Adm Preguntas 1

RESPUESTAS AREA CIENCIAS BASICAS
1.- La onda de presin auricular que se presenta al final de la contraccin ventricular y que desaparece con la apertura de las vlvulas aurculo ventriculares es la:
-. Morfologa -. Onda c -. Apetencia tintorial -. Onda a -. Onda v -. Metabolismo -. Todos -. 0nda d -. Ninguno -. Ninguna de las anteriores
2.- El potencial de accin cardiaco se trasmite del ndulo S-A a la aurcula izquierda por la:
-. Va internodular media -. Simetra -. Va internodular anterior -. Genoma -. Va internodular posterior -. Tipo de infeccin -. Todas las anteriores -. Todos -. Ninguna de las anteriores -. Ninguno
3.- El transporte activo a travs de lminas celulares consiste en utilizar el mecanismo bsico de:
-. Transporte activo de un lado de la clula -. Vertical -. Presin onctica -. Punzocortante -. Difusin simple o facilitada -. Compartir cubiertos -. a y b son correctas -. Sexual -. a y c son correctas -. Transfusional
4.- El mecanismo especial por el cual la protena de transporte que cambia de conformacin y permite el paso de Na y glucosa en la misma direccin se denomina:
-. Contra transporte -. VHA -. Transporte activo terciario -. VHE -. Cotransporte -. VHD -. Transporte activo primario -. VHC -. Todos son correctos -. Ninguno de los anteriores
5.- Unas diez milsimas de segundo despus de que la membrana se haga permeable para el Na, se cierren los canales de Na y se abran los de K , a este proceso se denomina:
Residencia Mdica 2014
-. Fase de reposo -. Hemorragia -. Fase de despolarizacin -. Insuficiencia renal -. Fase de recarga -. Fiebre -. Fase de repolarizacin -. Disminucin de plaquetas -. Potencial de accin -. Encefalitis
6.- Los baroreceptores aorticos responden de manera similar a los Carotideos, solo que operan con presiones mas elevadas en:
-. 10 mm Hg -. Rubola -. 20 mm Hg -. Parotiditis -. 30 mm Hg -. Sarampin -. 40 mm Hg -. Varicela -. 50 mm Hg -. Viruela
7.- Es efecto de la Angiotensina II para producir retencin renal de agua y sal:

-. Efecto directo sobre las propias clulas tubulares renales -. Sarampin, rinitis, poliomielitis -. Aumento de la secrecin Aldosterona -. Sarampin, rubola, paperas -. Vasoconstriccin renal con disminucin del flujo sanguneo -. Sinusitis, rubola, paperas -. Sinusitis, rubola, poliomielitis -. Todas -. Ninguna -. Ninguno
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8.- El ndice cardiaco alcanza su valor mximo a la edad de:
-. Cataratas, retraso mental y sordera -. 5 aos -. Eritema, fiebre, encefalitis -. 10 aos -. Retraso mental, exantema, artritis -. 15 aos -. Cataratas, fiebre, exantema -. 20 aos -. 25 aos -. Ninguno es verdadero
9.- Durante el ejercicio interno todos los capilares musculares se abren y esto incrementa la superficie de intercambio en:
-. 3 veces -. El mtodo de diagnstico de rutina es el cultivo -. 5 veces -. La vacuna previene el Sndrome de Rubola congnita -. 7 veces -. Son caractersticas las manchas de Koplik -. 9 veces -. El sndrome de rubola congnita es benigno -. Ninguno -. Ninguno
-. Hepatitis A -. 1 a 2 veces -. Hepatitis C -. 3 a 4 veces -. Hepatitis E -. 5 a 6 veces -. Todas -. 7 a 8 veces -. Ninguna -. 9 a 10 veces
11.- El tercer ruido cardiaco se presenta al:

-. Inicio del primer tercio de la Sstole -. VHA -. Inicio del tercio medio de la Sstole -. VHB -. Inicio del ltimo tercio de la Sstole -. VHC -. Inicio del primer tercio de la Distole -. VHD -. Inicio del tercio medio de la Distole -. Todos se transmiten por va fecal oral
12.- En condiciones normales la curva del retorno venoso alcanza una meseta cuando la presin en aurcula derecha cae a un valor de:
10.- En condiciones de ejercicio intenso el trabajo efectuado por el corazn aumenta de 6 a 9 veces, esto genera un aumento del flujo sanguneo coronario en:
-. 0 mm Hg -. BCG -. 2 mm Hg -. SRP -. 4 mm Hg -. Pentavalente -. 6 mm Hg -. Triple viral -. Ninguna -. No se encuentra en ninguna
13.- Cuando se aade solucin salina hipertnica al lquido extracelular:

-. Aumenta volumen liq. Intracelular -. 0 6 meses -. Aumenta osmolaridad en liq. Intracelular -. 0 6 meses y 1 ao -. Aumenta volumen liq. Extracelular -. 0 6 meses y 2 aos -. Todas son correctas -. 0 - 3 meses -. Ninguna es correcta -. Ninguna es correcta
14.- Aumentan la Filtracin Glomerular:

-. Noradrenalina -. Hepatovirus -. Prostaglandinas -. Hepadnavirus -. Endotelina -. Flavivirus -. Todas son correctas -. Picornavirus -. Ninguna es correcta -. Orthomixovirus
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15.- La reabsorcin tubular de sodio se produce por:
-. Picadura de un insecto -. Transporte activo primario -. Mordedura de un animal -. Gradiente electroqumico -. Rasguo de un animal -. Ultrafiltracin -. Todos los anteriores -. Todas -. Ninguno de los anteriores -. Ninguna es correcta
16.- A nivel la porcin gruesa del Asa de Henle:

-. Se secreta Calcio y Magnesio -. ADN -. Se reabsorbe bicarbonato -. RNA -. Se reabsorbe Hidrgeno -. Plsmido -. Todas -. Transponible -. Ninguna -. Ninguna es correcta -. Se reabsorbe potasio -. Insectos -. Se reabsorbe bicarbonato -. Rumiantes -. Se reabsorbe Sodio -. Mamferos -. Todas -. Ovparos -. Ninguna -. Ninguno de los anteriores
18.- La hormona Aldosterona:

-. Disminuye secrecin de Potasio -. Mitocondrias -. Disminuye la permeabilidad al Sodio -. Ribosomas -. Aumenta reabsorcin de Sodio -. Genoma -. Inhibe Bomba ATPasa Na-K -. Mesosomas -. Todas son correctas -. Inclusiones citoplasmticas
19.- Se produce excrecin de orina concentrada por:
17.- En la ltima porcin del tbulo distal y en el tbulo colector cortical:
-. Orthomixovirus -. Disminucin de ADH -. Paramixovirus -. Rhabdovirus -. Disminucin de osmolaridad en intersticio renal -. Picornavirus -. Inhibicin del mecanismo de contracorriente -. Ninguno de los anteriores -. Igual osmolaridad en intersticio y luz tubular -. Ninguna es correcta
20.- Aumenta la excrecin renal de magnesio cuando:

-. Hemaglutinina -. Neuraminidasa -. Aumenta el Calcio extracelular -. Polimerasa -. Disminuye el volumen extracelular -. Solo A y B -. Disminuye el Magnesio extracelular -. Todas son correctas -. Todas son correctas -. Ninguna es correcta
21.- En la primera porcin del tbulo distal, se produce:

-. Cambio antignico -. Rayos ultravioleta -. Secrecin de Calcio -. Factores de crecimiento -. Secrecin de Magnesio -. Factores de susceptibilidad -. Reabsorcin de Agua -. Al ambiente -. Todas -. Ninguna
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22.- La Angiotensina II, produce todo lo siguiente:
-. Glndula suprarrenal -. Glndula tiroides -. Vasoconstriccin de arteriola eferente -. Timo -. Estimula ATPasa de Na y K -. Glndula partida -. Liberacin de aldosterona -. Ninguna de las anteriores -. Todas son correctas -. Ninguna es correcta
23.- Si se corta el tallo hipofisiario se pierde, en la regulacin de la secrecin de Hormonas Tiroideas el efecto de:
-. SRP -. BCG -. La ansiedad -. Pentavalente -. El fro -. Avaxim -. La excitacin -. Todos los siguientes -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores -. Bacterias -. Virus -. 9 mg/dl -. Hongos -. 7 mg/dl -. Protozoos -. 5 mg/dl -. Todos -. 3 mg/dl -. Ninguno de los anteriores
25.- Es funcin de la gonadotropina corinica humana en la gestacin:

-. Animalia -. Plantae -. Mantener el cuerpo luteo -. Protista -. Estimular las clulas de Leydig de los testculos fetales -. Fungi -. Inhibir la menstruacin -. Procariota -. A y C son correctas -. Todas las anteriores.
26.- Por accin de las sales biliares en la digestin de las grasas se forman las micelas cuya funcin es separar los cidos grasos libres de:
24.- La tetania se presenta habitualmente cuando la concentracin sangunea de calcio disminuye a:
-. Gentica -. Reino -. Los monoglicridos -. Taxonoma -. La lecitina -. Bacteriologa -. Los esteres de colesterol -. Ninguna -. Los fosfolpidos -. La lipasa pancretica.
27.- Se activa el mecanismo de la sed cuando la concentracin de sodio en el lquido extracelular aumenta en:
-. Ncleo -. Citoplasma -. 2 mEq/lit -. Ribosomas -. 4 mEq/lit -. Todos -. 6 mEq/lit -. Ninguno -. 8 mEq/lit -. Ninguna de las anteriores.
28.- Del flujo plasmtico renal, el filtrado glomerular representa el:

-. Porinas -. Ac. Teicocos -. 10% -. Espacio periplsmico -. 20% -. Membrana externa -. 30% -. Lipopolisacaridos -. 15% -. 25%
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29.- Cuando la terminal negativa del electrocardigrafo est en brazo derecho y la positiva en pierna izquierda se registra la derivacin:
-. Monotricos -. III -. Peritricos -. aVR -. Atricos -. II -. Lofotricos -. aVF -. Ninguno -. I.
30.- La unin mioneural en el msculo liso multiunitario es de tipo:

-. Flagelos -. Uniones difusas -. Pili sexual -. Uniones de contacto -. Cpsula -. Uniones laxas -. Pili -. Todas las anteriores -. Espora -. Ninguna de las anteriores.
31.- El centro motor primario del temblor se encuentra en:

-. Pared bacteriana -. Hipotlamo anterior -. Membrana citoplasmtica -. Hipotlamo posterior -. Cpsula -. Espora bacteriana -. Bulboraqudeo -. Protuberancia -. Tipo de cromosoma bacteriano -. Ninguno de los anteriores.
32.- Las personas que comprenden las palabras escritas o habladas y son incapaces de interpretar el pensamiento expresado presentan:
-. Oxidacin -. Fermentacin -. apraxia motora -. Reduccin -. afasia de Wernicke -. Todos -. afasia sensitivo motora -. Ninguno -. afasia motora -. todos son correctos
33.- El reflejo de estiramiento negativo tiene una accin que produce.
-. Toxinas -. Exoenzimas -. Se opone al acortamiento del msculo -. Biocinas -. Se opone al alargamiento del msculo -. Pigmentos -. Todos -. Facilita el alargamiento del msculo -. Produce clono muscular -. Ninguno es correcto
34.- La va neoespinotalmica transmite la va del dolor:

-. Gnero y especies bacterianas -. Tipo de genes -. DNA -. Lento -. Plsmidos -. Rpido -. Ninguno de los anteriores -. Dolor trmico -. a y b son correctas -. b y c son correctas
35.- La hiperplasia gingival puede observarse en una de las siguientes circunstancias:

-. nico -. Circular -. DNA doble cadena -. Embarazo -. Todas son correctas -. Ingesta de fenitona -. Ninguna -. Ingesta de nifedipino -. Ingesta de ciclosporina -. Todas las anteriores
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36.- Los dientes de Hutchinson son una manifestacin de:
-. Intrones -. Transposones -. Genes c -. Toxoplasmosis -. Plsmidos -. Osteognesis imperfecta -. Ninguno -. Sfilis congnita -. Raquitismo -. Ninguna de las anteriores
37.- Cul de las siguientes enfermedades puede presentar durante su evolucin aftas orales?:
-. Espontneo -. Gentico -. Imparcial -. Hipertiroidismo -. Restringido -. Sndrome carcinoide -. Todas -. Esclerodermia -. Enfermedad de Behet -. Todas las anteriores -. CIM -. Epsilon test -. Macrodilucin -. Dficit de vitamina B -. Bauer Kirby -. Defectos de las piezas dentales -. Ninguno -. Diabetes -. Psicosomtico -. Todas las anteriores
39.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin a la leucoplasia:

-. Isoniazida -. Etambutol -. Estreptomicina -. Es un trmino descriptivo que significa "mancha blanca" -. Rifampicina -. No se desprende fcilmente con el rascado -. Todos -. Es una lesin premaligna -. No es necesaria la biopsia -. Debe hacerse el diagnstico diferencial con el liquen plano y el nevo blanco espongiforme
40.- Una de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin al carcinoma escamoso de la cavidad oral:
38.- Seala la etiologa del sndrome de quemazn de la boca:
-. Farmacolgicos -. Bacterianos -. Sociales -. Est inducido por el virus de Epstein-Barr -. Todos -. Es muy especfico para la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana -. Ninguno -. Con frecuencia es multicntrico -. No requiere tratamiento -. A veces regresa cuando se administra aciclovir
41.- Las lesiones orales del sarcoma de Kaposi pueden ser:

-. Va clsica -. Va alterna -. Va de las lectinas -. Mculas -. Todos -. Ppulas -. Ninguno -. Ndulos -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
42.- La secrecin salival de la glndula maxilar llega a la cavidad bucal a travs del conducto de:
-. Alergenos inoculados -. Alergenos Inhalantes -. Alergenos ingestantes -. Stenon -. Todos -. Werthein -. Ninguno -. Wharton -. Santorini -. No drena en la cavidad bucal
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43.- Cul de las siguientes enzimas es la ms importante de la secrecin salival?:
-. Clsica -. Alterna -. Lectinas -. Lipasa -. Ataque de membrana -. Tripsingeno -. Todas -. Alfaamilasa -. Pepsina -. Catalasa
44.- Cul de las siguientes exploraciones complementarias es ms til para el diagnstico de sialolitiasis?:
-. Estado fsico y qumico del antgeno -. Grado de pureza -. Estado fisiolgico -. Radiografa simple -. Caractersticas genticas relacionadas al complejo mayor de histocompatibilidad -. Sialografa -. Todas son determinantes -. Gammagrafa con pertecnectato de tecnecio-99 -. Resonancia magntica -. Sialometra -. Vacuna contra parotiditis epidmica -. Vacuna contra meningococo -. BCG -. Sarcoidosis -. VHB -. Lupus eritematoso sistmico -. Antisarampionosa -. Amiloidosis -. Leucemia aguda -. Artritis reumatoide -. IgA -. IgD -. IgE -. Sndrome de Mikulicz -. IgG -. Sndrome de Melkersson-Rosenthal -. IgM -. Sndrome de Kttner -. Sndrome de Frey -. Ninguna de las anteriores
46.- La sudacin y enrojecimiento de la piel de la mejilla tras la estimulacin gustatoria o con la masticacin se conoce como:
47.- De las entidades que se citan a continuacin, cul puede ser la causa de sialoadenosis o tumefaccin parotdea bilateral?:
45.- El sndrome uveoparotdeo de Heerfordt es una manifestacin clnica de:
-. IgA -. IgD -. IgE -. Alcoholismo -. IgG -. Pelagra -. IgM -. Anorexia nerviosa -. Secundario a psicofrmacos -. Todas las anteriores
48.- Cul de estas manifestaciones clnicas no es propia del sndrome esofgico?:

-. Asialia -. Regurgitacin -. IgA -. IgD -. IgE -. Pirosis -. IgG -. Disfagia -. IgM -. Odinofagia
49.- La disfagia orofarngea o dificultad de paso del contenido farngeo al esfago se produce por:
-. Vacunas -. Hipomotilidad farngea -. Enfermedad -. Hipertona del esfnter esofgico superior (EES) -. Suero inmunolgico -. Relajacin incompleta del EES durante la contraccin farngea -. Todos -. Incoordinacin faringoesfinteriana -. Ninguno -. Todas las anteriores
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50.- La prueba ms sensible para la deteccin de reflujo gastroesofgico es:
-. Vacunas -. El test de Bernstein -. Enfermedad -. Los estudios con istopos -. Suero inmunolgico -. La endoscopia digestiva -. Todos -. El trnsito esofagogstrico -. Ninguno -. La medicin ambulatoria del pH esofgico
51.- Cul de las siguientes pruebas es ms sensible y especfica para el diagnstico de acalasia?:
-. Vacunas -. El trnsito esofagogstrico -. Enfermedad -. La endoscopia digestiva -. Suero inmunolgico -. La biopsia de la mucosa esofgica -. Todos -. La manometra esofgica -. Ninguno -. La pHmetra ambulatoria de 24 horas -. Cpsula -. Los nitritos de accin prolongada -. LPS -. El nifedipino -. Espora -. La dilatacin endoscpica -. IgG -. El tratamiento quirrgico -. Ac teicoicos -. Todas las anteriores
53.- La tcnica quirrgica de eleccin en la acalasia es:

-. Dinosaurios -. La miotoma de Heller -. Trilobites -. La esofagectoma total -. Bacterias fsiles -. La funduplicatura tipo Nissen -. Protozoos fsiles -. La plastia de Thal -. Metazoos fsiles -. La pexia de Hill
54.- El "esfago en cascanueces" es un trmino con el que tambin se conoce a:
52.- Cul de los siguientes tratamientos se ha mostrado efectivo para el tratamiento de la acalasia?:
-. Reino protista -. Espasmo esofgico difuso -. Reino monera -. Esfago hipertenso -. Dominios -. Acalasia -. Especies -. Esfnter esofgico inferior hipertenso -. Familias -. Trastorno motor inespecfico
55.- Cul de las siguientes aseveraciones es falsa en relacin a la esclerodemia?:

-. Rhizobium -. Se afecta el esfago en su totalidad -. Lactobacillus -. El 75% de los pacientes tienen afectacin esofgica -. Corinebacterium -. Con frecuencia se asocia a esofagitis -. Thiobacillus -. No es rara la aparicin de estenosis esofgicas -. Calymatobacterium -. La funduplicatura es una opcin teraputica
56.- Cul de las siguientes enfermedades sistmicas puede afectar con frecuencia al esfago:
-. Artritis reumatoide -. Redi -. Enfermedad de Takayasu -. Pasteur -. Amiloidosis -. Oparin -. Lupus eritematoso sistmico -. Bleshner -. Todas las anteriores -. Gameleia
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57.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin al reflujo gastroesofgico?:
-. 5,600 millones de aos -. La pirosis es el sntoma ms especfico -. 6,600 millones de aos -. No hay reflujo sin hernia de hiato -. 7,600 millones de aos -. El reflujo se produce de forma fisiolgica en sujetos sanos -. 4,600 millones de aos -. La esofagitis puede darse en pacientes asintomticos -. 3,600 millones de aos -. La incompetencia del esfnter esofgico inferior es una de las causas ms frecuentes
58.- Cul de los siguientes sntomas puede ser causado por reflujo gastroesofgico?:
-. A-G -. Dolor torcico -. C-U -. Fibrosis pulmonar -. A-C -. Molestias farngeas -. A-U -. Hipo -. G-U -. Todas las anteriores -. Arcnidos -. Anticidos -. Escorpionidos -. Procinticos -. Miripodos -. Inhibidores de los receptores H2 -. Crustaceos -. Inhibidores de la bomba de protones -. Neopteros -. Anticidos y proquinticos
60.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin al esfago de Barrett?:

-. E. coli -. Es una metaplasia de epitelio columnar -. E. aerogenes -. Es una complicacin del reflujo gastroesofgico -. E. tarda -. Es una entidad de carcter premaligno -. E. corrodens -. Puede aparecer como consecuencia de quimioterapia -. E. carotovora -. No requiere seguimiento endoscpico
61.- Cul es el tratamiento de eleccin de las estenosis esofgicas por esofagitis pptica?:
59.- Cul de los siguientes frmacos constituye el tratamiento de eleccin de las esofagitis ppticas graves?:
-. Reseccin quirrgica -. B. abortus -. B. pertussis -. Inhibidores de la bomba de protones -. B. recurrentis -. Antagonistas H2 -. B. anthracis -. Dilatacin endoscpica e inhibidores de la bomba de protones o ciruga antirreflujo -. B. friedlander -. Ninguna de las anteriores
62.- Cul de los siguientes frmacos no tiene utilidad en el tratamiento de las esofagitis candidisicas?:
-. Ray -. Anfotericina B -. Bergey -. Metronidazol -. Linneo -. Ketoconazol -. Haeckel -. Fluconazol -. Whitaker -. Nistatina
63.- De los factores que se citan a continuacin, cul contribuye a la etiologa del divertculo de Zencker?:
-. Morales -. Congnito -. Pasteur -. Idioptico -. Fleming -. Degeneracin senil de los msculos cricofarngeos -. Koch -. Incoordinacin motora entre la contraccin farngea y la relajacin del esfnter esofgico superior (EES) -. Leewenhoeck -. Hipotona del EES
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64.- Cul de las siguientes entidades tiene una alta incidencia de malignizacin y requiere un seguimiento endoscpico peridico?:
-. Leewenhoeck -. Espasmo esofgico difuso -. Koch -. Esofagitis por citomegalovirus -. Veintemillas -. Esclerodermia -. Fleming -. Sndrome de Plummer-Vinson -. Pasteur -. Sndrome de Sjgren
65.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin al anillo de Schatzki:

-. Pasteur -. Es una escotadura concntrica situada en esfago distal -. Sammelweiss -. Puede ser causa de disfagia -. Morales -. La cara superior est tapizada por mucosa esofgica y la inferior por mucosa gstrica -. Leewenhoeck -. Ocasionalmente, puede requerir dilatacin endoscpica -. Fracastorius -. Siempre debe asociarse tratamiento antisecretor
66.- Cul es la etiologa de la disfagia lusoria?:

-. Koch -. Idioptica -. Veintemillas -. Psicosomtica -. Fracastorius -. Secundario al aneurisma del tronco innominado -. Morales -. Secundario a un sndrome de cava superior -. Flemming -. Ninguna de las anteriores
67.- Cmo se denomina al desgarro no perforante de la unin gastroesofgica?:

-. Pasteur -. Sndrome de Boerhave -. Veintemillas -. Sndrome de Paterson-Kelly -. Trigoso -. Sndrome de Mallory-Weiss -. Morales -. Sndrome de Frey -. Noguchi -. Sndrome de Crist-Siemens
68.- Cul de los siguientes factores o entidades se consideran predisponentes de cncer esofgico?:
-. Transporte de electrones -. Enfermedad celaca -. Transporte de solutos y nutrientes -. Tabaquismo -. Excrecin de enzimas hidrolticas -. Queratosis palmoplantar -. Participacin en quimiotaxis -. Ingesta de bebidas muy calientes -. Todas son funciones -. Todas las anteriores
69.- El tipo histolgico de cncer de esfago ms importante por su frecuencia es:

-. Cromosoma -. Escamoso -. Mesosoma -. Adenocarcinoma -. Polioma -. Leiomiosarcoma -. Peroxisoma -. Indiferenciado -. Nucleoide -. Melanoma
70.- El sntoma ms frecuente y precoz del cncer de esfago es:

-. Monotrico -. Disfagia -. Lofotrico -. Dolor torcico -. Anfitrico -. Vmitos -. Peritrico -. Anorexia -. Politrico -. Sialorrea
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71.- Sobre el pronstico del cncer de esfago una de las siguientes aseveraciones es cierta:
-. Protege de la fagocitosis -. La supervivencia a los 5 aos es del 50% -. Es un factor de virulencia importancia -. La mortalidad a los 5 aos es del 20% -. Contribuye en la invasividad -. La supervivencia a los 5 aos es inferior al 15% -. Es un factor de proteccin de la bacteria -. La supervivencia al ao es del 90% -. Todos los anteriores -. La mortalidad a los 2 aos es del 100%
72.- De entre los que se citan a continuacin, cul es el tumor benigno ms frecuente del esfago?:
-. Cpsula -. Hemangioma -. Membrana externa -. Linfangioma -. Pilis -. Lipoma -. Glicocalix -. Leiomioma -. Flagelos -. Ninguno de los anteriores -. Iniciacin -. Adenocarcinoma duodenal -. Activacin -. Adenocarcinoma pancretico -. Formacin del filamento axial -. Adenocarcinoma gstrico -. Excrecencia -. Carcinoma hepatocelular -. Ninguna -. Ninguna de las anteriores
74.- Sobre la radiologa baritada en el estudio del estmago y duodeno, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
-. Corteza -. El valor predictivo negativo es alto y permite excluir malignidad -. Capa -. Es una tcnica muy bien tolerada -. Cubierta -. Exosporio -. Pared -. El contraste ms utilizado es sulfato de bario -. La nica contraindicacin es la sospecha de perforacin gastroduodenal -. Todas las anteriores son falsas
75.- En cul de las siguientes entidades no est indicado efectuar una endoscopia?:
73.- La palpacin de un ganglio de Virchow-Troisier, a qu patologa debe orientarnos?
-. 40s/40s -. 30s/50s -. 40s/50s -. Hemorragia digestiva -. 30s/40s -. Dispepsia de nueva aparicin por encima de los 40 aos -. 50s/20S -. Control de la curacin de un ulcus gstrico -. Perforacin duodenal -. Se encuentra indicada en todos los casos descritos
76.- Cul de las siguientes entidades no es una contraindicacin relativa de la endoscopia digestiva?:
-. Ficobilinas -. Fotosintetizadores -. Tilacoides -. Insuficiencia respiratoria grave -. Carbonos -. Cardiopata isqumica reciente -. Piocianina -. Ciruga digestiva reciente -. Esofagitis por custicos -. Todas las anteriores son contraindicaciones relativas
77.- Cul es, entre las que se citan a continuacin, una indicacin para efectuar un quimismo gstrico?:
-. Grnulos de polifosfatos -. Grnulos de volutina -. Grnulos de las Corynebacterias -. lcera duodenal recidivante -. Grnulos de inclusin -. Esofagitis pptica ms ulcus duodenal -. Todos los anteriores -. Sospecha de sndrome de Zollinger-Ellison -. Dispepsia no ulcerosa -. Esofagitis pptica refractaria al tratamiento mdico
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78.- La coexistencia de una hipergastrinemia y un pepsingeno I en suero disminuido sugiere:
-. Episoma -. Transposon -. Plsmido -. Gastritis atrfica -. Bacterifago -. Antro retenido -. Cromosoma -. Estenosis pilrica -. Sndrome de Zollinger-Ellison -. Vagotoma previa
79.- De los mtodos de deteccin del Helicobacter pylori, cul de los que se citan a continuacin est ms indicado para seguimiento o cribado?:
-. Por error -. Por supresin -. Por insersin -. Test de ureasa -. Por reordenamiento de bases -. Histologa de la mucosa antral -. Todos los anteriores -. Cultivo de la mucosa antral -. Prueba del aliento con urea marcada con 14C o con 13C -. Todas las anteriores
80.- Qu son lceras de Curling?:

-. Fenotipo -. Genotipo -. Herencia -. lceras de estrs en pacientes intubados -. Genoma -. lceras agudas de la mucosa duodenal en los grandes quemados -. Locus -. lceras que se producen en los traumatismos craneales -. lceras secundarias a antiinflamatorios no esteroideos -. lceras que se producen por la ingesta de custicos -. Conjugacin -. Transformacin -. Transduccin -. Antagonista H2 -. Transferencia -. cido tranexmico -. Transcripcin -. Somatostatina -. Tratamiento endoscpico -. Embolizacin arterial del vaso que tiene hemorragia
81.- De los tratamientos que se citan a continuacin, cul no ha sido til en la hemorragia digestiva por gastritis erosiva?:
82.- Cul de los frmacos que se citan a continuacin es til en el tratamiento de las gastritis erosivas?:
-. Transduccin generalizada -. Transduccin especializada -. Cotransduccin -. Sucralfato -. Bitransduccin -. Acexamato de cinc -. Supertransduccin -. Prostaglandinas -. Bismuto coloidal -. Todas las anteriores
83.- La coexistencia de gastritis atrfica y anemia macroctica por malabsorcin de vitamina B12 por falta de secrecin de factor intrnseco se denomina:
-. Parvovirus -. Hepadnavirus -. Picornavirus -. Gastritis anemizante -. Reovirus -. Sndrome de malabsorcin de vitamina B12 -. Poxvirus -. Anemia sideropnica -. Anemia perniciosa -. Anemia refractaria
84.- En la fisiopatologa de la anemia perniciosa se ha implicado un factor inmunolgico. A cul de las siguientes enfermedades se asocia?:
-. Arqueovirus -. Reovirus -. Togavirus -. Tiroiditis de Hashimoto -. Bacteriofagos -. Diabetes -. Micofagos -. Hipoparatiroidismo -. Vitligo -. Todas las anteriores
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85.- Sobre el tratamiento de la gastritis crnica, cul de las siguientes aseveraciones es falsa?:
-. Picornavirus -. Adenovirus -. Virus del mosaico del tabaco -. Debe erradicarse el Helicobacter pylori si se ha detectado en la mucosa gstrica -. Virus de la varicela -. No tiene tratamiento especfico -. Orthomixovirus -. Pueden probarse anticidos o antisecretores si el sntoma es el ardor -. Pueden probarse proquinticos si el sntoma es la flatulencia -. Todas las anteriores son falsas
86.- Cul de las siguientes caractersticas es incorrecta en referencia a la gastritis hipertrfica o enfermedad de Mntrier?:
-. Adenovirus -. Picornavirus -. Parvovirus -. Es una enfermedad autoinmune -. Hepadnavirus -. Cursa con pliegues gstricos aumentados -. Poxvirus -. Cursa con hipoalbuminemia -. La histologa es caracterstica -. Todas las anteriores son ciertas -. 37-38C -. 55-60C -. 18-20C -. Gastritis crnica superficial -. 4-7C -. Gastritis crnica atrfica -. -70C -. Linfoma gstrico -. Leiomioma gstrico -. Gastritis infecciosa
88.- El hallazgo de granulomas en la biopsia de la mucosa gstrica debe orientarnos a una de estas entidades:
-. Radiaciones -. Calor -. Sonido -. Enfermedad de Crohn -. Fro -. Seudolinfoma -. Compresin -. Gastritis atrfica -. Gastritis crnica superficial -. Gastritis por herpes
89.- El tratamiento quirrgico de la estenosis grave antro-pilrica por enfermedad de Crohn consiste en:
87.- El diagnstico diferencial de pliegues gstricos engrosados incluye una de las siguientes enfermedades:
-. Penetracin -. Descapsidacin -. Adsorcin -. Gastrectoma con gastroenteroanastomosis tipo 0Bilroth II -. Transduccin -. Gastrectoma total -. Ensamblaje -. Vagotoma y piloroplastia -. Derivacin tipo gastroyeyunostoma -. En ningn caso debe indicarse ciruga
90.- De los grmenes que se citan a continuacin, cul puede ser agente etiolgico de una gastritis infecciosa?:
-. Clulas diana -. Receptores especficos -. Molculas fijas -. Mycobacterium tuberculosis -. Todas -. Treponema pallidum -. Ninguna -. Candida albicans -. Citomegalovirus -. Todas las anteriores
91.- Seala la afirmacin falsa en relacin a la epidemiologa de la lcera pptica:

-. Nucleocpside -. Ncleo -. Capa Lipdica -. Afecta al 10% de la poblacin en algn momento de su vida -. Envoltura -. El 1% de la poblacin tiene una lcera activa en un momento dado -. Ninguno -. Es ms frecuente la lcera gstrica que la lcera duodenal -. Se da por igual en ambos sexos -. El pico de incidencia se da entre los 45 y 65 aos
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92.- Qu sugiere la aparicin de una lcera duodenal ms all del bulbo duodenal?:
-. Msculo -. Nervios -. Cerebro -. Infeccin por Helicobacter pylori -. Mdula sea -. Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos -. Bazo -. lcera de estrs -. Hipersecrecin cida -. Mala suerte
93.- Todos son factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones asociadas a la toma de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), excepto:
-. piel y faneras -. inespecfico -. memoria -. Edad -. Linfocitos NK -. Diabetes -. Macrfagos -. Dosis de AINE -. Asociacin con glucocorticoides -. Asociacin con anticoagulantes
94.- La lcera gstrica tipo III corresponde a una de las que se citan a continuacin:
-. 20 aos -. 40 aos -. 5 das -. lcera prepilrica -. 14 das -. lcera antral -. Ninguno -. lcera gstrica ms lcera duodenal -. lcera de cuerpo gstrico -. lcera gstrica mltiple
95.- La lcera gstrica tipo I (clasificacin de Johnson) cursa con una secrecin cida:
-. Ig Gama -. Ig Mu -. Ig Delta -. Aumentada -. Ig Alfa -. Normal o baja -. Ig Eta -. Depende de cada caso -. Normal pero es alta tras la ingesta -. Baja y, adems, no se estimula con la ingesta
96.- El porcentaje de lceras duodenales que recidivarn en el curso de un ao despus de su curacin es de:
-. TNF alfa -. INT alfa -. TNF Gama -. 0.35 -. IL 1 -. 0.15 -. Ninguno -. 0.6 -. 0.8 -. 0.45
97.- Cul de los siguientes factores no est involucrado en el desarrollo de una lcera pptica?:
-. 37C -. 56C -. 12C -. Antiinflamatorios no esteroideos -. 18C -. Alcohol -. 100C -. Helicobacter pylori -. Tabaquismo -. Todos lo estn
98.- De los siguientes signos radiolgicos, cul es un signo de malignidad de una lcera gstrica?:
-. Inespecfica -. Celular -. Especfica -. Asociacin a un ulcus duodenal -. Todos -. Crter intraluminal -. Ninguna -. Lnea de Hampton -. Pliegues que convergen hacia el nicho ulceroso -. Pliegues de pequeo tamao
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99.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa en cuanto al total de las lceras ppticas:
-. Natural -. Activa -. Pasiva -. Toda lcera gstrica debe biopsiarse para descartar malignidad -. Todos -. Las lceras duodenales no deben biopsiarse -. Ninguna -. Despus del tratamiento mdico no debe hacerse endoscopia de control en las lceras duodenales -. Despus del tratamiento mdico no debe hacerse control endoscpico en las lceras gstricas que persistan con sintomatologa -. Todas las anteriores son ciertas
100.- Cul es la complicacin ms frecuente de la lcera pptica?:

-. Pasiva -. Natural -. Inespecfica -. Todos -. Ninguna -. Hemorragia defectiva -. Perforacin -. Estenosis pilrica -. Penetracin -. Todas se presentan aproximadamente con la misma incidencia -. Adquirida -. Natural -. Celular -. Todos -. Ninguno -. Es ms frecuente en varones -. Puede ser la primera manifestacin de la enfermedad ulcerosa -. La ausencia de neumoperitoneo descarta perforacin -. El cuadro clnico viene marcado por el dolor abdominal -. La mortalidad de esta complicacin oscila entre el 10 y el 40%
102.- Cul es el mecanismo de accin del omeprazol, lansoprazol y pantoprazol?:

-. Adquirida -. Humoral -. Activa -. Todos -. Ninguno -. Agonistas de los receptores de la gastrina -. Inhibidores de la bomba de protones -. Antagonistas de los receptores muscarnicos -. Agonistas de los receptores de la somatostafina -. Aumentan la secrecin de moco y bicarbonato
103.- Cules son las reacciones adversas ms frecuentes de los antagonistas de los receptores H2 de la histamina?:
101.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin a la perforacin de una lcera gastroduodenal?:
-. Piel -. Mdula sea -. Ganglios linfticos -. Todos -. Ninguno -. Diarrea, nuseas y vmitos -. Confusin -. Diarrea -. Erupcin cutnea -. Fiebre
104.- De las pautas farmacolgicas que se citan a continuacin, cul se recomienda en Espaa para el tratamiento erradicador del Helicobacter pylori?
-. Piel -. Mdula sea -. Ganglios linfticos -. Todos -. Ninguno -. Ranitidina-citrato de bismuto + claritromicina + amoxicilina -. Subcitrato de bismuto coloidal + metronidazol + tetraciclina -. Omeprazol + amoxicilina -. Omeprazol + claritromicina -. Todas las anteriores
105.- De entre los que se citan, cul de los siguientes frmacos se considera el tratamiento de eleccin de la lcera gastroduodenal?:
-. Clula M que se une a Linf B -. Clula A que se une a Linf T -. Clula M que se une a Linf T -. Todos -. Rabeprazol -. Ninguno -. Esomeprazol -. Omeprazol -. Lansoprazol -. Todos los anteriores
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106.- De las que se citan a continuacin, cul no es un factor de riesgo de recurrencia de la lcera pptica?
-. Mediante linfocinas o linfoquinas -. Al mismo tiempo, tanto inmunidad celular y humoral -. Produciendo Linfocitos T y B -. Todos -. Necesidad de tratamiento continuado con AINE -. Ninguno -. Complicaciones ulcerosas previas -. Tabaquismo -. Hipertensin arterial -. lceras gigantes
107.- Cul de las siguientes tcnicas quirrgicas empleadas en la lcera duodenal no complicada es la de eleccin?:
-. Pulpa blanca -. Mdula sea -. Pulpa roja -. Todos -. Vagotoma troncular con drenaje -. Ninguno -. Vagotoma troncular y antrectoma -. Vagotoma supraselectiva -. Vagotoma selectiva -. Todas tienen el mismo porcentaje de recidivas
-. Eptopo -. Partopo -. Agretopo -. Mitgeno -. Sndrome de dumping -. Ninguno de los anteriores -. Sndrome postulceroso -. Sndrome de Latarjet -. Sndrome de asa eferente -. Sndrome del antro retenido
109.- La presencia de dolor y distensin posprandial en el abdomen superior junto a vmitos biliosos en un paciente con una gastrectoma Bilroth II, debe sugerir:
-. Eptopo -. Mitgeno -. Superantgeno -. Hapteno -. Recidiva ulcerosa -. Agretopo -. Oclusin intestinal baja -. Sndrome de dumping -. Neoplasia gstrica -. Sndrome del asa aferente
110.- De las siguientes complicaciones, cul se presenta con mayor frecuencia en los pacientes tratados mediante ciruga gastroduodenal por enfermedad ulcerosa?:
108.- Los sntomas posprandiales vasomotores y gastrointestinales debidos al vaciamiento rpido del contenido gstrico en el duodeno o yeyuno, qu nombre reciben?
-. La capacidad de unin con un anticuerpo -. Capacidad de inducir falta de respuesta inmune -. Capacidad de generar respuesta inmune -. Capacidad de degradarse -. Sndrome del asa aferente -. Capacidad de inducir respuesta alrgica -. Recidivas ulcerosas -. Esofagitis por reflujo alcalino -. Anemia -. Desnutricin
111.- Sobre la perforacin aguda de una lcera, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
-. Eptopo -. Mitgeno -. Superantgeno -. Agretopo -. Es menos frecuente que la hemorragia -. Partopo -. Es ms frecuente en el varn -. Es ms frecuente en la lcera duodenal -. Cuando afecta al duodeno, suele ser en la pared anterior de la primera porcin -. Todas las afirmaciones anteriores son ciertas
112.- El sndrome de Zollinger-Ellison est producido por un tumor funcionante. Cul de las hormonas que se citan a continuacin es la causante del sndrome?
-. Somatostatina -. Motilina -. Heterogenicidad a la molcula -. Similaridad con la clula husped -. Tamao indistinto -. Mala degradabilidad -. Todas son caractersticas -. Gastrina -. Bombesina -. VIP
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113.- En referencia al sndrome de Zollinger-Ellison, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
-. Linfocitos B -. Linfocitos T -. Macrfagos -. En el 25% de los casos forma parte de una neoplasia endocrina mltiple de tipo I -. Clulas dendrticas -. Es un tumor benigno -. Macrfagos -. En la mitad de los casos son mltiples -. Puede tener localizaciones extrapancreticas -. Todas las respuestas son ciertas.
114.- Cul de los siguientes sntomas es tpico del sndrome de Zollinger-Ellison?

-. Quimiotaxis -. Degradacin del antgeno -. Fagocitosis del antgeno -. Dolor epigstrico -. Unin Ag LB -. Diarrea -. Ninguno es correcto -. Esteatorrea -. Prdida de peso -. Todos lo son
-. Mdula sea -. Bazo -. Peritoneo -. La determinacin de gastrina basal -. Timo -. BAO superior a 15 mEq/hora -. Hibridomas -. La estimulacin de la gastrina con calcio intravenoso -. La estimulacin de la gastrina con secretina -. Las biopsias de la mucosa antral
116.- El tratamiento de eleccin del sndrome hipersecretor presente en el sndrome de Zollinger-Ellison es:
-. Fracciona variable -. Fraccin constante -. Cadenas pesadas -. Vagotoma y piloroplastia -. Cadenas ligeras -. Omeprazol a dosis altas -. Todas las estructuras -. Dosis altas de antagonistas H2 y pirenzepina -. Gastrectoma -. Quimioterapia sistemtica
117.- Cul de los siguientes frmacos se ha mostrado til en el tratamiento de la diarrea asociada al gastrinoma?:
115.- De las pruebas que se citan a continuacin, cul es la ms sensible para el diagnstico del sndrome de ZollingerEllison?:
-. Pertenece a la inmunidad primaria -. Est presente en la superficie de los LB -. Es un pentmero -. Loperamida -. Puede producirse por el feto infectado -. Resincolestiramina -. Es determinante en la respuesta secundaria -. Somatostatina -. Dieta son residuos -. Tintura de opio
118.- Uno de los siguientes no es un factor de riesgo establecido para el desarrollo de complicaciones asociadas a la toma de antiinflamatorios no esteroideos (AINE):
-. Linfocitos B -. Linfocitos T -. Fagocitos -. Edad -. Complemento -. Historia ulcerosa -. Anticuerpos -. Presencia de Helicobacter pylori -. Tipo de AINE -. Asociacin con glucocorticoides
119.- Cul de los siguientes enunciados define mejor un cncer gstrico precoz?:
-. Clsica -. Alterna -. Lectinas -. Tumor gstrico con poco tiempo de evolucin clnica -. No lo activan -. Tumor que afecta a todo el espesor de la pared gstrica sin metstasis ganglionares -. A y C -. Tumor que afecta a la mucosa sin afectacin linftica -. Tumor que afecta a mucosa y/o submucosa con independencia de la posible alteracin de los ganglios linfticos -. Ninguna de las anteriores define cncer gstrico precoz
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120.- Existe una relacin entre la dieta y el cncer gstrico. Seale cul de los siguientes productos se ha relacionado con la incidencia de cncer gstrico:
-. C1q -. C1s -. C4 -. Azcar -. C3a -. Sal -. C3b -. Pescados crudos -. Frutas frescas -. Hortalizas
121.- Cul de las siguientes entidades es un trastorno precanceroso?:

-. Inmunidad activa -. Inmunidad Pasiva -. Inmunidad natural -. La lcera gstrica -. Todos -. El plipo hiperplsico del estmago -. Ninguno -. El uso de frmacos antisecretores -. La ciruga gstrica previa -. La gastritis eosinoflica
122.- Sobre el tratamiento del cncer gstrico, seale la afirmacin correcta:

-. CD3 -. CD5 -. CD4 -. La ciruga es el tratamiento de eleccin en todos los casos -. CD8 -. Puede tratarse inicialmente con radioterapia -. Todos -. La quimioterapia puede usarse en casos de metstasis a distancia -. La ciruga consigue una reseccin completa del tumor en el 80% de los casos -. Todas las anteriores son falsas
123.- Respecto a la quimioterapia en el cncer gstrico, seale el citosttico ms empleado

-. Rotavirus -. Tuberculosis -. Pulmonar -. 5- fluorouracilo -. Fiebre Amarilla -. Dengue -. 6-mercaptopurina -. 6-tioguanina -. Metotrexato -. Doxorrubicina
124.- Los tratamientos ecoendoscpicos del cncer gstrico se emplean preferentemente en las siguientes situaciones:
-. Intramuscular -. Intradrmica -. Oral -. Subcutnea -. Cncer gstrico superficial -. Cnceres intramucosos -. Intravenosa -. Sin afeccin de ganglios linfticos -. Lesiones intramucosas prominentes o planas de menos de 2 cm de dimetro -. Todas las anteriores.
125.- Todos son factores pronsticos adversos del cncer gstrico, excepto:
-. Central -. Intermedio -. Perifrico -. Estratgico -. Estadio avanzado del tumor (TNM) -. Perifrico -. Normalidad de CEA y CA19.9 -. Aneuploida en el estudio del DNA por citometra -. Localizacin proximal del tumor -. Linitis plstica
126.- El linfoma gstrico ms frecuente es:

-. Adquirida Pasiva Natural -. Innata o Inespecfica -. Adquirida Activa Natural -. Adquirida Pasiva Artificial -. Adquirida Activa Artificial -. Extranodal de clulas B, de la zona marginal o del MALT -. Linfoma del manto -. Linfoma de Burkitt -. Linfoma difuso de clulas grandes -. Linfoma T perifrico
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127.- Cul es el marcador que expresan los tumores de la estroma gstrica o GIST?
-. Tipo I -. Tipo II -. Tipo III -. Tipo IV -. CD30 -. Tipo V -. CD45 -. CD117 (parte del receptor c-kit) -. CD 22 (receptor del estroma neural) -. BCR-ABL (receptor diana del imatinib)
128.- Respecto a los tumores del estroma gstrico:

-. Tipo I -. Tipo II -. Tipo III -. Tipo IV -. Lo ms frecuente es que muestren una estirpe muscular o neural -. Tipo V -. Al igual que el resto de tumores del mesnquima, expresan el antgeno CD-117 -. La administracin de imatinib puede ser beneficiosa -. El 90% son mayores de 4 cm -. Su crecimiento es rpido -. Atopa -. Ag propios -. Complejos inmunes -. Ig E -. LCD8 -. 5-fluorouracilo -. Estreptozotocina -. Octretido -. Reseccin quirrgica -. Ciproheptadina
130.- En caso de ingesta de envoltorios de ltex con cocana u otras drogas, la actitud teraputica es:
-. Tipo I -. Tipo II -. Tipo III -. Tipo IV -. Tipo V -. Administrar un antdoto -. Administrar frmacos procinticos -. Extraccin endoscpica -. Intervencin quirrgica -. Provocar el vmito
131.- Los plipos ms frecuentes del estmago son:
129.- El tratamiento aconsejado del tumor carcinoide es:
-. Transmisibilidad -. Toxigenicidad -. Adherencia -. Capacidad de evasin del sistema inmune -. Adenomatosos -. Todas las anteriores -. Hiperplsicos -. Hamartomatosos -. Carcinoides -. Leiomiomas
132.- Cul de las siguientes entidades es causa de dilatacin gstrica?:

-. Eosinofilo -. Basofilo -. Macrofago -. Polimorfonuclear -. Diabetes -. Linfocito -. Amiloidosis -. Sndrome de Shy-Drager -. Hipotensin ortosttica -. Todas las anteriores
133.- De los sntomas que se refieren a continuacin, cul es ms frecuente en los divertculos gstricos?:
-. Quimiotaxis -. Inflamacin -. Opsonizacin -. Reconocimiento -. Vmitos -. Fagocitosis -. Dolor epigstrico -. Melenas -. Plenitud posprandial -. Son asintomticos
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134.- La localizacin ms frecuente de los divertculos gstricos es:
-. Elimina molculas nocivas -. Evita el desarrollo de clulas tumorales -. Distingue molculas propias y extraas -. Destruye y guarda memoria -. La zona peripilrica -. Todas las anteriores -. La cara anterior del cuerpo gstrico -. La cara posterior del cuerpo gstrico -. La incisura angularis -. Se reparten de forma equitativa en todo el estmago
135.- Cul es el tratamiento de eleccin de un fitobezoar gstrico?:

-. Tiempo de contacto -. Capacidad de adaptacin -. Cantidad de microorganismos infectantes -. Presencia de inflamacin -. Ausencia de fagocitosis -. La extraccin quirrgica con sutura simple -. La gastrectoma -. La extraccin por va endoscpica -. La terapia disolutiva enzimtica -. Todas la alternativas vlidas -. Normal -. Permanente -. Indgena -. Residente -. Transitoria -. Duplicacin -. Atresia -. Oclusin congnita -. Malposicin intestinal -. Tubulizacin imperfecta
137.- En qu parte del intestino se dan con ms frecuencia las atresias?

-. Duodeno distal -. Metabolismo de carbohidratos -. Proteccin de la mucosa -. Sntesis de vitamina K -. Todos -. Ninguno -. Duodeno proximal -. Yeyuno -. leon -. Colon
138.- Cul de las siguientes es una complicacin posible del divertculo de Meckel?:
136.- La anomala del desarrollo que consiste en la obstruccin completa de una porcin del tubo digestivo se denomina:
-. Intestino grueso -. Cavidad Oral -. Intestino delgado -. Estmago -. Diverticulitis -. Fosas Nasales -. Obstruccin intestinal -. Hemorragia -. Perforacin -. Todas las anteriores
139.- La complicacin ms importante de la colonoscopia es:

-. Normal -. Permanente -. Indgena -. Residente -. La crisis vagal -. Transitoria -. La hemorragia -. La bacteriemia -. La perforacin -. Ninguna de las anteriores
140.- La indicacin principal de la arteriografa mesentrica es:

-. Orofaringe -. Piel -. Mucosa vaginal -. Isquemia intestinal -. Senos paranasales -. Hemorragia digestiva alta de causa indeterminada -. Conducto auditivo externo -. Hemorragia digestiva baja de causa indeterminada -. Ay B son correctas -. A y C son correctas
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141.- La ecografa endoanal tiene gran rendimiento diagnstico en las siguientes situaciones, excepto:
-. Coagulasa -. TSI -. Ureasa -. Incontinencia fecal -. Catalasa -. Citrato Simmons -. Prolapso rectal -. Enfermedad inflamatoria perianal -. Neoplasias de recto. -. Enfermedades del espacio perianal
142.- La gammagrafia isotpica se emplea para:

-. Colitis pseudomembranosa -. S. del paal -. Faingoamigdalitis pultcea -. Deteccin de procesos inflamatorios intraabdominales -. Todos -. Ninguno -. Diagnstico del origen de una hemorragia digestiva -. Diagnstico del divertculo de Meckel -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores. -. Naseas -. Vmitos -. Intoxicacin alimentaria -. Cetoacidosis diabtica -. Todos -. Crisis tirotxica -. Ninguno -. Porfiria aguda intermitente -. Uremia -. Insuficiencia suprarrenal aguda
144.- Cul de las siguientes es una causa torcica de dolor abdominal?:

-. Sutura -. Drenaje -. Antibacteriano -. Embolia pulmonar -. Todos -. Neumona -. Ninguno -. Infarto de miocardio -. Neumotrax -. Todas las anteriores
145.- Cul es la causa ms frecuente de abdomen agudo quirrgico?:
143.- Una de las siguientes enfermedades metablicas no es causa de dolor abdominal:
-. Las infecciones intrahospitalarias -. La contaminacin drmica -. La flora microbiana normal -. Todos -. Colecistitis aguda -. Ninguno -. lcera duodenal perforada -. Apendicitis aguda -. Diverticulitis -. Oclusin intestinal
146.- El signo de Blumberg es un hallazgo de la exploracin abdominal que es la expresin de:

-. Protena M -. Protena F -. Carbohidrato C -. Cpsula -. Apendicitis -. Enzimas -. Colecistitis -. Diverticulitis -. Irritacin peritoneal -. Ulcus perforado
147.- La aparicin de gas en el territorio venoso portal en la radiografa simple de abdomen en el curso de un abdomen agudo es patognomnico de:
-. Pioderma -. Imptigo -. Escarlatina -. Erisipela -. Perforacin colnica -. Todas las anteriores -. Absceso heptico -. Trombosis portal -. Embolia gaseosa -. Infarto mesentrico masivo
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148.- El primer factor patognico de la apendicitis aguda es:
-. Diagnosticar una infeccin estreptoccica actual -. Establecer infeccin reciente por S.pyogenes -. Confirmar glomerulonefritis -. Confirmar fascitis necrotizante por S.pyogenes -. La isquemia de la mucosa -. Todas las anteriores -. La perforacin -. La obstruccin de la luz -. La sobreinfeccin bacteriana de la luz -. La infeccin bacteriana de la pared
149.- Cul de los siguientes tipos de apendicitis aguda no debe intervenirse de forma urgente?:
-. Optoquina -. Novobiocina -. Bacitracina -. Catalasa -. Apendicitis flemonosa -. Oxidasa -. Apendicitis gangrenosa -. Apendicitis catarral -. Plastrn apendicular -. En todos los tipos de apendicitis debe indicarse ciruga urgente -. S. aureus -. S. epidermidid -. S. pneumoniae -. S. pyogenes -. Hemorragia retroperitoneal -. S. sanguis -. Sepsis por grmenes gramnegativos -. Fractura de pelvis -. Frmacos bloqueadores ganglionares -. Todas las anteriores
151.- El tratamiento inicial de un leo, ya sea adinmico o mecnico, consiste en mantener o restaurar el equilibrio hidroelectroltico y:
-. Coagulasa positiva -. Alfa hemlisis -. Catalasa negativa -. Ausencia de desarrollo frente a la optoquina -. Profilaxis antibitica -. Inhibicin de crecimiento en presencia de sales biliares -. Ciruga urgente -. Frmacos proquinticos -. Descompresin intestinal mediante sonda nasogstrica -. Descompresin colnica mediante sonda rectal
152.- La dilatacin crnica o recidivante del intestino delgado o del colon cuyo trastorno bsico es la hipomotilidad intestinal, con retraso o detencin del trnsito en ausencia de obstruccin mecnica se denomina:
150.- De las que se citan a continuacin, cul es la causa de un leo adinmico?:
-. Fuerzas electroqumicas que rechazan a los fagocitos -. Ausencia de receptores en las clulas fagocticas para la cpsula -. Ausencia de reconocimiento del polisacrido capsular -. Enmascaramiento de los anticuerpos de pared -. Todas las anteriores -. leo adinmico -. Sndrome de hipomotilidad crnica -. Sndrome de Ogilvie -. Seudoobstruccin intestinal -. Ninguna de las anteriores
153.- Cul de las siguientes enfermedades es causa de seudoobstruccin intestinal secundaria?:

-. Fuera de las clulas macrofgicas -. Dentro de las clulas macrofgicas -. No es importante si estn dentro o fuera de las clulas -. Dentro de los linfocitos -. Dentro de eosinfilos -. Artritis reumatoide -. Hipertiroidismo -. Toxicidad por digitlicos -. Esclerodermia -. Todas las anteriores
154.- La seudoobstruccin colnica aguda recibe el nombre de:

-. La invaginacion -. La quimiotaxis -. La fagocitosis -. La inflamacin -. La activacin de los linfocitos CD -. Sndrome de Lambert -. Sndrome de Ogilvie -. Enfermedad de Hirschprung -. Megacolon ganglinico -. Megacolon txico
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155.- Sobre la seudoobstruccin intestinal crnica idioptica, seale la respuesta falsa:
-. Cpsula -. Pared bacteriana -. Polisacrido C -. Lipoprotenas -. cidos teicocos -. Siempre es un trastorno espordico -. Existe una forma mioptica y otra neuroptica -. Puede asociarse a megaurteres o afectacin del sistema nervioso central -. Suele cursar con desnutricin progresiva -. No existe un tratamiento efectivo
156.- De las siguientes enfermedades, cul cursa con constipacin?:

-. Neumona de la comunidad -. Infeccin urinaria -. Bacteriemia -. Meningitis -. Endocarditis -. Sndrome de Cushing -. Enfermedad de Addison -. Hipotiroidismo -. Hipoparatiroidismo -. Todas las anteriores -. Penicilina -. Ceftriaxona -. Cefalexina -. Vancomicina -. Ceftazidima -. El enema opaco -. La colonoscopia -. El tacto rectal -. La manometra anorrectal -. La defecografa
158.- Los laxantes estimulantes pueden producir colon catrtico. De los que se citan a continuacin, cul pertenece a este tipo de laxantes?:
-. Resistencia a la vancomicina y a la teicoplamina -. Resistencia a la vancomicina y susceptible a la teicoplamina -. Susceptible a la vancomicina y resistente a la teicoplamina -. Susceptible a la vancomicina y a la teicoplamina -. Todos son correctos -. Cisapride -. Dioctilsulfosuccinato sdico -. Sena -. Sales de magnesio -. Aceite de parafina
159.- Sobre los divertculos colnicos, seale la afirmacin correcta:
157.- En el estudio de una constipacin, la prueba diagnstica por excelencia es:
-. Streptococcus mutans -. Streptococcus sobrinus -. Neisseria spp. -. Todos forman parte de la placa dental -. Ninguno forma parte de la placa dental -. Se presentan en el 50% de los individuos de edad avanzada -. La mayora darn sntomas en algn momento de la vida del paciente -. Tienen todas las capas del colon -. Se presentan por igual en todo el colon -. Todas las anteriores son correctas
160.- El principal pilar en el tratamiento de la diverticulosis es:

-. Acido lctico -. Etanol -. Piruvato -. Acetil coA -. Dixido de carbono -. La sigmoidectoma -. Los espasmolticos -. Suplementos de fibra o coloides hidrfilos -. La psicoterapia -. Todas las anteriores son ciertas
161.- Cul de las siguientes entidades pueden presentarse como complicacin de las diverticulitis?:
-. 60C 160 min -. 160 seg - 60 C -. 160C 60 min -. 60 seg 160C -. Ninguno -. Sndrome miccional -. Fistulizacin -. Condrocalcinosis -. Polineuritis -. Ninguno de los anteriores
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162.- Sobre la hemorragia por divertculos colnicos, seale la afirmacin correcta:
-. Cpsula toxina -. Toxina membrana celular -. Cpsula desmosomas -. Cpsula plsmido -. Todos -. Siempre suelen ser hemorragias importantes -. Casi siempre se originan en el colon izquierdo -. Con frecuencia se detecta su origen mediante la colonoscopia -. Debe reservarse la ciruga para casos de hemorragia masiva -. Todas las anteriores son falsas
163.- Sobre la enfermedad de Hirschprung, seale la afirmacin falsa:

-. Carbunco -. Carbunclo -. ntrax -. Todos -. Ninguno -. Cursa con dilatacin colnica -. Se debe a la falta de inervacin del colon -. La zona denervada se encuentra dilatada -. Tiene agregacin familiar -. Se asocia al sndrome de Down -. Secretora -. A. pulmonar -. A. cutneo -. A. gastrointestinal -. Todos -. Ninguno -. Osmtica -. Exudativa -. Motora -. Ninguna de la anteriores
165.- Sobre la diarrea osmtica, seale la respuesta incorrecta:

-. Flagelado, beta hemoltico -. Flagelado y alfa hemoltico -. No flagelado alfa hemoltico -. Beta hemoltico no flagelado -. Ninguno -. No cede con el ayuno -. El pH fecal suele ser bajo -. La provoca el dficit de lactasa -. Tiene tendencia a la hipernatremia -. El volumen es inferior a un litro diario
166.- Cul de las siguientes es causa de diarrea osmtica?:
164.- El mecanismo de diarrea debido a la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal se conoce como diarrea:
-. Bacilo -. Grnulos metacromaticos -. Gram positivos -. Esporas -. Aerotolerante -. Enteritis infecciosas -. Malabsorcin congnita de fructosa -. Enfermedad de Crohn -. Hipertiroidismo -. Tumor carcinoide
167.- Sobre la diarrea secretora, seale la respuesta correcta:

-. Telurito de potasio -. Manitol -. Manosa -. Almidn -. Perxido de hidrgeno -. Suele tener volumen escaso -. Cede con el ayuno -. Puede estar causada por un adenoma velloso -. La diferencia entre la osmolaridad fecal y las concentraciones fecales de sodio y potasio por dos es superior a 50 mosmol/kg -. Puede ser secundaria a hipertiroidismo
168.- Cul de los siguientes grmenes no producen diarrea crnica?:

-. Toxoide -. Bacteria atenuada -. Bacilo muerto -. Virus vivo atenuado -. Fraccin proteica de la pared bacteriana -. Salmonella enteritidis -. Campylobacter jejuni -. Yersinia enteritidis -. Bacillus cereus -. Entamoeba histolytica
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169.- Todas son causas endocrinolgicas de diarrea crnica, excepto:
-. Vas respiratorias superiores -. Piel -. Sistmica -. Todos -. Ninguna -. Feocromocitoma -. Gastrinoma -. Sndrome carcinoide -. Sndrome posvagotoma -. Enfermedad de Addison
170.- De los frmacos que se citan a continuacin, cul no provoca diarrea aguda como efecto secundario?:
-. Antibiticos -. Antitoxina -. Antibiticos y antitoxina -. No tiene tratamiento -. Vacuna -. Digoxina -. Colquicina -. Nortriptilina -. Hidrxido de magnesio -. Quinidina
-. Abolir las microvellosidades del epitelio -. Regenerar las microvellosidades del epitelio -. Utilizar las cpsulas para evitar a los macrfagos -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores -. Voluminosidad -. Frecuentemente con sangre y pus -. Dolor periumbilical de tipo clico y borborigmos -. Ausencia de sndrome rectal -. Todas sugieren origen en intestino delgado
172.- La asociacin de aftas bucales recidivantes y diarrea sugiere:

-. Diplococo Gram negativo -. Pueden generar meningitis -. Estructuralmente NO posee capsula -. Posee pilis que mejoran su adherencia -. Pueden generar enfermedad en el recin nacido -. Sndrome de Behet -. Enfermedad de Crohn -. Enfermedad celaca -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
173.- Cul de las siguientes enfermedades no suele asociar fiebre al sndrome diarreico que produce?:
171.- En trminos generales, cul de las siguientes caractersticas no sugieren un origen de la diarrea en el intestino delgado?:
-. Alveolos -. Nasofaringe -. Glndulas salivales -. Solo fosas nasales -. Solo faringe -. Linfoma -. Colitis ulcerosa -. Enfermedad de Whipple -. Enfermedad celaca -. Enteritis bacteriana
174.- La presencia de hiperpigmentacin cutnea asociada a un sndrome diarreico debe sugerirnos una de las siguientes enfermedades:
-. Tratamiento antibitico -. Vacuna inmediatamente -. Profilaxis antibitica -. Ninguna medida -. Todas las anteriores -. Enfermedad de Whipple -. Amiloidosis -. Fibrosis qustica -. Colitis colgena -. Linfoma intestinal
175.- Las diarreas invasivas infecciosas provocan una diarrea con abundantes polimorfonucleares, excepto la producida por:
-. LPS -. LOS -. Pili -. Cpsula -. Porinas -. Salmonella -. Shigella -. Entamoeba histolytica -. Escherichia coli enteroinvasiva -. Campylobacter
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176.- Una tincin de Sudn III de las heces positiva sugiere malabsorcin de:
-. M. catarrhalis -. S. pneumoniae -. Gonococo -. Meningococo -. S. aureus -. Protenas -. Grasas -. Disacridos -. cidos biliares -. No sugiere malabsorcin
177.- La asociacin de diarrea y eosinofilia perifrica sugiere una de las siguientes enfermedades:
-. BRO-1 -. BLEA -. BLEE -. AMC -. Gastroenteritis eosinoflica -. No produce B-lactamasa -. Infestacin por Ascaris -. Linfoma -. Afectacin intestinal por vasculitis -. Todas las anteriores
-. Peptidoglucano -. Lpido A -. Ac. Teicoicos -. Antgeno O -. Test de Schilling -. Murena -. TC abdominal -. Colonoscopia -. RM abdominal -. Fibrogastroscopia
179.- Cul de las siguientes enfermedades causantes de diarrea crnica puede diagnosticarse por biopsia colnica aunque la mucosa sea macroscpicamente normal?:
-. Staphylococcus aureus -. Salmonella enterica -. Shigella sp. -. Escherichia coli -. Colitis colgena -. Streptococcus sp. -. Amiloidosis -. Enfermedad de Crohn -. Enfermedad de Whipple -. Todas las anteriores
180.- La prueba del aliento con triolena-14C sirve para demostrar la malabsorcin de:
178.- Cul de las siguientes exploraciones es obligatoria en un paciente con diarrea crnica cuando el trnsito intestinal y el enema opaco no hayan acelerado el diagnstico?:
-. ECEH -. ECEP -. ECEI -. Todos -. Aminocidos -. Ninguna -. Sales biliares -. Disacridos -. Grasas -. Ninguna de las anteriores
181.- En un paciente con diarrea crnica se ha demostrado la presencia de esteatorrea mediante la prueba de Van de Kamer. El test de la D-xilosa es normal. Cul es el diagnstico ms probable?:
-. Intestino grueso -. Duodeno -. Yeyuno -. Todos -. Amiloidosis -. Ninguna -. Linfoma intestinal -. Pancreatitis crnica -. Gastroenteritis eosinoflica -. Enfermedad de Crohn
182.- Cul de las siguientes entidades cursa con dficit de vitamina B12?:
-. Staphylococcus aureus -. Salmonella enterica -. Shigella sp. -. Escherichia coli -. Colitis granulomatosa -. Streptococcus sp. -. Vagotoma y piloroplastia -. Esclerodermia -. Sobrecrecimiento bacteriano -. Todas las anteriores
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183.- Para demostrar una malabsorcin de sales biliares se empleara:
-. Enterobacteriacea -. Bacilacea -. Streptococacea -. Todas -. Tratamiento de prueba con colestiramina -. Ninguna -. Biopsias de leon terminal mediante ileoscopia -. Colecistografa oral -. Prueba de SeHCAT (selenio-75-cido tauroclico marcado) -. Todas las anteriores son falsas
184.- Cul de las siguientes pruebas diagnsticas utilizara para confirmar la sospecha de sobrecrecimiento bacteriano?:
-. Enterobacter cloacae -. Klebsiella pneumoniae -. Serratia spp. -. Todos -. Prueba del aliento con coliglicina-14C -. Ninguno -. Prueba del aliento con D-xilosa-14C -. Prueba del aliento con glucosa/hidrgeno -. Cualquiera de las anteriores -. Ninguna de las anteriores -. Loperamida -. Colquicina -. cido acetilsaliclico -. Cisapride -. Todos los anteriores
186.- En un paciente con una diarrea secretora secundaria a un tumor endocrino, cul es el tratamiento farmacolgico de eleccin?:
-. Subcitrato de bismuto -. Octretido -. Loperamida -. Anticolinrgicos -. Agentes a1-adrenrgicos
187.- El tratamiento de eleccin de las diarreas por malabsorcin de sales biliares es:
-. cido quenodesoxiclico -. Reseccin de leon terminal -. Colestiramina -. Difenoxilato -. Todas las anteriores
188.- De las enfermedades que se citan a continuacin, cul provoca malabsorcin por un defecto en el transporte linftico intestinal?:
-. Enfermedad de Whipple -. Abetalipoproteinemia -. Enfermedad celaca -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
189.- Sobre la histologa de la enfermedad celaca, seale la respuesta incorrecta:
185.- Cul de los siguientes frmacos tiene efecto antidiarreico?:
-. Presenta aplanamiento de vellosidades -. Presenta un infiltrado inflamatorio crnico de la lmina propria -. Presenta hiperplasia de criptas -. Se conserva la forma cilndrica del epitelio absortivo -. Se pierde el ribete en cepillo de los enterocitos
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190.- Sobre las manifestaciones clnicas de la enfermedad, celaca seale la afirmacin falsa:
-. Por lo general, comienza en la infancia -. Puede asociarse a dficit vitamnicos -. Cursa con adelgazamiento progresivo -. La diarrea es un dato constante -. Puede cursar con abundante meteorismo
191.- Cul de los siguientes signos clnicos se presenta slo excepcionalmente en la enfermedad celaca?:
-. Glositis -. Dedos en palillo de tambor -. Esplenomegalia -. Aftas bucales -. Edemas maleolares
192.- De los signos radiolgicos del trnsito baritado que se citan a continuacin, cul no es tpico de la enfermedad celaca?:
-. Imagen "en nevada" -. Imgenes seudoaneurismticas -. Imagen en moulage -. Edema de pliegues -. Todas son caractersticas de la enfermedad celaca
193.- El diagnstico de enfermedad celaca se basa esencialmente en una de las siguientes pruebas:
-. Test del aliento con triolena-14C -. Trnsito intestinal -. Prueba con D-xilosa -. Biopsia intestinal -. Test de Schilling
194.- El tratamiento de la enfermedad celaca consiste en una dieta con exclusin absoluta del gluten. Cul de los siguientes alimentos puede ingerir un celaco?:
-. Cebada -. Centeno -. Avena -. Arroz -. Trigo
195.- Cul de las siguientes entidades es una complicacin frecuente de la enfermedad celaca?:
-. Linfoma intestinal -. Seudooclusin intestinal -. Amiloidosis -. Sobrecrecimiento bacteriano -. Trombosis mesentrica
196.- En referencia a la enfermedad celaca, seale la afirmacin falsa:

-. La mortalidad del enfermo celaco es doble que la de la poblacin general -. Desarrolla con ms frecuencia carcinomas epidermoides que la poblacin general -. El abandono de la dieta puede causar una recidiva grave de la enfermedad -. Puesto que no es una enfermedad hereditaria, no debe investigarse a los familiares prximos de pacientes celacos -. Todas las anteriores son ciertas
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197.- Cul de las siguientes medidas teraputicas no se ha mostrado til en el tratamiento del esprue tropical?:
-. Tetraciclina 1g/da durante 2-4 semanas -. Dieta sin gluten -. Vitaminas -. Loperamida -. Dieta rica en protenas
198.- Cul de entre los siguientes no es un sntoma de la amiloidosis intestinal?:

-. Disfagia -. Dolor abdominal -. Diarrea -. Estreimiento -. Hemorragia digestiva
199.- El diagnstico de la amiloidosis sistmica puede hacerse mediante:

-. Biopsia rectal -. Biopsia yeyunal -. Biopsia con grasa subcutnea -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
200.- Una de las siguientes manifestaciones no es tpica de la abetalipoproteinemia:

-. Esteatorrea -. Hiperlipemia -. Retinosis pigmentaria -. Acantocitosis -. Ataxia sensorial
201.- Cul de las siguientes enfermedades puede causar linfangiectasia intestinal adquirida?:
-. Pericarditis constrictiva -. Tuberculosis intestinal -. Fibrosis retroperitoneal -. Sarcoidosis -. Todas las anteriores
202.- El germen causante de la enfermedad de Whipple es:

-. Rochalimaea quintana -. Gastroespirillum hominis -. Tropheryma whippelii -. Whippelia lipodistrfica -. Borrelia whippelii
203.- El diagnstico de la enfermedad de Wipple se basa en:

-. Cultivo microbiolgico -. Serologa -. Diagnstico clnico -. Biopsia intestinal -. Endoscopia digestiva
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204.- Cul de las siguientes entidades es una complicacin de la reseccin ileal?:
-. Dficit de cido flico -. Anemia ferropnica -. Aquilia gstrica -. Clculos urinarios de oxalato clcico -. Ninguna de las anteriores
205.- La acrodermatitis enteroptica se debe a un dficit de:

-. Magnesio -. Cadmio -. Cromo -. Cinc -. Manganeso
206.- Sobre la gastroenteropata proteinorreica, seale la afirmacin falsa:

-. En la gastroenteropata proteinorreica, como en el sndrome nefrtico, el colesterol srico est elevado -. La proteinorrea no es selectiva, es independiente de sus pesos moleculares -. Resultan menos afectadas las concentraciones sricas de protenas de vida media corta -. La principal manifestacin clnica es el edema -. El bloqueo o la hipertensin linftica pueden ser causa de este sndrome
207.- Sobre la histologa de la colitis ulcerosa, seale la respuesta incorrecta:

-. El recto est afectado en el 95% de los casos -. La histologa no es especfica y puede confundirse con una colitis infecciosa -. Se producen abscesos en las criptas -. Slo afecta a la mucosa del colon -. En el megacolon txico desaparece la mucosa pero las dems capas del colon quedan intactas
208.- Sobre la histologa de la enfermedad de Crohn, seale la respuesta falsa:

-. La inflamacin es transmural -. El proceso es siempre segmentario -. Puede verse afectado el mesenterio y los ganglios linfticos -. Pueden detectarse granulomas necrosantes -. Se hallan fisuras y ulceraciones profundas que llegan hasta la serosa
209.- Seale el signo clnico ms destacable en la proctosigmoiditis ulcerosa:

-. Diarrea -. Dolor abdominal -. Rectorragia -. Incontinencia -. Fiebre
210.- La zona del intestino afectada con ms frecuencia en la enfermedad de Crohn es:
-. Recto -. Colon derecho -. leon terminal -. Duodeno -. Yeyuno
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211.- Cul de las siguientes circunstancias puede desencadenar un megacolon txico?:
-. La colonoscopia -. El enema opaco -. La hipopotasemia -. El uso excesivo de opiceos o anticolinrgicos -. Todas las anteriores son ciertas
212.- Para el diagnstico radiolgico de megacolon txico se requiere:

-. Desaparicin de las haustras -. Niveles hidroareos colnicos en la placa en bipedestacin -. La prctica de un enema opaco -. Un colon dilatado al menos 6,5 cm en la parte media del colon transverso -. Ninguna de las anteriores
213.- Sobre la posibilidad de desarrollar una neoplasia de colon en la enfermedad inflamatoria intestinal, seale la respuesta falsa:
-. La afectacin pancolnica es un factor de riesgo -. Slo existe riesgo en la colitis infecciosa -. La probabilidad aumenta con el tiempo de evolucin de la enfermedad -. Es ms probable en la forma crnica continua -. Se trata de adenocarcinomas infiltrativos y pueden ser multicntricos
214.- Cul de las siguientes no es una manifestacin cutnea de la enfermedad inflamatoria intestinal?:
-. Eritema nudoso -. Ulceraciones aftosas bucales -. Dermatitis herpetiforme -. Piostomatitis vegetans -. Pioderma gangrenoso
215.- Sobre las manifestaciones hepticas de la enfermedad inflamatoria intestinal, seale cul es la ms frecuente:
-. Colangitis esclerosante -. Hepatitis crnica autoinmune -. Colangiocarcinoma -. Esteatosis heptica -. Hepatitis granulomatosa
216.- Cul de las siguientes no es una manifestacin extraintestinal de la enfermedad inflamatoria intestinal?:
-. Anemia hemoltica con prueba de Coombs positiva -. Pleuropericarditis -. Miopata -. Meningitis asptica -. Hipertiroidismo
217.- Cul de las siguientes manifestaciones oculares es tpica de la enfermedad inflamatoria intestinal?:
-. Trombosis de la vena central de la retina -. Cataratas -. Uvetis anterior -. Glaucoma de ngulo agudo -. Retinosis pigmentaria
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218.- De las que se citan a continuacin, cul no es una indicacin de la gammagrafa con leucocitos marcados en la enfermedad inflamatoria intestinal?:
-. El diagnstico diferencial con otros procesos colnicos -. Estudio de extensin de la enfermedad -. Seguimiento de la actividad inflamatoria -. Descartar lesiones spticas intraabdominales -. Evaluar la respuesta al tratamiento
219.- El diagnstico diferencial entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa es difcil, a veces. Cul de los siguientes datos decantara hacia el diagnstico de enfermedad de Crohn?:
-. La ausencia de afectacin rectal -. Enfermedad continua -. Lesiones granulares -. Presencia de seudoplipos -. La ausencia de granulomas
220.- Qu porcentaje de pacientes con enfermedad de Crohn que han requerido intervencin quirrgica presenta una recidiva del proceso a los 10 aos de la intervencin quirrgica?:
-. Ninguno -. 0.1 -. 0.25 -. 0.5 -. 1
221.- Sobre la evolucin de la colitis ulcerosa, seale la respuesta falsa:
222.- Cul de los siguientes frmacos es el tratamiento de eleccin para el mantenimiento de la remisin en la colitis ulcerosa?:
-. Glucocorticoides -. Mesalazina -. Azatioprina -. Metronidazol -. 6-mercaptopurina -. Metronidazol -. Glucocorticoides -. Azatioprina -. 5-ASA -. Enemas de hidrocortisona
223.- Para la enfermedad de Crohn con afectacin perianal, cul de los siguientes frmacos es especialmente beneficioso?:
224.- En algunos pacientes con enfermedad de Crohn de patrn inflamatorio o con enfermedad fistulizante puede ser eficaz uno de los siguientes frmacos:
-. Rofecoxib -. Dosmalfalato -. Etoricoxib -. Doxorubicina -. Infliximab
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-. Tras el primer brote, el 10% de los pacientes quedan en remisin completa durante ms de 15 aos -. La gran mayora tienen una evolucin alternante de brotes y remisiones -. El 35% de los pacientes cursan con un brote continuo que requiere ciruga -. El embarazo no altera claramente el curso de la enfermedad -. Todas las respuestas son falsas

225.- Cul de los siguientes grmenes causantes de gastroenteritis acta a travs de toxinas?:
-. Shigella disenteriae -. Clostridium difficile -. Vibrio cholerae -. Ninguno de ellos -. Todos ellos
226.- De los siguientes, cul es el germen responsable de la mayora de las gastroenteritis en los nios?:
-. Rotavirus -. Shigella -. Astrovirus -. Cryptosporidium -. Staphylococcus aureus
227.- Cul de los siguientes constituye un mecanismo de defensa del intestino frente a la infeccin?:
-. Acidez gstrica -. Peristaltismo -. Inmunidad especfica -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
228.- De los que se citan a continuacin, cul constituye un grupo de riesgo de padecer gastroenteritis?:
-. Gastrectomizados -. Ingesta de antibiticos por va oral -. Diabetes mellitus -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
229.- Un viajero presenta diarrea acuosa y vmitos cinco das despus de haber abandonado su pas de origen. Cul es el germen que con ms probabilidad est implicado?:
-. Salmonella -. Stapylococcus aureus -. Escherichia coli enterotoxignica -. Escherichia coli enteropatgena -. Ninguna de las anteriores
230.- De las siguientes manifestaciones extraintestinales, cul es caractersticas del Campylobacter?:

-. Sndrome hemolitco-urmico -. Eritema nudoso -. Poliartritis migratoria -. Sndrome de Guillain-Barr -. Ninguna de las anteriores
231.- Ante un cuadro de gastroenteritis debe establecerse el diagnstico diferencial con:

-. Tirotoxicosis -. Colon irritable -. Ingesta de colquicina -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
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232.- La tuberculosis intestinal se adquiere por el siguiente mecanismo:
-. La ingesta de leche de vaca contaminada por bacilos bovinos -. Diseminacin hematgena -. Deglucin de esputos en pacientes con tuberculosis pulmonar vacilfera -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
233.- La zona del intestino afectada con mayor frecuencia en la tuberculosis intestinal es:
-. Colon ascendente -. Regin ileocecal -. Estmago -. Duodeno -. Recto
234.- El diagnstico etiolgico de la tuberculosis intestinal se consigue mediante:

-. Serologa con ttulos positivos -. Cultivo en medio de Lwenstein de las heces -. Cultivo en medio de Lwenstein de la biopsia intestinal -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
235.- Cul de las siguientes alteraciones esperara encontrar en una radiografa simple de abdomen de un paciente afectado de isquemia intestinal aguda?:
-. Distensin de asas -. Niveles hidroareos -. Engrosamiento de la pared de las asas -. Neumatosis intramural -. Todas las anteriores
236.- El diagnstico de la angina abdominal se basa en:

-. Sospecha clnica -. Radiologa del abdomen -. Arteriografa -. Estudio histlogico -. Ninguna de las anteriores
237.- Los tumores benignos ms frecuentes del intestino delgado son:

-. Lipomas -. Leiomiomas -. Adenomas -. Hamartomas -. Angiomas
238.- La incidencia del adenocarcinoma intestinal est aumentada en:

-. Enfermedad inflamatoria -. Sndrome de Gardner -. Sndrome de Peutz-Jeghers -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
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239.- En el caso de un linfoma intestinal localizado en la regin ileocecal, debe plantearse el diagnstico radiolgico diferencial con:
-. Enfermedad de Crohn -. TBC intestinal -. Otras neoplasias -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
240.- En cul de las siguientes enfermedades existe un aumento de la incidencia de presentacin de linfoma intestinal?:
-. Enfermedad de Crohn -. Amiloidosis -. Enfermedad celaca -. Gastroenteritis eosinoflica -. Ninguna de las anteriores
241.- Ante qu sntomas considerara indicado el tratamiento quirrgico en un paciente afecto de linfoma intestinal?:
-. Malabsorcin -. Hemorragia -. Desnutricin -. Febrcula -. Ninguna de las anteriores
242.- Qu situaciones pueden desencadenar el sndrome carcinoide?:

-. Ejercicio fsico -. Estrs -. Ingesta de alcohol -. Ingesta de quesos fermentados -. Todas las anteriores
243.- Cul es la concentracin habitual de cido 5-hialoxiindalactico en orina en un paciente afecto de sndrome carcinoide?:
-. 0-10 mg/24 horas -. 60-1.000 mg/24 horas -. 200-10.000 mg/24 horas -. >10.000 mg/24 horas -. Indetectable
244.- De entre los adenomas de colon, cules son los que tienen mayor riesgo de transformacin maligna?:
-. Adenomas tubulares -. Adenomas tubulovellosos -. Adenomas vellosos -. Todos por igual -. Ninguno de ellos tiene riesgo de transformacin maligna
245.- De los siguientes sndromes de poliposis intestinal, cul se transmite de forma autosmica dominante?:
-. Sndrome de Cronkhite-Canada -. Hiperplasia nodular linfoide -. Sndrome de Turcot -. Poliposis clica familiar -. Ninguna de las anteriores
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246.- De los siguientes sndromes de poliposis intestinal, cul se asocia a cncer de tiroides?:
-. Enfermedad de Cowden -. Sndrome de Cronkhite-Canada -. Sndrome de Turcot -. Sndrome de Gardner -. Ninguna de las anteriores
247.- Cul de los siguientes no constituye un grupo de riesgo para padecer cncer colorrectal?:
-. Adenomas colorrectales -. Pancolitis -. Sndrome de Gardner -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
248.- La localizacin ms probable de un carcinoma de colon de clulas escamosas es:

-. Unin rectosigmoidea -. ngulo esplnico -. Unin anorrectal -. Colon descendente -. Ninguna de las anteriores
249.- Qu sntoma esperara encontrar en un paciente afectado de cncer de colon derecho?:

-. Anemia crnica -. Rectorragia -. Estreimiento -. Obstruccin intestinal -. Todas las anteriores
250.- En cuanto al cncer de colon izquierdo, los sntomas ms frecuentes son:

-. Anemia crnica -. Rectorragia -. Diarrea -. Urgencia rectal -. Todas las anteriores
251.- El mejor mtodo para la deteccin del cncer de colon en poblaciones en masa es:
-. Examen de sangre oculta en heces -. Tacto rectal -. Proctoscopia -. Enema de bario -. Colonoscopia
252.- El citosttico ms activo en el cncer de colon es:

-. Nitrosoureas -. Vincristina -. 5-fluorouracilo -. Ciclofosfamida -. Ninguna de las anteriores
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253.- Una vez realizada la reseccin radical del cncer de colon, a qu factor se debe la mortalidad?:
-. Fallo de sutura -. Aparicin de recidivas -. Fallo multiorgnico -. Infeccin de la herida quirrgica -. Ninguna de las anteriores
254.- El control posterior a la reseccin de un cncer colorrectal incluir:

-. Colonoscopia total a los 2 meses de la intervencin -. Colonoscopia anual los 2 primeros aos -. Determinacin del CEA -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
255.- De las siguientes reacciones adversas a alimentos, cul se encuentra mediada por IgE?:
-. Intolerancia alimentaria -. Alergia alimentaria -. Reaccin alimentaria psicolgica -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
256.- Cul de los siguientes alimentos se encuentra implicado en la alergia alimentaria?:

-. Leche de vaca -. Chocolate -. Huevos -. Pescado -. Todas las anteriores
257.- Cul es la prueba diagnstica de la alergia alimentaria?:

-. Prueba cutnea -. Estudio radialergoabsorbente -. Administracin del alimento a doble ciego -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
258.- En la gastroenteritis eosinfila, el infiltrado eosinfilo se localiza con mayor frecuencia en:
-. Mucosa -. Muscular -. Serosa -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
259.- La gastroenteritis eosinfila con afectacin mucosa se manifiesta como:

-. Nuseas y vmitos -. Diarreas -. Dolor abdominal -. Sndrome de malabsorcin -. Todas las anteriores
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260.- El diagnstico de malacoplaquia se realiza por el hallazgo de:
-. Cuerpos de Heinz en los hemates -. Cuerpos de Michaelis-Gutmann en los histiocitos -. Cuerpos de Lewy citoplasmticos -. Cuerpos de Schaumann -. Cuerpos de Donovan en clulas mononucleares
261.- El cuadro clnico de la colitis colgena y linfoctica se caracteriza por:

-. Diarrea acuosa -. Malnutricin -. Rectorragia -. Anemia crnica -. Todas las anteriores
262.- La melanosis coli es:

-. Un melanoma con afeccin de colon -. Pigmentacin oscura del colon asociada al uso crnico de laxantes con antraquinona -. Una forma de colitis colgena -. Una forma de colitis linfoctica -. Una reaccin del colon frente a cuadros de diarrea crnica
263.- La causa ms frecuente de ulceraciones no recidivantes de intestino delgado es:

-. Tabletas de cloruro potsico -. Actinomicosis -. Sndrome de Zollinger-Ellison -. Enfermedad de Crohn -. Antiinflamatorios no esteroideos
264.- La llegada de heces al recto, qu mecanismos desencadena de los que se citan a continuacin?:
-. Aumento de la presin intraluminal -. Estmulo de los presorreceptores del suelo plvico -. Relajacin del esfnter anal interno -. Contraccin de la musculatura estriada -. Todas las anteriores
265.- Las hemorroides de tercer grado se caracterizan por:

-. Introducirse ligeramente en el canal anal -. Prolapsan a travs del canal anal durante la defecacin y se reducen manualmente -. Prolapsan a travs del canal anal durante la defecacin y se reducen de forma espontnea -. Son irreducibles -. Ninguna de las anteriores
266.- En un paciente afecto de hemorriodes y dolor anal debe descartarse:

-. Fisura anal -. Absceso anal -. Fstula anal -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
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267.- La causa ms frecuente de prurito anal es:
-. Hemorroides -. Prolapso rectal -. Idioptico -. Antibiticos orales -. Diabetes mellitus
268.- Qu tratamiento indicara para un paciente afectado de hemorroides en primer grado?:

-. Fibra vegetal -. Escleroterapia -. Bandas elsticas -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
269.- La localizacin ms frecuente de la fisura anal es:

-. Lnea media posterior -. Lnea media anterior -. Lnea media derecha -. Lnea media izquierda -. Se presenta por igual en todas la localizaciones
270.- La ms frecuente de las infecciones entricas de transmisin sexual es:

-. Gonorrea -. Sfilis -. Herpes simple -. Shigella -. Chlamydia
271.- Cul de las siguientes enfermedades entricas de transmisin sexual es ms sintomtica?:

-. Gonorrea anorrectal -. Sfilis anorrectal -. Infeccin rectoanal por el virus del herpes simple -. Proctocolitis por Entamoeba histolytica -. Ninguna de las anteriores
272.- La alteracin endoscpica ms caracterstica de las proctocolitis infecciosas es:

-. lceras -. Moco -. Pus -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
273.- El sndrome de la lcera solitaria de recto se asocia a:

-. Carcinoma -. Prolapso rectal -. Enfermedad de Crohn -. Proctitis -. Ninguna de las anteriores
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274.- En qu consiste el anismus?:
-. Contraccin paradjica del esfnter anal externo -. Descenso excesivo del suelo plvico durante la defecacin -. Ausencia de relajacin del esfnter anal interno -. Espasmos de los msculos elevadores del ano -. Ninguna de las anteriores
275.- Cul es el cncer anal ms frecuente?

-. Leiomiosarcoma -. Carcinoma epidermoide -. Linfoma -. Carcinoma indiferenciado de clula pequea -. Carcinoma de clulas claras
276.- La prueba ms sensible para la valoracin de la funcin pancretica exocrina es:

-. Prueba de Lundh -. Consumo de aminocidos -. BT-PABA -. Polipptido pancretico -. Ninguna de las anteriores
277.- La causa ms frecuente de pancreatitis aguda es:

-. Idioptica -. Yatrogenia -. Litiasis biliar -. Postoperatorio -. Hiperlipemia
278.- La cantidad de alcohol (en g/da) que, a ttulo orientativo, se requiere para presentar un riesgo de pancreatitis aguda similar al de la poblacin con colelitiasis es:
-. 10 g/da -. 90 g/da -. 50 g/da -. 20 g/da -. 120 g/da
279.- El signo de Cullen es:

-. Aparicin de coloracin azulada en los flancos -. Sobreinfeccin de los exudados -. Infeccin de la va biliar -. Aparicin de coloracin azulada periumbilical -. Ninguna de las anteriores
280.- Respecto a la amilasa y la lipasa, seale la proposicin cierta:

-. La sensibilidad de la amilasa total es superior a la de la amilasa pancretica y a la de la lipasa -. La especificidad de la lipasa es significativamente inferior a la de la amilasa pancretica -. La sensibilidad de la lipasa es significativamente inferior a la de la amilasa pancretica -. La amilasa y la lipasa tienen idnticas sensibilidad y especificidad -. La especificidad de la lipasa es superior a la de la amilasa total y a la de la pancretica
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281.- En un paciente con pancreatitis aguda, la disminucin de la calcemia indica:
-. Hipoparatiroidismo secundario -. Estado terminal -. Malabsorcin de calcio -. Afeccin del pncreas endocrino -. Necrosis grasa peripancretica
282.- La presencia de una coleccin lquida mal definida en la TC corresponde a uno de los siguientes grados de gravedad de la pancreatitis aguda:
-. A -. B -. C -. D -. E
283.- Cuando en el curso de una pancreatitis aguda se produce un shock, cul puede ser la causa?:
-. Hipovolemia por tercer espacio -. Hemoperitoneo -. Hemorragia digestiva -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
284.- El seudoquiste agudo de pncreas se suele presentar:

-. En el momento del diagnstico -. A partir de la segunda semana de evolucin -. A partir de la primera semana de evolucin -. No se observa en la pancreatitis aguda, slo en la crnica -. Ninguna de las anteriores
285.- Cul es la mortalidad de la pancreatitis aguda grave?

-. 0.05 -. 5-10% -. 10-15% -. 15-20% -. 20-25%
286.- Cul es el objetivo bsico del tratamiento de la pancreatitis aguda?:

-. Evitar procesos spticos -. Calmar el dolor -. Evitar el desarrollo de complicaciones -. Evitar hemorragias -. Evitar la desnutricin
287.- Qu factores se han relacionado con el desarrollo de la pancreatitis crnica?:

-. Alcohol -. Dietas hipoproteicas -. Dietas con exceso de grasas -. Mutaciones genticas -. Todas las anteriores
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288.- Para que aparezca esteatorrea en el curso de una pancreatitis crnica, qu cantidad de glndula pancretica debe vrese afectada?:
-. 0.9 -. 10-20% -. 0.75 -. 0.5 -. Toda la glndula
289.- En qu situacin est indicado el tratamiento quirrgico de la pancreatitis crnica?:

-. Colestasis -. Dolor intratable -. Dificultad de vaciamiento gstrico -. Persistencia de un seudoquiste -. Todas las anteriores
290.- Qu grmenes se hallan implicados en las recidivas de las infecciones respiratorias en la fibrosis qustica?:
-. Pseudomonas aeruginosa -. Chlamydia -. Klebsiella -. Staphylococcus aureus -. Todos los anteriores
291.- La prueba del sudor permite hacer el diagnstico de la fibrosis qustica. Qu cifras se consideran patolgicas en los adultos?:
-. Concentraciones de Na o CI inferiores a 10 mEq/L -. Concentraciones de Na o CI entre 10 y 20 mEq/L -. Na y CI superiores a 90 mEq/L -. Na y CI superiores a 134 mEq/L -. Ninguna de las anteriores
292.- La causa ms frecuente de muerte en los pacientes con fibrosis qustica es:
-. Insuficiencia respiratoria -. Insuficiencia heptica -. leo meconial -. Malnutricin -. Ninguna de las anteriores
293.- El diagnstico de la lipomatosis pancretica se realiza por:

-. Tomografa computarizada (TC) -. Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica -. Radiografa baritada -. Radiografa simple -. Estudio histolgico
294.- Cul es el sntoma inicial del cncer de pncreas?:

-. Ictericia -. Prdida de peso -. Fiebre -. Diabetes -. Dolor
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295.- De los siguientes marcadores tumorales, el ms sensible para el diagnstico de cncer de pncreas es:
-. CA 19.9 -. CEA -. CA 125 -. DU-PAN-2 -. Ninguno de las anteriores
296.- Para detectar alteraciones genticas en el cncer se pncreas se emplea:

-. Estudio citogentico de sangre perifrica -. Aspirado citogentico de mdula sea -. Biopsia de mdula sea -. PAAF con estudio citogentico -. Ninguna de las anteriores
297.- Ante un paciente afectado de cncer de pncreas con dolor abdominal, debe establecerse el diagnstico diferencial con:
-. Enfermedad parenquimatosa heptica -. Coletiliasis -. Pancreatitis aguda -. Pancreatitis crnica -. Todas las anteriores
298.- El mejor tratamiento para el cncer de pncreas es:

-. Quimioterapia -. Radioterapia -. Ciruga -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
299.- Ante un paciente alcohlico crnico que presenta un episodio de hematemesis precedido de varios episodios de vmito pensaremos que est afectado de:
-. Enfermedad de Rendu-Osler-Weber -. Sndrome de Mallory-Weiss -. Ulcus gstrico -. Varices esofgicas -. Ninguna de las anteriores
300.- En el tratamiento inicial de una hemorragia digestiva se utilizar para reponer la volemia:
-. Suero fisiolgico -. Ringer lactato -. Gelatinas -. Dextrano -. Todas las anteriores
301.- Cuando la endoscopia alta no permite identificar la lesin con hemorragia, se debe recurrir a:
-. Radioistopos -. Arteriografa -. RM con gadolinio -. A y B son ciertas -. A y C son ciertas
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302.- La causa ms frecuente de hemorragia digestiva alta es:
-. Varices esofgicas -. Sndrome de Mallory-Weiss -. Esofagitis -. lcera pptica -. Tumores
303.- El tratamiento quirrgico de la hemorragia digestiva alta debe emplearse en la siguiente situacin:
-. Pacientes alcohlicos con varices esofgicas -. Pacientes con inestabilidad hemodinmica al ingreso -. Candidatos a trasplante heptico -. Persistencia de la hemorragia con shock al ingreso -. Persistencia de la hemorragia, que obliga a la transfusin de 4 unidades de sangre
304.- En la hemorragia digestiva alta por lesiones difusas de la mucosa gstrica es frecuente encontrar el antecedente de:
-. Ingesta de alcohol -. Diabetes -. Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos -. Cirrosis heptica -. Todas las anteriores
305.- Ante un paciente sin antecedentes, que presenta una hemorragia digestiva masiva sin haber tenido clnica previa, cabe sospechar su origen en:
-. Fstula aortoentrica -. Enfermedad de Dieulafoy -. Varices esofgicas -. Hemobilia -. lcera gastroduodenal
306.- La causa ms frecuente de hemorragia de origen en el intestino delgado es:

-. Cncer en el divertculo de Meckel -. Colitis ulcerosa -. Angiodisplasia -. Fstula bilioentrica -. Diverticulosis
307.- De las que se citan a continuacin, cules son las dos causas ms frecuentes de hemorragia digestiva baja en pacientes de edad superior a 60 aos?:
-. Cncer de sigma -. Diverticulosis -. Angiodisplasia -. A y B son ciertas -. B y C son ciertas
308.- El mtodo ms sencillo e inocuo para la deteccin de hemorragia gastrointestinal oculta es:
-. Prueba del guayaco en heces -. Hemates autlogos marcados con 51Cr -. Tacto rectal -. Colonoscopia -. Ninguna de las anteriores
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309.- La prueba diagnstica ms fiable para confirmar la hemorragia gastrointestinal oculta es:
-. Prueba del guayaco en heces -. Hemates autlogos marcados con 51Cr -. Tacto rectal -. Colonoscopia -. Presencia de hemoglobina en desecado de heces
310.- En qu caso se puede efectuar un diagnstico falsamente negativo con la prueba del guayaco en heces?:
-. Ingesta de hierro -. Hemorragia masiva -. Hemorragia intermitente -. Ingesta de tomates -. Ninguna de las anteriores
311.- La peritonitis bacteriana secundaria a la perforacin del intestino delgado se caracteriza por:
-. Ser una infeccin polimicrobiana -. Ausencia de signos clnicos relevantes -. Ser ms frecuente en cirrticos -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
312.- La mejor tcnica para observar un absceso abdominal es:

-. Radiologa simple -. Tomografa computarizada -. Laparoscopia -. Estudio isotpico -. Ecografa
313.- Qu caractersticas analticas del lquido asctico permiten hacer el diagnstico diferencial de la peritonitis bacteriana secundaria con la espontnea en favor de la primera?:
-. Leucocitos > 10 x 109/L -. Infeccin polimicrobiana -. Protenas totales superiores a 10 g/L -. Glucosa inferior a 50 mg/dL -. Todas las anteriores
314.- Cul es el germen ms frecuente implicado en la peritonitis asociada a la dilisis peritoneal crnica?:
-. Estafilococos -. Enterococos -. Gramnegativos -. Anaerobios -. Hongos
315.- Cul es el signo clnico ms frecuente en la peritonitis tuberculosa?:

-. Fiebre -. Adenopatas -. Ascitis -. Empastamiento abdominal -. Hepatosplenomegalia
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316.- El mesotelioma peritoneal primario afecta principalmente a:
-. Mujeres de ms de 50 aos -. Hombres de ms de 50 aos -. Adultos jvenes -. Mujeres jvenes -. Ninguna de las anteriores
317.- Las caractersticas del lquido asctico en la carcinomatosis peritoneal son:

-. Aumento de LDH -. Lquido hemtico -. Protenas superiores a 25 g/L -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
318.- De las siguientes entidades, cul cursa con ascitis eosinfila?:

-. Gastroenteritis eosinfila -. Hidratidosis peritoneal -. Vasculitis -. Sndrome hiperosinfilo -. Todas las anteriores
319.- Cul es la lesin tumoral benigna ms frecuente del mesenterio?:

-. Fibrosa -. Leiomioma -. Lipoma -. Adenoma -. Angioma
320.- Respecto al cino heptico, cul de las siguientes afirmaciones es falsas?:

-. Se considera la unidad funcional heptica, pero no la estructural, que es el lobulillo -. Est centrado por un espacio porta -. Las venas centrolobulillares se disponen en su periferia -. A partir del espacio porta se aporta sangre a los sinusoides -. Incluye sinusoides de distintos lobulillos
321.- Cul de estas clulas ejerce una funcin fagocitaria en el hgado sano?:
-. Clulas de Ito -. Clulas con hoyos o pit cells -. Hepatocitos -. Clulas de Kupffer -. Linfocitos T
322.- Seale cul de los siguientes no es un estigma cutneo de hepatopata crnica:

-. Hipertricosis -. Eritema palmar -. Contractura palmar de Dupuytren -. Araas vasculares -. Ginecomastia
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323.- A qu atribuira la auscultacin de un soplo en el hipocondrio derecho en un paciente hepatpata?:
-. A la prctica reciente de una biopsia heptica -. A un angioma heptico -. A un hepatocarcinoma -. A una hepatitis alcohlica aguda -. Todas las anteriores son posibles
324.- En la insuficiencia heptica aguda grave, el descenso de la cifra de albmina srica:

-. Traduce el descenso en la cifra total de protenas sricas -. No se observa, dada su prolongada vida media -. Refleja hiperconsumo (proceso de regeneracin heptica) -. Se acompaa de hipogammaglobulinemia -. Orienta hacia una etiologa alcohlica
325.- En la cirrosis heptica, cul es la tcnica de eleccin en la deteccin precoz del carcinoma hepatocelular?:
-. La angiografa -. La tomografa computarizada -. La gammagrafa heptica -. La ecografa abdominal -. La determinacin de los niveles de alfafetoprotena srica
326.- Si en un paciente con un ndulo heptico, la prctica de una TC demuestra la existencia de una lesin slida con intensa captacin de contraste en la fase de inyeccin rpida, debe sospecharse:
-. Angioma -. Metstasis heptica -. Quiste heptico simple -. Tumor heptico primario -. Hiperplasia nodular focal
327.- Cul es la causa ms frecuente de hiperbilirrubinemia no conjugada?:

-. Sndrome de Gilbert -. Ictericia neonatal -. Hepatopata crnica -. Hemlisis de cualquier etiologa -. Sndrome de Dubin-Johnson
328.- El tratamiento con fenobarbital es ineficaz reduciendo la hiperbilirrubinemia en:

-. Sndrome de Crigler-Najjar tipo I -. Sndrome de Crigler-Najjar tipo II -. Enfermedad de Gilbert -. Enfermedad de Caroli -. Dficit de a1-antitripsina
329.- Indique cul de las siguientes entidades cursa con heperbilirrubinemia no conjugada:
-. Atresia biliar -. Sndrome de Dubin-Johnson -. Sndrome de Byler -. Insuficiencia cardaca -. Reabsorcin de hematomas
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330.- De entre los siguientes frmacos, seale cul produce colestasis:
-. Eritromicina -. Clorpromacina -. Sulfamidas -. Antiinflamatorios no esteroides -. Todos los anteriores son capaces de producir colestasis
331.- Respecto a la colestasis benigna recurrente del embarazo, seale la respuesta incorrecta:
-. Cursa con prurito -. Se resuelve tras el parto -. No se asocia a un mayor riesgo para el feto -. Sucede tpicamente en el tercer trimestre -. Puede recurrir en embarazos posteriores
332.- La ictericia en el sndrome de Mirizzi se debe a:

-. Compresin de la va biliar por una neoplasia de la cabeza del pncreas -. Pericolangitis -. Obstruccin biliar por lesiones ppticas de la ampolla de Vater -. Edema del conducto heptico comn por litiasis en el cstico -. Comprensin biliar por un quiste coledocal
333.- En la colestasis crnica, cul de las siguientes hipovitaminosis no acostrumbra a observarse?:

-. Hipovitaminosis A -. Hipovitaminosis B -. Hipovitaminosis D -. Hipovitaminosis E -. Hipovitaminosis K
334.- La deteccin mediante ecografa de dilatacin de la va biliar en un paciente colecistectomizado:

-. Puede observarse en ausencia de enfermedad -. Traduce siempre la existencia de una coledocolitiasis -. Implica la existencia de una estenosis cicatricial -. Indica un desarrollo de colangitis -. Requiere reparacin quirrgica de la va biliar
335.- La TC es superior a la ecografa abdominal en el diagnstico de:

-. Coledocolitiasis -. Metstasis hepticas -. Pancreatitis crnica -. Colecistitis -. Ninguna de las anteriores
336.- Cul de las siguientes alteraciones no es constante en la hiperbilirrubinemia por hemlisis?:

-. Anemia -. Reticulocitosis -. Descenso de la haptoglobina -. Aumento de la LDH -. Disminucin de la vida media eritrocitaria
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337.- El prurito asociado a colestasis puede tratarse con
-. Colestiramina -. Colestipol -. Rifampicina -. Ondansetrn -. Todos los anteriores
338.- De los siguientes sistemas anastomticos entre el territorio portal y el de la vena cava, seale cul se dilata en caso de trombosis en el tronco de la vena porta:
-. Venas de Sappey -. Pedculo portacava superior -. Pedculo portacava inferior -. Sistema de Retzius -. Venas umbilicales o paraumbilicales
339.- Respecto al incremento del flujo sanguneo portal en los casos de hipertensin portal, indique la respuesta incorrecta:
-. Se debe a vasoditacin esplnica -. Se cree que puede estar relacionado con una hiperproduccin de xido ntrico -. Impide el descenso de la presin portal -. Los frmacos vasoconstrictores utilizados en el tratamiento de la hipertensin portal tienden a normalizarlo. -. Es el factor inicial que provoca la hipertensin portal en la mayora de enfermedades
340.- Indique cul de las siguientes entidades no se acompaa de la aparicin de ascitis:

-. Sndrome de Budd-Chiari -. Hepatitis alcohlica aguda -. Cavernomatosis portal -. Pericarditis constrictiva -. Hemocromatosis
341.- Cul de las siguientes alteraciones en la hemodinmica sistmica no es caracterstica de los pacientes con hipertensin portal?:
-. Aumento del gasto cardaco -. Descenso de la volemia -. Reduccin de la resistencia vascular sistmica -. Disminucin de la presin arterial -. Vasodilatacin arteriolar
342.- El hallazgo de un gradiente de presin portal de 13 mmHg indica:

-. Que se halla dentro de los lmites normales -. Hipertensin portal clnicamente significativa -. Que existe hipotensin portal -. Ninguna de las anteriores -. A y C son ciertas
343.- La hepertensin portal segmentaria:

-. Se asocia a la aparicin de varices esofgicas prominentes -. Se produce por afectacin exclusiva del tronco principal de la vena porta -. Es una causa de hipertensin portal intraheptica -. Se resuelve con esplenectoma -. Condiciona la existencia de un gradiente de presin portal elevado
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344.- El desarrollo de ascitis en la hipertensin portal esencial:
-. Es habitual dado el componente sinusoidal de la hipertensin portal -. Slo ocurre en fases avanzadas de la enfermedad -. Se debe a fibrosis de las vnulas hepticas terminales -. Posee una elevada concentracin de protenas -. Cursa con gradientes de presin portal normal
345.- Qu parmetro hemodinmico ser de utilidad en el diagnstico diferencial entre enfermedad venoclusiva y Sndrome de Budd-Chiari?:
-. La presin supraheptica enclavada, elevada en el sndrome de Budd-Chiari pero no en la enfermedad venoclusiva -. La presin supraheptica libre, elevada en el sndrome de Budd-Chiari pero no en la enfermedad venoclusiva -. La presin portal, elevada en el sndrome de Budd-Chiari pero no en la enfermedad venoclusiva -. El aumento de la presin portal muy por encima de la presin supraheptica enclavada en la enfermedad venoclusiva -. La presin en la vena cava inferior, elevada en el sndrome de Budd-Chiari pero no en la enfermedad venoclusiva
346.- En la puntuacin de Child-Pugh para la evaluacin clnica del grado de insuficiencia heptica, cul de los siguientes parmetro no se considera?:
-. Bilirrubina srica -. Concentracin de protenas en el lquido asctico -. Grado de encefalopata heptica -. Albmina srica -. Tasa de protrombina
347.- Indique cul de los siguientes factores no implica un mayor riesgo de sufrir hemorragia por rotura de varices esofgicas.
-. Antecedentes de episodios previos de hemorragia por varices -. Presencia de signos rojos en la pared de las varices -. Varices de mayor tamao -. Insuficiencia hepatocelular avanzada -. Presencia concomitante de hernia del hiato gastroesofgico
348.- Cul de las siguientes teraputicas no parece indicada en el tratamiento de la hemorragia activa por varices esofgicas?:
-. Administracin de enemas de limpieza -. Sobreexpansin de la volemia -. Administracin de antibiticos no absorbibles por va oral o por sonda nasogstrica -. Transfusin sangunea para mantener un hematcrito entre 0,25 y 0,30 L/L -. Administracin de vasoconstrictores esplcnicos
349.- Los siguientes frmacos se emplean en el tratamiento hemosttico de la hemorragia digestiva en pacientes con hipertensin portal:
-. Terlipresina -. Somatostatina -. Octretido -. Vasopresina -. Todos los anteriores
350.- En una paciente de 58 aos afectada de cirrosis biliar primaria con ascitis moderada, ausencia de encefalopata, tasa de protrombina del 48%, bilirrubina srica de 3,8 mg/dL y albmina srica de 3,4 g/dL, cul de los siguientes tratamientos no considera
-. Derivaciones portosistmicas percutneas intrahepticas a la espera de trasplante heptico -. Anastomosis esplenorrenal -. Ligadura endoscpica de las varices -. Administracin de glipresina -. Taponamiento esofgico con baln de Sengstaken-Blakemore
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351.- Cul de las siguientes no es una indicacin (aceptada o posible) de la derivacin portosistmica percutnea intraheptica (DPPI)?:
-. Recidiva hemorrgica por varices esofagogstricas en pacientes con una anastomosis esplenorrenal malfuncionante -. Segunda recidiva significativa en un paciente tratado mediante esclerosis electiva de varices -. Ascitis refractaria al tratamiento diurtico -. Episodio hemorrgico que no cesa con drogas vasoactivas y esclerosis endoscpica -. Profilaxis de la primera hemorragia por varices en un paciente grado C de Child-Pugh
352.- De las siguientes derivaciones portosistmicas, seale la que se asocia a un mayor riesgo de desarrollar encefalopata heptica durante el seguimiento:
-. Anastomosis portocava -. Derivacin portosistmica percutnea intraheptica -. Anastomosis esplenorrenal selectiva -. Anastomosis mesocava calibrada -. Anastomosis esplenorrenal central con injerto de Gore-Tex
353.- En un paciente con cirrosis heptica alcohlica sin antecedentes de hemorragia por rotura de varices, varices esofgicas grado 1 y gradiente de presin portal de 10 mmHg, cul es la actitud teraputica correcta?:
-. Realizar esclerosis endoscpica de las varices para evitar que se desarrollen -. Realizar una endoscopia de control slo en caso de hemorragia digestiva u otra eventualidad -. Evaluar al paciente para trasplante heptico -. Realizar un seguimiento endoscpico y hemodinmico anual -. Realizar una derivacin portosistmica percutnea
354.- Respecto a la gastropata de la hipertensin portal, seale la respuesta incorrecta:

-. El propranolol no es de utilidad -. Los inhibidores de los receptores H2 carecen de utilidad -. Puede manifestarse como anemia ferropnica intensa y prdidas ocultas -. La mucosa gstrica no presenta signos inflamatorios -. Endoscpicamente, puede adoptar un patrn en mosaico o aparecer como mltiples manchas rojas y planas en antro y cuerpo gstrico
355.- Cul es la localizacin ms frecuente de las varices ectpicas por hipertensin portal?:
-. rbol branquial -. Recto -. Peritoneo -. Bocas anastomticas de enteroanastomosis -. Colon
356.- En un paciente cirrtico con ascitis y sin insuficiencia renal, cul de los siguientes trastornos de funcin renal no est inicialmente implicado en la formacin de ascitis?:
-. Aumento de la reabsorcin de sodio en el tbulo proximal -. Aumento de la reabsorcin de sodio en el tbulo distal -. Alteracin de la capacidad renal de excretar agua -. Descenso del filtrado glomerular -. Todos estn inicialmente implicados
357.- Respecto a la hiponatremia presente en el paciente cirrtico con ascitis, indique la respuesta incorrecta:
-. Se asocia a retencin de sodio y aumento de la cantidad total de sodio del organismo -. Est en relacin a un aumento de la cantidad total de agua corporal -. En algunos pacientes slo aparece tras una sobrecarga acuosa -. Debe tratarse mediante administracin intravenosa de sodio -. Se asocia a una baja excrecin urinaria de sodio
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358.- En el sndrome hepatorrenal, cul es la causa inmediata de insuficiencia renal?:
-. Descenso del flujo sanguneo renal y del filtrado glomerular por vasoconstriccin renal -. Descenso del flujo sanguneo renal y del filtrado glomerular por disminucin del gasto cardaco en relacin a la hipertensin portal -. Compresin ureteral por hepato y esplenomegalia -. Depsitos de inmunocomplejos frente a antgenos de origen intestinal -. Nefritis intersticial por el paso continuado de grmenes de origen intestinal
359.- En fisiopatologa de la ascitis en los casos de hipertensin portal (HP) postsinusoidal y de cirrosis, cul es la principal diferencia?
-. En la cirrosis, la ascitis proviene tanto de la circulacin heptica como de la esplcnica. En la HP postsinuoidal, slo de la heptica -. En la HP postsinusoidal, la ascitis proviene tanto de la circulacin heptica como de la esplcnica. En la cirrosis, slo de la heptica -. No existen diferencias en cuanto a su patogenia -. En ambos casos, la ascitis se produce por obstruccin del drenaje linftico -. La HP postsinusoidal no acostumbra a cursar con ascitis. En los casos con ascitis, sta se debe a afectacin sinusoidal
360.- Cul de las siguientes alteraciones neurohumorales no est presente en los pacientes cirrticos con ascitis y sin insuficiencia renal?:
-. Estimulacin del sistema renina-angiotensina-aldosterona -. Estimulacin del sistema nervioso simptico -. Aumento de la hormona antidiurtica -. Inhibicin del factor natriurtico atrial y hormona natriurtica hipotalmica -. Elevacin de la sntesis renal de prostaglandina E2 y de prostaciclina
361.- Segn la teora de la vasodilatacin arteriolar esplcnica responsable de la formacin de ascitis, a qu se debera la activacin de los sistemas renina-angiotensina-aldosterona y nervio simptico?:
362.- En el diagnstico de un paciente con ascitis, el hallazgo de un lquido asctico con concentracin de protenas inferior a 20 g/L junto a un recuento celular interior a 100 clulas/L orienta hacia el diagnstico de:
-. Sndrome de Budd-Chiari -. Cirrosis heptica -. Peritonitis bacteriana espontnea del cirrtico -. Peritonitis tuberculosa -. Cariomatosis peritoneal
363.- En un paciente tratado con diurticos en el que la ascitis no se reduce y, adems, se detecta una concentracin urinaria de sodio elevada, cul cree que es la causa de la refractariedad de la ascitis?
-. Ausencia de respuesta al tratamiento diurtico -. Incumplimiento de la dieta hiposdica -. Desarrollo de insuficiencia renal funcional -. Desarrollo de insuficiencia renal por diurticos -. Aumento de la reabsorcin proximal de sodio
364.- De entre los siguientes tratamientos, seale el de eleccin al iniciar el tratamiento de un paciente cirrtico con ascitis leve:
-. Anastomosis peritoneovenosa -. Dieta hiposdica y furosemida -. Dieta hiposdica y espironolactona -. Dieta hiposdica e hidroclorotiazida -. Paracentesis evacuadora seguida de expansin del volumen plasmtico con seralbmina
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-. A un intento de contrarrestar la vasodilatacin renal -. A una alteracin en el metabolismo de las hormonas efectoras de estos sistemas por la enfermedad heptica -. A un mecanismo compensatorio por el aumento de la sntesis renal de prostaglandinas -. A un mecanismo homeosttico para mantener la presin arterial -. A un aumento del volumen plasmtico circulante
365.- De las posibles complicaciones de la anastomosis peritoneovenosa, indique cul constituye la principal limitacin de su uso:
-. Coagulacin intravascular diseminada -. Peritonitis plstica -. Edema pulmonar -. Septicemia por contaminacin de la prtesis -. Obstruccin del extremo venoso de la vlvula
366.- En un paciente menor de 60 aos con ascitis, cul de los siguientes datos le sugiere la necesidad de considerar un trasplante heptico?
-. Excrecin urinaria de sodio inferior a 10 mEq/L -. Hiponatremia -. Insuficiencia renal funcional -. Hipotensin arterial grave (presin arterial media inferior a 80 mmHg) -. La mera presencia de ascitis debe hacer considerar el transplante
367.- En un paciente cirrtico con ascitis que de forma sbita presenta empeoramiento de las funciones heptica y renal, debe sospechar una peritonitis bacteriana espontnea:
-. Slo si se acompaa de fiebre -. Slo si existe leucocitosis y/o neutrofilia -. Siempre -. Nunca si el paciente reciba tratamiento profilctico con norfloxacino va oral -. Siempre tras la prctica de una paracentesis evacuadora previa
368.- El tratamiento del sndrome hepatorrenal se basa en la administracin de:

-. Bloqueantes beta, como el propranolol -. Diurticos, como la furosemida a altas dosis -. Vasoconstrictores, como la terlipresina -. Anlogos de la angiotensina -. Ninguno de los anteriores
369.- Cul de los siguientes mecanismos se ha relacionado con el desarrollo de peritonitis bacteriana espontnea en la cirrosis?
-. Reduccin de la capacidad bactericida y opsonizante del lquido asctico -. Traslocacin bacteriana -. Paso de grmenes de la luz intestinal al lquido asctico -. Alteracin de la funcin de las clulas de Kupffer -. Todas las anteriores son ciertas
370.- De los siguientes patgenos, seale cul es el responsable con mayor frecuencia del desarrollo de insuficiencia heptica aguda grave en Espaa:
-. Virus de la hepatitis D -. Virus de la hepatitis B -. Virus de la hepatitis C -. Virus de la hepatitis A -. Herpesvirus
371.- De entre las siguientes causas de insuficiencia heptica aguda grave, seale en cul de ellas no es caracterstica la microvesiculacin grasa.:
-. Sndrome de Reye -. Esteatosis aguda del embarazo -. Hepatoxicidad por tetraciclinas -. Sndrome de Budd-Chiari -. Hepatotoxicidad por valproato sdico
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372.- Cul de las siguientes complicaciones no es caracterstica de la insuficiencia heptica aguda grave?
-. Hiperglucemia -. Edema cerebral -. Hipotensin arterial -. Candidiasis -. Ictericia
373.- El desarrollo de insuficiencia renal en la insuficiencia heptica aguda grave:

-. Es muy poco frecuente -. Cursa con filtrado glomerular normal -. Puede monitorizarse mediante determinaciones seriadas de la creatinina plasmtica -. Puede monitorizarse mediante determinaciones seriadas de la urea plasmtica -. Siempre adopta un patrn tpico de insuficiencia renal funcional
374.- Ante un paciente que presenta un cuadro de 10 das de evolucin consistente en: ictericia, bradipsiquia, descenso de la tasa de protrombina por debajo del 40% e hipertransaminasemia moderada (2 veces el valor alto de la normalidad), cul de los siguiente
-. Hepatitis alcohlica sobre una hepatopata crnica -. Sepsis por grmenes gramnegativos -. Hepatitis vrica de curso fulminante -. Paludismo maligno -. Leptospirosis icterohemorrgica
375.- En la insuficiencia heptica aguda grave, cundo est indicada la adiministracin de plasma fresco y crioprecipitados?:
376.- Entre las medidas generales de tratamiento de un paciente con insuficiencia heptica aguda grave, cul no cree necesario adoptar de forma sistemtica?:
-. Administracin de antibiticos no absorbibles por va oral -. Aporte mnimo de 200 g de glucosa cada 24 h -. Asegurar una correcta ventilacin (pO2 superior a 90 mmHg y pCO2 inferior a 36 mmHg) -. Colocar al paciente semiincorporado a 45 -. Mantener al paciente hiperhidratado
377.- En un paciente con insuficiencia heptica aguda grave, encefalopata heptica grado IV y presin intracraneal superior a 60 mmHg, cul de las siguientes teraputicas considera contraproducente?
-. Administrar sedantes -. Administrar un bolo de manitol -. Provocar un coma barbitrico -. Administrar dosis altas de furosemida -. Hiperventilacin -. Axones neuronales -. Clulas endoteliales -. Astrocitos -. Concentracin proteica del lquido cefalorraqudeo -. Oligodendrocitos
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378.- En los casos de encefalopata heptica crnica o aguda recidivante, qu elementos resultan inicialmente afectados?
-. Siempre, para la profilaxis de las hemorragias -. De forma previa a la colocacin de un sensor de presin intracraneal para monitorizar el grado de edema cerebral -. En presencia de criterios biolgicos de coagulacin intravascular diseminada, aun en ausencia de ditesis hemorrgica -. En caso de hipotensin arterial mantenida -. En caso de edema cerebral, para aumentar la presin de perfusin cerebral

379.- En la encefalopata heptica, el amonaco:
-. Se cree que es el principal o uno de los principales responsables -. La concentracin de amonaco en sangre portal es elevada -. Es una toxina que procede principalmente del colon -. Hay hiperamoniemia -. Todas las anteriores son correctas
380.- Las principales alteraciones de los sistemas de neurotransmisin en la encefalopata heptica incluyen:
-. Incremento del tono GABA -. Trastornos del sistema citrato -. Alteraciones del sistema citrulina -. Trastornos de poliaminas racmicas -. Ninguno de los anteriores
381.- Segn la clasificacin de Trey, qu grado de encefalopata heptica presenta un paciente cirrtico con cambios bruscos de humor, trastornos de sueo (somnolencia diurna/insomnio nocturno), prdida de memoria y desorientacin temporoespacial como nicas a
-. Grado I -. Grado II -. Grado III -. Grado IV -. Encefalopata subclnica
382.- Todas son manifestaciiones habituales en la encefalopata crnica, excepto:

-. Disminucin de la atencin -. Apraxia -. Temblor parkinsoniano -. Desorientacin -. Prdida de la capacidad intelectual
383.- Todos son tratamientos o medidas teraputicas para la encefalopata heptica, excepto:
-. Disacridos no absorbibles -. Neomicina y otros antibiticos -. Tratamiento de la causa desencadenante -. Diurticos -. Medidas nutritivas
384.- Cul de los siguientes agentes no se ha implicado en el desarrollo de hepatitis aguda vrica?:
-. Citomegalovirus -. Virus varicela-zster -. Virus de Epstein-Barr -. Virus del herpes simple -. Virus de la inmunodeficiencia humana
385.- Seale cul de los siguientes virus contiene una cadena de DNA:
-. Virus de la hepatitis A -. Virus de la hepatitis B -. Virus de la hepatitis C -. Virus de la hepatitis D -. Virus de la hepatitis E
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386.- El hallazgo de IgM e IgA anti-VHA a los 6 meses de la aparicin de un cuadro clnico de hepatitis aguda implica:
-. Evolucin a la cronicidad -. Persistencia de viremia -. Reinfeccion reciente -. Resolucin del cuadro agudo y desarrollo de inmunidad permanente -. Ambos tipos de anticuerpos no aparecen de forma simultnea
387.- Seale cul de los siguientes marcadores serolgicos persiste cuando en un paciente con hepatitis crnica por el VHB cesa la fase de replicacin activa:
-. HBeAg -. DNA-polimerasa -. DNA del VHB -. HBsAg -. Ninguno, desaparecen todos los marcadores citados
388.- Un paciente acude a consulta 3 semanas despus de la aparicin de malestar general e ictericia. Aporta una analtica donde destaca: transaminasas 5 veces superiores a la normalidad, IgM e IgG anti-VHA positivos. Qu medidas de prevencin debe recomendarl
-. Recomendar la administracin de gammaglobulina a todos los que hayan podido estar en contacto con el paciente -. Evitar el contacto de otros con objetos de uso cotidiano del paciente (lpices, cigarrillos, vasos) -. Evitar el contacto slo con los objetos de uso personal (cepillo de dientes, cortauas, maquinilla de afeitar) -. Recomendar el uso de preservativos en las relaciones sexuales del paciente -. No es necesaria ninguna medida especial
389.- Para el diagnstico etiolgico de una hepatitis aguda, cul de los siguientes marcadores cree innecesario?:
390.- En cul de las siguientes zonas geogrficas se han presentado epidemias de hepatitis E?:
-. Mxico -. India -. Sudeste de Asia -. Norte de frica -. En todas las anteriores
391.- Cul de las siguientes entidades se asocian a una mayor frecuencia de hepatitis fulminante?:
-. Hepatitis aguda C -. Coinfeccin delta -. Sobreinfeccin delta -. Hepatitis aguda B -. Hepatitis aguda A del adulto
392.- La hepatitis colestsica:

-. Es ms frecuente en la hepatitis C -. Por lo general, conlleva peor pronstico -. No suele acompaarse de acolia -. No suele plantear problemas de diagnstico diferencial con las colestasis extrahepticas -. Es ms frecuente en adictos a drogas por va parenteral
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-. IgM anti-VHA -. Antgeno delta -. HBsAg -. Anti-VHC -. IgM anti-HBc
393.- En un nio con un cuadro de hepatitis aguda grave, indique el hallazgo que con mayor seguridad le permitir realizar el diagnstico diferencial entre un proceso vrico y la forma aguda de la enfermedad de Wilson:
-. Anemia hemoltica -. Desarrollo de colestasis -. Desarrollo de insuficiencia renal -. Aparicin de encefalopata -. Trombocitopenia
394.- Entre las manifestaciones extrahepticas de las hepatitis agudas, cul se asocia de forma especfica a la hepatitis B anictrica?:
-. Panarteritis nudosa -. Glomerulonefritis extramenbranosa -. Acrodermatitis infantil popular de Gianotti-Crosti -. Exantema cutneo urticariforme -. Eritema nudoso
395.- Seale en cul de las siguientes hepatitis vricas agudas ms del 50% de los pacientes evolucionan a la cronicidad:
-. Hepatitis C -. Hepatitis B -. Coinfeccin delta -. Hepatitis E -. Ninguna de las anteriores comporta un riesgo tan elevado
396.- Cul de los siguientes no se considera un factor de riesgo de evolucin a la cronicidad en la hepatitis B?:
-. Persistencia de positividad del HBsAg durante ms de 12 semanas -. Hepatitis anictrica -. Corticoterapia previa o concomitante -. Transmisin vertical -. Forma espordica (no se identifica mecanismo alguno de transmisin)
397.- El interfern y la ribavirina estn indicados en:

-. Hepatitis A -. Hepatitis E -. Hepatitis B indolente -. Hepatitis B grave -. Hepatitis C
398.- La gammaglobulina antihepatitis B debe administrarse a:

-. Recin nacidos de madres con HBsA -. Personal sanitario que de forma habitual manipula material -. Parejas sexuales de paciente con HBsAg -. Todas las personas con riesgo de contaminacin y anti-HBc negativo -. Personas de riesgo que hayan sufrido una inoculacin parenteral accidental entre 24 y 48 horas antes
399.- Cul de los siguientes patrones analticos le sugiere toxicidad hepatocelular aguda?:
-. Ascensos moderados (>2) de ASAT (GOT) y ALAT (GPT) -. Ascenso marcado (>2) pero aislado de la ALAT (GPT) -. Ascenso marcado (>2) de ALAt + cociente ALAT/fosfatasa alcalina superior o igual a 5 -. Ascenso marcado de la fosfatasa alcalina (>2) + cociente ALAT/fosfatasa alcalina igual o inferior a 2 -. Ascenso marcado de ALAT (>2) + ictericia
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400.- Indique cul de los siguientes no constituye un factor de mal pronstico en la evolucin de la intoxicacin por paracetamol:
-. Tiempo de protrombina superior o igual al doble del control -. Aparicin de encefalopata heptica -. Bilirrubinemia superior a 4 mg/dL -. Tasa de paracetamol en sangre a las 4 horas y a las 12 horas de la toma superior a 300 g/mL y 50 mg/L, respectivamente -. Antecedentes de alcoholismo
401.- De entre los siguientes txicos, seale aquellos que producen toxicidad heptica predecible (aparece en todos los casos en que la dosis del txico supera unos niveles concretos):
-. Isoniazida -. Halotano -. Tetraciclinas -. Amiodarona -. Difenilhidantona
402.- Un paciente asintomtico tratado con isoniazida y rifampicina presenta hipertrasaminasemia leve (2 veces el lmite superior de la normalidad). Cul cree que debe ser la actitud a seguir?:
-. Slo debe retirarse el tratamiento en caso de que aparezca ictericia -. Mantener el tratamiento y repetir la determinacin analtica a las 4 semanas -. Mantener el tratamiento y repetir la determinacin analtica a la semana -. Retirar la rifampicina -. Retirar ambos frmacos
403.- Respecto a la hepatotoxicidad por halotano, seale la respuesta incorrecta:
404.- La hepatotoxicidad por fenitona se debe a un mecanismo:

-. Inmunolgico -. Desconocido -. De metabolizacin anormal -. Degeneracin grasa -. Colestasis simple
405.- Seale los lmites temporales que sugieren una relacin causal entre la administracin de un txico y la aparicin de toxicidad hepatocelular:
-. Entre 5 y 90 das tras la exposicin -. Hasta 15 das despus de la supresin del frmaco -. Hasta 1 mes despus de la supresin del frmaco -. A y B son ciertas -. A y C son ciertas
406.- Cul de las siguientes alteraciones analticas orienta hacia la existencia de una relacin causal txico-lesin heptica tras su readministracin?:
-. Ascenso de ALAT superior a 2 veces el lmite normal en los primeros 15 das -. Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2 veces el lmite normal en los primeros 15 das -. Ascenso de ALAT superior a 2 veces el lmite normal despus de 15 das de tratamiento -. Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2 veces el lmite normal despus de ms de 15 das de tratamiento -. Todas las anteriores
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-. La aparicin de ictericia constituye un signo de mal pronstico -. En la analtica destaca leucocitosis con marcada eosinofilia -. Se recomienda no volver a exponer al paciente al txico al menos hasta 6 meses despus del cuadro -. Los nios son especialmente sensibles -. Su aparicin predispone a la intolerancia a otros anestsicos multihalogenados

407.- La existencia de hepatocitos con citoplasma en vidrio esmerilado en la biopsia heptica de un paciente con hepatitis crnica indica:
-. Evolucin a hepatitis crnica activa -. Etiologa alcohlica -. Hepatitis por virus B -. Hepatitis autoinmune -. No tiene ninguna implicacin
408.- La presencia de anticuerpos anti-LKM a ttulo 1/50 en un paciente que presenta hipertransaminasemia moderada indica:
-. Hepatitis autoinmune -. Afectacin heptica en un paciente con lupus eritematoso sistmico -. Cirrosis biliar primaria -. Hepatitis crnica por VHC -. Es un hallazgo de baja especificidad
409.- Indique cul de los siguientes fenmenos autoinmunes se ha descrito en pacientes con hepatitis crnica C:
-. Glomerulitis extramembranosa -. Periarteritis nudosa -. Crioglobulinemia -. Lupus discoide -. Acrodermatitis papular de Gianotti-Crosti
410.- En un paciente con hepatitis crnica por VHB, la coexistencia en suero de HBsAg y anti-Hbe, con negatividad del DNA del VHB, indica:
-. Persistencia de replicacin vrica -. Alto riesgo de evolucin a cirrosis -. Evolucin hacia el estado de portador sano del HBsAg -. Produccin de HBsAg por parte de hepatocitos que han incorporado el gen S a su genoma -. Afectacin heptica con replicacin activa de una forma mutante del VHB
411.- Ante un paciente afecto de hepatitis crnica B con reaparicin de hipertransaminasemia marcada, HBsAg y anti-Hbe positivo, cul de los siguientes procesos se puede descartar?:
-. Sobreinfeccin por VHD -. Sobreinfeccin por VHC -. Infeccin por la forma mutante Hbe-menos -. Reactivacin del VHB original -. Todos los anteriores
412.- Respecto a la hepatitis crnica por virus HbE-menos, seale la respuesta incorrecta:
-. Cursa con anti-Hbe positivo -. Intercala perodos de remisin con perodos de reactivacin -. En los perodos de reactivacin, aparece DNA de VHB en sangre -. Su evolucin es ms favorable que la de la hepatitis B clsica -. La mutacin es un mecanismo defensivo del VHB en casos de infeccin crnica
413.- Todos son factores implicados en la evolucin desfavorable de la hepatitis crnica C, excepto:
-. Consumo habitual de alcohol -. Edad -. Factores genticos del husped -. Genotipo del virus infectante -. Todos son factores predisponentes
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414.- Indique en cul de las siguientes entidades el riesgo de evolucionar a cirrosis es menor:
-. Hepatitis crnica D -. Hepatitis crnica C -. Hepatitis crnica txica -. Hepatitis crnica por Hbe-menos -. Hepatitis crnica autoinmune
415.- Seale el principal mecanismo responsable de la patogenia de la hepatitis crnica B:

-. Accin citoptica directa del VHB -. Ataque inmunitario celular contra los hepatocitos que expresan en su membrana HBc -. Ataque inmunitario humoral contra los hepatocitos que expresan en su membrana HBc -. Inhibicin de la sntesis de interfern por parte del virus infectante -. Es an desconocido
416.- La administracin de prednisona o prednisolona est indicada en:

-. Hepatitis crnicas autoinmunes -. Hepatitis crnicas autoinmunes slo si cursan con alteraciones clnicas o analticas significativas -. Hepatitis crnicas B con importante infiltrado inflamatorio portal y periportal -. Hepatitis crnica de cualquier etiologa -. Hepatitis crnica txica por mecanismo de hipersensibilidad
417.- En cul de los siguientes grupos de pacientes afectos de hepatitis crnica vrica cabe esperar una mayor proporcin de respondedores al tratamiento con interfern?:
-. Varones homosexuales -. Portadores de infeccin por VIH -. Pacientes con anti-Hbe positivo -. Nios que adquirieron la infeccin a travs de su madre -. Pacientes con marcada hipertransaminasemia (>5 veces el lmite superior de la normalidad)
418.- Se define cirrosis como:

-. Presencia de fibrosis en una muestra de tejido heptico -. Presencia de fibrosis y ndulos de regeneracin en el tejido heptico -. Presencia de ndulos de regeneracin en el tejido heptico en ausencia de infiltrado inflamatorio -. Signos clnicos y analticos de insuficiencia heptica -. Signos clnicos y analticos de insuficiencia heptica junto a una prueba de imagen (ecografa, TC, RM, gammagrafa) compatible con hepatopata crnica
419.- En Espaa, cul es la causa ms frecuente de cirrosis?:

-. Alcoholismo crnico -. Virus de la hepatitis B -. Virus de la hepatitis E -. Cirrosis biliar primaria -. Criptognica
420.- De entre las siguientes enfermedades de base gentica, indique la que no acostumbra a asociarse con el desarrollo de cirrosis heptica:
-. Dficit de a1-antitripsina -. Porfiria cutnea tarda -. Fibrosis qustica del pncreas -. Glucogenosis -. Hiperoxaluria primaria
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421.- Seale cul de las siguientes alteraciones analticas no es caracterstica de la cirrosis heptica:
-. Hipergammaglobulina -. Hiperbilirrubinemia mixta -. Hipoalbuminemia -. Hipocolesterolemia -. Hiperfibrinogenemia
422.- En la cirrosis, estime la probabilidad de supervivencia a los 15 aos en un paciente que se diagnostica de cirrosis heptica sin evidencias de descompensacin previa:
-. 0.25 -. 0.5 -. 0.1 -. 0.75 -. 0.9
423.- Cul de los siguientes frmacos cree indicado en el tratamiento de los pacientes con cirrosis heptica?
-. cido acetilsaliclico -. Benzodiacepinas -. Hepatoprotectores -. Polivitamnicos que incluyan vitaminas B y C -. Pentobarbital
424.- Indique cul de las siguientes no se considera indicacin de trasplante heptico:

-. Encefalopata heptica crnica -. Ascitis refractaria al tratamiento diurtico -. Primer episodio de peritonitis bacteriana espontnea (una vez superado) -. Primer episodio de hemorragia digestiva por varices esofgicas (una vez superado) -. Insuficiencia heptica grado C de la clasificacin de Child-Pugh
425.- Indique la principal caracterstica diferencial entre la cirrosis heptica y la hiperplasia nodular regenerativa.
-. Presencia de fibrosis en los espacios porta -. Esplenomegalia -. Presencia de tabiques fibrosos entre ndulos -. Desarrollo frecuente de hipertensin portal -. Aumento del flujo sanguneo esplcnico
426.- Cuando en una biopsia heptica de un paciente con sospecha clnica de cirrosis se observa reduccin del nmero de conductos biliares portales as como proliferacin de neodctulos periportales, cul es el diagnstico ms probable?
-. Cirrosis biliar primaria estadio I -. Cirrosis biliar primaria estadio II -. Cirrosis biliar primaria estadio III -. Cirrosis biliar primaria estadio IV -. Cirrosis de cualquier etiologa
427.- En cul de las siguientes entidades es posible hallar proliferacin de conductillos biliares en la biopsia heptica?
-. Colangitis esclerosante primaria -. Atresia biliar extraheptica -. Cirrosis biliar primaria -. Colestasis extraheptica crnica -. Todas las anteriores
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428.- Indique cul de las entidades siguientes afecta de forma predominante al sexo masculino:
-. Colangitis esclerosante primaria -. Cirrosis biliar primaria -. Atresia biliar extraheptica -. Enfermedad de Alagille -. Dficit de a1-antitripsina
429.- Indique el sntoma inicial en la mayora de los casos de cirrosis biliar primaria:
-. Ictericia -. Prurito -. Hiperpigmentacin -. Aparicin de xantomas -. Esteatorrea
430.- Respecto a la aparicin de xantelasmas en la cirrosis biliar primaria, seale la respuesta incorrecta:
-. Su localizacin principal es en el ngulo interno del ojo -. Requiere una hiperlipemia de varios meses para su desarrollo -. Slo ocurre si la cifra de lpidos totales es mayor o igual a 1.300 mg/dL -. Aumenta en las fases finales de la enfermedad -. Ocurre de forma lenta y progresiva
431.- Indique cul es el principal mecanismo responsable de la aparicin de esteatorrea en los pacientes afectos de cirrosis biliar primaria:
-. Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado -. Alteracin de la circulacin enteroheptica de las sales biliares -. Tratamiento con colestiramina -. Descenso en la secrecin de cidos biliares -. Enfermedades asociadas (hipotiroidismo, esclerodermia, entre otras)
432.- Cul es la enfermedad sea que presentan los pacientes con cirrosis biliar primaria?
-. Osteomalacia -. Osteoporosis -. Raquitismo -. Osteosclerosis -. Hiperostosis
433.- Cul de estas enfermedades o sndromes no se asocia a la cirrosis biliar primaria?:

-. Sndrome de Sjgren -. Trastornos tiroideos -. Polimialgia reumtica -. Esclerodermia -. Hepatitis B
434.- En cul de los siguientes procesos es posible la presencia de un anillo corneal de Kayser-Fleischer?
-. Cirrosis biliar primaria -. Enfermedad de Wilson -. Cirrosis biliar secundaria -. Colangitis esclerosante primaria -. Todas las anteriores
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435.- De entre las siguientes enfermedades, seale aquella que con mayor frecuencia se asocia a la cirrosis biliar primaria:
-. Sndrome de Sjgren -. Litiasis biliar -. Tiroiditis autoinmune -. Esclerodermia -. Anemia hemolitica
436.- Seale la inmunoglobulina que con mayor frecuencia se halla aumentada en los pacientes con cirrosis biliar primaria:
-. IgM -. IgA -. IgD -. IgC -. Policlonal -. Anticuerpos antinucleares -. Anticuerpos antimsculo liso -. Anticuerpos antimitocondriales M2, M4, M8 y M9 -. Anticuerpos antimitocondriales M1, M3, M5 y M6 -. Anticuerpos antitiroideos
437.- Cules de los siguientes autoanticuerpos se hallan presentes en ms del 90% de los casos de cirrosis biliar primaria?
438.- La supervivencia al ao del trasplante heptico por cirrosis biliar primaria es:
-. 10-20% -. 30-40% -. 50-60% -. 75-90% -. 1
439.- De entre los siguientes criterios, seale el que no se considera necesario para establecer el diagnstico de seguridad de cirrosis biliar primaria:
-. Biopsia heptica compatible -. Aumento de la fosfatasa alcalina -. Aumento de la IgM -. Aumento de la bilirrubina conjugada o mixta -. Presencia de anticuerpos antimitocondriales
440.- En el esquema teraputico general de los pacientes con cirrosis biliar primaria, cul de los siguientes suplementos vitamnicos no es, en la mayora de los casos, necesario?
-. Vitamina A -. Vitamina D o sus metabolitos -. Calcio -. Sulfato ferroso -. Todos son necesarios
441.- En la colangitis esclerosante primaria, la mayora de los pacientes presentan afectacin de la va biliar:
-. Exclusivamente intraheptica -. Exclusivamente extraheptica -. Mixta, pero en todos los casos hay afectacin intraheptica -. Mixta, pero en todos los casos hay afectacin extraheptica -. Exclusivamente la va biliar principal
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442.- Con cul de las siguientes entidades se presenta con mayor frecuencia asociada la colangitis esclerosante primaria?:
-. Enfermedad de Crohn del colon -. Colitis ulcerosa -. Sndrome de Sjgren -. Tiroiditis ulcerosa -. Fibrosis retroperitoneal
443.- En los casos de colangitis esclerosante primaria asociada a colitis ulcerosa:

-. Ambas enfermedades presentan una evolucin paralela -. La proctocolectoma implica regresin o no evolucin de las lesiones hepticas -. La sintomatologa intestinal puede preceder a la clnica biliar -. La colitis ulcerosa suele afectar de forma exclusiva al recto -. El riesgo de colangiocarcinoma es mayor
444.- Cul de las siguientes exploraciones le permitir establecer el diagnstico de colangitis esclerosante primaria en un paciente con un cuadro clnico compatible?:
-. Determinacin de anticuerpos antimitocondriales -. Biopsia heptica -. Colangiografa retrgrada -. Gammagrafa con derivados del cido iminodiactico marcados con 99mTc -. Ecografa abdominal
445.- En un paciente con sospecha clnica y analtica de colangitis esclerosante primaria, el hallazgo de una lesin estentica nica en la va biliar principal:
-. Indica el desarrollo de un colangiocarcinoma -. Excluye el diagnstico de colangitis esclerosante primaria -. Obliga a descartar una colangitis esclerosante secundaria -. No traduce patologa de la va biliar -. Requiere reparacin quirrgica inmediata
446.- En cunto cifrara usted la relacin entre el consumo mnimo diario de alcohol y el riesgo de padecer una lesin heptica en un varn?
-. 40 g/da -. 20 g/da -. 80 g/da -. 60 g/da -. 100 g/da
447.- El alcohol:
-. Se absorbe en la mucosa oral y se metaboliza en el hgado -. Se absorbe en el estmago y en el intestino delgado y se metaboliza en el hgado -. Se absorbe en el estmago y en el intestino delgado y se metaboliza en el pncreas -. Se absorbe en el colon y se metaboliza en el hgado -. Todos los anteriores son falsos
448.- De entre los siguientes factores implicados en la patogenia de la hepatopata alcohlica, indique el que no comporta un mayor riesgo de lesin:
-. Mayor actividad de la alcohol-deshidrogenasa gstrica -. Sexo femenino -. Consumo menor de caloras no alcohlicas -. Presencia de anticuerpos frente a complejos acetaldehdo-protenas -. Presencia de anticuerpos anti-VHC
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449.- La lesin heptica que con mayor frecuencia causa el consumo crnico de alcohol es:
-. Hepatitis aguda alcohlica -. Esteatosis heptica alcohlica -. Fibrosis heptica alcohlica -. Hepatitis crnica alcohlica -. Cirrosis heptica alcohlica
450.- La lesin elemental y ms frecuente en la esteatosis heptica alcohlica consiste en:

-. Esteatosis macrovesicular de predominio en reas centrolobulillares -. Esteatosis macrovesicular de predominio en reas periportales -. Esteatosis microvesicular de predominio en reas centrolobulillares -. Esteatosis microvesicular de predominio en reas periportales -. Patrn mixto, macro y microvesicular
451.- Respecto a la esteatosis microvesicular alcohlica, seale la respuesta incorrecta:

-. Su prevalencia es baja -. Suele presentarse de forma aislada -. Cursa con hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia marcadas -. Refleja una mayor lesin celular -. Se distribuye con preferencia en los hepatocitos
452.- De las siguientes alteraciones anatomopatolgicas en un paciente con esteatosis heptica alcohlica, cul le sugiere un riesgo mayor de progresin hacia la cirrosis?:
-. Fibrosis periportal -. reas de esteatosis microvesicular -. Colestasis intensa -. Presencia de lipogranulomas -. Fibrosis centrolobulillar
453.- Respecto a los cuerpos de Mallory, seale la respuesta incorrecta:

-. Se localizan en el citoplasma del hepatocito, en situacin perinuclear -. Son intensamente acidfilos -. Estn constituidos por una agregacin de fibrillas proteicas -. Aparecen de forma exclusiva en las hepatopatas alcohlicas -. Se observan de forma preferente en las reas centrolobulillares (reas de necrosis celular)
454.- En un paciente alcohlico activo que se presenta con nuseas, vmitos, dolor abdominal y hepatomegalia dolorosa, cul de los siguientes trastornos analticos no le parece caracterstico de una hepatitis alcohlica?:
-. Marcada elevacin de GGT -. Leucocitosis con desviacin izquierda -. Hiperbilirrubinemia conjugada -. Cociente ASAT/ALAT inferior a 2 -. Hipertransaminasemia moderada (inferior a 8 veces el lmite superior de la normalidad)
455.- Seale la trada que, asociada a una hepatitis alcohlica, define el sndrome de Zieve:
-. Esteatosis masiva + hemlisis + hiperlipemia transitoria -. Esteatosis masiva + colestasis + hipercolesterolemia -. Esplenomegalia + neutropenia + signos de hipertensin portal -. Esplenomegalia + hemlisis + ascitis -. Hiperlipemia + hipercolesterolemia + litiasis biliar
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456.- Indique cul de las siguientes complicaciones se considera un indicador de mala evolucin (elevada mortalidad) en la hepatitis alcohlica:
-. Hiperbilirrubinemia superior a 12 mg/dL -. Presencia de anemia megaloblstica -. Auscultacin de un soplo en el rea heptica -. Desarrollo del sndrome de Zieve -. Hallazgo de un gradiente de presin portal superior a 12 mmHg
457.- Cul de los siguientes estigmas de hepatopata crnica son ms evidentes en la cirrosis heptica alcohlica que en la de otra etiologa?:
-. Retraccin palmar de Dupuytren -. Ginecomastia -. Prdida de vello axilar -. Eritema palmar -. Hiperpigmentacin
458.- Cul de las siguientes medidas teraputicas le parece ms eficaz para prevenir el desarrollo de cirrosis en un paciente con hepatitis alcohlica?:
-. Aporte calrico adecuado -. Tratamiento con glucocorticoides -. Administracin de colquicina -. Administracin de S-adenosilmetionina -. Abstinencia de alcohol
459.- El gen responsable de la enfermedad de Wilson (EW) es:
460.- Seale la forma de presentacin ms frecuente de la enfermedad de Wilson:

-. Afectacin neurolgica -. Afectacin multiorgnica -. Afectacin endocrinolgica -. Afectacin heptica -. Afectacin hematolgica
461.- La neuropata existente en la enfermedad de Wilson:

-. Se acompaa invariablemente del anillo de Kayser-Fleischer -. En etapas finales cursa con alteracin de las funciones mentales superiores -. No se acompaa de convulsiones -. No guarda relacin con el contenido cerebral de cobre -. La principal afectacin es hipotalmica
462.- El hallazgo de una concentracin heptica de cobre elevada:

-. Es diagnstico de enfermedad de Wilson -. Es diagnstico de enfermedad de Wilson slo si se acompaa de anillo de Kayser-Fleischer -. Es diagnstico de enfermedad de Wilson slo si se acompaa de una tasa baja de ceruloplasmina -. Es diagnstico de enfermedad de Wilson slo si se acompaa de una cupruria baja -. Est ausente en pacientes asintomticos
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-. ADP7B -. AMP7B -. GTP7B -. ATP7B -. GDP7B

463.- Cul es el tratamiento de eleccin en las fases iniciales de la enfermedad de Wilson?:
-. Trasplante heptico -. Administracin de d-penicilamina -. Administracin de acetato de cinc -. Sangras peridicas -. No es necesario ningn tratamiento
464.- En cul de los siguientes cromosomas localizara la alteracin responsable de la enfermedad de Wilson?:
-. Cromosoma 6 -. Cromosoma 13 -. Cromosoma 14 -. Cromosoma X -. Cromosoma 9 -. Intolerancia hereditaria a la fructosa -. Galactosemia -. Glucogenosis tipos I, III y IV -. Mucopolisacaridosis -. Todas las anteriores
465.- Entre las alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono que pueden cursar con afeccin heptica, cabe citar:
466.- Seale cul de los siguientes trastornos genticos con afectacin heptica se transmite con carcter autosmico dominante:
-. Hemocromatosis primaria -. Enfermedad de Wilson -. Displasia arterioheptica o enfermedad de Alagille -. Fibrosis qustica -. Fibrosis heptica congnita
467.- Seale cul de las siguientes alteraciones presentes en la hemocromatosis primaria no estn en relacin con el aumento de los depsitos de hierro en el rgano afectado:
-. Diabetes -. Hipogonadismo hipogonadotrfico -. Miocardiopata -. Hiperpigmentacin -. Cirrosis heptica
468.- Cul de las siguientes exploraciones considera imprescindible para el diagnstico de hemocromatosis primaria?
-. Cuantificacin del hierro heptico mediante biopsia -. Determinacin del ndice de saturacin de transferrina -. Determinacin de las cifras de ferritina -. Estudio de la mutacin C282Y del gen HFE -. A y D son correctas
469.- Indique la determinacin que le permite identificar a los individuos homocigotos para la hemocromatosis primaria:
-. Concentracin heptica de hierro -. ndice heptico de hierro (mol de hierro/g de peso seco dividido por la edad del paciente) -. ndice heptico de hierro (mol de hierro/g de peso seco multiplicado por la ferritinina srica) -. Ferritina srica -. ndice de saturacin de trasferrina
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470.- La prctica de sangras en un paciente afecto de hemocromatosis primaria debe interrumpirse de forma definitiva:
-. Cuando las cifras de ferritina se normalizan -. Cuando la saturacin de transferrina se normaliza -. Cuando la hemoglobina desciende por debajo de 110 g/L -. Cuando la concentracin heptica de hierro se normaliza -. Nunca (excepto si aparecen contraindicaciones)
471.- Cul cree usted que es la asociacin ms comn entre las enfermedades del colgeno y las hepatopatas?
-. Lupus eritematoso sistmico y hepatitis autoinmune -. Sndrome de Felty e hiperplasia nodular regenerativa -. Sndrome de Sjgren y cirrosis biliar primaria -. Sndrome CREST y cirrosis biliar primaria -. Crioglobulinemia mixta esencial e infeccin por VHC
472.- En la mayora de pacientes afectados de amiloidosis, la aparicin de signos de insuficiencia heptica indica:
-. Infiltracin masiva heptica -. Desarrollo de un hepatocarcinoma -. Insuficiencia cardaca -. Sndrome nefrtico -. Hipertensin portal por infiltracin esplnica
473.- Cul de los siguientes tipos celulares no es un componente habitual de los granulomas hepticos?
-. Linfocitos -. Clulas epitelioides -. Clulas plasmticas -. Clulas de Kupffer -. Clulas gigantes multinucleadas
474.- La presencia de clulas de Reed-Sternberg en un granuloma heptico es diagnstica de:

-. Tuberculosis -. Lepra -. Enfermedad de Hodgkin -. Intoxicacin por talco -. Hepatitis por citomegalovirus
475.- Exceptuando la tuberculosis, cul cree que es la causa ms frecuente de granulomas hepticos en Espaa?:
-. Sarcoidosis -. Sfilis -. Ingesta de anovulatorios -. Infeccin por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos -. Tratamientos con isoniazida
476.- Seale cul de los siguientes grmenes no es uno de los aerobios con mayor frecuencia responsable de los abscesos hepticos:
-. Escherichia coli -. Bacteroides fragilis -. Klebsiella pneumoniae -. Proteus vulgaris -. Streptococcus milleri
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477.- Indique cul de los siguientes es un mecanismo de formacin de abscesos hepticos:
-. Bacteriemias -. Afecciones biliares -. Afeccin de rganos abdominales -. Infeccin de hematomas postraumticos -. Todos los anteriores son posibles mecanismos
478.- Aparte del drenaje percutneo, cul de los siguientes tratamientos empricos (hasta disponer del antibiograma) cree adecuado en el tratamiento de un absceso heptico?:
-. Cloroquina -. Metronidazol -. Mebendazol -. Amikacina -. Amoxicilina-cido clavulnico
479.- Qu germen es el causante de la perihepatitis de Fitzh-Hugh-Curtis?:

-. Salmonella -. Gonococo -. Escherichia coli -. Estafilococo -. Neumococo
480.- En pacientes afectos de SIDA, indique cul de las siguientes lesiones hepticas se ha relacionado de forma directa con el virus VIH:
-. Formacin de granulomas -. Peliosis heptica -. Hepatitis aguda -. Colangitis -. Abscesos hepticos
481.- Indique el tratamiento de eleccin en los casos de equinococosis hepticas:

-. Mebendazol -. Albendazol -. Quistectoma con extirpacin de las 3 capas del quiste -. Drenaje percutneo del quiste -. Quistectoma con preservacin de la adventicia
482.- Indique el tratamiento de eleccin de los abscesos amebianos:

-. Reseccin quirrgica -. Metronidazol + diyodoquina -. Metronidazol aislado -. Diyodoquina aislada -. Drenaje por puncin percutnea
483.- Cules son las reas libres de fibrosis en la cirrosis cardaca?

-. reas periportales -. reas centrolobulillares -. reas 2 del cino heptico -. Las que siguen los trayectos sinusoidales -. La fibrosis afecta a todas las zonas del lobulillo heptico
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484.- De qu proceso es caracterstico el descubrimiento de una hepatomegalia pulstil?
-. Sndrome de Budd-Chiari -. Insuficiencia tricspide (fases iniciales de la afectacin cardaca) -. Cirrosis heptica por insuficiencia tricspide -. Pericarditis constrictiva -. Insuficiencia ventricular derecha
485.- Cul es la frecuencia de causas idiopticas del sndrome de Budd-Chiari?

-. 0.5 -. 0.4 -. 0.3 -. 0.2 -. 0.1
486.- En un paciente afecto de sndrome de Budd-Chiari crnico, la aparicin de proteinuria tipo nefrtico debe hacer sospechar:
-. Aparicin del sndrome hepatorrenal -. Rotura espontnea del hgado -. Trombosis de las venas renales -. Trombosis de la vena cava inferior -. Hipernefroma subyacente (causante del sndrome de Budd-Chiari)
487.- Indique cul cree que es la exploracin que con mayor fiabilidad le permitir establecer el diagnstico en los casos de sndrome de Budd-Chiari:
-. Ecografa abdominal -. Cateterismo de las venas suprahepticas -. Grammagrafa heptica -. Arteriografa selectiva del tronco celaco -. Portografa transparietoheptica
488.- En un paciente con sndrome de Budd-Chiari y ascitis refractaria al tratamiento diurtico en el que se comprueba un aumento de la presin en la vena cava inferior secundario a compresin por el lbulo caudado, cul de los siguientes tratamientos no estar
-. Anastomosis mesoatrial -. Anastomosis mesentrica-tronco innominado mediante una prtesis de Gore-Tex -. Derivacin protosistmica percutnea intraheptica -. Anastomosis portocava latero-lateral -. Trasplante heptico
489.- Cul de las siguientes caractersticas no corresponde a la enfermedad venoclusiva del hgado?
-. Aparicin de hepatomegalia -. Desarrollo de ascitis progresiva -. Aparicin de las primeras semanas despus del trasplante de mdula sea -. Aparicin de signos de insuficiencia hepatocelular -. Gradiente de presin portal normal
490.- Cul es la actitud teraputica correcta ante el descubrimiento casual de una fstula arterioportal?
-. Abstencin teraputica -. Embolizacin selectiva -. Biopsia de la zona para descartar una neoplasia subyacente -. Correccin quirrgica -. Depende del gradiente de presin portal
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491.- Indique la forma de presentacin ms frecuente de la trombosis del eje esplenoportal:
-. Hemorragia por varices esofgicas -. Ascitis -. Encefalopata heptica -. Insuficiencia hepatocelular -. Bacteriemias de repeticin
492.- Cul es el tratamiento de eleccin en los casos de trombosis del eje esplenotemportal?
-. Esplenectoma -. Anastomosis portocava -. Derivacin portosistmica percutnea intraheptica -. Anastomosis esplenorrenal distal -. Trasplante heptico
493.- Seale el tumor heptico maligno ms comn en la edad adulta:

-. Carcinoma hepatocelular -. Colangiocarcinoma -. Hepatoblastoma -. Metstasis hepticas -. Angiosarcoma
494.- Indique cul de los siguientes tipos de crecimiento es caracterstico del carcinoma hepatocelular:
-. Aparicin de ndulos satlites cercanos a un ndulo inicial -. Sustitucin progresiva del parnquima circundante por tejido tumoral -. Aparicin simultnea de mltiples ndulos neoplsicos en todo el hgado -. Ninguna de las anteriores -. Todas las anteriores
495.- Seale la variedad de carcinoma hepatocelular que asienta de forma preferente sobre un hgado sano:
-. Fibrolamelar -. Trabecular -. Acinar -. Esclerosante -. Difuso
496.- Seale la tcnica ms til par la deteccin precoz de carcinomas hepatocelulares en pacientes cirrticos:
-. Determinacin seriada de alfafetoprotena -. Determinacin seriada de descarboxiprotrombina -. Ecografas peridicas -. Tomografas computarizadas peridicas -. Resonancias peridicas
497.- Un marcador con sensibilidad diagnstica para el carcinoma hepatocelular similar a la de la alfafetoprotena es:
-. Antgeno carcinoembrionario -. Isoenzimas de la fosfatasa alcalina -. Isoenzimas de la gammaglutamiltranspeptidasa -. Descarboxiprotrombina -. Ferritina
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498.- Tras el descubrimiento de un ndulo heptico hipoecoico menor de 20 mm de dimetro en un paciente cirrtico, cul cree que es la exploracin a realizar?
-. Tomografa computarizada -. Arteriografa -. Determinacin de alfafetoprotena srica -. Puncin aspirativa con aguja fina -. Laparotoma exploradora
499.- Se consideran candidatos a reseccin los pacientes con carcinoma hepatocelular:

-. nico -. De tamao inferior a 5 cm -. Sin evidencias de invasin vascular -. Con funcin heptica preservada -. Todos los anteriores
500.- Seale la neoplasia heptica ms frecuente con la administracin de Thorotrast:

-. Angiosarcoma -. Cistadenocarcinoma -. Colangiocarcinoma -. Carcinoma hepatocelular -. Hepatoblastoma
501.- Indique cul de las siguientes neoplasias hepticas no suele ser indicativa de tratamiento quirrgico en el momento de diagnstico:
-. Hemangioendotelioma epiteloide -. Cistadenocarcinoma -. Metstasis heptica nica -. Angiosarcoma -. Colangiocarcinoma
502.- Seale en cul de las siguientes neoplasias hepticas la deteccin de la alfafetoprotena ofrece mayor rendimiento:
-. Adenoma -. Hiperplasia nodular focal -. Hepatoblastoma -. Colangiocarcinoma -. Carcinoma hepatocelular
503.- En el examen anatomopatolgico del material obtenido por puncin de un ndulo heptico se observan hepatocitos de aspecto normal y presencia de conductillos biliares y canales vasculares. Cul sera el diagnstico?
-. Adenoma -. Hiperplasia nodular focal -. Hemangioendotelioma epitelioide -. Cirrosis biliar primaria -. Hepatocarcinoma bien diferenciado
504.- Son contraindicaciones generales absolutas para el trasplante heptico:

-. Trombosis portal completa -. Adherencias masivas -. Enfermedades extrahepticas graves o mortales a corto plazo -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
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505.- Todas son complicaciones del injerto heptico, excepto:
-. Rechazo -. Trombosis portal -. Enfermedad del injerto contra el husped -. Fstulas biliares -. Colangtis esclerosante primaria.
506.- Entre los tumores que pueden aparecer de novo tras el trasplante heptico no figura:
-. Linfomas -. Cncer de pncreas -. Epitelioma cutneo -. Cncer de pulmn -. Carcinoma orofarngeo y de laringe.
507.- La asociacin de hemlisis, elevacin de las enzimas hepticas y plaquetopenia en una paciente gestante es caracterstico de:
-. Esteatosis aguda del embarazo -. Hepatitis aguda vrica -. Colestesia recurrente benigna -. Toxemia gravdica -. Sndrome de Budd-Chiari
508.- En el trasplante heptico con donante vivo:

-. Se utiliza el lbulo derecho del donante para trasplantar al nio -. Se utiliza el lbulo izquierdo del donante para trasplantar al adulto -. La probabilidad de muerte estimada para el donante es inferior al 0,5% -. La tasa de complicaciones es del 2% -. Todas son ciertas
509.- Seale el principal soluto de la bilis:

-. Colesterol no esterificado -. Fosfolpidos -. Bilirrubina conjugada -. cidos biliares -. Albmina
510.- Indique el mecanismo de control de la circulacin enteroheptica de las sales biliares:

-. Retroalimentacin -. Saturacin de la protena transportadora -. Llenado vesicular -. Estmulos hormonales -. Capacidad de transporte en la sangre portal
511.- La observacin radiolgica de aerobilia puede traducir:

-. Esfinterotoma previa -. Fstula biliointestinal -. Colangitis por anaerobios -. Coledocoyeyunostoma previa -. Todas las anteriores
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512.- En un paciente con un cuadro de colestasis en el que se han descartado de forma fehaciente las causas intrahepticas y en el que la ecografa y la colecistografa no han mostrado alteraciones, qu significado tiene la deteccin de cristales de colesterol
-. No traduce patologa biliar -. Se relaciona con la hipercolesterolemia de los pacientes con colestasis crnica -. Suele reflejar la presencia de litiasis de colesterol -. Es consecuencia del ayuno prolongado de estos pacientes en relacin al sndrome txico que suele acompaar al cuadro -. Es habitual en pacientes obesos e hipercolesterolmicos que presentan esteatosis heptica
513.- Los clculos pigmentarios negros contienen:

-. Bilirrubinato clcico -. Polmeros de bilirrubina -. Carbonato clcico -. Fosfato clcico -. Todos los anteriores
514.- Respecto a la colecistitis enfisematosa, seale la respuesta incorrecta:

-. El 30% de los pacientes son diabticos -. Se acompaa de aerobilia -. El microorganismo mayoritariamente responsable es del gnero Clostridium -. Afecta ms a las mujeres -. En la mitad de los casos es alitisica
515.- Indique cul de los siguientes subtipos de pacientes tienen mayores posibilidades de resolucin de la colelitiasis mediante tratamiento disolutivo con cido ursodesoxiclico:
516.- Indique en cul de las siguientes localizaciones es ms frecuente la aparicin de un carcinoma de va biliar extraheptica:
-. Segmento superior -. Segmento medio -. Segmento inferior -. Difuso -. Vescula
517.- De los siguientes enunciados sobre el dolor precordial, uno es falso:

-. En casos dudosos, la prueba de esfuerzo puede ser de ayuda diagnstica -. La angina nocturna que ocurre durante las primeras horas del sueo parece obedecer a insuficiencia cardaca izquierda -. El dolor de infarto es semejante al de la angina, pero ms intenso y no guarda relacin con el esfuerzo -. El dolor de la pericarditis aguda se origina en el pericardio visceral -. La causa ms comn de dolor torcico no depende del sistema cardiovascular
518.- Ante un paciente con dolor en la regin inframamaria izquierda, no irradiado, que aparece al presionar la musculatura de la regin y que no se produce ni se agrava durante el esfuerzo, el diagnstico ms probable es:
-. Angina de pecho -. Infarto de miocardio -. Dolor funcional -. Pericarditis aguda -. Embolia pulmonar
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-. Pacientes con vescula excluida -. Clculos radiopacos -. Clculos menores de 15 mm -. Tras la resolucin de una colecistitis aguda -. Pacientes con insuficiencia heptica

519.- En relacin con los edemas, no es cierto que:
-. Es un signo relativamente precoz de insuficiencia cardaca derecha -. No se aprecia hasta que se han acumulado ms de 5 L en el espacio intersticial -. Se intensifica a lo largo del da y disminuye tras el descanso nocturno -. Su localizacin depende sobre todo de la ley de gravedad -. En pacientes encamados se localiza primordialmente en el rea sacra
520.- A partir de qu cifra de hemoglobina reducida se observa cianosis?:

-. 30 g/L -. 20 g/L -. 40 g/L -. 60 g/L -. 50 g/L
521.- De los siguientes enunciados, cul es cierto en la diferenciacin entre cianosis central y perifrica?:
-. La perifrica aparece slo en las partes superficiales fras -. La perifrica no desaparece al frotar o calentar la piel -. La central no se asocia a dedos en palillo de tambor -. La saturacin arterial de oxgeno es superior al 85% en la central -. En la perifrica suele haber poliglobulia compensadora
522.- Cul es la causa ms comn de embolias de origen cardaco?:

-. La diseccin de aorta -. La endocarditis protsica precoz -. La miocardiopata dilatada -. La endocarditis protsica tarda -. La enfermedad mitral con fibrilacin auricular
523.- Con relacin al pulso alternante, es cierto que:

-. Se aprecia ms difcilmente mediante el empleo del esfigmomanmetro -. Hay que subir ms de 10 mmHg la presin sistlica con el esfigmomanmetro para registrarlo en todos los latidos -. A cada pulsacin grande le sigue otra pequea -. Se produce una alternancia en la fuerza de contraccin del ventrculo derecho -. Ninguna opcin es cierta
524.- Con respecto al pulso yugular normal, no es cierto que:

-. Consta de tres ondas positivas visibles: a, v y x -. La onda a corresponde a la sstole auricular -. La onda v se debe a la ltima fase del retorno venoso -. Las dos ondas negativas se corresponden con los perodos de sstole y distole -. La onda x representa la porcin descendente de la onda a
525.- En cul de las siguientes situaciones no se encontrar nunca una onda a gigante en el pulso yugular?:
-. Estenosis pulmonar -. Bloqueo auriculoventricular total -. Fibrilacin auricular -. Taquicardia ventricular -. Ritmos de origen nodal
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526.- La insuficiencia tricspide se reconoce en el pulso yugular por producir:
-. La desaparicin de la onda a -. Una onda v gigante -. Una onda c diminuta -. Un aumento del colapso sistlico -. No se reconoce
527.- El aumento de la distensin venosa yugular durante la inspiracin se conoce con el nombre de signo de:
-. Kallman -. Kocher -. Koplik -. Kussmaul -. Korsakoff
528.- En la hipertrofia ventricular izquierda, el latido apexiano tiene una de las siguientes caractersticas:
-. Es poco extenso -. No es sostenido -. No es amplio -. Se aprecia mejor con la palma de la mano que con los pulpejos de los dedos -. La localizacin del impulso es normal o, a lo sumo, se halla algo desplazada hacia abajo
529.- Con respecto a la palpacin apexiana en los casos de dilatacin ventricular izquierda, el signo clnico fundamental es:
-. Ser muy duradero -. Estar desplazado hacia arriba -. No ser amplio -. Ser poco extenso -. Estar desplazado hacia fuera
530.- De los enunciados sobre los frmitos cardacos, indicar el falso:

-. No siempre delatan una cardiopata orgnica -. En un soplo de grado 2 siempre se palpa frmito -. Un soplo de grado 5 se acompaa de palpacin de frmito -. Los frmitos se auscultan como soplos eyectivos intensos -. A, B y D son falsas
531.- Por lo comn, el desdoblamiento amplio y patolgico del primer ruido se debe a:
-. Hemibloqueo anterosuperior -. Bloqueo completo de rama izquierda -. Bloqueo AV completo -. Bloqueo AV de primer grado -. Bloqueo completo de rama derecha
532.- Esperaramos encontrar un primer ruido intenso en una de las siguientes situaciones:
-. Estenosis mitral -. En los pacientes obesos -. En el bloqueo AV de primer grado -. En diversos estados de shock -. En la pericarditis constrictiva
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533.- El desdoblamiento fijo del segundo ruido debe hacer sospechar, fundamentalmente, una de las siguientes enfermedades:
-. Bloqueo completo de la rama derecha -. Ritmos extrasistlicos con foco en el ventrculo izquierdo -. Estenosis pulmonar aislada -. Comunicacin interauricular -. Pericarditis constrictiva
534.- De las siguientes, en qu situacin no se encontrara un desdoblamiento invertido o paradjico del segundo ruido?:
-. Ritmos extrasistlicos con foco inicial en el ventrculo derecho -. Estenosis artica -. Bloqueo completo de la rama derecha -. Hipertensin arterial -. Insuficiencia ventricular izquierda
535.- En qu fase del ciclo cardaco sucede el tercer ruido?:

-. En la sstole auricular -. En la fase de contraccin isovolumtrica -. En la fase de relajacin isovolumtrica -. En la fase de expulsin lenta -. En la fase de llenado rpido ventricular
536.- En qu fase del ciclo cardaco sucede el cuarto ruido?:

-. En la sstole auricular -. En la fase de contraccin isovolumtrica -. En la fase de relajacin isovolumtrica -. En la fase de expulsin lenta -. En la fase de llenado rpido ventricular
537.- Respecto al tercer y al cuarto ruidos, no es cierto que:

-. Son de frecuencia e intensidad bajas -. A veces, son palpables en la regin precordial -. En individuos por encima de 40 aos, el tercer ruido puede ser fisiolgico -. Un cuarto ruido puede no tener significado patolgico en individuos de ms de 40 aos -. Se oyen mejor con campana que con membrana
538.- La enfermedad de Barlow es:

-. Una estenosis mitral ms comunicacin interventricular -. La persistencia del conducto arterioso -. La estenosis subvalvular artica -. Un sndrome de QT largo con sordera -. Una insuficiencia mitral por prolapso mitral
539.- Respecto al clic artico, es cierto que:

-. Se percibe mejor en la base que en la punta cardaca -. Siempre se asocia a ritmo de galope -. Se debe a la estenosis artica siempre que se combine con insuficiencia mitral -. Paradjicamente, es ms audible en el foco pulmonar que en el artico -. Se oye casi invariablemente en la estenosis de la vlvula artica
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540.- En qu situacin se ausculta el soplo de Austin Flint?:
-. Insuficiencia artica -. Insuficiencia pulmonar -. Insuficiencia mitral -. Insuficiencia tricspide -. Comunicacin interauricular
541.- El murmullo venoso yugular de Potain se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
-. Es un soplo sistlico -. Se ausculta mejor en la fosa supraclavicular derecha -. Se ausculta mejor en bipedestacin o sedestacin -. Desaparece en decbito o tras la compresin con un dedo de la vena yugular -. Es frecuente y motiva errores diagnsticos
542.- El ndice cardiotorcico:

-. Debe ser inferior al 35% -. Debe ser inferior al 50% -. Debe ser inferior al 45% -. Debe ser inferior al 40% -. Debe ser inferior al 55%
543.- Radiolgicamente, al crecer el ventrculo izquierdo, no es cierto que:

-. En la proyeccin posteroanterior, el tercio inferior del borde izquierdo de la silueta cardaca se desplaza hacia la izquierda -. En la proyeccin oblicua anterior izquierda, el ventrculo izquierdo sobrepasa el borde izquierdo de la columna vertebral -. En la proyeccin lateral, el tercio inferior del borde posterior de la silueta cardaca se desplaza hacia atrs y hacia abajo -. El esfago contrastado se observa desplazado hacia arriba en su tercio inferior -. Al crecer el ventrculo izquierdo, su borde libre se va desplazando hacia la izquierda, abajo y atrs
544.- La TC ultrarrpida (cine TC) permite

-. Clculo de los volmenes cardacos -. Clculo de la fraccin de eyeccin -. Estudio de la perfusin miocrdica -. Estudio de la permeabilidad de los injertos aortocoronarios -. Todos los anteriores
545.- La RM con administracin de gadolinio permite:

-. Detectar y cuantificar el derrame pericrdico -. Identificar el msculo isqumico o necrtico -. Detectar con ms precisin calcificaciones intramiocrdicas -. Detectar las vegetaciones valvulares -. Ninguna de las anteriores
546.- El ritmo sinusal normal en reposo oscila:

-. Entre 50 y 110 latidos/min -. Entre 60 y 110 latidos/min -. Entre 60 y 100 latidos/min -. Entre 55 y 110 latidos/min -. Entre 50 y 100 latidos/min
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547.- El ritmo sinusal se caracteriza por:
-. La onda P es positiva en aVR -. La onda P es negativa en DII -. La onda P va seguida de un complejo QRS con intervalos PR en el adulto, mayor o igual a 0,12 seg -. El intervalo PR nunca puede ser inferior a 0,12 seg -. Si el intervalo PR es mayor de 0,12 seg, el ritmo ya no es sinusal
548.- El valor normal del intervalo PR en el adulto es:

-. 0,12-0,20 seg -. 0,10-0,20 seg -. 0,12-0,22 seg -. 0,10-0,22 seg -. 0,14-0,20 seg
549.- Se puede observar un intervalo QT largo en todas las siguientes situaciones, excepto una:
-. Sndrome QT largo congnito -. Insuficiencia cardaca -. Insuficiencia coronaria -. Trastornos electrolticos -. Repolarizacin precoz
550.- Con relacin al complejo QRS, no es cierto que:

-. Su anchura es superior a 0,10 seg -. La altura de la R no es superior a 25 mm en V5 y V6 -. La altura de la R no es superior a 20 mm en DI -. La onda Q no suele superar el 25% de la R siguiente -. La onda Q debe ser menor de 0,04 seg
551.- Todos los siguientes son criterios de crecimiento auricular derecho, excepto:
-. Morfologa qR en V1 en ausencia de infarto -. Voltaje de QRS mayor de 4 mm en V1 -. Voltaje de QRS en V2/voltaje de QRS en V1 mayor o igual a 5 -. Onda P mayor o igual de 2,5 mm de DII -. Onda P mayor o igual de 1,5 mm en V1
552.- Todos los siguientes son criterios de crecimiento auricular izquierdo, excepto:
-. Onda P en DI o DII mayor o igual a 0,12 seg de duracin -. Onda P en DI y DII por lo general bimodal -. Onda P en DI o DII de altura normal -. Onda P en VI difsica, con negatividad inicial evidente de, por lo menos, 0,04 seg -. Onda P en DII, DIII y aVF bifsica, con P mayor o igual a 0,12 seg
553.- Es un signo electrocardiogrfico sugestivo de crecimiento ventricular izquierdo grave y evolucionado:

-. Cambio en el QRS (ms de 30 a la derecha de su posicin habitual) -. Morfologa S1 Q3 con T3 negativa y Rs o rS en V6 -. Desaparicin de onda q y onda T negativa y asimtrica -. Aparicin de alteraciones del segmento ST -. Aparicin de morfologa de bloqueo intraventricular derecho
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554.- Es un signo electrocardiogrfico de crecimiento biauricular:
-. qR en V1 -. R sola en V1 mayor de 20 mm -. S en V6 mayor de 11 mm (despus del segundo da de vida) -. T positiva en V1 despus del cuarto da de vida, siempre que la T sea tambin positiva en V6 -. Onda P en D2 ms alta (?2,5mm) y ms ancha (?0,12 s) de lo normal
555.- Los criterios diagnsticos de bloqueo de rama derecha avanzado no incluyen:

-. QRS menor de 0,10 seg -. Morfologa en V1 de rsR con cspide de la R empastada y T negativa -. Morfologa en V6 de qRs con empastamientos evidentes de la S y T positivas -. Morfologa en aVR de QR con empastamientos evidentes de la R y T negativas -. Onda T con polaridad opuesta a empastamientos del QRS
556.- Uno de los siguientes no es un criterio de bloqueo de rama izquierda avanzado:

-. QRS mayor o igual a 0,12 seg, a veces mayor de 0,16 seg, con empastamientos medios -. Morfologa en V1 de QS o rS con r pequea y T positiva -. Morfologa en DI y V6 de R exclusiva con pico de la R despus de 0,08 seg -. Morfologa en aVR de QS con T negativa -. Onda T con polaridad opuesta a los empastamientos del QRS
557.- Uno de los siguientes no es criterio de hemobloqueo anterosuperior:

-. Complejo QRS menor de 0,12 seg -. QRS hiperdesviado a la izquierda (sobre todo entre 45 y 75) -. Morfologa en DI y a VL de qR -. Morfologa en DII, DIII y aVF de rS con R2 > R3 y S3 > S2 -. Reflexin intrinsicoide en V6 > aVL
558.- El diagnstico diferencial electrocardiogrfico de un hemibloqueo anterosuperior incluye:

-. Necrosis inferior -. Sndrome de WPW tipo II -. Patrn S1S2S3 -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
559.- Uno de los siguientes no es criterio de hemibloqueo inferoposterior:

-. Complejo QRS menor de 0,12 seg, con QRS desviado a la derecha (entre +90 y +140) -. Morfologa en DI y aVL de RS o Rs -. Morfologa en DII, DIII y aVFde qR -. Morfologa en precordiales de S hasta V6, con tiempo de deflexin intrinsecoide en V6 y aVF -. S no muy profunda en V1 y R no muy alta en V6. Falta de Q en V5-V6
560.- El sndrome de preexcitacin tipo WPW se explica por la existencia de vas anmalas denominadas haces de:
-. Kallman -. Kocher -. Kent -. Koplik -. Korsakoff
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561.- Aparte de la cardiopata isqumica, el diagnstico diferencial ms importante de la onda T negativa o aplanada debe ser:
-. Miocarditis -. Alcoholismo -. Pericarditis -. Cor pulmonale crnico -. Accidente vascular cerebral
562.- Pueden cursar sin onda Q los infartos:

-. Completamente transmurales -. Con predominio en el subendocrdico -. De cara inferior -. Anterolateral -. A y B son ciertas
563.- No es caracterstico de la onda Q de necrosis:

-. Duracin < 0,04 seg -. Profundidad superior al lmite normal para cada derivacin -. Presencia en derivaciones donde normalmente no se encuentra -. Voltaje decreciente de V3-V4 a V5-V6 -. Muescas o empastamientos
564.- La velocidad de propagacin de los ultrasonidos en los tejidos blandos del cuerpo humano es de:
-. 1.000 m/seg -. 1.750 m/seg -. 1.800 m/seg -. 1.500 m/seg -. 1.540 m/seg
565.- En ecocardiografa se usa la ley de Bernoulli. Cul es su utilidad?:

-. El estudio de la funcin sistlica del corazn -. El estudio de la funcin diastlica del corazn -. La ley de Bernoulli no se usa en ecocardiografa -. El estudio de las regurgitaciones valvulares -. Establecer el gradiente de presin de una estenosis
566.- En ecocardiogafa, el llamado tiempo de hemipresin se usa para cuantificar:

-. El gasto cardaco -. El rea valvular artica -. El ndice de volumen sistlico -. El rea valvular mitral -. El ndice cardaco
567.- En ecocardiografa, la llamada ecuacin de continuidad se usa para cuantificar:

-. El gasto cardaco -. El rea valvular artica -. El ndice de volumen sistlico -. El rea valvular mitral -. El ndice cardaco
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568.- Qu ventana ecocardiogrfica es la mejor para el diagnstico de aneurisma desecante de aorta?:
-. La paraesternal longitudinal -. La paraesternal transversal -. La apical -. La subxifoidea -. La transesofgica
569.- Qu resulta imprescindible para poder estimar la presin sistlica en el ventrculo derecho mediante ecocardiografa?:
-. Que se use la tcnica transesofgica -. Que el paciente inhale nitrito de amilo -. Que el equipo permita un estudio con Doppler codificado en color -. Colocar previamente un catter de Swan-Ganz -. Que exista insuficiencia tricspide
570.- El hallazgo ecocardiogfico de un ventrculo izquierdo con aumento del grosor de sus paredes, cavidad de tamao natural o reducido y con parmetros de funcin sistlica normales o aumentados, orienta el diagnstico de:
-. Pericarditis constrictiva -. Taponamiento cardaco -. Miocardiopata hipertrfica -. Miocardiopata restrictiva -. Corazn normal
571.- En ecocardiografa, la observacin de un movimiento sistlico anterior se da en:

-. Taponamiento cardaco -. Pericarditis constrictiva -. Miocardiopata hipertrfica obstructiva -. Miocardiopata restrictiva -. Corazn normal
572.- El hallazgo ecocardiogrfico de un ventrculo izquierdo de tamao y motilidad normales y un grosor por lo general aumentado, con un movimiento del tabique que se desplaza bruscamente al inicio de la distole dibujando una hendidura similar a la que se pue
-. Taponamiento cardaco -. Pericarditis constrictiva -. Miocardiopata hipertrfica -. Miocardiopata restrictiva -. Corazn normal
573.- Si en un ecocardiograma observamos una masa densa adherida al endocardio de una zona acintica, debemos pensar en:
-. La posibilidad de que se trate de un absceso -. La posibilidad de que se trate de una vegetacin -. Realizar un estudio transesofgico para visualizar mejor la masa -. La posibilidad de que se trate de un trombo en el contexto de un infarto de miocardio -. La posibilidad de que se trate de una falsa cuerda tendinosa
574.- Con relacin a la ecocardiografa y a las enfermedades del pericardio, es falso que:
-. La ecocardiografa es la tcnica ms til para la deteccin de derrame pericrdico -. La eco-2D informa de la distribucin del derrame en el saco pericrdico y de su gravedad -. La eco-2D no permite distinguir entre derrame pericrdico y derrame pleural -. Es de gran utilidad en la valoracin clnica del taponamiento -. El colapso diastlico mantenido del ventrculo derecho es el signo ms fidedigno de taponamiento.
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575.- El hallazgo ecocardiogrfico de una hendidura protodiastlica en el tabique interventricular orienta hacia el diagnstico de:
-. Taponamiento cardaco -. Pericarditis constrictiva -. Miocardiopata hipertrfica -. Miocardiopata dilatada -. Corazn normal
576.- Si en un ecocardiograma encontramos una espectacular masa anclada en el tabique interauricular, deberemos pensar en un:
-. Absceso -. Vegetacin -. Mixoma -. Tumor metastsico -. Angiosarcoma
577.- El perodo de semidesintegracin del 99mTc es de:

-. 2 horas -. 6 horas -. 12 horas -. 24 horas -. 73 horas
578.- En qu proyeccin se realizan las ventriculografas de primer paso para el clculo de la fraccin de eyeccin?:
-. Posterior -. Oblicua anterior izquierda -. Oblicua anterior derecha -. Lateral -. En cualquiera de las anteriores
579.- Los anticuerpos antimiosina marcados con In se emplean en cardiologa para:

-. Ventriculografa de primer paso -. Ventriculografa en equilibrio -. Estudio de la perfusin miocrdica -. Estudio de la lesin miocrdica -. Estudio del metabolismo miocrdico
580.- El perodo de desintegracin del 201Ta es de:

-. 65 horas -. 89 horas -. 48 horas -. 73 horas -. 24 horas
581.- Respecto a la gammagrafa de esfuerzo con 201Ta, es falso que:

-. El protocolo de exploracin se realiza junto con una prueba de esfuerzo o de provocacin -. El patrn de redistribucin total corresponde a isquemia miocrdica -. El patrn de redistribucin parcial corresponde a una isquemia ms grave o a una isquemia periinfarto -. El patrn de redistribucin nula corresponde a necrosis o a una isquemia muy grave -. No es posible discernir las reas que son necrticas de las que tienen una isquemia muy grave
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582.- Respecto a la gammagrafa de perfusin con isonitrilos marcados con 99mTc, es falso que:
-. Presentan fenmeno de redistribucin -. El tiempo de espera desde la administracin de la dosis hasta la deteccin de las imgenes debe ser al menos de una hora -. Proporcionan unas imgenes tomogrficas (SPECT) de superior calidad a las del 201Ta -. Su sensibilidad y especificidad son equiparables a las del 201Ta -. Se aconseja emplear el 201Ta cuando se realizan gammagrafas planares y los isonitrilos marcados con 99mTc cuando se practican tomogammagrafas
583.- Los radiofrmacos usados para la deteccin gammagrfica positiva de lesin miocrdica son:
-. 201Ta -. Isonitrilos marcados con 99mTc -. Fosfatos marcados con 99mTc -. Anticuerpos antimiosina marcados con 111In -. C + D
584.- Cundo se recomienda practicar una gammagrafa con fosfatos marcados con 99mTc para detectar lesin miocrdica despus del infarto de miocardio?:
-. En las primeras 24 horas -. En las primeras 48 horas -. En las primeras 72 horas -. Despus de la primera semana -. Entre el segundo y el quinto das despus del infarto
585.- Adems del infarto de miocardio, qu otras enfermedades pueden dar un resultado positivo en una gammagrafa cardaca con fosfatos marcados con 99mTc?:
586.- Son indicaciones de una gammagrafa cardaca con pirofosfatos o fosfonatos de 99mTc:
-. Los infartos de ms de 48 horas de evolucin -. Cuando existe algn trastorno de conduccin intraventricular en el ECG -. En las necrosis peroperatorias -. En la amiloidosis cardaca -. Todas las anteriores son correctas
587.- Respecto a la gammagrafa cardaca con anticuerpos antimiosina marcados con 111In, no es cierto que:
-. El perodo de semidesintegracin es de 67 horas -. Es aconsejable realizar las detecciones entre las 48 y 72 horas de la inyeccin intravenosa -. El estudio se puede practicar incluso hasta una semana despus del episodio agudo -. Debe recomendarse su empleo generalizado para el diagnstico del infarto agudo de miocardio -. Se recomienda su uso en el seguimiento de los pacientes con trasplante cardaco ya que permite detectar precozmente el rechazo
588.- Para la valoracin de la viabilidad miocrdica en cardiologa nuclear, el mtodo ms recomendable es:
-. La gammagrafa cardaca con pirofosfato de 99mTc -. La gammagrafa de perfusin con 201Ta y reinyeccin en los casos en los que no exista redistribucin a las 3 horas de la exploracin -. La ventriculografa isotpica de esfuerzo y reposo -. La ventriculografa isotpica y estudio de la contractilidad segmentaria con dipiridamol -. Ninguna de las anteriores
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-. La amiloidosis cardaca -. La miocarditis -. La miocardiopata dilatada -. Los aneurismas ventriculares -. Todas las anteriores son correctas

589.- La prueba de esfuerzo submxima se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
-. Su trmino se halla arbitrariamente fijado -. Se puede suspender al alcanzar una frecuencia cardaca determinada -. Se puede suspender al alcanzar un porcentaje alto (85-90%) de la frecuencia cardaca mxima terica calculada para cada individuo -. La mayor seguridad para el paciente planteada por algunos autores no est demostrada -. Una de sus mayores ventajas es la adecuada estimacin de la capacidad funcional.
590.- Detendramos una prueba de esfuerzo mxima si:

-. El paciente presenta disnea -. El paciente presenta fatiga intensa -. El paciente presenta dolor precordial -. El paciente presenta signos clnicos de bajo gasto cardaco -. Todas las anteriores son correctas
591.- El protocolo ms usado en la actualidad para la realizacin de una prueba de esfuerzo mxima limitada por sntomas es:
-. El protocolo de Bruce -. El protocolo de Bruce-Knight -. El protocolo de Balke-Ware -. El protocolo de Naughton -. El protocolo de Sheffield
592.- La mortalidad de la prueba de esfuerzo es:

-. 0,5 por 10.000 casos -. 0,7 por 10.000 casos -. 1 por 10.000 casos -. 1,5 por 10.000 casos -. 2 por 10.000 casos
593.- La morbilidad que requiere hospitalizacin de la prueba de esfuerzo es:

-. 0,5 por 10.000 casos -. 1 por 10.000 casos -. 0,7 por 10.000 casos -. 1,5 por 10.000 casos -. 2 por 10.000 casos
594.- Cul de los siguientes constituye el criterio ms seguro para el diagnstico de isquemia en la prueba de esfuerzo?
-. Cambios en el voltaje de la onda R -. Aparicin de arritmia -. Alteraciones en el segmento ST del ECG -. Cambios de la presin arterial -. Aparicin de signos y sntomas durante el esfuerzo
595.- Uno de los siguientes cambios elctricos que pueden acontecer durante una prueba de esfuerzo no indica isquemia; cul?:
-. La disminucin del voltaje de la onda R -. El descenso del segmento ST -. El ascenso del segmento ST -. La aparicin de arritmias ventriculares asociadas a cambios del segmento ST -. La inversin de la onda U
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596.- De los siguientes, uno no es un criterio de bajo riesgo de la prueba de esfuerzo despus de un infarto:
-. Nivel de carga inferior a 4 METS -. Infarto de miocardio de 3-4 das de evolucin -. Presin arterial de 110 mmHg o ms -. Miocarditis y pericarditis agudas -. Frecuencia cardaca de 130 latidos/min
597.- Es una contraindicacin absoluta de la prueba de esfuerzo:

-. Hipertensin arterial superior a 200/100 mmHg -. Frecuencia cardaca submxima sin presentar angina ni cambios isqumicos del ST -. Embolia pulmonar reciente -. Presin arterial de 130 mmHg -. Todas las anteriores
598.- Qu es el MET?:
-. Una expresin de gasto energtico -. La energa necesaria para que una persona permanezca sentada y despierta -. Equivale a 3,5- 4 mL O2/kg/min -. Equivale a 1,2 cal/min -. Todas las anteriores son correctas
599.- Si un paciente alcanza 5 METS en una prueba de esfuerzo, en qu clase funcional se encuentra?:
-. I -. II -. III -. IV -. Los METS son independientes de la clase funcional
600.- Son criterios de alto riesgo de la prueba de esfuerzo despus de un infarto:

-. Infradesnivel de ST mayor de 2 mm durante el ejercicio con nivel de carga igual o menor de 4 METS -. Pacientes que soportan un ejercicio de menos de 4 METS de carga -. Incapacidad de alcanzar una presin arterial mayor de 110 mmHg -. Descenso de la presin arterial durante el ejercicio -. Todos los anteriores
601.- El nombre de Holter se asocia en Cardiologa a:

-. El cateterismo -. La RNM -. El registro de ECG ambulatorio -. La ecocardiografa -. La ciruga cardaca
602.- El electroanalizador de un Holter es:

-. La persona que analiza el registro -. La cinta grabadora de los registros -. La impresora que imprime el registro -. La telemetra del centro de recepcin -. Un ordenador capaz de leer y reproducir los complejos QRS grabados en la cinta
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603.- Los requisitos fundamentales para que un registro de Holter tenga suficiente calidad son:
-. Disponer de electrodos adecuados -. Colocar los electrodos adecuados -. Efectuar una preparacin adecuada de la piel -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
604.- Una de las siguientes afirmaciones sobre la utilidad del registro de Holter en el estudio de las arritmias es falsa:
-. Es muy til para la deteccin de arritmia -. Permite analizar las condiciones de aparicin de las arritmias en la vida diaria -. Permite conocer la prevalencia de arritmias en distintos grupos de poblacin sana y enferma -. No es til par el control de la funcin de los marcapasos -. Permite valorar el tratamiento antiarrtmico, sobre todo en las arritmias estables crnicas
605.- El registro de Holter est indicado para el estudio de:

-. Arritmias cardacas -. Isquemia miocrdica durante la vida diaria -. Funcionamiento de un marcapasos -. Estudio de la variabilidad de los intervalos RR y del QT -. Todos los anteriores
606.- Los criterios de Cohn usados en el registro de Holter para la deteccin de isquemia, incluyen:
-. Descenso del segmento ST de al menos 1 mm, medidos a 80 msg del punto J -. Descenso del segmento ST de ms de 1 min de duracin -. Descenso del ST separado, como mnimo, por un minuto de otros episodios registrados durante la gravacin -. Todos los anteriores son correctos -. Ninguno de los anteriores es correcto
607.- La prueba de la tabla basculante sirve de gran ayuda para el diagnstico de:
-. Infarto de miocardio -. Coartacin de aorta -. Sncope de origen desconocido -. Sndrome de preexcitacin -. Todas las anteriores
608.- La sensibilidad de la prueba de la basculacin es:

-. 100% -. 90-100% -. 80-90% -. 60-80% -. Inferior al 50%
609.- Con relacin al cateterismo cardaco:

-. Permite registrar y analizar las presiones de las cavidades cardacas -. Permite registrar y analizar las presiones de los grandes vasos -. Permite estimar el gasto cardaco -. Permite estimar la anatoma de las arterias coronarias -. Todas las anteriores son correctas
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610.- En relacin a la cuantificacin de las estenosis coronarias mediante la coronariografa, es cierto que:
-. Las estenosis menores del 50% no se consideran obstructivas -. Las estenosis a partir del 50% producen un aumento de la resistencia al flujo coronario que se acenta con el ejercicio -. Por encima del 70% se considera que el grado de estenosis es intenso -. Todas las anteriores son correctas -. Ninguna de las anteriores es correcta
611.- En condiciones normales, la fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo es:

-. Superior al 10% -. Superior al 20% -. Superior al 30% -. Superior al 40% -. Superior al 50%
612.- El punto de la curva de presin ventricular en el que se mide la presin telediastlica del ventrculo:
-. Coincide con la onda P del ECG -. Coincide con el pico de la onda R del ECG -. Coincide con la onda T del ECG -. Coincide con el final de la onda a de la curva de presin auricular o venosa -. B y D son correctas
613.- En condiciones normales, la presin media de la aurcula izquierda:

-. Es menor que la presin de la aurcula derecha -. Es menor que la presin telediastlica del ventrculo izquierdo -. Es igual que la presin telediastlica del ventrculo izquierdo -. Es igual que la presin pulmonar enclavada -. C y D son correctas
614.- Respecto a la curva de presin arterial en los casos de estenosis de las vlvulas sigmoideas, es cierto que:
-. La presin en el ventrculo durante la sstole es mayor que la de la arteria -. La curva de presin de la arteria aumenta ms lentamente que en los casos en los que no hay estenosis -. El punto mximo de la curva de presin est retrasado con respecto a la curva normal -. Todas las anteriores son correctas -. Ninguna de las anteriores es correcta
615.- El gasto cardaco se define:

-. Como la cantidad total de sangre expelida por el corazn en la unidad de tiempo -. Como la cantidad total de sangre expelida por el corazn referido a la superficie corporal -. Como el volumen de sangre expelido por el corazn en cada latido -. Como el volumen de sangre expelido por el corazn referido a la superficie corporal -. Ninguna de las anteriores es correcta
616.- El principio de Fick se usa para:

-. Determinar presiones -. Determinar el gasto cardaco -. Determinar gradientes -. Determinar la gravedad de una valvulopata regurgitante -. Determinar el Qp/Qs
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617.- La estenosis mitral se considera crtica o grave cuando el rea valvular es:
-. Inferior a 2,5 cm -. Inferior a 2 cm -. Inferior a 1,5 cm -. Inferior a 1 cm -. Inferior a 0,5 cm
618.- La estenosis artica se considera crtica o grave cuando el rea valvular es:
-. Inferior a 1 cm -. Inferior a 0,8 cm -. Inferior a 0,7 cm -. Inferior a 0,5 cm -. Inferior a 0,4 cm
619.- La aortografa est indicada en el estudio de:

-. Aneurisma disecante de aorta -. Coartacin de aorta -. Conducto arterioso persistente -. Estenosis supravalvular -. Todas las anteriores
620.- Cul de los siguientes no es un mecanismo de accin de la angioplastia coronaria?:

-. Compresin de la placa de ateroma -. Dilatacin de las paredes de la arteria -. Roturas y fracturas de la placa -. Incremento de la luz interna de la arteria -. Extraccin del material de la placa
621.- Cul de las siguientes no es una caracterstica de la lesin coronaria ideal para practicar una angioplastia?:
-. Lesin concntrica -. Lesin de ms de 10 mm de longitud -. Lesin en segmento recto -. Ausencia de trombo -. Lesin no calcificada
622.- Sobre la reestenosis, cul de las siguientes respuestas es correcta?:

-. La reestenosis a los 6 meses afecta al 10% de los pacientes tratados -. La recidiva de los sntomas de angina a los 6 meses en el seguimiento se produce en un 40% de los pacientes -. La reestenosis es un fenmeno independiente del tiempo y se produce fundamentalmente en las primeras 48 horas -. La recidiva de los sntomas despus de los 6 meses desde la angioplastia suele deberse a la progresin de la enfermedad -. La recidiva de los sntomas despus de los 6 meses desde la angioplastia suele deberse a la reestenosis
623.- Cul de las siguientes no es una contraindicacin relativa de angioplastia coronaria?:

-. Lesin del tronco comn de la coronaria izquierda -. Ateromatosis coronaria grave y difusa -. Signos de isquemia miocrdica -. Angina de Prinzmetal -. No disponibilidad de ciruga cardaca en el centro hospitalario
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624.- La principal complicacin de la angioplastia es:
-. Oclusin de la arteria -. Embolia area -. Enfermedad diseminada por mbolos de colesterol -. Perforacin miocrdica -. Pericarditis
625.- Cul de las siguientes tcnicas est indicada en el tratamiento de las complicaciones agudas de la angioplastia?:
-. Rotablator -. Aterectoma direccional -. Aterectoma de extraccin -. Aterectoma rotacional -. Prtesis intracoronaria (stent)
626.- En el infarto agudo de miocardio de menos de 12 horas, la mejor opcin teraputica es:
-. Implante de un stent -. Angioplastia con catter baln -. Angiografa -. Angioplastia con lser -. Ninguna de las anteriores
627.- El frmaco liberado en los stents farmacoactivos es:

-. Aspirina -. Rapamicina -. Paclitaxel -. Ciclosporina A -. B y C son correctas
628.- Cul de las siguientes es una caracterstica ideal para la valvuloplastia mitral?:
-. Vlvula mitral rgida -. Vlvula mitral calcificada -. Estenosis mitral con regurgitacin mnima -. Mixoma auricular -. Trombo intraauricular
629.- En cuanto a la valvuloplastia, cul de los siguientes enunciados es incorrecto?:

-. La valvuloplastia con catter-baln es el tratamiento de eleccin en la estenosis de la vlvula pulmonar de etiologa congnita -. La valvuloplastia artica aporta resultados satisfactorios, con poco riesgo de complicaciones -. La valvuloplastia mitral proporciona excelentes resultados en el 90% de los casos -. Los resultados de la valvuloplastia mitral percutnea son superponibles a los obtenidos con la comisurotoma quirrgica -. El rea del orificio mitral se incrementa a valores cercanos a los 2 cm tras el insuflado manual del baln
630.- Respecto a la valvuloplastia pulmonar, seale la afirmacin falsa:

-. Constituye la tcnica de segunda eleccin, tras la ciruga, en la estenosis pulmonar -. Est indicada en pacientes con estenosis pulmonar sintomtica -. Se realiza por va venosa a travs de la vena femoral derecha -. El tamao del baln debe ser de 1,1 a 1,2 veces el dimetro del anillo pulmonar -. La aparicin de una insuficiencia valvular es prcticamente la nica complicacin esperable
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631.- El resultado de la ablacin por radiofrecuencia se logra a travs de:
-. Calentamiento del tejido en contacto con el catter -. Extraccin al exterior del tejido de conduccin anmalo -. Necrosis por presin mecnica de las vas accesorias -. Incisin quirrgica sobre la va accesoria -. Ninguna de las anteriores
632.- En cul de las siguientes arritmias el objetivo de la ablacin por radiofrecuencia es crear un bloqueo AV por ablacin del nodo AV para controlar la frecuencia ventricular?:
-. Taquicardia ventricular -. Doble va nodal -. Fibrilacin auricular -. Va accesoria derecha con preexcitacin -. Va accesoria izquierda oculta
633.- En la insuficiencia cardaca, cul de las siguientes no es una manifestacin clnica secundaria al mecanismo de compensacin de Frank-Starling?:
-. Edema pulmonar -. Congestin venosa -. Aumento de la precarga -. Ortopnea -. Hipertrofia ventricular
634.- El aumento de las resistencias perifricas observado en la insuficiencia cardaca no se debe a uno de los factores enunciados. Seale cul:
-. Hipertona simptica -. Concentracin de angiotensina -. Catecolaminas circulantes -. Contenido ms elevado en sodio de los vasos de resistencia -. Menor presin tisular
635.- La disnea cardaca se relaciona con todos los fenmenos fisiopatolgicos siguientes, menos uno. Seale cul:
-. Elevacin de la presin de llenado ventricular izquierdo -. Aumento de la distensibilidad del pulmn -. Aumento del consumo de oxgeno en el trabajo respiratorio -. Reduccin del aporte de oxgeno a los msculos respiratorios -. Aumento de la presin media de la aurcula izquierda
636.- En la ictericia en un paciente con insuficiencia cardaca, cul de los siguientes enunciados es falso?:
-. Se eleva la bilirrubina indirecta y no la directa -. Es una alteracin tarda en la insuficiencia cardaca -. Se elevan las transaminasas -. Se debe a hipoxia heptica -. Se asocia con atrofia centrolobulillar
637.- El estado de caquexia en los ltimos estadios de la insuficiencia cardaca no se relaciona con uno de los siguientes fenmenos. Seale cul:
-. Disminucin del catabolismo -. Enteropata con prdida de protenas -. Falta de apetito y disminucin de la ingesta -. Hipoxia celular -. Toxicidad farmacolgica
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638.- En cuanto a la ascitis en la insuficiencia cardaca, cul de los enunciados es correcto?:
-. El edema subcutneo es ms frecuente que la ascitis en las lesiones tricuspdeas -. La enteropata secundaria a congestin visceral impide su desarrollo -. Indica hipertensin venosa de reciente comienzo -. Se debe a disminucin de presin venosa en las venas hepticas y peritoneales -. En la pericarditis constrictiva es ms frecuente que el edema subcutneo
639.- En cul de las siguientes enfermedades que cursan con insuficiencia cardaca no hay cardiomegalia?:
-. Insuficiencia mitral reumtica -. Miocardiopata dilatada -. Cardiopata isqumica crnica -. Rotura de las cuerdas tendinosas de la mitral -. Insuficiencia artica
640.- Seale cul es la mayor utilidad de la ecocardiografa en la insuficiencia cardaca:

-. Medir la fraccin de eyeccin -. Valorar la eficacia del tratamiento -. Detectar la causa de la insuficiencia cardaca -. Slo en fases avanzadas de insuficiencia cardaca proporciona datos tiles -. El aumento de los dimetros ventriculares corresponde a las fases iniciales de la insuficiencia cardaca
641.- En el tratamiento de la insuficiencia cardaca, cul de las siguientes medidas es incorrecta?:

-. Mejorar la funcin contrctil mediante digital -. Disminuir la retencin de agua mediante diurticos -. Disminuir el aporte de sodio -. Aumentar el aporte de agua en caso de hiponatremia -. Reducir el trabajo cardaco mediante reposo y vasodilatadores
642.- El mecanismo de accin de la digital est mediado por uno de los siguientes sistemas. Seale cul:
-. Fosforilacin de proten-quinasas -. Potenciacin de la ATPasa de la membrana -. Bloqueo de la bomba de sodio -. Disminucin de la concentracin celular de calcio -. Su mecanismo de accin es desconocido
643.- Cul de las siguientes no es una accin electrofisiolgica producida por la digital?:
-. Disminucin del potencial de reposo transmembrana (fase 4) -. Disminucin de la velocidad de conduccin -. Acortamiento del perodo refractario auricular y ventricular -. Acortamiento del perodo refractario de la unin AV -. Aumento de la excitabilidad miocrdica
644.- En cul de las siguientes entidades est contraindicada la administracin de digital?:

-. Miocarditis -. Tirotoxicosis -. Miocardiopata hipertrfica en ritmo sinusal -. Estenosis mitral en ritmo sinusal -. Taponamiento cardaco
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645.- Seale la respuesta correcta respecto a la intoxicacin digitlica:
-. Se debe realizar cardioversin elctrica para el tratamiento de las arritmias digitlicas -. El tratamiento de eleccin de las arritmias digitlicas es la quinidina o la procainamida -. En caso de bloqueo AV se debe emplear potasio -. La presencia de cubeta digitlica en el ECG obliga a la administracin de potasio -. Las arritmias ms comunes en la intoxicacin digitlica son la taquicardia auricular no paroxstica con bloqueo AV variable, la extrasistolia ventricular y el bloqueo AV
646.- Seale cul es el mecanismo de accin de las tiazidas:

-. Inhiben la reabsorcin del ion cloro en el limbo ascendente del asa de Henle, lo que aumenta la excrecin de sodio y agua -. Disminuyen directamente la secrecin de potasio en el tbulo distal -. Inhiben la reabsorcin de sodio, cloro y agua en el tbulo distal -. Disminuyen el intercambio sodio-potasio, que resulta en una caliuria disminuida -. Disminuyen la secrecin de potasio en el tbulo distal a travs del bloqueo de la aldosterona a ese nivel
647.- La aparicin en el ECG de un paciente con insuficiencia cardaca en tratamiento con diurticos de onda U prominente y aplanamiento de la onda T es sugestiva de una de las siguientes entidades:
-. Hipotiroidismo -. Hipercalcemia -. Hipocalcemia -. Hipopotasemia -. Intoxicacin digitlica
648.- Seale cul es el mecanismo de la hiponatremia dilucional en la insuficiencia cardaca:

-. Disminucin del aporte de sodio en el tbulo distal -. Actividad excesiva de la hormona antidiurtica -. Aumento del volumen circulante efectivo -. Retencin mayor de sal que de agua -. Su mecanismo es desconocido
649.- Seale cul de los siguientes es un vasodilatador arterial puro:

-. Hidralacina -. Nitroglicerina -. Captopril -. Nitroprusiato -. Prazosn
650.- Con cul de los siguientes vasodilatadores se presenta un efecto de tolerancia en el tratamiento de la insuficiencia cardaca a largo plazo?:
-. Captopril -. Nitroprusiato -. Hidralacina -. Enalapril -. Ninguno de los anteriores
651.- Seale cul de las siguientes no es una contraindicacin para el trasplante cardaco aislado:
-. Insuficiencia cardaca con expectativa de vida mala a corto plazo (menos de 6 meses) -. Hipertensin arterial pulmonar -. Infarto pulmonar reciente -. Infecciones activas -. Diabetes mellitus insulinodependiente
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652.- Todas son contraindicaciones para el trasplante cardaco, excepto:
-. Hipertensin pulmonar irreversible -. Infarto pulmonar reciente -. Diabetes en tratamiento con hipoglucemiantes orales -. Infecciones activas -. Coexistencia de enfermedades activas potencialmente letales
653.- Cul es la causa ms frecuente de shock cardiognico?:

-. Insuficiencia mitral aguda -. Insuficiencia artica aguda -. Embolia pulmonar -. Rotura del tabique interventricular -. Infarto agudo de miocardio
654.- En cuanto a los mecanismos de compensacin en el shock cardiognico, seale el enunciado incorrecto:
-. Cuando la contractilidad est disminuida, el mecanismo de Frank-Starling es fundamental en disminuir el grado de congestin pulmonar -. La redistribucin del flujo sanguneo est mediada por el sistema nervioso simptico y el sistema renina-angiotensina -. Se produce un aumento de la extraccin de oxgeno por los tejidos -. Se produce un aumento del metabolismo anaerbico -. El aumento del tono simptico provoca vasoconstriccin venosa y aumento de frecuencia cardaca
655.- Los primeros rganos afectados en la fase irreversible del shock son:
-. Los pulmones -. El intestino -. El cerebro y la piel -. Los riones y el corazn -. El sistema reticuloendotelial
656.- Seale cul de los siguientes mecanismos no est implicado en el pulmn hmedo de shock:
-. Hemorragia intravascular -. Trombosis intravascular con alteracin de la coagulacin -. Aumento de la produccin de surfactante pulmonar -. Aumento de la permeabilidad capilar por hipoperfusin pulmonar -. Aumento de la presin capilar pulmonar
657.- Cul de los siguientes no es un criterio para el diagnstico de shock?:

-. Presin arterial sistlica menor de 90 mmHg en normotensos, mantenida durante ms de 30 minutos -. Diuresis superior a 20 mL/h, con alto contenido en sodio -. Depresin sensorial -. Sudoracin fra, viscosa -. Acidosis lctica
658.- No es un mecanismo de compensacin perifrico del shock

-. Dilatacin ventricular -. Aumento de la volemia -. Aumento de la extraccin de O2 -. Metabolismo anaerobio -. Todos son mecanismos de compensacin perifricos
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659.- Seale cul de los siguientes no es un dato de laboratorio frecuente en el shock cardiognico:
-. pH inferior a 7,35 -. Hipoglucemia -. Disminucin del exceso de bases -. Hipoxemia -. Aumento de la creatinina
660.- En cuanto al shock cardiognico, todos son factores pronsticos, excepto:

-. Gravedad del deterioro hemodinmico -. Tiempo de evolucin del shock -. Presencia de lesiones tisulares en distintos rganos -. Edad media de la vida -. Causa que origina el shock
661.- En las fases iniciales del tratamiento del enfermo con shock, seale las tcnicas de diagnstico imprescindibles:
-. Ecocardiograma -. TC torcica -. Gammagrafa de ventilacin perfusin -. Monitorizacin hemodinmica (ECG continuo, sonda vesical, catter Swan-Ganz, va intraarterial) -. A y D son imprescindibles en las fases iniciales
662.- La causa corregible ms frecuente en los enfermos con shock post-infarto es una de las siguientes. Seale cul:
-. Infarto de ventrculo derecho -. Arritmia cardaca -. Infeccin sistmica -. Hipovolemia -. Taponamiento cardaco
663.- El tratamiento ms eficaz del infarto de ventrculo derecho es uno de los siguientes. Seale cul:
-. Diurticos de asa -. Pericardiocentesis -. Contrapulsacin artica -. Digitlicos -. Administracin de lquidos y estimulacin AV
664.- La morfologa del seno x profundo y seno y borrado en la presin auricular derecha en un paciente con infarto de miocardio sugiere el siguiente diagnstico:
-. Infarto de ventrculo derecho -. Pericarditis constrictiva -. Insuficiencia mitral grave -. Taponamiento cardaco -. Hipovolemia
665.- Cul de los siguientes frmacos ha demostrado reducir la mortalidad del paciente con shock cardiognico establecido?:
-. Digital -. Noradrenalina -. Dobutamina endovenosa -. Amrinona -. Ninguno de los anteriores
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666.- El tratamiento del shock cardiognico por rotura del tabique interventricular debe ser:
-. Repercusin miocrdica -. Ventrculo artificial -. Estimulantes b-adrenrgicos -. Intervencin quirrgica -. Contrapulsacin artica
667.- Cul de las siguientes arritmias se debe a pospotenciales tardos (oscilaciones en la fase tarda del potencial de accin, una vez que la clula se ha repolarizado)?:
-. Torsade de pointes -. Taquicardia ventricular idioptica -. Intoxicacin digitlica -. Taquicardia sinusal -. Taquicardia ventricular isqumica
668.- Seale cules son los principales factores que determinan la sintomatologa acompaante de la arritmia cardaca:
-. Tratamientos previos -. Frecuencia de la arritmia -. Repercusin hemodinmica -. Factores psicolgicos del paciente -. Edad del paciente
669.- La presencia de ondas a can regulares en el pulso yugular es sugestiva de una de las siguientes arritmias. Seale cul:
-. Fibrilacin auricular -. Flter auricular -. Taquicardia ventricular paroxstica -. Taquicardia supraventricular paroxstica -. Taquicardia sinusal
670.- La presencia de un ritmo rpido, regular, de comienzo sbito y escasa duracin, con ondas P positivas en DII, que se enlentece antes de interrumpirse y con un alargamiento discreto del intervalo PR, es sugestivo de una de las siguientes arritmias. Seale
-. Fibrilacin auricular -. Taquicardia sinusal -. Taquicardia sinoauricular (sinusal paroxstica) -. Taquicardia auricular multifocal -. Flter auricular
671.- El tratamiento inicial de las crisis de taquicardia supraventricular paroxstica consiste en cul de los siguientes enunciados:
-. Verapamilo intravenoso -. ATP (adenosintrifostato) -. Diltiazem -. Maniobras vagales -. Cardioversin elctrica
672.- Cul es el tratamiento de la taquicardia auricular multifocal y a qu patologa se asocia?:

-. b-bloqueantes y tirotoxicosis -. Digital y enfermedad pulmonar crnica -. Potasio e intoxicacin digitlica -. Lidocana e infarto de miocardio -. Verapamilo e hipertiroidismo
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673.- Cul de los siguientes enunciados sobre la fibrilacin auricular es incorrecto?:
-. Se caracteriza por la irregularidad del intervalo RR en el ECG -. Se presenta casi siempre en individuos sanos -. Puede cursar con morfologa de bloqueo de rama derecha -. El bloqueo AV completo en caso de fibrilacin auricular sugiere intoxicacin digitlica -. Las ondas "f" tienen una frecuencia entre 400 y 600 latidos/minuto
674.- El tratamiento de eleccin en la fibrilacin auricular reciente que ha provocado insuficiencia cardaca grave o angina es uno de los siguientes. Seale cul:
-. Digital -. Amiodarona -. Quinidina -. Anticoagulantes -. Cardioversin elctrica
675.- Cul es la causa ms frecuente en Espaa de taquicardia ventricular?:

-. Displasia arritmognica de ventrculo derecho -. Miocardiopata dilatada -. Infarto de miocardio -. Prolapso de vlvula mitral -. Intoxicacin digitlica
676.- En cuanto al sndrome de Wolff-Parkinson-White, cul de los enunciados es incorrecto?:

-. La activacin ventricular se origina a partir del tejido especfico de conduccin -. El haz de Kent tiene un perodo refractario largo -. El haz de Kent presenta una velocidad de conduccin elevada y es inmune a los estmulos vagales -. El ECG del sndrome de Wolff-Parkinson-White puede interpretarse como infarto de miocardio inferior -. El sndrome de Wolff-Parkinson-White es una enfermedad congnita
677.- Cul de los siguientes enunciados respecto al sndrome de Wolff-Parkinson-White es correcto?:

-. La fibrilacin auricular en el sndrome de WPW tiene peor pronstico por el riesgo de embolias perifricas -. La prevalencia del WPW es de 1 por cada 20 ECG -. Se asocia a enfermedad de Ebstein en ocasiones -. El tratamiento del enfermo con WPW asintomtico es la digital -. Un intervalo PR corto con una onda delta prominente indica que gran parte de la activacin ventricular se ha llevado a cabo a travs del tejido especfico de conduccin
678.- El frmaco de eleccin en el tratamiento de la fibrilacin auricular en el sndrome de Wolff-Parkinson-White es uno de los siguientes. Seale cul:
-. Digital -. Verapamilo -. Sotalol -. Ajmalina -. Propafenona
679.- Cul de los siguientes enunciados no es correcto respecto a la disfuncin intrnseca del nodo sinusal?:
-. En el ECG se observan episodios de taquiarritmias supraventriculares con frecuencia -. En muchos casos existe junto con bloqueos de rama -. La causa ms frecuente es la aterosclerosis -. El tratamiento de eleccin es la implantacin de marcapasos artificial -. Sus sntomas son sncopes, mareo e insuficiencia cardaca
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680.- Seale la respuesta correcta respecto al bloqueo AV:
-. El bloqueo AV de segundo grado tipo II, por lo general, es infrahisiano -. El bloqueo AV de segundo grado tipo I suele localizarse en las ramas del haz de His -. Cuando el QRS es inferior a 0,11 seg, se trata probablemente de un bloqueo infrahisiano -. El bloqueo AV de tercer grado es siempre de origen infrahisiano -. El bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach es indicativo de patologa orgnica cardaca
681.- Acerca de los antiarrtmicos, cul de las siguientes respuestas es correcta?:

-. Los antiarrtmicos de clase I aumentan la velocidad de ascenso del potencial de accin al modificar la entrada de calcio en la clula -. Los antiarrtmicos de clase III acortan la duracin del potencial de accin -. Los antiarrtmicos de clase II tienen un efecto betabloqueante y algunos de ellos efecto estabilizador de membrana -. La amiodarona y el sotalol son antiarrtmicos de clase IV -. La lidocana y la mexiletina (clase Ib) alargan la duracin del potencial de accin
682.- La causa ms frecuente de muerte sbita es:

-. Cardiopata -. Embolia pulmonar -. Hemorragia cerebral -. Shock sptico -. Shock hipovolmico
683.- Son causa de muerte sbita en ausencia de cardiopata estructural:

-. Cardiopata isqumica -. Cardiopata hipertensiva -. Miocardiopata dilatada -. Sndrome de Brugada -. Miocardiopata hipertrfica
684.- Sobre el sncope cardiovascular, cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta?:

-. Alrededor del 20% de la poblacin adulta ha sufrido alguna vez en su vida un cuadro sincopal -. Se debe a la alteracin de los componentes sanguneos que produce un dficit transitorio del metabolismo cerebral -. El nivel crtico de descenso del flujo cerebral para la aparicin de disfuncin cerebral es de 75 mL/100 g/min -. La fase de lesiones neurolgicas irreversibles se produce a partir del 3-5 minuto de ausencia de flujo cerebral -. La causa ms frecuente de sncope es el origen cardiovascular
685.- Cul de los siguientes sncopes es el ms frecuente en la poblacin general?:

-. Sncope por hipotensin ortosttica -. Sncope vasovagal -. Sncope arrtmico -. Sncope obstructivo por estenosis artica -. Hipersensibilidad del seno carotdeo
686.- Cul de los siguientes es el mecanismo ms aceptado del sncope de origen vasovagal?:
-. Hipercontractilidad cardaca en un ventrculo con volumen disminuido y estimulacin de las fibras C -. Reduccin del volumen intravascular -. Bloqueo infrahisiano transitorio -. Alteracin de barorreceptores carotdeos y cardiopulmonares -. Alteracin idioptica de la inervacin autonmica
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687.- Sobre las exploraciones complementarias en el sncope, seale cul de las siguientes respuestas es correcta:
-. El estudio electrofisiolgico realizado en series generales de pacientes con sncope presenta un alto valor diagnstico -. La perfusin de aleudrina en la prueba con tabla basculante dificulta la aparicin del sncope -. La prueba en tabla basculante se utiliza para identificar pacientes con sncope por hipersensibilidad del seno carotdeo -. El tiempo de recuperacin sinusal en el estudio electrofisiolgico se mide tras inhibir temporalmente la actividad sinusal mediante estimulacin auricular -. El diagnstico de sncope arrtmico es muy frecuente con el uso del estudio Holter
688.- Seale cul de los siguientes son marcadores de buen pronstico del sncope:
-. Edad superior a 15 aos y sncope arrtmico -. Prueba basculante positiva y ausencia de historia familiar -. Sncope ortosttico y alteracin de la funcin sinusal en el test electrofisiolgico -. Sncope no cardiovascular o de causa desconocida y edad inferior a 30 aos -. Ausencia de cardiopata isqumica
689.- El endotelio regula el tono vascular mediante la produccin de todas las siguientes molculas vasodilatadoras y vasoconstrictoras, excepto:
-. xido ntrico -. Prostaciclina PGI2 -. Endotelina -. Calmodulina -. Angiotensina II
690.- El componente celular mayoritario de las lesiones aterosclerticas jvenes lo constituyen:

-. Linfocitos T -. Monolitos -. Clulas musculares lisas -. Linfocitos B -. Ninguna de las anteriores
691.- Todos son factores de riesgo coronario modificables, excepto:

-. Hipercolesterolemia -. Hipertensin -. Diabetes -. Hipertiroidismo -. Obesidad
692.- Un varn entre 35 y 45 aos presenta una incidencia varias veces superior a la de la mujer. Indique cuntas:
-. 6 -. 2 -. 10 -. 100 -. 20
693.- Indique los tres principales factores de riesgo coronario:

-. Edad, sexo e hipertensin -. Tabaquismo, hipercolesterolemia e hipertensin -. Obesidad, tabaquismo e hipercolesterolemia -. Hipertensin, dislipemia y diabetes -. Edad, hipertensin e hipercolesterolemia
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694.- El consumo moderado de alcohol se ha relacionado con:
-. Riesgo moderadamente elevado de infarto -. Riesgo moderadamente elevado de muerte coronaria -. Riesgo disminuido de infarto y de muerte coronaria -. Riesgo disminuido de infarto pero elevado de muerte sbita -. Riesgo elevado de infarto pero disminuido de muerte sbita
695.- Se observa hiperhomocisteinemia en:

-. Un 30% de pacientes menores de 50 aos con sntomas de enfermedad arterial perifrica o enfermedad cerebrovascular -. La mayora de pacientes con trombosis arteriales cerebrales -. No hay relacin bien definida entre hiperhomocisteinemia y riesgo de trombosis -. Un 30% de pacientes con infarto de miocardio o ictus registra hipohomocisteinemia -. Un 10% de pacientes menores de 50 aos con trombosis arteriales o ictus y en un 15% de pacientes con infarto de miocardio
696.- No constituye una medida de prevencin secundaria de la cardiopata isqumica:

-. Modificacin del estilo de vida -. Control de factores de riesgo cardiovascular -. Ciertos tratamientos farmacolgicos -. Prctica seriada de pruebas de esfuerzo -. A, B y C son ciertas
697.- Cul de estos factores no se incluye en el sndrome metablico?:

-. Hipertrigliceridemia (igual o superior a 150 mg/dL) -. Colestrol HDL alto (superior a 80 mg/dL) -. Hipertensin arterial (sistlica superior a 130 mmHg y diastlica superior a 85 mmHg) -. Glucemia elevada en ayunas (igual o superior a 110 mg/dL) -. Obesidad de distribucin central. -. Estenosis artica -. Miocardiopata hipertrfica -. Hipertensin arterial -. Angina de Prinzmetal -. Todas las anteriores
698.- Cul de los siguientes procesos se acompaa de insuficiencia coronaria en presencia de arterias coronarias sanas?:
699.- Qu porcentaje de pacientes en quienes se sospecha angina de pecho vasospstica presentan arterias coronarias normales?:
-. 0.5 -. 0.9 -. 1 -. 0.1 -. 0.75
700.- En caso de sospecha de angina vasospstica en un paciente joven, cul de los siguientes desencadenantes se debe descartar?:
-. Antidepresivos tricclicos -. Inhalacin de cocana -. Deprivacin de nitratos -. Insecticidas -. Hipercalcemia
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701.- El mecanismo de la angina microvascular o sndrome X es uno de los siguientes. Seale cul:
-. Espasmo coronario -. Trombosis de la microvasculatura -. Reduccin de la produccin de xido ntrico por el endotelio -. Endarteritis microvascular -. Microembolias coronarias
702.- En qu porcentaje de pacientes la angina de pecho es la manifestacin inicial de la enfermedad coronaria?

