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COLESTEROL
O QUE ISSO?
Treze Prmios Nobel foram dados a cientistas que devotaram a maior parte de sua carreira ao colesterol.
ESTRUTURA DO COLESTEROL
Colesterol
Acil-CoA Colesterol aciltransferase (ACAT)
PROPRIEDADES DO COLESTEROL
Componente ubquo e essencial das membranas celulares; Lipdeo com solubilidade muito baixa em gua 0,2mg/mL; Concentrao no plasma: 150 - 200mg/mL (30% na forma de colesterol livre e 70% na forma de steres de colesterol);
PROPRIEDADES DO COLESTEROL
A estrutura em anel do colesterol no pode ser metabolizada a CO2 e H2O; A excreo feita pelo fgado e vescula biliar, atravs do intestino na forma de cidos biliares; Vegetais no possuem colesterol e sim outros esteroides como o ergosterol, precursor da vitamina D.
Pregnelona
Progesterona
Cortisol (Glicocorticoide) Metabolismo de Carboidratos e Protenas; Supresso da resposta imune, inflamao e resposta alrgica.
Estradiol Hormnios sexuais femininos e masculinos. Influencia nas caractersticas sexuais secundrias, regulao do ciclo reprodutivo feminino.
FONTES DE COLESTEROL
Dieta;
Sntese do colesterol
2 ESTGIO
Converso do Mevalonato em isoprenos ativados (C5).
3 ESTGIO
Sntese do esqualeno (C30) a partir de seis unidades de isopreno ativado (C5).
Biossntese de ISOPRENIDES
Regulao hormonal.
ESTATINAS
Mevalonato
COLESTEROL
CIDOS BILIARES
Circulao entero-heptica: Os cidos biliares primrios depois da remoo do resduo de glicina ou taurina, no intestino, so reabsorvidos por transporte ativo e retornam ao fgado pela veia porta.
Dissolvem as gorduras da dieta e as preparam para hidrlise pela lipase pancretica; Facilitam a absoro de vitaminas lipossolveis.
III Diretrizes Brasileiras sobre Dislipidemias e Diretriz de Preveno da Aterosclerose do Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2001).
Subclasses de Lipoprotenas
Quilomcron
0.95 VLDL
Lp(a)
40
60
80
1000
QUILOMCRONS
Fosfolipdios
Propriedade antioxidante; Propriedade antitrombtica; Propriedade antiinflamatria; Restaurao da vasorreatividade dependente do endotlio.
GEMFIBROZIL
PROBUCOL
COLESTIRAMINA
ESTATINAS
LDL
HDL
Triglicrides
Inibidores da HMG CoA redutase Fibratos Resinas seqestradoras de sais biliares cido Nicotnico
Em pacientes diabticos: cido nicotnico deve ser restrito a < 2g/dia. cido nicotnico de ao curta prefervel.