UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA

VEGA
NUEVOS TIEMPOS NUEVAS IDEAS
FACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS Y BIOQUIMICA

PROYECTO DE TESIS

IMPLEMENTACION DE UN PROGRAMA PILOTO DE SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPEUTICO PARA PACIENTES ADULTOS MAYORES CON
DIABETES MELLITUS TIPO II EN UNA BOTICA DEL DISTRITO DE ATE
AO 2014

PARA OPTAR EL TITULO DE QUIMICO FARMACEUTICO Y BIOQUIMICO

PRESENTADO POR:
Srta. Huamn Chagua Dayana kenia
Srta. Lizana Tupia Erika
LIMA PER
2014

2.2

Planteamiento del Problema

2.2.1 Descripcin de la Realidad Problemtica

La Diabetes Mellitus tipo 2 es una de las enfermedades de mayor prevalencia

en el mundo que afecta a 200 millones de personas. Nmero que
probablemente se duplique en las prximas dcadas. Problema sanitario de
enorme magnitud que afecta a todas las capas sociales, ms en las de bajos
recursos por diagnstico tardo y casi nula educacin diabetolgica.
Segn cifras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) publicadas en el
ao 2000, la prevalencia de Diabetes en el mundo es de aproximadamente
171.230.000 casos y se estima que sern en el ao 2030 unas 366.000.000 las
personas afectadas por esta enfermedad. La prevalencia ms alta de Diabetes
registrada se concentra en las regiones del sudeste asitico, Pacfico
occidental, Europa, Amrica, pases del este del Mediterrneo y frica.
El sudeste asitico es la regin con mayor prevalencia, con 46 millones, siendo
la India el pas del mundo con mayor nmero de personas con Diabetes (unos
30 millones de afectados), seguida de Indonesia, con 8 millones. En la zona
Pacfico Occidental, el pas con mayor nmero de diabticos es China, donde
se estiman en unos 20 millones.
En la regin mediterrnea del este que, segn la OMS, incluye, adems de los
Pases del este del Mediterrneo propiamente dichos, pases del Prximo
Oriente y Asia Menor, la prevalencia es de 15 millones, siendo Pakistn el pas
con un mayor nmero de personas con DM (unos 5 millones), seguido por
Turqua, Egipto, Irn y 19 Marruecos. En frica subsahariana la cifra estimada
es de 7 millones, y Nigeria es el pas con mayor prevalencia (1.700.000
individuos con Diabetes).
En Europa, 33 millones de habitantes son diabticos. Finlandia es el pas con
mayor prevalencia de DM tipo 1, mientras que los pases con mayor
prevalencia global de Diabetes son Rusia y Ucrania, donde afecta a unos 6

millones, seguidos de Italia, Espaa, Alemania, Gran Bretaa y Francia. En

Amrica, la prevalencia de DM es similar a la de Europa, registrndose la
mayor cifra en EE.UU., con 17 millones de individuos. En Amrica Latina, el
pas con mayor censo de diabticos es Brasil (con 4 millones), seguido de
Argentina, Colombia, Per y Venezuela.
La Diabetes Mellitus repercute sobre el ser humano, la familia, la economa de
la nacin, ocasionando gastos millonarios en forma directa o indirecta por
prdida de das/hombres debido a las incapacidades temporales, definitivas y
muerte. (1)

2.2.2 Antecedentes Tericos

La diabetes mellitus tipo 2 es un problema de salud a nivel mundial que se
presenta en mayor proporcin en los pases en vas de desarrollo, es la tpica
enfermedad crnica que puede influenciar la calidad de vida, porque los
tratamientos son incmodos y sus complicaciones pueden causar debilidad y
disminucin de las capacidades del individuo.
La calidad de vida relacionada con la salud puede definirse como el valor
asignado a la duracin de la vida, modificado por la oportunidad social, la
percepcin, el estado funcional y la disminucin provocada por una
enfermedad, accidente, tratamiento.
Estudios llevados a cabo en estados unidos de Norteamrica sealan que las
personas con diabetes experimentan una pobre calidad de vida, con respecto a
individuos saludables, el rea ms afectada ha sido el rol de funcionamiento
fsico.
En el Per segn la Organizacin Mundial de la Salud, en el ao 2000 haba
754 mil peruanos diabticos presumindose que para el ao 2030 la cifra
llegar a 1961,000 personas con dicha enfermedad. La prevalencia en el Per
es del 1 al 8% de la poblacin general, encontrndose Piura y Lima como los
departamentos ms afectados (2.5%).
El programa Diabetes Mellitus capta a sus pacientes previa consulta por
medicina general o por medio de la batera de anlisis que consta de: EKG,

Examen dental, A. visual, Inmunologa (HIV, RPR), Bioqumica (Glucosa,

colesterol, triglicrido, urea ,creatinina, cido rico, calcio), Hematolgico
(hematocrito, hemoglobina), Examen completo de albumina, microalbuminuria,
Parasitologa (heces); la atencin diaria es de 20 pacientes a los cuales brindan
orientacin nutricional, consejera sobre estilos de vida, control glicemico.
2.2.3

Enunciado del Problema

En este escenario nace la motivacin de poner en prctica un modelo adaptado

de Atencin Farmacutica y seguimiento farmacoteraputico que permita
evaluar los resultados y la utilidad del programa, no solo para los pacientes,
sino como herramientas farmacuticas para el fortalecimiento de los
Establecimientos Farmacuticos como centros especializados de consulta
sobre el uso de medicamentos.