-. 80-90% -. 70-80% -. 60-70% -. 50-60% -. 40-50%
703.- El diagnstico de la angina de pecho se basa en uno de los siguientes mtodos. Seale cul:
-. Prueba de esfuerzo -. Gammagrafa cardaca -. Enzimas miocrdicas -. Interrogatorio del dolor -. En todas las anteriores
704.- Sobre la disnea asociada a dolor torcico, seale la respuesta correcta:

-. Es patognomnico de neumotrax -. Es muy frecuente asociada a dolor anginoso -. Si aparece asociada a dolor anginoso, indica afeccin coronaria grave -. Es generalmente de origen psquico -. Generalmente se debe a tromboembolia pulmonar
705.- Si un paciente presenta dolor anginoso al subir un piso o al caminar a paso normal una travesa, cmo catalogara esta angina?:
-. Angina mixta -. Angina de primoesfuerzo -. Angina de esfuerzo grado IV -. Angina progresiva -. Angina de esfuerzo grado III
706.- La presencia de hipotensin arterial durante un episodio de angina de pecho:

-. Es constante -. Es caracterstica de la angina vasospstica -. Es un signo de gravedad -. Indica diseccin artica asociada -. Slo se ve cuando hay otros signos vegetativos acompaantes
707.- Cul de los siguientes datos de la prueba de esfuerzo se considera signo de mal pronstico?:
-. Aumento de la presin arterial durante el esfuerzo -. Incapacidad para realizar un esfuerzo superior a 10 METS -. Aparicin de angina antes del 6 minuto -. Depresin del segmento ST de 0,5 mm -. Todas las anteriores
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708.- Sobre los estudios radioisotpicos en la angina estable, seale la respuesta correcta:
-. Presentan una sensibilidad menor pero una especifidad mayor que la prueba de esfuerzo -. El istopo aumenta su distribucin en la zona isqumica -. La prueba de esfuerzo est ms indicada en pacientes con sndrome de Wolff-Parkinson-White -. La ventriculografa isotpica es el mtodo ms sensible para detectar zonas isqumicas -. La especificidad de la gammagrafa combinada con la prueba de esfuerzo es del 90%
709.- Cul de los siguientes grupos de pacientes con angina de esfuerzo presenta peor pronstico?:
-. Mujeres hipertensas -. Arritmias cardacas asociadas -. Insuficiencia cardaca asociada -. Prueba de esfuerzo positiva a 5 METS -. Varones con prueba de esfuerzo positiva a 150 latidos/minuto
710.- Cul es la mortalidad anual de los enfermos con enfermedad del tronco comn de la coronaria izquierda y angina de esfuerzo con funcin ventricular anormal?:
-. 3,5% -. 5,6% -. 0.4 -. 0.25 -. 0.11
711.- Cul es el frmaco de eleccin en los pacientes con angina de esfuerzo de grado II a IV?:
-. Mononitrato de isosorbide -. Parches de nitroglicerina -. Betabloqueantes -. Dilitiazem -. Nifedipino
712.- Cul es el efecto del cido acetilsaliclico en pacientes con angina de esfuerzo estable?:
-. Slo tiene efecto si se asocia a betabloqueantes -. Reduce la incidencia de infarto de miocardio y muerte sbita -. No est indicada en este tipo de pacientes -. Slo las dosis elevadas (500 mg) consiguen un efecto beneficioso -. Su efecto fundamental es el aumento del xido ntrico
713.- Cul de los siguientes frmacos antianginosos aumenta las resistencias coronarias?
-. Nitratos -. Verapamilo -. Nifedipino -. Diliazem -. Betabloqueantes -. Menos del 5% -. 0.05 -. 0.1 -. 0.15 -. 0.2
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714.- En qu proporcin de pacientes con angina de pecho no se observan lesiones obstructivas en la coronariografa?:

715.- En la angina de pecho, la revascularizacin coronaria est indicada:
-. Siempre -. En las anginas post primer infarto de miocardio -. Cuando, a pesar de un tratamiento farmacolgicamente adecuado, contina presentando angina de pecho que interfiere en la calidad de vida -. La intensidad del tratamiento o sus efectos colaterales son inaceptables para el enfermo -. C y D son correctas
716.- Cul de las siguientes formas de angina catalogara como angina inestable?:
-. Angina que aparece con el primer esfuerzo del da -. Angina al realizar cualquier tipo de actividad fsica -. Angina de esfuerzo que no cede con cafinitrina sublingual -. Angina que se inici hace 2 meses -. Angina al subir un tramo de escaleras
717.- En cuanto a los resultados de las exploraciones bioqumicas en la angina inestable, seale la opcin incorrecta:
-. Son marcadores bioqumicos de necrosis la CK, CK-MB, troponinas y mioglobina -. Las troponinas T e I son protenas reguladoras del complejo miosina-tropomiosina -. Las troponinas T e I tienen mayor sensibilidad para detectar necrosis que las CK-MB -. Las troponinas T e I tienen mayor especificidad para detectar necrosis que las CK-MB -. Las troponinas T e I se hallan elevadas en un 30% de los pacientes con sndrome coronario agudo
718.- En cuanto al pronstico de la angina inestable, seale la respuesta correcta:

-. El pronstico es similar a los pacientes con angina estable -. El 50% presentan un infarto de miocardio durante el ao siguiente a los sntomas -. La mortalidad en el episodio de angina inestable es del 8-20% -. Los frmacos administrados no han variado el pronstico de la angina inestable -. La ciruga de revascularizacin no aporta beneficios en el control del dolor anginoso en estos pacientes.
719.- En el tratamiento de la angina inestable, cul es la pauta ms aceptada en el momento actual?:

-. Frmacos antianginosos y cido acetilsaliclico (AAS) -. Ciruga de revascularizacin y frmacos antianginosos -. AAS y heparina -. Tratamiento tromboltico -. Nitroglicerina intravenosa
720.- En qu porcentaje de pacientes con angina inestable no se observan lesiones coronarias en la coronariografa?:
-. 0 -. 0.15 -. 0.3 -. 0.45 -. 0.6
721.- Seale la respuesta correcta sobre la angina variante:

-. El 25% de pacientes tienen antecedentes de migraa o de fenmeno de Raynaud -. El pronstico de estos pacientes es independiente del estado del rbol coronario -. La mayora de los enfermos presentan arterias coronarias sanas -. Durante el dolor, existe una depresin marcada del segmento ST del ECG -. Los frmacos de eleccin son los betabloqueantes
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722.- Cundo est indicada la coronariografa en la angina de Prinzmental?
-. Siempre -. Nunca -. Slo en casos de duracin del dolor superior a 10 minutos -. Slo en casos con fracaso a los bloqueadores b-adrenrgicos -. Slo tras prueba de ergonovina negativa
723.- Los enfermos con angina variante y lesiones obstructivas graves presentan una incidencia de infarto y muerte el primer ao del:
-. 0.05 -. 0.1 -. 0.2 -. 0.5 -. Es desconocida
724.- Cul es la mortalidad por infarto agudo de miocardio durante la fase aguda?:
-. 0.05 -. 0.1 -. 0.2 -. 0.5 -. Es desconocida
725.- La presencia de eosinofilia, fragmentacin e hialinizacin de las fibras musculares y prdida de la estriacin normal, en qu momento de la evolucin del infarto de miocardio se produce?:
-. En las primeras 2 horas -. En las primeras 2 semanas -. 6 horas -. 24 horas -. 2 meses
726.- A qu se denomina remodelado ventricular?:

-. A la cicatrizacin del territorio necrosado -. No afecta a la zona sana -. Va asociado al proceso de retraccin de la zona necrosada -. No tiene relacin con el tamao del infarto -. Incluye la expansin de la zona necrosada y la hipertrofia y dilatacin de la zona normal
727.- Cul es la lesin caracterstica del infarto de miocardio transmural?:

-. Inflamacin de la ntima arterial -. Alteraciones de la microvasculatura -. Fisura en la placa -. Trombo intraluminal oclusivo -. Rotura de la ntima
728.- Cul es la circunstancia que desencadena con ms frecuencia el infarto de miocardio?:

-. Rotura de la placa -. Espasmo coronario -. Endarteritis -. Hipercoagulabilidad -. Diseccin coronaria
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729.- En cuanto a los sntomas del infarto de miocardio, seale la respuesta correcta:
-. El dolor suele guardar relacin con el esfuerzo intenso -. La mayor incidencia de infarto ocurre a las 12 de la noche -. Suele responder correctamente a la nitroglicerina sublingual -. Los cambios en la agregabilidad plaquetaria tienen un papel en su ritmo circadiano -. El antecedente de angina los das previos se recoge en un 10% de pacientes
730.- En el infarto lateral alto, en qu derivaciones se presenta un ascenso de ST en la fase aguda?:

-. DI y avL -. II, III y avF -. V5 y V6 -. V1 y V2 -. V3 y V4
731.- Cules son los hallazgos en el ECG en un infarto de ventrculo derecho?:

-. Elevacin de ST en V1 y V2 -. El ECG es normal -. Elevacin de ST en V4R (5 espacio intercostal derecho) -. Depresin del segmento PR -. Se asocia habitualmente con infarto lateral alto (1 y avL)
732.- En cul de las siguientes circunstancias realizara un ecocardiograma urgente?:

-. En la sospecha de infarto de miocardio -. En presencia de intenso dolor torcico -. Ante sospecha de complicacin mecnica -. Si existe una elevacin de ST en V1 y V2 -. En todos los casos anteriores
733.- En cul de las siguientes circunstancias est indicada la monitorizacin hemodinmica mediante catter flotante con baln en los pacientes con infarto?:
-. Cuando se administra nitroglicerina -. Cuando se complica con insuficiencia cardaca -. Cuando presenta dolor torcico intenso -. Cuando reciben tratamiento tromboltico -. En sospecha de diseccin de aorta acompaante
734.- En el shock cardiognico, qu parmetros hemodinmicos esperara encontrar?:

-. ndice cardaco (IC) mayor de 2,2 l/min/m y presin capilar pulmonar (PCP) menor de 18 mmHg -. IC > 2,2 y PCP > 18 mmHg -. IC > 2,2 y PCP > 50 mmHg -. IC < 2,2 y PCP > 18 mmHg -. Presin arterial > 2,2 mmHg
735.- Seale en qu circunstancia est indicada la coronariografa en la fase aguda del infarto:
-. En todos los casos tras calmar el dolor -. Slo en los casos con shock cardiognico -. En todos los casos excepto en el taponamiento cardaco -. En la angina post-infarto que responde al tratamiento -. En las complicaciones hemodinmicas graves
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736.- La incidencia de angina post-infarto es:
-. 0.05 -. 0.1 -. 0.15 -. 0.2 -. 0.3
737.- La incidencia de reinfarto durante la hospitalizacin de un infarto de miocardio es:

-. <1% -. <2% -. 3-10% -. 10-15% -. 15-20%
738.- Cul de las siguientes es la complicacin mecnica ms frecuente del infarto de miocardio?:
-. Rotura del msculo papilar -. Insuficiencia cardaca -. Taponamiento cardaco -. Rotura de pared libre -. Rotura de septo interventricular
739.- Sobre el sndrome de Dressler, seale la respuesta incorrecta:

-. Es una pleuritis asociada a pericarditis post-infarto -. Se presenta en el 20% de pacientes post-infarto -. Se debe a un proceso autoinmune -. Se trata con corticoides -. Se produce a las 2-6 semanas del infarto
740.- La complicacin elctrica ms frecuente en las primeras 72 horas de infarto es:

-. Extrasstoles ventriculares -. Fibrilacin ventricular -. Bradicardia sinusal -. Taquicardia sinusal -. Extrasstoles auriculares
741.- La causa ms frecuente de los fallecimientos en el infarto de miocardio es:

-. Insuficiencia cardaca -. Roturas -. Diseccin artica -. Reinfarto -. Trastornos del ritmo
742.- Cuando el tratamiento tromboltico se administra dentro de la primera hora de evolucin en el infarto de miocardio, la mortalidad disminuye en un:
-. 0.1 -. 0.2 -. 0.3 -. 0.4 -. 0.5
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743.- Son factores de riesgo de sufrir hemorragias cerebrales tras tratamiento con trombolticos:
-. Sexo femenino -. Edad superior a 75 aos -. Hipertensin arterial grave -. Toma de anticoagulantes orales -. Todos los anteriores
744.- Los factores que determinan el pronstico a largo plazo en el infarto de miocardio son:
-. Grado de disfuncin ventricular residual -. Gravedad de la afeccin coronaria o la isquemia residual -. Presencia de arritmias ventriculares graves -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
745.- El cido acetilsaliclico reduce la mortalidad de los pacientes que han padecido un infarto de miocardio en un:
-. 5% -. 10% -. 15% -. 20% -. 25%
746.- En los pacientes en los que la muerte sbita est en relacin con un infarto agudo de miocardio, la arritmia final ms frecuente es:
-. Una taquicardia ventricular sostenida -. Una taquicardia ventricular polimrfica -. Una fibrilacin ventricular primaria -. Un bloqueo auriculoventricular completo -. Una taquicardia ventricular monomrfica
747.- Todos son mtodos para detectar a los pacientes en riesgo de sufrir muerte sbita:
-. ECG de Holter -. Estudios neurofisiolgicos -. Eco-Doppler -. ECG de superficie -. Todos los anteriores
748.- Una causa relativamente frecuente de muerte sbita antes de los 35-40 aos, especialmente en deportistas, es:
-. Infarto de miocardio -. Torsade de pointes -. Sndrome de Brugada -. Displasia arritmognica del ventrculo derecho -. Miocardiopata hipertrfica
749.- Seale la respuesta falsa en relacin a la prevencin de la muerte sbita:

-. Las mejores medidas preventivas son las encaminadas a la lucha contra los factores de riesgo de la cardiopata isqumica -. Han demostrado su utilidad la aplicacin de frmacos trombolticos en la fase aguda del infarto de miocardio -. La relativa baja incidencia de muerte sbita en Espaa se relaciona con la menor tasa de hipertensin arterial -. Debe intentar tratarse la cardiopata isqumica de la forma ms precoz posible -. Todas las respuestas anteriores son verdaderas
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750.- Durante el tratamiento avanzado del paro cardiorrespiratorio:
-. En caso de asistolia, debe realizarse desfibrilacin elctrica -. Si se diagnostica una fibrilacin ventricular, debe realizarse una cardioversin elctrica sincronizada -. La acidosis puede ser un motivo de fracaso del tratamiento -. Los posibles diagnsticos electrocardiogrficos en caso de paro cardiocirculatorio son dos: la fibrilacin ventricular y la sistolia -. Todas las respuestas son falsas
751.- En los casos de estenosis mitral reumtica, el antecedente clnico de fiebre reumtica existe en:
-. Todos los casos -. Ms del 90% de casos -. Un 50% de casos -. Un 25% de casos -. Menos del 10% de casos
752.- El rea valvular mitral del adulto es aproximadamente:

-. 10 cm -. 5 cm -. 2-3 cm -. 1 cm -. menos de 1 cm
753.- En presencia de una estenosis mitral, la aparicin de taquicardia:

-. Disminuye el gradiente transmitral -. No altera el gradiente transmitral -. Aumenta el gradiente transmitral -. Disminuye la presin auricular izquierda -. C y D
754.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin a la estenosis mitral?:

-. Algunos pacientes presentan dolor torcico -. La hemoptisis aparece como consecuencia de la rotura de las venas pulmonares o bronquiales -. El intervalo libre entre el episodio de carditis reumtica y el inicio de los sntomas es de aproximadamente 40 aos -. La endocarditis bacteriana es rara en la estenosis mitral pura -. Las infecciones pulmonares son frecuentes
755.- El soplo de Graham-Steell:

-. Es secundario a insuficiencia artica -. Es diastlico -. Es secundario a insuficiencia pulmonar -. A y B -. B y C
756.- En la valvulotoma mitral percutnea es falso que:

-. Se realiza mediante catter-baln -. Puede realizarse en caso de insuficiencia mitral significativa asociada -. Constituye una alternativa vlida a la comisurotoma quirrgica -. Los resultados son excelentes -. Previamente deben valorarse la calcificacin y grado de movilidad valvular
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757.- La insuficiencia mitral asociada a la cardiopata isqumica no se produce por:
-. Disfuncin de un msculo papilar -. Rotura del msculo papilar -. Dilatacin ventricular -. Rotura de cuerdas tendinosas -. Todas las anteriores son ciertas
758.- En la exploracin fsica de una insuficiencia mitral:

-. El pulso carotdeo es de ascenso lento -. El soplo suele ser protosistlico -. El primer ruido es de intensidad disminuida -. En la insuficiencia mitral grave se produce un cuarto ruido -. En algunos casos (rotura de cuerdas tendinosas o afectacin preferente de la valva posterior), el soplo puede irradiarse hacia el epigastrio
759.- Una de estas afirmaciones no es cierta respecto a la enfermedad de Barlow:

-. Puede cursar con regurgitacin mitral importante y gran dilatacin ventricular -. Es frecuente en hombres jvenes -. Puede asociarse a malformaciones congnitas -. La auscultacin se caracteriza por la presencia de un clic mesosistlico o telesistlico -. En ocasiones se asocia a una comunicacin interauricular
760.- Paciente de 31 aos que acude al hospital por un sncope. A la exploracin fsica, destaca un pulso carotdeo de ascenso lento y un soplo sistlico en segundo espacio intercostal irradiado a cartidas:
-. Est afecto de una estenosis artica probablemente degenerativa (calcificada idioptica) -. La estenosis artica no cursa con sncope -. Est afecto de una estenosis artica, probablemente, congnita -. Est afecto de una insuficiencia mitral -. Ninguna de las anteriores
761.- Respecto a las manifestaciones radiolgicas de la estenosis artica, seale la respuesta verdadera:
-. La silueta cardaca no suele alterarse de forma apreciable -. No es frecuente la elongacin artica -. Prcticamente nunca se observa calcificacin valvular -. Uno de los primeros signos es la cardiomegalia -. Ninguna de las anteriores
762.- En la estenosis artica:

-. El ecocardiograma no es til para valorar su severidad -. La supervivencia media sin tratamiento es de 6 aos en caso de producirse angina o sncope -. Se considera que el gradiente medio transvalvular es significativo a partir de 70 mmHg -. La valvuloplastia artica presenta un elevado porcentaje de reestonosis -. En la estenosis artica del adulto debe realizarse el recambio valvular a pesar de que el paciente est asintomtico
763.- Cul de estas enfermedades no se ha relacionado con la insuficiencia artica?:

-. Aneurisma disecante de aorta -. Arteritis de clulas gigantes -. Sfilis -. Espondilitis anquilopoytica -. Sarcoidosis
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764.- La causa ms frecuente de insuficiencia artica es:
-. La degeneracin valvular -. La dilatacin del anillo valvular artico -. La fiebre reumtica -. La vlvula artica bicspide -. La endocarditis bacteriana
765.- Las palpitaciones que se producen en la insuficiencia artica:

-. Suelen aparecer tardamente -. Suelen ser secundarias a una arritmia -. Son ms perceptibles en decbito -. Se han relacionado fundamentalmente con extrasstoles -. Todas las respuestas anteriores son ciertas
766.- El signo de Musset:

-. Es caracterstico de la estenosis artica -. Se refiere al pulso capilar caracterizado por la alternancia de palidez y rubor en cada latido -. Se produce en la insuficiencia artica slo si es secundaria a aneurisma disecante de aorta -. Se descubre explorando los pulsos pedios -. Ninguna de las anteriores
767.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la insuficiencia artica?:

-. El dolor torcico es ms frecuente que los sntomas de congestin pulmonar -. Es caracterstico el pulso de Corrigan -. La presin diferencial es amplia, con cifras mximas altas y persistencia de los ruidos de Korotkov hasta 0 mmHg -. El latido apical es amplio, como corresponde a una sobrecarga de volumen -. La presencia de un soplo sistlico acompaante no presupone una obstruccin orgnica acompaante
768.- El soplo de Austin Flint:

-. Es un soplo mesodiastlico apical -. Se asocia a insuficiencia artica ligera -. Se relaciona con la dilatacin ventricular izquierda -. Es un soplo telesistlico apical -. Ninguna de las anteriores
769.- Cul de las siguientes imgenes ecocardiogrficas es ms caracterstica de la insuficiencia artica?:

-. La dilatacin ventricular izquierda -. La hipertrofia ventricular izquierda -. La vibracin diastlica de la valva anterior mitral -. La presencia de calcificacin valvular artica -. El cierre tardo de la vlvula mitral -. Nunca est indicada en estos casos -. Si existiese una estenosis artica asociada -. En caso de asociarse a estenosis mitral -. Cuando la fraccin de eyeccin est disminuida y el volumen telediastlico aumentado -. Ninguna de las anteriores
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770.- En caso de insuficiencia artica grave asintomtica u oligosintomtica, cundo indicara ciruga de recambio valvular?:

771.- La causa ms frecuentes de insuficiencia tricspide es:
-. La fiebre reumtica -. Anomalas congnitas (enfermedad de Ebstein o defectos del canal auriculoventricular) -. La endocarditis infecciosa -. Los traumatismos torcicos -. Secundaria a una dilatacin del ventrculo derecho
772.- En la insuficiencia tricspide significativa, la exploracin del pulso venoso yugular permite observar de forma caracterstica:
-. Una onda a prominente -. Una onda v prominente -. Colapso x prominente -. Colapso y prominente -. Ninguna de las anteriores
773.- Todas son posibles causas de estenosis tricspide, excepto:

-. Fiebre reumtica -. Sndrome seco -. Fibrosis endomiocrdica -. Mielofibrosis idioptica -. B y D son falsas
774.- La incidencia global de las cardiopatas congnitas es de:

-. 1/1.000 nacidos vivos -. 8/1.000 nacidos vivos -. 18/1.000 nacidos vivos -. 40/1.000 nacidos vivos -. 95/1.000 nacidos vivos
775.- Qu cardiopata congnita se ha asociado al sndrome alcohlico fetal?

-. Comunicacin interauricular -. Tetraloga de Fallot -. Comunicacin interventricular -. Transposicin de los grandes vasos -. Persistencia del conducto arterioso
776.- Cul es la cardiopata congnita ms frecuente en el adulto?

-. La comunicacin interventricular -. La comunicacin interauricular -. La coartacin de la aorta -. La transposicin de los grandes vasos -. La estenosis pulmonar
777.- En la comunicacin interauricular se distinguen tres tipos de defectos interauriculares. El defecto tipo ostium secundum:
-. Est situado en la parte central del tabique y puede acompaarse de un prolapso de la vlvula mitral -. Est situado en la parte baja del tabique, a caballo entre la vlvula tricspide y la mitral -. Est situado en la parte alta del tabique, junto a la desembocadura de la vena cava superior. -. Representa el 10% de las comunicaciones interauriculares -. A y D
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778.- Una de las siguientes afirmaciones respecto al cuadro clnico de la comunicacin interauricular (IA) es falsa:
-. Los primeros sntomas son disnea, fatiga o palpitaciones -. Los sntomas suelen aparecer durante la adolescencia -. Los pacientes suelen ser de talla normal, aunque de peso reducido ("hbito grcil") -. La palpacin puede detectar la presencia de dos latidos precordiales -. El signo auscultatorio ms caracterstico es el desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido pulmonar
779.- Seale la afirmacin falsa en relacin a la comunicacin interventricular:

-. En el 90% de los casos, el defecto se localiza en la parte alta o "membranosa" del tabique interventricular -. Las anomalas asociadas ms frecuentes son la persistencia del conducto arterioso (6%) y la coartacin de aorta (5%) -. Se denomina enfermedad de Roger a la CIV pequea -. La CIV es de gran tamao si es superior a 3 cm -. Todas las anteriores son ciertas
780.- La persistencia del conducto arterioso se da con mayor frecuencia en:

-. Mujeres -. Nios prematuros -. Embriopata rubelica -. Nios nacidos a gran altitud -. Todas las anteriores
781.- El soplo de Gibson:

-. Es un soplo continuo o sistodiastlico -. Tambin se denomina soplo en "maquinaria" -. Se ausculta preferentemente en la zona alta infraclavicular izquierda -. Se produce en la persistencia del conducto arterioso -. Todas las anteriores -. La comunicacin interauricular -. La comunicacin interventricular -. La persistencia del conducto arterioso -. La fstula arteriovenosa coronaria -. La coartacin de aorta
782.- Cul de las siguientes malformaciones cardacas tiene menor riesgo de complicarse con una endocarditis infecciosa?:
783.- Indique qu sndrome debido a anomalas cromosmicas se asocia a cardiopatas congnitas:

-. Down -. Patau -. Edwards -. Turner -. Todos los anteriores
784.- Cul es la cardiopata congnita con frecuencia relativa ms alta al nacer?

-. Comunicacin interventricular -. Comunicacin interauricular -. Persistencia del conducto arterioso -. Tetraloga de Fallot -. Estenosis pulmonar
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785.- Cul es la anomala ms frecuentemente asociada a coartacin de aorta?:
-. Vlvula artica bicspide -. Persistencia de conducto arterioso -. Comunicacin interventricular -. Anomalas de la vlvula mitral tipo msculo papilar nico -. Origen anmalo de la arteria subclavia derecha
786.- Una de las siguientes afirmaciones no es cierta en relacin a la coartacin de aorta:

-. La coartacin es prcticamente asintomtica hasta los 20-30 aos -. El diagnstico debe sospecharse siempre que se descubre una hipertensin arterial en un paciente joven -. La diferencia de las presiones de los miembros superiores e inferiores nunca supera los 30 mmHg -. En la auscultacin pueden detectarse hasta tres soplos distintos -. El 90% de los pacientes fallecen antes de los 50 aos si no se operan
787.- La estenosis valvular pulmonar congnita:

-. Es ms frecuente en varones -. La mayora de pacientes presentan sntomas en los primeros meses de vida -. El ECG no tiene ninguna utilidad en la valoracin de la gravedad de la estenosis -. La intervencin quirrgica nunca debe realizarse en pacientes asintomticos -. Se han descrito excelentes resultados tras la dilatacin de la vlvula mediante un catter-baln (angioplastia pulmonar percutnea)
788.- En la pentaloga de Fallot, qu anomala se asocia a los cuatro componentes de la tetraloga de Fallot?:
-. Una comunicacin intraventricular -. Una comunicacin interauricular -. Una estenosis artica -. Una estenosis pulmonar -. Un "acabalgamiento" de aorta sobre el defecto septal
789.- Cul de estos trastornos radiolgicos no se encuentra en la tetraloga de Fallot?:

-. Ausencia de cardiomegalia -. Arco medio pulmonar convexo, por dilatacin postestentica -. Elevacin del pex, confiriendo a la silueta cardaca el aspecto de un zueco -. Arco artico a la derecha -. Todos los signos radiolgicos citados se dan en la tetraloga de Fallot
790.- El sndrome de Eisenmenger se define por:

-. Hipertensin pulmonar obstructiva grave -. Un defecto septal o comunicacin de gran tamao -. Inversin del cortocircuito arteriovenoso (Qp/Qs menos de 1) -. A y B -. A, B y C
791.- Seale la respuesta incorrecta en relacin al sndrome de Eisenmenger:

-. Uno de los sntomas puede ser la angina de esfuerzo -. Es caracterstica la presencia de policitemia -. Pueden producirse sncopes de esfuerzo -. La radiografa de trax muestra una dilatacin del tronco de la arteria pulmonar junto a una reduccin de la vascularidad distal -. El tratamiento consiste en la correccin del defecto que ha ocasionado el sndrome
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792.- En qu porcentaje de endocarditis no se encuentra valvulopata subyacente?:
-. En menos de un 10% -. En un 20-40% -. En un 50% -. En un 80% -. En un 99%
793.- En la patogenia de la endocarditis de los usuarios de drogas por va parenteral, qu microorganismos pueden contaminar la droga, los disolventes o el material de inyeccin?:
-. Enterococos -. Hongos -. Bacilos gramnegativos -. A y B -. A, B y C
794.- Por qu razones est cambiando en los ltimos aos el espectro clnico de la endocarditis bacteriana?:
-. Aumento de la poblacin portadora de prtesis valvulares -. La enfermedad se diagnostica cada vez en personas de edad ms avanzada -. Vara la cardiopata de base debido a una gran reduccin en la cardiopata reumtica -. Ha habido una disminucin especialmente notoria del nmero de infecciones estreptoccicas -. Todas las anteriores
795.- La endocarditis protsica temprana se define como la infeccin de una vlvula protsica; durante cuntos meses siguientes a su implantacin?:
-. 1 -. 3 -. 6 -. 12 -. Ninguna de las anteriores
796.- Cul es la patogenia de los aneurismas micticos presentes en la endocarditis infecciosa?:

-. Desconocida -. Embolias spticas -. Depsito de inmunocomplejos circulantes en los vasa vasorum -. B y C -. Ninguna de las anteriores
797.- Con qu enfermedad se ha relacionado la endocarditis por Streptococcus bovis?:

-. Carcinoma de prstata -. Adenomarcinoma de pulmn -. Divertculos de colon -. Carcinoma de colon -. C y D
798.- De qu porcentaje de endocarditis sobre vlvula nativa es responsable el Staphylococcus aureus?:

-. 0.05 -. 0.1 -. 15-35% -. 50-60% -. 0.8
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799.- Cul es el germen ms frecuente implicado en la endocarditis protsica precoz?:
-. Staphylococcus aureus -. S. epidermidis -. Bacilos gramnegativos -. Aspergillus spp y Candida albicans -. Streptococcus viridans
800.- Las manchas de Janeway:

-. Son maculoppulas eritematosas -. Suelen verse en la endocarditis por Staphylococcus aureus -. Aparecen en el pulpejo de los dedos -. A y B -. A, B y C
801.- Slo una de las siguientes es verdadera en relacin a las complicaciones de la endocarditis infecciosa:
-. Las embolias sistmicas ocurren en un 10% de casos -. Las embolias son particularmente frecuentes antes o al poco tiempo de haberse iniciado el tratamiento antibitico -. Las embolias ms frecuentes son las de extremidades inferiores -. La nefropata, de origen sptico o emblico, suele tener gran transcendencia clnica -. La insuficiencia cardaca no es un marcador de mal pronstico
802.- Cul es el nmero mnimo de hemocultivos recomendados para el diagnstico de la endocarditis infecciosa?:
-. 2 -. 3 -. 6 -. Con uno es suficiente pues, en la endocarditis, la bacteriemia es continua -. Si el paciente ha recibido antibiticos, deben practicarse un mnimo de 8 hemocultivos
803.- Existe aproximadamente un 10% de endocarditis con hemocultivos negativos. Estos casos se deben, en su mayor parte, a:
-. Brucelosis -. Fiebre Q -. Legionelosis -. Infecciones por hongos -. Ninguna de las anteriores
804.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin a la utilidad de la ecocardiografa en el diagnstico de la endocarditis infecciosa:
-. Proporciona un dato de gran valor diagnstico al permitir demostrar la existencia de vegetaciones -. El ecocardiograma transesofgico es ms sensible que el transtorcico en la deteccin de vegetaciones -. Las vegetaciones se observan en ms del 90% de casos con la tcnica transtorcica -. El ecocardiograma transesofgico es la tcnica de eleccin en el diagnstico de vegetaciones en portadores de prtesis valvulares -. El ecocardiograma tambin aporta datos pronsticos de gran utilidad (valoracin de la gravedad de las lesiones valvulares entre otros)
805.- Cul de las siguientes alteraciones de laboratorio no se da en la endocarditis infecciosa?:

-. Anemia normoctica -. VSG elevada -. Microhematuria -. Factor reumatoide -. Todas las alteraciones pueden darse en la endocarditis infecciosa
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806.- Si en el curso de una endocarditis infecciosa en la vlvula artica aparece un bloqueo auriculoventricular, en qu complicacin pensara en primer lugar?:
-. Un embolismo de la arteria coronaria derecha -. Una miocarditis asociada -. Un absceso peranular artico -. Probablemente, el enfermo recibe tratamiento con digoxina -. Ninguna de las anteriores
807.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin al pronstico de la endocarditis:

-. La mortalidad de la endocarditis sobre vlvula nativa es del 10-15% -. La endocarditis derecha del drogadicto es la forma ms benigna de endocarditis -. La endocarditis sobre prtesis valvular es la forma ms grave de endocarditis -. El principal factor predictor de mortalidad es el retraso en establecer el diagnstico de endocarditis -. En caso de endocarditis estafiloccica, la mortalidad puede llegar a ser del 25-30%
808.- En el tratamiento de la endocarditis infecciosa:

-. Los antibiticos ms tiles son los macrlidos -. Si la infeccin es por grmenes poco virulentos, el tratamiento puede ser de una semana -. El principal criterio de buena respuesta al tratamiento es la desaparicin de las vegetaciones en el ecocardiograma -. El tratamiento anticoagulante no est indicado en la endocarditis -. Nunca est justificado el tratamiento emprico, debindose esperar siempre el resultado de los hemocultivos
809.- Si en el curso del tratamiento de la endocarditis reaparece la fiebre y en el examen hematolgico destaca una eosinofilia, cul ser el diagnstico ms probable?:
-. Fiebre medicamentosa -. Flebitis en relacin a la va de administracin del antibitico -. Absceso extracardaco -. Absceso intracardaco -. Ninguna de las anteriores
810.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin al tratamiento de la endocarditis por hongos?:
-. Plantea dificultades especiales porque las vegetaciones suelen tener gran tamao y la concentracin de antifngico en su interior es baja -. Los frmacos antifngicos poseen un margen teraputico muy estrecho -. En aproximadamente la mitad de los casos no es preciso el tratamiento quirrgico -. Se han observado recidivas hasta 20 meses despus de haber finalizado el tratamiento -. El antifngico de eleccin es la amfotericina B
811.- Cul es el motivo que ms frecuentemente obliga a plantear el recambio valvular durante la fase activa de una endocarditis?:
-. Aparicin de insuficiencia cardaca -. Infeccin por grmenes difciles de tratar mdicamente -. Abscesos intracardacos -. Embolias sistmicas de repeticin -. Persistencia de la fiebre con hemocultivos positivos a pesar de tratamiento antibitico correcto
812.- Una de las siguientes cardiopatas de base no obliga a realizar profilaxis antibitica de la endocarditis infecciosa:
-. Miocardiopata hipertrfica -. Prolapso mitral con insuficiencia valvular -. Antecedente de endocarditis infecciosa previa -. Coartacin de aorta -. En todos los casos citados anteriormente debe realizarse profilaxis antibitica de la endocarditis infecciosa
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813.- En caso de un sondaje transitorio en ausencia de infeccin urinaria, en qu situacin realizara profilaxis infecciosa?:
-. En ningn caso -. En portadores de prtesis valvulares -. En caso de cardiopata valvular adquirida -. En caso de antecedentes de endocarditis infecciosa previa -. B y D
814.- Una de las siguientes respuestas es falsa en relacin a los tumores cardacos:
-. Los tumores cardacos primarios ms frecuente son los malignos -. La localizacin pericrdica es la ms frecuente para los tumores cardacos de origen metastsico -. Los signos y sntomas cardacos provocados por los tumores cardacos dependen ms de su localizacin que del tipo histolgico del tumor -. La localizacin endocrdica y valvular es la ms frecuente en los tumores primarios -. Algunos tumores cardacos provocan sntomas generales o forman parte de sndrome complejos
815.- El mixoma auricular:

-. Raramente origina embolias -. Es ms frecuente en hombres -. Su localizacin ms frecuente es en la aurcula izquierda -. Es el tumor cardaco benigno ms frecuente en nios -. Cuando el mixoma es familiar, se transmite por un gen autosmico recesivo
816.- Los cnceres de pulmn y de mama, debido a su elevada incidencia, producen la mayora de tumores cardacos metastsicos; sin embargo, qu neoplasia es la que con mayor frecuencia produce metstasis cardacas?:
-. El linfoma maligno -. La leucemia -. El hepatocarcinoma -. El melanoma -. El osteosarcoma
817.- Los mesoteliomas cardacos afectan sobre todo al:

-. Endocardio -. Sistema de conduccin -. Pericardio -. Miocardio -. Mesocardio
818.- En el mixoma de origen familair, la frecuencia de recidivas postextirpacin es:

-. 1% -. 2% -. 5% -. 20% -. 30%
819.- Uno de los siguientes signos no debera estar presente en la exploracin cardiovascular normal de una embarazada sin cardiopata:
-. Ingurgitacin yugular -. Edemas maleolares -. Estertores -. Subcrepitaciones movilizables con la tos a la auscultacin respiratoria -. Soplo sistlico en foco mitral irradiado a la axila
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820.- Uno de estos frmacos est contraindicado durante el embarazo:
-. betabloqueantes -. Inhibidores de la enzima de conversin de la angiotensina -. Digoxina -. Furosemida -. Quinidina
821.- Cul de los siguientes cambios cardiocirculatorios no suele producirse durante un embarazo?:
-. Incremento del volumen plasmtico que llega a ser un 50% superior al pregestacional -. Disminucin del retorno venoso -. Incremento del gasto cardaco -. Aumento de las presiones arteriales sistlica, y en particular diastlica -. Durante el parto eutcico, el dolor, la ansiedad y las contracciones uterinas determinan un aumento del 50% del gasto cardaco
822.- En los enfermos con estenosis graves de las vlvulas mitral o artica portadores de prtesis valvulares antes de la ciruga cardaca se suele suspender el tratamiento con dicumarnicos con el fin de que el INR sea inferior a:
-. 4 -. 3 -. 2 -. 1,5 -. 1
823.- La diseccin artica tipo III tiene su origen en:

-. Aorta descendente por debajo de la arteria subclavia -. Aorta descendente por encima de la arteria subclavia -. Aorta ascendente -. Cayado artico -. Aorta descendente
824.- La tcnica ms novedosa en la reparacin de los aneurismas de aorta torcica es:

-. Reseccin -. Cierre con parche de polister -. Implante de una endoprtesis -. Ciruga abierta -. Reduccin con tcnicas de lser
825.- La evolucin espontnea de los aneurismas torcicos es hacia:

-. La diseccin -. La esclerosis -. La trombosis -. La rotura -. A y D
826.- La causa ms frecuente del sndrome de la vena cava superior es:

-. La esclerodermia -. La artritis reumatoide -. Compresin o infiltracin por tumores mediastnicos -. Tuberculosis fibrocaseosa -. Tiroides retrosternal
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827.- La prueba diagnstica con ms rendimiento en el sndrome de vena cava superior es:
-. La tomografa de trax -. La radiografa lateral de trax -. La TC -. La RM -. El eco-Doppler
828.- En la intervencin quirrgica de un paciente con disfuncin ventricular izquierda grave se preferirn como anestsicos los siguientes, salvo:
-. Morfina -. Fentanilo -. Propofol -. Protxido de nitrgeno -. Halotano
829.- La escala de Goldman:

-. Valora la calidad de vida del paciente desde el punto de vista cardiocirculatorio -. Se utiliza en la insuficiencia cardaca para valorar la clase funcional -. Se utiliza para clasificar la afectacin cardaca en el lupus eritematoso sistmico -. Sirve para valorar el riesgo quirrgico -. Ninguna de las anteriores
830.- Una de las siguientes afecciones cardacas no es una contraindicacin absoluta para una intervencin quirrgica extrcardaca electiva:
-. Infarto de miocardio reciente -. Angina de pecho en actividad -. Estenosis artica grave -. Insuficiencia cardaca grave -. Sndrome de Eisenmenger
831.- Un paciente ingresa por un infarto de miocardio inferior Killip I. Durante su ingreso sufre un proceso abdominal que precisa ciruga, aunque sta podra diferirse. Qu tiempo mnimo aconsejara diferir la intervencin quirrgica?:
-. Unos das -. Un mes -. 6 meses -. 12 meses -. No es necesario diferir la intervencin quirrgica
832.- Para la intervencin quirrgica de un paciente con hipertensin arterial:

-. Deben suprimirse los frmacos antihipertensivos entre 5 y 7 das antes -. Los diurticos pueden seguir administrndose -. No hay que olvidar la dieta hiposdica -. Debe adecuarse el tratamiento hasta conseguir un buen control tensional y mantenerlo hasta la maana de la intervencin -. Debe adecuarse el tratamiento hasta conseguir un buen control tensional y mantenerlo durante la intervencin
833.- De las siguientes afirmaciones, cul no es cierta?:

-. La regulacin del sistema vascular es ejercida por el control parasimptico en las arteriolas -. El dolor tipo claudicacin intermitente aparece con el ejercicio -. La percusin es una maniobra de poca utilidad en la exploracin vascular -. El tabaquismo, la hipertensin arterial y la diabetes mellitus son factores de riesgo vascular -. Eliminar productos de excrecin es una de las misiones del sistema circulatorio
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834.- La ecografa-Doppler (dplex) se utiliza especialmente en:
-. Estudio de los aneurismas poplteos -. Estudio de las varices en el tronco de la safena -. Estudio del aneurisma disecante de aorta -. Diagnstico de isquemia miocrdica -. Diagnstico de enfermedad cerebrovascular
835.- En qu casos la tomografa computarizada se considera un mtodo ineludible?:

-. Estenosis arteriales -. Obliteraciones arteriales -. Sndrome de isquemia crnica -. Sndrome de isquemia aguda -. Aneurismas torcicos y abdominales
836.- Las tcnicas angiogrficas convencionales superan a los radioistopos en el diagnstico de las enfermedades arteriales y venosas, excepto en:
-. Estenosis arteriales -. Trombosis arterial aguda -. Trombosis venosa profunda -. Infecciones de prtesis arteriales -. Embolia arterial
837.- Cul de los siguientes enunciados, con respecto a las arteriopatas funcionales, no es cierto?:
-. Existen sntomas y signos de trastorno de la circulacin arterial perifrica -. Afectan a las arterias pequeas y arteriolas -. La sintomatologa preferentemente se presenta en manos y pies -. En la exploracin instrumental hay lesin orgnica -. Se le conoce adems con la denominacin de acrosndromes
838.- Entre las arteriopatas funcionales, cul no se debe a vasoconstriccin?:

-. Fenmeno de Raynaud -. Sndrome de Raynaud -. Eritromegalalgia -. Acrocianosis -. Livedo racemosa
839.- Cul es el orden de las tres fases tpicas del fenmeno de Raynaud?:
-. Cianosis, palidez, rubor -. Palidez, rubor, cianosis -. Rubor, cianosis, palidez -. Palidez, cianosis, rubor -. Cianosis, rubor, palidez
840.- Cul de los siguientes enunciados no es cierto con respecto a las arteriopatas funcionales?:
-. La enfermedad de Raynaud es el fenmeno de Raynaud sin enfermedad asociada -. El sndrome de Raynaud es el fenmeno de Raynaud secundario a enfermedad desencadenante -. La esclerodermia puede desencadenar un sndrome de Raynaud -. El fenmeno de Raynaud es de difcil diagnstico mediante la anamnesis -. El fenmeno de Raynaud puede presentarse de forma unilateral
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841.- En la acrocianosis, el siguiente enunciado no es cierto:
-. Se caracteriza por frialdad y cianosis persistentes en las partes distales de las extremidades -. Se acompaa de dolor caracterstico -. Los mecanismos que la caracterizan son desconocidos -. Afecta de modo preferente a las mujeres -. El pronstico es benigno
842.- Respecto a la livedo reticularis, no es cierto que:

-. Es un trastorno funcional sin sustrato morfolgico -. Se ha relacionado con la presencia de crioglobulinas -. La obstruccin espstica de las arteriolas afecta slo a las arborizaciones capilares perifricas -. La inestabilidad emocional no influye en su aparicin -. Suele manifestarse entre los 20 y 30 aos de edad
843.- En la eritromelalgia no es cierto que:

-. Es un acrosndrome de tipo permanente -. Se caracteriza por la trada de calor, dolor y coloracin roja -. La forma secundaria aparece en casos de policitemia y estados de hiperviscosidad sangunea -. Afecta preferentemente a las mujeres -. La anamnesis suele ser suficiente para establecer el diagnstico
844.- La arteriosclerosis calcificada de Mnckeberg se caracteriza por:

-. Calcificacin y reduccin de la luz vascular -. Hiperplasia de las fibras musculares arteriales -. Calcificacin de la tnica media de las arterias musculares -. Depsito de material hialino a nivel de la capa media arterial -. Afecta principalmente a las arterias y arteriolas viscerales
845.- El sndrome de oclusin de los troncos suprarticos fue descrito por primera vez por:
-. Takayasu en 1940 -. Martorell en 1944 -. Ross en 1930 -. Rutherford en 1944 -. Yao en 1948
846.- Cuando se reduce la luz de la arteria renal por una placa de ateroma, se produce:
-. Glomerulonefritis mieloproliferativa -. Nefritis pseudomembranosa -. Hipertensin arterial -. Hipotensin arterial -. Hiponatremia
847.- Uno de los siguientes enunciados con respecto al sndrome de isquemia aguda no es cierto:
-. Est causado por una embolia arterial -. Est causado por traumatismos arteriales -. Est causado por una trombosis arterial -. Es el resultado del cese progresivo del aporte sanguneo -. Hay abolicin de pulsos distales a la oclusin
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848.- En el diagnstico instrumental del sndrome de isquemia crnica de las extremidades inferiores, la exploracin ms utilizada es:
-. Toma de presiones mediante la tcnica Doppler en arterias tibial y pedia -. Pletismografa -. Oscilometra -. Angiografa -. El DIVAS
849.- Todos los siguientes son factores de riesgo vascular que es posible modificar, excepto:
-. Hipertensin arterial -. Diabetes mellitus -. Hipercolesterolemia -. Tabaquismo -. Factores hereditarios
850.- En el tratamiento farmacolgico de la isquemia crnica, uno de los medicamentos que se utiliza es:
-. Pentoxifilina -. Furosemida -. Salbutamol -. Insulina -. Famotidina
851.- En la ciruga arterial directa, la endarterectoma consiste en:

-. Extraccin de trombos frescos formados in situ -. Extraccin de cogulos -. Extirpacin de placa de ateroma -. Dilatacin de zona de estenosis mediante catter con baln -. Colocacin de prtesis con estructura de malla
852.- Con qu sntoma o signo se inicia el sndrome de isquemia aguda?:

-. Cianosis -. Dolor -. Edema -. Calor -. Ninguna de las anteriores
853.- A qu no se debe el sndrome de isquemia aguda?:

-. Enfermedad arteriosclerosa -. Eritromelalgia -. Embolia arterial -. Traumatismo arterial -. Trombosis arterial aguda
854.- En la arteriopata diabtica, no es verdad que:

-. Es una complicacin poco frecuente en el paciente diabtico -. Afecta a arterias de cualquier calibre -. Se desarrolla a ms temprana edad -. Su progresin es rpida -. Las lesiones no son exclusivas de la diabetes
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855.- En la arteriopata diabtica, qu enunciado no es cierto?:
-. En el pie del diabtico es muy comn la afectacin de las uas -. La claudicacin intermitente es similar a la del paciente arteriosclertico -. Las ulceraciones cutneas son muy dolorosas -. Es frecuente la afectacin del territorio discal -. El dolor y las molestias nocturnas difieren de la clnica de los pacientes arteriosclerosos
856.- En la exploracin clnica o instrumental de la arteriopata diabtica, es falso que:

-. Los pulsos distales pueden estar presentes, a pesar de existir lesiones estenosantes -. Es conveniente explorar la sensibilidad del paciente -. En la radiologa simple se pueden observar calcificaciones de laS paredes arteriales -. En la angiografa se aprecia un proceso de tipo ateromatoso calcificado -. La oscilometra es de gran valor
857.- La localizacin ms frecuente de los aneurismas es:

-. Aorta abdominal -. Aorta torcica -. Aorta ascendente -. Arteria popltea -. Arterias femorales
858.- La indicacin de la correccin quirrgica de los aneurismas est indicada cuando:

-. Tamao < 5 cm -. Tamao > 5,5 cm -. Tamao > 7 cm -. Tamao > 10 cm -. Nunca
859.- La mayora de los aneurismas de la aorta abdominal son de etiologa:

-. Inflamatoria -. Infecciosa -. Autoinmune -. Arteriosclertica -. Ninguna de las anteriores
860.- Qu tcnica permite valorar la integridad de la pared de los aneurismas?:

-. Radiologa simple -. Ecografa bidimensional -. Ecografa Doppler -. Tomografa computarizada -. Angiografa por sustraccin digital
861.- Qu exploracin es la de eleccin en el sndrome de isquemia aguda?:

-. Eco-Doppler -. Pletismografa -. Estudio bsico de hemostasia -. TC helicoidal -. Arteriografa
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862.- Cul de los siguientes sntomas o signos no es frecuente en la embolia arterial aguda de una extremidad?:
-. Palidez -. Parestesias -. Parlisis -. Presencia de pulsos distales -. Dolor
863.- El estadio 1 del sndrome de isquemia crnica de las extremidades se caracteriza clnicamente por:
-. Claudicacin intermitente -. Dolor intermitente en reposo -. Asintomtico -. Color continuo en reposo -. Gangrena de la extremidad
864.- De los siguientes factores de riesgo vascular, cul tiene que ver con la trombosis venosa?:
-. Diabetes mellitus -. Traumatismos quirrgicos -. Hipertrigliceridemia -. Hipertensin arterial -. Ninguna de las anteriores
865.- La ecografa-Doppler pulsada consiste en:

-. Maniobra de Trendelemburg con examen ecogrfico ulterior -. Medicin volumtrica de la capacidad de almacenamiento de sangre en el territorio venoso -. Seguimiento ecogrfico tras la introduccin de contraste en el territorio venoso -. Combina el estudio del flujo sanguneo con la visualizacin ecogrfica del vaso -. Ninguno de los anteriores
866.- Qu porcentaje se atribuye a la embolia pulmonar como causa de muerte hospitalaria?:

-. 15% -. 20% -. 5% -. 10% -. Ninguna de las anteriores
867.- La trada de Virchow, para la trombosis venosa, est dada por:

-. Estasis, lesin endotelial, sustancias procoagulantes -. Sustancias procoagulantes, lesin endotelial, movilizacin precoz -. Estasis, integridad endotelial, sustancias procoagulantes -. Todas son verdaderas -. Ninguna es verdadera
868.- Dnde se encuentran generalmente los trombos en la trombosis venosa profunda de las extremidades?:
-. Vena ilaca -. Vlvulas de las venas de la pantorrilla -. Vena femoral superficial -. Vena femoral profunda -. Ninguna de las anteriores
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869.- Cul es el mecanismo fisiopatolgico en la gnesis del sndrome postflebtico?:
-. La disminucin de la presin hidrosttica -. El aumento de la presin hidrosttica -. El aumento de la presin arterial -. La disminucin de la presin arterial -. Ninguna de las anteriores
870.- Todava son indicaciones de la flebografa:
-. Estudio de las trombosis venosas recientes del sector iliocava, cuando en el curso de la enfermedad tromboemblica se considera la posibilidad de bloquear la vena cava inferior -. Valoracin prequirrgica de la insuficiencia venosa crnica o postrombtica -. Diagnstico de las trombosis venosas recientes de los troncos profundos de la pantorrilla -. Evaluacin del resultado de un tratamiento anticoagulante o fibrinoltico -. Todas las anteriores son ciertas
871.- Cul es el objetivo del tratamiento anticoagulante en la trombosis venosa profunda?:

-. Reducir al mnimo el riesgo de edema crnico de la extremidad -. Reducir al mnimo el riesgo de embolia pulmonar -. Reducir al mnimo el riesgo de aparicin del sndrome postflebtico -. Reducir al mnimo el riesgo de aparicin de lceras crnicas -. Ninguna de las anteriores
872.- Cul es el mtodo ms importante en la profilaxis de las trombosis venosas profundas postquirrgicas?:
-. Medias elsticas -. Estimulador elctrico intermitente de pantorrilla -. Compresin neumtica de pantorrilla -. Movilizacin precoz de las extremidades -. Ninguno de los anteriores
873.- En el diagnstico por la imagen en el estudio de la patologa linftica pueden emplearse todas estas pruebas, salvo:
-. Flebografa -. Linfografa isotpica con Tc -. Linfografa directa -. Videomicroscopia fluorescenica -. Microlinfografa fluorescenica
874.- Cul es la complicacin ms temprana de los vasos linfticos?:

-. Linfedema -. Linforragia -. Linfangitis -. Linfangioma simple -. Ninguno de los anteriores
875.- A qu se denomina sndrome de Stewart-Treve?:

-. Linfedema crnico + higroma -. Linfedema crnico + linfangioma cavernoso -. Linfedema crnico + linfagiosarcoma -. Linfedema crnico + linfangioma simple -. Ninguno de los anteriores
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876.- Cul es la causa ms frecuente de traumatismos abiertos vasculares en la prctica civil?:
-. Accidentes -. Agresiones por arma de fuego -. Agresiones por arma blanca -. Autoagresiones -. Ninguno de los anteriores
877.- A qu se denomina sndrome de Maffucci?:

-. Hemangioma + discondroplasia -. Hemangioma + acondroplasia -. Hemangioma + retinopata -. Hemangioma + coagulopata de consumo -. Ninguna de las anteriores
878.- Se denomina sndrome de Klippel-Trenaunay a la aparicin de:

-. Aumento del crecimiento seo, con hipertrofia del miembro -. Venas varicosas -. Hemangiomas cutneos -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
879.- La tos seca irritativa de predominio en primavera y otoo sugiere:

-. Asma bronquial -. Fibrosis pulmonar -. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica -. Carcinoma broncopulmonar -. Neumoconiosis
880.- El diagnstico de bronquitis crnica se establece por:

-. La presencia de expectoracin diaria a lo largo de un ao -. La presencia de expectoracin diaria durante ms de 3 meses al ao en el transcurso de 2 aos consecutivos -. La presencia de expectoracin diaria durante ms de 2 meses al ao en el transcurso de 3 aos consecutivos -. La comprobacin objetiva de obstruccin crnica al flujo areo mediante una espirometra forzada -. La presencia de disnea de esfuerzo durante 3 meses consecutivos en el transcurso de los ltimos 2 aos
881.- Cules son las causas ms frecuentes de acropaquia en la prctica clnica?:

-. Bronquiectasias, carcinoma broncopulmonar y neumopatas intersticiales -. Bronquiectasias, tuberculosis y sarcoidosis -. Carcinoma broncopulmonar, EPOC y asma bronquial -. Silicosis, asbestosis y aspergilosis -. Neumopatas intersticiales, mesotelioma y cncer de pncreas
882.- El nmero de paquetes/ao corresponde a:

-. El nmero de paquetes de tabaco que una persona fuma durante un ao -. El nmero de aos durante los cuales una persona ha fumado, al menos, un paquete de tabaco al da -. El nmero de paquetes de tabaco que una persona fuma al da multiplicado por el nmero de aos que ha estado fumando -. El nmero de paquetes de tabaco que una persona ha fumado al da durante el ltimo ao -. El cociente entre el nmero de paquetes de tabaco que una persona fuma al da y el nmero de aos que ha estado fumando
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883.- El soplo tubrico es caracterstico de:
-. Derrame pleural masivo -. Neumotrax -. Cavernas tuberculosas -. Edema agudo de pulmn -. Neumona
884.- Una opacidad radiolgica sobrepuesta al reborde cardaco sin difuminarlo puede hallarse localizada en:
-. Lbulo pleural masivo -. Lngula -. Lbulo superior izquierdo -. Lbulo inferior izquierdo -. Mediastino anterior
885.- Dnde se halla localizada una opacidad radiolgica que difumine el reborde del botn artico?:
-. Segmento anterior del lbulo inferior izquierdo -. Mediastino anterior -. Segmento apicodorsal del lbulo superior izquierdo -. Segmento anterior del lbulo superior izquierdo -. Lngula
886.- Las bullas pulmonares corresponden a:

-. Hiperclaridades localizadas rodeadas de una pared bien delimitada -. Hiperclaridades localizadas desprovistas de pared propia -. Zonas de hiperclaridad localizada en el seno de condensaciones del parnquima pulmonar -. Ndulos cavitados -. Dilataciones de los bronquiolos terminales
887.- Cul de los siguientes tumores pulmonares puede presentar broncograma areo?:
-. Carcinoma de clulas pequeas -. Carcinoma bronquioloalveolar -. Linfoma primitivo de pulmn -. B y C son ciertas -. A y B son ciertas
888.- En cul de las siguientes indicaciones tiene ms utilidad la prctica de una ecografa torcica?:
-. La delimitacin de las bullas pulmonares -. El estudio de extensin del cncer broncopulmonar -. La localizacin de derrames pleurales -. El estudio de las atelectasias pulmonares -. El estudio de lesiones pulmonares congnitas
889.- Entre las principales indicaciones de la resonancia magntica torcica cabe destacar:
-. Diagnstico de lesiones vasculares en hilios o parnquima pulmonar -. Diagnstico de lesiones vasculares en mediastino -. Diagnstico del sndrome de la vena cava -. Estudio de lesiones pulmonares congnitas -. Todas las anteriores son ciertas
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890.- Las pruebas bsicas empleadas habitualmente en la prctica clnica para el estudio de la funcin pulmonar son:
-. Espirometra forzada con prueba broncodilatadora, medicin de volmenes pulmonares estticos y transferencia de monxido de carbono -. Espirometra forzada, medicin de volmenes pulmonares estticos y determinacin de las relaciones ventilacin/perfusin -. Espirometra forzada, pruebas de broncoprovocacin y prueba de esfuerzo -. Transferencia de monxido de carbono, gasometra arterial y determinacin de las relaciones ventilacin/perfusin -. Medicin de los volmenes pulmonares estticos, destensibilidad pulmonar esttica y capacidad de transferencia de monxido de carbono
891.- Cul es la exploracin funcional de uso ms general para el diagnstico de hiperreactividad bronquial?:
-. La prueba broncodilatadora -. La medicin secuencial del pico de flujo espiratorio -. La prueba de provocacin bronquial con metacolina -. Las asas de flujo-volumen -. La capacidad de transferencia de monxido de carbono
892.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto a la prueba broncodilatadora es falsa?:

-. El FEV1 es la variable funcional ms adecuada para valorar la respuesta broncodilatadora -. La existencia de una respuesta broncodilatadora positiva es diagnstica de hiperreactividad bronquial -. La falta de respuesta broncodilatadora excluye la presencia de hiperreactividad bronquial -. La prueba broncodilatadora prcticamente no presenta falsos positivos -. La prueba broncodilatadora no presenta contraindicaciones especficas
893.- Cul de los siguientes datos es sugestivo de hiperreactividad bronquial durante la realizacin de una espirometra forzada?:
-. La tos desencadenada por las maniobras de espirometra forzada -. El descenso progresivo y significativo del FEV1 en las sucesivas maniobras -. La elevada variabilidad de FEV1 entre diferentes exploraciones -. Todas las anteriores son ciertas -. Ninguna de las anteriores es cierta, ya que la espirometra forzada por s sola no puede indicar hiperreactividad bronquial
894.- La gasometra arterial se realiza habitualmente por puncin de:

-. Arteria radial -. Arteria humoral -. Arteria femoral -. Arteria cubital -. Arteria subclavia
895.- En qu situacin estn indicadas las pruebas de esfuerzo en neumologa?:

-. Diagnstico y evaluacin de neumopatas intersticiales -. Estudio de casos de disnea de origen no establecido -. Evaluacin preoperatoria de pacientes con indicacin de toracotoma con exresis de parnquima pulmonar -. Evaluacin del grado de disfuncin en pacientes con diagnstico establecido -. Todas las anteriores son ciertas
896.- La observacin en las asas de flujo-volumen de una morfologa de meseta con prctica desaparicin del pice de flujo en ambas curvas es sugestiva de:
-. Obstruccin de las vas areas centrales extratorcicas de carcter variable -. Obstruccin de las vas areas centrales intratorcicas de carcter variable -. Obstruccin de las vas areas centrales intratorcicas de carcter fijo -. Obstruccin de las vas areas centrales extratorcicas de carcter fijo -. C y D son ciertas
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897.- La alteracin ventilatoria de tipo obstructivo se define por la presencia de:
-. FEV1 menor del 80% -. FEV1/FVC menor del 70% -. FVC menor del 80% -. FEV1/FVC mayor del 80% -. FEV1 menor del 50%
898.- El grado de disfuncin en la alteracin ventilatoria de tipo obstructivo se evala por:

-. La magnitud de la reduccin del FEV1 -. La magnitud de la reduccin de la FVC -. La magnitud de la reduccin del cociente FEV1/FVC -. El grado de hipoxemia en la gasometra arterial -. El grado de disnea de esfuerzo
899.- El diagnstico de alteracin ventilatoria restrictiva se establece por:

-. FEV1/FVC mayor del 80% -. TLC menor del 80% -. FVC menor del 80% -. RV mayor del 100% -. Ninguna de las anteriores es cierta
900.- Cul de las siguientes pruebas funcionales respiratorias es til en el diagnstico precoz de las enfermedades neuromusculares?:
-. Asas de flujo-volumen -. Distensibilidad pulmonar esttica -. Ventilacin voluntaria mxima -. Capacidad de transferencia de CO por mtodo de respiracin nica -. Presin inspiratoria mxima (PIM) y presin espiratoria mxima (PEM)
901.- Una capacidad de transferencia de monxido de carbono (DLCO) elevada es sugestiva de:
-. Anemia -. Hemoglobinopata -. Neumopata intersticial -. Enfisema pulmonar -. Hemorragia pulmonar
902.- La realizacin de un broncoaspirado mediante fibrobroncoscopia es til en el diagnstico de:

-. Neoplasia broncopulmonar -. Tuberculosis pulmonar -. Neumopata intersticial -. Absceso pulmonar -. A y B son ciertas
903.- La principal utilidad del catter telescopado mediante fibrobroncoscopia es el diagnstico de:
-. Neoplasias broncopulmonares -. Neumopatas intersticiales difusas -. Neumopatas bacterianas -. Embolia grasa -. Hemorragia pulmonar
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904.- Cul es la tcnica fibrobroncosppica de eleccin para el estudio de infiltrados pulmonares en pacientes inmunodeprimidos?:
-. Broncoaspirado -. Biopsia bronquial -. Catter telescopado -. Lavado broncoalveolar -. Puncin aspirativa transbronquial
905.- En cul de las siguientes situaciones est indicada la prctica de una biopsia pleural?:
-. Trasudado pleural en un paciente afecto de cirrosis heptica y ascitis -. Exudado pleural de origen desconocido -. Empiema pleural -. Derrame pleural quiloso secundario a traumatismo torcico -. Trasudado pleural en un paciente afecto de insuficiencia cardaca izquierda
906.- En individuos normales en la frmula celular del lavado alveolar se observa un predominio de:
-. Linfocitos -. Monolitos -. Granulocitos -. Macrfagos -. Eosinfilos
907.- El punto de corte de las CFU obtenidas en el lavado broncoalveolar para diferenciar la colonizacin de la infeccin es:
-. 103/mL -. 105/mL -. Arbitrario -. 104/mL -. 106/mL
908.- En las hemorragias pulmonares difusas, la proporcin de hemosiderfagos en el lavado broncoalveolar es:
-. Nula -. Superior al 1% -. Superior al 3% -. Del 100% -. Superior al 5%
909.- La videotoracoscopia se ha utilizado con xito en el tratamiento de:

-. Atelectasias -. Neumotrax -. Empiema pleural -. Hiperhidrosis primaria -. Fibrosis pulmonar
910.- La rentabilidad de la biopsia pleural en el diagnstico de tuberculosis es:

-. Nula -. 0.3 -. 0.5 -. 0.7 -. 0.8
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911.- La principal complicacin de la puncin pulmonar transparietal es:
-. Hemotrax -. Neumotrax -. Hidroneumotrax -. Empiema pleural -. Quilotrax
912.- El esputo inducido despus de inhalacin de solucin salina hipertnica posee alta sensibilidad diagnstica para las infecciones por:
-. P. jirovecci -. Micobacterias -. Pseudomonas -. A y C -. A y B
913.- La prueba de la picadura (prick test) para el diagnstico de enfermedades alrgicas:

-. Es ms sensible y menos especfica que las pruebas intradrmicas -. Es menos sensible y ms especfica que las pruebas intradrmicas -. Es ms sensible y ms especfica que las pruebas intradrmicas -. Es menos sensible y menos especfica que las pruebas intradrmicas -. Ha cado en desuso
914.- Cundo decimos que un paciente presenta insuficiencia respiratoria?:

-. Cuando presenta disnea de clase funcional III -. Cuando en su gasometra la PaO2 es inferior a 80 mmHg -. Cuando presenta una PaO2 inferior a 60 mmHg y/o una PaCO2 igual o superior a 50 mmHg -. Cuando presenta disnea de reposo -. Cuando su capacidad pulmonar total es inferior al 80% del valor de referencia
915.- Cul de los siguientes mecanismos son causa de hipercapnia?:

-. Hipoventilacin alveolar -. Limitacin de la difusin alveolocapilar de O2 -. Desequilibrios en las relaciones ventilacin/perfusin -. A y C son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
916.- Respecto a la hipoventilacin alveolar, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:

-. Puede producirse por una obstruccin de la va respiratoria principal -. La hipoxemia se acompaa siempre de hipercapnia -. El gradiente alveoloarterial de O2 se encuentra elevado -. La sobredosis de diacepam es una de sus causas -. La hipoxemia se corrige fcilmente con la administracin de O2 al 100%
917.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la limitacin de la difusin alveolocapilar de O2?:
-. Es el principal mecanismo de hipoxemia en la insuficiencia respiratoria -. Se acompaa de hipercapnia -. Sus anomalas son evidentes en los pacientes con fibrosis pulmonar difusa en reposo -. Se acompaa de aumento en la diferencia alveoloarterial de O2 -. Todas las anteriores son falsas
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918.- En cul de las siguientes enfermedades existe el mecanismo de cortocircuito de derecha a izquierda?:
-. Edema pulmonar -. Neumona -. Atelectasia -. A y B son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
919.- Qu mecanismo representa la principal causa de hipoxemia?:

-. Hipoventilacin alveolar -. Limitacin en la difusin alveolocapilar de O2 -. Cortocircuito -. Desequilibrios en las relaciones ventilacin/perfusin -. Shock
920.- La situacin en la cual el aporte de O2 a los tejidos es insuficiente debido al dficit local o generalizado del flujo sanguneo, se denomina:
-. Hipoxemia circulatoria -. Hipoxia hipoxmica -. Hipoxia circulatoria -. Hipoxia disxica -. Hipoxia anmica
921.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:

-. La administracin de O2 no se justifica en ausencia de hipoxemia arterial -. La administracin de O2 est indicada en el edema agudo de pulmn -. La oxigenoterapia domiciliaria desempea un importante papel en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria del paciente con EPOC -. A y B son falsas -. Todas las afirmaciones anteriores son ciertas
922.- Cundo se observa cianosis perifrica en los pacientes con insuficiencia respiratoria?:
-. Cuando se encuentran en estado de shock -. Cuando la PaCO2 es superior a 60 mmHg -. Cuando la PaCO2 es inferior a 50 mmHg -. Cuando la concentracin de hemoglobina reducida es superior a 20 g/L -. Cuando la concentracin de hemoglobina reducida es superior a 50 g/L
923.- Respecto a la hipercapnia, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:

-. Cuando se presenta de forma aguda, predominan los trastornos del sistema nervioso central -. La hipercapnia de evolucin crnica puede presentarse sin manifestaciones clnicas -. No es extrao que se presenten cefaleas y somnolencia, sntomas propios del efecto vasoconstrictor del CO2 -. Numerosos pacientes con valores de PaCO2 superiores a 60 mmHg presentan una calidad de vida aceptable -. Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa
924.- En qu situacin puede producirse hipoventilacin alveolar que cursa con hipoxemia pero sin hipercapnia?:
-. Insuficiencia heptica aguda grave -. Shock sptico -. Hemodilisis -. Insuficiencia cardaca izquierda -. Insuficiencia renal aguda
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925.- Todas son causas de insuficiencia respiratoria hipercpnica con parnquima pulmonar sano, excepto:
-. Intoxicacin por sobredosis de sedantes -. Sndrome de apneas durante el sueo (hipoventilacin alveolar primaria) -. EPOC -. A y B son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
926.- Cul es el ndice ms til para determinar el grado de agudizacin de la insuficiencia respiratoria en los pacientes con EPOC?:
-. El FEV1 -. La frecuencia respiratoria -. La comparacin de su gasometra arterial actual con las anteriores -. La clase funcional de su disnea -. La coloracin del esputo
927.- La presencia de un pulso paradjico en un paciente afecto de EPOC con insuficiencia respiratoria crnica agudizada:
-. Es diagnstica de taponamiento cardaco -. Es patognomnica de que la agudizacin se debe a una tromboembolia pulmonar -. Requiere pericardiocentesis urgente -. A y C son ciertas -. Todas las anteriores son falsas
928.- Cul de los siguientes factores puede producir retencin de CO2 en el paciente con EPOC?:
-. Fiebre -. Tratamiento con diurticos tiacdicos -. Vmitos con prdida de potasio y cloro -. A y C son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
929.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en los pacientes con EPOC?:
-. La oxigenoterapia siempre est indicada -. Antes de iniciar la oxigenoterapia es imperativo obtener una muestra de sangre arterial para gasometra -. Una FiO2 demasiado elevada puede conducir a la narcosis hipercpnica -. Ante el riesgo de paro respiratorio, debe procederse con rapidez a la intubacin orotraqueal y la ayuda ventilatoria -. Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa
930.- Cul es la forma de administracin de O2 que ofrece mayor seguridad para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda del paciente con EPOC?:
-. Mascarillas de flujo alto con FiO2 predeterminada y sostenida, basadas en el efecto Venturi -. Lentillas nasales -. Cnulas nasales -. Mascarillas simples con reservorio -. Mascarillas simples con flujo bajo y sin reservorio
931.- Respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en el paciente con EPOC, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. Si la PaCO2 empieza a ascender progresivamente, debe suspenderse, de forma transitoria, la oxigenoterapia -. Una alternativa vlida a la mascarilla Venturi son las lentillas nasales a un dbito no superior a 1 L/min -. Se debe mantener el estado de vigilancia del paciente e insistir en una fisioterapia eficaz -. Todas las afirmaciones anteriores son falsas -. Slo A y B son falsas
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932.- Cul de los siguientes frmacos es el de primera eleccin en los episodios de insuficiencia respiratoria aguda del paciente con EPOC?:
-. Salbutamol -. Bromuro de ipratropio -. Prednisona -. Propranolol -. Furosemida
933.- Cul es la nica alternativa teraputica eficaz, cientficamente demostrada, que mejora el pronstico de los pacientes con insuficiencia respiratoria crnica por EPOC?:
-. Glucocorticoides inhalados -. Bromuro de ipratropio inhalado -. Oxigenoterapia domiciliaria -. Glucocorticoides por va oral -. Hacerse socio de una mutua privada
934.- Respecto a la insuficiencia respiratoria por agudizacin grave del asma, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
-. La agudizacin grave del asma cursa habitualmente con hipoxemia e hipercapnia -. El mecanismo fisiopatolgico bsico corresponde a un fenmeno de cortocircuito -. La aparicin de hipercapnia o acidosis a las pocas horas de la agudizacin reviste mal pronstico -. B y C son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
935.- En cul de las siguientes situaciones la agudizacin grave del asma puede tener una presentacin fulminante?:
-. Inhalacin masiva de alergenos -. Administracin de cido acetilsaliclico -. Administracin de propranolol -. Administracin de indometacina -. Todas las anteriores son ciertas
936.- Respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria en el edema pulmonar cardiognico, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
-. El empleo de presin positiva continua en la va area (CPAP) est contraindicado -. La hidratacin debe ser abundante para facilitar la eliminacin de secreciones -. La PEEP puede limitar el aporte de O2 a los tejidos al reducir el gasto cardaco -. A y C son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
937.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al distrs respiratorio agudo?:
-. Es un sndrome de evolucin aguda -. Existe alteracin de la permeabilidad de la membrana capilar pulmonar -. Presenta infiltrados pulmonares bilaterales difusos -. Presenta disminucin extrema de la distensibilidad pulmonar -. La insuficiencia ventricular izquierda es una de sus principales etiologas
938.- Cul es la causa ms frecuente de distrs respiratorio agudo?:

-. Politraumatismo -. Politransfusiones -. Pancreatitis -. Broncoaspiracin -. Sepsis
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939.- Desde el punto de vista anatomopatolgico, en qu fases se presenta el sndrome de distrs respiratorio agudo?:
-. Exudativa, proliferativa o de organizacin y residual -. Aguda, subaguda y crnica -. Exudativa, trasudativa y esclerosante -. Trasudativa, fibrosante y residual -. Ninguna de las anteriores es cierta
940.- Cul es el fenmeno patognico bsico del sndrome del distrs respiratorio agudo?:
-. Broncoconstriccin -. Alteracin de la microcirculacin pulmonar -. Rotura de los alvolos -. Microatelectasias -. Hipoventilacin alveolar
941.- Qu hallazgos encontramos en el estudio hemodinmico pulmonar en los casos de distrs respiratorio agudo?:
-. Normalidad -. Presin arterial pulmonar normal con presin capilar enclavada elevada -. Presin arterial pulmonar elevada con presin capilar enclavada normal -. Presin de aurcula derecha media igualada a la presin capilar pulmonar -. Hipertensin arterial pulmonar con presin capilar pulmonar elevada
942.- Cul de las siguientes es una estrategia profilctica eficaz en el sndrome del distrs respiratorio agudo?:
-. La administracin de glucocorticoides -. La aplicacin precoz de presin positiva telespiratoria (PEEP) -. La fijacin temprana de las fracturas en pacientes politraumatizados -. B y C son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
943.- Qu dato obtenido mediante un catter de Swan-Ganz es de gran utilidad para el diagnstico diferencial entre sndrome del distrs respiratorio agudo y edema pulmonar cardiognico?:
-. El gasto cardaco -. Presin capilar pulmonar enclavada -. Presin arterial pulmonar -. Presin de aurcula derecha -. Resistencias vasculares perifricas
944.- Cul es el tratamiento sintomtico de la hipoxemia refractaria del sndrome del distrs respiratorio agudo?:
-. Glucocorticoides -. Aplicacin de presin positiva telespiratoria (PEEP) -. Frmacos inotropos positivos -. Broncodilatadores -. Antibiticos
945.- El secuestro pulmonar exatralobular se sita habitualmente en:

-. Seno costofrnico izquierdo -. Seno costofrnico derecho -. Lbulo superior derecho -. Segmento anterior del lbulo superior derecho -. Mediastino posterior
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946.- Cul es la localizacin ms frecuente del secuestro pulmonar intralobular?:
-. Segmento apicoposterior del lbulo superior izquierdo -. Lngula -. Segmento posterior del lbulo inferior izquierdo -. Segmento anterior del lbulo inferior derecho -. Lbulo medio
947.- La apnea del sueo se define como:

-. La disminucin del flujo areo en la boca y/o la nariz durante ms de 10 segundos que se acompaa de destruccin de la oxihemoglobina -. La disminucin del flujo areo en la boca y/o la nariz durante ms de 10 segundos que se acompaa de despertar transitorio -. El cese intermitente del flujo areo en la boca y/o nariz durante el sueo, con duracin superior a 10 segundos -. El cese intermitente del flujo areo en la boca y/o nariz durante el sueo, con duracin superior a un minuto -. A y B son ciertas
948.- Cul es el tipo ms frecuente de apnea durante el sueo?:

-. Central -. Obstructiva -. Mixta -. Compleja -. Ninguna de las anteriores es cierta
949.- Cules son los sntomas ms frecuentes del sndrome de apneas/hipopneas durante el sueo?:
-. Somnolencia diurna -. Ronquidos nocturnos -. Deterioro de la capacidad intelectual -. Sequedad de boca matutina -. A y B son ciertas
950.- Cul de las siguientes afirmaciones, referentes al sndrome de las apneas/hipopneas durante el sueo, es falsa?:
-. Las apneas/hipopneas se producen cuando el balance entre las fuerzas que mantienen abierta la va area superior y las que tienden a colapsarla se decanta hacia estas ltimas -. Las apneas centrales ocurren por alteracin de los centros respiratorios y/o de sus receptores -. El diagnstico definitivo se establece mediante la medicin de la ventilacin voluntaria mxima -. El incremento de la mortalidad de estos pacientes se debe principalmente a complicaciones cardiovasculares -. Requiere diagnstico diferencial con la narcolepsia
951.- Las pruebas funcionales respiratorias de los pacientes con sndrome de apneas/hipopneas durante el sueo pueden mostrar:
-. Alteracin ventilatoria restrictiva secundaria a obesidad -. Oscilaciones tpicas de inestabilidad de la va area superior en las curvas de flujo-volumen -. Normalidad en la gasometra arterial durante el da -. A y B son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas -. Evitar dormir en decbito supino -. Protriptilina -. Progesterona -. Ciruga (uvulopalatofaringoplastia) -. Empleo de presin positiva continua de la va area superior por va nasal (CPAP) durante la noche
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952.- El tratamiento de eleccin en la mayora de pacientes con sndrome de apneas/hipopneas durante el sueo (SAHS) es:

953.- Cul de los siguientes carcinomas broncopulmonares clasificara como T4 segn la clasificacin TNM?:
-. Tumor que invade carina traqueal -. Tumor que invade la pared torcica en una zona concreta -. Tumor con derrame pleural maligno -. Ndulo pulmonar solitario de 3 cm de dimetro -. A y C son ciertas
954.- Cul de los siguientes carcinomas broncopulmonares clasificaras como N2 segn la clasificacin TNM para la afectacin ganglionar?:
-. Metstasis en ganglios hiliares homolaterales -. Metstasis en ganglios mediastnicos homolaterales -. Metstasis en ganglios hiliares contralaterales -. Metstasis en ganglios mediastnicos contralaterales -. Metstasis en ganglios supraclaviculares
955.- Cul es el tratamiento de eleccin del tumor carcinoide broncopulmonar?:

-. Reseccin quirrgica -. Quimioterapia -. Radioterapia -. Hormonoterapia -. Mesoterapia
956.- El cilindroma o tumor adenoide qustico se localiza preferentemente en:

-. Ganglios mediastnicos -. Trquea -. Lbulo medio -. Seno costofrnico izquierdo -. Lbulo superior derecho
957.- La observacin en una radiografa de un tumor pulmonar con calcificaciones en palomitas de maz o zonas de densidad grasa en la TC sugiere el diagnstico de:
-. Hamartoma -. Papiloma -. Adenoma -. Tumor mucoepidermoide -. Tumor carcinoide
958.- La observacin en la radiografa de trax de lesiones nodulares mltiples en ambos campos pulmonares sugiere el diagnstico de:
-. Carcinoma bronquioloalveolar -. Metstasis pulmonares -. Linfangitis carcinomatosa -. Tumor carcinoide -. Embolia grasa
959.- El agente etiolgico ms frecuente en las neumonas extrahospitalarias en adultos sanos es:
-. Streptococcus pneumoniae -. Legionella pneumophila -. Haemophilus influenzae -. Klebsiella pneumoniae -. Chlamydia pneumoniae
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960.- En cul de las siguientes neumonas son tiles las tcnicas serolgicas para el diagnstico etiolgico?:
-. Neumonas vricas -. Neumona por Mycoplasma -. Neumona por Legionella -. Fiebre Q -. Todas las anteriores son ciertas
961.- El empleo de la vacuna antineumoccica est indicado en:

-. Nios menores de 2 aos -. Adultos sanos mayores de 65 aos -. Pacientes esplenectomizados -. A y B son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
962.- El principal mecanismo patognico de la neumona intrahospitalaria es:

-. Microaspiracin de contenido orofarngeo y/o gstrico -. Inoculacin directa de microorganismos a las vas areas -. Diseminacin hematgena -. Diseminacin por contigidad -. Contaminacin por el personal sanitario
963.- Cul de los siguientes factores favorece la microaspiracin de contenido orofarngeo y/o gstrico?:
-. Instrumentacin de la vas areas -. Empleo de sondas nasogstricas -. Posicin del paciente en decbito supino -. Depresin del nivel de conciencia -. Todas las anteriores son ciertas
964.- Para evitar la colonizacin gstrica y as prevenir la neumona nosocomial, el frmaco aconsejado en la prevencin de la lcera de estrs es:
-. Almagate -. Hidrxido de aluminio -. Cimetidina -. Ranitidina -. Sucralfato
965.- El principal microorganismo causal de los abscesos pulmonares adquiridos en la comunidad es:
-. Klebsiella pneumoniae -. Escherichia coli -. Microorganismos anaerobios -. Staphylococcus aureus -. Pseudomonas aeruginosa
966.- Cul es la causa ms frecuente de obstruccin crnica de las vas areas superiores en adultos?:
-. Tumores traqueales benignos -. Granuloma tuberculoso -. Tumores traqueales malignos -. Estenosis cicatrizales -. Parlisis bilateral de las cuerdas vocales
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967.- Cul es la exploracin funcional ms adecuada para diagnosticar la obstruccin de las vas areas superiores?:
-. Espirometra forzada -. Curvas de flujo-volumen -. Prueba de metacolina -. Pletismografa corporal -. Distensibilidad pulmonar esttica
968.- Cul de las siguientes estructuras pulmonares presenta alteraciones anatomopatolgicas en los pacientes con EPOC?:
-. rbol traqueobronquial -. Alvolos -. Vasos sanguneos -. A y B son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
969.- Cul es la lesin anatomopatolgica bronquial ms caracterstica en los pacientes con EPOC?:
-. Adelgazamiento de la capa muscular -. Hipertrofia cartilaginosa -. Aumento de espesor de la capa glandular -. Rotura de la membrana basal -. Ninguna de las anteriores es cierta
970.- La unidad respiratoria bsica ventilada por un bronquiolo terminal se denomina:

-. Alvolo -. cino -. Membrana de intercambio gaseoso -. Interfase alveolocapilar -. Bronquiolo respiratorio
971.- Qu tipo de enfisema es tpico de los pacientes con dficit de a1-antitripsina?:

-. Enfisema panacinar -. Enfisema centroacinar -. Enfisema bulboso -. Enfisema fibroso -. Enfisema periacinar
972.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al enfisema centroacinar o centrolobulillar?:
-. La zona perifrica del lobulillo se mantiene intacta hasta bien avanzada la enfermedad -. Existe infiltrado inflamatorio y cierta fibrosis en la zona central del lobulillo -. Es ms frecuente e intenso en los campos pulmonares inferiores -. Ocurre caractersticamente en los pacientes fumadores -. La zona ms afectada del lobulillo la constituyen los broquiolos respiratorios y conductos alveolares
973.- Cul es la anomala morfolgica ms constante y temprana en la va area de los fumadores?:

-. Rotura de alvolos -. Inflamacin bronquiolar -. Displasia del epitelio bronquial -. Fibrosis de la pared bronquiolar -. Hiperplasia mucosa bronquial
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974.- Cul es la anomala funcional que mejor define la EPOC?:
-. Disminucin del flujo inspiratorio -. Aumento de la elasticidad pulmonar -. Disminucin del volumen residual -. Disminucin del flujo espiratorio -. Disminucin de la ventilacin
975.- Respecto a las alteraciones del intercambio gaseoso en los pacientes con EPOC, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. Existen importantes desequilibrios en las relaciones ventilacin/perfusin -. El aumento del shunt pulmonar tiene un papel secundario como mecanismo de hipoxemia -. La capacidad de transferencia del monxido de carbono se encuentra aumentada -. Existe aumento del espacio muerto fisiolgico -. Todas las afirmaciones anteriores son ciertas
976.- Cul es la causa ms frecuente de EPOC?:

-. Infecciones bronquiales de repeticin -. Dficit de a1-antitripsina -. Predisposicin genrica -. Consumo de tabaco -. Contaminacin atmosfrica
977.- Cul es la exploracin que constituye la base para establecer el diagnstico de EPOC?:
-. Radiografa de trax -. Tomografa computarizada pulmonar -. Exploracin funcional respiratoria -. Fibrobroncoscopia -. Gasometra arterial
978.- Respecto a la exploracin funcional respiratoria en el paciente con EPOC, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. En fases avanzadas puede observarse una reduccin de la FVC (capacidad vital forzada) -. La curva de flujo-volumen adopta una morfologa caracterstica -. En los estadios iniciales, el nico parmetro anormal de la espirometra puede ser el flujo mesospiratorio -. El cociente FEV1/FVC es el ndice ms fiable de la gravedad de la enfermedad -. Una prueba broncodilatadora significativa indica buen pronstico
979.- Cmo podemos encontrar el valor de la capacidad de transferencia de monxido de carbono (DLCO) en los pacientes con EPOC?:
-. Normal -. Disminuida -. Aumentada -. A y B son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
980.- Cul de los siguientes signos radiogrficos es sugestivo de enfisema?:

-. Lnea de Kerley tipo A -. Oligohemia -. Hiperinsuflacin -. B y C son ciertas -. A y C son ciertas
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981.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al electrocardiograma en los pacientes con EPOC?:
-. Es normal en ms de la mitad de los casos -. El eje elctrico presenta desviacin a la izquierda -. Hay signos de sobrecarga de cavidades derechas -. Las arritmias ms frecuentes son las ventriculares -. El bloqueo incompleto de rama derecha es infrecuente
982.- Qu frmacos constituyen el primer paso en el tratamiento farmacolgico de la EPOC?:

-. Antibiticos -. Glucocorticoides -. Mucolticos -. Broncodilatadores -. Analpticos respitatorios
983.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al tratamiento de los pacientes con EPOC?:
-. La va inhalatoria es de eleccin para el tratamiento broncodilatador -. Los anticolinrgicos tienen una accin ms rpida que los frmacos simpaticomimticos -. La combinacin de un simpaticomimtico con un anticolinrgico es una buena pauta de mantenimiento -. La duracin de los efectos de los simpaticomimticos es de 4 a 6 horas -. En los pacientes con EPOC es aconsejable establecer pautas fijas de administracin de los frmacos broncodilatadores
984.- Cules son los grmenes implicados con mayor frecuencia en las infecciones bronquiales que causan agudizacin de los pacientes con EPOC?:
-. Bacilos gramnegativos -. Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis -. Neumococo, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis -. Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae -. Mycoplasma pneumoniae y Klebsiella pneumoniae
985.- Las bronquiectasias se clasifican, siguiendo los criterios de Reid, en:

-. Cilndricas, varicosas y qusticas -. Proximales, medias y distales -. Centrales y perifricas -. Cilndricas, tubulares y acinares -. Secas y hmedas
986.- Cul de los siguientes sndromes se caracteriza por la presentacin de bronquiectasias entre sus manifestaciones clnicas?:
-. Sndrome de Young -. Sndrome de las uas amarillas -. Sndrome de Lown-Ganong-Levine -. A y B son ciertas -. A y C son ciertas
987.- Cul es la localizacin ms frecuente de las bronquiectasias?

-. Lbulos inferiores, lngula y lbulo medio -. Lbulos superiores -. Lbulos superiores e inferiores -. Segmento pico-posterior del lbulo superior izquierdo -. La distribucin es uniforme en todos los lbulos pulmonares
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988.- Cul es la sintomatologa ms frecuente en los pacientes afectos de bronquiectasias?:
-. Acropaqua digital -. Disnea -. Hemoptisis -. Tos y expectoracin -. Sinusitis
989.- Cul de las siguientes exploraciones es til para determinar una posible etiologa de las bronquiectasias?:
-. Determinacin de electrlitos en el sudor -. Dosificacin de inmunoglobulinas y complemento -. Dosificacin de precipitinas frente a Aspergillus -. Cuantificacin de a1-antitripsina -. Todas las anteriores son ciertas
990.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tratamiento de las bronquiectasias?:
-. Los antibiticos constituyen la base del tratamiento -. Estn indicadas las pautas de tratamiento antibitico profilctico (p. ej., una semana al mes) -. La reseccin pulmonar est indicada en los casos de bronquiectasias focales con episodios de infeccin muy frecuentes que no son controlados con tratamiento mdico -. Los frmacos broncodilatadores deben administrarse en los casos en que se objetive obstruccin al flujo areo -. Las medidas de fisioterapia respiratoria resultan tiles para facilitar la eliminacin de secreciones
991.- Con cul de las siguientes entidades se asocian con mayor frecuencia la bronquiolitis obliterante?:
-. Trasplante renal -. Lupus eritemoso sistmico -. Sndrome de inmunodeficiencia adquirida -. Trasplante de mdula sea -. Trasplante de pncreas
992.- Cul es el dato ms caracterstico en la radiografa de trax de los pacientes con bronquiolitis obliterante?:
-. Patrn alveolar bilateral -. Lneas de Kerley A y B -. Derrame pleural -. Patrn miliariforme bilateral -. Insuflacin pulmonar
993.- Qu hallazgo se observa en el lavado broncoalveolar de los pacientes con bronquiolitis obliterante?:
-. Intensa neutrofilia -. Intensa eosinofilia -. Intensa linfocitosis -. Material PAS positivo -. Abundantes clulas de Langerhans
994.- Cul es el tratamiento de eleccin de la bronquiolitis obliterante?:

-. Ciclosporina -. Glucocorticoides -. Azatioprina -. Ciclofosfamida -. Metotrexato
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995.- A qu etiologa se atribuye la hiperclaridad pulmonar unilateral o sndrome de Mac Leod?:
-. Neumotrax -. Enfisema unilateral -. Tromboembolia pulmonar unilateral -. Bronquiolitis obliterante -. Neumopata intersticial
996.- Cul es el sntoma ms frecuente de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas?

-. Disnea de esfuerzo -. Tos seca -. Hemoptisis -. A y B son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
997.- Cul es la imagen radiogrfica ms frecuente en las neumopatas intersticiales?:

-. Vidrio deslustrado -. Nodulillar -. Reticular -. Reticulonodulillar -. Pulmn en panal
998.- Cul de las siguientes neumopatas intersticiales no suele afectar de forma predominante a los lbulos superiores pulmonares?:
-. Silicosis -. Alveolitis alrgica extrnseca -. Histiocitosis X -. Neumopata por amiodarona -. Fibrosis pulmonar idioptica
999.- En cul de las siguientes neumopatas intersticiales es frecuente el neumotrax?:

-. Sarcoidosis -. Linfangioleiomiomatosis -. Histiocitosis X -. B y C son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
1000.- Respecto a las pruebas funcionales respiratorias en las neumopatas intersticiales difusas, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. Cursan con una alteracin ventilatoria restrictiva -. La capacidad de transferencia del monxido de carbono est disminuida -. La gasometra arterial muestra disminucin del gradiente alveoloarterial de oxgeno -. La distensibilidad pulmonar se halla disminuida -. La tolerancia al esfuerzo est limitada por disnea asociada a hipoxemia desencadenada por el ejercicio
1001.- El dato ms caracterstico de la auscultacin pulmonar en las neumopatas intersticiales difusas es la presencia de:
-. Estertores crepitantes teleinspiratorios -. Roncus diseminados -. Sibilancias unilaterales -. Soplo tubrico -. Roce pleural
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1002.- Cul de las siguientes exploraciones no est indicada ante la sospecha de una neumopata intersticial?:
-. Radiografa de trax -. Pruebas funcionales respiratorias -. Tomografa computarizada -. Gammagrafa pulmonar de ventilacin/perfusin -. Fibrobroncoscopia
1003.- La demostracin de material PAS positivo en el lquido obtenido en el lavado broncoalveolar sugiere el diagnstico de:
-. Proteinosis alveolar -. Histiocitosis X -. Neumona lipoidea -. Sarcoidosis -. Amiloidosis
1004.- La neumona lipodea es una enfermedad ocasionada por:

-. Infeccin vrica -. Embolia grasa en pacientes politraumticos -. Aspiracin repetida de aceites minerales (laxantes, gotas nasales) -. Hipercolesterolemia familiar -. Dficit enzimtico del metabolismo lipdico
1005.- El tratamiento de eleccin de las neumonas intersticiales difusas es:

-. Glucocorticoides -. Penicilamina -. Ciclosporina -. Cloroquina -. Amiodarona
1006.- Respecto a la neumona intersticial linfoctica, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. Es una enfermedad de etiologa infecciosa -. Se ha descrito en pacientes con SIDA -. El lavado broncoalveolar se caracteriza por linfocitosis -. Se asocia frecuentemente a disproteinemia -. Puede evolucionar a linfoma
1007.- La deteccin en el lavado broncoalveolar de ms del 5% de clulas positivas frente al anticuerpo monoclonal CD1a (especfico para las clulas de Langerhans) sugiere el diagnstico:
-. Sarcoidosis -. Histiocitosis X -. Proteinosis alveolar -. Amiloidosis -. Linfangioleiomiomatosis
1008.- Cul de las siguientes neumopatas intersticiales cursa con quilotrax?:

-. Proteinosis alveolar -. Sarcoidosis -. Microlitiasis alveolar -. Beriliosis -. Linfangioleiomiomatosis
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1009.- Cul de los siguientes grmenes oportunistas ocasiona frecuentemente infecciones en los pacientes afectados de proteinosis alveolar?:
-. Pneumocystis jiroveci -. Actinomyces -. Nocardia -. Mycobacterium avium intracellulare -. Candida albicans
1010.- Cul de los siguientes grupos de frmacos ocasiona con mayor frecuencia neumopata intersticial?:
-. Citostticos -. Antibiticos -. Antiarrtmicos -. Antiinflamatorios -. Antidiabticos orales
1011.- Respecto a la alveolitis alrgica extrnseca, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
-. Es un subtipo de asma bronquial -. Su tratamiento de eleccin son los broncodilatadores inhalados -. Una de las etiologas ms frecuentes es la intolerancia al cido acetilsaliclico -. La radiografa de trax es generalmente normal -. El diagnstico se basa en las pruebas inmunolgicas
1012.- Respecto a la neumona organizada criptogentica, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. Se caracteriza por la presencia en la luz de los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y alvolos, de un tejido fibroblstico de matriz mixoide con clulas inflamatorias -. En forma de presentacin es tpicamente seudogripal y subaguda -. En la radiografa de trax se observan infiltrados alveolares perifricos cambiantes -. En el funcionalismo pulmonar destaca un patrn restrictivo con afectacin de la DLCO -. Su pronstico es malo debido a la falta de respuesta a la corticoterapia
1013.- Respecto a la silicosis, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:

-. La lesin anatomopatolgica caracterstica son los ndulos silicticos, formados por capas de tejido colgeno en bulbo de cebolla -. La demostracin de slice en el parnquima pulmonar indica exposicin pero no enfermedad -. Es frecuente la existencia de acropaquia -. En la radiografa de trax se observan imgenes nodulillares de predominio en campos superiores -. Es caracterstica la hipertrofia de los ganglios hiliares con calcificaciones en cscara de huevo
1014.- Ante un paciente afecto de silicosis que presenta fiebre, empeoramiento del estado general, prdida de peso y hemoptisis, debemos sospechar:
-. Tuberculosis pulmonar -. Carcinoma broncopulmonar -. Neumona por Pneumocystis jiroveci -. Mucormicosis -. Fibrosis masiva progresiva
1015.- El sndrome de Caplan consiste en la asociacin de:

-. Silicosis y artritis reumatoide -. Silicosis, factor reumatoide positivo y ndulos fibrticos reumatoides en la radiografa de trax -. Sarciodosis y factor reumatoide positivo -. Silicosis y tuberculosis pulmonar -. Silicosis y carcinoma broncopulmonar
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1016.- Cul es el tratamiento que ha demostrado mayor eficacia en la silicosis?:
-. Glucocorticoides -. Citostticos -. Antibioterapia cclica -. Sales de oro -. No se dispone de tratamiento eficaz
1017.- Cul es el signo clnico ms caracterstico de la asbestosis pulmonar?:

-. Las sibilancias de localizacin unilateral -. La presencia de pulso paradjico -. Los estertores crepitantes teleinspiratorios de localizacin posterobasal -. Los estertores crepitantes bilaterales de predominio apical -. El roce pleural
1018.- La presencia de placas hialinas pleurales, calcificadas en forma de semiluna sobre las cpulas diafragmticas:
-. Indica necesariamente la existencia previa de exposicin al asbesto -. Es sugestiva de exposicin al asbesto -. Es indicacin de pleurectoma -. Es causa de disnea progresiva e irreversible -. Degenera posteriormente a mesotelioma maligno difuso de la pleura
1019.- La causa ms frecuente de atelectasia redonda (sndrome de Blesovsky) es:

-. El carcinoma broncognico -. La tuberculosis pulmonar -. La exposicin al asbesto -. La silicosis -. La beriliosis
1020.- Cul es la localizacin ms frecuente de la atelectasia redonda o sndrome de Blesovsky?:

-. Lbulo medio -. Lbulo superior derecho -. Lbulo inferior derecho -. Lbulo inferior izquierdo -. Lngula
1021.- Respecto a los tumores pleurales primarios, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. El mesotelioma localizado puede ser benigno o maligno -. El mesotelioma difuso se halla en relacin a la exposicin al asbesto -. El mesotelioma difuso cursa principalmente con dolor torcico -. Histolgicamente, puede resultar difcil el diagnstico diferencial entre el mesotelioma maligno y el adenocarcinoma pleural metastsico -. Generalmente, el tratamiento del mesotelioma maligno difuso es la ciruga radical
1022.- Cul de los siguientes anlisis bioqumicos de un lquido pleural corresponde a un trasudado?:
-. LDH en lquido pleural/LDH en sangre superior a 0,6 -. Protenas en lquido pleural/protenas en sangre inferior a 0,5 -. Colesterol en lquido pleural superior a 60 mg/dL -. LDH en lquido pleural superior a dos tercios de los valores mximos -. Ninguna de las anteriores es cierta
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1023.- Ante un derrame pleural exudativo de predominio linfocitario, con valores de ADA (adenosindesaminasa) elevados, debe pensarse en:
-. Pleuritis vrica -. Derrame pleural paraneumnico -. Pleuritis tuberculosa -. Derrame pleural metastsico -. Derrame pleural secundario a tromboembolia pulmonar
1024.- Cul es el tratamiento inicial de eleccin en el empiema?:

-. Toracocentesis evacuadora -. Colocacin de un tubo de drenaje pleural -. Desbridamiento quirrgico (empiemectoma) -. Decorticacin pleuropulmonar -. Pleurodesis con tetraciclinas
1025.- Para el diagnstico de neumotrax en los casos dudosos, puede ser til la realizacin de una radiografa de trax:
-. En decbito lateral del lado del neumotrax -. En hiperlordosis -. En inspiracin y espiracin forzada -. Mediante radioscopia dinmica -. En proyeccin oblicua
1026.- Respecto a los derrames pleurales metastsicos, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. El cncer de pulmn y el de mama son causas frecuentes -. El tratamiento paliativo consiste en la pleurodesis con tetraciclinas -. Pueden tratarse con quimioterapia cuando la neoplasia primaria es sensible -. El pH bajo en el lquido pleural (inferior a 7,20) suele conllevar el fracaso de la pleurodesis -. La pleurectoma es el tratamiento de primera eleccin
1027.- Cul es la causa ms frecuente de trasudado pleural?:

-. Embolia pulmonar -. Insuficiencia cardaca -. Derrame pleural paraneumnico -. Cirrosis heptica -. Pancreatitis
1028.- El derrame pleural secundario a embolia pulmonar suele ser:

-. Serofibrinoso -. Serohemorrgico -. Seroso -. Quiloso -. Acuoso
1029.- Respecto a los derrames de origen pancretico, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. Generalmente se producen en el hemitrax izquierdo -. El derrame es serofibrinoso en las pancreatitis crnicas -. El derrame es hemorrgico en las pancreatitis agudas -. La presencia de amilasa elevada en el lquido pleural es patognomnica de este tipo de derrame -. Los derrames hemorrgicos requieren la localizacin de un tubo de drenaje pleural
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1030.- Ante un paciente con sndrome nefrtico que presente un derrame pleural hemorrgico y con caractersticas bioqumicas de exudado debemos descartar en primer lugar:
-. Obstruccin del sistema nefroexcretor con hidronefrosis -. Granulomatosis de Wegener -. Enfermedad de Goodpasture -. Derrame pleural maligno -. Tromboembolia pulmonar
1031.- Cul de los siguientes derrames pleurales de origen renal presentan caractersticas bioqumicas de exudado?:
-. Derrame pleural urmico -. Derrame pleural secundario a sndrome nefrtico -. Urinotrax secundario a obstruccin del sistema nefroexcretor con hidronefrosis -. Derrame pleural secundario a dilisis peritoneal -. Ninguna de las anteriores es cierta
1032.- El seudoquilotrax:
-. Generalmente se debe a la rotura traumtica del conducto torcico -. Una causa poco frecuente es la linfangioleiomiomatosis -. Presenta un alto contenido en colesterol -. El nivel de triglicridos en el lquido pleural es muy elevado -. Requiere la colocacin de un drenaje pleural como tratamiento
1033.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al infiltrado inflamatorio de la mucosa bronquial en el asma?:
-. La membrana basal se encuentra adelgazada -. El nmero de mastocitos se halla disminuido -. Est constituido por numerosos eosinfilos y mastocitos activados -. Existe atrofia de las glndulas mucosas -. Ninguna de las anteriores es cierta
1034.- Cules son los tres aspectos considerados como los ms caractersticos de asma bronquial?:
-. Obstruccin bronquial reversible, hiperreactividad e inflamacin -. Alergia, atopia e hiperreactividad -. Broncoconstriccin, hipersecrecin e infiltracin -. Exudacin, fibrosis y organizacin -. Broncoespasmo, alergia e infeccin
1035.- Por qu mecanismo se produce el infiltrado eosinfilo bronquial en el asma?:

-. Aumento de la formacin de eosinfilos en la mdula sea -. Atraccin hacia la mucosa bronquial desde los vasos por citocinas, adhesinas y factores quimiotcticos -. Activacin in situ -. B y C son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
1036.- A travs de qu va metablica se forman las prostaglandinas, los tromboxanos y la prostaciclina?:

-. Cicloxigenasa -. Lipoxigenasa -. Carboxidasa -. Ciclo de Krebs -. Ninguna de las anteriores
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1037.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al asma bronquial?:
-. Puede estar desencadenada por un caro -. En los nios asmticos, los alimentos constituyen una causa desencadenante poco frecuente en crisis asmticas -. En los adultos, es frecuente que los alimentos causen agudizaciones del asma como nica manifestacin de la reaccin alrgica -. Perros, gatos y caballos pueden ser responsables de crisis asmticas -. Entre los alergenos vegetales se encuentra el olivo
1038.- En qu formas clnicas se clasifica el asma?:

-. Aguda, subaguda y crnica -. Aguda y latente -. Intermitente, persistente o crnica y atpica -. Alrgica, infecciosa e idioptica -. Activa, latente y persistente
1039.- Cmo se denomina el modelo de asma en el que las determinaciones del pico de flujo espiratorio (PEF) presentan oscilaciones errticas que incluso ocurren cuando el paciente recibe tratamiento antiasmtico adecuado?:
-. Asma intermitente -. Asma atpica -. Asma oscilante -. Asma lbil -. Asma variable
1040.- Con cul de los siguientes frmacos puede relacionarse una crisis de agudizacin grave del asma?:
-. cido acetilsaliclico -. Naproxeno -. Atenolol -. Propranolol -. Todas las anteriores son ciertas
1041.- Cul es el desencadenante ms frecuente del asma bronquial?:

-. Infecciones -. Frmacos -. Reflujo gastroesofgico -. Ejercicio e hiperventilacin -. Alergia
1042.- A qu enfermedad se asocia el asma bronquial con intolerancia a los AINE?:

-. Poliposis nasal -. Rinosinusitis crnica -. Bronquiectasias -. A y B son ciertas -. Todas son ciertas
1043.- Cul de los siguientes hallazgos encontraremos en el esputo de los asmticos?:

-. Espirales de Curschmann -. Cristales de Charcot-Leyden -. Cuerpos de Creola -. A y B son ciertas -. Todas son ciertas
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1044.- Cul es el mejor mtodo para corroborar una historia de alergia como factor desencadenante del asma?:
-. Determinacin de la IgE especfica -. Determinacin de la IgE srica total -. Espirometra forzada -. Test de metacolina -. Pruebas de alergia cutneas
1045.- Cul de los siguientes frmacos betamimticos no es de accin corta?:

-. Carbuterol -. Fenoterol -. Salbutamol -. Salmeterol -. Terbutalina
1046.- Cul de los siguientes frmacos no acta como broncodilatador?:

-. Bromuro de ipratropio -. Terbutalina -. Salmeterol -. Nedocromilo sdico -. Salbutamol
1047.- Cul de los siguientes glucocorticoides se administra por va inhalatoria?:

-. Clobetasol -. Triamcinolona -. Metilprednisolona -. Dexametasona -. Budesonida
1048.- Qu efecto secundario se ha descrito en los glucocorticoides inhalados?:

-. Disfona -. Candidiasis oral -. Osteopenia -. A y B son ciertas -. Todas las anteriores son ciertas
1049.- Cul es el tratamiento de eleccin del asma intermitente leve?:

-. Betamimticos en pauta fija por va inhalatoria -. Glucocorticoides inhalados -. Bromuro de ipratropio inhalado -. Betamimticos a demanda por va inhalatoria -. Teofilina por va oral -. Betamimticos de accin corta (sulbutamol) -. Betamimticos de accin prolongada (salmeterol) -. Glucocorticoides inhalados -. Teofilina va oral -. Bromuro de ipratropio
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1050.- Cul es el tratamiento de mantenimiento de primera eleccin en los adultos diagnsticados de asma moderada?:

1051.- Respecto a la parlisis diafragmtica, seale la afirmacin falsa:
-. Generalmente, es bilateral -. El uso de marcapasos diafragmtico es til en algunos casos -. La disnea en decbito es un dato sugestivo -. Otro dato muy sugestivo es la demostracin de una reduccin sustancial de la capacidad vital en decbito supino -. Puede ser causada por enfermedades neurolgicas
1052.- Todas estas enfermedades pueden producir hipo, salvo:

-. Hernia de hiato -. Distensin abdominal durante el postoperatorio -. Diabetes -. Alcoholismo -. Hipertensin arterial
1053.- El objetivo ltimo de la ventilacin artificial es:

-. Evitar que sufra el enfermo -. Dar tiempo a que otros tratamientos hagan efecto -. Conseguir unos niveles de aporte de O2 y de eliminacin de CO2 ajustados a los requerimientos del metabolismo celular del organismo -. Administrar oxgeno a altas concentraciones -. Administrar oxgeno a presin elevada
1054.- Son contraindicaciones de la ventilacin no invasiva:

-. Pacientes comatosos o no cooperadores -. Inestabilidad hemodinmica o arritmias graves -. Alto riesgo de aspiracin orotraqueal -. Ciruga abdominal reciente -. Todas las anteriores
1055.- Una de ellas no es una indicacin para intubacin y ventilacin mecnica:

-. Paro respiratorio y/o cardiaco -. Acidosis respiratoria grave (pH<7,25) no reversible despus del tratamiento -. Taquipnea -. Paciente exhausto a pesar del tratamiento -. Hipoxemia grave refractaria a la oxigenoterapia en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda sin enfermedad pulmonar previa
1056.- El beneficio fundamental de la PEEP es:

-. Los cambios de las distribuciones de los cocientes VA/Q permiten que la oxigenotrapia sea efectiva -. Evita la formacin de atelectasias por reabsorcin debidas a la respiracin con niveles de FiO2 elevados -. Permite administrar una FiO2 mayor -. A y B son ciertas -. A Y C son ciertas
1057.- En los episodios de exacerbacin en las neumopatas crnicas es un factor determinante de la necesidad de ventilacin artificial:
-. La hipoxemia -. La hipercapnia aguda -. La disminucin del pH arterial -. A y B -. B y C
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1058.- La complicacin ms frecuente de la ventilacin mecnica es:
-. Aumento del riesgo de infecciones -. Neumotrax -. Enfisema subcutneo -. Tromboembolia pulmonar -. Mayor riesgo de hemorragia digestiva
1059.- Qu porcentaje de los casos de cncer de pulmn se da en no fumadores?:

-. Menos del 1% -. 0.05 -. 0.1 -. 0.15 -. 0.2
1060.- Con respecto a la poblacin no fumadora sin antecedentes familiares, los parientes no fumadores de individuos con cncer de pulmn tienen un riesgo de desarrollarlo:
-. Idntico -. 2-3 veces superior -. 2-3 veces inferior -. 5 veces superior -. 10 veces superior
1061.- Todos estos oncogenes se han hallado alterados en el cncer de pulmn, excepto:
-. p53 -. K-ras -. Erb-B -. bcr -. myc
1062.- El carcinoma bronquioloalveolar:

-. Es un subtipo de adenocarcinoma -. Es un carcinoma escamoso que afecta con preferencia a los alvolos -. Es un carcinoma de clula grande con afeccin preferente en bronquiolos terminales -. Es un carcinoma de clulas pequeas con diferenciacin neuroendocrina -. Ninguna de las anteriores
1063.- Cul es la causa ms frecuente de eosinofilia pulmonar?:

-. Frmacos -. Helmintos -. Neumona eosinfila crnica -. Enfermedad de Churg-Strauss -. Aspergilosis broncopulmonar alrgica
1064.- Cul de los siguientes no es un criterio diagnstico mayor de aspergilosis broncopulmonar alrgica?:
-. Historia de asma bronquial -. Inflitrados pulmonares -. Eosinofilia en sangre perifrica -. Precipitinas sricas positivas frente a Aspergillus -. Prueba cutnea inmediata positiva frente a Aspergillus
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1065.- Cul de los siguientes hallazgos se observa en la tomografa computarizada torcica en la aspergilosis broncopulmonar alrgica?:
-. Vidrio deslustrado -. Bronquiectasias proximales -. Quistes areos difusos -. Ndulos pulmonares -. Condensaciones alveolares parcheadas
1066.- Cul de los siguientes parmetros es til en el seguimiento y control del tratamiento en la aspergilosis broncopulmonar alrgica?:
-. Determinacin de precipitinas sricas frente a Aspergillus -. Determinacin de IgE srica -. Crecimiento de Aspergillus en el cultivo de esputo -. Eosinofilia sangunea -. Gasometra arterial
1067.- Cul de los siguientes frmacos se halla involucrado con frecuencia en la produccin de eosinofilia pulmonar?:
-. Difenilhidantona -. Bleomicina -. cido acetilsaliclico -. Clorpromacina -. Hidralacina
1068.- En la radiografa de trax en la neumona eosinfila crnica se observa:

-. Ndulos pulmonares de predominio en campos superiores -. Patrn alveolar en alas de mariposa -. Infiltrados alveolares perifricos -. Vidrio deslustrado -. Pulmn en panal
1069.- Cul es el hallazgo caracterstico del lavado broncoalveolar en la neumona eosinfila crnica?:
-. Material PAS-positivo -. Clulas de Langerhans -. Eosinofilia -. Cuerpos de Creola -. Clulas DC1 positivas
1070.- Respecto a la circulacin pulmonar, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:

-. Escasas variaciones del flujo tienen gran traduccin en el aumento de presiones intravasculares -. Se caracteriza por elevadas resistencias -. Existe fenmeno de reclutamiento -. Su distensibilidad es baja -. Todas las afirmaciones anteriores son falsas
1071.- Qu factor fisiopatolgico puede ser causa de hipertensin arterial pulmonar?:

-. Aumento de la presin venosa pulmonar -. Vasodilatacin arteriolar pulmonar -. Disminucin de la superficie vascular pulmonar -. A y C son ciertas -. Todas son ciertas
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1072.- La hipertensin pulmonar precapilar se caracteriza por:
-. Presin capilar pulmonar normal -. Presin sistlica pulmonar normal -. Gradiente entre las presiones capilar y diastlica pulmonar inferior a 5 mmHg -. A y C son ciertas -. Todas son ciertas
1073.- La prevalencia del sndrome hepatopulmonar en los pacientes con hepatopata crnica es:
-. Excepcional -. Menor del 5% -. 5-10% -. 10-30% -. 30-50%
1074.- Respecto al sndrome hepatopulmonar, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:

-. Es un cuadro clnico de carcter bsicamente funcional -. Existe un desequilibrio de las relaciones ventilacin/perfusin -. Existe menor reactividad vascular pulmonar a estmulos vasoconstrictores pulmonares como la hipoxia -. Es el causante de la hipoxemia arterial que presentan algunos pacientes con hepatopata crnica -. Es irreversible incluso despus del trasplante heptico
1075.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la hipertensin pulmonar primitiva?:
-. Es una hipertensin pulmonar precapilar -. Se caracteriza por el aumento del nmero de arteriolas pulmonares -. Responde favorablemente al tratamiento con glucocorticoides -. En el estudio funcional respiratorio destaca la intensa alteracin ventilatoria restrictiva -. Es sinnimo de enfermedad venoclusiva pulmonar
1076.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la hipertensin pulmonar primaria?:
-. En el ECG se observa hipertrofia y sobrecarga del ventrculo derecho -. La mayor incidencia se observa entre los 20 y los 40 aos -. Se ha descrito la recurrencia de la enfermedad despus del trasplante pulmonar -. Es frecuente su presentacin en forma de astenia, disnea de esfuerzo y episodios de sncope -. No se dispone de tratamiento farmacolgico curativo
1077.- Cul de los siguientes factores no incrementa el riesgo de tromboembolia pulmonar?:

-. Ciruga ortopdica de rodilla -. Obesidad -. Tratamiento con estrgenos -. Tromboembolismo pulmonar previo -. Todas las anteriores aumentan el riesgo de tromboembolia pulmonar
1078.- Cules son los sntomas ms frecuentes de presentacin de tromboembolia pulmonar?

-. Dolor torcico y hemoptisis -. Dolor torcico y sncope -. Disnea y tos -. Disnea y signos de trombosis venosa profunda -. Disnea y dolor torcico
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1079.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la tromboembolia pulmonar?
-. La radiografa de trax suele ser normal -. En la gasometra arterial existe habitualmente hipoxemia con normocapnia o hipocapnia -. Los trastornos del ECG, cuando se presentan, tienden a corresponder a episodios de TEP masiva -. La presencia de escasas alteraciones en la radiografa de trax aumenta la sospecha de TEP -. La PaO2 puede ser normal hasta en el 30% de los pacientes
1080.- Cul es la prueba ms especfica en el diagnstico de tromboembolia pulmonar?

-. Gammagrafa pulmonar de ventilacin-perfusin -. Arteriografa pulmonar -. Tomografa computarizada de trax -. Ecocardiografa-Doppler -. Angiografa por sustraccin digital
1081.- Ante la sospecha de TEP (por clnica y exploraciones complementarias bsicas), cul es la siguiente exploracin que debe practicarse?
-. Arteriografa pulmonar -. Flebografa -. Gammagrafa pulmonar de perfusin -. Tomografa computarizada torcica -. Colocacin de un catter de Swan-Ganz
1082.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tratamiento del TEP?
-. La indicacin del tratamiento fibrinoltico parece clara en los casos de TEP masivo y en los pacientes hemodinmicamente inestables -. Las heparinas de bajo peso molecular resultan menos eficaces que la heparina convencional -. Tras el tratamiento inicial con heparina, se contina el tratamiento con anticoagulantes orales -. La complicacin principal del tratamiento con heparina es la hemorragia -. Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa
1083.- Cul de las siguientes determinaciones es til para ajustar la dosis de heparina en el tratamiento de la tromboembolia pulmonar?
-. Tiempo de sangra -. Tiempo de Quick -. Tiempo de tromboplastina parcial activado -. Fibringeno -. Productos de degradacin de fibringeno (PDF)
1084.- Cul de las siguientes manifestaciones clnicas no es caracterstica de la embolia grasa?

-. Insuficiencia respiratoria -. Infiltrados pulmonares -. Petequias en axilas, conjuntivas y pared anterior del trax -. Asimetra de los pulsos perifricos -. Sntomas neurolgicos
1085.- La causa ms frecuente de derrame pleural en el cncer de pulmn es:

-. Compresin linftica mediastnica -. Insuficiencia cardaca asociada -. Neumonitis obstructiva -. Infiltracin neoplsica de la pleura visceral -. Ninguna de las anteriores
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1086.- El tipo histolgico de cncer de pulmn que origina con ms frecuencia sndromes paraneoplsicos es:
-. De clula pequea -. De clula grande -. Adenocarcinoma -. Carcinoma bronquioloalveolar -. Sarcoma
1087.- El signo radiolgico ms frecuente en el cncer de pulmn es:

-. Derrame pleural -. Condensacin distal -. Atelectasia -. Ensanchamiento hiliar. -. C y D
1088.- Cual es el tratamiento de eleccin en un paciente con cncer de pulmn que no es de clulas pequeas en estadio III?
-. Ciruga -. Radioterapia -. Quimioterapia neoadyuvante -. Quimioradioterapia neoadyuvante -. Quimioterapia adyuvante
1089.- Cul de las siguientes vasculitis afecta al aparato respiratorio de forma prcticamente constante?
-. Vasculitis por hipersensibilidad -. Enfermedad de Behet -. Granulomatosis de Wegener -. Granulomatosis de Churg-Strauss -. C y D son ciertas
1090.- La granulomatosis de Wegener es una vasculitis que afecta con mayor frecuencia a:
-. Aparato respiratorio y gastrointestinal -. Aparato respiratorio y rin -. Aparato respiratorio y sistema nervioso -. Piel y corazn -. Corazn y pulmn
1091.- Cul de los siguientes datos es caracterstico de la granulomatosis de Wegener?

-. Presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrfilo (ANCA) en plasma -. Anticuerpos antinucleares positivos -. Anticuerpos antimitocondriales -. Positividad del factor reumatoide -. Anticuerpos contra antgenos extrables del ncleo (anti-ENA)
1092.- El tratamiento de eleccin de la granulomatosis de Wegener es:

-. Ciclofosfamida y azatioprina -. Glucocorticoides y sales de oro -. Glucocorticoides y ciclosporina -. Glucocorticoides y ciclofosfamida -. Ciclosporina y azatioprina
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1093.- Todos son criterios diagnsticos de granulomatosis alrgica (Churg-Strauss), excepto:
-. Asma -. Mononeuropata o plineuropata -. Afeccin de senos paranasales -. Basofilia perifrica superior al 10% -. Vasvculitis en muestras de tejido
1094.- El sndrome de Goodpasture se caracteriza por:

-. Hemorragia pulmonar y glomerulonefritis -. Anticuerpos circulantes antimembrana basal -. Anticuerpos circulantes anticitoplasma de neutrfilo (ANCA) -. A y B son ciertas -. A y C son ciertas
1095.- Las principales manifestaciones respiratorias del sndrome de Goodpasture son:

-. Disnea de esfuerzo y hemoptisis -. Disnea de esfuerzo y tos seca -. Hemoptisis y dolor torcico -. Disnea y dolor torcico -. Tos seca y dolor torcico
1096.- Cul es el principal msculo inspiratorio en condiciones de reposo?:

-. Msculos intercostales -. Msculos escalenos -. Esternocleidomastoideo -. Diafragma -. Serrato mayor
1097.- En qu enfermedad se realiza con mayor frecuencia el trasplante pulmonar en la actualidad?:

-. Fibrosis pulmonar idioptica -. Fibrosis qustica -. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica -. Linfangioleiomiomatosis -. Hipertensin pulmonar primaria
1098.- El rechazo crnico del trasplante pulmonar se presenta en forma de:

-. Bronquiolitis obliterante -. Hipertensin pulmonar -. Neumopata intersticial difusa -. Enfermedad del injerto contra el husped -. Neumona eosinfila
1099.- Una prueba broncodilatadora positiva:

-. Constituye una medida global de la capacidad ventilatoria -. Se correlaciona con un descenso progresivo del volumen residual -. Slo es fiable si se utilizan 300 mg de salbutamol, una vez realizada la espirometra forzada -. Es indicativa de hiperreactividad bronquial -. Su sensibilidad es alta en relacin con las pruebas de provocacin bronquial
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1100.- Se denomina taquipnea a:
-. La frecuencia respiratoria superior a 25 respiraciones por minuto -. La frecuencia respiratoria exagerada respecto a las necesidades del paciente -. La frecuencia respiratoria superior a 30 respiraciones por minuto -. La sensacin subjetiva de falta de aire -. La frecuencia respiratoria superior a 35 respiraciones por minuto
1101.- Cmo se denomina el aumento de la profundidad de las excursiones ventilatorias?:

-. Taquipnea -. Batipnea -. Disnea -. Platipnea -. Bradipnea
1102.- Una imagen radiogrfica redondeada mayor de 4 cm de dimetro se denomina:

-. Tumor -. Ndulo -. Masa -. Bulla -. Bola
1103.- Cmo se denomina el patrn radiolgico que se produce por la atelectasia de un segmento, un lbulo o un pulmn entero?:
-. Prdida de volumen -. Condensacin -. Colapso -. Patrn extrapleural -. Patrn intersticial
1104.- Qu proyeccin en la radiografa de trax permite mejorar el diagnstico de derrames pleurales subpulmonares libres?:
-. Decbito lateral -. Oblicua -. Inspiracin mxima -. Hiperlordosis -. Espiracin mxima
1105.- En cul de las siguientes situaciones se halla indicada la puncin aspirativa transbronquial mediante fibrobroncoscopia?:
-. Puncin de tumoraciones endobronquiales de aspecto necrtico -. Estudio de las compresiones extrnsecas de la pared bronquial por neoplasias o adenopatas -. Toma de muestras para diagnstico etiolgico de las neumonas -. A y B son ciertas -. Todas son ciertas
1106.- Cmo se denomina a la parte de la ventilacin minuto que realmente interviene en el intercambio gaseoso?:
-. Ventilacin alveolar -. Espacio muerto -. Volumen respiratorio -. Capacidad ventilatoria -. Ventilacin intrnseca
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1107.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al nedocromilo sdico para el tratamiento del asma?:
-. Es un frmaco broncodilatador -. Se administra por va inhalatoria u oral -. Est indicado nicamente en el asma grave -. No debe administrarse durante ms de dos semanas consecutivas -. Su empleo combinado con glucocorticoides puede disminuir las necesidades de estos ltimos
1108.- Qu alteraciones solemos encontrar en la radiografa de trax de la mayora de los pacientes asmticos?:
-. Patrn alveolar -. Hiperinsuflacin -. Aumento de la trama bronquial -. Signos de hipertensin venocapilar -. Suele ser normal
1109.- Cul de los siguientes signos radiogrficos es indicativo de hiperinsuflacin pulmonar?:

-. Descenso de la posicin del diafragma -. Refuerzo de la trama broncoalveolar -. Reduccin del espacio areo retrosternal -. Disminucin del dimetro anteroposterior del trax -. Lneas B de Kerley
1110.- Son criterios de gravedad en los episodios de exacerbacin de la EPOC:

-. Incapacidad para toser -. Obnubilacin -. Taquipnea > 35 repiraciones/min -. pH< 7,20 -. Todos los anteriores
1111.- El sndrome de Pancoast se debe a un tumor broncopulmonar que se localiza en:

-. Lngula -. Lbulo medio -. Pericardio -. Seno costofrnico -. Vrtice pulmonar
1112.- El tratamiento farmacolgico de eleccin en la linfangioleiomiomatosis es:

-. Glucocorticoides -. Ciclofosfamida -. Acetato de medroxiprogesterona -. Parches de estrgenos -. Azatioprina
1113.- Cul es la tcnica de eleccin para la medicin de los volmenes pulmonares estticos?:
-. Radiografa de trax -. Tcnicas de dilucin de un gas marcador -. Tcnica de gases inertes mltiples -. Pletismografa corporal -. Espirometra forzada
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1114.- La tcnica no invasiva que permite la monitorizacin de la oxigenacin de la sangre arterial se denomina:
-. Catter arterial -. Capnografa -. Pulsioximetra -. Oscilometra -. Oxigenometra
1115.- La neumona endgena secundaria:

-. Es un tipo de neumona intrahospitalaria -. Est causada por la propia flora del individuo y ocurre en los primeros 4 das de ingreso hospitalario -. Est causada por flora endgena y ocurre a partir del cuarto da del ingreso hospitalario -. A y B son ciertas -. A y C son ciertas
1116.- Cul de las siguientes es una complicacin de la neumona intrahospitalaria?:

-. Insuficiencia respiratoria -. Insuficiencia renal -. Shock sptico -. Coagulacin intravascular deseminada -. Todas las anteriores son ciertas
1117.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al sndrome de Dressler?:

-. Se caracteriza por fiebre, pleuropericarditis e infiltrados pulmonares -. El derrame suele ser serohemorrgico -. Puede presentarse tras un infarto agudo de miocardio -. Se trata con antiinflamatorios no esteroides -. La evolucin habitual es hacia la cronicidad
1118.- Qu alteraciones pueden observarse en la radiografa de trax en la mediastinitis aguda?:

-. Niveles hidroareos -. Infiltrados alveolares bilaterales -. Enfisema mediastnico -. A y B son ciertas -. A y C son ciertas
1119.- Por qu mecanismo se produce el edema pulmonar neurognico en los pacientes con traumatismo craneoenceflico grave?:
-. Aumento de la presin capilar -. Incremento de la permeabilidad vascular -. Aumento del volumen sanguneo plumonar -. Todas son ciertas -. Todas son falsas
1120.- En cul de las siguientes enfermedades el cociente linfocitos T colaboradores/supresores-citotxicos, determinado en el lavado broncoalveolar mediante anticuerpos monoclonales, est elevado?:
-. Alveolitis alrgica extrnseca -. Bronquiolitis obliterante con neumoma organizativa -. Neumonitis por frmacos -. Sarcoidosis -. Ninguna de las anteriores son ciertas
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1121.- Cul es el parmetro ms objetivo para valorar la respuesta al tratamiento en las enfermedades pulmonares intersticiales difusas?:
-. La desaparicin de la tos y la disnea -. La mejora de las imgenes radiolgicas -. La desaparicin de los estertores crepitantes -. El lavado broncoalveolar -. La exploracin funcional respiratoria
1122.- Cul de los siguientes signos electrocardiogrficos, aunque inespecficos, es ms probable observar en un paciente afecto de TEP importante?:
-. Ascenso del segmento ST en derivaciones inferiores -. Bloqueo completo de rama izquierda -. Alternancia elctrica -. Descenso del segmento RP -. Inversin del a onda T en derivaciones precordiales derechas
1123.- Cul de las siguientes tcnicas broncoscpicas es ms til para el diagnstico de linfangitis carcinomatosa en un paciente con un infiltrado intersticial difuso?:
-. Catter telescopado -. Broncoaspirado -. Puncin espirativa transbronquial -. Biopsia transbronquial -. Ninguna de las anteriores
1124.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la EPOC?:

-. Un resultado negativo de la prueba broncodilatadora excluye que pueda mejorar la obstruccin con el tratamiento broncodilatador -. La alteracin ms frecuente del hemograma es la anemia -. El ECG suele ser normal -. Su pronstico depende fundamentalmente del grado de obstruccin al flujo areo y del abandono del consumo de tabaco -. Los glucocorticoides constituyen el primer paso en el tratamiento farmacolgico
1125.- Son factores desencadenantes de los episodios de exacerbacin en la EPOC, excepto:

-. Infeccin del rbol traqueobronquial -. Contaminacin atmosfrica -. Enfermedades respiratorias -. Diabetes -. Alcalosis metablica
1126.- Cul es la etiologa ms frecuente de bronquitis aguda en pacientes previamente sanos?:

-. Haemophilus influenzae -. Virus -. Irritativa -. Mycoplasma pneumoniae -. Branhamella catarrhalis
1127.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la linfangioleiomiomatosis?:

-. Afecta preferentemente a nios -. Su tratamiento de eleccin son los glucocorticoides -. La radiografa de trax muestra mltiples imgenes nodulares de bordes mal definidos -. Se produce derrame pleural hemorrgico -. El diagnstico debe establecerse por biopsia (transbronquial o pulmonar abierta)
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1128.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la proteinosis alveolar?:
-. Los glucocorticoides estn indicados en los casos de enfermedad grave -. Habitualmente cursa con una alteracin ventilatoria obstructiva en la exploracin funcional respiratoria -. El tratamiento consiste en el lavado broncoalveolar -. Los anlisis sanguneos suelen mostrar descenso de la LDH (lctico-deshidrogenasa) -. La alteracin ms frecuente en la radiografa de trax es el derrame pleural bilateral
1129.- Cul de los siguientes frmacos antiarrtmicos produce con mayor frecuencia neumopata intersticial difusa?:
-. Quinidina -. Procainamida -. Propafenona -. Amiodarona -. Sotalol
1130.- La forma crnica de enfermedad intersticial por radioterapia suele aparecer:

-. A los 2-3 meses -. A los 4-5 meses -. Al mes de finalizar la misma -. A los 6-12 meses -. A los 2-3 aos
1131.- La unidad funcional del parnquima renal es la nefrona. Cul de las siguientes se aproxima ms al nmero de nefronas que contiene aproximadamente cada rin?:
-. 500 -. 100 -. 1. 000.000 -. 2. 000.000 -. 5. 000.000
1132.- Con respecto a la proteinuria, cul de los siguientes enunciados es falso?:
-. En condiciones fisiolgicas, los individuos normales excretan por la orina menos de 150 mg de protenas en 24 horas -. Las tiras reactivas dan resultado positivo si la orina contiene ms de 10-20 mg/dL -. La sensibilidad de las tiras reactivas vara segn el grado de dilucin y el pH de la orina -. Las tiras reactivas pueden no detectar las cadenas ligeras de las inmunoglobulinas (proteinuria de Bence-Jones) -. La microalbuminuria (excrecin de albmina superior a 20 pg/min) no es patolgica si la cantidad total de protenas en orina es inferior a 150 mg/24 horas
1133.- En relacin con la proteinuria, qu afirmacin es falsa?:

-. La proteinuria ortosttica suele ser inferior a 2 g/24 horas -. La proteinuria glomerular se caracteriza por un elevado porcentaje de albmina -. La lisozimuria entra dentro de la categora de proteinuria por sobrecarga -. La proteinuria permanente no siempre es patolgica -. La proteinuria asociada a la insuficiencia cardaca es de tipo transitorio
1134.- Cul de las siguientes situaciones puede ser causa de hematuria?:

-. Prpura de Schnlein-Henoch -. Sndrome de Alport -. Tratamiento con ciclofosfamida -. Respuestas A y B -. Respuestas A, B y C
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1135.- En relacin con el sedimento urinario, cul de las siguientes afirmaciones es verdadera?:
-. La presencia de leucocituria es sinnimo de infeccin de vas urinarias -. La eosinofiluria es un hallazgo caracterstico de la nefropata diabtica -. Los cilindros hialinos son especficos de las infecciones de la va urinaria -. Los cilindros hemticos son caractersticos de inflamacin aguda de los tbulos -. Los cristales de cistina son hexagonales
1136.- Cul de los siguientes microorganismos puede dar lugar a una infeccin urinaria?:
-. Escherichia coli -. Staphylococcus aureus -. Staphylococcus saprophyticus -. Candida albicans -. Todos ellos
1137.- Cul de los siguientes enunciados sobre la urea es falso?:

-. La urea es el principal metabolito de las protenas y constituye alrededor del 50% de los solutos contenidos en la orina -. La concentracin de urea en sangre slo aumenta de modo significativo cuando se ha perdido ms del 50% de la funcin renal -. El nivel plasmtico de urea depende del aporte de protenas de la dieta -. Una cifra de urea en plasma elevada indica siempre una anomala en el funcionalismo renal -. La concentracin plasmtica de urea depende del volumen de la diuresis
1138.- Cul de las siguientes pruebas de funcionalismo renal se utiliza para medir el flujo plasmtico renal?:
-. Aclaramiento de iodotiomalato marcado con 125I -. Aclaramiento de inulina -. Aclaramiento del cido paraminohiprico -. Aclaramiento de ortoyodohipurato marcado con 131I -. Respuestas C y D
1139.- La prueba de sobrecarga con cloruro amnico se utiliza para:

-. Detectar estados de acidosis en casos de insuficiencia renal avanzada -. El diagnstico de la acidosis tubular renal -. Explorar la capacidad de acidificacin distal a travs del comportamiento de la pCO2 urinaria -. Respuestas A y B -. Respuestas B y C
1140.- Cul de las siguientes exploraciones es la mejor indicada para el diagnstico de la necrosis papilar?
-. Urografa intravenosa -. Cistoureterografa retrgrada -. Tomografa renal -. Angiografa digital -. Angiogammagrafa renal
1141.- En cul de las siguientes circunstancias estara indicada la prctica de una arteriografa renal?:
-. En caso de una masa detectada por urografa -. Asimetra urogrfica en un paciente hipertenso -. En el estudio inicial de una hematuria -. Respuestas A y B -. Respuestas A, B y C
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1142.- En cul de las siguientes circunstancias la tomografa computarizada no sera de utilidad para el diagnstico?:
-. Poliquistosis renal -. Nefropata con membranas finas -. Trombosis de la vena cava inferior -. Linfoma retroperitoneal -. Respuestas B y C
1143.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre la ecografa renal es falsa?:

-. Es uno de los mtodos ms rpidos, eficaces y cmodos para explorar los riones -. Permite guiar la introduccin de agujas destinadas a biopsia renal -. Puede objetivar masas renales con un tamao superior a 2 cm, incluso en presencia de fracaso del funcionalismo renal -. Permite diferenciar masas slidas de los quistes -. En los pacientes con insuficiencia renal grave o anricos no es de mucha fiabilidad
1144.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre la angiogammagrafa renal es verdadera?:

-. Proporciona imgenes de muy alta resolucin -. Slo se emplea ante la sospecha de una oclusin aguda de una o ambas arterias renales -. No es aconsejable repetirla por su elevado riesgo -. Permite visualizar durante tiempo prolongado la aorta abdominal y el tronco principal de las arterias renales -. Todas las anteriores son verdaderas
1145.- En cul de las siguientes situaciones indicara la prctica de una biopsia renal?:
-. Glomerulonefritis aguda postestreptoccica en nios -. Sndrome nefrtico idioptico entre los 2 y 6 aos -. Sospecha de rechazo en un rin trasplantado -. Alta sospecha de nefropata diabtica -. En todas ellas estara indicada
1146.- Se entiende por sndrome nefrtico agudo la asociacin de:

-. Hematuria, proteinuria, insuficiencia renal e hipertensin -. Proteinuria, oliguria, edemas e insuficiencia renal -. Proteinuria, edemas, oliguria y/o hipertensin transitoria -. Hematuria, insuficiencia renal, edemas y/o hipertensin transitoria -. Oliguria, insuficiencia renal e hipertensin
1147.- Respecto al sndrome nefrtico, qu afirmacin es falsa?:

-. Se define como una proteinuria superior a 3,5 g/24 h/1,73 m, acompaada de hipoalbuminemia, edemas e hiperlipemia -. Traduce un aumento anormal de la permeabilidad de la membrana basal para las protenas del plasma -. La presencia de edemas es obligada para el diagnstico -. La hiperlipemia no es un hallazgo constante -. Puede estar causado por enfermedades renales muy diversas
1148.- Para considerar la insuficiencia renal como crnica, el perodo mnimo de tiempo en el que debe constatarse una reduccin del filtrado glomerular es:
-. 1 mes -. 3 meses -. 6 meses -. 1 ao -. 2 aos
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1149.- Cul de las siguientes puede ser causa de sndrome nefrtico?:
-. Lupus eritematoso sistmico -. Hipotiroidismo -. Linfoma -. Captopril -. Todas ellas
1150.- Respecto a la hipoproteinemia del sndrome nefrtico, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. La correlacin entre el grado de proteinuria y la gravedad de la hipoalbuminemia puede variar segn la edad, la dieta y el estado nutricional. -. Se observa un aumento de las gammaglobulinas con una disminucin de las a2-globulinas y -globulinas -. Las cifras sricas de IgA, IgM e IgE se mantienen normales o incluso se elevan -. Se puede observar descenso de las concentraciones sricas de las fracciones C1q, C2, C8 y C9 del complemento -. La IgG suele estar descendida
1151.- Entre los posibles efectos adversos de la proteinuria, se incluyen:

-. Alcalosis metablica -. Hipocalcemia -. Dficit de opsonizacin bacteriana -. Hipercoagulabilidad -. Todas las anteriores
1152.- Cul de las siguientes manifestaciones extrarrenales no es propia del sndrome nefrtico?:
-. Trombosis bilateral de las venas renales -. Trombosis de la arteria femoral -. Peritonitis neumoccica -. Hemorragia pulmonar -. Insuficiencia renal aguda
1153.- La insuficiencia renal aguda que aparece en el sndrome nefrtico puede deberse a todo lo siguiente excepto:
-. Nefritis intersticial por diurticos -. Hipovolemia efectiva -. Uso de antiinflamatorios no esteroideos -. Trombosis de las venas renales -. Obstruccin tubular para la proteinuria masiva
1154.- Todos los siguientes frmacos pueden estar indicados en el tratamiento de los pacientes con sndrome nefrtico excepto uno, del que es aconsejable evitar su uso. Cul es?:
-. Metolazona -. Lovastatina -. Penicilina -. Estreptocinasa -. Indometacina
1155.- La causa ms frecuente de insuficiencia renal aguda de origen renal es:

-. Hipertensin arterial -. Glomerulonefritis rpidamente progresiva -. Necrosis tubular aguda -. Antiinflamatorios no esteroides -. Antibiticos nefrotxicos
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1156.- Entre los txicos renales endgenos capaces de provocar insuficiencia renal aguda, se encuentran:
-. Hemoglobina (hemlisis) -. Hipercalcemia -. Hiperuricemia -. Respuestas A y B -. Respuestas A, B y C
1157.- Todos los siguientes son signos de insuficiencia renal crnica, excepto:
-. Anemia -. Calambres musculares -. Priapismo -. Prurito -. Hematomas espontneos
1158.- Cul de las siguientes caractersticas de la orina no es propia de una insuficiencia renal aguda de origen prerrenal?:
-. Osmolaridad urinaria/plasmtica superior a 1,3 -. Urea urinaria/plasmtica superior a 8 -. Creatinina urinaria/plasmtica superior a 40 -. Excrecin fraccionaria de sodio flitrado inferior a 1 -. Sodio urinario superior a 40 mEq/L
1159.- En la insuficiencia renal aguda, una proteinuria superior a 2 g/da sugiere:

-. Nefritis intersticial -. Necrosis tubular aguda -. Lesin glomerular -. Lesin vascular de pequeos vasos -. Respuestas C y D
1160.- En qu casos de insuficiencia renal aguda estara indicada la biopsia renal?:

-. Cuando la oliguria o la anuria persiste ms de 3 semanas -. Para descartar una posible nefropata aguda intersticial -. Si existen manifestaciones sugerentes de enfermedad sistmica -. Respuestas A y C -. Respuestas B y C
1161.- Cul de los siguientes mecanismos justifica la persistencia de un filtrado glomerular bajo, una vez desaparecidos los factores etiolgicos desencadenantes de la insuficiencia renal aguda por necrosis tubular?:
-. Aumento del flujo sanguneo renal -. Obstruccin tubular -. Aumento de la permeabilidad de la tbulo distal -. Respuestas A y B -. Respuestas A, B y C -. El incremento de los valores de creatinina es de 0,5-1 mg/da como promedio -. La hiperpotasemia es una complicacin frecuente -. La acidosis metablica cursa con un anin gap inferior a 10 mEq/L -. La hipocalcemia e hiperfosforemia son frecuentes -. Son frecuentes la hipermagnesemia e hiperuricemia
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1162.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre las manifestaciones analticas de la insuficiencia renal aguda es falsa?:

1163.- La causa de muerte ms frecuente en los pacientes con insuficiencia renal aguda es:
-. Insuficiencia cardaca -. Hiperpotasemia -. Infeccin -. Hemorragia -. Insuficiencia respiratoria
1164.- Cul de las siguientes manifestaciones clnicas no es propia del cuadro urmico de la insuficiencia renal aguda?:
-. Vmitos hemticos -. Parotiditis aguda -. Asterixis -. Anemia y leucocitosis -. Trombosis venosas
1165.- Cul de los siguientes frmacos se emplea en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal aguda?:
-. Furosemida -. Dopamina -. Manitol -. Respuestas A y B -. Respuestas A, B y C
1166.- Entre los factores que favorecen la aparicin de insuficiencia renal aguda que deben tenerse en cuenta a la hora de su prevencin figuran todos, excepto:
-. Edad avanzada -. Cardiopata previa -. Diabetes mellitus -. Insuficiencia renal previa -. Insuficiencia respiratoria
1167.- La causa ms frecuente en Espaa de insuficiencia renal crnica terminal es:

-. Poliquistosis renal -. Nefropata diabtica -. Glomerulonefritis -. Nefropatas vasculares -. Pielonefritis/nefritis intersticial
1168.- Entre las causas de hemorragia digestiva en los pacientes urmicos, se incluyen:
-. Angiodisplasia de colon -. Erosiones gstricas superficiales -. Telangiectasias gstricas -. Respuestas A y B -. Respuestas A, B y C
1169.- El principal factor implicado en la gnesis de la anemia en los pacientes urmicos es:
-. Disminucin de la vida media eritrocitaria -. Disminucin de la eritropoyesis por la uremia -. Ferropenia -. Dficit de cido flico -. Defecto de produccin de eritropoyetina
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1170.- La forma ms frecuente de osteodistrofia renal es:
-. Hiperparatiroidismo secundario -. Osteomalacia -. Enfermedad sea adinmica -. Osteosclerosis -. Osteoporosis
1171.- Todos son trastornos neurolgicos que pueden observarse en la uremia, salvo:
-. Encefalopata urmica -. Accidentes cerebrovasculares -. Convulsiones -. Neuropata perifrica -. Hipertensin postural
1172.- En un paciente con insuficiencia renal crnica se considera que hay que efectuar tratamiento sustitutivo con dilisis o trasplante renal cuando el filtrado glomerular es menor de:
-. 60 mL/min -. 15 mL/min -. 30 mL/min -. 5 mL/min -. Ninguna de ellas
1173.- Cul de las siguientes membranas de los filtros de hemodilisis est fabricada con celulosa?:
-. Poliacrilonitrilo -. Polisulfona -. Cuprofn -. Polimetilmetacrilato -. Ninguna de ellas
1174.- En la actualidad, el procedimiento ms generalizado para prescribir una cantidad adecuada de hemodilisis se basa en:
-. El mtodo de Scribner -. El mtodo cintico de la urea -. El aclaramiento residual de creatinina endgena -. El clculo de la funcin renal residual -. Ninguno de los anteriores
1175.- Todas son complicaciones agudas de la hemodilisis excepto:

-. Hipertensin -. Calambres -. Cefalea -. Reacciones de hipersensibilidad -. Infecciones de los accesos vasculares
1176.- La amiloidosis asociada a dilisis se debe a depsito de:

-. a2-microglobulina -. Transtirretina -. b2-microglobulina -. Cadenas ligeras de Ig -. Amiloide AA
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1177.- La principal causa de mortalidad en pacientes con hemodilisis es:
-. Infecciones -. Hemorragias -. Sndrome de desequilibrio de la dilisis -. Patologa cardiovascular -. Ninguna de las anteriores
1178.- En la dilisis peritoneal, cul es el agente osmtico empleado para favorecer la ultrafiltracin?
-. Glucosa -. Fructosa -. Manosa -. Galactosa -. Manitol
1179.- Cul de las siguientes no es una contraindicacin relativa para la prctica de la dilisis peritoneal?:
-. Tratamiento imnunodepresor -. Hiperlipemia -. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica -. Problemas mecnicos abdominales sin solucionar -. A y B
1180.- Entre las complicaciones de la dilisis peritoneal figuran:

-. Dolor lumbar -. Hernia esofgica -. Peritonitis mictica -. Rectocele -. Todas ellas
1181.- Son formas de dilisis peritoneal automatizada:

-. Dilisis peritoneal continua ambulatoria -. Dilisis peritoneal nocturna -. Dilisis peritoneal continua con cicladora -. B y C -. A y C
1182.- Cul de los siguientes antgenos HLA pertenece a la clase II?:

-. HLA-A -. HLA-B -. HLA-C -. HLA-DR -. Ninguno de ellos
1183.- La prueba cruzada que se realiza inmediatamente antes de un trasplante renal se lleva a cabo entre:
-. Macrfagos del receptor y suero del donante -. Linfocitos del receptor y suero del donante -. Linfocitos del donante y suero del receptor -. Suero del donante y suero del receptor -. Ninguna de las anteriores
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1184.- Cul de los siguientes frmacos inmunodepresores es el que ofrece una mayor supervivencia del injerto renal?:
-. Ciclosporina -. Glucocorticoides -. Tacrolimus -. Sirolimus -. Todos los anteriores
1185.- El mecanismo de accin de la ciclosporina A es a travs de:

-. Inhibir la sntesis de interleucina-6 -. Inhibir la sntesis de interleucina-2 -. Inhibir el interfern -. Inhibir la sntesis de DNA y RNA -. Ninguno de los anteriores
1186.- Sobre la insuficiencia renal postrasplante, qu afirmacin es falsa?:

-. Las reanastomosis vasculares prolongadas la favorecen -. Su incidencia vara entre el 15 y el 60% -. El tratamiento consiste en un adecuado balance hidroelectroltico y soporte dialtico -. Cursa habitualmente con oliguria -. Suele estar producida por un rechazo ligero
1187.- El tratamiento del rechazo hiperagudo se basa en:

-. Trasplantectoma -. Bolus de corticoides -. OKT3 -. Suero antilinfocitario policlonal -. Ciclosporina a altas dosis
1188.- El perodo de mayor riesgo de infeccin en el paciente trasplantado renal es:

-. Durante el postrasplante inmediato -. A partir de la primera semana postrasplante -. A partir de los primeros 6 meses postrasplante -. Entre el primero y el sexto mes postrasplante -. No existe un perodo de mayor riesgo
1189.- Ante un enfermo trasplantado renal en el que aparezca hipertensin arterial, deberemos pensar en:
-. Estenosis de la arteria renal del injerto -. Efecto secundario de la ciclosporina A -. Nefropata previa al trasplante -. Respuestas A y C -. Respuestas A, B y C
1190.- Las neoplasias ms frecuentes en pacientes trasplantados de rin son:

-. Cutneas -. Linfomas -. Sarcona de Kaposi -. Carcinoma de pulmn -. Carcinoma de mama
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1191.- Cul es la probabilidad de supervivencia de los pacientes a los 5 aos del trasplante?
-. 1 -. 0.95 -. 0.85 -. 0.75 -. 0.65
1192.- La principal causa de muerte a los 5 aos del trasplante renal es:
-. Infecciones tardas -. Neoplasias -. Eventos cardiovasculares -. Rechazo crnico -. Ninguna de las anteriores
1193.- Qu nefropatas pueden recidivar en un rin trasplantado?:

-. Gomerulomefritis membranoproliferativa tipo II -. Gomerulomefritis mesangial IgA -. Hialinosis segmentaria y focal -. Nefropata membranosa -. Todas ellas pueden recidivar
1194.- Todas son caractersticas que pueden observarse en una glomerulonefritis aguda postinfecciosa, excepto:
-. Hematuria microscpica -. Proteinuria -. Oliguria -. Edemas -. Hipotensin arterial
1195.- Todas las siguientes son causas de sndrome nefrtico agudo, excepto:
-. Amiloidosis renal -. Crioglobulinemia mixta esencial -. Nefropata mesangial IgA -. Glomerulonefritis mesangiocapilar -. Lupus eritematoso sistmico
1196.- Sobre la glomerulonefritis aguda postestreptoccica, qu afirmacin es falsa?:

-. El riesgo de nefritis es mayor en las infecciones cutneas que en las faringoamigdalares -. Se ha demostrado la presencia de un antgeno derivado de estreptococos nefritgenos (endostreptosn) en los depsitos subepiteliales (humps) -. El germen responsable es el Streptococcus pyogenes (estreptococo betahemoltico del grupo A) -. Rara vez existe junto con la fiebre reumtica y casi nunca recidiva -. En la biopsia renal se detecta una glomerulonefritis proliferativa endocapilar difusa
1197.- Una disminucin persistente y acusada de los niveles sricos del componente C3 del complemento debe hacer pensar en todas las enfermedades siguientes, excepto:
-. Glomerulonefritis aguda postestreptoccica -. Glomerulonefritis mesangiocapilar -. Crioglobulinemia -. Lupus eritematoso sistmico -. Endocarditis infecciosa
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1198.- Los humps son tpicos de:
-. Enfermedad de Wegener -. Nefropata membranosa -. Glomerulonefritis aguda postestreptoccica -. Glomerulonefritis extracapilar -. Ninguna de las anteriores
1199.- Qu factores se han relacionado con el riesgo de evolucin hacia la cronicidad en la glomerulonefritis aguda postestreptoccica en el adulto?:
-. Existencia de sndrome nefrtico -. Alto porcentaje de glomrulos con semilunas epiteliales -. Hipocomplementemia persistente -. Respuestas A y B -. Respuestas A, B y C
1200.- Cul de los siguientes microorganismos no se ha implicado en la etiologa de las glomerulonefritis agudas no estreptoccicas?:
-. Virus de Epstein-Barr -. Mycobacterium tuberculosis -. Treponema pallidum -. Plasmodium falciparum -. Salmonella typhi
1201.- De los siguientes enunciados sobre las glomerulonefritis rpidamente progresivas (GNRP), cul es falso?:
-. La proliferacin extracapilar no suele ser masiva, siendo el trastorno de la funcin renal a menudo reversible -. La GNRP tipo I es por anticuerpos antimembrana basal glomerular, dando un patrn lineal de IgG y C3 de ubicacin capilar -. Entre las causas de GNRP tipo II (por inmunocomplejos) se hallan el lupus eritematoso sistmico y la policondritis recidivante -. El 70-80% de los casos de GNRP tipo III (inmunonegativa) presentan positividad para los anticuerpos anticitoplasma de neutrfilo -. Entre las causas de GNRP tipo III se hallan la granulomatosis de Wegener y la poliarteritis microscpica
1202.- En el tratamiento de la glomerulonetritis rpidamente progresiva tipo I asociada a hemorragia pulmonar (sndrome de Goodpasture) se utilizan:
-. Plasmafresis -. Glucocorticoides -. Ciclofosfamida -. Respuestas A y B -. Respuestas A, B y C
1203.- Qu afirmacin sobre la nefropata con cambios mnimos (NCM) es cierta?:

-. Respuesta favorable a los glucocorticoides -. Remisin durante infecciones intercurrentes -. Susceptibilidad incrementada para las infecciones por grmenes grampositivos -. Asociacin espordica con la enfermedad de Hodgkin -. Todas son ciertas
1204.- En los pacientes con sndrome nefrtico pticamente normal que son corticodependientes se puede utilizar:
-. Ciclofosfamida -. Clorambucilo -. Ciclosporina A -. Todos ellos -. Ninguno de ellos
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1205.- La glomerulosclerosis focal se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
-. Depsitos de IgG y C3 en reas de esclerosis glomerular -. Sndrome nefrtico con microhematuria, hipertensin arterial e insuficiencia renal -. Se ha descrito en pacientes adictos a la herona y en afectos de sida -. La evolucin habitual es la progresin de la enfermedad hacia la insuficiencia renal crnica -. La mayora de los casos son corticorresistentes y tampoco responden a los inmunodepresores
1206.- Cul de las siguientes causas puede dar origen a una nefropata membranosa?:
-. Adenocarcinoma de colon -. Sfilis congnita -. Sarcoidosis -. Captopril -. Todas ellas
1207.- La nefropata que con mayor frecuencia se demuestra en los enfermos neoplsicos con sndrome nefrtico es:
-. Amiloidosis renal -. Nefropata con cambios mnimos -. Diabetes mellitus -. Vasculitis necrosante y focal -. Nefropata membranosa
1208.- Cul de estas nefropatas cursa con depsitos mesangiales de inmunoglobulina A?:
-. Enfermedad de Berger (nefropata IgA) -. Sndrome de Schnlein-Henoch -. Nefropata de la cirrosis heptica alcohlica -. Todas ellas -. Ninguna de ellas
1209.- La glomerulonefritis mesangiocapilar (GNMC) se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

-. Se puede asociar en ocasiones a lipodistrofia parcial -. C3 nephritic factor positivo en suero -. Hipocomplementemia intensa y sostenida -. Depsitos subendoteliales en la GNMC tipo II -. Imagen en doble contorno al examen con microscopio ptico
1210.- La glomerulonefiritis inmunotactoide se asocia a:

-. Lupus eritematoso sistmico -. Enfermedades linfoproliferativas -. Infeccin estreptoccica -. Es idioptica -. Crioglobulinemia mixta
1211.- Qu tipo de afectacin renal se puede observar en el lupus eritematoso sistmico?:

-. Nefropata proliferativa focal o difusa -. Nefropata membranosa -. Rin normal -. Nefropata mesangial -. Todas ellas son posibles
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1212.- Los depsitos glomerulares de la nefropata lpica contienen:
-. IgG, IgM e IgA -. C1q, C3 y C4 -. Fibrina y properdina -. Respuestas A y B -. Respuestas A, B y C
1213.- La supervivencia a los 10 y 20 aos de los pacientes con nefropata lpica es, repectivamente:
-. 30 y 15% -. 40 y 25% -. 50 y 35% -. 60 y 45% -. 70 y 55%
1214.- Ante un sndrome de Schnlein-Henoch, independientemente de su gravedad, debe administrarse:

-. Glucocorticoides -. Ciclofosfamida -. Anticoagulantes orales -. Azatioprina -. Ninguna de las anteriores
1215.- Respecto al sndrome de Goodpasture, qu afirmacin es falsa?:

-. Los depsitos lineales en la inmunofluorescencia glomerular son especficos de esta enfermedad -. El antgeno de Goodpasture se localiza en la regin no colgena carboxiterminal (NC1) de la cadena a3 del colgeno tipo IV de la membrana basal -. En casos biopsiados precozmente puede observarse una glomerulonefritis necrosante segmentaria y focal -. En algunos pacientes pueden detectarse anticuerpos anticitoplasma de neutrfilo, adems de los anticuerpos antimembrana basal glomerular -. En su tratamiento se utilizan prednisona, ciclofosfamida y plasmafresis
1216.- Que opcin terputica no se emplea en el sndrome de Goodpasture?

-. Plasmafresis -. Ciclofosfamida -. Glucocorticoides -. Antiinflamatorios no esteroideos -. Hemodilisis
1217.- La afeccin renal es muy frecuente en las vasculitis necrosantes sistmicas (70-90%), excepto en:
-. Polarteritis nudosa -. Poliangitis microscpica -. Arteritis de clulas gigantes -. Granulomatosis de Wegener -. Poliarteritis microscpica
1218.- La afeccin renal en la poliarteritis nudosa se manifiesta inicialmente por:

-. Dolor lumbar -. Hematuria macroscpica -. Proteinuria -. A y B -. B y C
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1219.- La afeccin renal de la poliangitis microscpica se caracteriza por:
-. Glomerulonefritis necrosante focal -. Vasculitis necrosante de las arterias de tamao medio o pequeo -. Glomerulonefritis rpidamente progresiva tipo III -. Respuestas A y B -. Respuestas A, B y C
1220.- La especificidad de los ANCA en la granulomatosis de Wegener es para:

-. Metaloproteasa 3 -. C3 -. IgG y C3 -. Proteinasa 3 -. Proteinasa 4
1221.- Todos son causa de proteinuria de Bence-Jones salvo:

-. Mieloma mltiple -. Amiloidosis AA -. Macroglobulinemia de Waldenstrm -. Enfermedad por depsito de cadenas ligeras -. Gammapata monoclonal de significado incierto
1222.- La glomerulonefritis caracterstica de la crioglobulinemia mixta esencial es de tipo:

-. Membranoproliferativa de tipo I -. Mesangial tipo II -. Mesangiocapilar tipo I -. Glomerulonefritis fibrilar -. Glomerulonefritis por cuerpos tactoides
1223.- La afeccin renal de la amiloidosis es preferentemente de tipo:

-. Vascular -. Glomerular -. Tubular -. Intersticial -. Medular
1224.- El tratamiento de la glomerulonefritis asociada al virus de la hepatitis C consiste en:

-. Glucocorticoides -. Azatioprina -. Cilofosfamida -. Ribavirina -. Tacrolimus
1225.- La nefropata asociada al SIDA se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

-. Sndrome nefrtico -. Rpida progresin de la insuficiencia renal -. Hipertensin arterial -. Glomerulosclerosis focal con depsitos de IgM y C3 -. Inclusiones tubulorreticulares intracitoplasmticas
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1226.- La nefropata que puede observarse en la enfermedad de Hodgkin consiste preferentemente en:
-. Sndrome nefrtico por lesiones mnimas -. Nefropata por citostticos -. Neuropata por irradiacin -. Glomerulonefritis membranoproliferativa -. Nefropata tbulointersticial
1227.- Cul de los siguientes datos se puede observar en el sndrome de Alport?:

-. Todas ellas -. Herencia autosmica -. Megatrombocitopenia -. Retinitis pigmentaria -. Anticuerpos antimembrana basal glomerular en los pacientes con sndrome de Alport trasplantados
1228.- Las figuras de mielina son caractersticas de:

-. Enfermedad de Fabry -. Neurofibromatosis de Von Recklinghausen -. Sndrome de Alport -. Sndrome ua-rtula -. Enfermedad de Von Hippel-Lindau
1229.- La glomerulosclerosis nodular de Kimmenstiel-Wilson es caracterstica de:

-. Enfermedad de Fabry -. Neurofibromatosis de Von Recklinghausen -. Diabetes -. Hipertensin arterial -. Vasculitis sistmicas
1230.- El diagnstico de nefropata diabtica requiere de todo lo siguiente, salvo:

-. Excrecin urinaria de albmina elevada -. Ausencia de otras anomalas del sedimento urinario -. Historia prolongada (> 10 aos) de diabetes mellitus -. Existencia de retinopata diabtica -. Calcificaciones arteriales visibles radiolgicamente
1231.- Qu germen de los siguientes se ha implicado en la formacin de los clculos de estruvita (fosfato amnicomagnsico)?:
-. Enterococo faecalis -. Proteus mirabilis -. Staphylococcus saprophyticus -. Candida albicans -. Ninguno de ellos
1232.- En qu caso est indicado el tratamiento antibitico de una bacteriuria asintomtica?:

-. Nios menores de 5 aos con reflujo vesicoureteral -. Mujeres embarazadas -. Pacientes diabticos -. Pacientes con valvulopata cardaca -. Todos ellos
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1233.- La causa ms frecuente de infeccin urinaria recidivante en el varn adulto es:
-. Reflujo vesicoureteral -. Litiasis renal -. Megaurter congnito -. Vejiga neurgena -. Prostatitis crnica
1234.- La denominada tiroidizacin renal se puede observar en:

-. Nefropata del hipotiroidismo -. Nefropata mesangial IgA -. Pielonefritis crnica -. Glomerulonefritis lobulillar -. Todas ellas
1235.- Todos son factores que predisponen a infecciones de las vas urinarias superiores, excepto:
-. Obstruccin -. Reflujo ureterovesical -. Sondas y manipulacin genitourinaria -. Embarazo -. Diabetes mellitus
1236.- Se acepta como lmite para definir la bacteriuria como significativa una cifra de colonias en orina (UFC/mL) recogida en condiciones adecuadas de:
-. 102 -. 103 -. 104 -. 105 -. 106
1237.- Los cuerpos de Michaelis-Gutman son tpicos de:

-. Nefropata hiperuricmica -. Lupus eritematoso sistmico -. Crioglobulinemia mixta esencial -. Malacoplaquia -. Ninguna de las anteriores
1238.- Segn los resultados de la urografa intravenosa, se considera un reflujo vesicouretral de grado II cuando:
-. Hay paso de orina hacia el urter -. Hay paso hacia el urter y sistema colector superior sin dilatacin -. Relleno del sistema superior con dilatacin moderada de clices -. Dilatacin y prdida de morfologa de todos los clices -. Dilatacin y rin atrfico
1239.- Las complicaciones ms graves del reflujo vesicoureteral (RVU) son:

-. Hipertensin arterial -. Anemia crnica por dficit de produccin de eritropoyetina -. Insuficiencia renal crnica -. B y C -. A y C
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1240.- Cul de los siguientes componentes forma parte de la composicin de un clculo renal?
-. Hidratos de carbono -. Agua -. Sustancia A -. Mucoprotena de Tamm-Horsfall -. Todas ellas
1241.- Son factores que intervienen en la patogenia de un clculo renal:

-. Saturacin -. Nucleacin -. Alteracin del pH urinario -. Disminucin del volumen urinario -. Todos los anteriores
1242.- Las litiasis ms frecuentes son:

-. Clcica -. Urtica -. Fosfato amnico magnsico -. Estruvita -. Cistina
1243.- Cul de estas anomalas no se asocia con la litiasis clcica?:

-. Hiperuricosuria -. Hiperoxaluria -. Hipercitraturia -. Acidosis tubular renal distal -. Hipercalcemia
1244.- Cul es la causa ms frecuente de litiasis renal asociada a hipercalcemia?

-. Hipervitaminosis D -. Hipercalcemia idioptica -. Sndrome de la leche y los acalinos -. Hiperparatiroidismo primario -. Hiperparatiroidismo secundario
1245.- Los diurticos tiazdicos estn especficamente indicados en el tratamiento de la litiasis renal secundaria a:
-. Hiperuricosuria idioptica -. Hipercalciuria renal -. Hiperoxaluria primaria -. Cistinuria -. Ninguna de las anteriores
1246.- Qu proporcin de pacientes con gota presenta litiasis rica?

-. Todos -. 10-25% -. 25-40% -. 40-55% -. 55-70%
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1247.- La presencia de eosinofilia y eosinofiluria en un paciente con insuficiencia renal aguda debe orientar hacia el diagnstico de una nefritis intersticial aguda por:
-. Infeccin -. Neoplasia -. Procesos metablicos -. Frmacos -. Idioptica -. Tiazidas -. Furosemida -. Acetazolamida -. Indometacina -. Todos ellos
1248.- Cul de los siguientes frmacos se ha implicado en la etiologa de la nefritis intersticial aguda por hipersensibilidad?:
1249.- Qu afirmacin es falsa con respecto a la nefropata de los Balcanes?

-. Evoluciona hacia la insuficiencia renal crnica terminal en la mayora de los casos -. Tiene una clara base gentica -. Clnicamente se manifiesta por polidipsia, poliuria y proteinuria de tipo tubular -. Su incidencia es mayor en las mujeres jvenes que en los varones -. Se acompaa de glucosuria renal
1250.- La afeccin renal ms frecuente en el mieloma mltiple es:

-. Amiloidosis renal -. Hipercalcemia -. Nefropata por cilindros mielomatosos -. Nefropata por depsito de cadenas ligeras -. Hiperuricemia
1251.- Qu factor se ha implicado en la etiologa de la insuficiencia renal que presentan algunos pacientes con gota?:
-. Hipertensin arterial -. Intoxicacin por plomo -. Existencia de nefropata previa -. Respuestas A y C -. Respuestas A, B y C
1252.- Qu proporcin de pacientes con sarcoidosis presenta hipercalciuria o hipercalcemia?

