PERIODO PREPATOGENICO

El cncer de prstata es una enfermedad en la que el cncer se desarrolla en la prstata, un rgano glandular en el sistema reproductor masculino. El cncer se produce cuando la clula de la prstata comienzan a multiplicarse descontroladamente. Ests clulas podran propagarse desde la prstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfticos. El cncer de prstata puede causar dolor, o miccin dificultosa, disfuncin erctil, entre otros sntomas.
AGENTE:

Se desconoce el origen del cncer de prstata sin embargo, existe una fuerte asociacin entre el cncer de prstata y la edad, su incidencia aumenta despus de la quinta dcada. Se han establecido algunos factor de riesgo para desarrollar esta enfermedad tales como la edad, raza, nacionalidad, dieta, inacti idad fsica y obesidad, historia familiar, traba!o, agentes infecciosos y acti idad sexual y el tabaco. "Edad# $a probabilidad de tener cncer de prstata aumenta rpidamente despus de los %& a'os. (s del )&* de los casos son diagnosticados en hombres que tienen ms de +% a'os. ",aza# El cncer de prstata ocurre alrededor del )&* ms a menudo en hombres afro americanos que en hombres blancos americanos. $os hombres de ascendencia asitica o los habitantes de las islas del -acfico, tienen las tasas ms ba!as de incidencia y mortalidad. ".acionalidad, medio ambiente y estilo de ida# En Suecia se da el riesgo ms ele ado de cncer de prstata/ ste presenta alores intermedios en .orteamrica y Europa, y ba!os en 0ai1n y 2apn. Sin embargo los !aponeses que emigran a EE.33. presentan cncer de prstata con una frecuencia parecida a la de otros arones de este pas. "4ieta#

$a nutricin parece tener un papel importante en el desarrollo del cncer de prstata. $a distribucin geogrfica de este cncer muestra alores muy ele ados en los pases industrializados o desarrollados. Se estn realizando estudios para comprobar si determinadas sustancias reducen el riesgo de cncer de prstata. -or el momento, se recomienda comer menos carne, grasas y productos lcteos, y comer ms de cinco eces al da, frutas y erduras. "5nacti idad fsica y obesidad El e!ercicio fsico regular y el mantener un peso saludable pueden ayudar a reducir el riesgo. $a obesidad definida como un ndice de masa corporal superior a 678g9m6 se asocia con el doble de riesgo de padecer cncer de prstata que en los hombres que tienen normo peso/ adems, en estos casos, el tumor se diagnostica en estadio ms a anzado y es ms agresi o. ":istoria familiar El cncer de prstata parece que ocurre ms frecuentemente en algunas familias, sugiriendo que existe un factor hereditario. 0ener un padre o un hermano con cncer de prstata dobla el riesgo de padecer esta enfermedad. "0raba!o $os traba!adores de las industrias del caucho y del cadmio en soldaduras y bateras, parecen tener ms probabilidades de desarrollar cncer de prstata. El cadmio es un metal pesado que interrumpe el proceso natural de reparacin del ;4. celular y puede permitir la multiplicacin sin control de las clulas malignas de los tumores. ";gentes infecciosos y acti idad sexual Se ha considerado que los agentes infecciosos transmitidos por a sexual podran pro ocar cncer prosttico. Sin embargo, los estudios epidemiolgicos, irolgicos e inmunolgicos han aportado resultados contradictorios. <stos no han aportado pruebas concretas para una causa infecciosa de cncer prosttico, como la gonococia, el irus del papiloma humano =>-:? y otro tipo de uretritis, prostatitis y enfermedades de transmisin sexual. ,ecientemente se ha descrito que la masturbacin diaria entre los 6& y %& a'os reduce el riesgo de cncer de prstata/ se cree que es debido a la eliminacin de sustancias cancergenas en el semen.

"0abaco El tabaco, seg@n estudios recientes, es tambin un factor de riesgo para el cncer de prstata. Aumar cigarrillos aumenta la produccin de hormonas masculinas. <stas estimulan el crecimiento celular y, por lo tanto, el crecimiento de los tumores prostticos. -or otro lado, el cadmio contenido en los cigarrillos tambin es otro factor de riesgo. HUSPED: Esta enfermedad slo afecta a arones y se desarrolla ms frecuentemente en indi iduos mayores de %& a'os. Es el segundo tipo de cncer ms com@n en hombres. Sin embargo, muchos hombres que desarrollan cncer de prstata nunca tienen sntomas, ni son sometidos a terapia. MEDIO AMBIENTE: Su incidencia aumenta constantemente a partir de la quinta dcada de la ida, es la tercera causa de muerte por cncer de prstata en arones en estados unidos/ la pre alencia del cncer de prstata aumenta con la edad/ hasta un B& * de los hombres de )& a )7 a'os presentan e idencias de cncer en la autopsia pudiendo estar hasta el +)* de los arones de C& a C7 a'os, el cncer de prstata puede ser la forma mas pre alente de cncer entre los ancianos. $os arones afroamericanos tienen mayor riesgo para desarrollar cncer de prstata que los blancos adems en los primeros tiende a manifestarse la enfermedad en etapas mas a anzadas que en los arones blancos. 1er NI!E" DE ATENCI#N pre encin primaria# son medios de pre encin que se aplica en el periodo prepatogenico y pueden agruparse en dos ni eles promocin para la salud y proteccin especifica y tiene como ob!eti o romper el eslabn mas dbil, accesible de la cadena epidemiolgica. PROMOCI#N PARA "A SA"UD: control del adulto sano. deteccin oportuna de cncer. deteccin oportuna de diabetes. deteccin oportuna de hipertensin arterial. promocin para la salud sobre grupos de alimentos. promocin para la salud sobre saneamiento ambiental. promocin para la salud sobre enfermedades de transmisin sexual.