2.2.3.1 Problema Principal

Cul es el impacto de un programa de seguimiento farmacoteraputico
dirigido a pacientes adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo II en una Botica
del Distrito de Ate ao 2014?
2.3

Finalidad y Objetivos de la Investigacin

2.3.1 Finalidad e Importancia

2.3.1.1 Finalidad
Demostrar

que

es

posible

implantar

un

servicio

de

seguimiento

farmacoteraputico con un nmero de pacientes suficiente e incluirlo en la

rutina de una Farmacia Comunitaria con respecto al tratamiento de la Diabetes
Mellitus Tipo II.
Adems, que dicho servicio, acorde con resultados previos, permite identificar,
prevenir y resolver RNM durante un periodo de tiempo suficiente para evaluar

cambios en el estado de salud de los pacientes asociados al servicio, y con la

aceptacin por parte de los pacientes.
Implantar y generalizar un servicio de Seguimiento Farmacoteraputico,
utilizando el Mtodo Dder. Adems, la intervencin farmacutica se relaciona
con mejores resultados clnicos (identificar, prevenir y resolver RNM/rRNM),
disminucin

significativa

de

los

gastos

sanitarios

asociados

los

medicamentos, y mejores resultados humansticos en los pacientes (aumento

de la calidad de vida y de la satisfaccin con el servicio.
La capacidad y competencia profesional del farmacutico para identificar,
prevenir y resolver RNM/rRNM. Por tanto, un servicio implantado y
generalizado de SFT se convierte en una tecnologa clave para detectar
problemas en la farmacoterapia relacionados con la efectividad y seguridad de
los tratamientos farmacolgicos. Adems, ayuda a prevenir PRM de alta
prevalencia y alto impacto socioeconmico como son las reacciones adversas y
el incumplimiento. Implantacin generalizada del servicio de Seguimiento
Farmacoteraputico en una Farmacia Comunitaria y anlisis de sus resultados
en salud. Evaluacin clnica, econmica y humanstica del servicio.

Un grado alto de aceptacin y resolucin de las intervenciones farmacuticas,

principalmente en colaboracin con el mdico. Por tanto, en farmacia
comunitaria, el servicio de SFT implantado y contino favorece la cooperacin
farmacutico-mdico orientada a mejorar los resultados en salud del paciente;
adems favorece el margen de accin del farmacutico en la relacin
farmacutico-paciente.
Una disminucin estadsticamente significativa en el nmero de consultas de
urgencias y en el nmero de ingresos hospitalarios. Por tanto, es necesario
realizar estudios diseados con este objetivo en farmacia comunitaria para
generar una mayor evidencia de este hallazgo.
Un alto grado de satisfaccin de los pacientes con este servicio cognitivo.

Una mejora estadsticamente significativa en la calidad de vida de los

pacientes.
Un

aumento

significativo

del

conocimiento

del

paciente

sobre

los

medicamentos que utiliza, en especial con la dosis, la frecuencia, la indicacin

y la dosis frecuencia. Esto indica que mediante este servicio el paciente
aprende y conoce ms sobre los medicamentos que usa.
El farmacutico es cada vez ms consiente que el futuro de la farmacia debe
centrarse ms en los servicios cognitivos y reconoce Implantacin generalizada
del servicio de Seguimiento Farmacoteraputico en una Farmacia Comunitaria
y anlisis de sus resultados en salud respecto a los medicamentos utilizados
por los pacientes adultos mayores con Diabetes Mellitus Tipo II. Evaluacin
clnica, econmica y humanstica del servicio, que el principal protagonista de
su labor es el paciente; por tanto, su vinculacin en servicios como el
seguimiento farmacoteraputico contribuira a la mejora los resultados
alcanzados en las intervenciones teraputicas

2.3.1.2 Importancia

La implantacin del servicio de seguimiento farmacoteraputico es fundamental

para lograr una atencin farmacutica integral, pero sus requisitos y exigencias,
entre otras, de tiempo y recursos hacen que se vea como un proceso complejo
y difcil, de lograr su implantacin de forma generalizada a todas las farmacias.,
el servicio de seguimiento farmacoteraputico est instaurado en muchas
Farmacias y Boticas existe demanda del mismo, especialmente de los
medicamentos utilizados para el tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo II.

2.3.2 Objetivo General y Especfico

2.3.2.1

Objetivo General

Determinar el impacto de un programa de seguimiento farmacoteraputico

dirigido a pacientes adultos mayores con Diabetes Mellitus Tipo II en una
Botica del Distrito de Ate Ao 2014

2.3.2.2 Objetivo Especifico

Implementar un modelo de Seguimiento Farmacoteraputico a
pacientes adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo II en una Botica
del distrito de Ate ao 2014
Identificar, durante el programa de SFT, Problemas Relacionados
con el Uso de Medicamentos (PRMs) en las pacientes adultos
mayores que solicitan dispensacin de medicamentos Antidiabticos
que se atienden en una Botica del Distrito de Ate ao 2014.
Intervenir en la teraputica de los pacientes en los cuales se detectan
PRMs para contener la aparicin de Resultados Negativos Asociados
con la Medicacin (RNMs)
Describir las actividades comunicacionales desarrolladas por el
Farmacutico para solucionar los PRMs.