-. Todos -. Ms del 75% -. 50-75% -. 10-50% -. Menos del 10%
1253.- La causa ms comn de nefrotoxicidad por frmacos es:

-. Mecanismo de hipertensin arterial -. Obstruccin tubular por cristales -. Citotoxicidad directa -. Inflamacin glomerular -. Ninguna de las anteriores
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1254.- Las alteraciones tubulares selectivas que pueden observarse en las nefropatas txicas incluyen:
-. Acidosis tubular renal -. Diabetes inspida nefrognica -. Sndrome de Fanconi -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
1255.- La presentacin de nefritis intersticial crnica y de necrosis papilar es tpica de:

-. Metotrexato -. Fenacetina-salicilatos -. Rifampicina -. Ampicilina -. Captopril
1256.- Qu tipo de lesin renal se describe clsicamente en la nefrotoxicidad por mitomicina C?:
-. Nefritis intersticial -. Vasculitis leucocitoclstica -. Sndrome urmico-hemoltico -. Glomerulonefritis proliferativa extracapilar -. Hialinosis segmentaria y focal
1257.- El tratamiento del sndrome nefrtico que aparece en relacin a la administracin de sales de oro incluye:
-. Supresin del frmaco -. Glucocorticoides -. Inmunodepresores -. Respuestas A y B -. Respuestas A, B y C
1258.- Indicar qu contraste no es nefrotxico

-. Ditriazoato -. Iohexol -. Iodinoxanol -. Gadolinio -. Todos son nefrotxicos
1259.- El tratamiento actualmente ms adecuado ante una trombosis aguda de la arteria renal diagnosticada recientemente es:
-. Heparina en bomba de perfusin -. Revascularizacin quirrgica -. Perfusin de estreptocinasa en la arteria renal -. Tratamiento con calcioantagonistas -. Administracin intrarrenal de prostaglandinas
1260.- En qu situacin se describe una respuesta diurtica y natriurtica exagerada a la sobrecarga lquida?:
-. Sndrome de Bartter -. Sndrome de Fanconi -. Diabetes mellitus -. Hipertensin arterial -. Ninguna de las anteriores
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1261.- Cul es la trada bsica de la nefroangiosclerosis maligna?:
-. Hipertensin grave, edemas y hematuria macroscpica -. Presin diastlica superior a 140 mmHg, encefalopata hipertensiva y proteinuria -. Presin diastlica superior a 130 mmHg, fondo de ojo grado III o IV e insuficiencia renal -. Hipertensin grave, anemia hemoltica e insuficiencia renal -. Hipertensin grave, edema de papila y hematuria
1262.- Cul de las siguientes causas puede dar origen a un sndrome urmico-hemoltico?:
-. Infeccin por Escherichia coli -. Anticonceptivos orales -. Hipertensin arterial maligna -. Ciclosporina A -. Todas ellas -. Lupus eritematoso sistmico -. Necrosis cortical renal -. Esclerodermia -. Hipertensin maligna con anemia hemoltica microangioptica -. Todas ellas
1263.- Con cul de las siguientes entidades ha de establecerse el diagnstico diferencial del sndrome hemoltico-urmico?:
1264.- El diagnstico definitivo de la nefropata ateroemblica se efecta mediante:

-. Arteriografa aortorrenal -. Ecocardiografa Doppler -. Biopsia renal -. Angiogammagrafa renal selectiva -. Ninguna de las anteriores
1265.- La gran mayora de casos de necrosis cortical se deben a:

-. Glomerulonefritis agudas -. Complicaciones del embarazo -. Vasculitis sistmicas -. Frmacos -. Infecciones bacterianas graves
1266.- Cul de las siguientes manifestaciones no se incluye dentro de las afecciones renales de la diabetes mellitus?:
-. Glomerulosclerosis nodular -. Pielonefritis -. Necrosis papilar -. Hiperaldosteronismo hiperreninmico -. Nefritis intersticial crnica
1267.- La principal manifestacin de la fase preclnica de la neuropata diabtica es:

-. Sndrome nefrtico -. Microalbuminuria -. Aumento del flujo sanguneo renal -. Hiperfiltracin glomerular -. Disminucin del grosor de la membrana basal glomerular
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1268.- Todas son medidas que deben adoptarse en el tratamiento de la nefropata diabtica, excepto:
-. Mejora del control metablico -. Reduccin de las cifras de presin arterial -. Estimulacin del sistema renina-angiotensina -. Control de la dislipemia -. Abandono del hbito tabquico
1269.- La frecuencia de trastornos hipertensivos durante el embarazo es:

-. Excepcional -. Inferior al 1% -. 0.05 -. 0.1 -. 0.15
1270.- La clasificacin de los trastornos hipertensivos del embarazo incluye:

-. Preeclampsia y eclampsia -. Hipertensin arterial crnica (esencial o secundaria) -. Hipertensin arterial crnica con desarrollo de preeclampsia o eclampsia -. Hipertensin transitoria y tarda -. Todas las anteriores
1271.- La preeclampsia se manifiesta por:

-. Hipertensin, edemas y proteinuria -. Hipertensin, hipoproteinemia y edemas -. Hipotensin, edemas e hipoproteinemia -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
1272.- El tratamiento de la glucosuria renal se basa en:

-. Administracin de insulina o antidiabticos orales -. Dieta restringida en hidratos de carbono -. Diurticos tiazdicos -. Inhibidores de la anhidrasa carbnica -. No existe contraindicacin teraputica
1273.- Cul de los siguientes aminocidos se elimina de manera exagerada por la orina en la cristinuria?:
-. Cistina -. Ornitina -. Lisina -. Arginina -. Todos ellos
1274.- La disfuncin tubular que acontece en el sndrome de Fanconi se localiza en:

-. Tbulo contorneado proximal -. Tbulo contorneado distal -. Rama ascendente del asa de Henle -. Tbulo colector -. Rama descendente del asa de Henle
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1275.- Qu situaciones pueden dar origen a una acidosis tubular renal distal o tipo I?.
-. Eliptocitosis hereditaria -. Sndrome de Ehlers-Danlos -. Hipertiroidismo -. Tratamiento con anfotericina B -. Todas ellas
1276.- El sndrome de Bartter se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

-. Hiperplasia del aparato yuxtaglomerular -. Hipocaliemia -. Hipertensin arterial -. Hiperaldosteronismo secundario -. Alcalosis metablica
1277.- El sndrome de Liddle se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

-. Incidencia familiar -. Hipertensin arterial -. Hiperpotasemia -. Falta de respuesta a la aldosterona -. Mejora con el triamteremo
1278.- Respecto a la oligomeganefrona, todo lo siguiente es cierto, excepto:

-. Es ms comn en los varones que en las mujeres -. Evoluciona hacia la insuficiencia renal crnica terminal -. En general, no se acompaa de otras anomalas de la va urinaria -. Cursa con riones de tamao aumentado -. Clnicamente se caracteriza por poliuria y polidipsia
1279.- La forma ms frecuente de fusin renal es:

-. Rin en herradura -. Rin sigmoide -. Rin en torta -. Rin ectpico -. Ninguna de las anteriores
1280.- A qu manifestacin extarrenal puede asociarse la enfermedad renal medular qustica de tipo autosmico recesivo?:
-. Enanismo acromlico -. Retinitis pigmentaria -. Fibrosis heptica -. Ataxia cerebelosa -. Todas ellas
1281.- En cul de las siguientes enfermedades renales qusticas no existe una diferenciacin metanfrica normal?:
-. Quiste renal simple -. Nefronoptisis -. Rin en esponja -. Poliquistosis renal autosmica recesiva -. Poliquistosis renal autosmica dominante
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1282.- El diagnstico del rin en esponja no complicado se realiza mediante:
-. Ecografa renal -. Biopsia renal -. Urografa intravenosa -. Arteriografa renal -. Angiogammagrafa renal
1283.- Qu entidad se asocia de una forma constante a la poliquistosis renal de tipo autosmico recesivo?:
-. Retinitis pigmentaria -. Fibrosis heptica congnita -. Miocardiopata restrictiva -. Aneurismas cerebrales -. Ninguna de ellas
1284.- Qu trastornos se pueden asociar a la poliquistosis renal autosmica dominante?:

-. Parolapso mitral -. Aneurisma artico -. Diverticulosis de colon -. Hernia inguinal -. Todos ellos
1285.- De qu enfermedad es caracterstica la presencia de angiomiolipomas renales?:

-. Enfermedad de Von Hippel-Lindau -. Sndrome de Ellis van Creveld -. Sndrome de Dubin-Johnson -. Esclerosis tuberosa -. Enfermedad de La Peyronie
1286.- De qu estructura se origina el oncocitoma renal?:

-. Cpsula renal -. Glomrulos renales -. Tbulos renales -. Vas excretoras renales -. Ninguna de las anteriores
1287.- Cul de los siguientes sndromes paraneoplsicos es el que origina con mayor frecuencia el hipernefroma?:
-. Hiperparatiroidismo ectpico -. Policitemia -. Hipertensin arterial -. Ictericia y hepatosplenomegalia -. Sndrome de Cushing
1288.- Qu frmaco antineoplsico es efectivo en el tratamiento del carcinoma renal?:

-. 5-fluorouracilo -. Metotrexato -. Mostaza nitrogenada -. Adriamicina -. Ninguna de las anteriores
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1289.- Cul es el tipo de tumor ms frecuente en las vas urinarias superiores?:
-. Carcinoma transicional -. Adenocarcinoma -. Carcinoma escamoso -. Sarcoma urotelial -. Epitelioma tubular
1290.- Qu es la enfermedad de Ormond?:

-. Induracin plstica de los cuerpos cavernosos -. Carcinoma vesical -. Fibrosis retroperitoneal idioptica -. Malacoplaquia renal -. Ninguna de las anteriores
1291.- En la fibrosis retroperitoneal idioptica est indicado el tratamiento con:

-. Colagenolticos por va sistmica -. Ciclofosfamida -. Metilprednisolona -. Hialuronidasa local -. Ninguna de ellas
1292.- La lcera de Hunner es un hallazgo caracterstico de:

-. Tuberculosis genitourinaria -. Cistitis intersticial -. Carcinoma vesical infiltrante -. Extrofia vesical -. Ninguna de ellas
1293.- Para el tratamiento de la hiperplasia benigna de prstata se emplea como primera lnea:
-. Administracin de estrgenos -. Tratamiento quirrgico -. Fitoterapia -. Inhibidores de la 5-a-reductasa -. Bloqueadores a1-adrenrgicos
1294.- La manifestacin clnica ms frecuente de la obstruccin urinaria aguda es:

-. Anuria -. Dolor -. Fiebre por infeccin -. Vmitos -. Nuseas
1295.- La primera opcin teraputica ante un paciente con enuresis nocturna es:
-. Imipramina -. Betaadrenrgicos -. Tratamiento quirrgico -. Entrenamiento vesical (alarmas nocturnas) y apoyo psicolgico -. Hormona antidiurtica
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1296.- Respecto a la hiperplasia benigna de prstata, qu afirmacin es falsa?:
-. Tiene su origen en la zona perifrica de la glndula prosttica -. Se debe a un desequilibrio estrgenos-testosterona -. Histolgicamente, se trata de ndulos de hiperplasia adenofibromiomatosa -. El antgeno prosttico especfico (PSA) en sangre puede estar aumentado -. Se puede emplear para su tratamiento un inhibidor de la 5-a-reductasa como el finasteride
1297.- Puede observarse vejiga neurgena en:

-. Enfermedad de Parkinson -. Esclerosis mltiple -. Accidentes cerebrovasculares -. Traumatismos medulares -. Todas las anteriores
1298.- La incontinencia urinaria se define como:

-. Orinar por rebosamiento -. Necesidad imperiosa de orinar -. Escape involuntario de orina -. Orinar de forma compulsiva -. Orinar por abocamientos ectpicos
1299.- Qu afirmacin sobre los procesos cinticos en la insuficiencia renal crnica (IRC) es falsa?:
-. Los diurticos se absorben menos cuando se administran por va oral -. El hidrxido de aluminio retarda el efecto teraputico de determinados frmacos, como, por ejemplo, la isoniazida -. El grado de unin de los frmacos a las protenas plasmticas se encuentra disminuido en la IRC -. La IRC provoca en ocasiones una alteracin en la unin del frmaco a los tejidos -. Los mecanismos de reduccin e hidrlisis suelen estar conservados en la uremia
1300.- En la administracin de frmacos en la insuficiencia renal crnica, qu afirmacin es falsa?:

-. Una posibilidad consiste en incrementar el intervalo posolgico -. Tambin puede modificarse la dosis de mantenimiento, conservando el intervalo posolgico constante -. Pueden modificarse tanto el intervalo de administracin como la dosis de mantenimiento -. Generalmente, la dosis inicial no se modifica -. El mtodo de incremento del intervalo sin modificacin de la dosis de mantenimiento puede incrementar la toxicidad
1301.- Cul de los siguientes antibiticos no se hemodializa cuando se utilizan membranas celulsicas?:
-. Amikacina -. Ampicilina -. Cefotaxima -. Imipenem -. Vancomicina
1302.- Cul de los siguientes antibiticos necesita dosis suplementarias posthemodilisis?:

-. Gentamicina -. Penicilina G -. Aciclovir -. Isoniazida -. Todos ellos
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1303.- El diurtico ms indicado en la insuficiencia renal crnica es:
-. Indapamida -. cido etacrnico -. Furosemida -. Hidroclorotiazida -. Ninguno de ellos
1304.- Los psicofrmacos que deben evitarse en pacientes con IRC avanzada, en especial si se hallan sometidos a dilisis, son:
-. Diazepxidos -. Antidepresivos tricclicos -. Barbitricos -. Fluoxetina -. Amitriptilina
1305.- Los anticidos que deben administrarse con precaucin en pacientes con IRC avanzada son:
-. Cimetidina -. Ranitidina -. Omeprazol -. Pantoprazol -. A y B
1306.- Ante el fracaso del tratamiento durante 4 meses de una prostatitis bacteriana crnica se puede optar por una pauta de tratamiento supresivo de larga duracin. Qu antibitico utilizara?:
-. Cotrimoxazol -. Fluoroquinolona -. Nitrofurantona -. Cualquiera de los anteriores -. Ninguno de los anteriores
1307.- La nefrotoxicidad aguda y reversible por ciclosporina est relacionada con:

-. Hipertensin arterial -. Sndrome urmico hemoltico -. Vasoconstriccin renal -. Nefropata membranosa -. Glomerulonefritis extracapilar
1308.- Cul de los siguientes frmacos se puede utilizar en el tratamiento de la litiasis cistnica?:
-. Diurticos tiazdicos -. D-penicilamina -. a-mercaptopropionglicina -. Respuestas B y C -. Respuestas A, B y C
1309.- Cul de las siguientes manifestaciones renales se puede observar en la sarcoidosis?:

-. Glomerulonefritis -. Nefropata por hipercalcemia -. Granulomas intersticiales -. Respuestas B y C -. Respuestas A, B y C
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1310.- En una de las siguientes enfermedades suele hallarse lquido articular de tipo inflamatorio:
-. Artropatas postraumticas -. Artrosis -. Osteocondritis -. Artritis psorisica -. Artropata neuroptica
1311.- El trazador ms empleado en las gammagrafas para el estudio de procesos reumatolgicos es:
-. 131I -. 67Ga -. 111In -. 99Tc -. 67Ta
1312.- En la condrocalcinosis, la articulacin que se afecta con mayor frecuencia es:

-. Las rodillas -. Las sacroilacas -. Los carpos -. Los tarsos -. Las interfalngicas proximales
1313.- Las espondiloartropatas pueden ocasionar una de las siguientes valvulopatas:

-. Estenosis mitral -. Estenosis valvular artica -. Insuficiencia tricuspdea -. Insuficiencia artica -. Insuficiencia mitral
1314.- La uvetis no se suele observar en el curso de:

-. La sarcoidosis -. La enfermedad de Behet -. Las artritis por microcristales -. Las espondiloartropatas -. La artritis crnica juvenil
1315.- La artritis reumatoide tiene su mxima incidencia entre las siguientes edades:
-. 10-20 aos -. 20-30 aos -. 30-40 aos -. 40-60 aos -. > 60 aos
1316.- Respecto al ndulo reumatoide, una de las siguientes afirmaciones es falsa:

-. Los ndulos reumatoides no siempre acompaan a la artritis reumatoide tpica -. Se hallan en alrededor del 20% de los enfermos con artritis reumatoide -. Pueden localizarse en las rodillas -. Su histologa es totalmente especfica de la artritis reumatoide -. Aparecen casi exclusivamente en los pacientes con factor reumatoide positivo
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1317.- En la forma de comienzo ms frecuente de la artritis reumatoide, la afectacin articular es:
-. Monoarticular -. Poliarticular asimtrica -. Oligoarticular -. Migratoria -. Simtrica y aditiva
1318.- La artritis reumatoide suele respetar una de las siguientes articulaciones:

-. Rodillas -. Carpos -. Columna cervical -. Codos -. Interfalngicas distales
1319.- La deformacin de las manos en dedo de cisne consiste en:

-. Hiperextensin de las interfalngicas proximales, con flexin compensadora de las interfalngicas distales -. Hiperextensin de las interfalngicas distales -. Desviacin cubital de los dedos -. Desviacin radial de los dedos -. Hiperextensin de las metacarpofalngicas
1320.- El nico segmento de la columna vertebral que se afecta en la artritis reumatoide es:
-. La columna dorsal -. La columna cervical -. La columna lumbar -. La articulacin atlantoaxoidea -. DXII, LI y LII
1321.- En qu porcentaje de casos de artritis reumatoide se hallan ndulos reumatoides?:

-. 0.1 -. 0.2 -. 0.3 -. 0.4 -. 0.5
1322.- Una de estas manifestaciones pleuropulmonares no se asocia a la artritis reumatoide:

-. Pleuritis -. Ndulos pulmonares -. Fibrosis intersticial -. Bronquiolitis obliterante -. Hemorragia alveolar
1323.- Es cierto que las manifestaciones cardacas en la artritis reumatoide:

-. Son decisivas en el pronstico de la mayora de los casos -. Slo se dan en mujeres -. Aparecen tras muchos aos de evolucin de la enfermedad -. Suelen ser subclnicas -. Slo aparecen en la artritis seronegativa
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1324.- Una de las siguientes manifestaciones oculares puede aparecer en la artritis reumatoide y producir complicaciones graves:
-. Conjuntivitis -. Episcleritis -. Escleritis -. Retinitis -. Neuritis ptica
1325.- La afectacin renal de la artritis reumatoide est relacionada con:

-. D-penicilamina -. Amiloidosis -. Sales de oro -. Antiinflamatorios no estereoides -. Todos los anteriores
1326.- El germen que produce con mayor frecuencia artritis sptica en el curso de la artritis reumatoide es:
-. Streptococcus viridans -. Escherichia coli -. Staphylococcus aureus -. Neisseria gonorrhoeae -. Mycobacterium tuberculosis
1327.- La manifestacin ms comn de la amiloidosis en el curso de la artritis reumatoide es:

-. Renal -. Hematolgica -. Neurolgica -. Cutnea -. Heptica
1328.- Es cierto que el factor reumatoide:

-. Se halla en el 30% de los adultos sanos -. Es siempre un anticuerpo tipo IgM -. En la artritis reumatoide es positivo en el 95% de los pacientes -. Es un anticuerpo dirigido contra determinantes antgenos Fc de las molculas de IgG -. Es siempre negativo si hay manifestaciones sistmicas
1329.- Uno de los siguientes datos de laboratorio falta en la artritis reumatoide:

-. VSG acelerada -. PCR positiva -. Anemia normoctica -. Lquido sinovial inflamatorio -. Anticuerpos anti-DNA positivos
1330.- En una de las siguientes articulaciones no suele haber cambios radiolgicos en la artritis reumatoide:
-. Sacroilacas -. Primera metacarpiana -. Interfalngicas proximales en manos -. Metatarsofalngica -. Segunda metacarpofalngica
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1331.- Durante el embarazo, la artritis reumatoide suele:
-. Empeorar -. Afectar a las rodillas -. Mejorar -. Producir manifestaciones renales -. Producir ndulos
1332.- Las reacciones adversas ms frecuentes a las sales de oro son:

-. Cardacas -. Renales -. Neurolgicas -. Hematolgicas -. Cutneas
1333.- La auranofina es:

-. Un derivado de la penicilina -. Un antiinflamatorio no esteroideo que se asocia a las sales de oro -. Un compuesto de oro orgnico que se absorbe por va oral -. Una lesin cutnea debida al tratamiento con sales de oro -. El nombre comercial del aurotiomalato sdico
1334.- El tratamiento con metotrexato puede producir:

-. Polineuritis -. Queratoconjuntivitis seca -. Eritema nudoso -. Neumonitis por hipersensibilidad -. Vasculitis leucocitoclstica
1335.- Uno de los siguientes es un frmaco bloqueador de la IL-1 para el tratamiento de la artritis reumatoide:
-. Etarnecept -. Infliximab -. Adalimumab -. Rituximab -. Anakinra
1336.- En referencia a la artritis crnica juvenil, un enunciado es falso:

-. Se inicia antes de los 16 aos -. Hay formas que se asocian a HLA B27 -. Puede acompaarse de uvetis -. Las formas de presentacin son variadas -. Nunca evoluciona hacia formas de artritis crnica en el adulto
1337.- En referencia a la forma sistmica de la artritis crnica juvenil, no es cierto que se acompae de:
-. Fiebre -. Exantema -. Artritis -. Hepatosplenomegalia -. Factor reumatoide positivo
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1338.- Respecto a la forma de inicio oligoarticular de la artritis crnica juvenil, es falso que:
-. Es ms frecuente en varones -. La artritis afecta con preferencia las extremidades inferiores -. La afeccin articular suele ser simtrica -. La base del tratamiento mdico son los antiinflamatorios no esteroides -. Puede evolucionar hacia la espondilitis anquilosante
1339.- En la enfermedad de Still del adulto suele hallarse uno de estos datos de laboratorio:
-. VSG normal -. Leucopenia -. Hipogamaglobulinemia -. Factor reumatoide positivo -. Aumento de la ferritina srica
1340.- Cul de los siguientes datos no es caracterstico de las espondiloartropatas?:

-. Artritis perifrica -. Sacroilitis -. Tendencia a la agregacin familiar -. Asociacin a HLA B27 positivo -. Factor reumatoide positivo
1341.- Cul de estas entidades clnicas pertenece al grupo de las espondiloartropatas?:

-. Gota -. Enfermedad de Still -. Artritis psorisica -. Artrosis -. Esclerosis sistmica progresiva
1342.- El nmero de individuos HLA B27 positivos que desarrolla una espondilitis anquilosante es:
-. 0.02 -. 0.2 -. 0.5 -. 0.7 -. 0.9
1343.- Las primeras manifestaciones clnicas en la espondilitis anquilosante son mayoritariamente:

-. Sistmica -. Oculares -. Raqudeas -. Artritis perifricas -. Gastrointestinales
1344.- Uno de los siguientes enunciados respecto a la iritis en el curso de una espondilitis anquilosante es falso:
-. Aparecen en el 30% de los pacientes -. Es una uvetis granulomatosa -. Se correlaciona con la artritis perifrica -. Su curso no guarda relacin con el curso de la espondilitis anquilosante -. Puede ser la manifestacin inicial de una espondilitis anquilosante
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1345.- Uno de los siguientes datos es un criterio diagnstico de la espondilitis anquilosante:
-. Historia de dolor o presencia de dolor en la unin dorsolumbar o en la regin lumbar -. Iritis -. HLA B27 positivo -. Sindesmofitos -. Aumento de la expansin respiratoria
1346.- Qu afirmacin respecto al pronstico de la espondilitis anquilosante es falsa?:

-. Provoca invalidez en menos del 25% de los casos -. La actividad de la enfermedad disminuye con el tratamiento con antiinflamatorios no esteroides -. El pronstico en mujeres es mejor que en hombres -. La artritis de cadera afecta muy negativamente al pronstico funcional -. Prcticamente, nunca se observa amiloidosis
1347.- Respecto al tratamiento de la espondilitis anquilosante, es cierto que:

-. La fenilbutazona es el nico antiinflamatorio no esteroide indicado -. Slo hay que tratar farmacolgicamente las reagudizaciones -. La salazopirina puede estar indicada como tratamiento de pacientes que no responden a los AINE -. El reposo absoluto es beneficioso en el curso de la enfermedad -. El objetivo principal del tratamiento es la prevencin de las complicaciones sistmicas
1348.- Respecto a la artritis psorisica, es cierto que:

-. La artritis siempre precede a la psoriasis -. La psoriasis siempre precede a la artritis -. La psoriasis precede a la artritis en la mayora de los casos -. La artritis precede a la psoriasis en la mayora de los casos -. La presentacin de artritis y psoriasis suele ser simultnea
1349.- La onicopata psorisica:

-. Es ms frecuente en los pacientes con artropata -. Es menos frecuente en los pacientes con artropata -. No guarda relacin alguna con la artropata -. Nunca afecta a los pies -. Se asocia con afectacin axial
1350.- Cul de los siguientes patrones de afectacin articular es ms frecuente como forma inicial de la artritis psorisica?:
-. Oligoartritis asimtrica -. Poliartritis asimtrica -. Artritis de interfalngicas distales -. Espondilitis anquilosante -. Forma mutilante
1351.- Una de las siguientes alteraciones radiolgicas no es tpica de la artritis psorisica:

-. Osteoporosis intensa -. Asimetra -. Erosiones en los penachos de las falanges distales -. Proliferaciones peristicas -. Afectacin de las articulaciones interfalngicas distales
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1352.- La afectacin articular tpica de la artritis reactiva es:
-. Monartritis de rodilla -. Poliartritis simtrica -. Oligoartritis asimtrica -. Artritis migratoria -. No tiene un patrn tipo
1353.- Cul de las siguientes lesiones cutneas se asocia a la artritis reactiva a infecciones por Yersinia?:
-. Liquen plano -. Exantema malar -. Eritema nudoso -. Esclerodactilia -. Alopecia areata
1354.- Una de las siguientes manifestaciones clnicas se asocia a la artritis reactiva:

-. Talalgia -. Ndulos subcutneos -. Liveo reticularis -. Hiperostosis -. Artritis mutilante
1355.- Es cierto que el tratamiento de la artritis reactiva:

-. Es curativo -. Se basa en el reposo en cama -. Los glucocorticoides son muy efectivos -. El tratamiento de la infeccin desencadenante no influye sobre la evolucin de la artritis -. Siempre hay que iniciarlo con frmacos inductores de remisin
1356.- Cul de los siguiente agentes anti-TNF ha demostrado ser til para el tratamiento de las manifestaciones articulares y digestivas de la artritis asociada a enfermedad de Crohn?
-. Trastuzomab -. Ibrotomumab -. Etarnecept -. Infliximab -. Rituximab
1357.- Cul de las siguientes espondiloatropatas se acompaa ms frecuentemente de uvetis anterior aguda?:
-. Espondilitis anquilosante -. Sndrome de Reiter -. Artritis psorisica -. Artritis de la enfermedad inflamotoria intestinal -. Todas por igual
1358.- El sndrome SAPHO est constituido por las iniciales de los siguientes trminos, menos uno:
-. Sinovitis -. Acn -. Pustulosis -. Hiperostosis -. Osteomalacia
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1359.- En una de las siguientes entidades productoras de hiperuricemia, el mecanismo implicado no es un aumento del catabolismo de las purinas:
-. Policitemia vera -. Anemia hemoltica -. Psoriasis extensa -. Leucemia linftica crnica -. Enfermedad de Lesch-Nyham
1360.- Cul es la causa identificable ms comn de hiperuricemia?:

-. El uso de diurticos -. Los sndromes mieloproliferativos -. El alcoholismo -. La insuficiencia renal -. Los citostticos
1361.- En referencia a la artritis gotosa, es falso:

-. Suele ser de inicio agudo -. La localizacin ms frecuente es la primera metatarsofalngica -. Suele ser una monoartritis -. Nunca se acompaa de manifestaciones generales -. Puede aparecer tofo sin artritis previa
1362.- No puede desencadenar un ataque de gota:

-. Una disminucin brusca de las concentraciones sricas de cido rico -. Un traumatismo -. Una intervencin quirrgica -. Enfermedades graves -. La abstencin alcohlica
1363.- Una de las siguientes localizaciones es tpica del tofo gotoso:

-. Cara anterior del muslo -. rea cervical -. rea gltea -. Tendn aquleo -. Cara flexora del codo
1364.- La nefropata rica aguda es consecuencia de:

-. Hidronefrosis secundaria a litiasis rica -. Tratamiento con antiinflamatorios -. Depsito masivo de uratos en los tbulos -. Tofos intersticiales -. Nefroangiosclerosis
1365.- Cul de las siguientes alteraciones renales se asocia a la gota?

-. Glomerulonefritis -. Pielonefritis -. Trombosis de la vena renal -. Litiasis clcica -. Ninguna de ellas
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1366.- Cul es el dato ms fiable para el diagnstico de gota?:
-. Hiperuricemia y artritis -. Artritis de primera metatarsofalngica -. Prueba teraputica con colquicina -. Identificacin de cristales de urato monosdico en el lquido sinovial -. Presencia de ndulos en el olcranon
1367.- Cul de los siguientes frmacos est indicado para la reduccin de la uricemia cuando existe litiasis?:
-. Sulfinpirazona -. Alopurinol -. Benzbromarona -. Colquicina -. Benciodarona
1368.- Cul de los siguientes frmacos no se indicara en un ataque agudo de gota?:

-. Diclofenaco -. Indometacina -. Piroxicam -. Sulindaco -. Cualquiera de ellos est indicado
1369.- En qu situacin contraindicara un uricosrico?:

-. Insuficiencia renal -. Gastritis -. Intolerancia al alopurinol -. Litiasis biliar -. Infeccin urinaria
1370.- En referencia a la dieta hipouricemiante, es falso que:

-. El exceso de consumo de alcohol debe ser desaconsejado -. Hay que controlar la obesidad -. La restriccin de purinas puede descender el nivel de cido rico srico entre 0,6 y 1,8 mg/dL en individuos normales -. Las dietas destinadas a reducir los niveles de cido rico son la base del tratamiento de la gota -. Muchos pacientes con gota requieren tratamiento farmacolgico.
1371.- La condrocalcinosis se puede asociar a todas excepto a una de las siguientes entidades:
-. Hipofosfatasia -. Hipomagnesemia -. Hiperparatiroidismo -. Hemocromatosis -. Hipogonadismo
1372.- La forma de condrocalcinosis ms frecuente es:

-. Familiar -. Asociada a hiperparatiroidismo -. Idioptica -. Asociada a diabetes -. Por hipofosfatasia
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1373.- Cul de las siguientes situaciones le sugerira ms el diagnstico de condrocalcinosis?:
-. Varn de 35 aos con poliartritis -. Mujer de 74 aos con monoartritis de rodilla -. Mujer de 32 aos con oligoartritis en extremidades inferiores -. Varn de 76 aos con dolor sacroilaco -. Mujer de 45 aos con artritis de ambos tobillos
1374.- Cul de las siguientes localizaciones es menos tpica de los depsitos de pirofosfato clcico?:
-. Olcranon -. Ligamento triangular del carpo -. Menisco -. Snfisis pbica -. Rodete glenoideo
1375.- La enfermedad por depsito de cristales de hidroxiapatita, en su forma de artropata destructiva, cuando se afectan varias articulaciones, suele ser:
-. Asimtrica -. Bilateral y simtrica -. Siempre sintomtica -. Radiolgicamente indetectable -. Familiar
1376.- En referencia al tratamiento de la condrocalcinosis, es cierto que:

-. Los antiinflamatorios no esteroideos son una buena medida para prevenir el depsito de cristales de pirofosfato clcico -. Los antiinflamatorios no esteroideos se emplean a dosis mayores que para la gota -. No existe una medida preventiva para el depsito de cristales de pirofosfato -. La colquicina no es opcin vlida para el tratamiento de las crisis agudas -. La sales de oro estn indicadas como tratamiento de fondo
1377.- Cul es la etiologa ms frecuente de artritis sptica en la poblacin general?:

-. Staphylococcus aureus -. Pseudomonas aeruginosa -. Chamydia trachomatis -. Neisseria gonorrhoeae -. Haemophilus influenzae
1378.- Haemaphilus influenzae es un germen causante de artritis sptica en individuos:

-. Menores de 2 aos -. De 10-20 aos -. De 30-50 aos -. De 60-80 aos -. Ms de 80 aos
1379.- La artritis sptica de los heroinmanos afecta preferentemente:

-. La rodilla -. La cadera -. Es poliarticular -. El esqueleto axial -. La mueca
Pagina No. 197

1380.- El cultivo del lquido sinovial es positivo en el siguiente porcentaje de artritis spticas:
-. 60% de artritis gonoccicas -. 45% de artritis no gonoccicas -. 70-90% de artritis no gonoccicas -. 100% de artritis gonoccicas -. 95% de las artritis tuberculosas
1381.- La principal indicacin de tratamiento quirrgico en la espondilodiscitis es:

-. El shock sptico -. La artritis metastsica -. La falta de respuesta al tratamiento antibitico -. La fiebre persistente -. Las complicaciones neurolgicas
1382.- Cul es actualmente la causa ms frecuente de artropata neuroptica?

-. La tabes -. La lepra -. La diabetes -. La artritis reumatoide -. La esclerosis mltiple
1383.- Cul de los siguientes sntomas falta en la artropata neuroptica?:

-. Dolor -. Tumefaccin -. Deformacin -. Inestabilidad -. Todas estn presentes
1384.- Cul es la causa ms frecuente de osteoartropata hipertrofiante?

-. Cardiopatas congnitas -. Paquidermoperiostosis -. Hepatocarcinoma -. Carcinoma broncgeno -. Endocarditis bacteriana
1385.- Qu porcentaje de pacientes con fiebre mediterrnea familiar presenta manifestaciones articulares?
-. 0 -. 0.25 -. 0.5 -. 0.75 -. 1
1386.- Una de las afirmaciones con respecto al sndrome de Tietze es falsa:

-. La etiologa es desconocida -. Afecta a adultos de 20-40 aos -. En la radiografa se observan erosiones en las articulaciones condroesternales -. El pronstico es favorable -. Predomina en el lado izquierdo.
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1387.- Cul es la forma ms grave de osteognesis imperfecta?
-. Tipo I -. Tipo II -. Tipo III -. Tipo IV -. Todas por igual
1388.- Cul de los siguientes procesos no se puede considerar secundario a hiperlaxitud articular?:
-. Esguinces de tobillo -. Tortcolis -. Prolapso uterino -. Pie plano -. Poliartritis
1389.- El tipo ms grave del sndrome de Ehlers-Danlos es:

-. V -. IV -. I -. II -. III
1390.- Cul de las siguientes alteraciones no aparece en el sndrome de Marfan?:

-. Talla alta -. Pectus excavatum -. Prolapso valvular mitral -. Escoliosis -. Estenosis artica
1391.- Cul es la localizacin ms caracterstica de la afectacin articular de la hemocromatosis?

-. La rodilla -. La mueca -. Los tobillos -. La segunda y tercera metacarpofalngicas -. Las sacroilacas
1392.- Cul de las siguientes alteraciones radiolgicas sugiere una alcaptonuria?:

-. Calcificacin de espacios intervertebrales -. Lesiones lticas en calota -. Erosiones en falanges distales -. Aumento del dimetro de los cuerpos vertebrales -. Esclerosis de huesos ilacos
1393.- La artropata de la enfermedad de Wilson posee las caractersticas de tipo:

-. Osteoporosis -. Hiperostosis difusa -. Poliartritis -. Degenerativa -. Osteosclerosa
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1394.- Uno de los siguientes no es un signo radiolgico habitual de artrosis:
-. Osteofitos marginales -. Esclerosis subcondral -. Erosiones -. Estrechamiento de la interlnea -. Geodas
1395.- En la artritis crnica juvenil, la uvetis anterior se asocia a:

-. Factor reumatoide positivo -. HLA B27 -. Anticuerpos antinucleares (ANA) positivos -. Exantema cutneo -. Poliartritis simtrica
1396.- Cul de las siguientes alteraciones cardacas es ms caracterstica de la espondilitis anquilosante?

-. Prolapso mitral -. Pericarditis -. Estenosis mitral -. Insuficiencia artica -. Miocardiopata dilatada
1397.- En un paciente con artritis reumatiode que refiere ronquera, debera sospechar:
-. Parlisis del recurrente -. Artritis cricoaritenoide -. Policondritis asociada -. Vasculitis sistmica asociada -. Ndulos reumatoides larngeos
1398.- Los anticuerpos anticitrulina en la artritis reumatoide tienen una sensibilidad y especificidad superiores al:
-. 0.5 -. 0.6 -. 0.7 -. 0.8 -. No se detectan en la artritis reumatoide
1399.- La acumulacin de cristales de oxalato clcico en el lquido sinovial se da bsicamente en una enfermedad:
-. Cirrosis heptica -. Gota -. Insuficiencia renal crnica -. Amiloidosis -. Alcaptonuria
1400.- Cul de los siguientes datos de laboratorio no suele hallarse en la artritis reumatoide?:
-. Anemia -. VSG normal -. Complemento normal -. Protena C reactiva elevada -. Anticuerpos anti-DNA negativo
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1401.- Uno de los siguientes datos es un criterio diagnstico de artritis reumatoide:
-. Monoartritis -. Rigidez matutina de ms de 30 minutos -. Artritis en pies -. HLA B27 negativo -. Ndulos reumatoides
1402.- En qu porcentaje global de artritis reumatoide se consigue la remisin (parcial o total) de la enfermedad con frmacos de segunda lnea?:
-. 0.2 -. 0.4 -. 0.6 -. 0.8 -. En todas
1403.- Qu ventajas presenta la hidroxicloroquina frente a otros inductores de remisin en el tratamiento de la artritis reumatoide?:
-. Su efecto es ms rpido -. Tiene efecto antiinflamatorio -. Produce mayor ndice de remisiones -. Hay menor ndice de abandonos -. Sus efectos adversos poco frecuentes
1404.- Cul es el frmaco de segunda lnea que se ha impuesto como el tratamiento de base en la artritis reumatoide?
-. Sales de oro -. Sulfasalazina -. Penicilamina -. Cloroquina -. Metotrexato
1405.- Cul de los siguientes frmacos inductores de remisin en la artritis reumatoide consigue un efecto ms rpido?:
-. Sales de oro -. Cloroquina -. Metrotrexato -. Sulfasalazina -. Penicilamina
1406.- Cul de las siguientes pruebas de imagen puede detectar ms tempranamente una sacroilitis en el curso de una espondilitis anquilosante?
-. Radiologa convencional -. Gammagrafa sea -. Tomografa computarizada -. Tomografa convencional -. Gammagrafa con leucocitos marcados
1407.- Cul de los siguientes agentes patolgicos provoca un tipo de artritis reactiva no ligada al HLA B27?:
-. Yersinia enterocolitica -. Haemophilus influenzae -. Chlamydia trachomatis -. Shigella flexneri -. Salmonella enteritidis
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1408.- Ante la observacin de cristales intraarticulares en forma de bastones o romboidales, con birrefringencia dbilmente positiva, hay que pensar en:
-. Condrocalcinosis -. Gota -. Ocronosis -. Depsito de hidroxipatita -. Depsito de oxalato
1409.- Ante una mujer de 70 aos con artropata destructiva de un hombro, el diagnstico ms probable es:
-. Artritis reumatoide -. Enfermedad por depsito de cristales de hidroxiapatita -. Condrocalcinosis -. Gota -. Artropata psorisica
1410.- Cul es la localizacin predilecta de anidamiento del germen patgeno en las espondilodiscitis bacterianas?:
-. La lmina -. La apfisis espinosa -. El sacro dural -. El disco intervertebral -. La apfisis transversa
1411.- Ante un paciente joven con oligoartritis errtica y lesiones cutneas aisladas en forma de pstulas, rodeadas de un halo rojizo, en qu germen pensara?:
-. Staphylococcus aureus -. Chlamydia trachomatis -. Neisseria gonorrhoeae -. Pseudomonas aeruginosa -. Neisseria meningitidis
1412.- Cul es la localizacin preferente de la artropata neuroptica?:

-. Las manos -. La columna cervical -. Las rodillas -. Los hombros -. Las articulaciones de los pies
1413.- La alteracin ms tpica de la gammagrafa sea en la osteoartropata hipertrofiante es:

-. Hipercaptacin medular -. Lneas de hipercaptacin epifisaria -. Ausencia de captacin -. Lnea de captacin pericortical -. Patrn metablico de captacin
1414.- Ante un paciente con fracturas y esclerticas azules se debe pensar en:
-. Osteognesis imperfecta -. Sndrome de Marfan -. Osteomalacia -. Osteopetrosis -. Enfermedad de Ehlers Danhlos
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1415.- La mortalidad de las artritis infecciosas no gonoccicas es del:
-. 0.02 -. 0.1 -. 0.2 -. 0.3 -. 0.4
1416.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre el LES es falsa?:

-. Es ms frecuente en la etnia negra -. Suele iniciarse entre la segunda y cuarta dcadas de la vida -. Es ms frecuente en la mujer -. Cuando tiene su inicio en la infancia, el cuadro clnico suele ser ms benigno -. Todas son falsas
1417.- Respecto a la afectacin articular en el LES, seale la respuesta falsa:

-. Las artromialgias aparecen en el 95% de los pacientes -. La artritis suele ser erosiva -. La artritis suele afectar a dos o ms articulaciones perifricas -. La necrosis vascular est relacionada con la administracin de glucocorticoides -. La afectacin articular suele ser la ms frecuente, seguida de la cutnea
1418.- En una paciente afectada de LES que presenta tos, disnea y dolor de caractersticas pleurticas, el diagnstico ms probable es:
-. Tromboembolia pulmonar -. Neumonitis lpica aguda -. Infeccin pulmonar, probablemente en forma de neumona bacteriana -. Brote de la enfermedad en forma de pleuritis -. Hemorragia pulmonar secundaria a vasculitis
1419.- Cul de los siguientes no se considera un criterio utilizado para la clasificacin del diagnstico del LES?:
-. Exantema malar en alas de mariposa -. Alopecia -. Fotosensibilidad -. lceras orales indoloras -. Todos son criterios diagnsticos de LES
1420.- Cul de los siguientes frmacos se ha relacionado con la induccin de un LES?:

-. Procainamida -. Hidralazina -. Isoniazina -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
1421.- De las siguientes afirmaciones, seale la que no corresponde al LES inducido por frmacos:
-. Es reversible al suprimir el frmaco -. No hay predominio de un sexo sobre otro -. Se acompaa frecuentemente de afectacin renal -. Los ANA son positivos en el 95% de los casos -. Los anticuerpos antihistona son caractersticos de esta forma clnica
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1422.- De los siguientes parmetros analticos en el LES, cul se relaciona con la actividad de la enfermedad?:
-. Presencia de ANA -. Hipocomplementemia -. Anticuerpos ante-DNA nativo a ttulos elevados -. A, B y C son correctas -. B y C son correctas
1423.- En un paciente afecto de LES con fiebre, artralgias y pleuritis, la primera opcin teraputica ser:
-. Antiinflamatorios no esteroides -. Antipaldicos -. Glucocorticoides -. Azartioprina -. Ciclofosfamida
1424.- Respecto al lupus neonatal, seale la afirmacin falsa:

-. Es frecuente el bloqueo cardaco congnito -. Se debe al paso transplacentario de Ac anti-Ro y La de la madre al feto -. El neonato suele presentar unas lesiones cutneas similares al lupus eritematoso cutneo subagudo -. El recin nacido suele acabar desarrollando un LES florido en la mayora de los casos -. A y B son ciertas
1425.- Respecto a la afectacin cutnea del LES, seale la afirmacin falsa:

-. El eritema en verpertilio es la manifestacin cutnea ms caracterstica del lupus cutneo agudo -. La alopecia que se produce durante unas exacerbaciones de la enfermedad suele ser transitoria -. Las lesiones del lupus eritematoso cutneo subagudo curan dejando extensas cicatrices -. La inmunofluorescencia es positiva tanto en la piel lesionada como en la sana cuando la enfermedad est activa -. Los pacientes afectos de un lupus cutneo crnico no suelen desarrollar la forma sistmica de la enfermedad
1426.- Cul es el porcentaje aproximado de abortos en las pacientes con LES?:

-. 0.1 -. 0.2 -. 0.3 -. 0.4 -. 0.5
1427.- Los pacientes con LES pueden desarrollar las siguientes manifestaciones neuropsiquitricas, excepto una:
-. Crisis comiciales -. Meningitis asptica -. Neuropata perifrica -. Psicosis -. Pueden desarrollar cualquiera de las anteriores
1428.- Qu tratamiento considera el ms adecuado para un paciente con LES que presenta artritis y lesiones cutneas extensas?:
-. Antiinflamatorios no esteroideos -. Azatioprina -. Ciclofosfamida -. Difosfato de cloroquina -. Megadosis de metilprednisolona
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1429.- Cul es la manifestacin cardaca ms frecuente en el LES?:
-. Endocarditis verrugosa de Libman-Sacks -. Miocarditis -. Pericarditis aguda -. Infarto agudo de miocardio -. Bloqueos cardacos
1430.- Respecto al LES y el embarazo, seale la afirmacin correcta:

-. Padecer un LES contraindica el embarazo -. Durante el embarazo suele haber menor nmero de brotes de la enfermedad -. La lactancia est contraindicada invariablemente -. Las prdidas fetales son ms frecuentes -. Cuando existen anticuepos antifosfolpido debe administrarse tratamiento anticoagulante durante el embarazo para prevenir la prdida fetal
1431.- Cul es la afeccin visceral ms frecuente en la esclerosis sistmica?:

-. Digestiva -. Pulmonar -. Renal -. Cardaca -. Neurolgica
1432.- La afectacin pulmonar en la esclerosis sistmica se caracteriza fundamentalmente por:

-. Enfisema pulmonar -. Hemorragia alveolar -. Neumopata intersticial con afectacin predominante de los lbulos superiores -. Neumopata intersticial con lesin fundamental en los dos tercios inferiores de los campos pulmonares -. Derrame pleural bilateral
1433.- De las siguientes afirmaciones sobre la esclerosis sistmica, indique la falsa:

-. Es ms frecuente en el sexo femenino -. La afectacin cutnea es la manifestacin clnica ms frecuente -. El fenmeno de Raynaud es la manifestacin inicial en ms del 70% de los casos -. La patogenia de la esclerosis sistmica se caracteriza por trastornos en la sntesis del colgeno, alteraciones vasculares y anomolas inmunolgicas -. La afectacin pulmonar es la que entraa peor pronstico y la responsable de la mayora de las muertes
1434.- Respecto al tratamiento de la esclerosis sistmica, seale la afirmacin correcta:

-. Los glucocorticoides inducen una respuesta clnica excelente cuando se administran en fases iniciales de la enfermedad -. La colquicina ofrece buenos resultados en los casos que no responden a los corticoides -. La ciclofosfamida est especialmente indicada en casos de afectacin gastrointestinal -. La D-penicilamina es el frmaco ms utilizado y parece ser ms til es las fases iniciales de la enfermedad -. Todas las anteriores son falsas
1435.- De las siguientes lesiones cutneas, seale la ms caracterstica de la esclerosis sistmica:

-. Eritema en verpertilio -. Eritema nudoso -. Esclerodactilia -. Microstoma -. C y D son correctas
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1436.- Cul de las siguientes sustancias puede inducir alteraciones cutneas esclerodermiformes?:
-. Prednisona -. Nifedipino -. Cloruro de polivinilo -. Pentazocina -. C y D son correctas
1437.- Indique la afirmacin falsa sobre la fascitis eosinoflica:

-. Puede asociarse al sndrome del tnel carpiano -. Hay un engrosamiento de la dermis, tejido celular subcutneo y fascia muscular -. Se detecta eosinofilia en sangre perifrica y en los tejidos afectados -. Se asocia con mucha frecuencia al fenmeno de Raynaud -. Caractersticamente, no hay afectacin visceral
1438.- Seale la afirmacin falsa sobre el sndrome de Sjgren:

-. Es una enfermedad autoinmune de predominio en mujeres -. Las glndulas exocrinas constituyen el rgano diana -. No existe afectacin extraglandular -. Los pacientes con sndrome de Sjgren pueden desarrollar linfomas no hodgkinianos -. Todas las anteriores son falsas
1439.- Qu pensar si una paciente afectada de artritis reumatoide refiere sequedad bucal y sensacin de arenilla en los ojos?:
-. Probablemente tiene un sndrome de Sjgren asociado -. Probablemente el diagnstico de artritis reumatoide es incorrecto -. Hay que descartar un lupus asociado -. Son sntomas frecuentes en el contexto de una artritis reumatoide -. No hay que preocuparse ni solicitar ninguna exploracin complementaria
1440.- De los siguientes anticuerpos, seale los ms prevalentes en el sndrome de Sjgren primario:
-. Anti-Ro y La -. Anti-Ro y anti-Sm -. Anti-RNP y anti-La -. Anti-Scl 70 -. Anti-DNA nativo
1441.- Si un paciente refiere xeroftalma y xerostoma, qu exploraciones complementerias ofrecern ms ayuda para establecer el diagnstico de sndrome de Sjgren?:
-. Prueba de Schirmer y sialografa -. Coloracin con rosa de Bengala y gammagrafa de glndulas salivales -. Coloracin con rosa de Bengala y biopsia de glndulas salivales -. Todas tienen idntica eficacia -. El diagnstico de sndrome de Sjgren es clnico y no requiere la realizacin de exploraciones complementarias
1442.- Indique la afirmacin correcta respecto al tratamiento del sndrome de Sjgren:

-. Es fundamentalmente sintomtico -. Las lgrimas artificiales deben prescribirse en los casos de queratoconjuntivitis seca -. Los glucocorticoides no deben administrarse si no hay afeccin visceral -. Todas las anteriores son ciertas -. Slo A y B son correctas
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1443.- Cul de los siguientes anticuerpos es considerado como marcador serolgico de la enfermedad mixta del tejido conectivo?:
-. Anti-Sm -. Anti-U1-RNP -. Anti-centrmero -. Anti-P-ribosomales -. Anti-DNA nativo
1444.- Seale la afirmacin falsa sobre la enfermedad mixta del tejido conectivo:
-. Es un sndrome de naturaleza autoinmune que engloba caractersticas de varias enfermedades sistmicas -. El fenmeno de Raynaud no est presente -. La manifestacin cutnea ms caracterstica es la esclerodactilia -. La miositis es un criterio clnico diagnstico -. Puede evolucionar hacia el desarrollo de una esclerosis sistmica
1445.- De las siguientes afirmaciones, seale la correcta respecto a la artritis en la enfermedad mixta del tejido conectivo:
-. Es una manifestacin clnica infrecuente -. Al igual que en el LES, no es erosiva ni deformante -. Al igual que en la artritis reumatiodea, puede ser simtrica, erosiva y deformante -. Afecta invariablemente a las grandes articulaciones -. Se considera un criterio clnico diagnstico de la enfermedad
1446.- El sndrome artifosfolipdico se define por la trada:

-. Leucopenia, trombosis y abortos de repeticin -. Anemia hemoltica, hemorragias y abortos de repeticin -. Trombosis, abortos de repeticin y trombocitopenia -. Pancitopenia, fenmenos hemorrgicos e insuficiencia renal -. Anemia hemoltica, trombocitopenia y hemorragias
1447.- Qu enfermedad autoinmune suele asociarse con mayor frecuencia con el sndrome antifosfolipdico?:
-. Enfermedad mixta del tejido conectivo -. Artritis reumatoide -. Lupus eritematoso sistmico -. Esclerosis sistmica -. Polimiositis
1448.- Qu anticuerpos constituyen los marcadores serolgicos del sndrome antifosfolipdico?:

-. Anticoagulante lpico y anticuerpos anticardiolipina -. Anti-Ro y La -. Anti-Scl 70 y anti-centrmero -. Anti-DNA y anti-Sm -. Anti-RNP
1449.- Indique la afirmacin falsa respecto al tratamiento del sndrome antifosfolipdico:

-. En pacientes asintomticos pero con anticuepos antifosfolpido, debe iniciarse un tratamiento profilctico con heparina de bajo peso molecular -. Los anticoagulantes son el tratamiento de eleccin en pacientes con fenmenos trombticos -. El cido acetilsaliclico es til como tratamiento profilctico durante el embarazo en caso de aborto de repeticin -. La terapia inmunodepresora debe reservarse para el tratamiento de la enfermedad autoinmune de base, si la precisa -. En pacientes embarazadas con antecedentes de trombosis se recomienda el uso de heparina de forma profilctica
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1450.- En qu sistemas del organismo se manifiestan ms frecuentemente los fenmenos trombticos en el sndrome antifosfolipdico?:
-. Extremidades y sistema nervioso central -. Rin y pulmn -. Intestinos e hgado -. Intestinos y rin -. Rin y extremidades
1451.- Seale la afirmacin incorrecta referente al sndrome antifosfolipdico:

-. Para la unin entre los anticuerpos antifosfolpidos y los fosfolpidos de membrana de las clulas endoteliales y de las plaquetas es preciso un cofactor srico llamado apolipoprotena H -. Afecta sobre todo a mujeres entre 20 y 40 aos -. Las muertes intrauterinas se producen ms frecuentemente en el primer trimestre del embarazo -. El tratamiento de eleccin son los anticoagulantes orales -. Est justificado el tratamiento de los pacientes con anticuerpos pero sin manifestaciones clnicas
1452.- Cul es el frmaco recomendado durante el embarazo en las pacientes afectadas de sndrome antifosfolpido con antecedentes de abortos de repeticin?:
-. Dicumarnicos -. Heparina sdica -. Heparina clcica -. Estrgenos a dosis bajas -. cido acetilsaliclico
1453.- Los anticuerpos anticitoplasma de neutrfilo (ANCA) con especificidad antimieloperoxidasa se han relacionado con todas, excepto una, de las siguientes enfermedades:
1454.- Cul de los siguientes es un marcador diagnstico y evolutivo de la granulomatosis de Wegener?

-. Anticuerpos antinucleares -. Factor reumatoide -. Anticuerpos anti-DNA nativo -. Anticuerpo antiproteinasa 3 -. Anticuerpos antihistona
1455.- En qu vasculitis se ha establecido un patrn antignico determinado del sistema HLA que condiciona un riesgo aumentado de padecerla?:
-. Arteritis de la temporal -. Enfermedad de Behet -. Granulomatosis de Wegener -. Poliarteritis nudosa -. Enfermedad de Kawasaki
1456.- Respecto a la poliarteritis nudosa, no es cierto que:

-. Afecta a arterias musculares de mediano y pequeo tamao -. Produce lesiones segmentarias, con predileccin por las zonas de bifurcacin -. Puede aparecer a cualquier edad, pero se da sobre todo en la infancia -. Predomina en los varones -. No muestra predominio racial
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-. Poliarteritis nudosa -. Enfermedad de Behet -. Sndrome de Churg-Strauss -. Glomerulonefritis necrosante asociada a hemorragia pulmonar -. Glomerulonefritis necrosante no asociada a hemorragia pulmonar

1457.- Respecto a las manifestaciones clnicas de la poliarteritis nudosa, es falso que:
-. La afectacin articular se expresa por poliartritis deformante en las grandes articulaciones de las extremidades -. La neuropata perifrica puede aparecer hasta en un 70% de los pacientes -. La forma ms caracterstica de neuropata perifrica es la mononeuritis mltiple, aunque puede manifestarse en forma de polineuropata sensitivomotora -. El dolor abdominal es el sntoma ms frecuente de la afectacin gastrointestinal -. La afectacin genital se puede traducir en forma de orquiepididimitis o prostatitis
1458.- Cul es el dato analtico que se observa en la mayora de los pacientes afectados de poliarteritis nudosa?
-. Poliglobulina -. VSG normal -. Anemia microctica -. Plaquetopenia -. Leucocitosis neutrfila sin eosinofilia
1459.- En cul de las siguientes enfermedades no suelen observarse microaneurismas en el rbol vascular?:
-. Sarcoidosis -. Lupus eritematoso sistmico -. Endocarditis infecciosa -. Mixoma auricular -. Abuso de anfetaminas
1460.- Cul es el mecanismo patognico de la vasculitis de Churg-Strauss?:

-. Mediada por inmunocomplejos -. Respuesta celular -. Mecanismo directo por clulas asesinas -. Anticuerpos anticitoplasma del neutrfilo -. Ninguna de las anteriores
1461.- Cul de los siguientes signos y sntomas es el elemento cardinal en el cuadro clnico de la vasculitis de ChurgStrauss?:
-. Hemoptisis -. Disnea -. Fiebre -. Broncospasmo -. Secreciones purulentas
1462.- La afectacin miocrdica ms caracterstica que se produce en la vasculitis de Churg-Strauss es:

-. Miocardiopata hipertrfica obstructiva -. Miocardiopata dilatada -. Miocardiopata restrictiva -. Esclerosis miocrdica -. Ninguna de las anteriores
1463.- Cul de las siguientes es la manifestacin cutnea ms tpica en la vasculitis de Churg-Strauss?:

-. Livedo reticularis -. Ndulos cutneos y subcutneos -. Prpura palpable -. Erupciones eritematosas maculopapulosas -. Eritema nudoso
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1464.- La lesin renal fundamental en la vasculitis de Churg-Strauss es:
-. Glomerulonefritis necrosante focal segmentaria -. Nefritis intersticial -. Glomerulonefritis membranosa -. Glomerulonefritis proliferativa difusa -. Glomerulonefritis mensagial
1465.- Cul de las siguientes es la expresin neurolgica ms caracterstica en la vasculitis de Churg-Strauss?:

-. Mielopata vacuolar -. Mielitis transversa -. Polineuropata sensitiva -. Polineuropata motora -. Mononeuritis mltiple
1466.- Qu dato analtico es el ms tpico en la vasculitis de Churg-Strauss?:

-. Plaquetopenia -. Hiperplaquetosis -. Anemia normoctica -. Eosinofilia -. Leucocitosis
1467.- Cul es el tipo de vaso sanguneo que se ve afectado sobre todo en las vasculitis por hipersensibilidad?:
-. Arterias de gran tamao -. Arterias de pequeo tamao -. Arterias de mediano tamao -. Venas de mediano tamao -. Vnulas poscapilares
1468.- Respecto a las manifestaciones clnicas de las vasculitis por hipersensibilidad, seale cul de las siguientes afirmaciones es verdadera:
-. El signo distintivo es la presencia de prpura palpable en la piel -. Las lesiones cutneas suelen localizarse en las extremidades superiores -. Las lesiones cutneas curan sin dejar seal -. El signo ms frecuente de afectacin renal es la insuficiencia renal aguda -. Las artritis suelen afectar a pequeas articulaciones
1469.- Respecto al sndrome de Schnlein-Henoch, es falso que:

-. Es ms frecuente en la infancia -. Suele aparecer despus de infecciones de vas respiratorias -. La inmunoglobulina mediadora es la IgG -. La manifestacin clnica ms constante es la prpura palpable -. La afectacin sistmica ms comn es la digestiva
1470.- Respecto a la vasculitis hipocomplementmica, seale la afirmacin incorrecta:

-. Se manifiesta en forma de habones -. Las lesiones cutneas persisten durante 1-2 semanas -. Las lesiones cutneas dejan pigmentacin residual -. La erupcin tiene un carcter recurrente -. En ocasiones se acompaa de una disminucin del complemento srico
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1471.- Respecto a la granulomatosis de Wegener, seale la afirmacin correcta:
-. Es ms frecuente en la tercera edad -. Predomina en mujeres -. Las manifestaciones clnicas iniciales suelen ser las cutneas -. La afectacin pulmonar no suele acompaarse de traduccin radiolgica -. La afeccin renal es frecuente pero no temprana
1472.- La artritis que se produce en los pacientes afectados de enfermedad de Weneger, suele ser:
-. Monoarticular -. Oligoarticular en grandes articulaciones -. Oligoarticular en pequeas articulaciones -. Poliarticular simtrica -. Poliarticular asimtrica
1473.- De qu tejido son de mayor rentabilidad diagnstica las biopsias en la granulomatosis de Wegener?:
-. Pulmonar -. Renal -. Piel -. Hgado -. Testculos
1474.- Respecto a la arteritis de clulas gigantes, seale la afirmacin incorrecta:

-. Afecta fundamentalmente a arterias de calibre grande y mediano -. Afecta fundamentalmente a individuos mayores de 50 aos -. Su mxima incidencia ocurre en la octava dcada de la vida -. Es ms frecuente en la mujer con una proporcin de 9:1 -. El 50% de pacientes presentan polimialgia reumtica
1475.- Cul de los datos analticos siguientes no es tpico de la arteritis de Horton?:

-. Elevacin de la VSG raramente por encima de 100 mm/h -. Elevacin de los reactantes de fase aguda -. Anemia por bloqueo medular -. Trombocitosis -. Aumento de la gammaglutamiltranspeptidasa y fosfatasa alcalina
1476.- Respecto a la arteritis de Takayasu, seale la respuesta correcta:

-. Predomina en mujeres asiticas -. Predomina en la quinta y sexta dcadas -. Es una enfermedad frecuente en Occidente -. Las arterias ms afectadas son las renales -. El diagnstico se establece por biopsia endovascular
1477.- Referente a la enfermedad de Buerger, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:

-. Afecta a arterias y venas de mediano y pequeo calibre de las extremidades -. Es frecuente la afectacin simultnea de arterias viscerales y cerebrales -. Predomina en varones jvenes -. Es ms frecuente en los orientales -. El 95% de los pacientes son fumadores importantes
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1478.- Respecto al tratamiento en la tromboangitis obliterante, es falso que:
-. La supresin total y definitiva del tabaco es la nica medida teraputica efectiva -. Los tratamientos farmacolgicos no ofrecen beneficios constantes -. Las oclusiones arteriales agudas pueden beneficiarse de los agentes trombolticos -. La ciruga de revascularizacin es una buena opcin en caso de progresin de la enfermedad -. La simpatectoma queda limitada a los casos evolutivos
1479.- Cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la enfermedad de Behet?:

-. El sustrato patolgico es una vasculitis leucocitoclstica -. Suele afectar arterias de mediano y gran calibre -. Es ms frecuente en Occidente -. Predomina en mujeres -. Frecuencia mxima en la quinta dcada
1480.- Respecto a la artritis que ocurre en la enfermedad de Behet, es falso que:

-. Suele ser monoarticular u oligoarticular -. No suele ser deformante -. No suele ser erosiva -. Suele ser de curso subagudo autolimitado pero recidivante -. Las articulaciones ms afectadas son las de la columna vertebral
1481.- La enfermedad de Eales es:

-. Una vasculitis cutnea -. Una artritis autoinmune aislada -. Una vasculitis retiniana aislada -. Una alteracin del sistema nervioso vegetativo de origen autoinmune -. Nada de lo anterior
1482.- El tratamiento de eleccin del granuloma maligno centrofacial es:

-. Glucocorticoides -. Citotxicos -. Interfern alfa -. Radioterapia -. Ciruga
1483.- Una de las siguientes es una paniculitis septal sin vasculitis:

-. Eritema nudoso -. Paniculitis inducidas -. Paniculitis neonatales -. Eritema indurado de Bazin -. Vasculitis nodular
1484.- La lipodistrofia asociada a la infeccin por el HIV se asocia a:

-. Acantosis nigricans -. Hipotricosis -. Hipopigmentacin -. Hiperlipemia -. Diabetes mellitus
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1485.- Cul es la complicacin ms importante de la fiebre mediterrnea familiar?:
-. Nefropata -. Cardiopata -. Amiloidosis -. Retinopata -. Isquemia intestinal
1486.- Cul de los siguientes no es un criterio mayor para el diagnstico de fiebre mediterrnea familiar?:
-. Peritonitis -. Pleuritis o pericarditis -. Fiebre aislada -. Lesiones cutneas -. Monoartritis
1487.- Qu nombre recibe la fibrosis retroperitoneal?:

-. Enfermedad de Eales -. Sndrome de Cogan -. Enfermedad de Ormond -. Enfermedad de Kawasaki -. Enfermedad de La Peyronie
1488.- La lesin ocular ms comn en la sarcoidosis es:

-. Uvetis posterior -. Uvetis anterior -. Epiescleritis -. Neuritis ptica retrobulbar -. Conjuntivitis exudativa
1489.- Cul de los siguientes no es un indicador de actividad en la sarcoidosis?:

-. Alteraciones radiolgicas -. Elevacin de la actividad srica de la enzima conversiva de la angiotensina -. La linfocitosis con predominio de linfocitos T colaboradores en el lavado broncoalveolar -. Prueba de Kveim positiva -. Leucocitosis perifrica
1490.- Indique la afirmacin correcta respecto a la afeccin sea en la sarcoidosis:

-. No se ha demostrado que la sarcoidosis afecte a los huesos -. La afectacin sea es casi constante en algn momento de la enfermedad pero las lesiones son inespecficas -. Suele afectar a la calota craneal, originando un tpico patrn radiolgico denominado en sal y pimienta -. Las lesiones seas son raras pero muy caractersticas y consisten en lesiones osteolticas que afectan sobre todo a los huesos de manos y pies -. Suele producir una artritis erosiva de grandes articulaciones
1491.- En Espaa, la forma clnica ms comn de la sarcoidosis es el sndrome de Lfgren, que se caracteriza por:
-. Eritema nudoso, fiebre y uvetis anterior -. Adenopatas hiliares, hepatosplenomegalia y lesiones seas -. Infiltrados pulmonares, lupus pernio y parlisis facial perifrica -. Uvetis anterior, adenopatas paratraqueales e hipertrofia -. Eritema nudoso y adenopatas hiliares con o sin infiltrados pulmonares en la radiografa torcica
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1492.- El estadio radiolgico II en la sarcoidosis se define por:
-. Radiografa de trax normal -. Infiltrados pulmonares sin adenopatas hiliares -. Adenopatas hiliares sin infiltrados pulmonares -. Cavitacin pulmonar -. Adenopatas hiliares con infiltrados pulmonares
1493.- Qu esperara encontrar en la biopsia efectuada a un paciente con la sospecha de sarcoidosis?:

-. Vasculosis con infiltrado linfocitario -. Vasculosis con infiltrado polimorfonuclear -. Granulomas caseificantes -. Granulomas no caseificantes con discreta necrosis fibrinoide central -. Infiltrado linfocitario sin presencia de granulomas y con fibrosis en grado variable
1494.- Seale la afirmacin correcta respecto al diagnstico de sarcoidosis:

-. La actividad srica de ECA est elevada durante la fase activa de la enfermedad pero no tiene valor diagnstico -. La gammagrafa pulmonar con galio tampoco es diagnstica, aunque sirve para valorar la actividad de la enfermedad -. El diagnstico se basa en la demostracin de granulomas no caseificantes por biopsia en un paciente con alta sospecha clinicorradiolgica -. La prueba de Kveim tiene el mismo valor que la biopsia -. Todas las anteriores son correctas
1495.- El tratamiento de eleccin en la sarcoidosis es:

-. Antiinflamatorios no esteroideos -. Metotrexato -. Cloroquina -. Glucocorticoides -. Ciclofosfamida
1496.- Son formas de amiloidosis cerebral:

-. La asociada a demencia senil/presenil de Alzheimer -. La asociada al sndrome de Down -. La asociada a hidrocefalia normotensiva -. A y B -. A y C
1497.- La protena amiloide responsable de la polineuropata familiar es:

-. Protena AA -. Transtiretina -. Gelsolina -. b2-microglobulina -. b-protena
1498.- Seale la afirmacin falsa respecto a la amiloidosis:

-. La forma primaria puede asociarse al mieloma mltiple -. En la forma secundaria, el tipo de sustancia amiloide depositado es la AL, fibrilla de amiloide idntica a la porcin variable de las inmunoglobulinas -. La tincin de la sustancia amiloide con rojo Congo produce con luz polarizada una birrefringencia de color verde manzana -. Los depsitos de sustancia amiloide pueden encontrarse en cualquier tejido -. En la amiloidosis asociada a la hemodilisis, el depsito de sustancia amiloide est formado por b2-microglobulina
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1499.- Qu nombre recibe una vasculitis sistmica que se acompaa de episodios de queratitis intersticial e hipoacusia en pacientes jvenes?
-. Enfermedad de Eales -. Enfermedad de Kawasaki -. Sndrome de Cogan -. Enfermedad de La Peyronie -. Enfermedad de Ormund
1500.- En cul de las siguientes neoplasias existe un trastorno predominante de la inmunidad celular?
-. Linfomas no hodgkinianos -. Carcinoma de ovario -. Enfermedad de Hodgkin -. Carcinoma microctico de pulmn -. Mieloma mltiple
1501.- El sndrome de la leucemia-linfoma del adulto est causado por:

-. El papilomavirus humano serotipo 16 -. El HTLV-I -. El HTLV-II -. El HIV -. El virus de Epstein-Barr
1502.- Los pacientes con retinoblastoma familiar tienen ms riesgo de desarrollar:

-. Hepatoblastoma -. Leucemia mieloide aguda -. Osteosarcomas -. Tumor de Wilms -. Neuroblastoma
1503.- El cncer de mayor incidencia mundial en varones es:

-. Estmago -. Pulmn -. Mama -. Colon y recto -. Linfomas no hodgkinianos
1504.- En Espaa, el cncer ms frecuente en las mujeres es:

-. Estmago -. Pulmn -. Mama -. Colon y recto -. Linfomas no hodgkinianos
1505.- El tabaco es el factor de riesgo al que se atribuye el siguiente porcentaje de muertes por cncer:
-. 10-20% -. 15-30% -. 25-40% -. 50-60% -. 60-80%
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1506.- El exceso de grasa en la dieta se relaciona con un mayor riesgo de presentar los siguientes tumores, excepto:
-. Carcinoma de clulas renales -. Cncer de mama -. Cncer de endometrio -. Cncer de pulmn -. Cncer de colon
1507.- La realizacin de mamografas peridicas en las mujeres a partir de los 45-50 aos reduce la mortalidad por cncer de mama en un:
-. 0.05 -. 0.1 -. 0.2 -. 0.35 -. No est demostrado que reduzca la mortalidad
1508.- La fase del ensayo clnico en la que especficamente se determina la eficacia de un determinado citosttico (o la de una combinacin de citostticos) ante un determinado tumor es la:
-. I -. II -. III -. IV -. Cualquiera de ellas
1509.- Los efectos adversos ms graves del tamoxifeno son:

-. Tromboembolias -. Osteoporosis -. Aumento de riesgo de cncer de endometrio -. A y B -. A y C
1510.- Cul de las siguientes citocinas ha demostrado cierta actividad en el carcinoma de clulas renales?:
-. Interfern a -. Interfern g -. Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) -. Interfern b -. Interleucina 2
1511.- La cistitis hemorrgica es una complicacin caracterstica (si no se toman las medidas preventivas adecuadas) del tratamiento con uno de los siguientes citostticos:
-. Cisplatino -. Carboplatino -. Ifosfamida -. Metotrexato -. BCNU
1512.- Uno de los siguientes citostticos acta especficamente en la fase S del ciclo celular:
-. Metotrexano -. Taxol -. Vincristina -. Ciclofosfamida -. Adriamicina
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1513.- De los citostticos que se mencionan, cul de ellos atraviesa la barrera hematoenceflica de forma eficiente?:
-. Cisplatino -. Tenipsido (VM-26) -. Taxol -. Etopsido (VP-16) -. Adriamicina
1514.- Indique el enunciado falso:

-. Un solo citosttico no puede curar un proceso neoplstico -. Los tumores humanos crecen segn un modelo exponencial retrasado (gomperciano) -. Los citostticos deben utilizarse en tandas breves y discontinuas, a dosis bastante elevadas -. Los citostticos siguen, por lo general, una cintica de orden 0 -. La fraccin de crecimiento tumoral no permanece constante, sino que tiende a disminuir
1515.- La quimioterapia neoadyuvante permite:

-. Evitar toxicidad diferida -. Es ineficaz, por lo que se ha dejado de aplicar -. Administrarse inmediatamente despus de la ciruga -. Posibilitar la extirpacin de tumores de entrada inextirpables -. Nada de lo anterior
1516.- La capecitabina es un profrmaco de:

-. Gemcitabina -. Adriamicina -. Citarabina -. Ftorafur -. 5-fluorouracilo
1517.- Las lesiones hiperpigmentadas en la piel en forma de latigazo son caractersticas de:
-. Cisplatino -. Adriamicina -. Metotrexato -. Bleomicina -. Etopsido
1518.- Entre las nuevas estrategias de tratamiento en oncologa se encuentra la combinacin de radioistopos con anticuerpos monoclonales (AcMo). Todos los siguientes pertenecen a este tipo de frmacos, excepto:
-. Tositumomab -. Ibritumomab -. Trastuzumab -. Rituximab -. C y D
1519.- Indique cul de los siguientes citostticos causa caractersticamente mielodepresin diferida:
-. Mitomicina C -. Bleomicina -. Vincristina -. Vindesina -. Adriamicina
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1520.- Uno de los siguientes citostticos puede causar fotosensibilizacin:
-. Idarubicina -. Cisplatino -. Carboplatino -. Ifosfamida -. 5-fluorouracilo
1521.- La medida ms eficaz para la mucositis secundaria a la quimioterapia es:

-. Buena higiene bucal -. Enjuagues con agua y bicarbonato -. Sucralfato -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
1522.- Cul es la dosis mxima de adriamicina que puede administrarse a un paciente, con el objeto de evitar una miocardiopata txica?:
-. 250 mg/m -. 300 mg/m -. 500 mg/m -. 550 mg/m -. 1 g
1523.- Actualmente, el efecto txico limitante de la administracin de cisplatino es:

-. La ototoxicidad -. La neurotoxicidad -. La mielotoxicidad -. La nefrotoxicidad -. La emesis
1524.- El gefitinib fue aprobado por la FDA en 2003 para tratamiento de:
-. Cncer de mama metasttico -. Cncer de prstata tras fracaso a orquidectoma y estrgenos -. Cancer de pulmn de clula no pequea tras fallo de quimioterapia con cis-platino o taxanos -. Cancer de colon metasttico tras fracaso al 5-fluorouracilo y metotrexato -. Ninguna de las anteriores
1525.- El mesilato de imatinib se emplea para el tratamiento de:

-. Leucemia linftica crnica -. Leucemia mieloide crnica -. Tumores del estroma del tracto gastrointestinal (GIST) -. A y C -. B y C
1526.- El mecanismo de accin de bortezomib es:

-. Inhibidor de C-kit -. Inhibidor de BCR-ABL -. Inhibidor de la cinasa del EGFR -. Inhibidor del proteasoma -. Inhibidor del PDGFR
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1527.- El segundo escaln del tratamiento del dolor segn la OMS incluye:
-. Analgsicos no opioides con efecto techo -. Opioides menores con techo analgsico -. Opioides mayores agonistas -. Analgesia intrarraqudea -. Empleo de frmacos adyuvantes
1528.- En el tratamiento del dolor pueden efectuarse las siguientes asociaciones, excepto:
-. Frmacos del primer y segundo escalones -. Frmacos del primer y tercer escalones -. Frmacos del segundo y tercer escalones -. Analgsicos y ansiolticos -. Analgsicos y antidepresivos -. TNF-a -. IL-2 -. IL-6 -. Interfern g -. IL-1
1529.- Todas las citocinas que se mencionan han sido implicadas en la anorexia del paciente con cncer avanzado, excepto:
1530.- La emesis anticipatoria requiere tratamiento con:

-. Ondansetrn -. Granisetrn -. Tropisetrn -. Ansiolticos -. Metoclorpropamida
1531.- Todas son tcnicas tiles para el alivio de sntomas de pacientes en situacin terminal, excepto:
-. Tratamiento con prednisona -. Terapia ocupacional -. Relajacin -. Escuchar -. Movilizacin activa
1532.- El tratamiento antibitico emprico ms frecuentemente utilizado en el tratamiento de la fiebre en un paciente con neutropenia posquimioterapia es:
-. Cefaloposporina antipseudomnica + aminoglucsido -. La combinacin de dos cefalosporinas -. Monoterapia con imipenem -. Cefalosporina antipseudomnica + aztreonam -. Penicilina antipseudomnica + aztreonam
1533.- El fentanilo:
-. Es un opioide sinttico ms potente que la morfina -. Puede emplearse como parche transdrmico -. Puede absorberse por va transdrmica -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
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1534.- Se indicar transfusin de plaquetas ante la prctica de un procedimiento quirrgico a un paciente con neoplasia y trombocitopenia si la cifra de plaquetas es inferior a:
-. 110x109/L -. 90x109/L -. 70x109/L -. 50x109/L -. 150x109/L
1535.- La valoracin psicolgica del impacto que el diagnstico de una enfermedad neoplsica tiene en un paciente debe realizarse teniendo en cuenta fundamentalmente:
-. Los aspectos fsicos -. Los aspectos psquicos -. El rea social -. La calidad de vida -. El rea laboral
1536.- La administracin de eritropoyetina estara recomendada en pacientes con cncer y una cifra de hemoglobina inferior a:
-. 10 g/dL -. 11 g/dL -. 12 g/dL -. 13 g/dL -. 14 g/dL
1537.- Si no hay respuesta a la eritropoyetina, sta no debe mantenerse ms de:
1538.- Para la deteccin precoz del cncer de prstata son tiles:

-. Determinacin del PSA -. Tacto rectal -. Ecografa transrectal -. Todas las anteriores -. A y B
1539.- La frecuencia del cncer de origen desconocido es:

-. Inferior al 1% -. 1-5% -. 5-10% -. 10-20% -. 20-25%
1540.- Dentro del concepto genrico de "cncer de cabeza y cuello" se incluyen todos los siguientes tumores malignos, excepto:
-. Tumores de las glndulas salivales -. Tumores del SNC -. Tumores de la cavidad oral -. Tumores de la nasofaringe -. Tumores de la laringe
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-. 1 da -. 1 semana -. 4 semanas -. 6-8 semanas -. 3 meses

1541.- Segn la clasificacin TNM de los cnceres de cabeza y cuello, N3 significa:
-. Metstasis ganglionares contralaterales -. Metstasis ganglionares homolaterales mltiples -. Metstasis ganglionares bilaterales, al menos una de ellas con un dimetro mayor de 6 cm -. Metstasis ganglionar con un dimetro mayor de 6 cm -. Distintas definiciones, segn el tumor primario
1542.- El tratamiento de eleccin de los tumores de nasofaringe es:

-. Radioterapia -. Quimioterapia de induccin seguida de radioterapia -. Radioterapia seguida de quimioterapia complementaria -. Ciruga radical -. Ciruga radical seguida de radioterapia
1543.- En relacin con el tratamiento del cncer de vejiga, indique la opcin correcta:
-. El cncer superficial (Tis, Ta, T1) presenta recidiva en ms del 50% de los casos -. Los tumores superficiales deben ser tratados con cistectoma radical -. La administracin intravesical de mitomicina C en los tumores superficiales es ms eficaz que la administracin de BCG en trminos de prevencin de las recidivas. -. La cistectoma parcial no tiene ninguna indicacin -. Se ha demostrado que la administracin de quimioterapia neoadyuvante mejora la supervivencia respecto a los pacientes que slo reciben tratamiento quirrgico.
1544.- El tipo histolgico ms frecuente de cncer de ovario es:

-. Cistoadenocarcinoma mucinoso -. Cistoadenocarcinoma seroso -. Carcinoma endometroide -. Tumor de las clulas de la granulosa -. Carcinoma metastsico
1545.- Segn la clasificacin TNM del cncer de prstata, el estadio M1b significa:
-. Tumor limitado a la prstata -. Tumor que afecta un solo lbulo de la prstata -. Tumor que afecta ambos lbulos de la prstata -. Metstasis seas -. Metstasis limitadas a la pelvis
1546.- El tratamiento utilizado ms frecuentemente para el cncer de prstata diseminado es:

-. Agonista LHRH + antiandrgeno -. Agonista LHRH -. Orquiectoma -. Estrgenos -. Quimioterapia
1547.- Segn la clasificacin TNM de los sarcomas de partes blandas, T1 significa:

-. Tumor bien diferenciado -. Tumor de 3 cm o menos de dimetro -. Tumor de 5 cm o menos de dimetro -. Tumor moderadamente diferenciado -. Tumor de 10 cm o menos de dimetro
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1548.- En qu tipos de sarcomas de partes blandas es eficaz la quimioterapia complementaria?:
-. Los de tronco -. Los de alto grado y de extremidades -. Todos los tumores T2 -. Exclusivamente los leiomiosarcomas -. Slo los tumores T1 de alto grado
1549.- Actualmente, el tratamiento de eleccin de los osteosarcomas es:

-. Ciruga radical exclusiva -. Ciruga radical seguida de quimioterapia complementaria -. Ciruga seguida de radioterapia complementaria -. Quimioterapia neoadyuvante seguida de ciruga, y posteriormente seguir con quimioterapia -. Radioterapia preoperatoria y despus ciruga
1550.- En la actualidad, la supervivencia a 5 aos de sarcoma de Ewing es:

-. 0.1 -. 0.2 -. 30-40% -. 50-60% -. 70-80%
1551.- En relacin con los factores de riesgo para presentar un cncer de mama, todos los siguientes son ciertos, excepto:
-. Multiparidad -. Menarqua temprana -. Menopausia tarda -. Ingesta excesiva de alcohol -. Obesidad
1552.- Las dos mutaciones genticas ms importantes en el cncer de mama son:

-. BRCA1 y BRCA2 -. HER-2/neu y HER-1/neu -. c-ERB2 y cERB2 -. C-Kit1 y c-Kit2 -. Ninguno de las anteriores
1553.- El tratamiento del seminoma en estadio I consiste en:

-. Orquiectoma -. Orquiectoma ms radioterapia complementaria sobre las cadenas paraarticas -. Orquiectoma ms quimioterapia con BEP (3 ciclos) -. Orquiectoma ms quimioterapia con BEP (6 ciclos) -. Quimioterapia con BEP (6 ciclos)
1554.- El centrmero de un cromosoma es:

-. Una constriccin primaria -. Una constriccin secundaria -. Una cromtide -. Estructuras proteicas a las que se asocian las fibras del huso acromtico durante la metafase y la anafase -. Molcula de DNA de doble hlice con protenas asociadas
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1555.- Indique cul de las siguientes afirmaciones respecto al cariotipo es correcta:
-. Es la disposicin ordenada de los cromosomas segn la forma y el tamao -. La dotacin gentica de un individuo -. Los cromosomas se ordenan segn su forma -. Los cromosomas se ordenan segn el tamao de las bandas -. Los cromosomas se ordenan de menor a mayor y segn la posicin del centrmero
1556.- Las bases nitrogenadas pueden ser pricas o pirimdicas:

-. La adenina y guanina son pirimdicas -. La citosina, timina y uracilo son pricas -. La citosina, timina y uracilo son pirimdicas -. La adenina, timina y citosina son pirimdicas -. La timidina y uracilo son pricas
1557.- Un nuclesido consiste en:

-. Una base prica -. Una base pirimdica -. Una base nitrogenada, un azcar y un grupo fosfato -. Una base nitrogenada unida a un azca -. A y B son ciertas
1558.- Cul de los siguientes compuestos no forman parte de los desoxirribonucletidos?:

-. Un azcar de cinco tomos de carbono -. Una base prica o pirimdica -. Una ribosa -. Una molcula de cido fosfrico -. Ninguna de ellas
1559.- Cul de las siguientes bases nitrogenadas no pertenece a los nuclesidos del cido nucleico DNA?:
-. Adenina -. Guanina -. Citosina -. Timina -. Uracilo
1560.- La sntesis bidireccional del DNA cumple con estas respuestas:

-. Se realiza en la direccin 3' - 5' -. Los nucletidos se unen al extremo 5'-OH de la cadena de DNA -. La DNA-polimerasa no interviene en la replicacin -. Se realiza en direccin 5' - 3' -. B y D son correctas
1561.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en el proceso de splicing en la transcripcin?:

-. El RNA mensajero precursor contiene el gen entero -. El splicing ocurre en el citoplasma -. El RNA mensajero precursor contiene intrones y exones -. El RNA mensajero maduro contiene solamente exones -. A y B
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1562.- Respecto a la sntesis o traduccin proteica:
-. Se da en direccin 3' - 5' -. Los codones de iniciacin pueden ser UAA, UAG O UGA -. El codn de terminacin es AUG -. A, B y C son falsas -. A, B y C son ciertas
1563.- En la mitosis, la replicacin del DNA sucede en la fase de:

-. Interfase -. G1 -. Fase S -. G2 -. A y C son ciertas
1564.- La fase G1 del ciclo celular corresponde a:

-. Perodo de no divisin celular durante la mitosis -. Perodo de no divisin celular previo a la mitosis -. Perodo de reposo fuera del ciclo celular -. Fase de sntesis -. Perodo de no divisin celular posterior a la mitosis
1565.- Los cromosomas alcanzan su mxima contraccin en la fase de:

-. Profase -. Metafase -. Anafase -. Telofase -. Interfase
1566.- Las cromtides se separan durante la fase de la mitosis de:

-. Interfase -. Profase -. Metafase -. Telofase -. Anafase
1567.- En la meiosis, los cromosomas homlogos se emparejan durante el estadio de:

-. Cigoteno -. Paquiteno -. Diploteno -. Diacieno -. Leptoteno
1568.- La primera divisin meitica en la espermatognesis humana se realiza en la siguiente lnea celular:
-. Cigoteno -. Paquiteno -. Diploteno -. Diacieno -. Leptoteno
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1569.- La segunda divisin meitica de la gametognesis femenina se da en:
-. El desarrollo embrionario -. El tercer mes de desarrollo fetal -. En el cigoto -. Finaliza en la trompa de Falopio durante la fertilizacin -. En los ovarios antes de la fertilizacin
1570.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al estudio del rbol genealgico de un proceso que se transmite con carcter autosmico dominante?:
-. Ambos sexos tienen el mismo riesgo de padecer el defecto gentico -. Los individuos enfermos tienen su padre o su madre afectados -. Es probable que las personas de ambos sexos transmitan el proceso a su descendencia masculina o femenina -. Los hijos normales de un padre afectado tendrn slo descendencia normal -. Tiene un patrn de herencia horizontal
1571.- Si una pareja son portadores fenotpicamente normales de una enfermedad autosmica recesiva, cul es la probabilidad de que tengan un hijo enfermo?:
-. 0.25 -. 0.5 -. 0.57 -. 0 -. 1
1572.- En cuanto a la herencia dominante ligada al cromosoma X, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
-. Es frecuente -. Algunas de estas enfermedades puede ser letal en los varones -. Las mujeres enfermas no suelen llegar a la edad reproductiva -. Slo se da en varones -. Una mujer con la enfermedad la transmite a todos sus hijos
1573.- En el fenmeno de imprinting genmico, qu enfermedades se manifiestan con un inicio ms temprano de la sintomatologa para los casos de transmisin paterna?:
-. Ataxia espinocerebelosa -. Distrofia miotnica -. Corea de Huntington -. Neurofibromatosis tipo II -. A y C son ciertas
1574.- La penetrancia es:

-. El grado de expresin de un fenotipo -. Las mutaciones de un mismo gen -. La probabilidad de que se presente un determinado fenotipo, dado que se posee un genotipo concreto -. A y C son ciertas -. B y C son ciertas
1575.- Seale la expresin falsa respecto al DNA mitocondrial:

-. Slo las mujeres transmiten las lesiones del DNA mitocondrial -. Ambos sexos pueden padecer por igual las lesiones derivadas de las alteraciones del DNA mitocondrial -. El DNA mitocondrial tiene un escaso ndice de mutacin -. Las clulas de los tejido afectados no presentan la mutacin del DNA de todas sus mitocondrias, sino en un grupo de ellas -. A y B son falsas
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1576.- Todas son enfermedades mitocondriales, salvo:
-. Atrofia ptica hereditaria de Leber -. Epilepsia catatnica -. Enfermedad de fibras ragged red -. Miopata mitocondrial -. Sndrome de Kearns-Sayre
1577.- La incidencia de las enfermedades de herencia autonmica dominante es:

-. 2-10 casos/1.000 nacidos vivos -. 0-1 casos/1.000 nacidos vivos -. 0-1 casos/10.000 nacidos vivos -. 2-10 casos/10.000 nacidos vivos -. 1-5 casos/100.000 nacidos vivos
1578.- Se dice que una enfermedad presenta heterogeneidad gentica cuando:

-. Existe herencia multifactorial -. Se debe a alteraciones en diversos genes -. Existe variacin en los fenotipos -. Varios alelos presentan efectos aditivos -. El fenotipo depende del ambiente
1579.- Una de las siguientes enfermedades presenta una heterogeneidad gentica con afectacin de varios loci en distintos cromosomas, tanto autosmicos como sexuales. Seale cul:
-. Enfemedad de Fabry -. Corea de Huntington -. Enfermedad de Behet -. Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth -. Enfermedad de Von Willebrand
1580.- Indique cul de las siguientes afirmaciones respecto a la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth es falsa:
-. El gen responsable est en el cromosoma 17 -. El gen responsable est en el cromosoma 1 -. El gen responsable es desconocido -. Presenta heterogeneidad gentica -. La forma ms comn es hipertrfica y desmielinizante
1581.- Se dice que existe heterogeneidad allica cuando:

-. Alteraciones en diversos genes dan lugar a una misma enfermedad -. Existen distintas mutaciones de un mismo gen -. Existe herencia multifactorial -. Existe herencia polignica -. Existe heterogeneidad gentica
1582.- En gentica, al hablar de penetrancia es cierto que:

-. Expresa el grado de manifestacin de un fenotipo determinado -. Son caracteres adquiridos no heredados -. Es la probabilidad de presentar un fenotipo determinado, dado que posee un genotipo determinado -. Es independiente de la edad de los individuos -. Las enfermedades autosmicas recesivas suelen tener penetrancia incompleta
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1583.- A propsito del DNA mitocondrial, indique cul de las siguientes afirmaciones es falsa:
-. Slo las mujeres transmiten las lesiones del DNA mitocondrial -. En las enfermedades genticas mitocondriales, los tejidos afectados presentan la mutacin en el DNA de todas sus mitocondrias -. El DNA mitocondrial tiene un elevado ndice de mutacin -. El DNA mitocondrial codifica para 13 polipptidos -. Cada mitocondria posee de 2 a 10 cadenas dplex de DNA mitocondrial
1584.- La extraccin de DNA se realiza normalmente a partir de la siguiente lnea celular:

-. Leucocitos -. Plaquetas -. Eritrocitos -. Fibroblastos -. Clulas epiteliales
1585.- Indique qu afirmacin es incorrecta en lo que se refiere a las enzimas de restriccin:

-. Cortan el DNA en puntos especficos de la cadena -. Se encuentran presentes en las bacterias -. Reconocen secuencias palindrmicas -. Permiten manipular el DNA para su clonacin -. Cortan el DNA de cadena sencilla
1586.- La separacin del DNA se realiza mediante electroforesis. Los genes de poliacrilamida permiten la separacin de fragmentos de DNA de:
-. 1 a 1.500 pb -. 100 pb a 30 Kb -. 100 a 1.500 pb -. 30 a 50 Kb -. 50 a 10.000 Kb
1587.- El mtodo de Southern blotting permite:

-. Visualizar fragmentos de RNA en un determinado tejido -. Apreciar el nivel de expresin de un gen -. Conocer el tamao de un trnscrito -. Visualizar fragmentos de DNA -. Detectar la presencia de una protena
1588.- La tcnica de Northern blottintg es de utilidad en gentica, esencialmente para uno de los siguientes anlisis:
-. Visualizar fragmentos de DNA -. Expresin gnica -. Separacin del DNA -. Conocer el tamao de un trnscrito -. B y D son correctas
1589.- El vector escogido para la clonacin de los fragmentos de DNA depende del tamao de stos. Indique la respuesta correcta:
-. Los bacterifagos incorporan fragmentos mayores de 20 Kb -. Los csmidos incorporan fragmentos menores de 20 Kb -. Las levaduras incorporan fragmentos mayores de 10.000 Kb -. Las levaduras incorporan fragmentos de hasta 10.000 Kb -. Los csmidos incorporan fragmentos menores de 35 Kb
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1590.- Seale qu afirmacin es correcta respecto a la tcnica de hibridacin in situ:
-. Se realiza una electroforesis en el gel de agarosa -. Se realiza extraccin del DNA -. Permite la localizacin de secuencias de cidos nucleicos -. Permite la deteccin de secuencias de cidos nucleicos -. C y D son ciertas
1591.- La enzima que permite la amplificacin del DNA mediante el mtodo de PCR es:
-. DNA polimerasa -. Taq polimerasa -. Transcriptasa inversa -. DNAsa -. RNAsa
1592.- Mediante la tcnica de la PCR se pueden amplificar secuencias especficas del DNA; indica en qu orden se realizan las fases de dicha tcnica:
-. Desnaturalizacin-elongacin-hibridacin -. Desanaturalizacin-hibridacin-elongacin -. Elongacin-hibridacin-desnaturalizacin -. Hibridacin-elongacin-desnaturalizacin -. Elongacin-desnaturalizacin-hibridacin
1593.- Uno de los principales problemas que plantea el uso de la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) en la investigacin del genotipo consiste en que:
-. La muestra no ha debido degradarse -. Slo puede analizar fragmentos mayores a 100 pares de bases -. Otro individuo puede contaminar la muestra -. Requiere una cantidad considerable de material a estudiar -. B y C son ciertas
1594.- Son aplicaciones de los chips o matrices (arrays)

-. Anlisis de la variabilidad gentica asociada a enfermedad -. Evaluacin de la respuesta a un determinado tratamiento farmacolgico -. Clonacin molecular -. A y B -. A y C
1595.- La familia de los genes a de la hemoglobina:

-. Estn situados en el cromosoma 16q -. Estn situados en el cromosoma 11p -. Estn formados por 5 genes funcionales -. Estn formados por 6 genes -. El producto proteico de a1 y a 2 es idntico
1596.- La familia de los genes b:

-. Est situada en el cromosoma 16p -. Est situada en el cromosoma 11p -. Est formada por 4 genes funcionales -. El gen psilon se expresa en el adulto -. El gen delta se expresa en la vida fetal
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1597.- Indique cul de las siguientes afirmaciones respecto a las mutaciones del gen beta de las hemoglobinas no es cierta:
-. La hemoglobina S se debe a la sustitucin de un valina por un cido glutmico -. La hemoglobina C se debe a la sustitucin de un cido glutmico por una valina -. La hemoglobina S se debe a un cambio en la secuencia GAG por GTG -. Las hemoglobinas C y E se deben a un cambio en la secuencia GAG por AAG -. La hemoglobina E se debe a la sustitucin del cido glutmico por lisina
1598.- Las deleciones son el defecto molecular ms frecuente en las talasemias alfa. En la hemoglobinosis H, el nmero de genes funcionales es de:
-. Ninguno -. Uno -. Dos -. Tres -. Variable
1599.- Las mutaciones que producen talasemia beta0 son:

-. Las que ocurren en la regin promotora -. Las que alteran el lugar de poliadenilacin -. Las mutaciones sin sentido -. Las de corrimiento de molde -. C y D son correctas
1600.- El gen responsable de la fenilcetonuria se encuentra en:

-. El brazo largo del cromosoma 2 -. El brazo corto del cromosoma 2 -. En el cromosoma 22 -. El brazo largo del cromosoma 12 -. El brazo corto del cromosoma 22
1601.- Indique cul de las siguientes afirmaciones corresponde a la osteognesis imperfecta:

-. El gen responsable de la enfermedad est localizado en el cromosoma 15 -. Las mutaciones en el gen COL1A2 producen un cuadro muy grave -. Tanto las mutaciones en el gen COL1A1 como el gen COL1A2 son autosmicas recesivas -. B y C son correctas -. Ninguna es correcta
1602.- Indique cul es la enfermedad autosmica dominante ms frecuente:

-. Corea de Huntington -. Ataxia-telangiectasia -. Otosclerosis -. Distrofia miotnica -. Hipercolesterolemia familiar
1603.- La hipercolesterolemia familiar de clase II se caracteriza por:

-. Defectos en el transporte de la protena -. Ausencia de protena -. Alteracin en la unin con la LDL -. Incapacidad de internalizacin en las vesculas -. Ninguna de las anteriores
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1604.- A propsito del origen gentico de la hipercolesterolemia familiar, seale la afirmacin cierta entre las siguientes:
-. Es un defecto autosmico recesivo -. La enfermedad se debe a mutaciones en el gen que codifica las lipoprotenas de baja densidad -. El gen responsable se localiza en el cromosoma 19 -. La enfermedad se debe a mutaciones en el gen que codifica para el receptor de las lipoprotenas de alta densidad (LDH) -. B y C son correctas
1605.- Indique cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto al dficit de la a1-antitripsina:
-. El gen responsable se encuentra en el cromosoma 14 -. El dficit de la protena da lugar a una inhibicin de la elastasa de los neutrfilos -. El principal lugar de expresin del gen es el hgado -. La mutacin Z es ms grave que la S -. Las mutaciones Z y S se deben a la sustitucin de un aminocido
1606.- Indique cul es la enfermedad autosmica recesiva ms frecuente en la raza blanca:

-. Talasemia alfa -. Talasemia beta -. Fibrosis qustica -. Drepanocitosis -. Fenilcetonuria
1607.- En la actualidad, gracias al diagnstico precoz, la antibioterapia y la medicina preventiva, la mayora de los pacientes afectados de fibrosis qustica sobreviven a la infancia con una esperanza de vida media, en centros especializados, de:
-. 5-10 aos -. 10-15 aos -. 15-20 aos -. Superior a 30 aos -. Igual a la poblacin general
1608.- Seale cul es la protena codificada por el gen responsable en la fibrosis qustica:
-. Fibrina -. Actina -. Elastina -. Miosina -. Protena CFTR
1609.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en la distrofia muscular de Duchenne?:

-. Es una enfermedad recesiva ligada al cromosoma X -. El gen responsable es el ms grande descrito en el hombre -. La elevada incidencia de esta enfermedad se debe exclusivamente al tamao del gen -. La elevada incidencia de esta enfermedad se debe a que existen hot spots de recombinacin en este gen -. Pueden existir casos de mosaicismo
1610.- El producto gentico afectado en la enfermedad de Duchenne es la protena:

-. Actinina -. Espectrina -. Actina -. Distrofina -. Miosina
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1611.- La alteracin gnica en la distrofia miotnica se localiza en:
-. Cromosoma 9 -. Cromosoma 19 -. Cromosoma 4 -. Cromosoma 17 -. Cromosoma 7
1612.- Seale la afirmacin incorrecta respecto a la distrofia miotnica (DM) de Steinert:

-. La primera sintomatologa se presenta antes de los 20 aos -. La enfermedad afecta al msculo estriado y a otros tejidos -. Se transmite de forma dominante ligada al sexo -. Su expresividad es muy variable en los individuos afectados -. La alteracin gentica se halla en el cromosoma 19
1613.- A propsito de la corea de Huntington, indique qu afirmacin es falsa:

-. Presenta una herencia autosmica dominante -. El gen responsable se encuentra en el brazo largo del cromosoma 5 -. El 50% de los hijos de un individuo afectado desarrollan la enfermedad -. Por el momento no existen posibilidades teraputicas -. Por el momento no se conoce el gen responsable de la enfermedad
1614.- Indique la afirmacin correcta que corresponde a la enfermedad de Alzheimer:

-. Es siempre hereditaria -. Las familias con inicio tardo tienen ligamiento con el cromosoma 21 -. Las familias con inicio temprano tienen ligamiento con el cromosoma 19 -. Las familias con inicio temprano tienen un locus implicado en el cromosoma 14 -. C y D son ciertas
1615.- Existen varios loci responsables de la retinosis pigmentaria. Algunos genes implicados han sido identificados y localizados. Indique la respuesta correcta:
-. Rodopsina/cromosoma 8 -. Rodopsina/cromosoma 6 -. Periferina/cromosoma 6 -. Periferina/cromosoma 3 -. B y C son correctas
1616.- Indique en qu cromosoma se encuentra el gen responsable de la enfermedad de Wilson:

1617.- Respecto a la aneuploida, es cierto:

-. Es letal para la especie humana por lo que siempre desencadena un aborto -. Slo hay supervivencia si se presenta en estado de mosaicismo -. El nmero de cromosomas no es mltiplo de n -. Es la alteracin que da un nmero de cromosomas igual a 3n -. Es una alteracin estructural de los cromosomas
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1618.- Respecto a la trisoma y monosoma, es cierto que:
-. Son alteraciones numricas llamadas aneuploidas -. Son alteraciones numricas llamadas poliploidas -. Son letales en el hombre -. El nmero de cromosomas es mltiplo de n -. No se dan en la especie humana
1619.- Indique en cul de las siguientes alteraciones estructurales no existe prdida ni ganancia de material gentico:
-. Isocromosomas -. Inversiones -. Translocaciones robertsonianas -. Delecciones -. Aneuploidas
1620.- La formacin de imgenes trirradiales puede utilizarse como signo diagnstico en:
-. Anemia falciforme -. Anemia de Fanconi -. Anemia refractaria simple -. Anemia hemoltica -. Anemia diseritropoytica congnita tipo I
1621.- Seale la regin del cromosoma 21 directamente responsable de las alteraciones en el sndrome de Down:
-. q11 -. p12 -. q23 -. q22 -. p11
1622.- A propsito del sndrome de Down, indique la afirmacin falsa:

-. Afecta a 1 de cada 700 nios nacidos -. Todos los nios afectados presentan tres cromosomas 21 -. El 40% presentan malformaciones cardacas -. Los pacientes tienen un coeficiente intelectual inferior a 50 -. Tienen mayor susceptibilidad a infecciones y leucemias
1623.- Cul es la alteracin cromosmica hallada en el 20% de los abortos espontneos del primer trimestre?:
-. Trisoma 21 -. Monosomas autosmicas -. 45,XO -. Trisoma 18 -. Alteraciones estructurales
1624.- Cul es la respuesta falsa en relacin con el sndrome de Klinefelter?:

-. El 10% de los varones estriles tienen este sndrome -. La alteracin cromosmica suele ser el resultado de la no disyuncin meitica de un cromosoma X durante la gametognesis en uno de los progenitores -. En la mayora de casos se detecta mosaicismo -. Durante la pubertad, puede existir ginecomastia -. Suelen producir concentraciones bajas de testosterona
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1625.- Cul de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto al sndrome de Turner?:
-. Se caracteriza por presentar talla baja -. Es frecuente el lifedema en el nacimiento -. Un 70% de enfermos tiene retraso mental -. No se asocia a edad materna avanzada -. Los pacientes son estriles
1626.- En cul de las siguientes cromosomopatas es menos frecuente el retraso mental?:

-. Sndrome de Down -. Sndrome de Turner -. Sndrome de Klinefelter -. Sndrome del maullido del gato -. Trisoma 18
1627.- Los individuos con sndrome de Klinefelter tienen las siguientes caractersticas, excepto:
-. Su incidencia es de 1 cada 1.000 varones -. El tratamiento con testosterona puede mejorar los problemas de esterilidad -. El coeficiente intelectual es inferior al normal -. Es la causa ms frecuente de hipogonadismo -. El cariotipo es 47, XXY
1628.- El sndrome del maullido del gato tiene las siguientes caractersticas, excepto:
-. Cara redonda -. Retraso mental leve -. Microcefalia -. Delecin en el brazo corto del cromosoma 5 -. Llanto ms agudo de lo normal
1629.- El sndrome de Wolf tiene las siguientes caractersticas, excepto:

-. Retraso de crecimiento -. Encefalopata -. Facies tpica en casco de guerrero romano -. Delecin de los brazos cortos del cromosoma 4 -. Es una cromosomopata
1630.- Seale la afirmacin falsa respecto al sndrome de Parder-Willi:

-. Existe una delecin en el brazo largo del cromosoma 15 -. Presenta hipogonadismo e hipogenitalismo -. Presenta sonrisa permanente -. Presenta hipotona intensa -. Existe retraso en la maduracin sea
1631.- En el sndrome de DiGeorge es correcto que:

-. Presentan hipercalcemia -. Presentan una microdelecin en el brazo corto del cromosoma 22 -. Presentan hiperplasia de timo y paratiroides -. Si alguno de los progenitores es portador de la delecin, el riesgo de reincidencia es del 25% -. Presentan malformaciones cardacas
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1632.- Cul de las siguientes asociaciones entre enfermedades y localizacin cromosmica es falsa?:
-. Retinoblastoma-cromosoma 13 -. Sndrome de DiGeorge-cromosoma 22 -. Sndrome de Miller-Dieker-cromosoma 7 -. Sndrome de Prader Willi-cromosoma 15 -. Sndrome de Langer-Giedion-cromosoma 8
1633.- El retinoblastoma se asocia a:

-. Microdelacin del brazo largo del cromosoma 13 -. Herencia autosmica dominante -. El mecanismo tumoral se comporta de forma recesiva -. El retraso mental depende del tamao de la delecin -. Todas las anteriores son ciertas
1634.- El riesgo de recurrencia para una pareja con historia negativa de retinoblastoma y un hijo afectado de un tumor unilateral es de:
-. 0.05 -. 0.1 -. 0.25 -. 0.5 -. 1
1635.- El sndrome WARG no se asocia a:

-. Tumor de Wilms -. Aniridia -. Retinoblastoma -. Malformaciones genitourinarias -. Delecin en el cromosoma 11
1636.- Todos son sndromes de inestabilidad cromosmica excepto:

-. Ataxia-telangiectasia -. Sndrome de Bloom -. Anemia de Fanconi -. Xeroderma pigmentoso -. Ataxia de Friedreich
1637.- Los sndromes de inestabilidad cromosmica presentan las siguientes caractersticas, excepto:
-. Se heredan de forma autosmica dominante -. Es frecuente la aparicin de neoplasias -. Presentan una elevada frecuencia de roturas cromosmicas y/o intercambio de cromtides hermanas -. Se deben a un defecto en un solo gen -. A y D
1638.- En lo que respecta al sndrome del cromosoma X frgil, seale la afirmacin incorrecta:
-. Es menos frecuente en mujeres que en varones -. Es la causa ms frecuente de retraso mental -. Presenta herencia dominante ligada al cromosoma X -. Presenta una penetrancia del 80% en varones -. Presenta expresividad variable
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1639.- En cuanto a la alteracin molecular responsable del sndrome del cromosoma X frgil, es falso que:
-. Afecta a un gen denominado FMR-1 -. Hay una hipermetilacin de la isla CpG adyacente al gen FMR-1 -. Existen entre 6 y 50 repeticiones del triplete CGG -. La metilacin de la isla CpG va asociada a una falta de expresin del gen FMR-1 -. Ocurre el fenmeno de anticipacin o paradoja de Sherman
1640.- Los cromosomas artificiales en levadura (YAC) son vectores que permiten estudiar los siguientes genes, excepto:
-. Genes de gran tamao -. Slo genes de pequeo tamao -. Gen de la distrofia muscular de Duchenne -. Gen de la fibrosis qustica -. Gen del factor VIII
1641.- La unidad de medida de la distancia gentica es:

-. Morgan -. Score -. Kilobases -. Daltons -. Ninguna es cierta
1642.- Una frecuencia de recombinacin del 1% corresponde a:

-. 1 morgan -. 1 centiMorgan -. 0,1 Morgan -. 10 centiMorgan -. 100 Morgan
1643.- Los microsatlites son:

-. El extremo terminal de los cromosomas -. Secuencias repetidas en mltiples loci del material gentico -. El brazo corto de los cromosomas acrocntricos -. El brazo largo de los cromosomas acrocntricos -. A y C son ciertas
1644.- Se define haplotipo como:

-. Dos genes que codifican para una misma protena -. Combinacin de alelos para loci ligados -. Combinacin de alelos para un mismo locus -. A y C son ciertas -. B y C son ciertas
1645.- En el primer trimestre del embarazo, el mtodo de diagnstico prenatal utilizado en la mayora de los casos es:
-. Amniocentesis -. Ecografa -. Biopsias corinicas -. Biopsia fetal -. Estudio de la sangre fetal
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1646.- La frecuencia de anomalas cromosmicas en los nacimientos vivos es de:
-. 0,1% -. 0,2% -. 0,5% -. 0.01 -. 0.05
1647.- El diagnstico prenatal de la espina bfida suele realizarse a partir de:

-. La concentracin de a-fetoprotena en lquido anmitico -. Determinacin de acetilcolinesterasa en lquido amnitico -. Cariotipo de sangre fetal -. Cariotipo de lquido amnitico -. A y B son ciertos
1648.- El gen IDDM1 se localiza en el cromosoma:

-. 11 -. 6 -. 9 -. 12 -. 19
1649.- La heredabilidad del asma se sita entre:

-. 10-20% -. 20-40% -. 40-60% -. 60-80% -. Siempre hay un componente hereditario
1650.- Los sujetos que tienen valores altos en las evaluaciones de bsqueda de nuevas sensaciones estn significativamente asociados a un alelo del gen:
-. D4DR -. TDAH -. T174M -. LQT1 -. ADAM33
1651.- Indique cul de las siguientes asociaciones es incorrecta:

-. N-RAS-cromosoma 1 -. C-MYC-cromosoma 8 -. C-ABL-cromosoma 17 -. P53-cromosoma 17 -. BCL2-cromosoma 18
1652.- Qu genes se encargan de codificar las protenas de la cpside de los retrovirus?:

-. POL -. ENV -. VIF -. NEF -. GAG
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1653.- En cuanto al potencial carcinognico de los virus, indique cul de las siguientes asociaciones es falsa:
-. HTLV-1/leucemia de clulas T del adulto -. Virus de Epstein-Barr/linfoma de Burkitt -. HTLV-2/tricoleucemia -. Virus hepatitis B/hapatocarcinoma -. Virus Coxsackie A/carcinoma de cuello uterino
1654.- Seale en qu neoplasias se presentan con mayor frecuencia mutaciones en los genes RAS:
-. Carcinoma de pncreas -. Leucemia mieloide crnica -. Carcinoma folicular de tiroides -. Adenocarcinomas de vejiga urinaria -. Leucemias linfoides
1655.- La manifestacin a nivel citogentico de una expresin gnica elevada es:

-. Microduplicacin -. Regiones cromosmicas de tincin homognea -. Diminutos dobles -. A y B -. B y C
1656.- En la activacin de la transcripcin gnica, el gen RAS p21 activado participa de la siguiente manera:
-. Unindose a los factores de crecimiento y activndolos -. Activando la va de las cinasas tipo MAP -. Fosforilando al receptor tirosincinasa -. Activando la unin del factor de crecimiento con el receptor tirosincinasa -. Fosforilando los factores de crecimiento
1657.- En el linfoma de Burkitt se pueden observar las siguientes alteraciones cromosmicas:

-. t(8;14) -. t(8;22) -. t(2;8) -. Todas las anteriores -. A y C
1658.- La translocacin t(9;22) est asociada a:

-. Leucemia linftica crnica -. Leucemia mieloide crnica -. Leucemia linfoide aguda -. A y B -. B y C
1659.- Indique cul de las siguientes asociaciones es falsa:

-. C-ABL/BCR/t(9;22) -. BCL-1/IGH/t(11;14) -. C-MYC/IGH/t(8;14) -. C-ABL/INF/t(9;11) -. BCL-2IGH/t(14;18)
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1660.- Qu anomala gentica se da en las clulas del linfoma folicular?:
-. Translocacin t(11;14) -. Inversin 16 -. Cromosoma Fliadelfia -. Translocacin t(8;14) -. Translocacin t(14;18)
1661.- Indique cul de las siguientes afirmaciones respecto a la alteracin del gen BCL2 es falsa:
-. Da lugar a una vida prolongada de las clulas B -. Aumenta la proliferacin de las clulas B -. Va acompaado de la translocacin t(14;18), entre otras -. Es frecuente en linfomas foliculares -. El gen normal codifica para una protena de la membrana interna de la mitocondria
1662.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto al cromosoma Filadelfia es correcta?:

-. Est siempre presente en la leucemia mieloide crnica -. La protena de fusin es de 210 Kd en la leucemia infoide aguda -. La protena de fusin es de 190 Kd en la leucemia mieloide crnica -. El protooncogn C-ABL del cromosoma 9 se fusiona con la secuencia bcr del cromosoma 22 -. El protooncogn C-ABL del cromosoma 22 se transloca al cromosoma 9
1663.- Indique cul de las siguientes asociaciones enfermedad/amomala cromosmica es verdadera:

-. Leiomioma/t (12;14) -. Liposarcoma mixoide/t (12;13) -. Rabdomiosarcoma alveolar/t (4;13) -. Tumor de Wilms/trisoma 11 -. Cncer de pulmn de clulas pequeas/dup(3)
1664.- Indique cul de las siguientes asociaciones enfermedad/gen/localizacin cromosmica es falsa:

-. Retinoblastoma/RB1/13q -. Tumor de Wilms/WT1/11p -. Sndrome de Li-Fraumeni/p53/17p -. Cncer de mama familiar/BRCA1/17p -. Esclerosis tuberosa 4/TCS4/6p
1665.- A propsito del origen gentico del retinoblastoma, indique la afirmacin falsa:
-. La alteracin cromosmica ms frecuente es la deleccin 13q14 -. Los casos hereditarios son debidos a una mutacin constitucional dando lugar a una predisposicin familiar para la descendencia. -. El gen implicado se llama RB1 -. En las clulas de la retina han de existir dos mutaciones para que se desarrolle el tumor -. Las mutaciones de ambos cromosomas en el mismo individuo son idnticas
1666.- Seale la respuesta correcta respecto a la neurofibromatosis 1:

-. Es una enfermedad hereditaria muy poco frecuente -. El gen responsable NF1 est localizado en el cromosoma 22 -. El gen responsable NF1 es un gen supresor de tumores -. El gen NF1 codifica para una protena denominada schwannomina -. No se han descrito mutaciones de NF1 en otras neoplasias.
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1667.- Indique la afirmacin correcta en la neoplasia endocrina mltiple (MEN):
-. La MEN2A produce hiperplasia o tumor y afecta sobre todo a la glndula pituitaria, pncreas y glndulas paratiroides -. Se transmite de forma autosmica recesiva -. La MEN1 produce carcinoma medular de tiroides -. El oncogn RET parece estar implicado y es un gen supresor de tumores -. Los genes responsables MEN1 y MEN2A estn localizados en los cromosomas 11 y 10 respectivamente
1668.- En la anemia de Fanconi es falso que:

-. Presentan estatura corta y pulgares cortos o ausentes -. Existe fragilidad cromosmica -. Presentan una elevada predisposicin a padecer leucemia aguda linfoblstica -. Presentan un defecto en la reparacin del ADN -. Disminuyen las cifras absolutas en leucocitos y plaquetas
1669.- En los experimentos de terapia gnica, los retrovirus son los vectores ms utilizados para la transferencia de genes. Indique cul de las siguientes caractersticas del vector es falsa:
-. Conservan las secuencias LTR para el control de la transcripcin e integracin -. Conservan los genes vricos gag, pol y env necesarios para la formacin de las partculas vricas completas -. Conservan la secuencia PB necesaria para la replicacin vrica -. Los virus transferidos a la clula diana no pueden multiplicarse -. El gen a transferir es insertado en la secuencia de cido nucleico del virus
1670.- La geriatra es la rama de la medicina entre cuyas actividades se encuentra:

-. El estudio de los aspectos clnicos del anciano slo en caso de enfermedad -. El estudio de los aspectos sociales del anciano slo en caso de enfermedad -. El estudio de los aspectos clnicos, preventivos, teraputicos y sociales del anciano sano o enfermo -. El estudio de los aspectos preventivos del anciano slo en situacin de salud -. El estudio de los aspectos clnicos, preventivos, teraputicos y sociales del anciano slo en caso de enfermedad
1671.- Existen una serie de procesos que modulan los cambios que presenta el anciano. Respecto a estos procesos, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. El proceso de envejecimiento es debido a las modificaciones patolgicas establecidas por el paso del tiempo -. La contaminacin es factor de riesgo -. La dieta inadecuada es un factor de riesgo -. Las enfermedades propiamente dichas forman parte de estos procesos -. La falta de actividad fsica es un factor de riesgo
1672.- Cul de las siguientes caractersticas que definen al paciente anciano es falsa?
-. El proceso de envejecimiento es debido a las modificaciones patolgicas establecidas por el paso del tiempo -. La contaminacin es un factor de riesgo -. La dieta inadecuada es un factor de riesgo -. Las enfermedades propiamente dichas forman parte de estos procesos -. La falta de actividad fsica es un factor de riesgo
1673.- Paciente de 70 aos con antecedentes de diabetes e hipertensin arterial que acude a urgencias por una clnica sugestiva de infarto agudo de miocardio y desorientacin temporoespacial. Cul debe ser la actitud del mdico ante este enfermo?
-. El mdico pensar que se trata de un paciente geritrico porque es mayor de 65 aos -. La edad es el principal factor determinante del concepto de paciente geritrico -. Los problemas de comportamiento no son determinantes, ya que se presentan tambin en jvenes -. Aparte de la edad, el mdico debe tener en cuenta otros factores determinantes para definir el concepto de paciente geritrico -. La necesidad de programas de recuperacin social no es determinante ya que tambin los precisan los pacientes jvenes
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1674.- Respecto a la extensin de vida, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. El concepto es el mismo que el de expectativa de vida mxima -. Ha ido variando a lo largo de los tiempos independientemente de la especie -. Se trata del mximo perodo de tiempo que puede alcanzar la vida de un individuo -. Es diferente para cada especie -. Este concepto tambin es aplicable a los animales
1675.- El concepto de esperanza de vida media:

-. Se basa en criterios mdicos -. Se basa en el estudio de las enfermedades de la poblacin -. Se basa en criterios estadsticos -. Se refiere al perodo de tiempo que puede previsiblemente vivir un individuo a partir slo del momento de su nacimiento -. Todas son ciertas
1676.- El objetivo primario de la geriatra es:

-. El mantenimiento del anciano en su propio domicilio -. Mantener al anciano en buenas condiciones de salud tanto fsica como funcional -. Mantener al anciano en buenas condiciones psquicas -. Preocuparse de la situacin social del anciano -. Todas son ciertas
1677.- El principal objetivo de la asistencia geritrica sanitaria en el hospital es:

-. Mejorar la atencin del anciano tanto en situacin de salud como de enfermedad -. En el cumplimiento de su objetivo debe tener en cuenta aspectos psicolgicos -. No debe prescindir de los aspectos de prevencin y rehabilitacin -. B y C son ciertas -. Todas son ciertas
1678.- En la asistencia geritrica en el hospital, el concepto de atencin centrfuga est basado en:
-. Todo paciente tiene que ser atendido en el mbito hospitalario -. La atencin sanitaria extrahospitalaria es demasiado cara -. El anciano no debe organizar su vida en torno al hospital -. A y C son ciertas -. Todas son ciertas
1679.- La asistencia geritrica sanitaria en el mbito hospitalario cuenta con una serie de unidades funcionales entre las que se encuentra el Hospital de Da. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
-. No garantiza una asistencia completa -. Evita ingresos hospitalarios no necesarios -. Tiene como inconveniente que no consigue reducir las estancias -. Va en detrimento de la figura del mdico de familia -. Es difcil dar de alta a los pacientes ingresados en estas unidades
1680.- Cul de los siguientes pacientes puede ser candidato a ingreso en una residencia de ancianos, tras el alta hospitalaria?:
-. Paciente de 85 aos afecto de demencia, cuyo domicilio no rene condiciones -. Paciente de 70 aos con buena calidad de vida que reside con su esposa -. Paciente de 80 aos afecto de hemipleja derecha cuya familia no puede hacerse cargo de l -. A y C -. El mdico debe rechazar siempre la propuesta de ingresar a un anciano en una residencia
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1681.- En el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios en el organismo que incluyen modificaciones que afectan a la fibra nerviosa perifrica. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
-. Se observa una reduccin en la velocidad de conduccin de la fibra nerviosa perifrica sin cambios morfolgicos -. Se observa un aumento en la velocidad de conduccin de la fibra nerviosa perifrica como consecuencia de los cambios morfolgicos que sufre -. Se observa una reduccin de la velocidad de conduccin de la fibra nerviosa perifrica con grandes cambios morfolgicos -. Se observa un aumento en la velocidad de conduccin de la fibra nerviosa perifrica sin cambios morfolgicos -. Puede observarse tanto un aumento como una disminucin de la velocidad de conduccin que no depende de los cambios morfolgicos de la fibra nerviosa
1682.- Se considera que un anciano tiene presbiacusia cuando:

-. No puede or de cerca -. Est cansado de or siempre lo mismo -. Oye voces o sonidos inexistentes -. Oye poco cuando baja la intensidad del sonido -. No oye bien sonidos agudos
1683.- La mayor propensin de un anciano a la deshidratacin se explica porque:

-. Necesita menos ingesta de agua para vivir -. Suele tener diabetes subclnica -. Suda ms -. Presenta menos sensibilidad para la sed -. Tiene diarrea con gran frecuencia
1684.- Existen diversas teoras que intentan explicar de forma coherente el proceso de envejecimiento, y que se han clasificado en teoras estocsticas y no estocsticas. Respecto a las primeras, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
-. Los procesos que determinan el envejecimiento vienen determinados genticamente -. Los procesos que determinan el envejecimiento son consecuencia de las agresiones provenientes del medio interno -. Los procesos que determinan el envejecimiento no son incompatibles con la vida -. Las agresiones que determinan el envejecimiento no son incompatibles con la vida -. Todas son ciertas
1685.- Segn la teora de los radicales libres, el envejecimiento es producto de una serie de cambios experimentados por todas las clulas del organismo. Cul de los siguientes procesos no forma parte de esta teora?:
-. Oxidacin acumulativa de colgeno y elastina -. Rotura de las cadenas de mucopolisacridos -. Acumulacin de sustancias metablicas activas -. Cambios en las caractersticas de la membrana -. Oxidacin acumulativa de DNA
1686.- Paciente de 75 aos con hipertensin arterial y diabetes que presenta una pielonefritis aguda. Cuando el mdico prescribe el tratamiento, debe tener en cuenta que:
-. La distribucin de los frmacos en el paciente anciano no vara con respecto a otros grupos de edad -. El paciente anciano presenta una distribucin diferente de los volmenes sanguneos -. En este paciente cabe esperar un aumento del flujo renal -. Los frmacos presentan mayor dificultad para atravesar la barrera hematoenceflica -. Las protenas transportadoras del frmaco no cambian con el envejecimiento
1687.- Con respecto a los problemas clnicos ms relevantes en el paciente geritrico, sabemos que:
-. La incidencia de enfermedades crnicas es la misma en ancianos que en jvenes -. La prevalencia de enfermedades crnicas es la misma en ancianos que en jvenes -. La prevalencia de enfermedades crnicas y sus limitaciones funcionales son consecuencia de diversos procesos patolgicos -. La mayora de procesos patolgicos son imprevisibles -. En la mayora de casos, los procesos patolgicos no son tratables
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1688.- En nuestro medio, cul de los siguientes trastornos es el ms comn a partir de los 65 aos de edad?
-. Los trastornos digestivos -. Los procesos osteoarticulares -. Los trastornos genitourinarios -. Los trastornos de los rganos de los sentidos -. Todos son igualmente frecuentes
1689.- El delirio en el anciano, por su gravedad y frecuencia, es uno de los grandes sndromes geritricos, pero a menudo es pasado por alto por los profesionales de la salud debido a la dificultad de su diagnstico. Slo una de las caractersticas siguientes no
-. Es un sndrome transitorio de comienzo agudo -. Manifiesta una disfuncin cerebral -. El paciente presenta embotamiento intermitente de la conciencia -. El sndrome siempre es debido a un trastorno cerebral primario -. Es caracterstica la falta de atencin de estos pacientes
1690.- El delirio suele ser de comienzo brusco; sin embargo, un mdico observador reconocer en el paciente una serie de prdromos que lo anuncian y de este modo sabr que la seal caracterstica del delirio es:
-. El pensamiento oscurecido -. La falta de atencin -. La prdida de memoria -. La alteracin del sueo -. La prdida de las funciones superiores
-. Debe realizarse un electroencefalograma urgente -. En primer lugar, debe proceder a una cuidadosa exploracin clnica -. Es esencial la prctica de una TC craneal, independientemente de que exista focalidad neurolgica -. Antes de explorar al paciente debe hacerse una determinacin de electrlitos -. Ninguna de estas actitudes es correcta
1692.- Cul de las siguientes afirmaciones con respecto al tratamiento del delirio es cierta?:
-. Los hipnticos son de primer eleccin en el tratamiento de este sndrome -. En ocasiones es necesaria la administracin de antipsicticos -. Si el paciente est muy agitado, el frmaco de eleccin es un tranquilizante menor -. El haloperidol puede intensificar el delirio -. La tioridazina puede perpetuar el delirio
1693.- Cul de los siguientes pacientes puede presentar signos y sntomas de depresin secundarios a su enfermedad fsica?:
-. Paciente de 80 aos afecto de carcinoma broncognico con metstasis cerebrales -. Paciente de 68 aos afecto de carcinoma de pncreas localizado, que desconoce su enfermedad -. Paciente de 75 aos con glioblastoma multiforme que ocasiona un aumento de presin intracraneal -. A y C -. Todos pueden presentar un sndrome depresivo
1694.- Paciente de 78 aos que acude a la consulta del psiquiatra por presentar desde hace unos meses sentimientos de inutilidad, prdida de autoestima, alteraciones de la memoria y del sueo y prdida de apetito. El especialista lo diagnostica de sndrome depre
-. No producen efectos colaterales -. Los ms adecuados son la desipramina y la nortriptilina -. Pueden ocasionar excitacin -. Son los ms indicados en pacientes con arritmias cardacas -. La HTA puede ser un efecto colateral grave
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1691.- Paciente de 80 aos afecto de insuficiencia cardaca por la que se halla ingresado en el hospital desde hace 15 das. Presenta de forma aguda una falta de atencin con embotamiento de la conciencia y alteracin de la memoria. Ante la sospecha de delirio,

1695.- Cul de los siguientes enunciados respecto al tratamiento de la depresin con electrochoque es cierto?:
-. Es un mtodo inseguro -. Es un mtodo poco efectivo -. Es un mtodo bien tolerado -. Actualmente, no tiene indicacin -. No es una buena alternativa al tratamiento farmacolgico
1696.- Paciente de 72 aos viudo desde hace unos meses y con antecedentes patolgicos de hemipleja izquierda a raz de un accidente vascular cerebral, que presenta claros signos y sntomas depresivos. Cul de las siguientes afirmaciones con respecto al riesgo
-. La prdida de cnyuge es un factor de riesgo -. La situacin de dependencia que le crea su hemipleja es un riesgo a tener en cuenta -. El riesgo de suicidio es el mismo que en los dems grupos de edad -. La jubilacin es un factor de riesgo -. El mdico debe valorar los factores psicosociales que rodean al paciente
1697.- En la distribucin de los diferentes subtipos de demencia, la enfermedad de Alzheimer supone:

-. 20-25% -. 50-60% -. 10-15% -. 0.3 -. 0.25
1698.- Que proporcin de ancianos con demencia sufre incontinencia urinaria?

-. 10-20% -. 20-30% -. 30-40% -. 40-60% -. 1
1699.- Los problemas conductuales de los pacientes ancianos pueden tratarse farmacolgicamente. De los siguientes medicamentos, cules son los que se administran con mayor frecuencia en estos casos?:
-. Neurolpticos -. Antidepresivos -. Hipnticos sedantes -. Betabloqueantes -. A + B + C
1700.- Paciente de 67 aos que presenta agitacin, conducta agresiva, alucinaciones y alteracin del sueo. Antes de iniciar un tratamiento farmacolgico, el mdico debe saber que:
-. El haloperidol es ms efectivo que otros neurolpticos en el tratamiento de las alucinaciones -. La tioridazina es ms efectiva en el tratamiento de las ilusiones -. La eleccin del frmaco depender ms de sus efectos secundarios que de los efectos neurolpticos -. La tioridazina no es un frmaco de eleccin en el anciano -. Todas son ciertas
1701.- Paciente de 75 aos afecto de demencia que reside en una institucin. El mdico que le atiende debe saber que existen una serie de principios que ataen a su tratamiento. Cul de los siguientes enunciados no forma parte de estos principios?:
-. El nmero de mdicos y enfermeras que atienden al paciente debe ser limitado -. Deben explicarse todas la tcnicas antes de realizarlas -. Debe fomentarse en el paciente la realizacin por s mismo de sus actividades -. Debe implicarse al paciente en la decoracin de su habitacin -. Las visitas de los familiares y amigos deben ser restringidas
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1702.- Paciente de 75 aos afecto de demencia y encamado desde hace dos meses como consecuencia de una fractura de fmur. La permanencia en cama entraa una serie de alteraciones metablicas, entre las que se citan:
-. Balance clcico positivo -. Balance nitrogenado negativo -. Metabolismo hidrocarbonado normal -. La inmovilizacin no modifica la farmacocintica -. Todas las anteriores
1703.- En el anciano son muy frecuentes las cadas debido a una serie de cambios que se producen con el envejecimiento, entre los que cabe destacar:
-. Una postura en flexin con una base de sustentacin aumentada -. Una postura en flexin con una base de sustentacin disminuida -. Un aumento en la velocidad de conduccin nerviosa -. Un aumento de la contraccin muscular -. Una postura en extensin con aumento de la base de sustentacin
1704.- Cul de los siguientes frmacos favorece las cadas en el anciano?

-. Hipoglucemiantes -. cido acetilsaliclico -. Antidepresivos tricclicos -. A y C -. Todos ellos
1705.- La valoracin del paciente que ha sufrido una cada incluye la evaluacin del mismo mediante una serie de escalas. Respecto a la escala de Yesavage, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1706.- Cul de los siguientes pacientes tiene mayor riesgo de presentar lceras por presin?:
-. Paciente de 70 aos parapljico desde hace 10 aos y que utiliza permanentemente una silla de ruedas -. Paciente de 90 aos que realiza una vida normal pero que presenta una piel muy seca -. Paciente de 72 aos sin antecedentes patolgicos de inters que lleva dos das en cama por un sndrome gripal -. A y C -. Todos ellos
1707.- En la gnesis de las lceras por presin estn implicadas la presin, las fuerzas de cizallamiento y de friccin y la humedad. Qu relacin existe entre cada uno de estos factores y el tipo de lesin que presenta el paciente?
-. La humedad es importante en el desarrollo de lesiones en tejidos profundos -. La friccin es importante en las lesiones superficiales de la piel -. La presin es uno de los factores ms importantes en las lesiones superficiales -. El cizallamiento lesiona los tejidos superficiales -. La friccin y la presin son igual de importantes en el desarrollo de lesiones superficiales
1708.- Las lceras por presin se clasifican en diferentes estadios segn el grado de lesin tisular. De este modo, una lcera en estadio III se caracteriza por:
-. Prdida completa del espesor de la piel, con afectacin del tejido celular subcutneo -. Prdida completa del espesor de la piel, sin afectacin del tejido celular subcutneo -. La lesin puede atravesar la fascia subyacente -. La lesin puede llegar hasta el hueso -. Todas las anteriores
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-. Explora la capacidad para la realizacin de actividades bsicas -. Explora la capacidad para la realizacin de actividades instrumentales -. Se basa en la escala de Lawton-Brody -. Explora la presencia de depresin -. Explora el estado cognitivo

1709.- El tratamiento quirrgico de las lceras por presin se caracteriza por:
-. No est indicado -. Este tratamiento debe valorarse en los estadios II y III -. Slo es til en las lceras en estadio IV -. Consiste en la escisin de la lcera en bloque con amplios mrgenes pero siempre evitando llegar hasta el hueso -. Tras la escisin de la lcera se efecta un injerto con grasa y msculo
1710.- Cul de las siguientes es una causa de incontinencia de estrs?:

-. La deficiencia andrognica -. La contractilidad de los msculos pelvianos -. La obesidad -. La hipercontractilidad del esfnter uretral -. Todas las anteriores
1711.- Respecto a la impotencia en los varones ancianos, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
-. A los 75 aos, afecta a un 75% de ellos -. La causa ms frecuente es la vascular -. En un 30%, la impotencia es secundaria a una depresin -. Los frmacos son los responsables en slo el 5% de los casos -. Todas son ciertas
1712.- Paciente de 67 aos que acude a la consulta de su mdico de cabecera por presentar dificultad para conciliar el sueo. Cul de las siguientes aseveraciones no es correcta?:
-. Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueo son endmicas -. Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueo son naturales -. Estas alteraciones del sueo tienen pocas consecuencias en la calidad de vida -. El mdico debe restar importancia al problema, ya que habitualmente estas quejas son reversibles -. Las alteraciones del sueo en el anciano no requieren un abordaje diagnstico complejo
1713.- En el tratamiento farmacolgico del insomnio en el paciente anciano debe tenerse en cuenta que:
-. El alprazolam induce un comienzo lento del sueo -. El oxazepam induce un comienzo rpido del sueo -. El alprazolam tiene una gran acumulacin -. El alprazolam y el oxazepam tienen un gran riesgo de intoxicacin -. El alprazolam tiene la ventaja de que no produce dependencia
1714.- El trmino agesmo se define como:

-. La discriminacin en contra del anciano sobre la base de su propia edad -. La discriminacin en contra del anciano enfermo sobre la base de su gravedad -. La discriminacin en contra del anciano sobre la base de sus posibilidades econmicas -. La discriminacin en contra del anciano sobre la base de su poca productividad para la sociedad a la que pertenece -. Todas las anteriores son ciertas
1715.- Actualmente, el sistema sanitario aplica la alta tecnologa al diagnstico y tratamiento de muchas enfermedades. En general, las caractersticas que definen la actitud del paciente anciano ante este sofisticado arsenal son:
-. Es proclive a someterse a maniobras de reanimacin -. El anciano acepta riesgos de mortalidad quirrgica y postquirrgica ms altos que los que le plantea el cirujano. -. No teme someterse a procedimientos excesivamente agresivos -. Prefiere la dependencia tecnolgica de las unidades especiales antes que la muerte -. Todas las anteriores son falsas
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1716.- El abuso y maltrato del paciente anciano sera el lmite superior del sndrome de la violencia familiar. Cul de las siguientes caractersticas define el abuso?
-. Es todo acto u omisin que lleva como resultado un dao o amenaza de dao para la salud o el bienestar de una persona anciana -. Incluye el maltrato fsico -. Incluye el abuso psicolgico -. Incluye el abuso econmico -. Todas las anteriores
1717.- De los siguientes enunciados respecto al anciano y la muerte, uno es falso:

-. Cuatro de cada cinco muertes hospitalarias sobrevienen en mayores de 65 aos -. Nuestra sociedad ve en el anciano un heraldo de muerte -. En el anciano, el problema de la muerte se plantea con tintes menos dramticos -. El anciano anuncia un camino inevitable hacia la muerte -. El anciano nos recuerda nuestra condicin de mortales
1718.- Los problemas concretos con los que deber enfrentarse el mdico ante un enfermo terminal son:
-. Comunicacin de la noticia -. Tratamiento del dolor -. Dnde morir -. Orden de no reanimar -. Todos los anteriores
1719.- Paciente de 65 aos afecto de cncer de prstata con metstasis seas que desconoce su situacin de enfermo terminal. En este caso, cul de los siguientes enunciados es cierto?:
-. En el mundo de habla inglesa, la tendencia es a ocultar la verdad -. En el mundo latino, la tendencia es a decir la verdad -. Tanto en el mundo latino como en el anglosajn, la tendencia es a ocultar la verdad -. La tendencia a informar al paciente de su situacin vara segn las distintas culturas -. La decisin de cumunicar la verdad al paciente no debe estar influida por motivos religiosos
1720.- En la mayora de los casos, la posibilidad de que el anciano reciba o no una atencin religiosa de acuerdo con sus creencias depende de una decisin del mdico. Habitualmente, se condiciona un vaco importante en este terreno debido a:
-. El descuido -. La inadvertencia -. El miedo a la reaccin del enfermo o de su familia -. La proyeccin sobre el paciente de las propias ideas -. Todas las anteriores
1721.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto a la eutanasia activa es cierta?:

-. Se la denomina tambin eutanasia negativa -. Se trata de una eutanasia indirecta -. Implica una actuacin expresamente dirigida a facilitar o determinar la muerte del enfermo -. A y C son ciertas -. Todas son ciertas
1722.- La eutanasia activa indirecta se define como:

-. Representa una omisin -. La renuncia al uso de medidas extraordinarias para el mantenimiento de la vida -. La utilizacin de frmacos destinados a acelerar la muerte -. La utilizacin de frmacos destinados a mejorar algn sntoma y que pueden secundariamente acelerar la muerte -. Todas son falsas
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1723.- En la asistencia mdica al suicidio, deben tenerse en cuenta una serie de premisas. Cul de las que se citan a continuacin es falsa?:
-. El riesgo de suicidio aumenta con la edad -. Los ancianos suicidas no buscan ayuda en su mdico -. En EE.UU., una cuarta parte de los suicidios los llevan a cabo individuos mayores de 60 aos -. En Espaa, las cifras son parecidas a las de EE.UU. -. Ninguna es falsa
1724.- El suicidio asistido se caracteriza por:

-. No constituye una alternativa valorable en el caso del anciano pero s en otros colectivos -. El acto final corresponde slo al paciente -. Existe un alto riesgo de coaccin -. El mdico forma parte activa en el acto final -. El mdico no debe facilitar los medios para el suicidio
1725.- Una de las siguientes afirmaciones referentes a la etiologa de la psoriasis es falsa:

-. Es de causa desconocida -. Se acepta la existencia de factores genticos predisponentes -. Se reconoce la existencia de factores desencadenantes -. Ms del 80% de los pacientes tienen antecedentes familiares -. Existe asociacin con el HLA B27 en las formas pustulosas
1726.- En referencia al liquen plano que afecta a mucosas, seale la proposicin falsa:
-. La afeccin de la mucosa oral como nica manifestacin de la enfermedad es excepcional -. Se manifiesta en forma de lesiones lineales y blanquecinas que forman un reticulado en la mucosa yugal y/o la lengua -. Con menor frecuencia, las lesiones son erosivas -. Sobre las lesiones erosivas puede desarrollarse un carcinoma escamoso -. Con menor frecuencia que la mucosa oral, se ve afectada la mucosa vaginal
1727.- La placa heraldo es una lesin caracterstica de una de las siguientes dermatosis:
-. Psoriasis -. Liquen plano -. Pitiriasis rosada -. Eccema asteatsico -. Dermatitis atpica
1728.- Cul de las siguientes opciones caracteriza la fase aguda de las dermatitis eccematosas?:
-. Eritema, edema y vesculas -. Formacin de costras y descamacin -. Sequedad cutnea y liquenificacin -. Aparicin de estras de Wickmam -. Ppulas y placas eritematosas bien delimitadas y cubiertas por varias capas de escamas finas y nacaradas
1729.- Cul de los siguientes rasgos somticos suele estar presente en los pacientes atpicos?:
-. Alopecia andrognica precoz -. Formas graves de acn -. Talla baja -. Abolicin de los pliegues palmares -. Doble pliegue en el prpado inferior (pliegue de Dennie-Morgan)
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1730.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en referencia al prurito asociado al linfoma de Hodgkin?:
-. Aparece en el 25% de los enfermos -. Puede preceder en varios aos a los restantes sntomas -. Predomina en la mitad inferior del cuerpo -. Es ms frecuente en fases avanzadas de la enfermedad -. Es un signo de buen pronstico
1731.- El prurito nasal intenso y persistente puede ser un sntoma de uno de los tumores citados a continuacin:
-. Tumores del seno maxilar -. Carcinomas de labio -. Tumores cerebrales -. Mieloma mltiple -. Neurinoma del acstico
1732.- El marcador clnico de las vasculitis por hipersensibilidad lo constituyen:

-. Las petequias -. Las lesiones purpricas palpables -. Las equinosis -. El eritema nudoso -. Las excoriaciones neurticas
1733.- La carotinemia puede verse en todas, excepto en una, de las siguientes situaciones:
-. Ingesta excesiva de naranjas o zanahorias -. Diabetes -. Hipertiroidismo -. Cirrosis heptica -. Hiperlipemias
1734.- La asociacin sindrmica de xeroderma pigmentoso, deterioro mental progresivo, enanismo y desarrollo sexual tardo e incompleto recibe el nombre de:
-. Sndrome de De Sanctis-Cacchione -. Incontinencia de pigmento -. Sndrome de Albright -. Xerodermoide -. Sndrome de Fanconi
1735.- En el albinismo se produce hipopigmentacin difusa por uno de los siguientes mecanismos:
-. Anomalas en la sntesis o en la actividad de la tirosinasa -. Inhibicin competitiva de la actividad de la tirosinasa -. Autofagocitosis de melanosomas -. Falta de estimulacin de la funcin melanocitaria por ACTH y MSH -. Destruccin autoinmune de los melanocitos
1736.- La asociacin de aftosis oral y genital, erupciones papulopustulosas, eritema nudoso, tromboflebitis subcutnea y patergia es caracterstica de:
-. Lupus eritematoso -. Crioglobulinemia mixta esencial -. Enfermedad de Reiter -. Sfilis secundaria -. Sndrome de Behet
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1737.- Qu aseveracin es falsa en referencia al ectima gangrenoso?:
-. Es muy caracterstico de la sepsis por Pseudomonas -. Se inicia con mculas eritematosas que evolucionan a vesiculoampollas hemorrgicas -. Suele aparecer en forma de lesin nica -. En algunos casos, la enfermedad se limita a la piel -. Las lesiones pueden ser la puerta de entrada del germen
1738.- La dermatitis herpetiforme es una dermatitis autoinmune que se caracteriza histolgicamente por el depsito en los vrtices de las papilas drmicas de anticuerpos:
-. IgG -. IgM -. IgA -. IgE -. IgD
1739.- Indique cul de las siguientes entidades se asocia a un defecto en la absorcin intestinal de cinc:
-. Dermatitis herpetiforme -. Acrodermatitis enteroptica -. Candidiasis cutaneomucosa crnica -. Sndrome del shock txico -. Necrlisis epidrmica txica
1740.- Cul de las siguientes proposiciones es falsa en referencia a la necrlisis epidrmica txica?:
-. Evoluciona hacia una eritrodermia sobre la que se forman grandes despegamientos epidrmicos -. Las mucosas suelen estar muy afectadas -. Pueden desencadenarse tras radioterapia -. Histolgicamente se aprecia necrosis eosinoflica de la epidermis -. La infeccin por el HIV dificulta su desarrollo
1741.- Cul de las siguientes aseveraciones es falsa en relacin al sndrome de Gianotti-Crosti?:

-. Aparece casi siempre en nios -. Sigue un curso crnico -. Puede ser debido a primoinfeccin por citomegalovirus -. En muchos pacientes no es posible identificar un agente causal -. Cuando se asocia a hepatitis B puede evolucionar a una hepatopata crnica
1742.- En qu forma de acantosis nigricans puede encontrarse afectada toda la superficie corporal?:
-. Benigna autosmica dominante -. Asociada a genodermatosis -. Asociada a endocrinopatas -. Paraneoplsica -. Secundaria a tratamientos medicamentosos
1743.- En presencia de cul de los siguientes procesos deberemos buscar la existencia de un tumor maligno del tracto respiratorio o digestivo alto?:
-. Enfermedad de Paget mamaria -. Dermatitis seborreica -. Sndrome de Reiter -. Acroqueratosis paraneoplsica -. Alopecia areata
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1744.- La alopecia areata es frecuente en todas, excepto en una, de las siguientes enfermedades:
-. Sndrome de Down -. Anemia perniciosa -. Enfermedad de Addison -. Diabetes -. Hipotiroidismo
1745.- La alopecia cicatrizal como manifestacin de enfermedad metastsica resulta especialmente caracterstica de una de las siguientes neoplasias:
-. Cncer de mama -. Melanoma -. Adenocarcinoma de colon -. Carcinoma pulmonar de clulas pequeas -. Hepatocarcinoma
1746.- Indicar la proposicin falsa acerca de la coordinacin:

-. Es una actividad refleja de integracin -. La alteracin de la coordinacin se denomina ataxia -. Se realiza exclusivamente en el cerebelo -. La prueba de Romberg valora la coordinacin esttica -. La adioadococinesia es una incapacidad para realizar movimientos rpidos alternantes
1747.- Qu es la estereognosia?:
-. La facultad de reconocer los objetos por su nombre -. La facultad de reconocer los objetos por su palpacin -. La facultad de reconocer como propio tu cuerpo -. La capacidad de reconocer los sonidos -. La facultad de reconocer los objetos por medio de la vista
1748.- En qu tipo de marcha no existe un signo de Romberg?:

-. Marcha con ataxia sensorial -. En la lesin del cordn posterior -. Marcha tabtica -. Lesin de la sensibilidad propioceptiva -. Marcha festinante
1749.- Una de las siguientes proposiciones no es causa de prdida aguda de fuerza generalizada:
-. Sndrome de Guillain-Barr -. Porfiria -. Esclerosis lateral amiotrfica -. Polimiositis aguda -. Miopata hipopotasmica
1750.- Cmo definira a un paciente que slo se despierta con estmulos vigorosos y las respuestas son lentas o incoherentes?:
-. Confuso -. Estuporoso -. Somnoliento -. Coma superficial -. Coma profundo
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1751.- Qu proposicin es falsa en relacin con la conciencia?:
-. La conciencia es la capacidad de conocimiento de uno mismo y del ambiente que le rodea -. La conciencia depende del estado de la conciencia y de la vigilia -. Los mecanismos del estado de conciencia se localizan en el crtex cerebral -. El estado de vigilia depende del tronco cerebral -. La formacin reticular ascendente no interviene en la conciencia
1752.- Una de las siguientes entidades no es causa de coma:

-. Hemorragia cerebelosa -. Hipoglucemia -. Intoxicacin por monxido de carbono -. Enfermedad de Kulgelberg-Welander -. Encefalopata de Wernicke
1753.- En una de las siguientes causas de coma no esperara encontrar al paciente hipotenso:
-. Diabetes mellitus -. Coma urmico -. Intoxicacin barbitrica -. Enfermedad de Addison -. Hemorragia interna
1754.- Una de las siguientes proposiciones es falsa en relacin con la hipotermia:

-. Es caracterstica del coma mixedematoso -. Se puede observar en el coma hipoglucmico -. Se puede observar en el coma barbitrico -. Se puede observar en las meningoencefalitis vricas -. Es usual en los comas etlicos
1755.- La alteracin pupilar en el sndrome de Claude-Bernard-Horner se produce por:

-. Compresin del III par craneal -. Lesin protuberancial -. Afeccin mesenceflica -. Afeccin simptica -. Afeccin parasimptica
1756.- Un paciente en coma presenta el cuello retrado, los brazos y piernas extendidos y en rotacin interna. Qu significado tiene?:
-. Decorticacin -. Lesin de la cpsula interna -. Lesin talmica -. Descerebracin -. Lesin de la sustancia blanca cerebral
1757.- Cul es la alteracin ocular caracterstica del sndrome de Parinaud?:

-. Desviacin de los ojos hacia abajo y adentro -. Desviacin de la mirada hacia el lado contrario a los miembros particos -. Desviacin de la mirada hacia el lado de los miembros particos -. Alteracin altitudinal de los globos oculares -. La presencia de nistagmo vertical
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1758.- Qu exploracin es obligada ante un paciente en coma?:
-. La realizacin de un hemograma -. La realizacin de un equilibrio cido-base -. Un examen a fondo de ojo -. Una resonancia magntica -. Un electroencefalograma
1759.- Seale la situacin de la lesin en el seudocoma o locked-in-syndrome:

-. Lesiones mediales de los lbulos frontales -. Hidrocefalia comunicante -. Lesin de la formacin reticular dienceflica -. Tras un coma profundo -. Lesin de la base pontina
1760.- Uno de los siguientes datos no es caracterstico del sndrome cordonal posterior:
-. Prdida homolateral de la sensibilidad tctil epicrtica -. Prdida de la sensibilidad profunda (vibratoria, artrocintica) -. Parapleja -. Retencin urinaria -. Ataxia de las extremidades inferiores
1761.- Cmo definira el sndrome de Brown-Squard?:

-. La abolicin de toda sensibilidad por debajo del nivel de la lesin, junto a una parlisis flccida e hipotnica con ausencia de reflejos y retencin de orina -. La abolicin uni o bilateral de la sensibilidad con conservacin de la sensibilidad epicrtica y propioceptiva en los segmentos afectados -. Paresia y signos piramidales con afectacin de la sensibilidad profunda homolateral a la lesin y abolicin de la sensibilidad termoalgsica contralateral -. Parlisis motora y alteracin de la sensibilidad termoalgsica, con conservacin de la tctil y propioceptiva -. Prdida o disminucin de todas las sensibilidades hemicorporales contralaterales a la lesin
1762.- Indique la proposicin falsa en relacin con los delirios:

-. Son cuadros confusionales agudos -. El delirium tremens se produce en la abstinencia alcohlica -. Existe una alteracin global de la funcin intelectual, con preservacin del nivel de conciencia -. El EEG suele mostrar un enlentecimiento -. Las enfermedades mdicas e intervenciones quirrgicas pueden causar delirios
1763.- Una de las siguientes proposiciones no es causa de temblor postural:

-. Tiroxicosis -. Hipoglucemia -. Tratamiento con litio -. Ansiedad -. Tratamiento con tetrabenazina
1764.- Una de las siguientes proposiciones no es caracterstica del temblor intencional:

-. Empeora con el movimiento -. Persiste con el reposo -. Su frecuencia es de 4-6 Hz -. No mejora con los bloqueadores beta -. Indican lesin del cerebelo o de sus vas
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1765.- La imposibilidad de mantener los dedos de las manos o de los pies, la lengua u otra parte del cuerpo en una misma posicin, corresponde a:
-. Corea -. Atetosis -. Mioclonas -. Asterixis -. Balismo
1766.- Uno de los siguientes datos no es caracterstico de los tics. Seale cul:
-. Se pueden inhibir voluntariamente -. Persisten con el sueo -. El diagnstico es clnico -. Las vocalizaciones son un tipo de tic -. No se asocia a una lesin anatomopatolgica
1767.- Una de las siguientes entidades no es causa de escotomas altitudinales. Selela:

-. Lesin macular -. Lesin retiniana de origen vascular -. Neuropata ptica isqumica -. Glaucoma -. Infarto cerebral occipital
1768.- Indique la entidad que se acompaa de tumoraciones hamartomosas:

-. Enfermedad de Von Hippel-Lindau -. Sndrome de Sturge-Weber -. Esclerosis tuberosa -. Neurofibromatosis -. Todas las anteriores
1769.- Un paciente presenta una hemianopsia heternima. Dnde situara la lesin?:

-. Quiasma ptico -. Radiaciones pticas -. Fibras superiores de las radiaciones pticas -. Brazo posterior de la cpsula interna -. Cuerpo geniculado lateral
1770.- Indique la proposicin falsa en relacin con la neuritis ptica isqumica:

-. Provoca prdida sbita de agudeza visual -. Es dolorosa -. El dficit es mximo desde el inicio -. La alteracin campimtrica es altitudinal -. El fondo de ojo puede mostrar una papilitis
1771.- En un paciente mayor de 60 aos, con prdida sbita y total de la visin, fiebre, afeccin del estado general y cefalea, qu exploracin de las siguientes solicitara?:
-. Potenciales evocados visuales -. Campimetra -. VSG -. Vitamina B1 -. Equilibrio cido-base
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1772.- Cmo definira el sndrome de Anton?:
-. Hemianopsia homnima, alexia y agrafia -. Hemianopsia homnima, agnosia topogrfica y apraxia -. Ceguera bilateral, negacin de la ceguera, reflejos pupilares normales -. Alucinaciones visuales, prosopagnosia y cuadrantanopsia homnima superior -. Ninguna respuesta es correcta
1773.- Defina el sndrome del uno y medio de Fisher:

-. Alteracin de la aduccin de ambos ojos -. Un ojo fijo en la mirada horizontal y el otro slo abduce con nistagmo -. Un ojo no aduce y el ojo que abduce presenta nistagmo -. Parlisis del recto lateral y fallo de la aduccin del ojo contralateral -. Alteracin de la abduccin bilateral
1774.- El nistagmo se identifica por:

-. La velocidad -. La direccin de la fase rpida -. La ritmicidad -. La direccin de la fase lenta -. La amplitud
1775.- Uno de los siguientes nistagmos no es patolgico. Indquelo:

-. Optocintico -. De rebote -. Alternante peridico -. Disociado -. Todos los anteriores son patolgicos
1776.- El nistagmo de convergencia y retraccin es caracterstico de una entidad. Selela:

-. Malformacin de Arnold-Chiari -. Enfermedad de Wernicke -. Gliomas protuberanciales -. Sndrome de Parinaud -. Lesin del fascculo longitudinal medial
1777.- Uno de los siguientes datos clnicos no corresponde a la enfermedad de Mnire. Seallo:
-. Crisis de vrtigo -. Hipoacusia -. Acfenos -. Romberg positivo -. Incoordinacin de extremidades
1778.- En relacin al lenguaje, indique la proposicin falsa:

-. El 90-95% de las personas tienen como hemisferio dominante el izquierdo -. El 70% de los zurdos y ambidextros tienen el hemisferio izquierdo dominante -. En el 15% de los zurdos y ambidextros, el lenguaje est representado en ambos hemisferios -. El 15% de los zurdos, tienen el hemisferio derecho como dominante -. En el 70% de los zurdos y ambidextros, el hemisferio dominante es el derecho
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1779.- En una de las siguientes afasias, el fascculo arqueado est lesionado. Indquelo:
-. De comprensin -. De expresin -. De conduccin -. Transcortical motora -. Transcortical sensitiva
1780.- En qu tipo de afasia el paciente es capaz de repetir correctamente?:

-. Afasia de Broca -. Afasia global -. Afasia transcortical -. Afasia de Wernicke -. Afasia de conduccin
1781.- Uno de los siguientes datos clnicos no corresponde al sndrome de Gerstmann. Selelo:
-. Agnosia digital -. Confusin derecha-izquierda -. Agrafia -. Simultagnosia -. Acalculia
1782.- La incapacidad para realizar una tarea motora aprendida, ya sea tras una orden o por imitacin, pero no automticamente, se denomina:
-. Apraxia ideatoria -. Apraxia constructiva -. Apraxia motora -. Negligencia motora -. Apraxia visual
1783.- Todas son causa de trastorno disautonmico, excepto:

-. Enfermedad de Parkinson -. Esclerosis mltiple -. Amiloidosis -. Diabetes mellitus -. Sndrome de Parinaud
1784.- Todas son disfunciones autonmicas primarias, salvo

-. Sndrome de Guillain-Barr -. Sndrome de Shy-Drager -. Hipotensin ortosttica idioptica -. Enfermedad de Parkinson -. Neuropata pandisautonmica
1785.- Indique la causa ms frecuente de atencin mdica debida a sintomatologa autonmica:

-. Miosis -. Hiperhidrosis -. Hipotermia -. Hipotensin ortosttica -. Trastornos gatrointestinales
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1786.- Una de las siguientes entidades no es causa de hiperhidrosis. Selela:
-. Sndrome de Guillain-Barr -. Ansiedad -. Distrofia simptica refleja -. Hipertiroidismo -. Feocromocitoma
1787.- Indique la respuesta falsa en relacin con el sndrome de Adie:

-. La midriasis suele ser unilateral -. Existe una disminucin del tono parasimptico ganglionar -. Es caracterstica de la sfilis -. Con la convergencia se contraen las pupilas -. El reflejo fotomotor est disminuido o abolido
1788.- Indique la alteracin esfinteriana que esperara encontrar en un paciente con afeccin de la cola de caballo:
-. Vejiga espstica -. Miccin por rebosamiento -. Miccin imperiosa con volumen residual alto -. Miccin imperiosa con volumen residual reducido -. Ninguno de los anteriores
1789.- Todas son causas orgnicas de impotencia masculina, excepto

-. Consumo de alcohol -. Toma de antidepresivos -. Toma de antidiabticos orales -. Hepatopata crnica -. Consumo de tabaco
1790.- Qu le sugiere el hallazgo de un registro EEG de ondas lentas de 3-7 Hz de baja amplitud y ondas agudas del vrtex?:
-. Estadio de vigilia normal -. Estadio I del sueo -. Estadio II del sueo -. Estadio III del sueo -. Encefalopata metablica
1791.- Respecto al sueo, indique la proposicin falsa:

-. El 75% del sueo nocturno es REM y el 25% no REM -. Los estadios del sueo son cuatro y el sueo REM -. Los husos de sueo y los complejos K son los marcadores del estadio II -. Durante la fase REM, el individuo est paralizado -. Los estadios del sueo siguen un patrn
1792.- Una de las siguientes respuestas no es caracterstica del sueo REM. Selela:
-. Aumenta el flujo cortical cerebral -. Aumenta la tensin arterial y el gasto cardaco -. Cesa la actividad muscular del cuerpo -. El control de la temperatura corporal es independiente de la temperatura ambiental -. La respuesta ventilatoria al CO2 disminuye
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1793.- Son funciones biolgicas con variaciones rmicas alrededor de 24 horas:
-. Sueo y vigilia -. Temperatura corporal -. Secrecin hormonal -. Secrecin gstrica -. Todas las anteriores
1794.- Indique las reas enceflicas que controlan el sueo:

-. Mesencfalo -. Protuberancia -. Hipotlamo -. Slo el troncoencfalo -. Todas las reas anteriores
1795.- Uno de los siguientes datos clnicos no corresponde a la narcolepsia. Indquelo:

-. Hipersomnia -. Catapleja -. Irritabilidad y cefalea matutina -. Sueo nocturno de menor duracin -. Parlisis del sueo
1796.- Indique el antgeno de histocompatibilidad ms frecuentemente asociado a la narcolepsia:

-. B27 -. DR3 -. DQB1*0602 -. DR4 -. BW35
1797.- Uno de los siguientes datos no es caracterstico de la hipersomnia idioptica:

-. Es un sndrome familiar en 1/3 de los casos -. Su causa es desconocida -. Las siestas diurnas no son reparadoras -. Se asocia a bulimia y cambios de conducta -. El tratamiento se basa en frmacos estimulantes
1798.- Indique la proposicin falsa en relacin a las parasomnias:

-. El sonambulismo y el terror nocturno suele ocurrir durante el sueo lento -. Las pesadillas tienen lugar en el estadio III-IV del sueo -. En las pesadillas existe una buena memoria del contenido del sueo -. En el sonambulismo existe una amnesia del episodio -. La actividad autonmica es mayor en el terror nocturno que en las pesadillas
1799.- Indique la respuesta correcta en relacin con el trastorno de conducta asociado al sueo REM:
-. Se puede asociar a lesiones isqumicas dorsales pontomesenceflicas -. Persiste la atona de la fase REM durante el episodio -. Se caracteriza por movimientos de tipo distnico o coreoatetsico -. Existe una buena memoria de lo acontecido durante el episodio -. Se relaciona con alteraciones psicopatolgicas
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1800.- La causa del insomnio letal familiar es:
-. Sonambulismo -. Vascular -. Por priones -. Por depsito de sustancia amiloide -. Por drogas de abuso
1801.- Una de las siguientes proposiciones en relacin con las meningitis pigenas es falsa. Selela:
-. Los bacilos gramnegativos y estafilococos suelen ser la causa de meningitis nosocomial -. La nica va de penetracin es la hematgena -. En la anatoma patolgica, el infiltrado de las leptomeninges es de polimorfonucleares -. La fiebre es el signo ms frecuente -. La rigidez de nuca puede faltar en las primeras horas
1802.- En qu situacin est indicado realizar una TC craneal a un paciente con una meningitis?:
-. Si las manifestaciones son de evolucin subaguda -. Si se sospecha un colesteatoma -. Si existe un edema de papila en la exploracin del fondo del ojo -. Si existe otomastoiditis crnica -. Todas las anteriores
1803.- Respecto al pronstico de las meningitis bacterianas, seale la proposicin falsa:

-. La mortalidad se deriva de las complicaciones de la sepsis -. La mortalidad de causa neurolgica es baja en la meningitis neumoccica -. Entre un 5-20% de los pacientes presentan secuelas -. Ha disminuido la mortalidad de las meningitis por bacilos gramnegativos -. El tratamiento adyuvante (dexametasona) disminuye las secuelas neurolgicas
1804.- Respecto al tratamiento de las meningitis bacterianas, indique la respuesta falsa:

-. El cloranfenicol es un tratamiento alternativo a las cefalosporinas de tercera generacin en las meningitis meningoccicas -. El aztreonam es otra alternativa para las meningitis meningoccicas -. Las cefalosporinas de tercera generacin son el tratamiento de eleccin en las neumoccicas -. El cloranfenicol es un tratamiento alternativo en las neumoccicas -. La vancomicina es el tratamiento alternativo en las neumoccicas
1805.- En qu tipo de meningitis la ampicilina sigue siendo el antibitico de eleccin?:

-. Pseudomonas aeruginosa -. Estafilococo coagulasa-negativo -. Listeria monocytogenes -. Haemophilus influenzae -. Acinetobacter spp
1806.- Respecto a la meningitis tuberculosa, uno de los siguientes enunciados es falso. Selelo:
-. La trada de hipercelularidad linfocitaria, protenas superiores a 100 mg/dL e hipoglucorraquia en el LCR es sugestiva -. El sustrato histolgico es la inflamacin granulomatosa de las meninges basales -. El cultivo es positivo prcticamente en el 100% de los casos -. La determinacin del ADA tiene una sensibilidad del 65-100% -. La captacin menngea en la TC ayuda al diagnstico
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1807.- Indique la respuesta falsa en relacin con las leptospirosis:
-. Durante la primera semana de la enfermedad, el LCR es citoqumicamente normal -. Durante la primera semana, el cultivo de LCR es positivo -. La glucosa en el LCR es normal -. El tratamiento de la meningitis es eficaz con penicilina G -. La meningitis clnica se produce entre el 5 y el 40%, segn las series
1808.- Indique cul es la causa ms frecuente de absceso cerebral:

-. Infecciones periodontales y de senos paranasales -. Otomastoiditis crnica -. Procesos supurativos pulmonares -. Cardiopata ciantica con cortocircuito -. De origen criptogentico
1809.- Indique la respuesta correcta respecto a la microbiologa de los abscesos cerebrales:

-. En general, el cultivo es monomicrobiano -. En forma global, los bacilos gramnegativos anaerobios son los ms frecuentes -. En los inmunodeprimidos predominan los microorganismos pigenos -. En los traumatismos predominan Staphylococcus aureus -. En general, cerca del 100%, el cultivo es mixto
1810.- Indique el dato clnico ms frecuente de los abscesos cerebrales:

-. Signos menngeos -. Papiledema -. Cefalea -. Dficits focales -. Convulsiones
1811.- Indique la exploracin ms til en el diagnstico del empiema subdural:

-. Ventriculografa isotpica -. Arteriografa -. Puncin lumbar -. TC craneal -. RM craneal
1812.- Seale cul es el principal factor pronstico en un empiema sudural:

-. El foco de origen responsable -. El tipo de microorganismo causante -. La presencia de signos menngeos y papiledema -. El estado de conciencia -. La presencia de signos focales
1813.- La presencia de dolor otomastoideo, con dolor facial y debilidad del recto externo homolateral, es indicativo de trombosis de un seno o vena cerebral. Selelo:
-. Seno cavernoso -. Seno longitudinal superior -. Trombosis de vena cortical -. Trombosis de seno lateral -. Trombosis de seno recto
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1814.- Seale la etiologa ms frecuente de meningitis fngica:
-. Candida albicans -. Aspergillus fumigatus -. Mucor spp -. Cryptococcus neoformans -. Ninguno de los anteriores
1815.- Indique cul es la prueba diagnstica ms til en el diagnstico de la meningitis por criptococo:
-. La tincin de tinta china del LCR -. El cultivo de LCR -. La aglutinacin con ltex -. Hemocultivos -. La citoqumica del LCR
1816.- Una de las siguientes proposiciones respecto a la aspergilosis es falsa. Selela:

-. La afectacin del SNC se produce siempre por diseminacin hematgena desde el pulmn -. Hemorragia, trombosis y necrosis tisular es caracterstico de la infeccin masiva -. La infeccin invasiva slo tiene lugar en inmunodeprimidos -. La afectacin neurolgica y respiratoria suelen manifestarse simultneamente -. El diagnstico definitivo es por biopsia
1817.- Indique la causa ms frecuente de encefalitis aguda no endmica del adulto:

-. Varicela-zster -. Paramixovirus -. Arbovirus -. Herpes simple tipo 1 -. Herpes simple tipo 2
1818.- Indique la respuesta falsa referente a la encefalitis herptica:

-. Causa lesiones predominantemente en la regin basal de los lbulos frontales y temporales -. El diagnstico definitivo es por cultivo del LCR -. El EEG es positivo incluso con TC normal -. La hipoglucorraquia es excepcional en el LCR -. El aciclovir es el tratamiento de eleccin
1819.- Indique la respuesta falsa en relacin a la panencefalitis esclerosante subaguda:

-. Es causada por el virus del sarampin -. En un 10% de los casos hay perodos de estabilizacin -. La persistencia del virus se debe al dficit de protena M -. La neurorradiologa orienta el diagnstico -. En el EEG existen complejos peridicos de alto voltaje
1820.- Indique la respuesta falsa en relacin a las encefalopatas espongiformes:

-. Se debe a la acumulacin de priones en el cerebro -. El gen PrP codifica una protena similar al prin -. El scrapie es una encefalopata espongiforme de las ovejas -. El sndrome de Gerstmann-Strussler es una encefalopata espongiforme transmitida por inoculacin -. Las formas espordicas de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es el grupo ms numeroso de encefalopatas espongiformes
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1821.- La nueva variante de ECJ presenta las siguientes caractersticas, excepto:
-. Edad media de 29 aos -. Manifestaciones psiquitricas tempranas -. Disestesias dolorosas -. Ausencia de complejos peridicos en el EEG -. Transmisin hereditaria
1822.- La exploracin complementaria ms til en el diagnstico de la nueva variante de la ECJ es:

-. TC -. Potenciales evocados -. Electromiografa -. Estudio del LCR -. RM
1823.- La causa de la leucoencefalopata multifocal progresiva es:

-. HIV -. Virus del sarampin -. Papovavirus JC -. La PrPc -. Txica
1824.- La paraparesia espstica progresiva observada en reas tropicales del Caribe y Amrica del Sur, as como en Japn, se ha asociado a infeccin por:
-. Tuberculosis -. Virus HTLV-1 -. Rickettsiosis -. Histoplasmosis -. Virus del herpes simple tipo I
1825.- Todos son factores de riesgo para la candidiasis del sistema nervioso central, excepto:
-. Candidemia mantenida -. Neutropenia profunda y mantenida -. Infeccin por el VIH -. Estomatitis candidisica -. Infeccin candidisica del catter
1826.- En un absceso epidural, la duracin del tratamiento antibitico debe ser de:
-. 1-2 semanas -. 2-3 semanas -. 3-4 semanas -. 4-6 semanas -. Debe drenarse siempre, lo que evita el tratamiento antibitico
1827.- El AVC se define como establecido cuando las manifestaciones clnicas duran ms de:
-. 2 horas -. 12 horas -. 24 horas -. 48 horas -. 3 das
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1828.- Indique la fisiopatologa de los infartos lacunares:
-. Necrosis qustica de la capa media -. Hiperagregabilidad plaquetaria -. Lipohialinosis de vasos penetrantes -. Dficit de perfusin por hipotensin -. Hiperviscosidad
1829.- Uno de los siguientes cuadros clnicos no es un sndrome lacunar. Indquelo:

-. Hemiparesia motora pura -. Hemisndrome sensitivo puro -. Disartria y mano partica -. Sndrome de locked-in -. Hemiparesia atxica
1830.- Indique la respuesta cierta en relacin con el pronstico de los AVC:

-. La mortalidad en la primera semana es consecuencia de la inmovilizacin -. Al final de la segunda semana, la causa de muerte suele ser neurolgica -. La mortalidad hospitalaria es mayor -. El ser joven entraa un pronstico vital peor -. Ninguna es cierta
1831.- Indique el factor de riesgo de AVC ms importante:

-. Hipercolesterolemia -. Enfermedad cardaca -. Hipertensin arterial -. Obesidad -. Diabetes mellitus
1832.- Indique la prueba definitiva, en caso de duda, en el diagnstico de una trombosis venosa cerebral:
-. TC craneal -. RM craneal -. Angio-RM -. Arteriografa -. Cisternografa isotpica
1833.- Indique la respuesta falsa en relacin con las hemorragias intraparenquimatosas:

-. Una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en tronco y cerebelo -. Los hematomas de ganglios basales son los ms frecuentes -. La angiopata amiloide es una causa a considerar en los pacientes ancianos -. La causa hipertensiva es ms frecuente en las hemorragias lobulares -. Las causas secundarias, excluidas las postraumticas, constituyen una minora
1834.- Uno de los siguientes datos clnicos es indicativo de ciruga en los hematomas cerebelosos:
-. La presencia de cefalea, nuseas y vmitos -. Ataxia de la marcha -. Hidrocefalia -. Nistagmo -. En ningn caso est indicada
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1835.- Indique la respuesta ms frecuente de hemorragia subaracnoidea:
-. Aneurismas -. Malformaciones arteriovenosas -. Hipertensin arterial -. Causa desconocida -. Discrasias sanguneas
1836.- Indique el tumor primitivo intracraneal diagnosticado ms frecuentemente en el adulto:

-. Meningioma -. Glioblastoma multiforme -. Neurinoma -. Adenoma hipofisario -. Meduloblastoma
1837.- Indique el tumor cerebral que ms frecuentemente se manifiesta con crisis epilpticas:
-. Glioblastoma -. Oligodendroglioma -. Meningioma -. Astrocitoma -. Linfoma primario
1838.- Indique qu tumor cerebral se caracteriza histolgicamente por la presencia de clulas uniformes, agrupadas en nidos o alrededor de cuerpos psamomatosos:
-. Oligodendroglioma -. Meningioma -. Neurinoma del acstico -. Meduloblastoma -. Pinealoma
1839.- Indique la localizacin ms frecuente de los meningiomas:

-. Ala menor del esfenoides -. Tubrculo olfatorio -. Supraselar -. Convexidad -. Seno sagital superior y regin parasagital
1840.- Indique la respuesta cierta respecto al pronstico del glioblastoma multiforme:

-. Depende de la edad, estado general y neurolgico -. Depende del tratamiento -. Depende de su localizacin -. La supervivencia media no mejora con la adicin de quimioterapia al tratamiento combinado -. Todas son ciertas
1841.- El estudio de los meduloblastomas debe incluir:

-. Examen del LCR -. Mielografa -. RM espinal -. Biopsia sea -. Todos los anteriores
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1842.- Indique el tumor que con mayor frecuencia se manifiesta con signos de hipertensin intracraneal:
-. Craneofaringioma -. Meduloblastoma -. Hemangioblastoma de cerebelo -. Ependimoma del IV ventrculo -. Papiloma de plexo coroideo
1843.- Ante un paciente con hipoacusia, parlisis facial e inestabilidad para la marcha, qu proceso debe descartarse?:
-. Metstasis carcinomatosa -. Tumor del glomo yugular -. Neurinoma del acstico -. Meningitis sifiltica -. Todas las anteriores
1844.- Indique el tumor que ms frecuentemente causa metstasis cerebrales:

-. Cncer de pulmn -. Cncer de pncreas -. Cncer de estmago -. Cncer de prstata -. Ninguno de los anteriores
1845.- Indique el tumor que provoca metstasis epidurales con ms frecuencia:

-. Disgerminoma -. Neuroblastoma -. Cncer de mama -. Cncer de prstata -. Las respuestas C y D son ciertas
1846.- Indique la respuesta falsa en relacin con las meningitis neoplsicas:

-. La causa ms frecuente es el cncer de pulmn -. La RM o la TC pueden mostrar signos de hidrocefalia tetraventricular -. La afectacin de la cola de caballo es frecuente -. La citologa del LCR es negativa en el 50% de los casos, en la primera puncin -. Las caractersticas del LCR son similares a las de otras meningitis
1847.- Los sndromes paraneoplsicos ms frecuentes que afectan al SNC son:

-. Degeneracin cerebelosa -. Encefalomielitis paraneoplsica -. Sndrome de Eaton-Lambert -. A y B -. A y C
1848.- Con cul de estos virus se ha relacionado la encefalomelitis aguda diseminada?:

-. Hepatitis -. Sarampin -. Papovavirus -. Virus Norwalk -. Papilomavirus
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1849.- Cul de los siguientes antgenos de histocompatibilidad se ha relacionado con la esclerosis mltiple?:
-. A2 -. B8 -. DR2 -. B5 -. B27
1850.- La edad ms frecuente de presentacin de la esclerosis mltiple es:

-. Antes de los 10 aos -. 10-20 aos -. 20-40 aos -. 40-60 aos -. Ms de 60 aos
1851.- Los trastornos sensitivos de la esclerosis mltiple se producen habitualmente por afectacin de una de las siguientes estructuras anatmicas del sistema nervioso:
-. Corteza parietal -. Cordones posteriores -. Tlamo -. Corona radiada -. Cpsula interna
1852.- Cul de estas opciones es cierta respecto a las alteraciones visuales de la esclerosis mltiple?:
-. Son producidas por afeccin de los lbulos occipitales -. Se suele manifestar como una neuritis ptica bilateral -. El examen de fondo de ojo puede ser normal -. Constituyen la forma ms frecuente de presentacin -. Ninguna de las anteriores
1853.- Ante una oftalmopleja internuclear bilateral en un paciente joven se debe sospechar el diagnstico de:
-. Infarto isqumico pontino -. Glioma troncoenceflico -. Malformacin arteriovenosa -. Hematoma protuberancial -. Esclerosis mltiple
1854.- La sensacin de descarga elctrica desde la nuca a la parte inferior de la columna o de las extremidades inferiores al flexionar la cabeza constituye el signo de:
-. Marcus Gunn -. Miller-Fisher -. Lassgue -. Lhermitte -. Argyll-Robertson
1855.- Un brote de esclerosis mltiple se define como:

-. La aparicin de sntomas que duran al menos 12 horas -. La aparicin de sntomas que duran al menos 1 hora -. La aparicin de sntomas que duran al menos 24 horas -. La aparicin de sntomas que duran al menos 1 mes -. Ninguna de las anteriores
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1856.- Cul de los siguientes factores confieren un buen pronstico a la esclerosis mltiple?:
-. Clnica crnica progesiva -. Clnica en brotes -. Comienzo temprano en la infancia -. Comienzo tardo -. Ausencia de incapacidad funcional al ao de evolucin de la enfermedad
1857.- Todos son frmacos aprobados en Espaa para el tratamiento de la esclerosis mltiple, excepto:
-. Interfern beta -. Acetato de glatiramero -. Azatioprina -. Infliximab -. Mitoxantrona
1858.- Cul de estos tratamientos no est recomendado para aliviar el dolor en los pacientes con esclerosis mltiple?:
-. Amitriptilina -. Carbamacepina -. Acetazolamida -. Fenitona -. Paracetamol
1859.- Cul de los siguientes frmacos ha sido efectivo en el tratamiento de la fatiga en los pacientes con esclerosis mltiple?:
-. Amantadina -. Carbamacepina -. Diazepam -. Fenitona -. Amitriptilina
1860.- La aparicin simultnea de una desmielinizacin que afecta a la mdula y al nervio ptico es tpica de una de las siguientes enfermedades:
-. Balo -. Krabbe -. Devic -. Leigh -. Bogaert
1861.- Cul es la causa ms frecuente de enfermedad de Parkinson?:

-. Vascular -. Farmacolgica -. Postinfecciosa -. Idioptica -. Ninguna de las anteriores
1862.- Una de las siguientes sustancias qumicas puede producir un cuadro clnico indistinguible de la enfermedad de Parkinson:
-. Meperidina -. Propoxifeno -. Herona -. MPTP -. Dopamina
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1863.- Los cuerpos de Levy se suelen observar de forma constante en la anatoma patolgica de una de las siguientes entidades:
-. Enfermedad de Alzheimer -. Enfermedad de Parkinson -. Enfermedad de Pick -. Esclerosis lateral amiotrfica -. Esclerosis mltiple
1864.- En la enfermedad de Parkinson, el temblor suele tener una de las siguientes caractersticas:
-. De reposo -. Arrtmico -. Intencional -. Rbrico -. Tiene una frecuencia de 10-14 Hz
1865.- De los sntomas de la enfermedad de Parkinson, cul es el que se considera ms incapacitante?:

-. Dolor -. Bradicinesia -. Demencia -. Temblor -. Rigidez
1866.- El signo de Myerson aparece en:

-. Enfermedad de Friedrich -. Esclerosis lateral amiotrfica -. Enfermedad de Parkinson -. Sndrome de West -. Esclerosis mltiple
1867.- El trihexifenidilo se utiliza en la enfermedad de Parkinson ya que mejora uno de los siguientes sntomas:
-. Temblor -. Bradicinesia -. Disfuncin autonmica -. Alteraciones de la marcha -. Alteraciones neuropsicolgicas
1868.- Los anticolinrgicos deben evitarse en pacientes de edad avanzada con enfermedad de Parkinson por producir:
-. Sequedad de boca -. Estreimiento -. Retencin urinaria -. Visin borrosa -. Cuadros confusionales
1869.- La pergolida se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson por su accin:

-. Serotoninrgica -. Anticolinrgica -. Agonista dopaminrgico -. Agonista colinrgico -. Antagonista dopaminrgico
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1870.- La principal indicacin de los agonistas dopaminrgicos en la enfermedad de Parkinson es:
-. Contrarrestrar los efectos secundarios de la L-Dopa -. Monoterapia de la enfermedad de Parkinson -. Parkinson de origen vascular -. Deterioro de fin de dosis -. Ninguna de las anteriores
1871.- La seleginina se utiliza en la enfermedad de Parkinson debido a:

-. Aumentar la sntesis de L-Dopa -. Disminuir los efectos secundarios de la L-Dopa -. Disminuir la eliminacin renal de la L-Dopa -. Aumentar la recaptacin de L-Dopa -. Bloquear la degradacin metablica de la L-Dopa
1872.- Uno de estos antagonistas del calcio puede producir con cierta frecuencia cuadros parkinsonianos:
-. Nimodipino -. Nicardipino -. Flunarizina -. Amlodipino -. Nitrendipino
1873.- Cul es el tumor cerebral que con ms frecuencia produce parkinsonismo?:

-. Meningioma frontal -. Metstasis en lbulo temporal -. Glioblastoma multiforme occipital -. Oligodendroglioma de seno parasagital -. Astrocitoma paraventricular
1874.- La parlisis supranuclear progresiva se caracteriza por:

-. Una oftalmopleja nuclear -. Rigidez distnica que afecta a la musculatura axial -. Un sndrome bulbar -. La demencia es poco frecuente -. Distona de las extremidades
1875.- Cul de estas enfermedades no se incluye en las atrofias multisistmicas?:

-. Degeneracin nigrostriada -. Sndrome de Shy-Drager -. Artrofia olivopontocerebelosa -. Enfermedad por calcificacin de los ganglios basales -. Todas las anteriores
1876.- Las dos formas clnicas ms frecuentes de la atrofia multisistmica son:

-. Predominio de un sndrome de Parkinson -. Predominio de ataxia cerebelosa -. Predominio de disautonoma -. A y B -. A y C
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1877.- La oftalmopleja en la parlisis supranuclear progresiva se caracteriza en su inicio por:
-. Limitacin de los movimientos oculares en el plano horizontal -. Nistagmo vertical en la mirada hacia arriba -. Limitacin creciente de los movimientos conjugados reflejos -. Limitacin de la mirada vertical con ausencia de los movimientos conjugados reflejos -. Parlisis del recto externo bilateral
1878.- La degeneracin corticobasal es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central que comparte numerosas caractersticas clnicas, neuropatolgicas y genticas con:
-. Alzheimer -. Cuerpos de Levy difusa -. Creutzfeldt-Jakob -. Parlisis supranuclear progresiva -. Parkinson
1879.- La enfermedad de Huntington es una enfermedad hereditaria de transmisin autosmica dominante. En estudios recientes se ha podido localizar el gen de la enfermedad en el cromosoma:
-. 21 -. 4 -. 6 -. 19 -. 14
1880.- El hallazgo ms significativo de la anatoma patolgica en la enfermedad de Huntington es una atrofia del:
-. Putamen -. Tlamo -. Lbulo temporal -. Globo plido -. Ncleo caudado
1881.- Cul de los siguientes sntomas no es tpico de la enfermedad de Huntington?:

-. Hipercinesias coreicas -. Disartria -. Trastornos neuropsicolgicos -. Disfagia -. Crisis epilpticas
1882.- El cuadro clnico de la enfermedad de Hungtington de inicio juvenil se caracteriza por:

-. Una demencia rpidamente progresiva -. Predominio de un cuadro de rigidez extrapiramidal -. La aparicin de un temblor de intencin -. La aparicin de ataxia importante -. La ausencia de movimientos coreicos
1883.- Cul de estas entidades no debe incluirse en el diagnstico diferencial de la corea de Huntington?:
-. Corea de Sydenham -. Enfermedad de Wilson -. Hipertiroidismo -. Coreocantocitosis -. Enfermedad de Meige
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1884.- Cul de estos frmacos no se considera eficaz en el tratamiento de los sndromes coreicos?
-. Neuropljicos -. Anticolinrgicos -. Butirofenonas -. Tetrabenazina -. Reserpina
1885.- La distona de torsin idioptica es una enfermedad hereditaria cuyo gen se ha localizado en el cromosoma:
-. 8 -. 9 -. 4 -. 6 -. 21
1886.- La distona de torsin idioptica por su inicio en la juventud, debe diferenciarse de los siguientes procesos excepto uno:
-. Parlisis supranuclear progresiva -. Sndrome de Lesch-Nyhan -. Ceroidolipofuscinosis -. Gangliosidosis GM1 -. Leucodistrofia metacromtica
1887.- Cul de estos enunciados es verdadero respecto a la tortcolis espasmdica?:

-. Afecta a la musculatura del cuello, en especial al msculo digstrico y a los msculos escalenos -. La enfermedad se inicia a partir de los 50 aos -. El tratamiento mdico con anticolinrgicos no es eficaz -. El tratamiento con toxina botulnica est indicado en aquellos pacientes que no responden al tratamiento mdico -. La inyeccin de toxina botulnica slo se debe administrar una vez.
1888.- Cul de estos enunciados es falso respecto al sndrome de Meige?:

-. Se caracteriza por la afectacin distnica de la musculatura orofacial -. El blefarospasmo es la forma ms infrecuente de presentacin -. Los movimientos distnicos empeoran con las actividades como comer, hablar, caminar o leer -. En los casos de blefarospasmo se puede utilizar toxina botulnica -. La miectoma facial puede ser una alternativa quirrgica al tratamiento del blefarospasmo
1889.- Cul es el tratamiento de eleccin en la distona larngea?:

-. Anticolinrgicos -. Tetrabenazina -. Benzodiacepinas -. Toxina botulnica -. Haloperidol
1890.- Cul de estos enunciados es falso respecto al calambre del escribiente?:

-. Es una distona focal de la musculatura que interviene en la escritura -. La toxina puede ser eficaz en algunos casos -. El tratamiento medicamentoso es eficaz en la mayora de los casos -. Est incluida dentro de las distonas focales ocupacionales -. El cuadro distnico puede extenderse a la musculatura proximal del brazo
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1891.- Cul de estos enunciados es falso respecto al sndrome Gilles de la Tourette?:
-. Los frmacos antagonistas dopaminrgicos son eficaces -. Los tics empeoran con frmacos que facilitan la transmisin dopaminrgica -. La enfermedad comienza generalmente despus de los 25 aos -. Es una enfermedad crnica de curso fluctuante -. Se caracteriza por un trastorno psiqutrico y tics
1892.- Cul de las siguientes manifestaciones clnicas no es tpica del sndrome de Glilles de la Tourette?:
-. Tics motores y vocales -. Coprolalia y copropraxia -. Ecolalia y palilalia -. Autoagresin, hiperactividad, trastorno obsesivo-compulsivo -. Trastornos psicticos y depresivos
1893.- Cul de estos enunciados es correcto respecto al tratamiento del sndrome de Gilles de la Tourette?:
-. Se deben tratar todos los casos de tics -. El tratamiento de eleccin es la L-Dopa -. El tratamiento de eleccin es con butirofenonas o pimozida -. Los trastornos de conducta no mejoran con clomipramina -. Los anticolinrgicos son muy tiles en el control de la coprolalia
1894.- El temblor esencial se caracteriza por:

-. Ser un temblor postural bilateral -. Aumenta con los movimientos y con el reposo -. Asociarse en ocasiones a clnica parkinsoniana -. Asociarse en ocasiones con clnica cerebelosa -. Poderse manifestar a cualquier edad
1895.- La herencia de la enfermedad de Hellervorden-Spatz es:

-. Autosmica dominante -. Ligada al cromosoma X, recesiva -. Ligada al cromosoma X, dominante -. Autosmica recesiva -. No es hereditaria
1896.- La clasificacin de la enfermedad de Alzheimer basadas en la edad de comienzo de los sntomas y de la existencia de antecedentes familiares incluye, entre otras:
-. Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz, espordica -. Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz, con antecedentes familiares -. Enfermedad de Alzheimer de inicio tardo, con antecedentes familiares -. Enfermedad de Alzheimer de inicio trado, espordica -. Todas las anteriores
1897.- Cul de las siguientes lesiones no es habitual observar en la anatoma patolgica de la enfermedad de Alzheimer?:
-. Placas seniles -. Neuronas balonizadas -. Cuerpos de Hirano -. Haces neurofibrilares -. Prdida neuronal
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1898.- En la composicin de los ovillos neurofibrilares encontrados en la enfermedad de Alzeheimer intervienen:
-. Apo E-e4 -. Ubiquitina -. Protena t -. Amiloide beta A4 -. Protena A68
1899.- Uno de estos frmacos se emplea para paliar los sntomas de la enfermedad de Alzheimer:
-. Fluoxetina -. Alprazolam -. Memantina -. Tetrabenazina -. Paroxetina
1900.- La demencia frontotemporal (DFT) es la tercera causa de demencia degenerativa del adulto, tras:
-. Enfermedad de Alzheimer -. Demencia con cuerpos de Levy -. Degeneracin corticobasal -. A y B -. A y C
1901.- Son caractersitcas de la demencia frontotemporal:

-. Prdida del cuidado personal -. Desinhibicin -. Hiperoralidad -. Estereotipias -. Todos los anteriores
1902.- La presencia de mioclonas reflejas, apraxia de una extremidad y signos de alteracin de la sensibilidad cortical es sugestivo de:
-. Parlisis supranuclear progresiva -. Infarto isqumico parietal -. Degeneracin corticodentalongrica -. Epilepsia mioclnica progresiva -. Enfermedad de Alzheimer
1903.- Cul es el sndrome espinocerebeloso ms frecuente?:

-. Sndrome de Ramsay-Hunt -. Enfermedad de Friedreich -. Degeneracin espinocerebelosa ligada al sexo -. Ataxia espinocerebelosa por dficit de vitamina E -. Atrofia olivopontocerebelosa -. 9 -. 6 -. 4 -. 13 -. 21
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1904.- La ataxia de Friedreich se hereda de forma autosmica recesiva, y el gen mutante se ha localizado en el cromosoma:

1905.- En la anatoma patolgica de la ataxia de Friedreich no se observa:
-. Degeneracin de la columna de Clarke -. Degeneracin de la oliva cerebelosa -. Atrofia de las clulas de Purkinje -. Desmielinizacin piramidal -. Desmielinizacin de los cordones posteriores
1906.- La afectacin cardaca de la enfermedad de Friedreich se caracteriza por:

-. Miocardiopata dilatada -. Endocarditis -. Valvulopata mitral -. Miocardiopata restrictiva -. Miocardiopata hipertrfica
1907.- En la exploracin neurolgica de la enfermedad de Friedreich suele encontrarse:

-. Reflejos osteotendinosos abolidos o disminuidos -. El reflejo cutaneoplantar es generalmente flexor -. Hipertona generalizada debido al sndrome piramidal -. Parlisis bulbar por afectacin de pares craneales -. Sndrome extrapiramidal
1908.- La semiologa no neurolgica de la enfermedad de Friedreich incluye:

-. Cifosis e hipertiroidismo -. Pie varo y diabetes -. Miocardiopata y pie cavo -. Hipotiroidismo y diabetes -. Ninguna de las anteriores
1909.- Qu dficit vitamnico heredado de forma autosmica recesiva, y cuya mutacin se ha localizado en el cromosoma 8q, cursa con un cuadro de ataxia espinocerebelosa?:
-. E -. C -. B12 -. B6 -. B1
1910.- El sndrome de Ramsay-Hunt se caracteriza por:

-. Ataxia y atetosis -. Ataxia y mioclonas -. Ataxia y temblor -. Ataxia y distona -. Ataxia y balismo
1911.- La enfermedad de Machado-Joseph se diferencia en la anatoma patolgica de la atrofia olivopontocerebelosa por:

-. Degeneracin de los ncleos de la protuberancia -. Ausencia de degeneracin de las olivas bulbares -. Degeneracin de la corteza cerebelosa -. Ausencia de degeneracin de la oliva cerebelosa -. Degeneracin de los ganglios basales
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1912.- La enfermedad de Gerstmann-Straussler-Scheinker se caracteriza por:
-. Demencia con mioclonas rpidamente progesiva -. Estar causada por priones -. Se encuentra en el diagnstico diferencial de las ataxias progresivas espordicas -. Transmitirse con herencia autosmica recesiva -. Demencia con complejos peridicos en el EEG
1913.- Las ataxias progresivas del adulto espordicas pueden ser producidas por todas estas causas, excepto:
-. Hipertiroidismo -. Hipoglucemia -. Hipotiroidismo -. Sndromes paraneoplsicos -. Alcoholismo crnico
1914.- Los movimientos anormales encontrados con ms frecuencia en el contexto de una encefalopata metablica son:
-. Temblor y distona -. Mioclonas y temblor -. Mioclonas y asterixis -. Atetosis y temblor -. Asterixis y temblor
1915.- Cul de estos enunciados se ajusta ms al perfil de una encefalopata metablica?:

-. Cuadro confusional brusco, sin signos focales, y LCR con pleocitosis neutroflica -. Cuadro confusional crnico, con signos focales, y LCR normal -. Cuadro confusional agudo, sin signos focales, y LCR acelular -. Cuadro confusional agudo, sin signos focales, y LCR con pleocitosis linfoctica -. Cuadro confusional crnico, sin signos focales, y LCR con pleocitosis
1916.- Cul de los siguientes hallazgos en el contexto de una encefalopata hipxica confieren un peor pronstico?:
-. Persistencia de coma durante ms de 24 horas -. Presencia de rigidez de descerebracin -. Presencia de status epilpticas -. Ausencia de reflejos de tronco cerebral tras 24 horas de coma -. Signos piramidales bilaterales
1917.- El cuadro clnico que puede ocurrir tras una encefalopata hipxica, caracterizada por recuperacin de los reflejos del tronco, con afeccin cortical difusa, movimientos oculares espontneos y ciclos vigilia sueo se denomina:
-. Mutismo acintico -. Estado vegetativo -. Coma sobrepasado -. Estado de seudocoma -. Coma profundo con reflejos de tronco conservados
1918.- Cul de estas alteraciones neurolgicas aparece en el contexto de una hipoglucemia?:

-. Crisis epilpticas -. Delirio -. Hemiparesia transitoria -. Rigidez de descerebracin -. Alteracin de reflejos del tronco
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1919.- La encefalopata dialtica se ha relacionado con la accin txica de:
-. Manganeso -. Magnesio -. Calcio -. Aluminio -. Potasio
1920.- Todos estos procesos son desencadenentes o predisponentes de una encefalopata heptica, excepto:
-. Estreimiento -. Hemorragia digestiva -. Dieta hiperproteica -. Frmacos hipnticos -. Hiperpotasemia
1921.- El sndrome de desequilibrio hidroelectroltico se caracteriza por:

-. Signos neurolgicos focales -. Se atribuye a un brusco aumento de la osmolaridad -. El aumento de la osmolaridad origina una entrada de agua en las neuronas -. Para evitar este sndrome se recomienda realizar un programa de dilisis poco frecuente pero ms intenso -. Se caracteriza por cefalea, desorientacin, agitacin y convulsiones
1922.- Cul de estos enunciados es cierto respecto a la encefalopata de la insuficiencia respiratoria?:

-. Se debe exclusivamente a la hipoxemia -. Se debe a hipoxemia, hipercapnia y a la alcalosis acompaantes -. Es infrecuente la presencia de asterixis -. Es posible observar papiledema -. La cefalea es de predominio vespertino
1923.- Cul de estos enunciados es falso respecto a la encefalopata por hiponatremia?:

-. El grado de hiponatremia es el factor ms importante en el desarrollo de la encefalopata -. La clnica se debe al desarrollo de edema cerebral -. La correccin demasiado rpida de la hiponatremia puede ocasionar una mielinlisis central pontina -. Puede aparecer delirio, estupor, coma y convulsiones -. Niveles inferiores a 120 mEq/L pueden cursar sin clnica
1924.- Cul de estas formas clnicas no se observa en la encefalopata por hipocalcemia?:

-. Delirio -. Tetania -. Convulsiones -. Demencia -. Paraparesia
1925.- Cul de estos enunciados es falso respecto al sndrome de Reye?:

-. Se ha implicado a los virus de la hepatitis como agentes causales -. Se debe diferenciar de las intoxicaciones por salicilatos, paracetamol y cido valproico -. Los estudios patolgicos han mostrado una alteracin en las mitocondrias -. Algunos estudios sugieren que el cido acetilsaliclico puede favorecer el desarrollo de la enfermedad -. La mortalidad en centros especializados es del 10%
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1926.- El sntoma neurolgico ms frecuente es:
-. Cefalea -. Temblor -. Prdida de fuerza -. Trastornos del sueo -. Convulsiones
1927.- Cul es la cefalea primaria ms frecuente?:

-. Migraa -. Cefalea en racimos -. Cefalea de esfuerzo -. Cefalea tensional -. Cefalea ortosttica.
1928.- El aura ms tpica se manifiesta en forma de:

-. Parestesias -. Diplopa -. Fotopsias -. Amaurosis -. Oftalmopleja
1929.- La migraa es una enfermedad polignica. En qu cromosomas se han detectado mutaciones?:

-. 19 -. 12 -. 1 -. A y B -. A y C
1930.- El tratamiento sintomatico de la cefalea en racimos consiste en:

-. Prednisona -. Sumatriptn -. Verapamilo -. Carbonato de litio -. Termocoagulacin del ganglio de Gasser
1931.- La neuralgia facial ms frecuente es la del:

-. Facial -. Glosofarngeo -. Trigmino -. Occipital -. Hipogloso
1932.- Si se detecta un sndrome de nio flccido en un recin nacido, con una herencia autosmica recesiva y en el estudio gentico se observa una alteracin en el cromosoma 5, el diagnstico ms probable es la enfermedad de:
-. Kugelberg-Welander -. Kennedy -. Werdnig-Hoffmann -. Fazio-Londe -. Vialetto-Van Laere
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1933.- Tras la aparicin de un cuadro progresivo bulboespinal con patrn hereditario ligado al sexo, al que se aade ginecomastia, oligospermia y diabetes, el diagnstico ms probable es:
-. Enfermedad de Werdnig-Hoffmann -. Enfermedad de Kennedy -. Parlisis bulbar de Fazio-Londe -. Parlisis bulbar de Vialetto-Van Laere -. Esclerosis lateral amiotrfica
1934.- En la anatoma patolgica de la esclerosis lateral amiotrfica no se observa:

-. Prdida de la corteza motora -. Prdida de neuronas en los ncleos oculomotores -. Prdida de neuronas en el asta anterior de la mdula -. Preservacin del ncleo de Onuf -. Prdida neuronal en los ncleos motores del tronco
1935.- Cul es la prueba complementaria de eleccin en la esclerosis lateral amiotrfica?:

-. EMG -. Potenciales evocados -. TC -. Puncin lumbar -. EEG
1936.- En algunos pacientes con sndromes de neurona motora inferior y bloqueos de la conduccin nerviosa en el EMG, se ha relacionado con:
-. Frmacos -. Infecciones -. Intoxicacin por metales pesados -. Anticuerpos anti GM-1 -. Anticuerpos anti Hu
1937.- Entre los hallazgos electrofisiolgicos del sndrome de Guillain-Barr se observa:

-. Afeccin de la velocidad de conduccin sensitiva mayor que la motora -. Preservacin de la conduccin motora y sensitiva -. Presencia de bloqueos de la conduccin -. No se observan signos de denervacin -. Preservacin de las latencias de la onda F
1938.- La forma de Guillain-Barr que cursa con oftalmoparesia, ataxia y arreflexia se denomina sndrome de:
-. Miller-Fisher -. Bing-Neel -. Baumgartner -. Landry -. Morvan
1939.- La neuropata sensitivomotora asociada a anticuerpos anti-MAG se suele asociar a:

-. Discrasias de clulas plasmticas -. Linfoma de Hodgkin -. Leucemia -. Carcinoma de clulas pequeas de pulmn -. Carcinoma de mama
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1940.- Cul de estos enunciados es falso respecto a la neuropata motora proximal de la diabetes mellitus (amiotrofia diabtica)?
-. Suele tener un inicio agudo -. Es una neuropata muy dolorosa -. Suele afectar de forma bilateral y simtrica a las piernas -. Generalmente, afecta a pacientes con diabetes tipo II -. La tendencia de la enfermedad es hacia una recuperacin espontnea en 6-12 meses
1941.- El sndrome de piernas inquietas se observa frecuentemente en la neuropata asociada a:

-. Insuficiencia renal aguda -. Insuficiencia respiratoria crnica -. Diabetes mellitus -. Hipotiroidismo -. Insuficiencia renal crnica
1942.- Cul de estos enunciados es falso respecto al sndrome de Denny-Brown paraneoplsico?