PROTECCI#N ESPECI$ICA: .o existe proteccin especifica, pero se les debe orientar a la poblacin en riesgo los siguientes aspectos# educacin sexual. asistir al medico peridicamente. asistir al urlogo para exploraciones fsicas a partir de los D% a'os. PERIODO PATOGENICO INSTA"ACI#N DE" AGENTE: El cncer de prstata se origina en la porcin glandular de la prstata# el cncer prosttico puede diseminarse por extensin local, linftico o hematgena. ; medida que progresa el tumor se extiende a uretra, cuello de la e!iga, escula seminal y trgono. El cncer de prstata en a metstasis que diseminan a tra s de las as asculares y linfticos. $os mas afectados son los ganglios linfticos del obturador. $a metstasis hematgena afectada en primer lugar al sistema esqueltico. CAMBIOS CE"U"ARES % TISU"ARES: El crecimiento tumoral destruye la arquitectura normal del sistema glandular prosttica, haciendo que el rgano aumente de tama'o y obstruya progresi amente la salida de la e!iga como consecuencia se altera el patrn de eliminacin urinaria y se produce alteraciones patolgicas de las as urinarias superiores e inferiores. SIGNOS % S&NTOMAS: El cncer no pro oca ning@n sntoma, crece muy lentamente y es muy peque'o, confinado en una peque'a rea de la prstata, puede ser recomendado mantener una conducta expectante. "E0;-;S 0E(-,;.;S E por lo general son asintomticos. E Se palpa ndulo dentro de la glndula o endurecimiento extenso en el lbulo posterior. "E0;-;S ;>;.F;4;S E la lesin es fi!a y dura como piedra.

E ;parecen sntomas de obstruccin, dificultad y frecuencia urinarias, retencin urinaria y disminucin de la fuerza y del calibre del chorro de orina. E En a metstasis a huesos, ganglios linfticos y encfalo y pulmones. E $os principales sntomas de metstasis son dolor de espalda, dolor de cadera, molestias perineales y rectales, anemia, perdida de peso, debilidad, nauseas y oliguria/ aparecen hematuria cuando hay in asin a la uretra o la e!iga. EN$ERMEDAD: El cncer de prstata es el crecimiento incontrolado de clulas malignas pobremente diferenciadas y anormalmente proliferati as pueden aparecer como tumor primario en el rgano o en forma de metstasis. DE$ECTO % DA'O: En los casos de cncer de prstata se libera fosfatasa cida prosttica desde la prstata hacia la sangre. $as concentraciones ele adas de fosfatasa cida prosttica indican en forma tpica, la presencia de cncer de prstata y que el tumor ha in adido otras partes del cuerpo, en especial los huesos. Esta sustancia es una proteasa que se produce @nicamente en las clulas epiteliales de la prstata normalmente como malignas. COMP"ICACIONES: En la regin prosttica de la uretra se presentan l ulas congnitas que suelen causar uropatia como obstruccin intensa y descompensacin de la e!iga. :idrouretenefrosis, infecciones e insuficiencia renal, a menos que se instituya un tratamiento rpido y apropiado. $as l ulas son pliegues mucosos o fibrosos que obstruyen el flu!o urinario uretral. ESTADO CR#NICO: ;l realizar la prostatectomia puede haber insuficiencia erctil, infertilidad e insuficiencia renal crnica. MUERTE: Si se detecta demasiado tarde o se de!a sin tratamiento, resulta la muerte del paciente/ y si existen complicaciones durante la ciruga como hemorragia puede pro ocar la muerte del paciente. ( d) NI!E" DE ATENCI#N:

DIAGNOSTICO PRECO* historia clnica. exmenes de laboratorio. estudios de funcin renal. exploracin fsica funcional. TRATAMIENTO OPORTUNO igilar si los sntomas de obstruccin esical son le es. inter encin quir@rgica. + er NI!E" DE ATENCI#N "IMITACI#N DE" DA'O control medico constante. realizar exploraciones fsicas frecuentes. seguir el rgimen diettico. e!ercicio regular. atencin medica oportuna. REHABI"ITACI#N orientacin psicolgica. normalizar en conducto esical. modificacin del estilo de ida.