PATOLOGA MAMARIA

TEJIDO ADIPOSO

Ducto

Formado por acinos, alrededor el estroma

Lobulillo Germinal

TEJIDO FIBROSO

Son las que van a la luz del tbulo

Son las que estan afuera La no presencia indican: CARCINOMA

I.- Trastornos Inflamatorios:

Mastitis aguda Mastitis Periductal Ectasia ductal mamaria Mastopata linfoctica Mastitis granulomatosa

PATOLOGA MAMARIA

II.- Lesiones Epiteliales Benignas:

Alteraciones Mamarias no Proliferativas Enf mamaria proliferativa s/ atipia Enfermedad mamaria proliferativa c/atipia

III.- Carcinoma de Mama Carcinoma ductal: in situ, infiltrante

Carcinoma lobulillar: in situ, infiltrante

Trastorno Inflamatorio: Dx: MASTITIS AGUDA

Ocurre durante la LACTANCIA Germen mas frecuente: STAPHYLOCOCUS AUREUS

Presencia de Clulas polimorfonucleares

Trastorno Inflamatorio: Dx: MASTITIS GRANULOMATOSA

CAUSAS: Enfermedades granulomatosas sistmicas ( Granulomatosis de Wegener o sarcoidosis) PRESENCIA DE: Clulas gigantes multinucleadas tipo Langhans Linfocitos Plasmocitos COLORACION: Hematoxilina-eosina

Alteraciones epiteliales benignas: ALTERACIONES FIBROQUSITICAS

LESIONES NO PROLIFERATIVAS

EXISTEN 3 CAMBIOS MORFOLGICOS: A) CAMBIO QUSTICO ( MUCHAS VECES CON METAPLASIA APOCRINA) B) FIBROSIS C) ADENOSIS

CAMBIOS QUSTICOS

FIBROSIS ESTROMAL

FIBROSIS DE ESTROMA INTERLOBULILLARES

QUISTES CON METAPLASIA APOCRINA

Revestido por Clulas apocrinas metaplasicas: Citoplasma esinofilo granular abundante y ncleos redondos

ADENOSIS

AUMENTO DEL NMERO DE ACINOS POR LOBULILLO

MAMA NORMAL

ALTERACIONES FIBROQUISTICAS

Dx; ALTERACIONES FIBROQUISTICAS Caractersticas: Cambios qusticos, fibrosis, Adenosis

ENF MAMARIA PROLIFERATIVA SIN ATIPIA: HIPERPLASIA EPITELIAL

A) Conducto o acino normal :con una capa de clulas mioepiteliales y una capa de clulas luminales. B) Hiperplasia epitelial: luz llena por una poblacin mixta heterognea de tipos celulares luminales y mioepiteliales. Las hendiduras prominentes estn en la periferia y son homogneas

ENF MAMARIA PROLIFERATIVA SIN ATIPIA: PAPILOMAS

Tiene prolongaciones papilares con Eje fibrovascular ramificado. Crece dentro del conducto dilatado. Papilas revestidas por los 2 tipos de clulas (luminales y mioepiteliales)

PAPILOMA INTRADUCTAL:

Dx: Papiloma intraductal

ENF MAMARIA PROLIFERATIVA CON ATIPIA: HIPERPLASIA DUCTAL ATPICA

A.- Hiperplasia Ductal atpica. Conducto lleno con poblacin mixta de cel: Cel cilndricas en la periferia y cel mas redondas dentro de la porcin central. Espacios perifricos irregulares. B.- Hiperplasia lobulillar atpica. Cel monomorficas, pequeas, redondas y sueltas llena parcialmente un lobulillo.

CARCINOMA DE MAMA

No ha roto la membrana basal

Ductal, Lobulillar

COMEDO-CARCINOMA SOLIDO PAPIPALR MICROPAPILAR CRIBIFORME

CA DE MAMA: CARCINOMA DUCTAL IN SITU

Clulas mioepiteliales estan conservadas (quizs disminuidas en numero) Acinos distorsionados y desplegados y adoptan el aspecto de conductos pequeos

CARCIINOMA DUCTAL IN SITU, REACCION INFLAMATORIA

CA DE MAMA: CARCINOMA DUCTAL IN SITU: Subtipo : 1.COMEDOCARCINOMA

AREA DE NECROSIS CENTRAL

GRADO NUCLEAR ALTO

CA DE MAMA: CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU

A) Poblacin de cel monomorficas redondas pequeas, sueltas, llena y expande los acinos de un lobulillo. B) E-cadherina positiva Perdida de E-cadherina (proteina de adherencia celular transmembrana que contribuye a la cohesin de las clulas epiteliales de la mama normal) por eso esta formado por clulas no cohesivas (sueltas) Ya no se agrupan forman cordones

CA INFILTRANTE (invasivo): PIEL DE NARANJA

Afecta a la porcin central de la mama produciendo RETRACCIN DEL PEZN LA PIEL SE ENDURECE ( Engrosamiento cutneo)

REACCION DESMOPLASICA

CORDONES SOLIDOS
Dx: CA LOBULILLAR INFILTRANTE Presencia de clulas tumorales infiltrantes no cohesivas, dispuestas en fila india, No se reconoce formacin de tbulos

BINUCLEACIN

En el estroma: Presencia de clulas epiteliales

PUEBAS DE INMUNOHISTOQUMICA PARA PRONSTICO Y TRATAMIENTO

HER 2 +

Frmaco: TRASTUZUMAB

Indicador de la respuesta a los frmacos que actan sobre esa protena transmembrana

Si es positivo: El paciente tiene chance de tratarse con estrgenos Si es negativo no se puede dar el tratamiento hormonal