-. Es una polineuropata sensitiva pura -. Es una neuropata por destruccin de los ganglios raqudeos posteriores -. Se asocia generalmente a un carcinoma pancretico -. Generalmente, el sndrome precede al descubrimiento de la neoplasia -. Afecta a todas las modalidades de la sensibilidad por igual
1943.- En cul de las siguientes neoplasias se puede presentar una polineuropata desmielinizante aguda indistinguible del Guillain-Barr?:
-. Leucemia mielomonoctica -. Leucemia aguda linfoblstica -. Linfoma de Hodgkin -. Linfoma no hodgkiniano -. Oat cell
1944.- Cul es la vasculitis que desarrolla con ms frecuencia una mononeuritis mltiple?:
-. Poliarteritis nudosa -. Vasculitis leucocitoclstica -. Granulomatosis de Wegener -. Enfermedad de Churg-Strauss -. Vasculitis aislada del SNC
1945.- Cul de las siguientes conectivopatas cursa con una neuronopata sensitiva pura?:
-. Lupus eritematoso sistmico -. Sndrome de Sjgren -. Esclerodermia -. Dermatomiositis -. Enfermedad mixta del tejido conectivo
1946.- El sndrome de POEMS se caracteriza por:

-. Polineuropata, organomegalia, endocrinopata, banda monoclonal y alteraciones cutneas -. Polineuropata, sordera, cataratas, retinopata pigmentaria y banda monoclonal -. Polineuropata, endocrinopata, malformaciones esquelticas y sordera -. Polineuropata, con hipogonadismo hipogonadotrfico -. Polineuropata, organomegalia, endocrinopata, malformaciones esquelticas y sordera
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1947.- Cul de las siguientes neuropatas no se observa en la enfermedad de Lyme?:
-. Mononeuritis mltiple -. Mononeuritis craneal -. Polirradiculoneuritis agudas indistinguibles de un sndrome de Guillain-Barr -. Polirradiculoneuritis dolorosas subagudas -. Neuropata sensitiva
1948.- Cul es la forma ms frecuente de neuropata en pacientes con infeccin por el HIV?
-. Sndrome de la cola de caballo -. Mononeuritis mltiple -. Polineuropata desmielinizante crnica idioptica -. Mononeuritis craneal -. Polineuritis axonal simtrica y distal
1949.- El tratamiento de la neuralgia postherptica puede incluir todo lo siguiente, excepto

-. Gabapentina -. Analgsicos -. Valaciclovir -. Antidepresivos -. Capsaicina tpica
1950.- La ingesta de cantidades excesivas de piridoxina puede producir:

-. Polineuropata desmielinizante aguda -. Polineuropata desmielinizante crnica -. Polineuropata axonal sensitivomotora -. Multineuritis -. Neuropata sensitiva
1951.- Cul de los siguientes enunciados es falso respecto a la neuropata del enfermo grave?:
-. Se debe sospechar cuando existe gran dificultad para retirar el ventilador -. Ocurre en pacientes graves, intubados, con sepsis y fallo multiorgnico -. La exploracin fsica muestra una debilidad en extremidades inferiores y arreflexia -. El LCR es normal -. Es una polineuritis desmielinizante indistinguible del Guillain-Barr
1952.- En la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo 1 es falso que:

-. La velocidad de conduccin nerviosa es normal -. Existe un engrosamiento de los nervios afectados -. Existe amiotrofia distal de las piernas y pie cavo -. Existe hipoestesia en calcetn y arreflexia -. Las piernas tienen una configuracin en patas de cigea
1953.- La neuropata sensitivomotora hereditaria de tipo III corresponde a la enfermedad de:

-. Dejerine-Roussy -. Dejerine-Sottas -. Landouzy-Dejerine -. Thvenard -. Morvan
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1954.- La neuropata hereditaria sensitiva y autnoma de tipo III se denomina:
-. Sndrome de Riley-Day -. Sndrome de Morvan -. Neuropata sensitiva congnita con anhidrosis -. Siringomielia infantil -. Enfermedad de Thvenard
1955.- Cul de los siguientes enunciados es falso respecto a la vulnerabilidad hereditaria a la presin?:
-. Es un sndrome de transmisin autosmica dominante -. Se produce por una delecin en el cromosoma 17 -. La neuropata que produce es muy dolorosa -. La presin sobre un nervio produce una parlisis que dura das o semanas -. El estudio neurofisiolgico muestra una alteracin de la velocidad de conduccin nerviosa
1956.- La neuropata producida por un defecto en la oxidacin y consiguiente acumulacin de cido fitnico es caracterstica de la enfermedad de:
-. Tangier -. Bassen-Kornzweig -. Fabry -. Refsum -. Krabbe
1957.- La enfermedad de Bassen-Kornzweig no se caracteriza por:

-. Ser autosmica recesiva -. Ausencia en plasma de apolipoprotena B -. Cursar con malabsorcin, acantocitosis, pies cavos, escoliosis, retinitis pigmentaria y polineuritis -. Las vitaminas liposolubles estn elevadas en el plasma -. Se piensa que las manifestaciones neurolgicas son debidas a un dficit de vitamina E
1958.- Cul de estas proposiciones es falsa respecto a la enfermedad de Tangier?:

-. Es una enfermedad autosmica recesiva -. Se produce por un dficit de lipoprotenas de alta densidad -. Los valores de colesterol HDL estn elevados -. La biopsia de nervio muestra depsitos de lpidos neutros y colesterol en las clulas de Schwann -. Cursa con linfadenopata, hepatosplenomegalia, hipertrofia de amgdalas y neuropata
1959.- La presencia de afectacin del III par craneal con preservacin de los reflejos pupilares indica que la etiologa ms probable es:
-. Aneurisma de la arteria comunicante posterior -. Hematoma mesenceflico -. Tumor de fosa posterior -. Diabetes mellitus -. Esclerosis mltiple
1960.- El tratamiento de eleccin de la neuralgia del trigmino es:

-. Paracetamol -. Carbamacepina -. Difenilhidantona -. Amitriptilina -. Clonazepam
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1961.- La parlisis facial congnita bilateral con parlisis del VI par, y pies cavos, constituye el sndrome de:
-. Moebius -. Parry-Romberg -. Melkerson-Rosenthal -. Heerfordt -. Bell
1962.- Cul de estos siguientes enunciados es falso respecto a la neuralgia del glosofarngeo?:
-. Se caracteriza por dolores paroxsticos en la faringe, parte posterior de la lengua, y odo medio. -. Puede acompaarse de bradicardia y sncope -. En ocasiones puede ser debido a un carcinoma de orofaringe -. Existen regiones gatillo que desencadenan el dolor -. En la exploracin neurolgica es frecuente observar el signo de la cortina de Vernet
1963.- La lesin de un nervio caracterizada por un bloqueo de la conducicn nerviosa, sin que exista prdida de continuidad axonal, se denomina:
-. Neurotmesis -. Axonotmesis -. Degeneracin walleriana -. Neurapraxia -. Axonapraxia
1964.- La presencia de dolor en los glteos, muslos y piernas con la deambulacin, que desaparece al sentarse, sugiere:
-. Claudicacin intermitente -. Trombosis venosa -. Estenosis del canal lumbosacro -. Compresin del nervio citico -. Miopata
1965.- Cul de estos enunciados es falso respecto al sndrome de Parsonage-Turner?

-. Es una neuritis idioptica del plexo braquial -. Cursa con debilidad de los msculos intervalos por las races CV-CVIII -. No se observa fenmeno Horner -. Habitualmente, se obtiene una recuperacin en 1-3 aos -. Generalmente, es indolora
1966.- El msculo bceps est inervado por el nervio:

-. Circunflejo -. Supraescapular -. Musculocutneo -. Mediano -. Radial
1967.- El sndrome del tnel carpiano es a menudo de origen laboral; sin embargo, puede manifestarse en las siguientes enfermedades, excepto:
-. Acromegalia -. Artritis reumatoide -. Hipertiroidismo -. Diabetes -. Embarazo
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1968.- En la intoxicacin alcohlica aguda en pacientes no enlicos, concentraciones de 400 mg/dL produce:
-. Muerte por parlisis respiratoria -. Euforia, locuacidad, incoordinacin y dificultad de concentracin -. Disfuncin vestibular y cerebelosa -. Coma profundo -. No produce sintomatologa
1969.- El delirium tremens es una de las manifestaciones del sndrome de abstinencia alcohlica, que suele aparecer:
-. Una semana despus de la deprivacin -. Es raro despus de pasadas las 24 horas -. Puede ocurrir en cualquier momento despus de la deprivacin -. Generalmente, se produce entre las 48-72 horas desde la ltima ingesta -. Ninguna de las anteriores
1970.- El sndrome de Wernicke-Korsakoff est originado por un dficit de tiamina. Una de las siguientes causas no produce dicho sndrome:
-. En poblaciones que consumen grandes cantidades de maz -. Tirotoxicosis -. Homodilisis -. Hiperemesis gravdica -. Obstruccin intestinal
1971.- Qu exploracin complementaria ayuda al diagnstico de sndrome de Wernicke-Korsacoff?:

-. Actividad transcetolasa eritrocitaria -. Resonancia magntica -. SPECT cerebral -. Potenciales evocados -. Determinacin de magnesemia
1972.- Entre las complicaciones neurolgicas de la pelagra no se encuentra:

-. Demencia -. Trastorno extrapiramidal -. Paraparesia espstica -. Neuropata perifrica -. Hemiparesia
1973.- En la correccin de una de estas situaciones no se ha observado la mielinlisis central pontina:

-. Hiponatremia -. Hipernatremia -. Hiperazoemia -. Hiperglucemia -. Hiperuricemia
1974.- La enfermedad de Marchiafava-Bignami puede ser diagnosticada en vida ya que son tpicas las lesiones de la RM localizadas en:
-. Cuerpo calloso y sustancia blanca frontal -. Cuerpo calloso y tronco cerebral -. Sustancia blanca frontal y temporal -. Ganglios de la base -. Vermis cerebeloso
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1975.- El sndrome de Strachan se caracteriza por:
-. Neuropata motora, dermatitis orofacial y ambliopa -. Neuropata sensitiva, encefalopata y ambliopa -. Neuropata autonmica, dermatitis orofacial y encefalopata -. Neuropata sensitiva, dermatitis orogenital y ambliopa -. Neuropata motora, dermatitis y demencia
1976.- Cul de estas anomalas se asocia con la espina bfida?:

-. Meningocele -. Raquisquisis -. Mielomeningocele -. Hidromielia -. Todas las anteriores
1977.- Cul de estos enunciados es falso respecto al mielomeningocele?:

-. Se puede asociar a malformacin de Arnold-Chiari -. Se puede asociar a hidrocefalia -. Produce trastornos neurolgicos graves -. Se complican con meningitis por grmenes anaerobios -. Se puede asociar a espina bfida
1978.- El nistagmo vertical hacia abajo es un signo exploratorio frecuente en pacientes con:
-. Esclerosis mltiple -. Sndrome de Wallenberg -. Vrtigo perifrico -. Infarto protuberancial -. Malformacin de Arnold-Chiari
1979.- La hidrocefalia originada por la atresia de los agujeros de salida del IV ventrculo y aplasia del vermis cerebeloso se conoce como sndrome de:
-. Dandy-Walker -. Klippel-Feil -. Crouzon -. Apert -. Arnold-Chiari
1980.- El test de infusin es una prueba muy til en el diagnstico de la hidrocefalia:

-. Normopresiva del adulto -. Arreabsortiva -. Ex vacuo -. Por exceso de produccin del LCR -. Obstructiva
1981.- En la esclerosis tuberosa se pueden observar los siguientes tumores, excepto:

-. Angiomiolipoma renal -. Rabdomioma cardaco -. Hamartomas retinianos -. Angiofibroma facial -. Hemangioblastoma cerebeloso
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1982.- Ante un paciente joven con un cuadro de ataxia progresiva, cuya TC craneal muestra una tumoracin cerebelosa, y en el hemograma existe una policitemia, el diagnstico ms probable es:
-. Enfermedad de Bourneville -. Enfermedad de Von-Hippel-Weber -. Enfermedad de Sturge-Weber -. Enfermedad de Von Recklinghausen -. Sndrome de Wyburn-Mason
1983.- Ante un paciente que sufre un hematoma intraparenquimatoso por rotura de una malformacin arteriovenosa cerebral, y en el examen del fondo de ojo se observan otras malformaciones arteriovenosas en la retina y nervio ptico, el diagnstico ms probable es
-. Sturge-Weber -. Rendu-Osler-Weber -. Wyburn-Mason -. Von Hippel-Lindau -. Kippel-Trnaunay
1984.- La mielitis aguda transversa puede ser la primera manifestacin de:

-. Diabetes mellitus -. Tirotoxicosis -. Enfermedad de Addison -. Radioterapia -. Lupus eritematoso sistmico
1985.- Cul es la causa ms frecuente de abscesos epidurales espinales?:
1986.- La causa ms frecuente de compresin medular extramedular son las metstasis. Cul de los siguientes carcinomas produce con menos frecuencia metstasis epidurales?:
-. Mama -. Pulmn -. Colon -. Prstata -. Tiroides
1987.- Cul es la causa ms frecuente de tumores intramedulares?:

-. Astrocitos -. Espendimoma -. Glioblastomas -. Meningiomas -. Hemangioblastomas
1988.- Cul es la mielopata ms caracterstica en pacientes con sida?:

-. Citomegalovirus -. Mielopata vacuolar -. Herpes simple tipo 2 -. Varicela-zster -. Toxoplasmosis
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-. Sthapylococcus aureus -. Anaerobios -. Gramnegativos -. Estreptococos -. Tuberculosis

1989.- En las formas idiopticas de epilepsia con base gentica se han encontrado mutaciones en genes que codifican:
-. A y C -. Protenas de los canales del Na o del K -. Protenas glutamatrgicas -. Subunidad alfa del receptor nicotnico -. A y B
1990.- Un EEG con descargas de complejos punta-onda generalizados, sincrnicos, simtricos a 3 Htz se observa frecuentemente en:
-. Personas sanas -. Epilepsia rolndica -. Sndrome de West -. Ausencias atpicas -. Ausencias tpicas
1991.- Un EEG con descargas de paroxismos de punta-onda y polipunta-onda con gran fotosensibilidad se encuentra, fundamentalmente, en uno de estos tipos de epilepsia:
-. Ausencias atpicas -. Sndrome de West -. Mioclnica juvenil -. Mioclnica progresiva -. Rolndica
1992.- Cul de estos frmacos puede estar indicado en el tratamiento del sndrome de Lennox-Gastaut?:
-. Topiramato -. Vigabatrina -. Etosuximida -. Fenitona -. Fenobarbital
1993.- Cul de estas proposiciones es falsa respecto al sndrome de West?:

-. Se caracteriza por espasmos mioclnicos, retraso psicomotor e hipsarritimia en el EEG -. Se puede tratar con vigabatrina -. La enfermedad comienza despus de los 5 aos -. Puede ser idioptica -. En ocasiones es producida por una encefalopata metablica, malformaciones cerebrales, secuelas de meningitis, anoxia perinatal o facomatosis.
1994.- Cul de los siguientes procedimientos no es til en el diagnstico de la miastenia grave?:

-. Electromiografa de fibra nica -. Test de edrofonio -. Determinacin de anticuerpos antirreceptor de acetilcolina -. Determinacin de aldolasa plasmtica -. Pruebas de funcin tiroidea
1995.- Cul de los siguientes frmacos puede ser administrado en pacientes con miastenia grave?:
-. Propranolol -. Gentamicina -. Litio -. Penicilina -. Eritromicina
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1996.- Cul de estos enunciados es falso respecto al sndrome miasteniforme de Eaton-Lambert?:
-. Es frecuente la asociacin con neoplasia de pulmn -. Es frecuente la presencia de disfuncin autonmica asociada -. Puede observarse la ausencia de reflejos osteotendinosos -. Se han descrito buenas respuestas con plasmafresis -. En el suero de los pacientes se ha encontrado autoanticuerpos contra los canales de sodio
1997.- Uno de estos hallazgos no es tpico de la enfermedad de Kearns-Sayre:

-. Bloqueos cardacos -. Mutacin puntual del DNA mitocondrial -. Oftalmopleja progresiva -. Proteinorraquia en el LCR -. Retinitis pigmentaria
1998.- En el sndrome MELAS se observan los siguientes hallazgos, excepto:

-. Deleccin del DNA mitocondrial -. Hemiparesia -. Fibras ragger red en la biopsia mascular -. Acidosis lctica -. Hemianopsia
1999.- Las enfermedades tiroideas pueden causar estas miopatas, excepto:

-. Parlisis peridica -. Oftalmopleja exoftlmica -. Sndrome de Hoffman -. Miopata aguda -. Miotona
2000.- La asociacin de distrofia muscular, crisis comiciales, retraso mental, hidrocefalia o atrofia de vermis se denomina enfermedad de:
-. Becker -. Schwartz-Jampel -. Fukuyama -. Eulenberg -. Thomsen
2001.- Cul de los siguientes frmacos puede mejorar la miotona en la enfermedad de Steinert?
-. Quinidina -. Lidocana -. Dantroleno -. Prednisona -. Bromocriptina
2002.- El grupo III de la clasificacin de las miopatas inflamatorias de causa desconocida lo constituye:
-. La polimiositis idioptica primaria -. Dermatomiositis o polimiositis de la infancia asociada a vasculitis -. La polimiositis o dermatomiositis asociada a conectivopata -. La dermatomiositis idioptica primaria -. La dermatomiositis o polimiositis asociada a neoplasia
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2003.- La presencia de lesiones cutneas atpicas, con evidencia clnica y de laboratorio de miositis y biopsia muscular compatible, permite efectuar el diagnstico de:
-. Polimiositis definida -. Dermatomiositis probable -. Poliomiositis probable -. Dermatomiositis posible -. Polimiositis posible
2004.- En la dermatomiositis y en la polimiositis, cuando fracasa el tratamiento inicial (glucocorticoides), cul es la opcin teraputica aconsejada?
-. Asociar un inmunodepresor -. Administrar ciclosporina A -. Efectuar plasmafresis -. Administrar gammaglobulina humana -. Efectuar un trasplante de progenitores hematopoyticos
2005.- Cul de estos enunciados es verdadero respecto a la exploracin en la distrofia de Duchenne?:

-. Los msculos que se afectan primero son los de la cintura escapular -. En la exploracin muscular no se suele observar aumento de tamao del mismo -. La musculatura facial y ocular no se afecta hasta fases terminales de la enfermedad -. Se pueden detectar alteraciones del ritmo cardaco -. Presentan hiperlordosis lumbar y escoliosis
2006.- En la enfermedad de Steinert no suele existir:

-. Cataratas -. Fenmeno miotnico -. Diabetes mellitus -. Dficit de testosterona -. Deformidades esquelticas
2007.- Cul de las siguientes no es una exploracin de neuroimagen?:

-. Tomografa computarizada (TC) -. Resonancia magntica (RM) -. Tomografa por emisin de positrones (PET) -. Electroencefalografa -. Tomografa por emisin de fotones (SPECT)
2008.- Cules son las pruebas de inteligencia ms utilizadas?:

-. Test de las matrices progresivas -. Test de domins -. Inventario multiaxial -. A y B -. B y C
2009.- La exploracin de las funciones sustentadas por los lbulos frontales puede evaluarse mediante:
-. Trail Making test -. El test de Rorschach es una de sus variantes -. Batera de Luria-Nebraska -. Miniexamen cognoscitivo -. Inventario multiaxial de personalidad
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2010.- Cul de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto a los trastornos de personalidad?:
-. Los rasgos de la personalidad se consideran anormales slo en la medida en que se tornan conflictivos para el sujeto o la sociedad -. En la mayora de los pacientes, los rasgos anormales se manifestarn ya en la infancia y en la adolescencia, permaneciendo encubiertos o ignorados hasta la edad adulta -. Dichos trastornos parecen ser variantes cualitativas y no cuantitativas de la persona -. Su prevalencia es del 30% en pacientes ambulatorios y del 3 al 15% en la comunidad -. No parecen existir diferencias respecto al sexo y posicin social
2011.- Todos los siguientes son trastornos de dimensin afectiva de la personalidad, excepto uno:
-. Distmica -. Ciclotmica -. Irritable -. Obsesiva -. Pasivo-agresiva
2012.- Es caracterstica de un sujeto paranoide:

-. Son intensamente emotivos frente a situaciones que impliquen cuestionamiento de su dominio o autoridad -. Vaciedad aparente -. Ausencia de conductas evitativo-fbicas -. Desconfianza acerca de las intenciones de los dems -. Rechazo del alcohol y los txicos
2013.- Qu trastorno de personalidad se caracteriza por inestabilidad emocional, impulsividad, verbalizacin de experiencias extraas, normalizaciones o agravamientos impredecibles de la conducta y riesgo de conductas autolesivas?:
-. Lmite -. Pasivo-agresiva -. Esquizoide -. Histrica -. Antisocial
2014.- El alcoholismo y la sociopata destacan en la personalidad:

-. Paranoide -. Antisocial -. Ciclotmica -. Histrica -. Lmite
2015.- Cul de las siguientes asociaciones no es cierta?:

-. Personalidad obsesiva. Derivacin frecuente a hipocondra y alteraciones psicosomticas -. Personalidad narcisista. Temor constitucional a ser ignorado -. Personalidad evitativo-fbica. E l 80% de los que presentan fobia social responden a tratamiento farmacolgico -. Personalidad histrica. Molestias somticas errticas y estados de disociacin de la conciencia -. Personalidad paranoide. En grados extremos, se vuelven hipocondracos y megalmanos
2016.- A nuestra consulta acude un paciente que presenta un delirio celotpico. Sus familiares lo definen como normativo, intransigente, desconfiado y pleitista. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?:
-. Personalidad paranoide -. Personalidad obsesiva -. Personalidad esquizoide -. Personalidad pasivo-agresiva -. Personalidad narcisista
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2017.- La disfuncin sexual ms frecuente en el hombre es:
-. Eyaculacin precoz -. Falta de ereccin -. Eyaculacin retardada -. Falta de deseo sexual -. Eyaculacin retrgrada
2018.- Uno de los siguientes trastornos psicosexuales no es una parafilia:

-. Fetichismo -. Vaginismo -. Frotteurismo -. Voyeurismo -. Paidofilia
2019.- Una parafilia es:

-. Activacin mental ante estmulos considerados no normales -. Inhibicin mental ante estmulos considerados no normales -. Activacin sexual ante estmulos considerados no normales -. Inhibicin sexual ante estmulos considerados no normales -. Nada de lo anterior
2020.- Seale el enunciado correcto sobre las parafilias:

-. El exhibicionista suele ser un hombre que exhibe sus genitales a una mujer con la fantasa de violarla -. La paidofilia consiste en la necesidad de tener relaciones sexuales con nios menores de 16 aos -. El fetichismo transvestista se acompaa de un trastorno de identidad -. El voyeur no tiene inters en establecer un contacto sexual real con las personas observadas -. El tratamiento farmacolgico ms ensayado han sido los andrgenos
2021.- Todos los siguientes son criterios diagnsticos de anorexia nerviosa, excepto uno:
-. Rechazo a mantener el peso corporal en el mnimo normal segn edad y talla, con prdida superior al 10% -. Intenso temor a la obesidad -. Alteracin de la imagen corporal -. Intentos de prdida de peso mediante dietas, laxantes, ejercicio y vmitos -. En mujeres, ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos
2022.- El tratamiento que ofrece mayores garantas de xito en la anorexia nerviosa es:
-. Psicoterapia cognitivo-conductual -. Psicoterapia familiar -. Tratamiento antidepresivo -. Frmacos antianorexgenos (ciproheptadina) -. Homonoterapia, para fomentar el crecimiento, inducir la menstruacin y corregir desequilibrios hormonales
2023.- Si usted diagnosticase una anorexia nerviosa, lo hara ms probablemente en:

-. Varn de 12 a 25 aos -. Varn de 8 a 11 aos -. Mujer de 8 a 11 aos -. Mujer de 12 a 25 aos -. Varn o mujer indistintamente de 18 a 22 aos
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2024.- Mujer de 24 aos con prdida sustancial de peso debido a restriccin calrica voluntaria, amenorrea, vmitos espontneos y provocados, estreimiento, intolerancia al fro, poliuria, edemas, bradicardia, hipotensin, lanugo y ausencia de libido. En qu tr
-. Trastorno facticio (sndrome de Munchausen tipo polisintomtico) -. Trastorno por somatizacin -. Sndrome de abstinencia a benzodiacepinas -. Trastorno por ansiedad generalizada -. Anorexia nerviosa
2025.- La bulimia nerviosa se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

-. Episodios recurrentes de ingesta masiva de alimentos -. Falta de conciencia de anormalidad de la conducta -. Finalizacin de la ingesta con dolor abdominal, hipersomnia o vmito -. Normopeso o ligero sobrepeso; rara vez obesidad -. El prototipo es una mujer de 14 a 40 aos
2026.- En la comorbilidad de la bulimia nerviosa destaca uno de los siguientes:

-. Esquizofrenia -. Abuso de sustancias y alcohol -. Trastorno de ideas delirantes -. Retraso mental -. Personalidad evitativo-fbica
2027.- Cul de los siguientes tratamientos no se utiliza habitualmente en la bulimia?:

-. Derivados anfetamnicos -. Antidepresivos tricclicos -. Inhibidores de la recaptacin de 5-HIT -. Inhibidores de la monoaminooxidasa -. Psicoterapia
2028.- Seale el enunciado incorrecto respecto al trastorno por estrs postraumtico:

-. Aparece tras acontecimientos estresantes graves -. Los casos crnicos se desarrollan meses despus del acontecimiento, en personas con problemas previos de personalidad -. Se caracteriza por: 1) rememoracin del acontecimiento, 2) evitacin, 3) hipovigilancia -. El tratamiento debe ser psicoteraputico-farmacolgico combinado -. Los antidepresivos tienen accin sobre el humor y la ideacin recurrente -. Alcohol -. Caf -. Drogas psicodlicas -. Alprazolam -. Derivados anfetamnicos
2029.- A un paciente con trastornos de ansiedad, usted debera desaconsejarle el consumo de todos los siguientes, excepto:
2030.- En el tratamiento del trastorno de angustia, con o sin agorafobia, se utilizan todos los siguientes tratamientos, excepto uno:
-. Psicoterapia -. Benzodiacepinas -. Sales de litio -. Antidepresivos tricclicos -. Inhibidores de la MAO
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2031.- La ansiedad produce los siguientes cambios en el sistema inmunitario:
-. Disminucin de linfocitos B -. Disminucin de clulas dendrticas -. Disminucin de linfocitos T y clulas natural killer -. Disminucin de la actividad de las clulas del sistema mononuclear fagoctico -. Ninguna de las anteriores
2032.- De los pacientes vistos en consultas mdicas, qu porcentaje presenta depresin?:

-. 40-60% -. 20-25% -. 0.8 -. 10-15% -. 0.05
2033.- Todos son factores de riesgo para una evolucin poco favorable de la depresin, excepto:
-. Sexo femenino -. Edad joven -. Escaso apoyo social -. Trastornos de personalidad -. Consumo de txicos
2034.- En el tratamiento preventivo de recadas de los trastornos bipolares es til la administracin de:
-. L-dopa -. Amitriptilina -. Paroxetina -. Litio -. Selenio
2035.- Cul de las siguientes sustancias se cree que est mayormente implicada en la etiopatogenia de la depresin?:
-. Noradrenalina -. Dopamina -. Serotonina -. GMP cclico -. Tiramina
2036.- Qu antiepilptico se usa en el tratamiento de la mana:

-. Valproato -. Haloperidol -. Difenilhidantona -. Dipropilacetamida -. Carbamacepina
2037.- El trastorno ciclotmico es:

-. Un forma atenuada de esquizofrenia -. Una forma atenuada de depresin -. Un trastorno bipolar de tipo I -. Una forma atenuada de trastorno bipolar -. Un trastorno bipolar de tipo II
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2038.- En el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar se emplea todo lo siguiente, excepto:
-. Sales de litio -. Inhibidores de recaptacin de la serotonina -. Valproato -. Carbamacepina -. Terapia electroconvulsiva
2039.- El hallazgo funcional ms observado mediante PET o SPECT en la esquizofrenia es:

-. Aumento del flujo en la regin prefrontal -. Disminucin del flujo sanguneo en la regin prefrontal -. Aumento del flujo en la regin temporal -. Disminucin del flujo sanguneo en la regin temporal -. Aumento del flujo en la regin talmica
2040.- La principal hiptesis neuroqumica de la esquizofrenia es la:

-. Serotoninrgica -. GABArgica -. Glutamatrgica -. Dopaminrgica -. Noradrenrgica
2041.- Cul de las siguientes no es una forma clnica de esquizofrenia?:

-. Simple -. Hebefrnica -. Celotpica -. Paranoide -. Catatnica
2042.- Cul es la tasa de mejora clara con el tratamiento antipsictico en la esquizofrenia?:

-. 0.1 -. 0.6 -. 0.4 -. 0.2 -. 0.8
2043.- Cul de los siguientes frmacos se utiliza como interdictor para garantizar la abstinencia alcohlica?:
-. Disulfiram -. Hemineurina -. Tetrabramato -. Diacepam -. Tiaprida
2044.- Todos los siguientes antidepresivos son inhibidores selectivos de recaptacin de serotonina, excepto uno:
-. Fluoxetina -. Fluvoxamina -. Doxepina -. Sertralina -. Citalopram
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2045.- Cul es el rango teraputico de las sales de litio?:
-. 0,10-0,30 mEq/L -. 0,40-0,60 mEq/L -. 0,40-1,0 mEq/L -. 1,20-2,30 mEq/L -. 5-7 mEq/L
2046.- Uno de los siguientes neurolpticos es un inhibidor selectivo de recaptacin de serotonina y noradrenalina. Indique cul:
-. Clorpromazina -. Clozapina -. Tiotixeno -. Sulpiride -. Venlafaxina
2047.- Todos los siguientes son eutimizantes, excepto:

-. Sales de litio -. Mianserina -. Lamotrigina -. Gabapentina -. cido valproico
2048.- Cul de los siguientes frmacos no es una benzodiacepina?:

-. Buspirona -. Clordiazepxido -. Clorazepato -. Diacepam -. Alprazolam
2049.- Cul de las siguientes tcnicas no pertenece a la terapia de conducta?:

-. Desensibilizacin sistemtica -. Asociacin libre -. Aversin -. Condicionamiento operante -. Provocacin de respuesta de ansiedad
2050.- La psicociruga estereotxica (capsulotoma anterior y cingulotoma) se reserva para pacientes graves afectos de:
-. Mana -. Depresin -. Esquizofrenia -. Trastorno obsesivo-compulsivo -. Adiccin a drogas de abuso
2051.- Una de las siguientes es indicacin de la teraputica electroconvulsionante:

-. Trastorno obsesivo-compulsivo -. Delirium tremens -. Paranoia -. Depresin psictica -. Histeroepilepsia
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2052.- Respecto a la anamnesis del enfermo hematolgico, cul de los siguientes enunciados es falso?:
-. La ausencia de antecedentes familiares de diatsis hemorrgica no descarta la posibilidad de que el enfermo est afecto por una enfermedad de este tipo -. Una enfermedad intercurrente puede condicionar el tratamiento de un enfermo hematlogico -. El tabaquismo inveterado puede explicar la existencia de una poliglobulia -. La toma de anovulatorios puede ocasionar folicopenia y macrocitosis -. Los tintes del cabello, cosmticos y productos utilizados en los hobbies no provocan toxicidad medular
2053.- En cul de las siguientes zonas del cuerpo no valorara clnicamente la concentracin de hemoglobina en la sangre?:
-. Conjuntivas -. Encas -. Lecho ungueal -. Paladar -. Manos
2054.- De los hallazgos en la exploracin fsica del enfermo hematolgico, cul es tpico de una hemlisis crnica?:
-. Cianosis -. lceras crurales -. Rgades bucales -. Lesiones purpricas -. Alopecia
2055.- Respecto a la velocidad de sedimentacin globular (VSG), seale la respuesta falsa:

-. El valor normal de VSG en la mujer es de 20 mm/hora -. Su aumento est en relacin directa con la rapidez con la que los hemates se agregan y sedimentan -. Es una prueba inespecfica -. Un individuo asintomtico puede considerarse sano si lo nico que hallamos en sus anlisis es una VSG claramente aumentada -. La VSG resulta muy til en el control evolutivo de algunas enfermedades
2056.- En cul de los siguientes procesos no hallar una velocidad de sedimentacin globular (VSG) aumentada?:
-. Poliglobulia -. Embarazo -. Anemia ferrpenica -. Menstruacin -. Mieloma IgA
2057.- Respecto a los reticulocitos, seale la respuesta verdadera:

-. Su tamao es inferior al de los hemates -. Son clulas jvenes de la serie roja -. Se tien con los colorantes habituales -. Su nmero aumenta en las anemias de origen medular -. Permiten clasificar las anemias en macrocticas y microcticas
2058.- En una de las siguientes enfermedades, la concentracin corpuscular media de hemoglobina (CCMH). no se halla aumentada:
-. Esferocitosis hereditaria -. Drepanocitosis -. Hemoglobinopata C -. Anemia hemoltica microangioptica -. Hemoglobinopata S
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2059.- Cul de las siguientes entidades no es causa de macrocitosis?:
-. Alcoholismo -. Hepatopatas -. Talasemia beta -. Ingesta de anovulatorios -. Tabaquismo
2060.- En cul de las siguientes entidades no hallar esquizocitos o hemates fragmentados?:

-. Valvulopatas -. Quemaduras -. Prpura trombocitopnica idioptica -. Congelacin -. Coagulacin intravascular diseminada
2061.- Cul de las siguientes inclusiones es extraeritrocitaria?:

-. Cuerpos de Heinz -. Cuerpos de Hwell-Jolly -. Infeccin por Plasmodium -. Punteado basfilo -. Anillos de Cabot
2062.- Cul de las siguientes asociaciones en relacin con los leucocitos es falsa?:
-. Reaccin leucoeritroblstica/artritis reumatoide -. Anomala de Pelger-Hut/neutrfilos hiposegmentados -. Cuerpos de Dhle/infeccin -. Mieloperoxidasa/granulacin primaria -. Pleocariocitos/anemia perniciosa
2063.- En cul de las siguientes entidades no se encuentra aumentada la fostatasa alcalina granulocitaria?:
-. Aplasia medular -. Leucemia mieloide crnica en brote blstico -. Tratamiento con glucocorticoides -. Embarazo -. Hemoglobinuria paroxstica nocturna
2064.- En cul de las siguientes entidades es menos probable obtener una puncin medular blanca o seca?:
-. Leucemia linftica crnica -. Metstasis de neoplasias epiteliales -. Mielofibrosis idioptica -. Tricoleucemia -. Leucemia aguda
2065.- Cul de las siguientes tcnicas no se emplea en el estudio de la celularidad medular?:

-. Cultivos microbiolgicos -. Estudios ultraestructurales -. Citogentica -. Cultivos in vitro -. Tcnicas bioqumicas
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2066.- En cul de las siguientes enfermedades no es til la biopsia de mdula sea?:
-. Enfermedad de Hodgkin -. Linfomas no hodgkinianos -. Sndrome febril de etiologa desconocida -. Enfermedad de von Willebrand -. Sndromes mieloproliferativos crnicos
2067.- En relacin con los estudios ultraestructurales, seale la asociacin falsa:

-. Complejo ribosmico lamelar/tricoleucemia -. Doble membrana/policitemia vera -. Cuerpos de Birbck/histiocitosis X -. Mieloperoxidasa positiva/blastos mieloides -. Peroxidasa plaquetaria/LAM7
2068.- Respecto al estudio inmunofenotpico de las leucemias agudas, seale la respuesta verdadera:
-. En la diferenciacin B, los primeros antgenos que aparecen son CD3 en la membrana y CD13 en el citoplasma -. En la diferenciacin T, los primeros antgenos que aparecen son CD14 en la membrana y CD33 en el citoplasma -. Los marcadores CD61 y CD41 son especficos de diferenciacin megacarioctica -. En la diferenciacin mieloide normal, los primeros antgenos que se detectan son el CD34 y el CD10 -. Los antgenos CD2 y CD7 son especficos del granulocito y del monocito maduros
2069.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre los marcadores inmunofenotpicos de la leucemia linftica crnica de estirpe B no es cierta?:
-. Positividad para CD5 -. Ausencia de FMC7 -. Positividad para CD19 -. Capacidad para formar rosetas con hemates de carnero -. Negatividad para CD22
2070.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia de un fenotipo aberrante?:

-. Expresin de antgenos inapropiados -. Se observan con mayor frecuencia en los sndromes linfoproliferativos crnicos de estirpe B -. Asincronismos antignicos madurativos -. Localizacin tisular anmala -. Permiten una monitorizacin ms estrecha de la teraputica hematolgica
2071.- Cul de las siguientes alteraciones cromosmicas es tpica de los sndromes mielodisplsicos?:
-. t (8;21) -. t (15;17) -. Inv (16) -. Monosoma del cromosoma 7 -. Puede encontrarse cualquiera de las alteraciones anteriores
2072.- En relacin con las alteraciones citogenticas en la leucemia mieloide crnica (LMC), seale la respuesta falsa:
-. El 90% de los pacientes con LMC presentan el cromosoma Ph1 -. En la LMC no todo cambio citogentico es predictivo de transformacin blstica -. El cromosoma Ph' es una translocacin entre los cromosomas 22 y 9 -. El porcentaje de clulas Ph+ constituye el 65% del total celular -. El isocromosoma 17 y la trisoma 19 suelen observarse siempre en la crisis blstica
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2073.- Cul es la alteracin citogentica ms frecuente en la leucemia linftica crnica?:
-. Trisoma 12 -. Isocromosoma 14 -. t (9;22) -. Monosoma 11 -. Delecin del cromosoma 7
2074.- En los microarrays de expresin se analiza:

-. DNA tumoral -. Marcadores de superficie -. RNA tumoral -. Marcadores intracitoplasmticos -. DNA mitocondrial
2075.- Respecto a los cultivos hematopoyticos in vitro, seale la respuesta falsa:

-. Precisan factores nutritivos -. Pueden sembrarse clulas obtenidas de sangre perifrica o mdula sea -. El crecimiento puede ser en forma de colonias o de agregados -. Habitualmente, pueden evaluarse a los 7-14 das -. No son tiles en el estudio de las aplasias medulares
2076.- En qu proporcin de casos de LAM se detecta mediante PCR duplicacin interna o mutacin de FLT3? :
-. 0.2 -. 0.3 -. 0.1 -. 0.15 -. 0.05
2077.- En cul de las siguientes enfermedades est aumentada la sideremia?:

-. Infecciones -. Hepatitis aguda -. Hipoproteinemia intensa -. Policitemia vera -. Hemosiderosis pulmonar idioptica
2078.- En cul de las siguientes situaciones la transferrina no se halla disminuida?:

-. Ferropenia crnica -. Sndrome nefrtico -. Colagenosis -. Enfermedades crnicas -. Tumores
2079.- En cul de las siguientes situaciones no hallar un ndice de saturacin de la transferrina elevado?:
-. Anemia hemoltica -. Anemia aplsica -. Anemia sideroacrstica -. Hemosiderosis postransfusional -. Todas las anteriores son falsas
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2080.- Respecto a la ferritina srica, cul de las siguientes proposiciones no es cierta?:
-. Los valores normales de este parmetro se sitan en 15-200 ng/mL en la mujer -. Es frecuente hallar una hiperferritinemia en la enfermedad de Still -. La ferritina suele estar aumentada en las hepatopatas -. Las neoplasias de colon suelen cursar con una ferritina baja -. En el hipertiroidismo se registra un aumento de la ferritina srica
2081.- La principal indicacin de la gammagrafa con galio en pacientes afectados de linfomas es:
-. Valoracin de la respuesta en la EH y los LNH -. Deteccin de recadas en la EH y los LNH -. Estudio de lesiones linfomatosas residuales -. Todos los anteriores -. Slo A y B
2082.- El patrn de RM en el mieloma mltiple se caracteriza por:

-. Hiperseal en T1 e hiposeal en T2 -. Masa residual -. Hiposeal en T1 e isoseal en T2 -. Actividad del linfoma -. Isoseal en T1 e hiperseal en T2
2083.- La captacin de 18FDG en ganglios linfticos al finalizar el tratamiento de un linfoma sugiere:

-. Se observa en todos los ganglios linfticos biopsiados -. Hiposeal en T1 y en T2 -. Indica actividad del linfoma slo si la gammagrafa con galio es positiva -. Hiposeal en T1 e hiperseal en T2 -. Indica actividad del linfoma slo si, mediante TC, el dimetro del ganglio linftico es superior a 1 cm
2084.- Cul de las siguientes caractersticas no se corresponde con el mtodo de deteccin de prdidas sanguneas mediante el empleo de istopos radiactivos?:
-. No requiere preparacin del paciente -. Dado que el istopo empleado no se excreta ni se reabsorbe en el intestino, una deteccin de radiactividad en las heces es indicativa de prdida sangunea digestiva -. Se consideran normales prdidas sanguneas digestivas inferiores a 2 mL/da -. El mtodo permite detectar prdidas de hasta 1 mL de sangre por da -. Se emplean hemates marcados con 111In
2085.- Respecto a la prueba de Schilling, seale la respuesta falsa:
-. Una vez administrada la vitamina B12, se recogen las heces de las 24 horas siguientes y se determina la actividad eliminada expresndola como porcentaje respecto a la dosis administrada -. Una eliminacin de vitamina B12 inferior al 9% se considera patolgica -. Conviene repetir la prueba antes de 7 das para confirmar el diagnstico -. Si la prueba se normaliza despus de la administracin de enzimas pancreticas, indica que la malabsorcin de vitamina B12 se debe a una enfermedad pancretica -. Los individuos afectos de anemia perniciosa excretan cantidades inferiores al 5% de la dosis
2086.- En cul de las siguientes circunstancias no suele observarse una seudoanemia dilucional?:
-. Insuficiencia cardaca congestiva -. Policitemia vera -. Gestacin -. Esplenomegalia masiva -. Mieloma mltiple
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2087.- Cul de los siguientes es el sntoma ms frecuente de anemia?:
-. Cambio de humor -. Irritabilidad -. Palpitaciones -. Astenia progresiva -. Insomnio
2088.- Referente a la anemia posthemorrgica aguda, seale la proposicin falsa:

-. En este tipo de anemia, la hipoxia suele desempear un papel secundario y predominan las manifestaciones de hipovolemia -. A diferencia de la anemia posthemorrgica crnica, la demostracin de la hemorragia en estos casos siempre es fcil -. Puede ser mortal cuando se pierde el 50% de la volemia -. Las manifestaciones de la hipovolemia dependen de la rapidez de la hemorragia, de su cuanta y del estado clnico previo -. Las manifestaciones clnicas derivadas del rgano en que se produce la hemorrragia pueden tener especial protagonismo
2089.- En relacin con los datos de laboratorio y al tratamiento de la anemia posthemorrgica aguda, seale la proposicin verdadera:
-. Desde el primer momento, tanto la Hb como el hematcrito descienden en relacin directa con la cuanta de la hemorragia -. La cifra de plaquetas disminuye por consumo -. La perfusin de grandes cantidades de expansores del plasma puede producir trastornos en el funcionalismo de los neutrfilos, con el consiguiente aumento del riesgo de infecciones -. Si la mdula sea es normal se producir un aumento de los reticulocitos, con un pico mximo a las 48 horas de la hemorragia -. Puede observarse la presencia de eritroblastos en sangre perifrica
2090.- En los pases occidentales, cul es la causa ms frecuente de anemia ferropnica en el adulto?:
-. Aumento de las necesidades de hierro -. Prdida crnica de pequeas cantidades de sangre -. Disminucin del aporte -. Atransferrinemia congnita -. Disminucin de la absorcin
2091.- En la anemia ferropnica, el sndrome de Plummer-Vinson o de Paterson-Kelly se refiere a:

-. El aplanamiento de la superficie de las uas -. Disfagia, asociada o no a membranas poscricoideas -. La presencia de rgades -. Una alteracin particular del apetito, consistente en la ingesta de sustancias con hielo, granos de caf o almidn -. La asociacin de adinamia, retraso psicomotor y alteraciones trficas de piel y mucosas
2092.- En relacin al diagnstico de laboratorio de la anemia ferropnica, seale la respuesta falsa:

-. Cursa con una capacidad de fijacin del hierro alta -. La Hb glicada puede estar aumentada y, por consiguiente, inducir a error en el seguimiento de pacientes diabticos -. Rara vez est indicada la realizacin del aspirado medular desde que se dispone de una determinacin de ferritinemia, excepto en los casos de anemia asociada a una enfermedad crnica, en la que se sospeche una ferropenia concomitante -. El recuento de reticulocitos est aumentado -. Cursa con un aumento de protoporfirina eritrocitaria libre
2093.- Cul de los siguientes no es un mtodo para detectar la presencia de sangre oculta en heces?:
-. Guayaco -. Bencidina -. Eliminacin de cromo radiactivo -. Anticuerpos monoclonales frente a la hemoglobina humana -. Trnsito esofagogastroduodenal
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2094.- Cul de las siguientes sustancias potencia la absorcin de hierro?:
-. Tejidos animales -. Yema de huevo -. Anticidos -. Fosfatos -. Oxalatos
2095.- Cul de los siguientes efectos secundarios no est producido por la ingesta de preparados frricos?:
-. Nuseas -. Epigastralgias -. Estreimiento -. Cefalea -. Diarrea
2096.- En un paciente con anemia crnica, si al cabo de un mes de tratamiento con hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina, pensar en todas las siguientes posibilidades, excepto en una; selela:
-. El paciente no toma regularmente los comprimidos -. Ser necesario administrar concentrados de hemates para corregir la anemia -. Las prdidas continan e igualan o superan a los aportes -. Existe malabsorcin de hierro -. El diagnstico de anemia ferropnica fue incorrecto o coexiste otro tipo de anemia
2097.- En cul de las siguientes situaciones no es aconsejable administrar suplementos de hierro?:

-. Ciruga gstrica con anastomosis tipo Billroth II -. Donantes de mdula sea -. Talasemia mayor -. Programas de autotransfusin -. Anemia por insuficiencia renal tratada con eritropoyetina
2098.- Cul de las siguientes citocinas no interviene en la patogenia de la anemia asociada a enfermedades crnicas?:
-. Interleucina 1 -. Interfern gamma -. Factores estimulantes de colonias granulocticas -. Factores estimulantes de colonias granulocticas y macrofgicas -. Interleucina 2
2099.- Cul de las siguientes proposiciones no es propia del sndrome de Wolfram?:

-. Diabetes -. Atrofia ptica -. Sordera -. Parestesias -. Dficit de tiamina
2100.- Cul de las siguientes no es una opcin teraputica correcta en el tratamiento de las anemias sideroblsticas?:
-. Piridoxina -. Ubidecarenona -. Sangras -. Desferoxamina parenteral -. Administracin de un complejo polivitamnico parenteral
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2101.- En relacin con la absorcin de la vitamina B12, seale la respuesta verdadera:
-. El factor intrnseco de Castleman (FI) es sintetizado por las clulas parietales de la primera opcin duodenal -. Los complejos cobalamina-FI son transportados hasta el yeyuno, donde se absorben gracias a receptores especficos -. Una vez absorbida, la cobalamina pasa a la circulacin portal y se vehiculiza gracias a las transcobalaminas, principalmente la transcobalamina I -. La cobalamina contenida en los alimentos y liberada de ellos por digestin pptica se conjuga con una protena de alta afinidad para la cobalamina, conocida como factor intrnseco -. La mayor parte de la cobalamina circulante se encuentra ligada a otro transportador, la transcobalamina II
2102.- En relacin al cido flico, seale la respuesta incorrecta:

-. El cido pteroiglutmico o flico es un compuesto que se encuentra en muchos alimentos, sobre todo en los vegetales de hoja verde -. En el organismo, es sintetizado por las bacterias intestinales -. Las reservas en el organismo en folatos son relativamente poco importantes, entre los 10 y los 12 mg -. Una dieta equilibrada contiene folatos suficientes para cubrir la demanda fisiolgica -. Si las necesidades de folatos del organismo aumentan, la folicopenia puede establecerse en pocos meses
2103.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia de la enfermedad de Addison-Biermer?:

-. La anemia perniciosa puede definirse como un dficit de cobalamina que aparece como consecuencia de una atrofia gstrica, y en la que se producen anticuerpos contra el factor intrnseco -. Se considera un trastorno autoinmune -. No son infrecuentes la presencia de alteraciones analticas de la enfermedad en familiares afectos de anemia perniciosa -. Su sustrato anatomopatolgico es una atrofia de la mucosa gstrica que afecta principalmente al fundus -. La presencia de atrofia gstrica siempre se acompaa de anemia perniciosa; por ello, el hallazgo endoscpico de gastritis atrfica obliga a descartar anemia perniciosa
2104.- Cul de los siguientes anticuerpos (Ac) es el ms especfico de anemia perniciosa?:

-. Anti-factor intrnseco -. Anti-DNA -. Antimitocondriales -. Antiparietales gstricos -. Antinucleares
2105.- Cul de los siguientes hallazgos de laboratorio es frecuente en la anemia perniciosa?:

-. Disminucin de la amplitud de distribucin eritrocitaria -. Trombocitopenia -. Leucocitosis -. Presencia de neutrfilos hiposegmentados -. Cifra de reticulocitos alta
2106.- Cul de las siguientes no es causa de dficit de cobalamina?:

-. Dieta vegetariana estricta -. Inhalacin masiva de xido nitroso -. Infestacin intestinal por botriocfalo -. Tratamiento con neomicina -. Gastroenteritis por Salmonella
2107.- Cul de las siguientes no es causa de macrocitosis?:

-. Tabaco -. Sndrome mielodisplsico -. Talasemia intermedia -. Hipotiroidismo -. Hipoplasia medular
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2108.- Cul de los siguientes no es un signo biolgico caracterstico de anemia hemoltica?:
-. Hiperbilirrubinemia no conjugada -. Reticulocitosis -. Hiperregeneracin eritroblstica -. Descenso de la haptoglobina -. Descenso de la lacticodeshidrogenasa srica
2109.- Respecto a las anemias hemolticas, seale la asociacin falsa:

-. Complejo Hb-haptoglobina/aclaramiento por sistema mononuclear fagoctico -. Hemopexina/aumenta en hemlisis crnicas -. Methemalbmina/Hb libre + albmina -. Hemosiderinuria/hemlisis crnica -. Hemoglobinuria/hemlisis aguda
2110.- Cul de las siguientes anemias hemolticas congnitas es la ms frecuente en los pases desarrollados?:
-. Piropoiquilocitosis congnita -. Hidrocitosis congnita -. Eliptocitosis congnita -. Esferocitosis hereditaria -. Xerocitosis congnita
2111.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia de la esferocitosis hereditaria?:

-. Sus manifestaciones clnicas pueden aparecer a cualquier edad -. Es clsica la trada de anemia, ictericia y esplenomegalia -. La herencia puede ser autosmica dominante -. Debido a una serie de defectos proteicos, se produce un aumento del cociente superficie/volumen eritrocitario -. La herencia puede ser autosmica recesiva
2112.- En relacin al tratamiento de la esferocitosis hereditaria mediante esplenectoma, seale la respuesta correcta:
-. Es el tratamiento de eleccin del sndrome anmico si fallan los glucocorticoides -. Normaliza el cuadro clnico en el 50% de los casos -. Cura el defecto intrnseco de la membrana eritrocitaria -. Habitualmente, se espera a que el paciente tenga ms de tres aos, debido al menor riesgo de septicemia -. No es infrecuente realizar una colecistectoma durante el mismo acto quirrgico
2113.- Seale la proposicin incorrecta en relacin a la eliptocitosis congnita:

-. Las formas clnicas graves comprenden el 1% del total -. Las formas asintomticas son ms frecuentes que en la esferocitosis hereditaria -. Puede deberse a un dficit de espectrina -. Se transmite con carcter autosmico recesivo -. Puede deberse a un dficit de glucoprotena C
2114.- Cul de las siguientes no es una eritroenzimopata?:

-. Dficit de piruvatocinasa -. Dficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa -. Drepanocitosis -. Dficit de pirimidina 5' nucleotidasa -. Dficit de adenilatociclasa
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2115.- Seale la respuesta incorrecta en relacin con el dficit de piruvatocinasa:
-. Predomina en la raza blanca -. No es infrecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su poca agresividad -. Cursa con anemia macroctica -. Es recomendable la administracin profilctica de cido flico -. Afecta por igual a ambos sexos
2116.- En relacin con las variantes moleculares del dficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G-6-PD), seale la asociacin falsa:
-. G-6-PD B+/patrn de la normalidad -. G-6-PD A+/predominio en raza negra -. G-6-PD mediterrnea/clnicamente se manifiesta casi siempre por favismo -. G-6-PD A-/predominio en raza negra -. G-6-PD B+/movilidad electrofortica ms rpida que G-6-PD A+
2117.- Cul de los apartados siguientes no forma parte de la clasificacin de las hemoglobinopatas?:
-. Hemoglobinas con alteracin en la incorporacin del hierro a la protoporfirina -. Hemoglobinas con alteracin de la estabilidad de la Hb -. Hemoglobinas con alteracin de su movilidad electrofortica -. Hemoglobinas con aumento de la afinidad por el O2 -. Hemoglobinas que no consiguen mantener el hierro en estado reducido
2118.- Cul de las siguientes caractersticas es propia de la drepanocitosis?:

-. Es la hemoglobinopata ms frecuente en el mundo -. El rasgo drepanoctico (forma heterocigota) afecta a un 15% de la poblacin negra de los EE.UU.a y a un 40% de la poblacin negra africana -. La base qumica de la drepanocitosis es la sustitucin de la valina de la posicin 6 de la cadena b de globina por cido glutmico -. Los hemates falciformes disminuyen la viscosidad sangunea, produciendo microinfartos en diferentes reas del organismo por isquemia -. El estado homocigoto para la drepanocitosis parece conferir una cierta proteccin frente a la malaria
2119.- Cul de los siguientes signos y sntomas no se halla entre el cuadro clnico de la anemia de clulas falciformes homocigota?:
-. Dolor clico biliar -. Diarrea -. Convulsiones -. Osteomielitis por Salmonella -. Trastornos constitucionales
2120.- Cul de las siguientes proposiciones se corresponde con el diagnstico de doble heterocigoto HbS HbC (hemoglobinopata SC)?:
-. Existe retraso del crecimiento y alteracin del desarrollo sexual -. Suele palparse una gran esplenomegalia -. La anemia es leve y las crisis vasooclusivas escasas -. La afeccin retiniana es ms leve que en la hemoglobinopata SS -. Los accidentes trombticos son poco frecuentes
2121.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia de una hemoglobinopata inestable?:

-. Puede ser asintomtica -. La esplenectoma puede ser til en algunos casos -. Puede cursar con anemia hemoltica neonatal -. Los episodios febriles son el principal desencadenante de las crisis hemolticas sobreimpuestas a la hemlisis crnica -. La ingesta de medicamentos no es un desencadenante de las crisis hemolticas
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2122.- Cul de las siguientes proposiciones no es cierta en relacin con la fisiopatologa de las talasemias beta?:
-. El exceso de cadenas ?, insolubles, precipita en el interior de los eritroblastos y se conjuga con diversas protenas del citosol y de la membrana, lesionndolas -. Formacin de radicales libres que daan las protenas y los lpidos de la membrana -. La vitamina D de la membrana disminuye, lo cual contribuye a una mayor desestructuracin de protenas y lpidos -. Eritropoyesis ineficaz -. Hemoglobinizacin defectuosa
2123.- En el diagnstico de una talasemia beta no encontrar:

-. Concentracin de Hb normal o algo disminuida -. HbF del 5% -. Dianocitos y punteado basfilo en el examen del frotis de sangre perifrica -. Macrocitosis -. Cifra de hemates elevada
2124.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia de la talasemia beta major o anemia de Cooley?:
-. Facies mongoloide -. Crneo en cepillo -. Colelitiasis -. Hepatosplenomegalia -. Hemosiderosis
2125.- Cul de las siguientes proposiciones es propia de la talasemia deltabeta?:

-. Genticamente, se deben a amplias deleciones del cromosoma 16 -. El hemograma de una talasemia deltabeta heterocigota es superponible al de una talasemia beta heterocigota -. La amplitud de distribucin eritrocitaria es mucho ms baja que la de la talasemia beta -. En los homozigotos, el estudio electrofortico pondr de manifiesto un aumento de la HbF (hasta un 16-18%), pero las dems fracciones hemoglobnicas sern normales -. Es ms frecuente en la zona mediterrnea que la talasemia beta
2126.- El cuadro clnico de una reaccin hemoltica postransfusional depende de todas las siguientes proposiciones, excepto de una; selela:
-. Grado de respuesta del receptor -. Capacidad antignica del antgeno -. Avidez del anticuerpo -. Temperatura ptima de accin del anticuerpo -. Especificidad del anticuerpo
2127.- Cul de los siguientes signos no forma parte del cuadro clnico de la enfermedad hemoltica del recin nacido?:
-. Insuficiencia renal -. Hipoproteinemia -. Kernicterus -. Ictericia -. Insuficiencia cardaca
2128.- En relacin al diagnstico de la anemia hemoltica autoinmune por anticuerpos calientes, seale la respuesta verdadera:
-. El examen morfolgico de los hemates revela anisopoiquilocitosis y esquistocitos -. La haptoglobina es normal -. En el suero del paciente suele detectarse un anticuerpo que reacciona con todos los hemates del panel eritrocitario -. La prueba de Coombs directa es negativa -. La prueba de la antiglobulina indirecta es positiva
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2129.- Cul de las siguientes entidades no suele asociarse a una anemia hemoltica autoinmune por anticuerpos fros?:
-. Infecciones por Mycoplasma pneumoniae -. Mononucleosis infecciosa -. Leucemia linftica crnica -. Tuberculosis -. Infeccin por citomegalovirus
2130.- Si slo dispone de los datos de laboratorio, qu le hara sospechar que se halla ante una anemia hemoltica autoinmune (AHAI) por anticuerpos fros en vez de una AHAI por anticuerpos calientes?:
-. Esferocitos en la extensin de sangre perifrica -. Prueba de la antiglobulina directa negativa con el suero antiglobulina monoespecfico anti-IgG y positiva con el suero monoespecfico anti-C3-C4 -. Prueba de la antiglobulina directa positiva con el suero antiglobulina poliespecfico -. Aumento del recuento de reticulocitos -. Disminucin de la haptoglobina
2131.- Cul de estas caractersticas es propia de la hemolisina bifsica de Donath Landsteiner?:

-. Se fija a los hemates cuando se incuba el suero con ellos a 37 C -. Hemoliza los hemates a 4 C -. Es de clase IgM -. Tiene especificidad de grupo sanguneo anti-Rh -. La prueba de antiglobulina directa puede ser dbilmente positiva con los sueros poliespecficos y los monoespecficos anti-IgG y anti-C3-C4
2132.- Cul de las siguientes protenas de membrana no es deficitaria en la hemoglobinuria paroxstica nocturna?:
-. Acetilcolinesterasa -. Decay accelerating factor o DAF (CD 55) -. Properdina -. Inhibidor de membrana de la lisis reactiva (CD59) -. Factor de restriccin homlogo (inhibidor de C8)
2133.- Cul de los siguientes datos de laboratorio no es tpico de la hemoglobinuria paroxstica nocturna?:
-. Anemia microctica -. Ferropenia -. Trombocitopenia -. Disminucin de los reticulocitos -. Hemosiderinuria constante
2134.- En cul de las siguientes entidades no se observa una anemia hemoltica microangioptica?:
-. Hipertensin maligna -. Prpura trombocitopnica idioptica -. Rechazo del trasplante renal -. Eclampsia -. Neoplasias diseminadas
2135.- En relacin a las anemias hemolticas autoinmunes, todas las siguientes son opciones teraputicas, excepto:
-. Prednisona -. Azatiporina -. Ciclofosfamida -. Exanguineotransfusin -. Esplenectoma
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2136.- En cul de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una neutrofilia?:
-. Vasculitis -. Colagenosis -. Grandes quemados -. Agranulocitosis -. Feocromocitoma
2137.- En cul de las siguientes enfermedades es poco probable detectar una eosinofilia?:
-. Enfermedad del injerto contra el husped -. Infeccin por Pneumocystis jiroveci -. Eccema -. Mixedema -. Fiebre tifoidea
2138.- En cul de las siguientes entidades no encontrar una basofilopenia?

-. Hipertiroidismo -. Leucemia mieloide crnica -. Mixedema -. Hiperlipemias -. Infecciones vricas
2139.- En cul de las siguientes causas de linfocitosis hallar un recuento de linfocitos ms elevado?:
-. Colitis ulcerosa -. Enfermedad de Crohn -. Leucemia linftica crnica -. Vasculitis -. Tirotoxicosis
2140.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia de una reaccin leucemoide?:

-. Leucocitosis desproporcionada en relacin con la causa que la produce -. Presencia de eritroblastos en sangre perifrica -. Las de origen neutroflico son las ms frecuentes -. No afecta a la serie megacarioctica -. El resto de los elementos de la serie blanca suelen ser normales
2141.- Cul de las siguientes proposiciones no le permitira hacer el diagnstico diferencial entre una reaccin leucemoide neutroflica y una leucemia mieloide crnica?:
-. Aumento de granulocitos neutrfilos -. Presencia de cromosoma Filadelfia -. ndice de FAG -. Esplenomegalia -. Basofilia intensa
2142.- En cul de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una reaccin leucoeritroblstica?:
-. Tesaurismosis -. Mielofibrosis -. Irradiacin -. Sndrome de Kostman -. Osteopetrosis
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2143.- Cul de estos frmacos no causa agranulocitosis por mecanismo inmunoalrgico?:
-. Aminopirina -. Sulfamidas -. Quinidina -. Antitiroideos -. Fenotiacinas
2144.- Seale la respuesta incorrecta en relacin a la agranulocitosis:

-. Con frecuencia aparecen lceras necrticas no purulentas en la mucosa orofarngea -. Los signos y sntomas caractersticos de una infeccin localizada determinada pueden estar atenuados o ausentes -. Las focalidades infecciosas ms frecuentes se producen en el tubo digestivo -. Los microorganismos aislados con ms frecuencia son las bacterias gramnegativas -. Pueden observarse infecciones por bacterias grampositivas
2145.- Seale cul de las siguientes proposiciones es falsa en relacin a la neutropenia crnica idioptica:
-. Se detecta esplenomegalia en la gran mayora de los casos -. Disminucin de los granulocitos, con normalidad del resto de clulas sanguneas -. El curso clnico suele ser benigno -. Es frecuente la asociacin de una estomatitis aftosa recurrente -. En algunos nios puede producirse una remisin espontnea
2146.- Cul de las siguientes medidas teraputicas no se emplea en el tratamiento de la neutropenia autoinmune?:
-. Glucocorticoides -. Inmunodepresores -. Gammaglobulina intravenosa a dosis altas -. Esplenectoma -. Danazol
2147.- Cul de las siguientes proposiciones no se corresponde con el sndrome de Chediak-Higashi?:

-. Pancreatitis -. Albinismo oculocutneo -. Nistagmo -. Granulacin grosera en todas las clulas granuladas -. Neutropenia leve o moderada
2148.- Cul de las siguientes alteraciones no es propia del sndrome de Schwachman-Diamond-Oski?:

-. Paladar hendido -. Displasia metafisaria -. Recuento de neutrfilos normal -. Mayor susceptibilidad a padecer neoplasias -. Trombocitopenia
2149.- En relacin a la enfermedad granulomatosa crnica, seale la respuesta falsa:

-. Se debe a una ausencia de la capacidad bactericida de los fagocitos -. El 65% de los casos se debe a alteraciones de la glucoprotena 91 -. Los sntomas infecciosos suelen presentarse durante el primer ao de vida -. Las infecciones se deben a grmenes catalasa-negativos -. Una forma frecuente de presentacin consiste en adenitis en el cuello y en la cabeza
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2150.- En relacin a la deficiencia de la adherencia leucocitaria tipo 1, seale la respuesta incorrecta:
-. Se deben a una falta de expresin de tres glucoprotenas heterodimricas que forman parte de las integrinas b2 -. Suele asociarse a una neutropenia intensa -. La agregacin y la quimiotaxis estn muy alteradas -. En estos pacientes es frecuente la cada del cordn umbilical -. Las lesiones suelen ser indoloras y tienden a formar lceras de rpida extensin
2151.- Respecto a los siguientes trastornos del funcionalismo granulocitario, seale la asociacin verdadera:
-. Dficit de mieloperoxidasa/infecciones de repeticin en el rea orofarngea -. Dficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa/alteracin de la fagocitosis -. Deficiencia de grnulos secundarios/ausencia de sntomas -. Deficiencia de la adherencia leucocitaria/asociacin con linfocitosis reactiva -. Deficiencia de la polimerizacin de actina/infecciones recurrentes por bacterias pigenas sin formacin de pus
2152.- En relacin a las siguientes alteraciones morfolgicas hereditarias de los leucocitos, seale la asociacin falsa:
-. Sndrome de Chediak-Higashi/puede cursar con hepatosplenomegalia, adenopatas y pancitopenia -. Anomala de Alder-Reilly/frecuente coexistencia de mucopolisacaridosis -. Anomala de May-Hegglin/ausencia de granulacin de los neutrfilos -. Anomala de Pelger-Hut/incapacidad para segmentarse -. Anomala de Alius-Grignaschi/defecto en la actividad mieloperoxidasa
2153.- Cul de las siguientes teraputicas no provoca alteraciones funcionales en las clulas fagocticas?:
-. Anticoagulantes orales -. Glucocorticoides -. Anestsicos -. Radiaciones ionizantes -. Citostticos
2154.- Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de aplasia medular?:

-. Exposicin a radiaciones ionizantes -. Idioptica -. Contacto con benzol y otros derivados industriales -. Ingesta de medicamentos -. Infecciones vricas
2155.- Cul de las siguientes infecciones vricas no se halla entre las inductoras de aplasia medular?:
-. Hepatitis B -. HIV -. Hepatitis A -. Parvovirus B19 -. Citomegalovirus
2156.- Cul de los siguientes signos no se observa en una aplasia medular?:

-. Gingivorragias -. lceras mucosas -. Palidez cutaneomucosa -. Equimosis -. Esplenomegalia
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2157.- En relacin con el tratamiento de la aplasia medular, seale la respuesta falsa:
-. En las aplasias medulares menos graves debe iniciarse el tratamiento con anabolizantes -. En la aplasia grave sin donante histocompatible se realizar tratamiento con terapia inmunomoduladora -. El trasplante de mdula sea y el tratamiento inmunomodulador en la aplasia medular no son opciones teraputicas excluyentes -. En una aplasia en mosaico en un paciente mayor de 40 aos, si se dispone de donante compatible, el trasplante de mdula sea es el tratamiento de eleccin -. En un paciente diagnosticado de una aplasia menos grave que no ha respondido al tratamiento con anabolizantes, cabe ensayar la globulina antitimoctica/antilinfoctica o la ciclosporina A
2158.- Cul de las siguientes malformaciones no se halla en la anemia de Fanconi?:

-. Talla alta -. Hiperpigmentacin cutnea -. Hipoplasia del pulgar -. Rin en herradura -. Microcefalia
2159.- En relacin al sndrome de Zinsser-Cole-Engman o disqueratosis congnita, seale la respuesta falsa:

-. Asocia disqueratosis congnita -. Predomina la neutropenia o la anemia -. Asocia hipolasia medular -. Existe una mayor incidencia de leucemias y neoplasias slidas -. La herencia es autosmica recesiva
2160.- En relacin al sndrome TAR (trombocitopenia con ausencia de radio), seale la respuesta verdadera:
-. Se transmite con rasgo autosmico dominante -. Su pronstico depende de las malformaciones asociadas -. Responde bien a la administracin de glucocorticoides e inmunodepresores -. Los pacientes que sobreviven ms de un ao suelen mejorar espontneamente -. Un 25% de los enfermos desarrollan un linfoma no hodgkiniano antes de los 10 aos de vida
2161.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia de la serie roja de un sndrome mielodisplsico?:
-. Recuento de reticulocitos aumentado -. Signos morfolgicos de doble poblacin eritrocitaria -. Eritropoyesis ineficaz -. Presencia de anillos de Cabot -. Punteado basfilo
2162.- Cul de las siguientes alteraciones cromosmicas no se encuentra en los sndromes mielodisplsicos?:
-. Monosoma 7 -. Trisoma 12 -. Trisoma 8 -. Alteracin 5q-. Anomala 7q-
2163.- Qu proporcin mnima de sideroblastos anillados debe encontrarse en la tincin de Perls para clasificar un sndrome mielodisplsico como anemia refractaria sideroblstica?:
-. 0.1 -. 0.3 -. 0.2 -. 0.15 -. 0.5
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2164.- Cul de las siguientes no es una variedad de sndrome mielodisplsico segn la clasificacin de la OMS?:
-. Anemia refractaria -. Anemia refractaria con exceso de blastos -. Leucemia mielomonoctica crnica -. Anemia refractaria sideroblstica -. Sndrome 5q-
2165.- Segn la clasificacin de la OMS, el lmite en la proporcin de blastos en mdula sea que separa la AREB tipo 2 de la LAM con mielodisplasia multilineal es:
-. 0.1 -. 0.15 -. 0.2 -. 0.25 -. 0.3
2166.- Cul de las siguientes proposiciones es cierta en relacin al sndrome de 5q-?:

-. Mayor frecuencia en varones -. Hiperplasia de micromegacariocitos unilobulados -. Trombocitopenia -. Anemia microctica -. Frecuente transformacin leucmica
2167.- Cul es la causa ms frecuente de mortalidad en los sndromes mielodisplsicos?:

-. Arritmias ventriculares -. Transformacin a leucemia aguda no linfoblstica -. Insuficiencia cardaca -. Hemorragias -. Infecciones
2168.- Cul de los siguientes parmetros no se incluye en el Internacional Prognostic Score System para los sndromes mielodisplsicos?
-. Blastos en medula sea -. Cariotipo -. Citopenias -. Edad -. A y B
2169.- Cul de las siguientes enfermedades no registra una mayor propensin a padecer una leucemia aguda?:
-. Ataxia-telangiectasia -. Sndrome de Wiskott-Aldrich -. Agammaglobulinemia -. Sndrome de Schwachman -. Sndrome de Plummer-Vinson
2170.- Cul de los siguientes frmacos no se ha implicado en la gnesis de una leucemia aguda?:
-. Etopsido -. Tenipsido -. Vincristina -. Melfaln -. Clorambucilo
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2171.- Una de las siguientes caractersticas de la LAL con cromosoma Filadelfia positivo es falsa:
-. Suele expresar la protena p190 -. Su fenotipo es B -. Presenta reordenamiento BCR/ABL -. Predomina en la infancia -. Es muy resistente al tratamiento
2172.- Los blastos de una leucemia aguda expresan CD19, CD22, CD79a, CD10 y cadenas ? intracitoplsmicas. Qu tipo de leucemia aguda diagnosticara?
-. LAL pre-B -. LAL comn -. Lal pre-T -. LAL mixta -. LAK pro-B
2173.- En relacin a las leucemias agudas (LA), seale la respuesta incorrecta:

-. Todas las LA mixtas son bilineales -. En las LA bilineales existen dos poblaciones de blastos, una con marcadores linfoides y otra con fenotipo mieloide -. Las LA mixtas expresan marcadores correspondientes a las series linfoide y mieloide -. Cuando no puede determinarse la serie hematopoytica proliferante, se clasifica como LA indiferenciada -. Si los blastos expresan a la vez ambos tipos de marcadores, se denominan LA bifenotpicas
2174.- Una de las correlaciones entre citogentica y biologa molecular en la LAL es falsa:
-. t(9;22) y BCR/ABL -. 11q23 y PML/RARa -. t(12;21) y TEL/AML1 -. t(8 ;14) y MYC -. 14q11 y HOX11
2175.- En relacin a la prevalencia de la leucemia aguda linfoblstica (LAL), seale la respuesta falsa:
-. LAL comn ms frecuente en nios -. LAL-T ms frecuente en mujeres jvenes -. La variedad ms infrecuente es la LAL-B -. LAL comn, 50% de los casos en adultos -. Mayor frecuencia de formas pre-pre-B en adultos que en nios
2176.- Cul de las siguientes asociaciones entre translocacin y leucemia aguda linfoblstica (LAL) no es cierta?:
-. t(8;14)/LAL-B -. t(1;19)/LAL-Pre-B -. t(11;14)/LAL-T -. t(8;22)/LAL-comn -. t(4;11)/LAL-fenotipo mixto
2177.- En relacin al cuadro clnico en el momento del diagnstico de una leucemia aguda linfoblstica, seale la respuesta falsa:
-. Puede ser un hallazgo casual al practicar una analtica por cualquier motivo -. La infiltracin del SNC es muy frecuente, alrededor del 40% en algunas series -. Se detecta fiebre en el 50% de los casos -. Un tercio de los enfermos presentan dolores osteorticulares -. El comienzo es casi siempre agudo
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2178.- Seale la respuesta verdadera sobre la leucemia aguda linfoblstica de estirpe T:
-. Afecta con frecuencia a mujeres -. Cursa con masa mediastnica en el 10-15% de los casos -. La infiltracin del SNC es poco frecuente -. Es ms frecuente entre los 2 y los 10 aos -. Desde el punto de vista clnico y morfolgico, es indistinguible del linfoma linfoblstico
2179.- Cul de los siguientes trastornos bioqumicos es el que se detecta con mayor frecuencia en una leucemia aguda linfoblstica?:
-. Hipocalcemia -. Hiperfosfatemia -. Hiperpotasemia -. Aumento de la gamma GT -. Hiperuricemia
2180.- Cul de los siguientes no es un factor pronstico desfavorable en una leucemia aguda linfoblstica?:
-. Presencia de hepatosplenomegalia en el momento del diagnstico -. Edad avanzada -. Leucocitosis acusada -. Determinadas anomalas citogenticas -. Lentitud en la obtencin de la remisin completa
2181.- Cul de los siguientes frmacos no se emplea en el tratamiento de la leucemia aguda linfoblstica?:
-. Prednisona -. Vincristina -. Asparaginasa -. Daunorubicina -. Clorambucilo
2182.- Seale la respuesta falsa en relacin a las recidivas de la leucemia aguda linfoblstica:
-. El 10% de los pacientes presentan recidivas durante el ao siguiente a la suspensin del tratamiento -. Una vez pasado el primer ao, la tasa anual de recidivas oscila entre el 10 y el 25% -. Despus de 5 aos en remisin completa continuada y 3 aos desde la suspensin de la quimioterapia, la aparicin de recidivas es posible pero excepcional -. La aparicin de recidivas tardas aisladas en el SNC es muy poco frecuente -. Alrededor del 10% de los varones presentan recidivas testiculares en el ao siguiente a la suspensin del tratamiento
2183.- Cul de los siguientes no es un efecto secundario del tratamiento de la leucemia aguda linfoblstica?:
-. Talla corta -. Obesidad -. Osteoporosis -. Pubertad tarda -. Riesgo de segundas neoplasias
2184.- En cul de las siguientes variedades de leucemia aguda mieloblstica la proliferacin neoplsica no ocurre a partir de la lnea granuloctica?:
-. LAM1 -. LAM2 -. LAM3 -. LAM4 -. LAM5a
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2185.- En qu tipo de LAM el cido transretinoico es esencial para el tratamiento?
-. LAM6 -. LAM2 -. LAM3 -. LAM5b -. LAM4
2186.- Todos los siguientes frmacos se emplean en el tratamiento de las leucemias agudas mieloides, excepto:
-. Idarubicina -. Arabinsido de citosina -. Etopsido -. Daunorubicina -. Vincristina
2187.- En relacin al cuadro clnico de las leucemias agudas mieloblsticas, seale la respuesta falsa:
-. La invasin leucmica de las meninges se observa sobre todo en la LAM4 y LMA5 con hiperleucocitosis -. El 80% presenta adenopatas, hipertrofia gingival o infiltracin amigdalar -. En un tercio de los enfermos se detecta hepatosplenomegalia -. Entre el 30 y el 80% de los enfermos presenta fiebre durante la fase inicial -. El 40% refiere manifestaciones hemorrgicas en la piel y/o las mucosas
2188.- Cul de las siguientes proposiciones no es un factor de mal pronstico en las leucemias agudas mieloblsticas?:
-. Existencia de mielodisplasia previa al diagnstico -. t(8;21) y t(15;17) -. Evidencia de rasgos dishemopoyticos acentuados en la mdula sea -. Persistencia de infiltracin leucmica poco despus de haber finalizado la quimioterapia de induccin -. Duplicacin interna en tndem de FLT3
2189.- Cul de las siguientes caractersticas no corresponde a una leucemia aguda secundaria?:
-. Es frecuente hallar rasgos dishematopoyticos en la mdula sea -. Existen anomalas cromosmicas que suelen afectar a los cromosomas 5 o 7 -. Para su diagnstico es preciso que haya existido un tratamiento previo con citostticos o radioterapia -. Responden bien al tratamiento citosttico con mitoxantrona -. Suelen aparecer al cabo de 3-10 aos despus de la primera neoplasia
2190.- Seale cul de las siguientes enfermedades no debe incluirse en el diagnstico diferencial de una leucemia aguda:
-. Neuroblastoma -. Carcinoma anaplsico de clulas pequeas de pulmn -. Seminoma -. Sarcoma de Ewing -. Rabdomiosarcoma
2191.- Seale cul de las siguientes medidas teraputicas no es necesaria en el tratamiento de induccin de una leucemia aguda:
-. Soporte transfusional -. Descontaminacin intestinal -. Prevencin de la nefropata urtica -. Profilaxis de la infeccin por Pneumocystis jiroveci -. Utilizacin de antiemticos
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2192.- Cul de las enfermedades siguientes no es un sndrome mieloproliferativo crnico?:
-. Mielofibrosis idioptica -. MIelofibrosis aguda -. Leucemia mieloide crnica -. Trombocitopenia esencial -. Policitemia vera
2193.- Seale la respuesta falsa en relacin al cromosoma Filadelfia (Ph):

-. El cromosoma Ph se halla no slo en los precursores granulocticos sino tambin en los eritrocitos, megacariocitos y linfocitos B -. Es un trastorno adquirido -. El trastorno que origina la leucemia mieloide crnica radica en la clula madre comprometida hacia la lnea granuloctica -. Es una translocacin entre los cromosomas 22 y 9 -. El oncogn abl del cromosoma 9, al unirse a la regin bcr del cromosoma 22, da origen al oncogn bcr-abl
2194.- Seale la respuesta correcta en relacin a la incidencia de la leucemia mieloide crnica:

-. Es ms frecuente en las edades media y avanzada de la vida -. Su incidencia en los pases occidentales se estima en 5 casos por 100.000 habitantes y ao -. La edad mediana se sita alrededor de los 65 aos -. El pico de incidencia mxima se encuentra entre los 40 y los 70 -. Predomina ligeramente en las mujeres
2195.- Cul es el dato ms constante en la exploracin fsica de la leucemia mieloide crnica?:

-. Hepatomegalia -. Adenopatas -. Lesiones cutneas -. Esplenomegalia -. Ostelisis
2196.- Cul de los siguientes hallazgos de laboratorio es falso en relacin con la leucemia mieloide crnica?:
-. Leucocitosis -. Plaquetas normales o elevadas -. Puede observarse desgranulacin de los neutrfilos -. Predominio de los metamielocitos sobre los mielocitos -. Disminucin de la actividad de las FAG
2197.- Cul de las siguientes proposiciones no se corresponde con la forma juvenil de la leucemia mieloide crnica?:
-. Aumento de la hemoglobina fetal -. Edad superior a los 5 aos -. Ausencia de basofilia -. Trombocitopenia frecuente -. Presencia de erupciones cutneas
2198.- Cul de los siguientes no es un factor pronstico desfavorable en la leucemia mieloide crnica?:
-. Edad avanzada -. Tamao del bazo -. Trombocitopenia intensa -. Porcentaje de blastos circulante -. Nmero de adenopatas
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2199.- En la transformacin aguda de la leucemia mieloide crnica, qu estirpe de blastos es la ms frecuente?:
-. Linfoide -. Mieloide -. Megacarioblstica -. Eritroide -. Monoblstica
2200.- Cul es el frmaco que utilizara de primera lnea en la fase crnica de una leucemia mieloide crnica?:
-. Busulfn -. Imatinib -. Hidroxiurea -. Interfern -. Melfaln
2201.- En relacin al tratamiento de la leucemia mieloide crnica mediante trasplante de progenitores hematopoyticos (TPH), seale la proposicin incorrecta:
-. Consigue una supervivencia del 70% a los 4 aos -. Es mejor el TPH alognico que el autgeno -. El TPH autognico est en fase experimental en esta enfermedad -. Los pacientes deben ser menores de 50 aos -. Es el nico procedimiento que permite una curacin aparente en esta enfermedad
2202.- Cul de las siguientes situaciones de falsa policitemia es probablemente la ms frecuente?:

-. Deshidratacin -. Sndrome de Gaisbck -. Talasemia menor -. Insuficiencia suprarrenal -. Poliglobulia del fumador
2203.- Cul de las siguientes caractersticas no corresponde a una policitemia quemada?:

-. Acusada hepatosplenomegalia -. Paso previo a la transformacin en una leucemia aguda -. Cursa con anemizacin progresiva -. Sintomatologa similar a una mielofibrosis -. Pueden ser necesarias las transfusiones
2204.- Cul es el frmaco de eleccin en el tratamiento de la policitemia vera?:

-. Busulfn -. Interfern -. Vitamina D -. Glucocorticoides -. Hidroxiurea
2205.- Qu tratamiento practicara a un enfermo menor de 60 aos sin factores de riesgo vascular diagnosticado de policitemia vera?:
-. 32P y sangras -. Interfern y vitamina D -. Busulfn -. Sangras exclusivamente -. Tratamiento citosttico citorreductor complementado con trasplante de mdula sea
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2206.- Cul de los siguientes hallazgos de laboratorio no es propio de una mielofibrosis idioptica?:
-. Leucopenia -. Poliglobulia -. Dacriocitos -. Sndrome leucoeritroblstico -. Trombocitosis
2207.- Cul de los siguientes no es un criterio diagnstico de trombocitemia esencial?:

-. Normalidad del volumen eritrocitario determinado mediante mtodos isotpicos -. Recuento de plaquetas superior a 800 x 109/L, comprobada al menos en dos ocasiones -. Ausencia de causas potencialmente inductoras de trombocitosis -. Ausencia del cromosoma Ph -. Ausencia de fibrosis colgena en la mdula sea
2208.- En relacin a la frecuencia de la leucemia linftica crnica, seale la respuesta verdadera:

-. El 10% de los enfermos tiene menos de 30 aos -. La edad media de los enfermos es de 45 aos -. Es la leucemia ms frecuente entre las personas adultas de los pases occidentales (30% de las leucemias) -. Afecta por igual al hombre y a la mujer -. En los pases occidentales representa alrededor del 45% de todas las leucemias
2209.- Cul de las siguientes anomalas citogenticas estructurales se halla con mayor frecuencia en la leucemia linftica o crnica?:
-. 11q+ -. 12q+ -. del13q -. 14q+ -. Trisoma 12
2210.- Qu anticuerpo monoclonal caracterstico de estirpe T es positivo en la leucemia linftica crnica de fenotipo B?:
-. CD5 -. CD2 -. CD3 -. CD7 -. Ninguno -. Infeccin vrica -. Transformacin a leucemia aguda -. Aparicin de una segunda neoplasia -. Sndrome de Richter -. Transformacin prolinfocitoide
2211.- Cul de las siguientes complicaciones no esperara encontrar en el transcurso de una leucemia linftica crnica?:
2212.- En relacin con los datos de laboratorio en una leucemia linftica crnica, seale la respuesta correcta:
-. En ms del 50% de los casos se observa anemia en el momento del diagnstico -. La trombocitopenia es muy frecuente -. Suele existir hipergammaglobulinemia en el 20-60% de los pacientes -. La deteccin de una gammapata monoclonal ocurre en el 30% de los casos -. Las concentraciones sricas de cido rico, LDH y 2-microglobulina pueden elevarse
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2213.- Cul de los siguientes no es un criterio diagnstico de leucemia linftica crnica?:
-. Fenotipo compatible -. Morfologa tpica, con menos de un 10% de clulas de aspecto inmaduro -. Cariotipo con alteraciones cromosmicas compatibles -. Linfocitosis mantenida superior a 5 x 109/L -. Infiltracin de la mdula sea superior al 30% y/o biopsia medular compatible
2214.- En la leucemia linftica crnica, cul de estos factores biolgicos no tiene un pronstico desfavorable?:
-. Aumento de b2-microglobulina -. Aumento de timidn cinasa -. Fenotipo mutado de IgV -. Expresin de CD38 -. Expresin de ZAP-70
2215.- En cul de las siguientes circunstancias no est justificado iniciar el tratamiento de una leucemia linftica crnica?:
-. Presencia de sntomas generales -. Infecciones de repeticin/hipogammaglobulinemia -. Anemia hemoltica autoinmune -. Tasa de hemoglobina o cifra de plaquetas normales -. Tiempo de duplicacin linfocitario rpido (inferior a 12 meses)
2216.- Seale la proposicin verdadera en relacin a la leucemia prolinfoctica:

-. Representa el 15% de los sndromes linfoproliferativos crnicos con expresin leucmica -. Predomina (4/1) en las mujeres de edad avanzada -. En el 75% de los casos, la leucemia prolinfoctica es de tipo T -. Las adenopatas supraclaviculares son muy frecuentes, as como las laterocervicales -. De forma casi constante, se palpa esplenomegalia, que es superior a 10 cm en el 60% de los casos
2217.- El tratamiento inicial recomendado actualmente en la tricoleucemia es:

-. Interfern -. 2-CdA -. Desoxicoformicina -. Esplenectoma -. Ninguno de los anteriores
2218.- Cul de los siguientes signos y sntomas es ms frecuente en una tricoleucemia?:

-. Hepatomegalia -. Adenopatas -. Manifestaciones cutneas de tipo vascultico -. Esplenomegalia -. Osteosclerosis
2219.- Cul de las siguientes no es una variedad de linfoma no hodgkiniano leucemizado?:

-. Inmunoblstico -. Centroctico -. Centroctico-centroblstico -. Centroblstico -. Inmunocitoma esplnico
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2220.- Seale el fenotipo ms frecuente de los linfocitos grandes granulares:
-. CD3-, CD8- y CD4-. CD3+, CD8+ y CD4+ -. CD3+, CD8+ y CD4-. CD3+, CD8- y CD4-. CD3-, CD8+ y CD4-
2221.- Qu teraputica no empleara en el tratamiento de un linfoma cutneo de clulas T localizado?:

-. Radioterapia -. Quimioterapia intravenosa -. Psoraln -. Luz ultravioleta (PUVA) -. Interfern
2222.- Qu virus se ha relacionado con la enfermedad de Castleman multicntrica?

-. Virus de Epstein Barr -. HHV-8 -. HTLV-1 -. Citomegalovirus -. Parvovirus B19
2223.- Indique la asociacin falsa entre enfermedad y gen expresado:

-. Leucemia linftica crnica y ZAP70 -. Linfoma folicular y BCL2 -. Linfoma de clulas del manto y BCL6 -. Linfoma del MALT y AP12-MLT1 -. Linfoma anaplsico de clulas grandes y NPM-ALK
2224.- En relacin a la incidencia de la enfermedad de Hodgkin, seale la respuesta verdadera:

-. La incidencia en los pases occidentales es de 5-6 casos por 100.000 habitantes y ao -. Predomina ligeramente en las mujeres -. Presenta una curva bimodal en cuanto a la edad de presentacin -. Presenta un pico alrededor de los 40 aos -. Presenta otro pico alrededor de los 70 aos
2225.- A qu estirpe celular pertenecen las clulas de Reed-Sternberg?:

-. Histioctica -. Monoctica -. Linfoide -. Macrofgica -. Ganulocitaria
2226.- En cul de las siguientes variedades de enfermedad de Hodgkin se encuentran las clulas lacunares?:
-. Esclerosis nodular -. Celularidad mixta -. Deplecin linfocitaria -. Predominio linfoctico -. Fibrosis difusa
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2227.- Cul de las siguientes regiones ganglionares se afecta con mayor frecuencia en la enfermedad de Hodgkin?:
-. Ganglios epitrocleares -. Anillo linftico de Waldeyer -. Hueco poplteo -. Mesenterio -. Cervical
2228.- Ante la aparicin de ictericia en un paciente afectado de una enfermedad de Hodgkin, qu diagnstico se planteara en primer lugar?:
-. Hepatitis -. Colestasis inespecfica sin infiltracin linfomatosa -. Infiltracin heptica -. Compresin de las vas biliares por adenopatas -. Hemlisis inmune -. Radioterapia nodal total -. Quimioterapia y radioterapia -. Quimioterapia y anticuerpos monoclonales anti CD20 -. Trasplante autlogo de progenitores hematopoyticos -. Istopos radioactivos conjugados con anti CD20
2229.- En los pacientes con enfermedad de Hodgkin refractarios al tratamiento inicial, la opcin teraputica recomendada es:
2230.- Una de las siguientes pautas de quimioterapia no se emplea en la enfermedad de Hodgkin:

-. ABVD -. CHOP -. BEACOPP bsico -. BEACOPP escalado -. Stanford V
2231.- Cul de estos parmetros no es un factor pronstico en la enfermedad de Hodgkin avanzada?:

-. Estadio IV -. Sexo masculino -. Edad mayor a 45 aos -. Albmina inferior a 40 g/L -. Localizacin de las adenopatas
2232.- Cul de los siguientes tumores slidos no se detecta con ms frecuencia en pacientes tratados con radioterapia por enfermedad de Hodgkin?:
-. Mama -. Pulmn -. Estmago -. Colon -. Sarcomas de partes blandas
2233.- Cul es el tratamiento de eleccin del estadio IIA de la enfermedad de Hodgkin?:

-. Radioterapia + quimoterapia -. Monoquimioterapia -. Poliquimioterapia -. Ciruga -. Poliquimioterapia + inmunoterapia
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2234.- En el linfoma folicular de tipo III hay:
-. Predominio de clulas pequeas hendidas -. Predominio de clulas grandes -. Mixto de clulas pequeas hendidas y clulas grandes -. Predominio de clulas foliculares dendrticas -. Ninguna de las anteriores
2235.- La frecuencia con que se detecta infiltracin de mdula sea mediante biopsia en los linfomas foliculares es:
-. 50-70% -. 70-90% -. 100% -. 30-50% -. 10-30%
2236.- En la actualidad, la mediana de supervivencia de los pacientes con linfoma folicular se sita en:
-. Menos de 2 aos -. 8-10 aos -. 6-8 aos -. 4-6 aos -. 2-4 aos
2237.- No es una variable con significado pronstico desfavorable segn el ndice FLIPI para los linfomas foliculares:
-. Edad menor o igual que 60 aos -. Estadio de Ann-Arbor avanzado (III-IV) -. b2-microglobulina elevada -. Hemoglobina <120g/L -. LDH srica aumentada
2238.- Con la tecnologa de microarrays se reconocen dos variedades de linfoma de clulas grandes, que son:
-. Derivado del MALT -. Derivado del centro germinal -. Derivado de clulas B activadas -. B y C -. A y C
2239.- Cul es la teraputica de eleccin de un linfoma no hodgkiniano de clulas grandes en el estadio II?:
-. Poliquimioterapia -. Monoquimioterapia -. Poliquimioterapia + radioterapia -. Radioterapia -. Abstencin teraputica
2240.- Todos son factores de riesgo desfavorable incluidos en ndice Pronstico Internacional de los linfomas de clulas grandes, excepto:
-. Estadio III-IV -. Estado general (ECOG) 2-4 -. menor o igual que 2 territorios extraganglionares -. LDH srica elevada -. b2-microglobulina alta
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2241.- En relacin al tratamiento con rituximab y CHOP en los linfomas no hodgkinianos de clulas grandes, estadios III y IV, seale la respuesta verdadera:
-. Consigue un 30-40% de remisiones completas -. Los pacientes que recaen lo hacen, sobre todo, a partir de los 5 aos despus de alcanzada la remisin -. Es ms eficaz que el CHOP aislado -. Alrededor del 60% de los pacientes recaen -. El tratamiento de mantenimiento con interfern prolonga la duracin de las remisiones
2242.- Seale la complicacin menos grave del tratamiento poliquimioterpico de un linfoma no hodgkiniano:
-. Infecciones -. Complicaciones pulmonares -. Complicaciones renales -. Complicaciones cardacas -. Alopecia
2243.- En relacin al tratamiento del linfoma de Burkitt, seale la respuesta falsa:

-. Es urgente -. El frmaco fundamental es la ciclofosfamida, que debe darse a dosis altas -. La profilaxis del SNC consiste en radioterapia craneoespinal -. El intervalo entre los ciclos de poliquimioterapia debe ser lo ms breve posible debido al tiempo de duplicacin sumamente rpido del tumor -. Durante las primeras 24-48 horas del tratamiento deben prevenirse las mltiples alteraciones metablicas de extrema gravedad que pueden producirse
2244.- Seale la proposicin verdadera sobre el linfoma linfoblstico:

-. Es ms frecuente en mujeres -. Es un linfoma frecuente (20% del total). -. Suele existir obstruccin de la vena cava superior -. Afecta a personas entre 40 y 60 aos -. En las formas tpicas de la enfermedad, la presencia de una masa abdominal es constante
2245.- Cul de las siguientes proposiciones en relacin al linfoma linfoblstico es falsa?:

-. El tratamiento debe ser sumamente agresivo -. Se utilizan pautas de poliquimioterapia semejantes a las empleadas en el tratamiento de las leucemias agudas linfoblsticas de alto riesgo -. La profilaxis del SNC es obligada -. No es seguro que la irradiacin complementaria del mediastino sea beneficiosa -. No tiene sentido administrar tratamiento de mantenimiento
2246.- Cul de estas localizaciones no se afecta habitualmente en un linfoma MALT?:

-. Hgado -. Mama -. Piel -. Anejos del ojo -. Glndulas salivares
2247.- Cul de las siguientes caractersticas corresponde a los linfomas relacionados con la infeccin por el HIV?:
-. Suelen ser de estirpe T -. Rara vez afectan territorios extraganglionares -. Responden aceptablemente bien a quimioterapia y TARGA -. El tipo ms frecuente es el anaplsico -. La localizacin ms frecuente es la cerebral
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2248.- Indique la proposicin falsa en los linfomas de clulas del manto:
-. Son curables en un 70% de casos con tratamiento intensivo -. En un 15% de casos infiltran el SNC -. Un 80% de los pacientes presentan expresin leucmica -. En todos los casos se observa aumento de la expresin del gen CCND1/ciclina D1 -. Un 10% de casos corresponden a la forma blastoide
2249.- En relacin a la etiopatogenia de las gammapatas monoclonales, seale la respuesta incorrecta:

-. Las radiaciones ionizantes pueden desempear un papel etiolgico en algunos casos -. Segn la hiptesis ms aceptada actualmente, la existencia de enfermedades inflamatorias crnicas podra originar una estimulacin antignica prolongada y, finalmente, la proliferacin de un clon de linfocitos B -. Se observan hasta en el 30% de los pacientes a los que se ha efectuado un trasplante renal -. Pueden ser transitorias -. Se cree que son consecuencia de un trastorno en la regulacin del sistema inmune relacionado con la edad
2250.- Cul es el sntoma ms frecuente en el mieloma mltiple?:

-. Sintomatologa anmica -. Prdida de peso -. Dolores seos -. Astenia -. Infecciones
2251.- En relacin a la afectacin esqueltica en el mieloma mltiple, cul de estas proposiciones es falsa?:
-. En el momento del diagnstico se detectan alteraciones radiolgicas en el 80% de los pacientes -. En el 70% de los casos son lesiones osteolticas -. La destruccin sea aparece en forma de focos bien circunscritos, constituyendo las denominadas geodas o lesiones en sacabocados -. La afectacin de los huesos largos proximales constituye la localizacin ms frecuente -. La caja torcica tambin se afecta con mucha frecuencia
2252.- Cul de las siguientes proposiciones no participa en la etiopatogenia de la afectacin renal por mieloma?:
-. Depsito de inmunocomplejos filtrados por el glomrulo renal -. Proteinuria de cadenas ligeras -. Acidosis tubular renal -. Sndrome de Fanconi del adulto -. Amiloidosis
2253.- Seale cul de los siguientes trastornos neurolgicos no suele hallarse en el mieloma mltiple:
-. Radiculopata -. Polineuropata sensitivomotora -. Afeccin intradural -. Leucoencefalopata multifocal progresiva -. Mielosis funicular
2254.- Cul de los siguientes datos de laboratorio no se corresponde con el diagnstico de mieloma mltiple?:
-. Leucocitosis -. VSG muy acelerada -. Hemates agrupados formando pilas de monedas -. Aumento de la viscosidad plasmtica -. Hipercalcemia
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2255.- En cul de las siguientes enfermedades es infrecuente hallar una plasmocitosis reactiva en mdula sea?:
-. Cirrosis heptica -. Colagenosis -. Insuficiencia renal -. Infecciones crnicas -. SIDA
2256.- Seale la distribucin correcta de los tipos de mieloma mltiple de mayor a menor frecuencia:
-. IgD, IgG, IgA, cadenas ligeras, no secretor -. IgG, IgA, IgD, cadenas ligeras, no secretor -. IgG, IgA, cadenas ligeras, IgD, no secretor -. Cadenas ligeras, IgG, IgD, no secretor, IgA -. No secretor, IgA, IgG, IgD, cadenas ligeras
2257.- Cul de las siguientes proposiciones es cierta respecto al mieloma quiescente?:

-. Componente M srico superior a 5 g/dL -. Ms del 20% de clulas plasmticas en mdula sea -. Insuficiencia renal -. Ausencia de anemia -. Ostelisis
2258.- Cul de los siguientes factores pronsticos es el factor individual con mayor influencia pronstica desfavorable en el mieloma mltiple?:
-. Grado de afectacin del estado general -. Insuficiencia renal -. Cifra de hemoglobina -. Calcemia -. ndice de proliferacin celular
2259.- Entre los nuevos frmacos empleados en el tratamiento del mieloma mltiple, cul es un inhibidor del proteasoma?
-. Talidomida -. Bortezomib -. Anlogos de la talidomida -. cido zoledrnico -. Imatinib
2260.- En la macroglobulinemia de Waldenstrm, cul de los siguientes datos no es indicativo de enfermedad activa?:
-. Anemia intensa con cifras de Hb inferiores a 60-80 g/L -. Sndrome clnico de hiperviscosidad -. Lesiones osteolticas mltiples -. Hepatosplenomegalia intensa -. Presencia de sintomatologa general
2261.- Cul de los siguientes signos no se observa en la enfermedad de las cadenas pesadas alfa?:
-. Diarrea crnica -. Dolor abdominal -. Acropaqua -. Prdida de peso -. Anemia hemoltica autoinmune
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2262.- Cul de los siguientes tipos celulares no forma parte del sistema mononuclear fagoctico?:
-. Osteoblastos del tejido seo -. Clulas de Langerhans de la piel -. Clulas de Kupffer del hgado -. Macrfagos alveolares del pulmn -. Microgla del SNC
2263.- Seale la respuesta falsa en relacin al sndrome del histiocito azul marino:
-. Se debe a un dficit parcial de esfingomielinasa -. La presencia de histiocitos de color azul marino es patognomnica de esta enfermedad -. Podra tratarse de una variante menor de la enfermedad de Niemann-Pick tipo B -. Cursa con hepatosplenomegalia y prpura trombocitopnica -. La evolucin es habitualmente benigna
2264.- Cul de los siguientes tipos de virus no se asocia a histiocitosis hemofagoctica reactiva?:
-. Epstein-Barr -. Herpes simple -. Adenovirus -. HIV -. Citomegalovirus
2265.- Cul de las siguientes proposiciones no forma parte de los hallazgos histolgicos de la histiocitosis sinusal con linfadenopata masiva?:
-. Los ganglios se disponen en mazacotes -. Adenopatas de consistencia dura -. Fibrosis capsular y pericapsular, a menudo con infiltracin de clulas mononucleadas -. Senos linfticos repletos de abundantes histiocitos, algunos con citoplasma de aspecto espumoso -. El hallazgo definitorio es la presencia de histiocitos cargados de un material birrefringente con la luz polarizada
2266.- Cul de las siguientes hiptesis sobre la patogenia de las histiocitosis de clulas de Langerhans parece actualmente ms acertada?:
-. Estmulo anormal del sistema inmune -. Proliferacin neoplsica clonal de clulas de Langerhans -. Proliferacin de clulas de Langerhans como respuesta normal a un agente externo, quizs infeccioso -. Mecanismo de defensa frente a una transformacin neoplsica inducida por una mutacin -. Proliferacin reactiva de clulas de Langerhans como respuesta a una proliferacin clonal de linfocito T
2267.- Cul de las siguientes no forma parte de las funciones inmunolgicas del bazo?:
-. Depsito y maduracin de clulas T colaboradoras -. Sntesis del factor von Willebrand -. Produccin de sustancias que potencian la fagocitosis -. Control de la autoinmunidad -. Procesamiento de la informacin antignica
2268.- Cul de las siguientes alteraciones de la serie roja no se observa en el paciente esplnico?:
-. Eritroblastos circulantes -. Cuerpos de Hwell-Jolly -. Esferocitos -. Cuerpos de Heinz -. Equinocitos
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2269.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia del hiperesplenismo?:
-. Esplenomegalia -. Disminucin ms o menos pronunciada de las cifras de hemates, leucocitos y plaquetas -. Mdula sea normal o con hiperplasia compensadora -. Hepatomegalia acompaante en ms del 80% de los casos -. Normalizacin de los valores hemoperifricos si se procede a la esplenectoma
2270.- Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de esplenomegalia?:

-. Infecciones -. Parsitos -. Enfermedades hematolgicas -. Neoplasias -. Origen hepaticoportal
2271.- La profilaxis antibitica en pacientes con asplenia o hiposplenismo est especialmente recomendada en:
-. Rotura traumtica del bazo -. Esplenectoma por enfermedad de Werlhoff -. Tras embolizacin de la arteria esplnica -. Tras esplenectoma por drepanocitosis -. En nios
2272.- Para prevenir las hemorragias durante la esplenectoma por prpura trombocitopnica idioptica suele administrarse:
-. Dosis altas de Ig por via i.v. -. Pulsos de dexametasona -. Pulsos de vincristina -. Globulina anti D -. Bolus de prednisona
2273.- En cul de las siguientes entidades no est indicada la prctica de una esplenectoma?:
-. Rotura esplnica -. Esferocitosis hereditaria -. Tricoleucemia -. Enfermedad de Werlhoff -. Linfoma esplnico con linfocitos vellosos
2274.- En pacientes a los que se va a efectuar esplenectoma, la vacuna antineumoccica debe administrarse:
-. Tras la esplenectoma -. Al cabo de un ao de la misma -. Ha cado en desuso -. En otoo-invierno -. Al menos 15 das antes
2275.- El mecanismo fisiolgico de la hemostasia consta de todas estas fases menos una; selela:
-. Vasoconstriccin localizada en el rea afectada -. Formacin de un agregado o trombo de plaquetas sobre la superficie vascular lesionada -. Formacin de fibrina -. Eliminacin de los depsitos de fibrina o fibrinlisis -. Vasodilatacin compensadora en el rea afectada
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2276.- Respecto al funcionalismo plaquetario, seale el enunciado falso:
-. Para que las plaquetas contacten con el subendotelio se requiere la glucoprotena de la membrana plaquetaria y el factor von Willebrand -. Desde el momento en que se produce el contacto de las plaquetas con la superficie del subendotelio, se inicia su contraccin dependiente del sodio, lo que implica el paso de potasio del sistema tubular denso al citoplasma -. Los hemates son accesorios para el proceso de adherencia de las plaquetas al subendotelio -. De los grnulos densos se liberan ATP, ADP y serotonina -. De los grnulos a se liberan el factor plaquetario 3, b-tromboglobulina y un factor mitgeno capaz de inducir la proliferacin de las clulas musculares lisas de la pared vascular
2277.- Seale la respuesta falsa en relacin con los factores dependientes de la vitamina K:
-. Son II, VII, IX y X -. Se sintetizan en el hgado -. La vitamina K interviene en la carboxilacin del cido pirvico mediante la incorporacin de radicales CO2 -. Son serinproteasas estables -. Se hallan en el suero
2278.- Referente a los factores de la coagulacin, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
-. Los factores IV y VI aceleran las reacciones enzima-sustrato en las que intervienen -. El factor IV es serinproteasa -. El factor XIII estabiliza la fibrina -. El factor VII es la tromboplastina tisular -. En el grupo de factores de contacto se incluyen los factores XII, XI, la precalicrena, el ciningeno de alto peso molecular y la proacelerina
2279.- Cul de los siguientes no es un inhibidor natural de la coagulacin sangunea?:

-. Antitrombina III -. Heparina -. Inhibidor de la actividad de la protena C -. Protena C -. Protena S
2280.- Respecto a la activacin del plasmingeno, seale la respuesta falsa:

-. Existe una va extrnseca y otra intrnseca -. La urocinasa es un activador del plasmingeno -. El complejo de contacto (factor XII y calicrena) tambin puede activar al plasmingeno -. La activacin del plasmingeno supone su transformacin en plasmina -. La antiplasmina es el activador del plasmingeno ms potente
2281.- Respecto a las lesiones hemorrgicas, seale la asociacin correcta:

-. Petequias/extravasacin sangunea moderada -. Equimosis/tamao de una cabeza de alfiler -. Hemartrosis/hemofilia -. Prpura/hemorragia muscular -. Hematoma/trombocitopenia
2282.- Respecto al tiempo de hemorragia, seale la respuesta verdadera:

-. En el mtodo de Duke se practica una incisin en la cara anterior del antebrazo -. Un tiempo de hemorragia de 5 min determinado por el mtodo de Ivy es normal -. Es lo mismo que el tiempo de recalcificacin -. Mide la retraccin del cogulo -. Est muy alargado en la hemofilia
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2283.- Seale la respuesta verdadera sobre las pruebas de hemostasia:
-. En el tiempo de protrombina se aade trombina al plasma citratado y se observa el tiempo que tarda en aparecer el cogulo -. El tiempo de coagulacin en tubo consiste simplemente en determinar el tiempo que tarda en coagular el plasma citratado al aadir calcio -. El tiempo de tromboplastina parcial mide los factores de la activacin extrnseca -. Un tiempo de trombina alargado junto con un tiempo de reptilase normal es muy sugestivo de contaminacin por heparina -. En el tiempo de recalcificacin (Howell) se emplean fosfolpidos
2284.- La medicin de la vida plaquetaria media se realiza mediante marcaje con un istopo radiactivo. Seale cul:
-. 51Cr -. 112In -. 14C -. 56Co -. 121In
2285.- Sobre el examen biolgico de la hemostasia, cul de los siguientes mtodos permite valorar la actividad de los factores de coagulacin, los inhibidores naturales de la coagulacin y los componentes de la fibrinlisis?:
-. Radioinmunoanlisis -. Mtodo de sustratos cromognicos -. Mtodo inmunorradiomtrico -. Inmunoprecipitacin -. ELISA
2286.- Cul de las siguientes proposiciones no es caracterstica de la telangiectasia hemorrgica hereditaria o enfermedad de Rendu-Osler?:
-. Herencia autosmica recesiva -. Mltiples telangiectasias en piel y mucosas -. Propensin a hemorragias localizadas -. Anemia ferropnica -. Alteracin del tejido conjuntivo perivascular
2287.- Cul de las siguientes angiopatas hemorrgicas no es congnita?:

-. Enfermedad de Schnlein-Henoch -. Sndrome de Ehlers-Danlos -. Sndrome de Marfan -. Seudoxantoma elstico -. Enfermedad de Rendu-Osler
2288.- Respecto al cuadro clnico de la enfermedad de Schnlein-Henoch, seale la respuesta correcta:

-. El comienzo suele ser insidioso -. Las artralgias aparecen con posterioridad al establecimiento del cuadro cutneo -. La afectacin abdominal es frecuente, sobre todo en los nios -. La afectacin renal aparece en el 70% de los casos -. La prpura cutnea se localiza preferentemente en las extremidades, en particular en las superiores, en el tronco, en las nalgas y, con menor frecuencia, en la cara
2289.- Cul de los siguientes no es un sntoma de escorbuto?:

-. Gingivitis hemorrgica -. Microtrombosis en partes acras -. Hematomas subfasciales -. Anemia hipocroma -. Fetidez oral
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2290.- Respecto a las angiopatas hemorrgicas adquiridas, seale la asociacin falsa:
-. Prpura senil de Bateman/dorso manos y piernas -. Prpura hiperglobulinmica de Waldenstrm/ocurre a partir de los 60 aos -. Prpura facticia/autoflagelacin -. Sufusin conjuntival/accesos de tos -. Hematoma digital paroxstico/reabsorcin en una o dos semanas
2291.- Cul de las siguientes proposiciones no se corresponde con el hematoma digital paroxstico?:
-. Predominio en mujeres de edad media o avanzada -. Se produce de forma espontnea o tras forzar la mano en exceso -. Si aparece un hematoma de gran tamao, puede acompaarse de vasospasmo, dando lugar al fenmeno del dedo muerto -. Se debe a la rotura traumtica de una vnula digital -. Como el hematoma no se reabsorbe, suele quedar un trastorno funcional residual
2292.- Cul de las siguientes trombocitopenias centrales cursa con presencia de megacariocitos?:
-. Rubola congnita -. Aplasia medular -. Leucemia aguda -. Anemia perniciosa -. Sndrome de Fanconi
2293.- Cul de las siguientes proposiciones no se observa en la macrotrombocitopenia estructural?:

-. Cursa con trombocitopenia moderada -. Se demuestra un ligero aumento de las IgG adheridas a la superficie de las plaquetas -. El volumen plaquetario est aumentado -. Se observan megacariocitos en la mdula sea -. Se acompaa de inclusiones basfilas en los granulocitos
2294.- Cul de los siguientes signos es poco frecuente en las trombocitopenias?:

-. Prpura petequial -. Epistaxis -. Hematuria -. Metrorragias -. Gingivorragias
2295.- Respecto a la clasificacin de las trombocitopenias, cul de estas asociaciones es falsa?:

-. Anemia perniciosa/central -. Cirrosis heptica/perifrica -. Leucemia/central -. Hiperesplenismo/perifrica -. Sepsis/central
2296.- Cul de las siguientes proposiciones es falsa en relacin a la trombocitopenia asociada al HIV?:
-. La trombocitopenia en estos pacientes est favorecida por la alteracin en la inmunorregulacin -. Puede presentarse sin que se hayan producido otras manifestaciones clnicas de la infeccin -. Pueden detectarse inmunocomplejos circulantes y anticuerpos antiplaquetarios -. En la actualidad, constituye la trombocitopenia secundaria ms frecuente en Occidente -. Es muy infrecuente en los enfermos infectados por transfusin de hemoderivados (hemoflicos)
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2297.- Cul de los siguientes frmacos puede provocar trombocitopenia por mecanismo inmune?:
-. Carbamacepina -. Penicilina -. Nifedipino -. Quinidina -. Todos los anteriores
2298.- En relacin a la enfermedad de Werlhof (prpura trombocitopnica idioptica), seale la respuesta incorrecta:
-. Se debe a la eliminacin prematura de las plaquetas cubiertas por un anticuerpo por parte del sistema mononuclear fagoctico -. El principal lugar de eliminacin es el bazo -. El tiempo de hemorragia es normal ya que las plaquetas restantes conservan la capacidad de formacin del tapn plaquetario -. La fragilidad capilar est aumentada -. Existe un acortamiento de la vida media plaquetaria
2299.- Cul de las siguientes medidas teraputicas que se citan a continuacin no se emplea habitualmente en el tratamiento de la prpura trombocitopnica idioptica?:
-. Glucocorticoides -. Quimioterapia inmunodepresora -. Esplenectoma -. Interfern -. Inmunoglobulinas intravenosas
2300.- En relacin al mecanismo de accin de los glucocorticoides en el tratamiento de la prpura trombocitopnica idioptica, seale la respuesta falsa:
-. Actan inhibiendo la funcin secuestradora del sistema mononuclear fagoctico -. Estimulan la proliferacin de los megacariocitos -. Inhiben la fijacin de los anticuerpos sobre las plaquetas -. Disminuyen la fragilidad de la pared capilar -. Bloquean la produccin de anticuerpos
2301.- Cul de los siguientes fenmenos no se producen en los sndromes trombticos microangiopticos?:
-. Anemia hemoltica microangioptica -. Trombocitopenia perifrica -. Afeccin renal -. Trastornos neurolgicos -. Dficit de la glucoprotena Ib de la membrana plaquetaria
2302.- Seale la asociacin incorrecta respecto a las trombocitopatas congnitas:

-. Enfermedad de Bernard-Soulier/dficit de glucoprotena Ib de la membrana plaquetaria -. Trombastenia de Glanzmann/herencia autosmica recesiva -. Sndrome de las plaquetas grises/dficit contenido grnulos densos -. Deficiencia del pool de almacenamiento/disminucin contenido grnulos plaquetarios -. Sndrome de Hermansky-Pudlak/disminucin del contenido de nucletidos adenlicos
2303.- Cul de los siguientes procesos patolgicos origina una trombocitopata?:

-. Escorbuto -. Macroglobulinemia de Waldenstrm -. Paludismo -. Dficit de precalicrena -. Hemofilia A
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2304.- Cul de los siguientes frmacos no es til en el tratamiento de una trombocitopata?:
-. DDAVP -. Anticoagulantes -. p-hidroxibenzosulfonato de calcio -. Estrgenos conjugados -. L-carnitina
2305.- Cul de las siguientes coagulopatas es la ms frecuente?:

-. Dficit de factor VII -. Disfibrinogenemia -. Dficit de factor II -. Dficit de factor VIII -. Dficit de factor IX
2306.- En relacin a la hemofilia A, seale la respuesta falsa:

-. Es de herencia recesiva ligada al cromosoma X -. Se caracteriza por una ditesis hemorrgica que afecta sobre todo a las articulaciones, los msculos, el sistema genitourinario y el SNC -. La frecuencia y la intensidad de las manifestaciones hemorrgicas no guardan relacin con las concentraciones de factor VIII circulante -. Las equimosis y los hematomas se incrementan entre el primer y el tercer ao de vida -. Puede existir una disociacin pronunciada entre la intensidad de la agresin y sus consecuencias. As, pequeos traumatismos, que incluso pasan inadvertidos, pueden dar lugar a hematomas extensos
2307.- Qu porcentaje de factor VIII le parece el ms adecuado para el tratamiento de una hemartrosis en un paciente afecto de hemofilia A?:
-. 30-50% -. 75-100% -. Ninguno porque la hemofilia A se debe a un dficit de factor IX -. Es suficiente con un 20% -. 50-100%
2308.- Respecto a la expresin biolgica de las coagulopatas congnitas, seale la asociacin verdadera:
-. Dficit de factor II: tiempo de hemorragia (TH) normal, tiempo de protrombina (TP) normal, tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA) alargado y tiempo de trombina (TT) normal -. Disfibrinogenemia: TH normal, TP normal, TTPA alargado y TT alargado -. Hemofilia A: TH alargado, TP normal, TTPA alargado y TT normal -. Enfermedad de von Willebrand: TH alargado, TP normal, TTPA normal o alargado y TT normal -. Dficit de factor XI: TH normal, TP alargado, TTPA alargado y TT normal
2309.- Cul de las complicaciones del tratamiento de la hemofilia A es, en la actualidad, la menos probable?:
-. Aparicin de un inhibidor contra el factor VIII -. Contagio por el HIV -. Infeccin por parvovirus -. Aparicin de eritemas drmicos -. Infeccin por el virus de la hepatitis C
2310.- Seale la respuesta falsa en relacin a la hemofilia B:

-. Su incidencia es menor que la hemofilia A -. Las manifestaciones hemorrgicas observadas en la hemofilia B son indistinguibles de las observadas en pacientes con hemofilia A -. La gravedad del cuadro clnico est relacionada con el material antignico del factor IX circulante -. El tratamiento de eleccin son los concentrados plasmticos de complejo protrombnico -. La existencia de mutaciones puntuales es la responsable de las formas variantes de la enfermedad
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2311.- En cul de las siguientes entidades no se detecta un dficit de sntesis de los factores dependientes de la vitamina K?:
-. Administracin de sulfamidas -. Hepatopatas -. Fstula biliar -. Tratamiento con cumarnicos -. Hemorragia gastrointestinal
2312.- En relacin al tratamiento del dficit de sntesis de los factores procoagulantes, seale la respuesta incorrecta:
-. El tratamiento de eleccin de hipofibrinogenemia es el plasma fresco -. En la hipocoagulabilidad por hepatopata, la administracin de vitamina K es ineficaz, excepto si existe un componente colestsico asociado -. En la profilaxis de las hemorragias del recin nacido se aconseja la administracin de 1 mg de vitamina K, por va intramuscular en dosis nica -. En la ictericia obstructiva se puede proporcionar vitamina K por va oral combinada con sales biliares -. La inyeccin de una unidad de crioprecipitado por cada 10 kg de peso incrementa el fibringeno en 200 mg/dL
2313.- Todo lo siguiente puede ocurrir en el sndrome antifosfolipdico, excepto:

-. Trombosis venosas -. Trombosis arteriales -. Prdida fetal -. Kernicterus fetal -. Prematuridad
2314.- Cul de los siguientes accidentes obsttricos no suele complicarse con una coagulacin intravascular diseminada?:
-. Placenta previa -. Parto prematuro -. Embolia de lquido amnitico -. Aborto sptico -. Todas las anteriores son ciertas
2315.- Cul de las siguientes alteraciones de las pruebas de laboratorio no es propia de una coagulacin intravascular diseminada?:
-. Aumento de plasmingeno plasmtico -. Trombocitopenia -. Disminucin del fibringeno -. Aparicin de monmeros de fibrina -. Presencia de PDF
2316.- En relacin al tratamiento de la coagulacin intravascular diseminada (CID), seale la respuesta correcta:
-. El tratamiento con heparina debe considerarse en la CID asociada a procesos obsttricos -. En ningn caso est justificado el empleo de antifibrinolticos -. El uso de pequeas dosis de heparina por va subcutnea podra ser til en la profilaxis de la CID, sobre todo en la sepsis -. El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos factores plasmticos y las plaquetas descendidas -. Las dosis de heparina en la CID son aproximadamente la mitad que las utilizadas en el tratamiento de la trombosis
2317.- Cul de los siguientes hallazgos de laboratorio le permitir diferenciar una hiperfibrinlisis primaria de una coagulacin intravascular diseminada?:
-. Cifra normal de plaquetas -. Disminucin del fibringeno -. Aumento de los PDF desproporcionado en relacin al incremento de los dmeros D -. Todas las anteriores son ciertas -. A y C son ciertas
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2318.- Seale cul de las siguientes sustancias no es segregada por el endotelio normal:
-. Heparansulfato -. Trombomodulina -. xido nitroso -. Plasmingeno -. PG12
2319.- Es obligada la bsqueda sistemtica de factores de riesgo trombtico en todas las siguientes situaciones, excepto en una; selela:
-. Historia familiar de trombosis -. Aparicin de trombosis recurrentes sin factores desencadenantes aparentes -. Trombosis en regiones anatmicas poco habituales -. Trombosis postoperatoria -. Historia de abortos de repeticin
2320.- Cul de las siguientes pruebas de la hemostasia no puede considerarse un marcador biolgico de hipercoagulabilidad?:
-. Tiempo de trombina -. Monmeros de fibrina -. Fragmento 1 + 2 de la protrombina -. Pptido de activacin de la protena C -. Fibrinopptido A
2321.- Cul de los siguientes efectos secundarios no es propio de la heparina?:

-. Epigastralgia en personas propensas -. Trombocitopenia por mecanismo inmunolgico -. Necrosis cutnea -. Alopecia -. Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las plaquetas
2322.- Respecto al ximegalatrn, seale la proposicin falsa:

-. Administracin oral -. Efecto predecible en funcin de la dosis y del peso del paciente -. Carece de antdoto para neutralizar su efecto -. Debe controlarse su dosificacin mediante el INR -. En casi la mitad de pacientes tratados hay elevacin asistomtica de las enzimas hepticas
2323.- Todas son contraindicaciones absolutas del tratamiento anticoagulante oral, excepto:
-. Ditesis hemorrgica grave -. Epilepsia -. Hipertensin arterial grave no controlable -. Hemorragia intracraneal reciente -. Aneurisma intracerebral
2324.- El tratamiento con frmacos trombolticos es efectivo en todas estas indicaciones, excepto en una; selela:
-. Infarto lacunar profundo -. Embolia pulmonar -. Trombosis de la arteria central de la retina -. Infarto de miocardio -. Trombosis venosas profundas
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2325.- Respecto a los anticuerpos frente a los antgenos de las clulas sanguneas, seale la respuesta verdadera:
-. Los anticuerpos inmunes pueden hallarse presentes en algunos individuos sin mediar una sensibilizacin previa -. En general, los anticuerpos naturales son de la clase IgG -. Los anticuerpos inmunes actan mejor a bajas temperaturas -. Los anticuerpos naturales requieren una sensibilizacin o estimulacin previa -. Los anticuerpos inmunes actan mejor a temperaturas superiores a 30 C
2326.- Cul de las siguientes caractersticas no corresponde a los anticuerpos del sistema ABO?:
-. No son causa de enfermedad hemoltica del recin nacido -. Aglutinantes -. Naturales -. Regulares -. De clase IgM
2327.- En relacin a los anticuerpos del sistema Lewis, seale la respuesta verdadera:
-. Son irregulares, pero naturales -. De clase IgG -. Reaccionan a baja temperatura -. Se asocian a enfermedad hemoltica del recin nacido intensa -. Rara vez producen reacciones transfusionales graves
2328.- Seale la proposicin falsa en relacin al sistema Rh:

-. Es el sistema de mayor importancia transfusional despus del ABO -. El 85% de la poblacin blanca es Rh(D).- positiva y el 15% restante es Rh(D).- negativa -. Se calcula que nicamente el 10% de los individuos dd pueden desarrollar un anti-D a partir de la primera transfusin con sangre Rh(D).positiva -. Los anticuerpos de este sistema tienen relacin con las anemias hemolticas autoinmunes de tipo IgG -. Los anticuerpos del sistema Rh son inmunes de clase IgG
2329.- En relacin al sistema Kell, seale cul de las siguientes proposiciones es incorrecta:
-. Los antgenos ms importantes por su capacidad inmunognica son el Kell (K) y su antittico Cellano (k) -. La frecuencia del antgeno K es del 9% y la del k, del 99,8% -. Algunos individuos tienen antgenos K dbiles y no tienen Kx (una sustancia precursora). Su fenotipo se denomina MacLeod y se asocia a una anemia hemoltica acantoctica -. Dadas sus frecuencias gnicas, los anticuerpos no presentan una incidencia elevada -. No se ha descrito ningn caso de reaccin hemoltica grave por estos anticuerpos
2330.- Qu es un concentrado de neocitos?:

-. Un concentrado de hemates rico en reticulocitos -. Un concentrado de hemates pobre en leucocitos -. Una unidad de plasma pobre en plaquetas -. Un concentrado de hemates lavados -. Una unidad de sangre total
2331.- Respecto a la transfusin de plaquetas, seale la respuesta verdadera:

-. El recuento de plaquetas debe comprobarse a los 30-60 min de finalizada la transfusin y, de nuevo, a las 16-24 horas -. En ausencia de otros trastornos de la hemostasia, la mayora de las manipulaciones quirrgicas pueden realizarse con seguridad si el recuento de plaquetas es superior a 35 x 109/L -. Cada concentrado de plaquetas aumenta el recuento de plaquetas del receptor entre 50 y 100 x 109/L -. Los concentrados de plaquetas deben conservarse a 4 C -. Los concentrados de plaquetas se emplean nicamente con finalidad teraputica
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2332.- Cul de los siguientes no es un mtodo de autotransfusin?:
-. Transfusin de depsito -. Hemodilucin normovolmica -. Transfusin de hemates recuperados del campo operatorio -. Transfusin homloga -. Transfusin autloga
2333.- Cul de las siguientes no es una indicacin de recambio plasmtico masivo?:

-. Sndromes de hiperviscosidad -. Prpura trombocitopnica idioptica -. Miastenia grave -. Sndrome de Guillain-Barr -. Pnfigo ampolloso
2334.- Cul de las siguientes indicaciones de las citoafresis teraputicas es falsa?:

-. Leucoafresis/priapismo -. Eritroafresis/botulismo -. Trombocitoafresis/trombocitemia esencial -. Leucoafresis/sndrome de lisis tumoral aguda -. Eritroafresis/complicaciones cerebrales del paludismo
2335.- Cul de los siguientes efectos adversos de la transfusin sangunea citados a continuacin es el ms grave?:
-. Reaccin hemoltica inmediata -. Reaccin hemoltica retardada -. Reaccin febril no hemoltica -. Edema agudo de pulmn -. Urticaria
2336.- Cul de los siguientes enunciados corresponde a una reaccin hemoltica retardada?
-. Deteccin del anticuerpo responsable en el suero -. Escaso rendimiento de la transfusin -. Cada inexplicable de la hemoglobina a los 4-10 das de la transfusin -. Prueba de Coombs directa positiva -. Todos las anteriores
2337.- La transfusin de sangre produce todos los siguientes efectos inmunolgicos sobre el receptor, excepto uno; seale cul:
-. Aumento de los linfocitos T supresores -. Disminucin de la actividad natural killer -. Aumento del funcionalismo de los neutrfilos -. Disminucin de la reactividad linfoide en cultivos mixtos -. Induccin de anticuerpos antiidiotipo
2338.- Respecto a la transmisin de enfermedades infecciosas debido a las transfusiones de sangre y sus derivados, seale la respuesta correcta:
-. El riesgo de transmisin de agentes infecciosos no depende del nmero de donantes implicados en cada transfusin -. La gran mayora de las hepatitis postransfusionales estn causadas por el virus B -. En la actualidad, la transmisin transfusional de la hepatitis C constituye nicamente el 5% de todas las hepatitis postransfusionales -. El riesgo de transmisin transfusional del HIV es, probablemente, inferior a 1/500.000 unidades transfundidas -. El riesgo de transmisin de CMV ha aumentado considerablemente en los enfermos no inmunodeprimidos
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2339.- Cul de los siguientes no es un efecto adverso de la transfusin masiva?:
-. Hipotermia -. Hemorragia difusa por las heridas quirrgicas -. Intoxicacin por citrato -. Trastornos del equilibrio acidobsico -. Aumento de la viscosidad plasmtica
2340.- El tipo de trasplante de progenitores hematopoyticos realizado con ms frecuencia es:

-. Alognico a partir de hermano histocompatible -. Alognico a partir de donante no emparentado -. De progenitores hematopoyticos de sangre de cordn umbilical -. Haploidntico -. Autognico
2341.- En cul de las siguientes situaciones no debe plantearse un trasplante de mdula sea?:
-. Enfermedad de Gaucher -. Talasemia menor -. Osteoporosis -. Mucopolisacaridosis -. Sndrome de Wiskott-Aldrich
2342.- Cul de los siguientes frmacos no se emplea en el tratamiento de acondicionamiento previo a un trasplante de mdula sea?:
-. Ciclofosfamida -. Busulfn -. Melfaln -. Etopsido -. Doxorrubicina
2343.- En relacin con el tratamiento ex vivo de la mdula sea, seale la respuesta falsa:
-. En el trasplante de mdula sea alognico, el tratamiento ms frecuente consiste en la deplecin de los linfocitos T -. Este procedimiento se acompaa de un aumento de las recidivas leucmicas -. La deplecin de los linfocitos T disminuye el nmero de fallos de implante -. La deplecin de los linfocitos T no mejora de forma global la supervivencia libre de enfermedad de los pacientes trasplantados -. En los trasplantes de mdula sea autognicos, el tratamiento ex vivo tiene como objeto eliminar la celularidad neoplsica residual
2344.- Respecto al TPH con acondicionamiento de intensidad reducida (minitrasplantes), seale la proposicin falsa:
-. Explotan la reaccin del injerto contra el tumor -. La mortalidad txica a corto plazo es del 10-20% -. El acondicionamiento es ms inmunodepresor que mielotxico -. Los minitrasplantes slo pueden efectuarse a nios o a adultos de bajo peso -. Hay un perodo de coexistencia de la hematopoyesis del donante y del receptor
2345.- Respecto al sndrome de obstruccin de los sinusoides hepticos, seale la respuesta incorrecta:
-. Es mortal en el 75% de los pacientes -. La quimiorradioterapia de acondicionamiento desempea un papel fundamental en su patogenia -. Cursa con hepatomegalia dolorosa -. Puede manifestarse por un aumento de peso y dolor en hipocondrio derecho -. Una mayor edad y el empleo de pautas de acondicionamiento que incluyan busulfn son factores que aumentan el riesgo de esta complicacin
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2346.- En todas estas enfermedades puede estar indicado un trasplante de progenitores hematopoyticos a partir de donante no emparentado, excepto:
-. Leucemia mieloide crnica en primera fase crnica en paciente joven -. Leucemia aguda linfoblstica con cromosoma Filadelfia -. Leucemias agudas en segunda o posteriores remisiones completas -. Leucemias secundarias o postmielodisplasia en remisin completa -. Leucemia aguda promieloctica en remisin completa
2347.- Todas son caractersticas del trasplante de progenitores hematopoyticos de sangre de cordn umbilical, excepto:
-. El nmero de clulas nucleadas infundidas es bajo -. El trasplante puede ser viable incluso sin identidad HLA completa -. La reconstitucin hematolgica e inmunolgica es rpida -. Es factible realizarlo a nios y adultos -. La EICH es menos frecuente e intensa
2348.- El desplazamiento del agua corporal entre los espacios intracelular y extracelular depende de la osmolalidad plasmtica. Respecto a este parmetro, sabemos que:
-. Los principios determinantes de la osmolalidad plasmtica son las protenas -. Cuando la osmolalidad en un compartimento disminuye, el agua tiende a desplazarse hacia dicho compartimento -. Est directamente relacionado con la concentracin molar de todos los solutos -. Est relacionado indirectamente con el nmero de partculas en las que se disocian los solutos -. Todas son ciertas
2349.- En determinadas circunstancias, la osmolalidad plasmtica puede verse modificada por diversas sustancias; en estos casos se proceder a determinar el hiato osmolal. Cul de las siguientes afirmaciones con respecto al hiato osmolal es falsa?:
2350.- La ADH es una hormona esencial en la regulacin del balance hdrico cuya secrecin depende de diversos estmulos. Cul de los siguientes es un estmulo no osmtico adicional para la secrecin de ADH y la sensacin de sed?:
-. Hipertensin arterial -. Disminucin del volumen efectivo circulante -. Dolor -. Ansiedad -. Todas las respuestas son ciertas
2351.- Cul de los siguientes factores interviene en el mantenimiento del balance glomerulotubular y regula la reabsorcin de sodio?:
-. El sistema nervioso colinrgico -. La perfusin intrarrenal de catecolaminas provoca vasodilatacin y aumenta la reabsorcin de sodio -. Las prostaglandinas renales aumentan la reabsorcin de sodio -. Las fuerzas de Starling peritubulares (presin onctica e hidrosttica) -. Todas las respuestas son ciertas
2352.- En condiciones normales, la proporcin de sodio filtrada que se excreta es:

-. 0.2 -. 0.15 -. 0.1 -. 0.05 -. 0.01
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-. El hiato osmolal representa la diferencia entre la osmolalidad intracelular y la extracelular -. Los valores normales son inferiores a 10 mosmo/kg -. Un hiato osmolal elevado indica la presencia en el plasma de una sustancia osmticamente activa y que no est incluida en el clculo de la osmolalidad plasmtica -. Es un dato de gran utilidad diagnstica -. Es la diferencia entre la osmolalidad medida por el laboratorio y la calculada

2353.- Al evaluar a un paciente deshidratado, el mdico debe tener en cuenta que:
-. La taquicardia es signo fidedigno de hipovolemia -. La hipotensin postural es un signo fidedigno de hipovolemia -. La sequedad de la piel y mucosas es un indicador valioso para evaluar el grado de hidratacin de los nios -. A y C son ciertas -. Todas son ciertas
2354.- En un paciente hipovolmico por prdidas a un tercer espacio, se producen una serie de modificaciones clnicas y analticas entre las que destacan todas las siguientes, excepto una:
-. La reduccin de volumen estimula la sed -. La reduccin de volumen inhibe la secrecin de ADH -. Aumenta la reabsorcin renal de agua -. Se ve favorecida la retencin de agua y la aparicin de hiponatremia -. El lquido que se pierde es isosmtico con el plasma
2355.- Cul de los siguientes pacientes puede presentar una deshidratacin acompaada de acidosis metablica?:
-. Paciente de 75 aos afecto de enteritis con Salmonella -. Paciente de 18 aos diabtico tipo I que presenta una acetoacidosis -. Paciente de 30 aos consumidora asidua de diurticos como medio para adelgazar -. A y B -. Todos ellos
2356.- Paciente de 80 aos afectado de demencia, que presenta signos clnicos y analticos de deshidratacin con un Na plasmtico de 150 mEq/L. En la rehidratacin endovenosa de este paciente, cul de las siguientes pautas es la ms correcta?:
-. Se iniciar la rehidratacin con suero glucosalino y albmina -. Debe evitarse la administracin de suero glucosado, ya que empeora la hipernatremia -. Se administrar suero salino isotnico y, una vez expandido el volumen extracelular, se seguir la rehidratacin con suero glucosado o glucosalina. -. En este caso existe una hipernatremia que contraindica la administracin de suero salino isotnico -. El tratamiento de eleccin son las soluciones con alto contenido en albmina
2357.- En los estados de hiperhidratacin que cursan con edemas y disminucin del volumen efectivo circulante se observa:
-. Aumento de la fraccin de filtracin -. Disminucin de la presin onctica -. Aumento de la presin hidrosttica peritubular -. Disminucin de la reabsorcin proximal de agua y sal -. Todas son ciertas
2358.- Paciente de 40 aos que consulta por la aparicin de edemas en extremidades inferiores que se presentan de modo intermitente y con predominio diurno. Ante el diagnstico de edema cclico idioptico, cul de las siguientes actitudes no es correcta?:
-. Reduccin de la ingestin de sal -. Reposo en posicin horizontal varias horas al da -. El uso de medias elsticas -. Prescripcin de diurticos tiazdicos a bajas dosis -. Todas son correctas
2359.- Cul de los siguientes pacientes puede presentar una expansin de volumen extracelular y de volumen efectivo circulante que curse sin edemas?:
-. Paciente afecto de hiperaldosteronismo primario -. Paciente de 30 aos con sndrome de Cushing -. Paciente de 65 aos que presenta secrecin inadecuada de ADH -. A y C -. Todos ellos
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2360.- De los trastornos biolgicos que se citan a continuacin, cul no es propio de los estados edematosos generalizados?:
-. Hiponatremia dilucional -. Hiperpotasemia por hipoaldosteronismo -. Sodio urinario disminuido -. Azoemia prerrenal -. Relacin BUN/creatinina plasmtica mayor de 20:1
2361.- La nutricin obligada es un fenmeno que se observa en algunas situaciones que cursan con hipovolemia por prdidas extravenares, pero en las que la natriuria puede no ser baja. Cul de las siguientes no forma parte de estas situaciones?:
-. Uso concomitante de diurticos -. Cetonuria por ayuno -. Insuficiencia renal avanzada -. Diarreas copiosas que producen una intensa acidosis metablica -. En todos los casos puede observarse este fenmeno
2362.- Paciente de 65 aos con antecedentes de hipertensin arterial y diabetes que presenta insuficiencia renal avanzada con FG inferior a 15 mL/min, que se manifiesta como hipovolemia e hiponatremia con natriuria elevada. Cul de las siguientes alteraciones p
-. La natriuresis presenta un amplio margen de regulacin ante restricciones sdicas -. Un insuficiente aporte sdico mejora la hipovolemia -. Un insuficiente aporte sdico mejora la funcin renal -. La natriuresis es fija -. Todas pueden observarse
-. Hipervolemia -. Hipopotasemia -. Hiponatremia con sodio urinario inferior a 10 mEq/L -. Hipotensin -. Todos los anteriores
2364.- Paciente de 50 aos de edad diagnosticado de carcinonoma pulmonar, que presenta en una analtica de control hiponatremia e hiposmolalidad plasmtica, con una osmolalidad urinaria superior a la del plasma y una natriuria mayor de 40 mEq/L. Cul de los sig
-. Todas son ciertas -. El cuadro es reversible con aporte de lquido -. Es caracterstico de la disminucin del FG -. El diagnstico ms probable es el de secrecin inapropiada de ADH -. Es caracterstica la estimulacin de la secrecin de aldosterona
2365.- Paciente de 50 aos de edad, alcohlico muy importante, que es trado al hospital por presentar crisis comicial. En la exploracin fsica se objetiva anasarca, y la analtica revela como nica alteracin una natremia de 115 mEq/L. Con la sospecha de manif
-. El sodio administrado no es suficiente -. La correccin de natremia es demasiado lenta -. El paciente presenta un sndrome de abstinencia alcohlica -. El paciente presenta una mielinlisis pontina central por correccin excesivamente rpida de la natremia -. Ninguna de las anteriores
2366.- Cules son los mecanismos por los que una hiperglucemia puede producir hipertonicidad plasmtica?:
-. Por la propia presencia de glucosa en el medio extracelular -. Por el efecto de diuresis osmtica -. Por prdidas de orina hipotnica -. A y B -. Todos los anteriores
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2363.- Paciente de 20 aos de edad afecto de enfermedad de Addison que presenta neumona extrahospitalaria. Qu signos clnicos y analticos deben hacer sospechar la descompensacin de base?:

2367.- La diabetes inspida central se caracteriza por:
-. Defecto total o parcial en la sntesis y/o secrecin de ADH hipofisaria -. Es un defecto de instauracin progresiva -. La orina es muy concentrada -. Cursa con oliguria -. Todas son ciertas
2368.- Cul debe ser la actitud del mdico ante un paciente con hipernatremia de instauracin aguda, signos de deshidratacin y un lquido cefalorraqudeo xantocrmico?:
-. Lo ms probable es que se trate de una encefalitis herptica -. Se trata de un fenmeno que responde a la deshidratacin de las clulas cerebrales -. Debe sospechar una meningitis tuberculosa -. Se trata de microtraumatismos vasculares secundarios a la reduccin del volumen enceflico -. B y D son ciertas
2369.- Cul de las siguientes medidas puede ser til en el tratamiento de la diabetes inspida nefrognica?:
-. Una dieta hiperproteica -. Una dieta rica en sodio -. La administracin de diurticos tiazdicos -. A y B -. Todas son tiles
2370.- En el metabolismo del potasio es esencial la accin de la ATPasa (N+P+) de la membrana celular. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la actividad de esta enzima?:
-. Transporta activamente potasio al exterior de la clula -. La actividad aumenta tras la estimulacin de agonistas b2-adrenrgicos -. La actividad disminuye tras la estimulacin con insulina -. El efecto de la estimulacin con insulina depende de la entrada celular de glucosa -. Todas son ciertas
2371.- Paciente de 60 aos por clnica de vmitos y diarreas de insaturacin aguda, de 24 horas de evolucin. En la analtica se objetiva un potasio de 3 mEq/L. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en este caso?:
-. Con los vmitos, el potasio se pierde, sobre todo, por el rin -. En este paciente se observar un estado de hiperaldosteronismo secundario -. La diarrea per se puede producir prdidas significativas de potasio -. El lquido diarreico contiene 30 mEq/L de potasio -. La va por la que se pierde el potasio con los vmitos no es fundamentalmente digestiva.
2372.- Respecto al tratamiento de la hipopotasemia mediante la administracin de potasio por va oral, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
-. Para la administracin oral son ms convenientes el gluconato o el citrato potsico -. El gluconato y el citrato potsico dan menos complicaciones gastrointestinales -. Las tabletas de cloruro potsico con recubrimiento entrico pueden ocasionar lceras en el intestino delgado -. A y B son ciertas -. Todas son ciertas
2373.- En los casos de hiperglucemia intensa se produce una hiperosmolalidad que puede inducir una hiperpotasemia. Slo uno de los mecanismos que se citan a continuacin es cierto.:
-. La deshidratacin intracelular disminuye la concentracin intracelular de potasio -. El potasio pasa activamente al lquido extracelular -. El exceso de insulina facilita esta situacin -. Este fenmeno se observa sobre todo en diabticos con insuficiencia renal -. El hiperaldosteronismo asociado es un factor importante
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2374.- Paciente de 52 aos diabtico cono insuficiencia renal que consulta por debilidad brusca de las extremidades inferiores y parestesias; la analtica urgente muestra un potasio en sangre de 7,5 mEq/L. Cul de las siguientes alteraciones electrocardiogrfic
-. Prolongacin del intervalo PR -. Aplanamiento de ondas T -. Prdida de la onda P -. Ensanchamiento del complejo QRS -. Arritmias ventriculares
2375.- En el tratamiento de la hiperpotasemia, cul de los siguientes agentes promueve la transferencia de potasio del lquido extracelular al intracelular?:
-. La glucosa y la insulina -. Bicarbonato -. Salbutamol -. A y B -. Todos ellos
2376.- Las neoplasias hematolgicas pueden ocasionar hipercalcemia por factores locales y sistmicos. Entre los siguientes:
-. La interleucina 1 -. El factor de necrosis tumoral alfa -. El factor de necrosis tumoral beta -. A y B -. Todos ellos
2377.- Respecto al cuadro clnico de la hipercalcemia:
2378.- En el tratamiento inicial de una hipercalcemia en un paciente con funcin renal normal, cul de las siguientes pautas es la ms correcta?:
-. Expansin de volumen con suero fisiolgico asociado a dosis altas de furosemida -. Restriccin de lquidos y administracin de dosis altas de furosemida -. Los diurticos estn contraindicados, ya que pueden deteriorar la funcin renal -. Expansin de volumen con seroalbmina asociado a dosis bajas de diurticos -. Expansin de volumen con suero fisiolgico asociado a dosis bajas de diurticos
2379.- Paciente de 50 aos de edad afecto de sndrome nefrtico, que presenta hipocalcemia crnica. Respecto al tratamiento de esta operacin, cul de los siguientes enunciados es cierto?:
-. El calcifediol no es til en el tratamiento de este tipo de hipocalcemias -. El calcifediol no es til en las hipocalcemias por dficit de 25-hidroxilasa heptica -. El calcitriol no es til en las hipocalcemias que se observan en el sndrome nefrtico -. El calcitriol tiene una mayor rapidez de accin -. Todas son ciertas
2380.- En el sndrome de Fanconi se produce una disfuncin del tbulo proximal renal de tal manera que:
-. Aumenta la reabsorcin de fosfato -. La hipofosfatemia es tpica de este trastorno -. Se produce una hipouricosuria -. Se produce una alcalosis tubular renal -. Existe una dificultad en la excrecin renal de aminocidos y glucosa
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-. Si es aguda, puede asociarse a hipotensin -. El signo electrocardiogrfico ms caracterstico es el alargamiento del intervalo QT -. Puede inducir arritmias importantes -. Inhibe el efecto de la digital sobre el corazn -. Todas son ciertas

2381.- De los casos que se citan a continuacin, cul de ellos puede presentar una hipermagnesemia?:
-. Paciente de 65 aos afecto de insuficiencia renal -. Paciente de 24 aos que durante el parto presenta eclampsia que se trata con sulfato de magnesio -. Paciente de 30 aos diagnosticado de insuficiencia suprarrenal -. A y B -. Todos ellos
2382.- Paciente de 52 aos de edad afectado de carcinoma pulmonar de clula pequea por el que recibe tratamiento quimioterpico con displatino. Consulta por clnicas de fasciculaciones y mioclonas, objetivndose en la analtica una hipopotasemia. Cul de las
-. La hipopotasemia inhibe la liberacin de acetilcolina en la placa neuromuscular y produce hiperexcitabilidad -. La hipopotasemia facilita la liberacin de acetilcolina en la placa neuromuscular y produce hipoexcitabilidad -. La hipopotasemia facilita la liberacin de acetilcolina en la placa neuromuscular y produce hiperexcitabilidad -. La hipopotasemia inhibe la liberacin de acetilcolina en la placa neuromuscular y produce hipoexcitabilidad -. Ninguna es cierta
2383.- Cul de las siguientes afirmaciones con respecto al sistema tampn bicarbonato es cierta?:
-. El pH depende de la concentracin de bicarbonato -. El pH depende del CO2 disuelto -. El cociente entre la concentracin de bicarbonato y el CO2 disuelto tiende a mantenerse constante -. En condiciones normales, el cociente entre la concentracin de bicarbonato y el CO2 disuelto es de 20/1 -. Todas con ciertas
2384.- El aparato respiratorio controla los niveles de pCO2. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. Los niveles de CO2 en sangre dependen de la ventilacin pulmonar -. En circunstancias normales, la produccin de CO2 tisular es muy variable -. El control de la ventilacin est mediado por quimiorreceptores -. Los receptores del centro respiratorio medular son muy sensibles a pequeos cambios de pH del LCR -. Los receptores del seno carotdeo son muy sensibles a pequeos cambios de pH en el lquido arterial
2385.- En circunstancias normales, todo el bicarbonato que se filtra por el glomrulo debe reabsorberse. Una de las siguientes afirmaciones es falsa:
-. El 85% del bicarbonato filtrado es reabsorbido en el tbulo contorneado proximal -. El bicarbonato es reabsorbido junto con sodio -. Por cada ion bicarbonato que se recupera, se reabsorbe un hidrogenin -. Los hidrogeniones son transportados en la luz tubular en forma de CO2 y agua -. Los hidrogeniones son transportados en la luz tubular en forma de NH4+
2386.- Los lmites de pH compatibles con la vida son:

-. 7 y 8 -. 7,5 y 8,5 -. 6 y 7 -. 6 y 7,5 -. 6,8 y 7,8
2387.- En cul de las situaciones que se citan a continuacin los mecanismos compensadores son capaces de normalizar por completo la concentracin de hidrogeniones?:
-. Alcalosis respiratoria crnica -. Alcalosis metablica -. Acidosis respiratoria -. Acidosis metablica -. En ninguna de estas situaciones
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2388.- El hiato aninico disminuido puede observarse en diversas circunstancias. De los pacientes que se citan a continuacin, cul puede mostrar una disminucin del hiato aninico?:
-. Paciente de 30 aos afecto de psicosis maniacodepresiva por la que recibe tratamiento con litio -. Paciente de 70 aos con hipopotasemia secundaria a tratamiento con furosemida -. Paciente de 45 aos diagnosticado de hipoparatiroidismo que presenta hipocalcemia -. Paciente de 45 aos con hipopotasemia -. Todos pueden tener un hiato aninico disminuido
2389.- Con respecto a los diferentes grupos en los que se clasifican las acidosis metablicas, sabemos que:
-. Existen acidosis metablicas con hiato aninico aumentado y otras con hiato normal -. El hiato aumentado se debe a la acumulacin de un cido cuyo anin es el cloro -. En las acidosis metablicas con hiato aninico aumentado se produce una disminucin de bicarbonato con hipercloremia -. En las acidosis metablicas con hiato aninico normal el descenso del ion bicarbonato es igual al descenso del cloro -. Todas son ciertas
2390.- Una de las caractersticas que se citan a continuacin no es propia de la cetoacidosis alcohlica:
-. Puede ocurrir en alcohlicos crnicos tras una elevada ingesta alcohlica -. Se observa en alcohlicos de escasa ingesta alimentaria -. Es ms frecuente en personas poco habituadas al alcohol que en alcohlicos crnicos -. Predomina el aumento de cido betahidroxibutrico -. Puede coexistir con hipoglucemia
2391.- Una de las siguientes afirmaciones en relacin al metabolismo del cido lctico es falsa:
-. El cido lctico es un producto final del metabolismo de la glucosa -. La nica va de degradacin del cido lctico es su oxidacin a piruvato -. La concentracin citoplasmtica de lactato est en relacin con la concentracin de piruvato -. La concentracin de piruvato disminuye en caso de gluclisis anaerobia -. Ninguna es falsa
2392.- La acidosis lctica que aparece como complicacin de una diabetes mellitus responde al siguiente mecanismo:
-. La insulina inhibe la actividad de la piruvato-deshidrogenasa -. La insulina inhibe la gluconeognesis -. El dficit de insulina en el diabtico provoca un aumento de la sntesis del cido pirvico -. B y C son ciertas -. Todas son ciertas
2393.- Cul de las siguientes caractersticas es propia de la acidosis metablica con hiato aninico normal?:
-. Cursa con hipercloremia -. Las prdidas de bicarbonato por el tubo digestivo causan acidosis metablica normoclormica -. El rin sano excreta cloro para compensar el volumen -. El rin sano excreta cloro para compensar la composicin de los lquidos ricos en bicarbonato -. Todas son ciertas
2394.- La acidosis tubular renal tipo IV se caracteriza por:

-. Suele aparecer en pacientes jvenes -. Acidosis metablica e hiperpotasemia desproporcionadas al grado de insuficiencia renal -. Suele aparecer en pacientes con insuficiencia renal terminal -. No se observa en pacientes diabticos -. Todas las anteriores
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2395.- La acidosis lctica origina una serie de alteraciones metablicas entre las que destaca:
-. Hipofosforemia -. Hipouricemia -. Entrada de fsforo a la clula -. Hiperuricosuria -. Poco intercambio de potasio intracelular con escasa tendencia a la hiperpotasemia
2396.- El tratamiento de la acidosis metablica consiste en tratar la enfermedad causal y en administrar bicarbonato a dosis adecuadas, si es necesario. Cul de las siguientes complicaciones no es propia de la correccin de una acidosis metablica?:
-. Alcalosis metablica -. Sobrecarga de volumen -. Hiperpotasemia como resultado del desplazamiento del ion potasio del lquido intracelular a extracelular -. Sobrecarga de sodio -. Todas son complicaciones del tratamiento
2397.- Cuando se produce una alcalosis metablica, puede observarse un aumento en la secrecin de aldosterona. Cul de las siguientes acciones no es propia de esta hormona?:
-. Inhibicin de la secrecin de hidrogeniones y potasio -. Estimulacin de la reabsorcin de sodio en el segmento cortical del tbulo colector -. Un exceso de actividad mineralcorticoide puede iniciar una alcalosis metablica -. Por cada hidrogenin secretado se regenera un ion bicarbonato -. Un exceso de actividad mineralcorticoide puede perpetuar una alcalosis metablica
2398.- El sndrome de Liddle es un trastorno de etiologa desconocida que cursa con:

-. Acidosis metablica -. Hiperpotasemia -. Hipotensin -. Avidez exagerada por el sodio en la parte ms distal de la nefrona -. Todas las anteriores
2399.- Los datos de laboratorio caractersticos de una alcalosis metablica son:

-. Aumento del bicarbonato en plasma -. Aumento del pH -. Disminucin compensadora de la pCO2 -. A y B son ciertas -. Todas son ciertas
2400.- La acidosis respiratoria se caracteriza por:

-. Descenso del pH -. Elevacin de la pCO2 -. Disminucin compensadora de la pCO2 -. A y B son ciertas -. Todas son ciertas
2401.- En cul de los siguientes pacientes puede hallarse una alcalosis respiratoria aguda?
-. Paciente de 18 aos que presenta una crisis de ansiedad -. Paciente de 75 aos recin intervenido de prtesis total de cadera que presenta una embolia pulmonar -. Paciente de 60 aos con infeccin urinaria que presenta sepsis por gramnegativos en fase inicial -. Paciente de 42 aos con neumona neumoccica -. En todos ellos puede darse una alcalosis respiratoria
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2402.- Cul de las siguientes afirmaciones en relacin al ciclo de la urea es falsa?:
-. Es el responsable de eliminar el amonio que se produce en el organismo -. La alteracin de la ureagnesis provoca hipoamoniemia -. La biosntesis de la urea se realiza primordialmente en el hgado -. El amonio puede causar encefalopata metablica -. El ciclo de la urea precisa seis reacciones enzimticas
2403.- El dficit de ornitina-transcarbamilasa se caracteriza por:

-. Es el defecto del ciclo de la urea ms frecuente -. Su herencia es autosmica recesiva -. Es igualmente frecuente en ambos sexos -. Produce una hiperamoniemia leve -. Los individuos afectos suelen tener una supervivencia larga
2404.- Cul de las siguientes caractersticas es propia de la hiperfenilalalinemia?:

-. La causa ms frecuente de hiperfenilalalinemia es la fenilcetonuria -. La fenilcetonuria es el dficit de fenilalanina-hidroxilasa -. La prevalencia media es de 1:12.000 recin nacidos -. Existe una considerable variacin segn los grupos tnicos -. Todas las anteriores
2405.- Paciente de 30 aos de edad afectado de albinismo oculocutneo. Cul de los siguientes signos no es caracterstico de esta entidad?:
-. Disminucin de melanina en los ojos -. Hiperplasia de la fvea -. Iris translcido -. Nistagmo -. Fotofobia
2406.- La homocistinuria clsica es un trastorno del metabolismo de los aminocidos sulfurados que se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
-. Existen pacientes con dficit total y otros con actividad enzimtica parcial -. Afecta al sistema nervioso central -. Afecta al sistema esqueltico -. Da afeccin ocular -. Es debida a un dficit de 5,10-metilentetrahidrofolatorreductasa
2407.- La cistinuria clsica presenta como alteracin:

-. Nefrolitiasis por cistina -. Aumento de la excrecin en orina por cistina -. Aumento de la excrecin en orina de lisina, arginina y ornitina -. A y B -. Todas las anteriores
2408.- Cul de las siguientes anomalas no es propia de la enfermedad del jarabe de arce?:
-. Deficiencia del complejo multienzimtico deshidrogenasa de los alfacetocidos ramificados -. Aumento en plasma y orina de alfacetoisovalrico -. Disminucin en plasma y orina de los aminocidos ramificados -. Aumento en plasma y orina de alfacetobetametilvalrico -. Todas las anomalas citadas son propias de esta enfermedad
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2409.- La acidemia propinica:
-. Se debe a una deficiencia de propionil-CoA-carboxilasa -. Se caracteriza por una concentracin disminuida de cido propinico en sangre -. Se caracteriza por una concentracin disminuida de cido propinico en orina -. Ausencia de metabolitos derivados del cido propinico -. Todas las anteriores
2410.- De los rasgos que definen al sndrome de Lesch-Nyhan, hay uno que es caracterstico:
-. Hipotona muscular -. Crisis hipertnicas y distnicas -. Espasticidad -. La impulsin a la automutilacin, que se presenta por crisis y por temporadas -. Disartria
2411.- Con respecto a la biosntesis del hem, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. En los hepatocitos, la ALA-sintetasa se comporta como enzima limitante de la biosntesis del hem -. El hem regula la sntesis de la ALA-sintetasa -. El hem estimula la transcripcin de la ALA-sintetasa -. El hem inhibe la traduccin de la ALA-sintetasa -. Probablemente, el hem bloquea el trnsito de la ALA-sintetasa desde el citosol a la mitocondria.
2412.- Una de las siguientes no es una hemoprotena:

-. Mioglobina -. Catalasa -. Peroxidasa -. Fosfatasa cida -. Ciclooxigenasa
2413.- En el estudio de un paciente afectado de porfiria de cualquier tipo han de tenerse en cuenta una serie de consideraciones en relacin a la eliminacin de las porfirinas. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
-. Las porfirinas se eliminan por va urinaria y biliofecal -. La protoporfirina dicarboxlica se elimina por va urinaria -. La va de eliminacin de las porfirinas depende de su hidrosolubilidad -. La hidrosolubilidad de las porfirinas depende en forma directa del nmero de grupos carboxlicos que posean -. La uroporfirina octocarboxlica es altamente hidrosoluble
2414.- En los sndromes de Rotor y de Dubin-Johnson, el ismero de la coproporfirina urinaria que predomina es el:
-. III -. I -. II -. III/I -. Ninguno de los anteriores
2415.- Cul de las siguientes porfirias no tiene origen heptico?

-. Congnita de Gnther -. Cutnea tarda -. Variegata -. Coproporfiria -. Aguda intermitente
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2416.- La patogenia de las crisis porfricas viene determinada por la disfuncin global del sistema nervioso, incluyendo el sistema nervioso autnomo, lo cual determina una serie de signos y sntomas, siendo el sntoma inicial y principal:
-. Dilatacin de asas intestinales -. Nuseas y vmitos -. Estreimiento -. Taquicardia -. Dolor abdominal
2417.- La porfiria congnita de Gnther se caracteriza por:

-. Hipoactividad de la uroporfiringeno-cosintetasa -. El defecto enzimtico puede objetivarse en los hemates -. El defecto enzimtico puede determinarse en cultivo de fibroblastos -. La enfermedad se transmite de forma autosmica recesiva -. Todas las anteriores
2418.- Paciente de 18 meses de edad que presenta orinas de color rojizo y eritema y edema cutneos tras la exposicin solar, sin descamacin de la piel afectada. Asimismo, muestra hiperfragilidad cutnea y heridas trpidas. Ante la sospecha de porfiria congnita
-. Ms del 80% de la coproporfirina acumulada o excretada pertenece a la serie isomtrica III -. Ms del 80% de la uroporfirina acumulada o excretada pertenece a la serie isomrica III -. La orina presenta gran cantidad de uroporfirina -. La uroporfirina y la coproporfirina no se detectan en plasma -. La uroporfirina y la coproporfirina son indetectables en los hemates
2419.- Qu es la porfirinostasis?:
2420.- Los datos bioqumicos que corroboran el diagnstico de protoporfirina eritropoytica son:
-. Ausencia de protoporfirina en hemates -. La protoporfirina se detecta regularmente en heces -. La excrecin urinaria de porfirinas est elevada -. La excrecin urinaria de precursores de las porfirinas es normal -. Todas son ciertas
2421.- Cul de las siguientes caractersticas es propia de la porfiria aguda intermitente?:

-. El 85% de los pacientes muestra hipoactividad generalizada de la uroporfiringeno I-sintetasa -. El dficit enzimtico es objetivable en hemates y linfocitos -. El defecto se transmite de forma autosmica dominante -. La hipoactividad coincide con una reduccin del 50% de la concentracin de la protena enzimtica -. Todas son caractersticas propias de esta entidad
2422.- Con respecto a las crisis porfricas de la porfiria aguda intermitente, una de las siguientes afirmaciones es falsa:
-. En las mujeres, las crisis suelen aparecer entre los 20 y los 30 aos -. En los hombres, las crisis suelen aparecer entre los 30 y los 40 aos -. El comienzo y el final de la gestacin son momentos especialmente delicados -. Son ms frecuentes en los hombres que en las mujeres -. El perodo premenstrual puede predisponer la aparicin de crisis
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-. Depsito heptico de coproporfirina -. Depsito heptico de protoporfirina -. Depsito heptico de urgeno III -. Ninguno de los anteriores -. Todos los anteriores
2423.- Mujer de 23 aos de origen finlands, que es trada a urgencias por dolor abdominal, confusin mental y convulsiones, de instauracin aguda, junto con la emisin de orinas oscuras. Ante la sospecha de porfiria aguda intermitente, cul de las siguientes d
-. No existen datos patognomnicos -. Cantidades patolgicas de porfobilingeno (PBG) en orina -. Cantidades patolgicas de uroporfirina en orina -. Cantidades patolgicas de cido deltaminolevulnico en orina -. El incremento de urea srica con disminucin del sodio y potasio
2424.- En un paciente afectado de porfiria variegata, qu rasgos analticos caractersticos pueden encontrarse?:
-. Notable aumento de la excrecin fecal de porfirinas con predominio de protoporfirina -. Notable aumento de la excrecin fecal de porfirinas con predominio de coproporfirina -. Aumento de la excrecin urinaria de porfirinas con predominio de uroporfirina -. Deteccin de porfirina X o porfirina libre en plasma -. Aumento de la excrecin urinaria de protoporfirina
2425.- Cul es la variedad ms frecuente de porfiria?:

-. Porfiria variegata -. Porfiria cutnea tarda -. Porfiria de Doss -. Protoporfiria eritropoytica -. Porfiria congnita de Gnther
2426.- La porfiria cutnea tarda:

-. Es producto de la hiperactividad heptica de la enzima uroporfiringeno-descarboxilasa -. Se transmite de forma autosmica dominante -. Existe una excrecin disminuida de uroporfirina -. Existe una disminucin de la excrecin de las porfirinas policarboxlicas -. Todas son ciertas
2427.- Cul de las siguientes caractersticas es propia de las enfermedades por depsito en los lisosomas?:
-. Son trastornos del lisosoma genticamente determinados -. La causa principal es la incapacidad de degradar las macromolculas que proceden del metabolismo celular -. Bajo este trmino se incluyen las lipidosis y las mucopolisacaridosis -. Las glucoproteinosis son enfermedades por depsito en los lisosomas -. Todas son ciertas
2428.- En un nio afectado de una enfermedad por depsito en los lisosomas puede encontrarse:
-. El carcter progresivo o degenerativo de la enfermedad -. La presencia de visceromegalias -. Malformaciones seas -. Signos oculares -. Todo lo anterior
2429.- Paciente de 2 aos de edad, que a los 5 meses de vida inici una clnica de debilidad motora y deterioro mental con rpida progresin. Actualmente, presenta amaurosis y mancha rojo cereza en el examen de fondo de ojo, objetivndose un dficit de hexosamid
-. Enfermedad de Gaucher -. Leucodistrofia metacromtica -. Enfermedad de Tay-Sachs -. Enfermedad de Niemann-Pick -. Ninguna de las anteriores
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2430.- La enfermedad de Gaucher tipo I viene determinada por el dficit de la enzima betaglucocerebrosidasa, lo que determina el depsito de glucocerebrsido en diversos rganos, entre los que se citan:
-. Cerebro -. Corazn -. Hgado -. Bazo -. C y D
2431.- Cul de las siguientes afirmaciones en relacin a la leucodistrofia metacromtica es cierta?:

-. Tambin se denomina sulfatidosis -. Se acumula cerebrsido sulfato en el cerebro -. El dficit de cerebrsido sulfatosulfatasa ocasiona la enfermedad -. El dficit de arilsulfatasa A ocasiona la enfermedad -. Todas las anteriores
2432.- Paciente de 10 aos de edad que presenta graves deformidades esquelticas, opacidad corneal, cardiopata y anomalas del esmalte dentario. Con la sospecha de mucopolisacaridosis, se realiza un estudio de leucocitos y fibroblastos, que muestra un dficit d
-. Sanfilippo -. Hurler -. Scheie -. Morquio A -. Hunter
2433.- Slo una de las entidades que se citan a continuacin es una glucoproteinosis:
2434.- Las enfermedades por depsitos en los lisosomas pueden clasificarse en:
-. Lipidosis, mucopolisacaridosis y glucoproteinosis -. Defectos en el procesamiento y transporte de las hidrolasas cidas -. Defectos en la salida de metabolitos del lisosoma por alteracin de una protena de transporte -. A y C son ciertas -. Todas son ciertas
2435.- Los lipomas son tumores benignos constituidos por clulas adiposas maduras que presentan todas las caractersticas que se citan a continuacin, excepto:
-. Se presentan como ndulos subcutneos -. Pueden malignizar -. Son blandos y de consistencia elstica -. El 10% de los casos son mltiples -. Tienen un crecimiento lento
2436.- Mujer de 65 aos, menopusica, obesa, que consulta por debilidad, cansancio y unas lesiones circunscritas y dolorosas en el tejido celular subcutneo de las piernas. Cul es el diagnstico ms probable?:
-. Lipomatosis simtrica mltiple -. Enfermedad de Launois-Bensaude -. Enfermedad de Dercum -. Lipodistrofia localizada -. Sndrome de Lawrence-Seip
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-. Sndrome de Maroteaux-Lamy -. Enfermedad de Schindler -. Enfermedad de Tay-Sachs -. Sndrome de Sanfilippo -. Sndrome de Hurler

2437.- Cul de las siguientes afirmaciones en relacin a la lipomatosis simtrica mltiple es falsa?:
-. Se denomina enfermedad de Madelung -. Se denomina enfermedad de Launois-Bensaude -. Predomina en el rea mediterrnea -. Es un proceso frecuente -. Es una acumulacin simtrica y difusa de tejido adiposo maduro, de carcter benigno
2438.- La lipodistrofia localizada:

-. Es ms frecuente en diabticos insulinodependientes -. Habitualmente, asienta en el lugar de inyeccin de la insulina -. Es ms comn en mujeres jvenes y nios -. Es ms comn cuando se utilizan insulinas con impurezas -. Todas son ciertas
2439.- Paciente mujer de 45 aos de edad que consulta por adelgazamiento progresivo de la cara y clnica de poliuriapolidipsia de larga evolucin. A la exploracin destaca una prdida de grasa subcutnea, hepatomegalia, aumento del crecimiento seo y virilizaci
-. Sndrome de Lawrence-Seip -. Lipodistrofia parcial -. Lipodistrofia localizada -. Sndrome de Barraquer-Simons -. Enfermedad de Madelung
2440.- El sndrome de resistencia a la insulina y acantosis nigricans se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
-. Se asocia a ovarios poliqusticos -. Se trata de una diabetes no insulinodependiente -. Se asocia a lipodistrofia -. En el caso del sndrome tipo A, parece ser que se trata de una disminucin del nmero de receptores o bien de la presencia de receptores anormales -. En el tipo B se sospecha un mecanismo autoinmune
2441.- Cul de las siguientes alteraciones no se observa en la lipodistrofia parcial?:

-. Acantosis nigricans -. Poliquistosis ovrica -. Hipertrofia genital -. Crecimiento seo normal -. Hbito acromegaloide
2442.- Cul de las siguientes alteraciones no se observa en la lipodistrofia generalizada?:

-. Hbito acromegaloide -. Hepatopata -. Glomerulonefritis -. Descenso de C3 -. Hipertrigliceridemia
2443.- Las apoprotenas o apolipoprotenas:

-. Desempean un papel fundamental en el mantenimiento de la estructura de la partcula lipoproteica -. Intervienen en el metabolismo de las partculas lipoproteicas -. Pueden activar e inhibir diversas enzimas -. Interaccionan con receptores celulares especficos -. Todas son ciertas
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2444.- En el metabolismo de los lpidos exgenos es esencial la enzima lipoproteinlipasa (LPL). Con respecto a las acciones de esta enzima, una de las siguientes afirmaciones es falsa:
-. Habitualmente se localiza en los lisosomas de las clulas adiposas y musculares -. Hidroliza los triglicridos de los quilomicrones -. Permite que los cidos grasos derivados de los triglicridos penetren en el tejido adiposo -. Esta enzima tambin se encuentra en el tejido muscular -. Permite que los cidos grasos derivados de los triglicridos penetren en el tejido muscular
2445.- Respecto al transporte de los lpidos endgenos, slo una de las siguientes afirmaciones es cierta:
-. El contenido de steres de colesterol de las LDL es inferior al de las partculas VLDL -. El contenido de steres de colesterol de las LDL es inferior al de las partculas IDL -. La funcin bsica de las LDL es transportar colesterol a los tejidos perifricos y al hgado -. Las LDL interaccionan con las clulas mediante un receptor inespecfico -. Todas son ciertas
2446.- Dentro de las hipercolesterolemias primarias se encuentra la hipercolesterolemia familiar, la cual se caracteriza por:
-. Es una enfermedad autosmica dominante -. Se debe a mutaciones del gen del receptor de las VLDL -. Provoca una alteracin funcional del receptor VLDL -. Se evidencia un aumento de VLDL en plasma -. Todas son ciertas
2447.- La hipercolesterolemia familiar se asocia a cardiopata isqumica, ya que tiene un alto potencial atergeno. Cul de las siguientes afirmaciones al respecto es cierta?:
-. Los pacientes heterocigotos suelen permanecer asintomticos hasta los 20 aos -. El 10% de los individuos de 20-30 aos han presentado clnica de cardiopata isqumica -. Los pacientes afectados con la forma heterocigota tienen un mayor riesgo de sufrir cardiopata isqumica -. El 10% de los individuos de 20-30 aos presentan alteraciones en el ECG -. Todas son ciertas
2448.- En la forma homocigota de hipercolesterolemia familiar se observa todo lo siguiente, excepto:

-. Se detecta un colesterol srico total superior a 500 mg/dL en la infancia -. El colesterol total puede alcanzar los 1.000 mg/dL -. El aumento de colesterol se produce a expensas de las partculas LDL -. La primera manifestacin suele ser la aparicin de xantomas tuberosos y tendinosos -. No suelen presentar cardiopata isqumica
2449.- Paciente de 15 aos con antecedentes de hipercolesterolemia en el padre, que presenta una concentracin de colesterol de 260 mg/dL. En relacin a este caso, puede afirmarse que:
-. El paciente presenta una hipercolesterolemia familiar -. La cifra de colesterol superior a 260 mg/dL y un progenitor afecto, es suficiente para hacer el diagnstico -. Una hipercolesterolemia superior a 330 mg/dL a expensas de las LDL es un criterio diagnstico -. El antecedente familiar de un progenitor afecto de hipercolesterolemia familiar y la presencia de xantomas, son criterios diagnsticos -. C y D son ciertas
2450.- El tratamiento de la hipercolesterolemia familiar requiere teraputica farmacolgica adicional. Una de estas afirmaciones que se citan a continuacin es falsa:
-. Las estatinas ya no son los frmacos de eleccin -. Los inhibidores de la HMG-CoA-reductasa son los frmacos de eleccin -. La lovastatina es un inhibidor de la HMG-CoA-reductasa -. Los inhibidores de la HMG-CoA-reductasa son eficientes en el tratamiento -. El colestipol y la colestiramina son resinas quelantes de los cidos biliares
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2451.- Cul de las siguientes afirmaciones en relacin con la hipercolesterolemia polignica es falsa?:
-. Las concentraciones de colesterol estn elevadas a expensas de las LDL -. La fraccin HDL puede estar algo disminuida -. Los niveles de triglicridos pueden estar aumentados -. En general, no se observan xantomas -. Las concentraciones de colesterol no suelen ser superiores a 300 mg/dL
2452.- En qu caso puede observarse una elevacin secundaria de la fraccin HDL?:

-. Varn de 35 aos con ingestin abundante de cidos grasos poliinsaturados -. Mujer de 25 aos que realiza un tipo de vida sedentaria -. Mujer de 50 aos con una ingesta moderada de alcohol -. Paciente de 50 aos en tratamiento con andrgenos -. En todos ellos podemos encontrar aumento de HDL
2453.- Paciente de 35 aos que acude a la consulta por encontrarse en una analtica de control una hipertrigliceridemia de 400 mg/dL. Al realizar la anamnesis, refiere antecedentes familiares significativos de hipertrigliceridemia por parte paterna, por lo que e
-. Aumento en la concentracin plasmtica de HDL-colesterol -. Diabetes mellitus -. Hipotensin -. Caquexia -. Hipouricemia
2454.- Si el paciente del caso anterior acudiera a urgencias por dolor abdominal y se objetivara una hipertrigliceridemia de 2.100 mg/dL (23,7 mmol/L), qu actitud sera las ms correcta?:
-. Debe pensarse que el paciente presenta un sndrome quilomicronmico -. Debe hacerse el diagnstico diferencial con una pancreatitis aguda -. Una complicacin grave en este caso es la pancreatitis aguda -. El dolor abdominal es uno de los sntomas cardinales del sndrome quilomicronmico -. Todas son correctas
2455.- Siguiendo con el mismo caso, qu alteraciones cabe esperar en el estudio del fondo de ojo?:
-. El sndrome quilomicronmico no da alteraciones retinianas -. Es posible observar la lipemia retinalis -. Puede hallarse una retina de color anaranjado intenso -. Gran ingurgitacin de los vasos retinianos -. La alteracin retiniana causa disminucin de la agudeza visual
2456.- Para evitar el riesgo de pancreatitis en un paciente afectado de hipertrigliceridemia familiar, cul de los siguientes tratamientos farmacolgicos sera el ms adecuado?:
-. Fenibrato 300 mg al da cuando la trigliceridemia sea superior a 300 mg/dL (3,4 mmol/L) -. Bezafibrato 600 mg al da cuando la trigliceridemia sea superior a 500 mg/dL (5,6 mmol/L) -. Gemfibrozilo 1200 mg al da cuando la trigliceridemia sea superior a 300 mg/dL (3,5 mmol/L) -. A y C son adecuados -. Todos son adecuados
2457.- El cuadro biolgico de la deficiencia familiar de lipoproteinlipasa (LPL) viene definido por:
-. Concentracin de VLDL muy disminuida -. Las LDL estn aumentadas -. Presencia constante de quilomicrones en el plasma en ayunas -. Las HDL estn aumentadas -. Todas las anteriores
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2458.- En la deficiencia familiar de apoprotena CII:
-. La enfermedad se detecta ms precozmente que la deficiencia familiar de LPL -. La enfermedad es ms grave que la deficiencia familiar de LPL -. Existe quilomicronemia en ayunas -. Se detecta aumento de las LDL y HDL -. Se detecta una disminucin de VLDL plasmtica
2459.- En cul de los casos que se citan a continuacin puede ponerse de manifiesto una disbetalipoproteinemia familiar subyacente en un individuo homocigoto E2/2?:
-. Paciente de 35 aos afecto de diabetes -. Mujer de 45 aos obesa -. Paciente de 42 aos afecto de hipertiroidismo -. A y B -. En todos ellos
2460.- En relacin a los xantomas cutneos de la disbetalipoproteinemia familiar:

-. Los xantomas planos estriados se localizan en codos y rodillas -. Los xantomas tuberoeruptivos se localizan en las palmas y los pliegues interdigitales -. Los xantomas planos tienen una coloracin azulada -. A nivel ocular es frecuente la aparicin de xantelasmas y arco corneal prematuro -. Todas son ciertas
2461.- La hiperlipemia familiar combinada puede manifestarse clnicamente con tres fenotipos distintos:
-. Fenotipo IIA, que se caracteriza por aumento de LDL -. El fenotipo IV se caracteriza por hiperlipemia mixta -. En el fenotipo IV se observa una disminucin de las VLDL -. En el fenotipo IIB se detecta una hipertrigliceridemia aislada -. Todas son ciertas
2462.- Cul de las siguientes alteraciones no se asocia a la hiperlipemia familiar combinada?:

-. Diabetes -. Aumento de HDL-colesterol -. Gota -. Hipertensin arterial -. Sndrome plurimetablico con resistencia a la accin de la insulina
2463.- En el programa teraputico de una hiperlipemia familiar combinada debe contemplarse:

-. El control de la hipertensin -. Corregir la obesidad -. Las medidas dietticas no son suficientes -. El tratamiento farmacolgico hipolipemiante -. Todas las anteriores
2464.- La lipoprotena (a):

-. Es un complejo macromolecular circulante en el plasma -. Combina elementos estructurales de las lipoprotenas y del sistema de coagulacin sangunea -. Se asocia a cardiopata isqumica precoz -. Se asocia con reestenosis postderivacin coronaria -. Todas son ciertas
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2465.- La hiperapobetalipoproteinemia es una hiperlipoproteinemia normolipmica caracterizada por:
-. Disminucin de la sntesis heptica de apo-b -. Se han descrito alteraciones en el metabolismo de los cidos grasos libres -. Disminucin de la sntesis heptica de VLDL -. Existe un defecto en el gen de la apo-b -. Todas las anteriores
2466.- Paciente de 3 aos de edad que presenta esteatorrea, ataxia espinocerebelosa, retraso mental, miopata y retinitis pigmentaria. En la analtica se observa un colesterol total de 30 mg/dL. Cul es el diagnstico ms probable?:
-. Hiperapobetalipoproteinemia -. Enfermedad de Tangier -. Abetalipoproteinemia -. Dficit de apolipoprotena AII -. Ninguna de las anteriores
2467.- En el caso anterior, qu actitud sera la ms adecuada?:

-. El uso de triglicridos de cadena media est contraindicado en este tipo de pacientes -. Puede administrarse un suplemento de 5 g/da de aceite de maz -. El aceite de girasol debe evitarse -. El tratamiento con vitamina E empeora el cuadro neurolgico -. Todas son correctas
2468.- Una de las alteraciones que se citan a continuacin no es propia de la enfermedad de Tangier:
-. Amgdalas hipertrficas de color anaranjado -. Niveles muy altos de HDL -. Triglicridos normales o elevados -. Niveles de Apo-AI muy bajos o ausentes -. Hepatosplenomegalia
2469.- El dficit de lecitn-colesterol-aciltransferasa es una hipoalfaproteinemia cuyo cuadro clnico y biolgico cumple todo lo siguiente, excepto:
-. Es una enfermedad autosmica dominante -. Produce opacidades corneales -. Se observa anemia hemoltica -. La relacin colesterol libre/esterificado en plasma est muy elevada -. Produce proteinuria y arteriosclerosis prematura
2470.- Al hacer el diagnstico de una hipoalfalipoproteinemia debe tenerse en cuenta que:

-. Los valores de HDL-colesterol inferiores a 35 mg/dL aumentan el riesgo de arteriosclerosis coronaria -. La mayora de hipoalfalipoproteinemias (90%) son secundarias -. La obesidad es causa de hipoalfalipoproteinemia -. El tabaquismo es causa de hipoalfalipoproteinemia -. Todas las anteriores
2471.- El consumo de alcohol afecta al metabolismo lipdico de tal modo que:

-. Aumenta el NAD -. Aumenta la sntesis de triglicridos -. La reduccin de alcohol produce aumento de triglicridos -. Estimula la oxidacin de cidos grasos en el hgado -. Todas son ciertas
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2472.- Paciente de 52 aos que consulta por clnica de polidipsia-poliuria de 1 mes de evolucin, objetivndose una glucemia de 350 mg/dL, por lo que es diagnosticado de diabetes mellitus no insulinodependiente. Qu alteraciones cabe esperar en este paciente, c
-. Aumento en la concentracin plasmtica de HDL-colesterol -. Disminucin de VLDL en plasma -. Aumento de la sntesis heptica de triglicridos -. Aumento del catabolismo de las VLDL -. Todas las anteriores
2473.- Paciente de 32 aos de edad diagnosticado de hipotiroidismo. Qu alteraciones pueden encontrarse en relacin al metabolismo lipdico?:
-. Puede hallarse una hipocolesterolemia -. La alteracin ms comn es la fenocopia IIA -. Existe una destruccin de receptores hepticos para las LDL -. El aclaramiento de las LDL es normal -. Todas las anteriores
2474.- Paciente de 45 aos de edad afecto de sndrome nefrtico secundario a una glomerulonefritis membranosa, que presenta una hipercolesterolemia con una fenocopia tipo IIA. Al prescribir un tratamiento farmacolgico, debe tenerse en cuenta:
-. El cido nicotnico debe evitarse por el riesgo de rabdomilisis -. Los derivados del cido fbrico son de primera eleccin -. Las resinas de intercambio catinico reducen los triglicridos -. Las resinas de intercambio catinico pueden inducir un aumento de LDL -. Todas las anteriores
-. La asociacin de lovastatina y eritromicina puede producir una miopata -. La rabdomilisis, en este caso, puede ser tan importante que determine una necrosis tubular aguda -. La asociacin de lovastatina con otros frmacos puede producir un cuadro de rabdomilisis grave -. La elevacin de CK en este caso no merece mayor atencin ya que siempre es leve y transitoria -. La miopata aparece muy raras veces (0,1% con la lovastatina)
2476.- Cul de las siguientes afirmaciones con respecto al metabolismo de los hidratos de carbono es falsa?:
-. La glucosa es el sustrato de la gluclisis -. En condiciones de anaerobiosis o en ausencia de mitocondrias existen vas alternativas a la gluclisis para la obtencin de energa -. La glucosa es la principal fuente de energa del cerebro -. La mayora de los hidratos de carbono de la dieta provienen del almidn, la sacarosa y la lactosa -. La galactosa y la fructosa son rpidamente metabolizadas en el hgado.
2477.- En relacin al metabolismo del glucgeno, todo lo que se cita a continuacin es cierto, excepto:
-. El contenido de glucgeno flucta en funcin de la alimentacin -. El contenido de glucgeno es superior en el msculo que en el hgado -. El contenido de glucgeno vara en funcin de los estmulos hormonales -. En el hgado, el glucgeno se destina al mantenimiento de la glucemia -. En el msculo, el glucgeno se utiliza para la obtencin de energa durante la contraccin muscular
2478.- En el metabolismo del glucgeno a nivel heptico:

-. No influye el nivel de glucosa extracelular -. El hgado acta slo como dador de glucosa -. Las enzimas clave para la regulacin son la fosforilasa y la sintetasa -. El glucagn inhibe la glucogenlisis -. La insulina inhibe la sntesis del glucgeno
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2475.- Paciente de 53 aos hipercolesterolmico en tratamiento con lovastatina, que ingresa con el diagnstico de neumona extrahospitalaria por lo que se le administra eritromicina endovenosa, presentando a los 2-3 das un aumento notable de CK. En relacin con

2479.- En relacin al metabolismo del glucgeno en el msculo, cul de las afirmaciones que se citan a continuacin es cierta?:
-. La glucosa plasmtica regula el metabolismo del glucgeno en el msculo -. El calcio inhibe la fosforilasa-b-cinasa -. La insulina favorece la sntesis del glucgeno -. El propio glucgeno activa su sntesis -. Todas son ciertas
2480.- En la glucogenosis tipo Ia o enfermedad de Von Gierke, la enzima deficitaria es:

-. Glucosa-6-fosfato-fosfatasa -. Glucosa-6-fosfato-translocasa -. Fosforilasa muscular -. Fosforilasa-b-cinasa heptica -. Glucgeno-sintetasa
2481.- Paciente de 9 meses que es trado a urgencias por debilidad, sudacin y depresin del nivel de conciencia, objetivndose una marcada hipoglucemia y una acidosis lctica. A la exploracin fsica destaca una facies redondeada, una hipotrofia muscular, nefro
-. Enfermedad de Tauri -. Enfermedad de McArdle -. Enfermedad de Von Gierke -. Enfermedad de Andersen -. Ninguna de las anteriores
2482.- Referente a la enfermedad de Pompe de presentacin infantil, todas las siguientes caractersticas son ciertas, excepto una:
-. Produce hipotona con debilidad muscular -. Se objetiva cardiomegalia -. Los pacientes presentan hepatomegalia -. Las enzimas musculares estn disminuidas -. Se debe a la deficiencia de la enzima alfa-glucosidasa
2483.- La glucogenosis tipo V o enfermedad de McArdle:

-. Est causada por la deficiencia de alfa-glucosidasa -. Los pacientes presentan intolerancia al ejercicio con mialgias y debilidad muscular -. En todos los casos se objetiva mioglobinuria -. Todos los pacientes evolucionan hacia una insuficiencia renal grave -. La edad de aparicin ms frecuente es la tercera dcada de la vida
2484.- La mayora de glucogenosis se transmite de forma autonmica recesiva, excepto:

-. Enfermedad de Danon -. Dficit de glucosa-6-fosfato translocasa -. Dficit de la fosforilasa-beta-cinasa -. A y B -. A y C
2485.- En relacin al metabolismo de la galactosa:

-. La fuente ms importante de galactosa en la dieta es la lactosa -. La lactosa es hidrolizada por la lactasa intestinal -. La lactosa se desdobla en glucosa y galactosa -. La galactosa es metabolizada en el hgado -. Todas son ciertas
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2486.- En el diagnstico del dficit de galactocinasa, debe tenerse en cuenta que:
-. La galactocinasa es la enzima responsable de la desfoforilacin de la galactosa -. La prevalencia de esta enfermedad es de 1/100.000 recin nacidos -. El diagnstico consiste en demostrar el aumento de galactosa y galactiol en sangre y orina tras una dieta con restriccin de productos lcticos -. Este dficit debera investigarse en todos los individuos con cataratas nucleares -. Todas son ciertas
2487.- Lactante de 4 das de vida que presenta ictericia, rechazo del alimento y letargia. A la exploracin destaca fiebre alta, hepatomegalia con edemas e importante ascitis, y los anlisis revelan insuficiencia renal y sepsis. El paciente evoluciona rpidament
-. Deficiencia de galactocinasa -. Deficiencia de galactosa-1-fosfato uridiltransferasa o galactosemia clsica -. Deficiencia de uridindifosfogalactosa-4-epimerasa -. Fructosuria esencial -. Todos los anteriores
2488.- En algunos casos de galactosemia se ha observado que la dieta exenta de galactosa no es capaz de prevenir totalmente el dao neurolgico, por lo que esta falta de eficacia se ha relacionado con varios factores, entre los que destaca:
-. Posible efecto in utero -. Toxicidad de la galactosa-1-fosfato que no llega a eliminarse por completo -. Efecto de la propia restriccin de galactosa -. A y C son ciertas -. Todas son ciertas
2489.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia de la deficiencia de fructosa-1-fosfato-aldolasa, tambin conocida como intolerancia hereditaria a la fructosa?:
2490.- La diabetes mellitus insulinodependiente tipo 1 se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
-. Aparece, en general, antes de los 30 aos de edad -. Los pacientes tienden a presentar cetosis -. Suele tener un inicio solapado -. Los pacientes precisan insulina rpidamente -. Ninguna es falsa
2491.- La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 ha ido aumentando progresivamente en las ltimas dcadas. Esto se cree que es debido a una serie de factores sobreaadidos. Cul de los siguientes no forma parte de estos factores?:
-. Mayor longevidad de la poblacin -. El aumento de las prcticas deportivas -. Progresivo incremento de la obesidad -. Cambios en los hbitos de vida -. El origen tnico
2492.- Los estudios de incidencia y prevalencia de la diabetes tipo 1 revelan que:

-. Existe uniformidad en cuanto a la incidencia de DMID en todo el mundo -. La edad es un fuerte condicionante de la aparicin de DMID -. El pico de incidencia ms acusado est entre los 4 y 6 aos de edad -. Existe una notable disminucin de la incidencia en varios pases -. Todas son ciertas
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-. El patrn de herencia es autosmico dominante -. El dficit enzimtico lleva a la acumulacin de fructosa-1-fosfato -. Los sntomas aparecen slo tras la ingesta de sacarosa o fructosa -. Es caracterstica la hipoglucemia postprandial -. Los sntomas pueden aparecer precozmente, de forma grave

2493.- En relacin a la presentacin clnica de la diabetes tipo 1, debe tenerse en cuenta que:
-. En los nios, ms de la mitad de los casos se diagnostican por un cuadro de cetoacidosis -. La enuresis en nios puede ser un sntoma inicial de diabetes -. Los pacientes no muestran una polifagia evidente -. En los nios, no es habitual la prdida de peso -. La poliuria en la infancia no es llamativa
2494.- Paciente de 46 aos de edad, afecto de diabetes tipo 2, que ingresa por neumona neumoccica acompaada de insuficiencia respiratoria. En este paciente, se debe considerar que:
-. La frecuencia de infeccin en este paciente es la misma que la de la poblacin general -. El pronstico de su neumona no est influenciado por la diabetes subyacente -. Debe vigilarse la reactivacin de un foco tuberculoso antiguo -. Las infecciones son especialmente frecuentes en el aparato respiratorio -. Todas las anteriores son ciertas
2495.- La bsqueda sistemtica de la diabetes no debe hacerse a toda la poblacin sino que existen una serie de recomendaciones que facilitan la seleccin de los individuos que deben ser controlados. En qu casos de los que se citan a continuacin debe realizar
-. Paciente de 35 aos de edad, obeso y con antecedentes de diabetes en el padre -. Varn de 56 aos de edad sin antecedentes patolgicos ni familiares de inters -. Paciente de 46 aos de edad afecta de hipertensin arterial -. Paciente de 40 aos de edad, que hace 5 aos present hiperglucemia secundaria a la administracin de corticoides -. En todos los casos
2496.- Con respecto a la determinacin de la glucemia, una de las afirmaciones que se citan a continuacin es falsa:
-. La glucemia en sangre capilar es idntica a la de la sangre venosa en ayunas -. La glucemia en sangre capilar es ms baja que en sangre venosa durante el perodo postprandial -. La glucemia en sangre total es aproximadamente el 15% ms baja que en el plasma -. La glucemia en sangre total se modifica de forma inversa con el hematcrito -. Los laboratorios trabajan con plasma o suero, la sangre total se utiliza poco
2497.- En qu situacin est indicado realizar una curva de glucemia o prueba de tolerancia a la glucosa oral?:
-. En los pacientes afectos de DMNID cuando interesa determinar la reserva insulnica -. En diabticos que, a pesar de un tratamiento correcto, no se controlan bien -. En diabticos bien controlados que de una forma aguda presentan descontrol de su glucemia sin una causa aparente -. En pacientes con glucemia prxima a la normalidad en los que existe sospecha de diabetes -. En todos los casos
2498.- Cul de los siguientes pacientes cumple los criterios diagnsticos de diabetes segn la ADA (1997)?
-. Paciente de 36 aos de edad con sntomas tpicos y glucemia de 120 mg/dL (6,7 mmol/L) en cualquier momento del da -. Paciente de 40 aos de edad con sntomas tpicos y glucemia basal de 130 mg/dL (7,2 mmol/L) -. Paciente de 42 aos de edad que no presenta sntomas, pero tiene una glucemia basal superior a 140 mg/dL (7,8 mmol/L) en ms de una ocasin -. Paciente de 32 aos de edad con una glucemia de 150 mg/dL (8,3 mmol/L) a las 2 horas de la sobrecarga con 75 g de glucosa -. Todos ellos son diabticos
2499.- La prueba de O'Sullivan que se realiza a las mujeres embarazadas es til en la deteccin de la diabetes gestacional. De las afirmaciones que se citan a continuacin en relacin a este test, una es falsa:
-. Es muy til para establecer el diagnstico de diabetes -. Consiste en administrar 50 g de glucosa oral a cualquier hora del da y determinar la glucosa en sangre capilar a los 60 minutos -. Si la glucemia es inferior a 140 mg/dL, la prueba se considera negativa -. Cuando la glucemia es superior a 140 mg/dL, es obligada la prctica de una prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO) -. Todas son falsas
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2500.- Paciente de 46 aos de edad, diabtico no insulinodependiente, que en una analtica de control presenta una glucemia basal de 120 mg/dL y una HbA1c del 10% (normal: 4-6%). En relacin al control metablico de este enfermo puede afirmarse que:
-. Est bien controlado ya que la glucemia basal es normal -. Su hemoglobina glicada nos indica que en los ltimos 6 meses el control metablico no ha sido correcto -. En este caso, podran considerarse ptimas unas cifras de HbA1c entre 5 y 8% -. La hemoglobina glicada no es til en el control de un paciente diabtico, slo en un parmetro que se valo ra en investigacin -. Todas las anteriores son falsas
2501.- Paciente de 52 aos de edad que consulta por poliuria y polidipsia de 3 meses de evolucin, con una glucemia basal de 250 mg/dL. Con el diagnstico de diabetes mellitus no insulinodependiente, se decide iniciar tratamiento nicamente con dieta y se le rec
-. No modifican el trnsito intestinal, pero s la absorcin de los glcidos -. Reducen la hiperglucemia postprandial debido a la modificacin en la absorcin de glcidos -. Aceleran el trnsito intestinal, con lo que impiden la absorcin de los glcidos -. No es necesario un gran contenido de fibras en la dieta para que stas produzcan su efecto -. Todas las anteriores son ciertas
2502.- Cul de las siguientes afirmaciones en relacin a las insulinas ms comnmente administradas en la prctica mdica es falsa?:
-. La insulina regular o rpida puede alcanzar su defecto mximo a la hora y media de haberse administrado -. La duracin del efecto clnico de la insulina regular es de 5 a 9 horas -. Actualmente, ninguna insulina empleada en clnica es de origen animal -. La insulina ultralenta humana inicia su accin a las 2-3 horas de su administracin -. La insulina ultralenta humana alcanza su efecto mximo a las 4-8 horas de su administracin
-. Paciente de 15 aos de edad que presenta cetoacidosis diabtica de inicio -. Mujer de 56 aos afecta de diabetes bien controlada con antidiabticos orales a la que se le practica una colecistectoma -. Varn de 70 aos diabtico bien controlado con dieta, que ingresa por neumona con insuficiencia respiratoria -. Paciente de 45 aos diabtico en tratamiento con antidiabticos orales, cuyo control metablico no es correcto -. Todos ellos precisan insulina
2504.- En los casos de diabetes tipo 1 se ha observado que, en general, los pacientes requieren dosis cada vez menores de insulina en las semanas o meses que siguen al inicio de la insulinizacin, incluso, a veces, las necesidades de insulina suelen ser nulas. D
-. Interrumpir de inmediato la administracin de insulina por el peligro de hipoglucemias graves -. No es estrictamente necesario mantener al paciente normoglucmico -. Debe interrumpirse la insulinizacin para evitar la exposicin de la insulina al sistema inmunitario -. La administracin de 2-4 U/da es til para que no se pierda el hbito de la inyeccin -. Todas son ciertas
2505.- Algunos pacientes diabticos tienen importantes oscilaciones de la glucemia, alternando hipoglucemias con situaciones de hiperglucemia grave en un mismo da, sin una explicacin aparente. Cul de los siguientes factores puede ser el causante de este mal
-. Falta de cuantificacin de los hidratos de carbono de la dieta -. Variaciones demasiado bruscas en el ajuste de insulina -. Ejercicio fsico de competicin -. Problemas emocionales -. Todos los anteriores
2506.- Paciente de 72 aos de edad afectado de diabetes tipo 2 por la que recibe tratamiento con insulina retardada. Ingresa por pielonefritis aguda con deterioro de la funcin renal y fiebre alta. En relacin a su enfermedad de base, cul de las siguientes afi
2503.- No todos los pacientes deben ser tratados con insulina; nicamente aquellos que cumplan unos criterios. En funcin de estos criterios, cul de los siguientes pacientes precisar insulinoterapia para alcanzar un buen control metablico?:
-. Las infecciones disminuyen la necesidad de insulina en el diabtico -. Bajo ningn concepto debe variarse el tratamiento habitual del paciente -. Durante una infeccin se produce un descenso en la secrecin de glucagn -. Si existe cetonuria persistente y glucosuria franca debe procederse a instaurar tratamiento con insulina simple, 4 dosis al da -. Todas las anteriores son ciertas
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2507.- Paciente de 12 aos de edad diabtico insulinodependiente que consulta por presentar unas tumoraciones subcutneas en el abdomen. La exploracin fsica pone de evidencia que se trata de tumores adiposos. Cul debe ser la actitud del mdico que le atiende
-. Debe desangustiar al paciente y a los padres, ya que se trata de un efecto lipognico de la insulina -. Debe proceder a la reeducacin diabetolgica del nio para que no se inyecte siempre la insulina en el mismo punto -. Debe informar al paciente y a los padres que el problema de estas tumoraciones es meramente esttico -. A y B -. Todas son correctas
2508.- Varn de 20 aos diabtico insulinodependiente que presenta cefalea, confusin y diplopa durante un partido de tenis. El paciente refiere haberse inyectado su dosis habitual de insulina una hora antes de jugar y no haber desayunado. Probablemente este pa
-. Una cetoacidosis diabtica -. Una situacin hiperosmolar -. Est cansado por un ejercicio al que no est habituado -. Una hipoglucemia -. Una acidosis lctica
2509.- La cetoacidosis diabtica se caracteriza por:

