UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE TG. MURES MASTER T.F.R.F.

REFERAT
BIOETICA MEDICALA IN CONFIDENTIALITATE
Student masterand Harpa Cristiana

Bioetica este disciplina care se ocup de problemele morale ridicate de cercetarea biologic, medical sau genetic. Ea este etica vieii, disciplina care studiaz normele generale de conduit i alegere moral de comportament corect, un sistem de valori morale. Bioetica poate fi privit sub 2 aspecte: bioetica descriptiv i bioetica prescriptiv. Bioetica descriptiv descrie modul n care oamenii concep via, interaciunile i responsabilitile lor morale. Studiile n domeniul bioeticii descriptive denot c n culturi diferite exist foarte multe principii comune: dreptul internaional al omului, drepturi egale ale tuturor fiinelor umane, iubirea fa de semeni, principiul comun a nu duna, etc., care s-ar putea ncadra n aa numita, bioetic universal. Astfel: Etica reprezint tiina normelor morale, care determin tendina omului ctre valori morale, ca binele, cinstea, omenia, datoria, fericirea, valori ce reprezint specificul umanului. Bioetica necesit cunoaterea n esen a drepturilor omului, drepturilor pacientului, codului de etic, standardelor de ngrijire etc. Standardele morale i etice sunt n fond reflecia standardelor i condiiilor sociale Un cod de etic nu este o lege, ci un document formal ce stabilete standardele de comportament etic pentru un anumit grup de persoane i scoate n evid enta principiile etice care se cer respectate, n mod particular, de un anumit grup de persoane. Idealurile reflect aspiraiile, iar principiile etice au intenia de a ghida comportamentul lucrtorului medical i de a-l asista n rezolvarea dilemelor etice Principiile etice sunt concepte fundamentale prin prisma crora se poate judeca comportamentul sau conduita unei persoane sau a unui grup de persoane. Ele ajuta

oamenii s ia decizii etice, pot fi folosite ca criterii de msurare a unor aciuni. Principiile etice stau la baza legilor, care sunt insa limitate la circumstane exacte. Pn nu demult, profesia medical se referea la deontologie i la contiina profesional a fiecruia pentru a releva toate problemele puse de aceast profesie. Legile sunt reguli emise de ctre autoritile ce guverneaz o comunitate i au aplicabilitate pentru c autoritile respective le pot impune prin puterea ce o dein. Principiile etice opereaz la un grad mult mai nalt dect legile i iau n considerare condiii specifice. Principiile etice vorbesc mai degrab n "spiritul legii" dect in "litera" ei. Totui, deciziile etice sunt uneori ngreuiate de existena concomitent a mai multor principii etice. AUTONOMIA PACIENTULUI Luarea unei decizii este de fapt alegerea unei decizii corecte, care ar mbunti via i societatea. Una din dilemele de alegere este echilibrarea dintre autonomie i iubire. Conceptul de autonomie este bazat pe egoism, conceptul de iubire pe altruism. n multe religii, iubirea este considerat mai favorabil dect egoismul. Teoretic muli oameni consider iubirea mai bun dect egoismul, dar nu i n practic. Joseph Fletcher, in 1966, a propus teoria eticii situaionale. El spunea c iubirea este cel mai important principiu al bioeticii. El a reactualizat regula iubete-l pe aproapele tu, ca pe tine nsui, care n religie dateaz de milenii. Autonomia este dreptul unei persoane la autodeterminare, la independen i libertate.

Smith (1985) spunea c autonomia este "capacitatea unui individ de a analiza o informaie, de a o nelege, n vederea lurii unei decizii ce ine de persoana sa i de a executa aceast decizie".

Deci, acest principiu etic implica respectarea dreptului fiecrei persoane de a lua decizii ce in de ea nsi.

Lucrtorul medical este chemat s implementeze acest principiu, oferind pacientului toat informaia necesar lurii unei decizii, ajutndu-l s neleag i s aplice aceast decizie. El trebuie s fie ns sigur c decizia luata a fost aleas n mod liber de pacient i c acesta nu a fost impus de o alta persoan.