-. Constituye el 70% de las formas de presentacin de una DMID cuando la enfermedad se produce sin antecedentes familiares -. Aumento de la produccin de cuerpos cetnicos -. Esta complicacin se desarrolla en una sola fase -. Disminucin de las concentraciones de cidos acticos -. Disminucin en la produccin de cido hidroxibutrico
2510.- Cul de las siguientes situaciones puede precipitar una cetoacidosis en un paciente diabtico?:
2511.- Paciente de 15 aos diabtico insulinodependiente que es trado a urgencias en estado de coma. La exploracin fsica pone de manifiesto miosis arreactiva, respiracin de Kussmaul y signos de deshidratacin. La analtica muestra una glucemia de 260 mg/dL y
-. Ninguna es correcta -. Debe descartarse la ingesta de algn txico -. El grado de acidosis justifica el coma -. Si se descarta una intoxicacin podra estar indicada una tomografa computarizada craneal -. En general, los enfermos jvenes con cifras de pH muy bajas suelen estar conscientes
2512.- El patrn biolgico de la cetoacidosis diabtica, en relacin al pH sanguneo y a la concentracin de bicarbonato, muestra todo lo siguiente, excepto:
-. Una disminucin neta del pH en plasma -. Una disminucin neta de la concentracin de bicarbonato -. Un pH inferior a 7,25 con una cifra de bicarbonatos en plasma inferior a 15mEq/L se admite como criterio diagnstico -. La gravedad de la acidosis no guarda relacin con el tiempo transcurrido entre los primeros sntomas y la asistencia -. Ninguna es falsa
2513.- Paciente de 23 aos de edad, diabtico insulinodependiente, que acude a urgencias por dolor abdominal y vmitos. La analtica muestra una glucemia de 350 mg/dL, un pH de 7,1, un bicarbonato de 12 mEq/L y un potasio de 3,5 mEq/L; en la orina se detecta cet
-. La correccin de la acidosis es prioritaria -. La eficacia de la insulina depende de la hidratacin del enfermo -. Debe conseguirse una va venosa enseguida, ya que es prioritaria la perfusin de insulina -. Lo primero es administrar potasio para evitar una hipopotasemia con el tratamiento insulnico -. Todas son ciertas
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-. Neumona bacteriana -. Amigdalitis -. Infeccin de vas respiratorias altas -. Estrs psquico -. Todas las anteriores

2514.- El coma hiperglucmico hiperosmolar no cetsico puede desencadenarse por la administracin de algunos frmacos; todos los que se citan a continuacin, excepto uno, tienen esta capacidad:
-. Penicilina G sdica -. Glucocorticoides -. Betabloqueantes -. Furosemida -. Tiazdicos
2515.- En el caso anterior, el objetivo del tratamiento es:

-. Rehidratar al paciente para corregir la hipovolemia y la hiperosmolaridad -. Normalizar la glucemia, evitando la administracin de insulina si el paciente no es insulinodependiente -. No es necesario corregir las alteraciones electrolticas, ya que se normalizarn slo con la rehidratacin -. El factor desencadenante no es importante en una situacin aguda -. Todas son ciertas
2516.- La acidosis lctica cursa con:

-. Taquipnea -. Deshidratacin -. Dolor abdominal -. Coma de grado variable -. Todas las anteriores
2517.- Una de las siguientes no es una caracterstica distintiva de la macroangiopata diabtica:

-. Engrosamiento de la ntima -. Engrosamiento de la pared -. Estrechamiento de la luz arterial -. Engrosamiento de la tnica media -. Cambios bioqumicos diferentes de la arterosclerosis
2518.- Paciente de 65 aos hipertenso y diabtico que acude a urgencias por disnea sbita, sudacin profusa y sensacin nauseosa. La exploracin fsica y las exploraciones complementarias ponen de manifiesto un edema agudo de pulmn y una alteracin electrocardi
-. La alteracin electrocardiogrfica no es valorable, ya que el paciente no ha presentado dolor precordial -. El infarto de miocardio en el diabtico se asocia a ms complicaciones que en la poblacin general -. La mortalidad del infarto en el paciente diabtico no difiere de la poblacin general -. El riesgo de reinfarto es el mismo que el de la poblacin general -. El pronstico a largo plazo es el mismo que el de la poblacin general
2519.- Paciente de 57 aos de edad afecto de DMNID, de 10 aos de evolucin, que presenta las siguientes alteraciones en el fondo del ojo: microaneurismas, pequeas hemorragias intrarretinianas y exudados. De qu retinopata se trata?:
-. Anormalidades microvasculares intrarretinianas -. Retinopata simple -. Retinopata proliferativa -. Retinopata en cualquiera de su fases -. Todas las anteriores
2520.- En cul de los siguientes casos es obligado el estudio del fondo de ojo en un diabtico para tratar las alteraciones retinianas precozmente?:
-. Paciente de 15 aos que presenta una cetoacidosis diabtica de inicio -. Paciente de 29 aos afectado de DMID de 2 aos de evolucin -. Paciente de 22 aos afectada de DMID y embarazada de 20 semanas -. B y C -. En todos los casos
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2521.- Paciente de 62 aos de edad diabtica no complicada que presenta infeccin urinaria y en cuyo urinlisis se detecta proteinuria de 550 mg/24 horas. Cul es la actitud ms correcta?:
-. La paciente presenta una nefropata diabtica -. Primero debe tratarse la infeccin urinaria y despus repetir la determinacin de protenas en orina -. Debe practicarse examen de fondo de ojo, ya que si no presenta retinopata no puede ser diagnosticada de nefropata diabtica -. B y C -. Todas son ciertas
2522.- Cul de las siguientes medidas no est indicada en el tratamiento y control de la nefropata diabtica?:
-. Control de la presin arterial -. Aumentar la ingesta proteica para reponer las prdidas renales -. Control estricto de la glucemia -. Control de las infecciones urinarias -. Puede considerarse el tratamiento con vitamina E
2523.- Cul de las siguientes alteraciones cutneas es propia de la diabetes?:

-. lceras isqumicas -. Xantomatosis eruptiva -. Enfermedad de Dupuytren -. Sndrome del tnel carpiano -. Ninguna de las anteriores
2524.- Paciente de 52 aos de edad afecto de diabetes tipo 2 que consulta por parestesias, calambres, dolor y sensacin urente en los pies, predominantemente por la noche. Cul es el diagnstico ms probable?:
-. Celulitis -. Amiotrofia diabtica -. Neuropata sensitiva -. Neuropata del sistema nervioso -. Mononeuropata
2525.- Cul de las siguientes alteraciones no es propia de la neuropata del sistema nervioso autnomo en el paciente diabtico?:
-. La afeccin del sistema vegetativo suele presentarse de forma aislada -. Es una alteracin frecuente -. La deteccin de esta neuropata puede ser relativamente temprana en el curso de la diabetes -. Puede dar alteraciones de la sudacin -. Puede ocasionar disfuncin erctil
2526.- La hipoglucemia de ayuno puede estar provocada por todo lo siguiente, excepto:
-. Exceso de insulina -. Exceso de hormonas de contrarregulacin -. Alteracin heptica congnita -. Alteracin heptica adquirida -. Defecto de sustratos necesarios para la gluconeognesis
2527.- El insulinoma es un tumor pancretico caracterizado por:

-. Es un tumor de clulas beta que elabora gran cantidad de insulina -. Habitualmente es maligno -. Es ms frecuente en el sexo masculino -. La mediana de edad de presentacin es a los 20 aos -. Todas las anteriores
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2528.- Cul de los siguientes casos puede cursar con hipoglucemia?:
-. Paciente de 18 aos que presenta insuficiencia heptica aguda por intento de autlisis con paracetamol -. Paciente de 82 aos de edad afecto de insuficiencia cardaca congestiva grave -. Paciente de 65 aos afecto de hepatopata crnica por virus C -. A y B -. Todos ellos
2529.- Las necesidades o requerimientos de un nutriente esencial es la cantidad mnima de dicho nutriente necesaria para:
-. Mantener la masa corporal -. Mantener las funciones orgnicas -. Permitir el crecimiento y desarrollo en los nios -. Evitar los signos de deplecin y las alteraciones por carencia -. Todas las anteriores
2530.- Cul de las siguientes afirmaciones en relacin al gasto energtico basal es falsa?:
-. Es el consumo de energa que se deriva del mantenimiento de las funciones vitales -. Representa como mnimo unas dos terceras partes del consumo energtico global -. Depende de la edad del individuo -. Depende del tamao y la composicin corporal -. Es sinnimo de gasto energtico en reposo
2531.- Cul de las afirmaciones que se citan a continuacin con respecto al efecto trmico de los alimentos es cierta?:
-. El gasto energtico disminuye despus de la toma de alimentos -. Representa el gasto energtico secundario a la digestin, la absorcin y la utilizacin de los nutrientes por el organismo -. Es mayor para los glcidos que para las protenas -. Es mayor para las grasas que para las protenas -. Todas son ciertas
2532.- El organismo, para su mantenimiento, tiene unos requerimientos de protenas, lpidos e hidratos de carbono. Una de las afirmaciones que se citan a continuacin en relacin a los requerimientos proteicos es falsa:
-. La lisina es un aminocido esencial -. El exceso de protenas aportadas al organismo es almacenado en el hgado y el msculo -. Los requerimientos de protenas dependen de su valor biolgico -. El valor biolgico de las protenas es superior en las protenas de origen animal -. La isoleucina es un aminocido esencial
2533.- Los cidos grasos poliinsaturados se caracterizan por todo lo siguiente, excepto:
-. Son precursores de lpidos estructurales -. Son precursores de prostaglandinas -. Son precursores de tromboxanos y leucotrienos -. El cido araquidnico siempre es esencial -. El cido linoleico fue el primer cido graso descrito como esencial
2534.- Ante un paciente que presenta una carencia de hidratos de carbono es importante considerar que:
-. Los requerimientos mnimos de hidratos de carbono no estn establecidos -. Se observar una disminucin de la liplisis -. Disminuir la formacin de cuerpos cetnicos -. Aumentar el metabolismo proteico -. Todas son ciertas
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2535.- El ndice de masa corporal (IMC) da una idea aproximada de la corpulencia del individuo y se calcula mediante una frmula que incluye:
-. Peso ideal del individuo -. Talla -. Peso real del individuo -. B y C -. Todas las anteriores
2536.- El gasto energtico de un individuo depende de:

-. El gasto energtico basal -. El gasto energtico que condiciona la actividad fsica -. La termognesis -. A y B -. Todas las anteriores
2537.- Al evaluar el gasto energtico basal de un individuo obeso debe considerarse que:
-. El paciente obeso necesitar menos aporte de energa para mantener su composicin corporal -. El paciente obeso tiene un gasto energtico basal superior al de un individuo no obeso -. El gasto energtico basal puede tener un componente gentico -. El gasto energtico de reposo no est influenciado genticamente -. Todas son ciertas
2538.- Diversos estudios ponen de manifiesto la relacin entre el consumo de grasas y el cncer de:
-. Recto -. Pulmn -. Tejido linfoide -. Gstrico -. seo
2539.- Segn la distribucin regional de la grasa acumulada, es posible clasificar las obesidades en androides y ginecoides; con respecto a las primeras, todo lo que se afirma es cierto, excepto:
-. La grasa se acumula por encima de la cintura -. Las clulas adiposas de la cintura son ms sensibles a la insulina, pero menos sensibles a las catecolaminas -. Entraa un alto riesgo de padecer hipertensin arterial -. Se asocia a una mayor mortalidad, en general -. La hipertrofia del tejido adiposo es ms frecuente con este tipo de obesidad
2540.- Qu otra dieta, adems de la mediterrnea, se asocia a bajas tasas de cardiopata coronaria?
-. Americana -. Japonesa -. Nrdica -. Vegetariana -. rabe
2541.- Paciente de 35 aos de edad que pesa 90 kg y tiene una talla de 160 cm, y que acude para iniciar un tratamiento con la intencin de perder peso. Antes de empezar ningn tratamiento, debe establecerse:
-. El peso o ndice de masa corporal (IMC) al final del tratamiento -. El tiempo para conseguir el objetivo provocando el mnimo de efectos indeseables -. El mtodo a seguir para perder peso -. A y C -. Todas las anteriores
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2542.- Existen diversos tipos de dieta destinados al tratamiento de los pacientes obesos; entre ellas se encuentran las dietas muy hipocalricas, que se caracterizan por todo lo siguiente, excepto:
-. La proporcin de protenas de alta calidad es muy baja -. Son dietas de menos de 500 Kcal/da -. Estn enriquecidas con vitaminas y oligoelementos -. Estn contraindicadas en la hiperuricemia -. Estn contraindicadas en la insuficiencia renal
2543.- Paciente de 5 aos de edad que es llevado a la consulta del psiclogo por sus padres ya que stos han sido avisados en repetidas ocasiones por la escuela debido a la extraa aficin del pequeo a comerse la arena del patio. En este caso cabe considerar qu
-. Hay que restar importancia al problema ya que no se trata de nada patolgico -. Los padres se han precipitado, ya que esta actividad es normal a esta edad -. Es importante realizar un hemograma ya que puede existir ferropenia -. Esta conducta alimentaria compulsiva puede ser secundaria a la carencia afectiva -. C y D son ciertas
2544.- Paciente de 5 meses de vida que presenta regurgitacin provocada del alimento con masticacin del mismo y deglucin; el nio es diagnosticado de rumiacin. Cul de las siguientes afirmaciones en relacin con este trastorno del comportamiento alimentario
-. Puede observarse en adultos con alteraciones emocionales o intelectuales -. Nunca produce una malnutricin grave -. Puede producir trastornos hidroelectrolticos -. Deben excluirse causas psiquitricas del trastorno -. Deben excluirse causas orgnicas de regurgitacin
2545.- Cul de las siguientes afirmaciones con respecto a la malnutricin proteicoenergtica (MPE) es falsa?:
-. La prevalencia de MPE al ingreso hospitalario en pases desarrollados es del 25-60% -. En el momento de alta hospitalaria, la prevalencia de MPE ha disminuido -. El estrs metablico de una infeccin grave produce una MPE en pocos das -. La MPE empeora el pronstico de los pacientes -. Todas son falsas
2546.- Varn de 32 aos recluido en prisin, que inicia una huelga de hambre por reivindicaciones polticas. A la segunda semana de ayuno, qu cambios cabe esperar en el metabolismo de este individuo?:
-. La glucosa formar cuerpos cetnicos -. Los cuerpos cetnicos se convertirn en la principal fuente energtica del cerebro -. Existe un aumento en la produccin de urea -. Aumenta el catabolismo proteico muscular -. Aumenta la produccin de alanina
2547.- La malnutricin proteicoenergtica produce una serie de alteraciones del metabolismo hidrocarbonado que se caracterizan por:
-. Aumento de las reservas de glucgeno -. Puede observarse un aumento en la produccin de insulina -. Puede existir una disminucin en la secrecin de insulina -. Existe un aumento de sensibilidad de los tejidos a la insulina -. Todas son ciertas
2548.- La malnutricin proteicoenergtica (MPE) per se causa diferentes alteraciones de la funcin gastrointestinal:
-. Hipertrofia de la mucosa gstrica -. Aumento de la secrecin de hidrogeniones en el estmago -. Reduccin de la secrecin de IgA -. Disminucin de la adherencia bacteriana a la mucosa -. Hipertrofia de la mucosa intestinal
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2549.- Paciente de 2 aos de edad procedente de un campo de refugiados ruands que presenta letargia, disminucin de la actividad y anorexia; a la exploracin destaca dermatitis seca con reas de despigmentacin, cabello dbil y quebradizo y anasarca. Cul de l
-. El nio presenta un kwashiorkor -. Se halla afecto de pelagra -. Siempre tendr un peso inferior a la media normal de su edad -. Se halla afecto de marasmo -. Todas las anteriores
2550.- Cul de las siguientes afirmaciones con respecto a la prealbmina es cierta?:

-. Contribuye al mantenimiento de la presin onctica del plasma -. Transporta el hierro en plasma hacia la mdula sea -. Transporta el cobre hacia el hgado -. Es transportadora de la vitamina A -. Se une a la transferrina
2551.- En el caso de una desnutricin grave han de tenerse en cuenta una serie de consideraciones antes de iniciar la renutricin del paciente:
-. El aporte potsico debe ser importante al principio ya que puede producirse una hipopotasemia -. El relanzamiento anablico secundario a la renutricin puede provocar un aumento de electrlitos -. Existe un alto riesgo de intoxicacin por agua y sodio en algunos tipos de malnutricin proteicoenergtica (MPE) -. Pueden aparecer complicaciones cardacas, incluso muerte sbita -. C y D
2552.- El empleo de la va oral en la renutricin de los pacientes afectos de MPE grave presenta una serie de inconvenientes que pueden llegar a contraindicarla. Cul de las siguientes afirmaciones con respecto a ello es falsa?:
2553.- Cul de las siguientes afirmaciones con respecto a la vitamina A es cierta?:

-. Tiene un alto poder oxidante -. Es un inhibidor del citocromo P450 microsomal -. Los carotenoides deben convertirse en retinol en el hgado para ser activos -. Probablemente tenga un papel importante en la prevencin de ciertos cnceres epiteliales -. C y D son ciertas
2554.- Cul de las siguientes afirmaciones en relacin con la vitamina E es cierta?:

-. La ingestin elevada de cidos grasos poliinsaturados aumenta los requerimientos de sta -. El consumo de grandes cantidades de selenio acelera la aparicin de la deficiencia -. El consumo de grandes cantidades de antioxidantes acelera la aparicin de la deficiencia -. La carencia aislada de vitamina E es muy infrecuente -. Todas son ciertas
2555.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia de la vitamina K?:

-. Es necesaria para la sntesis de algunos factores de la coagulacin -. Entre sus funciones se incluyen el transporte de electrones y el crecimiento -. Alrededor de la mitad de la vitamina K es producida por las bacterias intestinales -. La absorcin se realiza en el intestino delgado -. Al ser una vitamina hidrosoluble no precisa de las sales biliares para su absorcin
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-. La diarrea es una complicacin frecuente -. Existe malabsorcin debido a la hipertrofia de las microvellosidades -. En el intestino hay una disminucin de la actividad de las disacaridasas -. Las dietas pobres en grasas pueden prevenir las diarreas -. Las dietas exentas de lactosa pueden prevenir la diarrea

2556.- Paciente de 43 aos de edad con hbito enlico muy importante (> 150 g/da), que es trado a urgencias por ser hallado inconsciente tras una ingesta aguda de alcohol. A la exploracin destacan hemorragias perifoliculares, prpura y equimosis en las extrem
-. Vitamina A -. Vitamina B -. Vitamina C -. Vitamina D -. Vitamina E
2557.- Todos los casos que se citan a continuacin pueden cursar con dficit de riboflavina, excepto:
-. Paciente de 36 aos de edad alcohlico crnico -. Paciente de 72 aos de edad ingresado por sepsis de origen urinario -. Paciente de 45 aos de edad afectada de hipertiroidismo -. Paciente de 65 aos con diabetes -. Paciente de 15 aos de edad con insuficiencia renal terminal en programa de hemodilisis
2558.- Paciente de 24 aos de edad afecto de sida y tuberculosis diseminada por lo que recibe tratamiento con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. A los 2 meses de iniciado el tratamiento presenta nuseas, vmitos, neuropata perifrica e irritabil
-. Se trata de un efecto indeseable de la isoniacida -. La sintomatologa mejorar administrando piridoxina -. Se trata de un efecto indeseable de la rifampicina -. El paciente est iniciando un complejo demencia-sida -. A y B son ciertas
2559.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia del cinc (Zn)?:

-. Se excreta en menos de un 2% por la orina -. La absorcin del Zn disminuye la ingesta simultnea de fibra vegetal -. La absorcin del Zn disminuye con la ingesta simultnea de grandes cantidades de cobre o calcio -. Se excreta por las heces a travs de las secreciones pancreticas e intestinales -. La cantidad de Zn excretada por la orina depende de la cantidad ingerida
2560.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto al cobre es falsa?:

-. Interviene en la movilizacin de las reservas de hierro -. Interviene en la reduccin del hierro -. Posibilita la utilizacin del hierro para la sntesis de hemoglobina -. Es necesario para el mantenimiento de la integridad del colgeno -. Es necesario para el mantenimiento del SNC
2561.- En los pases occidentales, el dficit de selenio se ha observado principalmente en:

-. Vegetarianos -. Esquimales -. Pacientes que reciben nutricin parenteral -. Alcohlicos -. Ingesta de dietas lcteas
2562.- Cuando se prescribe una dieta hipocalrica debe considerarse que:

-. La limitacin calrica supone una seleccin cuidada de alimentos a fin de aportar todos los elementos nutritivos esenciales -. No es aconsejable insistir slo en las prohibiciones -. Es necesario dar una pauta que ofrezca alternativas de variacin -. Son muy tiles las dietas por intercambios o equivalencias -. Todas las anteriores
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2563.- Uno de estos frmacos para el tratamiento de la obesidad es un inhibidor de la lipasa pancretica:
-. Sibutramina -. Metilcelulosa -. Fenfluramina -. Orlistat -. Dexfenfluramina
2564.- Las tcnicas de abordaje de la nutricin enteral son:

-. Nasogstrica -. Nasoduodenal -. Gastrostoma -. Yeyunostoma -. Todas las anteriores
2565.- La osmolalidad mxima para poder administrar una solucin de nutricin parenteral por una va perifrica es:
-. 800-850 mOsm/L -. 700-750 mOsm/L -. 750-800 mOsm/L -. 850-900 mOsm/L -. 900-950 mOsm/L
2566.- Cul de las siguientes situaciones aparece como causa ms frecuente de hipofuncin corticosuprarrenal?:
-. Adrenalitis autoinmune -. Adrenalitis tuberculosa -. Tratamiento crnico con glucocorticoides -. Hemorragia suprarrenal -. Insuficiencia suprarrenal secundaria
2567.- Cul sera la orientacin diagnstica de un paciente con insuficiencia suprarrenal primaria y en el que en la TC abdominal se objetivan glndulas aumentadas de tamao y con calcificaciones?:
-. Adrenalitis autoinmune -. Adrenalitis tuberculosa -. Linfoma diseminado -. Enfermedad de Addison idioptica -. Carcinoma suprarrenal
2568.- Paciente afectado de enfermedad de Addison en tratamiento sustitutivo. Ante la aparicin de una gastroenteritis con intolerancia digestiva y fiebre alta, cul sera la actitud a tomar?:
-. Dieta absoluta y reiniciar el tratamiento cuando mejore -. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides va rectal -. Seguir con la dosis habitual por va intramuscular -. Reducir la dosis hasta la mejora y administrar los glucocorticoides va oral -. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides va parenteral
2569.- Ante la sospecha clnica de un sndrome carcinoide, cul ser la exploracin a realizar en primer lugar?:
-. Trnsito esofagogastroduodenal -. TC abdominal y torcica -. Determinacin plasmtica de serotonina e histamina -. Puncin biopsia heptica -. Determinacin de 5-HIA en orina de 24 horas
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2570.- Referente a la ginecomastia puberal, seale la respuesta cierta:
-. Es infrecuente y su aparicin obliga la prctica de una mamografa -. Es siempre bilateral -. Suele permanecer hasta la vida adulta -. Suele resolverse de forma espontnea -. Es debida a una disminucin en la produccin de testosterona
2571.- Al estudiar la etiologa de las ginecomastias, lo ms frecuente es que stas sean:

-. Idioptica -. Farmacolgica -. Tumoral -. Debida a desnutricin o enfermedad grave -. Senil
2572.- En el sndrome de Sipple o MEN-II:

-. Asocia adenoma de hipfisis con carcinoma medular de tiroides -. El carcinoma folicular de tiroides y el feocromocitoma son los tumores caractersticos -. Se hereda de manera autosmica recesiva -. El tratamiento es similar a otros carcinomas tiroideos -. La monitorizacin peridica de la calcitonina resulta vital
2573.- En el hipertiroidismo, la retraccin palpebral:

-. Es el primer grado de afectacin de la oftalmopata infiltrativa -. Puede ponerse de manifiesto con el signo de Moebius -. Es paralela al grado de hipertiroidismo -. Es secundaria a la protrusin del globo ocular -. Es ms frecuente en los ancianos
2574.- En la enfermedad de Graves-Basedow en el nio, es cierto que:

-. Suele haber maduracin puberal acelerada -. Es ms frecuente que en el adulto -. Existe aceleracin del crecimiento -. Suele conseguirse mayor talla final -. La evolucin es ms benigna que en el adulto
2575.- En la enfermedad de Graves-Basedow, el signo de Graefe pone en evidencia:

-. La protrusin del globo ocular -. La insuficiencia de convergencia ocular -. La fibrosis de los msculos periorbitarios -. La dermopata infiltrativa -. La retraccin palpebral propia del hipertiroidismo
2576.- Cules parecen ser los datos que mejor predicen la recidiva en los pacientes afectados de enfermedad de GravesBasedow ya tratados con antitiroideos?:
-. Edad y sexo -. Grado de bocio y persistenia de anticuerpos antirreceptor de la TSH -. Grado de hipertiroidismo y edad -. Grado de hipertiroidismo y tabaco -. Grado de oftalmopata y sexo
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2577.- En relacin a la toxicidad de los tioderivados, es cierto que:
-. Disminuyen al asociar propranolol -. La agranulocitosis se predice en los anlisis de control -. Aparecen ms frecuentemente al usar carbimazol -. Incluyen hepatitis y conjuntivitis -. No tienen relacin con la dosis
2578.- En una nia de 8 aos que consulta por telarqua, pubarqua y talla muy por encima del percentil 97, una vez establecido el diagnstico de pubertad precoz verdadera, cul sera el tratamiento de eleccin?:
-. Anlogos de la LHRH -. Danazol -. Progestgenos -. Ketoconazol -. Estrgenos
2579.- Varn de 34 aos que consulta por esterilidad. Entre sus antecedentes, destacan infecciones respiratorias de repeticin y sinusitis crnica. Cul sera la primera sospecha diagnstica?:
-. Varicocele -. Aplasia de las clulas germinales -. Criptorquidia unilateral -. Sndrome de Kartagener -. Hiperprolactinemia
2580.- Varn de 70 aos con ginecomastia, sndrome prosttico, dificultad en la ereccin y niveles de testosterona en el lmite inferior de la normalidad. El diagnstico ms probable, ser:
2581.- Paciente de 13 aos con hiperpigmentacin cutnea, hipotensin arterial, dolores abdominales, hiponatremia e hiperpotasemia, cuadriparesia, ceguera y demencia. La asociacin de estos datos sugiere:
-. Adrenoleucodistrofia -. Enfermedad de Addison autoinmune -. Malabsorcin intestinal -. Hemocromatosis -. Porfiria cutnea tarda
2582.- En relacin a los bisfosfonatos, es cierto que:

-. Son tiles en el tratamiento del hipoparatiroidismo -. Su accin es debida al efecto diurtico -. Su accin empieza a las pocas horas de ser administrados -. Su accin puede durar varios das despus de la administracin -. Son frmacos bien tolerados por va oral -. Ecografa cervical -. TC cervical -. RM -. Gammagrafa con 99Tc y 201TI -. Gammagrafa con 99Tc
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2583.- Ante el diagnstico clnico de hiperparatiroidismo primario, cul ser la primera prueba de localizacin a realizar?:
-. Tumor testicular secretor de estrgenos -. Tumor adrenal -. Andropausia -. Hipertiroidismo primario -. Hiperprolactinemia
2584.- Paciente de 70 aos sin antecedentes de inters y asintomtica con calcemias entre 10,6 y 11 mg/dL (seguimiento de 18 meses). Diagnosticada de hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo superior izquierdo. La actitud teraputica ms correcta es
-. Tratamiento con tiacidas -. Tratamiento con glucocorticoides -. Extirpacin quirrgica del adenoma -. Paratiroidectoma subtotal -. Seguimiento
2585.- Ante un hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo que cursa de manera recurrente con normocalcemia, hay que plantearse:
-. La hiperplasia paratiroidea -. El dficit de vitamina D -. El seudohiperparatiroidismo -. Que forme parte de un MEN -. La crisis paratiroidea
2586.- La determinacin de tiroglobulina srica tiene como mejor utilidad clnica:

-. El diagnstico de carcinoma bien diferenciado de tiroides -. El diagnstico de hipertiroidismo -. El diagnstico de hipertiroidismo facticio -. El seguimiento de los enfermos tratados de carcinoma bien diferenciado de tiroides -. El estudio inmunolgico de las tiroidopatas
2587.- Entre las manifestaciones neurolgicas de los tumores hipofisarios, la ms frecuente es:
-. La apopleja hipofisaria -. La hemianopsia bitemporal -. La cuadrantanopsia bitemporal superior -. La cuadrantanopsia bitemporal inferior -. La cefalea
2588.- Paciente de 29 aos de edad con adenoma hipofisario secretor de prolactina. La exploracin clnica muestra hemianopsia bitemporal, ptosis palpebral, midriasis y diplopa. Qu esperara encontrar en las pruebas de imagen?:
-. Adenoma intraselar -. Adenoma con extensin supraselar -. Adenoma con afeccin del seno cavernoso -. Adenoma con rotura del suelo de la silla turca -. Signos de hidrocefalia
2589.- Respecto al craneofaringioma, una de las siguientes afirmaciones es falsa:

-. Su localizacin suele ser supraselar -. Es el tumor hipotalmico ms frecuente en los nios -. Histolgicamente suele ser benigno, pero clnicamente maligno -. La ciruga suele bastar como tratamiento -. Suele manifestarse con alteraciones neurolgicas
2590.- Mujer de 34 aos con clnica de prdida de 5 kg, alteraciones menstruales de tres meses de evolucin, episodios de taquicardia, enrojecimiento facial y fiebre sin foco. La familia explica cierto cambio intelectual y en el comportamiento. Cul de las sigu
-. Menopausia precoz -. Glioma hipotalmico -. Sndrome carcinoide -. Tumoracin ovrica -. Feocromotitoma
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2591.- En el estudio del rea hipotlamo-hipofisaria, qu tcnica de imagen da mejores resultados?:
-. La resonancia magntica -. La angiografa -. La tomografa computarizada -. La gammagrafa con octretrida -. La politomografa
2592.- Paciente de 43 aos diagnosticado de acromegalia por macroadenoma con extensin supraselar. Cul sera la mejor pauta teraputica?:
-. Ciruga transesfenoidal y posterior control evolutivo -. Ciruga transesfenoidal previo tratamiento con bromocriptina -. Ciruga transesfenoidal previo tratamiento con radioterapia -. Ciruga transesfenoidal y posterior tratamiento mdico crnico -. Ciruga transesfenoidal previo tratamiento con octretida
2593.- En la acromegalia, seale la respuesta falsa:

-. Existe un riesgo aumentado de cncer de colon -. Existe agrandamiento tiroideo -. Existe crecimiento del tamao heptico asintomtico -. Provoca cardiomegalia e hipertensin arterial -. Disminuye la sudacin
2594.- Seale el frmaco que ha mostrado mayor eficacia en el tratamiento mdico de la acromegalia:
-. Somatostatina -. Bromocriptina -. Clomifeno -. Octretida -. Anlogos de las gonadotrofinas
2595.- Se entiende por macroadenoma hipofisario:

-. Adenoma con extensin supraselar -. Adenoma que invade el suelo de la silla turca -. Adenoma con afectacin quiasmtica -. Adenoma visible en la RM -. Adenoma de ms de 1 cm de dimetro
2596.- La coexistencia de diabetes inspida, diabetes mellitus, atrofia ptica y sordera sugiere el diagnstico de:
-. Craneofaringioma -. Enfermedad de Cushing -. Enfermedad de Hand-Schller-Christian -. Fibrosis qustica de pncreas -. Sndrome de Wolfram
2597.- En el sndrome de Turner:

-. No se ha demostrado que el tratamiento con GH mejore la talla final -. Se debe dar tratamiento con GH a dosis sustitutivas puesto que existe talla baja -. Slo hay que dar tratamiento con GH si, llegada la pubertad, existe talla baja -. El tratamiento con GH en fase prepuberal a dosis elevadas puede mejorar la talla final -. El sndrome de Turner no requiere tratamiento
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2598.- En los pacientes con sndrome de Turner, no es cierto que exista:
-. Una asociacin con enfermedades autoinmunes -. Una mayor incidencia de coartacin de aorta -. Una mayor incidencia de osteoporosis -. Una mayor incidencia de un coeficiente intelectual bajo -. Un crecimiento acelerado en los primeros cinco aos y posterior enlentecimiento
2599.- Cul de las siguientes afirmaciones referentes al sndrome de Turner es cierta?:

-. La comprobacin de la cromatina sexual ser siempre negativa -. El tratamiento buscar la maduracin puberal mediante la administracin de estrgenos -. Padecen un dficit de hormona de crecimiento -. Cursa con niveles de estrgenos y gonadotropinas bajos -. Nunca hay alteracin del coeficiente intelectual
2600.- Mujer de 16 aos de edad diagnosticada de tiroiditis de Hashimoto. Presenta talla baja y amenorrea primaria. La exploracin muestra abundantes nevos pigmentados e hipoplasia de las uas. El diagnstico a considerar en primer lugar es:
-. Ooforitis autoinmune -. Sndrome de Morris -. Sndrome de Reifenstein -. Sndrome de Turner -. Sndrome de Smith
2601.- Ante un recin nacido con virilizacin de los genitales externos, en el que no se palpan gnadas y que tiene un cariotipo 46 XX, el diagnstico ms probable ser:
-. Dficit de 5-a-reductasa -. Dficit de 21-hidroxilasa -. Dficit de 17-a-hidroxilasa -. Dficit de 20-22-desmolasa -. Sndrome de Morris
2602.- Mujer de 24 aos de edad que consulta por amenorrea secundaria e hirsutismo progresivo de unos 8 meses de evolucin. La exploracin fsica es normal, excepto hirsutismo facial y en extremidades. Con estos datos, el diagnstico de hiperplasia suprarrenal c
-. Es muy poco probable dada la edad de inicio de la clnica -. Se basara en el hallazgo de FSH y LH elevadas y estrgenos disminuidos -. Se basara en el hallazgo de ACTH elevada y cortisolemia disminuida -. Se basara en el hallazgo de valores de testosterona muy elevados -. Debera confirmarse mediante una prueba de estmulo con ACTH intravenoso
2603.- El parmetro ms til en el diagnstico bioqumico del dficit de 21-hidroxilasa es:

-. Cortisolemia basal y ACTH -. Aldosterona y actividad renina -. 17-hidroxiprogesterona -. Estradiol y testosterona -. Androstenodiona y estrona
2604.- Clnicamente, se entiende por cretinismo:

-. Retraso mental postanoxia -. Retraso mental asociado a hipotiroidismo -. Retraso mental asociado a hipotiroidismo o sndrome neurolgico -. Eetraso mental asociado a sndrome neurolgico -. Hipotiroidismo congnito
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2605.- Clsicamente, el cretinismo mixedematoso:
-. Se presenta con bocio e hipotiroidismo -. Presenta un tiroides en situacin ectpica e hipotiroidismo -. Cursa con hipotiroidismo y ausencia de bocio -. Presenta hipotiroidismo sin dficit mental -. La TSH es normal a pesar de que las hormonas perifricas son bajas
2606.- Cul de las siguientes medidas ha demostrado ser la mejor en la profilaxis del cretinismo?:
-. La yodacin de la sal -. La yodacin del pan -. La yodacin del agua potable -. La yodacin del aceite -. La descalcificacin de las aguas
2607.- El efecto de Jod-Basedow observado tras la yodacin en reas endmicas:

-. Constituye una clara contraindicacin de la yodacin profilctica -. Suele suceder en enfermos cuyo bocio era multinodular o padecan problemas autoinmunes -. Slo se observa en zonas no endmicas -. Consiste en un empeoramiento del hipotiroidismo tras la yodacin -. Es el nombre que recibe la enfermedad de Graves-Basedow en reas endmicas
2608.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre el bocio simple es falsa?:

-. Se trata de un aumento de la glndula tiroides que no se acompaa de hipertiroidismo -. Es la enfermedad ms comn del tiroides -. El estudio citolgico suele mostrar un bocio coloide -. Favorece la aparicin de neoplasias tiroideas -. El dficit de aporte ydico es el factor etiolgico ms importante
2609.- Seale el grado de clasificacin que tendra un bocio que puede palparse pero nicamente resulta visible con el cuello en extensin:
-. Grado 0B -. Grado I -. Grado II -. Grado III -. Grado 0A
2610.- Cul es el factor etiolgico ms importante en el desarrollo del bocio simple?:

-. Factores autoinmunes -. Ingesta de abocigenos -. Dficit de aporte ydico -. Exceso de aporte ydico -. Defectos congnitos de la hormonosntesis
2611.- Uno de los siguientes factores bocigenos no interfiere en la liberacin de hormonas tiroideas:
-. El yodo -. El carbimazol -. La colquicina -. La vinblastina -. El litio
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2612.- Referente a la evolucin funcional del bocio simple, es cierto que:
-. Suele evolucionar hacia el hipotiroidismo -. Suele evolucionar hacia el hipertitoidismo -. Slo en fase de multinodulidad puede producirse hipertiroidismo -. Slo en fase de multinodulidad puede producirse hipotiroidismo -. Suele cursar con hipotiroidismo subclnico
2613.- Una de las siguientes entidades se asocia a fibrosis retroperitoneal, mediastnica y colangitis esclerosante:
-. Tiroiditis de Riedel -. Tiroiditis de Hashimoto -. Carcinoma papilar de tiroides -. Carcinoma medular de tiroides -. Hipotiroidismo idioptico
2614.- Referente a la tiroiditis linfocitaria focal, es cierto que:

-. Existe destruccin de la glndula normal tiroidea -. Carece de expresin clnica -. El diagnstico es clnico-analtico -. Se asocia a linfoma de tiroides -. Se asocia a siempre a otras enfermedades tiroideas
2615.- A cul de las siguientes formas de tiroiditis se le atribuye una posible etiologa vrica?:
-. Tiroiditis de Hashimoto -. Tiroiditis de De Quervain -. Tiroiditis de Riedel -. Tiroiditis aguda supurada -. Tiroiditis linfocitaria focal
2616.- Cul es el tratamiento de eleccin de las tiroiditis de Hashimoto en fase de hipotiroidismo?:

-. Ciruga -. Radioyodo -. Antitiroideos -. Tratamiento sustitutivo hormonal -. Tratamiento supresivo de la TSH con levotiroxina
2617.- El dficit de magnesio:

-. Disminuye la calcemia sin modificar la PTH -. No es causa de hipocalcemia -. Disminuye la calcemia al disminuir la PTH, provocando hipoparatiroidismo -. Aumenta la calcemia, provocando hiperparatiroidismo -. Aumenta la calcemia sin modificar la PTH
2618.- Ante un paciente con clnica de tetania de larga evolucin, y que desde hace unos meses presenta sntomas de coreoatetosis:
-. Pensara que se trata de una asociacin casual -. La clnica neurolgica desaparecera al normalizar la calcemia -. No esperara encontrar ningn hallazgo radiolgico -. La clnica neurolgica traduce una calcificacin y destruccin de los ganglios basales -. La clnica neurolgica traduce una manifestacin ms de la tetania
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2619.- Qu no esperara encontrar en un nio con hipotiroidismo de inicio a los 5 aos?:
-. Retraso escolar -. Retraso mental permanente -. Retraso del crecimiento -. Retraso puberal -. Retraso en la maduracin sea
2620.- Ante un recin nacido sin antecedentes familiares de inters, diagnosticado de hipotiroidismo, qu prueba de las citadas ayudar ms en el diagnstico etiolgico?:
-. Ecografa cervical -. Anticuerpos antitiroideos -. Cariotipo -. Estudio de la osificacin -. Gammagrafa tiroidea
2621.- En el mixedema del adulto:

-. La piel se oscurece e hiperpigmenta -. Suele haber hipersudacin -. La tumefaccin de la piel no deja fvea -. El pelo aparece negro y grueso -. Se manifiesta sobre todo en trax y abdomen
2622.- En relacin al hipotiroidismo idioptico, seale la respuesta falsa:

-. Tiene una patogenia autoinmune -. Su incidencia aumenta con la edad -. No existe alteracin en la organificacin del yodo -. Es la causa ms comn de hipotiroidismo primario -. Es ms frecuente en mujeres
2623.- Mujer de 38 aos de edad que consulta por astenia y bradipsiquia. En la exploracin, presenta un bocio difuso grado I y la piel seca y spera. Ante la sospecha de hipotiroidismo primario, qu exploracin efectuara en primer lugar?:
-. Puncin-aspiracin tiroidea -. Gammagrafa tiroidea -. T4 y T3 totales -. TSH -. Test del perclorato
2624.- El tratamiento con levotiroxina en el hipotiroidismo del adulto:

-. Requiere mayores dosis en las personas mayores -. La edad no condiciona las dosis requeridas -. Requiere menos dosis en las personas mayores -. Requiere menos dosis durante el embarazo -. Requiere menor dosis en los pacientes con cardiopata
2625.- En una situacin de emergencia, ante un coma mixedematoso, adems de iniciar la administracin de hormona tiroidea:
-. Se administrar simultneamente hidrocortisona -. Exige un tratamiento especial y previo a la sustitucin hormonal de la hipotermia -. Requiere la administracin de insulina por va parenteral -. Requiere hidratacin intensiva -. Todas son ciertas
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2626.- El tratamiento del hipotiroidismo en el nio:
-. Se har de forma gradual, evitando la sobredosificacin -. Se inicia una vez confirmado el dficit en tres determinaciones sucesivas -. Se har slo cuando exista sintomatologa -. Buscar una correccin inmediata, evitando la hipodosificacin -. Requerir dosis relativas menores que en el adulto
2627.- Mujer de 42 aos de edad, sin antecedentes patolgicos de inters, diagnosticada de hipotiroidismo primario con poca expresin clnica. El tratamiento sustitutivo debe iniciarse con:
-. Triyodotironina 25 g/da -. Levotiroxina 0,05 mg/da -. Levotiroxina 0,012 mg/da -. Levotiroxina 0,15 mg/da -. Levotiroxina 0,2 mg/da
2628.- Indique la pauta ms adecuada para la preparacin prequirrgica de un feocromocitoma:

-. Propranolol -. Propranolol seguido de bloqueo adrenrgico con fenoxibenzamina -. Bloqueo adrenrgico con fenoxibenzamina seguido de betabloqueo con propranolol, si aparece taquicardia -. Bloqueo adrenrgico con fenoxibenzamina ms prazosn -. Tratamiento con bloqueantes de los canales del calcio e inhibidores de la ECA
2629.- Paciente de 29 aos diagnosticado de feocromocitoma en el que una RM abdominal no ha conseguido localizar el tumor. Cul sera la exploracin de eleccin?:
-. TC abdominal -. Gammagrafa con yodocolesterol -. Gammagrafa con metayodo-bencilguanidina (MIBE) -. Gammagrafa con tecnecio y talio -. Arteriografa
2630.- Los feocromocitomas malignos:

-. Tienen un buen pronstico -. Responden bien a la quimioterapia -. Suelen ser de pequeo tamao -. Son ms frecuentes los de localizacin suprarrenal -. Son aquellos que presentan metstasis
2631.- La trada, cefalalgia, sudacin y taquicardia en un paciente con historia de hipertensin arterial, debe sugerir:
-. Sndrome carcinoide -. Feocromocitoma -. Hiperparatiroidismo -. Hiperaldosteroidismo -. Sndrome de Cushing
2632.- Cul de los siguientes hallazgos no es propio del carcinoma papilar de tiroides?:
-. Formacin de papilas -. Calcificaciones en forma de cuerpos de psamoma -. Existencia de sustancia amiloide en la estroma -. Inclusiones citoplasmticas intranucleares -. Ncleos en vidrio esmerilado
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2633.- Paciente de 36 aos con ndulo tiroideo de caractersticas malignas y diarreas. En el diagnstico diferencial, cul de las siguientes entidades se debera tener presente de manera preferente?:
-. Carcinoma papilar de tiroides -. Adenoma tiroideo -. Carcinoma anaplsico tiroideo -. Tiroiditis de Hashimoto -. Carcinoma medular de tiroides
2634.- Paciente de 45 aos intervenido de carcinoma medular de tiroides. La aparicin de cifras elevadas de calcitonina meses despus de la intervencin es un hecho que:
-. Suele suceder siempre -. Indica la existencia de metstasis -. No guarda relacin con la enfermedad -. Constituye un parmetro inespecfico de esta enfermedad -. Sucede slo en tumores de gran tamao
2635.- Seale el tipo histolgico de cncer de tiroides que suele plantear mayores dificultades diagnsticas al histopatlogo:
-. Carcinoma medular de tiroides -. Carcinoma papilar de tiroides -. Carcinoma folicular de tiroides -. Linfoma tiroideo -. Carcinoma anaplsico tiroideo
2636.- En el carcinoma bien diferenciado de tiroides, el tratamiento con radioyodo:

-. Se realiza antes de la tiroidectoma -. Se realiza despus de la tiroidectoma cuando la TSH est ya suprimida -. Slo se realiza si la ciruga no es completa -. Se realiza despus de la tiroidectoma y con la TSH elevada -. Slo se realiza en los pacientes no tributarios de intervencin y cuando hay metstasis
2637.- En la edad peditrica, el tipo de cncer de tiroides ms frecuente es:

-. Carcinoma medular -. Linfoma -. Carcinoma folicular -. Sarcoma -. Carcinoma papilar
2638.- Mujer de 60 aos de edad con antecedentes de tiroiditis de Hashimoto, que consulta por aparicin reciente de una masa de consistencia dura en regin cervical anterior; qu diagnstico se deber sospechar y descartar en primer lugar?:
-. Carcinoma anaplsico tiroideo -. Linfoma tiroideo -. Enfemedad de Graves-Basedow -. Bocio multinodular -. Carcinoma medular de tiroides
2639.- Paciente de 40 aos de edad diagnosticado de carcinoma papilar estadio 1. Indique la opcin quirrgica ms adecuada:
-. Hemitiroidectoma -. Tumorectoma y vaciamiento ganglionar slo si existe invasin de los mismos -. Tiroidectoma total o casi total bilateral y vaciamiento ganglionar slo si existe invasin de los mismos -. Tiroidectoma subtotal bilateral y vaciamiento ganglionar en todos los casos -. Cualquiera de ellas
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-. Un pregnandiol urinario bajo -. Una cifra normal de gonadotrofinas sricas -. Cifras persistentemente elevadas de prolactina srica -. Cifras normales de estradiol y bajas de estrona en plasma -. Cifras bajas de progesterona srica
2640.- Paciente de 21 aos que consulta por amenorrea secundaria; qu dato sera el ms til para orientar el diagnstico?:
2641.- Paciente de 16 aos que consulta por amenorrea secundaria. La historia recoge una prdida de 8-10 kg de peso en los ltimos 5 meses. Su ndice de masa corporal es de 17,5 kg/m. Cul sera el origen ms probable de tal amenorrea?:
-. Amenorrea hipogonadotrfica -. Amenorrea por hiperprolactinemia -. Sndrome de los ovarios poliqusticos -. Amenorrea por resistencia ovrica -. Amenorrea secundaria a tumor hipofisario
2642.- Paciente de 62 aos de edad diagnosticado de acromegalia por adenoma hipofisario, pendiente de ser intervenido. Presenta de manera brusca cefalea intensa, amauroris y prdida de conciencia. Entre las siguientes, cul ser su orientacin diagnstica?:
-. Hemorragia subaracnoidea -. Infarto silviano isqumico -. Hematoma cerebral -. Herniacin tumoral -. Hemorragia intratumoral
2643.- En la hemocromatosis, el hipopituitarismo se traduce, sobre todo, en un dficit de:

-. Hormona de crecimiento -. Gonadotropina -. ACTH -. Tireotropina -. Vasopresina
2644.- En relacin al hipopituitarismo y las alteraciones psquicas:

-. No existe relacin entre ellos -. La anorexia nerviosa puede ser consecuencia de un hipopituitarismo -. Pueden existir enanismos por deprivacin afectiva -. Los dficits ms habituales son los hipotiroidismos por estrs -. Las alteraciones psquicas slo pueden ser causa de hiperfuncin hipofisaria
2645.- En todas menos en una de las siguientes situaciones pueden existir cifras aumentadas de melatonina:
-. Anorexia nerviosa -. Anorquia -. Dficit de 21-hidroxilasa -. Amenorrea hipotalmica -. Infancia
2646.- Cul de los siguientes compuestos ejerce una accin beneficiosa sobre el jet lag?:
-. Calcitonina -. Melatonina -. Hidrocortisona -. Bromocriptina -. Vasopresina
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2647.- La gammagrafa tiroidea puede dar informacin de todos, excepto uno de los siguientes puntos:
-. Funcionalismo intratiroideo -. Morfologa tiroidea -. Tamao tiroideo -. Situacin tiroidea -. Existencia de ectopia
2648.- En el hipotiroidismo secundario:

-. La clnica suele ser ms intensa que en el primario -. Suele cursar sin hepercolesterolemia -. Es preferible el tratamiento con triyodotironina -. El control teraputico se har determinando la TSH -. Cursa siempre con TSH indetectables
2649.- Paciente con hipogonadismo en la que una determinacin de FSH y LH basales pone de manifiesto cifras disminuidas, con buena respuesta a la LHRH. Tras 5 das de tratamiento con clomifeno, no se observa aumento de dichas hormonas. Cul ser la orientacin
-. Hipogonadismo hipofisario -. Hipogonadismo hipotalmico -. Sndrome de los ovarios poliqusticos -. Resistencia perifrica a las gonadotropinas -. Fallo ovrico primario
2650.- En la insuficiencia suprarrenal secundaria, no existe:

-. Hipopigmentacin -. Hipoglucemia -. Hiperpotasemia -. Hipotensin arterial -. Depilacin axilar y pubiana
2651.- Una de las siguientes situaciones no cursa con hiperprolactinemia:

-. Enfermedad de Cushing -. Cirrosis heptica -. Insuficiencia renal -. Hipotiroidismo secundario -. Seccin del tallo hipofisario
2652.- Mujer de 34 aos con macroprolactinoma en tratamiento con bromocriptina desde hace 12 meses. Sus cifras de prolactina se han normalizado. Cul sera la mejor conducta teraputica?:
-. Indicar la ciruga transesfenoidal -. Suprimir el tratamiento e iniciar radioterapia -. Suprimir el tratamiento y efectuar controles peridicos -. Mantener el tratamiento e iniciar radioterapia -. Seguir con un tratamiento indefinido de mantenimiento
2653.- Los prolactinomas durante el embarazo:

-. No sufren ninguna modificacin -. Se relacionan con un aumento en el nmero de abortos -. Suelen ser causa de compromiso visual, con independencia del tamao -. El tratamiento de eleccin es la ciruga -. Los microprolactinomas raramente provocan ninguna complicacin
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2654.- Varn de 35 aos que consulta por disminucin de la libido e impotencia. Analticamente, se detecta una prolactinemia de 330 g/L (14652 pmol/L); qu orientacin diagnstica se debera hacer?:
-. Hiperprolactinemia idioptica -. Hipogonadismo primario -. Prolactinoma -. Hipotiroidismo primario -. Hipopituitarismo
2655.- Mujer diagnosticada de hiperprolactinemia leve con valores de 75 g/L por cuadro de amenorrea secundaria y en la que una RM hipofisaria no muestra ninguna alteracin. El diagnstico ms probable sera:
-. Seudohiperprolactinemia -. Macroprolactinoma -. Microprolactinoma -. Hiperprolactinemia idioptica -. Compresin del tallo hipofisario
2656.- Paciente con sndrome de Cushing. La ACTH es moderadamente alta y la relacin entre la ACTH en plasma del seno petroso y la ACTH perifrica es superior a 2. El diagnstico ms probable ser:
-. Enfermedad de Cushing -. Secrecin ectpica de ACTH -. Secrecin ectpica de CRH -. Adenoma suprarrenal -. Carcinoma suprarrenal
2657.- El hallazgo de estras abdominales rojo violceas e hiperpigmentacin cutnea muy intensa, en una mujer con obesidad contrpeta y miopata intensa proximal,sugerira:
-. Enfermedad de Addison -. Sndrome de Cushing por carcinoma suprarrenal -. Secrecin ectpica de ACTH -. Hipercortisolismo por obesidad -. Sndrome de Nelson
2658.- Paciente de 5 aos de edad con sndrome de Cushing. La ACTH es indetectable. Se debera sospechar:
-. Carcinoma suprarrenal -. Adenoma suprarrenal -. Enfermedad de Cushing -. Hiperplasia suprarrenal bilateral -. Secrecin ectpica de CRH
2659.- Ante la sospecha de sndrome de Cushing por secrecin ectpica de ACTH, cul de las siguientes pruebas indicara en primer lugar?:
-. TC hipofisaria -. Ecografa abdominal -. TC torcica -. Cateterizacin del seno petroso -. Colonoscopia
2660.- El tratamiento de eleccin de la enfermedad de Cushing por adenoma detectado en la RM es:

-. Hemihipofisectoma -. Suprarrenalectoma total bilateral -. Adenomectoma selectiva -. Radioterapia y ketoconazol -. Hipofisectoma total
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2661.- El tratamiento mdico de eleccin en los casos de adenomas hipofisarios productores de TSH en pacientes en los que la ciruga est contraindicada, es:
-. Antitiroideos -. Bromocriptina -. Betabloqueadores -. Somatostatina -. Octretida
2662.- En los adenomas hipofisarios productores de TSH:

-. La subunidad alfa siempre es mayor a la TSH -. La TSH siempre est elevada -. A mayor tamao tumoral, la TSH aparece ms alta -. Las pruebas de estimulacin suelen dar el diagnstico -. Todas son ciertas
2663.- El tratamiento de eleccin ante un paciente diagnosticado de feocromocitoma nico en el contexto de un MEN-II, ser:
-. Suprarrenalectoma unilateral -. Suprarrenalectoma total bilateral -. Tumorectoma selectiva -. Suprarrenalectoma unilateral y tratamiento hipotensor de por vida -. Suprarrenalectoma unilateral y radioterapia
2664.- En el sndrome de Sipple o MEN-IIA, el tumor con mayor protagonismo es:

-. El carcinoma medular de tiroides -. El adenoma paratiroideo -. El adenoma hipofisario -. El feocromocitoma -. En insulinoma
2665.- El tratamiento de eleccin en un paciente de 22 aos diagnosticado de sndrome de Klinefelter es:

-. Extirpacin de las gnadas -. Testosterona -. Ninguno, salvo reduccin quirrgica de la ginecomastia -. Gonadotropina -. Anlogos de la LHRH
2666.- Cul de los siguientes datos no apoya el diagnstico de sndrome de Klinefelter?:

-. Ginecomastia y testes pequeos -. Testosterona libre disminuida -. Relacin braza/talla inferior a 1 -. Seminograma normal -. Elevacin de las gonadotropinas
2667.- Mujer de 25 aos con clnica de hipertiroidismo, T4 libre aumentada y TSH indetectable. La gammagrafa tiroidea muestra ausencia de captacin y la tiroglobulina srica es baja. Cul ser el diagnstico ms probable?:
-. Tiroiditis de De Quervain -. Estruma ovrico -. Tiroiditis indolora linfocitaria -. Fenmeno de Jod-Basedow -. Tirotoxicosis facticia
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2668.- Mujer de 29 aos con amenorrea atribuida a embarazo que consulta por clnica de hipertoriodismo. Un anlisis de orina evidencia cifras muy elevadas de gonadotropina corinica. Cul ser la causa ms probable del supuesto hipertiroidismo?:
-. Estruma ovrico -. Mola hidatiforme -. Tiroiditis subaguda -. Adenoma txico -. Fenmeno de Jod-Basedow
2669.- Paciente de 60 aos portadora de un bocio multinodular, que tras el inicio de tratamiento con amiodarona presenta clnica leve de hipertiroidismo que se comprueba analticamente. El diagnstico ms probable ser:
-. Fenmeno de Jod-Basedow -. Fenmeno de Wolff-Chaikoff -. Tirotoxicosis facticia -. Enfermedad de Basedow -. Sndrome de Rafetoff
2670.- En la preparacin prequirrgica de un hipertiroidismo:

-. Slo los antitiroideos dan una seguridad completa -. El yodo no puede usarse si se usa propranolol -. Con propranolol, rara vez se consigue un buen control -. El yodo se usa si se desea disminuir la vascularizacin de los grandes bocios -. El yodo debe administrarse durante 2 semanas antes
2671.- En la enfemedad de Basedow, el radioyodo:

-. Es un tratamiento de tercera lnea -. Aumenta la incidencia de leucemias -. Con los aos, la mayora de pacientes desarrollan hipotiroidismo -. Es el tratamiento de eleccin en la edad peditrica -. Requiere dosis elevadas similares a las del cncer tiroideo
2672.- La trada clsica en la enfermedad de Basedow consiste en:

-. Hipertiroidismo, bocio difuso y mixedema pretibial -. Hipertiroidismo, oftalmopata y mixedema pretibial -. Bocio difuso, oftalmopata y mixedema pretibial -. Bocio difuso, mixedema pretibial y acropaqua -. Bocio difuso, hipertiroidismo y oftalmopata
2673.- Ante un paciente afecto de esterilidad por aplasia de las clulas germinales, cul de los siguientes hallazgos no esperara encontrar?:
-. Azoospermia -. Testosterona normal -. Virilizacin normal -. Antecedentes familiares de esterilidad -. LH muy elevada y FSH normal
2674.- Nio de 18 meses diagnosticado de criptorquidia unilateral intraabdominal. La conducta teraputica a seguir ser:
-. Orquiectoma antes de los 7 aos -. Tratamiento con HCG intramuscular -. Tratamiento con LHRH intranasal -. Orquipexia antes de la edad escolar -. Conducta expectante hasta los 9 aos
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2675.- Ante un paciente de 7 aos en el que se descubre una masa testicular, la presencia de cifras elevadas de alfafetoprotenas hara pensar en:
-. Carcinoma de clulas embrionarias -. Seminoma -. Teratoma -. Tumor del saco vitelino -. Metstasis clnica
2676.- En qu tipo de tumor testicular la HCG es espcecialmente til para determinar la eficacia del tratamiento?:
-. Carcinoma de clulas germinales -. Teratomas -. Coriocarcinoma -. Tumor de la sclulas de Leyding -. Linfoma
2677.- El tratamiento de eleccin ante una paciente con hirsutismo por dficit parcial de 21-hidroxilasa es:
-. Glucocorticoides a sosis sustitutivas -. Etinilestradiol -. Ciproterona -. Etinilestradiol y progestgenos -. Glucocorticoides a dosis bajas
2678.- El hirsutismo se asocia con todos, menos con uno de los siguientes trastornos endocrinolgicos:
-. Hipoinsulinismo -. Hiperprolactemia -. Hiperadrogenismo -. Hipercorticoslismo -. Alteracin del cociente LH/FSH
2679.- En relacin a las alteraciones tiroideas y la galactorrea:

-. Slo el hipotiroidismo primario puede producirla -. Slo el hipertiroidismo primario puede producirla -. Puede observarse en casos de hipotiroidismo subclnico -. Se observa en hipotiroidismos secundarios -. Es una asociacin limitada a la tiroiditis postparto
2680.- Seale la respuesta falsa respecto a la galactorrea:

-. No siempre implica una hiperprolactemia -. Aparece igualmente en el hombre que en la mujer -. La causa ms frecuente es farmacolgica -. Puede ser por secrecin ectpica de prolactina -. La bromocriptina es un tratamiento til
2681.- La enfermedad fibroqustica mamaria:

-. Se trata con estrgenos -. Se suele manifestar el primer da de la regla -. La clnica suele ser bilateral -. Es ms frecuente en multparas y tras la lactancia -. Persiste tras la menopausia
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2682.- El desarrollo prepuberal normal:
-. Durante los primeros aos de vida, la relacin LH/FSH est aumentada -. El primer signo de maduracin sexual es la pubarqua -. Viene condicionado por la aparicin de secrecin pulstil de la LHRH -. La adrenarqua no ejerce ningn papel -. Todas son ciertas
2683.- La coexistencia de pubertad precoz con manchas caf con leche y displasia sea sugiere:
-. Sndrome de McCune-Albright -. Enfermedad de Hand-Schller-Christian -. Sndrome de Klinefelter -. Sndrome de Wermer -. Sndrome de Turner
2684.- La pubarqua prematura:

-. Es el primer signo de maduracin sexual precoz -. Es debida a adrenarqua prematura -. Es ms frecuente en nios -. Se asocia a talla baja -. Aparece siempre antes de los 2 aos de edad
2685.- Nio de 8 aos con pubertad precoz verdadera catalogada de idioptica, en el que tras un RM se detecta una pequea tumoracin suprahipofisaria. Lo ms probable es que se trate de:
-. Craneofaringioma -. Glioma -. Incidentaloma -. Harmartoma del tuber cinereum -. Astrocitoma
2686.- Varn de 16 aos que consulta por falta de maduracin sexual. La historia clnica y la exploracin no muestran ningun hallazgo, salvo un hipogonadismo. El diagnstico ms probable ser:
-. Hipotiroidismo -. Retraso constitucional de la pubertad -. Hipogonadismo hipogonadotropo -. Enfermdad celaca -. Sndrome de Kallman
2687.- En el retraso constitucional de la pubertad, seale la respuesta falsa:

-. La talla y maduracin final suelen ser normales -. Suelen existir antecedetes familiares -. La pubertad puede prolongarse hasta los 22 aos -. Tienen retraso en la edad sea -. Existe una ausencia de respuesta de la LHRH
2688.- Las manifestaciones clnicas ms habituales de los adenomas hipofisarios no productores son:
-. La amenorrea y galactorrea por hiperprolactinemia -. El hipogonadismo -. El hipopituitarismo -. La cefalea y alteraciones campimtricas -. El hipocortisolismo
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2689.- Slo una de las siguientes puede encontrarse elevada en un paciente diagnosticado de adenoma hipofisario no funcionante:
-. ACTH -. FSH -. Subunidad alfa -. Subunidad beta -. IGF-I
2690.- En la enfermedad de Addison:

-. La de origen tuberculoso suele afectar crtex y mdula adrenal -. La de origen autoinmune suele manifestarse en la TC con agrandamiento bilateral -. La de origen tuberculoso muestra siempre glndulas atrficas -. La adrenalitis autoinmune destruye el crtex y la mdula suprarrenal -. Ambos procesos, tuberculoso y autoinmune, suelen dar similares imgenes en la TC
2691.- Cul de las siguientes manifestaciones no esperara encontrar en un paciente diagnosticado de enfermedad de Addison?:
-. Hipotensin arterial -. Nuseas y dolor abdominal -. Diabetes mellitus secundaria -. Hipercalcemia y calcificacin de cartlagos auriculares -. Prdida de vello axilar y pubiano
2692.- Ante la sospecha clnica de enfermedad de Addison, cul de las siguientes pruebas realizara primero para confirmar el diagnstico?:
2693.- Paciente mujer de 21 aos con enfermedad de Addison en tratamiento sustitutivo, que empieza a tomar anticonceptivos orales. Puede suceder :
-. Que requiera menos dosis de hidrocortisona -. Que requiera aadir mineralcorticoides -. Que requiera mayores dosis de hidrocortisona -. Los anticonceptivos no interfieren en el tratamiento -. Que presente intolerancia a los anticonceptivos
2694.- Cul de las siguientes entidades se asocia a hiperaldosteronismo hiporrenimmico?

-. Diabetes mellitus tipo II -. Enfermedad de Addison -. Feocromocitoma -. Sndrome de Cushing -. Dficit de 21-hidroxilasa
2695.- Paciente de 62 aos afecto de diabetes mellitus tipo II de larga evolucin, que tras incio de tratamiento anticoagulante con heparina presenta hiperpotasemia y acidosis metablica. Probablemente habr sucedido:
-. Un aumento de los requerimientos insulnicos -. Una insuficiencia renal aguda -. Una trombocitosis masiva -. Un hipoaldosteronismo primario -. Una insuficienicia suprarrenal aguda
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-. Cortisol en orina 24 horas -. Prueba de estimulacin corta con ACTH -. Prueba de estimulacin con CRH -. Prueba de estimulacin con ACTH 2-3 das -. Cortisol plasmtico basal y a las 20 horas

2696.- Paciente de 30 aos diagnosticada de sndrome de Cushing por adenoma suprarrenal. El tratamiento de eleccin ser:
-. Suprarrenalectoma bilateral y tratamiento sustitutivo de por vida -. Suprarrenalectoma unilateral y tratamiento sustitutivo temporal -. Suprarrenalectoma unilateral y radioterapia hipofisaria -. Suprarrenalectoma unilateral y tratamiento sustitutivo -. Suprarrenalectoma bilateral y radioterapia hipofisaria
2697.- Seale la respuesta falsa en relacin a los adenomas hipofisarios:

-. En la enfermedad de Cushing suele encontrarse macroadenomas -. Los adenomas ms frecuentes son los productores de prolactina -. En la acromegalia suelen encontrarse macroadenomas -. Los adenomas no productores suelen diagnosticarse como macroadenomas -. Los adenomas no productores de gonadotropinas suelen ser macroadenomas
2698.- En los sndromes poliendocrinos:

-. La insuficiencia suprarrenal precede siempre a las otras manifestaciones -. No se asocia a otros procesos autoinmunes no endocrinolgicos -. La manifestacin clnica suele suceder en etapas -. Se deben a alteraciones cromosmicas -. Suelen predominar las hiperfunciones glandulares ms que los dficits
2699.- Ante un paciente con diabetes mellitus tipo I y tiroiditis de Hashimoto, la presencia en suero de anticuerpos antisuprarrenales:
-. Es un ndice de lesin glandular continua -. Confirma que padece un sndrome poliendocrino tipo I -. Es diagnstico de enfermeadad de Addison -. No condiciona una clnica de dficit -. Obliga a iniciar tratamiento con hidrocortisona a dosis bajas
2700.- En el sndrome de Rosenthal, o sndrome afectivo estacional, se ha implicado a:

-. El cortisol -. La serotonina -. La melatonina -. Las catecolaminas -. Los estrgenos
2701.- Paciente de 5 aos que consulta por diabetes inspida, atrofia ptica, hipogonadismo y parlisis de la mirada vertical. Probablemente tendr:
-. Una adrenoleucodistrofia -. Hand-Schller-Christian -. Semionoma testicular -. Un macroadenoma hipofisario -. Un geminoma del tercer ventrculo
2702.- Uno de los siguientes no causa un aumento de la ADH:

-. Nicotina -. Morfina -. Alcohol -. Histamina -. Estrs y dolor
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2703.- Paciente con poliuria y polidipsia de 8 litros al da. Tras la prueba de deshidratacin, mantiene osmolaridades en orina <300 mosm/kg, para pasar a una osmolaridad de 800 mosm/kg una hora despus de administrarle la desmopresina. Probablemente padecer:
-. Una potomana -. Una diabetes inspida central completa -. Una diabetes inspida nefrognica -. Un sndrome de secrecin inadecuada de ADH -. Una diabetes inspida central parcial
2704.- El bocio, en la enfermedad de Graves-Basedow:

-. Suele ser multinodular -. Es frecuente la auscultacin de soplos debido a la gran vascularizacin -. Es constante y representa un factor de mal pronstico -. A menudo se descubre por la sintomatologa compresiva -. Su aparicin implica mayores dosis de antitiroideos
2705.- Cul de las siguientes alteraciones endocrinolgicas es ms frecuente en el contexto de una sarcoidosis?
-. Diabetes mellitus -. Insuficiencia suprarrenal primaria -. Diabetes inspida -. Hipotiroidismo primario -. Hipogonadismo primario
2706.- Paciente de 75 aos portador de una masa pulmonar en estudio. Acude a urgencias por confusin, astenia y anorexia. La analtica objetiva una hiponatremia plasmtica de 120 mmol/L, con un sodio en orina de 38 mmol/L. La osmolaridad plasmtica es de 275 mos
2707.- El hiperparatiroidismo primario:

-. Suele ser consecuncia de una hiperplasia de las paratiroides -. Su incidencia es extremadamente rara -. A menudo se asocia a bocio nodular -. No suelen existir antecedentes de radiaciones previas -. Cuando aparece, suele ser en el contexto de una afeccin familiar
2708.- La primera manifestacin clnica del hiperparatiroidismo primario en los adultos jvenes suele ser:
-. Litiasis renal -. Hipertensin arterial -. lcera pptica -. Fracturas seas -. Arritmias cardacas
2709.- Paciente de 71 aos recin diagnosticado de hiperparatiroidismo primario, en el que se descubre la presencia de un tumor pardo a nivel clavicular. Cul de las siguientes es cierta?:
-. Requerir tratamiento radioterpico -. Es un factor de mal pronstico -. Requerir vaciamiento, pues se trata de un quiste seo -. Se trata de un hallazgo sin relacin con la enfermedad -. Suele desaparecer tras paratiroidectoma
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-. Diabetes inspida nefrognica -. Deshidratacin -. Hiponatremia por tercer espacio -. Secrecin inadecuada de ADH -. Hipoaldosteronismo

2710.- El hiperparatiroidismo primario durante el embarazo:
-. Suele provocar una hipercalcemia grave en el neonato -. No suele aadir morbilidad al embarazo -. Slo entraa riesgo para el feto -. Puede ser la causa de tetania neonatal grave -. Es indicacin absoluta de aborto teraputico
2711.- En el hiperparatiroidismo primario, la hipertensin arterial:

-. Suele ser refractaria al tratamiento convencional -. Sigue un patrn similar al de la poblacin general -. Suele ser proporcional al grado de hipercalcemia -. Es indicativa de feocromocitoma asociado -. Se normaliza tras la ciruga paratiroidea
2712.- Paciente de 45 aos con astenia, hipertensin arterial y liatisis renal. Dos determinaciones de calcio srico muestran valores superiores a 11 mg/dL y la PTH es de 65 pg/mL (normal entre 10 y 25 pg/mL). La creatinina es de 0,8 mg/dL. El diagnstico ms pr
-. Hiperparatiroidismo primario -. Sarcoidosis -. Hiperparatiroidismo terciario -. Intoxicacin por vitamina D -. Secrecin tumoral ectpica de PTH
2713.- Paciente mujer de 21 aos con hipercalcemia en estudio. La constatacin de una calciuria de 165 mg/da orientar el diagnstico hacia:
-. Una sarciodosis -. Un hiperparatiroidismo primario -. Una hipercalcemia benigna familiar -. Un linfoma maligno -. Hiperparatiroidismo por insuficiencia renal
2714.- Paciente de 60 aos diagnosticado de hiperparatiroidismo primario. En el acto quirrgico no se localiza ningn adenoma y las cuatro glndulas paratiroidales parecen absolutamente normales. La conducta ms adecuada ser:
-. Paratiroidectoma total -. Suspender la intervencin por error diagnstico -. Laparotoma exploradora -. Arteriografa intraoperatoria -. Exploracin de las reas tmica y retrofarngea
2715.- En un paciente afecto de hiperparatiroidismo, la presencia de queratopata en banda:

-. Aparece en relacin al nivel de PTH en sangre -. Aparece en relacin a la hiperfosforemia -. No tiene relacin con el origen del hiperparatiroidismo -. Slo aparece si coexiste con diabetes mellitus -. Guarda estrecha relacin con el grado de hipertensin arterial
2716.- En relacin al hiperparatiroidismo primario, seale la respuesta cierta:

-. Ms de un 15% son causados por carcinoma paratiroideo -. A mayor tamao del ademona mayor elevacin de la calcemia y ms manifestaciones clnicas -. Los adenomas suelen ser mltiples y frecuentemente ectpicos -. La hiperplasia de las glndulas es la causa ms frecuente -. En los MEN, el hiperparatiroidismo suele ser consecuencia de un adenoma
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2717.- El tratamiento mdico con fosfatos en el hiperparatiroidismo:
-. Es el de eleccin cuando existe un hiperparatiroidismo secundario -. Siempre que se pueda, debe administrarse por va parenteral -. Debe hacerse de manera crnica -. Evita la reabsorcin sea -. Slo es efectivo en pacientes menopusicas
2718.- Mujer de 37 aos que consulta por poliuria y polidipsia. Analticamente presenta un calcio srico de 11,1 mg/dL. El diagnstico de hiperparatiroidismo primario se basara en todos los siguientes hallazgos, excepto uno:
-. Hiperfosforemia -. Hipercalciuria -. AMPc urinario elevado -. Acortamiento del Q-T en el ECG -. PTH normal
2719.- La somatostatina:
-. Es una hormona hipotalmica inhibidora de la GH -. Es una hormona hipotalmica inhibidora de la prolactina -. Es una hormona hipotalmica que slo ejerce un efecto inhibitorio a nivel gastroduodenal -. Es una hormona hipotalmica que inhibe la secrecin de insulina y glucagn sin alterar la adenohipfisis -. Es una hormona hipotalmica inhibidora de la secrecin de gonadotropinas
2720.- Todos, menos uno, estimulan la secrecin de la hormona del crecimiento (GH):
-. La hipoglucemia -. La arginina -. Los cidos grasos fibrilares -. Algunos frmacos, como la clonidina -. El sueo profundo
2721.- Paciente de 8 aos que consulta por talla baja. Tras una prueba de estmulo con hipoglucemia insulnica, no se observa aumento de GH y, en cambio, est aumentada claramente tras infusin de GHRH. Con estos datos, la orientacin diagnstica sera:
-. Dficit de GH por alteracin hipofisaria -. Enanismo de tipo Laron -. Craneofaringioma -. Dficit de GH por disfuncin hipotalmica -. Sndrome de Turner
2722.- Actualmente, se sabe que la GHBP acta:

-. Como receptor y transportador de la GH -. Estimulando la secrecin de GH tras inhibir la somatostatina -. Inhibiendo la secrecin de GH al potenciar la accin de la somatostatina -. Como inhibidor de la sntesis de 1GF-I -. Como receptor de la 1GH-I
2723.- En cul de las siguientes circunstancias el tratamiento con GH ha demostrado ser eficaz?:
-. Enanismo tipo Laron -. Sndrome de Turner a los 15 aos -. Grandes quemados -. Hipotiroidismo infantil -. Talla baja familiar
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-. Test de glucagn -. Test de TRH -. Test de CRH -. Sobrecarga oral de glucosa -. Test del Gn-RH
2724.- Si usted deseara estudiar la reserva hipofisaria de prolactina a un paciente, cul de las siguientes pruebas indicara?:
2725.- En relacin a la secrecin pulstil de hormonas adenohipofisarias, todas las siguientes son ciertas, excepto una: selela:
-. La ACTH tiene un pico mximo de secrecin en las primeras horas del da -. La secrecin de GH se produce de forma ms acusada durante las fases de sueo profundo -. En el varn, los pulsos de LH y FSH son altamente variables y poco intensos -. En la mujer, los pulsos de LH son ms intensos en la fase folicular -. La secrecin de PRL se produce de forma ms acusada durante el sueo profundo
2726.- Son causas de hiperprolactinemia todas, menos una, de las siguientes:

-. Hipoestrogenemia -. Hipotiroidismo primario -. Estrs fsico y psquico -. Antidepresivos tricclicos -. Insuficiencia renal
2727.- La prueba de estmulo con hipoglucemia insulnica sirve para estudiar el eje:
-. Corticotropo -. Somatotropo -. Lactotropo -. Los tres ejes anteriores -. Slo el eje somatotropo
2728.- Ante un paciente con integridad del sistema adenohipofisario, la administracin de metirapona producir:
-. Elevacin del LH y FSH -. Disminucin de estrgenos y progestgenos -. Elevacin de la ACTH -. Aumento del cortisol urinario -. No producir ninguna alteracin
2729.- En un paciente afectado de hipertiroidismo primario, tras la administracin de TRH intravenoso, suceder:
-. Una elevacin franca de la TSH -. Una disminucin de los niveles de hormonas tiroideas -. Una elevacin de la rT3 -. Un aumento de los niveles de cortisol -. La TSH seguir frenada
2730.- Mujer de 39 aos en estudio por clnica de hipotiroidismo. Tras la administracin intravenosa de TRH, se observa un aumento de la TSH retrasada a los 60 minutos. El diagnstico ms probable ser:
-. Hipotiroidismo hipofisario -. Hipotiroidismo por disfuncin hipotalmica -. Ausencia de hipotiroidismo -. Hipotiroidismo primario -. Enfermedad de Basedow con forma aptica de Lahey
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2731.- En relacin a la regulacin del eje gonadotropo, seale la respuesta falsa:
-. La inhibina y la activina actan inhibiendo y activando, respectivamente, la FSH -. Tras la administracin de Gn-RH, la LH se eleva mucho ms que la FSH -. La testosterona inhibe la LH y la FSH -. Durante la fase ltea, la LH estimula la secrecin de progesterona -. En el varn, la testosterona no tiene efecto de retroalimentacin positiva
2732.- Cul de las siguientes consideraciones es falsa, en relacin a los tumores hipotlamo-hipofisarios?:
-. El craningioma es el tumor hipofisario ms frecuente -. Las tumoraciones adenohipofisarias suelen ser hiperfuncionantes -. El hallazgo de microadenomas en cadveres es una rareza -. Las tumoraciones hipotalmicas suelen ser hipofuncionantes -. Las metstasis en este rea suelen asentar en la regin hipotalmica
2733.- El tipo de adenomas hipofisarios observados, de ms a menos frecuente, es el adenoma secretor de:
-. Prolactina, TSH, ACTH, GH y adenomas no funcionales -. No funcionante, ACTH, TSH, y GH y prolactina -. FSH, ACTH, adenoma no productor, GH y prolactina -. GH, no funcionante, prolactina, ACTH y FSH -. Prolactina, GH, no funcionante, ACTH y FSH
2734.- Los adenomas hipofisarios secretores de GH causantes de acromegalia:

-. Cuanto ms GH secretan mayor clnica presenta el paciente -. La coexistencia de secrecin de otras hormonas es una rareza -. Suelen ser de difcil diagnstico al ser de muy pequeo tamao -. No suelen recidivar despus de ser extirpados -. Suelen conservar la caracterstica secrecin nocturna y el carcter pulstil
2735.- Cul de los siguientes signos o sntomas clnicos hara dudar del diagnstico de hiperaldosteronismo primario?
-. Hipertensin arterial -. Edemas -. Poliuria -. Intolerancia a la glucosa -. Tetania
2736.- Paciente de 13 aos con alcalosis metablica e hipopotasemia, normotenso y sin edemas. Las cifras de actividad de la retina plasmtica son elevadas. Cul de los siguientes sera el diagnstico ms probable?:
-. Sndrome de Liddle -. Sndrome de Conn -. Dficit parcial de 21-hidroxilasa -. Sndrome de Bartter -. Sndrome de Cushing
2737.- Mujer de 44 aos con hipertensin arterial sin tratamiento diabtico ni farmacolgico, hipopotasemia (3,2 mmol/L) y caliuria en orina de 24 horas de 35 mmol/L. Con estos datos se puede diagnosticar:
-. Un hiperaldosteronismo primario -. Un sndrome de Liddle -. Un sndrome de Cushing -. Un aumento de la actividad renina -. Un aumento de la actividad mineralcorticoide
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2738.- Paciente con hipertensin arterial e hipopotasemia, en la que se detectan cifras elevadas de aldosterona con renina baja. Despus de varias horas en ortostatismo, los niveles de aldosterona disminuyen de manera notable. Con estos datos, pensara que el pa
-. Un seudohiperaldosteronismo -. Un hipoaldosteronismo primario -. Un sndrome de Conn -. Un sndrome de Cushing -. Un hiperaldosteronismo primario tipo II
2739.- Paciente con hipertensin e hipopotasemia, diagnosticado de sndrome de Liddle. El tratamiento de eleccin ser:
-. Triamtereno -. Suprarrenalectoma bilateral -. Furosemida -. Inhibidores de la ECA -. Espironolactona
2740.- Un paciente diagnosticado de hiperaldosteronismo primario que, tras la administracin de dexametasona, presenta una normalizacin de los valores de aldosterona, probablemente padezca:
-. Un sndrome de Cushing -. Un falso hiperaldosteronismo primario -. Un sndrome de Liddle -. Un hiperaldosteronismo primario familiar tipo I -. Un hiperaldosteronismo primario familiar tipo II
2741.- Mujer de 50 aos diagnosticada de hiperaldosteronismo por adenoma suprarrenal (sndrome de Conn). Referente al tratamiento, es cierto que:
-. La suprarrenalectoma bilateral es la intervencin de eleccin -. El tratamiento es mdico puesto que la ciruga raramente cura la hipertensin -. Deber tomar suplementos de potasio, incluso tras ser intervenida -. Slo se intervendrn los adenomas mayores a 4 cm -. Deber practicarse una extirpacin del adenoma por va posterior
2742.- En la fisiopatogenia de la enfermedad de Graves-Basedow, seale la respuesta falsa:

-. El aumento de la glndula depende exclusivamente de los anticuerpos estimulantes del receptor de la TSH (TSI) -. A menudo se detectan anticuerpos antiperoxidasa -. El estrs psquico se ha relacionado con la manifestacin de la enfermedad -. Se ha implicado tanto la inmunidad humoral como la celular -. Existe una cierta agregacin familiar
2743.- Son signos o sntomas de hipertiroidismo todos los siguientes, excepto:

-. Prdida de peso con aumento del apetito -. Prolapso de la vlvula mitral -. Ginecomastia -. Miopata proximal -. Hiperpigmentacin
2744.- En el anciano, la enfermedad de Graves-Basedow suele manifestarse:

-. Igual que en los adultos -. Con apata y poca repercusin cardiovascular -. Con adelgazamiento e insuficiencia cardaca -. Con un gran bocio e hipersudoracin con intolerancia al calor -. Con oftalmopata infiltrativa
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2745.- En el diagnstico de la enfermedad de Graves-Basedow, la determinacin de los anticuerpos antirreceptor de la TSH:
-. Es necesaria cuando no existe oftalmopata -. Es indispensable para el diagnstico -. Es til cuando aparece exoftalmos previo a la tirotoxicosis -. Indica peor pronstico -. Se correlaciona con el grado de bocio
2746.- El exaftalmos, en la enfermedad de Graves-Basedow:

-. Aparece en la mayora de pacientes -. Siempre es bilateral -. Su aparicin es ms frecuente en ancianos -. Suele preceder al hipertiroidismo -. Suele ser ms grave cuanto ms grave es el hipertiroidismo
2747.- La presencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes afectos de enfermedad de Graves-Basedow:

-. Es tpica cuando afecta a nios -. Aparece slo si existe una cardiopata de base -. No suele responder bien a los tratamientos cardiotnicos -. Los trastornos del ritmo ms frecuente son los bloqueos -. Nunca hay suficiencia coronaria
2748.- Varn de 37 aos que ingresa en la UCI, tras ser diagnosticado de crisis tirotxica. Todas las siguientes observaciones son ciertas, excepto una:
-. Probablemente padecer una enfermedad de Basedow -. Existe una mortalidad elevada del orden del 20% -. Hay que descartar una causa infecciosa desencadenante -. Los b-bloqueantes pueden empeorar el cuadro -. Como forma de presentacin clnica del hipertiroidismo, es extremadamente rara
2749.- Paciente de 59 aos, sin antecedentes de inters, que consulta por exoftalmos unilateral de reciente aparicin, sin otra sintomatologa. Slo una de las siguientes afirmaciones es cierta:
-. La prctica de un RM de rbita slo nos servir para descartar una tumoracin -. El hallazgo de una TSH inhibida orientar hacia enfermedad de Graves -. La ausencia de hipertiroidismo permite descartar la oftalmopata de Graves -. La unilateralidad permite descartar la oftalmopata de Graves -. El hallazgo de una funcin tiroidea normal permite descartar la oftalmopata de Graves
2750.- En la enfermedad de Graves-Basedow, a nivel microscpico, se observa:

-. Aumento de la luz del folculo y del coloide -. Atrofia folicular -. Disminucin del tamao de las clulas foliculares -. Slo aparecen cambios a nivel tiroideo y retrorbitario -. Existencia de una abundante infiltracin linfoide
2751.- Paciente con enfermedad de Graves-Basedow en la que se decide tratamiento quirrgico definitivo con ciruga. Es cierto que:
-. La incidencia de hipotiroidismo postquirrgico es mnima -. La tiroidectoma subtotal es la tcnica de eleccin -. Siempre requerir radioyodo con posteridad -. Una hipocalcemia postquirrgica traduce lesin paratiroidea siempre -. Se suelen dejar entre 15 y 20 g de tiroides remanente para evitar el hipotiroidismo
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2752.- El signo de Moebius consiste en:
-. La aparicin de espasmo carpopedal al provocar isquemia en los afectados de hipoparatiroidismo -. La aparicin de hemianopsia bitemporal en los afectos de adenoma hipofisario -. La imposibilidad de convergencia ocular en los afectos de oftalmopata infiltrativa -. La aparicin de retraccin palpebral en los afectos de hipertiroidismo -. La aparicin de ingurgitacin yugular en los portadores de bocio
2753.- La dermopata infiltrativa en la enfermedad de Graves-Basedow:

-. Suele aparecer en una tercera parte de los afectados -. Aparece cuando se provoca un hipotiroidismo teraputico -. Suele manifestarse en las facies y en el tronco -. Es consecuencia del hipertiroidismo, encontrndose tambin en el adenoma txico -. Suele asociarse a oftalmopata infiltrativa
2754.- Ante una paciente afecta de enfermedad de Graves, que nos consulta por oftalmopata infiltrativa con exoftalmos y diplopa de reciente aparicin, la primera medida a tomar ser:
-. Ciruga descompresiva transantral -. Radioterapia retroorbitaria -. Tratamiento con ciclofosfamida -. Tratamiento con prednisona -. Tarsorrafia parcial
2755.- Mujer de 23 aos, embarazada, que es diagnosticada de hipertiroidismo por enfermedad de Graves a las 22 semanas de gestacin. El tratamiento de eleccin ser:
-. Ciruga en el segundo trimestre -. Carbimazol a la dosis mnima necesaria -. Radioyodo a bajas dosis -. Abstencin teraputica, si la T4 libre no es muy alta -. Propiltiouracilo a la dosis mnima necesaria
2756.- La alteracin endocrina ms frecuentemente observada en los pacientes afectos del sndrome de Wermer (MEN tipo I) es:
-. Hiperparatiroidismo -. Hiperinsulinismo -. Carcinoma medular de tiroides -. Adenoma hipofisario -. Sndrome de Zollinger-Ellison
2757.- Los tumores pancraticos que aparecen en el sndrome de MEN tipo I se caracterizan por:
-. Secretar casi siempre pptido intestinal vasoactivo (VIP) -. Secretar casi siempre glucagn -. Desaparecer cuando se tratan las dems neoplasias asociadas -. Tener mayor riesgo de malignizacin que cuando se dan aislados -. Ser asintomticos
2758.- Mujer de 26 aos que consulta por clnica de sensacin crnica de hambre, con aumento de peso y sntomas sugestivos de neuroglucopenia. Con la sospecha de hipoglucemias de repeticin, se practica un test de ayuno prolongado. Los resultados finales muestra
-. Insulinoma -. Diabetes mellitus tipo II -. Sndrome de Wermer o MEN-1 -. Hipoglucemias fisiolgicas -. Nesidioblastosis
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2759.- Paciente con gastrinoma e hiperparatiroidismo, en el que el estudio de extensin de la MEN tipo I con RM hipofisaria descubre un microadenoma. Lo ms probable ser que ste secrete:
-. ACTH -. Gonodotropinas -. Que sea no funcionante -. GH -. Prolactina
2760.- La neoplasia endocrina mltiple tipo IIB agrupa carcinoma medular de tiroides y feocromocitoma, con neuromas mucosos. Estos ltimos suelen presentarse:
-. De manera muy espordica -. De manera muy agresiva y destructiva -. De manera tarda a partir de los 50 aos -. En la cavidad oral o prpados -. No suelen presentarse si existe feocromocitoma
2761.- En un paciente afecto de carcinoma pulmonar con sndrome de Cushing por secrecin ectpica de ACTH, cul de los siguientes signos o sntomas es caracterstico que presente de manera muy intensa?:
-. Intolerancia a la glucosa -. Estras cutneas -. Osteoporosis -. Obesidad centrpeta -. Miopata proximal
2762.- Ante un nio de 11 aos de edad con obesidad, debe descartarse un sndrome de Cushing si, adems, se objetiva:
2763.- Mujer de 31 aos que 2 meses despus de su primer parto consulta por clnica compatible con hipertiroidismo. La exploracin muestra un pequeo bocio difuso y no doloroso. La exploracin no muestra otros hallazgos. El diagnstico ms probable ser:
-. Tiroiditis subaguda -. Enfermedad de Plummer -. Mola hidatiforme -. Enfermedad de Graves-Basedow -. Tiroiditis indolora o silente
2764.- Slo uno de los siguientes datos contradice el diagnstico de tiroiditis subaguda en fase de hipertiroidismo:
-. Elevacin de la VSG -. Tiroides con hipercaptacin gammagrfica -. TSH inhibida -. Dolor cervical anterior intenso -. Patrn citolgico con clulas gigantes multinucleadas
2765.- La tiroiditis indolora o silente:

-. Suele manifestarse con clnica de hipotiroidismo -. Suele acabar causando hipotiroidismo -. Suele porvocar un hipertiroidismo leve autolimitado -. No suele modificar la funcin tiroidea -. Presenta igual clnica que la tiroiditis subaguda
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-. Retraso del crecimiento -. Hipertrofia muscular -. Eosinofilia -. Hiperpotasemia -. Vitligo

2766.- La protena relacionada con la PTH (PTHrp) se halla especialmente en pacientes con:
-. Hiperparatiroidismo primario -. Hipercalcemia maligna -. Hiperparatoroidismo secundario -. Hiperparatorioidismo por adenoma -. Ninguno de los anteriores
2767.- En nuestro medio, la causa ms frecuente de enfermedad de Adisson es:

-. Tuberculosis suprarrenal -. Hemorragia suprarrenal -. Adrenalitis autoinmune -. Asociada con el SIDA -. Neoplasias slidas o hematolgicas
2768.- El carcinoma medular de tiroides tiene un comportamiento especialmente agresivo cuando aparece:
-. En la MEN tipo II -. De forma espordica -. De forma familiar -. En la MEN tipo III -. Siempre se comporta de modo parecido
2769.- Los glucocorticoides ovricos se producen en:

-. Folculos -. Clulas del hilio -. Cuerpo lteo -. A y B -. A y C
2770.- Los andrgenos ovricos se producen en:

-. Folculos -. Clulas tecales -. Cuerpo lteo -. A y B -. A y C
2771.- En relacin al estradiol, es cierto que:

-. La mayor parte circula unido a la protena SHBG -. Es el estrgeno predominante en la menopausia -. No desempea un papel relevante durante el ciclo menstrual -. La mayor parte circula en foma de libre en el plasma -. Su mxima secrecin ocurre en la fase periovulatoria del ciclo
2772.- En el dficit de 17-a-hidroxilasa:

-. Existe ausencia de virilizacin -. Cursa con hipertensin con hiperpotasemia -. La ACTH est disminuida -. Existe hipercotisolismo -. La actividad de la renina plasmtica est aumentada
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2773.- En un paciente diagnosticado de hermafroditismo verdadero:
-. El cariotipo siempre ser 46 XY -. Siempre tendr tejido ovrico y testicular -. Tendr genitales externos femeninos -. Es la anomala del desarrollo sexual ms frecuente -. Siempre se adoptar un sexo civil femenino
2774.- La causa ms comn de hipertensin arterial de origen endocrino es:

-. Sndrome de Cushing -. Feocromocitoma -. Hiperaldosteronimo primario -. Hiperparatiroidismo primario -. Sndrome carcinoide
2775.- En general, la localizacin ms frecuente de los tumores carcinoides es:

-. Ovarios -. Pulmn -. Vejiga urinaria -. Vescula biliar -. Apndice e leon
2776.- Paciente que consulta por clnica de diarreas y enrojecimiento facial. Ante la sospecha de sndrome carcinoide, usted esperara encontrar:
-. Elevacin de metanefrinas en orina de 24 horas -. Aparicin de hgado metastsico -. Hipertensin arterial grave -. Niveles de 5-HIA <7 mg/da -. Diabetes mellitus secundaria
2777.- La presencia de anemia en una paciente recin diagnosticada de hipotiroidismo primario suele ser del tipo:
-. Normoctica normocrmica -. Anemia perniciosa -. Miocroctica e hipocroma -. Cualquiera de ellas -. La aparicin de anemia es excepcional
2778.- Paciente de 65 aos diagnosticada de hipotiroidismo primario, que a los pocos das de haber iniciado tratamiento sustituitivo con 150 mg/da de levotiroxina presenta hipotensin arterial con nuseas y vmitos con hiponatremia e hiperpotasemia. Qu cree u
-. Coma mixedematoso -. Shock anafilctico -. Secrecin inadecuada de ADH secundaria al tratamiento -. Insuficiencia cardaca secundaria al tratamiento -. Insuficiencia suprarrenal secundaria al tratamiento
2779.- El coma mixedematoso puede asociarse a todas las siguientes situaciones, excepto una:
-. Ms frecuente en adultos jvenes en verano -. Ingesta previa de analgsicos -. Insuficiencia respiratoria -. Crisis de hipoglucemia -. Infecciones
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2780.- La aparicin de un adenoma txico o enfermedad de Plummer:
-. Suele asociarse a otras enfermedades autoinmunes -. Es ms frecuente en varones de ms de 50 aos -. Es ms frecuente en zonas de bocio simple -. Requiere la prctica de tiroidectoma subtotal bilateral -. Suele diagnosticarse como un ndulo nico fro
2781.- La manifestacin clnica que predomina en los pacientes con hipertiroidismo por enfermedad de Plummer suele ser:
-. El exaftalmos -. La prdida de peso -. Las diarreas o alteraciones en el ritmo deposicional -. El nerviosismo y la intolerancia al calor -. Las taquiarritmias
2782.- En cul de las siguientes situaciones esperara encontrar alteraciones en el ritmo cardaco de la melatonina?:
-. Diabetes mellitus pluricomplicada -. Sndrome de Shy-Drager -. Pacientes en tratamiento con propranolol -. En todas ellas -. En ninguna de ellas
2783.- El test de la gonadotropina corinica es til para distinguir entre:

-. Criptorquidia bilateral y anorquia bilateral -. Hirsutismo suprarrenal y ovrico -. Virilizacin por adenoma o carcinoma ovrico -. Virilizacin por adenoma o carcinoma suprarrenal -. Ninguna de las anteriores
2784.- En relacin al volumen testicular es cierto:

-. En los adultos normales el volumen suele ser entre 15-25 mL -. En los adultos, el volumen aumenta con la edad -. Las lesiones tubulares prepuberales provocan testes pequeos y blandos -. Las lesiones tubulares postpuberales no modifican el volumen testicular -. Todas son ciertas
2785.- Paciente de 58 aos con bocio multinodular y clnica de hipertiroidismo.Cul de los siguientes hallazgos no esperara encontrar?:
-. Fibrilacin auricular -. Mixedema pretibial -. Prdida de peso -. Aumento del ritmo deposicional -. Retraccin palpebral
2786.- Mujer de 31 aos que consulta por la aparicin de un ndulo tiroideo nico. La PAAF muestra la presencia de clulas con ncleos de aspecto vaco, en vidrio esmerilado. Qu diagnstico le sugiere?:
-. Carcinoma medular de tiroides -. Tiroiditis de Hashimoto -. Carcinoma papilar de tiroides -. Carcinoma anaplstico -. Linfoma de tiroides
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2787.- Mujer de 61 aos diagnosticada de bocio multinodular txico. Presenta un bocio nodular grado III. El tratamiento de eleccin ser:
-. Antitiroideos durante 18 meses -. Radioyodo a dosis bajas -. Antitiroideos hasta conseguir el eutiroidismo -. Radoiyodo a dosis altas -. Tiroidectoma subtotal
2788.- No es una manifestacin de hipotiroidismo:

-. Astenia y anorexia -. Intolerancia al fro -. Obesidad -. Ginecomastia -. Alteraciones menstruales
2789.- Una de las siguientes alteraciones no suele encontrarse en la MEN tipo III:
-. Carcinoma medular de tiroides -. Hbito marfanoide -. Neuromas mucosos -. Hiperplasia paratiroidea -. Feocomocitoma
2790.- Varn de 39 aos, que consulta por ginecomastia unilateral. La exploracin muestra una masa excntrica y dura. Con estos datos, deberemos sospechar:
-. Lipomastia -. Ginecomastia unilateral idioptica -. Sndrome de Klinefelter -. Tumor mamario -. Absceso mamario
2791.- Entre los siguientes frmacos causantes de ginecomastia, slo uno la provoca a travs de un efecto estrognico directo:
-. Cimetidina -. Digital -. Ketoconazol -. Alquilantes -. Espironolactona
2792.- El desarrollo mamario depende fundamentalmente de la accin de:

-. Progesterona -. Prolactina -. Gonadotropinas -. Lactgeno placentario -. Estrgenos
2793.- Todas las siguientes causas de ginecomastia son debidas a un dficit de accin de testosterona, excepto una:
-. Sndrome de Klineferter -. Orquitis vrica -. Perodos de renutricin -. Sndrome de Reinfestein -. Insuficiencia renal
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2794.- En cul de las siguientes entidades la prctica de una gammagrafa con yodometilnorcolesterol puede ayudar al diagnstico etiolgico?
-. Insuficiencia suprarrenal primaria -. Feocromocitoma -. Hiperaldosteronismo primario -. Hipertiroidismo primario -. Hipotiroidismo primario
2795.- El feocromocitona se puede presentar en el contexto de todas, excepto una de las siguientes situaciones:
-. Asociado a enfermedad de Von Hippel-Lindau -. De forma aislada -. Asociado a sndrome de Sturge-Weber -. De forma hereditaria -. En el sndrome de Wermer o MEN-I
2796.- Los dos datos bioqumicos ms importantes para el diagntico del hiperparatoroidismo primario son:
-. Hipercalcemia -. Hipofosfatemia -. Concentracin elevada de PTH srica -. A y B -. A y C
2797.- En relacin a la calcemia, es cierto que:

-. Existen importantes variaciones circadianas -. Las mujeres, con la edad, presentan valores ms bajos -. La extraccin con torniquete puede falsear los resultados -. Se considera hipocalcemia los niveles inferiores a 7 mg/dL -. La determinacin de la calcemia no se modifica casi nada en la postingesta
2798.- Entre las lesiones seas observadas en el hiperparatiroidismo primario, las ms frecuentes son:
-. Los tumores pardos -. La osteopenia difusa -. Los quistes seos -. La ostetis fibrosa qustica -. Las fracturas vertebrales
2799.- En una paciente afectada de hipocalcemia, cul de los siguientes signos o sntomas no esperara encontrar?:
-. Insuficiencia cardaca -. Cataratas -. Signos de Chvostek positivo -. Hipersudacin con piel hmeda -. Exacerbacin de psoriasis
2800.- En relacin a la tetania, es cierto:

-. Clnicamente suele iniciarse como sensacin de cefalea -. Cursa con alcalosis metablica -. La hiperventilacin agrava la tetania -. Siempre acaba provocando convulsiones -. Slo aparece en las hipocalcemias de origen idioptico
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2801.- La asociacin de hipocalcemia en un nio afecto de micrognatia y alteracin grave de la inmunidad celular sugiere:
-. Sndrome de Reidestein -. Sndrome de Down -. Osteodistrofia hereditaria de Albright -. Sndrome de DiGeorge -. Sndrome de Wolfram
2802.- Una de las siguientes alteraciones es muy tpica encontrarla en sujetos afectos de seudohipoparatiroidismo tipo I:
-. Acortamiento del cuarto metacarpiano -. Ausencia de rtula -. Exostosis seas -. Ausencia de radio -. Cataratas y gigantismo
2803.- En relacin al bocio multinodular txico, es falso:

-. Suele cursar con un hipertiroidismo ms intenso que en la enfermedad de Graves -. La oftalmopata excluye el diagnstico -. Suele aparecer en edad ms avanzada que en la enfermedad de Graves -. Suele tratarse con ciruga o radioyodo -. Es ms frecuente en reas con bocio simple
2804.- En un paciente afecto de insuficiencia suprarrenal secundaria, cul de las siguientes manifestaciones no esperara encontrar?:
-. Hipoglucemias frecuentes -. Ausencia de hiperpigmentacin -. Hipogonadismo asociado -. Hiponatremia e hiperpotasemia -. Hipotiroidismo
2805.- Mujer de 70 aos, que consulta a urgencias por cuadro de pocos das de evolucin de astenia intensa, dolor abdominal con vmitos de repeticin. La paciente est hipertensa e hiperpigmentada, y un anlisis muestra una hiponatremia intensa con hiperpotasemi
-. Insulinoma -. Insuficiencia suprarrenal primaria aguda -. Coma mixedematoso -. Crisis tireotxica -. Insuficiencia suprarrenal secundaria
2806.- Es caracterstico del sndrome de Klinefelter:

-. Talla baja -. Atrofia mamaria -. Implantacin baja del cabello -. Relacin braza/talla inferior a 1 -. Anorqua
2807.- En el sndrome de Klinefelter, es falso que:

-. Tienen mayor incidencia de tumores de clulas germinales -. A menudo presentan ginecomastia -. Suelen presentar obesidad -. Existe un hiperestrogenismo hipergonadotropo -. Tienen una incidencia de cncer de mama muy superior a la de la poblacin general
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2808.- En el sndrome de Klinefelter, es cierto:
-. Es una enfermedad metablica heredada de manera dominante -. Es una cromosomopata en la que el cariotipo ms habitual es el 48XXXY -. Existe siempre infertilidad -. A mayor nmero de cromosomas X, el cuadro neurolgico y endocrino es ms grave -. Todas son ciertas
2809.- El sndrome de Young se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

-. Azoospermia obstructiva -. Sinusitis -. Fibrosis pulmonar -. Bronquitis crnica -. Bronquiectasias
2810.- El tratamiento de hiperplasia suprarrenal congnita, en su forma clsica, requiere:

-. Glucocorticoides hasta la pubertad -. Mineralcorticoides exclusivamente -. Antiandrgenos -. Anlogos de la LHRH -. Glucocorticoides de por vida
2811.- Ante una nia que presenta un cuadro de hirsutismo, hipertrofia de cltoris y aumento de edad sea, hay que pensar en:
-. Sndrome de ovarios poliqusticos -. Enfermedad de Cushing -. Hiperplasia suprarrenal congnita -. Dficit de 5-a-rreductasa -. Adenoma hipofisario secretor de gonadotropinas
2812.- Cul de los siguientes txicos para el testculo inhibe la sntesis de testosterona?:
-. Ketoconazol -. Ciproterona -. Ciclofosfamida -. Clorambucilo -. Radiaciones ionizantes
2813.- La calcificacin de los pabellones auriculares es un sntoma que puede aparecer en:
-. El sndrome de Cushing -. Carcinoma papilar de tiroides -. Carcinoma medular de tiroides -. Enfermedad de Addison -. Feocromocitoma
2814.- Una de las siguientes alteraciones no suele estar presente en los pacientes afectos de hiperaldosteronismo primario:
-. Tetania -. Intolerancia a la glucosa -. Hipocalcemia -. Diabetes inspida nefrognica -. Hipopotasemia y alcalosis metablica
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2815.- El mejor mtodo para diagnosticar el hipotiroidismo neonatal es:
-. La exploracin clnica al nacer -. La determinacin sistemtica de TSH y/o T4 -. La determinacin sistemtica de la T3 y anticuerpos antitiroideos -. La gammagrafa tiroidea al nacer -. La determinacin de la TBG al nacer
2816.- Son indicaciones de tratamiento en un bocio simple:

-. Motivos cosmticos -. Crecimiento de algn ndulo -. Compresin -. Hipertiroidismo -. Todas son ciertas
2817.- La enfermedad ms frecuente del tiroides es:

-. La tiroiditis de Hashimoto -. El bocio multinodular -. La enfermedad de Graves-Basedow -. El bocio simple -. El carcinoma papilar de tiroides
2818.- En el sndrome de Turner, es cierto que:

-. La cardiopata asociada ms frecuentemente es la coartacin de aorta, siempre en asociacin con pliegue cutneo -. La endocrinopata asociada ms frecuentemente son los carcinomas de tiroides -. Las malformaciones renales son muy raras -. Nunca presentan retraso mental -. Todas son ciertas
2819.- Paciente de 28 aos, que consulta por la aparicin de bocio. A la exploracin existe slo un bocio difuso grado II, de consistencia elstica. La TSH es de 10 U/mL (normal <4) y la T4 libre es de 1,2 ng/dL (normal <2). El diagnstico ms probable, ser:
-. Enfermedad de Graves-Basedow -. Hashitoxicosis -. Bocio simple -. Tiroiditis subaguda -. Tiroiditis de Hashimoto
2820.- En la tiroiditis de Hashimoto, la puncin aspirativa con aguja fina (PAAF):

-. Su realizacin es optativa ya que no resulta de gran ayuda en el diagnstico -. Suele mostrar gran cantidad de material coloide con algn linfocito estimulado -. Suele mostrar clulas foliculares con cambios oncocticos e infiltracin linfoide -. Suele mostrar gran infiltracin de polimorfonucleares y clulas foliculares grandes con escaso coloide -. Constituye uno de los criterios de Fisher para el diagnstico
2821.- En la etipatogenia de la tiroiditis de Hashimoto, se conoce la implicacin de:

-. La inmunidad humoral -. El sistema de HLA -. Factores genticos -. La inmunidad celular -. Todos ellos
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2822.- La tiroiditis de Hashimoto:
-. Predomina en los varones adultos -. Es una causa rara de hipotiroidismo -. Suele presentarse entre los 30 y 50 aos -. Es mucho ms frecuente que en la enfermedad de Graves-Basedow -. Suele diagnosticarse en nias prepuberales
2823.- En relacin a la acromegalia, es cierto que:

-. Es ms frecuente en varones entre 30 y 40 aos -. Es ms frecuente en mujeres entre 20 y 40 aos -. Es ms frecuente en mujeres mayores de 55 aos -. Aparece por igual en ambos sexos entre los 50 y 60 aos -. Es ms frecuente en varones de 55 aos
2824.- Generalmente, la evolucin natural de la acromegalia suele ser:

-. Muy lenta -. Rpida -. Muy rpida o fulminante -. A brotes -. Suele autolimitarse
2825.- Todos los siguientes signos se suelen encontrar en la acromegalia, a excepcin de uno:
-. Protrusin del mentn y diastema -. Macroglosia -. Bocio y hepatomegalia -. Alargamiento de los dedos de manos y pies -. Piel engrosada y sudorosa
2826.- Un incidentaloma es:

-. Cualquier tumor benigno, generalmente en tiroides, hallado de forma incidental -. Cualquier tumor maligno, generalmente en hipfisis, hallado de forma incidental -. Un trmino obsoleto en patologa endocrina que ya no se emplea -. Un trmino generalmente aplicado a los tumores suprarrenales mayores de 1 cm de dimetro hallados de forma incidental -. Nada de lo lanterior
2827.- La asociacin de hipogonadismo hipogonadotropo con retraso mental y obesidad sugiere el diagnstico de:
-. Sndrome de Maestre de San Juan-Kallman -. Sndrome de Prader-Willi -. Anorexia nerviosa -. Histiocitosis X -. Sarcoidosis
2828.- Es caracterstico del dficit de 11-b-hidroxilasa:

-. La prdida salina con hipotensin -. La virilizacin -. El hipercortisolismo -. La retencin salina con hipertensin -. No tiene ningn dato caracterstico
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2829.- Las clulas gigantes son un hallazgo histolgico tpico de la:
-. Tiroiditis de Hashimoto -. Tiroiditis subaguda -. Linfoma tiroideo -. Carcinoma medular de tiroides -. Tiroiditis de Riedel
2830.- La causa ms frecuente de seudohermafroditismo femenino la constituyen el dficit de 21-hidroxilasa. Actualmente, se sabe que dicho dficit reside en:
-. El brazo corto del cromosoma 16 -. El brazo corto del cromosoma 6 -. El brazo largo del cromosoma 8 -. El brazo corto del cromosoma 14 -. El brazo corto del cromosoma 18
2831.- Los plsmidos son:

-. Fragmentos circulares de RNA extracromosmico situados en el ncleo -. Fragmentos circulares de DNA extracromosmico situados en el ncleo -. Fragmentos circulares de DNA extracromosmico situados en el citoplasma -. Fragmentos circulares de RNA extracromosmico situados en el citoplasma -. Ninguno de los anteriores
2832.- La rigidez y la resistencia de la pared celular de las bacterias se deben a:

-. La glucosamina -. Los aminocidos -. Peptidoglucano -. Los plsmidos -. Membrana citoplasmtica
2833.- Los viriones son:

-. Pequeos fragmentos de DNA viral -. Se llama as a las partculas virales que ya han atravesado la pared celular -. Partculas virales libres -. Tras la lisis celular de la clula infectada, se libera gran cantidad de virus maduros con capacidad infectiva, denominados viriones -. Virus con DNA circular
2834.- Un hongo es dimrfico cuando:

-. Puede tener morfologa filamentosa o levaduriforme -. Sus hifas pueden ser septadas o no -. Pueden tener morfologa de basidios o de ascas -. Sus esporas pueden ser sexuadas o asexuadas -. Ninguna de las anteriores
2835.- Qu tropismo entre agente infeccioso y regin del organismo es falso?

-. Neisseria meningitidis y meninges -. Salmonella typhi y vescula biliar -. Cryptococcus neoformans y epitelio bronquial -. Virus de la hepatitis B y hepatocitos -. Tripanosomas y lquido cefalorraqudeo
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2836.- Se entiende por infectividad de un microorganismo:
-. Capacidad para propagarse de un husped a otro -. Capacidad para penetrar en los tejidos y multiplicarse -. Tendencia a producir enfermedad grave o muerte -. Capacidad de producir una respuesta inmunitaria especfica -. Ninguna de las anteriores
2837.- La tasa de ataque de una infeccin hace referencia a:

-. Su prevalencia -. Su infectividad -. El mecanismo de transmisin -. La frecuencia de nuevos casos en una poblacin en riesgo durante un perodo determinado de tiempo -. A la frecuencia de agrupaciones (clusters) de casos
2838.- En el caso de que deba procesar a travs del laboratorio una muestra para serologa, todas las siguientes aseveraciones son ciertas, excepto:
-. La extraccin de sangre debe realizarse de forma asptica -. Debe dejarse coagular la sangre para posterior separacin del suero en el laboratorio -. En caso de que se retrase la remisin al laboratorio, puede congelarse la sangre entera -. Todas las anteriores son ciertas -. A, B y C son falsas
2839.- Para la deteccin de cul de los siguientes microorganismos, con su correspondiente muestra, utilizara usted la tcnica microscpica de campo oscuro?:
-. Leptospira en orina -. Campylobacter en heces -. Treponemas en chancro -. Amebas en heces -. A y C son correctas
2840.- En una enfermedad infecciosa, en la que deba establecer el diagnstico a travs de la realizacin de una serologa, deber disponer de 2 muestras de suero (una de la fase precoz y otra de la convalecencia) separadas entre s por un intervalo de 2-3 semana
-. 8 veces o ms -. Con tal de que se incremente el doble, ser suficiente -. 4 veces o ms -. Depender de que se negativicen las IgG -. Todas son falsas
2841.- El mecanismo de accin de los antibiticos englobados en el grupo de las quinolonas se basa en:
-. Inhibicin de la sntesis de la pared celular -. Inhibicin de la sntesis de peptidoglucano -. Interfiriendo la sntesis proteica de las bacterias -. Actuando sobre la DNA-girasa, interfieren en la replicacin del DNA bacteriano -. Por un mecanismo tensioactivo
2842.- En general, la capacidad bactericida mnima (CBM) de un antibitico bactericida es:

-. 1-4 veces superior a la CIM -. Igual a la CIM -. 4-6 veces superior a la CIM -. Como mximo, un 50% inferior a la CIM -. 7-10 veces superior a la CIM
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2843.- En relacin con la anfotericina B, seale cul de las siguientes aseveraciones es cierta:
-. Pertenece al grupo de los azoles -. Pertenece al grupo de los polienos -. Pertenece al mismo grupo que la griseofulvina -. Est especialmente indicada para el tratamiento de las micosis superficiales -. Su biodisponibilidad oral es excelente
2844.- Cul de estos antifngicos es una equinocandina?:

-. Anfotericina B -. Voriconazol -. 5-fluorocitosina -. Griseofulvina -. Caspofungina
2845.- Cul de los siguientes antivricos no se usa en el tratamiento de la infeccin por citomegalovirus?:
-. Ganciclovir -. Famciclovir -. Valganciclovir -. Foscarnet -. Cidofovir
2846.- Respecto a las vacunas atenuadas, seale cul de las siguientes afirmaciones es falsa:
-. En general, se obtienen mediante la seleccin de mutantes avirulentas o de virulencia atenuada -. Cepas atenuadas presentan una capacidad de transmisin natural reducida -. Provocan una respuesta inmunitaria slo de tipo humoral -. Dejan una inmunidad intensa y de larga duracin, semejante, aunque algo inferior, a la producida por la infeccin natural -. Originan una infeccin inaparente o con sntomas mnimos
2847.- Seale cul de las siguientes vacunas no es una vacuna viva atenuada:
-. Antigripal -. Antifiebre amarilla -. Antisarampin -. Antiparotiditis -. Antivaricela
2848.- Segn la clasificacin sanitaria de las vacunas, cul de las siguientes no se considera una vacuna sistemtica?:
-. Antidiftrica -. Antitosferina -. Antitetnica -. Antihepatitis A -. Antisarampin
2849.- Cul de las siguientes situaciones no constituye una contraindicacin formal para la administracin de vacunas?:
-. Enfermedades infecciosas febriles agudas -. Procesos respiratorios benignos afebriles -. Tuberculosis activa no tratada -. Insuficiencia cardaca descompensada -. Todas ellas son contraindicaciones formales
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2850.- En cul de las siguientes enfermedades est indicado el uso de inmunoglobulina humana?:
-. Difteria -. Ttanos -. Botulismo -. Rabia -. Varicela
2851.- El efecto desinfectante de los rayos ultravioleta se debe a que:

-. Induce la formacin de dmeros de nucletidos en la molcula del DNA -. Lisa la membrana nuclear -. Lisa la membrana celular -. Lisa la pared celular -. Provoca un choque trmico
2852.- La hipercloracin del agua se ha demostrado especialmente eficaz en:

-. Las infecciones por Salmonella -. Las infecciones por Legionella -. Las infecciones por hongos -. Las infecciones vricas -. Las infecciones de los aparatos de ventilacin mecnica
2853.- En qu tipo de pacientes aumenta tanto el porcentaje de portadores de Staphylococcus aureus como la densidad de la colonizacin cutaneomucosa por este germen?:
-. Diabticos insulinodependientes -. Hemodializados -. Alrgicos que reciben desensibilizacin parenteral -. Heroinmanos -. Todas son ciertas
2854.- Seale cul de las siguientes no es una infeccin estafiloccica:

-. Furnculo -. ntrax -. Imptigo ampollar -. Sndrome de Ritter o de la piel escaldada -. Sndrome de Job
2855.- Cul de los siguientes microorganismos es el agente infectante ms frecuente (70%) de las endocarditis precoces (menos de 1 ao) sobre vlvula protsica?:
-. Streptococcus agalactiae -. Pseudomonas aeruginosa -. Streptococcus milleri -. Staphylococcus epidermidis -. Staphylococcus aureus
2856.- Uno de los antibiticos de eleccin para el tratamiento de las infecciones por S aureus resistente a meticilina (SARM) es:
-. Tetraciclinas -. Ciprofloxacino -. Eritromicina -. Clindamicina -. Teicoplanina
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2857.- La fascitis necrosante est producida por:
-. Streptococcus pyogenes -. Streptococcus aureus -. Streptococcus agalactaiae -. Streptococcus equi -. Streptococcus viridans
2858.- Son factores de riesgo para la infeccin por Streptococcus viridans en un paciente neutropnico con cncer :
-. Profilaxis previa con quinolonas -. Profilaxis previa con cotrimoxazol -. Tratamiento con arabinsido de citosina -. Mucositis oral -. Todos los anteriores
2859.- Con respecto al neumococo, seale cul de las siguientes afirmaciones es falsa:
-. Produce infeccin endgena, por lo que no es preciso aislar los pacientes hospitalizados -. Causa aproximadamente el 60% de las neumonas extrahospitalarias en los adultos y el 25% en los nios -. Es la segunda causa de meningitis, tras el meningococo, en adolescentes y adultos -. Es altamente infrecuente hallarlo como agente etiolgico de las neumonas nosocomiales, independientemente del estado basal del enfermo -. Todas son verdaderas
2860.- Cul es el agente etiolgico ms frecuente de las otitis medias bacterianas?:

-. Estreptococo pyogenes -. Neumococo -. Estafilococo aureus -. Pseudomonas spp -. Neisseria meningitidis
2861.- Qu tasa de resistencia a la penicilina presenta el neumococo en nuestro pas en muestras clnicas de pacientes hospitalizados?:
-. Siguen siendo uniformemente sensibles a la penicilina -. Todos los neumococos son naturalmente resistentes a la penicilina -. 2%-5% -. 30%-40% -. Ms del 50%
2862.- Cul de las siguientes no constituye una indicacin de la vacunacin antineumoccica?:

-. Mayores de 2 aos con asplenia anatmica o funcional -. Pacientes con SIDA -. Linfoma -. Mieloma -. Sndrome nefrtico
2863.- El origen ms frecuente de las bacteriemias intrahospitalarias causadas por enterococos es:
-. Catter -. Origen desconocido -. Sonda urinaria -. Absceso abdominal -. Origen biliar
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2864.- Qu orden de frecuencia ocupa el enterococo dentro de las causas de endocarditis infecciosa?:
-. Primero -. Segundo -. Tercero -. Cuarto -. Quinto
2865.- Por qu va llega con ms frecuencia Neisseria meningitidis al SNC?:

-. Linftica -. Fstulas del LCR -. Odo medio -. Lmina cribosa del etmoides -. Hematgena
2866.- En nuestro entorno, el antibitico de eleccin en la profilaxis en contactos ntimos de un paciente con meningitis es:
-. Cotrimoxazol -. Ciprofloxacino -. Cefotaxima -. Rifampicina -. Linezolid
2867.- Cul es el riesgo para una mujer de adquirir la enfermedad gonoccica a partir de un varn infectado?:
-. 50-70% -. 20-30% -. 0.01 -. 1 -. 0,5%
2868.- Cul de los siguientes tratamientos no escogera para el tratamiento de una faringitis gonoccica no complicada?:
-. Ceftriaxona 250 mg va intramuscular en dosis nica -. Cefixima 400 mg va oral en dosis nica -. Espectinomicina 2 g va intramuscular en dosis nica -. Cefprodoxima-axetilo 200 mg va oral en dosis nica -. Ciprofloxacino 500 mg va oral en dosis nica
2869.- Todos son medios efectivos de profilaxis de la gonococia, excepto:

-. Utilizacin sistemtica de antibiticos efectivos -. Evaluacin y tratamiento de los compaeros sexuales -. Vacunacin -. Identificacin de ncleos de transmisin y desarrollo de programas de tratamiento eficaces -. Educacin sexual y uso de preservativos
2870.- Cul de las siguientes cepas de Escherichia coli puede producir un sndrome hemoltico-urmico?:
-. Enteropatgena -. Enterohemorrgica (O157:H7) -. Enterotoxignica -. Enteroinvasiva -. Enteroadherentes
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2871.- Los serotipos de Yersinia entrocolitica ms frecuentes en Europa son:
-. O3 -. O8 -. O9 -. A y B -. A y C
2872.- Qu proporcin de enterobacterias presenta resistencia a las penicilinas de espectro ampliado, pieracilina o ticarcilina?:
-. 0.1 -. 0.2 -. 0.3 -. 0.4 -. 0.5
2873.- Cul de los siguientes microorganismos favorece la formacin de clculos renales?:

-. Enterobacter-serratia -. Klebsiella preumoniae -. Citrobacter -. Proteus -. Pseudomonas aeruginosa
2874.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin a la fiebre tifoidea?:

-. Cursa con leucopenia y desviacin a la izquierda -. Puede provocar enterorragia y perforacin -. Afecta, adems de al hombre, a ciertos animales domsticos, como las gallinas -. El agente etiolgico es, casi siempre, Salmonella typhi -. Se transmite por va oral-fecal
2875.- En cul de las siguientes muestras se asla ms fcilmente Salmonella typhi durante la primera semana de la enfermedad?:
-. Sangre -. Uricultivo -. Coprocultivo -. LCR -. Lquido sinovial de las metstasis spticas
2876.- El reservorio de la infeccin por Shigella es:

-. Las moscas -. Los alimentos -. El hombre -. Animales domsticos -. Artrpodos
2877.- En cuanto al cuadro clnico de la tos ferina, seale cul de las siguientes afirmaciones es falsa:
-. Tos emetizante -. Gran leucocitosis, de hasta 200 x 109/L -. El perodo convulsivo suele ser breve, de 3 a 5 das -. La duracin total de la enfermedad sin complicaciones es de 6-8 semanas -. Puede provocar la muerte por deshidratacin y trastornos metablicos
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2878.- En cuanto a la Pseudomonas aeruginosa, seale cul de las siguientes afirmaciones es falsa:
-. Presenta requerimientos nutritivos mnimos -. Se puede multiplicar en agua destilada -. Nunca forma parte de la flora normal saprofita -. Es resistente a temperaturas elevadas y a cloracin intensa -. Se la llega a encontrar en lquidos desinfectantes
2879.- Con cul de las siguientes sustancias se ha relacionado la endocarditis por Pseudomonas en adictos a drogas por va parenteral?:
-. Buprenorfina -. Cocana -. Pentazocina -. Talco -. Estricnina
2880.- Por cul de las siguientes vas puede producirse una meningitis nosocomial por Pseudomonas aeruginosa?:
-. Colocacin de una derivacin ventriculoauricular -. Por traumatismos -. Por extensin directa desde infecciones otorrinomastoideas -. Por va hematgena -. Todas son verdaderas
2881.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la otitis externa maligna?:
-. Est producida por P. aeruginosa, generalmente -. Se observa preferentemente en neurotropnicos -. Puede provocar parlisis de pares craneales -. Puede invadir por contigidad el cartlago y los huesos -. Todas son falsas
2882.- Qu tipo de animales transmiten tpicamente el muermo?:

-. Ganado vacuno -. Conejos -. Ganado equino -. Aves -. Ovejas
2883.- El antibitico que presenta mayor actividad in vitro frente a Stenotrophomonas maltophilia es:
-. Imipenem -. Cotrimoxazol -. Piperacilina-tazobactam -. Ceftacidima -. Cefepima
2884.- Despus de Streptococcus pneumoniae y Haemaophilus influenzae, el agente implicado con ms frecuencia como causa de otitis media en nios y de sinusitis agudas y crnica en nios y adultos es:
-. Acinetobacter spp -. Pseudomonas spp -. Moraxella spp -. Aeromonas spp -. Neisseria spp
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2885.- Las infecciones nosocomiales por Acinetobacter se ven ms frecuentemente en:
-. Pacientes hematolgicos -. SIDA -. Pediatra -. reas de cuidados intensivos -. Cirrticos
2886.- Respecto a Actinobacillus actynomicetemcomitans, es falso que:

-. Puede producir endocarditis -. Son resistentes a meticilina, vancomicina, eritromicina y clindamicina -. El tratamiento ms adecuado sera una cifalosporina o la asociacin de penicilina ms aminoglucsido -. Forma parte de la flora normal de la boca -. Siempre provoca infecciones asociadas a Actinomyces
2887.- Con respecto a Eikenella corrodens, todas las afirmaciones son ciertas, excepto:
-. Su hbitat natural lo constituyen la cavidad oral y el tacto respiratorio superior -. La placa dentaria parece ser el principal nicho ecolgico en individuos sin enfermedad periodontal -. Siempre provoca infecciones por contigidad, normalmente limitadas a la esfera otorrinolaringolgica -. Las colonias presentan un olor tpico parecido a la leja -. Suele hallarse en infecciones mixtas, frecuentemente asociadas a Streptococcus spp
2888.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa si hablamos de microorganismos del gnero Capnocytophaga?:
-. La mayora de las infecciones afectan a pacientes alcohlicos, diabticos o con EPOC -. Se pueden apreciar ulceraciones de la mucosa oral, que es presumiblemente la puerta de penetracin en el torrente sanguneo -. Puede producir desde conjuntivitis hasta abscesos subfrnicos -. Es sensible a clindamicina -. Todas son falsas
2889.- El tratamiento de eleccin de las infecciones por Gardnerella vaginalis es:

-. Penicilina -. Ampicilina -. Cefuroxima -. Metronidazol -. Nistatina
2890.- Se ha descrito una amplia variedad de infecciones causadas por Branhonella catarrhalis; cul de las siguientes es la que provoca con ms frecuencia:
-. Otitis media -. Sinusitis maxilar -. Bronconeumona -. Artritis sptica -. A, B y C son ciertas
2891.- Cul de los siguientes es el principal mecanismo de adquisicin de la infeccin por Brucella?:
-. Inoculacin conjuntival -. Respiratoria -. Cutnea -. Digestiva -. Todas son ciertas
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2892.- Dentro del gnero Brucella, las diferentes especies determinan en parte la evolucin de la infeccin. Seale cul de las siguientes afirmaciones es cierta:
-. B. abortus muestra predisposicin al desarrollo de recadas y evolucin a la cronicidad -. B. melitensis tiene mayor virulencia -. B. suis tiene menor invasividad -. B. suis suele ser responsable de formas asintomticas -. B. abortus produce con frecuencia formas localizadas crnicas
2893.- Cul es la localizacin especfica ms frecuente de la brucelosis?:

-. Sistema nervioso -. Respiratoria -. Endocarditis -. Orquiepididimitis -. Osteoarticular
2894.- Los antibiticos ms eficaces para la brucelosis y, por tanto, la base para cualquier combinacin, son:
-. Tetraciclinas -. Cotrimoxazol -. Cefalosporinas de cuarta generacin -. Rifampicina -. Aminuglucsidos
2895.- La duracin recomendada del tratamiento de la endocarditis por Brucella es:

-. 4 semanas -. 6 semanas -. 8 semanas -. 10 semanas -. 12 semanas
2896.- La susceptibilidad a la infeccin por Vibrio spp es mayor en personas:

-. Afectas de diabetes mellitus -. Afectas de cardiopata isqumica -. Sometidas a ciruga gstrica o que sigan tratamiento con frmacos anticidos -. Inmunodeprimidas -. De grupo sanguneo A
2897.- En cuanto al Campylobacter fetus:

-. Siempre causa gastroenteritis aguda -. El riesgo de padecer cncer gstrico es seis veces superior en los pacientes con infeccin por C. fetus -. Puede asociarse a sndrome urmico-hemoltico y sndrome de Guillain-Barr -. Se asocia a aneurismas, necrosis vascular y tromboflebitis -. El tratamiento de eleccin es la eritromicina
2898.- Un mtodo no invasivo empleado con gran frecuencia para la deteccin de Helicobacter pylori en el estmago es:
-. Cultivo de la biopsia endoscpica -. Deteccin rpida de la ureasa -. Cultivo del aspirado gstrico -. Test del aliento -. Ninguno de los anteriores
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2899.- En el lquido cefalorraqudeo en meningitis listerisica se hallan todas las siguientes caractersticas, excepto:
-. Se observa en la tincin de Gram -. Hiperproteinorraquia -. Hipoglucorraquia -. Pleocitosis -. Es indistinguible de cualquier meningitis purulenta
2900.- En cuanto a la listeriosis:

-. Tiene tendencia a extinguirse -. Se observa con mayor frecuencia en pacientes inmunodeprimidos -. No infecta nunca animales -. Se transmite por picadura de garrapata -. El germen causal es un bacilo grampositivo anaerobio
2901.- La endocarditis por Erysipelothrix asienta, sobre todo, en la vlvula:

-. Mitral -. Artica -. Tricspide -. Pulmonar -. No tiene predileccin por ninguna
2902.- Qu especie de Bacillus no causa diarrea?:

-. B. cereus -. B. anthracis -. B. subtilis -. B. licheniformis -. B. perfringens
2903.- El tratamiento antibitico de eleccin del carbunco cutneo es:

-. Clindamicina + pirimetamina -. Amoxicilina + cido clavulnico -. Penicilina G -. Penicilina V + amikacina -. Rifampicina
2904.- La muestra preferida para poder establecer un diagnstico inmediato de infeccin de Legionella es:
-. Heces -. Sangre -. Orina -. Esputo -. Lquido pleural
2905.- Todos son factores de riesgo mayores para la adquisicin de una infeccin por Legionella, excepto:
-. Trasplante -. Dilisis -. Edad superior a 50 aos -. Tabaquismo -. Neoplasias
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2906.- En pacientes inmunodeprimidos, el antibitico de eleccin para le neumona por Legionella es:
-. Eritromicina -. Claritromicina -. Levofloxacino -. Linezolid -. Ninguno de los anteriores
2907.- El agente bacteriano implicado con ms frecuencia en las exacerbaciones infecciosas en pacientes con EPOC es:
-. H. influenzae -. S. pneumoniae -. M. catarrhalis -. B. pertussis -. L. pneumophila
2908.- El medio de cultivo estndar para el diagnstico microbiolgico de la tos ferina es:
-. Thayer-Martin -. Agar chocolate -. Bordet-Gengou -. Regan-Lwenstein -. Ninguno de los anteriores
2909.- La forma clnica ms frecuente de la tularemia es:

-. Neumnica -. Orofarngea -. Bubnica -. Ulceroglandular -. Digestiva
2910.- La fiebre por mordedura de rata est causada por:

-. Pasteurella multocida -. Spirillum minus -. Capnocytophaga canimorsus -. Eikenella corrodens -. Streptobacillus moniliformis
2911.- El principal reservorio conocido de la difteria es:

-. Crvidos -. Felinos -. Rumiantes -. El hombre -. Roedores
2912.- Rhodococcus equii produce sobre todo:

-. Neumona -. Infeccin urinaria -. Infeccin cutnea -. Osteomielitis -. Abscesos cerebrales
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2913.- La actinomicosis pelviana se relaciona sobre todo con:
-. Estreimiento -. Colonoscopia -. Radioterapia plvica -. Colitis ulcerosa -. Dispositivos intrauterinos
2914.- La primera manifestacin clnica del ttanos es:

-. Risa sardnica -. Trismus -. Espasmos musculares violentos -. Opisttonos -. Rigidez de nuca
2915.- Orientan al diagnstico de botulismo las siguientes manifestaciones clnicas, excepto:

-. Inicio agudo -. Parlisis flccida bilateral -. Conservacin del sensorio -. Fiebre -. Parestesias
2916.- Es caracterstico del estudio del lquido cefalorraqudeo en el botulismo:

-. Pleocitosis con predominio de polimorfonucleares -. Hiperglucorraquia -. Hipoglucorraquia -. Hiperproteinorraquia -. El estudio de LCR es siempre normal
2917.- Todos los siguientes grmenes pueden ser causa de gangrena gaseosa, excepto:
-. Clostridium novyi -. Clostridium septicum -. Clostridium perfringens -. Clostridium difficile -. Clostridium histolyticum
2918.- En la nocardiosis:
-. El agente causal ms frecuente es la Nocardia caviae -. El tratamiento de eleccin son las sulfamidas -. La lesin primaria se halla en el tubo digestivo -. Es caracterstica en personas inmunocompetentes -. Son tpicas las metstasis spticas en el bazo
2919.- El tratamiento de eleccin de la actinomicosis es:

-. Metronidazol -. Rifampicina -. Sulfamidas -. Penicilina G -. Aminoglucsidos
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2920.- La tuberculosis miliar es:
-. Una complicacin de poca importancia -. Debida a las diseminaciones linfticas tardas -. Ms frecuente en personas adultas -. Debida a diseminaciones hematgenas postprimarias, precoces o tardas -. Debida a las diseminaciones linfticas postprimarias
2921.- En los casos tpicos de meningitis tuberculosa, el lquido cefalorraqudeo:

-. Fluye hipotenso -. Aparece de color intensamente xantocrmico -. Demuestra una glucosa por encima de 0,50 mg/dL -. Demuestra un aumento de las protenas por encima de 0,60 mg/dL -. Tiene poca celularidad
2922.- La nica forma clnica de enfermedad por Mycobacterium tuberculosis que no tiene una respuesta uniformemente favorable frente a la quimioterapia es:
-. La meningitis tuberculosa -. La tuberculosis miliar -. La tuberculosis pulmonar -. La tuberculosis osteoarticular -. La adenitis tuberculosa
2923.- La forma ms tarda de presentacin de la tuberculosis es:

-. Osteomielitis tuberculosa -. Tuberculosis genitourinaria -. Meningitis tuberculosa -. Adenitis tuberculosa -. Tuberculosis pulmonar
2924.- Durante el embarazo y la lactancia, el rgimen de eleccin de tratamiento para Mycobacterium tuberculosis es:
-. 6 meses con INH, RIF y SM -. 9 meses con RIF, INH y ETB -. 6 meses con INH, ETB y SM -. 6 meses con INH, PZA y ETB -. 9 meses con RIF, ETB y PZA
2925.- Los siguientes comentarios son ciertos acerca de las micobacterias no tuberculosas, excepto:
-. En general, se produce transmisin de persona a persona -. Su reservorio est ampliamente distribuido en la naturaleza -. Es frecuente la existencia de la enfermedad predisponente -. Pueden colonizar el organismo o contaminar las muestras clnicas, por lo que su aislamiento no siempre es sinnimo de enfermedad -. Su poder patgeno es variable de una especie a otra
2926.- El reservorio principal de Mycobacterium marinum y Mycobacterium xenopi es:

-. El humano -. La tierra hmeda -. El polvo -. El agua -. El animal domstico
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2927.- Las especies de micobacterias asociadas a la adenitis perifrica son:
-. Mycobacterium xenopi y Mycobacterium avium-intracellulare -. Mycobacterium avium-intracellulare y Mycobacterium scrofulaceum -. Mycobacterium scrofulaceum y Mycobacterium ulcerans -. Mycobacterium kansasii y Mycobacterium avium-intracellulare -. Mycobacterium xenopi y Mycobacterium fortuitum-chelonae
2928.- Mycobacterium kansasii es conocido por su resistencia a:

-. Isoniazida -. Etambutol -. Pirazinamida -. Estreptomicina -. Rifampicina
2929.- Cul de las siguientes caractersticas pertenece a la lepra indeterminada?:

-. La baciloscopia es negativa -. Las lesiones cutneas son mltiples -. Hay mculas hiperpigmentadas -. Los bordes de las lesiones son bien delimitados -. Nunca hay anestesia
2930.- Las lesiones cutneas de la lepra dimorfa tuberculoide se diferencian de las de la lepra tuberculoide polar por:
-. La tendencia a la curacin central -. Ser muy numerosas y distribuidas con tendencia a la simetra -. Los bordes bien delimitados -. Tener un aspecto macular o en forma de placas de borde elevado -. Las lesiones son anestsicas y anhidrticas
2931.- La lepra lepromatosa polar:

-. No es una enfermedad sistmica -. No presenta invasin visceral -. Tiene reservorio de Mycobacterium leprae en oronasofaringe -. Tiene destruccin de cartlago nasal en fase tarda de la enfermedad -. Afecta a las gnadas excepcionalmente
2932.- Las microadenopatas generalizadas presentes en el perodo secundario de la sfilis tienen todas las caractersticas, excepto que:
-. Son dolorosas -. Se encuentran en la regin posterior del cuello -. Se pueden encontrar en la regin occipital -. Hay cadenas epitrocleares -. Se encuentran en reas auriculares
2933.- El chancro lutico desaparece de forma espontnea al cabo de un mes del contagio; las manifestaciones del perodo secundario aparecen al cabo de:
-. 8 semanas -. 6 meses -. 6 semanas -. 10 meses -. 2 aos
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2934.- Las siguientes manifestaciones son caractersticas del sndrome de Weil, excepto:
-. Ictericia -. Insuficiencia renal -. Hemorragias -. Hipotermia -. Alteraciones de conciencia
2935.- La fiebre recurrente endmica est causada por el siguiente subtipo de Borrelia:
-. B. recurrentis -. B. hispanica -. B hermisii -. B. duttoni -. B. burgdorferi
2936.- En la enfermedad de Lyme, la meningorradiculitis pertenece al estadio:

-. I (primer mes de infeccin) -. II (1-4 meses tras el inicio) -. III (meses aos tras el inicio) -. IV (secuelas crnicas) -. V (secuelas definitivas)
2937.- En un paciente con enfermedad de Lyme en forma de eritema migratorio, la duracin recomendada del tratamiento antibitico es:
-. 5 das -. 10 das -. 15 das -. 21 das -. 28 das
2938.- La especie de Rickettsia que causa la fiebre botonosa mediterrnea es:

-. R. rickettsii -. R. prowazekii -. R. typhi -. R. conorii -. Coxiella burnetii
2939.- Despus de la fiebre, cul es la manifestacin clnica ms frecuente en la fiebre botonosa mediterrnea?:
-. Exantema -. Cefalea -. Mialgias -. Mancha negra -. Artralgias
2940.- La forma crnica ms frecuente de fiebre Q es la:

-. Respiratoria -. Heptica -. Endocrdica -. Articular -. Neurolgica
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2941.- El germen causal de la enfermedad por araazo de gato es:
-. B. bacilliformis -. B. quintana -. E. sennestu -. B. henselae -. Ninguno de las anteriores
2942.- En la donovanosis, los cuerpos de Donovan se observan en el citoplasma de:

-. Neutrfilos -. Clulas del sistema mononuclear fagoctico -. Clulas endoteliales de los vasos -. Fibroblastos -. Ninguno de los anteriores
2943.- En la infeccin por Mycoplasma pneumoniae, las crioaglutininas tienen especificidad contra el antgeno eritrocitario:
-. A -. Rh -. Kell -. I -. i
2944.- El tratamiento recomendado para la neumona por Chlamydophila pneumoniae es:

-. Doxiclina -. Ampicilina -. Eritromicina -. Cotrimoxazol -. A y C
2945.- El hongo causante de la tinea pedis (pie de atleta es):

-. Trichophyton rubrum -. Malazezzia furfur -. Trichosporon violaceum -. Trichosporon scholleinii -. Ninguno de los anteriores
2946.- Los siguientes antifngicos tienen actividad frente a Aspergillus, excepto:

-. Anfotericina B -. Itraconazol -. Nistatina -. Voriconazol -. Caspofungina
2947.- Cul de las siguientes situaciones o enfermedades de base no se asocia al riesgo de infeccin por Pneumocystis jiroveci?:
-. Diabetes mellitus -. Prematuros o neonatos desnutridos -. SIDA -. Neoplasias hematolgicas -. Trasplante renal
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2948.- El tratamiento de eleccin de la infeccin por Pneumocystis jiroveci en la actualidad es:
-. Isotianato de pentamicina -. Sulfametoxazol + trimetoprima -. Sulfadiazina + pirimetamina -. Dapsona + trimetoprima -. Clindamicina + primaquina
2949.- Cul de los siguientes enunciados es falso en relacin con la amebiasis intestinal crnica?
-. Dolores clicos en fosa iliaca derecha o izquierda -. Deposiciones diarreicas en nmero de 4-8 diarias en los casos leves -. Sangre o moco con la defecacin en cantidad moderada -. Importante afeccin del estado general, con fiebre elevada -. Manifestaciones clnicas en brotes de unas semanas de duracin
2950.- El frmaco de eleccin de la giardiasis en el adulto es:

-. Metronidazol, 250-500 mg/8 horas, p.o., durante 7 das -. Albendazol, 400 mg/da, durante 5 das -. Mepacrina 100 mg/8 horas, durante 7 das -. Furazolidona 100mg/6 horas, durante 7-10 das -. Paramomicina 500 mg/8 horas, durante 10 das
2951.- Cul de los siguientes enunciados es falso en relacin con la leishmaniasis y el sida?:
-. Espaa es un pas con una prevalencia importante -. No suele existir afeccin cutnea -. Puede afectar, primaria o secundariamente, a rganos poco frecuentes, como pulmn, laringe duodeno, mucosa intestinal o recto -. Las recidivas, a pesar del tratamiento correcto, son frecuentes -. Ms del 40% de los coinfectados no presentan anticuerpos, a pesar de aislarse parsitos en la mdula sea.
2952.- En relacin con la prevencin de la toxoplasmosis, seale la opcin errnea:

-. La transmisin a travs de los alimentos es un mecanismo fundamental -. Los quistes tisulares de la carne se inactivan con la coccin a 60 C -. La congelacin domstica tambin inactiva los quistes de la carne -. Se deben evitar los trasplantes o transfusiones de productos provenientes de donantes seropositivos a receptores seronegativos -. Para evitar la transmisin maternofetal hay que efectuar estudios de deteccin sistemtica en todas las mujeres embarazadas y tratar a las que padezcan infeccin aguda
2953.- En relacin con la fase aguda de la enfermedad de Chagas, seale la respuesta incorrecta:
-. No suele existir fiebre -. Los casos agudos ocurren, en general, en nios -. El signo de Romaa se caracteriza por edema bipalpebral e inyeccin conjuntival -. Puede aparecer miocarditis, con aumento del tamao cardaco -. En el 90% de los pacientes, las manifestaciones clnicas se resuelven espontneamente en 4 a 16 semanas.
2954.- En relacin con la giardiasis cul de los siguientes enunciados es falso?

-. La Giardia lamblia es frecuente en reas de condiciones higinicas deficientes -. Prevalencia del 15-20% en nios de menos de 10 aos de pases en desarrollo -. Se transmite por ingerir agua contaminada -. No es causa de diarrea del viajero -. Se puede transmitir por va sexual
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2955.- El tratamiento de eleccin de la toxoplasmosis es:
-. La combinacin de sulfadiazina y pirimetamina -. Clindamicina asociada a pirimetamina -. Claritromicina -. Azitromicina -. Cotrimoxazol
2956.- En relacin con el tratamiento de la criptosporidiosis, seale la opcin que considere falsa:
-. La gravedad de las manifestaciones clnicas est en relacin con el estado inmunitario del paciente -. En los paciente inmunocompetentes, la terapia consiste en la administracin de paronomicina -. En los pacientes inmunodeprimidos puede producir diarrea acuosa muy intensa, con prdida de hasta 17 litros de lquido en casos extremos -. En cuanto al tratamiento, en pacientes inmunodeprimidos, adems de las medidas de soporte, siempre est indicada la terapia especfica. -. En pacientes con sida y recuentos de CD4< 200/106L, el tratamiento ideal es la restauracin inmune con terapia antorretrovrica de alta eficacia
2957.- Cul de los siguientes enunciados es falso en relacin a las infecciones por Babesia?:
-. El gnero Babesia es un protozoo intraeritrocitario -. B. divergens y B. microti son las especies que afectan al ser humano -. Las garrapatas de las gneros Dermacentor, lxodes y Rhipicephalus actan como vectores, aunque no son reservorios del parsito -. Las infecciones en pacientes esplenotomizados suelen ser graves -. No existe un tratamiento complementario satisfactorio
2958.- Cul de las siguientes localizaciones de la hidatosis es la ms frecuente?:

-. Heptica -. Pulmonar -. Renal -. Cerebral -. sea
2959.- Cul de las siguientes especies de esquistosomas habitan en los plexos venenosos vesicales?:
-. Schistosoma mansoni -. Schistosoma haematobium -. Schistosoma africanis -. Schistosoma intercalatum -. Schistosoma japonicum
2960.- Cul de los siguientes enunciados es falso con respecto al sndrome de Katayama?:
-. Se refiere a la fase aguda de la esquistosomiasis o bilharziasis -. No suele presentarse en los habitantes de las zonas endmicas -. Se caracteriza por fiebre, urticaria, tos irritativa, dolor abdominal, hepatosplenomegalia y eosinofilia -. Suele producirlo con mucha mayor frecuencia S. haematobium que otras especies -. Se trata de una reaccin cruzada entre antgenos de los huevos recin emitidos y anticuerpos acumulados frente a cercarias, esquistosmulas y esquistosomas adultos.
2961.- El tratamiento de la esquistosomiasis con ms aceptacin y ms ampliamente utilizado es:

-. Niclosamida -. Praziquantel -. Metrifonato -. Albendazol -. Oxamniquina
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2962.- Cul de los siguientes agentes responsables de distomatosis puede localizarse en Espaa?:
-. Ophistorchis felineus -. Fasciola hepatica -. Fasciolopsiasis buski -. Heterophyes heterophyes -. Paragonimus westermani
2963.- Cul de los siguientes cestodos puede ocasionar anemia megaloblstica en el paciente parasitado?:
-. Taenia saginata -. Taenia solium -. Diphyllobothrium latum -. Taenia echinococcus -. Hymenolepis diminuta
2964.- En cul de las siguientes infecciones por nematodos la anemia ferropnica constituye la manifestacin clnica ms significativa?:
-. Oxiuriosis o enterobiosis -. Tricefalosis o trucurasis -. Ascaridiasis -. Estrongilodisis -. Uncinariasis
2965.- Cul de los siguientes enunciados es falso en relacin con la triquinelosis?:

-. Es muy frecuente la presencia de mialgias generalizadas con debilidad muscular -. Suele aparecer edema facial (periorbitario) y en manos -. Es caracterstica la presencia de petequias subungueales -. El tratamiento se realiza con antihelmnticos nematocidas (mebendazol, albendazol o tiabendazol) -. El uso de glucocorticoides est contraindicado
2966.- En relacin con la anisaquiasis, seale el enunciado falso:

-. La infeccin se relaciona con la ingesta de pescado crudo o poco cocido, recin ahumado o salado -. La forma no invasiva, por lo general, es asintomtica -. La forma intestinal invasiva puede producir un abdomen agudo -. Las reacciones de hipersensibilidad a los antgenos de Anisakis simplex puede llegar a causar un shock anafilctico -. Se trata con albendazol
2967.- Cul es el tratamiento de eleccin de la sarna?:

-. Lindano -. Cratamitn -. Permetrina -. Ivermectina -. Ninguno de los anteriores
2968.- La pediculosis del cuerpo est causada por:

-. Pediculus humanus capitis -. Pediculus humanus humanus -. Sarcoptes scabei -. Phtirus pubis -. Ninguno de los anteriores
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2969.- Cul de los siguientes enunciados sobre la infeccin herptica del sistema nervioso central reconoce como falso?:
-. La meningitis herptica es responsable de 1-5% de todas las meningitis vricas -. Suele estar asociada a un herpes genital y causada por el VHS-2 -. La meningitis herptica tiene mal pronstico -. La encefalitis herptica es la forma ms grave de infeccin herptica del SNC -. Actualmente, la reaccin en cadena de la polimerasa de DNA del VHS en el LCR es el mtodo ms sensible y menos agresivo de diagnstico de infeccin herptica del SNC.
2970.- En relacin con el tratamiento y profilaxis de la infeccin por el virus de la varicela-zster:

-. En el adulto inmunocompetente, el tratamiento con antivricos no tiene efecto alguno -. El frmaco ms eficaz es aciclovir -. El tratamiento con prednisona puede acelerar la recuperacin y disminuir la necesidad de analgesia -. El tratamiento con analgesia, iniciado rpidamente, impide la aparicin e la neuralgia postherptica -. Ninguno de los anteriores
2971.- En relacin con el diagnstico de la infeccin por el citomegalovirus cul de los siguientes enunciados le parece falso?:
-. La serologa tiene un valor limitado al paciente inmunodeprimido -. El cultivo del CMV en fibroblastos es el estndar de comparacin por su especificidad -. El mtodo shell vial en los cultivos de CMV puede mejorar la rapidez de los resultados -. La muestra clnica ms significativa para la deteccin del CMV es la sangre -. En pacientes inmunodeprimidos, la deteccin del antgeno pp65 del CMV en leucocitos es uno de los mtodos de eleccin en inmunodeprimidos
2972.- En el tratamiento de la mononucleosis infecciosa emplearemos:

-. Aciclovir -. Gammaglobulina hiperinmune -. Amoxicilina -. cido acetilsaliclico y paracetamol -. Glucocorticoides de forma sistemtica
2973.- El sarcoma de Kaposi est relacionado con el:

-. Herpesvirus humano 7 (HVH-7) -. Herpesvirus humano 6 (HVH-6) -. El virus de Epstein-Barr -. Herpesvirus humano 8 (HVH-8) -. Poliomavirus humano 2
2974.- En relacin con el resfriado comn, seale el enunciado que considere falso:
-. El perodo de incubacin se sita entre 24 y 72 horas -. Existe fiebre elevada -. Los sntomas fundamentales son rinorrea acuosa, estornudos, obstruccin nasal, odinofagia y tos irritativa -. La duracin media de los sntomas es de una semana -. Se afectan los sentidos del gusto y el olfato
2975.- En relacin con el sndrome respiratorio agudo grave (SRAG):

-. Est causado por un metaneumovirus -. El agente causal es un virus DNA -. La presencia de anticuerpos en la poblacin indica que no estaba presente en la comunidad -. Se caracteriza por incubacin de 2-7 das, fiebre elevada, seguida de tos seca no productiva, dificultad respiratoria y neumona en una proporcin elevada. -. La amantadina resulta altamente eficaz
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2976.- En el tratamiento de la infeccin por el virus respiratorio sincitial, cul de las medidas enunciadas ha demostrado utilidad en la prctica?
-. Oxigenoterapia, hidratacin y broncodilatadores -. Glucocorticoides -. Antibiticos -. Ribavirina -. Ninguno de ellos
2977.- El sntoma ms frecuente de la gripe es:

-. Congestin nasal y la rinorrea -. Cefalea -. Quebrantamiento general -. Fiebre -. Sntomas respiratorios
2978.- La complicacin respiratoria ms frecuente de la gripe es:

-. Bronquitis aguda -. Neumona vrica primaria -. Neumona bacteriana secundaria -. Otitis media -. Ninguna de ellas
2979.- Entre las personas que han de recibir la vacuna de la gripe por ser pacientes de riesgo elevado se encuentran los siguientes, excepto:
-. Residentes en centros geritricos -. Diabticos -. Infectados por el HIV -. Mdicos, personal de enfermera y personal sanitario destinados a cuidados hospitalarios y ambulatorios de pacientes -. Adultos y nios con alteraciones pulmonares crnicas
2980.- Cul de los siguientes enunciados respecto a la epidemiologa del sarampin es cierto?:
-. La prevalencia es mayor en los meses de verano -. La contagiosidad en la fase prodrmica es escasa -. La transmisin se produce por va area -. Es ms frecuente en pacientes del sexo masculino -. Todos los mamferos son huspedes naturales del sarampin
2981.- Cul es la manifestacin clnica ms frecuente de la encefalitis aguda postsarampionosa?:

-. Irritabilidad -. Coma -. Somnolencia -. Convulsiones -. Ataxia
2982.- Cul de las siguientes manifestaciones clnicas no es caracterstica del sarampin?:

-. Tos productiva -. Catarro oculonasal -. Fiebre -. Fotofobia, lagrimeo e hiperemia conjuntival -. Signo de Koplik
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2983.- El signo de Theodor, en el contexto clnico de la rubola, hace referencia a:
-. Manchas rojas en el velo del paladar -. Exantema maculopapular teroauricular -. Artritis interfalngica -. Hipertrofia ganglionar en los territorios retroauriculares cervicales posteriores y suboccipitales -. Neuritis ptica
2984.- El agente etiolgico del megaeritema epidmico es:

-. Herpesvirus hominis 6 -. Virus Coxackie A16 -. Parvovirus B19 -. Adenovirus -. Virus ECHO 9
2985.- Cul de los siguientes tipos de virus parainfluenza es el ms virulento?:

-. 1 -. 2 -. 3 -. 4 -. 5
2986.- Cul de las siguientes manifestaciones clnicas de las infecciones por virus parinfluenza es ms frecuente?:
-. Crup -. Rinitis -. Bronquitis -. Bronquiolitis -. Neumonitis
2987.- La causa ms importante de infecciones de las vas respiratorias bajas en nios menores de un ao es:
-. Virus parainfluenza -. Rinovirus -. Adenovirus -. Virus respiratorio sincitial -. Virus de la gripe
2988.- Cul de los siguientes virus responsables de infeccin respiratoria no est formado por RNA?:
-. Rinovirus -. Adenovirus -. Virus parainfluenza -. Virus respiratorio sincitial -. Coronavirus
2989.- El tipo de adenovirus responsable de la queratoconjuntivitis epidmica es:

-. 4 -. 7 -. 8 -. 11 -. 21
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2990.- Cul de las siguientes manifestaciones clnicas es excepcional en la gripe?:
-. Dolor retroocular -. Mialgias -. Tos -. Anorexia -. Diarrea
2991.- Uno de los siguientes procesos no constituye un grupo de riesgo para desarrollar neumona gripal primaria diseminada:
-. Sida -. Embarazo -. Estenosis mitral -. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica -. Enfermedad de base grave
2992.- En relacin con el cuadro clnico de la parotiditis:

-. En nios es ms frecuentes la infeccin inaparente que en adultos -. La manifestacin extraglandular ms frecuente es la orquitis -. La encefalitis aparece en 1 de cada 100 casos -. Slo en el 30-40% de las infecciones aparece el cuadro tpico agudo -. En la orquiepididimitis por el virus de la parotiditis, la esterilidad es frecuente
2993.- La forma ms frecuente de la infeccin por el virus de la poliomielitis es:

-. Ninguna de ellas -. Infeccin asintomtica -. Infeccin abortiva o menor -. Poliomielitis no paraltica -. Poliomielitis paraltica
2994.- Cul de los siguientes enunciados es falso en relacin con la epidemiologa de los enterovirus?:
-. Las reinfecciones por enterovirus no son raras -. Las infecciones por enterovirus son ms frecuentes en poblaciones de nivel socioeconmico bajo -. Las infecciones por enterovirus son ms frecuentes en verano y otoo -. Las infecciones por enterovirus son ms frecuentes en los trpicos que en los pases de clima templado -. La transmisin de los enterovirus se produce exclusivamente por va fecal-oral
2995.- Cul de las siguientes formas clnicas de las infecciones por poliovirus es la ms frecuente?:
-. Meningitis -. Encefalitis -. Poliomielitis paraltica -. Infeccin inaparente -. Poloimielitis abortiva
2996.- La localizacin ms frecuente de las vesculas tpicas de la herpangina es:

-. Superficie amigdalar -. Paladar blando -. Paladar duro -. Pared posterior de la faringe -. Mucosa bucal
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2997.- En relacin con las gastroenteritis de etiologa vrica, seale la verdadera:
-. La incidencia de gastroenteritis por rotavirus tiende a concentrarse en verano -. La diarrea causada por los virus gastroenterticos es de tipo secretor -. Los adenovirus entricos son la primera causa de gastroenteritis en nios -. Es poco frecuente la presentacin de vmitos junto con la diarrea -. Las heces lquidas no presentan generalmente sangre, leucocitos ni moco
2998.- El trmino amarilla de la fiebre amarilla debe su nombre a:

-. Ser una enfermedad endmica de Extremo Oriente -. Ser producida por un virus del gnero Flavivirus -. Los cambios de color producidos en las vsceras infectadas -. El color producido por el crecimiento del virus en cultivos celulares -. La manifestacin clnica de ictericia
2999.- Cul de los siguientes enunciados es falso en relacin con la fiebre de Lassa?:
-. La vacuna de virus vivos atenuados es eficaz -. Las embarazadas tienen una mortalidad muy superior al resto de la poblacin -. Es altamente contagiosa -. El reservorio animal es una rata -. Generalmente se comporta como un proceso febril benigno
3000.- Seale el enunciado falso referente a la forma grave o clsica de la fiebre amarilla:
-. La ictericia aparece en el 75% de los casos -. Puede aparecer insuficiencia heptica y renal con proteinuria en el 90% de los casos -. En el 20% de los casos hay hematemesis (vmito negro) -. Existe bradicardia relativa a pesar de la fiebre (signo de Faget) -. Existe una ditesis hemorrgica con epistaxis y gingivorragia
3001.- Respecto a la fiebre de Lassa:

-. No se puede transmitir de hombre a hombre -. No existe tratamiento eficaz -. La vacunacin es altamente eficaz -. La mortalidad es cercana al 100% -. En casos graves puede existir ditesis hemorrgica, edema pulmonar, insuficiencia renal, shock y coma.
3002.- La lesin patognomnica de la rabia es:

-. El signo de Faget -. Los corpsculos de Negri -. Las lesiones destructivas graves en la sustancia gris de las astas anteriores -. Los corpsculos de Councilman -. Los cuerpos de Torres
3003.- En el diagnstico diferencial de la rabia hemos de incluir:

-. Encefalitis vricas -. Ttanos -. Delirium tremens -. Sndrome de Guillain-Barr -. Todas ellas
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3004.- En relacin con el tratamiento de la rabia, seale el enunciado falso:
-. La inmunoprofilaxis postexposicin constituye el nico tratamiento posible -. Se debe limpiar y desinfectar la herida con agua y jabn y alcohol o derivados del yodo -. Hay que prefundir gammaglobulina antirrbica humana en la herida y zonas perifricas a una dosis de 20 UI/ kg -. Hay que vacunar por va i.m., siempre en el deltoides, nunca en el glteo -. La profilaxis postexposicin est contraindicada en el embarazo y en inmunodeprimidos
3005.- Cul es el enunciado falso en relacin con la infeccin herptica del ojo?:
-. La infeccin primaria ocurre en forma de conjuntivitis folicular -. En la infeccin recurrente, la conjuntivitis es excepcional -. La queratitis herptica afecta exclusivamente a las capas superficiales de la crnea -. La coriorrenitis herptica se asocia generalmente a encefalitis -. La afeccin ocular raras veces constituye el asiento de una infeccin primaria
3006.- La localizacin ms frecuente del herpes genital es:

-. Vulva -. Uretra -. Vagina -. Crvix uterino -. Trompa de Falopio
3007.- Cul de los siguientes enunciados es cierto con respecto a la infeccin herptica del SNC?:
-. La meningitis herptica generalmente se asocia a un herpes genital primario -. La mayora de los casos de encefalitis herptica se deben al VHS-2 -. La meningitis herptica es una causa frecuente de meningitis asptica, ocasionando hasta un 20% de meningitis herptica -. Las alucinaciones visuales y olfatorias son especialmente evocadoras en la encefalitis herptica -. La recuperacin del virus en el LCR, por su elevada frecuencia, constituye el mtodo de diagnstico de certeza de las infecciones herpticas del SNC
3008.- La manifestacin clnica inicial del herpes zster es:

-. Fiebre -. Dolor -. Prurito -. Astenia -. Eritema
3009.- La complicacin ms frecuente de la varicela es:

-. Otitis media -. Neumona varicelosa -. Encefalitis cerebelosa -. Artritis -. Infeccin cutnea secundaria
3010.- Cul de las siguientes neoplasias predispone de modo especial a los pacientes adultos para padecer herpes zster?:
-. Carcinoma de mama -. Mieloma -. Linfoma -. Hipernefroma -. Carcinoma epidermoide de pulmn
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3011.- Cul de los siguientes procesos no est asociado con la infeccin crnica por VEB?:
-. Leucoplasia vellosa oral en enfermos con sida -. Linfoma de Burkitt -. Sndrome de fatiga crnica -. Carcinoma de nasofaringe -. Linfoma de clulas B
3012.- Cul es el tratamiento de eleccin recomendado para las infecciones por virus herpes 6?
-. Ganciclovir -. Foscarnet -. Interleucina 2 -. Todos ellos -. Ninguno de ellos
3013.- Cul es el agente etiolgico ms frecuente de la neumona bacteriana en pacientes con SIDA?:
-. Pneumocystis jiroveci -. Heamophilus influenzae -. Legionella pneumophila -. Streptococcus pneumoniae -. Pseudomonas aeuriginosa
3014.- Qu etiologa tienen las lceras esofgicas de pacientes con sida que mejoran con talidomida?:
-. Citomegalovirus -. Virus herpes simple tipo 1 -. Candida albicans -. Sarcoma de Kaposi -. Etiologa no filiada
3015.- Cul de las siguientes manifestaciones clnicas no es caracterstica de la angiomatosis bacilar?:

-. Poliadenia -. Diarrea -. Lesiones seas -. Fiebre -. Lesiones cutneas
3016.- La neoplasia ms frecuente en los pacientes infectados por HIV-1 es:

-. Sarcoma de Kaposi -. Enfermedad de Hodgkin -. Neoplasia anogenital -. Carcinoma de clulas pequeas de pulmn -. Linfoma no hodgkiniano
3017.- El tratamiento antirretrovrico de gran actividad en el SIDA:

-. Ha logrado disminuir las infecciones oportunistas -. Posibilita retirar algunas profilaxis -. Ha logrado disminuir la mortalidad -. Permite lograr cargas virales plasmticas del RNA del HIV-1 parcial o totalmente suprimidas -. Todas ellas
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3018.- En pacientes con sida en fases terminales, la causa ms frecuente de afeccin del sistema nervioso central es:
-. Complejo demencia del sida o complejo demencia asociado al HIV-1 -. Mielopata vacuolar -. Neuropata sensitiva distal -. Multineuritis -. Polineuritis
3019.- Cul es la causa ms frecuente de fiebre de origen desconocido en el paciente infectado por el HIV?:
-. Tuberculosis -. Linfoma -. Infeccin por el citomegalovirus -. Micobacteriosis atpicas -. Leishmaniasis
3020.- En Espaa, la causa ms frecuente de fiebre de origen desconocido es:

-. Infecciosa -. Neoplsica -. Colagenosis/vasculitis -. Sin diagnstico -. Ninguna de ellas
3021.- El tratamiento emprico de eleccin en shock sptico de origen en catter intravenoso es:
-. Ceftazidima y eritromicina -. Cloxacilina y gentamicina -. Ampicilina y gentamicina -. Vancomicina y aminoglucsido -. Ceftazidima y metronidazol
3022.- Las medidas de aislamiento para evitar la transmisin por contacto incluyen todas, excepto:
-. Los guantes al entrar, que se han de retirar al salir de la habitacin -. No tocar superficies nI objetos que puedan estar contaminados tras quitarse los guantes -. Mientras se atiende a los enfermos, los guantes deben cambiarse siempre que se contacte con material contaminado -. Siempre bata limpia al contactar con el paciente, que se retira al salir -. Limpieza diaria de la habitacin con leja, siendo exclusivo el material de limpieza
3023.- Las siguientes medidas tienen eficacia comprobada en la prevencin y control de la infeccin hospitalaria:
-. Esterilizacin -. Desinfeccin del suelo, las paredes y los fregaderos -. Vigilancia de los catteres intravenosos -. Profilaxis antibitica preoperatoria (intervenciones contaminadas) -. Lavado de manos
3024.- El microorganismo que se asla con ms frecuencia de los catteres vasculares es:
-. Staphyloccoccus aureus -. Estafilococos coagulasa-negativa -. Escherichia coli -. Candida spp -. Enterococcus spp
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3025.- Respecto a la infeccin de las vlvulas cardacas protsicas, seale la opcin falsa:
-. La endocarditis se presenta en el 4% de los pacientes -. En los primeros meses, el riesgo de infeccin es superior en las prtesis biolgicas que en las mecnicas -. La etiologa de la endocarditis protsica precoz se relaciona con la flora nosocomial (estafilococo plasmacoagulasa negativa resistentes a meticilina) -. En la endocarditis protsica tarda predominan estreptococos del grupo viridans y enterococos -. La fiebre es prcticamente constante en todos los casos
3026.- En qu porcentaje de los episodios febriles que ocurren en los pacientes con neutropenia no puede establecerse una etiologa infecciosa concreta?:
-. Menos del 10% -. 10-20% -. 20-30% -. 30-40% -. Ms del 40%
3027.- Cul de los siguientes microorganismos produce infeccin en los pacientes con defectos congnitos de la secuencia efectora final C5-C9 del complemento con ms frecuencia?:
-. Estafilococos -. Legionella -. Bacilos gramnegativos -. Hongos -. Neisseria
3028.- En cul de los siguientes procesos no se observa hipogammaglobulinemia secundaria?:
3029.- En el primer mes de trasplante cardaco, la infeccin ms importante es:

-. Nocardia asteroides -. Toxoplasmosis -. Mediastinitis -. Listeria monocytogenes -. Aspergillus spp -. Insuficiencia renal pretrasplante -. Intervencin quirrgica prolongada -. Edad -. Diabetes -. Rechazo
3030.- En relacin con los factores predisponentes de la infeccin fngica en los trasplantados, seale la respuesta falsa:
3031.- Entre los siguientes enunciados referentes a la infeccin quirrgica, seale la respuesta incorrecta:
-. La incidencia de infeccin de la herida quirrgica en intervenciones limpias es del 0-2% -. La incidencia de infeccin de la herida quirrgica en intervenciones spticas es del 25-40% -. La infeccin no se asocia a comorbilidad -. La intervencin de las neoplasias intestinales se encuentra entre las de riesgo destacado de infeccin quirrgica -. La infeccin de la herida alarga la estancia
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-. Cirrosis heptica -. Mieloma mltiple -. Esplenectoma -. Sndrome nefrtico -. Leucemia linftica crnica

3032.- Los virus que pueden ser empleados como armas potenciales incluyen todos, excepto:
-. Viruela -. Encefalitis vricas -. Hantavirus -. Citomegalovirus -. Virus West Nile
3033.- La mortalidad del sndrome de distrs respiratorio agudo es de:

-. 10-20% -. 20-30% -. 30-40% -. 40-50% -. 50-60%
3034.- Cul de las siguientes infecciones nosocomiales es la ms frecuente?:

-. quirrgica -. respiratoria -. urinaria -. Bacteriemia -. de partes blandas
3035.- La infeccin por el virus de Epstein-Barr se ha asociado a la produccin de tumores, entre los que destacan los siguientes, excepto uno:
-. - Linfoma inmunoblstico -. Mieloma mltiple -. Linfoma de Burkitt -. Carcinoma nasofarngeo -. Linfoma nasal
3036.- Las indicaciones de la puncin aspirativa heptica en el absceso amebiano son todas las siguientes excepto una:
-. Amenaza de rotura -. Abscesos de ms de 10 cm de dimetro -. Localizacin en lbulo izquierdo -. Pobre respuesta al tratamiento mdico -. Abscesos mltiples
3037.- El mejor tratamiento de la infeccin por Trichomonas vaginalis es:

-. Clotrimazol, 200 mg en una sola dosis. -. vulos de clotrimazol -. Fluconazol 400 mg en una sola dosis. -. Monodosis de 2 g de metronizadol -. Ninguno de ellos
3038.- El tratamiento de eleccin de las leishmaniasis viscerales es:

-. Suramina -. Antimoniales -. Anfotericina B -. Anfotericina B en liposomas -. Ninguno de ellos
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3039.- Seale cul de los siguientes factores indica gravedad en un episodio de fiebre aguda:
-. Edad < 65 aos -. Hipertensin arterial -. Leucopenia -. Duracin > 48 horas -. Ausencia de vacunaciones
3040.- De los siguientes enunciados referentes al tratamiento de la cisticercosis, indique el verdadero:

-. El tratamiento antihelmntico se realiza con ivermectina -. Los analgsicos y antiepilpticos resultan de utilidad -. Los glucocorticoides no tienen utilidad -. La ciruga est contraindicada -. Ninguno de los anteriores
3041.- En relacin con la vacuna de la hepatitis A:

-. Est indicada en todos los viajeros espaoles de ms de 40 aos -. Su eficacia no supera el 75% despus de la segunda inyeccin -. Est contraindicada en el primer trimestre del embarazo -. No est contraindicada en HIV-positivos -. Se administra por va oral
3042.- De las complicaciones siguientes de la mononucleosis infecciosa, cul es verdadera?:

-. Algo ms del 5% de los pacientes desarrolla anemia hemoltica -. La rotura esplnica es una complicacin frecuente -. Las complicaciones neurolgicas se presentan en menos del 1% de los casos -. Las complicaciones cardacas son bastante frecuentes, cifrndose en aproximadamente el 10% -. Ninguna de ellas -. La dosis de txico absorbida -. La etnia -. El sexo -. La superficie corporal -. Todas las anteriores
3043.- Las manifestaciones clnicas que presenta el paciente intoxicado dependen de varios factores, entre los que destaca:
3044.- La causa ms frecuente de hipoventilacin en el intoxicado es la depresin del centro respiratorio por efecto de:
-. Frmacos hipnosedantes -. Etanol -. Opiceos -. Disolventes clorados -. Todos los anteriores
3045.- En qu caso la diuresis forzada constituye una contraindicacin relativa?:

-. Edema pulmonar -. Edema cerebral -. Shock -. Insuficiencia cardiorrespiratoria -. Fracaso renal agudo
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3046.- Cul de las siguientes afirmaciones en relacin a la intoxicacin por frmacos sedantes e hipnticos es cierta?:
-. Pueden producir depresin focal del SNC -. Son depresores del centro respiratorio -. La manifestacin clnica puede ser el resultado de una lesin cerebral focal por el propio frmaco -. La observacin de una focalidad neurolgica refuerza el diagnstico -. Todas son ciertas
3047.- Todo lo que se cita a continuacin con respecto a las benzodiacepinas es cierto, excepto:
-. El tabaquismo reduce los efectos del frmaco -. El vaciado gstrico debe indicarse en las primeras horas postingesta -. Est indicado el carbn activador por va digestiva en las primeras horas postingesta -. La cuantificacin de los valores sanguneos del frmaco influye en el tratamiento -. El flumazenilo es el antdoto especfico
3048.- Slo una de las siguientes afirmaciones en relacin a los antidepresivos tricclicos es cierta:
-. Los metabolitos inactivos se eliminan por el hgado -. Producen una accin sistmica colinrgica -. Son txicos miocrdicos directos -. Las arritmias son muy raras -. Las alteraciones electrocardiogrficas no son determinantes de la gravedad
3049.- Paciente de 32 aos afecto de depresin que es trado a urgencias tras ingerir una sobredosis de antidepresivos del tipo IMAO (inhibidores de la monoaminoxidasa).Cul de las siguientes afirmaciones con respecto a estos frmacos es cierta?:
-. Inhiben de forma reversible la monoaminoxidasa -. Inhiben la animacin de la noradrenolina, serotonina y dopamina -. Est contraindicada la extraccin del txico de la va digestiva -. La sintomatologa puede aparecer con un retraso de 12-18 horas -. Todas son ciertas
3050.- Paciente de 42 aos consumidor espordico de cocana inhalada, que ingresa por un cuadro de psicosis cocanica que es tratado con neurolpticos del tipo de las fenotiazidas. A las 48 horas presenta rigidez muscular generalizada, hipertermia, taquicardia,
-. El paciente presenta un sndrome neurolptico maligno -. En esta situacin puede evolucionar a coma -. El sndrome que presenta siempre es debido a una sobredosis -. Este sndrome tiene una mortalidad del 30% -. Debe administrarse dantroleno y/o bromocriptina.
3051.- En la intoxicacin por salicilatos en el paciente adulto predomina el efecto respiratorio, el cual determina:
-. Acidosis respiratoria -. Alcalosis respiratoria -. Acidosis mixta (metablica y respiratoria) -. Acidosis metablica -. Alcalosis metablica
3052.- Paciente de 18 aos de edad que, tras una fuerte discusin con su pareja, ingiere una caja de 20 comprimidos de 500 mg de paracetamol mezclados con 500 ml de vodka; la paciente es trada a urgencias en evidente estado de embriaguez. Cul de las siguient
-. Es necesario conocer los niveles plasmticos de paracetamol entre las primeras 4 y 24 horas -. La teraputica especfica es la N-acetilcistena -. El paracetamol puede producir necrosis tubular renal -. El paracetamol es menos txico en los nios -. El etilismo agudo empeora el pronstico
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3053.- Paciente de 72 aos de edad en tratamiento con digoxina a raz de una arritmia completa por fibrilacin auricular, que consulta por vmitos, visin borrosa, escotomas y fotofobia. La determinacin de los niveles plasmticos de digoxina es de 4 mg/mL, por
-. La arritmia ms frecuente es la taquicardia sinusal -. En caso de bloqueo AV puede utilizarse la procainamida -. En las bradiarritmias graves est contraindicada la atropina -. Las bradiarritmias graves pueden ser tributarias de marcapasos -. Todas son ciertas
3054.- Paciente de 30 aos de edad afecto de psicosis manaco-depresiva por la que recibe tratamiento con carbonato de litio. Presenta rigidez, disartria, hiperreflexia y disminucin del nivel de conciencia. Con la sospecha de intoxicacin por litio, se determin
-. Suele existir poca correlacin entre la clnica y los niveles plasmticos -. En el ECG se ven ondas T altas y picudas -. Puede observarse una elevacin del segmento ST en el ECG -. El carbn activado oral debe administrarse en las primeras horas -. La hemodilisis no es til como tcnica extractiva del txico
3055.- El tratamiento de un paciente con intoxicacin por isoniazida que presenta convulsiones consiste en la administracin de:
-. Bicarbonato sdico -. Piridoxina -. Cloruro potsico -. A y B -. A y C -. Insuficiencia renal aguda -. Parada respiratoria -. Parada cardaca -. Hepatitis fulminante -. Ninguna de las anteriores
3057.- En el tratamiento de la intoxicacin grave por teofilina debe efectuarse:

-. Administracin de analpticos -. Administracin de quelantes -. Hiperventilacin -. Hemoperfusin -. Nada de lo anterior
3058.- Es bien sabido que en las intoxicaciones agudas por opiceos existen una serie de factores predisponentes reconocidos como de mayor importancia. Cul de las afirmaciones que se citan a continuacin en relacin a este punto es falsa?:
-. El consumo simultneo de otros psicofrmacos aumenta el riesgo de sobredosis -. Pueden presentarse alteraciones sbitas en los mecanismos de tolerancia -. El riesgo de sobredosis no est influenciado por el ambiente en que el heroinmano se administra la droga -. Las principales sustancias de abuso complementario por los heroinmanos son las benzodiacepinas -. Los heroinmanos pueden perder la tolerancia por mecanismos comportamentales
3059.- Paciente de 19 aos de edad que es trado a urgencias tras ser hallado en la va pblica con depresin del nivel de conciencia e hipoventilacin; en urgencias se objetiva miosis puntiforme, depresin respiratoria y signos de venopuncin reciente, por lo q
-. Debe administrarse entre 0,4 y 0,8 mg de naloxona endovenosa y observar la evolucin 2-3 min -. Considerar que el efecto mximo de la noloxona slo dura 10 min -. Es importante saber si el paciente reciba tratamiento de deshabituacin con metadona -. La sobredosis de metadona requiere perfusin continua de naloxona -. Todas son ciertas
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3056.- La mortalidad de la intoxicacin por cloroquina se debe sobre todo a que provoca con facilidad:

3060.- En el caso de una intoxicacin por opiceos, adems de la depresin respiratoria, pueden presentarse otras complicaciones. Cul de las siguientes no forma parte de estas complicaciones?:
-. Midriasis por lesin cerebral anxica -. Edema pulmonar no cardiognico que responde al tratamiento con naloxona -. Convulsiones en el caso de intoxicacin por metadona -. Rabdomilisis -. Hipotensin
3061.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia de la intoxicacin aguda por psicoestimulantes (cocana y anfetaminas)?:
-. La cocana puede producir lesiones pulmonares -. A nivel cardaco, la cocana puede producir infarto, arritmias y miocarditis -. Los fumadores de psicoestimulantes en forma de base libre (crack i uce) pueden presentar neumomediastino y neumopericardio -. El riesgo de complicaciones cardiopulmonares siempre se relaciona con dosis masivas -. El riesgo de complicaciones cardiopulmonares no se relaciona con una afeccin cardiopulmonar previa
3062.- Varn de 32 aos de edad, corredor de bolsa, con importante estrs laboral, que, tras consumo masivo de cocana inhalada en las ltimas semanas, presenta una profunda crisis depresiva. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
-. Se trata de un sndrome de abstinencia -. Se trata de una depresin reactiva por sus problemas laborales -. Los cocainmanos tienen mayor riesgo de presentar ataques de pnico pero, paradjicamente, pueden presentar depresiones -. En este caso no debe darse tratamiento antidepresivo -. Se trata de una disforia cocanica
3063.- Los psicoestimulantes pueden resultar letales en diversas situaciones, entre las que destaca:
-. Fumadores de psicoestimulantes en forma de base libre -. Autoadministracin intravenosa -. Empleo de psicoestimulantes junto con herona -. Rotura de envoltorios deglutidos o escondidos en cavidades corporales -. Todas las anteriores
3064.- La principal complicacin de una intoxicacin masiva por alucingenos es:

-. Hiperactividad simptica -. Psicosis aguda esquizofreniforme -. Ansiedad y pnico -. Convulsiones -. Agresividad extrema
3065.- Cul de las siguientes afirmaciones no es propia de la intoxicacin por productos domsticos?:
-. Son la tercera causa de intoxicacin aguda despus del alcohol y los frmacos -. La mayora de las intoxicaciones son deliberadas, con fines autolticos -. La mayora de ingestiones corresponden a los nios -. Representan el 15-30% de todas las intoxicaciones -. Todas son falsas
3066.- Las intoxicaciones por productos domsticos presentan algunas peculiaridades, entre las que destaca:
-. Son muy frecuentes las manifestaciones de toxicidad sistmica -. El diagnstico suele ser muy difcil de establecer -. Es fcil identificar analticamente la sustancia txica -. La gravedad de los sntomas es habitualmente escasa -. Es fcil cuantificar la cantidad ingerida
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3067.- Todas las siguientes son fuentes de produccin de CO, excepto:
-. Combustin incompleta de productos que contengan carbono -. Incendios -. Calefaccin elctrica -. Gases de escape del motor de explosin -. Humo de tabaco.
3068.- Paciente de 54 aos que resulta intoxicado por inhalacin del butano procedente de una estufa de uso domstico. Cul de las siguientes afirmaciones en relacin a este gas es cierta?:
-. Acta como asfixiante, por desplazamiento del oxgeno -. Es muy txico -. La clnica es independiente del tiempo de exposicin -. La clnica es independiente de la concentracin del gas en el ambiente -. Todas son ciertas
3069.- Paciente de 4 aos de edad que es trado a urgencias tras la ingesta de un producto de limpieza para fregar suelos y superficies. Debe tenerse en cuenta que:
-. Estos productos contienen aceite de pino y esencia de trementina -. El nio puede presentar alteracin del SNC, con ataxia y confusin -. El paciente puede presentar paro respiratorio -. No debe intentarse la evacuacin gstrica ni la administracin de carbn activado -. Todas son ciertas
3070.- En el caso de ingestin de productos de limpieza con capacidad custica, es importante saber que esta causticidad viene determinada por todos los factores siguientes, excepto:
3071.- Paciente de 45 aos que ingiere un producto custico con intencin autoltica. En este caso, qu papel tiene la fibrogastroscopia?:
-. Siempre est contraindicado por el alto riesgo de perforacin -. Si se lleva a cabo, debe esperarse por lo menos 24 horas para que se enfren las lesiones -. Tiene un importante valor pronstico e implicaciones teraputicas -. En la mayora de casos basta con ver las lesiones bucofarngeas para hacerse una idea de cmo estar en estmago -. Todas son ciertas
3072.- Cul de las siguientes alteraciones no es propia de la intoxicacin por aguarrs (esencia de trementina)?:
-. Neumonitis -. Anemia hemoltica -. Afeccin del SNC -. Hematuria -. Fiebre y leucocitosis no infecciosas -. Producen hiperestimulacin y posterior interrupcin de la transmisin nerviosa -. Pueden llevar a la insuficiencia respiratoria -. Inhiben la acetilcolinesterasa eritrocitaria -. Inhibicin la acetilcolinesterasa por desfosforilacin -. Inhiben la colinesterasa plasmtica y heptica
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3073.- En relacin al mecanismo de accin de los insecticidas organofosforados, una de las siguientes afirmaciones es falsa:
-. El tipo de sustancia ingerida -. La concentracin de la sustancia ingerida -. El tiempo de contacto con la mucosa digestiva -. La tonicidad del cardias -. El contenido previo en el estmago

3074.- Paciente de 45 aos de edad que presenta una intoxicacin aguda por organofosforados. Slo uno de los sntomas que se citan a continuacin es propio del cuadro muscarnico de estos insecticidas:
-. Fasciculaciones de la musculatura estriada -. Taquicardia e hipertensin -. Hiperglucemia -. Debilidad muscular, parlisis -. Miosis y visin borrosa
3075.- De qu antdoto se dispone en caso de intoxicacin por insecticidas organofosforados?:

-. Atropina -. Pralidoxima -. Obidoxima -. A, B, y C -. No existe ningn antdoto
3076.- Cul de las siguientes afirmaciones con respecto a los insecticidas carbonatos es cierta?:
-. Ocasionan una inhibicin irreversible de la acetilcolinsesterasa -. Pueden absorberse a travs de las vas respiratorias -. Se eliminan sin ser metabolizadas, a travs del rin -. La duracin de la accin es ms larga que la de los organofosforados -. Tienen una mayor toxicidad que los organofosforados
3077.- Paciente de 35 aos de edad intoxicado por insecticidas organoclorados, que presenta confusin, hiperexcitabilidad y convulsiones que le llevan a un status epilptico. En este caso se debe considerar que este tipo de insecticidas puede originar:
-. Hepatoxicidad -. Excitabilidad miocrdica -. Aplasia medular -. Insuficiencia renal -. Todas las anteriores
3078.- Una de las siguientes afirmaciones en relacin al paraquat es falsa:

-. Se absorbe mal por el tubo digestivo -. Se absorbe mal por la piel intacta -. Tiene una buena absorcin pulmonar -. Interfiere en los sistemas de transferencia electrnica intracelular -. La afeccin respiratoria puede tardar 10-20 das en aparecer
3079.- La alteracin que marca el pronstico en caso de intoxicacin por fsforo blanco es:
-. La toxicidad miocrdica -. La toxicidad tubular renal -. La citlisis heptica -. La toxicidad neurolgica -. Todas las anteriores
3080.- Paciente de 18 aos con retraso mental que accidentalmente ingiere un producto rodenticida fabricado a base de 4hidroxicumarina. Qu actitud sera la ms correcta?:
-. Descontaminacin digestiva y conducta expectante -. Descontaminacin digestiva y administracin de plasma fresco empricamente -. Descontaminacin digestiva, controles seriados del tiempo de protrombina y administracin de fitomenadiona -. Descontaminacin digestiva, controles seriados del tiempo de protrombina y administracin de factor VIII -. Todas son correctas
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3081.- Cul de las siguientes afirmaciones en relacin a la intoxicacin por gases irritantes es falsa?:
-. El nivel de la lesin en el aparato respiratorio depender de la intensidad y duracin de la exposicin -. En el caso de los vapores nitrosos puede existir un perodo de latencia de 1 semana -. La manifestacin que domina en la intoxicacin aguda es la insuficiencia respiratoria -. El estridor larngeo predomina en la intoxicacin por amonaco y gas cloro -. Todas son falsas
3082.- Paciente de 25 aos que trabaja en la limpieza y mantenimiento de pozos negros y fosas spticas, que durante el trabajo presenta sbitamente irritacin de mucosas, cianosis y depresin del nivel de conciencia y afeccin respiratoria. Probablemente se ha i
-. Vapores nitrosos -. cido sulfhdrico -. Arsenamina -. Cianuro -. Monxido de carbono
3083.- Paciente de 32 aos de edad, agricultor, que al entrar en un silo presenta, tras la inhalacin de un gas, signos irritativos moderados; a las 24 horas de la exposicin desarrolla un edema agudo de pulmn. Probablemente se ha intoxicado por:
-. Cloro -. Arsenamina -. Cianuro -. xidos nitrosos -. Aldehdos
3084.- Las manifestaciones clnicas fundamentales de la intoxicacin por cloro afectan al:
3085.- Una de las siguientes afirmaciones respecto a la intoxicacin por cianuros es falsa:
-. Deben adoptarse medidas de soporte ventilatorio con oxigenacin al 100% -. Deben corregirse las alteraciones hemodinmicas -. Pueden presentarse arritmias -. Debe corregirse la acidosis -. No existe ningn antdoto
3086.- La gasolina y el queroseno son hidrocarburos alifticos que se caracterizan por:

-. Son compuestos muy liposolubles -. La intoxicacin por va inhalatoria origina una encefalopata aguda -. Producen irritacin de la superficie cutaneomucosa -. La neumonitis qumica lipodea es una complicacin grave -. Todas las anteriores
3087.- El tetracloruro de carbono se incluye en el grupo de los hidrocarburos halogenados, compuestos ampliamente utilizados como disolventes industriales pero txicos debido a su alta liposolubilidad. Todo lo que se cita a continuacin en relacin al tetracloru
-. Produce una elevacin acusada de transaminasas y descenso de la tasa de protrombina -. Histolgicamente, la lesin heptica corresponde a una cirrosis micronodular -. El tetracloruro de carbono es oxidado en el hgado, a nivel del retculo endoplasmtico -. La biotransformacin de este disolvente origina radicales libres de triclorometilo -. Todas son falsas
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-. Rin -. Hgado -. Cerebro -. Mdula sea -. Pulmn

3088.- La manifestacin ms destacada de la exposicin crnica al benceno es:
-. Anemia ferropnica -. Anemia megaloblstica -. Anemia aplsica -. Pancitopenia por aplasia medular -. Linfoma no hodgkiniano
3089.- Paciente de 34 aos de edad alcohlica crnica, en tratamiento de deshabituacin, que tras una discusin familiar presenta sntomas de abstinencia enlica e ingiere media botella de alcohol de quemar (metanol). Objetivamente, presenta depresin del SNC, a
-. Debe corregirse y mantener una conducta expectante -. Est contraindicada la administracin de cido flico pero no de cido folnico -. Debe corregirse la acidosis, administrar etanol y realizar hemodilisis -. Debe corregirse la acidosis, realizar hemodilisis y mantener una conducta expectante -. Todas son correctas
3090.- La sustancia que se emplea como antdoto en la intoxicacin por anilinas es:
-. Atropina -. Azul de metileno -. Hidroxicobalamina -. Flumazenilo -. Acetilcistena
3091.- La enfermedad profesional por metales ms frecuente en Espaa es la intoxicacin por:

-. Cobre -. Plomo -. Mercurio -. Arsnico -. Fsforo
3092.- Cul de los siguientes signos y sntomas no es propio de la intoxicacin crnica por plomo?:
-. Anemia normoctica -. Hipersideremia y punteado basfilo -. Anorexia y estreimiento -. Ribete de Gilbert en el borde libre de las encas -. Astenia, debilidad y mialgias
3093.- Paciente de 5 aos de edad que es trado a urgencias tras ingerir las bayas de una planta silvestre y presentar confusin, delirio, agitacin, sequedad de boca, midriasis y taquicardia. Probablemente, la planta que ha ingerido es:
-. Nueza -. Estramonio -. Ricino -. Adelfa o laurel rosa -. Belladona
3094.- Paciente de 26 aos de edad afecto de retraso mental que ingiere 10 cigarrillos. Cul es la actitud ms correcta en este caso?:
-. Realizar rpidamente lavado gstrico y administrar carbn activado -. Instaurar medidas de tratamiento sintomtico, ya que se trata de una dosis letal -. Considerar que la intoxicacin por nicotina puede ser muy grave, ya que se trata de un alcaloide muy txico -. La intoxicacin por va digestiva nunca es mortal -. A, B y C son correctas
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3095.- Paciente de 56 aos que a las 12 horas de haber ingerido setas presenta una gastroenteritis grave que mejora con la correccin de la acidosis metablica y la administracin de lquidos. A las 36 horas de esta mejora, se objetiva subictericia y citlisis
-. Amanita phalloides -. Amanita muscaria -. Amanita pantherina -. Cortinarius orellanus -. Todas son igualmente probables
3096.- El sndrome micoatropnico se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

-. Alucinaciones -. Miosis -. Taquicardia -. Dolores abdominales -. Delirio
3097.- Algunas personas presentan reacciones especiales cuando reciben picaduras de algn himenptero (abeja, abejorro, avispa). Entre estas reacciones se cita:
-. Hipersensibilidad local con formacin de grandes edemas -. Broncospasmo -. Edema de glotis -. Shock anafilctico y muerte en pocos minutos -. Todas las anteriores
3098.- Cul de las siguientes caractersticas no es propia de las picaduras de escorpin que se observan en Espaa?:
3099.- Las mordeduras de vbora (Vipera aspis) se clasifican en cuatro grados en funcin de las alteraciones locales que producen y de sus manifestaciones sistmicas. Segn este sistema de clasificacin, cul de las siguientes caractersticas no es propia de la
-. Edema local -. Linfangitis -. Tromboflebitis -. Alteraciones de la hemostasia -. Insuficiencia respiratoria
3100.- En cul de los siguientes casos debe considerarse la administracin de suero antiofdico?:
-. En todos los casos de mordedura de vbora -. En pacientes con signos locales muy intensos o que progresan con rapidez -. En caso de coagulacin intravascular diseminada -. B y C -. En todos ellos
3101.- En el caso de los astronautas sometidos durante largo tiempo a subgravedades, se presentan una serie de problemas fisiopatolgicos al retornar a la Tierra debido a la inadaptacin al campo gravitatorio terrestre; de este modo se observa:
-. Hiperactividad muscular -. Hipertensin arterial -. Dolores seos -. Vrtigo rotatorio -. C y D
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-. Es frecuente observar manifestaciones sistmicas -. Producen dolor intenso -. Se observa edema y eritema local -. En la mayora de los casos, los sntomas locales ceden en 48 horas -. Algunos casos evolucionan hacia la necrosis local

3102.- La cinetosis es responsable de una sintomatologa neurovegetativa caracterizada por:
-. Hipertensin -. Rubefaccin -. Miosis -. Nuseas con o sin vmitos -. Sialorrea
3103.- El sndrome de descompresin es un disbarismo que se observa al pasar de una hiperbaria por inmersin a la normobaria del nivel del mar. En su forma grave produce una serie de alteraciones, entre las que destaca:
-. Liberacin de burbujas de oxgeno en arteriolas pulmonares o cerebrales -. Liberacin de burbujas de oxgeno en la mdula sea -. Las aeroembolias pueden provocar isquemia en reas vitales -. Disminuye la agregabilidad plaquetaria y se producen hemorragias -. Todas son falsas
3104.- Un sujeto que presenta gran actividad profesional, que se ve sometido a diversas situaciones de estrs y que precisa, adems, del uso de sustancias estimulantes (caf), tiene una mayor probabilidad de presentar:
-. Hipertensin arterial -. Coronariopata -. Trastornos gastrointestinales -. Fatiga psquica -. Todas las anteriores
3105.- Un ejecutivo de una empresa multinacional realiza un viaje de negocios a EE.UU., motivo por el que se ver sometido a un trastorno de adaptacin conocido como sndrome de los husos horarios o jet lag. Cul de las siguientes afirmaciones con respecto a la
-. La recuperacin es ms rpida en los vuelos hacia el Este -. Depende del nmero de husos horarios atravesados -. Depende de la potencia de las seales de sincronizacin emitidas en el nuevo ambiente -. B y C -. Todas son ciertas
3106.- En cul de los siguientes casos puede fallar la vasoconstriccin perifrica ante una situacin extrema de fro?:
-. Intoxicacin etlica -. Prdida de la elasticidad vascular -. Hbito tabquico muy importante -. Arteriosclerosis -. En todos ellos
3107.- Las hipertermias verdaderas se producen en todos los casos que se citan a continuacin, excepto:
-. Arropamiento excesivo de nios -. Hipotiroidismo -. Encefalitis -. Hemorragias, traumatismos o tumores del SNC -. Enfermedades degenerativas del SNC
3108.- Todos los que se citan a continuacin son sndromes hipertrmicos mayores, excepto:
-. Golpe de calor -. Hipertermia maligna -. Sndrome neurolptico maligno -. Hipertermia inducida por drogas -. Insolacin
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3109.- Mujer de 32 aos, deportista, que mientras est realizando una actividad fsica intensa en un ambiente caluroso, presenta un calambre por calor. En la etiologa de este cuadro se han implicado una serie de alteraciones electrolticas. Seale la correcta:
-. Se comprueba una hemodilucin -. Analticamente se caracteriza por hipermatremia e hipercloremia -. Prdida excesiva de electrlitos por el sudor -. El contenido de cloro y sodio en orina es alto -. Todas las anteriores
3110.- El sndrome por calor ms frecuente es:

-. Agotamiento o colapso por calor -. Golpe de calor -. Calambres de calor -. Hipertermia maligna -. Sndrome neurolptico maligno
3111.- El golpe de calor es un grave sndrome multiorgnico desencadenado por una elevacin incontrolada de la temperatura corporal que se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
-. Se da sobre todo en deportistas, militares y trabajadores manuales -. El consumo de alcohol o de estimulantes puede desencadenar el cuadro -. Un proceso febril intercurrente puede desencadenarlo -. Suele presentarse en mujeres jvenes no aclimatadas que realizan una actividad fsica -. Una gastroenteritis previa puede desencadenarlo
3112.- Cul de los siguientes no se considera un dato de mal pronstico en el golpe de calor?:
3113.- La hipertermia maligna es una enfermedad farmacolgica que puede ocurrir tras la administracin de anestsicos voltiles y que se caracteriza por:
-. La ciruga cardaca podra tener un mayor riesgo -. Ms del 50% de los casos se transmiten de forma autosmica recesiva -. Puede presentarse en pacientes con distrofia muscular de Duchenne -. Es tpica la alcalosis respiratoria -. Se produce rigidez muscular e hipertensin
3114.- Paciente de 35 aos de edad que en el postoperatorio de una osteosntesis femoral presenta rigidez muscular generalizada, hipertermia rpidamente progresiva, hipotensin y acidosis metablica. Cul de las siguientes actitudes es la ms correcta?:
-. Debe administrarse dantroleno, oxgeno a bajas concentraciones y evitar el bicarbonato -. Debe administrarse dantroleno, oxgeno al 100% y evitar el bicarbonato -. Primero se forzar la diuresis y se administrar oxgeno al 100%, dejando el dantroleno como ltimo recurso -. Debe administrarse dantroleno, oxgeno al 100%, bicarbonato sdico y debe forzarse la diuresis -. El dantroleno est contraindicado y slo son tiles las medidas de soporte
3115.- Cul de las siguientes caractersticas es propia del sndrome neurolptico maligno?:
-. Se transmite de forma autosmica dominante -. La asociacin de frmacos neurolpticos con antidepresivos o litio aumenta el riesgo -. Suele afectar a mujeres -. La edad media de presentacin es 20-30 aos -. El fro es una circunstancia favorecedora
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-. Temperatura rectal superior a 42 C -. Tiempo de defervescencia superior a 1 hora -. Edad superior a 50 aos -. Afectacin neurolgica grave -. Alcalosis respiratoria

3116.- El frmaco de eleccin en el tratamiento del sndrome neurolptico maligno es:
-. Bromocriptina -. Adrenalina -. Serotonina -. Noradrenalina -. Todos ellos
3117.- El diagnstico de hipotermia se basa en la determinacin de temperatura central inferior a:

-. 31 C -. 32 C -. 33 C -. 34 C -. 35 C
3118.- Las lesiones por deporte afectan con ms frecuencia a:

-. Extremidades superiores -. Extremidades inferiores -. Cabeza -. Trax -. Abdomen
3119.- El mobbing es:

-. Una forma de acoso sexual -. Una forma de violencia domstica -. Una forma de violencia contra los ancianos -. Una forma de estrs postraumtico -. Una forma de hostigamiento en el mbito laboral
3120.- En los accidentes domsticos por electricidad, se han descrito muertes con slo 50 V y menos de 6 A, debido a una serie de factores que han actuado como potenciadores, entre los que se citan:
-. Duracin del contacto -. Edad -. Sexo -. Enfermedades neurolgicas subyacentes -. A, B y C
3121.- Un electricista que se halla trabajando en la instalacin de unos cables de alta tensin sufre una descarga muy importante que le ocasiona una fibrilacin ventricular que evoluciona rpidamente a un paro cardiorrespiratorio. En este caso, el tratamiento s
-. Masaje cardaco y respiracin boca a boca en el lugar del accidente -. Fluidoterapia por va endovenosa con vigilancia de la diuresis -. Correccin de la acidosis -. Vacunacin antitetnica -. Todas las anteriores
3122.- Para entender el concepto de polucin debe considerarse que:

-. No todas las industrias son polucionantes -. Existe polucin de origen natural -. El tabaco es un polucionante multifactorial y multipotencial -. Los principales factores fsicos que pueden polucionar un entorno son la energa trmica, vibraciones, radiaciones y partculas -. Todas son ciertas
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3123.- Los climas paradisacos producen una serie de alteraciones de los ritmos biolgicos de tal modo que se observa:
-. En la curva de cortisol plasmtico, aumenta la altura del pico mximo de las 6:00 -. Aplanamiento del ritmo nictemeral -. Aumento de la actividad corticosuprarrenal -. Aumento de las inmunoglobulinas -. Aumento de la lisozima srica
3124.- La polucin sonora es directamente responsable de una serie de trastornos psicosomticos. Todos los que se citan a continuacin, excepto uno, forman parte de ellos:
-. Alternancia de angustia o depresin -. Puede disminuir el rendimiento psicomotor -. Son frecuentes las diarreas -. Hipersimpaticotona con taquicardia e hipertensin diastlica -. Reduccin del campo visual
3125.- La dosis mxima tolerable en la irradiacin pulmonar bilateral es de:

-. 20 Gy en 10 fracciones durante dos semanas -. 8 Gy en una sola fraccin -. 30 Gy en 10 fracciones durante 2 semanas -. B y C -. A y B
3126.- El sndrome de radiacin crnica se caracteriza por:

-. Los efectos suelen ser esocsticos -. Existe una relacin directamente proporcional con la edad -. El sexo masculino es ms sensible por la mayor vulnerabilidad testicular -. Los reticulocitos superiores al 10% son un signo de alarma -. Todas las anteriores
3127.- Una de las siguientes caractersticas no es propia de la marea negra:

-. Genera una polucin de tipo qumico -. Es debida a una capa superficial de aceites minerales -. Impide los intercambios gaseosos de oxgeno y anhdrido carbnico con la atmsfera -. Reduce la accin de los rayos ultravioletas -. Frena la fotosntesis
3128.- Seale cul de los siguientes elementos es el responsable de la respuesta inmunitaria:

-. Monocitos-macrfagos -. Leucocitos polimorfonucleares -. Clulas natural-killer -. Linfocitos -. Sistema del complemento
3129.- Cul de las siguientes estructuras anatmicas no se considera como un rgano linfoide secundario?:
-. Timo -. Ganglios linfticos -. Bazo -. Placas de Peyer -. Amgdalas
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3130.- De las siguientes afirmaciones referentes al timo, una es falsa. Selela:
-. El timo deriva de un esbozo epitelial formado a partir de la tercera y cuarta bolsas farngeas -. Los timocitos de la corteza profunda son los responsables de la renovacin de las clulas tmicas, dada su intensa actividad proliferativa -. La aplasia tmica congnita no hereditaria se conoce con el nombre de sndrome de Di George -. Los timocitos muertos son fagocitados en la medula tmica por los macrfagos de los corpsculos de Hassall -. La liberacin repetida de hormonas sexuales y de la corteza suprarrenal, que se produce en la pubertad, es la responsable de la involucin del timo
3131.- En cul de las siguientes entidades puede hallarse un incremento en la proporcin de linfocitos B CD5+?:
-. Diabetes tipo I -. Artritis reumatoide -. Enfermedad de Graves-Basedow -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
3132.- Seale cul de los siguientes grupos de anticuerpos monoclonales (cluster of differentiation o CD) acta como receptor del virus de Epstein-Barr:
-. CD 1a -. CD 23 -. CD 38 -. CD 29 -. CD 21
3133.- Seale cul de las siguientes clulas tmicas puede conocerse tambin con el nombre de doble positivo:
-. Timocito tardo -. Clula epitelial del timo -. Pretimocito -. Clula dendrtica interdigitada -. Timocito comn
3134.- Seale cul de las siguientes clulas presentadoras del antgeno presenta el mismo a los linfocitos B de forma exclusiva:
-. Linfocitos B -. Clulas dendrticas foliculares -. Monocitos -. Clulas de Langerhans -. Clulas dendrticas interdigitadas de la corteza glanglionar
3135.- Cul es la inmunoglobulina predominante en las secreciones externas?:

-. IgM -. IgA -. IgD -. IgE -. IgG
3136.- El conjunto de determinantes antignicos presentes en las regiones VH-VL de una inmunoglobulina se conoce con el nombre de:
-. Isotipo -. Idiotopo -. Alotipo -. Paratopo -. Idiotipo
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3137.- En qu cromosoma humano se hallan los genes codificadores de las cadenas pesadas de las inmunoglobulinas?:
3138.- Cul es el componente mayoritario y ms importante del sistema del complemento?:

-. C4 -. C1 inhibidor -. C8 -. C1q -. C3
3139.- Qu tipo de enlace qumico es fundamental para la actuacin de los componentes C3 y C4 del complemento?:
-. Enlace tioster -. Enlace de hidrgeno -. Enlace b-glucosdico -. Enlace peptdico -. Enlace a-glucosdico
3140.- Cul de los siguientes elementos puede comportarse como un activador de la va alternativa del complemento?:
-. Bacterias gramnegativas -. Tripanosomas -. Polen -. Ninguno de los anteriores -. Todos los anteriores
3141.- En la especie humana se han descrito polimorfismos genticos para todos los componentes del complemento, excepto:
-. C3 -. C1 inhibidor -. Properdina -. C4a -. Todos presentan polimorfismos
3142.- En cul de las siguientes clulas hemticas se halla la mayor parte del CR1?:
-. Plaquetas -. Linfocitos -. Neutrfilos -. Hemates -. Basfilos
3143.- Seale cul de las siguientes clulas tiene antignos HLA de clase I en su membrana:
-. Hepatocito -. Clula B de los islotes pancreticos -. Espermatocito -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
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3144.- En cul de los siguientes trasplantes la compatibilidad HLA entre donante y receptor tiene menos influencia?:
-. Pulmn -. Trasplante de medula sea -. Hgado -. Cardaco -. Rin
3145.- En la hemocromatosis hereditaria, la mutacin del gen HFE ocurre frecuentemente en individuos que presentan el HLA:
-. B5 -. A3 -. B27 -. A2 -. B45
3146.- Seale cul de las siguientes clulas es capaz de producir citocinas:

-. Linfocitos -. Fibroblastos -. Clulas endoteliales -. Ninguna de las anteriores -. Todas las anteriores
3147.- La interleucina-3 (IL-3) es conocida tambin con el nombre de:

-. Linfotoxina -. Caquectina -. Multihemotopoyetina (multi CSF) -. Linfopoyetina -. Ninguno de los anteriores
3148.- Seale cul de las siguientes es la nica interleucina capaz de actuar sobre los linfocitos B en reposo:
-. Interleucina-6 -. Interleucina-3 -. Interleucina-4 -. Interleucina-2 -. Interleucina-7
3149.- En caso de inmunodeficiencia por dficit de anticuerpos (con indemnidad del sistema del complemento, de los fagocitos y de la inmunidad celular), qu protozoo es causa muy frecuente de infecciones?:
-. Leishmania -. Toxoplasma -. Trypanosoma -. Plasmodium -. Giardia lamblia
3150.- Despus de los tumores linforreticulares, la neoplasia que con ms frecuencia se asocia a las inmunodeficiencias primarias es:
-. Carcinoma folicular de tiroides -. Carcinoma de clulas pequeas de pulmn -. Carcinoma gstrico -. Hepatocarcinoma -. Osteosarcoma
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3151.- En las inmunodeficiencias primarias es frecuente la asociacin de enfermedades atpicas, especialmente cuando existe dficit de una de las inmunoglobulinas. De cul se trata?:
-. IgG -. IgM -. IgD -. IgA -. IgE
3152.- En las inmunodeficiencias predominantemente de anticuerpos son frecuentes las infecciones de repeticin causadas por bacterias pigenas. Cul es la localizacin ms frecuente de estas infecciones?:
-. Infecciones genitourinarias -. Meningitis -. Piodermias -. Artritis spticas -. Infecciones de vas respiratorias
3153.- La hipogammaglobulinemia fisiolgica de la infancia se produce:

-. Entre los 1 y 3 meses de vida -. Entre los 6 y 9 meses de vida -. Entre los 12 y 15 meses de vida -. Entre los 3 y 6 meses de vida -. Entre los 9 y 12 meses de vida
3154.- Lactante varn de 3 meses de edad con episodios de prpura frecuentes desde su nacimiento, lesiones eccematosas en torso y cara interna de extremidades, e infecciones respiratorias recidivantes. En su analtica destaca una trombocitopenia, linfocitopenia,
3155.- El sndrome de Duncan aparece como consecuencia de:

-. Mutaciones del gen A-T -. Dficit de NBS1 -. Dficit de Lyst -. Dficit de myosin 5 a -. Mutaciones de SAP
3156.- Seale cul de los siguientes grmenes es el responsable de las infecciones que se producen en el sndrome de hiper -IgE:
-. Staphylococcus aureus -. Klebsiella -. Pseudomonas -. Streptococcus pyogenes -. Proteus
3157.- Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de inmunodeficiencia secundaria?:

-. Prematuridad -. Neoplasias -. Yatrogenia -. Diabetes -. Vejez
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-. Sndrome de Wiskott-Aldrich -. Sndrome de Chediak-Higashi -. Sndrome de Fanconi -. Sndrome de Bloom -. Sndrome de Duncan

3158.- Seale cul de los siguientes anticuerpos antinucleares se asocia especficamente al sndrome de CREST:
-. Anti-RNP ribosmico -. Anti-centrmero -. Anti-RNP nuclear -. Anti-histonas -. Anti-DNA nativo
3159.- Cul de las siguientes enfermedades autoinmunes no puede ser considerada ni como especfica de rgano ni como sistmica?:
-. Penfigoide -. Cirrosis biliar primaria -. Miastenia grave -. Esclerodermia -. Enfermedad de Goodpasture
3160.- Seale cul de los siguientes elementos es el constituyente principal en trminos molares de los grnulos citoplasmticos de basfilos y mastocitos:
-. Triptasa -. Heparina -. Serotonina -. Factor quimiotctico de eosinfilos -. Histamina
3161.- Cul de los siguientes mediadores presentes en los basfilos y mastocitos permite la identificacin morfolgica de estas clulas por microscopia ptica?:
-. Aminas vasoactivas -. Proteoglucanos -. Proteasas neutras -. Factores quimiotcticos -. Hidrolasas cidas
3162.- Cul de los siguientes frmacos es el que causa, con mayor frecuencia, reacciones anafilcticas sistmicas?:
-. Sulfamidas -. Penicilina -. Anestsicos locales -. Estreptomicina -. Cefalosporinas
3163.- Seale cul es el orden de insectos que con ms frecuencia provocan reacciones anafilcticas:
-. Afanpteros -. Ortpteros -. Himenpteros -. Dpteros -. Colepteros
3164.- Seale cul de las siguientes entidades puede cursar con un estudio electrofortico de las protenas del suero dentro de la normalidad:
-. Enfermedad de las cadenas pesadas -. Mieloma productor de IgD -. Dficit de IgA e IgM -. Ninguna de las anteriores -. Todas las anteriores
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3165.- La aparicin de un patrn moteado en la determinacin de anticuerpos antinucleares (ANA) traduce la existencia de:
-. Anticuerpos contra el DNA de doble cadena -. Anticuerpos frente a protenas histonas -. Anticuerpos contra antgenos nucleares extrables (ENA) -. Anticuerpos contra el RNA nucleolar -. Anticuerpos contra el DNA desnaturalizado
3166.- El hallazgo de ANA en anillo capaces de reconocer los componentes de 200 kD de la envoltura nuclear es un marcador selectivo de una de las siguientes entidades. Selela:
-. Artritis reumatoide -. Polimiositis -. Enfermedad mixta del tejido conjuntivo -. Miastenia grave -. Cirrosis biliar primaria
3167.- La determinacin de los anticuerpos anticentrmero tiene inters para establecer el diagnstico diferencial entre dos entidades. De cules se trata?:
-. Dermatomiositis/polimiositis -. LES/lupus eritematoso discoide -. Artritis reumatoide/LES -. CREST/esclerodermia sistmica -. Sjgren primario/Sjgren secundario a LES
3168.- Cul es la manifestacin clnica ms temprana del sndrome de Di George?:

-. Disnea -. Vmitos -. Disfagia -. Infecciones -. Tetania
3169.- La dosificacin de IgG en el LCR le ser til para el diagnstico de una de las siguientes entidades. Selela:
-. Esclerosis mltiple -. Siringomielia -. Sndrome de Wernicke-Korsakoff -. Enfermedad de Alzheimer -. Enfermedad de Marchiafava-Bignami
3170.- Los pacientes afectados de agammaglobulinemia ligada al sexo pueden desarrollar un sndrome similar a la dermatomiositis, que evoluciona hacia una meningoencefalitis, generalmente, fatal. A qu virus se atribuye esta complicacin?:
-. Virus ECHO -. Coxsackievirus A -. Adenovirus -. Poliovirus -. Arbovirus
3171.- Cul es la sintomatologa ms frecuente en las deficiencias de los componentes de la va clsica del complemento (C1q, C1r, C4 y C2)?:
-. Glomerulonefritis -. Sndrome similar al LES -. Vasculitis -. Lupus discoide -. Infecciones de repeticin
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3172.- Cul de los siguientes frmacos es capaz de producir hipogammaglobulinemia?:
-. Levamisol -. Fenitona -. Sales de oro -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
3173.- De las siguientes manifestaciones clnicas de las crioglobulinemias mixtas, seale aquella que se observa con menos frecuencia:
-. Acrocianosis -. Fenmeno de Raynaud -. Prpura vascultica -. Neuropata perifrica -. Livedo reticularis
3174.- Seale cul de las siguientes enzimas es deficitaria en los fagocitos de los pacientes afectos de candidiasis mucocutnea crnica:
-. Manasa -. Fosfodiesterasa -. Arginasa -. Creatincinasa -. Catalasa
3175.- Seale cul de los siguientes mtodos empleados para detectar inmunocomplejos circulantes le informar sobre el antgeno que se halla presente en el complejo:
-. Estudio del tamao y de la precipitabilidad de los inmunocomplejos por fro -. Capacidad de consumir una fuente de complemento -. Interaccin con el componente C1q del complemento -. Interaccin del Fc de los anticuerpos con el receptor para Fc de la IgG de las plaquetas -. Ninguno de los anteriores
3176.- Cul de los siguientes anticuerpos esperara encontrar en un paciente afectado de miastenia grave?:
-. Anticuerpos antirreceptor de ACTH -. Anticuerpos antimitocondriales -. Anticuerpos antiperoxidasa -. Anticuerpos antirreceptor de acetilcolina -. Anticuerpos anticentrmero
3177.- En el cuero cabelludo se distinguen varias capas una de ellas se denomina rea peligrosa porque los procesos infecciosos pueden invadir el endocraneo gracias a las venas comunicantes, diga Ud. cual es esa capa:
-. piel -. tejido celular vascularizado -. mucuoloaponeurotico -. supraperistico -. periostio
3178.- Indique cuales de estos elementos anatmicos cruzan por el interior dela glndula partida:
-. vena yugular interna -. arteria cartida primitiva -. arteria cartida externa -. arteria cartida interna -. Todas las anteriores
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3179.- El nervio facial es un nervio mixto que inerva toda la musculatura de la mmica facial, por sus ramas terminales, que rama colateral inerva la mucosa de la lengua?
-. nervio petroso superficial mayor -. nervio pretroso superficial menor, -. nervio anastomtico del glosofaringeo -. nervio la cuerda del tmpano. -. Ninguna de las anteriores.
3180.- Cuales son los vasos sanguneos que frecuentemente provocan la epistaxis en un traumatismo de fosas nasales..
-. arteria y vena de los cornetes -. arteria y vena del subtabique -. arteria y vena del tabique nasal, -. arteria y vena pterigopalatinas -. Ninguna de las anteriores.
3181.- Cual de las estructura del ojo no posee vasos sanguneos en estado normal y si presenta numerosos ramos nerviosos:
-. esclertica, -. cornea, -. coroides, -. retina -. cristalino.
3182.- Indique cual es el conducto de aireacin del odo medio:

-. conducto auditivo externo, -. conducto auditivo interno, -. conducto faringotimpnica -. conducto de Falopio. -. Todas las anteriores.
3183.- La duramadre craneal esta adherida al endocraneo, mientras que la duramadre raqudea no, que formacin es responsable de esta separacin entre duramadre y conducto raqudeo.:
-. espacio subdural -. espacio subaracnoideo -. espacio supradural -. espacio perimedular -. Ninguna de ellas.
3184.- Los msculos intrnsecos de la laringe son los encargados de mover las cartlagos y las cuerdas vocales, indique Ud. cuales son los msculos que son aductores de la glotis.:
-. msculos cricotiroideo y tiroaritenoideo -. msculos tiroaritenoide y cricoaritenoideo lateral -. msculos cricotiroido lateral y ariaritenoideo -. msculos cricotiroideo posterior y aritinoepliglotico. -. Ninguna es correcta.
3185.- La traquea es un conducto areo firbocartilaginoso, con msculos lisos y recubierta de mucosa, en su porcin cervical la traquea se relaciona con los siguientes estructuras, Excepto:
-. Capa celular laxa -. Glndula Tiroides -. Arterias cartidas primitivas -. Arteria subclavia izquierda -. Venas yugulares internas
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3186.- Las siguientes arterias estn destinadas a la irrigacin de la glndula mamaria, excepto:
-. arteria mamaria interna -. arteria mamaria externa -. arteria acromiotorxica -. arterias intercostales articas -. Todas son correctas.
3187.- El diafragma es un msculo respiratorio cuya inervacin corresponde a:

-. nervio neumogastrico -. nervios glosofaringeo, -. nervio frnico -. nervio esplacnico -. Ninguna es correcta.
3188.- El corazn en los ventrculos poseen columnas carnosas de primer orden llamados pilares del corazn, indique cual es la funcin de dichos pilares.
-. abrir las vlvulas auriculoventriculares en la distole ventricular -. fijas las cuerdas tendinosas a las valvas de las vlvulas auriculoventriculares -. cerrar las vlvulas auriculoventriculares en la sstole ventricular -. evitan la eversin de las valvas de la vlvula auriculoventriculares -. Ninguna de las anteriores.
3189.- Todas los rganos viscerales estn fijadas mediante ligamentos, mesos, etc, el ngulo duodenoyeyunal est fijado por:
-. ligamento hepatodudenal, -. mesenterio, -. epipln menor -. msculo de Treitz -. Todas son correctas.
3190.- Cual de las siguientes arterias es cruzada por el urter y por el conducto deferente en el hombre:
-. Arteria pudenda interna, -. Arteria sacra lateral, -. Arteria obturatriz -. Arteria umbilical -. Todas las anteriores.
3191.- El tero posee sus propias medios de fijacin, tambin algunos rganos vecinos sostienen indirectamente, indique cual de los siguiente estructuras no participa.
-. msculo elevador del ano -. msculos obturador interno, -. recto, -. vejiga urinaria. -. Ninguna es correcta.
3192.- Si se afecta el nervio radial en su funcin, el dedo pulgar esta impedido de realizar el
-. abduccin -. aduccin, -. extensin, -. flexin. -. Todas las anteriores.
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siguiente movimiento:

3193.- Cual de las siguientes arterias no est destinada a irrigar el estomago:
-. arteria gastroduadenal -. arteria pilrica -. arteria gstrica izquierda -. arteria gastroepiploica derecha. -. Todas son correctas.
3194.- La longitud normal del apndice cecal se considera entre las siguientes dimensiones:
-. de 5 a 7 centmetros -. de 8 a 10 centmetros -. de 11 a 15 centmetros -. de 15 a 20 centmetros -. Ninguna es correcta.
3195.- El lmite inferior de la medula espinal corresponde al cono medular que se encuentra a la altura de la siguiente vrtebra.:
-. duodcima Dorsal -. primera lumbar -. segunda lumbar -. tercera lumbar -. Todas las anteriores.
3196.- El nervio considerado citico mayor, a que altura se divide en sus ramas citico poplteo interno y externo.:
-. en su origen de formacin -. en la regin gltea, -. en la regin posterior del muslo -. en regin popltea -. Ninguna de las anteriores.
3197.- De los siguientes msculos, cual de ellos no esta inervado por el mediano.:
-. flexor comn profundo de los dedos -. palmar mayor -. pronador redondo -. supinador largo -. Todas son incorrectas.
3198.- El acueducto de Silvio que comunica el tercer ventrculo, con el cuarto venbtriculo, su calibre se considera como termino medio entre las siguiente medidas.:
-. de 1 a 2 milmetros -. de 2 a 3 milmetros -. de 3 a 4 milmetros -. de 4 a 5 milmetros -. de 100 a 200 milmetros
3199.- La cara esternocostal del corazn se encuentra parcialmente cubierto por los fondos de saco anteriores de las pleuras y los bordes anteriores del pulmones, que impiden realizar un puncin cardiaca directamente, indique en que espacio se debe practicar
-. tercer espacio intercostal izquierdo -. cuarto espacio intercostal derecho -. quinto espacio intercostal izquierdo -. sexto espacio intercostal derecho -. Ninguna es correcta.
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3200.- Una herida punzocortante realizada en el octavo espacio intercostral derecho de la lnea medio axilar, en el momento de la espiracin, lesiona las siguientes estructuras. Excepto:
-. msculos intercostales -. msculos diafragma -. base del pulmn -. hgado -. Todas las anteriores.
3201.- El triangulo biliocstico es importante reconocer para identificar el curso de la arteria cstica, este triangulo se conoce tambin como.:
-. tringulo de Budde -. tringulo de Calot -. tringulo de Labb -. tringulo de Petit -. Ninguna es corrceta.
3202.- Cul de esta afirmaciones es incorrecta, en relacin a los vasos renales.:

-. la arteria renal derecha mide 5 cm de longitud -. la arteria renal izquierda mide 7 cm de longitud -. la vena renal izquierda mide 4 a 5 cm de longitud -. la vena renal derecha mide 4 a 5 cm de longitud -. Todas las anteriores.
3203.- Cual de las siguientes arterias no es rama del trgono de Haller o del tronco celiaco:
-. arteria esplnica -. arteria heptica -. arteria gstrica izquierda -. arteria pilrica -. Todas son correctas.
3204.- El cerebelo se divide funcionalmente en tres partes de acuerdo a su desarrollo evolutivo filogentico, diga Ud. la coordinacin de los movimientos voluntarios se encuentra en.:
-. archicerebelo -. paleocerebelo -. neocerebelo -. ninguno -. Todos
3205.- El cerebro desprovisto de sus vasos sanguneo y sus meninges, cuanto pesa por trmino medio:
-. de 900 a 1000 gramos -. de 1000 a 1100 gramos -. de 1100 a 1200 gramos -. de 1200 a 1500 gramos -. de 5000 a 6500 gramos
3206.- Los medicamentos antagonistas de los receptores adrenergicos ARAII cual es su mecanismo de accin:
-. Bloquean la convertasa -. los canales de calcio -. son bloqueantes beta -. el octapeptido -. bloquean la aldosterona
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3207.- Cul es el valor de la presin pulmonar media del lactante de altura:
-. 10mmhg -. 25 mmhg -. 35 mmhg -. 45 mmhg -. 9 mmhg
3208.- La hipertrigliceridemia empeora con ingestin de:

-. disacridos -. grasas saturadas -. polisacaridos -. grasa de cerdo -. mani almendras
3209.- Con que medicamento se trata la hipertrigliceridemia:

-. estatinas -. benzafibratos -. clopidogrel -. fibrasol -. glicerol
3210.- El infarto agudo de miocardio de la coronaria derecha que derivacin afecta:

-. V1V2V3 -. V1V2V3V4 -. R alta V1V2 -. D2D3AVR -. D1 AVL
3211.- Qu significa ST supradesnivelado por mas de 6 meses:

-. infarto miocrdico -. pericarditis seca -. aneurisma de ventrculo -. derrame pericardico -. Ninguna
3212.- En la pericarditis seca que encuentra en el ECG:

-. bajo voltaje en todo el trazado -. supradesnivel punto J y T negativa -. supradesnivel punto J con T positiva -. bajo voltaje en derivacin Standard -. Todas
3213.- El marcapaso DDDR se implanta en pacientes con:

-. Bloqueo AV completo -. Fibrilacion auricular lenta -. Bradicardia sinusal -. Bloqueo rama izquierda -. Ninguna de las anteriores
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3214.- Cuntos neuronios tienes el esfago:
-. 2x105 -. 20x105 -. 200x105 -. 120x105 -. Ninguna
3215.- Cuando un paciente termina el tratamiento antichagasico que estudio pide al laboratorio como criterio de curacion:
-. RHAI -. RFC -. Xenodiagnstico -. anticuerpos lticos -. hemocultivo debe ser negativo
3216.- Por el estudio de hemodianamia como ud diagnostica estenosis mitral:

-. vlvula mitral no se abre bien -. dilatacin aurcula izquierda -. presin alta en capilar pulmonar -. presin alta ventrculo derecho -. Todas las anteriores
3217.- En la hipertensin diastlica 135/90 que medicamento prescribe:

-. enalap -. Beta bloqueadores -. diureticos -. enalap con diureticos -. adalat
3218.- En caso de insuf. Cardiaca hay hipertensin venosa capilar pulmonar cual es medicamento que baja dicha presin?:
-. Nitritos -. Dopamina -. Aminofilina -. Furosemida -. Enalapril
3219.- A que se debe el angor ceruleo:

-. Oclusin coronaria aguda -. Dilatacion de A.D. -. Dilatacion aguda de V.I. -. Reflujo sanguineo de art. pulmonar a V.D. -. mala perfusion V.D.
3220.- El soplo de carey Coombs se presenta en:

-. insuf. pulmonar funcional -. insuf tricspide -. Fiebre reumtica con insuf mitral -. Estenosis aortica -. Est, Pulmn.
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3221.- La miocardiopata puerperal se encuentra en el grupo:
-. de las dilatadas -. de las hipertroficas -. de las restrictivas -. de ninguna -. de la chagasica
3222.- Qu caracterstica tiene la hipertensin pulmonar por hiperflujo:

-. sube ms la sistolica -. sube ms la diastlica -. suben ambas -. no sube ninguna -. baja la sistlica
3223.- La Estenosis Mitral por cateterismo cardaco se diagnostica por:

-. Dificultad de paso de contraste de AI a VI -. Dilatacin de la Aurcula Izqda. -. Paso de contraste de VI a AI -. Aumento de presin en AI -. Ninguno sirve
3224.- El Sndrome de Bajo Dbito Pulmonar se debe:

-. Fibrosis Pulmonar -. Tuberculosis Pulmonar -. Insuf. Tricuspdea -. Estenosis Mitral -. Infusa. Artica
3225.- Qu significa la Ingurgitacin Yugular:

-. hipertensin venosa capilar pulmonar -. aumento de presin en aurcula izada. -. aumento de presin ventric. Derecho -. aumento de presin en aurcula derecha -. tumores en vena cava superior
3226.- A que se debe que el paciente con estenosis mitral en su tercera fase clnica no tenga disnea:
-. Claudicacin de ventric. izqdo. -. Hiperresistencia de arteriola pulmonar -. Insuf. tricuspide -. Hipertensin en ventrculo derecho -. A ninguna.
3227.- La miocardiopatia hipertrofica reconoce como etiologia:

-. Hipertensin arterial -. lesin renal -. trastornos hereditarios -. eclamcia -. desnutricin
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3228.- La miocardiopata obstructiva produce insuficiencia mitral:
-. Por luxacin de la valva anterior -. de la posterior -. de ambas -. ninguna -. todas
3229.- En caso de enfermedad de chagas agudo con puerta de entrada aparente tipo chagoma de inoculacin que estudio pide para diagnosticar:
-. RHAI -. RFC -. mucoproteinas -. biopsia ganglionar -. hemocultivo
3230.- Durante el tratamiento del Infarto agudo de miocardio no se deben administrar inyecciones musculares porque:
-. No hacen efecto -. Se debe aumentar la dosis -. Elevan las enzimas del infarto -. Es mejor usar via sublingual -. Ninguna
3231.- Qu enzima es mas especifica para el diagnostico del infarto agudo de miocardio:
-. CPK -. LDH -. TGO -. cardiolipinas -. troponinas
3232.- Qu alteracin produce la asociacin teraputica de las estatinas con los fibratos para tratar el colesterol LDL y los triglicridos respectivamente:
-. reducen mas rpido dichos valores -. esteatorrea -. cncer intestinal -. rabdomiolisis -. hemorragia gstrica
3233.- Qu tiempo debe tomar tratamiento medico un paciente hipertenso comprobado:

-. 6 meses -. 12 meses -. 2 aos -. 5 aos -. indefinido
3234.- En caso de Hipertensin arterial mencione rganos diana de lesin:

-. hgado -. rin -. bazo -. pulmones -. odos
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3235.- Mencione cual es elemento que hace subir los triglicridos:
-. carne de cerdo -. de cordero -. Bebidas blancas -. man -. almendras
3236.- El marcapaso VVIR se implanta en:

-. bloqueo AV II -. bloqueo AV completo -. fibrilacin auricular lenta -. bradicardia sinusal -. Ninguna
3237.- Al paciente que ha tenido contagio accidental de chagas por manipular sangre infectada Ud. indica tratamiento medico 10mg/kg peso de benznidasol:
-. 15 dias -. 10 das -. 30 dias -. 60 dias -. 90 das
3238.- En un paciente que tiene sindrome intermedio coronario y ud le solicita coronariografia que pretende encontrar:
-. lesin distal de una coronaria -. oclusin importante de un tronco coronario -. infarto agudo de miocardio -. insuficiencia aortica -. aneurisma de ventrculo
3239.- En caso de edema agudo pulmonar de altura a cuanto sube la presin venosa capilar pulmonar:
-. 35 mmhg -. 45 mmhg -. 10 mmhg -. 50 mmhg -. 05 mmhg
3240.- En caso de taponamiento pericardico la presin intrapericardica es:

-. 50 mmhg -. 20 mmhg -. 35 mmhg -. 60 mmhg -. 80 mmhg
3241.- Para diagnosticar vegetacin endocardica Ud. pide:

-. Ventriculografa -. Tomografa -. Radioscopia -. Ecocardiograma -. Electrocardiograma
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3242.- En un taponamiento pericardico que encuentra en el electrocardiograma:
-. sobrecarga de VD -. sobrecarga AD -. bajo voltaje en el ECG -. supradesnivel ST -. Todas las anteriores
3243.- En paciente con ateromatosis coronaria como acta los nitritos sublinguales:
-. dilatan las arterias coronarias -. baja la frecuencia cardiaca -. baja la presin arterial -. venodilatacin venosa perifrica -. Ninguna
3244.- En que Valvulopata mitral la presin en la Aurcula izquierda es mas alta:

-. Estenosis mitral -. Insuficiencia mitral -. Ambas son iguales -. Todas ellas -. Ninguna de ellas
3245.- En la metafase de la mitosis existen:

-. 23 cromosomas simples -. 23 cromosomas dobles -. 46 cromosomas dobles -. 46 cromosomas simples -. ninguno
3246.- Las clulas eucariticas, cumplen funcin especializada en:

-. profase -. metafase -. etapa S -. etapa G1 -. telofase
3247.- El organito encargado de la sntesis de protenas para la clula es:

-. Ap.de Golgi -. mitocondria -. ribosomas -. ret. liso -. ret. rugoso
3248.- En la etapa S del ciclo celular ocurre:

-. Sntesis de protenas -. sntesis de H .de carbono -. duplicacin del DNA -. duplicacin de RNA -. todos
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3249.- Las clulas que producen pepsina, en las glndulas mucosas del estmago son:
-. principales -. parietales -. mucosas -. endocrinas -. Paneth
3250.- Los organitos citoplasmticos encargados de la degradacin de protenas son:

-. mitocondrias -. ribosomas -. ap.de Golgi -. ret. Rugoso -. proteasomas
3251.- Los cuerpos de Nissl del pericarin de las neuronas, representan a:

-. mitocondrias -. lisosomas -. ap.de Golgi -. ret. Rugoso -. ret. liso
3252.- En el tejido mieloide, la maduracin desde eritroblasto a eritrocito maduro, dura :

-. 14 das -. 120 das -. 3 das -. 5 das -. 30 das
3253.- Las clulas encargadas de producir mielina en el sistema nervioso perifrico son:
-. astrocitos -. oligodendrocitos -. microglia -. Schuann -. anficitos
3254.- Los leucocitos que poseen ncleo bilobulado son:

-. neutrfilos -. basfilos -. eosinfilos -. linfocitos -. monocitos
3255.- Los discos intercalares, son estructuras que se observan en el msculo:

-. esqueltico -. iso -. cardiaco -. todos -. ninguno
Pagina No. 465

3256.- Los corpsculos de Hassall, se encuentran en:
-. corteza del timo -. corteza del ganglio -. mdula de ganglio -. todos -. ninguno
3257.- Los grnulos de Birbeck se observan en el citoplasma de las clulas:

-. queratinocitos -. melanocitos -. clulas de Langerhans -. clulas de Merkel -. ninguno
3258.- Las clulas yuxtaglomerulares, se localizan en:

-. mcula densa -. arteriola aferente -. asa de Henle -. arteriola eferente -. todos
3259.- Los espongiocitos de las glndulas suprarrenales se encuentran en:

-. zona glomerular -. zona fasciculada -. zona reticular -. mdula -. todos
3260.- En la capa muscular del tercio superior del esfago existe msculo:
-. liso -. esqueltico -. cardiaco -. todos -. ninguno
3261.- Las clulas de Betz de la corteza cerebral se localizan en la capa:

-. molecular -. piramidal interna -. granular externa -. polimorfa -. piramidal externa
3262.- Las papilas de la lengua que poseen terminaciones nerviosas tctiles son:
-. fungiformes -. iliformes -. circunvaladas -. foliadas -. todas
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3263.- El cuerpo de los melanocitos de la epidermis, se localiza en la capa:
-. basal -. espinosa -. granulosa -. cornea -. lcida
3264.- Las clulas de msculo liso ms grandes se encuentran en:

-. estmago -. tero gravdico -. arterias -. intestino grueso -. todas
3265.- Las clulas clara o parafoliculares, se encuentran en la glndula:

-. hipfisis -. paratiroides -. tiroides -. pineal -. ninguno
3266.- La melatonina es una hormona producida en la glndula:

-. hipfisis -. paratiroides -. tiroides -. pineal -. ninguna
3267.- La diferenciacin de una espermtide a espermatozoide se denomina:

-. gametognesis -. espermatognes -. espermiognesis -. mitosis -. ninguno
3268.- El epitelio de las trompas uterinas, es:

-. plano simple -. cilndrico simple -. cbico simple -. de transicin -. ninguno
3269.- Las glndulas de Moll de los prpados son:

-. glndulas sebceas -. glndulas apcrinas -. glndulas mercrinas -. Todas -. ninguna
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3270.- El epitelio de la vescula biliar es:
-. plano simple -. cilndrico simple -. cbico simple -. cilndrico seudoestratificado -. todos
3271.- La unidad funcional, del parnquina heptico es:

-. lobulillo clsico -. acno heptico -. lobulillo portal -. todos -. ninguno
3272.- Las clulas centroacinosas del pncreas, constituyen las paredes de los conductos:
-. intralobulillares -. interlobulillares -. intercalares -. todos -. ninguno
3273.- Las glndulas de Brunner se encuentran en:

-. estmago -. yeyuno -. duodeno -. ileon -. ninguno
3274.- Los podocitos del rion son clulas que se encuentran en:
-. arteriola aferente -. epitelio glomerular -. arteriola efernte -. ureteres -. mcula densa
3275.- El conocimiento que se obtiene a partir de la experiencia, es un conocimiento:

-. cientfico -. emprico -. ambos -. ninguno -. Todos
3276.- El conocimiento cientfico, debe ser:

-. objetivo -. verificable -. falible -. auto corregible -. todos
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3277.- El punto inicial del mtodo cientfico es:
-. planteamiento del problema -. observacin -. experimentacin -. comparacin -. Ninguno
3278.- Que busca la experimentacin:

-. plantear una hiptesis -. verificar la observacin -. verificar la validez de la hiptesis -. obtener resultados -. Todo lo anterior
3279.- La celulosa es un:

-. monosacrido -. disacrido -. polisacrido -. todos -. ninguno
3280.- El RNA tiene como base nitrogenada propia la:

-. timidina -. adenina -. uracilo -. citosina -. ninguno
3281.- El RNA que copia la informacin del DNA es:

-. RNA mensajero -. RNA ribosmico -. RNA de transferencia -. Todos -. Ninguno
3282.- Los organelos exclusivos de las clulas vegetales son:

-. vacuola -. plsticos -. glioxisomas -. todos -. ninguno
3283.- El nico organismo multicelular es:

-. bacteria -. alga azul -. mosca -. virus -. amoeba
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3284.- El efecto invernadero se debe a la concentracin de:
-. oxgeno -. dixido de carbono -. nitrgeno -. agua -. ninguno
3285.- La hormona vegetal que ayuda a madurar los frutos es:

-. auxinas -. gliberelinas -. etileno -. citoqininas -. ninguno
3286.- Los impulsos nerviosos salen por:

-. dendritas -. el soma -. axn -. ncleo -. ninguno
3287.- El conjunto de cromosomas ordenado segn forma y tamao, se denomina:

-. fenotipo -. cariotipo -. genotipo -. genoma -. ninguno
3288.- La separacin de los cromosomas dobles en cromtides, ocurre en:

-. profase -. metafase -. anafase -. telofase -. meiosis
3289.- Son clulas haploides, las que poseen:

-. 46 cromosomas dobles -. 46 cromosomas simples -. 23 cromosomas dobles -. 23 cromosomas simples -. ninguno
3290.- La reproduccin a partir de un vulo sin fecundar, por el gameto masculino, es:
-. hermafroditismo -. partenognesis -. gemacin -. esporulacin -. ninguno
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3291.- La interaccin de especies, en que ambas se benefician, se denomina:
-. competencia -. partenognesis -. mutualismo -. esporulacin -. ninguno
3292.- La fecundacin ocurre en:

-. la vagina -. tero -. trompas -. ovarios -. ninguno
3293.- Entre las caractersticas de las enfermedades autosmicas recesivas tenemos que:
-. Las personas afectadas tienen siempre un progenitor afectado -. Una pareja de portadores sanos puede tener un hijo afectado -. El rasgo se presenta generalmente en todas las generaciones -. Afectan con mayor frecuencia a las mujeres -. Una pareja de heterocigotos tiene un 50% de probabilidad de tener un hijo enfermo
3294.- El corion esta formado por:

-. Sincitiotrofoblasto exclusivamente -. Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y hoja esplcnica de mesodermo extraembrionario -. Sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto -. Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y hoja somtica de mesodermo extraembrionario -. Citotrofoblasto exclusivamente
3295.- El intestino primitivo proviene:

-. De la totalidad del saco vitelino definitivo -. De una parte de la cavidad amnitica -. De la incorporacin parcial del saco vitelino definitivo -. De la incorporacin parcial de la cavidad amnitica -. Del divertculo alantoentrico
3296.- La formacin de la placa neural es inducida por:

-. El mesodermo intermedio -. Los somitas y somitmeros -. El endodermo subyacente -. La lmina lateral del mesodermo -. La notocorda
3297.- La gastrulacin es un proceso en el que:

-. Aparece la placa neural -. Se establecen las tres capas germinativas -. Termina la formacin de la notocorda -. Se detecta la formacin del conducto neuroentrico -. Empieza la diferenciacin del trofoblasto
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3298.- Los siguientes son derivados de clulas de las crestas neurales, EXCEPTO:
-. Tejido conectivo y huesos de la cara -. Clulas C de la glndula tiroides -. Tabique troncoconal del corazn -. Msculos de la cara y del crneo -. Ganglios de la cadena simptica y prearticos
3299.- Los principios bsicos de la teratologa tienen en cuenta:

-. El genotipo del embrin -. La etapa del desarrollo en el momento de la exposicin -. El tiempo de exposicin al teratgeno -. La dosis del agente teratgeno -. Todos los anteriores
3300.- Uno de los siguientes conceptos es cierto en relacin a la membrana celular:

-. estructuralmente est formada por dos capas de lpidos y una capa central de protenas -. contiene protenas que slo actan como enzimas -. rodea al ncleo como una capa nica -. rodea ribosomas individuales en el citoplasma celular -. se mantiene gracias a vesculas derivadas de aparato de Golgi
3301.- Seale el concepto que no es correcto sobre la mitocondria:

-. se replica independientemente de la clula -. es un ejemplo tpico de organito intracelular no rodeado por membrana -. son el principal lugar donde se produce la fosforilacin oxidativa -. varan en morfologa segn el tipo celular al que correspondan -. contiene su propio material gentico
3302.- Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta:

-. la divisin celular se produce en todas las capas del epitelio estratificado escamoso -. el epitelio de transicin es un revestimiento celular caracterstico del tracto urinario -. las uniones oclusivas de las clulas epiteliales evitan la difusin lateral de las protenas de membrana -. los hemidesmosomas anclan la clula epitelial a la membrana basal -. Todas las anteriores
3303.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre el tejido muscular, es correcto:

-. El alineamiento de filamentos de actina y miosina forma las sarcmeras del msculo liso -. Las clulas mioepiteliales rodean a las sarcmeras del msculo estriado -. Los discos intercalares son estructuras de unin celular caractersticos del msculo liso -. El msculo liso es la clula contrctil principal de las paredes de vsceras y vasos sanguneos -. Las clulas musculares estriadas esquelticas tiene ncleos nicos, centrales
3304.- Uno de las siguientes afirmaciones es incorrecta:

-. la mielina reduce la velocidad de conduccin en los axones de gran dimetro -. los axones transportan seales desde las neuronas a otras clulas -. las neuronas transmiten seales mediante cambios en la polaridad elctrica de la membrana celular -. la liberacin del neurotransmisor provoca, eventualmente: despolarizacin, hiperpolarizacin o alteraciones de la sensibilidad celular -. la mielina es formada en el SNC por los oligodendrocitos y en el SNP por las clulas de Schwann
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3305.- Una sola de las siguientes afirmaciones es verdadera en relacin a la sangre:
-. los eritrocitos maximizan su superficie de trabajo gracias a la forma biconvexa que poseen -. los basfilos emigran a los tejidos y forman las clulas plasmticas -. el nmero de eosinfilos aumenta en los tejidos y en la sangre en las reacciones alrgicas -. los neutrfilos tienen un ncleo esfrico y regular -. las membranas de demarcacin otorgan fragmentos de ncleo y citoplasma de los magacariocitos para la formacin de las plaquetas
3306.- Cul de las siguientes afirmaciones es menos correcta?

-. Los linfocitos T son las principales clulas responsables de la inmunidad celular -. Los linfocitos B se convierten en clulas plasmticas y segregan inmunoglobulinas -. La paracorteza de los ganglios linfticos est poblada principalmente por linfocitos T -. Los centros germinales son el principal componente de la medula de los ganglios linfticos -. El timo involuciona despus de la pubertad
3307.- El Sistema cardiovascular se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:

-. los capilares linfticos toman lquido del espacio extracelular -. las arterias musculares poseen una lmina elstica interna y otra externa -. las arterias elsticas carecen de la capa ntima -. el haz de His nace directamente del ndulo auriculoventricular -. las vlvulas de las venas ayudan a que el flujo se sangre se dirija al corazn
3308.- En el Sistema Respiratorio, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:

-. un epitelio ciliado y secretor de moco tapiza las vas areas superiores -. el epitelio olfatorio est formado por clulas basales, sustentaculares y receptoras olfatorias -. la nariz y los senos paranasales estn tapizados por un epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes -. dos cambios se suscitan en los bronquiolos: cesa el epitelio ciliado y desparece el cartlago -. la principal funcin de los neumocitos tipo 1 es la produccin de surfactante pulmonar
3309.- Uno de los siguientes conceptos no es caracterstico de los melanocitos:

-. Se originan de la cresta neural -. Contienen la enzima tirosinasa -. Su cuerpo celular se localiza entre los queratinocitos del estrato espinoso -. Presentan secrecin citocrina -. Forman la unidad de melanina epidrmica
3310.- Concepto verdadero respecto a las clulas de Leydig:

-. Son fusiformes y poseen un caracterstico citoplasma basfilo -. Poseen REL muy desarrollado y numerosas vesculas secretorias -. Su citoplasma contiene protenas cristalizadas denominadas cristaloides de Reinke -. Se encuentran dispersas en las paredes de los tbulos seminferos -. Presentan receptores para la protena fijadora de andrgenos
3311.- La presencia de acumulaciones de licor folicular entre las clulas granulosas se observa en:
-. Folculo primordial -. Folculo unilaminar -. Folculo multilaminar -. Folculo secundario -. Folculo Graafiano
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3312.- Concepto relacionado con las glndulas paratiroides que est equivocado:
-. Su ausencia es incompatible con la vida -. Son glndulas encapsuladas formadas por folculos -. Se desarrollan a partir de las bolsas farngeas -. Suelen estar localizadas en la superficie posterior de la glndula tiroides -. Sus clulas principales sintetizan hormona paratifoidea
3313.- En la parlisis facial perifrica, hay alteraciones de la sensibilidad a nivel de:

-. 1/3 anterior de la cara dorsal de la lengua -. 2/3 anteriores de la cara dorsal de la lengua -. 1/3 posterior de la cara dorsal de la lengua -. 1/3 anterior de la cara inferior de la lengua -. 2/3 anteriores de la cara inferior de la lengua
3314.- Uno de los siguientes elementos no se encuentra en el espesor de la glndula partida:

-. Arteria cartida interna -. Arteria cartida externa -. Arteria temporal superficial -. Arteria maxilar interna -. Vena retromandibular
3315.- En el cateterismo nasal, se ubica el orificio de desembocadura del seno frontal, tomando en cuenta la siguiente referencia anatmica:
-. Por delante del hiato semilunar -. Por detrs del hiato semilunar -. Por encima del hiato semilunar -. Por debajo del hiato semilunar -. A travs del hiato semilunar
3316.- La hendidura gltica de la laringe, se encuentra limitada por los siguientes elementos anatmicos:
-. Pliegues vestibulares -. Pliegues vocales -. Pliegues tiroepiglticos -. Pliegues aritenoepiglticos -. Pliegues cricotiroideos
3317.- En la tiroidectoma, la disfona como secuela, ocurre por lesin del siguiente nervio:
-. Larngeo externo -. Larngeo superior -. Larngeo inferior -. Larngeo interno -. Larngeo posterior
3318.- En una fractura del arco anterolateral de la 6 costilla, para evitar lesin del paquete vasculonervioso intercostal, se bloquea el nervio intercostal a nivel de:
-. Borde superior de la costilla suprayacente del 6 espacio intercostal -. Borde inferior de la costilla suprayacente del 6 espacio intercostal -. Borde superior de la costilla subyacente del 6 espacio intercostal -. Borde inferior de la costilla subyacente del 6 espacio intercostal -. Parte media del 6 espacio intercostal
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3319.- Los segmentos broncopulmonares del lbulo superior del pulmn derecho, se denominan:
-. Apical ventral y dorsal -. Apical, medial y lateral -. Apical, superior e inferior -. Apical, posterior e inferior -. Apical, posterior y superior
3320.- El fascculo de Hiss del sistema cardionector del corazn, se encuentra situado a nivel de:
-. La desembocadura del seno coronario -. La valva medial de la vlvula bicspide -. Fosa oval del tabique interauricular -. Porcin membranosa del tabique interventricular -. Porcin muscular del tabique interventricular
3321.- De las siguientes estructuras abdominales, una de ellas es enteramente retroperitoneal:

-. Estmago -. Primera porcin del duodeno -. Bazo -. Pncreas -. Colon transverso
3322.- La bolsa peritoneal denomina fondo de saco de Douglas, en la mujer, se halla entre las siguientes estructura pelvianas:
-. Pubis y vejiga -. Vejiga y uretra -. Vejiga, tero y vagina -. Utero, vagina y recto -. Recto y sacrococcix
3323.- El centro cortical de la visin, est localizado en el siguiente lbulo del cerebro:
-. Frontal -. Parietal -. Temporal -. Insula -. Occipital -. Cubital -. Mediano -. Radial -. Axilar o circunflejo -. Musculocutneo
3324.- Una inyeccin intramuscular administrada en el sitio inadecuado, puede lesionar el siguiente nervio del plexo braquial:
3325.- El sndrome del tnel carpiano, tiene su base anatmica en alteraciones de la siguiente estructura anatmica:
-. Retinculo flexor de la mano -. Retinculo extensor de la mano -. Fascia palmar profunda -. Fascia tenar -. Fascia hipotenar
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3326.- La vena safena magna, asiento de vrices, desemboca en la mayora de los casos en la siguiente vena:
-. Vena popltea -. Vena femoral -. Vena femoral profunda -. Vena ilaca externa -. Vena ilaca interna
3327.- Son hueso de la fila posterior del tarso, los siguientes:

-. Calcneo y astrgalo -. Calcneo y cuboides -. Calcneo y escafoides -. Calcneo y cuneiforme -. Calcneo, astrgalo y cuboides
3328.- En la Cultura Aymara - Quechua sus valores fueron EXCEPTO:

-. La honradez -. La verdad -. El trabajo -. La justicia -. Ninguna
3329.- El objetivo "conocer, cambiar, mejorar, modificar o mantener una determinada situacin de salud de la poblacin o sociedad" corresponde:
-. A la Atencin Primaria de Salud -. A la intervencin del mdico - social en la comunidad -. A la intervencin de la comunidad -. A la atencin del Sistema de Salud -. Todas las anteriores
3330.- Las cualidades o atributos reconocidas por un grupo social, recibe el nombre:
-. Paradigmas -. Valores -. Costumbre -. Procesos -. Ninguna es correcta
3331.- Las siguientes caractersticas: Tienen su origen en la colonia, son hijos nacidos de la unin de espaoles e indgenas: su estratificacin est dada por la reparticin de tierras. Su fin es conseguir el poder y status y tiene poder econmico social, a
-. Aymara - Quechua -. Chola -. Hispano - Criollo -. Pueblos Slvicola -. Todas
3332.- El estudio de la comunidad se realiza sobre los siguientes aspectos. EXCEPTO:

-. Ambito geogrfico -. Ambito demogrfico -. Ambito Socio - Econmico -. Ambito humano - cultural -. Ninguna
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3333.- La mortalidad, la fecundidad y la migracin, a cual de los mbitos corresponde:
-. Humano - cultura -. Demografa -. Geogrfico -. FolKlrico -. Todas son incorrectas
3334.- Cuando se habla de " Continuidad en la atencin mdica" en un servicio de salud se refiere a:
-. Atencin en los servicios por 24 horas da, 7 das /semana -. Control de la Patologa cada 48 horas en el Centro de Salud -. Control de la Patologa en visitas domiciliaras por el personal de salud -. Realizar el seguimiento del paciente hasta la resolucin de la enfermedad -. Todas las anteriores
3335.- Para integrar un sistema de salud de Distrito se puede utilizar las siguientes actividades. EXCEPTO:
-. Supervisin capacitante al personal de salud -. Capacitacin Tcnica continua -. Dotacin de recursos humanos -. Sistema de medicamentos esenciales -. Sistema de informacin y vigilancia
3336.- En el concepto de salud vigente, segn la OMS quiere decir:

-. La salud es lo contrario de la enfermedad -. Los incapacitados no gozan de buena salud -. Es un estado de bienestar fsico y mental -. Todos los enunciados son verdaderos -. Ninguno de los enunciados es verdadero
3337.- Cuando de habla de " Globalidad en la atencin mdica" en un servicio de salud se refiere a tomar en cuenta:
-. El estrato social paciente -. El nivel econmico del paciente -. El nivel de instruccin del paciente -. La integracin del paciente en la comunidad -. Todas las anteriores
3338.- Cuando de habla de "atencin Mdica integral" en un servicio de salud se refiere:

-. Utilizar correctamente los exmenes de laboratorio -. Utilizar correctamente los antibiticos -. Referir al paciente cuando es necesario -. Explicar correctamente al paciente y familiares el tratamiento -. Realizar inmunizaciones y actividades de prevencin
3339.- La definicin de una enfermedad es:

-. Proceso de orden biolgico que origina malestar del individuo -. Proceso de orden psicolgico que origina malestar del individuo -. Proceso de orden social que origina malestar del individuo -. Todos los enunciados son verdaderos -. Slo el enciso "a" es verdadero
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3340.- Son signos de la primoinfeccin por VIH - SIDA EXCEPTO:
-. Erupciones en la piel -. Decaimiento -. Prdida de peso -. Fiebre -. Adenopatas
3341.- En pediatra a la lista de enfermedades marcadores se agrega:

-. Candasis bronquial, traqueal o pulmonar -. Linfoma primario de cerebro -. Encefalopata por VIH -. Neumona instersticial -. Todas las anteriores
3342.- Segn la OMS, diariamente se producen alrededor de infecciones nuevas de:

-. 8 -. 25 -. 16 -. 35 -. Ninguna
3343.- Una mujer embarazada seropositiva en que porcentaje de riesgo puede tener un beb infectado:
-. 5 s 10% -. 5 a 20 % -. 15 a 20% -. 20 a 50% -. 10 a 20%
3344.- El mtodo cientfico es, EXCEPTO:

-. Bsico -. Emprico -. Objetivo -. Trascendente -. Autocorrectivo
3345.- En el proceso de seleccin del problema se deben seguir los siguientes pasos. EXCEPTO:
-. Establecer el tema general -. Revisin bibliogrfica -. Limitar el problema -. Formular hiptesis -. Enunciar por escrito
3346.- La bibliografa que se utiliz en la realizacin de los trabajos de investigacin, se describe siguiendo pautas demarcadas como ser:
-. Apellido, nombre del autor -. Ciudad donde fue publicado el trabajo -. Ttulo del libro. -. Ninguna de las anteriores -. Todas las anteriores
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3347.- El marco terico de un trabajo de investigacin sirve para:
-. Tener una referencia terica -. Definir el mbito de desarrollo -. Tener una base legal. -. Ninguna de las anteriores -. Todas las anteriores
3348.- Cuando se estudian variables simultneamente en un determinado momento haciendo un corte en el tiempo, se denomina, estudios:
-. Retrospectivos -. Transversales -. Prospectivos -. Slo a y c -. Todas las anteriores
3349.- Al describir los resultados de un trabajo de investigacin, stos deben:

-. Comprobar los datos de trabajos anteriores. -. Hacer declaraciones de los beneficios -. Verificar o anular hiptesis -. Ninguna de las anteriores -. Todas las anteriores
3350.- En relacin al eje de las derivaciones electrocardiogrficas, es cierto:

-. aVR - 30 grados -. III + 60 grados -. aVL + 330 grados -. II + 120 grados -. ninguna de las anteriores
3351.- Los mecanismos reflejos que controlan la secrecin, el peristaltismo y las contracciones de mezcla del tubo digestivo se deben a:
-. Reflejos desde el intestino a la mdula espinal o al tronco enceflico -. Reflejos desde el intestino a los ganglios simpticos prevertebrales -. Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso enterico -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
3352.- El metabolismo cerebral es de tipo:

-. Anaerobio -. Aerobio -. Catablico -. Anablico -. Ninguno es correcto
3353.- Para que el msculo liso se relaje es necesario:

-. Aumentar el Ca intracelular -. Eliminar el Ca intracelular -. Utilizar la bomba de K y Ca -. Utilizar la bomba de Na y Ca -. Todos son correctos
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3354.- Son mecanismos para aumentar la temperatura corporal:
-. Vaso dilatacin -. Sudoracin -. Vaso constriccin -. Piloereccin -. Todos son correctos
3355.- Las clulas intercaladas del Tbulo Colector se ocupan de:

-. Secrecin de Bicarbonato -. Secrecin de Hidrgeno -. Secrecin de Potasio -. Reabsorcin de Hidrgeno -. Ninguna es correcta
3356.- Paciente con prdida de sangre y shock tendr una relacin ventilacin/perfusin (V/Q):
-. V/Q = 0 -. V/Q = incremento de cortocircuito -. V/Q = Aumento espacio muerto fisiolgico -. V/Q = normal -. Ninguno de los anteriores
3357.- Las fuerzas elsticas del tejido pulmonar estn dadas por los siguientes factores:
-. Tensin superficial -. Fibras elsticas -. Colgena -. Todos correctos -. Ninguno correcto
3358.- El promedio de tiempo en que circula la sangre por los capilares pulmonares en estado basal es:
-. 2 segundos -. 8 segundos -. 0.8 segundos -. 0.2 segundos -. Ninguno de anteriores
3359.- El proceso de sntesis de cidos grasos es como sigue, excepto:

-. La glucosa puede convertirse en A.graso -. La acetil CoA debe salir de la mitocondria -. La acetil CoA sale directamente al citosol -. El citrato se reconvierte en OAA y acetil CoA -. Ninguna
3360.- Seale lo incorrecto en relacin a los procesos inflamatorios:

-. Los corticoides inhiben a la lipooxigenasa -. Los leucotrienos estn asociados a las alergias -. Los tromboxanos producen vasoconstriccin y aumentan agregacin plaquetaria -. La aspirina inhibe a los tromboxanos y prostaglandinas -. Todas
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3361.- Seale la incorrecta en relacin a la gnesis de hgado graso en el alcoholismo:
-. La Alcohol deshidrogenada produce NADH -. La aldehido deshidrogenasa produce NADH y acetoacetato -. El aumento de NADH desva a la acetil CoA hacia la sntesis de grasas -. El ciclo de Krebs es estimulado en el alcoholismo -. Todas son correctas
3362.- Seale la incorrecta en relacin a las porfirias:

-. Se producen por un aumento de colesterol -. Producen hirsutismo, fotosensibilidad, alteraciones psiquitricas -. Se producen por alteraciones enzimticas -. Son transtornos genticos raros. -. Ninguna es correcta
3363.- Son causas de hiperbilirrubinemia preheptica, excepto:

-. Eritroblastosis fetal -. Paludismo -. Kernicterus -. Grandes traumas -. Todas son correctas
3364.- Seale la incorrecta:

-. El 5 fluorouracilo es un anlogo sinttico de purinas -. Los anlogos sintticos de bases nitrogenadas inhiben la DNA sintetasa -. La inhibicin de sntesis de DNA es parte del tratamiento anti cncer -. este principio tambin se usa contra el VIH -. Todas son falsas
3365.- Seale la incorrecta en relacin a la hiperuricemia y a la gota:

-. El factor ms importante es la dieta -. La pKa del cido rico de 5.7 tiene que ver con la precipitacin de urato monosdico -. Las articulaciones ms afectadas son las perifricas -. En rin producen clculos de cido rico no disociado -. Ninguna
3366.- Es parte de la estructura y organizacin del DNA, excepto:

-. Dos tiras de polmeros de nucletidos -. Histonas -. Nucleosomas -. Uracilo -. Todas las anteriores
3367.- Seale lo incorrecto en relacin a la clonacin:

-. Se utiliza el DNA de una clula somtica -. Se utiliza un vulo enucleado -. El DNA se introduce en el vulo enucleado -. El DNA proviene de un vulo -. Ninguna es correcta
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3368.- Cul de las siguientes partculas virales contiene virus RNA:
-. Adenovirus -. Hepatitis B -. Herpes simple -. HIV -. Virus de Varicela
3369.- Todo lo siguiente esta relacionado con la duracin de accin prolongada de una droga, Excepto:
-. Solubilidad lipdica alta -. Unin a proteinas titulares -. Administracin como sal insoluble -. Insuficiencia renal -. Induccin por citocromo P-450
3370.- Los receptores que comunican su activacin estimulando una tirosinacinasa intracelular integral tpicamente son:
-. Protenas G acopladas -. Conductos para acetilcolina o GABA -. Receptores insulnicos -. Receptores de esteroides -. Receptores para vit. D
3371.- Lo siguiente est relacionado con la warfarina, Excepto:

-. Biodisponibilidad del 100% -. Se administra como sal sdica -. No cruza la placenta -. Previene el metabolismo reductivo de la vit. K -. Se monitoriza mediante el TP.
3372.- Anlogo de la insulina, soluble de accin ultralenta aprobada por la FDA:

-. Rosiglitazona -. Repaglinida -. Pioglitazona -. Glargina -. Ninguna
3373.- Est indicado en hipersensibilidad a la penicilina:

-. Gentamicina -. Ciprofloxacina -. Eritromicina -. Clindamicina -. Amikacina
3374.- Los receptores B2 se encuentran distribuidos en los siguientes lugares. EXCEPTO:

-. M. liso bronquial -. M. liso uterino -. Hgado -. M. dilatador pupilar -. M. esqueltico
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3375.- En caso de hipersensibilidad a las sulfonamidas, cul de los frmacos detallados a continuacin No debe prescribirse por desencadenar reaccin cruzada:
-. Penicilina -. Cloranfenicol -. Vancomicina -. Furosemida -. Ciprofloxacina
3376.- Es un antagonista alfa de accin irreversible, por su unin covalente al receptor; indicado en el Tratamiento prequirrgico del feocromocitoma:
-. Prazosina -. Fenoxibenzamina -. Doxazosina -. Tamsulosina -. Terazosina
3377.- Est indicado como tratamiento de primera eleccin en cuadro agudo de asma bronquial:
-. Teofilina -. Beclometasona -. Salbutamol -. Aminofilina -. Adrenalina
3378.- En relacin a la betametasona

-. Es un glucocorticoide natural -. Se administra solo por va tpica -. No produce suspensin del eje hipotlamo hipofisario -. Es 25 40 veces ms potente que el cortisol -. Todas son correctas
3379.- Son divertculos del esfago. Excepto:

-. Divertculo de Traccin -. Divertculo de Meckel -. Divertculo inferior -. Divertculo de Zenker -. Divertculo Hiatal.
3380.- Se define divertculo a la protrucin de las capas del esofago de la pared posterior. Cuando el paciente presenta halitosis, ruidos hidroareos a la deglucin de alimentos lquidos. Probablemente se trate de:
-. Divertculo de Traccin -. Diverticulo de Meckel -. Diverticulo inferior -. Diverticulo de Zenker -. Divertculo Hiatal.
3381.- En las esofagitis por grmenes oportunistas en los inmunodeprimidos los virus frecuentes son.:
-. Candidiasis -. Aspergilosis -. Mucormicosis -. Herpes Simple -. Todos
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3382.- La metaplasia gastrica en el tercio inferior del Esofago se producen en:
-. Relujo gastro esofgico -. Hernia Hiatal -. Acalasia -. Mallory Weis -. Divertculo esofgico.
3383.- Son caractersticas del esofago de Barret. EXCEPTO:

-. Se producen por reflujo gastroesofagico -. Se diagnostica por la metaplasia intestinal -. Constituyen el 20 por ciento de los reflujos sintomticos -. Puden ser cortos, ultracortos o largos -. Son lengetas o islas aterciopeladas rojas
3384.- Los factores asociados al desarrollo del carcinoma epidermoide dietticos son, EXCEPTO:
-. Contaminacin por hongos -. Elevado contenido de Nitritos -. Dficit de oligoelementos -. Consumo de alcohol -. Dficit de Vitaminas
3385.- Son caractersticas morfolgicas del cncer de esfago epidermoide, EXCEPTO:

-. El 60 % son lesiones vegetantes -. Pueden comprometer el rbol bronquial -. Mtxs a ganglios cervicales, mediastinicos y cadenas gstricas -. Pueden producir estenosis esofgica -. Los tipos mas frecuentes son epidermoide y adenocarcinoma de esfago
3386.- Indique el agente causal de la esofagitis que muestra gran proliferacin de la intima con disminucin de la luz, fibrosis de la submucosa y atrofia de la mucosa:
-. Candidiasis -. Infeccin bacteriana -. Herpes Virus -. Radiacin -. cidos
3387.- En un paciente con cncer esofgico el tipo histopatolgico ms frecuente en la unin cardioesofgicas es:
-. Carcinoma epidermoide -. Adenocarcinoma -. Adenoescamoso -. Carcinoma indiferenciado -. Carcinoide
3388.- En la estenosis pilorica congnita el dao morfolgico que se produce es a nivel de cual de las capas del esfnter pilrico:
-. En la mucosa -. En la serosa -. En la muscular -. en la submucosa -. Ninguna
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3389.- Los trastornos esofgicos relacionas con aspiracin pulmonar incluyen los siguientes. EXCEPTO:
-. Divertculo -. Acalasia -. Esclerodermia -. Esofagitis viral -. Carcinoma
3390.- Las alteraciones relacionadas con acalasia incluyen las siguientes, EXCEPTO:
-. Relajacin incompleta del esfnter esofgico inferior -. Ausencia de peristalsis esofgica -. Perdida de celulas ganglionares miomentericas en el esofago -. Mayor tono del esfnter esofgico inferior -. Hipertrofia muscular estentica del esfnter esofgico inferior.
3391.- El Sndrome de Mallory Weiss son caracterstica EXCEPTO:

-. Son mas frecuentes en alcohlicos -. Se produce en los que no tienen antecedentes de vomito tambin -. Los desgarros longitudinales son en la mucosa esofgica -. Pueden comprometer la mucosa o perforarse -. Desgarros de mucosa gstrica.
3392.- Las ulceraciones gstricas agudas conocidas como lceras de Cushing suelen presentarse en pacientes con:
-. Quemaduras extensas -. Septicemia grave -. Tumores enceflicos -. Sndrome de Cushing -. Ingesta de glucocorticoides.
3393.- Cul de los plipos gstricos tiene mayor riego de que contengan cncer?
-. Plipo hiperplasico -. Adenoma tubular -. Adenoma velloso -. Plipo hamatomatoso -. Ninguno.
3394.- La variante ulcero infltrante del cncer gstrico avanzado corresponde:

-. Borrmann -. Borrmann II -. Borrmann III -. Borrmann IV -. Borrmann V
3395.- Los canceres con un compromiso de tal magnitud en que coexisten zonas elevadas, ulceradas e infiltrativas, generalmente comprometiendo zonas muy extensas del estomago corresponden:
-. Borrmann I -. Borrmann II -. Borrmann III -. Borrmann IV -. Borrmann V
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3396.- La variante polipode del cncer gastrico avanzado corresponde:
-. Borrmann I -. Borrmann II -. Borrmann III -. Borrmann IV -. Borrmann V
3397.- La variante infltrante del cncer gstrico avanzado corresponde:

3398.- La variante ulcerada del cncer gastrico avanzado corresponde:

3399.- La variante tipo II del cncer gstrico temprano corresponde:

-. polipoide -. ulcerado -. infiltrante -. plano -. vegetante
3400.- La caracterstica ms importante del carcinoma intestinal de la clasificacin de Laurens es: EXCEPTO:
-. Polipoide o fungiforme -. Bien diferenciado -. Menos frecuente -. Expansivo -. Asociado a metaplasia
3401.- Indique los factores asociados con aumento de la incidencia de carcinoma gstrico del husped EXCEPTO:
-. Adenomas gstricos -. Gastritis crnica Atrfica -. Gastrectomas parciales -. Nitrosamidas -. Infeccin por Helicobacter Pylori
3402.- Las caractersticas histolgicas de la gastritis atrfica inmunolgica son los siguientes. EXCEPTO?
-. Cambios celulares megaloblasticos -. Ausencia de clulas parietales -. Metaplasia intestinal -. Infiltrado inflamatorio de clulas plasmtica -. Anticuerpos anti membrana.
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3403.- Cul de los siguientes subtipos histopatolgicos corresponden al cncer difuso de la clasificacin de Laurens?
-. Papilar -. Tubular -. Clulas en anillo de sello -. Mucosecretor -. Coloideo
3404.- Cul es la localizacin mas frecuente de la ulcera gstrica?

-. Cuerpo -. Antro -. Curvatura Mayor -. Curvatura menor -. Cardias.
3405.- Las complicaciones de la ulcera peptica son, EXCEPTO:

-. Hemorragia -. Perforacin -. Obstruccin -. Dolor -. Cncer gstrico
3406.- La enfermedad de Menetrier se caracteriza por EXCEPTO?

-. Hipoproteinemia -. Hiperplasia de las clulas muco secretoras -. Hipertrofia glandular -. Gastritis Hipertrfica -. Atrofia de glndulas
3407.- Carcinoma gstrico avanzado tipo linitis plstica corresponde a que tipo de la clasificacin de Borrmann?
-. tipo uno -. tipo dos -. tipo tres -. tipo cuatro. -. tipo cinco
3408.- El tumor de Krukenberg se caracteriza por metstasis bilateral de adenocarcinoma a:

-. ganglio -. Pulmn -. Hgado -. Pncreas -. Ovario
3409.- Se define divertculo a la protrucin del esfago por encima del diafragma. El paciente presenta reflujo gastroesofagico. Diagnstico probablemente:
-. Divertculo de Meckel -. Diverticulo Inferior -. Diverticulo de Zenker -. Divertculo Hiatal -. Divertculo de Traccin
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3410.- Cul es el hongo mas frecuente que causa esofagitis en los pacientes inmunodeprimidos?
-. Aspergilosis -. Candidiasis -. Mucormicosis -. Blastomicosis -. Actinomicosis
3411.- Las esofagitis iatrognica mas frecuente en las unidades de cuidado intensivo es?
-. Intubacin prolongada -. Terapia anticancerosa -. Reflujo gastroesofagico -. Ninguno -. Todos
3412.- El divertculo de esfago producido por procesos inflamatorios crnicos pulmonares. El diagnostico probablemente es:
-. Divertculo de Meckel -. Divertculo inferior -. Divertculo de Zenker -. Divertculo Hiatal -. Divertculo de Traccin
3413.- Las complicaciones menos frecuente de la ulcera pptica duodenal es?

-. Hemorragia -. Perforacin -. Obstruccin -. Penetracin -. Pancreatitis
3414.- Cul de los plipos gstricos no tiene riego de cncer?

-. Plipo hiperplasico -. Adenoma tubular -. Adenoma velloso -. Poliposis familiar -. Plipo tubulovelloso.
3415.- La variante tipo I a del cncer gstrico temprano corresponde:

-. polipoide -. ulcerado -. infiltrante -. plano -. vegetante
3416.- La variante tipo III del cncer gastrico temprano corresponde:

-. polipoide -. deprimido -. infiltrante -. plano -. vegetante
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3417.- La variante tipo II a del cncer gastrico temprano corresponde:
-. plano deprimido -. ulcerado -. polipoide -. plano ulcerado -. plano elevado
3418.- La variante tipo IIc del cncer gstrico temprano corresponde:

-. polipoide -. plano polipoide -. infiltrante plano -. plano elevado -. plano deprimido
3419.- La variante tipo II b del cncer gastrico temprano corresponde polipoide:

-. plano ulcerado -. plano plano -. plano elevado -. plano deprimido -. plano infiltrante
3420.- Cul de los siguientes tipos histopatolgicos corresponden al cncer intestinal de la clasificacin de Laurens? Excepto:
-. Papilar -. Tubular -. Celulas en anillo de sello -. Mucosecretor -. Coloideo
3421.- Cul es la localizacion menos frecuente de la ulcera gstrica?:

-. Cuerpo -. Antro -. Curvatura Mayor -. Curvatura menor -. Cardias.
3422.- Las complicaciones mas frecuente de la ulcera peptica duodenal?:

-. Hemorragia -. Perforacin -. Obstruccin -. Pancreatitis -. Cncer
3423.- Las complicaciones de la ulcera pptica duodenal son ? EXCEPTO:

-. Hemorragia -. Perforacin -. Obstruccin -. Pancreatitis -. Cncer
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3424.- El Sndrome de Lynch se define mejor como "Carcinoma ColonRectal asociados a:
-. Plipos hamartomatosos -. Autosomico resecivo -. Hiperplasia endometrial -. Osteomas -. Desacoplamiento del RNA mensajero
3425.- Son caractersticas clnicas del Sndrome carcinoide. EXCEPTO:

-. Sofocaciones cutneas y cianosis -. Diarrea, clicos , nauseas y vmitos -. Crisis asmatiformorme -. Hepatomegalia difusa -. Fibrosis subendocardica
3426.- La secuencia de adenoma y carcinoma de colon en la mutacin del protegen los cambios morfolgicos moleculares esta dada por:
-. Genes de reparacin MSH2 -. K-ras -. p 53 -. B-catenina -. Varios genes
3427.- Los carcinomas que infiltran la mucosa sin ganglios linfticos Asler y Coller es:
-. A -. B1 -. B2 -. C1 -. C2
3428.- Los carcinomas que infiltran la submucosa sin ganglios linfticos Asler y Coller es:
-. A -. B1 -. B2 -. C1 -. C2
3429.- Los carcinomas que atraviesa la pared muscular propia sin ganglios linfticos Asler y Coller es:
-. A -. B1 -. B2 -. C1 -. C2
3430.- Los carcinomas que infiltran la pared muscular propia sin ganglios linfticos Asler y Coller es:
-. A -. B1 -. B2 -. C1 -. C2
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3431.- Los carcinomas que atraviesa la pared muscular propia mas ganglios linfticos Asler y Coller es:
-. A -. B1 -. B2 -. C1 -. C2
3432.- Los carcinomas que infiltran la pared muscular propia mas ganglios linfticos Asler y Coller es:
-. A -. B1 -. B2 -. C1 -. C2
3433.- Plipos no neoplsicos del intestino delgado y colon EXCEPTO:

-. Plipo hiperplasico -. Plipo tubular -. Plipo juvenil -. Plipo hamartomatoso -. Sndrome de Peutz Jghers
3434.- Los carcinoides se caracterizan por EXCEPTO:

-. El apndice es la localizacin mas frecuente -. Forman masas intramurales o submucosas -. Son placas slidas amarillo bronceado -. Las de recto dan metstasis hepticas -. En microscopio electrnico se ve grnulos de neurosecrecin
3435.- Cul es la gastritis que se caracteriza por intensa hiperplasia de las clulas de la superficie de la mucosa, con atrofia de glndulas con aumento de pliegues del estomago que afecta al cuerpo, fondo y antro y secrecin excesiva de moco?
-. Enfermedad de Menetrier -. Gastritis crnica autoinmunitaria -. Gastrinoma -. Gastropata Hipertrfica secretora -. Gastritis crnica atrfica.
3436.- Escriba el familia del virus de la fiebre amarilla?

-. ECHO -. Poxivirus -. Flavivirus -. Mixovirus -. Artrovirus
3437.- Cules son las caractersticas macroscopicas del hgado mas importantes que se observa en la fiebre amarilla?
-. Caf oscuro con reas amarillas -. Amarillo y reticulado -. Amarillo con reas cafs -. Caf y reticulado -. Gris con reas amarillas
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3438.- En el sndrome carcinoide el principal mediador qumico que se descarboxila en el hgado y el pulmn es:
-. 5 Hidroindolacetico -. Serotonina -. 5 Hidroxitriptofano -. Histamina -. Prostaglandina
3439.- Las metstasis de los tumores malignos de partes blandas o sarcomas dan preferentemente por:
-. continuidad -. linftica -. arterial -. por siembra -. Todas
3440.- Se denomina tumor maligno in situ gstrico. Cuando la infiltracin de celulas malignas se localiza en:
-. Mucosa -. Submucosa -. Muscular propia -. Subserosa -. Serosa
3441.- Cul de los siguientes tumores es maligno:

-. angioma -. fibroma -. linfoma -. leiomioma -. mesotelioma
3442.- La caractersticas histolgica de evidencia o certeza de malignidad es:

-. crecimiento rpido -. aumento del numero de mitosis -. pleomorfismo celular -. metastasis -. ausencia de cpsula
3443.- Las causas mas frecuentes de la gastritis son :

-. Tabaquismo -. Uremia -. Antiinflamatorios -. Alcoholismo -. Todos.
3444.- Cuando las defensas estn normales y los factores de agresin estn aumentados en la patogenia de la ulcera peptica. EXCEPTO:
-. Infeccion por Helicobacter -. prostaglandinas aumentadas -. AINE -. Aspirina -. Alcohol
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3445.- Cul de las complicaciones en mas frecuente en el canal pilrico:
-. Hemorragia -. Perforacin -. Obstruccin -. Dolor -. Pancreatitis
3446.- La gastropata hipertrofia esta producida por:

-. Ulcera peptica -. Gastritis aguda -. Cncer gstrico -. Mntrier -. Esofago de Barret.
3447.- Son caractersticas de cncer gstrico de tipo intestinal EXCEPTO:

-. Polipoide -. Fungoso -. infiltrarte -. Mayores de 55 aos -. sexo 2:1
3448.- Son factores asociados con aumento de incidencia de carcinoma gstrico por factores del huesped EXCEPTO:
-. Gastrectomas parciales -. Hipoclorhidria -. Metaplasia intestinal -. Sangre del grupo A -. Gastritis crnica
3449.- Son caractersticas del divertculo de Meckel las siguientes EXCEPTO:

-. Persistencia del conducto onfalomesenterico -. La mayora permanece asintomatica -. Se localiza en el ileon terminal -. Tiene mucosa gstrica ectopica -. La pared tiene mucosa y submucosa
3450.- La biopsia heptica mostr. Ndulos de regeneracin, fibrosis portal, necrosis aguda de los hepatocitos con grnulos dorados positivo para el colorante de azul de Prusia. Diagnostico:
-. Cirrosis heptica alcohlica -. Cirrosis biliar -. Hemocromatosis -. Cirrosis post-hepatitis -. Enfermedad Wilson
3451.- La biopsia heptica revelo proliferacin de conductos biliares revestidos por clulas columnares pleomorficas, y glndulas tubulares atpicas, formacin de ndulos de regeneracin y bandas de fibrosis. Diagnostico:
-. Hepatocarcinoma -. Colangiocarcinoma -. Carcinoma heptico Mixto -. Adenocarcinoma de conductos -. Adenocarcinoma mucinoso
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3452.- Varn 45aos con antecedentes de alcoholismo presento dolor abdominal difuso en hemiabdomen y tendencia al shock, en la radiografa de abdomen revelo niveles hidroaereos y ascitis, los exmenes de laboratorio mostraron anemia marcada, leucocitos 30.000 y
-. Pancreatitis Necrohemorragica -. Hepatitis Alcohlica -. Carcinoma de cabeza de Pncreas -. Peritonitis bacteriana -. Cirrosis Alcohlica
3453.- Mujer de 60 aos que consulto por perdida de peso, anorexia, ictericia y dolor abdominal . Al examen fsico tenia hepatomegalia . Bilirrubinas estaban altas a expensas de la directa y transaminasas ligeramente elevas, y la fosfatasa alcalina elevada. La b
-. Hepatocarcinoma -. Colangiocarcinoma -. Cirrosis biliar -. Adenocarcinoma heptico -. Adenocarcinoma mucinoso
3454.- La biopsia heptica reporto cuerpos de Councilman, necrosis mezosonal, y cuerpos de Torres hiperplasia de clulas Kuffer :
-. Hepatitis alcoholica -. Hepatitis viral A -. Fiebre amarilla -. Dengue -. Hepatitis C
3455.- La hepatitis alcohlica se caracteriza por:

-. Cuerpos de Councilman -. Cuerpos de Mallory -. Cuerpos de Torres -. Cuerpos de Roussell -. Cuerpos Hialinos
3456.- La cirrosis heptica se caracteriza por, Excepto:

-. Tabique fibrosos -. Ndulos de regeneracin -. Alteracin de la arquitectura heptica -. Comunicaciones arterio venosas -. Cuerpos de Mallory
3457.- El tumor maligno que produce mixomatosis peritoneal es de:

-. Colon-rectal -. Apndice -. Vescula biliar -. Pncreas -. Intestino delgado
3458.- El diagnstico diferencial de la fiebre amarilla es, Excepto:

-. Coldoco litiasis -. Malaria -. Hepatitis Viral -. Leptospirosis -. Fiebre hemorrgica boliviana
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3459.- El cuadro clnico grave de la fiebre amarilla se caracteriza, Excepto:
-. Hipotermia -. Vmitos de sangre digerida -. Hemorragias -. Sndrome hepatonefrotoxico -. Obnubilacin, confusin, delirio y coma
3460.- La causa de la encefalopata debido a insuficiencia heptica se caracteriza por, Excepto:

-. Neurotransmision anormal del SNC -. Elevadas concentraciones de amonio -. Presencia de shuts arteriovenosos -. Necrosis tubular aguda -. Todo lo anterior
3461.- El exceso de colgenos en la cirrosis procede de:

-. Citocinas -. Celula de Kuffer -. Clulas endoteliales -. Fibroblastos -. Celula de Ito
3462.- Cul de las hepatitis virales tiene replicacin defectuosa que para expresarse la enfermedad necesita coinfeccin o encapsularse con el anfgeno de superficie?
-. Hepatitis A -. Hepatitis B -. Hepatitis G -. Hepatitis D -. Hepatitis E
3463.- La hepatitis crnica se caracteriza por, Excepto:

-. Infiltrado de neutrofilos periportales -. Agregados linfocitarios -. Fibrosis periportal -. Clulas en vidrio esmerilado -. Necrosis en puente
3464.- La esteatosis heptica y los acumulos o folculos linfoides es caracterstica de cual de las Hepatitis virales?
-. Hepatitis A -. Hepatitis B -. Hepatitis C -. Hepatitis D -. Hepatitis E
3465.- La acumulacin de histiocitos llenos de lpidos subepiteliales de la mucosa de la vesicula se encuentran en :

-. Hidropesia vesicular -. Colecistitis linforeticular -. Colecistitis xantogranulomatosa -. Colecistitis crnica -. Empiema vesicular
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3466.- La trombosis de las venas suprahepaticas se encuentra en: Excepto:
-. Colangitis -. Policitemia -. Anticonceptivos orales -. Carcinoma hepatocelular -. Hemoglobinuria
3467.- Las complicaciones mas frecuentes de la pancreatitis aguda son, Excepto:

-. Shock -. SDRA -. Coagulacin intravascular diseminada -. Abscesos pancreticos -. Esteatorrea
3468.- El criterio histopatologico para el diagnostico de Apendicitis aguda es:

-. Necrosis colicuativa -. Edema y hemorragia -. Mallas de fibrina -. Absceso -. Infiltrado de la muscular
3469.- El carcinoma broncogeno se caracteriza por excepto:

-. Da metstasis a suprarrenales -. Da metstasis a huesos -. Crece hacia la luz de los bronquios -. Nace de bronquolos terminales -. Compromete ganglios mediastinales
3470.- El cncer de pulmn esta relacionado con los siguientes factores, excepto:
-. Tabaquismo -. Asbestosis -. Valores altos de arilhidrocarboxilasa -. Contaminantes ambientales -. Factores genticos
3471.- El carcinoma de clulas alveolares se caracteriza por, excepto:

-. No hay predominio de edad y sexo -. Hay secrecin de mucina -. Por su origen central -. Proliferan clulas cilndricas altas -. Forma papilas
3472.- El hidrotrax se caracteriza por lo siguiente, excepto:

-. Presencia de linfocitos y monocitos -. Se observa en el curso de la cirrosis -. En parte del sndrome de Meigs -. Acompaa a un tumor de ovario y ascitis -. Acompaa a la insuficiencia cardiaca
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3473.- El sndrome de Turcot se caracteriza por:
-. Poliposis intestinal y Glioblastoma -. Poliposis intestinal y Melanosis -. Poliposis intestinal y tumores seos -. Poliposis intestinal y tumores quisticos -. Poliposis Intestinal y Fibromatosis
3474.- El sndrome de Peutz Jeghers se caracteriza por:

-. Poliposis intestinal y Glioblastoma -. Poliposis intestinal y Melanosis -. Poliposis intestinal y tumores seos -. Poliposis intestinal y tumores quisticos -. Poliposis Intestinal y Fibromatosis
3475.- En el carcinoma colonrectal los tumores son:

-. Los del canal anal son carcinoma epidermoides -. Los del canal anal son adenocarcinomas -. Los de colon derecho son epidermoides -. Los de colon izquierdo son adenoescamosos -. Todos
3476.- Son caractersticas de la enfermedad de Crohn, EXCEPTO:

-. Afeccin transmural -. Afeccin en saltos -. Tiene granulomas caseificantes -. Es idiopatica -. Eritema nodoso y uvetis
3477.- En el cncer de colon cuando las clulas malignas traspasaron la muscular propia y sin metstasis a ganglios linfticos la clasificacin de DuKes modificada es:
-. A -. B1 -. B2 -. C1 -. C2
3478.- La complicacin mas temible de la colitis ulcerativa a largo plazo es:

-. Megacolon txico -. Carcinoma -. Hemorragia -. Fstulas -. Estenosis
3479.- Las caracteristicazo morfolgicas de la fiebre amarillas son, Excepto:

-. Tamao heptico conservado -. Rojo esplenizado -. Consistencia ligeramente disminuida -. Patrn en nuez moscada -. Todo lo anterior
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3480.- La hiperplasia de las clulas de la mucosa gstrica con atrofia glandular se denomina:
-. Sndrome de Menetrier -. Sndrome Carcinoide -. Sndrome Zollinger-Ellison -. Gastropatia Hipertrofica secretora -. Sndrome Von-Reckinghausen
3481.- Indique las caractersticas mascroscopicas mas importantes del Cncer de colon izquierdo?
-. Estenosante -. Vegetante -. Infiltrante -. Ulcerado infiltrante -. Polipoide ulcerado
3482.- Indique el tipo histologico mas frecuente del cncer de colon?

-. Adenoescamoso -. Adenocarcinoma -. Epidermoide -. Linfomas -. Sarcomas
3483.- Indique las complicacin tarda mas frecuente de la pancreatitis necro hemorrgica?
-. Distres Respiratorio -. Shock Hipovolemico -. Coagulacin Intravascular -. Absceso -. Pseudoquiste de Pancreas
3484.- Cul es la etiologa mas importante de pancreatitis aguda en el varn?

-. Viral -. Alcoholismo -. Colelitiasis -. Farmacologico -. Traumatico
3485.- Las infecciones agudas bacterianas del rbol biliar del hgado por calculo enclavado en el coledoco se denomina?
-. Coledocolitiasis -. Colangitis esclerosante -. Colangitis Aguda supurada -. Absceso heptico -. Colangitis carcinomatosa
3486.- Indique el plipo de colon mas frecuente?

-. Adenomatoso -. velloso -. Hamartomatoso -. Juvenil -. Inflamatorio
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3487.- Indique el plipo de colon que puede tener mayor malignidad?
-. Adenomatoso -. velloso -. Hamartomatoso -. Juvenil -. Inflamatorio
3488.- Los siguientes factores de riesgo como el embarazo, estrogenos, obesidad, hiperlipidemias para que tipo de calculo biliar?
-. Bilirrubinato de Calcio -. Carbonato de Calcio -. Oxalato de Calcio -. Mixto -. Colesterol
3489.- Si la biopsia presentara granulomas no caseificantes, fisuras y estuviera afectada toda la pared, el diagnstico ms probable sera:
-. Tumor carcinoide de leon terminal -. Colitis ulcerosa -. Enfermedad de Crohn -. Diverticulitis -. Colitis pseudomembranosa.
3490.- Mujer de 60 aos que presenta desde hace 6 meses astenia, anorexia y prdida de peso. Refiere cambios del ritmo intestinal. Una prueba de sangre oculta en heces fue (+). Una ecografa abdominal revel la presencia de 3 ndulos slidos en hgado. Seale el
3491.- La caracterstica ms importante de la hepatitis crnica es:

-. Infiltrado de eosinfilos en el parnquima -. Infiltrado de linfocitos en espacios porta con necrosis en sacabocados -. Infiltrado de clulas plasmticas -. Infiltrado de monocitos alrededor de las venas centrolobulillares -. Infiltrado mixto en el parnquima
3492.- Si en una cirrosis se encuentra infiltrado de leucocitos polimorfonucleares, fibrosis de la vena central y hialina de Mallory, el origen ms probable es:
-. Infeccin por virus B -. Infeccin por virus C -. Autoinmune -. Alcohlica -. Dficit de alfa1-antitripsina
3493.- Describa cuales son los agentes etiopatogenicos el mas frecuente que producen obstruccin del conducto en la pancreatitis aguda?
-. Colelitiasis -. Calculos intraductales -. Ascariasis -. Alcoholismo crnico -. Carcinoma con obstruccion de la ampolla
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-. Plipo velloso de recto. -. Carcinoide de apndice. -. Linfoma intestinal. -. Adenocarcinoma de colon -. Hepatocarcinoma

3494.- Indique la complicacion menos comun de la pancreatitis necro hemorragica?
-. Distres repiratorio -. Shock Hipovolemico -. Coagulacion intravascular -. Absceso -. Pseudoquiste de pncreas
3495.- Tumores mltiples en el ilion terminal y apndice cecal son placas sobrelevantadas que pueden ulcerase, amarillas , infiltran toda la pared pero rara vez dan metstasis son funcionantes. Diagnstico:
-. Poliposis familiar -. Hemangiomatosis -. Adenomatosis -. Carcinomatosis -. Carcinoide
3496.- Epitelio escamoso esofagico distal que se convierte en epitelio columnar por reflujo gastroesofagico. Diagnstico:
-. Metaplasia gstrica -. Displasia gstrica -. Anaplasia gstrica -. Hiperplasia gstrica -. Hipertrofia gastrica
3497.- Mujer de 63 aos de edad con rectorragia en la rectosigmoidoscopia se observa plipos pediculados que miden hasta 4 cm. La biopsia demostr plipo constituido por glndulas tubulares que descansan en ncleo fibrovascular. Diagnstico:
-. Polipo hiperplasico -. Polipo adenomatoso -. Polipo velloso -. Polipo displasico -. Carcinoma tubular
3498.- Cul es la etiologa mas importante de pancreatitis aguda en la mujer?

-. Alcoholismo -. Litiasis -. Medicamentos -. Hiperlipidemias -. Hipercolesterolemia
3499.- Tumor constituido por multiples glandulas pequeas revestidas por celulas epiteliales anaplasicas en higado no productaras de bilis el diagnostico es:
-. Hepatocarcinoma -. Colangiocarcinoma -. Hepatocolangiocarcinoma -. Metastasis hepticas -. Ninguno
3500.- Qu caractersticas macroscopicas tendr si sera un cncertipo linitis plastica?

-. Nodular -. Plano -. Ulcerado -. Vegetante -. Infiltrante
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3501.- Si es Borrwman tipo I como describira?
-. Polipoide ulcerado -. Vegetante -. Ulcerado -. Infiltrante -. Polipoide infiltrante
3502.- Si es cncer temprano IIa como describiria?

-. erocionado -. ulcerado -. plano -. polipoide -. sobrelevantado
3503.- Qu test se empleo para diagnosticar al Helicobacter Pylori?

-. Giemsa -. Starr-Warthin -. Ureasa -. Radioinmunologico -. Citometria de flujo
3504.- La cicatrizacin de la superficie renal y la deformidad pielocalicial se observa en:

-. Glomerulonefritis crnica -. Obstruccin renal por clculos -. Pielonefritis crnica -. Malocoplaquia -. Pielonefritis aguda.
3505.- La enfermedad de Bowen del pen se considera:

-. Inflamacin -. Enfermedad degenerativa -. Carcinoma microinvasor -. Carcinoma in situ -. Ninguna
3506.- Se considera tumores del pen los siguientes. Excepto:

-. Condiloma acuminado -. Carcinoma epidermoide -. Adenocarcinoma -. Condiloma gigante -. Angioma
3507.- Son caractersticas del teratoma de testculo. Excepto:

-. Nace en las clulas germinales -. Pueden ser maduros -. Pueden ser inmaduros -. Nacen del cordn estroma gonadal -. Pueden tener degeneracin maligna
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3508.- Son tumores de clulas germinales. Excepto:
-. Tumor de clulas de Sertoli -. Coriocarcinoma -. Carcinoma embrionario -. Poliembrioma -. Seminoma
3509.- La hematometra es caracterstica y complicacin de:

-. Estenosis del cuello uterino -. Himen imperforado -. Atresia de vulva -. Hipoplasia uterina -. tero didelfo
3510.- El quiste de la glndula de Bartholino es una:

-. Inflamacin y malformacin -. Malformacin -. Secuela de la inflamacin -. Tumor quistico -. Expresin de una neoplasia de glndulas perivulvares.
3511.- El hidroadenoma papilar de la vulva es:

-. Malformacin congnita -. Tumor de contenido acuoso -. Tumor de glndulas sebceas -. Tumor de glndulas sudorparas. -. Un quiste post inflamatorio
3512.- La hiperplasia endocervical glandular se considera:

-. Complicacin de una inflamacin -. Tumor -. Malformacin -. Complicacin de una neoplasia -. Dilatacin glandular.
3513.- La accin del virus del papiloma humano en el cncer de cuello se expresa por:
-. Presencia de displasia y coilocitos -. Presencia de disqueratosis -. Presencia de perlas crneas -. Presencia de clulas multinucleadas -. Presencia de clulas cornificadas
3514.- Mujer de 30 aos que presenta hemorragia vaginal. Una exploracin ginecolgica demuestra la presencia de una masa exoftica de 0,5 cm en exocrvix. La paciente haba sido diagnosticada previamente en una citologa realizada dos aos antes de H SIL. Cul
-. Mycoplasma hominis. -. Chlamydia trachomatis. -. Virus del papiloma humano. -. Gardnerella vaginalis. -. Trichomona vaginalis.
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3515.- Cul de los siguientes factores de riesgo se correlaciona con el desarrollo de SIL?:
-. Comienzo precoz de relaciones sexuales y mltiples compaeros sexuales. -. Tabaco. -. Gonorrea. -. Contraceptivos orales. -. Contraceptivos vaginales.
3516.- La imagen ms probable que veramos en la biopsia es:

-. Carcinoma escamoso infiltrante. -. Adenocarcinoma de glndulas endocervicales. -. Condiloma sin atipias. -. Ulcera y tejido de granulacin. -. Metaplasia escamosa de crvix.
3517.- Un varn de 1 ao de edad se queja de dolor abdominal. La palpacin y la ecografa muestran una gran masa abdominal. El diagnstico diferencial debe realizarse entre:
-. Tumor de Ewing-Osteosarcoma -. Nefroblastoma- Tumor de Ewing -. Nefroblastoma-Neuroblastoma -. Neuroblastoma-Retinoblastoma -. Neuroblastoma-Tumor de Ewing
3518.- Varn de 13 aos con lesin osteoltica en la difisis femoral derecha. La lesin menos probable es:
-. Osteosarcoma -. Tumor de Ewing -. Granuloma eosinfilo -. Metstasis de carcinoma -. Infiltracin por una leucemia
3519.- Por el contrario la lesin ms probable es:

-. Osteosarcoma -. Tumor de Ewing -. Granuloma eosinfilo -. Metstasis de carcinoma -. Infiltracin por una leucemia
3520.- Varn de 33 aos tumor en fosa posterior, que protruye en la cavidad ventricular, bien delimitado, focalmente calcificado, que cursa con obstruccin del cuarto ventrculo e hidrocefalia. En el estudio microscpico se observa una tumoracin densamente celu
-. Ependimoma -. Papiloma de plexos coroideos -. Meningioma -. Craneofaringioma -. Oligodendroglioma
3521.- Una estructura clave en el diagnstico de este tumor es la formacin de:

-. Masas de amiloide -. Cuerpos psamomatosos -. Rosetas -. Remolinos celulares -. Clulas con aspecto en "huevo frito"
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3522.- De los siguientes cul es el tumor ms frecuente de la fosa posterior en la infancia?
-. Glioblastoma -. Meningioma -. Ependimoma mixopapilar -. Astrocitoma -. Neurinoma
3523.- Varn de 60 aos que desarrolla un cuadro clnico de poco tiempo de evolucin de ataques epilpticos, dolor de cabeza y dficit neurolgico focal (paresia) en brazo. En el TAC craneal se descubre un tumor hemisfrico amplio, con reforzamiento perifrico y
-. Meningioma -. Oligodendroglioma -. Glioblastoma multiforme -. Astrocitoma piloctico -. Metstasis de adenocarcinoma
3524.- Una vez aplicado el tratamiento correcto al paciente el pronstico y comportamiento habitual de este tipo de tumores es:
-. Curacin del tumor -. Recidivas frecuentes y supervivencia media de 1 ao -. Supervivencia media de 10 aos -. Diseminacin a LCR -. Metstasis pulmonar
3525.- El tumor primario, exluyendo las metastsis, ms frecuente del SNC es el:
-. Meningioma -. Oligodendroglioma -. Glioblastoma multiforme -. Ependimoma -. Astrocitomas de bajo grado
3526.- Mujer de 40 aos que presenta un ndulo fro, hipoecoico, en el lbulo derecho, y una adenopata cervical. Tambin se descubre que la paciente presenta una lesin pigmentada, sobreelevada, heterocrmica, de 6 mm de dimetro, en la pierna. Se procede a la
-. La presencia de necrosis -. Moco en las clulas tumorales -. La presencia de papilas revestidas por clulas de ncleos vacos -. La presencia de rosetas -. La ausencia de pigmento en las clulas tumorales
3527.- En el estudio de la biopsia ganglionar se observa que existen microcalcificaciones, en forma de cuerpos de psamoma y clulas neoplsicas. Esto debera llevar a pensar que:
-. Es la consecuencia de la metstasis ganglionar de un melanoma -. Las calcificaciones no tienen ninguna significacin especial -. Se trata de la diseminacin linftica de un carcinoma tiroideo -. Se trata de la calcificacin distrfica por un carcinoma de paratiroides -. Es una evidencia de metstasis de carcinoma de pulmn
3528.- Si en el informe anatomopatolgico aparece escrito "carcinoma de clulas de Hrthle" esto quiere decir que:
-. Se trata de un tumor compuesto por folculos de clulas oxiflicas -. El tumor debera tener un color amarillento -. Se trata de una variante de linfoma -. Es una variante de carcinoma medular -. Existe amiloide intracelular
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3529.- En la biopsia intraoperatoria de glandula mamaria se encuentra un tumor de clulas redondas infiltrante, que crecen en fila india. El diagnstico ms probable es:
-. Carcinoma papilar -. Comedocarcinoma -. Carcinoma lobulillar infiltrante -. Carcinoma medular -. Mastopata fibroqustica
3530.- De los siguientes factores pronsticos que se estudian en el caso de esta paciente Cul cree que le conferir peor pronstico?
-. La ploidia de las clulas tumorales -. La edad de la paciente y los datos clnicos -. El tamao del tumor y el nmero de ganglios afectados -. Expresin de p-53 y otros genes -. El estudio de los receptores de estrgenos
3531.- Cul de los siguientes tumores es ms frecuente en una mujer de 56 aos:

-. Tumor de Krukemberg -. Tumor de Wilms -. Tumor de Ewing -. Neuroblastoma -. Meduloblastoma
3532.- Varn de 25 aos que, en un examen laboral de rutina, muestra mltiples lesiones nodulares en ambos campos pulmonares. Supongamos que se trate de metstasis; el tumor primario es probablemente un:
3533.- Varn de 28 aos con una masa de partes blandas en el muslo. En la biopsia se encuentran reas de aspecto fusocelular y zonas de aspecto glandular epitelioide. El diagnstico ms probable es:
-. Histiocitoma fibroso maligno -. Liposarcoma bien diferenciado -. Osteosarcoma -. Sarcoma sinovial -. Fibrosarcoma
3534.- Cul es el sarcoma ms frecuente de retroperitoneo?.

-. Histiocitoma fibroso maligno -. Liposarcoma -. Fibrosarcoma -. Leiomiosarcoma -. Angiosarcoma
3535.- Un varn de 69 aos tiene una masa sea en la pelvis, de 10 cm de dimetro, blanca y de aspecto nacarado, radiolgicamente agresiva. Microscpicamente est formado por tejido condroide. Se trata probablemente de un:
-. Osteosarcoma condroblstico -. Condrosarcoma -. Osteocondroma -. Osteoma osteoide -. Encondroma.
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-. Carcinoma de colon -. Nefroblastoma -. Tumor germinal testicular -. Carcinoma renal de clulas claras -. Liposarcoma
3536.- Una mujer de 69 aos con ictericia presenta un adenocarcinoma de la cabeza del pncreas, con metstasis hepticas y pulmonares. La complicacin cardaca que probablemente se encuentre en la autopsia es:
-. Cardiomiopata dilatada -. Endocarditis trombtica no bacteriana -. Pericarditis fibrinosa aguda -. Fibrosis endocrdica -. Infarto agudo de miocardio
3537.- Una de las siguientes lesiones no suele aparecer en la enfermedad fibroqustica de la mama:
-. Adenosis -. Metaplasia apocrina -. Necrosis grasa -. Microcalcificaciones -. Quistes
3538.- Una paciente de 22 aos presenta en mama un ndulo redondo de 2 cm de dimetro mximo, que se extirpa con facilidad por no infiltrar. Al microscopio esta formado por una cpsula fibrosa y contiene glndulas arboriformes y un estroma formado por epitelio d
-. La edad de la paciente -. Que el tumor sea encapsulado -. Que se extirp con facilidad -. Que tena un estroma ductal -. La presencia de glndulas arboriformes
3539.- Esta lesin es muy probable que llegue a causar en el hgado:

-. Hepatitis crnica -. Cirrosis -. Adenoma -. Colangitis esclerosante -. Cirrosis biliar secundaria
3540.- Se denomina tumor maligno in situ cuando?

-. Se localiza en la mucosa -. Se localiza en la submucosa -. Se localiza en la pared muscular -. Se localiza en la serosa -. Ninguna
3541.- La caracterstica histolgica de evidencia o certeza de malignidad es:

-. crecimiento rpido -. aumento de mitosis -. pleomorfismo celular -. metstasis -. ausencia de cpsula
3542.- Cual de estas formas macroscopicas de cncer es el menos frecuente:

-. Exofitico -. plano o deprimimido -. Excavado -. ulcerado infiltrante -. Linitis plstica.
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3543.- Linfomas de celulas del manto tienen como caracteristicas EXCEPTO:
-. Neoplasias gastrosintestinales -. De celulas T -. Son CD5 positivas -. De celulas B -. Son CD10 negativas
3544.- El Sindrome de Lynch se define mejor como "Carcinoma ColonRectal asociados a:

-. Polipos hamartomatosos -. Gen Autosomico resecivo -. Hiperplasia endometrial -. Osteomas -. Desacoplamiento del RNA mensajero
3545.- Los factores mas importantes para el pronostico para los linfomas gastrointestinales son:
-. Pueden producir estenosis y obstruccion -. Profundidad de infiltracion y grado histologico -. Diagnostico Precoz mejor pronostico -. Supervivencia a 10 aos es del 85% -. La supervivencia mejor que otros canceres gastrointestinales.
3546.- Son caracteristicas clinicas del Sindrome carcinoide EXCEPTO:

-. Sofocaciones cutaneas y cianosis -. Diarrea, clicos, nauseas y vomitos -. Crisis asmatiformorme -. Hepatomegalia difusa -. Fibrosis subendocardica
3547.- La secuencia de adenoma y carcinoma de colon en la mutacin del protegen los cambios morfologicos moleculares esta dada por:
-. Genes de reparacion MSH2 -. K-ras -. p 53 -. B-catenina -. Varios genes
3548.- Los carcinomas que atraviesan la pared s mas ganglios linfticos Asler y Coler es:
-. A -. B1 -. B2 -. C1 -. C2
3549.- Los carcinomas de esfago que infiltran la muscular propia es tamao del tumor es:
-. T1 -. T2 -. T3 -. T4 -. TO
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3550.- La atresia esofgica y fstula del esfago es de que tipo Cuando el extremo superior es en fondo de saco:
-. A -. B -. C -. D -. E
3551.- El Sindrome de Mallory Weiss son caracteristica EXCEPTO:

-. Son mas frecuentes en alcohlicos -. Se produce en los que no tienen antecedentes de vomito tambien -. Los desgarros longitudinales son el tercio medio -. Pueden compremeter la mucosa o perforarse -. Su histopatologia es inespecfica
3552.- Son caractersticas del esfago de Barret EXCEPTO:

-. Se producen por reflujo gastroesofgico -. Se diagnostica por la metaplasia intestinal -. Constituyen el 20 por ciento de los reflujos sintomticos -. Pueden ser cortos, ultracortos o largos -. Son lengetas o islas aterciopeladas rojas
3553.- La hemorragia en la ulcera peptica tiene se caracteriza EXCEPTO:

-. Ocurre en el 15 a 20% en los pacientes ulcerosos -. Rara vez es la primera manifestacion -. Puede ser el indicio de una ulcera -. Produce Shock hipovolemico -. Puede ser mortal
3554.- En el carcinoma gstrico son factores asociados al huesped EXCEPTO:

-. Hiperclorhidria -. Metaplasia Intestinal -. Anemia Perniciosa -. Plipos neoplsicos -. Sndrome de cncer de colon hereditario.
3555.- En el cncer gstrico la linitis plstica que tipo de Borrman es?

-. Vegetante -. Plano -. Ulcerado -. Ulcerado infiltrante -. Infiltrante
3556.- En la mujer cual es la etiologa mas importante de pancreatitis aguda?

-. Alcoholismo -. Viral -. Farmacolgico -. Traumtico -. Colelitiasis
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3557.- Las neoplasias endocrinas mltiples tipo I Wermer son. Excepto:
-. Carcinoma medular de tiroides -. Hiperplasia de paratiroides -. Neurofibromatosis -. Adenoma de hipfisis -. Ulcera pptica
3558.- El estudio microscpico mostr en la glndula tiroides: Infiltrado inflamatorio mononuclear, linfocitos pequeos, clulas plasmticas, centros germinales y clulas de Hrthle. Diagnostico:
-. Tiroiditis de Riedel -. Tiroiditis de Hashimoto -. Tiroiditis subaguda -. Tiroiditis linfocitica -. Tiroiditis granulomatosa
3559.- Varn de 6 aos de edad con alteracin del desarrollo del sistema esqueltico y sistema nervioso central con grave retraso mental, enanismo y cara tosca. Diagnostico mas probable es:
-. cretinismo -. hipoparatiroidimo -. hiperparatiroidismo -. mixedema -. hipertiroidismo
3560.- En la enfermedad de Hashimoto los anticuerpos producidos por los linfocitos B contra antigenos tiroideos son; Excepto.:
3561.- Mujer de 45 aos de edad que presento desde hace una semana, hipertensin arterial (HTA), hipertrofia ventricular izquierda, arritmias (efecto inotrpico y cronotrpico) en fases avanzadas. Acortamiento de QT, prolongacin del segmento ST y ensanchamiento
-. hipertiroidismo -. hiperparatiroidismo -. hipercortisolismo -. sndrome de Addison -. hipoparatiroidismo
3562.- Cul de las tiroiditis se asocia a Haplotipos HLA - DR3 y HLA - DR5?
-. Tiroiditis de Riedel -. Tiroiditis Hashimoto -. Tiroiditis subaguda -. Tiroiditis linfocitica -. Tiroiditis granulomatosa
3563.- Cul de los carcinoma de tiroides se asocia a exposicin de radiacin ionizante, mayor incidencia en pacientes con Sndrome de Gardner o con enfermedad Cowden:
-. Papilar -. Folicular -. Medular -. Anaplasico -. Insular
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-. T3 y T4 -. Tiroglobulina -. Peroxidasa tiroidea -. Receptor de TSH -. Transportador del yodo.

3564.- Varn 30 aos de edad que la biopsia mostr: Clulas poligonales o fusiformes agrupadas en nidos, trabculas o folculos. A veces clulas anaplsicas y depsitos de amiloide y calcitonina.
-. Papilar -. Folicular -. Medular -. Anaplasico -. Insular
3565.- Las funciones metabolicas de la PTH son las siguientes: Excepto:

-. Aumento en la reabsorcin tubular de calcio a nivel proximal -. Estimulacin de la conversin de vitamina D a 1,25(OH)2D3 -. Incremento de la excrecin urinaria de fosfatos -. Estimula la resorcin sea incrementando la actividad y el nmero de osteoclastos -. Aumentar la liberacin de calcio de los huesos y fosfato a sangre.
3566.- Varn de 75 aos de edad con dolor l abdominal. Ictericia, perdida de peso, anorexia, malestar, debilidad generalizada y tromboflebitis migratoria. Diagnostico:
-. Carcinoma de Pncreas, -. Hepatocarcinoma -. Pancreatitis crnica -. Litiasis pancretica -. Pancreatitis aguda
3567.- Varn 16 aos de edad que presento la siguiente sintomatologa clnica: disminucin de la libido, Impotencia, oligoespermia y galactorrea Diagnostico probable:
-. Dficit de 21 hidrolasa -. Adenoma de Hipfisis -. Carcinoma funcionante de pulmn -. Adenoma de suprarrenal -. Ninguno
3568.- Cmo se llama este sndrome? Carcinoma medular de tiroides e Hiperplasia de paratiroides. Feocromocitoma. Hiperplasia de medula suprarrenal:
-. MEN, tipo I -. MEN, tipo II o IIA -. Von Hippel-Lindau -. Von Recklinghausen -. Sturge-Weber
3569.- Cmo se llama este sndrome? Quistes renal. Hepticos. Pancreticos o de epiddimo. Carcinoma de clulas renales. Angiomatosis y Hemangioblastoma cerebeloso.
3570.- Cmo se llama este sndrome? Hemangioma cavernoso del V par craneal:
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3571.- Cmo se llama este sndrome? Neurofibromatosis. Schwannomas. Meningioma:
3572.- Cmo se llama este sndrome? Es mas frecuente a los 50 aos, tiene una incidencia de 2 por 100.000 hb. Defecto del cromosoma 11q13 que se presenta mutaciones en este gen, su primera manifestacin es hiperparatiroidismo. Es productor de glucagon, insul
3573.- Mujer de 29 aos de edad con el signo radiogrfico de crneo en "sal y pimienta" con ulcera peptica Diagnostico:
-. sndrome de Adisson -. sndrome adrenogenital -. hipertiroidismo -. paragangliomas -. hiperparatiroidismo.
3574.- Las causas de sndrome de Cushing son las siguientes Excepto:

-. Tumor hipofisiario -. Hiperplasia de suprarrenales -. Carcinoma pulmonar -. Iatrognico -. Hepatoblastoma -. sndrome de Cushing -. sndrome de Addison -. sndrome de Nelson -. sndrome de Water-House-Fiederich -. sndrome adrenogenital
3575.- La principal complicacin de la suprarenalectoma, que determina una gran hiperpigmentacin Diagnstico probable:
3576.- Mujer de 40 aos de edad con estras o vergeturas del abdomen, muslos, glteos, brazos y los senos. Nivel alto de azcar en la sangre. Irritabilidad, ansiedad, labilidad emocional y psicosis e hirsutismo exceso. Diagnstico probables es:
-. sndrome de Cushing -. diabetes mellitus -. pseudohermafroditismo -. sndrome de Water-House-Fiederich -. sndrome adrenogenital
3577.- Mujer 21 aos de edad con aumento de esteroides andrognicos, caractersticas masculinas exageradas, tales como hirsutismo de la cara y del cuerpo, calvicie, acn, voz profunda y mayor musculosidad Diagnstico probables es:
-. sndrome de Cushing -. diabetes mellitus -. pseudohermafroditismo -. sndrome de Water-House-Fiederich -. sndrome adrenogenital
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3578.- Varn 22 aos de edad alcohlico crnico ictrido, con dolor abdominal constante en hemicinturon con irradiacin a la espalda. Ascitis y Niveles Plasmticos altos de Amilasa, Lipasa y PCR. Leucocitosis y coagulacin intravascular diseminada, Diagnstico:
-. Carcinoma de Pncreas, -. Hepatocarcinoma -. Pancreatitis crnica -. Litiasis pancretica -. Pancreatitis aguda
3579.- Varn de 8 aos de edad que presenta una lesin en cavidad nasal derecha con plipos de color blanquecino en forma de uvas. La biopsia mostr clulas grandes multinucleadas con estras o bandas y degeneracin mixoide. Diagnstico:
-. Liposarcoma -. Rabdomiosarcoma -. Angiosarcoma -. Fibrosarcoma -. Sarcoma Sinovial.
3580.- Varn de 35 aos que presenta hace 4 meses, endurecimiento en la cara dorsal del pene con incubacin, dificultad en introducir en la vagina que imposibilita sus relaciones sexuales.. La biopsia mostr una fibromatosis superficial en el pene. Diagnostico:
-. Tumor desmolde -. Fibromatosis -. Enf. Peyronie -. Dermatofibroma -. Fibrosarcoma.
3581.- Sarcoma ms frecuente en adultos. Caracterizado por pleoformismo elevado. Son clulas multinucleadas abigarradas. Arquitectura en remolino con trasfondo de colgeno inflamado con macrfagos espumosos. Localizado en msculos - porcin proximal de los miemb
-. Histiocitoma fibroso maligno -. Angiosarcoma -. Fibrosarcoma -. Rabdomiosarcoma -. Liposarcoma.
3582.- Son neoformaciones multilobulares, rojas, que van aumentando de tamao, al involucionar pueden ulcerarse y sangrar. Estn constituidos por capilares inmaduros. Aparece desde el nacimiento o en las primeras semanas de vida, aumenta de tamao en el primer
-. Nevus en llama -. Hemangioma capilar -. Hemangioma cavernoso -. Sndrome de Weber -. Angiosarcoma
3583.- Melanoma con infiltracin de clulas tumorales entre 0.8 mm a 1.5 mm.:
-. Breslow I -. Breslow II -. Breslow III -. Breslow IV -. Breslow V
3584.- Naturaleza infiltrante, que invaden las estructuras anatmicas del cerebro, color amarillo blanquecino con zonas de reblandecimiento grises. Degeneracin quistica, con reas granulares finas. Microquistes que le dan la apariencia gelatinosa:
-. Astrocitoma Pilocitico -. Glioblastoma Multiforme -. Meduloblastoma -. Astrocitoma Difuso -. Oligodendroglioma
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3585.- Constituyen lesiones seas bien circunscritas localizadas en fmur o tibia. Formadas por un laberinto de trabculas seas. Suelen despertar una enorme reaccin osteoformadora sobre la lesin. Radiogrficamente es una pequea transparencia redonda:
-. Condroma -. Condroblastoma -. Osteoma osteoide -. Osteoblastoma -. Enf. Ollier
3586.- Tumor mesenquimatoso maligno Presenta clulas neoplsicas que producen matriz sea. A cualquier edad.75% aparecen en menores de 20 aos Ms a varones que a mujeres. Suelen formarse en la regin metafisiaria de los huesos largos de los miembros:
-. Osteosarcoma -. Condrodarcoma -. Tumor Ewing -. Tumor de Celulas gigantes -. Linfoma
3587.- Encondromas mltiples aparecen a los 30-50 aos de edad. Se encuentran en la mdula. Originado por restos de cartlago de la placa de crecimiento que no sufre osificacin:
-. Fibrocondromixoide -. Condroma -. Osteoma osteoide -. Osteoblastoma -. Enf. Ollier
-. Osteosarcoma -. Condrodarcoma -. Tumor Ewing -. Tumor de Celulas gigantes -. Linfoma
3589.- Presentan osteoclastos multinucleados. Aparecen durante los 20 y 50 aos. Es una neoplasia benigna bastante rara. Se forma por fusin de clulas mononucleares.:
-. Osteosarcoma -. Condrodarcoma -. Tumor Ewing -. Tumor de Clulas gigantes -. Linfoma
3590.- Tumor benigno que afectan las epfisis y metfisis en el adulto. En adolescentes solo en metfisis. Aparecen en la rodilla. Derrames y molestias articulares y fracturas patolgicas. Rx: se ve lesiones grandes lticas y excnticas:
-. Osteosarcoma -. Condrodarcoma -. Tumor Ewing -. Tumor de Clulas gigantes -. Linfoma
3591.- Se localiza en un 75% en el vermis. Ataxia cerebelosa, hipertensin endocraneana. Cefalea, vomitos matutinos.
-. Astrocitoma fibrilar -. Glioblastoma Multiforme -. Meduloblastoma -. Astrocitoma Difuso -. Oligodendroglioma
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3588.- Suponen 6 al 10%. Aparecen a edad temprana 10 a 15 aos. Se producen por mutaciones genticas. Presenta masa dolorosa que aumenta de tamao. Presenta inflacin local y sntomas generales:

3592.- Tumor benigno encapsulado, Grado histolgico I, el 8% es Intracraneal y 29% primario en medula espinal. Constituido por celular tipo Antoni A y B.
-. Meningioma -. Astrocitoma -. Schwannoma -. Ependimoma -. Neurofibroma
3593.- Astrocitos bipolares con patrn bifsico. Fibras de Rosenthal. Cuerpos granulares eosinofilos. Altamente vascularizado. Cambios regresivos:
-. Astrocitoma Pilocitico -. Astrocitoma Anaplasico -. Glioblastoma multiforme -. Oligodendroglioma -. Meduloblastoma
3594.- Se asocia al virus HIV-1 epidmico en pacientes con SIDA que desarrollan tambin Epstein- Barr virus. Se localizan en 60% en el espacio supratentorial:
-. Glioblastoma Multiforme -. Astrocitoma grado III -. Linfoma -. Oligodendroglioma -. Ependimoma
3595.- Tumor embrionario maligno de cerebelo que afecta preferentemente a los nios. De diferenciacin neuronal. Formacin de rosetas.
-. Astrocitoma fibrilar -. Glioblastoma Multiforme -. Meduloblastoma -. Astrocitoma Difuso -. Oligodendroglioma
3596.- Es el tumor con alto grado, actividad mittica alta, trombosis vascular, proliferacin microvascular y necrosis extensa.
-. Glioblastoma Multiforme -. Astrocitoma grado III -. Linfoma -. Oligodendroglioma -. Ependimoma
3597.- Se localiza en Cara palmar, antebrazo, trax o espalda Masa nica, dolorosa, de crecimiento rpido y esta en la dermis, tejido celular subcutneo o msculo. Histopatologia estn constituidos por fibroblastos inmaduros que descansan en un estroma mixoide:
-. Lipoma -. Fascitis Nodular -. Fibromatosis -. Enf. Peyronie -. Sarcoma de clulas fusiformes
3598.- Varn de 23 aos, deportista con una lesin en muslo de 3x4 cm. dura no dolorosa. Biopsia Celularidad mxima. Osteoblastos y trabeculas de hueso reticular mineralizado y metaplasma sea:
-. Osteoblastoma -. Fasicitis Nodular -. Miositis osificante -. Fibroma -. Fibromatosis
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3599.- Mujer de 35 aos que muestra una lesin tumoral en axila de 2x3 cm. de 1 ao de evolucin. Biopsia: constituida por adipocitos maduros con ncleos excntricos que descansan sobre una malla fina de tejido conectivo:
-. Fibroma -. Lipoma -. Liposarcoma -. Histiocitoma -. Hemangioma
3600.- Varn de 53 aos con lesiones liticas en columna 4y 5ta vrtebras lumbares, y lesiones lticas en crneo en sacabocado, en orina mostr Protenas de Bence Jones:
-. Histiocitosis x -. Granuloma eosinofilos -. Mieloma Mltiple -. Tumor de clulas de Langherhans -. Mal de Pott.
3601.- El diagnstico histopatologico de tumor de Wilms solo es posible si se observa:

-. Fibrosis de los gromerulos e hiperplasia de tubulos -. Engrosamiento de membrana basal y metaplasia de clulas endoteliales -. Gromerulos y tubulos abortivos -. Gromerulos atrficos y destruccin de los podocitos -. Fibrosis interticial e inflamacin crnica
3602.- El carcinoma de clulas renales tiene sus origen en las clulas de:
-. Clulas epiteliales de la hasa Hengel -. Clulas mesoteliales del mesangio -. Clulas del estroma interticial -. Clulas endoteliales de los vasos -. Clulas epiteliales de los tubulos
3603.- Varn de 23 aos que consulto por ictericia generalizada mas evidente en mucosas, escleroticas y dolor abdominal. Al examen fsico tenia hepatomegalia de dos traveses de dedo Bilirrubinas estaban altas a expensas de la indirecta y transaminasas ligerament
-. Hepatitis A -. Hepatitis crnica B -. Hepatitis crnica reactiva -. Hepatitis crnica persistente -. Hepatitis autoinmune
3604.- Es caracterstica del carcinoma de clulas renales la invasin temprana de:

-. Invasin de la arteria renal -. Invasin de la vena renal -. Invasin de los linfativos -. Invasin a la cortical -. Invasin a la pelvis renal
3605.- La tasa de letalidad (TL) expresa:
-. el riesgo de tener la enfermedad, o sea de estar enfermo -. la gravedad de la enfermedad. -. el riesgo que tiene una persona que habita en un lugar y tiempo determinados de contraer o adquirir cierta enfermedad visto esto en funcin del tiempo -. todos -. ninguno
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3606.- El proceso por el que se determina si las asociaciones observadas son probablemente causales. Se denomina:
-. coherencia -. relacin temporal -. relacin dosis respuesta -. Inferencia causal -. todos
3607.- Segn la OMS deficiencia es:

-. Conocer la magnitud, la frecuencia de aparicin y distribucin de las enfermedades -. Es un inconveniente para una persona determinada, -. Es un instrumento de medicin de la ocurrencia de enfermedad en una poblacin -. Es toda prdida o alteracin de la estructura o funcin psicolgica , fisiolgica o anatmica -. todos
3608.- Son factores de la enfermedad que manifiestan una tasa de prevalencia baja: EXCEPTO:
-. Elevada tasa de Letalidad de la Enfermedad. -. Disminucin de casos nuevos -. Inmigracin de personas sanas -. Emigracin de casos -. Mejora de posibilidades Diagnosticas
3609.- UNO de los siguientes es una Medida de dispersin para variables cuantitativas:
-. Desviacin media -. Mediana -. Media Aritmtica -. Percentil -. todos
3610.- El nivel de prevencin que limita la incidencia de una enfermedad es:

-. Primaria -. primordial -. secundaria -. principal -. cuaternaria
3611.- Todos ellos son criterios que demuestran una asociacin causal. EXCEPTO:
-. Coherencia -. Verosimilitud -. Relacin causal -. intensidad -. reversibilidad
3612.- La moda como una medida de tendencia central es:

-. El valor de mayor frecuencia en el conjunto de observaciones -. El valor que divide la distribucin en dos partes iguales -. Se calcula a partir de la distribucin de frecuencias. -. todos -. ninguno
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3613.- Qu caracteriza a la razn?
-. Que el numerador y el denominador son nmeros absolutos -. que el cociente se multiplica por 100 -. Que el numerador no esta incluido en el denominador -. Todas las afirmaciones -. Ninguna de las afirmaciones.
3614.- Es caracterstica de la Tasa:

-. Generalmente se expresa multiplicada por un constante (10) -. El numerador esta incluido en el denominador -. Es una medicin de riesgo -. todos son verdaderos -. Ninguno es verdadero
3615.- Son usos y aplicaciones de la epidemiologia. EXCEPTO:

-. Causalidad -. historia natural de la enfermedad -. descripcin del estado de salud de las poblaciones -. descripcin morfolgica de los individuos -. valoracin de la intervencin
3616.- Son considerados como riesgos en la epidemiologa de la Tuberculosis

-. Riesgo de infeccin -. Riesgo de enfermedad -. Riesgo de muerte -. todos -. ninguno
3617.- La primera causa de muerte neonatal hospitalaria en Bolivia es:

-. Prematuridad -. Infecciones -. Enfermedades respiratorias -. Bajo peso al nacer -. Problemas de alimentacin
3618.- Los departamentos de Bolivia con mayor mortalidad neonatal son:

-. Sta. Cruz, Pando y Tarija -. La Paz, Oruro y Cochabamba -. Beni, La Paz, Chuquisaca y Pando -. Oruro, Cochabamba, Beni y Potos -. Oruro, Potos, Chuquisaca y Cochabamba
3619.- Cul es la tasa de mortalidad neonatal en Bolivia de acuerdo a la ENDSA 2003?

-. 17 por mil nacidos -. 34 por mil nacidos -. 27 por mil nacidos -. 54 por mil nacidos -. 30 por mil nacidos y nacidas vivas y nacidas vivas y nacidas vivas y nacidas vivas y nacidas vivas
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3620.- Aspectos como: Los sobrevivientes de la TB. Aportaron a sus descendientes inmunidad natural contra el bacilo. Y a esto se sumo las mejores condiciones de vida logrando disminuir la transmisin del bacilo. Se manifiesta en una de las siguientes etapas hi
-. Etapa ascendente de la endemia -. Etapa de la tuberculinizacin masiva -. Etapa descendente de la endemia -. todos -. ninguno
3621.- El periodo perinatal se define como el periodo que comienza en:

-. El nacimiento hasta los dos meses completos despus del mismo -. El nacimiento y termina a los 7 das completos despus del mismo -. El 8 da de nacimiento y termina el da 28 despus del nacimiento -. El nacimiento y termina 28 das despus del mismo -. La 22 semana completa de gestacin y termina 7 das completos despus del parto o cesrea.
3622.- Estudio epidemiolgico destinado a estudiar un nuevo protocolo preventivo o teraputico. nos referimos a:
-. Casos y controles -. Cohortes -. Ensayo controlado aleatorizado -. Ensayo de campo -. Todos
3623.- Cromosoma que tiene las cromatides de distinto tamao, este se denomina:
-. Metacntrico -. Submetacentrico -. Acrocentrico -. Telocentrico -. Todos
3624.- La citocinesis tiene lugar en:

-. profase -. anafase -. meiosis -. metafase -. telofase
3625.- UNO de los siguientes no es considerado como una funcin del retculo endoplasmico liso:
-. Sntesis de lpidos -. Sntesis de carbohidratos -. Sntesis de hormas esteroides -. Sntesis de glucgeno -. Destoxificacin celular
3626.- Son considerados organitos membranosos. Excepto:

-. Ribosomas -. Membrana celular -. retculo endoplasmico rugoso -. Ap. De Golgi -. Lisosomas
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3627.- Es considerada como la zona fabril de la clula esta estructura celular se denomina:
-. Glucocaliz -. Ncleo -. membrana celular -. citoplasma -. Ninguno
3628.- Introduce la palabra microscopia. En el campo de la biologa:

-. Bichat -. Robert Hooke -. Giovanni Father -. Marcelo Malpighi -. Roberto Brown
3629.- Apertura numrica es:

-. El ngulo limitado por los rayos ms perifricos que penetran al sistema optico -. Propiedad de observar varios planos de la preparacin. -. Es la capacidad del microscopio de mostrar imgenes claras. -. Capacidad del objetivo de utilizar mayor o menor nmeros de rayos luminosos al formar la imagen microscopica. -. Todos
3630.- Contiene enzimas que participan en funciones mitocondriales. Esta estructura mitocondrial se denomina:
-. Cresta -. membrana interna -. membrana externa -. matriz -. todos
3631.- El ncleo del nervio estato- acstico se encuentra en:

-. bulbo -. medula -. hipotlamo -. protuberancia -. cuerpo calloso
3632.- Estructura anatmica que interviene en la acomodacin del cristalino:

-. Coroides -. Iris -. msculo ciliar -. retina -. humor vitreo
3633.- El ncleo emboliforme se encuentra en:

-. Bulbo -. protuberancia -. corteza cerebral -. cerebelo -. diencfalo
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3634.- Las clulas de Purkinje se encuentran en:
-. Corteza cerebral -. diencfalo -. tlamo ptico -. corteza cerebelosa -. todos
3635.- La hormona responsable del mantenimiento del cuerpo luteo durante las primeras etapas del embarazo es:
-. Prolactina -. Gonadotropina corionica -. Progesterona -. estrgenos -. todos
3636.- Los corpsculos de Hassal se encuentran en:

-. Bazo -. hgado -. timo -. rin -. pulmn
3637.- Son envolturas serosas que tapizan los tneles osteofibrosos:

-. Tendones -. ligamentos -. vaina sinovial -. cartlago fibroso -. todos
3638.- Son msculos de la regin antero lateral del abdomen. EXCEPTO:

-. oblicuo mayor -. oblicuo menor -. transverso -. recto mayor -. serrato mayor
3639.- Antibiticos de primera eleccin en: neumona por Mycoplasma pneumoniae:

-. Aminoglucosidos -. penicilinas -. macrlidos -. cefalosporinas -. Sulfas
3640.- Antibiticos que se tambin se las denomina inhibidores de la girasa:

-. penicilinas -. cefalosporinas -. aminoglucosidos -. quinolonas -. Macrolidos
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3641.- El paracetamol en sentido estricto no es un AINE, ya que carece, al menos desde un punto de vista clnico, de actividad:
-. antiinflamatoria. -. antitrmica -. analgsica -. todos -. ninguno
3642.- Analgsico derivado fenilactico que alcanza concentraciones expectante s en liquido sinovial:
-. ibuprofeno -. naproxeno -. paracetamol -. diclofenaco -. indometacina
3643.- En las infecciones producidas por bacilos Gram (-)(Brucella) El antibitico de primera eleccin es:
-. Clorenfenicol -. cotrimoxazol -. amoxicilina -. tetraciclina -. todos
3644.- La peste, enfermedad transmisible causada por Yersinia Pestis, la droga de primera eleccin es:
-. Lincomicina -. estreptomicina -. gentamicina -. tetraciclina -. todos
3645.- En las reacciones adversas del acido acetilsaliclico, la hiperpnea y alcalosis se presenta con una salicilemia de:
-. 0,4 mg/ml -. 0,3 mg/ml. -. 0,1mg/ml -. 0,5 mg/ml -. todos
3646.- En uno de los siguientes casos esta contraindicado absolutamente la primaquina:

-. anemia intensa -. paludismo -. antecedentes alrgicos -. cefalea -. todos
3647.- Vitamina que consiste en una molcula compleja que posee un anillo de pirimidina y otro de tiazol, que contiene azufre, unidos por un puente de metileno. Seale a cual corresponde:
-. Vitamina A -. riboflavina -. tiamina -. niacina -. todos
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3648.- El masaje cardiaco externo:
-. No se realiza en recin nacidos -. Se realiza en la mitad superior del esternn en el adulto -. Produce un flujo sanguneo 25 % del normal -. No esta indicado en la fibrilacin ventricular sostenida -. Todas
3649.- La administracin intracardiaca de drogas durante RCP:

-. Requiere mayor dosis de drogas -. Puede producir lesin irreversible en el corazn -. Es la va de eleccin en la reanimacin a trax abierto -. La va de abordaje es paraesternal izquierda -. Todas
3650.- La adrenalina:
-. Posee efecto beta predominante -. Esta indicado en caso de RCP basica -. Tiene mayor efecto en la acidosis metabolica -. Aumenta la presin de perfusin durante la RCP -. Todas
3651.- Para diagnosticar la circulacin ineficaz:

-. El ECG es el mtodo de eleccin -. Palpar el pulso en la arteria femoral o cartida -. Medir la presin arterial -. Ausencia de reflejos fotomotores -. Todas
3652.- En la evaluacin preoperatoria de un paciente ASA I de 30 aos es indispensable:

-. Solicitar un ECG de rutina -. Rx de trax -. Realizar un examen clnico completo -. Solicitar un coagulograma de rutina -. Todas
3653.- La detencin sbita y completa de circulacin se expresa:

-. Midriasis a los 60 seg. -. Por pCO2 en sangre arterial baja -. Por acumulo de acido lctico en los tejidos perifricos -. Respiracin boqueante o apnea -. Todas
3654.- El masaje cardiaco externo puede producir un cierto grado de flujo sistmico y pulmonar por:
-. Accin de la bomba cardiaca y torcica durante las compresiones -. Diferencias de presin entre la aurcula y el ventrculo -. Diferencias de presin aortico pulmonares -. Mecanismo valvular aortico -. Ninguna
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3655.- Cual es la conducta teraputica en UTI en el sndrome de Stokes Adams:
-. Atropina -. Beta adrenergicos -. Insercin de marcapaso definitivo -. Isoproterenol -. Todas
3656.- La toxicidad de los anestsicos locales por lo general se debe:

-. Uso de concentraciones altas de anestsicos -. Absorcin rapida en un sitio vascularizado -. Inyeccin intravascular inadvertida -. Al uso de dosis excesivas -. Todas
3657.- La duracin de accin de un anestesico local se relaciona con:

-. Las caractersticas fsico qumicas del anestsico -. La concentracin del anestsico -. La presencia de un vasoconstrictor -. Vascularizacin del sitio de inyeccin -. Todas
3658.- Los morfinicos actan a travs de receptores en el SNC, Cules?

-. Mu1 -. Mu 2 -. Delta -. Kappa -. Todos
3659.- La mxima aplicacin del bloqueo anestsico diferencial en anestesia peridural es:
-. Ciruga plstica Ciruga -. Obstetricia -. Ciruga traumatologica -. Ciruga oftlmica -. Todas
3660.- El uso de bicarbonato de sodio durante la RCP esta indicado en:

-. Parada cardiaca prolongada -. Hiperpotasemia -. Acidosis metabolica preexistente -. Su uso debe estar guiado por anlisis de gases sanguneos -. Todos
3661.- La lidocaina es el frmaco de eleccin en el tratamiento de:

-. ESV unifocales -. Taquicardia ventricular -. Fibrilacin ventricular recurrente -. ESV frecuente -. Todas
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3662.- La Dopamina:
-. Tiene efecto alfa predominante -. Tiene efecto beta predominante -. Es un precursor biolgico de la adrenalina y noradrenalina -. A dosis bajas es inotropica negativa -. A y C son verdaderas
3663.- Intubacin endotraqueal:

-. Es superada por la traqueostomia en RCP avanzada -. Debe ser precedida por otros mtodos de VPPI -. No evita la aspiracin del contenido gstrico -. Durante intubacin la RCP bsica debe pararse por 1 2 min. -. Todas son verdaderas
3664.- Aspiracin pulmonar de contenido gstrico:

-. Puede presentarse durante la extraccin del tubo endotraqueal -. Es potencialmente fatal -. Ocurre durante la induccin anestesica -. Es una complicacin posible durante RCP -. Todas
3665.- Epinefrina:
-. Es estimulante alfa y beta de los receptores adrenergicos -. Puede establecer actividad cardiaca en asistolia -. Aumenta la frecuencia del nodo SA -. Aumenta la perfusin coronaria durante RCP -. Todas
3666.- Lidocaina:
-. Baja el umbral de fibrilacin ventricular -. Afecta en forma significativa la contractilidad cardiaca -. Esta indicada en contracciones ventriculares prematuras -. No esta indicada en taquicardia ventricular -. Todas
3667.- Taponamiento cardiaco:

-. Produce llenado inadecuado de las cavidades cardiacas -. Resulta cuando hay fluido en exceso en la cavidad pericardica -. Puede ser una complicacin de inyeccin intracardiaca -. Debe sospecharse cuando la PVC esta elevada y la presin arterial esta baja -. Todas
3668.- Cul de las siguientes drogas, cuando se usa en dosis teraputicas,deprime directamente al miocardio?:
-. Atropina -. Lidocaina -. Midazolam -. Isoproterenol -. Tiopental
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3669.- Cul de las siguientes condiciones puede, seriamente, impedir la desfibrilacin elctrica del corazn?
-. Hipotermia severa -. Acidosis metabolica -. Hipoxemia -. Sobredosis de anestsicos locales -. Todas
3670.- Durante una cardioversin sincronizada en un enfermo con taquicardia ventricular, sbitamente desarrolla fibrilacin ventricular. El curso ms apropiado es:
-. Lidocaina 1 mg/Kg. -. Intubacin traqueal -. Inmediatamente proceder a desfibrilar con 200 J -. Abrir el trax para desfibrilacin directa -. Todas
3671.- Isoproterenol (seale lo incorrecto):

-. Aumenta el nmero de contracciones cardiacas -. Tiene un efecto inotropico positivo -. Deprime la fuerza de contraccin ventricular -. Esta indicado en bloqueo AV completo -. Todos
3672.- Para la RCP a trax abierto es imprescindible:

-. La presencia de un cirujano cardiovascular -. Intubacin traqueal -. Que la causa sea un traumatismo de trax -. Corregir previamente la acidosis -. Todas -. Midazolam + Ketamina -. Tiopental + fentanilo -. Droperidol + fentanilo -. Midazolam + fentanilo -. Todas
3673.- Para anestesiar a un paciente quemado en una situacin de emergencia. qu combinacin es la ms recomendable?
3674.- En el caso anterior: cul seria su conducta teraputica?

-. Lidocaina 1 mg/KG -. Adrenalina 1 2 mg -. Choque elctrico con 200 J -. Choque elctrico con 100 Watt/seg. -. Cardioversin sincronizada
3675.- Cul es la complicacin mas seria del bloqueo supraclavicular del plexo braquial?
-. Neumotorax hipertensivo -. Neumotaponamiento -. Taponamiento cardiaco -. Lesin del nervio frenico -. Hemotorax
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3676.- En el bloqueo anestsico de los dedos se usa:
-. Lidocaina al 1% c/adrenalina 1:200.000 -. Lidocaina al 2% c/adrenalina 1:100.000 -. Lidocaina al 1% -. Lidocaina al 2% -. Ninguno
3677.- De las siguientes cual es causa de Hipoxemia?

-. Sobredosis de anestsicos -. Concentracin alta de CO2 inspirado -. Presin parcial baja del O2 inspirado -. Hipocapnia -. Todas
3678.- Qu efectos fisiolgicos se producen en un paciente hipoxico e Hipercapnico?

-. Hipertensin y taquicardia -. Taquicardia e hipotensin -. Bradicardia e hipotensin -. Hipertensin y bradicardia -. Todos
3679.- El oxicapnografo nos proporciona datos sobre:

-. ETCO2 -. SpO2 -. Frecuencia cardiaca -. Frecuencia respiratoria -. Todos
3680.- Cules son determinantes de los requerimientos perioperatorios de lquidos?:

-. Ayuno preoperatorio patologico -. Prdidas sanguneas preoperatorias -. Requerimientos basales -. Prdidas por tercer espacio -. Todos
3681.- Seale cual es propiedad nica del Midazolam.

-. No causa irritacin venosa y tromboflebitis -. Tiene una vida media corta -. Es soluble en agua -. Es ansiolitico -. Todos
3682.- Cules son indicaciones para el uso para las benzodiazepinas?

-. Tratamiento de convulsiones -. Induccin y mantenimiento de la anestesia -. Sedacin -. Amnesia -. Todas
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3683.- Qu relajante muscular simula la accin de la acetilcolina?
-. Atracurio -. Alcuronio -. Succinil colina -. Neostigmina -. Todos
3684.- De los siguientes anestsicos cul sufre hidrlisis por la seudocolinesterasa?

-. Cocana -. Procaina -. Ropivacaina -. Etidocaina -. Bupivacaina
3685.- Cul es manifestacin clnica de la toxicidad de un anestsico local?

-. Angina de pecho -. Extrasistoles ventriculares -. Fibrilacin ventricular -. Relajacin muscular -. Confusin y letargia
3686.- Qu bloqueo regional se relaciona con mayor grado de absorcin vascular sistmica del anestesico?
-. Bloqueo nervioso intercostal -. Bloqueo peridural -. Plexo braquial -. Citico -. Subcutneo
3687.- Cul es el objetivo Principal de la valoracin preoperatoria?

-. Solicitar exmenes de laboratorio -. Disminuir la morbilidad y mortalidad perioperatoria -. Conocer si el paciente fuma -. Obtener el consentimiento informado -. Solicitar un ECG
3688.- Seale la posible razn para usar Premedicacin

-. Analgesia -. Disminuir el volumen de jugo gstrico -. Aumento del pH en l estomago -. Disminucin del estado de ansiedad del paciente -. Todos
3689.- Cul puede ser considerada la triada anatmico funcional de la anestesia inhalatoria?
-. Cerebro-corazn-sangre -. Corazn-pulmon-cerebro -. Alveolo-sangre venosa -cerebro -. Alveolo-sangre arterial-cerebro -. Alveolo-corazn-cerebro
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3690.- El Tiopental sdico en solucin al 2,5 %
-. Es un cido -. Tiene 50 mg/ml -. Es hiperosmolar -. Produce lesin tisular cuando se extravasa -. Produce delirio al despertar
3691.- Seale el morfinico agonista parcial:

-. Naloxona -. Morfina -. Nalbufina -. Fentanilo -. Naltrexona
3692.- La presin auricular derecha:

-. Esta regulada por el vago -. Depende de la poscarga -. Su equilibrio refleja la suficiencia cardiaca -. Disminuye en la insuficiencia cardiaca -. Aumenta en la Hipovolemia
3693.- Seale cual es propiedad farmacolgica del Tiopental sdico:

-. Analgesia -. Estimulador del sistema reticular ascendente -. Sialorrea -. Taquicardia por estimulo directo -. Depresor del Inotropismo cardiaco
3694.- La Ketamina:
-. Tiene buena absorcin por va I.M. -. No deprime los reflejos laringeos y de la tos -. Tiene intensa analgesia somtica -. Aumenta la presin intraocular -. Todos
3695.- Qu factor NO influye en la toxicidad de los anestsicos locales?

-. Presencia o ausencia de adrenalina -. Vascularizacin en el sitio de inyeccin -. Velocidad de biotransformacin de la droga -. Edad, estado fsico y peso del paciente -. pH en el sitio de inyeccin
3696.- Seale que es incorrecto con respecto al uso de cocana:

-. Euforia -. Aumento de la presin sanguinea -. Adicin de adrenalina al 1:200.000 -. Bloquea la conduccin nerviosa en los troncos nerviosos -. Ninguno
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3697.- En la practica la secuencia del bloqueo es:
-. Autonmica sensitiva - motora -. Autonmica propioceptiva sensitiva - motora -. Sensitiva autonmica epicritica motora -. Autonmica - tctil motora -. Pre ganglionar ganglionar pos ganglionar
3698.- La frecuencia cardiaca durante la anestesia esta aumentada por:

-. Liberacin de catecolaminas -. Estimulacin simptica -. Depresin vagal -. Administracin de Atropina -. Todos
3699.- La degradacin de una droga dependiente del pH y la temperatura del medio interno se denomina:
-. Conjugacin -. Hidrlisis ster -. Activacin microsomial -. Va no enzimtica de Hoffman -. Metabolismo espontaneo de Hartmann
3700.- Cual es el tratamiento de primera eleccin en la metahemoglobinemia:

-. Vitamina C -. Oxigenoterapia -. Azul de metileno -. Inhibidores de la anhidrasa carbnica -. Ninguno
3701.- Qu poblacin es mas susceptible de presentar metahemoglobinemia?

-. Embarazadas -. Desnutridos -. Ancianos -. Nios -. Neonatos
3702.- Los receptores morfinicos son estructuras:

-. Proteicas -. Glucidas -. Lipidicas -. Ionicas -. Ninguno
3703.- Seale al antagonista especfico de las benzodiazepinas:

-. Naloxona -. Nalorfina -. Fluimucil -. Flumazenil -. Todos
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3704.- Para la reposicin intraoperatoria de lquidos se utiliza:
-. Solucin glucosada isotnica -. Solucin salina balanceada -. Sangre -. Albmina -. Todos
3705.- La inhibicin de la excitacin de las terminaciones sensitivas se denomina:

-. Anestesia infiltrativa -. Anestesia troncular -. Anestesia diferencial -. Todas -. Ninguna
3706.- Cul el mecanismo de hipotensin inducido por el bloqueo regional?

-. Aumento del gasto cardiaco -. Aumento del consumo metablico de O2 -. Aumento en la produccin de CO2 -. Bloqueo simpatico -. Todos
3707.- Cul de las siguientes drogas produce una anestesia disociativa?:

-. Droperidol -. Fentanilo -. Ketamina -. Midazolam -. Ninguno
3708.- Cul de los componentes de la anestesia proporciona el Droperidol?

-. Hipnosis -. Relajacin muscular -. Analgesia -. Proteccin del SNV -. Ninguno
3709.- Qu es inexcusable en la valoracin preoperatoria de un paciente de 25 aos?

-. Hemograma -. Examen clnico completo -. Electrocardiograma -. Coagulograma -. Todos
3710.- Cul es efecto colateral indeseable de los morfinicos?

-. Vmitos -. Convulsiones -. Taquicardia -. Delirio al despertar -. Todos
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3711.- Cul de las siguientes propiedades farmacologicas NO poseen las BZD?
-. Analgesia -. Relajacin muscular -. Hipnosis -. Anticonvulsivante -. Todas
3712.- El TPS se presenta en polvo, en frascos que contienen un gr, la dilucin ms recomendable es al 2,5%, Cunto de H2O debemos agregar para alcanzar esta dilucin?
-. 10 ml -. 20 ml -. 30 ml -. 40 ml -. Todos
3713.- Para obtener anestesia en el quinto dedo de la mano debemos bloquear el nervio:
-. Radial -. Mediano -. Accesorio del braquial cutneo interno -. Cubital -. Musculocutneo
3714.- Cul de las siguientes drogas tiene propiedades anticonvulsivantes?

-. Fentanilo -. Midazolam -. Sufentanyl -. Morfina -. Ninguno
3715.- Seale cul es signo de intoxicacin por AL

-. Disnea -. Hipertensin arterial -. Bradicardia -. Sialorrea -. Tinitus
3716.- La competicin reversible pura entre los relajantes musculares y la acetil colina para la ocupacin de los receptores en la unin neuromuscular, produce:
-. Bloqueo despolarizante -. Bloqueo no despolarizante -. Bradicardia -. Fasciculaciones -. Ninguno
3717.- Entre los usos clnicos del capnografo se incluye:

-. La valoracin de la pCO2 venosa -. La confirmacin de una intubacin endotraqueal adecuada -. Determinar los niveles de hemoglobina reducida -. Calcular el volumen minuto respiratorio -. Todos
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3718.- Seale lo INCORRECTO con respecto a los barbitricos:
-. Se utilizan para la induccin de la anestesia general -. Tienen un pH muy alcalino -. Producen hipnosis, pero no producen analgesia -. Disminuyen la P.A. y el gasto cardiaco -. Producen excitacin y delirio
3719.- En el postquirurgico: la hipotensin, la taquicardia, la taquipnea, la oliguria, la sed y la sequedad de mucosas, son signos inespecificos secundarios a:
-. Hipoxia -. Hipovolemia -. Depresin respiratoria por relajantes -. Dolor -. Todos
3720.- La concentracin ms usual de adrenalina en los anestsicos locales es 1:200.000, lo que implica:
-. 1 mg de adrenalina por cada 20ml de solucin anestesica -. 1 mg de adrenalina por cada 2000ml de solucin anestesica -. 1 mg de adrenalina por cada 200ml de solucin anestesica -. 0,1 mg de adrenalina por cada 200ml de solucin anestesica -. 0,1 mg de adrenalina por cada 2000ml de solucin anestesica
3721.- Seale lo INCORRECTO con relacin a la cocana:

-. Agregando un lcali se disminuye su accin -. Es capaz de provocar la muerte sbita por fibrilacin ventricular -. Impide la recaptacin de catecolaminas en las terminaciones nerviosas -. Es estimulante del SNC -. Sensibiliza al miocardio a la accin de las catecolaminas
3722.- Los anestsicos locales bloquean la conduccin nerviosa:

-. Impidiendo la recaptacin del sodio -. Modificando el potencial de reposo -. Bloqueando la conductancia al Na en un 85 % -. Incrementando la generacin de un potencial de accin -. Ninguno
3723.- Los pacientes con disminucin de la actividad colinesterasa (R.nacidos, embarazadas):

-. Tienen mayor posibilidad de toxicidad con los anestsicos locales tipo ster -. Tienen menor posibilidad de toxicidad con la procaina -. Tienen mayor posibilidad de toxicidad con la lidocaina -. Tienen mayor posibilidad de toxicidad con la cocana -. Todas
3724.- La adrenalina puede aadirse a los anestsicos locales para:

-. Acortan la duracin de la anestesia -. Disminucin del periodo de latencia -. Disminucin de la hemorragia quirrgica -. Evitar la hipotensin arterial por vasodilatacin -. Todas
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3725.- Son contraindicaciones de la anestesia peridural:
-. Desviaciones de la columna vertebral -. Cefaleas -. Coagulopatia -. Taquicardia -. Todas
3726.- El bloqueo encima de T4 interrumpe las fibras simpticas cardiacas lo que conduce a:
-. Hipertensin arterial -. Bradicardia -. Incremento del gasto cardiaco -. Incrementos de la precarga -. Todas
3727.- Los cambios hemodinamicos en el bloqueo regional central pueden ser minimizados:
-. Con Isoproterenol -. Prehidratacin -. Vasodilatadores -. Posicin de Trendelemburg -. Ninguno
3728.- La hipotensin arterial en una anestesia intradural se debe a:

-. Depresin del centro vasomotor -. Hipovolemia relativa -. Incremento de la resistencia perifrica total -. Disminucin de los vasos de capacitancia -. Todos
3729.- La incidencia de cefalea pos puncin dural:

-. Es directamente proporcional al calibre de la aguja -. Es mayor con la aguja punta de lpiz -. Disminuye en la posicin de sentado -. La causa es la hipertensin del LCR -. Ninguno
3730.- La anestesia intradural masiva (raquia masiva):

-. Requiere intubacin y VPPI -. Es una complicacin de la anestesia intradural -. La causa es la lesin del sistema nervioso central -. No se debe administrar lquidos y drogas adrenergicas -. Todas
3731.- Las quemaduras extensas pueden precipitar una parada cardiaca por:
-. Incremento en los niveles de acetil colina -. Choque hipovolemico -. Hiperpotasemia -. Alcalosis metabolica severa -. Ninguno
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3732.- El doble producto resulta de la multiplicacin de:
-. Frecuencia cardiaca por presin diastolica -. Frecuencia cardiaca por presin sistlica -. Frecuencia cardiaca por presin arterial media -. Frecuencia cardiaca por edad del paciente -. Ninguno
3733.- En que tipo de frmacos NO suele tener utilidad clnica la determinacin de sus concentraciones sricas?:
-. Los que tienen un margen teraputico estrecho. -. En los que existe una buena relacin entre la concentracin plasmtica y el efecto. -. En los que la relacin entre dosis y la concentracin srica es predecible. -. En aquellos con efectos txicos iniciales difciles de evaluar. -. En aquellos con efecto teraputico difcil de medir clnicamente.
3734.- Se estn monitorizando los niveles sricos de vancomicina en un paciente con insuficiencia renal que presenta en varios hemocultivos Staphilococcus aureus meticilin-reistente. Est recibiendo 1000 mg/24 horas. Tiene una concentracin "pico" de 37 ug/ml (r
-. Aumentar ligeramente las dosis y mantener el intervalo entre dosis. -. Mantener la dosis y el intervalo entre dosis. -. Mantener la dosis y reducir el intervalo. -. Aumentar la dosis y reducir el intervalo. -. Aumentar ligeramente la dosis y alargar el intervalo.
3735.- Est usted administrando por via parenteral ranitidina a un paciente en dosis de 50 mg/ 8 horas. Conociendo que la biodisponibilidad de la ranitidina es del 50% qu pauta le parece ms apropiada cuando pueda administrar medicamento por va oral para cons
-. 100 mg/ 24horas 50 mg/12 horas. -. 300 mg/ 24horas 150 mg/12 horas. -. 150 mg/ 24horas 75 mg/12 horas. -. 200 mg/ 24horas 100 mg/12 horas. -. 500 mg/ 24horas 250 mg/12 horas.
3736.- Cul de los siguientes frmacos NO aumenta los niveles plasmticos de potasio?:
-. Captopril. -. Ibuprofeno. -. Amiloride. -. Nifedipino. -. Espironolactona.
3737.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto al diurtico furosemida es INCORRECTA?:

-. Aumenta la secrecin renal de magnesio y calcio. -. Inhibe el cotransportador Na/Cl/K en el tbulo proximal. -. Sigue actuando an cuando el aclaramiento de creatinina cae por debajo de 30 ml/min. -. Produce hiperpotasemia. -. Para ejercer su accin debe ser excretada por el tbulo proximal.
3738.- Cul es el lugar de accin de la furosemida (diurtico)?:

-. Tbulo contorneado distal. -. Tbulo colector. -. Tbulo contorneado proximal. -. Porcin descendente del asa de Henle. -. Porcin ascendente gruesa del asa de Henle.
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3739.- Los diurticos pueden producir todas EXCEPTO una de estas manifestaciones:
-. Insuficiencia renal prerrenal. -. Alcalosis metablica. -. Hiponatremia con volumen extracelular normal. -. Deplecin salina. -. Hipopotasemia.
3740.- Un varn de 60 aos acude a consulta para control evolutivo. Es hipertenso conocido desde hace ms de 10 aos, y est en tratamiento con 50 mg/d de clortalidona. El paciente se encuentra asintomtico. La TA es de 140/80 mmHg y la exploracin clnica es no
-. Continuar con el mismo tratamiento. -. Suspender la clortalidona. -. Mantener la clortalidona y aadir alopurinol. -. Mantener la clortalidona y aadir alopurinol y colchicina. -. Mantener la clortalidona y aadir un uricosrico.
3741.- Ante una mujer joven con hipertensin esencial, que padece frecuentemente migraas, el frmaco antihipertensivo ms indicado sera:
-. Alfabloqueante. -. Diurtico. -. Inhibidor de la enzima de conversin. -. Betabloqueante. -. Hidralacina.
3742.- Por cul de los siguientes efectos colaterales es potencialmente ms peligrosa la administracin de antimuscarnicos en el anciano?:
3743.- Seale cul de los siguientes frmacos puede producir broncoespasmo en un enfermo con hiperreactividad bronquial:
-. Timolol en gotas oftlmicas. -. Sucralfato oral. -. Nitroprusiato sdico i.v. -. Heparina de bajo peso molecular s.c. -. Antihistamnicos H2 orales.
3744.- Cul de las siguientes circunstancias NO condiciona un incremento del riesgo de toxicidad renal por aminoglucsidos?:
-. Uso simultneo de Furosemida. -. Uso simultneo de Antiinflamatorios no esteroideos. -. Hipovolemia. -. Uso simultneo de Vancomicina. -. Uso simultneo de Fluoxetina.
3745.- Una de las siguientes afirmaciones sobre las interacciones medicamentosas es FALSA, selela:
-. Las sales de hierro o calcio pueden disminuir la biodisponibilidad de las tetraciclinas mediante un mecanismo de quelacin. -. Los anticonceptivos orales pueden perder efectividad anovulatoria por el empleo de Rifampicina. -. Claritromicina puede reducir la concentracin de Ciclosporina A por mecanismo de induccin del citocromo CYP3A. -. Los opiceos enlentecen el peristaltismo intestinal y pueden reducir la biodisponibilidad de algunos frmacos. -. El carbn activado puede disminuir la absorcin de digoxina por un fenmeno de quelacin.
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-. Aumento de la tensin intraocular en individuos con glaucoma. -. Bradicardia sinusal. -. Retencin urinaria en las mujeres. -. Hipertermia maligna. -. Hipotensin importante.

3746.- Cul de los siguientes antimicrobianos utilizara en primer lugar en monoterapia, para tratar una infeccin grave por Staphylococcus Aureus resistente a meticilina?:
-. Eritromicina. -. Rifampicina. -. Vancomicina. -. Levofloxacino. -. Linezolide.
3747.- Cul de estos antibiticos aminoglucsidos es susceptible a un menor nmero de enzimas bacterianas?:
-. Gentamicina. -. Estreptomicina. -. Tobramicina. -. Amikacina. -. Kanamicina.
3748.- Seale cul de los siguientes asertos es FALSO respecto de los antibiticos aminoglucsidos:
-. Son bactericidas y actan inhibiendo la sntesis proteica. -. Su captacin por los ribosomas bacterianos es un proceso activo que requiere consumo energtico. -. La resistencia es debida generalmente a inactivacin enzimtica. -. Las bacterias resistentes a gentamicina son susceptibles a tobramicina. -. Mientras la nefrotoxicidad es reversible, la toxicidad otovestibular es irreversible.
3749.- Si un paciente con acn, en tratamiento con clindamicina por va oral, presenta un cuadro de colitis con moco, sangre y pus, adems de suspender la clindamicina, qu tratamiento de los siguientes es, en principio, el ms indicado?:
-. Dieta astringente. -. Prednisona. -. Eritromicina. -. Vancomicina. -. Loperamida.
3750.- La eritromicina es el antibitico de primera eleccin en:

-. Brucelosis. -. Neumona neumoccica. -. Cistitis en mujeres en edad frtil. -. Otitis media. -. Infecciones por Mycoplasma pneumoniae.
3751.- Cul de los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por mecanismo txico?:
-. La ticlopidina. -. La penicilina. -. La heparina. -. La gentamicina. -. El diamox.
3752.- Cul es la reaccin adversa ms frecuente tras la administracin de vancomicina?:

-. Ototoxicidad. -. Nefrotoxicidad. -. Neutropenia. -. Diarrea. -. Sndrome de hombre rojo.
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3753.- El tratamiento de eleccin en un paciente con una infeccin severa por Staphylococus aureus meticiln resistente es:
-. Cloxacilina. -. Cefotaxima. -. Eritromicina. -. Vancomicina. -. Ampicilina.
3754.- Uno de estos antibiticos NO es bactericida:

-. Eritromicina. -. Aztreonam. -. Metronidazol. -. Imipenem. -. Ampicilina.
3755.- La vancomicina NO tiene actividad contra:

-. Estreptococo viridans. -. Escherichia coli. -. Clostridium. -. Estreptococo pneumoniae. -. Enterococos.
3756.- Cul de los frmacos siguientes NO afecta la funcin vestibular?:

-. Rifampicina. -. Dihidroestreptomicina. -. Gentamicina. -. Kanamicina. -. Quinina.
3757.- El frmaco de primera eleccin para el tratamiento de infecciones producidas por Legionella pneumophila es:
-. Gentamicina. -. Eritromicina. -. Fosfomicina. -. Espiramicina. -. Doxiciclina.
3758.- En la interpretacin de los resultados de los hemocultivos practicados a un paciente con fiebre, cul de los siguientes datos nos hara pensar que no estamos ante un caso de contaminacin?:
-. Aislamiento de bacterias que normalmente colonizan la piel. -. Aislamiento de cocos gram positivos. -. Aislamiento de bacterias difteroides. -. Aislamiento del mismo microorganismo en hemocultivos con la misma sensibilidad. -. Aislamiento de un estafilococo meticilin resistente en un solo hemocultivo.
3759.- NO es propio del shock txico estafiloccico:

-. Fiebre elevada. -. Lesiones cutneas. -. Metstasis spticas. -. Fracaso renal. -. Rabdomilisis.
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3760.- Una mujer de 54 aos sufri durante una transfusin de sangre un cuadro de fiebre y escalofros que evolucion rpidamente a hipotensin refractaria, falleciendo unas horas despus. A las 24 horas se recibi un hemocultivo de la paciente con crecimiento d
-. Las especies de Pseudomonas no crecen a temperaturas bajas y son por tanto excepcionales contaminantes bacterianos de productos hemticos. -. El sndrome de respuesta inflamatoria sistmico puede deberse a causas no infecciosas. -. Se denomina shock sptico refractario al que dura ms de una hora y no ha respondido a fluidos y vasopresores. -. Los grmenes Gram negativos son la causa ms frecuente de septicemia grave. -. En el sndrome de distress respiratorio agudo la presin capilar pulmonar es menor de 18 mm.
3761.- En cul de las siguientes patologas el Staphylococcus epidermidis es el principal agente responsable?:
-. Osteomielitis aguda. -. Gastroenteritis aguda. -. Neumona. -. Infeccin de catter endovascular. -. Endocarditis infecciosa.
3762.- Seale cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin con el manejo de los hemocultivos en adultos:
-. Se deben practicar en todos los pacientes que acudan a urgencias con fiebre. -. La extraccin a travs de catter venoso es ms fcil y rentable. -. Se deben extraer, con un intervalo de 30-60 minutos, tres muestras de 10-30 mL. -. Una vez extrados se deben guardar en nevera hasta su procesamiento. -. No son de utilidad en pacientes con enfermedades autoinmunes.
3763.- Un paciente ingresa en urgencias con disminucin del nivel de conciencia, fiebre de 39C y TA de 70/40 mmHg. Cul, de las siguientes, considera la actitud inicial ms correcta?:
-. Iniciar tratamiento antibitico emprico de amplio espectro. -. Realizar una puncin lumbar. -. Bajar la fiebre. -. Tomar muestras para hemocultivos. -. Aportar lquidos intravenosos.
3764.- Seale en cul de las siguientes situaciones clnicas puede afirmarse que nos encontramos ante una sepsis severa:
-. Paciente muy quebrantado, con fiebre de 40C y hemocultivos positivos. -. Paciente con fiebre de 40C, 16.000 leucocitos por microlitro y 22 respiraciones por minuto. -. Paciente con fiebre de 40C y TA de 80/50 mmHg. -. Paciente con esputos purulentos, 22 respiraciones por minuto, fiebre de 40C, 16.000 leucocitos por microlitro y 20 ml de orina por hora. -. Paciente con fiebre de 40C, 16.000 leucocitos por microlitro en el que crece Pseudomonas aeruginosa en el hemocultivo.
3765.- En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiolgico de Pseudomonas aeruginosa, qu grupo de antimicrobianos elegira para conseguir un efecto bactericida rpido?:
-. Tetraciclinas y fluoroquinolonas. -. Betalactmico y aminoglucsido. -. Rifampicina y cefsulodina. -. Cotrimoxazol y betalactmico. -. Nitrofurantona y aminoglucsido.
3766.- En un paciente con sepsis de probable origen abdominal, qu pauta antibitica sera la ms aconsejable?:
-. Cefotaxima + gentamicina + metronidazol, por va oral. -. Cefotaxima + tobramicina + clindamicina, por va intravenosa. -. Ampicilina + vancomicina + estreptomicina, intravenosos. -. Clindamicina + metronidazol + ampicilina, intravenosos. -. Cefotaxima + cefuroxima axetilo + gentamicina, intravenosas.
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3767.- Seale en cul de las siguientes situaciones existe indicacin de profilaxis de endocarditis infecciosa antes de una extraccin dentaria:
-. Enfermedad coronaria. -. Presencia de marcapaso. -. Coartacin artica. -. Prolapso mitral sin regurgitacin. -. Comunicacin interauricular.
3768.- A lo largo de los ltimos 10 aos se ha producido un cambio muy importante en la etiologa de la Endocarditis Infecciosa del adulto. El microorganismo ms frecuente en la actualidad, es:
-. Microorganismos del grupo HACEK. -. Staphylococcus aureus. -. Estafilococos coagulasa negativos. -. Bacilos gram negativos. -. Streptococcus viridans.
3769.- Una mujer de 45 aos fue diagnosticada hace 10 aos de estenosis mitral. Debe acudir al dentista para extraerse un pieza dentaria. Qu pauta de profilaxis de la endocarditis bacteriana es la ms adecuada?:
-. Tomar 3 g de amoxicilina en dosis nica una hora antes de la extraccin. -. Tomar 500 mg de ampicilina 2 horas antes de la extraccin. -. Administrar gentamicina (1,5 mg/kg) por va intramuscular, 30 minutos antes de la extraccin. -. Administrar 1 g de vancomicina intravenosa una hora antes de la extraccin. -. Tomar 250 mg de claritromicina 6 horas antes de la extraccin, en dosis nica.
3770.- El antibitico de eleccin para tratar la endocarditis estafiloccica en un paciente alrgico a penicilina es:
3771.- Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hbitat natural en la boca ni en la nasofaringe.Selelo:
-. Estreptococo del grupo "Viridans". -. Haemophilus Influenzae. -. Moraxella Catarrhalis. -. Bacteroides. -. Escherichia Coli.
3772.- Hombre de 62 aos diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crnica desde hace 4 aos que presenta un cuadro agudo febril (38,5C), dolor de costado, esputo purulento y una radiografa de trax donde existe una imagen de condensacin con broncogram
-. Amoxicilina. -. Penicilina endovenosa. -. Amoxicilina-clavulnico. -. Ciprofloxacino. -. Eritromicina asociada a amoxicilina.
3773.- En relacin con el Streptococcus pneumoniae, cul de las siguientes frases NO es correcta?:
-. El neumococo es el principal agente bacteriano en la etiologa de la otitis media aguda. -. En los pacientes con neumona neumoccica la bacteriemia se detecta en el 25% de los casos. -. La mortalidad de la neumona no bacterimica es inferior al 5%. -. En Espaa, la resistencia del neumococo a la penicilina est entre el 30% y el 40%. -. A la espera del antibiograma, el tratamiento recomendado de la meningitis neumoccica es vancomicina 1 g.i.v./12h, durante unos 10 das.
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-. Cefazolina. -. Eritromicina. -. Vancomicina. -. Clindamicina. -. Rifampicina.

3774.- Seale la asociacin INCORRECTA:
-. Acinetobacter spp. // infeccin nosocomial. -. Haemophilus influenzae // infeccin de transmisin sexual. -. Streptococcus agalactiae // infeccin neonatal. -. Mycobacterium avium complex // SIDA. -. Clostridium perfringens // intoxicacin alimentaria.
3775.- Cules son los grmenes ms habitualmente responsables de un absceso pulmonar de origen extrahospitalario?:
-. Gramnegativos. -. S. pneumoniae. -. Legionella spp. -. Anaerobios. -. P. aeruginosa.
3776.- En un paciente diagnosticado de neumona por aspiracin, se asla un bacilo Gram negativo anaerobio en el esputo. Cul de los siguientes es el tratamiento antimicrobiano de eleccin?:
-. Penicilina G. -. Cotrimoxazol. -. Metronidazol. -. Eritromicina. -. Ceftriaxona.
3777.- Un paciente de 18 aos ingresa por un cuadro de bronconeumona con afectacin en ambos lbulos inferiores. Seale cul de los siguientes tratamientos NO estara indicado:
-. Ampicilina-sulbactam. -. Cefuroxima. -. Ceftriaxona + eritromicina. -. Eritromicina. -. Etambutol + claritromicina.
3778.- Cul es el tratamiento de eleccin de la neumona por Legionella?:

-. Ciprofloxacino. -. Amoxicilina-clavulnico. -. Eritromicina. -. Tetraciclinas. -. Cefalosporinas de tercera generacin.
3779.- La mayora de las neumonas producidas por grmenes gramnegativos son:

-. Comunitarias. -. Producidas tras accidentes de trfico. -. Habituales de ambientes ganaderos. -. Tpicas de pacientes usuarios de drogas intravenosas. -. Adquiridas en el hospital.
3780.- El antibitico de eleccin en el tratamiento de una neumona producida por Legionella pneumophila es:
-. Eritromicina. -. Penicilina G. -. Cotrimoxazol. -. Cefotaxima. -. Clindamicina.
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3781.- Acerca del tratamiento de la tuberculosis:
-. El rgimen de eleccin es isoniacida +rifampicina+etambutol. -. En la mayora de los pacientes, son mejor 4 frmacos que 3 frmacos. -. Todos los tratamientos que duren menos de 9 meses se asocian con una tasa muy elevada de recidivas. -. La asociacin de pirazinamida durante los dos primeros meses, permite acortar la duracin del tratamiento a 6 meses. -. La tuberculosis diseminada debe tratarse durante un mnimo de 12 meses.
3782.- Mujer de 33 aos de edad ecuatoriana, acude a su mdico de familia para la lectura de Mantoux, realizado en el contexto de un estudio de contactos. Una prima suya que vive en su casa y duerme en la misma habitacin (junto con otras 7 personas), ha sido di
-. Se trata de una infeccin tuberculosa y hay que iniciar tratamiento quimioprofilctico de inmediato. -. Se trata de una Tuberculosis y hay que comenzar con tratamiento antituberculoso. -. Se trata de una infeccin tuberculosa y hay que descartar enfermedad tuberculosa, previo a comenzar el tratamiento quimioprofilctico. -. El PPD no es significativo, ya que al tratarse de una persona inmigrante de una zona de alta prevalencia de TBC debera tener una induracin mayor de 10 mm. -. El PPD no es significativo, ya que al tratarse de una persona inmigrante de una zona de alta prevalencia de TBC debera tener una induracin a mayor de 15 mm.
3783.- En cul de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa est indicado el tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la supervivencia?:
-. Pulmonar. -. Menngea. -. Ganglionar. -. Genitourinaria. -. Ostearticular.
-. Efectuar quimioprofilaxis con isoniacida durante 6 meses. -. Esperar 2 aos para realizar quimioprofilaxis. -. No utilizar quimioprofilaxis. -. Tratar con isoniacida ms rifampicina. -. Tratar con isoniacida ms rifampicina ms etambutol.
3785.- Paciente de 25 aos con historia de 3 meses de evolucin de cansancio progresivo, adelgazamiento, diarrea episdica y febrcula. T.A. 100/60 mmHg, P.A. 98 lpm, Mantoux +++. RX trax: infiltrado en segmento posterior de lbulo superior derecho. Inicia trat
-. Error en el diagnstico inicial. -. Generalizacin del foco pulmonar inicial. -. Desarrollo de hepatitis txica por hidracidas. -. Desarrollo de una colitis seudomembranosa. -. Presencia de insuficiencia suprarrenal desenmascarada por rifampicina.
3786.- En el tratamiento corto de la tuberculosis, la piracinamida se debe administrar durante:

-. Todo el tiempo. -. Los dos ltimos meses. -. Los cuatro primeros meses. -. Los dos primeros meses. -. Las tres primeras semanas.
3787.- Cul de las siguientes entidades NO se acompaa de eosinofilia?:

-. Asma intrnseca. -. Infectaciones por helmintos. -. Enfermedad de Hodgkin. -. Fiebre tifoidea. -. Mastocitosis.
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3784.- Una mujer de 17 aos ha sido diagnosticada recientemente de lupus eritematoso sistmico grave y puesta en tratamiento con esteroides a dosis elevadas. La radiografa de trax es normal y el Mantoux de 12x15 mm de induracin. Qu actitud tomara?:

3788.- Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39C de ms de una semana de duracin. En el coprocultivo se aisla Campylobacter Jejuni. Cul de los siguientes antibiticos es el recomendado como de primera eleccin?:
-. Amoxicilina. -. Ciprofloxacino. -. Cefotaxima) -. Gentamicina. -. Eritromicina.
3789.- En lo referente a Clostridium difficile, seale cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
-. Se trata de un Bacilo Gram positivo esporulado. -. Es responsable de algunas diarreas asociadas al uso de antimicrobianos. -. Slo las cepas toxignicas con patgenas. -. Es responsable de la inmensa mayora de las colitis pseudomembranosas. -. Slo causa enfermedad en pacientes previamente inmunodeprimidos.
3790.- Cul de las siguientes afirmaciones relativas a la fiebre tifoidea NO es correcta?:

-. La enfermedad se suele contraer por la ingesta de alimentos, agua o leche contaminados. -. La leucopenia es ms frecuente que la leucocitosis en las personas con enfermedad aguda. -. La roseola se suele presentar en el momento en el que comienza la fiebre. -. El cloranfenicol no es eficaz para prevenir las recadas. -. Las fluoroquinolonas erradican el germen, incluso en presencia de clculos biliares.
3791.- Cul de las siguientes es la ms importante causa de diarrea grave con deshidratacin en lactantes y nios menores de tres aos, sobre todo en los pases subdesarrollados, pero tambin en los desarrollados?:
-. Salmonella. -. Rotavirus. -. Shigella. -. Escherichia coli. -. Adenovirus intestinales.
3792.- En un paciente con gastroenteritis por Salmonella y sin antecedentes previos, se aconseja tratamiento con:
-. Rehidratacin y medidas de sostn. -. Quinolonas. -. Quinolonas, slo si los hemocultivos son positivos. -. Cloranfenicol. -. Ampicilina.
3793.- Respecto a la fiebre tifoidea, una de las afirmaciones que sigue es FALSA. Selela:
-. Los portadores crnicos juegan un papel importante en la transmisin. -. Puede haber perforacin intestinal en alrededor de un 5%. -. En el tratamiento no se recomienda actualmente el cloranfenicol, pues sus efectos colaterales son muy frecuentes. -. El mtodo de diagnstico idneo es el aislamiento del germen en los hemocultivos. -. Hay diarrea en alrededor de un tercio de los pacientes.
3794.- Qu antibitico utilizara en un nio de 3 aos, anteriormente normal y sano, que sufre una gastroenteritis aguda de carcter familiar, con fiebre y deshidratacin severa, y se aisla en el coprocultivo del padre una Salmonella enteritidis?:
-. Cloranfenicol oral. -. Amoxicilina intramuscular. -. Ceftriaxona intramuscular. -. Trimetoprim-sulfametoxazol oral. -. Ninguno.
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3795.- El tratamiento emprico de la meningitis purulenta a germen desconocido en una persona anciana (>75 aos de edad), es:
-. Penicilina 2x106 UU/4h i.v. -. Ceftriaxona 6g/24h./i.v. -. Cefotaxima 2g/4h/i.v)+ Vancomicina 1g/12h/i.v.. -. Ceftriaxona 2g i.v./24h + Ampicilina 2g/4h/i.v. -. Vancomicina 1g/12h/i.v)+ Penicilina 2x106 UU/4h/i.v.
3796.- Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA, en relacin a Listeria?:

-. Es un patgeno intracelular. -. No est presente en la flora gastrointestinal normal en personas sanas. -. Causa enfermedad, con ms frecuencia , en personas con trastorno de la inmunidad celular. -. La contaminacin de alimentos es relativamente comn. -. La listeriosis asociada a la gestacin puede causar muerte fetal intratero.
3797.- En un nio de 8 aos previamente sano, la causa ms frecuente de meningitis bacteriana es:
-. H. influenzae. -. S. pneumoniae. -. N. meningitides. -. S. aureus. -. Estreptococos del grupo B.
3798.- La quimioprofilaxis especfica de la meningitis meningoccica en una mujer embarazada se realiza con:
-. Isoniacida. -. Rifampicina. -. Eritromicina. -. Espiramicina. -. Penicilina G benzatina.
3799.- Un nio de 6 aos es diagnosticado de meningitis por Haemophilus influenzae tipo b (Hib). La pauta de profilaxis entre los convivientes ms correcta es administrar:
-. Vacuna conjugada anti-Hib a todos. -. Vacuna conjugada anti-Hib slo a los menores de 5 aos. -. Gammaglobulina especfica anti-Hib a todos. -. Rifampicina 4 das a todos. -. Cotrimoxazol 4 das a todos.
3800.- Cul es el tratamiento antibitico emprico de eleccin, entre los siguientes, en un paciente de 30 aos con meningitis bacteriana?:
-. Cefotaxima. -. Vancomicina. -. Imipenem. -. Penicilina. -. Gentamicina.
3801.- Se ha detectado un caso de meningitis meningoccica en un nio de 5 aos que acude a un colegio. Por el momento no se conoce el serogrupo causante de la enfermedad. La actuacin correcta en este momento, con los nios y profesores del colegio, es administ
-. Quimioprofilaxis a todos. -. Quimioprofilaxis + vacunacin a todos. -. Quimioprofilaxis a los de la misma clase. -. Quimioprofilaxis + vacunacin a los de la misma clase. -. Vacunacin de todos.
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3802.- Un paciente de 22 aos, que acude para evaluacin de una lesin genital ulcerada, presenta un VDRL positivo a ttulo de 1:8 con un FTA-Abs negativo. La interpretacin ms adecuada de estos resultados es:
-. Falso positivo de las pruebas no treponmicas. -. Falso negativo de las pruebas treponmicas. -. Sfilis curada (pendiente la positivizacin del FTA-Abs). -. Sfilis curada (pendiente la negativizacin del VDRL). -. Sfilis de larga evolucin.
3803.- Ante un hombre de 25 aos con signos y sntomas de uretritis, en el que no se ha podido excluir una infeccin por Neisseria gonorrheae, el tratamiento ms adecuado es:
-. Doxiciclina durante 7 das. -. Ceftriaxona 1 gramo intramuscular en dosis nica. -. Ciprofloxacino durante 2 semanas. -. Ceftriaxona 125 mgr intramusculares en dosis nica ms Doxiciclina durante 7 das. -. Penicilina Benzatina 2,4 Millones de unidades intramusculares.
3804.- Cul de las siguientes pruebas es la ms adecuada para evaluar la respuesta teraputica en un paciente tratado de sfilis precoz?:
-. Realizacin de fondo oscuro sobre las lesiones que vayan apareciendo. -. Examen anual de lquido cefalorraqudeo (VDRL). -. Test de inmovilizacin del Treponema pallidum (TPI). -. Cualquiera de las pruebas treponmicas (TPI, FTA, etc). -. Evaluacin seriada del ttulo del VDRL o RPR (pruebas no treponmicas).
3805.- Seale cul de estas afirmaciones es la verdadera, respecto al empleo de pruebas serolgicas de la sfilis:
-. Para confirmar el diagnstico de sfilis en un enfermo con prueba de anticuerpo reagnico positiva o con sospecha clnica de sfilis, se debe utilizar el VDRL. -. Para medir cuantitativamente el ttulo de anticuerpos reagnicos a fin de valorar la actividad clnica de la sfilis, se debe utilizar el RPR. -. Para vigilar el ttulo de reagina en respuesta al tratamiento de la sfilis, se debe utilizar el FTA-Abs o el MHA -TP. -. Para analizar gran nmero de sueros con miras diagnsticas o de deteccin selectiva, se debe utilizar el MHA-TP. -. Si un enfermo tiene una prueba reagnica positiva falsa, no podemos excluir la sfilis aunque obtengamos una prueba treponmica negativa.
3806.- Cul de las siguientes pruebas utilizara para valorar la respuesta al tratamiento de un paciente con sfilis precoz?:
-. Ninguna. -. Ttulo cuantitativo de VDRL 1, 3, 6 y 12 meses post-tratamiento. -. Ttulo de VDRL a los 3 y 6 meses post-tratamiento. -. Anlisis treponmico de hemaglutinacin. -. Realizacin de prueba de inmunofluorescencia treponmica a los 2 y 4 meses.
3807.- Un paciente acude por uretritis despus de una relacin sexual espordica. La tincin de Gram muestra diplococos gram negativos intracelulares. Cul es el tratamiento de eleccin?:
-. Monodosis de 250 mg de ceftriaxona. -. Doxicilina 100 mg/12 horas. -. 4.800.000 U de penicilina procana en dos dosis. -. Cefaclor 500 mg/6 horas durante 7 das. -. Cotrimoxazol durante 7 das.
3808.- Cul es el diagnstico ms probable en una mujer de 26 aos con fiebre elevada, poliartralgias, tenosinovitis, petequias y pstulas cutneas?:
-. Artritis reumatoide. -. Infeccin gonoccica diseminada. -. Sepsis meningoccica. -. Endocarditis bacteriana. -. Fiebre reumtica aguda.
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3809.- En relacin con la sfilis primaria todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO que:
-. La sangre del enfermo es infecciosa. -. El perodo de incubacin promedio es de 21 das. -. El chancro aparece en el punto de inoculacin. -. El chancro suele durar de 4 a 6 semanas (rango 2 a 12 semanas). -. La histopatologa de la lesin muestra infiltracin de polimorfonucleares.
3810.- Cul de las siguientes respuestas es FALSA en relacin a los receptores para el antgeno?:
-. Los receptores de los linfocitos T reconocen fragmentos de antgenos presentados por molculas de inmunoglobulinas. -. Los receptores de los linfocitos B reconocen antgenos en su forma nativa. -. Los receptores de linfocitos T tienen dos cadenas variables. -. Los receptores de los linfocitos B tienen cadenas variables que constituyen inmunoglobulinas. -. Los receptores de los linfocitos tanto B como los de los T tienen dos regiones, una constante y una variable.
3811.- La defensa frente a Mycobacterium Tuberculosis depende esencialmente y en ltimo extremo de:
-. Los anticuerpos de la clase IgG. -. El interferon alfa. -. Los leucocitos polinucleares basfilos. -. Los macrfagos activados por el interfern gamma. -. Los leucocitos polimorfonuclares eosinfilos.
3812.- Durante el primer encuentro con antgeno se produce una respuesta inmune llamada primaria, mientras que en contactos sucesivos con el mismo antgeno se produce una respuesta secundaria. Respecto a este fenmeno se realizan a continuacin varias afirmacion
-. La respuesta primaria est mediada por clulas nativas o vrgenes y la respuesta secundaria, lo est por clulas memoria. -. La respuesta secundaria se desencadena de una manera ms rpida que la respuesta primara. -. La tirosin fosfatasa CD45, que regula la activacin celular se expresa en la superficie de las clulas T memoria en su versin CD45RA. -. En la respuesta secundaria se produce un mayor nmero de linfocitos y las clulas B producen mayores niveles de anticuerpos con una mayor afinidad por al antgeno. -. El concepto de vacunacin se basa en la generacin de clulas memoria por exposicin a antgenos atemperados en su patogenicidad.
3813.- Las vacunas de polisacrido purificado utilizadas en la inmunizacin frente a infecciones producidas por algunas bacterias capsuladas, producen:
-. Respuesta de anticuerpos sin memoria inmunitaria. -. Estimulacin de la produccin de linfocitos T. -. Respuesta de anticuerpos con memoria inmunitaria. -. Una respuesta de IgA exclusivamente. -. Ausencia de respuesta de IgM.
3814.- La reaccin de rechazo hiperagudo que se produce en el plazo de minutos u horas despus de un trasplante renal se debe a una:
-. Reaccin antgeno-anticuerpo en el endotelio vascular. -. Concentracin srica de creatinina. -. Respuesta inflamatoria intersticial de clulas mononucleadas. -. Fibrosis de la capa ntima de las arterias. -. Presencia de un infiltrado de clulas cebadas.
3815.- La reaccin frente al injerto y tumores est mediada primariamente por:

-. Anticuerpos que no fijan el complemento. -. Clulas fagocticas residentes. -. Clulas T helper. -. Clulas T citotxicas. -. Linfocitos B en general.
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3816.- La diferenciacin de los linfocitos B tiene lugar en:
-. Cualquier rgano linfoide primario. -. La cortical del timo. -. La mdula sea. -. Los folculos del bazo. -. Los centros germinales de los ganglios linfticos.
3817.- La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la respuesta inmune en humanos adultos es:
-. IgA. -. IgG. -. IgM. -. IgD. -. IgE.
3818.- Cul de los siguientes fenmenos NO es caracterstico de la disregulacin del sistema inmune en los ancianos?:
-. Mayor incidencia de enfermedades autoinmunes. -. Disminucin de la respuesta a vacunas. -. Aumento de la presencia de anticuerpos. -. Frecuencia aumentada de la incidencia de tumores. -. Menor respuesta a fenmenos mediados por hipersensibilidad cutnea retardada tipo IV.
3819.- La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre del recin nacido es:

-. IgG. -. IgM. -. IgA. -. IgD. -. IgE.
3820.- La inmunodeficiencia variable comn afecta fundamentalmente a:

-. La funcin citotxica de los linfocitos T. -. La funcin citotxica de las clulas NK. -. La presentacin de antgeno a los linfocitos T. -. La capacidad fagoctica de los neutrfilos. -. La produccin de anticuerpos por los linfocitos B.
3821.- Un paciente de 40 aos de edad tiene una historia desde la infancia de sinusitis de repeticin, giardiasis y bronquitis crnica. Debemos sospechar:
-. Sndrome de inmunodeficiencia adquirida. -. Linfoma MALT. -. Inmunodeficiencia comn variable. -. Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X. -. Sndrome de Wiskott-Aldrich.
3822.- Cul de los siguientes hallazgos NO forman parte del sndrome de DiGeorge?:
-. Defectos cardacos conotruncales. -. Fisura velopalatina. -. Facies anormal. -. Con frecuencia, deleccin cromosmica 22q11. -. Alteracin inmunitaria humoral.
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3823.- Recin nacido de sexo femenino que, a las 24 horas de vida, presenta crisis convulsivas de tipo tnico. A la exploracin se aprecian alteraciones morfolgicas faciales (hipertelorismo e hipoplasia maxilar) tronco arterioso comn, atresia esofgica y ausen
-. Rubola congnita. -. Sndrome de Di George. -. Trisoma 21. -. Toxoplasmosis congnita. -. Citomegalovirosis congnita.
3824.- El ncleo de las clulas tiene afinidad por los colorantes:

-. Neutros -. Acidos -. Bsicos -. Sales de plata -. Ninguno
3825.- En el mtodo histolgico, los fijadores tienen por finalidad:

-. Impregnar -. Deshidratar -. Conservar -. Ninguna -. todas son correctas
3826.- Son organelas no membranosas:

-. Ribosoma -. Fagosoma -. Mitocondria -. Aparato de Golgi -. Todos
3827.- El glucocaliz se relaciona con la siguiente estructura celular:

-. Ribosoma -. Centrolo -. Mitocondria -. Aparato de Golgi -. Ninguno es correcto
3828.- En que parte del organismo encontramos epitelio estratificado cbico?

-. Esfago -. Cavidad nasal -. Folculos tiroideos -. Conductos de glndulas salivales -. Todas son correctas
3829.- Cmo se clasifican las glndulas exocrinas, considerando la forma del conducto excretor?
-. Merocrinas, apocrinas y holocrinas -. Mucosas y serosas -. Unicelulares y multicelulares -. Acinares y tubulares -. Ninguna es correcta
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3830.- Los osteocitos:
-. Estn en las lagunas seas -. Son clulas macrofgicas -. Producen osteode -. Todos -. Ninguno es correcto
3831.- Cartlago del pabelln auricular:

-. Hialino -. Fibroso -. Elstico -. Todos -. Ninguno
3832.- El msculo esqueltico se caracteriza por poseer:

-. Sarcomeras -. Placa motora terminal -. Tradas -. Todas -. Ninguna
3833.- El huso neuromuscular proporciona al msculo:

-. Elasticidad -. Movimiento -. Irrigacin -. Aporte de oxigeno -. Ninguno es correcto
3834.- Qu clulas neurogliales estn relacionadas con el sistema fagoctico mononuclear?

-. Los oligodendrocitos -. Los astrocitos -. Las clulas ependimarias -. La microglia -. Las neuronas
3835.- Entre las estructuras histolgicas del ganglio linftico estn las siguientes, EXCEPTO:
-. Corteza -. Capilares sinusoides -. Clulas reticulares -. Senos medulares -. Paracorteza
3836.- Las siguientes estructuras pertenecen al sistema inmunitario, EXCEPTO:

-. Linfocitos B -. Monocitos -. Macrfagos -. Linfocitos T -. Clulas presentadoras de antgenos
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3837.- Los anticuerpos son producidos por?:
-. Los linfocitos T citotxicos -. Los linfocitos T coadyuvantes -. Los linfocitos B -. Los macrfagos -. Ninguna
3838.- La funcin termorreguladora de la piel esta directamente relacionada con:

-. Las glndulas sudorparas ecrinas -. Las glndulas sebceas -. Los folculos pilosos -. Las glndulas sudorparas apocrinas -. Ninguna es correcta
3839.- Se consideran canales de comunicacin entre las clulas:

-. Mculas comunicantes o nexos -. Znula occludens -. Znula adhaerens -. Desmosoma -. Ninguno
3840.- Los puentes intercelulares en el estrato espinoso de la epidermis corresponden a:

-. Cilios -. Microvellosidades -. Microtbulos -. Desmosomas -. Centrosomas
3841.- En el sistema especfico de conduccin cardiaca intervienen:

-. Clulas nerviosas propias -. Prolongaciones axnicas -. Clulas miocrdicas especializadas -. Clulas endoteliales -. Todas son correctas
3842.- La tnica intima de los vasos sanguneos esta en relacin con:

-. El endotelio -. La limitante elstica externa -. La muscular -. La adventicia -. Ninguna es correcta
3843.- Cul de los siguientes son leucocitos granulocitos?

-. Neutrfilos -. Eosinfilos -. Basfilos -. Todos -. Ninguno
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3844.- En la mucosa olfatoria encontramos:
-. Terminaciones nerviosas -. Clulas olfatorias -. Clulas de sostn -. Clulas basales -. Todas
3845.- Las cuerdas vocales estn en relacin con:

-. La faringe -. La laringe -. La traquea -. La lengua -. Todas
3846.- Los corpsculos gustativos se localizan de preferencia en:

-. En las papilas filiformes -. En la punta de la lengua -. En la dentina -. En las papilas caliciformes -. En ninguna
3847.- Las glndulas de Brunner del duodeno se localizan en la:

-. Submucosa -. Mucosa -. Muscular propia -. Serosa -. Ninguna
3848.- Las clulas caliciformes se encuentran en todo lo siguiente, EXCEPTO:

-. Vescula biliar -. Epitelio gstrico -. Epitelio del intestino delgado -. Epitelio del intestino grueso -. Apndice cecal
3849.- Las placas de Peyer son:

-. Tejido conectivo asociado a mucosas -. Plexos nerviosos mioentericos -. Grupos de clulas neuroendocrinas -. Agregados de tejido linfoide -. Ninguno
3850.- Al sitio de intercambio de materiales entre la sangre y las clulas hepticas, se denomina:
-. Sinusoides -. Espacio perisinusoidal -. Espacio de Mall -. Zonula ocludens -. Ninguna es correcta
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3851.- Qu hormona es producida por las clulas Beta de los Islotes del Pncreas?
-. Polipptido pancretico -. secretina -. glucagon -. insulina -. ninguna
3852.- De las estructuras mencionadas a continuacin, indique aquella que est ausente en la vescula Biliar:
-. Muscular -. Mucosa -. Lamina propia -. Serosa -. Ninguna
3853.- Los rayos medulares del rin se encuentran en:

-. La pirmide renal -. La corteza -. La pelvis renal -. La papila renal -. Todas
3854.- La mayor parte del filtrado glomerular es reabsorbido en:

-. Asa de Henle -. Tbulos colectores -. Tbulo contorneado proximal -. Tbulo contornado distal -. Ninguno
3855.- Hormona que se produce en la gandula pineal:

-. Melanoestimulante -. Melanina -. Trombina -. Melatonina -. Ninguna
3856.- Las clulas cromfobas de la adenohipofisis producen la hormona:

-. Luteinizante -. Tirotrofina -. Hormona del crecimiento -. Prolactina -. Ninguna es correcta
3857.- La hormona que participa en la regulacin del calcio srico es la:

-. Tiroxina -. T3 T4 -. Hormona paratiroidea -. Osteoclastina -. Ninguna
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3858.- Son funciones de las clulas de Sertoli:
-. Fagocitosis -. Sostn -. Dividen el epitelio germinal en compartimientos -. Participan en la barrera hemato-testicular -. Todas
3859.- La unin del conducto excretor de la vescula seminal y el conducto deferente forman:
-. Uretra prosttica -. Red de Haller -. Conducto eferente -. Conducto eyaculador -. Ninguno
3860.- Tipo de epitelio que predomina en las vas espermticas:

-. Plano simple -. Cilndrico seudoestratificado con estereocilios -. De transicin -. Cbico estratificado -. Ninguno
3861.- La involucin del folculo ovrico en crecimiento da lugar al:

-. Cuerpo blanco -. Cuerpo amarillo -. Cuerpo de Barr -. Cuerpo atrsico -. Ninguno
3862.- Las siguientes son caractersticas del endometrio secretor, EXCEPTO:

-. Depende de los estrgenos -. Glndulas en forma de serrucho -. Presenta vacuolas intracelulares -. Estroma edematoso -. Es simultaneo con el ciclo lutenico del ovario
3863.- La espermiognesis se refiere a la conversin de:

-. Espermatogonia a folculo primario -. Espermatogonia a espermatozoide -. Espermatozoide a espermtide -. Espermatogonia a espermtide -. Ninguno
3864.- La reaccin de zona del ovocito con respecto al espermatozoide, tiene por finalidad:
-. Evitar su penetracin -. Favorecer su penetracin -. La capacitacin de los espermatozoides -. Disolver la corona radiada -. Todos
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3865.- Las clulas que van a formar la notocorda derivan especficamente de:
-. El hipoblasto -. Clulas prenotocordales -. Placa precordal -. Placa notocordal -. Todos
3866.- La cavidad corinica se origina de:

-. Hipoblasto -. Mesodermo extraembrionario -. Saco vitelino primitivo -. Membrana exocelomica -. Ninguno
3867.- Que estructura comunica la cavidad amnitica con el saco vitelino? (3 semana)
-. Membrana bucofarngea -. Conducto alantoideo -. Conducto vitelino -. Conducto neurentrico -. Ninguno
3868.- Se considera un inductor de la formacin de la lnea primitiva:

-. Cordina -. Folistatina -. Braquiuria -. Molcula tipo activina -. Ninguno
3869.- Cul de las siguientes es causa de estimulacin del centro de la sed?