Principiul autonomiei afirma ca echipa medical (medici, asistente) trebuie s respecte alegerea fcut de pacient, chiar dac nu este ntru totul de acord cu ea. Ei, ns, pot interveni in cazul n care exist suspiciuni referitor la natura informaiei de care a dispus pacientul, la capacitatea acestuia de a o nelege, la luarea deciziei n mod forat.

Respectarea autonomiei presupune i recunoaterea pacientului ca personalitate unic. Fiina uman i formuleaz scopurile i convingerile, motivele i face alegerea n baza lor, i planific viitorul. Astfel, respectarea autonomiei pacientului, merge min la mn cu demnitatea uman.

Autonomia nu nseamn doar dreptul la autodeterminarea corpului i tratrii lui; ea mai presupune i dreptul de a beneficia de orice informaie referitor la persoana sa, la modul su de via, i la sntate, dreptul de a decide cui i pot fi ncredinate unele date personale, sacre; aceste sunt parte integral a sensului eul-ui i a identitii. Cunoaterea unor informaii personale despre cineva, poate juca un rol important n procurarea senzaiei de securitate, libertate, autorespect.

Astfel, legea i societatea sunt pro autonomia pacientului, ca un drept al omului i totodat ca principiu de baz de relaie medic pacient

Confidenialitatea Medicul, etic i legal, este dator s respecte dreptul pacientului la confidenialitate. La baza acestui drept st autonomia sa. Implicarea pacientului n luarea deciziei este un moment important de autonomie, el devenind astfel partener activ al procesului curativ.

Principiul confidenialitii mai presupune ca echipa medicala s nu dezvluie informaiile obinute din relaia cu pacientul altor persoane, care nu sunt implicate direct n ngrijirea acestuia.

Excepiile sunt posibile doar dac pacientul ncuviineaz dezvluirea unor informaii confideniale sau dac legea impune furnizarea anumitor informaii. Informaiile restricionate includ date de genul: nume, diagnostic, vrst, teste de laborator, proceduri terapeutice i chirurgicale.

Principiul de confidenialitate reiese din principiul respectului i loialitii dintre echipa medicala i pacient. Divulgarea informaiilor se aseamn cu furtul, cu nclcarea proprietii private i distrugerea ei. Transpunerea informaiilor medicale pe computer, mrete accesibilitatea la informaie, prin urmare ea necesita masuri speciale de confidenialitate.

Confidenialitatea, ca principiu, este uor acceptat de majoritatea medicilor i pacienilor i st la baza ncrederii dintre medic i pacient, ns o analiz mai profund a rostului i necesitii ei n practic, scoate n eviden unele divergene fundamentale de nelegere i ateptri. Conform actelor legale toat informaia pe care medicul o obine de la pacient este confidenial, legea stipulnd dreptul persoanei la autonomie, totodat, nu exist lege care ar supune oricare informaie medical unei protecii absolute.

Prevenirea problemelor legate de confidenialitate Se va stabili, de comun acord cu pacientul, cadrul confidenialitii.

Cadrul confidenialitii implic acordul clientului i / sau concordana cu cadrul legal n vigoare care stipuleaz cazurile n care se poate sau nu furniza terilor informaii despre persoana consiliat.

n interesul rezolvrii problemelor clientului, consilierul dispune de dreptul de a comunica anumite categorii doar de date neutre prilor tere legitime (ali practicieni n consiliere, cercettori, prini, profesori), atunci cnd acestea asigur sprijinul tacit sau exprimat de respectare a confidenialitii.

Informaiile obinute de la persoana consiliat rmn confideniale, cu excepia urmtoarelor situaii: Persoana consiliat este ea nsei n pericol sau prezint pericol pentru alii. Persoana consiliat cere ca informaia s fie furnizat i terilor. Autoritile din sfera juridic solicit oficial informaii despre persoanele consiliate implicate n investigaii de natur juridic. Informaiile despre client, oferite n situaiile menionate mai sus, vor viza strict obiectul cererii, i vor fi considerate justificate de consilier n termenii prezentului cod etic i a legilor n vigoare.

n caz de careva dubiu cu privire la o excepie de la regula confidenialitii consilierul se consult cu ali profesioniti n domeniu sau face apel la asociaiile profesionale de profil pentru a se asigura c deciziile luate sunt n acord cu regulamentele i codurile de conduit profesional i nu aduc nici un fel de prejudiciu clienilor/pacientilor.