-. Disminucin del volumen plasmtico -. Aumento de la osmolaridad plasmtica -. Liberacin de angiotensina II -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3870.- Paciente con pH 7.4, CO3H- 40 meq/l y Saturacin de Hb de 75%

-. Est normal -. Tiene acidosis respiratoria descompensada -. Tiene acidosis respiratoria compensada -. Tiene alcalosis metablica descompensada -. Tiene alcalosis respiratoria descompensada
3871.- Seale la definicin correcta sobre los fenmenos osmticos

-. El Osmol es la presin osmtica que tiene un litro de solucin que contiene un mol de soluto -. La presin onctica plasmtica es un 50% mayor que la presin osmtica -. La smosis sirve para transferir electrlitos a los lados de la membrana -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
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3872.- Seale la definicin correcta acerca de los fenmenos de transporte de membrana
-. El Na+ puede atravesar la membrana por difusin a travs de la bicapa -. La difusin facilitada utiliza la entropa del Na+ para traslocar substancias -. El transporte activo primario trabaja a menudo contra gradientes de concentracin -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3873.- Seale la aseveracin correcta acerca de los potenciales de membrana

-. La despolarizacin es la positivizacin del valor del potencial de la membrana -. La repolarizacin se produce por difusin de aniones intracelulares -. El potencial de Nernst es el potencial de reposo de una membrana -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3874.- Seale la aseveracin correcta acerca de la sinapsis

-. La excitacin se produce por aumento de la permeabilidad al K+ -. Las sinapsis pueden actuar por activacin de canales o de segundos mensajeros -. La transmisin se inicia con difusin de Na+ al botn presinptico -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3875.- Seale la aseveracin verdadera acerca del efecto sinptico

-. El alejamiento del pot. De reposo al umbral se llama hiperpolarizacin -. La negativizacin del potencial de reposo se produce por difusin de K+ -. La accin simultnea de varias sinapsis produce una sumacin espacial -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3876.- En los fenmenos de contraccin del msculo estriado

-. El impulso nervioso produce apertura de canales de Na+ operados por ligando en la placa motora -. El potencial de placa motora se produce por apertura de canales operados por voltaje -. El calcio liberado activa la cabeza de miosina -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3877.- Seale la aseveracin correcta acerca de la contraccin del m. liso

-. El principal estmulo para la contraccin es el ritmo elctrico de base -. El Ca++ proviene mayormente del retculo sarcoplsmico -. La sinapsis se llama placa motora y puede liberar noradrenalina si es excitadora -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3878.- Seale la aseveracin correcta acerca de la termorregulacin

-. La elevacin del punto de ajuste hipotalmico da sensacin de fro -. La sustancia pirgena mas importante es la HLA-1 -. El tejido adiposo es en el que mas calor se genera -. Todas son verdaderas -. Ninguna
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3879.- Seale la aseveracin correcta acerca de los movimientos voluntarios
-. Prescinden de las motoneuronas medulares -. Se inician en la corteza motora (Area 4) -. El rea motora suplementaria se asocia a movimientos bilaterales -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3880.- Seale la aseveracin correcta acerca de los receptores sensoriales

-. La intensidad de la sensacin eleva el potencial del receptor -. Los receptores tnicos sealan el comienzo y final de una sensacin -. La adaptacin es la prdida de la capacidad de producir el potencial del receptor -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3881.- Seale la aseveracin correcta acerca del aparato del equilibrio

-. El aparato vestibular seala la posicin de los segmentos corporales entre s. -. Los receptores del aparato vestibular son de adaptacin ultrarrpida -. Los centros reticulares pontinos inhiben a los msculos antigravitacionales -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3882.- Acerca de los circuitos del cerebelo

-. Las fibras musgosas terminan directamente en las clulas de Purkinje -. Las clulas de Purkinje secretan GABA -. La estimulacin de la corteza cerebelosa produce movimientos descoordinados -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3883.- Acerca de los ganglios basales:

-. Sus fibras salen directamente hacia la corteza -. La excitacin es producida por la dopamina -. El locus Nger produce GABA -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3884.- Acerca del sistema nervioso simptico

-. El NT preganglionar es la acetilcolina -. Su estmulo produce midriasis -. El efecto beta es broncodilatador -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3885.- Acerca del sistema parasimptico

-. Est mas extendido que el simptico -. Tiene receptores alfa y beta -. Tiene efecto vasodilatador -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
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3886.- Acerca del LCR
-. Tiene el mismo pH que el plasma -. Tiene la misma concentracin de protenas que el plasma -. Tiene mayor cantidad de glucosa que el plasma -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3887.- Acerca de la formacin y maduracin de los hemates:

-. El principal factor de proliferacin es la IL-1 -. La eritropoyetina se libera por hipoxia tisular -. Podemos encontrar hemates nucleados hasta en un 1% de la sangre perifrica normal -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3888.- Acerca de las generalidades de los leucocitos

-. Todos se originan en los rganos hemopoyticos -. Todos pueden fagocitar -. Todos tienen grnulos txicos -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3889.- Acerca de la frmula leucocitaria relativa

-. En los recin nacidos, las clulas mas abundantes son los linfocitos -. Cayados superiores a 5% sealan desviacin a la izquierda -. La frmula normal puede no contener basfilos -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3890.- Acerca de la inflamacin

-. Las clulas vigilantes son los mastocitos o clulas cebadas -. Los histiocitos envan un doble mensaje al sistema inmune -. Los macrfagos son los encargados de producir los fenmenos vasculares -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3891.- Explicando la ttrada de Celso:

-. El edema se explica por aumento local de la presin coloidosmtica -. La hipertermia se explica por la marginacin -. El dolor se explica por la liberacin de histamina -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3892.- Acerca de los anticuerpos:

-. La IgG es trasplacentaria -. Son protenas plasmticas producidas por el hgado -. Actan bloqueando la trascripcin en los ribosomas -. Todas son verdaderas -. Ninguna
Pagina No. 556

3893.- Acerca de las interleucinas
-. La IL-3 estimula las clulas T -. La IL-1 eleva el termostato -. La IL-2 es el factor de proliferacin de clulas B -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3894.- Acerca de la cadena del complemento:

-. Son protenas formadas por las clulas B -. Explican los fenmenos vasculares de la inflamacin -. Dependen de la actividad fagoctica de los neutrfilos -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3895.- Acerca de los grupos sanguneos

-. En la actualidad se prefiere que una persona de grupo 0 done sangre a los otros grupos -. El sistema Rh se transmite por herencia sexosmica recesiva -. Los antgenos del sistema ABO se generan espontneamente y sin necesidad de transfusin. -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3896.- Acerca del ciclo cardiaco:

-. La onda P precede a la onda a -. El segundo ruido antecede al periodo de contraccin isovolumtrica -. Durante la fase isometrica diastlica la presin sube mientras el volumen baja -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3897.- Acerca del gasto cardiaco:

-. El aumento de la poscarga aumenta el GC por aumento de la presin -. El aumento de la precarga ocasiona bradicardia -. El estado inotrpico determina la fuerza de la expulsin -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3898.- Las funciones del sistema de excitacin y conduccin obedecen a:

-. El batmotropismo aumentado del ndulo sinusal -. El aumento de la permeabilidad al K+ en el ndulo auriculo ventricular -. El grosor y la distribucin de las fibras del sistema ventricular -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3899.- Acerca del ECG normal:

-. La duracin del PR debe ser menor a 0.10 -. La duracin del QRS debe ser menor a 0.20 -. La duracin del PQ debe ser mayor a 0.20 -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
Pagina No. 557

3900.- Son anormalidades del ECG
-. T invertidas en aVr, DIII y v1 -. Q profundas en D III y aVr -. QRS positivos en V1 y V2 -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3901.- Los tejidos, a travs del retorno venoso controlan:

-. El gasto cardiaco -. La presin arterial -. El tono del esfnter precapilar -. Todos son verdaderos -. Ninguna
3902.- Son efectos parasimpticos sobre el ciclo cardiaco:

-. Aumento de la fraccin de eyeccin -. Aumento del retraso nodal -. Aumento de la PVC -. Todos son verdaderos -. Todos son falsos
3903.- Son efectos simpticos sobre la fibra:

-. Batmotropismo positivo -. Inotropismo negativo -. Dromotropismo negativo -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3904.- Son efectos simpticos sobre los componentes del gasto cardiaco:
-. Aumento de la postcarga -. Disminucin de la precarga -. No modifica el estado inotrpico -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3905.- Acerca de los determinantes de la presin arterial:

-. El aumento del hematocrito disminuye el gasto cardiaco -. Las irregularidades del epitelio aumentan la resistencia perifrica -. El peso corporal disminuye el lecho vascular -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3906.- Sobre la regulacin de la presin arterial:

-. La renina produce directamente la vasoconstriccin del lecho arterial -. La cada de la presin arterial disminuye la respuesta del centro cardiomotor, pero estimula la del centro vasomotor -. El primer paso, durante una cada rpida de la presin es compensar la volemia extrayendo lquido de los intersticios. -. Todas son verdaderas -. Ninguna
Pagina No. 558

3907.- Las venas:
-. Son circuito de alta capacidad -. Son circuito de alta adaptabilidad -. Son circuito de alta distensibilidad -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3908.- Seale el efecto de la variacin de los determinantes en los capilares

-. La obstruccin venosa aumenta la presin hidrosttica del tejido -. La obstruccin linftica aumenta la presin coloidosmtica del plasma -. El aumento de la permeabilidad capilar aumenta la presin coloidosmtica del intersticio -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3909.- Seale que substancias son vasoconstrictoras

-. Endotelina -. Dopamina -. Tromboxano A2 -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3910.- Seale que substancias son vasodilatadoras

-. Ninguna -. Histamina -. Prostaciclina -. Adenosina -. Todas son verdaderas
3911.- La presin de filtracin glomerular difiere de la presin de filtracin sistmica porque:

-. La presin coloidosmtica de la cpsula de Bowman es mayor -. La presin capilar media es mayor en el glomrulo -. El drenaje linftico es mayor en el glomrulo -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3912.- Acerca de las determinantes de la recuperacin tubular:

-. La presin coloidosmtica capilar es mayor en los capilares glomerulares -. La presin capilar media es mayor en los capilares sistmicos que en los glomerulares -. La presin intersticial es igual en el rin que en el resto de los tejidos -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3913.- Acerca del mecanismo de regulacin de la TFG:

-. Un aumento de la TFG aumenta la velocidad de circulacin tubular -. Un aumento de la TFG libera renina -. Un aumento de la TFG aumenta la reabsorcin tubular de Na -. Todas son verdaderas -. Ninguna
Pagina No. 559

3914.- Acerca de las funciones tubulares:
-. El mecanismo central de intercambio obedece a la accin de las bombas de Na en la membrana luminal -. El agua se reabsorbe por va paracelular -. El simptico aumenta la TFG -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3915.- Acerca de la reabsorcin en el proximal:

-. Se reabsorbe el 100% de glucosa -. Se reabsorbe el 100% del agua -. Se reabsorbe el 100 % de hidrogeniones -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3916.- Acerca de la reabsorcin en el Henle:

-. El Henle descendente es impermeable al agua -. La reabsorcin de Cl y K depende de un cotransportador -. En la porcin delgada ascendente es permeable al agua pero no al Na -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3917.- Sobre los fenmenos de ventilacin pulmonar

-. La inspiracin se produce porque la presin pleural disminuye en 2.5 cm H2O -. Durante la espiracin, la presin alveolar aumenta 2.5 cm de agua -. La adaptabilidad pulmonar es del orden de 500 ml por cm de presin pleural -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3918.- La tensin superficial

-. Es mayor en los nios pequeos -. Es directamente proporcional al dimetro del alveolo -. El surfactante comienza a producirse al nacer el nio -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3919.- Acerca de los determinantes de difusin en la membrana respiratoria

-. El aumento del grosor de la membrana puede producir alcalosis respiratoria -. La obstruccin del flujo sanguineo por un alveolo produce una derivacin fisiolgica -. El CO2 tiene mayor coeficiente de difusin que el O2 -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3920.- Acerca de la regulacin del flujo sanguneo pulmonar

-. El parasimptico aumenta el flujo pulmonar por vasodilatacin -. El descenso de la PO2 aumenta el flujo sanguneo por los tejidos pulmonares -. El ascenso de la PCO2 alveolar aumenta el flujo sanguneo por los capilares pulmonares -. Todas son verdaderas -. Ninguna
Pagina No. 560

3921.- Acerca de los determinantes de la circulacin capilar pulmonar:
-. La presin coloidosmtica intersticial aumentada previene la prdida de agua hacia el alveolo -. La permeabilidad capilar es menor que en los otros capilares del organismo -. La presin hidrosttica intersticial es positiva -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3922.- Acerca de los mecanismos de transporte de gases:

-. La sangre aortica est completamente saturada de O2 -. El CO2 se transporta mayormente unido a la Hb (Carboxihemoglobina) -. El O2 puede transportarse disuelto en plasma -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3923.- Seale los valores hematimtricos normales:

-. 1 gr de Hb transporta 15 ml de O2 -. 100 ml de sangre oxgenada transportan 20 ml de O2 -. La sangre venosa est saturada a 40 % de PO2 -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3924.- La curva de la Hb, sin tomar en cuenta el efecto de Bohr, explica que durante una infeccin:
-. Aumenta la captacin pulmonar de O2 -. Disminuye la fabricacin tisular de CO2 -. Aumenta la liberacin tisular de O2 -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3925.- Acerca de la regulacin de la ventilacin:

-. El rea receptora bulbar es muy sensible a la disminucin de O2 -. Los quimiorreceptores aorticos perciben el incremento de CO2 -. La distensin del rbol respiratorio desencadena reflejos inhibidores de la seal en rampa -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3926.- Acerca del efecto de Haldane:

-. Aumenta el transporte como CO2 disuelto -. Aumenta la captacin de C02 en los tejidos por la Hb -. El O2 desplaza al CO2 de la Hb en los tejidos -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3927.- Acerca de los Potenciales del m. liso:

-. El REB es producido por difusin de Na -. La despolarizacin es por difusin de Ca/Na -. La repolarizacin es por difusin de K -. Todas son verdaderas -. Ninguna
Pagina No. 561

3928.- Para la excitacin del m. liso:
-. La placa motora libera acetilcolina -. El principal estmulo es la distensin de la fibra -. El estmulo se transmite por potenciales de accin de clula a clula -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3929.- Acerca de los plexos nerviosos del tubo digestivo:

-. El plexo de Auerbach regula la intensidad de las secreciones -. El plexo submucoso regula la irrigacin de la mucosa -. Las clulas ganglionares del plexo mientrico tienen receptores tipo adrenrgico -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3930.- Acerca de los efectos motores del simptico:

-. Aumenta el tono de los esfnteres -. Acelera la conduccin del contenido digestivo -. Desencadena el reflejo gastroileal -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3931.- Acerca de los efectos secretores del vegetativo:

-. El efecto alfa adrenrgico estimula la secrecin de moco -. El parasimptico estimula la secrecin de gastrina pero inhibe las dems secreciones -. El simptico inhibe la secrecin salival -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3932.- Acerca de los mecanismos de defensa del tubo gastrointestinal

-. El vmito puede conseguirse por estimulacin mecnica de la orofaringe y de los pilares -. El vmito es posible por la capacidad del estmago de generar antiperistaltismo -. La irritacin de la mucosa clica produce aumento de la motilidad propulsora -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3933.- Acerca de la regulacin de la secrecin gstrica:

-. La fase ceflica est mediada por acetil colina -. La mayor produccin de cido se produce cuando se combinan ACh y gastrina sin la presencia de histamina -. Los alimentos ricos en azcares son los que mas estimulan la secrecin gstrica -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3934.- Acerca de las funciones del cardias:

-. No es necesario el peristaltismo para que el cardias se relaje ante la llegada de alimentos -. Es el nico segmento del tubo digestivo cuya motilidad no depende del plexo mientrico -. La secrecin de sus glndulas, neutraliza el cido que pudiera vencer su continencia normal -. Todas son verdaderas -. Ninguna
Pagina No. 562

3935.- Acerca de la regulacin de la secrecin pancretica:
-. La secrecin gstrica aumenta la secrecin de los conductos -. La CCK aumenta la produccin de bicarbonato -. La secretina aumenta la produccin de enzimas -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3936.- Acerca de la bilis vesicular:

-. Tiene mas bicarbonato que el medio interno -. Tiene la misma concentracin de Ca que el LEC -. Concentra hasta 10 veces las sales biliares que secreta el hgado -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3937.- Acerca de las secreciones del pncreas:

-. Las enzimas proteolticas se liberan desde los conductos -. Las proenzimas proteolticas son activadas por la enterocinasa -. La amilasa se secreta como precursor -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3938.- Sobre la digestin de protenas

-. La pepsina reduce las protenas hasta aminocidos -. La Tripsina activa a las dems proteasas -. Los aminocidos se absorben por transporte activo primario -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3939.- Sobre la digestin de los glucidos:

-. La amilasa salival no tiene importancia para la funcin -. En el estmago no se digieren almidones -. Los monosacridos se absorben por va portal -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3940.- Sobre la digestin de los lpidos:

-. Se absorben por va portal -. Sin sales biliares puede perderse hasta un 40 % de los lpidos ingeridos -. Se absorben por cotransporte con Na -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3941.- Acerca los centros del eje hipotalamo hipofisario:

-. Producen 5 hormonas liberadoras y 2 inhibidoras -. Envan su mensaje a travs de la va nerviosa -. Son inhibidos por accin de las hormonas hipofisarias -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
Pagina No. 563

3942.- Sobre los mecanismos de accin hormonal:
-. Las hormonas tiroideas tienen sus receptores en el ncleo de las clulas blanco -. Las hormonas peptdicas actan por medio de un segundo mensajero -. Los esteroides no circulan libres en plasma -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3943.- Sobre la ADH:

-. Retiene Na en el colector -. Puede ser estimulada por una cada de la presin arterial -. Retiene agua en el proximal -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3944.- Acerca de la GH:

-. Se libera principalmente durante el sueo profundo -. Deja de liberarse al terminar la funcin del timo -. Aumenta la utilizacin de la glucosa para producir energa -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3945.- Sobre las Gonadotropinas hipofisiarias:

-. Determinan los caracteres sexuales secundarios -. Inducen la maduracin de las gnadas -. Son estimuladas por las hormonas sexuales -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3946.- Acerca de la TSH:

-. El estmulo para su liberacin es el aumento de T3T4 -. Su ausencia causa la atrofia del tiroides -. Su ausencia causa acumulacin de coloide -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3947.- Acerca de la ACTH:

-. Es el principal estmulo para la liberacin de aldosterona -. Se libera bajo condiciones de stress -. Se libera en las primeras horas de sueo -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3948.- Acerca de la prolactina:

-. Interfiere con la ovulacin -. Contrae el msculo mioepitelial -. Da la forma definitiva a las mamas -. Todas son verdaderas -. Ninguna
Pagina No. 564

3949.- Acerca de las T3T4:
-. Estimulan la movilizacin de las grasas -. Aumentan la presin arterial media -. Disminuyen la motilidad gastrointestinal -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3950.- Acerca de la PTH:

-. Estimula la reabsorcin de Ca en el Asa Gruesa -. Se libera cuando el calcio supera los 10 meq/l -. Estimula el depsito de calcio en los huesos -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3951.- Sobre los mineralocorticoides:

-. Son liberados principalmente por hiperkalemia -. Suelen retener K y eliminar Na -. Aumentan la permeabilidad del colector al agua -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3952.- Sobre los glucocorticoides:

-. Se liberan principalmente por accin de la hiperpotasemia y la angiotensina II -. Producen hipoglicemia -. Bloquean el metabolismo de los lpidos de la membrana -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3953.- Acerca de la Insulina:

-. Deja de liberarse cuando la glicemia alcanza los 100 mg/dl aproximadamente -. Inhibe la utilizacin y movilizacin de las grasas -. Es fundamental para la absorcin de ciertos aminocidos -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3954.- Acerca del Glucagn:

-. Aumenta los depsitos de grasas corporales -. Produce glucogenolisis -. Se libera cuando la glicemia est por encima de los 120 mg/dl -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3955.- Acerca de las funciones de los Estrgenos:

-. Configuran los caracteres primarios y secundarios de la mujer -. Promueven la maduracin de los espermatozoides -. Promueven la proliferacin del endometrio -. Todas son verdaderas -. Ninguna
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3956.- Acerca de la Progesterona:
-. Solo se produce cuando hay ciclos ovulatorios -. Es anablica -. Es producida por las clulas de Leydig -. Todas son verdaderas -. Todas son falsas
3957.- Acerca de la Testosterona:

-. Es anablica -. Induce los caracteres masculinos secundarios -. Produce el descenso de los testculos -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3958.- Las Hormonas placentarias:

-. La GCH se produce durante todo el embarazo -. La somatomamotrofina reemplaza a los estrgenos y a la progesterona -. La GCH sostiene al cuerpo amarillo gestacional solo durante el primer trimestre -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3959.- El da de la ovulacin el perfil hormonal esperado es:

-. LH alta, Estrgenos altos, Progesterona alta -. LH baja, Estrgenos bajos, progesterona alta -. LH alta, Estrgenos bajos, Progesterona ausente -. Todas son verdaderas -. Ninguna
3960.- En un cuadro de parlisis facial, el paciente no puede succionar porque esta afectado el msculo:
-. Bucinador -. Orbicular de los labios -. Cuadrado del menton -. Cigomtico mayor -. Masetero
3961.- En el examen de un paciente con parotiditis viral, la desembocadura del conducto paritdeo se encuentra intensamente hipermico, el cual anatmicamente esta a nivel de:
-. Primer Molar superior -. Segundo Premolar superior -. Segundo Molar inferior -. Segundo Molar superior -. Primer Molar inferior
3962.- La tortcolis se caracteriza por una contraccin espasmdica dolorosa del msculo:
-. Trapecio -. Esplenio -. Digstrico -. Escaleno anterior -. Esternocleidomastoideo
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3963.- El reflejo fotomotor (pupila) del ojo, esta alterado por compromiso del msculo:
-. Constrictor del iris -. Ciliar -. Dilatador del Iris -. Oblicuo inferior -. Oblicuo superior
3964.- El anillo linftico de Waldeyer, rgano inmunoprotector, formador de inmunoglobulinas, linfocitos B y T, esta constituido por las siguientes estructuras. EXCEPTO:
-. Amgdala palatina -. Amgdala tubrica -. Amgdala larngea -. Amgdala lingual -. Amgdala faringea
3965.- El nervio radial emite las ramas siguientes en el comportamiento posterior del brazo, EXCEPTO:
-. Cabeza larga del trceps -. Nervio cutneo lateral inferior del brazo -. Cabeza medial del triceps -. Braquiorradial -. Ancneo
3966.- Los siguientes msculos abducen la mano en la articulacin de la mueca. EXCEPTO:

-. Palmar largo -. Extensor del dedo meique -. Abductor largo del pulgar -. Extensor radial largo del carpo -. Extensor largo del pulgar
3967.- Uno de los siguientes msculos no forma el manguito rotador:

-. Redondo menor -. Infraespinoso -. Redondo mayor -. Supraespinoso -. Subescapular
3968.- El sndrome del Tunel dlel Carpo se produce por comprensin de una de las siguientes estructuras anatmicas que se encuentran en la mueca:
-. Tendon flexor superficial de los dedos -. Nervio mediano -. Tendon flexor profundo de los dedos -. Nervio ulnar -. Nervio interoseo anterior
3969.- Es abductor del hombro en en sus 15 iniciales el siguiente msculo:

-. Subescapular -. Redondo mayor -. Infraespinoso -. Redondo menor -. Supraespinoso
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3970.- La lesin traumtica del nervio radial en el tercio medio posterior del brazo ocasiona limitacin motora de los siguientes msculos. EXCEPTO:
-. Extensor de los dedos -. Extensor ulnar del carpo -. Flexor radial del carpo -. Abductor largo del pulgar -. Supinador
3971.- La vena safena magna tiene su origen a nivel:

-. Del malolo medial del tobillo -. Del malolo laterial del tobillo -. De la vena dorsal del dedo gordo del pie -. De la vena dorsal del dedo pequeo del pie -. Ninguno
3972.- La rodilla recibe inervacin cutnea a partir del:

-. Nervio espinal lumbar 1 -. Nervio espinal lumbar 2 -. Nervio espinal lumbar 3 -. Nervio espinal lumbar 4 -. Nervio espinal lumbar 5
3973.- Cuando el ngulo de inclinacin crvico-diafisiario del fmur esta disminuido, recibe el nombre de:
-. Coxa Valga -. Coxa Vara -. Genu valgo -. Genu varo -. Ninguno de los mencionados
3974.- Los denominados msculos isquiocrurales, se llama as, porque:

-. Tienen la misma insercin distal -. Comparten la misma insercin proximal -. Realizan la flexin de la articulacin de la cadera -. Realizan la extensin de la rodilla -. Ninguno
3975.- El sndrome denominado Pie Cado, tiene como causa ms comn a:

-. Fractura de los huesos del metatarso -. Lesin ligamentaria del malolo medial de tobillo -. Lesin muscular del compartimiento posterior de pierna -. Lesin del nervio peroneo comn -. Lesin combinada de huesos y ligamentos del tarso
3976.- El signo del cajn posterior en la rodilla se debe a:

-. Probable lesin del ligamento cruzado posterior -. Lesin parcial del ligamento cruzado anterior -. Lesin de los dos meniscos -. Lesin del ligamento rotuliano -. Lesin de los ligamentos laterales
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3977.- La arteria coronaria derecha, frecuentemente, da la siguiente rama:
-. Descendente anterior -. Circunfleja -. Septales anteriores -. Septales posteriores -. Rama diagonal
3978.- El fascculo de Hiss del sistema cardionector del corazn, se encuentra situado a nivel de:
-. La desembocadura del seno coronario -. La valva medial de la vlvula bicspide -. Fosa oval del tabique interauricular -. Porcin membranosa del tabique interventricular -. Porcin muscular del tabique interventricular
3979.- Las estructuras siguientes forman las paredes del conducto inguinal, EXCEPTO:
-. Falce inguinal -. Aponeurosis del msculo oblicuo externo -. Msculo oblicuo interno -. Ligamento lacunar -. Fascia transversal
3980.- En la mujer el conducto inguinal contiene las siguientes estructuras. Excepto:

-. Nervio ilioinguinal -. Remanente el proceso vaginal -. Ligamento redondo del utero -. Arteria epigstrica inferior -. Vasos linfticos del fondo del tero
3981.- Las siguientes afirmaciones del cordn espermtico son verdaderas, EXCEPTO:
-. Se extiende del anillo inguinal profundo al escroto -. Contiene la arteria testicular -. Esta cubierto por cinco capas de fascia espermtica -. Contiene el plexo panpiniforme -. Incluye vasos linfticos que drenan el testculo
3982.- El cuadrante superior derecho, se localiza:

-. Bazo -. Colon descendente -. Yeyuno -. Vescula biliar -. Cola de pncreas
3983.- En relacin al msculo recto del abdomen, son caractersticas, EXCEPTO:

-. Es ms ancho en su parte superior -. La mayor parte de este msculo esta envuelto por una vaina conectiva -. Presencia intersecciones tendinosas -. Se inserta en el pubis -. Esta cubierto en su cara profunda por el peritoneo
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3984.- El orificio omental (hiato de Winslow) esta delimitado por las siguientes estructuras, EXCEPTO:
-. Primera porcin del duodeno -. Lbulo caudado del hgado -. Ligamento hepatoduodenal -. Aorta abdominal -. Vena cava inferior
3985.- El drenaje linftico del esfago abdominal va en grupos ganglionares:

-. Celaco -. Diafragmtico inferior -. Heptico -. Diafragmtico superior -. Esofgico inferior
3986.- La cara posterior del estmago se relaciona con, EXCEPTO:

-. Lbulo izquierdo del hgado -. Bazo -. Pncreas -. Rin izquierdo -. Arteria esplnica
3987.- La clasificacin de las articulaciones sinoviales segn la forma de la superficie articular o tipo de movimiento los tipos de articulacin sinovial son, EXCEPTO:
-. Planas -. Bisagra -. Silla de montar -. Fibrosas -. Pivote
3988.- Las fibras parasimpticas abandonan el sistema nervioso por las siguientes vas EXCEPTO:
-. III par craneal -. VII par craneal -. X par craneal -. II par craneal -. S2-S4 races sacras
3989.- Tomando en consideracin las relaciones del bazo con los rganos vecinos, son los siguientes, EXCEPTO:
-. Por su parte anterior, con el estmago -. Por su parte posterior con las costillas 7mo a 10 mo. a travs del diafragma -. Interiormente, con las flexura clica -. Medialmente, con el rin izquierdo -. El hilio esplnico en contacto con la cola del pncreas
3990.- El proceso unciforme, que es una proyeccin de la parte inferior de la cabeza de pncreas se encuentra:
-. Por detrs de la arteria mesentrica superior -. Por delante de la arteria mesentrica superior -. Por detrs de la arteria mesentrica inferior -. Por delante de la arteria mesentrica inferior -. Ninguno
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3991.- Una pancreatitis del tipo qumico biliar, sugiere una obstruccin por clculo biliar a nivel de:
-. El cuello de la vescula biliar -. El coldoco en su tercio medio -. El esfnter del conducto coledociano -. El esfnter del conducto pancretico -. El esfnter de la ampolla hepatopancretica
3992.- El comportamiento mediastnico que aloja al pericardio y su contenido (corazn y races de grandes vasos es el:
-. Superior y anterior -. Superior y posterior -. Inferior y anterior -. Inferior y medio -. Inferior y posterior
3993.- La fascia renal envuelve a los siguientes elementos, EXCEPTO:

-. Rin -. Glndula suprarrenal -. Grasa peri renal -. Grasa pararrenal -. Ninguno
3994.- En la exploracin clnica el punto ureteral se encuentra en:

-. 1 estrechamiento entre el urter y pelvis renal -. 2 estrechamiento a nivel de los vasos iliacos -. 3 estrechamiento a nivel de la pared de la vejiga -. Todos -. Ninguno
3995.- Son relaciones de la glndula suprarrenal izquierda. EXCEPTO:

-. Bazo -. Pilar izquierdo del diafragma -. Estmago -. Hgado -. Pncreas
3996.- Son caractersticas del bronquio principal izquierdo. EXCEPTO:

-. Dimetro menor que el derecho -. Pasa por encima del arco de la aorta -. Tiene una longitud mayor que el derecho -. Pasa por delante del esfago -. Tiene una direccin horizontal
3997.- La perfusin nutricia del pulmn esta dado por:

-. Vena pulmonar -. Arteria pulmonar -. Vena bronquial -. Arteria bronquial -. Ninguno
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3998.- Las apfisis espinosas de las vrtebras torcicas se caracterizan por ser:
-. Cortas y bituberosas -. Largas y oblicuas -. Cuadrilteras y horizontales -. Bfidas y voluminosas -. Ninguna es correcta
3999.- La puncin esternal, a nivel del cuerpo esternn se realiza para:

-. Transplantes seos -. Bloquear el nervio frnico -. Biopsia de Mdula sea -. Infiltraciones cardacas -. Ninguna es correcta
4000.- Es falso en relacin al pliegue y fosa paraduodenal:

-. Estn lateral a la porcin ascendente del duodeno -. Hemia paraduodenal -. Contienen ramas de la clica izquierda -. Contienen ramas de los vasos mesentricos superiores -. Contienen ramos de los vasos mesentricos inferiores
4001.- Las lceras duodenales de la porcin superior pueden producir hemorragia grave por la lesin de la arteria:
-. Heptica comn -. Gastroomental derecha -. Pancretico duodenal inferior -. Mesentrica superior -. Gastroduodenal
4002.- La lesin del 4to. Segmento medular compromete al nervio:

-. Nervio hipogloso -. Nervio vago -. Nervio frnico -. Nervio glosofarngeo -. Ninguno de los nombrados
4003.- El Lennisco medio se origina de los siguientes ncleos:

-. Oliva bulbar -. Cuneiforme accesorio y dentado -. Rojo -. Cuneiforme y gracilis -. Substancia negra
4004.- El ncleo que elabora el neurotransmisor dopamina, principalmente es el:

-. Substancia negra -. Ncleo Rojo -. Ncleo caudado -. Oliva bulbar -. Substancia periacueductal
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4005.- La obstruccin de la arteria cerebral posterior determina:
-. Lesiones de reas motoras -. Lesiones de reas auditivas -. Lesiones de reas olfativas -. Lesione de reas gustativas -. Lesiones de reas visuales
4006.- Los ventrculos laterales se comunican, con el Tercer ventrculo a travs de:
-. Agujero de Luscka -. Agujero de Magendie -. Acueducto cerebral -. Agujero interventricular -. Surco interventricular
4007.- El rea motora se localiza en:

-. Circunvolucin parietal ascendente -. Segunda circunvolucin parietal -. Segunda circunvolucin occipital -. Segunda circunvolucin temporal -. Circunvolucin frontal ascendente
4008.- Entre las funciones del rin se encuentran:

-. Secretan eritropoyetina -. Secretan medulipina -. Producen prostaglandinas -. Todas son ciertas -. Ninguna es correcta
4009.- La mayor parte de la resorcin del filtrado glomerular se realiza en el siguiente lugar:
-. Tbulo proximal -. Tbulo distal -. Asa de Henle ascendente -. Asa de Henle descendente -. Tbulo colector
4010.- Entre las funciones de la angiotensina se tienen a los siguientes, EXCEPTO:

-. Es un vaso constrictor potente -. Aumenta la sed -. Inhibe la liberacin de la renina -. Facilita la sntesis de la aldosterona -. En presencia de la angiotensina la orina se torna hipertnica
4011.- La siguiente afirmacin es incorrecta con relacin a la hormona relaxina:

-. Facilita el parto -. Ablanda el fibrocartlago de la snfisis del pubis -. Ensancha el estrecho inferior de la pelvis -. Es producido por el tero -. Es producido por la placenta
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4012.- En el carcinoma cervical ocurre lo siguiente, EXCEPTO:
-. Se desarrolla a partir del epitelio estratificado plano no queratinizado -. Se desarrolla a partir del epitelio estratificado plano queratinizado -. Se desarrolla a partir del epitelio cilndrico simple del tero -. Muchas nulparas pueden sufrir de ste cncer -. No se relaciona con infecciones herpticas
4013.- La expulsin de la leche de la glndula mamaria depende de:

-. Prolactina -. Lactogena -. Oxitocina -. Relaxina -. Estrgenos
4014.- La siguiente funcin no corresponde a las clulas de Sertoli:

-. Nutren a las clulas germinales -. Forman la barrera hematotesticular -. Sintetizan protenas fijadoras de andrgenos -. Sintetizan inhibina -. Se unen a receptores de LH
4015.- La siguiente sustancia no es producida por la prstata:

-. Lpidos -. Fosfatasa cida -. Fosfatasa alcalina -. Acido ctrico -. Enzimas proteolticas
4016.- Se puede decir que un varn es estril cuando en cada eyaculacin libera:
-. 100 millones de espermatozoides -. 200 millones de espermatozoides -. 60 de millones de espermatozoides -. 300 millones de espermatozoides -. 20 millones de espermatozoides
4017.- En el sndrome de Klinefelter no se ve lo siguiente:

-. Son altos -. Gordos -. Infrtiles -. Tienen testculos pequeos -. No existe retraso mental
4018.- Son caractersticas de los hepatocitos, lo siguiente, EXCEPTO:

-. Poseen abundantes peroxisomas -. Poseen abundantes ribosomas y mitocondrias -. Los hepatocitos de la zona 3 del acino tienen menor REL -. Pueden ser poliploides -. Pueden ser binucleados
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4019.- Es cierto para los espermatocitos primarios, EXCEPTO:
-. Se encuentran en el comportamiento basal -. Son voluminosos con ncleo prominente -. Se origina por mitosis de la espermatogonias tipo B -. Tienen ncleo tetraploide -. Por mitosis dan origen a las espermatocitos secundarios que pasan al compartamiento adluminal del epitelio seminfero.
4020.- La capa mucosa de la vescula biliar no presenta lo siguiente:

-. Epitelio cilndrico simple con microvellosidades -. Lmina propia muy vascularizada -. Numerosos pliegues irregulares internos -. Muscular la mucosa muy desarrollada -. Algunas glndulas mucosas cerca del cuello
4021.- Las estructuras que son transportadas por el flujo axnico retrgrado son:
-. Toxina tetnica y virus neurtropos -. Vesculas con sustancias neurotransmisoras -. Mitocondrias -. Cuerpos de Nissl -. Todas las anteriores
4022.- Los siguientes incisos son falsos, EXCEPTO:

-. Los eritrocitos son discoideos con caras convexas -. Alrededor del 30% del volumen plasmtico del eritrocito corresponde a la hemoglobina -. Los meticulositos presentan un ncleo pequeo en procesos de expulsin -. La cantidad normal de plaquetas es de 50.000 a 100.000 por mm3 de sangre -. La ausencia de hierro en la dieta ocasiona anemia con eritrocitos macrocticos
4023.- El cuerpo ciliar es componente de una de las siguientes estructuras:

-. La retina -. La ora serrata -. El limbo esclerocorneal -. El iris -. La coroides
4024.- En una de las siguientes estructuras no se encuentran clulas neuroepiteliales especializadas:

-. Parte interna del rgano del Corti -. Membrana vestibular -. Parte externa del rgano de Corti -. Mcula utricular -. Crestas ampulares
4025.- Las arterias que proporciona riego a la capa basal del endometrio se llaman:
-. Helicoidales -. Funiculares -. Rectas -. Espirales -. Arqueadas
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4026.- La pared escrotal incluye lo siguiente, EXCEPTO:
-. Piel fina pigmentada y arrugada -. Fibras musculares estriadas formando el dartos -. Glndulas sudorparas apocrinas, folculos pilosos y receptores tctiles y trmicos -. Tejido fibroelstico denso formando la fascia de Colles -. Tnica vaginal parietal con clulas mesoteliales planas
4027.- Lo siguiente es cierto para el ovario, EXCEPTO:

-. El estroma cortical incluye fibroblastos fusiformes, fibrillas colgenas y vasos sanguneos -. La teca externa de un folculo maduro incluye fibras colgenas densas y fibroblastos alargados -. La teca interna consta de clulas cuboideas o polidricas y capilares sanguneos -. Las clulas granulosa lutenicas constituyen el 80% de las clulas del cuerpo amarillo funcional -. Las clulas teco-luteinicas segregan solamente estrgenos
4028.- Corresponden a la glndula tiroides los siguientes conceptos, EXCEPTO:

-. Las clulas foliculares transportan el yoduro hacia la luz del folculo donde es oxidado -. Las clulas foliculares sintetizan tiroglobulina y la liberan al coloide por accin de la TSH -. Las clulas foliculares en reposo o no secretantes con cbicas bajas -. Las clulas parafoliculares se hallan por dentro de la lmina basal de los folculos -. La hiposecrecin de T3 y T4 en el humano adulto ocasiona la afeccin llamada mixedema
4029.- A nivel de la pared del conducto anorrectal se encuentran, EXCEPTO:

-. Fibras musculares lisas y estriadas esquelticas circulares -. Pliegues de mucosa longitudinales -. Pequeas glndulas mucosas tubulares simples -. Numerosos plexos venosos -. Epitelio cilndrico simple con clulas caliciformes y estratificado plano no queratinizado
4030.- Uno de los siguientes aspectos morfolgicos resulta ms apropiado para las amgdalas palatinas:
-. Esta surcado por vasos linfticos aferentes, corticales, medulares y eferentes -. Son rganos linfoides pero no pertenecen al Sistema MALT (tejido linfoide asociado a las mucosas) -. Sus senos linfticos poseen revestimiento epitelial inusual, con clulas fusiformes con duelas de barril -. En los centros germinales de sus folculos linfoides predominan los linfocitos T -. Su cara superficial est revestida por epitelio escamosos estratificado no queratinizado que forma criptas al invaginarse
4031.- Las citocinas liberadas por las clulas inmunes, son:

-. Molculas de sealamiento -. Receptores de molculas de sealamiento -. Antgenos -. Inmunoglobulinas -. Factores del complemento
4032.- El borde en cepillo caracteriza a una de las siguientes clulas del tejido seo:
-. Osteoblastos -. Osteoclastos -. Clulas de la capa celular interna del periostio -. Clulas osteoprogenitoras -. Osteocitos
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4033.- Forma de inmunoglobulina monomrica presente en la superficie de las clulas cebadas y basfilos:
-. Ig. G. -. Ig. M. -. Ig. A. -. Ig. D -. Ig. E.
4034.- Define mejor el concepto de opsonina:

-. Al recubrir microorganismos favorece su fagocitosis -. Unin temporal de una inmunoglobulina a la superficie de las clulas epiteliales -. Inmunidad pasiva transmitida por la madre del recin nacido -. Formacin y activacin de un anticuerpo de tipo Ig. E. -. Activacin de las clulas NK por clulas transformadas por infeccin vrica
4035.- Es cierto para el pncreas, EXCEPTO:

-. Las clulas acinares tienen forma piramidales -. Los acinos estn rodeados por algunas clulas mioepiteliales -. Las clulas centroacinares son aplanadas o cbicas bajas -. El conducto de Wirsung o principal tiene epitelio cilndrico simple -. En cada lobulillo hay una o ms islotes de Langerhans
4036.- A medida que un folculo ovrico desarrolla, tenemos que:

-. El ovocito secundario crece -. Se desarrolla la teca folicular -. Desaparece la zona pelcida -. Se diferencia el vulo -. Se inicia la ovognesis
4037.- Si el ovocito es fecundado:

-. El cuerpo luteo degenera -. El endometrio pasa a una fase isqumica -. La concentracin de progesterona disminuye -. Se forma gonadotropina corinica humana -. Todas las anteriores son correctas
4038.- En las fases de la fecundacin tenemos que:

-. Se forma el proncleo masculino -. Desaparece la membrana plasmtica del ovocito -. Se forma la zona pelcida -. Se forma la corona radiada -. El ovocito termina la primera meiosis
4039.- Durante la segunda semana de desarrollo embrionario:

-. Se forma el disco embrionario bilaminar -. Se establece la circulacin tero-placentaria -. Finaliza la implantacin del blastocisto -. Se desarrollan vellosidades corinicas primarias -. Todas las anteriores son correctas
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4040.- La gastrulacin es:
-. La formacin de la placa neural -. El desarrollo de la notocorda -. El paso a disco embrionario trilaminar -. La formacin del conducto neurentrico -. La formacin del celoma embrionario
4041.- Derivan del ectodermo:

-. Glndulas subcutneas -. Glndulas paratiroides -. Corteza de las suprarrenales -. Gnadas femeninas -. Amgdalas
4042.- Derivan del mesodermo:

-. Glndulas mamarias -. Vejiga urinaria -. Ovarios y testculos -. Epidermis -. Hipfisis
4043.- Derivan del endodermo:

-. Clulas pigmentarias de la dermis -. Epitelio del aparato respiratorio -. Membranas serosas -. Epitelio sensorial de la nariz -. Todos los anteriores son correctos
4044.- La notocorda:
-. Define el eje primordial del embrin -. Acta como base para el desarrollo del esqueleto axial -. Seala la futura localizacin de los cuerpos vertebrales -. Induce la formacin de la placa neural -. Todas las anteriores son correctas
4045.- Entre la cuarta a octava semanas de desarrollo:

-. Se forman todos los rganos y sistemas -. Se observa el plegamiento del embrin -. Desarrollan las extremidades -. Es mayor el riesgo de anomalas congnitas -. Todas las anteriores son correctas
4046.- La membrana placentaria:

-. Separa la sangre materna de la fetal -. Acta como una barrera contra agentes patgenos -. No permite el paso de frmacos hacia el feto -. Se hace ms gruesa al avanzar el embarazo -. Hasta el final de la gestacin est formada por cuatro capas
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4047.- Los cotiledones:
-. Se observan en la superficie fetal de la placenta -. Derivan de la decidua capsular -. Estn cubiertos por la decidua parietal -. Estn formados por vellosidades primarias -. Estn separados por la membrana placentaria
4048.- El lquido amnitico:

-. Procede en su mayor parte del amnios -. Cambia su contenido hdrico 3 a 4 veces por minuto -. Permite el desarrollo normal de los pulmones fetales -. Disminuye su volumen al final de la gestacin -. Normalmente no contiene alfafetoprotena
4049.- La sangre oxigenada llega al feto por:

-. Las venas pulmonares -. La vena umbilical -. Las arterias pulmonares -. Las arterias umbilicales -. La vena cava inferior
4050.- El perodo de mayor susceptibilidad teratognica en el aparato cardiovascular es:

-. Las dos primeras semanas de desarrollo -. Desde la fecundacin hasta el final del perodo embrionario -. Durante el perodo fetal -. De la tercera semana al final del perodo embrionario -. Desde la fecundacin hasta el final del perodo fetal
4051.- Los riones permanentes tienen origen:

-. Mesodrmico y endodrmico -. Endodrmico -. Mesodrmico -. Ectodrmico -. Mesodrmico y ectodrmico
4052.- El descenso de los testculos se relaciona con:

-. El aumento de tamao de los testculos -. Atrofia de los mesonefros -. Atrofia de los conductos paramesonfricos -. El crecimiento del proceso vaginal -. Todos los anteriores son correctos
4053.- El labio superior deriva de:

-. Los procesos maxilares y nasales internos -. Los procesos maxilares nicamente -. Proceso mandibulares y proceso nasales externos -. Procesos mandibulares y maxilares -. Procesos nasales internos y externos
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4054.- La formacin del intestino primitivo se debe a la incorporacin de:
-. Todo el saco vitelino primitivo -. Parte del saco vitelino primitivo -. Todo el saco vitelino secundario -. Parte del saco vitelino secundario -. El saco vitelino y la alantoides
4055.- Son clulas del sistema nervioso central que derivan del mesnquima:
-. Los neuroblastos -. Las de microglia -. Los astrositos fibrosos -. Los astrositos protoplasmticos -. Las ependimarias
4056.- Una condicin autosmica dominante se reconoce en un rbol genealgico porque:

-. Aparece en todas las generaciones -. Afecta con ms frecuencia a las mujeres -. Los afectados pueden ser hijos de portadores -. Los portadores transmiten el gen al 25% de sus hijos -. El carcter puede estar influido por el sexo
4057.- Una condicin autosmica dominante puede ser difcil de reconocer en un rbol genealgico por:
-. Penetrancia incompleta -. Mosaicismo germinal -. Expresividad variable -. Mutaciones frescas -. Todas las anteriores
4058.- Una enfermedad autosmica recesiva se reconoce en un rbol genealgico porque:

-. Los afectados tienen siempre un progenitor que presenta la enfermedad -. La proporcin de afectados es similar en ambos sexos -. Una pareja de individuos portadores no puede transmitir el rasgo -. La consanguinidad no influye en el mecanismo de transmisin -. El rasgo se presenta generalmente en todas las generaciones
4059.- Una enfermedad dominante ligada al cromosoma X se identifica por:

-. Transmitirse de padre a hijo -. Ser ms frecuente en los varones -. Transmitirse solo de madre a hija -. Adoptar una expresin ms leve en las mujeres -. Todas las anteriores
4060.- Una condicin recesiva ligada al cromosoma X se identifica en el rbol genealgico por:
-. Transmitirse de padre a hijo -. Transmitirse solo de madre a hija -. Ser ms frecuente en los varones -. Adoptar una expresin ms leve en las mujeres -. La frecuencia de hombres portadores
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4061.- Cuales son los factores dependientes de vitamina k?
-. II, III, IV y VII. -. I,II,III y IX. -. II,IV,VII y IX. -. II,VII,IX y X. -. II,VII,VII y X.
4062.- Antdoto de eleccin para un paciente que sufri intoxicacin por anilina, esta intoxicacin puede provocar metahemoglobinemia.
-. Dimercaptrol. -. Naloxona. -. Atropina. -. N-acetilcisteina. -. Azul de metileno.
4063.- Sitio de replicacin del virus de sarampin:

-. Mucosa nasal. -. Faringe. -. Tejidos linfoides. -. Pulmn. -. Traquea.
4064.- Plasmodium que produce mayor morbilidad y mortalidad:

-. Falciparum. -. Vivax. -. Ovale. -. Malarie. -. Malarie y vivax.
4065.- Precede a la aparicion del exantema de sarampin:

-. Manchas de Koplik. -. Xeroftalmia. -. Artralgias. -. Carditis -. Artritis.
4066.- Mecanismo de entrada del virus de la inmunodeficiencia humana:

-. Pinocitosis adsortiva. -. Pinositosis po face lquida. -. Fagicitosis. -. Exocitosis. -. Transporte activo.
4067.- Mecanismo por el cual la glucosa entra al interior de las clulas:

-. Fagocitosis. -. Pinocitosis. -. Difisin simple. -. Difisin facilitada. -. Transporte activo.
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4068.- Relacin entre las concentraciones de HCO3 y H2CO2.
-. 2 a 1. -. 10 a 1. -. 20 a 1. -. 40 a 1. -. 50 a 1.
4069.- Principal hormona que regula la concentracin renal del agua:

-. Aldosterona. -. Renina. -. Factor natriurtico. -. Hormona antidiuretica. -. Angiotensina.
4070.- Constitucin del ncleo:

-. Protenas. -. Glucosa. -. Cromosomas. -. Electrlitos. -. Mitocondrias
4071.- Composicin del DNA:

-. Ribosa, adenina, timina, citosina, fosfatos. -. Ribosa, adenina, guanina, uracilo, citosina, fosfatos. -. Desoxiribosa, adenina, guanina, uracilo, citosina, fosfatos. -. Desoxiribosa, adenina, guanina, timina, citisina, fosfatos. -. Desoxiribosa, adenina, guanina, timina, citosina, cido ctrico.
4072.- En que cromosoma se codifica el HLA:

-. 2. -. 4. -. 6. -. 15. -. 20.
4073.- Vas de activacin del complemento:

-. Inmune y clsica. -. Unin antgeno anticuerpo. -. Clsica y properdina. -. Properdina y no inmune. -. Inmune y no inmune.
4074.- Cadenas de peso molecular ms elevado:

-. Cadenas L. -. Kappa. -. Cadenas H. -. Lambda. -. VL y CL.
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4075.- La reproduccin celular inicia en:
-. Nucleo. -. Nucleolo. -. Mitocondria. -. Lisosomas. -. Ninguno
4076.- Esterol ms comn en las membranas de las clulas:

-. Colesterol. -. Ergosterol. -. Coprosterol. -. Coprostanol. -. Citosteroides.
4077.- Duracin del ciclo vital celular:

-. 1- 2hrs. -. 5-10hrs. -. 10-30hrs. -. 35-48hrs. -. 48-72hrs.
4078.- Principal cation intracelular:

-. Na. -. K. -. MG -. HCO3. -. Ca.
4079.- Mantenimiento de condiciones constantes en medio intracelular:

-. Osmosis. -. Hematosis. -. Homeostasis. -. Potencial de membrana. -. Potencial de reposo.
4080.- Aminocido esencial que da origen posteriormente a las catecolaminas:

-. Tirosina. -. Cistina. -. Metionina. -. cido aspartico. -. Fenilalanina.
4081.- Femenino de 21 aos en crisis de histeria, caracterizada por parestesias, entumecimiento y sensacin de hormigueo, ms hiperventilacin, se le practican exmenes generales resultando Q.S con hiperglucemia 126 como dato anormal. Una gasometra arterial rep
-. Acidosis metablica. -. Alcalosis respiratoria. -. Acidosis respiratoria. -. Alcalosis metablica. -. Acidosis respiratoria compensada.
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4082.- El exceso de glucosa en tejido adiposo se transforma en:
-. Fosfolpidos. -. Glucgeno. -. Sacarosa. -. Almidn. -. Triglicridos.
4083.- Potencial de la membrana neuronal:

-. 95mv -. 86mv -. 110mv -. 70mv -. 50mv
4084.- Infeccin conjuntival por tripanosoma cruzi, con tumefaccin periorbitaria:

-. Signo de Gonzalez. -. Signo de Romaa. -. Signo de Hardwic. -. Signo de Chadwic. -. Signo de Bordet Garca.
4085.- Forma infectante de la entamoeba hystolitica:

-. Quiste. -. Trofozoito. -. Criptometazoito. -. Amastigote. -. Protrofozoito.
4086.- Capacidad del microorganismo para producir enfermedad:

-. Virulencia. -. Patogenicidad. -. Toxigenicidad. -. Invasividad. -. Adherencia.
4087.- Principal hormona que regula la concentracin renal del sodio:

-. Angiotensina. -. Hormona antidiuretica. -. Factor natriuretico. -. Renina. -. Aldosterona.
4088.- Potencial de reposo del msculo estriado:

-. -90. -. -70. -. +35. -. +90. -. +70.
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4089.- Regin renal de mayor flujo sanguneo:
-. Coteza. -. Mdula. -. Asa de henle. -. Pelvis renal. -. TCP
4090.- Caractersticas radiolgicas de la tetraloga de fallot:

-. Imagen de zapato zueco. -. Imagen de copo de nieve. -. Signo de doble burbuja. -. Signo de la cuerda. -. Signo de la bandera.
4091.- La corea de huntington es un trastorno de los ganglios basales por la deficiencia de:
-. Acetilcolina. -. Noradrenalina. -. Acido gama-amino butirico. -. Sodio. -. Potasio.
4092.- Etiologa ms frecuente de la prdida aguda (sbita) de la conciencia en pacientes jvenes:

-. Traumatismo craneoenceflico. -. Cocana. -. Alcoholismo. -. Rupturas de aneurisma. -. Neoplasias.
4093.- Las hormonas vasopresivas y oxitocinas son sintetizadas en:

-. Ncleos hipotalmicos -. Neurohipofisis -. Sistema Portal neurohipofisiario -. Adenohipofisis -. Ninguna
4094.- El Tratamiento de la Leucemia linfoblstica del nio puede ser descontinuado:

-. Despus de 3 aos de remisin -. Despus de 1 ao de remisin -. Despus de 6 meses en curso de tratamiento -. Nunca -. Siempre
4095.- En una Gestante de 22 SDG que desarrolla hipertensin arterial, proteinuria severa, edema y exceso de peso corporal, podra hacer el diagnstico de:
-. Sndrome Nefrtico -. Sndrome Nefrtico -. Hipertensin Arterial Crnica -. Toxemia del embarazo -. Ninguno de los anteriores
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4096.- Inmunoglobulina predominante en secreciones corporales:
-. IgG. -. IgE. -. IgM. -. IgD. -. IgA.
4097.- Virus de la rabia:

-. Picornavirus. -. Parvovirus. -. Rabdovirus. -. Togavirus. -. Pramixovirus.
4098.- La digestin de protenas se inicia en:

-. Cavidad bucal. -. Estomago. -. Duodeno. -. Ileon. -. Colon.
4099.- Ig responsable en la proteccin del RN en los primeros meses:

-. IgA. -. IgG. -. IgE. -. IgM. -. IgD
4100.- Produce liberacin del neurotransmisor:

-. Entrada de sodio. -. Salida de sodio. -. Entrada de potasio. -. Salida de potasio. -. Entrada de calcio.
4101.- Retraso sinptico:

-. 0.001 mseg. -. 0.02 mseg. -. 0.5 mseg. -. 5 mseg. -. 10 mseg.
4102.- PH urinario promedio:

-. 2.0. -. 3.0. -. 6.0. -. 7.4. -. 8.0.
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4103.- Prdidas insensibles:
-. 700ml/da. -. 100ml/da. -. 200ml/da. -. 300ml/da. -. 1400ml/da.
4104.- La oxitocina emana la leche:

-. 2 minutos. -. 1 minuto. -. 5 minutos. -. 10 minutos. -. 15 minutos.
4105.- En la enfermedad hemorrgica del recin nacido; la mayora de los casos la hemorragias se manifiestan?
-. al 4 da de vida -. al 6 da de vida -. al 2 da de vida -. al 8 da de vida -. Ninguno
4106.- Entre los hallazgos mas frecuentes se encuentran?

-. hematemesis, y epistaxis -. hemorragia intracraneal -. melena, hemorragia umbilical y hematuria -. slo lesiones equimticas -. Todos
4107.- Cul es el HLA relacionado en la etiologa de la AR?

-. HLA DR2. -. HLA DR3. -. HLA DR4. -. HLA DR5 -. NINGUNO
4108.- Un lquido sinovial turbio u opaco, de escasa viscosidad, con glucosa muy baja, ms de 50.000 leucocitos por microlitro y elevada concentracin de protenas, es caracterstico de:
-. Artrosis. -. Condrocalcinosis. -. Artritis sptica. -. Sinovitis villonodular pigmentada. -. Artritis postraumtica.
4109.- Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte de los criterios diagnsticos de la enfermedad de Behet. Cul es?:
-. Ulceras orales recurrentes. -. Ulceras genitales recurrentes. -. Lesiones oculares. -. Artritis. -. Prueba de patergia positiva
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4110.- Cul sera el diagnstico entre los siguientes, a considerar de entrada, en un varn de 65 aos con astenia intensa, esputos hemoptoicos, episodios repetidos de sinusitis, leucocitosis y proteinuria?:
-. Lupus eritematoso diseminado. -. Artritis reumatoide. -. Panarteritis nodosa. -. Granulomatosis de Wegener. -. Angetis de Churg-Strauss.
4111.- No es una caracterstica de la gota:

-. La artritis afecta predominantemente a las articulaciones de las extremidades inferiores. -. En el lquido articular se observa un aumento de los leucocitos polimorfonucleares. -. Entre las crisis de podagra el enfermo est completamente asintomtico. -. La manera ms habitual de presentacin es en forma de monoartritis. -. Los cristales dan birrefringencia positiva cuando se examinan con microscopio de luz polarizada.
4112.- Cul de las siguientes alteraciones analticas sugerira ms el diagnstico de prpura de Schnlein-Henoch que el de una enfermedad de Kawasaki?:
-. Trombocitosis. -. Protena C reactiva elevada. -. IgA elevada. -. Leucocitosis. -. Complemento elevado.
4113.- Qu pauta sera la ms aconsejada, entre las descritas, para tratar un ataque agudo de gota?:
-. Alopurinol + colchicina. -. Alopurinol + esteroides. -. Antiinflamatorios no asteroideos (AINES) + alopurinol. -. AINES + colchicina. -. Colchicina + glucocorticoides.
4114.- Un enfermo con hiperuricemia asintomtica de 7,9 mg/dl, excrecin de cido rico superior a 700 mg, y funcin renal normal debe tratarse con:
-. Sulfinpirazona. -. Alopurinol. -. Probenecid. -. Benzbromarona. -. Nada.
4115.- Cul de los siguientes frmacos empleados en el tratamiento de la artritis reumatoide puede producir retinopata?:
-. Metotrexato. -. Sales de oro. -. D-penicilamina. -. Cloroquina. -. Sulfasalazina.
4116.- Cul es la afectacin extraarticular ms frecuente en la espondilitis anquilopoytica?:

-. Insuficiencia artica. -. Uvetis anterior. -. Bloqueo cardaco. -. Fibrosis pulmonar. -. Amiloidosis.
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4117.- Seale lo verdadero del Herpes simple:
-. Tratamiento antiviral aborta la infeccin -. Se afectan los queratinocitos -. El tratamiento bien indicado, deja inmunidad permanente -. Solo aparece en reas periorificiales -. La nica manifestacin es con vesculas y ampollas
4118.- En relacin a la escabiasis indique lo cierto:

-. Siempre se dar tratamiento local y sistmico ya que es mas seguro. -. Respeta regin genital en el adulto. -. En individuos inmunodeprimidos hay una afeccin total del tegumento. -. No hay tratamiento por va sistmica. -. Todas las lesiones estn habitadas por S. scabiei
4119.- Enferma de 52 aos a la que, desde hace aos le aparecen en las piernas lesiones nodulares que evolucionan, con pocas de mejora y empeoramiento y que a veces se ulceran. En el estudio anatomopatolgico se demuestra la presencia de una paniculitis lobuli
-. Panarteritis nudosa -. Eritema indurado de Bazin -. Eritema nudoso -. Poliangeitis microscopica -. Esclerodermia
4120.- Paciente de 10 aos de edad con erupcion de elementos vesiculosos y urticariformes acompaados de intenso prurito y localizados, en codos, rodillas y nalgas. Presenta adems un sndrome de mala absorcin con enteropatia e intolerancia al gluten. En qe p
4121.- Cul de los siguientes cuadros NO es una manifestacin cutnea de la diabetes mellitus?
-. Eritema nudoso -. Xantomatosis -. Necrobiosis lipoidica -. Infecciones bacterianas en miembros inferiores -. Afectacin genital o intertriginosa por Candidas.
4122.- El trmino "Ulcus Rodens" sirve para designar:

-. Ulcera varicosa cronica -. Pioderma gangrenoso -. Ulcera tuberculosa -. Ulcera sifilitica -. Variedad clinica de epitelioma o ca basocelular.
4123.- Entre los criterios menores para establecer el diagnostico de dermatitis atopica en nios, se encuentra:
-. el prurito. -. la cronicidad. -. el exantema. -. la recurrencia. -. la rinitis.
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-. Penfigo vulgar -. Impetigo contagioso -. Dermatitis cronica infantil benigna -. Dermatitis atipica -. Dermatitis herpetiforme

4124.- La presencia de lesiones blanquecinas anulares y lineales persistentes en el dorso de la lengua y la mucosa yugal (tercio posterior) de un adulto sano, sin otras manifestaciones cutneas, sugiere preferentemente el diagnstico de:
-. Leucoplasia vellosa oral. -. Candidiasis. -. Lupus eritematoso. -. Liquen plano. -. Papilomatosis florida oral
4125.- Un paciente de 52 aos, presenta por primera vez una erupcin de lesiones pruriginosas, habonosas, diseminadas por toda la superficie corporal, de evolucin fugaz y una amplia placa edematosa en hemicara. Cul de los diagnsticos siguientes es el ms pro
-. Urticaria aguda. -. Angioedema hereditario. -. Erisipela. -. Carbunco. -. Vasculitis.
4126.- Agente infeccioso relacionado con la pitiriasis rosada:

-. Herpes tipo 7 -. Estreptococo b hemoltico -. Estafilococo aureus -. Herpes virus tipo 6 -. S. epidermidis.
4127.- Agente infeccioso que se ha relacionado con la psoriasis en gotas infantil:

-. St. Aureus -. Sp. Pyogenes -. St. epidermdis -. Sp. Viridans -. St. saprophyticus.
4128.- Medicamento con el cual se ha observado que disminuye la evolucin de la pitiriasis rosada:
-. Aciclovir -. Dicloxacilina -. Acido acetil saliclico -. Eritromicina -. Famciclovir
4129.- Agente infeccioso relacionado con la dermatitis seborreica:

-. Malazezia furfur -. Pitirosporum ovale -. Tricophyton -. Microsporum -. Epydermophyton
4130.- Mujer de 25 aos de edad la cual acude a consulta pro presentar desde hace una semana una lesin eritematosa en tronco de 3 cm descamativa no pruriginosa, agregandose el dia de ayer pequeas lesiones eritematosas en tronco, cual es su diagnstico:
-. Pitiriasis versicolor -. Dermatitis seborreica -. Liquen plano -. Pitiriasis rosada -. Lupus discoide.
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4131.- Lesin caracterstica de la dermatitis seborreica:
-. Costras amarillentas -. Medalln herldico -. Ppulas -. Maculas -. Escamas amarillentas
4132.- Escolar de 7 aos de edad el cual presenta desde hace 2 das odinofagia, tos productiva mucopurulenta y fiebre a la cual se agrego el da de hoy lesiones eritematosas descamativas en tronco y miembros inferiores, con estos datos cual es su dx:
-. Enfermedad de Kawasaky -. Erisipela -. Psoriasis infantil -. Impetigo -. Roseola.
4133.- Mtodo para diferenciar glaucoma de ngulo abierto con ngulo cerrado:
-. fondo de ojo -. angiografia -. gonioscopia -. test Allen -. Ninguno
4134.- Causa comn de hiperuricemia:

-. desnutricin -. esteatorrea -. drogas anticoagulantes -. uso de diurticos -. ingesta excesiva de lquidos
4135.- Paciente con sobrepeso y glicemia en ayuno de +140 mg/dl, que le administrara?
-. acarbosa -. metformina -. dieta -. dieta y ejercicio -. Ninguno
4136.- Tipo de diabetes que se caracteriza por presentar orina diluida?

-. DM MODY -. DM2 -. Diabetes insipida -. DM1 -. Todas
4137.- Marque la trisoma correcta: Labio leporino a menudo en lnea media, pabellones auriculares de implantacin baja, malformacin cardiaca:
-. 13 -. 18 -. 21 -. 8 -. 22
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4138.- Marque la trisoma correcta: Hipotona, cara aplanada, pliegues epicnticos, iris moteado, retraso mental, pliegue simiano:
-. 13 -. 18 -. 21 -. 8 -. 22
4139.- Marque la trisoma correcta: Bajo peso al nacimiento, puo cerrado con superposicin del ndice sobre el tercer dedo y superposicin del quinto dedo al cuarto, pie en mecedora, microcefalia, malformacin cardiaca, retraso mental. El 95% de los casos son l
-. 13 -. 18 -. 21 -. 8 -. 22
4140.- Marque lo correcto: Fenotipo femenino, talla baja e hipodesarrollo gonadal, hay prdida de parte o totalidad de uno de los cromosomas sexuales:
-. Sndrome de Klinefelter -. Turner -. 47XYY -. 47XXY -. Sndrome del cromosoma frgil
4141.- Marque lo correcto: Fenotipo masculino, son altos, tienen ginecomastia, retraso del desarrollo de las caractersticas sexuales secundarias, hay azoospermia, testculos pequeos y son estriles:
-. Sndrome Klinefelter -. Sndrome Turner -. 47XYY -. 47XXY -. Sndrome del cromosoma frgil
4142.- Son enfermedades candidatas a terapia gnica excepto:

-. Dficit de adenosina desaminasa -. Dficit de alfa 1 antitripsina -. Fibrosis qustica -. Hipotiroidismo congnito -. Fenilcetonuria
4143.- La anomala ms frecuente del nmero de cromosomas es:

-. Aneuploidia -. Poliploidia -. Trisoma -. Monosoma -. Translocacin
4144.- La rinorrea unilateral purulenta en un nio es sugestiva de.

-. papiloma -. rinitis vasomotora -. cuerpo extrao -. polipos -. nasofibroangioma
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4145.- La lesin del nervio laringeo superior se caracteriza por.
-. parlisis de la cuerda vocal -. anestesia laringea -. disnea -. no presentar sntomas -. requerir traqueotoma inmediata
4146.- La angina de Ludwig es una inflamacin de.

-. amgdala palatina -. amgdala lingual -. amgdala faringea -. suelo de la boca -. velo del paladar
4147.- Sntoma ms frecuente de cncer nasofaringeo:

-. hipoacusia -. obstruccin nasal -. sensacin de odo tapado -. epistaxis -. adenopata cervical
4148.- Causa mas frecuente de epiglotitis aguda en el adulto:

-. streptococo pneumoniae -. streptococo pyogenes -. staphilococo aureus -. haemophilus influenzae -. adenovirus
4149.- En el meato inferior de la pared lateral nasal:

-. drenan las celdas etmoidales anteriores -. se abre el infundibulo nasal -. drena el seno maxilar -. drena el seno frontal -. termina el conducto nasolacrimal
4150.- El hallazgo mas caracterstico, por lo comn el nico en un paciente con neuronitis vestibular es:
-. disminucin de la abertura parpebral del lado afectado -. hipoacusia de transmisin -. hipoacusia de transmisin -. disminucin de la impedancia del lado afecto -. arreflexia o hiporreflexia vestibular
4151.- Si irrigamos agua a 44C al odo izquierdo de un individuo sano por 40 segundos obtendremos:
-. nistagmo con fase rpida hacia el odo derecho -. nistagmo con fase rpida hacia odo izquierdo -. nistagmo con fase lenta hacia el odo izquierdo -. nistagmo alternante -. a esa temperatura del agua no se produce nistagmo
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4152.- Frmaco utilizado en la enfermedad de Meniere y que previene el vrtigo recurrente:
-. meclicina -. la benzodiacepina -. hidroclorotiacida -. piroxicam -. dexametasona
4153.- En un paciente con traumatismo severo en la cara, que presenta dificultad respiratoria, y que requiere urgentemente de una va area permeable, la conducta ms adecuada consiste en practicar la:
-. intubacin orotraqueal -. intubacin nasotraqueal -. colocacin de la mascarilla laringea -. cricotiroidostomia -. traqueotoma
4154.- La hipoacusia de conduccin en un adulto con membrana timpnica normal se debe a:

-. colesteatoma -. presbiacusia -. otoesclerosis -. otitis media estril -. neuronitis vestibular
4155.- La incidencia del carcinoma de cavum es aproximadamente 100 veces mas frecuente en una de las siguientes regiones geogrficas:
-. pases sajones al norte del trpico de cncer -. regin china de cantn -. costa africana de la cuenca mediterrnea -. cordillera andina -. franja costera del sur de Australia
4156.- Al efectuar la prueba de Weber en un paciente con otoesclerosis unilateral:

-. el sonido se lateraliza al odo sano -. el sonido se lateraliza al odo afectado -. el sonido se oye igual en ambos odos -. el sonido no se oye en ningn odo -. solo puede orlo si se enmascara el odo sano frotando la oreja con una cuartilla
4157.- El principal agente causal de las uretritis no gonoccicas es:

-. Neisseria gonorrhoeae -. Gardnerella vaginails -. Chlamydia trachomatis -. Mycoplasma hominis -. Trichomona vaginalis
4158.- El diagnstico diferencial de sndrome de lcera genital incluye los siguientes, excepto:
-. Sfilis primaria -. Chancro blando -. Herpes genital -. Infeccin por gonococo -. Infeccin por Chlamydia trachomatis cepa L1
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4159.- El sitio inicial de infeccin por Chlamydia trachomatis en mujeres es:
-. Paredes vaginales y genitales externos -. Uretra -. Vejiga -. Cuello uterino -. Glandulas de Bartholin
4160.- Lo siguiente es cierto en la vaginitis por Candida albicans, excepto:

-. Se presenta con secrecin blanquecina grumosa -. El pH vaginal es de 4.5 -. El prurito es el sntoma predominante -. Su contagio es siempre por va sexual -. Imidazlicos intravaginales son tiles en el tratamiento
4161.- De los siguientes agentes es la causa ms frecuente de salpingitis y esterilidad:

-. Trichomona vaginalis -. Haemophilus ducreyi -. Micoplasma hominis -. Ureaplasma urealyticum -. Neisseria gonorrhoeae
4162.- Con respecto a la sfilis marque lo falso:

-. Es ocasionada por Treponema pallidum -. El cultivo en medio de Lowenstein es til en su diagnstico -. Las penicilinas siguen siendo el tratamiento de primera eleccin -. El secundarismo se puede acompaar de sntomas generales -. Los condilomas planos son lesiones de secundarismo
4163.- Con respecto al granuloma inguinal marque lo verdadero:

-. Tambin se le conoce como linfogranuloma venreo -. Es causado por Chlamydia trachomatis L1, L2 y L3 -. Es la infeccin de transmisin sexual ms frecuente -. Las tetraciclinas son tiles en su tratamiento -. En esta enfermedad la afectacin del ligamento de Poupart da origen al, considerado patognomnico, Signo de la Cuerda o del Reloj de Arena
4164.- Con respecto al chancroide marque lo falso:

-. Se caracteriza por lcera dolorosa de crecimiento rpido -. Haemophilus ducreyi es el agente causal -. Pueden afectarse los ganglios inguinales -. Las lesiones son autoinoculables -. Se acompaan por lo general de sntomas sistmicos
4165.- reas en piel cabelluda con alopecia no cicatrizal, pelos en signo de admiracin y que pueden abarcar toda la cabeza y cejas, es caracterstico de:
-. Alopecia androgentica -. Alopecia areata -. Liquen plano pilar -. Tia de la cabeza -. Tricotilomana
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4166.- En la coccidioidomicosis, seala lo correcto:
-. Predomina en reas tropicales -. El agente causal se transmite habitualmente de persona a persona -. El rea endmica ms importante se localiza en el suroeste de Estados Unidos y el norte de Mxico -. El 30% de los pacientes adquieren la enfermedad por va pulmonar -. Una coccidioidina positiva indica que la enfermedad est activa
4167.- Triazlico ms empleado en el tratamiento de las coccidioidomicosis:

-. Itraconazol -. Sulconazol -. Anfotericina B -. Miconazol -. Terbinafina
4168.- La psoriasis seale la correcta:

-. Generalmente predomina en pliegues -. No afecta piel cabelluda -. La complicacin ms frecuente es la eritrodermia y la artritis -. El metotrexate est contraindicado en su tratamiento -. La exposicin solar empeora la enfermedad
4169.- En el vitligo; seale la correcta:

-. Se afecta principalmente la piel cabelluda -. Las manchas son simtricas y no existen en ellas melanocitos -. La enfermedad ms frecuentemente asociada es la anemia hipocrmica -. Predomina en reas no expuestas al sol -. En el 60% de los pacientes hay repigmentacin espontnea
4170.- En el liquen plano:

-. Las reacciones a medicamentos como tiazidas, fenotiacinas y oro pueden causar lesiones cutneas tipo liquen plano -. No afecta a las mucosas -. Slo afecta miembros superiores e inferiores -. Las estras de Koebner son caractersticas de la enfermedad -. Las lesiones caractersticas de esta enfermedad son las ppulvesculas
4171.- Seale el actinomiceto aerobio causante de micetoma:

-. Actinomyces israel -. Madurella risea -. Phialophora verrucosa -. Fonsecaea pedrosoi -. Nocardia brasiliensis
4172.- Seale lo verdadero con relacin a la prevencin de varicela:

-. La vacuna previene la infeccin en un 85% de los casos -. Para trabajadores de la salud expuestos a la infeccin se recomienda la globulina hiperinmune -. En nios menores de 1 ao expuestos a la infeccin se recomienda aciclovir oral a razn de 5mg/kg/da, por 5 das -. La administracin de aspirina previene la neumona en estos pacientes -. El aislamiento respiratorio en pacientes competentes se extiende por tres semanas
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4173.- Herpes que se vincula con el Sarcoma de Kaposi:
-. HSV 3 -. HSV 6 -. HSV 5 -. HSV 8 -. HSV 4
4174.- Lo siguiente es verdadero con relacin a Herpes Zoster, excepto:

-. El dolor puede preceder al exantema -. Ppulas, vesculas, pstulas caracterizan a la manifestacin cutnea -. Puede haber infecciones viscerales por varicela-zoster-virus sin lesiones cutneas -. Indica progresin a SIDA en pacientes infectados por VIH -. La neuralgia postherptica es ms frecuente en mayores de 60 aos
4175.- Virosis cutnea causada por un poxvirus que se manifiesta como ppulas umbilicadas blanquecinas de 2-5 mm de dimetro:
-. Orf -. Molusco contagioso -. Verrugas planas -. Condilomas -. Trombidiasis
4176.- Seale lo cierto con relacin a la erisipela:

-. Su agente causal ms frecuente en el estafilococo dorado -. Edema, eritema y frialdad localizadas caracterizan su manifestacin cutnea -. Es un variante superficial de la celulitis -. En su variedad bulosa se forman cicatrices atrficas -. Actualmente las quinolonas son los antibiticos de eleccin
4177.- Seale lo verdadero con respecto al eritema nodoso leproso (ENL):

-. Es una reaccin leprosa tipo I -. Predomina en los casos tuberculoides -. Es una vasculitis del plexo superficial -. Existen niveles elevados de factor de necrosis tumoral alfa en circulacin -. Cuando desaparecen sus lesiones persisten cicatrices deprimidas
4178.- Seale lo verdadero con respecto al imptigo buloso:

-. Es causado por el fago del grupo II de S. Aureus -. Tambin se conoce como ectima -. En la actualidad las quinolonas son el manejo de eleccin -. El cultivo raramente es positivo -. Se complica con glomerulonefritis en un 25-30%, en nios menores de 5 aos
4179.- Seale lo verdadero en dermatomiocis:

-. La biopsia de piel es esencial para el diagnstico -. Los primeros msculos afectados son los distales -. Todos los pacientes tienen el signo de Gottron -. El eritema en heliotropo es la lesin ms frecuente -. No es una enfermedad sistmica
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4180.- UNA COMPLICACION DE LA NEUMONIA POR MYCOPLASMA ES:
-. neumotorax -. mirinitis bulosa -. el infarto pulmonar -. derrame pleural -. cavitacin pulmonal
4181.- Seale el factor que explica que el bronquio de un asmtico sea hiperreactor:
-. Inflamacin crnica de las vas areas -. Exposicin a alergenos -. Exposicin al fro -. Uso de medicamentos -. Convivencia con mascotas (gatos)
4182.- Seale cul de las siguientes clulas no participa en la inflamacin asmtica:

-. Eosinfilo -. Clula Cebada -. Clula del epitelio bronquial -. Linfocitos -. Neumocitos tipo I
4183.- Cul de los siguientes no es un dato asociado a la obstruccin de las vas areas en el asma bronquial:
-. Edema de la mucosa -. Contraccin del msculo liso bronquial -. Ausencia de moco -. Hipersecrecin de moco -. Fibrosis submucosa
4184.- Cul de los siguientes no es un sntoma asociado a asma bronquial:

-. Disea -. Tos -. Hemoptisis -. Expectoracin -. Sibilancias
4185.- Cul de los siguientes signos fsicos es el ms confiable para evaluar la gravedad de un ataque asmtico:
-. Sibilancias -. Frecuencia respiratoria entre 20 y 24 por minuto -. Frecuencia cardiaca de 100 por minuto -. Pulso paradjico > 20 mmHg -. Tos
4186.- Seale cul de los siguientes estudios de laboratorio o gabinete es el ms especfico para establecer un diagnstico de asma:
-. Eosinofilia en moco nasal y sangre perifrica -. Disminucin del Vef1 con respuesta significativa al broncodilatador -. Aumento del Vef1 -. Radiografa de trax con atrapamiento de aire -. Aumento del Vef1 y la capacidad vital forzada
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4187.- Seale en qu rea industrial es mayor la exposicin a asbesto:
-. Industria Automotriz -. Industria Agrcola -. Telecomunicaciones -. Industria del Calzado -. Industria Alimenticia
4188.- Nia de 12 aos presenta dermatitis, glositis, disfagia y desorientacin, dolor abdominal y diarrea, es probable que curse con una deficiencia de:
-. niacina -. cianocobalabina -. riboflavina -. tiamina -. vitamina c
4189.- Forma activa de la vitamina a:

-. 11- cis retinal -. beta caroteno -. retinol -. colecalciferol -. ninguna
4190.- Gracias a que vitamina liposoluble aumenta la absorcin en el intestino de calcio y fosfato:
-. Vitamina D -. Vitamina E -. Vitamina C -. Complejo B -. Ninguna
4191.- Cual es el sntoma ms temprano de la deficiencia por Vitamina A:

-. nausea -. hepato y esplenomegalia -. xeroftalmia -. ceguera noctuna -. ninguno
4192.- Los sntomas de intoxicaciones se agrupan en sndromes, mencione a cual corresponde el siguiente: clicos abdominales, diarrea, lagrimeo, sudoracin, piel de gallina, bostezos, taquicardia, alucinaciones:
-. Sndrome anticolinrgico -. Sndrome abstinencia -. Sndrome colinrgico -. Sndrome narctico -. Sndrome hipermetablico
4193.- A que sndrome corresponde el siguiente: hipersecrecin de glndulas exocrinas, miccin abundante, nauseas, vmitos, diarrea, fasciculaciones musculares, miosis, broncoespasmo, convulsiones:
-. Sndrome hipermetablico -. Sndrome colinrgico -. Sndrome extrapiramidal -. Sndrome anticolinrgico -. Sndrome de abstinencia
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4194.- La prpura de schonlein-henoch suele cursar con las siguientes alteraciones excepto:
-. artritis -. lesiones cutaneas purpuricas -. sntomas neurolgicos -. sntomas gi -. nefritis.
4195.- Paciente diagnosticado como les subagudo. que tipo de anticuerpo estara circulante con mayor frecuencia?
-. Anti.DNA -. Anti-Sm -. Anti-Ro -. Antihistona -. Anticentromero
4196.- Cul de las respuestas que se ofrecen sobre la evolucin y pronstico de las glomerulonefritis es cierta?:
-. El pronstico de la GMN membranoproliferativa tipo II es peor que el de la tipo I, pero casi nunca recurre en el rin trasplantado. -. En la GMN membranosa, se produce un deterioro lentamente progresivo de la funcin renal casi exclusivamente en pacientes con proteinuria persistente en el rango nefrtico. -. La respuesta al tratamiento con prednisona en los pacientes con glomeruloesclerosis focal segmentaria es invariablemente mala, precisndose la adicin de frmacos citotxicos para que remita la proteinuria. -. Los pacientes con enfermedad de cambios mnimos con recidivas frecuentes, precisan un tratamiento continuado con ciclofosfamida o clorambucil para que desaparezca la proteinuria. -. El pronstico de la enfermedad de Berger es bueno, siendo la norma la remisin completa y espontnea en la edad madura de la vida.
4197.- Un neonato, tras un parto distcico, presenta dificultad respiratoria y signos de insuficiencia cardiaca. En la analtica se encuentra una creatinina srica elevada, y la tensin arterial es alta. Acerca del trastorno que sospecha, seale la respuesta inc
-. La herencia es autosmica recesiva y se asocia un desarrollo anmalo de los conductos biliares intrahepticos. -. La palpacin abdominal y la ecografa son muy importantes para el diagnstico. -. La hipertensin portal es la regla al final de la infancia. -. La pielografa intravenosa puede sugerir un rin medular esponjoso. -. La insuficiencia renal no ser oligrica, pues la tendencia es hacia la prdida hidrosalina, en lugar de la retencin.
4198.- Paciente con captacin heptica reducida, aumento de la hiperbilirrubinemia a expensas de BI con el stress y/o ayuno, cuyo dx generalmente es por exclusin se trata de:
-. Sx Dubin Johnson -. Sx Rotor -. Sx Gilbert -. Colestasis Intrahepatica benigna -. Ninguno
4199.- Se caracteriza por una captacin heptica reducida por una ausencia total de glucuroniltransferasa:
-. Sx Dubin Johnson -. Sx Rotor -. Sx Gilbert -. Criger Najjar tipo 1 -. Criger Najjar tipo 2
4200.- El uso del Fenobarbital es de utilidad para incrementar los valores de glucuroniltransferasa en
-. Sx Dubin Johnson -. Sx Rotor -. Sx Gilbert -. Criger Najjar tipo 1 -. Criger Najjar tipo 2
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4201.- La trombosis de las venas suprahepticas con ascitis red venosa colateral de evolucin generalmente rpida y progresiva corresponde a:
-. Cirrosis biliar primaria -. Sx Budd Chiari -. Hepatocarcinoma -. SX dubin Johnson -. Ninguna de las anteriores
4202.- El sndrome de wolff-parkinson-white se puede encontrar en la siguiente cardiopata congnita:

-. Ventriculo Derecho Hipoplsico -. CIA -. Tetraloga de Fallot -. Anomala de Ebstein -. Todas las anteriores
4203.- La fraccin del colesterol que participa en el transporte inverso del mismo es:
-. C-VLDL -. C-HDL -. C-LDL -. C-IDL -. Ninguno
4204.- El tratamiento de eleccin para la enfermedad de Durhing-Brocq es:

-. Alquitrn de hulla -. Isotretinoina -. Antimoniales -. Sulfonas -. Ninguno
4205.- El frmaco que ha demostrado una mejora en la mecnica ventilatoria al ser empleado en neonatos con sndrome de aspiracin meconial es:
-. Dexametasona -. Ibuprofeno -. Surfactante -. Colestiramina -. Ninguna
4206.- En un paciente masculino de 45 aos con historia de HAS mal controlada realizas exploracin de Fondo de ojo, encontrando cruces arteriovenosos as como exudados y hemorragias, sin evidencia de edema de papila. Que grado de Retinopata Hipertensiva tiene?:
-. I -. II -. III -. IV -. Ninguna
4207.- EL Omalizumab es un anticuerpo monoclonal que tiene su principal uso en:

-. Enf. de Crohn -. Artritis Reumatoide -. Psoriasis -. Asma -. Todo lo anterior
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4208.- Un potencial hallazgo en la biometra hemtica en pacientes con enf. Adisson es:
-. Nuetropenia con Eosinofilia -. Neutropenia con Eosinopenia -. Neutrofilia con Eosinopenia -. Linfocitosis con Neutropenia -. Ninguna
4209.- Cuando a un paciente con clnica de Hipercortisolismo se le realiza suprarrenalectoma evidenciandose tiempo despus hiperpigmentacin cutnea y la presencia de un adenoma hipofisiario productor de ACTH se le conoce como:
-. Sx. de Noonan -. Enfermedad de Conn -. Sx. Nelson -. Sx. Carney -. Todas
4210.- Al proceso mediante el cual se produce el ARNm a partir del ARN primario, eliminando los intrones se le conoce como:
-. Transcripcin -. Traduccin -. Splicing -. Imprinting -. Ninguna de las anteriores
4211.- Nombre del metabolito que se busca en el tamiz ampliado para el cribado de Hiperplasia Suprarrenal congnita:
-. Testosterona -. 7 beta estradiol -. Cortisol -. 17 hidroxiprogesterona -. Ninguno
4212.- Cules de las siguientes, enumera en forma cronolgica las distintas subfases del Ciclo Cardaco?
-. Contraccin isovolumtrica, perodo eyectivo, relajacin isovolumtrica,llenado ventricular. -. Perodo eyectivo, contraccin isovolumtrica, llenado ventricular, sstole. -. Sstole, llenado ventricular, contraccin isovolumtrica, distole. -. Distole, llenado ventricular, contraccin isovolumtrica, perodo eyectivo. -. Perodo eyectivo, distole, relajacin isovolumtrica.
4213.- En el loop presin volumen como es posible obtener el Volumen Fin de Sstole (VFS)?
-. De la suma del Volumen Fin de Distole (VFD) mas el Volumen Sistlico (VS) -. De la resta del VFD menos VS. -. De la divisin del VFD y el VS por una constante -. De la multiplicacin del VFD por una constante -. De la suma del VFD mas el E max
4214.- La fuerza contrctil del msculo cardaco depende de:

-. Del nmero y estimulacin de las neuronas motoras -. De la concentracin de sodio y calcio extracelular. -. De la longitud de los sarcmeros. -. De la concentracin de calcio citoplasmtico y la longitud inicial de los sarcmeros -. Ninguna de las anteriores
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4215.- Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
-. Durante el proceso de contraccin el calcio se une a las protenas contrctiles, producindose el proceso de relajacin por la liberacin de ste. -. El calcio en parte es recaptado por el Retculo Sarcoplsmico (RSR), mientras que un pequeo porcentaje es enviado al espacio extracelular a travs de un intercambio sodio-calcio dependiente de energa. -. En el ser humano, el calcio activador de la contraccin proviene exclusivamente del espacio extracelular. -. El calcio proveniente del espacio extracelular interviene en el proceso conocido como liberacin de calcio inducida por calcio. -. Todas son correctas
4216.- El latido apexiano:

-. Se halla en el quinto espacio intercostal izquierdo por dentro de la lnea hemiclavicular en un rea que no sobrepasa los 20mm de dimetro. -. Es frecuente hallarlo en la cuarta dcada de la vida -. Es frecuente encontrarlo en condiciones de hiperdinamia. -. Su presencia a partir de la cuarta dcada de la vida hace sospechar la presencia de hipertrofia ventricular izquierda -. Todas son correctas
4217.- La onda P sinusal se define como:

-. Aquella deflexin negativa que precede al QRS con un intervalo PR de 0,12-0,20 seg. -. Aquella deflexin negativa en aVr y positiva en DII, con un eje en el plano frontalentre 0 y 70. -. Aquella que precede al QRS, siendo positiva en DI y negativa en DII, con una amplitud normal de 0,10seg. -. Aquella cuyo eje normal oscila entre 0 y +70, independientemente de su morfologa debiendo siempre preceder al QRS. -. Aquella deflexin positiva que precede al QRS en aVr.
4218.- Cul de los siguientes NO corresponde a un ndice electrocardiogrfico de Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI)?
-. Sokolow-Lyon: que corresponde a la suma de la onda S de V1 mas la onda R de V5 o V6 debiendo presentar un valor mayor a 35mm en adultos y 40 mm en nios y jvenes. -. Indice de Cornelli: la onda R de aVl mas la onda S de V3 es mayor de 26mm. -. Presencia de complejos S1, S2, y S3 con S2 mayor que S3. -. La suma de la onda R mxima mas la onda S mxima mayor de 45mm. -. Todas las anteriores
4219.- La presencia electrocardiogrfica de una onda R empastada y retardada en V1-V2 (complejo rsR) con la inscripcin de una onda S empastada y retardada en D1, aVl, V5 y V6, un complejo QRS corresponde a:
-. Bloqueo de rama derecha. -. Bloqueo de rama izquierda. -. Bloqueo de rama de recha mas bloqueo AV completo. -. Ninguna -. Bloqueo sinoauricular de tercer grado
4220.- La presencia de un complejo QRS de duracin aumentada, ausencia de onda Q en D1,V5 y V6 , mas deflexiones monofsicas positivas ( ondas R monofsicas) en D1 V5 y V6 con ondas S profundas de exagerado voltaje en V1 V2 y V3 corresponde al patrn electrocard
-. Bloqueo de rama derecha -. Bloqueo de rama izquierda -. Bloqueo de rama derecha mas Hemibloqueo anterior izquierdo -. Bloqueo de rama derecha mas Hemibloqueo posterior izquierdo. -. Bloqueo de rama alternante
4221.- La injuria subepicrdica se manifiesta en el ECG como:

-. Ondas T altas y picudas -. Ondas T negativas -. Supradesnivel del segmento ST -. Infradesnivel del segmento ST -. Aparicin de nuevas ondas Q
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4222.- La isquemia subendocrdica se manifiesta en el ECG como:
-. Ondas T altas y picudas. -. Ondas T negativas -. Supradesnivel del segmento ST -. Infradesnivel del segmento ST. -. Aparicin de nuevas ondas Q
4223.- Cul de las siguientes afirmaciones en relacin a la onda Q patolgica NO es correcta?

-. Es aquella cuya duracin es mayor a los 40 mseg -. Representa mas del 25% de la onda R de la misma derivacin -. Expresa la presencia de isquemia miocrdica aguda. -. En la derivacin aVl, la onda Q para ser patolgica debe durar mas de 40mseg y representar mas del 50% de la onda R. -. Muestra la secuela de un infarto
4224.- La secuela anterior extensa es representada Electrocardiogrficamente como:

-. Ondas Q de V1 a V6 mas D1 y aVl. -. Ondas Q de V1 a V6. -. Ondas Q de V1 a V3 mas D2, D3 y aVf -. Ondas Q de V1 a V4. -. Ondas Q d eV1 a V3
4225.- La fibrilacin auricular:

-. Corresponde a despolarizaciones auriculares organizadas, que laten a una frecuencia de 250 a 350 lpm. -. Se conocen dos tipos de Fibrilacin auricular: Tpica y atpica segn corresponde o no a la sobreestimulacin auricular. -. Electrocardiogrficamente presenta ondas f de caractersticas uniformes que se registran con mayor amplitud en DII , DIII, aVf, V1 y V2, acompaada de secuencia regular del QRS. -. Ninguna -. Ausencia de ondas P, reemplazada por una ondulacin fina (ondas f) y secuencia irregular del QRS.
4226.- Cul de los siguientes NO constituye un factor de riesgo para enfermedad coronaria?
-. Dislipemia -. Hipertensin arterial -. Diabetes -. Hiperkalemia -. Tabaquismo
4227.- Se denomina Sndrome X a la constelacin de los siguientes factores de riesgo:

-. Obesidad, dislipemia, vasoespasmo -. Obesidad troncal, hipertensin arterial, hiperuricemia. -. Obesidad troncal, hiperinsulinemia, hipertensin arterial y dislipemia. -. Tabaquismo, diabetes, dislipemia, hipertensin arterial. -. Todas son correctas.
4228.- Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?

-. En el inicio de la ateroesclerosis participan la disfuncin endotelial y la acumulacin de lpidos y su oxidacin. -. La funcin endotelial es alterada por las lipoprotenas de baja densidad como as tambin la hipertensin y el tabaquismo. -. La disfuncin endotelial produce liberacin de factor de relajacin endotelial. -. La disfuncin endotelial causa adhesin plaquetaria. -. Todas son incorrectas
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4229.- Se denomina angina crnica estable:
-. Aquella que presenta un individuo por primera vez sin repetir nuevo evento -. Aquella que solo se produce ante el esfuerzo y cede en reposo sin importar el tiempo de evolucin. -. Aquella que no vara en frecuencia ni en intensidad en el ltimo mes. -. Aquella que sucede en el primer mes despus del infarto. -. Aquella que no vara en frecuencia e intensidad en un lapso de tres meses.
4230.- Cul de los siguientes NO corresponde a una angina inestable:

-. Angor prolongado -. Angina en clase funcional III-IV desde hace 4 meses. -. Angina postinfarto -. Angina progresiva -. Angina de reciente comienzo.
4231.- Cul de los siguientes frmacos son pilares en el tratamiento de la cardiopata isqumica?
-. Beta bloqueantes -. Aspirina -. Beta bloqueantes ms bloqueantes clcicos -. Dipiridamol -. Beta bloqueantes mas aspirina
4232.- Cul de los siguientes frmacos es de eleccin en pacientes postinfarto con disfuncin ventricular izquierda?
-. Beta bloqueantes mas nitratos. -. Nitratos -. Inhibidores de la enzima convertidora -. Digoxina. -. Nifedipina
4233.- Cul de los siguientes NO es indicacin de angioplasta coronaria?
-. Isquemia miocrdica demostrada en prueba funcional, con lesin proximal en un vaso coronario. -. Isquemia demostrable y estenosis coronaria documentada despus de una reanimacin por Taquicardia Ventricular o Fibrilacin Ventricular. -. Enfermedad de tres vasos coronarios con lesiones proximales, con contraindicacin a ciruga de revascularizacin. -. Enfermedad de tronco de coronaria izquierda. -. Infarto agudo de miocardio con shock cardiognico.
4234.- Cuntos tipos de infarto agudo de miocardio conoce?

-. Infarto anterior, inferior y septal -. Transmural -. No transmural -. Indeterminado -. Transmural y no transmural
4235.- La presencia de dolor precordial tpico de mas de 10 minutos de duracin, con la aparicin de infradesnivel del ST, sin aparicin de nuevas ondas Q patolgicas y el aumento de enzimas cardacas a mas del doble del basal definen a:
-. Infarto agudo de miocardio transmural -. Infarto no transmural tipo subendocrdico -. Infarto no transmural tipo T -. Infarto indeterminado -. Infarto agudo de miocardio incompleto.
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4236.- La principal estrategia teraputica actual para el Infarto agudo de miocardio, que ingresa a guardia con dolor, mas supradesnivel del ST que no cede tras la administracin de nitroglicerina y Aspirina es:
-. Beta bloqueantes endovenosos -. Trombolticos endovenosos o angioplasta primaria -. Bloqueantes clcicos -. Amiodarona -. Clopidogrel
4237.- La presencia de dolor precordial tpico dentro de los primeros quince das post-infarto agudo de miocardio definen a:
-. Angina de reciente comienzo -. Angina progresiva -. Dolor peri-infarto -. Angina post infarto precoz -. Angina post infarto tarda
4238.- Cul de las siguientes es una complicacin del Infarto agudo de miocardio?
-. Estenosis Artica -. Insuficiencia Mitral Aguda -. Coartacin de Aorta -. Miocardiopata restrictiva -. Canal AV
4239.- Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?

-. La etiologa reumtica fue la principal causa de enfermedad mitral. -. La causa principal de Insuficiencia Mitral es en la actualidad el prolapso valvular mitral. -. La Insuficiencia mitral produce una sobrecarga de presin y volumen al ventrculo izquierdo. -. La ruptura de cuerdas tendinosas por endocarditis infecciosa o cardiopata isqumica es la principal causa de Insuficiencia Mitral Aguda. -. En la Insuficiencia Mitral la postcarga Ventricular izquierda se halla totalmente disminuida.
4240.- El soplo de Estenosis Mitral se define como:

-. Soplo sistlico , con refuerzo mesosistlico, romboidal, acompaado de R2 disminuido en foco Artico. -. Soplo protomesosistlico, con acentuacin del primer ruido, chasquido de apertura y rolido. -. Soplo diastlico, con acentuacin del primer ruido, chasquido de apertura y rolido diastlico -. Soplo diastlico, en foco accesorio, con irradiacin a dorso, y en rueda de carro. -. Soplo sistodiastlico, con R1 y R2 de muy baja intensidad.
4241.- La presencia de sntomas como angor, disnea y/o sncope en la Estenosis Artica indica:
-. La presencia concomitante de enfermedad coronaria. -. Estenosis Artica leve. -. Estenosis Artica moderada a severa con indicacin de tratamiento quirrgico. -. Estenosis Artica mas Insuficiencia Mitral, la cual es indicacin de recambio valvular Artico con plstica mitral. -. Estenosis Artica acompaada de hipertensin pulmonar.
4242.- Segn los criterios de Duke que se aplican en el diagnstico de Endocarditis Infecciosa cul de los siguientes son considerados como mayores?
-. Presencia de ndulos de Osler. -. Enfermedad cardiaca subyacente, prtesis valvulares y drogadiccin endovenosa. -. Eritrosedimentacin aumentada -. Hemocultivos positivos para microorganismos tpicos -. Fiebre mayor de 38 grados
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4243.- Un paciente con septicemia estafilococcica desarrolla una regurgitacin Artica aguda con fallo cardaco grave. La MEJOR opcin para el tratamiento es:
-. Antibitico (ATB) durante 6 semanas y tratamiento mdico del shock y falla cardiaca. -. ATB durante 3 semanas mas tratamiento mdico del shock y falla cardiaca con reemplazo valvular a las tres semanas. -. ATB durante una semana mas tratamiento mdico del fallo cardaco con recambio valvular Artico en una semana. -. ATB durante cuatro semanas, tratamiento mdico del fallo cardaco y toilette quirrgica valvular de continuar con cuadro febril. -. Administracin inmediata de ATB y rpido recambio valvular Artico en el mismo da.
4244.- En la Insuficiencia Cardiaca la disminucin en la estimulacin de los barorreceptores determina:

-. Disminucin de la actividad simptica -. Aumento de la actividad simptica -. Aumento de la actividad parasimptica -. Disminucin de la actividad simptica y parasimptica -. Todas las anteriores
4245.- Cul de las siguientes NO es una accin de la angiotensina II:

-. Estimula la produccin de aldostrona -. Produce vasodilatacin -. Estimula la sed -. Provoca vasoconstriccin -. Estimula la produccin de fibroblastos.
4246.- Cul de las siguientes patologas es causa de insuficiencia cardiaca diastlica:

-. Cardiopata isqumico-necrtica con severo deterioro de la funcin ventricular. -. Amiloidosis cardiaca -. Cardiopata Hipertensiva en fase miocrdica -. Miocardiopata dilatada. -. Beri-Beri
4247.- En pacientes con deterioro severo de la funcin ventricular e insuficiencia cardiaca, los inhibidores de la enzima convertidora han demostrado:
-. Aumentar la tasa de internacin -. Aumentar la tasa de mortalidad -. Disminuir la tasa de mortalidad -. Nada -. Reducir el dimetro ventricular izquierdo a la semana del tratamiento.
4248.- La utilizacin de beta bloqueantes en la insuficiencia cardiaca en pacientes estables en su clase funcional, han demostrado:
-. Empeorar el cuadro clnico, y por tanto estn totalmente contraindicados -. Aumentan la tasa de internacin por fallo de bomba -. Reducen la mortalidad y la tasa de internacin -. Reducir la mortalidad pero aumentar la tasa de internacin -. Aumentar la incidencia de bloqueo AV, determinando mayor utilizacin de marcapasos definitivos
4249.- En la Insuficiencia cardiaca, el tratamiento con digoxina:

-. Debe solo utilizarse en pacientes con arritmia supraventricular -. Aumenta significativamente la funcin ventricular por su efecto inotrpico. -. Disminuye la tasa de internacin y mejora la sintomatologa del paciente -. Disminuye la mortalidad. -. Todas las anteriores
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4250.- En la Miocardiopata dilatada con deterioro severo de la funcin ventricular y arritmia ventricular compleja, la droga que ha demostrado disminuir la incidencia de muerte sbita es:
-. Digoxina -. Flecainida -. Amiodarona -. Mexiletina -. Verapamilo
4251.- Cul de las siguientes afirmaciones es la INCORRECTA:

-. La principal causa de la pericarditis aguda es la viral -. El frote pericrdico es un hallazgo habitual en la pericarditis sin derrame -. El tratamiento de eleccin en la pericarditis aguda es la ciclofosfamida -. La pericarditis constrictiva es una causa frecuente de complicacin en la evolucin de una pericarditis bacteriana purulenta o una pericarditis tuberculosa. -. La aspirina en dosis de 2 gramos/da es el tratamiento de primera lnea en la pericarditis epistenocrdica.
4252.- Cul de las siguientes es la manifestacin cardaca mas frecuente del SIDA?
-. Absceso paravalvular -. Pericarditis -. Miocarditis -. Miocardiopata dilatada -. Aneurisma ventricular
4253.- Cul de las siguientes pruebas tiene menos valor para establecer el diagnstico de embolia de pulmn?
-. Angiografa de pulmn -. Gases en sangre -. Centellograma de ventilacin- perfusin -. Ecocardiograma -. Todas las anteriores
4254.- De las siguientes drogas cul utilizara para el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes portadores de fibrilacin auricular paroxstica:
-. Difenhidramina -. Digoxina -. Diltiazem -. Carvedilol -. Amiodarona
4255.- Cul de los siguientes cuadros clnicos tiene indicacin de anticoagulacin?

-. Miocardiopata restrictiva -. Taquicardia auricular bloqueada -. Fibrilacin auricular crnica con megaauricula izquierda -. Fibrilacin auricular aislada -. Estenosis Artica
4256.- En relacin al Chagas agudo, cul de las siguientes afirmaciones NO corresponde:

-. Presenta un alto porcentaje de manifestaciones clnicas, acompaado de importantes arritmias ventriculares, con altsima tasa de mortalidad. -. Presenta una alta parasitemia, pero solo un pequeo porcentaje tiene manifestaciones clnicas -. Los sntomas, de existir tienden a desaparecer rpidamente. -. Se define al cuadro que se produce durante los primeros 60 a 90 das del ingreso del protozoario al organismo -. Todas son correctas
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4257.- El bloqueo AV de segundo grado tipo I (Wenckebach) se caracteriza por:
-. Presentar onda P con un PR mayor de 0,20 seg -. Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez mas largo hasta que una onda P se bloquea lo que ocasiona una pausa ventricular. -. Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez ms pequeo -. Por producir una pausa seguida por ritmo sinusal con conduccin AV 1:1. -. Por presentar ritmo sinusal con una conduccin AV variable
4258.- Ingresa a UCO una paciente de 35 aos que refiere comenzar hace 48 hs con dolor precordial de caractersticas atpicas, que vara con los cambios de decbito y con los movimientos respiratorios. Como antecedentes refiere haber presentado un sndrome gripa
-. Iniciar tratamiento con antiinflamatorios, control ambulatorio y nuevo ecacardiograma en 48 hs. -. Internacin, reposo, exmenes de laboratorio para descartar causas infecciosas, metablicas o colagenopata, nuevo control ecocardiogrfico en 48 hs con puncin evacuadota y diagnostica. -. Se interna se realiza puncin evacuadota con drenaje y toma biopsia del pericardio -. Inicia tratamiento con AINE y/o corticoides, realizacin de estudios serolgicos y posterior control ecocardiogrfico a la tercera semana y de persistir sin cambios, puncin evacuadota y biopsia del pericardio -. Ninguno de los anteriores
4259.- la elevacin del segmento ST suele observarse en una de las siguientes situaciones excepto:
-. Infarto agudo de miocardio -. Angina de esfuerzo -. Pericarditis -. Hipertrofia ventricular -. Todas
4260.- Uno de los trastornos siguientes no produce elevacin del segmento ST:
4261.- La ergometra es un mtodo complementario de diagnstico y evaluacin cardiovascular. Usted la indicara en un paciente con angina inestable:
-. Nunca -. Para evaluar necesidad de ingreso a UCO. -. Ante la presencia de supradesnivel del ST -. Ante a presencia de bloqueo de rama agudo. -. Siempre
4262.- Ingresa a unidad coronara un paciente de 48 aos, hipertenso, diabtico tipo II, sin antecedentes coronarios previos que presenta pico hipertensivo 200/100 mm/Hg., al examen fsico se constata: ortopnea (36x), taquicardia (130 x). acrocianosis, sudorac
-. Edema agudo de pulmn hipertensivo; nitroprusiato + oxgeno + diurticos -. Infarto agudo de miocardio: fibrinoliticos + enalapril + oxgeno -. Tromboembolismo de pulmn: fibrinoliticos + betabloqueantes + oxgeno -. Sndrome distres respiratorio: corticoides + nitroglicerina + oxgeno + diurticos -. Ninguno
4263.- En un paciente que present, un infarto de miocardio de cara anterior que evolucion sin complicaciones se le realiza una prueba ergomtrica a las 3 semanas del evento, usted considerara como una prueba de alto riesgo, excepto:
-. Depresin del segmento ST mayor de 2 mm -. Duracin del esfuerzo menor a 4 mets -. Angina durante la prueba -. Hipertensin reactiva -. Todas
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-. Angina de Prizmetal -. Pericarditis -. Intoxicacin digitlica -. Infarto de miocardio -. Ninguno
4264.- Ingresa a UCO un paciente de 75 aos con un infarto de cara anterior de 48 Hs de evolucin, hemodinmicamente compensado. En el ECG se observa ritmo sinusal, QS de VI a V4, T negativa en Dl, AVL y de V2 a V6 ms bloqueo completo de rama izquierda. Cul e
-. Tratamiento mdico durante 7 a 10 das, luego realizar test provocador de isquemia (cmara gamma) y as estratificar su riesgo coronario. -. Colocacin inmediata de marcapasos transitorio y tratamiento mdico hasta el da 7 a 10. -. Realizar inmediatamente cinecoronariografa con eventual revascularizacin de la arteria culpable -. Iniciar infusin de trombolticos ms AAS y colocacin de marcapasos transitorio. -. Ninguna
4265.- El mtodo diagnstico que mejor determina la gravedad y extensin de arterioesclerosis coronaria es:
-. Ecocardiograma bidimensional -. Perfusin con talio 201 -. Angiografa coronaria -. Ergometra -. Todos
4266.- En la insuficiencia cardiaca congestiva grave son frecuentes los siguientes cambios hemodinmicas, excepto:
-. Disminucin de la TA -. Disminucin del gasto cardiaco -. Aumento presin venosa central -. Disminucin de la resistencia vascular perifrica -. Ninguno
4267.- Se evala un paciente de sexo femenino de 36 aos que presenta a su ingreso disnea CF III-IV de 4 das de evolucin, hipotensa 100/60 mm/Hg., taquicardia sinusal (130 X) acrocianosis perifrica con crepitantes bibasales. a la auscultacin soplo sistlico
-. Miocardiopata dilatada idioptica -. Tromboembolismo pulmonar -. Ruptura del septum interventricular, complicado con EAP -. Ruptura de cuerda tendinosa de la vlvula Mitral complicado con EAP -. Ninguno de los anteriores
4268.- El patrn hemodinmico del shock cardiognico es:

-. Gasto cardiaco bajo, presin de llenado altas y resistencias vasculares bajas -. Gasto cardaco bajo, presin de llenado altas y resistencias vasculares bajas -. Gasto cardiaco normal o bajo, presin de llenado bajas y resistencias vasculares altas -. Gasto cardaco bajo, presin de llenado altas y resistencias vasculares altas -. Ninguno
4269.- En un paciente en shock que presenta un gasto cardaco de 3L/min. y una presin de aurcula derecha y capilar pulmonar bajas, el tratamiento inicial debe ser siempre la administracin de:
-. Digoxina -. Lquidos intravenosos -. Dobutamina -. Dopamina -. Nada
4270.- La dopamina administrada a dosis bajas (2 a 5 g/Kg/min) provoca:

-. Vasodilatacin -. Vasoconstriccin -. Disminucin del gasto cardiaco -. Bradicardia -. Todo lo anterior
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4271.- En un paciente de 42 aos sin antecedentes de enfermedades previas, se interna por presentar un episodio sincopal, la causa ms frecuente sera:
-. Estenosis artica -. Arritmias -. Accidente cerebro vascular -. Vasodepresin -. Ninguna de las anteriores
4272.- El tratamiento inicial de eleccin de la fibrilacin auricular crnica, es la administracin de:

-. Cardiovensin elctrica -. Digital -. Procainamida -. Propanolol -. Nada
4273.- La fibrilacin auricular suele aparecer en el curso de:

-. Embolia pulmonar -. Miocardiopata hipertrfica obstructiva -. Hipotensin arterial -. Insuficiencia Mitral -. Ninguna de las anteriores
4274.- En las siguientes situaciones clnicas est indicada la colocacin de un marcapaso definitivo,EXCEPTO:
-. Bloqueo del haz de His continuo o intermitente -. Bloqueo trifascicular -. Paro sinusal -. Bloqueo de rama izquierda -. Todas las anteriores
4275.- En pacientes con antecedentes coronarios la colesterolemia debera mantenerse por debajo de:
-. 180 mg/dl -. 250 mg/dl -. 250 mg/dl en varones y 300 mg/dl en mujeres -. 220 mg/dl -. 800 mg/dl
4276.- Todos los siguientes son factores de riesgo coronario, excepto:

-. Hbito de fumar -. Hipercolesterolemia -. Hipertensin arterial -. Antecedentes familiares de accidente vascular cerebral -. Todas las anteriores
4277.- En el curso de un infarto de miocardio la presin telediastlica del ventrculo izquierdo se considera ptima:
-. 8 mm/Hg -. 12 mm/Hg -. 18 mm/Hg -. 25 mm/Hg -. Ninguna
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4278.- Un paciente de 60 aos presenta 1 hora de dolor precordial irradiado a mandbula y en el ECG se observa elevacin del segmento ST en les derivaciones VI V2 V3 y V4. .Cul es el diagnstico ms probable?
-. Pericarditis aguda -. Angina inestable -. Angina de Prizmetal -. Infarto anterior -. Todas las anteriores
4279.- El signo electrocardiogrfico ms especfico de infarto, de ventrculo derecho es:

-. Elevacin del segmento ST en V3 V4 R -. Elevacin del segmento ST en VI V2 -. R alta y depresin del segmento ST en VI V2 -. Aparicin de bloqueo aurculoventricular -. Todas las anteriores
4280.- La frecuencia de aparicin de una CIV post infarto es:

-. 0.02 -. 0.05 -. 0.07 -. 0.1 -. 0.5
4281.- En un infarto agudo de miocardio con menos de 6 horas de evolucin, sin elevacin enzimtica el mejor tratamiento es:
-. Nitroglicerina, betabloqueantes, Aspirina -. Estreptoquinasa, Heparina endovenosa, betabloqueantes -. Aspirina, estreptoquinasa, betabloqueantes -. Propanolol endovenoso, Heparina endovenosa. Aspirina -. Todas las anteriores
4282.- En una paciente de 42 aos que refiere antecedentes de fiebre reumtica en la infancia presenta episodios de disnea CF II-III, palpitaciones frecuentes, se realiza electrocardiograma doppler, usted considerara que es hemodinmicamente severa cuando:
-. Gradiente transvalvular mayor de 12 mm/Hg -. rea valvular menor de 3 cm2 -. rea valvular mayor de 1 cm2 -. Cuando es sintomtica -. Ninguna de las anteriores
4283.- La historia natural de la estenosis Mitral presenta los siguientes sntomas, excepto:
-. Disnea de esfuerzo -. Palpitaciones -. Disnea paroxstica -. Sincope de esfuerzo -. Todas las anteriores
4284.- Durante la evolucin de una endocarditis, su indicacin quirrgica sera, excepto:

-. Insuficiencia cardiaca -. Embolias perifricas -. Absceso cerebral -. Soplo diastlico -. Ninguna
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4285.- Ingresa a Unidad Coronaria un paciente de 62 aos con antecedentes de internaciones previas por insuficiencia cardiaca- Actualmente taquipneico, taquicardico, normotenso con crepitantes bibasales sin edemas perifricos. Se realiza ECG que informa ritmo si
-. Bloqueantes clcicos + digoxina + diurticos -. Betabloqueantes + enalapril + diurticos -. Dobutamina + diurticos + oxgeno -. Arniodarona + diurticos + enalapril -. Todas las anteriores
4286.- El signo ecocardiogrfico tpico de la insuficiencia artica aguda es:

-. Aleteo diastlico de la valva anterior de la vlvula Mitral -. Aumento de las dimensiones del ventrculo izquierdo -. Disminucin de la apertura de la vlvula Artica -. Cierreprecoz de la vlvula Mitral -. Ninguno
4287.- Cul de los siguientes hallazgos indica peor pronstico en la estenosis Aortica?
-. Bloqueo de rama izquierda -. Insuficiencia ventricular izquierda -. Angina de pecho -. Aparicin de sncope -. Ninguno
4288.- En la mayora de los pacientes con estenosis Mitral la deteccin de un soplo diastlico de alta frecuencia en la base del corazn suele indicar que existe adems:
4289.- Con respecto el infarto agudo de miocardio. Cul es la opcin correcta:

-. Debe iniciarse trombolisis siempre si la CPK total se encuentra por encima del 50% del mximo del laboratorio -. No debe omitirse la solicitud de TGO dentro del espectro enzimtico -. Un paciente con angor de 3 horas de evolucin con BRI y trop, T negativo NO debe trombolizarse -. Todo IAM tipo Q se inicia como un supradesnivel del ST. -. Ninguna
4290.- Cul de los siguientes signos y sntomas considera usted como ms caractersticos de insuficiencia cardiaca?
-. Disnea, R3, ingurgitacin yugular, rales crepitantes -. Edemas, aumento de peso, parestesias en miembros inferiores, claudicacin intermitente -. Hepatomegalia, ascitis, ictericia, edemas perifricos -. Nicturia, disnea, edemas perifricos, hipertensin arterial -. Todos los anteriores
4291.- De los siguientes cuadros de angina inestable, sealar el de mayor riesgo:

-. Angina de reciente comienzo CF III -. Angina progresiva -. Angina posinfarto -. Angina de reciente comienzo CF IV -. Ninguno
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-. Insuficiencia Artica -. Insuficiencia pulmonar -. Estenosis Artica -. Estenosis pulmonar -. Todas las anteriores

4292.- Usted coloca un catter de Swan Ganz, observando un aumento importante de la presin auricular derecha por lo tanto descarta:
-. Hipertensin pulmonar -. Insuficiencia izquierda -. Hipovolemia -. Distres respiratorio -. Todas las anteriores
4293.- En el curso de un infarto agudo de cara inferior, complicado con bloqueo A-V completo la conducta sera:
-. Colocacin de marcapasos transitorio -. Atropina endovenosa -. Infusin de lquidos endovenosos -. Conducta expectante -. Ninguna
4294.- En un infarto agudo de cara anterior, la indicacin de marcapaso transitorio sera:

-. En presencia de BCRI -. En presencia de BCRD + HBAI -. En presencia de bloqueo A -V completo -. En presencia de bloqueo A-V de 2 grado -. Todo lo anterior
4295.- En un paciente con estenosis artica severa con gradiente mayor de 80 mm/Hg est contraindicado:
-. Diurticos -. Betabloqueantes -. Vasodilatadores -. Inotrpicos -. Nada
4296.- Los sntomas y signos de la estenosis artica severa son:

-. Angor, disnea y sncope -. Angor, palpitaciones e hipertensin, -. Embolia hipotensin y palpitaciones -. Disnea edemas y fatiga -. Todos los anteriores
4297.- En: un paciente con antecedentes de infarto de miocardio de cara anterior que recibi tratamiento con fibrinoliticos en su evolucin a los 10 das presenta nuevo episodio de angor sin cambios electrocardiogrficos se interpreta como angor postinfarto de m
-. Ajustar tratamiento mdico -. Realizar de inmediato una prueba de esfuerzo -. Realizar una cinecoronariografa -. Colocacin preventiva de marcapasos transitorio -. Ninguna
4298.- La insuficiencia artica, se asocia a diferentes enfermedades, excepto:

-. Aneurisma del seno de Valsalva -. Tuberculosis -. Sfilis -. Enfermedad de Ehlers Danlos -. Todas las anteriores
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4299.- Es un orthomyxovirus de RNA monocatenario. La vacunacin anual es necesaria porque el cambio antignico frecuente.
-. Virus del sarampin -. Virus de la gripe -. Virus sincitial respiratorio -. Parainfluenza virus -. Adenovirus
4300.- Este virus es un paramyxoviurs de RNA monocatenario. La erupcin conocida como manchas de Koplik , que es patognomnico de:
4301.- Cul es el virus responsable principal de bronquiolitis y neumona adquirida en la comunidad en los bebs.
4302.- Es un Paramyxovirus y causa el sndrome conocido como Crup.

4303.- Es un virus de ADN bicatenario. Es responsable del 15% de infecciones respiratorias peditricas y 10 a 15% de diarrea aguda en nios.
4304.- La infeccin con el virus del herpes simple, un patgeno humano comn, es mejor descrita por cul de las siguientes afirmaciones:
-. El CNS y rganos viscerales generalmente estn involucrados -. Rara vez se repite en una serie que tiene un ttulo de anticuerpos de alta -. Puede reactivarse por disturbios emocionales o prolongada exposicin a la luz del sol -. La infeccin inicial por lo general ocurre por la absorcin intestinal de los virus -. La infeccin con el virus de tipo 1 es ms comn
4305.- Un paciente con VIH antes de ser tratado con AZT, DDI, y saquinavir tiene un recuento de linfocitos CD4 y una prueba de carga viral de ARN del VIH realizada. Los resultados son los siguientes: CD4: 50 CD4 linfocitos por microlitro HIV RNA:750.000 copias
-. Este paciente ya no est en peligro de infeccin -. El pronstico de 5 aos es excelente -. La prueba de deteccin del VIH del paciente es ms probable que de negativo -. El paciente no est infectada -. Responder a la triple terapia
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4306.- La mononucleosis infecciosa, una enfermedad viral que puede ser debilitante, cul de las siguientes afirmaciones la caracteriza?
-. Es ms frecuente en mayores de 40 aos de edad -. Es causada por un rabdovirus -. El agente causal es un virus de Epstein-Barr -. Las personas afectadas responden al tratamiento con la produccin de anticuerpos heterfilos -. La ribavirina es el tratamiento de eleccin
4307.- La Hepatitis Delta slo se produce en pacientes que tienen una infeccin aguda o crnica con virus de la hepatitis B. El agente delta es:
-. Un virus incompleto hepatitis B -. Est relacionado a la hepatitis A -. Es un mutante del virus de la Hepatitis B -. Un virus de RNA incompleto -. Se relaciona a la Hepatitis C
4308.- Los Echovirus citopatognico son los virus humanos que infecta principalmente el:
-. Sistema respiratorio -. Sistema Nervioso Central -. La sangre y del sistema linftico -. Tracto intestinal -. La vejiga y el tracto urinario
4309.- La prueba ms sensible para el diagnstico de meningitis por herpes simple (VHS) en un nio recin nacido es:
-. VHS anticuerpo IgG -. VHS de la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) -. Cultivo del VHS -. Frotis de Tzanck -. Anlisis de protenas de lquido cefalorraqudeo (LCR)
4310.- El suero de un recin nacido revela un ttulo 1:32 para citomegalovirus (CMV). El nio est clnicamente asintomtico. Cul de los siguientes cursos de accin sera aconsejable?
-. Repita el ttulo de CMV inmediatamente -. Espere 6 meses y obtenga otro ttulo del beb -. Obtener un ttulo de CMV de todos los hermanos -. Obtener un ttulo de IgM anti-CMV de la madre -. Obtener un ttulo de IgM anti-CMV del beb
4311.- Un nio de 3 aos de edad presenta en el consultorio mdico sntomas de coriza, conjuntivitis, fiebre baja y manchas de Koplik. El agente causante de esta enfermedad pertenece a qu grupo de virus?
-. Adenovirus -. Virus del herpes -. Picornavirus -. Orthomyxovirus -. Paramyxovirus
4312.- Una de las enfermedades de transmisin sexual ms comunes que pueden llevar al carcinoma cervical es causada por cul de los siguientes virus?
-. Citomegalovirus -. Papilomavirus -. Epistein-Barr -. Virus del Herpes simple -. Adenovirus
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4313.- S. aureus, causa una variedad de infecciones, desde infeccin de heridas hasta pneumona. El tratamiento de las infecciones por esta bacteria con penicilina es frecuentemente complicada por:
-. Incapacidad de la penicilina para penetrar la membrana de S. aureus -. Produccin de penicilinasa por S. aureus -. Produccin de penicilina- acetilasa por S, aureus -. Falta de sitios de unin en la bacteria -. Reacciones alrgicas causadas por protenas estafiloccicas
4314.- Los sntomas por envenenamiento alimentario producido por Cl. botulinum incluye la doble visin, dificultad para hablar, y parlisis respiratoria. Estos sntomas son consistentes con:
-. Invasin del epitelio intestinal por Cl botulinum -. Secrecin de una enterotoxina -. Shock endotxico -. Ingestin de una neurotoxina -. Activacin de AMPc
4315.- El tratamiento de eleccin para las enterocolitis por C jejuni es:

-. Eritromicina -. Ciprofloxacino -. Ampicilina -. Pepto-Bismol -. Antitoxina para campilobacter
4316.- Un edema hipermico de laringe y epiglotis que rpidamente progresa a obstruccin respiratoria en nios pequeos es causado por:
4317.- La toxina diftrica es producida solamente por aquellas cepas de C diphteriae que son:
-. Fermentadoras de glucosa -. Fermentadoras de sucrosa -. Portadoras del profago beta lisognico -. Pertenecen a las cepas mitis -. Cepas que presentan cpsula
4318.- Una cepa meticilino resistente de S aureus (MRSA) fue aislado de 7 pacientes en una unidad de cuidados intensivos de 14 camas. Todos los pacientes fueron aislados y la unidad fue cerrada. Cual de las siguientes proposiciones explica mejor estos rigurosos
-. MRSA son genticamente ms virulentos que los otros estafilococos -. La alternativa para el tratamiento de MRSA es vancomicina, un antibitico caro y potencialmente txica -. MRSA causa shock txico -. MRSA se disemina ms rpidamente de paciente a paciente -. MRSA es resistente a la penicilina
4319.- Un nio de 2 aos es llevado al servicio de emergencias con sndrome urmico hemoltico y trombocitopenia. Cul de las siguientes bacterias podra ser aislada de las heces fecales?
-. Shigella -. Salmonella -. Aeromonas -. E coli o157/H7 -. Enterobacter
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-. K pneumoniae -. M pneumoniae -. N meningitidis -. H influenzae -. H hemolyticus

4320.- Yersinia pestis es el agente etiolgico de la peste . La peste puede ser bubnica o neumnica. La diferencia epidemiolgica principal entre las dos formas clnicas de la peste es:
-. Estacin del ao -. Va de infeccin -. Edad del paciente -. La salud del vector animal -. Localizacin geogrfica del vector
4321.- El examen no invasivo ms efectivo para el diagnstico de Helicobacter asociado a lcera gstrica es:
-. Deteccin de antgenos de H pylori en heces fecales -. Cultivo de H pylori de biopsias de estmago -. Aislamiento de H pylori de heces fecales -. Anticuerpos IgM anti H pylori -. Cultivo del contenido estomacal
4322.- Las protenas VAC A y CAG A son responsables de lceras en estmago y son secretadas por:
-. Shigela disenteriae -. Helicobacter pylori -. Salmonella tiphy -. Micobacterium fortuitum -. Clostridium perfringens
4323.- Uno de los mecanismos de accin responsables de diarreas es la inhibicin de la adenilato ciclasa que es realizado por:
-. Toxina del clera -. Toxina de Shigella -. Toxina de ttanos -. Enzima de estreptococo -. Toxina de C. botulinum
4324.- Las esporas son estructuras bacterianas que se forman cuando las condiciones ambientales no son adecuadas para la sobrevivencia de la bacteria. Cules de los siguientes gneros bacterianos forman esporas?
-. Staphilococus y Bacillus -. Escherichia y Salmonellas -. Campylobacter y Mycibacterias -. Bacillus y Clostridium -. Corynebacterium y Neisseria
4325.- La Fiebre recurrente tiene como agente etiolgico a la Brucella melitensis y el diagnstico en laboratorio se realiza por medio de:
-. Reacciones serolgicas -. Tincin de Gram en esputo -. Tincin de Gram de lceras -. Cultivo en agar sangre -. Tincin de Giemsa de frotis sanguneo
4326.- El diagnstico serolgico de la hepatitis B incluye la bsqueda y titulacin de los siguientes marcadores. Solo uno de ellos no se lo puede encontrar en el suero. Indique cul:
-. Antgeno e -. Antgeno core -. Antgeno s -. Anticuerpo anti e -. Anticuerpo anti core
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4327.- La va de ingreso del virus Machupo es:
-. Digestiva -. Inhalatoria -. Mucosas -. Heridas -. Todas
4328.- La leucemia linfoctica a clulas T del adulto tiene como agente etiolgico a:
-. Poxvirus -. Herpes virus -. Papilomavirus -. Retrovirus -. Ninguno
4329.- El virus Respiratorio Sincitial se caracteriza por:

-. Es responsable de neumonas del adulto -. Es responsable de bronquiolitis en lactantes -. Es responsable de Crup en lactantes -. Es responsables de edemas agudos de pulmn -. Es un rinovirus responsable de resfriados comunes
4330.- Para la inmunizacin activa contra la difteria se utiliza:

-. Bacilos vivos atenuados -. Bacilos muertos -. Endotoxina -. Toxoide -. Exotoxina
4331.- Varn de 35 aos que presenta ppulas eritematosas en piel con disminucin de la sensibilidad cutnea. Se sospecha de Lepra. El diagnstico lo confirmaremos con:
-. Tincin de Ziehl Neelsen -. Tincin de Gram -. Cultivo en Lowenstein Jenssen -. Cultivo en agar sangre -. Prueba de tuberculina
4332.- Se trata de un nio de siete das de nacido que presenta dificultad en la succin por contraccin de msculos maseteros. Se sospecha de ttanos neonatal. Esta alteracin se debe a:
-. La cpsula de la bacteria -. Los flagelos de la bacteria -. Su exotoxina -. Su endotoxina -. Todas
4333.- Cul de los siguientes conceptos describen mejor el mecanismo patognico en la tuberculosis?
-. Produccin de toxina por micobacterias -. sitios de adhesin especficos -. hipersensibilidad mediada por clulas -. Inmunidad humoral -. Obstruccin de alvolos por gran nmero de BAAR.
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4334.- L. monocitogenes es responsable de una variedad de enfermedades incluyendo envenenamiento alimentario. Listeria son bacilos Gram. positivos, mviles. Cual de los siguientes conceptos describe mejor a este microorganismo:
-. Las Listerias son patgenos intracelulares facultativos -. El sistema inmunitario no puede destruir a Listeria -. Listeria no puede ser cultivada en medios artificiales -. Los flagelos son producidos a temperatura ambiente y 37C -. No hay relacin entre serovariedades de Listeria e infeccin humana
4335.- Un paciente fue internado despus de un accidente automovilstico. Las heridas se infectaron y el paciente fue tratado con tobramicina, carbencilina, y clindamicina. Cinco das despus de iniciada la terapia el paciente desarrolla una diarrea severa y ent
-. Clostridium sordelli -. Clostridium perfringens, -. Clostridium difficile -. S. aureus -. Bacteroides fragilis
4336.- Un nio llega a emergencias con una herida infectada por mordedura de perro. En la herida se encontr pequeos bacilos Gram. negativos. La probable causa de infeccin es:
-. E. coli -. H influenza -. Pasteurella multocida -. Brucella canis -. Klebsiella rinoscleromatis.
4337.- Un paciente acude a su dentista por presentar una lesin purulenta en su boca. La tincin de Gram del pus muestra unos pocos cocos Gran. Positivos, leucocitos y muchos bacilos Gram positivos ramificados. El probable agente etiolgico es:
-. C. diphteriae -. Propionibacterium acnes -. S. aureus -. Actinomices israeli -. Clostridium perfringens
4338.- La sepsis por Streptococus grupo B es prevenible. Cual de los siguientes procedimientos es el mejor para reducir la incidencia de infecciones por Streptococcus del grupo B:
-. Tratamiento antibitico intraparto -. Uso de vacunas polisacridas -. Screening de mujeres embarazadas en el ltimo trimestre -. Identificacin de nacimientos de alto riesgo -. Screening de mujeres embarazadas en su primera visita
4339.- Varn que acude al servicio de emergencia por una lcera en glande con un resultado de VDRL negativo. Cul ser la conducta apropiada a seguir?
-. Transferir a urologa -. Repetir el VDRL en 10 das -. Hisopear la lcera y cultivar en agar Thayer Martin -. Realizar una tincin de Gram del fluido de la lcera -. Solicitar una microscopia de campo oscuro para treponemas
4340.- Las infecciones por Citomegalovirus (CMV) son comunes. Cual de los siguientes conceptos caracteriza mejor a CMV:
-. Puede ser transmitido a travs de la placenta -. Como infeccin comn, CMV es siempre sintomtico -. El CMV puede ser cultivado a partir de glbulos rojos de pacientes infectados -. A diferencia de otras infecciones virales, CMV no es activado por terapias inmunosupresoras -. No existe terapia especfica para CMV
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4341.- Un paciente con artralgias, rash, linfadenopata, cefalea y fiebre, caracteriza mejor a cual de las siguientes enfermedades:
-. Dengue -. Encefalitis de San Luis -. Mononucleosis infecciosa -. Hepatitis -. Infeccin por HIV
4342.- La atipia linfocitaria es una caracterstica de infecciones por:

-. Retrovirus -. Virus EB -. VHHtipo8 -. VHH tipo6 -. Virus Coxsackie
4343.- Las vacunas recombinantes se caracterizan por:

-. Intercambio de genes entre cepas virulentas y avirulenta -. Clonacin de genes virales en plsmidos y expresin en clulas procariotas -. mutacin de genes virales relacionados con la virulencia -. Prdida de los genes responsables de la virulencia -. Ninguna
4344.- El flujo de protones que permite la activacin de la ATPasa se produce durante:

-. gliclisis -. el Ciclo de Krebs -. fermentacin -. transporte de electrones -. fosforilacin a nivel del sustrato
4345.- En la tindalizacin el agente fsico utilizado mata a los microorganismos porque:

-. Destruye el DNA bacteriano -. Desnaturaliza las protenas -. Oxida grupos sulfhidrilos -. Despolimeriza el RNA -. Interfiere en la sntesis del pptidoglicano
4346.- El hbitat de corynebacterium diphteriae es:

-. El agua, suelo y plantas -. Lugares hmedos de hospitales -. Aparato respiratorio y piel humanas -. Aparato digestivo y respiratorio de animales -. Suelo contaminado con heces fecales
4347.- Cul de los siguientes organismos que normalmente habita en el tracto genital femenino, puede causar enfermedades respiratorias agudas?
-. M hominis -. M orale -. M neumona -. M fermentans -. U urealyticum
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4348.- El agente etiolgico del linfogranuloma venreo es:
-. Rochalimea -. E chaffeensis -. C trachomatis -. R rickettsii -. C burnetii
4349.- Mujer de 52 aos que consulta por presentar desde hace varios meses de dificultad para tragar tanto lquidos como slidos, as como regurgitaciones de comida sin digerir. En el proceso diagnstico se realiza una manometra esofgica con los siguientes hal
-. Espasmo esofgico difuso. -. Acalasia. -. Peristalsis esofgica sintomtica. -. Esofagitis por reflujo. -. Esclerodermia.
4350.- En el diagnstico diferencial de la peritonitis bacteriana espontnea del cirrtico con respecto a la peritonitis secundaria, cul de los siguientes datos puede hacer sospechar una peritonitis secundaria?:
-. Presencia de dolor abdominal a la palpacin. -. Presencia de >250 neutrfilos por mm3 de lquido asctico. -. Flora monomicrobiana en la tincin de Gram. -. Nivel de Glucosa en lquido asctico menor que en plasma. -. Baja concentracin de protenas en lquido asctico. -. Quimotripsina en las heces. -. Consumo de aminocidos tras la inyeccin de secretina/pancreozimina. -. Comida de prueba de Lundh. -. Secretina-pancreozimina. -. Prueba de dilaurato de flurorescena.
4351.- La prueba de funcin pancretica de mayor sensibilidad para valorar el grado de insuficiencia pancretica exocrina es:
4352.- Mujer de 75 aos de edad, sin antecedentes de inters, que acude a urgencias por dolor abdominal clico difuso y vmitos alimentarios y biliosos. Se diagnostica clico biliar y se pauta tratamiento espasmoltico, pero la paciente empeora clnicamente, apa
-. Ileo biliar. -. Colangitis. -. Colecistitis enfisematosa. -. Trombosis de la vena mesentrica. -. Apendicitis aguda.
4353.- La causa ms frecuente de abdomen agudo por oclusin mecnica de intestino delgado es una de las siguientes:
-. Plastrn apendicular. -. Hernia inguinal encarcelada. -. Hernia crural encarcelada. -. Adherencias o bridas de intestino delgado consecuencia de laparotomas previas. -. Neoplasia de colon derecho.
4354.- La literatura cientfica demuestra que el nico beneficio de la profilaxis antibitica en ciruga electiva de aparato digestivo es:
-. Reducir el riesgo de peritonitis difusa postoperatoria. -. Prevenir la formacin de abscesos intraabdominales. -. Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de las heridas quirrgicas. -. Prevenir las infecciones urinarias por enterobacterias. -. Reducir la tasa de dehiscencia de anastomosis en ciruga clica.
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4355.- Seale cul de las siguientes afirmaciones en relacin con la presin central es FALSA:
-. La vena ms apropiada para realizar una estimacin correcta de la presin venosa central es la yugular interna. -. Los pacientes con presin venosa central elevada deben ser examinados con el tronco en posicin horizontal para observar mejor la onda de pulso venoso. -. Se considera que la presin venosa est elevada cuando la distancia vertical entre el ngulo esternal y la parte superior de la columna venosa oscilante es mayor de 3 cm. -. La causa ms frecuente de presin venosa elevada es el aumento de presin diastlica del ventrculo derecho. -. En las fases precoces de la insuficiencia cardaca puede ser til la prueba del reflejo hepatoyugular para evidenciar un aumento de la presin venosa.
4356.- La etiologa ms frecuente e insuficiencia tricspide orgnica es:

-. Infarto de miocardio. -. Carcinoide. -. Endocarditis. -. Prolapso. -. Congnita.
4357.- Cul es el antihipertensivo de eleccin en una mujer de 60 aos, asmtica, con crisis de gota, TA: 158 mmHg/90 mmHg, y estenosis de arteria renal sobre rin nico?:
-. Diurtico. -. Betabloqueante. -. Calcioantagonista. -. Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina. -. Antagonista del receptor de la angiotensina.
-. En el choque de origen sptico, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. -. En el choque hemorrgico, el gasto cardiaco est elevado y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. -. En el choque de origen cardiaco, el gasto cardiaco est reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. -. En el choque causado por una crisis tirotxica, el gasto cardiaco est reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. -. En el choque causado por una insuficiencia heptica, el gasto cardiaco est reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
4359.- Un paciente de 68 aos con EPOC fue dado de alta en el hospital en tratamiento con oxgeno domiciliario. Dos meses ms tarde acude a consulta refiriendo disnea con medianos esfuerzo. Ha dejado de fumar y sigue tratamiento correctamente con broncolilatador
-. Debe interrumpirse por tener hematocrito normal. -. Debe continuar, pero no ms de 12 horas al da. -. Debe administrarse mediante gafas nasales con flujo del, al menos, 10 litros/minuto. -. Debe mantenerse a largo plazo, pues se ha demostrado que alarga la supervivencia en pacientes como ste. -. Debe mantenerse mientras el paciente permanezca sintomtico.
4360.- Mujer de 64 aos ingresada por neumona en lbulo inferior derecho, en tratamiento con antibitico emprico. Presenta una evolucin trpida los das posteriores al ingreso con persistencia de la fiebre, disnea y dolor de caractersticas pleurticas en hem
-. Mantener el mismo tratamiento antibitico y nueva toracocentesis diagnstica en 24 horas. -. Cambiar el tratamiento antibitico empricamente a la espera de los cultivos del lquido pleural. -. Colocacin de un tubo de drenaje pleural. -. Solicitar una broncoscopia urgente para toma de muestras y cultivo microbiolgico de las mismas. -. Las caractersticas del lquido son compatibles con un trasudado por lo que debera iniciarse tratamientos con diurticos ante la sospecha de una insuficiencia cardiaca.
4361.- Mujer de 25 aos que acude al Centro de Salud muy alarmada por que al mirarse en el espejo se ha visto la boca torcida. Ese mismo da durante la comida ha notado que los lquidos le resbalaban por la comisura labial. De entre las siguientes, seale la res
4358.- Los pacientes en estado de choque presentan un marcado descenso de la presin arterial sistmica. Segn la causa que motiva el estado de choque, la hipotensin arterial es debida a alteraciones en el gasto cardiaco y/o alteraciones las resistencias vascul
-. El comienzo sbito nos orienta a una parlisis facial distinta a la de Bell. -. La ausencia o disminucin del reflejo palpebral es un dato diagnstico muy especfico para diferenciar la parlisis de origen perifrico de las de origen central. -. La parlisis facial perifrica idioptica no es frecuente que se acompae de ageusia y de hiperacusia. -. La presencia de otros sntomas, como disfagia o diplopa, es compatible con el diagnstico de parlisis facial perifrica idioptica. -. En ste, como en todos los casos de parlisis facial, est indicada la realizacin de un EMG.
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4362.- Una de las siguientes afirmaciones NO es correcta con respecto al cncer diferenciado de tiroides:
-. El carcinoma papilar es un tumor derivado del epitelio folicular generalmente encapsulado, y con alta frecuencia de diseminacin hematgena. -. El carcinoma folicular es un tumor diferenciado de tiroides, habitualmente unicntrico y en el que la afectacin de los ganglios linfticos es poco frecuente. -. El carcinoma papilar es el cncer ms frecuente del tiroides y su pronstico es mejor que el de carcinoma folicular. -. La PAAF permite diagnosticar el carcinoma papilar de tiroides pero no suele ser de utilidad en el diagnstico del carcinoma folicular de tiroides. -. El carcinoma papilar de tiroides es ms frecuente en zonas ricas en yodo mientras que el carcinoma folicular de tiroides es ms frecuente en zonas con dficit del mismo.
4363.- En relacin con el hiperaldosteronismo primario cul de estas afirmaciones NO es correcta?:

-. Ocasionalmente son tumores bilaterales. -. Es caracterstica la presencia de hipertensin e hipokalemia. -. El tratamiento mdico se realiza con espironolactona. -. A pesar de su condicin benigna, el tratamiento ideal es quirrgico independientemente del tamao o de que la lesin sea unilateral o bilateral. -. la relacin entre la aldosterona y la renina est alterada.
4364.- En el diagnstico del sndrome de Cushing endgeno:

-. La ACTH debe estar elevada para confirmar el diagnstico. -. Debe confirmarse una falta de supresin del cortisol tras dexametasona. -. El cortisol mantiene su ritmo circadiano pero a un nivel ms alto que el normal. -. El cortisol libre en orina es menos til para el diagnstico que el cortisol basal en sangre. -. El tamao normal de las glndulas suprarrenales en una TAC abdominal descarta el diagnstico.
4365.- Varn de 70 aos que acude al Hospital de Da de Endocrinologa tras hallazgo en analtica de control de una glicemia de 456. El paciente refiere polidipsia y poliuria as como prdida de 15 kg de peso en los ltimos 3 meses. Presenta un IMC de 22kg/m2. L
4366.- La vida media de la albmina es de:

-. 8 das. -. 2 das. -. 20 das. -. 10 das. -. 1 mes.
4367.- Para el tratamiento de un ataque de gota agudo se pueden utilizar todos los siguientes frmacos EXCEPTO:
-. La indometacina. -. Los glucocorticoides. -. El naproxeno. -. El alopurinol. -. La colchicina.
4368.- La evaluacin neurolgica inicial de un paciente con traumatismo craneoenceflico revela que solo abre los ojos ante un estmulo doloroso y emite sonidos incomprensibles, pero localiza el dolor. Seale su puntuacin en la Escala de Coma de Glasgow:
-. 6 puntos. -. 4 puntos. -. 3 puntos. -. 9 puntos. -. 12 puntos.
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-. Repetir la glucemia en ayunas o realizar test tolerancia oral o la glucosa para confirmar el diagnstico. -. Iniciar tratamiento con sulfonilureas y revaluar en 6 meses. -. Lo ideal es empezar un tratamiento combinado con metformina a dosis plena. -. Inicialmente debemos pautar tratamiento diettico y ejercicio fsico, valorando aadir algn frmaco segn la evaluacin posterior. -. En este momento lo ms adecuado es iniciar insulinoterapia junto con tratamiento diettico y modificacin en el estilo de vida.

4369.- Indique el hallazgo ms indicativo de sndrome nefrtico agudo, en el anlisis de orina:
-. Cilindros hialinos. -. Cilindros leucocitarios. -. Cilindros hemticos. -. Cilindros granulosos. -. Lipiduria.
4370.- Le consultan por un paciente de 60 aos con trastornos de la conciencia de pocos das de evolucin que tiene una hiponatrema de 120mEq/I. No vmitos ni edemas. No ha realizado tratamiento alguno. Cul es la posibilidad diagnstica ms frecuente?:
-. Insuficiencia cardiaca. -. Sndrome de secrecin inadecuada de ADH. -. Sndrome nefrtico. -. Hipertensin portal. -. Insuficiencia renal aguda.
4371.- Un hombre de 38 aos de edad con funcin renal previa normal presenta sntomas gripales e inicia tratamiento con Ibuprofeno 600mg cada 12 horas. Pasados 5 das consulta por persistencia de fiebre, artralgias y aparicin de una erupcin cutnea eritematosa
-. Necrosis tubular aguda. -. Necrosis cortical por antiinflamatorios no esteroideos. -. Nefritis intersticial aguda. -. Origen prerrenal por vasoconstriccin de la arteriola aferente glomerular por antiinflamatorios no esteroideos. -. Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.
4372.- Ante los hallazgos que cabe esperar del anlisis del lquido cefalorraqudeo en un cuadro de meningitis bacteriana, NO se encuentra:
-. Glucosa <40 mgr/dL. -. Abundantes hemates. -. Protenas >45 mgr/dL. -. Cultivo positivo en el 40% de los casos. -. Presin de apertura >180 cm de H2O.
4373.- Qu dos enfermedades no supuradas pueden aparecer despus de una infeccin local producida por Streptococcus pyogenes (estreptococo b-hemoltico del grupo A)?:
-. Erisipela y glomerulonefritis aguda. -. Escarlatina y erisipela. -. Erisipela y fiebre reumtica. -. Glomerulonefritis aguda y fiebre reumtica. -. Carditis y erisipela.
4374.- Una mujer de 60 aos consulta por presentar durante las ltimas 3 semanas astenia, febrcula vespertina, cefalea global y, durante los ltimos das, le han notado confusin intermitentes y somnolencia progresiva. A la exploracin se observa una temperatur
-. Meningitis bacteriana. -. Meningitis vrica. -. Meningitis tuberculosa. -. Encefalitis herptica. -. Metstasis al SNC.
4375.- Los microorganismos del gnero Chlamydia pueden implicarse en todos los cuadros que se mencionan, EXCEPTO uno:
-. Conjuntivitis neonatal. -. Conjuntivitis de inclusin del adulto. -. Infecciones urogenitales. -. Linfogranuloma venreo. -. Chancro blando.
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4376.- En relacin con la valoracin preoperatoria de un paciente para ciruga programada, la consulta preanestsica tiene por finalidad:
-. La modificacin de la tcnica anestsica prevista. -. La variacin del procedimiento quirrgico previsto. -. El rellenar un cuestionario sobre los antecedentes anestsico-quirrgicos. -. La prescripcin de un frmaco ansioltico para reducir la ansiedad generada por la prxima ciruga. -. El establecer la presencia de enfermedades diagnosticadas o no, que pueden determinar el riesgo de complicaciones del procedimiento quirrgico previsto.
4377.- Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto. Durante el perodo de dilatacin presenta cuadro de dolor brusco. A la exploracin usted objetiva metrorragia escasa y aumento del tono uterino a la palpacin abdominal que resulta muy doloroso. Cu
-. Rotura uterina. -. Placenta previa. -. Desprendimiento de placenta. -. Corioamnionitis hemorrgica. -. Rotura de vasos previos.
4378.- La menopausia tarda aumenta el riesgo de desarrollar un cncer de mama:

-. Si hay antecedentes familiares de cncer de mama. -. En mujeres sometidas a Terapia Hormonal Sustitutiva (THS). -. En casos de menarquia precoz. -. En todas las mujeres. -. En multparas.
4379.- Todo lo que sigue acerca del sndrome nefrtico en el nio es cierto, EXCEPTO:
4380.- Cul de los siguientes antibiticos antibacterianos no acta inhibiendo la sntesis de la pared celular?:
-. Cefalosporinas. -. Carbopenems. -. Macrlidos. -. Vancomicina. -. Penicilinas.
4381.- Cul de las siguientes situaciones NO favorece la aparicin de interacciones clnicamente importantes?:
-. Cuando se utilizan frmacos con estrecho margen teraputico. -. En pacientes ancianos. -. Si la unin a protenas plasmticas es escasa. -. Si existen modificaciones de pH sanguneo u urinario. -. Si existe polimedicacin.
4382.- Cul de las siguientes caractersticas NO es propia de los aminoglucsidos?:
-. Algunos frmacos de esta familia presentan buena actividad frente a Mycobacterium tuberculosis. -. La actividad bactericida depende de las concentraciones alcanzadas, por lo que pueden administrarse en dosis nica diaria. -. Todos los frmacos presentan buena actividad frente a bacilos Gram negativos. -. La toxicidad producida por los frmacos de este grupo se relaciona con el mantenimiento de una concentracin mnima (concentracin previa a una dosis) elevada. -. Cuando existe inflamacin menngea resultan muy tiles en el tratamiento de las infecciones bacterianas localizadas en el sistema nervioso central, especialmente las producidas por bacterias Gram negativas.
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-. Colesterol srico elevado. -. El 85% se debe a la forma histolgica de enfermedad de cambios mnimos. -. Reabsorcin reducida de sodio por el rin. -. Triglicridos sricos elevados. -. La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia.

4383.- En la malaria, la forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es l:
-. Esporozito. -. Gametocito. -. Merozoito. -. Hipnozoito. -. Taquizoito.
4384.- Cul de los siguientes tipos de microorganismos NO es un parsito intracelular obligado y puede crecer en medios de cultivo artificiales?:
-. Chlammydia. -. Mycoplasma. -. Coxiella. -. Adenovirus. -. Rickettsia.
4385.- Cul es el agente causal de infeccin urinaria ms frecuente en una mujer sin enfermedades generales o locales de base?:
-. Proteus Mirabilis. -. Klebsiella Pneumoniae. -. Corynebacterium Urealiticum. -. Escherichia Coli. -. Staphylococcus Saprophyticus.
4386.- Es muy importante el conocimiento de las variaciones anatmicas de la arteria cstica en la ciruga de la vescula biliar. Cul es el origen ms frecuente de la arteria cstica?:
-. Arteria heptica derecha. -. Arteria heptica izquierda. -. Arteria heptica comn. -. Tronco celaco. -. Arteria mesentrica superior.
4387.- Donde desemboca el conducto torcico?:

-. En la aurcula derecha. -. En la vena cava superior. -. En la vena subclavia izquierda, en su confluencia con la vena yugular interna izquierda. -. En la vena yugular derecha. -. En el tronco venoso braquioceflico derecho.
4388.- Uno de los siguientes hiatos NO se encuentra en el diafragma:

-. Hiato de Bochdalek. -. Hiato esofgico. -. Hiato de Winslow. -. Hiato artico. -. Hiato de Mogagni.
4389.- Cuntos bronquios segmentarios tiene cada pulmn?:

-. Diez cada uno. -. Doce el derecho y diez el izquierdo. -. Diez el derecho y ocho el izquierdo. -. Doce cada uno. -. Diez el derecho y nueve el izquierdo.
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4390.- Qu funcin tiene el factor von Willebrand?:
-. Estabiliza la unin de las plaquetas con el colgeno. -. Interviene directamente en la adhesin entre las plaquetas. -. Estimula la produccin de prostaciclina endotelial. -. Inhibe la activacin del factor VIII. -. Inhibe la unin de la trombina con las plaquetas.
4391.- En el ciclo cardiaco normal cul de las siguientes respuestas es la cierta?:

-. La onda v del pulso venoso coincide con la sstole auricular. -. El cierre de la vlvula artica precede al de la pulmonar, especialmente durante la inspiracin. -. La fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo es superior a 0,85. -. La contraccin auricular activa, puesta de manifiesto por la onda P del ECG, es diastlica precoz -. Cuando la frecuencia cardiaca es superior a 100 l.p.m., el espacio Q-T del ECG es 0,46 segundos.
4392.- En relacin con los mecanismos normales de la digestin y absorcin de los alimentos, una de las afirmaciones siguientes es FALSA:
-. La lipasa se inactiva en medio cido. -. La absorcin de calcio est facilitada por la vitamina D. -. La Vitamina B12 se absorbe en el leon terminal. -. Los cidos grasos de cadena media son componentes constantes de la dieta vegetariana. 5 Las sales biliares facilitan la absorcin de la grasa. -. Todas
4393.- Valorar la situacin de la funcin renal en el siguiente caso: varn de 49 aos, diagnosticado de miocarditis, ingresa con disnea, objetivndose una situacin de insuficiencia cardaca extrema. La tensin arterial era de 70/40 mmHg. La diuresis en las pri
4394.- Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin al divertculo faringoesofgico o divertculo de Zenker?:
-. Se trata de un divertculo por traccin. -. Suele diagnosticarse en pacientes jvenes. -. El tratamiento incluye la miotoma. -. La pirosis es su sntoma principal. -. Se localiza en la cara anterior de la hipofaringe.
4395.- Con respecto a la enfermedad de Crohn. Cul de los siguientes enunciados es cierto?:
-. La inflamacin afecta la mucosa, submucosa, y la muscular propia esta respetada. -. Para el diagnstico de enfermedad de Crohn se precisa la presencia de granulomas no caseificantes. -. La enfermedad de Crohn es una enfermedad infecciosa. -. El tabaco es un factor protector para la enfermedad de Crohn. -. fstulas leo vesicales es una complicacion
4396.- Mujer de 52 aos que consulta por disfagia, as como regurgitaciones. Manometra: ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofgico, hipertona y relajacin incompleta del esfnter esofgico inferior tras la deglucin. Dx:
-. Esfago de Barrett. -. Acalasia. -. Anillos esofgicos inferiores. -. Esofagitis por reflujo. -. Sndrome de Mallory Weiss.
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-. Funcin renal normal. -. Insuficiencia renal prerrenal producida por bajo gasto cardaco. -. Fracaso renal parenquimatoso (necrosis tubular) por bajo gasto cardaco. -. Sugerente de embolismo renal. -. Necrosis cortical.
4397.- Una paciente de 38 aos de edad acude a la consulta refiriendo disfagia de localizacin retroesternal. Desde hace un ao viene con regurgitaciones y asma intrnseca. Ha perdido unos 4 kilogramos desde el comienzo del cuadro. Cul es el diagnstico ms
-. Estenosis esofgica pptica. -. Hernia hiatal. -. sndrome de Plummer-Vinson -. Cncer de esfago. -. Acalasia esofgica.
4398.- Varn de 30 aos con antecedentes hereditarios de cncer sin plipos. En la sigmoidoscopia tena una lesin vegetante infiltrante en ciego.
-. Sobre expresin del gen E- Caterina -. Amplificacin del gen Erb-B2 -. Defectos del gen Rb -. Defectos en la reparacin DNA -. Translocaciones del acido retinoico receptor alfa gen.
4399.- Varn de 19 aos de edad tena sangre oculta en heces. Colonoscopia mltiples plipos en todo el colon se decide realizar una colectomia. Que gen esta mutado?
-. APC -. p53 -. K-ras -. HNPCC -. DCC
4400.- Varn de 51 aos con hematemesis masiva de sangre rutilante y cogulos. Antecedentes de hepatitis B (HsAg VHB positivo). Dx
-. Varices esofgicas -. Esfago de Barrett. -. Candidiasis -. Esofagitis de reflujo -. Carcinoma escamoso de esfago
4401.- Nio de 6 aos, recibi quimioterapia por Leucemia Linfoblastica, con disfagia, Endoscopia: en esfago ulceras redondas con base eritematosa (sacabocado).
-. Ulceras aftosas -. Herpes Virus -. Erge -. Cndida Albicans -. Sndrome de Mallory Weiss
4402.- Mujer de 42 aos, fiebre, escalofros, dolor en cuadrante superior derecho de abdomen, con ictericia obstructiva. Ecografa revelo colelitiasis, dilatacin de vas biliares y dos lesiones qusticas en lbulo derecho que miden hasta 1.5 cm Cul es el resp
-. Clonorchis sinensis -. Crytosporidium parvum -. Citomegalovirus -. Entamoeba histolitica -. Echerichia coli.
4403.- Mujer de 65 aos, con sangre oculta en heces en un examen de rutina, Rx de colon con enema baritado mltiples sacos o evaginaciones en sigmoides y colon descendente. Cul es la complicacion de esta Enf?
-. Adenocarcinoma -. Absceso pericolico -. Obstruccin intestinal -. Malaabsorcion -. Megacolon toxico
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4404.- Varn de 49 aos con disfagia y pirosis Endoscopia en la unin gastroesofagico lesin de la mucosa eritematosa Biopsia: Metaplasia columnar con clulas calciformes. Cul es la causa de esta enfermedad?
-. Acalasia -. Radioterapia -. Varices esofgicas -. Reflujo gastroesofagico -. Membranas esofgicas.
4405.- Varn 35 aos con antecedentes de poliartritis migratoria, y espondilitis anquilosante, sangre oculta en heces, periodos de estreimiento y diarreas. Colonoscopia: Mucosa eritematosa con formacin de plipos inflamatorios y erosiones de la mucosa. Dx
-. Colitis ulcerativa -. Diverticulitis -. Sndrome de Gardner. -. Adenocarcinoma -. Poliposis Adenomatosa Familiar.
4406.- Varn de 70 aos, padece artritis degenerativa con terapia prolongada de anti inflamatorios no esteroideos. Actualmente tiene dolor epigstrico, nauseas y vmitos y episodios de hematemesis Que reportara la biopsia endoscpica?
-. Displasia epitelial -. Plipo hiperplasico. -. Gastritis Aguda -. Adenocarcinoma. -. Infeccin por H. Pylori.
-. Carcinoma temprano de colon. -. Leiomiosarcoma -. Colitis granulomatosa -. Gastritis crnica atrfica -. Carcinoma avanzado de colon.
4408.- Mujer 45 aos, con antecedentes de cncer de ovario, melanosis cutnea y en mucosas, Mltiples plipos a nivel de intestino Qu sndrome es?
-. Poliposis Adenomatosa Familiar -. S.Gardner. -. S.Turcot -. S. Peutz Jeghers -. Poliposis Juvenil.
4409.- Mujer de 40 aos, se realizo una prueba de AgCE positivo. Sigmoidoscopia: Lesin plana ulcerada de bordes irregulares en sigmoides (IIc) Reporte Histopatolgico fue Carcinoma temprano de clulas de anillo de sello con invasin a submucosa y dos ganglio re
-. Estadio O -. Estadio I -. Estadio II -. Estadio III -. Estadio IV
4410.- Nia de 9 meses de edad con diarrea dos das atrs, vmitos, irritabilidad y dolor abdominal agudo tipo clico, fiebre y evacuaciones con sangre tipo grosella Dx
-. Divertculo de Meckel -. Atresia duodenal -. Enf. Hirschsprung -. Estenosis pylorica -. Invaginacin Intestinal
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4407.- Varn de 70 aos con palidez generalizada, sudoraciones, lipotimias, debilidad muscular, soplos sistlicos, disnea y prdida de peso. Laboratorio anemia crnica microcitica, sangre oculta en heces e hipoproteinemia. Sigmoidoscopia: Lesin vegetante infilt

4411.- Mujer de 25 aos de edad que tiene pancitopenia, proteinuria y un test falso-negativo para sfilis. Una radiografa de trax PA tena un derrame bilateral en pleura. A la auscultacin un frote pleural. Cul de los siguientes enunciados es el ms frecuent
-. Fotosensibilidad -. Uretritis -. Trastornos de la motilidad del esfago -. Xerostoma -. Enfermedad congnita del corazn
4412.- Mujer de 30 aos de edad que presenta fiebre, artritis, y rash cutneo. Tiene una historia recurrente de trombosis e infecciones. Tiene exmenes de laboratorio y se investigo anticuerpos antinucleares positivos en 1:1600 y anticuerpos de doble cadena de D
-. Artritis -. Trombosis recurrente -. Rash -. Falla renal -. Fiebre
4413.- Estudios epidemiolgicos del virus de inmunodeficiencia humano (HIV) se observ que ciertos individuos no desarrollaron infeccin por el VIH conocida dependiendo de la exposicin al virus bajo condiciones que causaron la enfermedad del VIH en todos los o
-. Receptor de clulas T. -. Receptor de la Quimiocina -. Receptor de la Interleuquina 2 -. Receptor de CD28 -. Receptor del Fc
4414.- Mujer de 20 aos de edad que ha tenido un rash eritematoso en forma de mariposa en la cara que abarca las regiones malares y la nariz. Ella tiene dolores musculares y articulares por varios meses. Las radiografas de las articulaciones no mostraron ningun
-. Anti estreptolisinas elevadas (ASTO) -. HLA-B27 genotipo -. Disminucin marcada de los niveles de inmunoglobulina G (IgG) -. Aumento de los ttulos de factor reumatoide -. Anticuerpos de doble cadena de DNA.
4415.- Una adolecente de 15 aos de edad, tiene dificultad para respirar, ella tambin manifiesta adormecimiento de las manos, urticaria y edema. Cul de los agentes farmacolgicos es el mejor para el tratamiento de estos signos y sntomas?
-. Ciclosporina -. Epinefrina -. Pencilina -. Glucocorticoides -. Metrotexatre
4416.- Masculino de 48 aos de edad que tiene un recuento leucocitario de 6.900/uL, con un diferencial de 72 neutrofilos, 3 neutrofilos en banda y 18 linfocitos y 7 monocitos. Los niveles de inmunoglobulinas muestran 1.9 g/dL IgG, 0.3 g/dL IgM, y 0.01 g/dL IgA,
-. Neumocitis carinii -. Estreptococo pneumoniae -. Hepatitis viral B. -. Aspergillus flavus -. Herpes simple.
4417.- Una mujer de 52 aos de edad presenta dolor bilateral en su dedos y hombros, dificultad al levantarse de una silla y subir las escaleras y un Rash de color violceo en sus orbitas y las rodillas. Los anticuerpos antinucleares son positivos en 1:160. Cu
-. Anticuerpos anti doble cadena de DNA. -. Test de latex para el factor reumatoide -. Anticuerpos anti-U1-ribonucleoproteinas -. Anticuerpo anti histonas -. Anticuerpos anti-Jo-1
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4418.- Una mujer de 31 aos de edad con aumento edema, dolor torcico y Rash por ms de 6 meses. Tiene niveles de creatinina altos, proteinuria y cilindros hemticos en orina. En el microscopio de luz con una tincin de PAS se observa azas de alambre en los glo
-. Scl-70 -. Anti-Sm -. Jo-1 -. Anti-HLA-B27 -. Anti-centromeros
4419.- Una larva de Trichinella spiralis est presente entre las fibras musculares estriadas del diafragma en un paciente de 23 aos. El tiene fiebre y eosinofilia en sangre perifrica. Aos ms tarde, se le realizo una radiografa de trax y mostro una calcific
-. Anticuerpos dependientes de citotoxidad celular (ADCC) -. Lisis celular mediada por el complemento -. Formacin de clulas gigantes de Langhans -. Formacin de abscesos con neutrofilos -. Sntesis de Leucotrieno C4 en los mastocitos.
4420.- Un joven suba a un asesor con varias personas que tenan tos y estornudos, las partculas virales de la influenza que el inhalo daaron el epitelio respiratorio, y la transformacin viral reduce la clase I del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC)
-. Clulas NK -. Neutrofilos -. Macrfagos -. Linfocitos CD4 -. Clulas dendrticas
4421.- Un tcnico de laboratorio que se saba que tena alergia a esporas de hongos, un da viernes en la tarde en forma accidental inhalo un cultivo de hongos. A los 60 minutos, el desarroll episodios de estornudos, lagrimeo de los ojos y flujo nasal. El se f
-. Neutrofilos y mastocitos -. Linfocitos y macrfagos -. Neutrofilos, eosinofilos, linfocitos y clulas CD4 -. Neutrofilos y CD8+ linfocitos -. Mastocitos, linfocitos y macrfagos
4422.- Un bebe de 3 meses de edad, sexo masculino presento infecciones recurrentes que incluan a Cndida albicans, pnumocistis. carinii, pseudomonas aeruginosa y citomegalobirus. Se le realizo tratamiento con antibiticos y antimicticos, el falleci a la edad
-. Infeccin por HIV materna -. Perdida del cromosoma 22q11 -. Mutacin en la cadena gamma comn de receptores de citoquinas -. Mutaciones en la tirosina quinasa (btk) del gen Bruton -. Mutacin en CD40 ligado
4423.- Mujer 45 aos de tiene disfagia severa desde el ao pasado. Ella tiene tambin sndrome de mala absorcin y perdi 10 Kgrs en 6 meses. ltimamente aumento su disnea a pequeos esfuerzo. Electrocardiograma muestra derrame pericardio. Sus anticuerpos antinu
-. Meningitis -. Glomerulonefritis -. Ulcera duodenal perforada -. Insuficiencia adrenal -. Hipertensin Maligna
4424.- Mujer de 32 aos de edad con antecedentes de drogadiccin por 10 aos intravenoso, desarrollo diarrea crnica. En un examen de heces reporto Cryptosporidium parvum. Ella tena meningitis criptocosica desde hace un mes. Cul de las siguientes neoplasias
-. Linfoma no Hodgkin -. Adenocarcinoma de pulmn -. Leiomiosarcoma retroperitoneal -. Carcinoma escamoso de crvix -. Astrocitoma cerebral
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4425.- Mujer de 26 aos de edad, con dolor de las articulaciones de ambas rodillas hace dos aos atrs. Ella tiene un rash en piel del trax y en la cara en ambos malares y en la nariz en puente. Al examen fsico, no revelaron edema ni deformaciones de las arti
-. Probable ceguera ocurrir los prximos 5 aos. -. Evite la exposicin a ambientes fros -. Deformidades de las articulaciones eventualmente puede ocurrir. -. Insuficiencia renal crnica probablemente ocurra. -. Remplazar la vlvula cardiaca podra requerir
4426.- La respuesta a la infeccin por Mycobacteria tuberculosis para la formacin de granulomas en el pulmn, dentro de los granulomas son clulas que expresan antgenos clase II MHC. Estas clulas elaboran citoquinas que promueven la produccin fibroblastica d
-. Neutrofilos -. Monocitos -. Linfocitos B. -. Clulas NK -. Basofilos
4427.- El nio en la burbuja fue un famoso experimento en la inmunodeficiencia primaria el tratar de aislarlo al paciente de microorganismos patgenos. El nio empez su vida con una hipoplasia del timo. El tenia ganglios linfticos pequeos que carecen de ce
-. Quimioterapia -. Trasplante de medula sea alogenica -. Corticoterapia -. Terapia intravenosa de inmunoglobulina -. Terapia
4428.- Un bebe de 9 meses de edad tiene enfermedades infecciosas recurrentes por mltiples agentes que incluyen citomegalovirus, cndida y estafilococo. Una historia familiar cuidadosa determino que tena una enfermedad gentica hereditaria por un gen autosmico
-. Niveles cuantitativos sricos de inmunoglobulina -. Enumeracin de linfocitos B en la sangre. -. Enumeracin de linfocitos CD3+ en la sangre. -. Test de la funcin de los neutrofilos -. Niveles de adenosina diaminasa (ADA) en los leucocitos
4429.- Una faringitis aguda es diagnosticada en una nia de 12 aos de edad, se le realizo un cultivo de la garganta y se aisl estreptococos del grupo hemoltico. Se resolvi la faringitis, tres semanas ms tarde ella tena fiebre y dolor torcico exacerbad
-. Ruptura de la anergia de clulas T. -. Activacin de los linfocitos policlonales. -. La liberacin de antgenos secuestrados. -. Mimetismo molecular. -. Insuficiente supresin de clulas T mediadas.
4430.- Mujer de 35 aos de edad, tiene en las articulaciones pequeas , edema , en ambas manos y pies hace 10 aos atrs, ella ha tenido remisiones en sus tres embarazos ella estuvo en cama por ms de dos meses. La puncin con aguja fina de la articulacin mos
-. Insuficiencia renal crnica -. Aorta disecante -. Sifosis de la columna -. Adenocarcinoma del colon -. Deformidades de las articulaciones.
4431.- Despus de una inyeccin de penicilina G, en un hombre de 22 aos de edad desarrollo eritema cutneo en la piel y desarrollo insuficiencia respiratoria con estridor larngeo. Cul de las siguientes inmunoglobulinas ataca a la Pencilina G. y las que produ
-. IgA -. IgG -. IgM -. IgD -. IgE

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4432.- Nio de dos aos de edad a tenido infecciones continuas desde los 6 meses de edad, estas infecciones incluan otitis media, neumona, e imptigo. Se aisl en los cultivos Hemofilos influenzae, estreptococo neumona y estafilococo aures. El ha tenido diar
-. Ausencia de IgA -. Disminucin del complemento C3 -. Altos ttulos de HIV-1 RNA -. Marcada disminucin de inmunoglobulina -. Test de anticuerpos antinucleares positivos.
4433.- La superficie de las mucosas inflamadas es la ideal localizacin en la transmisin del HIV durante el acto sexual Cul de las siguientes clulas participa en la transmisin del HVI a CD4+ linfocitos T?
-. Clulas CD8+ -. Clulas NK -. Clulas dendrticas -. Neutrofilos -. Clulas plasmticas
4434.- Clula Cilndrica relacionada con terminaciones nerviosas del epitelio de la trquea es:
-. Clula caliciforme -. Clula cilndrica ciliada -. Clula basales -. Clulas cepillo -. Clula serosa
4435.- Conducto respiratorio que carece de paredes propias que termina en una evaginacin ciega se denomina:
-. Bronquiolo terminal -. Bronquiolo respiratorio -. Conducto alveolar -. Saco alveolar -. Tabique alveolar
4436.- Clula del sistema respiratorio que presenta en su citoplasma cuerpos laminares unidos a membrana se denomina:
-. Clula Septal -. Clula de Clara -. Clula de Polvo -. Clula escamosa -. Clula alveolar
4437.- El bronquio que tambin se conoce con el nombre de bronquio lobar es:
-. Bronquio Primario -. Bronquio Secundario -. Bronquio Terciario -. Bronquio Extra pulmonar -. Bronquio Segmentario
4438.- La clula de la mucosa olfatoria que presenta su ncleo en posicin apical se denomina:
-. Calciforme -. Cepillo -. Basal -. Olfatoria -. Sustentacular
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4439.- Las inmunoglobulinas, presentan las siguientes caractersticas, excepto:
-. Son elaboradas por las clulas plasmticas -. Son Glucoprotenas -. Inactivan o neutralizan a los antgenos -. Estimulan la activacin del complemento -. Son anticuerpos sin especificidad para los eptopos antignicos
4440.- Los linfocitos B en contacto con el antgeno se transforman en:

-. Clulas cooperadoras -. Timocitos -. Clulas asesinas -. Clulas supresoras -. Ninguna
4441.- En la respuesta inmune cual de las siguientes clulas puede destruir antgenos extraos sin influencia del timo?:
-. Citotxica CD8 -. CD8 supresora -. Asesina natural -. Plasmtica -. Clula madre linfopoytica
4442.- En que vasos las clulas endoteliales son fusiformes asemejndose a las duelas de un barril:
-. Senos paratrabeculares del ganglio linftico -. Vnulas postcapilares de epitelio alto de la zona paracortical -. Capilares envainados -. Vasos linfticos aferentes del ganglio linftico -. Senos venosos esplnicos
4443.- La sustancia viva de la clula es:

-. Citoplasma -. Protoplasma -. Carioplasma -. Nucleoplasma -. Citosol
4444.- La sntesis de protenas se realiza:

-. Ribosomas -. Retculo endoplasmatico liso -. Aparato de Golgi -. Proteosomas -. Peroxisomas
4445.- La organela que contiene enzimas hidroliticas es:

-. Proteosomas -. Mitocondria -. Lisosoma -. Autosoma -. Peroxisoma
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4446.- Es componente del citoesqueleto:
-. Glucgeno -. Lpido -. Pigmento -. Cristales -. Microtbulos
4447.- La fibra reticular se denomina tambin:

-. Tipo I -. Tipo II -. Tipo III -. Tipo IV -. Tipo V
4448.- El componente de la membrana basal elaborada por las clulas epiteliales se denomina:
-. Lamina basal -. Lamina reticular -. Lamina externa -. Lamina interna -. Lamina superficial
4449.- La sustancia fundamental est integrado por lo siguiente: EXCEPTO:

-. Glucosaminoglucanos -. Proteoglicanos -. Glucoproteinas -. Colgenas -. Fibronectina
4450.- Uno de los siguientes componentes no corresponde a la membrana celular:

-. Protena integral -. Protena perifrica -. Hojuela interna -. Hojuela externa -. Mielina
4451.- El englobamiento de material particulado se denomina:

-. Pinocitosis -. Fagocitosis -. Fagosoma -. Endosoma -. Lisosoma
4452.- La organela que genera energa se denomina:

-. Mitocondria -. Lisosoma -. Proteosoma -. Aparato de golgi -. Peroxisoma
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4453.- El glucosaminoglucano no sulfatado es:
-. Sulfato de queratan -. Sulfato de heparan -. Sulfato de dermatan -. Acido hialurnico -. Heparina
4454.- La colgena tipo I es sintetizada por la clula:

-. Cebada -. Fibroblasto -. Monocito -. Plasmtica -. Macrfago
4455.- Se denomina fibras blancas a las fibras:

-. Elsticas -. Reticulares -. Reticulita -. Colgenas -. Fibronectina
4456.- Una de las siguientes no corresponde a inclusiones de la clula:

-. Miosina -. Glucgeno -. Lpido -. Hemoglobina -. Melanina
4457.- La mucosa masticatoria est formada por epitelio Plano estratificado:

-. No queratinisado -. Queratinisado -. Paraqueratinisado -. Cbico no queratinisado -. Cilndrico queratinisado
4458.- Las clulas beta de los islotes de Langerhans del pncreas secretan:
-. Glucagon -. Somatostatina -. Insulina -. Gastrina -. Polipptido pancretico
4459.- La mucosa de revestimiento se encuentra en:

-. Paladar duro -. Encas -. Dorso de la lengua -. Paladar blando -. Superficie externa de los labios
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4460.- La medula suprarrenal presenta clulas cromafines que elaboran:
-. Adrenalina -. Gastrina -. Acetilcolina -. Aldosterona -. Angiotencina
4461.- Las clulas principales de la glndula paratiroides sintetizan la hormona:

-. Esteroides -. Adrenalina -. Tiroglobulina -. Tirocalcitonina -. Paratiroidea
4462.- La glndula submaxilar produce el 60% de saliva de caracterstica:

-. Serosa -. Mucosa -. Mixta -. Sebcea -. Ceruminosa
4463.- Las clulas Basfilas de la adenohipofisis se denominan:

-. Somatotropas -. Mamotropas -. Cromofobas -. Tirotropas -. Pituicitos
4464.- Las clulas alfa de los islotes de Langerhans del pncreas secretan:
-. Glucagon -. Somatostatina -. Insulina -. Gastrina -. Polipptido pancretico
4465.- La zona glomerular de la suprarrenal presenta clulas que elaboran:

-. Adrenalina -. Gastrina -. Acetilcolina -. Aldosterona -. Angiotencina
4466.- Las clulas neurosecretoras de los ncleos supraptico y paraventricular de la neurohipfisis sintetizan:
-. Oxitocina -. Adrenalina -. Acetilcolina -. Aldosterona -. Angiotensina
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4467.- Una de las siguientes estructuras corresponde a msculo estriado cardiaco:
-. Cuerpos densos -. Barras densas -. Triada tubular -. Caveolas -. Discos intercalados
4468.- Es componente de filamento delgado lo siguiente:

-. Desmina -. Vimentina -. Distrofina -. Troponina -. Nebulina
4469.- En componente lquido en la que estn suspendidos las clulas sanguneas es:
-. Suero -. Plasma -. Linfa -. Liquido extracelular -. Liquido extravascular.
4470.- La cantidad mayor a lo normal de glbulos rojos se denomina:

-. Policitemia -. Anemia -. Talasemia -. Hipocromacia -. ninguno
4471.- La cantidad menor a lo normal de glbulos blancos se denomina:

-. Neutropenia -. leucocitosis -. Leucopenia -. Neutrofilia -. Leucocito
4472.- La clula de mayor tamao de los leucocitos se denomina:

-. Neutrofilo -. Basofilo -. Eosinofilo -. Monocito -. Linfocito
4473.- La clula de mayor porcentaje de los leucocitos se denomina:

-. Neutrofilo -. Basofilo -. Eosinofilo -. Monocito -. Linfocito
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4474.- En una contraccin del msculo esqueltico ocurre:
-. Disco Z se duplica -. Banda A aumenta -. Banda H desaparece -. Sarcomera crece -. Disminuye consumo de ATP.
4475.- En una sarcomera la zona formada solamente por filamentos gruesos denominada:
-. Banda A -. Banda B -. Banda H -. Banda M -. Disco Z.
4476.- En componente lquido de color pajizo restante de la coagulacin es:

-. Suero -. Plasma -. Linfa -. Liquido extracelular -. Liquido extravascular.
4477.- La cantidad mayor a lo normal de glbulos blancos se denomina:

-. neutropenia -. leucocitosis -. Neutropenia -. Neutrofilia -. Leucocito
4478.- La clula de menor tamao de los leucocitos se denomina:

-. Neutrfilo -. Basfilo -. Eosinfilo -. Monocito -. Linfocito
4479.- En La eritropoyesis la clula con ncleo pequeo o en expulsin se denomina:

-. Proeritroblasto -. Mieloblasto -. Eritroblasto ortocromtico -. Reticulocito -. ninguno
4480.- La clula de menor porcentaje de los leucocitos se denomina:

-. Neutrfilo -. Basfilo -. Eosinfilo -. Monocito -. Linfocito
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4481.- La clula de la epidermis presentadora de antgeno es:
-. Queratinocito -. Melanocito -. Clula de Merkel -. Clula de Langerhans -. Melanosoma
4482.- El estrato de la epidermis compuesto por clulas polidricas ricas en filamentos intermedios se denomina:
-. Estrato basal -. Estrato espinoso -. Estrato granuloso -. Estrato lucido -. Estrato corneo
4483.- Glndula tubular simple que participa en la termorregulacin es:

-. Glndula sudorpara ecrina -. Glndula sudorpara apocrina -. Glndula sebcea -. Glndula de Moll -. Glndula ceruminosa
4484.- La membrana que separa la dermis, del epitelio del folculo piloso de denomina:
-. Vaina externa de la raz -. Vaina interna de la raz -. Membrana vtrea -. Capa de henle -. Cutcula
4485.- Estructura de la dermis que se proyecta en las concavidades de la epidermis, cuya parte apical es redonda:
-. Reborde primario -. Surco primario -. Surco secundario -. Clavo papilar -. Papila dermica
4486.- Las clulas que producen mielina en el SNC son:

-. astrositos protoplasmtico -. astrositos fibrosos -. oligodendrocitos -. microglia -. clulas del epndimo.
4487.- Las neuronas que se observan en el epitelio olfatorio son:

-. bipolares -. unipolares -. multipolares -. piramidal -. Purkinge.
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4488.- Los cuerpos de Nissl de una neurona son conglomerados de:
-. mitocondrias -. RER -. melanina -. lisosomas -. peroxisomas.
4489.- El tejido conectivo que rodea a fascculos nerviosos se denomina:

-. epineuro -. endoneuro -. perineuro -. epndimo -. mielina.
4490.- La inmunoglobulina que atraviesa la placenta se denomina:

-. IgA -. IgD -. IgE -. IgG -. IgM.
4491.- El linfocito T que destruye clulas se denomina:

-. cooperadora -. citotxica -. supresora -. memoria -. amplificadora.
4492.- Los corpsculos de Hassall se observan en:

-. ganglio linftico -. bazo -. timo -. amgdalas -. placas de Peyer.
4493.- Los cordones esplnicos se localizan en:

-. pulpa blanca -. pulpa roja -. corteza de timo -. medula de timo -. ganglio linftico
4494.- La mucosa masticatoria est presente en las siguientes regiones:

-. Paladar blando -. Vestbulo bucal -. paladar duro -. Carrillos -. Mejillas.
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4495.- El esmalte est formado por material orgnico cuyo porcentaje es de:
-. 0.8 -. 0.24 -. 0.96 -. 0.76 -. 4 %.
4496.- Las clulas centro acinares del pncreas se inician en:

-. Conductos intercalares -. Lobulillos -. Acinos glandulares -. conducto intercalar -. Lbulo
4497.- La dentina es secretado por:

-. Odontoblasto -. Fibroblasto -. Ameloblasto -. Cementoblasto -. Procementoblasto
4498.- En la base de la lengua se observan las papilas:

-. filiformes -. fungiformes -. caliciformes -. lanceoladas -. foliadas.
4499.- Los espongiocitos de la glndula suprarrenal se observan en:

-. Zona reticular -. Medula -. Zona fasciculada -. Zona glomerular -. Cpsula.
4500.- Una de las siguientes clulas de la hipfisis es acidofila:

-. Somatotropo -. adonocorticotropa -. corticotropa -. Tirotropa -. Gonadotropa.
4501.- Las clulas foliculares se observan en:

-. Tiroides -. Paratiroides -. suprarrenales -. hipfisis -. pncreas.
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4502.- La capa ms externa de la tnica ntima se denomina:
-. Endotelio -. Subendotelio -. Lmina elstica interna -. Lmina elstica externa -. Adventicia
4503.- Los vasos arteriales terminales que regulan el flujo sanguneo son:
-. Metarteriolas -. Arteriolas -. Arterias de distribucin -. Arterias musculares -. Arterias de conduccin
4504.- Los capilares que se observan en el intestino, glndulas endocrinas son:

-. Capilares sinusoidales -. Capilares fenestrados -. Capilares continuos -. Capilares verdaderos -. Capilares principales
4505.- En las venas grandes la tnica ms desarrollada es:

-. Intima -. Media -. Muscular -. Adventicia -. Subendotelio
4506.- Las fibras de Purkinge del Sistema de Conduccin del corazn se encuentran en:
-. Endocardio -. Miocardio -. Pericardio -. Subpericardio -. Subendocardio
4507.- Estructura fibrosa formada por degeneracin de cuerpo amarillo es:

-. Cuerpo hemorrgico -. Cuerpo blanco -. Cuerpo polar -. Glndula intersticial -. Cmulo ooforo
4508.- El epitelio de la mucosa de la trompa de Falopio es ms alto en:

-. Infundbulo -. Fimbrias -. Ampolla -. Istmo -. Intramural.
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4509.- Las arterias que proporcionan riego a la capa basal del endometrio es:
-. helicoidal -. espiral -. arqueada -. recta -. funicular
4510.- La isquemia y necrosis de la capa funcional del endometrio se produce en:

-. fase secretoria -. fase lutea -. fase proliferativa -. fase folicular -. fase menstrual.
4511.- Las neuronas motoras son de tipo:

-. Unipolar -. Seudo unipolar -. Bipolar -. Multipolar -. Internueronas.
4512.- Las clulas dispuestas en hileras junto a haces de axones se denomina:

-. Astrosito fibroso -. Astrosito protoplasmtico -. Oligodendrocito interfascicular -. Oligodendrocito satlite -. Microglia.
4513.- El neurotransmisor que corresponde al grupo de neuropeptidos es:

-. Acetilcolina -. Somatostatina -. Noradrenalina -. Adrenalina -. Serotonina
4514.- En una sarcomera la zona formada solamente por filamentos delgados de denomina:
-. Banda A -. Banda I -. Banda H -. Banda M -. Disco Z
4515.- En el msculo liso la estructura que se vincula con el retculo sarcoplasmatico se denomina:
-. Caveola -. Tbulo T -. Cuerpos densos -. Dada -. Quanta
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4516.- Uno de los siguientes conceptos no es correcto para las clulas de Sertoli:
-. Son clulas cilndricas -. Poseen pliegues laterales -. Son clulas e ncleo oval -. Presentan nuclolo central -. Tienen cristales de Reinke
4517.- Las clulas que se localizan en el compartimiento basal son:

-. Espermatogonias -. Espermatocito primario -. Espermatocito secundario -. Espermatide -. Espermatozoo
4518.- El segmento del espermatozoo que presenta la vaina mitocondrial es:

-. Cabeza -. Cuello -. Pieza intermedia -. Pieza principal -. Pieza Terminal
4519.- La vasectoma es la extirpacin quirrgica de una parte del conducto:

-. Tbulo recto -. Conductillo eferente -. Epiddimo -. Deferente -. Eyaculador
4520.- Secrecin amarillenta rico en fructuosa es producida por la glndula:

-. Prstata -. Vescula seminal -. Bulbo uretral -. Glndula de Cowper -. Glndula de littre
4521.- El mecano receptor no capsulado se denomina:

-. Corpsculo de Meissner -. Corpsculo de Paccini -. Corpsculo de Rufino -. Bulbo de Krauss -. Disco de Merkel.
4522.- La capa de la cornea que presenta estriaciones transversales y fibras hexagonales se denomina:
-. Epitelio corneal -. Membrana de Bowmam -. Estroma -. Membrana de Descemet -. Endotelio corneal.
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4523.- La capa pigmentada bien vascularizada del ojo de denomina:
-. Coroides -. Esclertica -. Cristalino -. Cuerpo ciliar -. Cuerpo vtreo.
4524.- En la retina la capa donde se observa sinapsis de las celulares bipolares y clulas ganglionares se denomina.
-. Membrana limitante externa -. Nuclear externa -. Nuclear interna -. Plexiforme externa -. Plexiforme interna.
4525.- En el rgano de Corti las clulas neuroepiteliales se denomina:

-. Falangita externa -. Falangita interna -. Clula vellosa -. Clula de Hensen -. Clula de Claudius.
4526.- En el odo interno la estructura formada por dos capas de epitelio escamoso separado por una lmina basal se denomina:
-. Rampa media -. Membrana basilar -. Membrana vestibular -. Estra vascular -. Prominencia espiral.
4527.- La estructura del folculo piloso formada por clulas semejante a escamas se denomina:
-. Lmina externa de la raz -. Lmina interna de la raz -. Capa de Henle -. Capa de huxley -. Cutcula de la vaina
4528.- No corresponde a la mucosa esofgica del tercio medio:

-. Epitelio escamoso estratificado -. Membrana basal -. Muscular de la mucosae de msculo estriado -. Lmina propia de tejido conectivo -. Vasos linfticos y ndulos linfoides.
4529.- Una de las siguientes clulas del epitelio gstrico contiene gran cantidad de mitocondrias en su citoplasma:
-. Regenerativas -. Parietales -. Principales cimgenas -. Del revestimiento superficial -. Mucosas del cuello
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4530.- Son funciones principales de la cintura pelviana:
-. Proporcionar sitios de fijacin para los msculos de la locomocin y postura -. Sostener el peso de la parte superior del cuerpo -. Transferir el peso desde el esqueleto axial al esqueleto apendicular -. Todos los anteriores -. Ninguno de los anteriores
4531.- El estrecho superior de la pelvis est limitado por, EXCEPTO:

-. Lateralmente por las tuberosidades isquiticas -. Anteriormente por el arco pbico -. Posteriormente por la punta del coxis -. Superiormente por el diafragma plvico -. Posteriormente por el ligamento sacrotuberoso
4532.- Son plexos venosos de la cavidad plvica en el varn, los siguientes:

-. Rectal, vesical y vaginal -. Vesical, prosttico y vaginal -. Uterino, vaginal y ovrico -. Prosttico, uterino y testicular -. Rectal, vesical y prosttico
4533.- En la fosa infratemporal encontramos, EXCEPTO:

-. Msculos pterigoideos medial y lateral -. Nervio maxilar y sus ramas -. Arterias bucal, maseterina y pterigoidea -. Nervios alveolar inferior, lingual y bucal -. La cuerda del tmpano y el ganglio tico
4534.- Respecto a la accin de los msculos masticadores, indique cul es la correcta:

-. El masetero desciende la mandbula -. La contraccin alterna del pterigoideo lateral produce movimientos de lateralidad o -. El pterigoideo medial sinrgicamente con el masetero desciende la mandbula -. Las fibras posteriores del temporal producen protrusin de la mandbula -. La contraccin bilateral del pteriogoideo lateral produce retrusin de la mandbula deduccin
4535.- De los msculos del paladar, indique lo que es incorrecto:

-. El pilar anterior del paladar est formado por el msculo palatofarngeo -. El msculo tensor del velo del paladar abre el orificio de la trompa faringotimpnica al tragar y bostezar -. El msculo palatogloso eleva la lengua y conduce el paladar blando sobre la lengua -. Durante la succin el velo del paladar se encuentra en posicin vertical -. El msculo tensor del velo del paladar est inervado por un ramo del nervio mandibular
4536.- Cuando estamos ante una insuficiencia cardaca, la ingurgitacin venosa visible en el cuello es de la vena:
-. Subclavia -. Submandibular -. Yugular interna -. Braquiceflica -. Ninguna
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4537.- Una parlisis unilateral del msculo trapecio, con hombro cado, es resultado de lesin del nervio
-. Supraescapular -. Yugular externa -. Yugular interna -. Occipital menor -. Espinal
4538.- El triangulo entre el vientre superior del omohiodeo, el vientre posterior del digstrico y el borde anterior del esternocleidomastoideo, se denomina:
-. Submentoniano -. Submandibular -. Carotdeo -. Occipital -. Ninguno
4539.- La siguiente arteria forma parte del crculo arterial cerebral:

-. Tiroidea superior -. Occipital -. auricular posterior -. Cartida externa -. Vertebral
4540.- Uno de los nervios siguientes corresponde a la regin cervical anterior

-. Auricular mayor -. Occipital menor -. Accesorio -. Hipogloso mayor -. Supraclavicular
4541.- La vaina del cuello que envuelve a la capsula fibrosa de la glndula tiroidea, es una dependencia de la:
-. Fascia superficial. -. Hoja de revestimiento -. Hoja pretraqueal -. Hoja prevertebral -. Fascia alar
4542.- Son ramas terminales del nervio facial, EXCEPTO:

-. Ramo temporal -. Ramo cigomtico -. Ramo auricular mayor -. Ramo cervical -. Ramo bucal
4543.- La pared lateral de la rbita, est formada por:

-. Porcin orbitaria del frontal y ala menor del esfenoides -. Huesos etmoides, lagrimal y esfenoides -. Huesos palatinos y maxilares -. Apfisis frontal del hueso cigomtico y ala mayor del esfenoides -. Conducto ptico y fisura orbitaria superior
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4544.- Son ramas de la arteria oftlmica, EXCEPTO:
-. Arteria supraorbitaria -. Arteria angular -. Arteria etmoidal posterior -. Arterias filiares largas posteriores -. Arteria supratroclear
4545.- En el odo, el bloqueo del acueducto coclear, puede ocasionar lo siguiente:

-. Vrtigo -. Prdida de la audicin -. Zumbidos -. Todos -. Ninguno
4546.- La trompa auditiva se abre gracias a la contraccin de los siguientes msculo:

-. Pterigoideos medial y lateral -. Elevadores de la lengua -. Tensor y elevador del velo del paladar -. Palatogloso y palatofaringeo -. Constructores de la faringe
4547.- En relacin a los rganos genitales internos masculinos, es cierto que:

-. El conducto deferente desciende hacia la pelvis cruzando los vasos iliacos comunes -. Los conductos deferentes desembocan en el utrculo prosttico -. La inervacin parasimptica es responsable de la ereccin del pene -. El lbulo medio de la prstata se relaciona con el recto -. La vasectoma se lleva a cabo en la ampolla del conducto deferente
4548.- La lnea pectnea de la superficie interna del conducto anal, se encuentra a nivel de:
-. La unin anorectal -. Los senos anales -. El borde superior de las columnas anales -. El borde inferior del msculo esfnter externo del ano -. El borde inferior de las vlvulas anales
4549.- Por la fisura orbitaria superior, pasan los siguientes nervios EXCEPTO:
-. NC III -. NC IV -. NC V1 -. NC VI -. NC VII
4550.- Las caractersticas diferenciales de las vrtebras torcicas son:

-. Apfisis transversa con foramen transverso -. Apfisis costales -. Apfisis espinosa bfida -. Todas -. Ninguna
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4551.- Respecto a la curvaturas de la columna es correcto lo siguiente:
-. La cervical y lumbar aparecen despus del nacimiento -. La torcicas corresponde a las primeras -. La lordosis se observa generalmente en embarazadas. -. Todas -. Ninguno
4552.- La regin formada por la interseccin de las suturas sagital y coronal, forma l:
-. Pterion -. Nasin -. Inion -. Bregma -. Ninguno
4553.- El foramen yugular, es un orifico craneal que se limita entre los siguientes huesos:
-. Frontal y etmoides -. Parietal y occipital -. Esfenoides y temporal -. Temporal y occipital -. Frontal y esfenoides
4554.- La inervacin sensitiva del labio superior proviene del nervio:

-. Cigomaticofacial -. Cigomaticotemporal -. Bucal -. Infraorbitario -. Submentoniano
4555.- Engrosamiento de la fascia profunda que mantienen los tendones en su sitio durante los movimientos articulares:
-. Bolsas sinoviales -. Tabiques intermusculares -. Retinculos -. Vainas sinoviales -. Cpsulas articulares
4556.- La articulacin carpo-metacarpiana del pulgar corresponde a:

-. Condilea -. Trocoide -. Esferoidea -. Silla de Montar -. Troclear
4557.- Fibras que trasmiten impulsos al msculo liso o a las glndulas:

-. Fibras motoras viscerales -. Fibras motoras somticas -. Fibras sensitivas viscerales -. F. sensitivas generales -. F. sensitivas especiales
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4558.- La capa posterior de la vaina del recto, en su cuarto inferior est conformado por:
-. Msculo oblicuo externo -. Fascia transversal -. Musculo transverso -. M. oblicuo interno -. Peritoneo solamente
4559.- La hernia inguinal ms comn de la parte antero-inferior del abdomen se produce por la:
-. Fosa supravesical -. F. inguinal medial -. F. inguinal lateral -. Es la hernia inguinal directa. -. Fosa inguinal supravesical
4560.- El msculo cremster se crea por los subfasciculos inferiores de:

-. Msculo transverso -. M. recto del abdomen -. M. oblicuo externo -. M. oblicuo interno -. Recto del abdomen y oblicuo externo
4561.- Por la trabcula septomarginal discurre el siguiente elemento anatmico:

-. Rama derecha del haz AV -. Rama izquierda del haz AV -. Ramas subendocrdicas -. Fascculo atrioventricular -. ninguno
4562.- Son detalles anatmicos del mediastino superior los siguientes Excepto:
-. Timo -. V. Braquicefalicas -. Vena Cava superior -. Plexo braquial -. Arteria cartida comn
4563.- El esfago est comprimido por las siguientes estructuras, Excepto:

-. Diafragma -. Bronquio principal derecho -. Arco de la aorta -. Bronquio principal izquierdo -. No hay excepto
4564.- El lmite inferior del mediastino superior se encuentra en el siguiente nivel vertebral:
-. T1-T2 -. T2-T3 -. T3-T4 -. T4-T5 -. T5-T6
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4565.- La irrigacin arterial del pericardio se produce principalmente por la arteria:
-. Periocardiofrnica -. Msculofrenica -. Bronquial -. Bronquio Priscila izquierdo -. Coronaria
4566.- Una de las siguientes afirmaciones corresponde a la base del corazn:

-. Es la cara anterior del corazn -. Est formada principalmente por la aurcula derecha -. Se relaciona con T3-T4 -. Recibe a las grandes venas del corazn -. Corresponde al foco mitral
4567.- En relacin a la cara visceral del hgado, es cierto que:

-. El ligamento redondo se relaciona con el lig. coronario -. El conducto venoso comunica en la vida fetal la vena porta izquierda con la vena cava inferior -. El lbulo cuadrado corresponde al segmento VI -. La fisura sagital derecha est ocupada por el lig. Falciforme -. Presenta el rea desnuda a nivel del lbulo izquierdo
4568.- El apndice vermiforme nace en porcentaje mayor de:

-. La cara anterior del ciego -. Cara posterior del ciego -. Cara lateral del ciego -. Cara medial -. Fondo del ciego
4569.- El vlvulo es una patologa de nuestro medio y se produce generalmente a nivel de:
-. Ciego -. Coln ascendente -. Duodeno -. Sigmoides -. Recto
4570.- Uno de los siguientes segmentos del intestino grueso es ms mvil:

-. Ciego -. Coln ascendente -. Transverso -. C. Descendente -. Recto
4571.- Los tubrculos mamilares se encuentran por detrs de la siguiente formacin neuroanatmica:
-. Cuerpo calloso -. Quiasma ptico -. Tallo pituitario -. Hipfisis -. Tber cinereum
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4572.- El gyrus supramarginales se ubica en la cara externa del cerebro a nivel del lbulo:
-. frontal -. parietal -. Temporal -. Occipital -. Insular
4573.- El lbulo lmbico de Brocca es una porcin de la corteza cerebral situada en:
-. La cara externa -. La cara interna -. La cara inferior -. Las caras externa e interna -. las caras inferior e interna
4574.- La ira, miedo, inters sexual y reacciones emocionales corresponden:

-. Circuito de papez -. Hipotlamo -. Glndula pineal -. Ncleo amigdalino -. Sistema reticular
4575.- Una de las siguientes fibras corresponden al sistema lmbico:

-. Pednculo talmico anterior -. Fascculo unciforme -. Pednculo del cuerpo calloso -. Trgono cerebral o fornix -. Cingulum.
4576.- Por el pie del mesencfalo pasan los siguientes haces, excepto:
-. Haz frontoprotuberancial -. Haz occipitoparietotemporoprotuberancial -. Haz corticonuclear -. Haz cortico espinal -. Cinta de Reil media o lemnisco medio
4577.- El aferente ms importante del grupo nuclear anterior del tlamo es:
-. Haz rubrotalmico -. Cinta de Reil media -. Haz mamilotalmico -. teniae tectae -. pednculo talmico anterior
4578.- La funcin neurosecretoras de vasopresina y ocitosina de los ncleos del hipotlamo estn dados por los ncleos:
-. Hipotalmicos posteriores -. Cuerpos mamilares -. ncleos comisurales -. ncleo preoptico -. Ncleo supraoptico y paraventricular
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4579.- Las neuronas cordonales se denominan tautmeras cuando sus exones:
-. cruzan la lnea media -. se sitan en la hemimdula del mismo lado -. se dividen para las dos hemimdulas -. todas las anteriores -. ninguna de las anteriores.
4580.- La inervacin autnoma simptica de las vsceras del abdomen consiste en, Excepto:
-. N. esplcnicos abdominoplvicos -. Ganglios prevertebrales -. N. vago -. Todos -. Ninguno
4581.- Tienen funcin de tipo parasimptico los siguientes:

-. N. esplacnicos torcicos -. N. lumbares -. N. esplacnico plvico -. Todos -. Ninguno
4582.- Son aperturas del diafragma los siguientes:

-. Orificio de la cava -. Hiato esofgico -. Hiato artico -. todos -. ninguno
4583.- Las siguientes venas drenan en la vena renal izquierda:

-. Suprarrenal -. Testiculares u ovricas -. Ureterales -. Todos -. Ninguno
4584.- La cara anterior del rin izquierdo se relaciona con lo siguiente, excepto:
-. Lbulo izquierdo del hgado -. Estmago -. Bazo -. Pncreas -. Yeyuno
4585.- Las cpsulas suprarrenales reciben su irrigacin de las arterias:

-. Frnicas inferiores, -. aorta abdominal -. renales -. todas -. ninguna
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4586.- El esfnter esofgico inferior evita el reflujo gastroesofgico y est constituido por:
-. Cardias -. Pilar izquierdo del diafragma -. Ligamento frenoesofgico -. Pilar derecho del diafragma -. Todos
4587.- Posteriormente el estmago se relaciona con lo siguiente excepto:

-. Cpula izquierda del diafragma -. Bazo -. Duodeno -. Mesocolon y colon transverso -. Pncreas
4588.- Respecto a la caja torcica todo es correcto, excepto:

-. Protege los rganos vitales torcicos y abdominales -. Resiste las presiones positivas internas -. Aporta sujecin y soporte de los miembros superiores -. Resiste las presiones negativas -. Aporta anclaje a la mayora de los msculos que mueven a los miembros superiores
4589.- Una de las siguientes respuestas no corresponde a la articulacin costotransversa:

-. Son articulaciones sinoviales -. Tienen ligamento costotransverso que va del cuello de la costilla a la apfisis transversa -. Lig. Costotransverso lateral desde el tubrculo de la costilla hasta el extremo de la apfisis transversa -. Este ligamento se divide en costotransverso anterior fuerte y posterior dbil -. Lig. costotransverso superior
4590.- Respecto a las arterias torcicas internas, es correcto, Excepto:

-. Son ramas de la arteria subclavia -. Descienden al interior del trax por detrs de la clavcula y primer cartlago costal -. Termina en el 7mo. Espacio intercostal dividindose en epigstrica superior y msculofrnica -. Se cruza cerca de su origen con el n. frnico -. Discurre anterior al m. transverso del trax
4591.- El bazo presenta una de las siguientes funciones:

-. Formar plaquetas -. Secretar enzimas -. Producir hormonas -. Reservorio sanguneo -. Es indispensable para la vida
4592.- La cola del pncreas presenta las siguientes relaciones Excepto:

-. Hilio esplnico -. Cpsula suprarrenal -. Cara posterior del estmago -. Rin izquierdo -. Vasos esplnicos
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4593.- La cinta de Reil media o lemnisco medio se forma, inicialmente, por los siguientes haces:
-. espinotalmico anterior -. espinocebeloso dorsal -. espinocerebeloso ventral -. entrecruzamiento de los haces de Goll y de surdach (grasilis y cuneiforme) -. espinotalmico lateral
4594.- En el polgono arterial de Willis el sistema carotideo y el sistema vertebrobasilar estn unidos por la arteria:
-. comunicante anterior -. comunicante posterior -. cerebrales posteriores -. coroidea anterior -. coroidea posterior
4595.- La obstruccin de la arteria cerebral media anula funcionalmente las siguientes reas corticales excepto:
-. 44-45 -. 41 -. 42 -. 39-40 -. 17
4596.- Respecto a la va ptica es correcto:

-. a nivel de la papila ptica no existen conos ni bastones -. los bastones son sensibles a la luz fuerte -. la tercera neurona de la va est situada en la retina -. la va ptica termina en las reas 21 y 22 -. el rea visual est irrigado por la arteria cerebral media.
4597.- El lquido cefalorraqudeo pasa de los ventrculos laterales al tercer ventrculo a travs de:
-. agujero de magendie -. agujero de luschka -. agujero de monro o interventricular -. acueducto de Silvio o cerebral -. ninguno de los anteriores
4598.- Una respuesta positiva al reflejo miottico bicipital confirma la integridad del siguiente nervio
-. mediano -. msculo cutneo -. cubital -. radial -. axilar
4599.- Se denomina espina bfida oculta a lo siguiente, excepto:

-. Se produce por un defecto de fusin de los arcos neurales -. Es un defecto de tubo neural que no puede ser evidenciado por ningn mtodo diagnstico -. Es asintomtica -. Se ubica frecuentemente en la regin lumbar -. Todas
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4600.- Se denomina acrania anencefalia:
-. Es un defecto de cierre de tubo neural del extremo caudal -. Es una falla en la formacin de la bveda craneal -. Puede ser compatible con la vida postnatal -. Se acompaa de oligohidramnios -. Ninguno es correcto
4601.- El neurocrneo cartilaginoso en desarrollo (6-7 semanas) est formado por:

-. El cartlago paracordal -. Cartlagos hipofisarios -. Trabeculas craneales -. Todos correctos -. Todos falsos
4602.- En el crneo recin nacido:

-. La cara es pequea en relacin a la calota -. El seno maxilar es desproporcionadamente grande -. La cara es del mismo tamao que la calota -. Todos correctos -. Todos falsos
4603.- Cuando se examina las suturas crneo del recin nacido:

-. La sutura coronal es la que une ambos huesos frontales -. La sutura lambdoidea une los huesos frontales y parietales -. La fontanela mayor se encuentra entre los huesos occipitales y huesos parietales -. Todos correctos -. Todos falsos
4604.- En el desarrollo del msculo esqueltico, lo siguiente es cierto, excepto.

-. Los msculos de la masticacin se originan de la divisin eplaxial de los somitas -. La divisin epiaxial de los miotomas origina los msculos extensores del cuello -. Su origen es el dermomiotoma de los somitas -. El transverso torcico se forma de la divisin hipoaxial -. Los miotomas occipitales forman los msculos de la lengua
4605.- En el desarrollo del msculo liso intestinal lo siguiente es correcto:

-. Se origina de las clulas de la cresta neural -. El mesodermo somtico es su origen -. Su origen es el mesodermo esplacnico -. Todos correctos -. Todos falsos
4606.- La artrogriposis mltiple congnita es:

-. Ausencia del pectoral mayor unilateral -. Ausencia del pectoral mayor bilateral -. Rigidez congnita de una o ms articulaciones por hipoplasia muscular -. Todos correctos -. Todos falsos
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4607.- Se menciona como factor causal de la luxacin congnita de cadera:
-. Presentacin podlica -. Desarrollo anormal del acetbulo -. Laxitud articular -. Todos -. Ninguno
4608.- Como causa de una deformidad en pinza de langosta de la mano se encuentra:

-. Fallo en el desarrollo de los radios digitales centrales -. Falta de formacin de las hendiduras entre los radios digitales -. Acortamiento de los dedos centrales de la mano -. Todos -. Ninguno
4609.- En relacin a la lnea pura es cierto excepto:

-. Son individuos con antecedentes genticos similares -. Es una poblacin generalmente homocigtica -. Se relaciona con la autofertilizacin y la endogamia -. La descendencia es homocigota igual a los padres -. En la descendencia suele haber varios codominantes
4610.- En relacin a las mutaciones frescas es cierto:

-. Son con frecuencia de naturaleza autosmica dominante -. Los padres en un 25% suelen estar afectados -. Hay historia que sugiere alguna enfermedad hereditaria -. Los individuos afectados trasmiten el rasgo con carcter recesivo -. La mutacin ocurre solo en las clulas germinales del padre
4611.- En relacin a la penetrancia incompleta es cierto:

-. Se observan individuos que no muestran signos de la enfermedad -. El individuo que lleva el carcter dominante puede ser homocigoto -. Se esperara que toda la descendencia presente algn rasgo de enfermedad -. Puede haber individuos portadores del gen que no lo expresan -. Todos los anteriores son correctos
4612.- Un ejemplo de herencia influida por el sexo seria:

-. Distrofia muscular de Duchen -. Feminizacin testicular -. Labio leporino -. Pelos en la oreja -. Ninguno de los anteriores
4613.- Pueden dificultar la identificacin de un rasgo autosmico dominante:

-. El mosaicismo germinal -. La expresividad variable -. La codominancia -. Todos ellos -. Ninguno de ellos
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4614.- Entre las anomalas estructurales cromosomitas tenemos:
-. Sndrome de Cri du chat -. Sndrome de Patau -. Sndrome de Turner -. Sndrome de Klinefelter -. Sndrome de Langdon Down
4615.- Son tcnicas de transgnesis, excepto:

-. ADN recombinante -. Espermatozoides vectores -. Microinyeccin de ARN -. Vectores virales -. Todas
4616.- En relacin a las clulas madre es cierto:

-. Son clulas dotadas de capacidad de autorrenovacin -. Pueden producir ms clulas madre -. Dan clulas hijas comprometidas en rutas de desarrollo -. Las clulas hijas se convierten en clulas especializadas -. Todas las anteriores son ciertas
4617.- En relacin a los objetivos de la terapia gnica es cierto, excepto:

-. Tratar de sustituir el defecto en la funcin de un gen -. Intenta bloquear el funcionamiento de genes causantes de una enfermedad -. Tratar de eliminar la terapia repetitiva -. Debe servir de apoyo al tratamiento que ya est recibiendo el enfermo -. Todo lo anterior
4618.- Son caractersticas de la herencia autosmica recesiva, excepto:

-. El rasgo salta generaciones -. No existe predileccin por un determinado sexo -. Una pareja de homocigotos transmiten el rasgo a todos sus descendientes -. El rasgo lo transmiten las mujeres y lo heredan los varones -. Existe mayor frecuencia de consaguinidad entre los padres
4619.- En relacin a la lnea pura todo lo siguiente es cierto, excepto:

-. Son individuos con antecedentes genticos similares -. Es una poblacin homocigtica -. Se produce por endogamia -. La decendencia es homocigota igual a los padres -. En la descendencia puede haber un heterocigoto
4620.- Entre las caractersticas del sndrome de Klinefelter tenemos:

-. Son siempre de baja estatura -. Presentan retardo mental severo -. La cromatina sexual es positiva -. La espermatogenia es normal -. Tienen niveles altos de testosterona
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4621.- En relacin con la herencia autosmica dominante:
-. Afecta ms a las mujeres -. En homocigosis es siempre letal -. Los portadores presentan rasgos atenuados -. Un ejemplo es la acondroplasia -. A veces salta generaciones
4622.- En relacin al rbol genealgico:

-. Permite detectar consaguinidad entre parejas -. Se construye a partir de los progenitores -. Solo utiliza la informacin de la primera entrevista -. Solo es til si la familia tiene pocos integrantes -. El propositus se identifica al finalizar el estudio
4623.- Una mujer de 41 aos dio a luz a un nio que presentaba las siguientes caractersticas: hipotona, pliegue siriano, fisuras palpebrales inclinadas y puente nasal plano. El mecanismo de produccin ms frecuente de esta anomala cromosmica es:
-. Una translocacin -. Un mosaicismo -. Una trisoma -. Una deleccin -. Una deleccin
4624.- La herencia autosmica recesiva se caracteriza por lo siguiente. Excepto:

-. Afecta a ambos sexos por igual -. Los hijos de padres afectados en todas las generaciones -. Existen portadores -. Aparecen afectados en todas las generaciones -. De un matrimonio Aa * aa la mitad de la descendencia ser afectada
4625.- Una mujer que presenta: estatura baja, cuello alado, trax ancho con pezones muy separados, corresponde fenotpicamente a:
-. Sndrome de Klinefelter -. Sndrome de Edwards -. Sndrome de Turner -. Sndrome de Down -. Sndrome de Patau
4626.- Un sndrome que se caracteriza por: enanismo asimtrico, frente prominente, extremidades pequeas, la mayora de los casos se producen por mutaciones espontneas es:
-. La acondroplasia -. La acromegalia -. El hipopituitarismo -. El de Klippel-Feil -. El de Angelman
4627.- Se denomina acrania-anencefalia:

-. Es un defecto de cierre de tubo neural del extremo caudal -. Es una falla en la formacin de la bveda craneal -. Puede ser compatible con la vida postnatal -. Se acompaa de oligohidramnios -. Ninguno es correcto
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4628.- Cul de los siguientes NO es parte de la va intrnseca de coagulacin?
-. II -. XII -. XI -. IX -. Todas
4629.- En personas con choque neurgeno que no responden a la dopamina, el agente con mayor problema de efectividad es:
-. Adrenalina -. Dobutamina -. Fenilefrina -. Amrinona -. Ninguna
4630.- Cul de las siguientes es una causa de choque por vasodilatacin?

-. intoxicacin por cido acetilsaliclico. -. intoxicacin por monxido de carbono -. mordedura de serpiente -. lesin muscular grave con rabdomiolisis -. Ninguna
4631.- Cul de los siguientes (si se presenta) es un rasgo distintivo del choque neurgeno?
-. hipotensin -. Bradicardia -. vasodilatacin. -. Vasoconstriccin -. Ninguna
4632.- Cul de los siguientes es un mediador proinflamacin del choque?

-. interleucina 4 -. interleucina 6 -. interleucina 10 -. interleucina 13 -. Todas las anteriores
4633.- El antibitico profilctico ms apropiado para suministrar en un sujeto sometido a una intervencin quirrgica por obstruccin del intestino delgado es:
-. cefazolina. -. ceftriaxona -. ampicilina sulbactam -. aminoglucsido. -. Ninguno
4634.- El ndice de seroconversin despus de un pinchazo accidental con una aguja durante la operacin de un individuo con hepatitis C es:
-. <10% -. 10 a 20% -. 20 a 30% -. >30% -. Ninguno
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4635.- El mejor antibitico para la prevencin posterior a la exposicin al Bacillus anthracis (carbunco) es:
-. Rifampicina -. Clindamicina. -. Doxiciclina -. Amoxicilina -. Ninguno
4636.- Un paciente con pulso carotdeo palpable, pero sin pulsos femorales, tiene una presin sistlica aproximada de:
-. 60 mmHg -. 70 mmHg -. 80 mmHg -. 90 mmHg. -. 20 mmHg.
4637.- Un paciente que abre los ojos en forma espontnea, confundido y que localiza el dolor tiene una calificacin en la escala del Coma de Glagow de:
-. 11 -. 9 -. 13 -. 15 -. Ninguno
4638.- Cul de las siguientes es una secuela frecuente de lesin elctrica?

-. arritmias cardacas -. parlisis. -. dao cerebral -. Cataratas -. Todas
4639.- El origen del antgeno carcinoembrionario es el siguiente tejido embrionario.

-. endodermo -. mesodermo -. ectodermo -. mesnquima -. Ninguno
4640.- La elevacin del antgeno canceroso 15-3 es til para la deteccin de metstasis por:
-. Cncer heptico -. Cncer pancretico -. Cncer tiroideo -. Cncer mamario. -. Todos
4641.- Cul de los siguientes es el estudio diagnstico ms apropiado para un paciente que presenta espasmo larngeo despus de una tiroidectoma?
-. radiografa lateral de cuello. -. radiografa lateral de trax. -. Broncoscopa -. Calcio srico -. Ninguna
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4642.- El tratamiento de eleccin para un biloma despus de colecistectoma laparoscpica es:
-. Nueva operacin, cierre de la fuga y drenaje. -. drenaje percutneo. -. Frula biliar -. Observacin -. Ninguno
4643.- El diagnstico de sndrome de compartimiento abdominal se determina cuando la presin vesical es mayor de:
-. 20 mmHg. -. 40 mmHg -. 60 mmHg -. 80 mmHg -. 100 mmHg
4644.- Cul es la presin arterial promedio (MAP) en un sujeto con presin arterial de 90/40 mmHg?
-. 45 -. 55 -. 65 -. 75 -. 95
4645.- La arritmia ms frecuente durante la laparoscopa es:

-. Bradicardia sinusal. -. Taquicardia sinusal -. Extrasstoles ventriculares -. Fibrilacin auricular -. Ninguna
4646.- Cul de los siguientes es el tipo ms frecuente de melanoma?

-. lentiginoso antral -. superficial extensivo -. Nodular -. Lentigo maligno -. Todos
4647.- Cul es el melanoma ms frecuente en personas con piel oscura?

-. lentiginoso acral -. Superficial extensivo -. Nodular -. Lentigo maligno -. Ninguno
4648.- Cul de los siguientes eleva el riesgo de cncer mamario?

-. embarazos mltiples -. menarqua tarda -. menopausia tarda -. episodios de lactancia mltiple y prolongados -. Todos
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4649.- El tratamiento ms apropiado para una mujer con carcinoma ductal in situ (DCIS) que afecta dos cuadrantes es:
-. Observacin -. Tumorectoma -. Tumorectoma con radioterapia -. Mastectoma -. Ninguno
4650.- La enfermedad de Mondor:

-. casi siempre se autolimita y se resuelve de manera espontnea en cuatro a seis semanas. -. Indica un mayor riesgo de cncer mamario -. requiere tratamiento quirrgico para curarla -. A menudo es bilateral. -. Ninguna de las anteriores
4651.- Cul de los siguientes ocurre en el sndrome de Poland?

-. Hipertrofia mamaria juvenil -. hamartoma mamario -. Politelia -. Amastia -. Todos
4652.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre un colesteatoma es verdadera?

-. Es un tumor maligno -. El sntoma principal consiste en acfenus. -. Se debe a la disfuncin de la trompa de Eustaquio. -. Es una enfermedad del odo interno. -. Ninguna -. Observacin. -. Dilatacin con globo. -. Ablacin de la cicatriz con lser. -. reseccin y anastomosis primaria -. Todas las anteriores
4653.- Cul de los siguientes es el tratamiento preferido para la estenosis traqueal despus de una intubacin prolongada?
4654.- El quilotrax en un paciente que permanece en ayuno se diagnostica por:

-. La apariencia turbia de lquido. -. Triglicridos > 110 mg/ml en lquido pleural. -. Linfocitosis en lquido pleural. -. Leucocitosis en lquido pleural. -. Ninguna de las anteriores
4655.- La apariencia de "piel de cebolla"en una costilla en la tomografa por computadora es sugestiva de:
-. Condroma. -. Osteosarcoma -. plasmacitoma -. Sarcoma de Ewing. -. Ninguno
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4656.- Cul es la protena cuya anormalidad causa el sndrome de Marfn?
-. Elastina. -. metaloproteinasa -. Colgena -. Fibrina -. Ninguna
4657.- El sntoma inicial ms frecuente en pacientes con un aneurisma en la aorta torcica ascendente es:
-. Dolor torcico anterior -. Dolor torcico posterior -. Insuficiencia valvular artica -. Muerte sbita -. Todos
4658.- Cul de los siguientes es el sntoma inicial tpico en un paciente con diseccin artica?
-. Dolor "desgarrador" -. Paraplejia -. Dolor abdominal -. Frialdad del brazo izquierdo -. Ninguno
4659.- El aneurisma ms comn en arteria perifricas es:

-. braquial. -. radial -. poplteo -. tibial -. Ninguno
4660.- El compartimiento afectado ms veces en el sndrome de compartimiento de la pierna es el:

-. Compartimiento anterior. -. Compartimiento lateral -. Compartimiento posterior profundo -. Compartimiento posterior superficial. -. Todos
4661.- Cul de los siguientes NO se observa en la flegmasa cerlea dolorosa?

-. Dolor -. edema -. Blanqueamiento -. Cianosis -. Todos
4662.- La esofagitis endoscpica de grado II se define por:

-. Eritema mucoso que se extiende a toda la circunferencia -. Cualquier ulceracin -. Ulceraciones lineales con tejido de granulacin friable -. Prdida circunferencial de epitelio -. Todo lo anterior
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4663.- Cul de las siguientes es una indicacin relativa para un abordaje transtorcico para la fundoplicatura de Nissen?
-. Reparacin previa de hernia hiatal. -. Hernia hiatal grande -. Hernia paraesofgica -. Esplenectoma previa -. Ninguna
4664.- El tratamiento quirrgico estndar de un tumor estromal gastrointestinal del estmago es:
-. Ablacin endoscpica -. Reseccin en cua con mrgenes limpios -. Gastrectoma subtotal -. Gastrectoma total -. Ninguno
4665.- Lo ms frecuente es que la lesin de Dieulafoy derive en:

-. Progresin a cncer gstrico -. Gastroparesia -. Obstruccin de la salida gstrica -. Hemorragia gastrointestinal superior. -. Nada
4666.- El ndice de masa corporal (BMI) de un paciente que pesa 100 kg y mide 172 cm de alto es:
-. 27.5 -. 32.4 -. 33.9 -. 38.1 -. 50
4667.- La complicacin ms frecuente despus de una derivacin biliopnacretica es:

-. Ulceracin -. Hipocalcemia -. Anemia -. Osteoporosis -. Ninguna
4668.- El tratamiento de eleccin para un divertculo duodenal adquirido asintomtico es:

-. Observacin -. reseccin endoscpica -. reseccin quirrgica -. Derivacin quirrgica -. Ninguno
4669.- Cul de las siguientes manifestaciones extraintestinales de la colitis ulcerativa mejora con la colectoma?
-. Colangitis esclerosante -. artritis -. Eritema nodoso -. Uvetis -. Todas
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4670.- En qu decenio de la vida es ms probable que una persona padezca apendicitis?
-. primero -. segundo -. Sexto -. Sptimo -. Todos
4671.- La enfermedad hidatdica qustica del hgado se produce por:

-. Echinococcus granulosus -. Echinococcus multilocularis -. Entamoeba histolytica -. Todas las anteriores -. Ninguna de las anteriores
4672.- En qu porcentaje de pacientes se encuentra la anatoma tpica de las vas biliares extrahepticas?
-. 0.25 -. 0.33 -. 0.5 -. 0.66 -. 0.9
4673.- La coledocolitiasis se relaciona con:

-. Elevacin de bilirrubina conjugada -. Elevacin de bilirrubina no conjugada -. Descenso de la fosfatasa alcalina -. Aumento del recuento leucoctico. -. Ninguna
4674.- Los clculos biliares cafs:

-. Son casi siempre clculos de colesterol -. Se deben a una infeccin -. Se originan por un aumento de la bilirrubina conjugada -. Se encuentran sobre todo en Sudamrica -. Todos lo anterior
4675.- Qu tipo de quiste del coldoco es un coldococele?

-. tipo I -. Tipo II -. Tipo III -. Tipo IV -. Ninguno
4676.- El lipoma del cordn:

-. Es la grasa preperitoneal normal que se encuentra adyacente a las estructuras del cordn -. Desde el punto de vista histolgico es un tumor benigno -. Siempre debe extirparse por el pequeo riesgo de degeneracin en un liposarcoma. -. Nunca se encuentra en las mujeres -. Ninguno
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4677.- El componente ms importante de la matriz orgnica (sustancia fundamental) sea es:
-. Colgena Tipo I. -. Colgena Tipo II. -. Ostecalcina. -. Proteoglicanos. -. Protenas morfogenticas seas (BPM).
4678.- Cul de los siguientes marcadores bioqumicos no se correlaciona con la actividad de formacin de hueso?:
-. Fosfatasa Alcalina. -. Osteocalcina (GLA). -. Procolgena I. -. Hidroxiprolina e Hidroxilisina en orina. -. Todos los anteriores son marcadores de formacin.
4679.- Cul de las siguientes hormonas favorece la formacin sea?:

-. Parathormona. -. Vitamina D. -. Pg E. -. Glucocorticoides. -. Somatomedinas.
4680.- Cal de las siguientes relaciones anatmicas es falsa:

-. El Nv. Pattico se introduce en el seno cavernoso. -. El Nv. Maxilar Inferior sale del crneo por el agujero Estilo-mastoideo. -. El Nv. Oftlmico pasa por la hendidura esfenoidal. -. El Nv. Maxilar Superior sale por el agujero Redondo Mayor. -. El ganglio de Gasser se aloja en el Cavum de Meckel.
4681.- El msculo del martillo es inervado por:

-. Nv. Maxilar Inferior. -. Nv. Oftlmico. -. Nv. Maxilar Superior. -. Nv. Facial. -. Nv. Glosofarngeo.
4682.- Un paciente con estrabismo convergente y diplopia horizontal homnina, tendr una lesin del:
-. Nv. Trigmino. -. Nv. Motor Ocular Comn. -. Nv. Motor Ocular Externo. -. Nv. Optico. -. Nv. Pattico.
4683.- Cul es el nombre del sndrome que engloba parlisis del facial, edema facial, edema labial y lengua escrotal:
-. Sndrome de Heerford. -. Sndrome de Melkersson-Rosenthal. -. Sndrome de Ramsay-Hunt. -. Sndrome de Horner. -. Sndrome deWillis.
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4684.- El ganglio geniculado de Arnold est relacionado con uno de los siguientes nervios:
-. Nervio Trigmino. -. Nervio Motor Ocular Externo. -. Nervio Glosofarngeo. -. Nervio Facial. -. Ninguno
4685.- El sndrome de Jakob se produce por afectacin de los siguientes pares craneales:
-. IX, X y XI. -. III, IV y VI. -. V, VII y VIII. -. III, IV, 1. rama del V y VI. -. II, III, IV, V y VI.
4686.- Qu nervio se origina en el suelo del IV ventrculo, saliendo del crneo por el agujero condileo anterior:
-. Hipogloso. -. Facial. -. Glosofarngeo. -. Espinal. -. Trigmino.
4687.- Slo uno de los siguientes msculos produce retropulsin de la mandbula:

-. Pterigoideo interno. -. Pterigoideo externo. -. Temporal. -. Masetero. -. Maxilar.
4688.- Los tumores de la base del crneo dan lugar con mayor frecuencia a uno de los sndromes de afectacin de varios pares craneales:
-. Sndrome de Tolosa-Hunt. -. Sndrome de Collet-Sicard. -. Sndrome de Graeefe. -. Sndrome de Tapia. -. Sndrome de Villaret.
4689.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa:

-. El signo de Grower consiste en que al sacar la lengua se desva hacia el lado enfermo. -. La luxacin anterior del menisco mandibular se denomina bruxismo. -. A lo largo de su trayecto el nervio Hipogloso se relaciona con la Cartida, Yugular y los pares craneales IX, X y XI. -. La lesin del nervio Espinal puede producir dificultad para girar la cabeza al lado opuesto. -. Un paciente con disartria, disfagia y voz de resonancia nasal puede tener afectacin del nervio Vago.
4690.- Las ramas corticales de la arteria cerebral anterior irrigan las siguientes zonas cerebrales, con excepcin de:
-. Zona callosa. -. Zona temporal. -. Zona frontal. -. Zona orbitaria. -. Zona parietal interna.
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4691.- Slo una de las ramas de la arteria subclavia es intracraneal:
-. Escapular posterior. -. Mamaria Interna. -. Tronco Crvico intercostal. -. Vertebral. -. Tirobicercoescapular.
4692.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre el polgono de Willis es real:

-. Las cerebrales anteriores son ramas de la cartida interna. -. Las comunicantes posteriores son ramas de la vertebral. -. Las comunicantes anteriores son ramas de la cartida interna. -. Las cerebrales posteriores son ramas de la cartida interna. -. El tronco basilar no pertenece al polgono de Willis.
4693.- Cul de las siguientes estructuras no atraviesa la glndula partida:

-. Arteria occipital. -. Yugular externa. -. Nervio Facial. -. Nervio Aurculo-temporal. -. Arteria cartida interna.
4694.- Los nervios oculomotores, el nervio oftlmico y las venas oftlmicas atraviesan:
-. Hendidura esfenoidal. -. Agujero Rasgado Posterior. -. Seno Cavernoso. -. Espcio Petroesfenoidal. -. Angulo Pontocerebeloso.
4695.- Cul de las siguientes afirmaciones no es cierta:

-. En la separacin del hombro actan la porcin medial del deltoides y el supraespinoso. -. El supinador y el biceps braquial son los responsables de la supinacin del codo. -. La rotacin externa del hombro es producida por la porcin posterior del deltoides, triceps y redondo menor. -. En el carpo la flexin es producida por los flexores, palmar largo y separador largo del pulgar. -. Los msculos cubitales son los encargados de la aproximacin del carpo.
4696.- Cul de los siguientes nervios forma parte de las ramas anteriores del plexo braquial:
-. Nervio de romboides. -. Nervio subclavio. -. Nervio inferior del subescapular. -. Nervio del dorsal ancho. -. Nervio del angular.
4697.- Cul de las siguientes funciones no es realizada por el nervio mediano:

-. Flexin del carpo. -. Flexin de la tercera falange sobre la segunda en el segundo dedo. -. Flexin de la tercera falange sobre la segunda en el tercer dedo. -. Supinacin del antebrazo. -. Oposicin del pulgar.
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4698.- El signo de Pitres-Testut consiste en:
-. Incapacidad de realizar la pronacin y la oposicin del pulgar. -. Incapacidad de mover el tercer dedo longitudinalmente. -. Incapacidad de sujetar un papel entre el ndice y el pulgar. -. Incapacidad de colocar el miembro en posicin anatmica. -. Incapacidad de flexionar las primeras falanges sobre los metacarpianos.
4699.- La parlisis perifrica ms frecuente es la producida por la lesin del nervio:

-. Accesorio. -. Msculo-cutaneo del brazo. -. Radial. -. Mediano. -. Cubital.
4700.- Cul de las siguientes combinaciones de msculos son responsables de la rotacin externa de la cadera:
-. Glteo medio, menor piramidal y tensor de la fascia lata. -. Glteo mayor, semimembranoso y semitendinoso.` -. Psoas ilaco, recto anterior y pectneo. -. Cuadrado, obturador externo, sartorio y piramidal. -. Recto interno, glteo medio y pectneo.
4701.- El msculo semimembranoso esta implicado en los siguientes movimientos:

-. Extensin de la cadera y rotacin externa de la rodilla. -. Extensin de la rodilla. -. Separacin de la cadera y rotacin externa de la rodilla. -. Rotacin interna de la cadera. -. Flexin de la cadera y extensin de la rodilla.
4702.- El nervio ciatico mayor pertenece al plexo lumbosacro y procede de las raices:
-. L2, L3. -. L3, L4, L5, S1. -. L4, L5, S1. -. L5, S1, S2. -. L4, L5, S1, S2.
4703.- El pie plano-talus-valgus es resultado de la lesin del nervio:

-. Femorocutneo. -. Crural. -. Citico Poplteo interno. -. Obturador. -. Citico Poplteo externo.
4704.- Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta:

-. El signo de Petris consiste en la incapacidad de golpear el suelo con el pie sin levantar el taln. -. La compresin de L5 produce dificultad para andar de puntillas y abolicin del reflejo aquleo. -. El nervio obturador recoge la sensibilidad de la cara interna del muslo. -. En la marcha en estepaje el pie va colgando. -. El nervio citico poplteo interno es el responsable del mantenimiento de la bveda plantar.
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4705.- Cul de los siguientes msculos no pertenece a la pared anterolateral del abdomen:
-. Transverso. -. Recto mayor. -. Serrato menor. -. Oblcuo mayor. -. Oblcuo menor.
4706.- Slo una de las siguientes afirmaciones acerca de las hernias inguinales es cierta:
-. La hernia inguinal directa es la ms frecuente. -. La hernia inguinal indirecta se produce a travs del orificio inguinal profundo en la fascia transversalis, lateral al ligamento de Hesselbach. -. Los dos tipos de hernias tienen lugar en la misma zona de la pared abdominal, lo que les diferencia es el mecanismo de produccin. -. La hernia inguinal directa desplaza posteriormente la fascia transversalis. -. La hernia inguinal indirecta est en situacin medial respecto a los vasos epigstricos.
4707.- La arteria gastroepiploica izquierda es rama de:

-. Arteria coronaria estomquica. -. Arteria heptica comn. -. Arteria gastroduodenal. -. Arteria esplnica. -. Arteria gstrica izquierda.
4708.- La irrigacin del recto se lleva a cabo a travs de arterias hemorroidales que proceden de:
-. Arterias hemorroidales superiores son ramas de la mesentrica inferior. -. Arterias hemorroidales medias son ramas de la pudenda interna. -. Arterias hemorroidales inferiores son ramas de la hipogstrica. -. Arterias hemorroidales superiores son ramas de la hipogstrica. -. Arterias hemorroidales medias son ramas de la mesentrica inferior.
4709.- De qu rganos recibe sangre la vena mesentrica superior:

-. 1/3 superior del recto y mitad izquierda del colon transverso. -. Sigma y colon descendente. -. Glndulas suprarrenales. -. Sigma y mitad izquierda del colon transverso. -. Ciego y mitad derecha del colon transverso.
4710.- Los carbohidratos al hacerse cclicos presentan un tomo de carbono que no era simtrico en la frmula lineal y que se hace asimtrico en la cclica. Este carbono se llama:
-. Carbono Anfiptico. -. Carbono Epimrico. -. Carbono Anmerico. -. Carbono Alostrico. -. No existe ningn tomo de carbono que se comporte as.
4711.- Denominamos Ismero Dextrorrotatorio:

-. Aquel esteroismero que hace girar el plano de la luz polarizada hacia la izquierda, contrario a las agujas del reloj. -. Carbono quiral ms distal cuyo grupo hidroxilo se proyecta hacia la derecha. -. Carbono quiral ms distal cuyo grupo hidroxilo se proyecta hacia la izquierda. -. Esteroismero que hace girar el plano de la luz polarizada hacia la derecha, sentido de las agujas del reloj. -. Ismero que aparece slo en las frmulas cclicas.
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4712.- Cuntos esteroismeros tiene un monosacrido de 3 carbonos quirales?:
-. 2*2*2*2. -. 2*2+1. -. 2. -. 8. -. 16.
4713.- La Hidroxiacetona tiene:

-. 1 carbono quiral. -. Ningn carbono quiral. -. 2 carbonos quirales. -. 3 carbonos quirales. -. 4 carbonos quirales.
4714.- Glucosa y Manosa son epmeros, esto significa:

-. La estructura de una es el espejo de la otra. -. Son esteroismeros levorrotatorios. -. Uno es el ismero L y el otro el D. -. Se diferencian en la configuracin de un tomo de carbono. -. Son anmeros.
4715.- Cul de los siguientes aminocidos no es un aminocido esencial?:

-. Valina. -. Asprtico. -. Metionina. -. Histidina. -. Treonina.
4716.- Cul de las siguientes opciones sobre la hlice beta es falsa?:

-. Las cadenas corren antiparalelas. -. Existen puentes de hidrgeno intercatenarios. -. No existen puentes de hidrgeno intracatenarios. -. Son insolubles en agua. -. Pueden estirarse longitudinalmente.
4717.- En la naturaleza los aminocidos se unen por enlaces peptdicos tipo:

-. Cis. -. Cis o Trans indistintamente. -. Trans. -. Slo los aminocidos esenciales se unen en disposicin cis. -. Tanto los aminocidos esenciales como los no esenciales se unen en disposicin Cis.
4718.- Qu aminocido posee un grupo Imidazol en su molcula?:

-. Histidina. -. Prolina. -. Alanina. -. Triptfano, fenilalanina y Tirosina. -. Leucina.
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4719.- Qu es el PH Isoelctrico?:
-. Es igual a la suma de los PH de los aminocidos cidos que forman la protena. -. Tiene el mismo valor para todas las protenas, slo depende del medio en que se solubilicen. -. Es el PH al cual un aminocido es neutro elctricamente. -. En la igualdad: ph= pk + log. A/B. Se cumple cuando A/B= 0. -. Es el valor del ph al cual un aminocido tiene la mnima capacidad tampn.
4720.- Los nucletidos:

-. Tienen cargar positiva. -. Se unen por enlaces covalentes 3'----5' para formar los cidos nucleicos. -. Resultan de la fosforilacin de las bases nitrogenadas. -. Se unen por enlaces glucosdicos para formar los cidos nucleicos. -. De pirimidina participan todos en el DNA.
4721.- Con respecto a los nucletidos de pirimidina no es cierto que:

-. El anillo se sintetiza a partir de aspartato y carbamilfosfato. -. El enzima regulador de la sntesis es la carbamilfosfato sintetasa. -. En el DNA no hay uracilo. -. El carbamilfosfato proviene del citosol. -. Uno de los principales inhibidores alostricos en la sntesis esel CTP.
4722.- En la composicin de los cidos nucleicos es cierto que:

-. Son largos polmeros de nucletidos unidos por enlaces glucosdicos. -. En el DNA el azcar es una hexosa. -. El cido guanlico es un nuclesido de purina. -. Los nucletidos por sus componentes nitrogenados tiene pH bsico. -. DNA y RNA estn compuestos por pentosas.
4723.- Con respecto a los nucletidos de purina no es cierto que:

-. Son necesariospara su sintesis glicina, aspartato, glutamina y formiato. -. AMP y GMP son los principales inhibidores altricos de su sntesis. -. El sndrome de Lesch-Nyhan esta causado por un defecto enzimtico en la degradacin de las purinas. -. El uracilo no interviene en su composicin. -. El cido rico es el producto final de su degradacin.
4724.- Con respecto a la composicin de los cidos nucleicos es cierto que:

-. El cuido adenlico es un nuclesido. -. Citosina es un nucletido. -. Timidina interviene en la composicin del RNA. -. UMP es un nucletido de pirimidina. -. Citosina es una base de doble anillo.
4725.- Respecto a los cidos grasos, qu es falso:

-. Son solubles en disolventes polares. -. No aparecen en forma libre sino unidos por puentes de hidrgeno formando parte de los distintos lpidos. -. Son cidos orgnicos con grupo carboxilo y cola no polar hidrocarbonada. -. Forman parte de triglicridos, fosfolpidos y esfingolpidos. -. Diludos en KOH se transforman en jabones.
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4726.- Cul de los siguientes cidos grasos son saturados?:
-. Palmtico y Lurico. -. Araquidnico. -. Palmtico y Araquidnico. -. Linoleico y Oleico. -. Linoleico y Linolnico.
4727.- Qu es cierto sobre los lpidos polares?:

-. Son: triglicridos, fosfolpidos y esfingolpidos. -. Siempre forman micelas en un medio acuoso. -. Son las ceras y los triglicridos. -. Son los fosfolpidos, esfingolpidos y esteroides. -. Slo son los esteroides.
4728.- El cido fosfatdico est formado por:

-. Alcohol + ATP. -. Glicerina + ATP + 2 cidos grasos. -. Glicerina + Ac. Fosfrico + 2 c. grasos. -. Esfingomielina + c. Fosfrico. -. ADN + Ac. graso + ac. fosfrico.
4729.- Cul de los siguientes no es un fosfolpido?:

-. Cardiolipina. -. Fosfatidilcolina. -. Fosfatidilserina. -. Ganglisidos. -. Fosfatidilinisitol.
4730.- Sealar la opcin correcta sobre los Isoenzimas:

-. Son enzimas que catalizan exclusivamente reacciones irreversibles. -. Siempre tienen un in metlico en su molcula. -. Son enzimas con propiedades diferentes que catalizan la misma reaccin. -. Son enzimas iguales que catalizan distintas reacciones. -. Conjunto de enzimas con el ph isoelctrico.
4731.- En una reaccin enzimtica, un inhibidor competitivo:

-. Aumenta la Vmax. -. Disminuye la Vmax. -. Disminuye la Km. -. Aumenta la Km y disminuye la Vmax. -. Aumenta la Km.
4732.- Qu es falso sobre los inhibidores no competitivos?:

-. No modifican la Km. -. Disminuyen la Vmax de la reaccin. -. Se unen a la enzima en el mismo sitio al qu se une el sustrato. -. Su efecto no se aminora aumentando la concentracin de sustrato. -. Todas son falsas.
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4733.- Sealar la opcin correcta acerca de los grupos prostticos:
-. Porcin no proteica de una enzima de naturaleza inorgnica. -. Porcin proteica de una protena globular. -. Porcin no proteica de una protena conjugada. -. Sinnimo de Isoenzima. -. Sinnimo de Coenzima.
4734.- Qu es falso sobre los enzimas?:

-. La mayora son protenas globulares. -. Aumentan la velocidad de la reaccin. -. No se degradan. -. Tienen especificidad respecto al sustrato. -. Modifican la Ke, constante de equilibrio de la reaccin.
4735.- Qu protena interviene en procesos de Carboxilacin, como el catalizado por la Piruvato Carboxilasa?:
-. Biotina. -. Vitamina K. -. Vitamina B12. -. Acido Flico. -. Vitamina A.
4736.- Cul de las siguientes vitaminas no es hidrosoluble?:

-. Riboflavina. -. La vitamina que carboxila al cido glutmico. -. Piridoxina. -. Tiamina. -. Acido Flico.
4737.- El enzima Piruvato Deshidrogenasa tiene como Coenzima:

-. Riboflavina. -. Niacina. -. Tiamina. -. Ac. Pantotnico. -. Biotina.
4738.- El Metotrexate, inhibe la sntesis de DNA, al inhibir la enzima:

-. Piruvato Cobalaminasa. -. Lactato Deshidrogenasa. -. Dihidrofolato Kinasa. -. Piruvato Carboxilasa. -. Dihidrofolato Reductasa.
4739.- En la enfermedad de las tres D, se sabe a un dficit de la enzima:

-. Coenzima A. -. Piridoxina, pues no se transfieren los grupos amino. -. Niacina. -. Ac. Flico. -. Vit. A.
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4740.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre el metabolismo de los carbohidratos es correcta?:
-. La degradacin glucoltica de la glucosa a piruvato es un proceso aerobio. -. El producto final de la glucogenolisis en el msculo es la glucosa libre. -. El principal sustrato para la gluconeognesis en los tejidos animales es el Acetil-CoA. -. El lactato formado en la glucolisis se utiliza como sustrato en la sntesis de glucosa. -. Todas las afirmaciones anteriores son correctas.
4741.- Respecto a la Glucokinasa, qu es cierto?:

-. Se encuentra en numerosos tejidos. -. Cataliza una de las reacciones reversibles de la gluclisis, el paso de D. Glucosa a 6PD. Fructosa. -. Es inhibida por al Glucosa 6 Fosfato. -. Es especfica de la D. Glucosa. -. Es una enzima mitocondrial.
4742.- Cal de las siguientes enzimas cataliza una reaccin reversible?:

-. Glucokinasa. -. Fosfofructokinasa. -. Fosfogliceratokinasa. -. Piruvatokinasa. -. Hexokinasa.
4743.- Respecto al glucgeno del msculo, qu es cierto:

-. Es una fuente inmediata de glucosa para la sangre. -. Se sintetiza en el propio tejido a partir de lactato y otros sustratos glucogenticos. -. No puede transformarse en glucosa libre por falta de Glucosa 6 fosfatasa en este tejido. -. Todo lo anterior es falso. -. Todo lo anterior es verdadero.
4744.- Qu es falso sobre la Gluconeognesis?:

-. Su actividad aumenta en situaciones como el ayuno o la diabetes. -. Es inhibida por la Insulina. -. Es activada por el glucagn y las catecolaminas. -. No es funcionante en la etapa fetal. -. Tiene lugar unicamente en el hgado.
4745.- El colesterol es el precursor de los siguientes compuestos, excepto:

-. Cortisol. -. Acido quenodesoxiclico. -. Aldosterona. -. Estradiol. -. Glucagn.
4746.- Seale la respuesta correcta, en lo referente a la biosntesis del colesterol:

-. La enzima Citratoaconitasa es la enzima limitante del ciclo. -. El Mevalonato, se une con el cido actico para formar Isopentenil. -. Dos molculas de Farsenil se unen para formar el Geranil Fosfato. -. Geranil e Isopentenil forman el Farnesil, compuesto de 15 tomos de carbono. -. La tiroxina y la insulina inhiben la sntesis de colesterol.
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4747.- Sntesis de Acidos Grasos, seale la opcin falsa:
-. Es un proceso citoslico. -. El paso de AcetilCoA a Citrato lo cataliza la Citrato Liasa. -. La sntesis de MalonilCoA, se inhibe por el PalmitoilCoA y se estimula por el citrato. -. La enzima Carboxilasa del AcetilCoA interviene en el proceso. -. La sntesis propiamente dicha de los cidos grasos consta de 6 reacciones catalizadas por el complejo de la Sintetasa de los cidos grasos.
4748.- Sealar la afirmacin correcta sobre la Beta Oxidacin de los cidos grasos:
-. La enzima Sintetasa del AcilCoA es de localizacin citoslica. -. La enzima Carnitnaciltransferasa I se localiza en la superficie interna de la membrana mitocondrial interna. -. La Carnitnaciltransferasa II interviene en la transferencia del resto acilo desde la carnitina al HSCoA mitocondrial. -. Puede tener lugar tanto en la itocondria como en el citosol, slo depende su localizacin de la cantidad de Acetil CoA existente. -. El Malonil CoA es el principal activador de la enzima Carnitnaciltransferasa I.
4749.- Sealar la afirmacin incorrecta, sobre la Cetognesis:

-. Los cuerpos cetnicos son acetoacetato, acetona e hidroxibutirato. -. El exceso de Glucagn favorece la Beta oxidacin de los ac. Grasos al aumentar el contenido de Malonil CoA. -. El dficit de Insulina favorece la lipolisis y aumenta la concentracin plasmtica de ac. grasos en plasma. -. En el ayuno, el deficit de oxalacetato deriva el acetilCoA a la formacin de cuerpos cetnicos. -. El acetoacetato se reduce a betahidroxibutirato por la deshidrogenasa del butirato.
4750.- En la biosntesis de cidos grasos, qu es verdadero:

-. La membrana mitocondrial es impermeable al AcetilcoA. -. Se transporta acetilcoA desde la mitocondria en forma de acetil carnitina. -. El acetilcoA se obtiene a partir de acetato mediante una tioquinasa. -. Acta una citrato liasa sobre el citrato citoplasmtico dando acetilcoA. -. Todas las afirmaciones anteriores son correctas.
4751.- En la biosntesis de cido palmtico se da la secuencia:

-. Malonilcoa-acetilcoa-palmitilACP. -. Acetilcoa-succinilcoa-palmitilcoa. -. Acetilcoa-malonilcoa-palmitilACP. -. Malonilcoa-succinilcoa-palmitilcoa. -. Succinilcoa-acetilcoa-palmitilcoaACP.
4752.- La enzima que se encarga de esterificar el colesterol en el plasma es:

-. Colesterol esterasa neutra. -. Protena transferidora de steres de colesterol. -. Lecitina colesterol aciltransferasa. -. Acilcolesterolaciltransferasa. -. Lipoisomerasa endotelial.
4753.- Sealar la opcin correcta sobre los cuerpos cetnicos:

-. Durante el ayuno prolongado el cerebro puete utilizar cuerpos cetnicos. -. El acetoacetato puede ser utilizado por el msculo cardaco a mayor velocidad incluso que la glucosa. -. Se sintetizan en las mitocondrias de los hepatocitos. -. El acetoacetato se descarboxila espontneamente en sangre para dar acetona. -. Todas son correctas.
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4754.- Respecto a la absorcin intestinal de las grasas:
-. La absorcin de la vitamina A se favorece por la hidrlisis de los steres de retinol por la lipasa pancretica. -. La lipasa y colipasa pancreticas se segregan al intestino en forma de precursores no activos. -. La capa de agua inmvil que recubre las vellosidades intestinales acta como una barrera que dificulta la absorcin de los triacilgliceroles. -. La absorcin de los cidos grasos de cadena larga se hace mediante difusin facilitada con gasto energtico. -. Ninguna afirmacin es correcta.
4755.- Cul de los siguientes aminocidos no interviene en el ciclo de la urea?:

-. Arginina. -. Citrulina. -. Arginosuccinato. -. Lisina. -. Fumarato.
4756.- Cul es el aceptor de los grupos amino en las reacciones de transaminacin?:

-. Glutamato. -. Cetoglutarato. -. Hidroxibutirato. -. Piruvato. -. Oxalacetato.
4757.- Sealar la opcin correcta en lo que respect al ciclo de la urea:

-. Todas las enzimas son citoslicas. -. La deshidrogenasa del glutamato es la enzima limitante. -. La citrulina se une al aspartato para formar fumarato. -. La arginina por hidrlisis libera urea y ornitina. -. Todas son correctas.
4758.- Se catalizan a Oxalacetato los esqueletos hidrocarbonados de los siguientes aminocidos:

-. Asparraginasa y aspartato. -. Prolina e histidina. -. Cistena, alanina y serina. -. Triptfano y fenilalanina. -. Succinato.
4759.- El 5hidroxiindol3acetato se forma en el catabolismo del aminocido:

-. Alanina. -. Triptfano. -. Valina. -. Asprtico. -. Fenilalanina.
4760.- Los fragmentos de Okazaki:

-. Son trozos de DNA que se sintetiza en direccin 3'---5'. -. Son RNA necesario para iniciar la sintesis de DNA. -. Se unen por la DNA ligasa. -. Slo estn presentes en procariotas. -. Se escinden por la RNA primasa.
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4761.- En la transcripcin:
-. Se necesita una hebra cebadora, as como Mn y Zn. -. El promotor del RNA tiene trifosforilado su primer residuo. -. Los exones de los RNA nucleares heterogneos darn lugar al mRNA. -. Los intrones de procariotas se escinden y no sern traducidos por tanto. -. Inversa se realiza gracias a enzimas presentes en los adenovirus.
4762.- Con respecto a la traduccin:

-. Los codones con inosina en la primera posicin codifican tres aminocidos. -. El formilmetionil tRNA iniciador se une al centro A del ribosoma. -. Codn y anticodon se unen de modo complementario y paralelo. -. UAA, UAG y UGA son los tres codones sin sentido o de terminacin. -. Son necesarios varios cistrones para producir una cadena polipeptdica.
4763.- El codon de iniciacin es:

-. UGA. -. AUA. -. UAG. -. CUG. -. AUG.
4764.- En la regulacin de la sintesis proteica:

-. El inductor se une al promotor permitiendo la sntesis de enzimas inducibles. -. Cicloheximida y puromicina interfieren slo con la peptidiltransferasa de procariotas. -. El control en procariotas se efecta fundamentalmente sobre la traduccin. -. La tetraciclina impide la fijacin del aminoacil-tRNA al unirse a la subunidad 30S en procariotas. -. El gen regulador codifica el inductor que permite la sntesis de enzimas
4765.- Cules son radiaciones ionizantes?:

-. Rayos X. -. Partculas beta. -. Partculas gamma. -. Partculas alfa. -. Todas las anteriores.
4766.- Cul es la unidad de actividad que equivale a una desintegracin por segundo?:
-. Gray. -. Roentgen. -. Bequerelio. -. Curio. -. Sievert.
4767.- La radiacin gamma est constituida por:

-. Electrones. -. Fotones. -. Ncleos de helio. -. Positrones. -. Neutrones.
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4768.- Con respecto a los efectos biolgicos de la radiacin:
-. La radiosensibilidad es menor cuanto mayor es la cantidad de ADN. -. El riesgo de secuelas se relaciona linealmente con la dosis. -. A menor dotacin enzimtica menor radiosensibilidad. -. La ingestin de istopos de alta transferencia lineal de energa (alto LET) es ms nociva que la de istopos de bajo LET. -. Existe un umbral de dosis para estos efectos.
4769.- Con respecto a las aplicaciones mdicas de la radiactividad, es falso que:

-. El radioinmunoensayo es til para medir la concentracin en suero de diferentes sustancias. -. La radiacin alfa y beta es ideal en radioterapia interna. -. Los rayox X han constituido uno de los mayores impulsos al diagnstico mdico. -. La radiacin gamma se utiliza para el estudio isotico de rganos y vsceras internas mediante cmaras de Anger. -. La radiacin gamma se utiliza para la radioterapia externa de tumores superficiales.
4770.- El centro de gravedad:

-. Est situado en la 12. vrtebra dorsal. -. Es independiente de la posicin del cuerpo. -. Es el punto donde se considera situada toda la masa de ese cuerpo a efectos de movimiento rraslacional. -. Se encuentra en el apndice xifoides. -. Est situado 2 cm. por encima de la snfisis del pubis.
4771.- Cul de las siguientes palancas del cuerpo humano es de 2. clase?:

-. Articulacin del crneo con la columna vertebral. -. Articulacin de la cadera. -. Articulacin del hombro. -. Pie en posicin de puntillas. -. Antebrazo cuando soporta un peso.
4772.- En relacin a las palancas del cuerpo humano, es falso que:

-. La mayora son de 1. clase. -. Tienen ventajas mecnicas bajas. -. Los msculos estn insertados muy cerca de los puntos de apoyo. -. Tienen ventajas mecnicas menores de 1. -. La mayora son de 2. clase.
4773.- En las difisis los huesos estn huecos para presentar:

-. Mayor resistencia a la traccin. -. Mayor resistencia a la flexin. -. Mayor resistencia a la tensin. -. Menor peso total y mayor movilidad. -. Mayor resistencia a la compresin.
4774.- Con respecto a las epfisis es falso que:

-. El hueso es trabecular para presentar una mayor resistencia a la compresin. -. Las trabculas durante el crecimiento adoptan la direccin de las lneas de fuerza. -. El hueso es trabecular y absorbe ms energa al correr o saltar. -. El hueso es trabecular para presentar ms resistencia a las fuerzas de cizalladura. -. Entre las trabculas se aloja la mdula sea.
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4775.- En una persona con fiebre aumenta mucho la prdida de calor, por:
-. Conduccin. -. Induccin. -. Evaporacin. -. Conveccin. -. Radiacin.
4776.- La transformacin que ocurre a volumen constante se llama:

-. Isobrica. -. Adiabtica. -. Exoergnica. -. Endoergnoca. -. Isostrica.
4777.- Seale la respuesta falsa:

-. El calor es una funcin de estado. -. Calora es el calor especfico del agudo de 14,5 a 15,5C. -. La entropa mide el desorden de un sistema. -. El metabolismo basal es muy estable para cada individuo. -. Las transformaciones isobricas ocrren a presin contraste.
4778.- Las reacciones que ocurren de manera espontnea se llaman:

-. Isocricas. -. Endoergnicas. -. Isostricas. -. Exoergnicas. -. Adiabticas.
4779.- Cul de los siguientes mecanismos de disipacin del calor no necesita soporte material?:
-. Conveccin. -. Conduccin. -. Radiacin. -. Induccin. -. Evaporacin.
4780.- Las proteinas integtrales de la bicapa lipdica confieren a las membranas biolgicas la propiedad de la:
-. Reactancia. -. Conductancia. -. Impedancia. -. Capacitancia. -. Inductancia.
4781.- El principal responsable de la gnesis del potencial de membrana es:

-. El sodio. -. La ATPasa sodio-potasio. -. El cloro. -. El potasio. -. La ecuacin de Nernst.
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4782.- No es caracterstico del potencial de accin:
-. La ley de todo o nada. -. Estar causado por un cambio lento y sostenido en la conductancia del sodio. -. El PRA. -. El PRR. -. Su conduccin unidireccional in vivo.
4783.- No est relacionado con los procesos de transporte mediado:

-. La difusin facilitada. -. La falta de especificidad. -. La saturacin. -. El transporte activo. -. La inhibicin.
4784.- La provocacin experimental del potencial de accin:

-. No sigue la ley del todo o nada. -. La mnima intensidad para provocarlo se llama cronaxia. -. La reobase es el doble de la cronaxia. -. La reobase es la mitad de la cronaxia. -. La mnima intensidad para provocarlo se llama reobase.
4785.- Seale la informacin cierta acerca de la retina:

-. Los conos son poco sensibles en comparacin con los bastones. -. Los bastones, ms sensibles, son muy abundantes en la fvea. -. Los conos contienen gran cantidad de rodopsina. -. Los bastones se utilizan en la visin fotpica. -. Los bastones distinguen colores y detalles.
4786.- El efecto Doppler permite observar mediante ecografa:

-. Las cmaras cardacas. -. El metabolismo heptico. -. El flujo sanguneo. -. Los riones. -. El cerebro.
4787.- Con respecto a las lentes, seale la respuesta falsa:

-. Estn formadas por 2 dioptrios que separan 2 medios. -. La potencia es el inverso de la distancia focal. -. Pueden ser positivas o negativas. -. El cristalino es la lente de mayor poder refractivo en el ojo. -. La potencia se mide en dioptrias.
4788.- La parte del odo encargada de amplificar la seal auditiva es:

-. El conducto auditivo externo. -. La membrana timpnica. -. El odo medio. -. El odo interno. -. El pabelln auricular.
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4789.- La escala deciblica mide:
-. La energa que transmite un sonido por unidad de tiempo.` -. El logaritmo decimal de la energa de un sonido. -. La energa que transmite un sonido por unidad de longitud. -. El inverso de la intensidad de un sonido. -. La intensidad relativa de un sonido.
4790.- No es caracterstico de un fluido:

-. El transmitir la presin que se le aplica sin decremento. -. Poseer fuerzas intermoleculares dbiles. -. Ser capaz de variar su forma. -. Que la presin a una profundidad determinada depende de la cantidad de fluido. -. Adoptar la forma del recipiente que los contiene.
4791.- En el sistema circulatorio:

-. El gasto cardaco derecho es menor que el izquierdo. -. La presin arterial en el sistema derecho es igual que en el izquierdo. -. La velocidad de la sangre es mxima en la aorta porque su dimetro es mayor. -. El potasio es el in que ms participa en el mantenimiento de la volemia. -. La velocidad de la sangre es mnima en capilares, pues su seccin total es la mayor de todo el sistema circulatorio.
4792.- Con respecto al lecho vascular:

-. La aorta es un vaso de alta resistencia por presentar un gran dimetro. -. La aorta es un vaso de alta resistencia por presentar la seccin total ms pequea de todo el sistema circulatorio. -. En la policitemia aumenta la resistencia que ofrece la aorta a la sangre. -. La presin arterial es idntica en cualquier lugar del cuerpo en bipedestacin. -. La cava tiene menor resistencia que las vnulas por su mayor grosor.
4793.- Con respecto al sistema circulatorio:

-. La capacitancia viene dada por la distribucin asimtrica de cargas en los vasos sanguneos. -. Las arterias son fundamentalmente vasos de capacitancia. -. La capacitancia tiene un lmite a partir del cual la presin transmural puede romper el vaso. -. Las venas son vasos de conductancia fundamentalmente. -. La rigidez determina la capacitancia ventricular.
4794.- Con respecto a la tensin parietal de los vasos sanguneos:

-. Es mxima en arteriolas. -. Es mnima en arteriolas. -. Es mxima en la aorta. -. Si es superada por la presin transmural el vaso se cierra. -. Aumenta con la viscosidad.
4795.- Cul de los siguientes medios de cultivo no es selectivo?:

-. Medio de Loeffler. -. McConkey. -. Thayer-Martin. -. Caldo Selenito. -. Lowenstein-Jense.
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4796.- Cul de las siguientes tinciones es especfica de protozoos?:
-. Tincin de Gram. -. Tincin de Zhiel-Neelsen. -. Tincin de Feulgen. -. Tincin de Gimnez. -. Tincin tricrmica.
4797.- Cul de los siguientes microorganismos requiere un pH alcalino en los medios de cultivo para crecer?:
-. Lactobacillus acidophilus. -. Campilobacter coli. -. Vibrio cholerae. -. Legionella pneumophila. -. Listeria monocytogenes.
4798.- Uno de los siguientes grups de microorganismos no tiene sistema generador de energa. Seale cul:
-. Bacterias. -. Chlamidias. -. Mycoplasmas. -. Protozoos. -. Rickettsias.
4799.- Cul de los siguientes bacterias carece de pared celular?:

-. Chlamidias. -. Mycoplasma. -. Rickettsias. -. Micobacterias. -. Todas las bacterias tienen pared celular.
4800.- De las siguientes afirmaciones sobre la tincin de Zhiel-Neelsen una es falsa, selela:
-. La fucsina tie de rojo a los microorganismos cido-alcohol resistentes. -. El alcohol-clohdrico no decolora a las bacterias cido-alcohol resistentes. -. El azul de metileno se usa en el cuarto paso de la tincin. -. El calor se usa como mordiente en la tincin. -. Las bacterias cido-alcohol resistentes se ven de color azul.
4801.- Cul de las siguientes pruebas inmunolgicas es una reaccin de aglutinacin?:

-. Test de Coombs. -. Fijacin de complemento. -. Inmunofluorescencia. -. Enzimoinmunoanlisis. -. Radioinmunoanlisis.
4802.- Cul de las siguientes tcnicas inmunolgicas se usa en el diagnstico de la sfilis?:

-. VDRL. -. Test de Coombs directo. -. Test de Coombs indirecto. -. Test de Paul-Bunnell. -. Rosa de Bengala.
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4803.- En la prueba de la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR), es cierto que:
-. Utiliza istopos radiactivos. -. Es una reaccin de precipitacin. -. Se detecta presencia de anticuerpos. -. Se detecta presencia de antgenos. -. Se amplifica una secuencia de ADN.
4804.- Uno de estos gneros de bacterias es catalasa negativo. Selelo:

-. Neisseria spp. -. Staphylococcus spp. -. Listeria spp. -. Streptococcus spp. -. Corynebacterium spp.
4805.- La reaccin de la oxidasa se usa para:

-. Distinguir bacterias oxidantes de bacterias fermentadoras. -. Diferenciar Staphylococcus aureus del resto de estafilococos. -. Diferenciar enterobacterias de Pseudomonas spp. -. Diferenciar los distintos gneros de enterobacterias. -. Diferenciar estreptococos de estafilococos.
4806.- La resistencia del estafilococo a la meticilina aumenta:

-. A pH cido. -. A pH alcalino. -. Con elevados niveles de cloruro sdico. -. En presencia de aminocidos. -. En atmsfera de CO2.
4807.- Cul de los siguientes microorganismos no hidroliza la urea?:

-. Klebsiella pneumoniae. -. Cryptococcus neoformans. -. Proteus vulgaris. -. Enterococcus faecalis. -. Ureaplasma urealyticum.
4808.- Cul de los siguientes no es un mecanismo de resistencia a los betalactmicos?:

-. Modificacin enzimtica (betalactamasas). -. Disminucin de la permeabilidad de la membrana. -. Alteracin en el sistema transportador. -. Alteracin en el sistema de unin (PBP). -. Mutaciones cromosmicas.
4809.- Cul de las caractersticas de la ultraestructura bacteriana es incorrecta?:

-. El cido teicoico es caracterstico de la pared de las bacterias gram positivas. -. La membrana externa es la responsable de la antigenicidad en las bacterias gram negativas. -. El cromosoma bacteriano carece de histonas. -. Los ribosomas bacterianos tienen un peso de 70S. -. La cpsula de la mayora de las bacterias es polipeptdica.
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4810.- Uno de los siguientes materiales de reserva es exclusivo de procariotas:
-. Almidn. -. Glucgeno. -. Colesterol. -. Poli-beta-hidroxibutirato. -. Triglicridos.
4811.- Los plsmidos:

-. Son esenciales para la vida del microorganismo. -. Son extracelulares. -. Nunca se integran en el cromosoma bacteriano. -. Son materiales de reserva. -. Pueden conferir resistencia a los antibiticos.
4812.- La transferencia de ADN de una bacteria a otra por medio de un bacterifago se denomina:
-. Transduccin. -. Transformacin. -. Conjugacin. -. Mutacin. -. Migracin.
4813.- La superoxidodismutasa y la catalasa son enzimas que:

-. Intervienen en la produccin de energa. -. Fermentan algunos azcares. -. Sintetizan cidos nucleicos. -. Eliminan el efecto txico de oxgeno en algunos microorganismos. -. Fijan nitrgeno del aire.
4814.- Qu test nos permite diferenciar al Staphylococcus aureus de otras especies del mismo gnero?:
-. Test de coagulasa. -. Test de oxidasa. -. Test de catalasa. -. Tincin de Gram. -. Tincin de Ziehl-Neelsen.
4815.- Dentro de los cocos gram positivos es cierto que:

-. Los estreptococos son catalasa positivos. -. El peptococcus es aerobio estricto. -. Son todos sensibles a optoquina. -. Los enterococos crecen en medios con ClNa. -. Los estreptococos viridans son sensibles a bacitracina.
4816.- En los estafilococos la enzima responsable del sndrome de la piel escaldada o de Liell:
-. Hemolisina. -. Leucocidina. -. Exfoliatina. -. Enterotoxina. -. Hialuronidasa.
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4817.- El tratamiento de eleccin para los estafilococos resistentes a meticilina es:
-. Penicilina. -. Gentamicina. -. Eritromicina. -. Cefotaxima. -. Vancomicina.
4818.- Es falso que los estreptococos:

-. Son catalasa negativos. -. Son anaerobios facultativos. -. Se disponen en cadenas. -. Todos son beta-hemolticos. -. Son sensibles a vancomicina.
4819.- Los estreptococos beta-hemolticos:

-. No son patgenos. -. Se clasifican segn el carbohidrato C (Lancefield). -. Hemolizan los eritrocitos en los medios de cultivo. -. Son sensibles a la penicilina. -. Son catalasa negativos.
4820.- El Streptococcus pyogenes:

-. Produce el factor CAMP. -. Crece en Mc Conkey. -. Produce generalmente cuadros gastrointestinales. -. Es resistente a bacitracina. -. Puede causar fascitis necrotizante.
4821.- Del Streptococcus agalactiae es falso que:

-. Habita frecuentemente en el tracto genital femenino. -. No hidroliza el hipurato. -. Es la causa ms frecuente de sepsis neonatal. -. Causa frecuentemente infecciones en pacientes diabticos. -. El tratamiento de eleccin es con penicilina.
4822.- Los esterococos:

-. Pueden ser resistentes a vancomicina. -. No crecen en medios con bilis. -. Son coagulasa positivos. -. Nunca producen infeccin urinaria. -. Son sensibles a aminoglucsidos.
4823.- Cul de los siguientes estreptococos crece en CiNa, bilis al 40% y es PYR(+)?:
-. Streptococcus pyogenes. -. Enterococcus faecalis. -. Streptococcus bovis. -. Streptococcus agalactiae. -. Streptococcus pneumoniae.
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4824.- Es falso que Streptococcus pneumoniae:
-. Es una causa frecuente de meningitis. -. Es alfa hemoltico. -. Es uniformemente sensible a penicilina. -. Es sensible a optoquina. -. Es resistente a bacitracina.
4825.- Los estreptococos viridans:

-. Son beta hemolticos. -. Son causa frecuente de endocarditis. -. Son anaerobios estrictos. -. Son resistentes a vancomicina. -. Crecen en manitol salado.
4826.- Un coco gram positivo catalasa(-), PYR(+), LAP(-) y que crece en CiNa al 6,5% es:
-. Leuconostoc mesenteroides. -. Enterococcus faecalis. -. Gemella morbillorum. -. Aerococcus viridans. -. Streptococcus pyogenes.
4827.- Cul de los siguientes microorganismos es un bacilo gram positivo ramificado?:

-. Corynebacterium diphteriae. -. Rhodococcus equii. -. Listeria monocytogenes. -. Erysipelothrix rushiopathiae. -. Nocardia asteroides.
4828.- Cul de las siguientes afirmaciones acerca de las corinebacterias es falsa?:

-. Son bacilos gram positivos pleomrficos. -. Producen esporas. -. Producen grnulos metacromticos. -. Son catalasa positivos. -. No son filamentosas.
4829.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al Leuconostoc?:

-. Es un coco gram positivo. -. Es catalasa positiva. -. Forma gas a partir de la glucosa. -. Produce bacteriemias y meningitis. -. Es resistente a la vancomicina.
4830.- La reaccin de Quellung permite realizar el serotipo de:

-. Haemophilus influenzae. -. Staphylococcus coagulasa (-). -. Salmonella no typhi. -. Streptococcus pneumoniae. -. Streptococcus pyogenes.
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4831.- Cul de los siguientes antibiticos no debe usarse en el tratamiento de infecciones por Rodhococcus equii?:
-. Vancomicina. -. Teicoplanina. -. Eritromicina. -. Penicilina. -. Rifampicina.
4832.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre la Listeria monocytogenes es falsa?:

-. Produce infecciones en recin nacidos e inmunodeprimidos. -. Las formas clnicas ms frecuentes sn meningoencefalitis y sepsis. -. Se transmite a travs de productos lcteos. -. Puede crecer a 4C. -. Es sensible a las cefalosporinas.
4833.- Cul de las siguientes asociaciones es falsa?:

-. Bacillus cereus --- ingestin de arroz frito. -. Erysipelothrix rushiopathiae --- pescaderos, carniceros. -. Listeria monocytogenes --- productos lcteos. -. Staphylococcus aureus --- Shock txico (tampones). -. Streptococcus bovis --- ganaderos.
4834.- Una de las siguientes afirmaciones sobre Erysipelothrix rusiopathiae no es cierta:

-. Bacilo gram positivo microaerfilo. -. Produce SH2 en el medio TSI. -. Es alfa hemoltico. -. Es mvil. -. Produce enfermedades ocupacionales (pescadores, veterinarios...).
4835.- Cul es el tratamiento de eleccin del carbunco?:

-. Penicilina. -. Gentamicina. -. Clindamicina. -. Tetraciclina. -. No es necesario tratarlo.
4836.- Un diplococo gram negativo, oxidasa positivo, que fermenta la glucosa y la maltosa es:
-. Neisseria gonorrhoeae. -. Neisseria meningitidis. -. Neisseria lactamica. -. Neisseria flavescens. -. Branhamella catarrhalis.
4837.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre Neisseria gonorrhoeae es falsa?:

-. Diplococo gram negativo mvil. -. Necesita medios enriquecidos (Thayer-Martin). -. Transmisin a partir de portadores asintomticos. -. La lactoferrina protege contra la infeccin. -. El tratamiento de eleccin es ceftriaxona.
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4838.- Cul de las siguientes enterobacterias es inmvil?:
-. E. coli. -. Shigella sonnei. -. Serratia marcescens. -. Proteus mirabilis. -. Salmonella typhi.
4839.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre las enterobacterias es correcta:

-. No fermentan la glucosa. -. No reducen los nitratos. -. Son anaerobios estrictos. -. Son bacterias esporuladas. -. Son oxidasa negativa.
4840.- Un microorganismo inmvil, oxidasa y catalasa(+), que no fermenta los azcares y reduce los nitratos es:
-. Neisseria meningitidis. -. Xanthomonas maltophia. -. Pseudomonas aeruginosa. -. Escherichia coli. -. Brucella melitensis.
4841.- Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta?:

-. Legionella pneumophila requiere L-cistena, aminocidos y sales de hierro para crecer. -. Bordetella pertussis es inmvil. -. El tratamiento de eleccin de Francisella tularensis es estreptomicina. -. Legionella es capsulada mientras que Bordetella no lo es. -. El tratamiento de eleccin de la Legionella pneumophila es la eritromicina.
4842.- Cul de las caractersticas siguientes corresponden al Haemophilus influenzae?:

-. Es una enterobacteria. -. El serotipo ms frecuente es el A. -. Necesita para crecer nicamente el factor V. -. El tratamiento de eleccin es Ampicilina. -. Causa frecuente de infecciones respiratorias.
4843.- Cul de los siguientes frmacos no es recomendado para el tratamiento de lcera digestiva asociada a Helicobacter pylori?:
-. Sales de bismuto. -. Gentamicina. -. Omeprazol. -. Claritromicina. -. Metronidazol.
4844.- Cul de estos antibiticos no se considera adecuado para el tratamiento de la tuberculosis?:

-. Etambutol. -. Pirazinamida. -. Isoniacida. -. Ac. nalidxico. -. Rifampicina.
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4845.- El sndrome de Lemierre es producido por:
-. Bacteroides fragilis. -. Prevotella oralis. -. Fusobacterium necrophorum. -. Veillonella parvula. -. Bacteroides melaninogenicus.
4846.- El tratamiento de eleccin de la Leptospira interrogans var. Interrogans es:

-. Penicilina G. -. Doxiciclina. -. Eritromicina. -. Isoniazida. -. Metronidazol.
4847.- La micobacteria no tuberculosa que afecta con ms frecuencia a pacientes con infeccin por el VIH es:
-. Mycobacterium avium intracellulare. -. Mycobacterium kansasii. -. Mycobacterium haemophilum. -. Mycobacterium gordonae. -. Mycobacterium scrofulaceum.
4848.- Todas las siguientes afirmaciones acerca del M. tuberculosis son ciertas, excepto una. Selela:
-. Es aerobio estricto. -. Es un parsito fundamentalmente intracelular. -. Necesitan hierro para crecer. -. Crece rpidamente. -. Es no cromgena.
4849.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre Nocardia sp. es incorrecta:

-. Las colonias crecen formando granos amarillentos (granos de azufre). -. Son bacilos de crecimiento lento. -. El tratamiento de eleccin es el Cotrimoxazol o sulfonamidas. -. Es un bacilo dbilmente gram positivo. -. 5 .Puede manifestarse clnicamente como un micetoma.
4850.- Cul de las siguientes afirmaciones con respecto a los micoplasmas es incorrecta:
-. Poseen esteroles en la membrana. -. Son sensibles a la Penicilina. -. Crecen formando colonias en huevo frito en los medios artificiales. -. Son los organismos vivos libres ms pequeos. -. Carecen de pared celular.
4851.- Indique cul de las siguientes asociaciones microorganismo-enfermedad no es correcta:

-. Borrelia burgdorferi - Enfermedad de Lyme. -. Leptospira interrogans - Sndrome de Weil. -. Chlamydia psittaci - Ornitosis. -. Coxiella burnetii - Fiebre Q. -. Treponema pertenue - Pinta.
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4852.- Cul de las siguientes relaciones es falsa?:
-. Virus de la hepatitis A - Enterovirus. -. Virus BK - Papovavirus. -. Virus de la gripe - Orthomyxovirus. -. Virus del molluscum contagioso - Poxvirus. -. Virus de la hepatitis C - Hepadnavirus.
4853.- Cul de los siguientes virus tiene ARN de doble cadena?:

-. Reovirus. -. Herpesvirus. -. Poliovirus. -. Papilomavirus. -. Arenavirus.
4854.- La rubola est producida por un virus del grupo:

-. Herpesvirus. -. Togavirus. -. Parvovirus. -. Citomegalovirus. -. Enterovirus.
4855.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre el virus del sarampin es falsa?:
-. Es un virus ARN. -. Es un morbilivirus. -. Se replica en el ncleo. -. Posee hemaglutininas pero no neuraminidasa. -. No produce efecto citoptico.
4856.- El hantavirus:
-. Un virus de ADN. -. Se transmite por roedores. -. Siempre produce cuadros clnicos poco importantes. -. Tiene una vacuna atenuada. -. Es endmico en el Lago de Titicaca.
4857.- El grupo Filoviridae se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

-. Incluye a los virus Marburg y Ebola. -. Produce fiebre hemorrgica con baja mortalidad. -. No tratamiento establecido. -. Mecanismo de trasmisin no bien establecido. -. Causan pequeos brotes epidmicos.
4858.- Cul de estos virus ARN se replica en el ncleo?:

-. Enterovirus.` -. Virus del SIDA. -. Rotavirus. -. Virus del Sarampin. -. Rubivirus.
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4859.- El diagnstico confirmatorio de la infeccin por VIH es:
-. Cultivo en fibroblastos humanos. -. ELISA. -. Western-Blot. -. Inmunofluorescencia directa. -. Hemaglutinacin indirecta.
4860.- Cul de los siguientes virus tiene el virin desnudo?:

-. Herpesvirus. -. Hepadnavirus. -. Poxvirus. -. Rhabdovirus. -. Parvovirus.
4861.- El virus de la hepatitis B:

-. Es un virus ARN. -. Es de transmisin parenteral. -. No tiene vacuna. -. No produce enfermedad cronica. -. Afecta principalmente a nios.
4862.- Respecto a los hongos, todas las respuestas son correctas, excepto:
-. Muchos de ellos presentan dimorfismo. -. La quitina les da las caractersticas tintoriales dbilmente gran (+). -. Son protistas aerobios y fotosintticos. -. Se tien con la metanamina de plata. -. El medio de cultivo estndar es el Agar Sabouraud cloranfenicol.
4863.- Cul de los siguientes tipos de esporas no es asexual?:

-. Artrospora. -. Clamidospora. -. Blastospora. -. Esporangiospora. -. Ascospora.
4864.- El tratamiento de eleccin en la esporotricosis diseminada es:

-. Anfotericina B. -. Soluciones de mercurio. -. Ketoconazol. -. 5-Fluorocitosina. -. Ciruga.
4865.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre el Aspergillus sp. es falsa?:

-. Penetra principalmente por inhalacin. -. La localizacin ms frecuente es la pulmonar. -. La especie ms frecuente en clnica es Aspergillus fumigatus. -. Tiene hifas aceptadas no ramificado. -. El tratamiento es la aspergilosis broncoalrgica son los corticoides.
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4866.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre la criptococosis es falsa?:
-. Se puede diagnosticar mediante tincin con tinta china. -. Es ureasa positivo. -. Es hongo filamentoso. -. Tratamiento de eleccin es con anfotericina-B y 5-Fluorocitosina. -. Produce meningitis en pacientes con SIDA.
4867.- La dermatitis verrucosa es producida por:

-. Criptococo neoformans. -. Microsporum canis. -. Trichophyton rubrum. -. Hongos dematiceos (negros). -. Aspergillus fumigatus.
4868.- El modo de presentacin ms frecuente en la infeccin por Torulopsis glabrata es:

-. Granulomas pulmonares. -. Afectacin ganglionar y esplnica. -. Infeccin urinaria. -. Otomicosis. -. Endocarditis.
4869.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre la mucormicosis es falsa?:

-. La especie ms frecuente es Rhizopus sp. -. Afecta principalmente a diabticos e inmunodeprimidos. -. El mucor presenta hifas anchas sin septos y ramificadas en ngulo recto. -. Se diagnostica mediante tincin con azul de lactofenol. -. El tratamiento de eleccin es la anfotericina B.
4870.- Cual de los siguientes hongos no causa una micosis regional?:

-. Coccidioides inmitis. -. Blastomyces dermatitidis. -. Histoplasma capsulatum. -. Sporothrix schenckii. -. Paracoccidioides brasiliensis.
4871.- Cul de los siguientes protozoos produce un cuadro de meningoencefalitis aguda?:

-. Entamoeba histolytica. -. Sarcocystis sp. -. Isospora belli. -. Dientamoeba fragilis. -. Naegleria fowleri.
4872.- Cul es el protozoo de mayor tamao?:

-. Acanthamoeba sp. -. Giardia lamblia. -. Cyclospora cayetanensis. -. Balantidium coli. -. Isospora belli.
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4873.- Cul de los siguientes protozoos no causa habitualmente sntomas intestinales?:
-. Toxoplasma gondii. -. Giardia intestinalis. -. Entamoeba histolytica. -. Isospora belli. -. Cryptosporidium parvum.
4874.- Si se sospecha que un paciente con dficit de IgA presenta giardiasis, a qu nivel del aparato digestivo har la biopsia endoscpica?:
-. Recto-sigma. -. Ciego. -. Antro gstrico. -. Porcin proximal del intestino delgado. -. Esfago.
4875.- La forma clnica de presentacin ms frecuente en la infeccin por Trichomonas vaginalis es:
-. Diarrea. -. Malabsorcin. -. Prurito vulvar. -. Meningitis. -. Gastritis.
4876.- Cul es el nico protozoo ciliado?:

-. Entamoeba histolytica. -. Giardia lamblia. -. Balantidium coli. -. Isospora belli. -. Todos ellos son ciliados.
4877.- Seale cul de los siguientes parsitos es cido-alcohol resistente:

-. Criptosporidium spp. -. Toxoplasma gondii. -. Giardia lamblia. -. Ascaris lumbricoides. -. Ninguno.
4878.- Cul de las siguientes tinciones no ayudara en el diagnstico histolgico de la toxoplasmosis?:

-. Wright. -. Tincin de PAS. -. Giemsa. -. Tincin de gram. -. Tincin de plata.
4879.- Cul de los siguientes protozoos se reproduce por endopoligenia?:

-. Toxoplasma gondii. -. Trypanosoma cruzi. -. Balantidium coli. -. Plasmodium vivax. -. Entamoeba coli.
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4880.- Sobre el paludismo es cierto que:
-. Se transmite por mosquitos del gnero Culex. -. Plasmodium falciparum produce formas leves de enfermedad. -. Es muy rara la resistencia de P. falciparum a los antipaldicos. -. El ciclo asexuado se produce en tubo digestivo del mosquito. -. P. vivax y P. ovale requieren adems tratamiento para las formas extraeritrocitarias.
4881.- La manifestacin clnica ms habitual de la infeccin por Babesia spp. es:

-. Diarrea. -. Neumona en inmunodeprimidos. -. Embriopata. -. Anemia hemoltica. -. Meningitis.
4882.- Cul de las siguientes tinciones es la habitual para diagnosticar P. carinii?:

-. Plata. -. Hematoxilina eosina. -. Gram. -. Ziehl. -. Tinta china.
4883.- Uno de los siguientes nematodos es de localizacin intestinal:

-. Trichinella spiralis. -. Onchocerca volvulus. -. Loa loa. -. Angyostrongilus cantonensis. -. Trichuris trichiura.
4884.- Cul es el tratamiento de eleccin de la infeccin por Ascaris lumbricoides?:

-. Primaquina. -. Metronidazol. -. Cotrimoxazol. -. Mebendazol. -. Anfotericina B.
4885.- El Test de Graham o del papel cello es empleado en el diagnstico de:

-. Enterobius vermicularis. -. Anisakis simplex. -. Ancilostoma duodenale. -. Giardia lamblia. -. Ascaris lumbricoides.
4886.- Cul de los siguientes nematodos no es de localizacin intestinal?:

-. Strongiloides stercoralis. -. Ascaris lumbricoides. -. Enterobius vermicularis. -. Wuchereria bancrofti. -. Ancylostoma duodenale.
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4887.- Seale cul de las siguientes asociaciones respecto a la filariasis es incorrecta:
-. Wuchereria bancrofti --- Elefantiasis. -. Loa loa --- Tumefaccin cutnea eritematosa. -. Brugia malayi --- Elenfantiasis. -. Drucunculus medinensis --- Ceguera de los ros. -. Onchocerca volvulus --- Ndulos subcutneos.
4888.- Cul es el tratamiento de eleccin en la infeccin por Taenia solium?:

-. Niclosamida. -. Tiabendazol. -. Mebendazol. -. Metronidazol. -. No requiere tratamiento.
4889.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre el botriocfalo (Diphylobotrium latum) es incorrecta?:
-. El hombre se contagia a partir de un pez de agua dulce. -. Es capaz de producir anemia megaloblstica. -. Produce importantes repercusiones clnicas. -. El tratamiento de eleccin es la niclosamida. -. Es el cestodo ms largo.
4890.- Cul de las siguientes afirmaciones con respecto a los cestodos es correcta:
-. La tenia Echinococcus tiene al hombre como hospedador definitivo. -. El adulto de la Taenia solium se aloja en el cerdo. -. El huevo de la Taenia saginata es infectivo para el hombre, produciendo la cisticercosis (Cistycercus bovis). -. El Diphylobotrium latum presenta dos hospedadores intermediarios. -. El tratamiento de eleccin en las cestodosis es quirrgico.
4891.- La localizacin ms habitual de la cisticercosis es:

-. Hgado. -. Pulmn. -. Sistema nervioso central. -. Ciego. -. Ganglio linftico.
4892.- Cul de los siguientes frmacos no empleara en el tratamiento de lostrematodos?:

-. Praziquantel. -. Niridazol. -. Oxamniquina. -. Metrifonato. -. Metronidazol.
4893.- Sobre Anisakis sp. es falso que:

-. Es parsito de mamferos marinos. -. Produce cuadros pesudoulcerosos. -. El tratamiento de eleccin es mebendazol. -. Se adquiere por la ingesta de pescado crudo. -. Es un nematodo.
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4894.- Cules de los siguientes factores no influyen en la velocidad de liberacin de los medicamentos?:
-. Tamao de las partculas. -. Forma qumica del preparado. -. Estado de hidratacin. -. Viscosidad de la presentacin. -. Grado de unin a las protenas plasmticas.
4895.- Seale cul de los siguietes factores dificulta el paso de los frmacos a travs de los epitelios por difusin pasiva:
-. Gran liposolubilidad. -. Bajo peso molecular. -. Elevado grado de ionizacin. -. No unin a protenas plasmticas. -. Pequeo tamao de las partculas.
4896.- De las siguientes protenas plasmticas, cul es la que tiene mayor potencial de unin sobre los frmacos:
-. Ceuloplasmina. -. Transcortina. -. Alfa-globulinas. -. Albmina. -. Lipoprotenas.
4897.- Seale la relacin incorrecta entre frmaco y sitio de accin:

-. Guanetidina-msculo. -. Citostticos-ncleo. -. Bloqueantes musculares-placa motora. -. Griseofulvina-queratina. -. Cotrimazol-prstata.
4898.- Respecto al metabolismo de los frmacos. cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta?:
-. Desmetilimipramina tiene actividad similar a Imipramina. -. Los metabolitos acetilados de la isoniazida son ms hepatotxicos que la isoniazida. -. N-acetilprocainamida carece de actividad farmacolgica. -. La bacampicilina debe transformarse en ampicilina para ejercer su accin. -. Los metabolitos acetilados del paracetamol son marcadamente txicos.
4899.- De las siguientes estructuras celulares hepticas, en cules tienen lugar las reacciones de biotransformacin:
-. Citosol. -. Retculo endoplasmtico liso. -. Mitocondrias. -. Todas las anteriores. -. Ninguna de las anteriores.
4900.- En relacin a la eliminacin de los frmacos, seale la afirmacin falsa:

-. Los frmacos en el rin pueden eliminarse por filtracin glomerular por secreccin tubular activa. -. Los frmacos hidrosolubles son posteriormente reabsorbidos en el tbulo renal. -. Hay dos sistemas de secreccin tubular activa, uno para frmacos cidos y otro para frmacos bsicos. -. El carbn activado rompe el ciclo entero-heptico de algunos frmacos. -. En la intoxicacin por teofilina, administrada por va intravenosa puede ser til el carbn activo.
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4901.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa referifda a los parmetros farmacocinticos?:
-. El volumen de distribucin es til para el clculo de la dosis inicial de carga. -. La constante de eliminacin es la fraccin de frmaco que se elimina en la unidad de tiempo.` -. La vida media sirve para determinar la frecuencia de la posologa. -. El aclaramiento permite calcular la dosis de mantenimiento. -. La biodisponibilidad es la cantidad total de frmaco disponible para su biotransformacin en la unidad de tiempo.
4902.- Cul de los siguientes frmacos tiene una cintica de eliminacin lineal?:
-. Difenilhidantona. -. Carbamazepina. -. Teofilina. -. Salicilatos. -. Ninguno de los anteriores.
4903.- En relacin al S.N. simptico, seale la afirmacin incorrecta:

-. Se distribuye a efectores de todo el organismo. -. Es esencial para la vida. -. Importante en situaciones de estrs. -. Es activo en todo momento. -. La respuesta es de carcter difuso.
4904.- Indique cul de las siguientes afirmaciones sobre el S.N. simptico considera correcta:
-. Las fibras postganglionares son cortas y liberan noradrenalina. -. Cada clula ganglionar est invervada por una sla fibra preganglionar. -. Las fibras pregangionares son cortas y liberan acetilcolina. -. Las terminaciones de las fibras preganglionares estn muy cerca de los rganos invervados. -. Todas las opciones anteriores son correctas.
4905.- Indique la afirmacin incorrecta en relacin al S.N. parasimptico:

-. Las fibras preganglionares son largas y liberan acetilcolina. -. Las fibras postganglionares son cortas y liberan acetilcolina. -. Los ganglios terminales estn muy cerca de los rganos inervados. -. Se ocupa de las funciones de conservacin de la energa. -. La descarga de sus impulsos es difusa.
4906.- Seale aquella afirmacin que considere incorrecta sobre las catecolaminas:
-. Isoproterenol tiene importante accin alfa-adrenrgica. -. Noradrenalina no tiene actividad beta-2. -. Adrenalina es estimulante alfa y beta. -. Dopamina es un neurotransmisor central. -. Noradrenalina es un potente activador de los receptores alfaadrenrgicos.
4907.- Indique cul de los siguientes frmacos no tiene accin preferente sobre los receptores alfa 2 adrenrgicos:
-. Clonidina. -. Guanabenz. -. Guanfacina. -. Metoxamina. -. Nafazolina.
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4908.- Cul de los frmacos siguientes no estimula preferentemente los receptores beta 2 adrenrgicos?:
-. Orciprenalina. -. Fenilefrina. -. Salbutamol. -. Carbuterol. -. Ritodrina.
4909.- Seale la afirmacin incorrecta referente a los frmacos simpaticomimticos:

-. La estimulacin de los receptores alfa 1 produce vasoconstriccin. -. Los estimulantes selectivos de los receptores beta 1, a dosis altas activan tambin los receptores beta 2. -. La estimulacin de los receptores beta 1 aumenta la actividad cardaca. -. La actividad de los receptores beta 2 produce vasodilatacin. -. La estimulacin alfa-adrenrgica aumenta la frecuencia cardaca.
4910.- De todas las acciones siguientes, seale aquella que no es propia de la estimulacin de los receptores alfaadrenrgicos:
-. Midriasis. -. Vasoconstriccin. -. Disminucin de la secrecin bronquial. -. Contraccin de los esfnteres. -. Aumento de la contractilidad cardaca.
4911.- Indique cul de los siguientes efectos aparecer despus de la administracin de un frmaco estimulante de los receptores beta 2-adrenrgicos:
-. Aumento de la frecuencia cardaca. -. Broncodilatacin. -. Piloereccin. -. Secrecin de hormona antidiurtica. -. Disminucin de la velocidad de conduccin cardaca.
4912.- Seale cul de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin a la efedrina:

-. Acta principalmente sobre los receptores muscarnicos. -. Tiene actividad sobre los receptores alfa-adrenrgicos. -. Tiene actividad sobre los receptores beta-adrenrgicos. -. Ejerce accin sobre el sistema nervioso central. -. Es estimulante de accin directa e indirecta.
4913.- Indique cul de los siguientes frmacos no es bloqueante selectivo de los receptores alfa 1-adrenrgicos:
-. Bromocriptina. -. Labetalol. -. Prazosin. -. Fentolamina. -. Tioxantenos.
4914.- Seale cul de los siguientes frmacos es bloqueante selectivo de los receptores beta 1-adrenrgicos:
-. Atenolol. -. Oxprenolol. -. Pindolol. -. fentolamina. -. Fenoterol.
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4915.- Cul de las siguientes acciones es propia del bloqueo beta-adrenrgico?:
-. Aumento de la velocidad de conduccin A-V. -. Secrecin de renina. -. Aumento contractilidad muscular. -. Relajacin del msculo bronquial. -. Disminucin de la frecuencia cardaca.
4916.- Cul de las siguientes afirmaciones referentes a la Pilocarpina es falsa?:

-. Frmaco antagonista colinrgico. -. De accin directa. -. Pertenece al grupo de los alcaloides naturales. -. Util en el tratamiento del glaucoma. -. Tiene efectos muscarnicos.
4917.- Seale la opcin incorrecta en relacin a la Tacrina:

-. Inhibe la acetilcolinesterasa. -. Acta sobre ganglios simpticos y parasimpticos. -. Atraviesa la barrera hemato-enceflica. -. Facilita liberacin de Acetilcolina en la terminacin nerviosa. -. Util en la enfermedad de Alzheimer.
4918.- Seale cul de las siguientes opciones no es caracterstica de las reacciones adversas a medicamentos tipo A:
-. Previsibles en funcin de las acciones del frmaco. -. Debidas a un efecto exagerado. -. Intensidad en relacin directa con la dosis administrada. -. Tratamiento con medias sintomticas. -. Requieren suspensin inmediata del medicamento.
4919.- Indique cul de las siguientes reacciones adversas considera como de tipo B:
-. Somnolencia por benzodiacepinas. -. Hemolisis por sulfamidas en personas con dficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa. -. Hipoglucemia secundaria al uso de frmacos antidiabticos. -. Hemorragia digestiva por la administracin de saliilatos. -. Hepatotoxicidad por dosis elevadas de paracetamol.
4920.- De los siguientes factores, seale el que no influye en la patogenia de las reacciones adveras tipo A:
-. Cantidad de medicamento. -. Velocidad de liberacin. -. Unin a protenas plasmticas. -. Hipersensibilidad metablica. -. Flujo plasmtico regional.
4921.- El efecto irritante local de ciertas preparaciones de cloruro potsico se debe principalmente a uno de los siguientes factores:
-. Velocidad de liberacin de la sustancia. -. Constitucin gentica. -. Reaccin inmune tipo IV (celular). -. Reaccin inmune tipo III (inmunocomplejos). -. Reaccin inmune tipo II (citotxica).
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4922.- Indique cul de los siguientes factores no es importante en la patogenia de las reacciones adversas tipo B:
-. Ciertos aditivos y solubilizantes. -. idiosincrasia especfica del paciente. -. Reaccin inmunolgica. -. Velocidad de metabolizacin. -. Hipersensibilidad metablica.
4923.- Seale cul de las siguientes reacciones adversas se considera como Hipersensibilidad tipo I:
-. Trombocitopenia. -. Edema angioneurtico. -. Dermatitis de contacto. -. Glumerulonefritis. -. Vasculitis.
4924.- Indique el ejemplo ms caracterstico de las reacciones inmunes tipo III (inmunocomplejos):
-. Hemlisis. -. Hepatotoxicidad. -. Agranulocitosis. -. Anafilaxia. -. Enfermedad del suero.
4925.- Seale cul de las reacciones adversas siguientes no es del tipo B:

-. Porfirias por frmacos inductores del metabolismo heptico. -. Respuesta prolongada al Suxametonio en pacientes con pseudocolinesterasa atpica. -. Ototoxicidad por Gentamicina. -. Sndrome de Fanconi por el uso de tetraciclinas caducadas. -. Reaccin anafilctica a penicilina.
4926.- Cul de los siguientes procesos no interviene en la produccin de una reaccin anafilctica?:
-. Formacin de complejos de Ac-Ag circulantes. -. Vasodilatacin. -. Liberacin de prostaglandinas. -. Broncoconstriccin. -. Exudacin.
4927.- De los siguientes mediadores indique los que se liberan cuando se desencadena una reaccin de hipersensibilidad tipo I:
-. Linfokinas. -. Enzimas lisosomales. -. Interferones. -. Factor inhibidor de la migracin de los macrfagos. -. Histamina.
4928.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa referentes a la utilizacin de analgsicos?:

-. Deben administrarse a intervalos regulares. -. En dolor crnico oncolgico no hay que considerar la posible dependencia a opiceos. -. En caso de hepatopata evitar paracetamol. -. Los neurolpticos pueden ser tiles en el tratamiento del dolor. -. En caso de insuficiencia renal, disminuir el intervalo entre dosis de metadona.
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4929.- La administracin de dolantina para el tratamiento del dolor, presenta todos los inconvenientes sealados a continuacin, excepto uno. Seale cul:
-. Absorcin irregular. -. Efectos psicomimticos. -. Corta duracin de accin. -. Efectos adversos sobre el SNC. -. Produccin de metabolitos txicos.
4930.- Indique cul de las siguientes caractersticas no es propia de Nefopan:

-. Propiedades antihistamnicas. -. Accin sedante. -. Efectos anticolinrgicos. -. Escasa potencia a pesar de ser derivado opiceo. -. Carece de accin antiinflamatoria.
4931.- Cul de los siguientes frmacos opiceos se considera agonista-antagonista?:

-. Codena. -. Buprenorfina. -. Fentanilo. -. Metadona. -. Pentazocina.
4932.- Seale cul de los siguientes frmacos puede ser til en la neuralgia esencial del trigmino:
-. Fenotiacinas. -. Antidepresivos tridicos. -. Anticonvulsivantes. -. Opiceos. -. Todos los anteriores. -. Estreimiento. -. Disminucin nivel de conciencia. -. Depresin respiratoria. -. Miosis. -. Hipertensin arterial.
4933.- Seale cul de las siguientes manifestaciones clnicas NO es caracterstica de la intoxicacin aguda por opiceos:
4934.- Para cul de las siguientes acciones de los opiceos la tolerancia es menos acusada?:
-. Estreimiento. -. Depresora respiratoria. -. Sedante. -. Euforizante. -. Emtica.
4935.- Seale la afirmacin incorrecta en relacin al sndrome de abstinencia agudo a opiceos:

-. Las manifestaciones aparecen a las 6-8 horas de la ltima administracin. -. Desparece al cabo de 8-10 das. -. Con metadona el cuadro puede persistir hasta 2 semanas. -. Meperidina produce un cuadro de instauracin ms leta y menos intenso. -. La herona ocasiona un sndrome de abstinencia menos duradero (4-5 das).
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4936.- Cul de las siguientes manifestaciones clnicas NO aparece en el sndrome de abstinencia a opiceos?:
-. Fiebre. -. Insomnio. -. Miosis. -. Temblores. -. Taquicardia.
4937.- La administracin de Pentazocina en una persona con dependencia de los opiceos, origina:
-. Depresin respiratoria. -. Potenciacin de los efectos cardiovasculares de los opiceos. -. Cuadro delirante. -. Sndrome de abstinencia agudo. -. Edema agudo de pulmn.
4938.- De las siguientes manifestaciones clnicas, seale cul NO aparece en el sndrome de abstinencia a etanol:
-. Ansiedad. -. Piloereccin. -. Sudoracin. -. Trastornos metablicos. -. Convulsiones.
4939.- En relacin al abuso de benzodiacepinas, seale la afirmacin incorrecta:

-. Producen tolerancia. -. Pueden producir dependencia fsica, pero tambin psicolgica. -. La dependencia es ms frecuente si se interrumpe bruscamente su administracin. -. Las benzodiacepinas de vida media larga producen mayor dependencia. -. En casos graves es til el flumazenil.
4940.- Cul de las manifestaciones siguientes NO es frecuente que aparezca en la abstinencia a benzodiacepinas?:
-. Disforia. -. Nuseas. -. Mioclonias. -. Delirio. -. Arritmias cardacas.
4941.- De las siguientes manifestaciones clnicas, seale la que no aparece en la intoxicacin por cocana:
-. Taquicardia. -. Miosis. -. sudoracin. -. Manifestaciones paranoides. -. Perforacin del tabique nasal.
4942.- El rgano que entre su componente linftico predominante presenta en su zona medular los denominados corpsculos epiteliales de Hassal es:
-. El ganglio linftico. -. El bazo. -. El timo. -. Las glndulas de Peyer. -. El glomo carotdeo.
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4943.- La distribucin de las poblaciones celulares linfoides vara de unos rganos y tejidos a otros. Es caracterstico el predominio del nmero de linfocitos B sobre el de linfocitos T:
-. En la zona paracortical de los ganglios linfticos. -. En las vainas periarteriolares de la pulpa blanca del bazo. -. En los folculos linfticos. -. En la sangre perifrica. -. En la linfa del conducto torcico.
4944.- En condiciones normales, no hay produccin de anticuerpos:

-. En el timo. -. En la mdula sea. -. En el bazo. -. En los ganglios linfticos. -. En las amgdalas.
4945.- Con respecto a los rganos secundarios, sealar cul es falsa:

-. En la zona cortical de los ganglios linfticos es donde se encuentran los folculos linfoides. -. En la zona paracortical de los ganglios linfticos predominan los linfocitos T. -. En bazo adems de ser rgano linfoide secundario interviene en el metabolismo eritrocitario. -. En el MALT predominan los linfocitos T sobre los linfocitos B. -. El bazo es importante en la respuesta inmune a antgenos sanguneos.
4946.- Dnde se realiza la seleccin positiva de los linfocitos T?:

-. En la mdula sea. -. En los ganglios linfticos. -. En el bazo. -. En todos ellos. -. En ninguno de ellos.
4947.- Entre las funciones de los linfocitos T figura:

-. Citotoxicidad celular especfica de antgeno. -. Hipersensibilidad de tipo retardado. -. Cooperacin con las clulas B para la formacin de anticuerpos. -. Regulacin negativa de la respuesta inmune. -. Todas las anteriores.
4948.- El marcador ms caracterstico de los linfocitos T en el hombre es:

-. Ig de superficie. -. Respuesta mitognica al LPS (lipopolisacrido bacteriano). -. Receptor para IL-2 (Interleucina-2). -. Antgeno HLA-DR. -. Antgeno CD3.
4949.- Del total de linfocitos circulantes cuntos son T?:

-. 20%. -. 40%. -. 60%. -. 80%. -. 100%.
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4950.- Qu significa restriccin HLA?:
-. Reconocimiento del antgeno slo cuando es presentado junto con determinadas molculas de HLA. -. Incapacidad para reconocer molculas de HLA. -. Ausencia de molculas de HLA. -. Reconocimiento slo de antgenos exgenos. -. Hiperreactividad frente a molculas propias de HLA.
4951.- Cul de los siguientes antgenos de diferenciacin est presente en todas las clulas T maduras?:
-. CD1. -. CD4. -. CD5. -. CD8. -. Todos estn presentes.
4952.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al inmunofenotipo de las clulas T?:
-. El antgeno CD7 es el marcador de superficie ms precoz de la lnea de clula T. -. La expresin de los antgenos de superficie CD4 (T4) y CD8 (T8) se excluyen mutuamente. -. La CD2 (T11) o molcula de adherencia de las clulas T es la responsable de la formacin de rosetas con los eritrocitos de carnero. -. El receptor de antgenos de las clulas T consta de una porcin que identifica el antgeno (TcR) y una porcin procesadora de la seal (CD3). -. Las clulas T maduras exhiben protenas de superficie que pertenecen a la superfamilia del gen de las Ig.
4953.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa acerca de los linfocitos B humanos?:
-. Representan el 10% de los linfocitos de la mdula sea. -. Desempean una funcin auxiliar necesaria en la sntesis de linfocinas. -. Su maduracin va precedida de la aparicin de IgD en la superficie celular. -. Poseen receptores de membrana para el fragmento Fc de la IgG. -. Poseen receptores de membrana para factor C3 activado del complemento.
4954.- Qu 2 tipos de Igs se expresan mayoritariamente en los linfocitos B?:

-. IgM e IgG. -. IgG e IgD. -. IgA e IgG. -. IgM e IgA. -. IgM e IgD.
4955.- Cul de las siguientes asociaciones es cierta en la presentacin de antgenos a los linfocitos T?:
-. HLA clase I y pptidos exgenos. -. HLA clase II - pptidos exgenos y endgenos. -. Los pptidos endgenos no se presentan en el contexto de HLA. -. HLA clase II y pptidos exgenos. -. HLA clase II y eritrocitos.
4956.- En qu fase del eje madurativo de las clulas B empiezan a sintetizarse cadenas ligeras kappa o lambda?:
-. Clulas pre-B. -. Clulas pre-pre B. -. Linfocitos B maduros. -. Linfocitos B inmaduros. -. Linfocitos B activados.
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4957.- Cul es la Ig de superficie que expresan mayoritariamente las clulas B de memoria?:
-. Cadenas pesadas de IgM. -. Ninguna. -. IgG. -. Molculas de IgM monomricas. -. Todas las clases.
4958.- Las clulas B se caracterizan por:

-. Formacin de rosetas con eritrocitos de carnero. -. Ausencia de Igs de superficie. -. Igs de superficie. -. Falta de reaccin con el fragmento Fc de la IgG. -. Ninguno de los anteriores.
4959.- Respecto a las clulas B, sealar cul es falsa:

-. Los linfocitos B son el 5-15% de los linfocitos circulantes. -. Los linfocitos B activados se transforman parte en clulas plasmticas y parte en clulas memoria. -. Los linfocitos B necesitan siempre para activarse la cooperacin de los linfocitos T. -. Las clulas memoria son las responsables de la produccin de anticuerpos en un segundo contacto con el antgeno. -. Las clulas memoria expresan mayoritariamente IgG en su superficie.
4960.- Sealar cules de las siguientes interleucinas liberadas por el LT son Necesarias para activar a los LB:
-. IL 2. -. IL 5, IL 6. -. IL 1, IL 4. -. IL 1. -. IL 7.
4961.- Cul de las siguientes es una caracterstica de los linfocitos no T no B?:

-. Dependen del complemento para su actuacin. -. Su actividad est restringida por el MHC. -. Son clulas citotxicas. -. Son mediadores de la respuesta secundaria. -. Son clulas productoras de anticuerpos.
4962.- Cul de las siguientes funciones no es realizada por el macrfago?:

-. Citotoxicidad directa. -. Citotoxicidad celular mediada por anticuerpos. -. Fagocitosis. -. Presentacin de antgenos. -. Reconocimiento del MHC.
4963.- La presentacin del antgeno al sistema inmune es realizada en primer lugar por la siguiente clula:
-. Queratinocito. -. Linfocito T. -. Linfocito B. -. Macrfago. -. Basfilo.
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4964.- De las siguientes caractersticas relativas a los linfocitos grandes granulares LGL), todas son ciertas salvo una que es falsa. Selela:
-. Antes se conocan como clulas nulas o linfocitos no B no T. -. Su relacin ncleo/citoplasma es mayor que en los linfocitos tpicos. -. Su rasgo ms distintivo es su granulacin azurfila citoplasmtica. -. Representan el 5% al 15% de las clulas mononucleares de sangre perifrica. -. En ellos se encuentran la mayora de las clulas natural-killer (NK).
4965.- Los macrfagos desempean un papel muy importante en:

-. La citotoxicidad celular. -. La lisis por complemento. -. Las reacciones de mecanismo anafilctico. -. La diferenciacin de los linfocitos T en el timo. -. La presentacin del antgeno a los linfocitos T helper.
4966.- El sitio de unin al antgeno en la molcula del anticuerpo est formado por:
-. Las regiones variables de una cadena ligera (VI) y de una cadena pesada (C1). -. Las regiones variables de las 2 cadenas pesadas. -. La regin constante de una cadena ligera y la regin variable de una cadena pesada. -. La mitad amino-terminal del fragmento Fc. -. La mitad carboxi-terminal del fragmento Fab.
4967.- Respecto a la estructura de las Igs, sealar la falsa:

-. Estn formadas por 4 cadenas polipeptdicas: 2 cadenas ligeras (L) y 2 pesadas (H). -. La secuencia de aminocidos de las cadenas ligeras es la que determina la clase y subclase. -. Las cadenas ligeras lambda predominan sobre las kappa. -. Tanto las cadenas ligeras como las pesadas tienen una regin constante y una regin variable. -. La protelisis con papana rompe la molcula de Ig en 3 fragmentos: 2 Fab y 1 Fc.
4968.- El sitio de la molcula del anticuerpo capaz de unirse especficamente a un determinante antignico reside en:
-. El fragmento Fc. -. El fragmento Fab. -. La regin hinge. -. Las cadenas pesadas. -. Las cadenas ligeras.
4969.- En qu clase de Igs predominan las cadenas ligeras lambda sobre las kappa?:
-. IgA. -. IgE. -. IgD. -. IgM. -. IgG.
4970.- Respecto a la estructura general de las Igs, indicar cul de las siguientes afirmaciones es falsa:
-. Las cadenas pesadas tienen aproximadamente el doble de aminocidos que las ligeras. -. El extremo aminoterminal corresponde a la regin variable. -. La regin bisagra de la cadena pesada se sita entre los dominios CH2 y CH3. -. En las cadenas ligeras siempre hay un domino VI y otro CI. -. En una Ig las 2 cadenas ligeras son siempre kappa o lambda.
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4971.- Al determinar el factor reumatoide por las tcnicas de Ltex y Waaler Rose, los anticuerpos del enfermo producidos contra el fragmento Fc de sus propias IgG, fundamentalmente son de la clase:
-. IgG. -. IgA. -. IgM. -. Cualquiera de los anteriores indistintamente. -. Cadenas ligeras de inmunoglobulina.
4972.- La clase de inmunoglobulina predominante en las secreciones internas (lquidos pleural, peritoneal, sinovial, cefalorraqudeo, etc.) es:
-. IgG. -. IgA. -. IgM. -. IgD. -. IgE.
4973.- La inmunoglobulina predominante en las superficies mucosas y secreciones externas en la especie humana es:
-. La forma monomrica de la IgM, unida al componente S (secretor). -. La forma polimrica de la IgM, unida a la cadena J. -. Un dmero de IgA unido a la cadena J y al componente S. -. Un dmero de IgA unido a componente S, sin cadena J. -. IgA mono o polimrica indistintamente, unida al componente S.
4974.- El factor reumatoide es:

-. Un autoanticuerpo de la clase IgM. -. Un autoanticuerpo dirigido contra la regin Fc de la IgG. -. Un autoanticuerpo que reacciona con la IgG solamente cuando sta se encuentra unida a un antgeno. -. Un autoanticuerpo dirigido contra los determinantes idiotpicos de la IgG. -. Un autoanticuerpo dirigido contra s mismo.
4975.- La IgM representa qu porcentaje de las sricas?:

-. 25%. -. 75%. -. 50%. -. 10%. -. 2%.
4976.- En la HLA del hombre existen molculas de distintas clases. Cul es la que est ms ampliamente distribuida, ya que existe en la prctica totalidad de las clulas nucleadas?:
-. Clase I. -. Clase II. -. Clase III. -. Clase IV. -. Clase V.
4977.- Como es sabido los Ag de histocompatibilidad y otros productos comprendidos en el MHC (complejo principal de histocompatibilidad) se dividen en tres clases. A la clase II pertenecen:
-. Ag HLA-A. -. Ag HLA-A y HLA-B. -. Ag HLA-A, HLA-B, HLA-C. -. Ag HLA-DP, HLA-DQ, HLA-DR. -. Protenas del sistema del complemento.
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4978.- Los loci de los antgenos de histocompatibilidad clase I en la especie humana son:
-. HLA-D/DR. -. HLA-DP, -DQ y -DR. -. HLA-B, -C y -D. -. HLA-C, -D y -DR. -. HLA-A, -B y -C.
4979.- Respecto a los antgenos de histocompatibilidad:

-. Los antgenos de clase II se expresan en la mayora de las clulas nucleadas. -. La cadena ligera de los antgenos de Clase I se codifica en el cromosoma 15. -. La identificacin del HLA A, B, C, requiere tcnicas de cultivos mixtos de linfocitos. -. La cadena pesada de los antgenos de clase I es similar a la Beta1-microglobulina. -. Todas las anteriores son ciertas.
4980.- La transmisin hereditaria de los Ag de histocompatibilidad se hace de forma:

-. Dominante ligada a X. -. Recesiva ligada a X. -. Autosmica recesiva. -. Coisognica. -. Codominante.
4981.- Las dos inmunoglobulinas que provocan la fijacin del complemento y activacin por la va clsica son:
-. IgG e IgA. -. IgA e IgM. -. IgG e IgM. -. IgM e IgD. -. IgG e IgD.
4982.- La recurrencia de una meningitis meningoccica sugiere deficiencia de:

-. Linfocitos T supresores. -. Sistema de complemento. -. Funcin de los macrfagos. -. Funcin de los neutrfilos. -. Inmunoglobulinas.
4983.- El dficit de alguno de los componentes finales del sistema del complemento (C5-C8) se asocia caractersticamente con:
-. Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por Neisserias. -. Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por cocos gram positivos. -. Aumento de la susceptibilidad a la tuberculosis. -. Riesgo de diseminacin en las vacunaciones con grmenes atenuados. -. Mayor incidencia de enfermedades alrgicas.
4984.- El sistema del complemento no participa en uno de los fenmenos siguientes:

-. Quimiotaxis de leucocitos polimorfonucleares. -. Solubilizacin de inmunocomplejos. -. Regulacin de la respuesta inmune. -. Reacciones anafilotxicas. -. Reacciones anafilcticas.
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4985.- El hallazgo analtico de unos niveles sricos de C3, CH50 y factor B disminuidos con C4 normal sugiere:
-. Activacin del complemento por ambas vas. -. Activacin del complemento por la va alternativa. -. Respuesta de fase aguda (inflamacin). -. Activacin del complemento por la va clsica. -. Ninguna de las anteriores.
4986.- Qu clulas producen la interleucina 2:

-. Neutrfilos. -. Macrfagos. -. Eosinfilos. -. Linfocitos B. -. Linfocitos T.
4987.- Cul de las siguientes funciones es la que define a la interleucina 2:

-. Factor pirgeno-endgeno. -. Factor de crecimiento de linfocitos T. -. Factor activador de plasmingeno. -. Factor inductor de la proliferacin de osteoblastos. -. Factor proteoltico muscular.
4988.- En relacin con las interleucinas es cierto:

-. La interleucina 2 es el principal pirgeno endgeno. -. La interleucina 4 es fundamental en la respuesta celular. -. En los mielomas los niveles de interleucina 6 se relacionan directamente con la gravedad del proceso. -. La interleucina 2 es producida por los linfocitos B. -. La interleucina 8 es similar a un pptido codificado por el virus de Epstein Barr.
4989.- El principal pirgeno endgeno es:

-. La interleucina 1. -. La interleucina 2. -. La interleucina 3. -. La interleucina 4. -. La interleucina 5.
4990.- El factor de necrosis tumoral alfa:

-. Es producido por linfocitos T. -. El mayor estmulo para su produccin es el polisacrido de la pared de las bacterias gram negativas. -. Estimula el crecimiento de clulas de Mieloma. -. Es el factor de crecimiento ms importante en la respuesta inmune. -. Es producido por clulas del estroma de la mdula sea.
4991.- Un hapteno es una sustancia:

-. Capaz de estimular la produccin de anticuerpos sin participacin de linfocitos dependientes del timo. -. Capaz de estimular la produccin de anticuerpos pero incapaz de unirse a ellos. -. Capaz de unirse a los anticuerpos pero incapaz de estimular su produccin. -. Capaz de unirse a los anticuerpos y de estimular su produccin. -. Capaz de estimular la produccin de anticuerpos pero incapaz de inducir tolerancia.
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4992.- Un hapteno es una molcula que:
-. Es un componente del sistema del complemento. -. Unida covalentemente a una protena es capaz de provocar una respuesta inmune. -. Es una inmunoglobulina. -. Es una linfocina secretada por los linfocitos T que favorece la maduracin celular. -. Es la clsica denominacin de los antgenos HLA.
4993.- Los superantgenos:

-. Para ser reconocidos por los linfocitos T necesitan ser presentados por molculas de clase I. -. Para ser reconocidos por los linfocitos T necesitan ser presentados por molculas de clase II. -. Su reconocimiento no presenta restriccin por el MHC. -. Para ser inmunognicos deben unirse a una protena portadora. -. Todas las anteriores son falsas.
4994.- Que es un eptopo:

-. La regin constante de una Ig. -. Cada uno de los determinantes antignicos de un antgeno. -. Las reas de un antgeno no reconocidas por las Ig. -. El receptor de las clulas T. -. Todas son falsas.
4995.- Los eptopos naturales unidos a las molculas de clase I:

-. Son ms largos que los unidos a las molculas de clase II. -. No son especficos de alelo. -. Pueden proceder de protenas exgenas. -. Los motivos estructurales especficos de alelo se basan en la homogeneidad de las posiciones extremas. -. Todas son verdaderas.
4996.- Los dos principales mediadores de las reacciones de mecanismo anafilctico en el hombre son:
-. Histamina y serotonina. -. Histamina y acetilcolina. -. SRS-A (sustancia de reaccin lenta de la anafilaxia) y acetilcolina. -. SRS-A e histamina. -. Hitamina y bradiquinina.
4997.- La sustancia de reaccin lenta (SRS-A) es uno de los ms importantes mediadores de la anafilaxis. Qumicamente corresponde a:
-. Tromboxanos. -. Leucotrienos. -. Fosfatidilinositol. -. Acido hidroxi-indolactico. -. Prostaglandinas.
4998.- En la activacin de los mastocitos se produce la liberacin de mediadores qumicos. Uno de estos mediadores se encuentra ya preformado. Indique cul:
-. Leucotrieno C4. -. Leucotrieno D4. -. Prostaglandinas. -. Tromboxanos. -. Ninguno.
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4999.- En qu circunstancias de las indicadas seguidamente el mecanismo de la urticaria y angioedema no es inmunolgico?:
-. Administracin de opiceos. -. Ditesis atpica. -. Ureticaria a frigore. -. Urticaria en vasculitis necrotizante. -. Reaccin a productos hemticos.
5000.- Todas las reacciones de hipersensibilidad menos una dependen de la interaccin del Ag con el Ac humoral y suelen denominarse reacciones de tipo inmediato. Existe una que implica a los receptores unidos a la superficie de los linfocitos (que antiguamente s
-. Anafilctica (I). -. Citotxica (II). -. Mediada or inmunocomplejos (III). -. Celular (IV). -. Estimuladora (V).
5001.- El dao tisular mediado por inmunocomplejos necesita:

-. La activacin del sistema del complemento. -. La ausencia de complemento. -. La activacin de linfocitos T citotxicos. -. Que el antgeno no sea soluble. -. Que el complejo contenga IgA.
5002.- Qu factores facilitan el depsito de inmunocomplejos:
5003.- En cul de las siguientes el antgeno se une al anticuerpo en el torrente circulatorio:

-. Miastenia gravis. -. Anemia hemoltica. -. Alveolitis alrgica extrnseca. -. Enfermedad del suero. -. Fenmeno de Arthus.
5004.- Dentro de los mecanismos de lesin por inmunocomplejos estn los siguientes, excepto:
-. Activacin del sistema del complemento. -. Activacin de las Natural Killer. -. Opsonizacin por el anticuerpo. -. Activacin de linfocitos T citotxicos. -. Alteracin funcional.
5005.- Acerca de las inmunodeficiencias gen general, todos los enunciados siguientes son correctos, excepto:
-. Los dficit de anticuerpos no suelen cursar con infecciones por virus. -. En los dficit de clulas T hay ms susceptibilidad a infecciones por hongos (Candida) y protozoos. -. Los dficit de clulas T suelen presentar ms susceptibilidad a infecciones por bacterias pigenas. -. Los dficit inmunitarios en general se acompaan de una incidencia mayor de neoplasias linforreticulares y enfermedades autoinmunes. -. En los dficit del complemento y de clulas fagocticas hay ms susceptibilidad a infecciones respiratorias por bacterias pigenas.
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-. Aumento de la permeabilidad en la pared vascular. -. Presin elevada en el interior de los vasos. -. Tamao de los inmunocomplejos. -. Composicin de los inmunocomplejos. -. Todas son verdaderas.

5006.- En el estudio de las inmunodeficiencias, una de las siguientes respuestas es menos til para evaluar la respuesta humoral:
-. Cuantificacin de las inmunoglobulinas sricas. -. Titulacin de anticuerpos especficos (p. ej.: antitoxoide tetnico, antineumoccico). -. Cuantificacin de acs. anturales: isohemaglutininas. -. Pruebas cutneas de sensibilidad retardada. -. Respuesta proliferativa de linfocitos B frente a mitgenos.
5007.- En la hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia cul es la respuesta correcta?:

-. Hay un descenso fisiolgico de los linfocitos B con un n. normal de linfocitos T Helper. -. No suele haber mayor susceptibilidad a las infecciones del tracto respiratorio. -. Existe un descenso progresivo de las cifras de IgG desde los 3-9 meses, ya que la sntesis de esta inmunoglobulina no logra compensar su catabolismo. -. Suele presentarse ya desde el nacimiento. -. La maduracin de los linfocitos B a clulas plasmticas no suele estar afectada.
5008.- Acerca de la agammaglobulinemia de Bruton todas las respuestas son correctas, excepto:
-. Afecta casi siempre a nias. -. Los niveles de igG son siempre bajos, y los de IgA e IgM ausentes o muy disminuidos. -. La respuesta de anticuerpos es nula y los linfocitos B maduros (CD19, CD20) estn ausentes en sangre perifrica. -. Presentan infecciones desde los 6 meses-1 ao de vida por H. influenzae, S. pneumoniae y Staf. aureus. -. Pueden presentar infeccin grave y artritis por Mycoplasma.
5009.- El tratamiento de la agammaglobulinemia de Bruton suele ser:

-. Trasplante de mdula sea. -. Esplenectoma. -. No existe ningn tratamiento. -. Gammaglobulina IV mensual. -. Unicamente sintomtico.
5010.- El dficit inmunitario ms frecuente es:

-. Inmunodeficiencia comn variable. -. Dficit selectivo de IgA. -. Dficit de IgG e IgA con hiper IgM. -. Dficit selectivo de subclases de IgG. -. Dficit selectivo de IgG.
5011.- De los siguientes frmacos, cul es capaz de provocar un dficit de IgA:

-. Digoxina -. Reserpina. -. Difenilhidantona. -. Teofilina. -. Paracetamol.
5012.- Seale en cul de los siguientes dficit inmunitarios resulta peligroso el tratamiento con inmunoglobulinas:
-. Dficit selectivo de subclases de IgG. -. Hipogammaglobulina adquirida. -. Dficit selectivo de IgA. -. Agammaglobulinemia asociada a timoma. -. Dficit inmunitario variable comn.
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5013.- Acerca de la inmunodeficiencia variable comn, todas las respuestas siguientes son correctas, excepto:
-. La presentacin puede incluir linfadenopata, linfocitosis y datos que sugieren proceso linfoide maligno. -. El inicio suele ocurrir entre los 25-35 aos. -. Ocurre malabsorcin e infestacin por Giardia con mayor frecuencia que en la poblacin general. -. Las gammaglobulinas IV no tienen ningn lugar en el tratamiento. -. Los linfocitos B pueden ser normales o estar disminuidos.
5014.- Todos los enunciados siguientes sobre la inmunodeficiencia asociada a timoma son correctos, excepto:
-. Suele cursar con hipogammaglobulinemia. -. Se presenta entre los 40-70 aos de edad. -. Suele cursar con infecciones respiratorias bacterianas de repeticin. -. Las cifras de linfocitos B en sangre perifrica suelen ser normales. -. La deficiencia de anticuerpos ocasiona diarrea grave en algunos pacientes.
5015.- El sndrome de los linfocitos pelados se debe a:

-. Carencia de las molculas de clase I del sistema HLA y de la B2- microglobulina. -. Carencia de adenosin-deaminasa (ADA). -. Defecto de la diferenciacin celular por alteracin en la sntesis de DNA. -. Dficit de PRPP sintetasa. -. Anomala en el desarrollo del 5. y 4. arco branquial.
5016.- Respecto a los dficit de factores de complemento:

-. La ausencia de los ltimos (C5-C9) se asocia a un aumento de las infecciones vricas. -. La ausencia de los primeros factores de la cascada se asocia a infecciones por Neisseria. -. El ms frecuente es el dficit de C2. -. Son una causa muy frecuente de inmunodeficiencias. -. Todas las anteriores son correctas.
5017.- En el sndrome de Wiskott-Aldrich se encuentra todo lo siguiente, excepto:

-. Eccema. -. Trombopenia. -. Infecciones de repeticcin. -. Herencia autosmica recesiva. -. Niveles elevados de IgA, IgE, IgG normal e IgM disminuida.
5018.- La deficiencia de adenosin deaminasa (ADA) es responsable de una de las siguientes variedades de inmunodeficiencia:
-. Sndrome de DiGeorge. -. Inmunodeficiencia combinada grave. -. Enfermedad granulomatosa grave. -. Sndrome de Wiskott-Aldrich. -. Ninguna de las anteriores es correcta.
5019.- Qu dficit gentico del complemento se manifiesta como un sndrome tipo LES:
-. Dficit de C4. -. Dficit de C1 inhibidor. -. Dficit de C8. -. Dficit de C3. -. Dficit de C9.
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5020.- Seale cul de las siguientes afirmaciones respecto a la galactosemia clsica es falsa:
-. Se debe a una deficiencia de galactosa-1-fosfato uridiltransferasa. -. Tendencia a la hiperglucemia. -. Aumento de la susceptibilidad a la sepsis bacteriana. -. Cursa con cirrosis y retraso mental. -. Origina cataratas por depsito de galactitol en el cristalino.
5021.- Qu porcentaje de glucosa es aclarada en el primer paso heptico:

-. 0%. -. 20%. -. 40%. -. 60%. -. 80%.
5022.- Una de las siguientes enzimas no interviene en la glucogenognesis:

-. Alfa-glucosidasa. -. Fosfoglucomutasa. -. UDP glucosa pirofosforilasa. -. Glucgeno sintetasa activa. -. Enzima ramificadora.
5023.- La fosforilacin de la glucosa durante la gluclisis se realiza por medio de:

-. Fosfoglucomutasa. -. Hexocinasa. -. Alfa-glucosidasa. -. Fosforilasa activa. -. Fosforilasa b cinasa activa.
5024.- En la intolerancia hereditaria a la fructosa no se observa:

-. Hepatopata. -. Dao tubular renal. -. Acumulacin de fructosa-1-fosfato por dficit de la fructosa-1- fosfato-aldolasa. -. Miocardiopata. -. Hipoglucemia.
5025.- Los defectos enzimticos en la va de la gluclisis originan anemias hemolticas; el defecto enzimtico ms frecuente es el de:
-. Glucocinasa. -. Hexocinasa. -. Piruvatocinasa. -. Aldolasa. -. Fosfofructocinasa.
5026.- La glucogenosis ms frecuente es:

-. Enfermedad de Pompe. -. Enfermedad de Cori. -. Enfermedad de Von Gierke. -. Enfermedad de McCardle. -. Enfermedad de Hers.
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5027.- El diagnstico de confirmacin de la enfermedad de Cori se realiza mediante:
-. Biopsia muscular. -. Test de isquemia durante el ejercicio eleva CPK. -. La infusin de adrenalina y glucagn no eleva la glucosa. -. Test de provocacin con fructosa y galactosa. -. Biopsia heptica.
5028.- No se considera glucogenosis hepato-hipoglucmica a:

-. Enfermedad de McCardle. -. Enfermedad de Von Gierke. -. Enfermedad de Cori. -. Glucogenosis Ib. -. Enfermedad de Hers.
5029.- El dficit de enzima desramificadora da lugar a:

-. Enfermedad de Andersen. -. Enfermedad de Cori. -. Enfermedad de Von Gierke. -. Enfermedad de McCardle. -. Enfermedad de Pompe.
5030.- Seale cul de los siguientes datos clnicos no se observa en la enfermedad de Von Gierke:
-. Hiperlipemia. -. Hipertrofia renal. -. cido rico normal. -. Adenomas hepticos con riesgo de malignizacin. -. Hipoglucemia.
5031.- No est indicado en el tratamiento del dficit de glucosa 6 fosfato translocasa microsmica (glucogenosis Ib):
-. Alimentacin frecuente. -. Dieta rica en hidratos de carbono. -. Alopurinol a demanda. -. Ingestin de fructosa y galactosa. -. Evitar el ayuno.
5032.- Seale cul de las siguientes situaciones no constituye una indicacin para la realizacin de un screening para descartar diabetes:
-. Mujeres embarazadas entre la 17 y la 22 semana. -. Historia familiar de diabetes mellitus. -. Antecedentes de fetos macrosmicos. -. Historia recurrente de infecciones urinarias, genitales o dermatolgicas. -. Obesos importantes.
5033.- Cuando un enfermo presenta intolerancia hidrocarbonada:

-. Tiene un riesgo incrementado de desarrollar microangiopata. -. Debe iniciar tratamiento con antidiabticos orales. -. Un 50% de estos enfermos desarrollarn diabetes. -. Debe repetirse una sobrecarga oral con glucosa cada tres meses. -. Existe una mayor probabilidad de que presente hipertensin arterial.
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5034.- El parmetro ms adecuado para el control diario de la diabetes mellitus es:
-. Glucemia capilar. -. Glucosuria. -. Cetonuria. -. Fructosamina. -. Hemoglobina glucosilada.
5035.- Seale cul de los siguientes frmacos tiene accin hipoglucemiante:

-. Diurticos tiazdicos. -. Glucocorticoides. -. Antidepresivos tricclicos. -. Haloperidol. -. Difenilhidantona.
5036.- En la patogenia de la diabetes mellitus tipo I no es cierto que:

-. Los HLA DR3 y DR4 se encuentran en la mayora de los enfermos. -. La tasa de concordancia en gemelos monocigticos es del 100%. -. La presencia de diabetes tipo II en padres aumenta el riesgo de diabetes tipo I en descendencia. -. Se ha implicado a virus y ciertos alimentos como agentes causales. -. Coexistencia frecuente con otras endocrinopatas autoinmunes.
5037.- Una de las siguientes endocrinopatas no es causa de diabetes secundaria:

-. Acromegalia. -. Feocromocitoma. -. Sndrome de Cushing. -. Hiperaldosteronismo primario. -. Hipoparatiroidismo.
5038.- Respecto a la diabetes mellitus tipo II no es cierto:

-. Niveles de insulina plasmtica reducidos o ausentes. -. La forma de inicio suele ser gradual. -. Los enfermos suelen presentar hbito constitucional obeso. -. Edad de inicio por encima de los 40 aos. -. Glucagn plasmtico elevado.
5039.- El comienzo del efecto de la insulina NPH en los diabticos aparece a las:
-. 3 horas. -. 1 hora. -. 1.5 horas. -. 2 horas. -. 2.5 horas.
5040.- Cul de las siguientes sulfonilureas estara ms indicada en el tratamiento de un enfermo diabtico con insuficiencia reanal avanzada?
-. Acetohexamida. -. Clorpropamida. -. Tolazolamida. -. Glipicida. -. Gliburida.
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5041.- En el sndrome A de resistencia a la insulina no es cierto:
-. Suele afectar a mujeres jvenes de talla alta. -. Tendencia al hirsutismo. -. Frecuente asociacin con otras enfermedades inmunitarias. -. Anomalas del aparato reproductor tipo poliquistosis ovrica. -. Resistencia por ausencia o disfuncin del receptor.
5042.- En relacin a la diabetes gestacional no es correcto:

-. Se suele tratar con antidiabticos orales. -. Despus del parto la embarazada debe ser reclasificada. -. Un 30-40% desarrollarn diabetes a los 5-10 aos. -. Riesgo aumentado de morbimortalidad fetal. -. Se produce habitualmente durante el 2.-3. trimestre del embarazo.
5043.- Las biguanidas ejercen su efecto antidiabtico mediante:

-. Aumentan la actividad cinasa del receptor de la insulina. -. Inhibicin de la neoglucognesis. -. Aumentan el nmero de receptores de la insulina. -. Estimulacin de la liberacin de insulina de clulas beta. -. Aumentan la utilizacin de la glucosa por el shunt de las pentosas.
5044.- La hemoglobina glucosilada permite una estimacin del control diabtico durante los ltimos:
-. 7 das. -. 15 das. -. 30 das. -. 2 meses. -. 3 meses.
5045.- La hiperglucemia en las primeras horas de la maana debida a la secrecin nocturna de GH durante el sueo que se corrige aumentando la dosis de insulina se denomina:
-. Fenmeno de la luna de miel. -. Fenmeno del alba. -. Fenmeno de Somogyi. -. Hiperglucemia del despertar. -. Fenmeno de Vivas.
5046.- En la cetoacidosis diabtica es habitual encontrar los siguientes datos analticos excepto:
-. Leucocitosis. -. Hiponatremia. -. Hipertrigliceridemia. -. Acidosis con anin GAP normal. -. Hiperazoemia prerrenal.
5047.- El tratamiento con insulina en perfusin continua a 6 U.I./hora en la cetoacidosis diabtica debe realizarse hasta:
-. Glucemia <350 mg/dL. -. Glucemia <300 mg/dL. -. Glucemia <250 mg/dL. -. Glucemia <200 mg/dL. -. Corregir la acidosis.
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5048.- La medida ms urgente en el tratamiento del coma hiperosmolar es:
-. Insulina en bolo. -. Insulina en perfusin. -. Administracin de lquidos. -. Correccin de la acidosis. -. Administracin de antibiticos.
5049.- Enfermo diabtico que en el curso de una cetoacidosis diabtica presenta tumefaccin dolorosa periorbitaria y perinasal con secreciones nasales sanguinolentas. El tratamiento de eleccin es:
-. Cefalosporinas de 3.a generacin. -. Corticoides. -. Aminoglicsidos. -. Anfotericina B. -. Aciclovir parenteral.
5050.- En la cetoacidosis diabtica es cierto que:

-. La presencia de leucocitosis implica la existencia de infeccin sobreaadida. -. Es la complicacin metablica aguda ms frecuente de la DMNID. -. Debe administrarse un bolo inicial de insulina subcutnea. -. Puede aparecer hipomagnesemia. -. La hiponatremia es un signo de mal pronstico.
5051.- En un paciente diabtico la aparicin en superficie anterior de las piernas de placas con zona amarillenta central rodeada de un halo marrn es sugerente de:
-. Necrobiosis lipodica diabtica. -. Ampollosis diabtica. -. Acantosis nigricans. -. Escleredema. -. Candidiasis cutnea.
5052.- La forma ms habitual de neuropata diabtica es:

-. Mononeuropata. -. Radiculopata. -. Neuropata autnoma. -. Polineuropata. -. Amiotrofia.
5053.- Entre las patologas frecuentemente asociadas a la diabetes no se encuentra:

-. Mucormicosis. -. Colecistitis enfisematosa. -. Otitis externa maligna. -. Pielonefritis enfisematosa. -. Sndrome nefrtico.
5054.- En cuanto a la resistencia a la insulina es falso:

-. Se define como la necesidad de ms de 100 unidades de insulina al da. -. Suele deberse a resistencia de tipo prerreceptor por anticuerpos antiinsulina, -. Su tratamiento requiere la administracin de corticoides. -. En un 20-30% de los casos hay alergia concomitante a la insulina. -. Puede aparecer en cualquier momento del tratamiento con insulina.
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5055.- La mortalidad asociada al coma hiperosmolar es de:
-. 10%. -. 20%. -. 30%. -. 40%. -. 50%.
5056.- La prueba ms til para el diagnstico de insulinoma es:

-. Cociente insulina/glucosa. -. Test de ayuno prolongado de 72 horas. -. Arteriografa selectiva de tronco celaco. -. Test de supresin. -. Determinacin de pptido C en sangre.
5057.- La hipoglucemia de ayuno se puede producir en todas las siguientes situaciones excepto:
-. Insulinoma. -. Dficit de glucosa 6 fosfatasa. -. Intolerancia a la fructosa. -. Insuficiencia suprarrenal. -. Dficit sistmico de carnitina.
5058.- Una de las siguientes afirmaciones respecto al hiperinsulinismo alimentario no es correcta:

-. Los enfermos presentan hipoglucemia sintomtica a los 30 minutos de la ingesta. -. Es la causa ms frecuente de hipoglucemia postprandial. -. No presentan sntomas cuando se suspende la alimentacin. -. Afecta al 5-10% de enfermos intervenidos de gastrectoma, vagotoma piloroplastia. -. En su patogenia se implica una absorcin brusca de glucosa con liberacin excesiva de insulina. -. Hipoglucemia facticia. -. Neisidioblastosis. -. Sepsis. -. Tratamiento con pentamidina. -. Tumores mesoteliales tipo sarcoma.
5059.- Entre las causas de hipoglucemia de ayuno con exceso de utilizacin de glucosa e hiperinsulinismo no se encuentra:
5060.- La apoprotena CII:

-. Es el constituyente fundamental de la envoltura de las HDL. -. Activa la lipoproteinlipasa. -. Interviene como cofactor de la lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT). -. Es identificada por receptores hepticos especficos. -. Inhibe la lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT).
5061.- Sealar la afirmacin correcta:

-. El dficit familiar de lipoproteinlipasa se hereda de forma autosmica dominante. -. La hipercolesterolemia familiar es la causa ms frecuente de iperlipoproteinemia tipo 2a. -. La hiperlipidemia mltiple se manifiesta desde la infancia. -. En la hipercolesterolemia polignica slo estn afectados el 10% de los familiares de primer grado. -. La hiperalfalipoproteinemia familiar se asocia con un mayor riesgo de cardiopata isqumica.
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5062.- El principal defecto implicado en la patogenia de la hipercolesterolemia familiar es:
-. Receptor de la LDL no funcionante. -. Defecto en la apoprotena E. -. Dficit de apo CII. -. Dficit de lipoproteinlipasa. -. Aumento de la concentracin de HDL.
5063.- Un enfermo que comienza en la 3.a dcada con una hipertrigliceridemia, VLDL elevadas, sin xantomas eruptivos y test de la heparina positivo posiblemente tendr:
-. Dficit familiar de lipoproteinlipasa. -. Dficit familiar de apo CII. -. Hiperlipidemia familiar combinada. -. Hiperalfalipoproteinemia familiar. -. Deficiencia de lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT).
5064.- Sealar la afirmacin falsa acerca de la xantomatosis cerebrotendinosa:

-. Herencia autosmica dominante. -. Se produce acmulo de colesterol en cerebro, cristalino y tendones. -. Se debe a un dficit de 26 hidroxilasa heptica. -. Cursa con ataxia cerebelosa y demencia. -. Existe una disminucin de la sntesis de sales biliares.
5065.- La presencia de amgdalas hipertrficas de color naranja, hepatomegalia y opacidad corneal son caractersticos de:
-. Abetalipoproteinemia. -. Enfermedad de Tangier. -. Enfermedad de Gaucher. -. Sitosterolemia. -. Deficiencia de lecitina colesterol aciltransferasa.
5066.- En el lupus eritematoso sistmico puede existir una hiperlipidemia con el fenotipo:
-. IIa. -. IIb. -. III. -. I. -. IV.
5067.- En la hepatitis aguda puede aparecer hiperlipidemia por:

-. Disminucin de la actividad de la lipoproteinlipasa. -. Disminucin de la secrecin de lecitina colesterol aciltransferasa. -. Produccin autnoma de colesterol. -. Disminucin del aclaramiento de partculas residuales y VLDL. -. Secrecin directa de LDL por el hgado.
5068.- Sealar la afirmacin falsa acerca de las enfermedades por depsito lisosmico:
-. Son debidas a dficit enzimticos o de protenas activadoras de los lisosomas. -. La mayora se heredan de forma autosmica recesiva -. No existe tratamiento especfico eficaz. -. El diagnstico molecular es el mtodo de eleccin. -. Son trastornos progresivos.
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5069.- La enfermedad de Gaucher (sealar la correcta):
-. Se produce por un dficit de beta-galactosidasa. -. Se hereda ligada al cromosoma X. -. Son raras las formas tardas. -. Fenotipo similar al de la leucodistrofia metacromtica. -. Enfermedad por depsito lisosmico ms frecuente.
5070.- La enfermedad de Niemann-Pick se produce por un dficit de:

-. Esfingomielinasa. -. Alfa-galactosidasa A. -. Hexosaminidasa. -. Beta-glucocerebrosidasa. -. Beta-glucoronidasa.
5071.- Sealar la afirmacin falsa acerca de las mucopolisacaridosis (MPS):

-. La MPS tipo II (Hunter) se hereda de forma recesiva ligada al cromosoma X. -. En la MPS IS (Scheie) a menudo la inteligencia es normal. -. Las MPS III (Sanfilippo) cursan con displasias seas y sin retraso mental. -. En la MPS VI (Maroteaux-Lamy) existe deficiencia de arilsulfatasa B. -. La MPS IV (Morquio) cursa con insuficiencia artica.
5072.- Respecto a la fenilcetonuria clsica, cul es la afirmacin incorrecta?:

-. La herencia es autosmica recesiva. -. Se diagnostica en el nacimiento por el aumento de fenilalanina plasmtica. -. Se caracteriza por olor a ratn en piel y orina. -. Existe retraso mental con alteracin del desarrollo psicomotor. -. El tratamiento diettico se debe comenzar en el primer mes de vida.
5073.- En la homocistinuria por dficit de cistationina sintetasa no es cierto que:

-. Aumenta la concentracin en lquidos corporales de metionina y homocistena. -. En el 80% de los homocigotos existe luxacin del cristalino. -. Se caracteriza por la presencia de fracturas desde el nacimiento. -. En la mitad de los pacientes existe retraso mental. -. La prueba del cianuro-nitroprusiato se utiliza en su diagnstico.
5074.- Sealar la respuesta incorrecta con respecto a la enfermedad de Hartnup.

-. Es el error congnito ms frecuente del transporte de los aminocidos. -. Se caracteriza por lesiones cutneas similares a la pelagra. -. Las manifestaciones neurolgicas son variables. -. Se hereda como rasgo autonmico recesivo. -. Las manifestaciones clnicas dependen del dficit nutricional del aminocido triptfano.
5075.- Cul de las siguientes aminoacidopatas provoca anomalas de la sntesis de porfirinas y hem?
-. Enfermedad de Hartnup. -. Alcaptonuria. -. Tirosinemia hereditaria. -. Hiperoxaluria primaria. -. Homocistinuria.
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5076.- La reabsorcin postsecretoria de cido rico est inhibida por:
-. Salicilatos a dosis elevadas -. Pirazinamida -. Plomo. -. Contraccin del lquido extracelular. -. Lactato.
5077.- El tratamiento de la gota con inhibidores de la xantino-oxidasa no est indicado si:

-. Aclaramiento de creatinina <80 ml/min. -. Excrecin urinaria de cido rico <700 mg/da. -. Gota tofcea. -. Nefrolitiasis por cido rico. -. No control con uricosricos.
5078.- El dficit de purina nuclesido fosforilasa (sealar la respuesta falsa):

-. Se hereda de forma autosmica recesiva. -. Cursa con hiperuricemia. -. Se asocia a disfuncin severa de linfocitos T. -. Se produce acmulo intracelular de deoxiguanosina trifosfato (GTP). -. Hipouricosuria.
5079.- Seale la afirmacin falsa respecto a la gota:

-. Slo el 5% de los hiperuricmicos desarrollan gota. -. La manifestacin inicial ms frecuente es la artritis. -. La nefropata rica aguda es debida al depsito intratubular de urato monosdico. -. La toma de aspirina puede desencadenar un ataque de gota. -. La nefrolitiasis puede preceder a la instauracin de la artritis gotosa.
5080.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre la Porfiria Aguda Intermitente no es correcta?:
-. El sntoma ms frecuente es el dolor abdominal. -. Se caracteriza por una reduccin del 50% de la HMBsintetasa. -. La neuropata perifrica es motora y proximal. -. Existe aumento de coproporfirina y protoporfirina en heces. -. No existe fotosensibilidad.
5081.- El dficit de actividad de la protoporfiringeno-oxidasa se produce en la:

-. Porfiria cutnea tarda. -. Porfiria aguda intermitente. -. Porfiria variegata. -. Coproporfiria hereditaria. -. Protoporfiria eritropoytica.
5082.- Respecto a la porfiria cutnea tarda no es cierto que:

-. Es la porfiria ms frecuente. -. Se produce por dficit de uroporfiringeno descarboxilasa. -. El sntoma principal es la fotosensibilidad. -. Existe aumento de porfobilingeno en orina. -. Produce hepatopata con riesgo de carcinoma hepatocelular.
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5083.- Cul de los siguientes frmacos no est contraindicado en la Porfiria Aguda Intermitente?
-. Barbitricos. -. Difenilhidantona. -. Ergotamina. -. Contraceptivos. -. Fenotiacinas.
5084.- El sndrome de los pies urentes es una manifestacin del dficit de:
-. cido pantotnico. -. cido nicotnico. -. Riboflavina. -. Biotina. -. Retinol.
5085.- Seale cul de las siguientes vitaminas se emplea en la sntesis de Deltaaminolevulnico y de GABA:
-. E. -. C. -. B1. -. B6. -. B12.
5086.- La vitamina E (sealar la correcta):

-. Se produce por las bacterias intestinales. -. Su dficit se caracteriza por hiperqueratosis cutnea. -. Acta como un antioxidante. -. Su exceso predispone a la litiasis renal por oxalato. -. Importante papel en la homostasis del calcio.
5087.- Las manchas de Bitot aparecen en el dficit de vitamina:

-. A. -. D -. E. -. C. -. B6.
5088.- Entre las causa de hipopotasemia no se encuentra:

-. Alcalosis metablica. -. Sndrome de Bartter. -. Sindrome de Cushing. -. Sndrome de Liddle. -. Sndrome de Alport.
5089.- Cul de los siguientes frmacos no produce hiperpotasemia?

-. Carbenicilina. -. Antiinflamatorios no esteroideos. -. Inhibidores de la enzima de conversin. -. Agonistas beta-adrenrgicos. -. Succinilcolina.
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5090.- Entre las alteraciones del ECG en la hipopotasemia no se encuentra:
-. Aplanamiento e inversin de onda T. -. Prominencia de la onda U. -. Acortamiento del Q-T. -. Descenso del ST. -. Alargamiento del P-R.
5091.- En el sndrome de secrecin inadecuda de hormona antidiurtica no es cierto que:

-. La osmolaridad urinaria es generalmente superior a la plasmtica. -. La hiponatremia aumenta con el aporte de lquidos. -. Aumentan los valores plasmticos de creatinina y urea. -. Se corrige restringiendo el aporte de lquidos. -. La hiponatremia se debe a retencin de agua.
5092.- Entre las siguientes causas seale la que no produce sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica:
-. Tuberculosis pulmonar. -. Meningitis bacteriana aguda. -. Carcinoma pulmonar de clulas pequeas. -. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. -. Hiperglucemia.
5093.- Seale cul de los siguientes frmacos no produce secrecin inadecuada de hormona antidiurtica:
-. Clorpropamida. -. Opiceos. -. Ciclofosfamida. -. Haloperidol. -. Glibenclamida.
5094.- La hipopotasemia se encuentra en las siguientes situaciones excepto:

-. Parlisis peridica hipopotasmica. -. Administracin de insulina. -. Administracin de dextrosa i.v. -. Administracin de clorhidrato de arginina. -. Alcalosis plasmtica.
5095.- Respecto a la hiperpotasemia no es cierto que:

-. Los efectos txicos ms importantes son las arritmias. -. La manifestacin del ECG ms precoz es la aparicin de ondas T picudas. -. La hiperpotasemia intensa puede producir debilidad muscular ascendente. -. En la hiperpotasemia intensa existen alteraciones de la sensibilidad termoalgsica. -. No existen alteraciones de las funciones cerebrales superiores.
5096.- Respecto a la excrecin renal de sodio en las situaciones que cursan con deplecin de volumen no es cierto:
-. Desciende el flujo renal. -. El descenso de la filtracin glomerular reduce el sodio filtrado. -. La reabsorcin tubular de sodio aumenta. -. La presin hidrosttica en los capilares aumenta. -. La reabsorcin tubular distal de sodio est favorecida por la aldosterona.
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5097.- Entre las causas de hiperpotasemia no se encuentra:
-. Aplastamiento muscular. -. Dficit de insulina. -. Alcalosis. -. Hipoaldosteronismo. -. Triamterene.
5098.- Seale cul de las siguientes patologas no produce hipernatremia:

-. Diabetes inspida central. -. Hipotiroidismo. -. Sndrome de Cushing. -. Diabetes inspida nefrognica. -. Hiperaldosteronismo.
5099.- Todas las siguientes son causas de acidosis metablica con anin gap elevado excepto:
-. Enfermedad de Von Gierke. -. Intoxicacin por salicilatos. -. Intoxicacin por etilenglicol. -. Cetoacidosis. -. Acidosis tubular proximal.
5100.- La causa ms frecuente de acidosis respiratoria crnica es:

-. Embolismo pulmonar -. Hipoventilacin central. -. Insuficiencia cardaca congestiva. -. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. -. Cetoacidosis diabtica.
5101.- Son causa de alcalosis metablica las siguientes situaciones excepto:

-. Tratamiento con diurticos. -. Sndrome de Cushing. -. Sndrome de Bartter. -. Sepsis por gramnegativos. -. Hiperaldosteronismo primario.
5102.- Respecto a la acidosis metablica no es cierto que:

-. En la cetoacidosis diabtica se producen cidos ceto-actico y beta-hidroxibutrico. -. Puede existir acidosis intensa en asociacin con alcoholismo tanto agudo como crnico. -. La acidosis metablica es la alteracin ms precoz en la intoxicacin por salicilatos. -. La diarrea intensa suele producir acidosis leve o moderada. -. La nutricin parenteral puede producir acidosis por exceso de aminocidos catinicos.
5103.- Una de las siguientes afirmaciones respecto a la acidosis metablica no es correcta:

-. Tendencia a la hipertensin. -. En la acidosis metablica aguda es habitual la respiracin de Kussmaul. -. La acidosis metablica crnica puede no ocasionar sntomas. -. La alteracin inicial es una prdida de bicarbonato. -. En la cetoacidosis diabtica slo se administra bicarbonato si el pH es menor de 7.0.
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5104.- El anin GAP se utiliza en la clasificacin de las:
-. Acidosis respiratorias. -. Hiperpotasemias. -. Alcalosis metablicas. -. Acidosis metablicas. -. Alcalosis respiratorias.
5105.- En la clnica de la alcalosis respiratoria se pueden observar todas las siguientes manifestaciones excepto:
-. Descenso de la contractibilidad cardaca. -. Irritabilidad neuromuscular. -. Parestesias peribucales. -. Calambres musculares. -. Tetania.
5106.- El valor normal de anin GAP en sangre es:

-. 2-4 mEq/L. -. 4-6 mEq/L. -. 6-8 mEq/L. -. 8-10 mEq/L. -. 10-14 mEq/L.
5107.- Una de las siguientes afirmaciones respecto al metabolismo del calcio es falsa:
-. En la hipoalbuminemia aumenta el calcio total. -. La alcalosis metablica aumenta la fijacin del calcio inico a las protenas. -. La PTH aumenta la reabsorcin de calcio por el tbulo renal. -. La vitamina D aumenta la absorcin intestinal de calcio. -. El calcio inico es el nico fisiopatolgicamente activo.
5108.- La fraccin ms abundante del calcio sanguneo es:

-. Calcio unido a protenas. -. Calcio inico. -. Calcio formando complejos con citrato. -. Calcio formando complejos con fosfatos. -. Calcio intraeritrocitario.
5109.- La hipercalcemia observada en la sarcoidosis tiene su origen en:

-. Aumento de los niveles de 1,25 (OH)2D. -. Produccin de sustancias PTH-like. -. Idioptica. -. Destruccin sea local por prostaglandina E. -. Destruccin sea local por hiperproduccin de factor activador de los osteoclastos.
5110.- Con qu procedimiento quirrgico es ms frecuente la hemorragia postoperatoria?

-. ablacin endometrial -. histerectoma abdominal -. histerectoma supracervical -. histerectoma laparoscpica -. histerectoma vaginal
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5111.- Con respecto al transporte de solutos en la membrana biolgica se puede afirmar lo siguiente, excepto.
-. Transporte de iones por canales de transferencia siempre que exista previamente la accin de un neurotransmisor o diferencia de voltaje. -. El intercambio de iones se dirige desde el ncleo de acuerdo a las acciones a desarrollar en la clula. -. Se transportan macromolculas mediante un sistema de protones de la membrana, con inversin de ATP. -. La endocitosis es tambin un modo de permitir el ingreso de macromolculas. -. Tambin es posible el transporte de cidos nucleicos, siempre que se condicione un arreglo proteico.
5112.- El transporte de solutos se realiza en todas las clulas, en todas existen los mismos sistemas, a pesar de ello las funciones de cada clula se diferencian de acuerdo con la funcin que le corresponde. Todas requieren sustrato para transformacin de energa y la inversin de la misma. De acuerdo a lo anterior, cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta?:
-. El agua es una fuente de abastecimiento de energa protnica. -. El protn (H+) es el elemento qumico ms pequeo y la energa que le corresponde tambin es la menos poderosa, pero imprescindible para generar otras. -. La sntesis de ATP es la inversin ms costosa que permite disponer de una molcula energizante, la ms poderosa hasta ahora conocida. -. Como el protn siempre oferta un electrn, es reductor por excelencia. -. Sin embargo, est permitido sostener que tanto solutos corno solventes se desplazan del lugar de mayor al de menor concentracin.
5113.- La mucosa intestinal es una superficie de contacto con el medio ambiente que tiene a su cargo el ingreso del sustrato y la mucosa de las vas areas permite el ingreso del aire con el que recibir los electrones que no utilizamos despus de la oxidacin completa del sustrato en la mitocondria. Segn lo anterior, cul de los siguientes enunciados no es coherente?:
-. El ingreso del O2 a las clulas depende de los electrones que, despus de la cadena de transporte, en la mitocondria, se entregan al O2. -. La combustin de los alimentos genera energa calrica. -. La produccin de CO2 ocurre antes de la produccin de acetil-coA en la mitocondria. -. La oxidacin y reduccin son acciones fundamentales del quehacer biolgico. -. La frecuencia respiratoria guarda relacin con el CO2 a eliminar.
5114.- Se entiende por transitosis:

-. Al pasaje de la bacteria por todo el tracto intestinal. -. Al pasaje transcelular de la bacteria a travs de la clula M. -. Al ingreso de la bacteria dentro del linfocito. -. Al pasaje de la bacteria a travs de la mucoprotena del polo luminal. -. A resistir el pH cido.
5115.- El perodo de diferenciacin o maduracin celular en las vellosidades intestinales es:

-. 20 a 30 das. -. 15 a 20 das. -. 3 a 7 das. -. 1 a 2 meses. -. 1 a 2 aos.
5116.- En la gastroenteritis infecciosa, las toxinas son responsables de los siguientes cambios, excepto:
-. Disminucin del contenido de lquido intestinal. -. Cambios en la permeabilidad intestinal. -. Aumento en la motilidad intestinal. -. Alteraciones en el transporte de agua. -. Inhibicin de la absorcin de iones.
5117.- La diarrea (maque lo incorrecto):

-. Es un signo clnico representativo de la respuesta inflamatoria. -. La diarrea aguda infecciosa es una entidad clnica (enfermedad) ocasionada por agentes microbiolgicos (virus y bacterias). -. La enfermedad diarreica es una entidad clnica con diversas manifestaciones clnicas. -. La presencia de moco y sangre representan slo respuesta inflamatoria. -. Ninguna anterior.
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5118.- El germen ms frecuente en la diarrea del viajero es:
-. Campylobacter. -. Escherichia coli enterotoxignica. -. Salmonella. -. Shigella. -. Vibrio cholerae.
5119.- El tipo de diarrea que causa mayor mortalidad en nuestro medio es:
-. Diarrea aguda lquida. -. Diarrea aguda disentrica. -. Diarrea persistente. -. Diarrea crnica. -. Ninguna anterior.
5120.- Marcar el concepto falso en relacin con las diarreas infecciosas agudas:
-. Una causa comn de muerte es la deshidratacin. -. En la mayora de los casos es posible el tratamiento exitoso de las prdidas con soluciones de rehidratacin oral. -. Generalmente no requieren el uso de antidiarreicos. -. Las diarreas disenteriformes no solamente son causadas por Shigella. -. Ninguna anterior.
5121.- Cul es el mecanismo primario de la produccin de diarrea por Vibrium cholerae?:

-. Aumento de la motilidad. -. Disminucin de la motilidad. -. Invasin de mucosa. -. Osmtico. -. Secretorio.
5122.- Con relacin a la diarrea aguda, lo siguiente es cierto, excepto:

-. Los antidiarreicos tipo loperamida son efectivos y estn indicados. -. Generalmente es posible el tratamiento exitoso con soluciones de rehidratacin oral. -. La diarrea disenteriforme no slo es causada por Shigefia. -. Es ms grave en el lactante que en el pre-escolar. -. La causa ms comn de muerte es la deshidratacin.
5123.- Cul de las siguientes indicaciones es universal en el tratamiento de la diarrea?:

-. Aporte de agua. -. Administrar caloras. -. Administrar electrolitos. -. Supresin de la lactancia. -. Ninguna anterior.
5124.- Cul de los siguientes nutrientes es menos probable que tenga absorcin disminuida en una diarrea?:
-. Grasas. -. Monosacridos. -. Protenas. -. Almidn. -. Disacridos.
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5125.- La presencia de moco en la deposicin ndica:
-. Accin de un enteropatgeno. -. Necrosis celular. -. Presencia de barrera de "free radicals". -. Diarrea por virus. -. Ninguna de las anteriores.
5126.- El estudio de la celularidad del moco fecal demuestra que:

-. La diarrea aguda viral se acompaa de mononucleares. -. La presencia de piocitos es un signo patognomnico de diarrea por Shigella. -. La ausencia de clulas indica que no hay infeccin. -. La presencia de mononucleares o polimorfonucleares no se correlaciona con el agente desencadenante. -. Es indispensable para iniciar el tratamiento.
5127.- El examen de moco en la deposicin servira para demostrar:

-. Etiologa viral de la diarrea. -. Etiologa bacteriana de la diarrea. -. Lesin de intestino bajo. -. Reaccin celular inflamatoria. -. Presencia de grmenes.
5128.- Las posibilidades etiolgicas de una diarrea con moco, sangre y pus son las siguientes, excepto:
-. Escherichia coli invasiva. -. Salmonella. -. Estafilococo enterotoxignico. -. Infeccin bacteriana extraintestinal con compromiso sistmico. -. Todas son incorrectas.
5129.- El coprocultivo es un examen que identifica grmenes en las heces. Cual de las siguientes consideraciones pueden obviar su uso en la prctica clnica?
-. El precio del examen es alto, no slo para el nivel econmico estndar nuestro, sino por el material que se requiere para identificar a algunos patgenos. -. El resultado puede ser negativo y no niega la existencia de un cuadro de diarrea aguda infecciosa bacteriana. -. El coprocultivo puede ser positivo en ausencia de cuadro clnico porque algunos enteropatgenos inducen apoptosis. -. El coprocultivo incluye el antibiograma con la sensibilidad del germen aislado. -. El coprocultivo sin la historia clnica no garantiza el diagnstico.
5130.- De lo siguiente, cul no es un hallazgo de autopsia en un paciente que sufri de diarrea severa?:
-. Hgado graso. -. Hemorragia cerebral. -. Trombosis de los senos venosos cerebrales. -. Hemorragia retinal. -. Ulceras gstricas.
5131.- En la diarrea aguda acuosa de tipo osmtico, lo siguiente es probable, excepto:

-. Presencia de deposiciones lquidas. -. Un agente frecuente es el rotavirus. -. El pH de las heces generalmente es alcalino. -. La cantidad de sodio en heces es menor que en las diarreas secretorias. -. Presencia de cuerpos reductores en heces.
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5132.- Los siguientes microorganismos producen una toxina que causa diarrea, excepto:
-. Yersinia enterocolitica. -. Vibrio. -. Staphylococcus aureus. -. Shigella dysenteriae. -. Escherichia coli enterotoxignica.
5133.- La diarrea aguda por enterotoxinas posee las siguientes caractersticas:

-. Presentar diarrea con moco y sangre. -. Diarrea exclusivamente acuosa. -. Diarrea con pujo y tenesmo. -. Todas las anteriores. -. Ninguna anterior.
5134.- Para tratar la diarrea infecciosa por actividad enterotoxignica:

-. El frmaco de eleccin es el cotrimoxazol. -. Deben usarse antibiticos cuando hay sangre en las deposiciones. -. Son necesarios los antibiticos de "amplio espectro". -. En general, no es necesario el uso de antibiticos. -. Ninguna anterior.
5135.- En el control de la diarrea infecciosa por vibrin clera es de importancia fundamental:

-. El uso oportuno de antibiticos. -. El aislamiento de los enfermos con diarrea. -. El tratamiento antibitico para los portadores. -. El uso de vacunas contra el V. cholerae. -. Mejorar el nivel de vida de la poblacin.
5136.- Son caractersticas de la diarrea por Escherichia coli enterotoxignica:

-. Presencia de moco y sangre en las heces. -. Diarreas con moco. -. Diarrea acuosa sin moco ni sangre. -. Todas las anteriores. -. Ninguna de las anteriores.
5137.- La diarrea aguda por Escherichia coli enterotoxignica se trata mejor con:
-. Ampicilina o aminoglucsidos. -. Hidroterapia ms sulfas. -. Hidroterapia. -. Estreptomicina. -. Eritromicina.
5138.- La Shigella es un enteropatgeno que ocasiona:

-. Diarrea acuosa sin moco ni sangre. -. Diarrea con moco, pus y sangre. -. Diarrea con moco y sangre. -. Gran deshidratacin. -. Cualquiera anterior.
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5139.- Respecto a la infeccin por Shigella, podemos afirmar que:
-. Las manifestaciones clnicas no son parecidas a las que da la E.coli enteroinvasiva. -. La diarrea con moco y sangre es patognomnica de infeccin por Shigella. -. Los signos neurolgicos no se atribuyen a la neurotoxicidad de la toxina Shiga. -. Las alteraciones anatomopatlogicas se ven fundamentalmente en el intestino delgado. -. La toxina Shiga es una potente endotoxina.
5140.- La enterocolitis por Yersinia enterocolitica se parece a la enfermedad diarreica producida por el siguiente microorganismo:
-. Escherichia coli enterotoxigenica. -. Shigella sonnei. -. Vibrion cholerae. -. Giardia lamblia. -. Rotavirus.
5141.- El Campylobacter fetus produce diarreas:

-. Acuosas. -. Con moco. -. Con sangre. -. Todas las anteriores. -. Ninguna anterior.
5142.- Cul es el frmaco de eleccin para el tratamiento de la diarrea por Campylobacter jejuni?:
-. Ampicilina. -. Azitromicina. -. Ciprofloxacina. -. Cotrimoxazol. -. Furazolidona.
5143.- En caso de diarrea aguda infecciosa por Campylobacter fejuni, si tuviera necesidad de administrar un antibitico, Ud. elegira:
-. Sulfametoxazol/Trimetoprim. -. Cefalosporinas. -. Eritromicina. -. Amoxicilina. -. Tetraciclinas.
5144.- Las siguientes afirmaciones acerca de los enterovirus son ciertas, excepto:
-. Los enterovirus son virus ARN que pertenecen a la familia Picornaviridae. -. Los enterovirus pierden su actividad a las pocas horas de permanecer a temperatura ambiente. -. La especie humana es el nico husped natural de los enterovirus humanos. -. Se han identificado cerca de 70 tipos de enterovirus. -. Los enterovirus se transmiten de una persona a otra por va feco-oral y posiblemente oro-oral (respiratoria).
5145.- Respecto al rotavirus, seale lo falso:

-. Es el agente ms comn responsable de la diarrea infantil en todo el mundo. -. Se replica en los enterocitos de la cripta. -. La va de transmisin es predominantemente fecal-oral. -. El virus es un icosaedro de doble envoltura en forma de rueda. -. La mayora de veces se autolimita.
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5146.- Seale el enunciado que no corresponde a los rotavirus:
-. Producen diarrea acuosa en lactantes. -. Pertenecen a la familia de los reoviridae. -. Producen infecciones asintomticas y sintomticas en adultos. -. Son estables en un pH menor de 4. -. Se replican en los enterocitos. -. Prueba del asa aislada de conejo. -. Ensayo del ratn RN. -. Clulas de Hmster. -. Microscopio electrnico. -. Todo lo anterior.
5147.- El rotavirus no puede ser cultivado por mtodos rutinarios, pero puede ser detectado en los tejidos o en las heces por:
5148.- La cistitis hemorrgica, conjuntivitis, neumona y diarrea se asocian etiolgicamente con:

-. Virus respiratorio sincitial. -. Adenovirus. -. Rinovirus. -. Herpesvirus. -. Virus parainfluenza.
5149.- El diagnstico diferencial de la diarrea que persiste por ms de 2 semanas comprende:

-. S. dysenteriae serotipo I, V. cholerae, Pleisomonas shigelloids. -. E. coli enterotoxignica, E. coli enterohemorrgica. -. E. coli enteropatgena, E. col antiagregante., salmonella no tifica, Aeromonas caviae. -. E. coli enteroinvasiva, Rotavirus, virus de Norwalk. -. C. jejuni, S. flexneri, Heficobacter pylori.
5150.- La anemia hemoltica microangioptica, la trombocitopenia y la insuficiencia renal aguda en un paciente con antecedentes de diarrea con sangre, nos induce a pensar en:
-. Hipertensin maligna. -. Trombosis bilateral de las venas renales, -. Lupus eritematoso sistmico. -. Sndrome urmico hemoltico. -. Prpura trombtica trombocitopnica.
5151.- Respecto a las infecciones virales, seale lo incorrecto:

-. La poliomielitis es una enfermedad humana y el reservorio es el hombre. -. La infeccin por virus polio siempre causa un cuadro paraltico. -. Los corpsculos de Negri son caractersticos de la infeccin por el virus de la rabia. -. Las infecciones por virus ECHO pueden causar meningitis asptica. -. Las infecciones por virus Coxackie no tienen tratamiento especfico.
5152.- La siguiente entidad es la que menos se relaciona con la infeccin por virus ECHO:
-. Enfermedad respiratoria aguda. -. Diarrea. -. Exantema. -. Debilidad muscular y parlisis. -. Meningitis asptica.
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5153.- Las infecciones bacterianas se distinguen de las virales por:
-. La temperatura. -. El hemograma y la cifra de leucocitos en sangre. -. Los mecanismos patognicos quedan una secuencia clnica muy orientadora. -. La frecuencia del pulso y el ritmo cardaco. -. La hepatomegalia.
5154.- Cul es la enfermedad caracterizada por un perodo de incubacin de 1-2 semanas, fiebre alta por 3 a 4 das y exantema maculopapular generalizado de corta duracin, que aparece al ceder la fiebre y descamacin ulterior?:
-. Escarlatina. -. Exantema sbito. -. Rubola. -. Sarampin. -. Varicela.
5155.- El exantema sbito es producido por:

-. Paramixovirus. -. Adenovirus. -. Herpes virus tipo 3. -. Herpes virus tipo 4. -. Herpes virus tipo 6.
5156.- El agente etiolgico del exantema sbito es:

-. Virus herpes-humano-6 (HHV-6). -. Virus Epstein Barr. -. Virus varicela-zoster. -. Citomegalovirus. -. Virus Coxsackie B-6.
5157.- En qu momento del embarazo es ms grave la infeccin por rubeola?

-. Entre las 13 y 16. -. Al final del embarazo -. Primeras 12 semanas -. Entre las 16 y 36 semanas. -. Al momento del parto.
5158.- La rubeola predispone al incremento de defectos congnitos cuando la enfermedad es contrada:

-. En cualquier momento del embarazo. -. Despus del nacimiento. -. En el 1 trimestre del embarazo. -. En el 2 trimestre del embarazo. -. En el 31 trimestre del embarazo.
5159.- La rubola contrada durante el primer trimestre de gestacin se asocia a lo siguiente en el RN, excepto:
-. Lesiones cardacas. -. Atresia esofgica. -. Prpura trombocitopnica. -. Cataratas. -. Incapacidad para demostrar el virus de la rubola en el RN.
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5160.- Cul de las infecciones intrauterinas puede producir las siguientes manifestaciones: cardiopata congnita, catarata, prdida de la audicin, retraso mental?:
-. Citomegalovirus. -. Les. -. Rubola. -. Toxoplasmosis. -. Herpes.
5161.- Seale lo incorrecto en relacin con la rubola:

-. El exantema es variable, pudiendo ser escarlatiforme. -. No es tan altamente contagioso como el sarampin. -. Es infrecuente la artritis en nios. -. Es muy rara la trombocitopenia como complicacin. -. La adenopata puede persistir por semanas.
5162.- Seale lo incorrecto con respecto a la rubola congnita:

-. El riesgo de anomalas fetales en rubeola materna al final del segundo trimestre o ms tarde es mnimo. -. El nio puede quedar crnicamente infectado por meses despus del nacimiento. -. La IgM es el anticuerpo dominante al ao de edad. -. La presencia de lgM especfica refleja la produccin de anticuerpos in tero por el feto. -. El aislamiento del virus de la sangre es raro.
5163.- Basado en la confiabilidad, sensibilidad y costo, cul es el examen ms apropiado para uso clnico en la rubola?:
-. Inhibicin de la hemaglutinacin. -. Fijacin del complemento. -. Inmunofluorescencia. -. Neutralizacin. -. Aislamiento del virus.
5164.- Para cual de las siguientes enfermedades no existe transmisin de anticuerpos maternos?:
-. Tos ferina. -. Difteria. -. Poliomielitis. -. Sarampin. -. Ninguna anterior.
5165.- Un paciente de 15 aos de edad presenta una erupcin morbiliforme que aparece despus de algunos das de fiebre, sin otros sntomas. El diagnstico es:
-. Sarampin. -. Roscea. -. Exantema sbito. -. Ninguna anterior. -. Cualquiera anterior.
5166.- La causa del exantema mculo papular eritematoso es:

-. Varicela. -. Sarampin. -. Imptigo. -. Viruela. -. Herpes simple.
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5167.- El sarampin es una enfermedad cuyo agente etiolgico es:
-. Togavirus. -. Coxackie tipo B. -. Parvovirus. -. Herpes virus tipo 6. -. Paramixovirus.
5168.- El virus del sarampin:

-. Produce anomalas congnitas idnticas a la rubola. -. Produce anomalas congnitas graves. -. Tiene un efecto relativamente moderado sobre el feto. -. Ataca al sistema cardiovascular fetal en forma selectiva. -. Ninguna anterior.
5169.- El periodo de incubacin del sarampin es por trmino medio:

-. 5 das. -. 8 das. -. 10 das. -. 12 das. -. 14 das.
5170.- EI tiempo de incubacin del sarampin desde el momento de la exposicin hasta el inicio de la erupcin es de:
-. 10 das. -. 6 das. -. 9 das. -. 21 das. -. 14 das.
5171.- La epidemiologa y patognesis del sarampin se caracterizan por lo siguiente, excepto:

-. Aunque menos del 1% de pacientes desarrollan signos y sntomas de encefalomielitis, cerca del 50% muestran cambios EEG. -. El virus no ha sido recuperado del LCR o tejido del SNC de pacientes con encefalomielitis. -. Un ataque nico confiere inmunidad de por vida. -. La enfermedad es ms contagiosa en el perodo de erupcin. -. Casi todos los pacientes tienen anticuerpos sricos demostrables en el segundo da de la erupcin.
5172.- El enantema que acompaa al sarampin:

-. Aparece poco despus del exantema. -. Se localiza en el paladar blando y pilares. -. Se caracteriza por pequeas vesculas en la cavidad oral. -. Todas las anteriores. -. Ninguna anterior.
5173.- En el sarampin, es falso que:

-. La vacuna es preparada con virus atenuado. -. Produce exantema mculopapular confluente. -. El sarampin modificado se presenta antes del ao de edad. -. Si se vacuna antes de los 9 meses, se debe aplicar refuerzo a los 15 meses. -. Ninguna anterior.
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5174.- Las principales complicaciones del sarampin son:
-. Conjuntivitis y retinitis. -. Prpura fulminante y gangrena. -. Miocarditis y endocarditis. -. Nefritis e insuficiencia suprarrenal. -. Otitis media, neumona y encefalitis.
5175.- Las complicaciones ms frecuentes del sarampin son:

-. Otitis. -. Laringitis -. Meningoencefalitis. -. Todas las anteriores. -. Ninguna anterior.
5176.- La encefalomielitis en el sarampin se produce por:

-. Accin directa del virus. -. Por infeccin bacteriana. -. Reaccin de hipersensibilidad a la protena M. -. Todas las anteriores. -. Ninguna de las anteriores.
5177.- En la encefalitis post-infecciosa que se presenta en el sarampin, el virus ataca:

-. A la sustancia gris; hay inflamacin perivascular, parenquimal y neuronofagia. -. A la sustancia blanca., produce inflamacin perivascular y desmielinizacin. -. Tanto a la sustancia blanca como a la gris. -. Nada de lo anterior es cierto. -. Slo A y B son ciertas.
5178.- La presencia de estertores crepitantes al tercer da del brote sarampionoso corresponde a:

-. Bronconeumona sarampionosa. -. Bronconeumona bacteriana. -. Deshidratacin hipertnica. -. Insuficiencia cardaca. -. Cualquiera anterior.
5179.- La radiografa de trax revel opacidad difusa en la base derecha con signos de derrame pleural; se realiz puncin y estudio del lquido obtenido, que revel 300 clulas con 70% de polimorfonucleares, 3,2 g de protena y 20 mg% de glucosa. EI lquido era ligeramente "turbio". El diagnstico probable ser:
-. Neumona bacteriana (no TBC) con derrame. -. TBC pulmonar con derrame. -. Debern considerarse ambas entidades. -. Neumona sarampionosa. -. Nada de lo anterior.
5180.- Con respecto a la inmunizacin del sarampin, cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta?:
-. La vacuna atenuada produce una infeccin que es contagiosa. -. La infeccin bacteriana secundaria y las complicaciones neurolgicas que acompaan al sarampin no ocurren despus de la vacunacin. -. Las complicaciones serias pueden ocurrir en nios expuestos al sarampin natural vacunados aos antes con virus muertos. -. Administrada en el momento apropiado la vacuna con virus vivo otorga un 95% de eficacia profilctica. -. Puede disminuir la reaccin cutnea a la tuberculina.
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5181.- El virus de la varicela pertenece a la familia de:
-. Enterovirus. -. Herpesvirus. -. Adenovirus. -. Picomavirus. -. Paramixovirus.
5182.- El mecanismo de transmisin ms importante en la varicela es:

-. Contacto con objetos contaminados. -. Diseminacin area. -. A travs de gotas de Flugger. -. Contagio directo persona-persona. -. Va ano-boca.
5183.- Cul es el perodo de incubacin de la varicela?:

-. 5 das. -. 6 a 10 das. -. 11 a 20 das. -. 30 das. -. 5 a 35 das.
5184.- La varicela se caracteriza por:

-. Un largo perodo prodrmico. -. Alto ndice de contagiosidad. -. Sntomas sistmicos severos en los nios. -. Rash mculopapular. -. Casos frecuentes de neumona asociados.
5185.- En la varicela encontramos un exantema que se caracteriza por:

-. Polimorfismo general y distribucin centrpeta. -. Polimorfismo regional y distribucin centrfuga. -. Polimorfismo regional y distribucin centrpeta. -. Monomorfismo regional y distribucin centrpeta. -. Polimorfismo general y distribucin centrfuga.
5186.- Cul de los siguientes no es caracterstica de la varicela?:

-. Las lesiones aparecen en grupos en diferentes estados evolutivos. -. La distribucin de las lesiones es predominantemente en extremidades distales en comparacin con el tronco. -. El hemograma usualmente no sufre variacin. -. El prodromo es leve y los sntomas pueden estar ausentes. -. La neumona por varicela es infrecuente.
5187.- Los siguientes enunciados son compatibles con varicela, excepto:

-. Las vesculas se desarrollan en la capa espinosa de la piel. -. Presencia de clulas gigantes multinucleadas en las lesiones. -. Las vesculas se rompen y forman lceras superficiales. -. Las costras se forman en las mucosas al sptimo da. -. El contenido vesicular, al inicio es claro.
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5188.- Seale lo incorrecto con respecto a la infeccin por varicela:
-. El hombre es el nico husped natural. -. La varicela es resultado de la exposicin al virus de un individuo susceptible. -. El zoster se piensa es causado por reactivacin del virus latente de la varicela. -. El zoster puede afectar cualquier rea corporal. -. El zoster no es contagioso.
5189.- Son complicaciones de la varicela, excepto:

-. Cerebelitis. -. Encefalitis. -. CID. -. Piodermitis. -. Miositis.
5190.- Cules son las complicaciones de la varicela en orden de frecuencia?:

-. Sepsis - Impetiginizacin - Celulitis - Cerebritis. -. Impetiginizacin - celulitis - sepsis - cerebritis. -. Cerebritis - impetiginizacin - celulitis - sepsis. -. Impetiginizacin celulitis cerebritis sepsis. -. Ninguna de las anteriores.
5191.- En la varicela, la complicacin neurolgica ms frecuente es:

-. Sndrome de Guillain Barr. -. Mielitis transversa. -. Cerebelitis. -. Sndrome de Reye. -. Neuritis perifrica.
5192.- El virus de la varicela zoster es uno de los virus herpticos humanos. Si una mujer embarazada contrae la varicela durante la fase inicial de gestacin, el feto puede sufrir esta infeccin. A su vez, el feto infectado puede tener complicaciones graves. Si Ud. tuviera que asesorar a una mujer con varicela gestacional. qu riesgo porcentual razonable tiene el feto de padecer un defecto grave?:
-. Ms del 75%. -. 50%. -. 25%. -. 10%. -. Menos del 5%.
5193.- Respecto al manejo de la varicela, seale el aspecto ms importante:

-. Bao diario y corte de unas. -. Uso de aciclovir. -. Uso de loratadina. -. Aplicacin de soluciones astringentes a las vesculas. -. Paracetamol condicional a la fiebre.
5194.- La epidemiologa de las paperas (parotiditis epidmica) se caracteriza por lo siguiente, excepto:
-. Es endmica. -. Puede ocurrir orquitis y meningoencefalitis en ausencia de parotiditis. -. Probablemente ocurre inmunidad transplacentaria por la infrecuencia de las paperas en los primeros 6 meses de vida. -. El perodo de incubacin puede durar hasta un mes. -. Es ms contagiosa que el sarampin y la varicela.
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5195.- El agente etiolgico de la parotiditis epidrmica es:
-. Enterovirus. -. Adenovirus. -. Herpes simple 1. -. Paramixovirus. -. Rotavirus.
5196.- La parotiditis se caracteriza por las siguientes manifestaciones clnicas, excepto:

-. El compromiso paroideo generalmente es unilateral. -. Las glndulas submaxilar y sublingual pueden ser las nicas comprometidas. -. La pancreatitis ocurre ms frecuentemente en adultos que en nios. -. La meningoencefalitis puede ser la nica evidencia de parotiditis. -. La orquitis es rara en nios.
5197.- Cul es la complicacin ms grave de la fiebre urleana o parotiditis epidmica?:

-. Testicular. -. Ovrica. -. Renal. -. Pancreatitis. -. Prosttica.
5198.- La complicacin ms frecuente de la parotiditis epidmica infecciona es:

-. Otitis media. -. Miocarditis. -. Encefalitis. -. Pancreatitis. -. Ninguna anterior.
5199.- La encefalitis post-eruptiva ms frecuente es:

-. Postparotiditis. -. Portrubola. -. Postsarampin. -. Postvaricela. -. Ninguna anterior. -. Leucocitos dentro de lmites normales con linfocitosis relativa. -. Elevacin en la primera semana de la amilasa en suero y orina. -. Una elevacin de la amilasa es especfica de la pancreatitis. -. La fijacin de complemento determina presencia de anticuerpos. -. El antgeno para el test cutneo no debe usarse para determinar el estado de inmunidad en adultos expuestos.
5200.- Con respecto a los exmenes de laboratorio en pacientes con paperas, Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
5201.- La pseudomembrana diftrica puede ubicarse en:

-. Laringe. -. Amgdalas. -. Conducto auditivo externo. -. Vulvo vaginal. -. Todas las anteriores.
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5202.- Con referencia a la difteria, se sabe que:
-. Los brotes epidmicos son frecuentes en la selva. -. La complicacin miocrdica se establece cuando el tratamiento antibitico es tardo pues no alcanza a impedir la accin de la bacteria sobre la fibra cardaca. -. El diagnostico puede ser posible implementndose la prueba de inmunofluorescencia en el laboratorio. -. El crup es sinnimo de difteria larngea. -. Ninguna de las afirmaciones es correcta.
5203.- Cul es la complicacin neurolgica ms frecuente en la difteria faringoamigdaliana?:

-. Meningoencefalitis. -. Parlisis ocular. -. No hay complicaciones neurolgicas. -. Parlisis del paladar blando. -. Parlisis de las extremidades.
5204.- La complicacin neurolgica ms frecuente en la difteria es:

-. Parlisis ocular. -. Parlisis de las extremidades. -. Parlisis diametral tica. -. Parlisis de cuerdas vocales. -. Ninguna anterior.
5205.- La complicacin ms grave de la difteria es:

-. Obstruccin de las vas areas superiores. -. Hepatitis viral. -. Bronconeumona. -. Miocarditis. -. Endocarditis.
5206.- En la difteria, la complicacin esperada con mayor frecuencia es:

-. Neuritis. -. Obstruccin de vas respiratorias altas. -. Miocarditis. -. Encefalitis. -. Nefritis.
5207.- Cul de las siguientes es la causa de muerte ms importante en la difteria?:

-. Obstruccin traqueal. -. Miocarditis. -. Parlisis palatina. -. Hemorragias. -. Ninguna anterior.
5208.- La difteria es mejor tratada con:

-. Penicilina y sulfas. -. Penicilina ms antitoxina. -. Antitoxina y sulfas. -. Inmunizacin pasiva. -. Todas las anteriores.
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5209.- La miocarditis es una complicacin de la difteria y se debe a:
-. Una gran cantidad de bacilos diftricos migran por el torrente sanguneo y se fijan en la fibra miocrdica. -. La toxina diftrica, producida en la pseudomembrana, se localiza en el miocardio. -. El miocardio tiene centros receptores que fijan el bacilo diftrico en mayor o menor cantidad. -. A y B son correctas. -. Todas las alternativas son correctas.
5210.- El agente etiolgico de la rabia es:

-. Retrovirus. -. Rabdovirus. -. Espiroquetas. -. Paramixovirus. -. Enterovirus.
5211.- En la rabia, el virus inoculado por el animal enfermo se transporta:

-. En las clulas de Schawn. -. En las estructuras perineurales. -. A travs de los axones. -. Por va neuronal y hemtica. -. Ninguna anterior.
5212.- Clnicamente, la rabia humana se caracteriza por:

-. Ser una enfermedad de evolucin subaguda o crnica. -. Por el compromiso selectivo de las funciones corticales superiores. -. Por la evolucin aguda con compromiso temprano del tronco cerebral inferior. -. Por signos de compromiso severo menngeo desde el inicio de la enfermedad. -. Por signos de hipertensin endocraneana de inicio temprano.
5213.- En la rabia humana el diagnstico positivo lo da la:

-. Clnica. -. Epidemiologa. -. Anatoma patolgica. -. Todos ellos. -. Ninguno de ellos.
5214.- Con relacin a la rabia, marque lo correcto:

-. No se ha erradicado en ningn pas. -. Posee diseminacin linftica. -. Se ha demostrado rabia por mordedura humana. -. El LCR siempre es diagnstico. -. El virus se extiende desde el sistema nervioso por va centrfuga al pncreas, retina, piel, etc.
5215.- Llega un nio a emergencia, mordido en la pierna por un perro del vecindario. Adems de iniciar la captura y observacin del animal, Qu debe hacer?:
-. Curacin tpica y suero antirrbico. -. Curacin tpica, Penicilina, suero antirrbico. -. Curacin tpica, Penicilina, vacuna antirrbica. -. Curacin tpica, Penicilina, observacin del perro y verificacin de sus vacunas. -. Curacin, suero antirrbico y observacin del perro por 10 das.
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5216.- Un nio mordido ayer por un perro vago en la pierna debe recibir inmediatamente:
-. Suero antirrbico. -. Slo penicilina y curacin de la herida. -. Suero antirrbico, vacuna antirrbica y curacin -. Curacin y vacuna antirrbica. -. Todo lo anterior es falso.
5217.- Cul es el porcentaje aproximado de cardits que se presenta durante el primer ataque de fiebre reumtica?:
-. 15%. -. 20%. -. 30%. -. 40%. -. 50%.
5218.- De acuerdo con los criterios de Jones para el diagnstico de fiebre reumtica, cul es criterio menor?:
-. Fiebre. -. Carditis. -. Poliartritis. -. Eritema marginado. -. Ndulos subcutneos.
5219.- Cules son criterios mayores de fiebre reumtica?:

-. Sedimentacin glomerular aumentada, fiebre y pancarditis. -. Eritema marginado, poliartritis y corea. -. Ndulos de Heberden, fiebre y poliartralgias. -. Fiebre, poliartritis y antecedente de fiebre reumtica. -. Ninguna alternativa es cierta.
5220.- Los signos o sntomas ms frecuentes de fiebre reumtica incluyen lo siguiente, excepto:
-. Ndulos subcutneos indoloros. -. Corea. -. Carditis. -. Epistaxis. -. Poliartritis.
5221.- Cuando se presenta un brote nico autolimitado de fiebre reumtica suele durar:
-. 1 mes. -. 2 meses. -. 3 meses. -. 6 meses. -. 1 ao.
5222.- La corea de Sydenham hace el diagnstico clnico de:

-. Fiebre reumtica. -. Encefalitis esclerosante. -. Encefalitis postvacunal. -. Espondilitis anquilosante. -. Ninguna anterior.
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5223.- En nuestro medio, la corea de Sydenham est considerada como:
-. Enfermedad. -. Sndrome. -. Sntoma. -. Cuadro neurolgico aislado. -. Ninguna anterior.
5224.- En la corea de Sydenham se producen movimientos:

-. Atetsicos. -. Tics. -. Espasmo de torsin. -. Convulsiones. -. Ninguna anterior.
5225.- En la fiebre reumtica la lesin histolgica clsica es:

-. Cuerpos de Mallory. -. Cuerpos de Aschoff. -. Cuerpos de Psamoma. -. Cuerpos de Negri. -. Clulas de Anistchow.
5226.- Las vlvulas que ms comnmente se comprometen en la enfermedad reumtica son:

-. Mitral y pulmonar. -. Mitral y artica. -. Pulmonar y artica. -. Tricspide y pulmonar. -. Mitral y tricspide.
5227.- La vlvula cardaca que ms se compromete en casos de fiebre reumtica en el sexo femenino es:
-. Artica. -. Tricuspidea. -. Pulmonar. -. Mitral. -. Tricuspidea y artica.
5228.- Las siguientes son manifestaciones agudas de la fiebre reumtica, excepto:

-. Artritis. -. Fiebre. -. Ndulos subcutneos. -. Carditis. -. Edema de pellerina.
5229.- Son criterios mayores en la fiebre reumtica, excepto:

-. Carditis. -. Poliartritis. -. Ndulos de Heberden. -. Eritema marginado. -. Corea de Sydenham.
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5230.- Seale los criterios mayores para el diagnstico de fiebre reumtica:
-. Fiebre y aumento de antiestreptolisinas. -. Carditis, corea y poliartritis migratoria. -. Fiebre y poliartritis migratoria. -. Corea, soplo sistlico mitral y poliartritis migratoria. -. Poliartritis migratoria, corea y carditis.
5231.- Las infecciones por virus Coxackie tienen relacin causal con las siguientes entidades, excepto:
-. Herpangina. -. Pancreatitis aguda. -. Pleurodinia epidmica. -. Miocarditis. -. A y C.
5232.- Los grupos A y B de los virus Coxackie estn relacionados con las siguientes manifestaciones de enfermedad, excepto:
-. Herpangina. -. Mononucleosis infecciosa. -. Miocarditis aguda. -. Meningitis asptica. -. Pleurodinia epidmica.
5233.- La primoinfeccin con virus de Epstein Barr tiene las siguientes caractersticas, excepto:
-. La reaccin de Paul Bunnel no est en relacin con anticuerpos antivirus. -. Ocurre slo en nios mayores y adolescentes. -. Afecta a nios pequeos y a lactantes. -. El cuadro clnico es muy variado. -. Realmente se presenta hepato, espleno y ademomegalia.
5234.- La epidemiologa de la infeccin por virus Epstein-Barr (EBV) se caracteriza por lo siguiente, excepto:
-. Se adquiere ms a menudo en la niez. -. La infeccin ocurre usualmente sin sntomas reconocibles. -. La mononucleosis ocurre durante la infeccin en adolescentes y adultos jvenes. -. Alta tasa de infeccin en grupos socioeconmicos altos. -. El rol del virus reactivado en la gnesis de la transmisin de la enfermedad an no ha sido aclarado.
5235.- A cul de las siguientes clulas no infecta el virus de Epstein Barr?:

-. Clulas epiteliales de la faringe. -. Linfocitos B. -. Linfocitos T. -. Clulas del crvix uterino. -. Ninguno
5236.- El virus Epstein Barr infecta a:

-. Linfocitos B. -. Linfocitos T. -. Linfocitos T y B. -. Hepatocitos. -. Ninguna de las anteriores.
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5237.- Paciente varn de 14 aos de edad, quien es visto en la Emergencia con historia de 3 semanas de fiebre entre 38,3 y 38,9 C, letarga, prdida de 2 Kg de peso. Al examen fsico: marcada adenopata cervical posterior, amgdalas con exudado y aumento de volumen, pequeas hemorragias en paladar blando. Hemograma: 50% de linfocitos (10% atpicos), esplenomegalia. Cul sera el diagnstico ms probable?:
-. Mononucleosis infecciosa. -. Varicela. -. Enfermedad de Kawasaki. -. Infeccin estreptoccica. -. Enfermedad por VIH.
5238.- Paciente de 13 aos procedente de zona tropical con 10 das de fiebre. Posteriormente presenta dolor en cuadrante superior derecho del abdomen, ictericia, diarrea. Al examen: hepatomegalia y efusin pleural. Cul es el diagnstico probable?:
-. Absceso heptico amebiano. -. Colecistitis aguda. -. Fasciolasis heptica. -. Hepatitis fulminante. -. Hepatitis granulomatosa.
5239.- Respecto a las parasitosis, seale el enunciado incorrecto:

-. El Ascaris lumbricoides es un nemtodo. -. El hbitat de las teniasis es el intestino delgado. -. La maduracin del huevo de Ascaris dura 3 semanas en condiciones de humedad y temperatura adecuadas. -. La Giardia lamblia es un tremtode. -. El tinidazol se indica en la giardiasis. -. Oxiuro. -. Ascaris. -. Tricocefalos dispar. -. Giardia lamblia. -. Hymenolepis nana.
5241.- El agente causal de los quistes hidatdicos es:

-. Trichuris trichiura. -. Echinococcus granulosus. -. Taenia saginata. -. Hymenolepis nana. -. Ninguna anterior.
5242.- El prurito anal que ocurre principalmente en la noche se relaciona ms a menudo con:
-. Encopresis. -. Hemorroides. -. Oxiurasis. -. Ascariasis. -. Estrongiloidiasis.
5243.- El huevo de Ascaris, para embrionar necesita:

-. 1 semana. -. 2 semanas. -. 3 semanas. -. 4 semanas -. 5 semanas
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5240.- De los siguientes parsitos, Cul produce anemia y diarrea con ms frecuencia?:

5244.- En cuanto al uso de pamoato de pirantel, seale lo incorrecto:
-. Es eficaz contra uncinarias. -. Es eficaz contra Trichuris trichiura. -. Es eficaz contra oxiuros. -. Es eficaz contra scaris. -. Junto a la pirenzepina muestra antagonismo.
5245.- En determinadas circunstancias, los siguientes parsitos pueden ubicarse en sitios distintos de su hbitat natural, excepto:
-. Trichuris trichiura. -. Ascaris lumbricoides. -. Enterobius vermicularis. -. Fasciola heptica. -. Entamoeba histolytica.
5246.- En qu caso se usa tinidazol?:

-. Ascaris. -. Giardia. -. Oxiuros. -. Tenia. -. Ninguna anterior.
5247.- Cul es el tratamiento de eleccin para giardiasis?:

-. Albendazol. -. Fluconazol. -. Mebendazol. -. Metronidazol. -. Mintezol.
5248.- Las siguientes son caractersticas del clico, excepto:

-. La manifestacin cardinal es el llanto. -. Las piernas son mantenidas como si el infante estuviese experimentando dolor. -. Son frecuentes los eructos y flatos. -. La etiologa es desconocida. -. Generalmente comienza al cuarto mes de vida y dura 2-3 semanas.
5249.- El dolor abdominal agudo puede ser causado frecuentemente por las siguientes entidades, excepto:
-. Neumona basal derecha. -. Apendicitis aguda. -. Infeccin urinaria. -. Acidosis diabtica. -. Divertculo de Meckel.
5250.- Qu de lo siguiente no se asocia usualmente a dolor abdominal durante la infancia?:

-. Ulcera duodenal. -. Clico infantil. -. Vlvulo. -. Intususcepcin. -. Pncreas anular.
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5251.- La causa ms frecuente de dolor abdominal crnico es:
-. Parasitosis intestinal. -. Estreimiento. -. Exceso de alirnentos y bebidas. -. Causas funcionales. -. Clico nefrtico.
5252.- La principal causa orgnica de dolor abdominal recurrente en nios es:

-. Patologa de vas urinarias. -. Enfermedad de Hirschsprung. -. Enteritis regional. -. Divertculo de Meckel. -. Ulcera pptica.
5253.- La crsis dolorosa abdominal en el nio se considera:

-. Crisis de petit mal. -. Crisis psicornotora. -. Equivalente convulsivo. -. Espasmo de sollozo. -. Ninguna anterior.
5254.- Las causas organicas de dolor abdominal crnico incluyen lo siguiente, excepto:
-. Constipacin. -. Enteritis regional. -. Infeccin urinaria. -. Apendicitis crnica. -. Colitis ulcerativa.
5255.- El sndrome de Schwachman-Diamond (insuficiencia pancretica heredtaria e hipoplasia de la mdula sea) se asocia con lo siguiente, excepto:
-. Prueba de sudor anormal. -. Retardo del crecimiento. -. Neutropenia y anemia. -. Esteatorrea. -. Trombocitopenia.
5256.- En cul de las siguientes entidades clnicas el dolor abdominal se describe como recurrente?:
-. Apendicitis. -. Colon irritable. -. Intususcepcin. -. Obstruccin intestinal -. Pancreatitis.
5257.- Cul de las siguientes entidades no debera ser incluida en el diagnstico diferencial de crup infeccioso agudo?:
-. Difteria. -. Inhalacin de cuerpo extrao. -. Infeccin por virus parainfluenza. -. Absceso retrofarngeo. -. Papiloma larngeo.
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5258.- Cul de los siguientes enunciados con respecto al manejo del sndrome de crup es cierto?:
-. Todo paciente debe ser hospitalizado de inmediato. -. Las radiografas son de ms valor en el diagnstico diferencial. -. Los antibiticos siempre estn indicados. -. La traqueostorna es empleada en la mayora de casos. -. La mayora de pacientes no requieren hospitalizacin.
5259.- Seale lo incorrecto con relacin a los cuadros de Crup:

-. Son procesos virales. -. Cuando se acompaan de epiglotitis corresponden a un cuadro bacteriano. -. Generalmente hay respuesta en laringe, traquea, bronquios y parnquima pulmonar. -. Debe hacerse cultivos con hisopados farngeos antes de iniciar el tratamiento. -. Son frecuentes en nios.
5260.- Cul es el corticoide ms utilizado en el tratamiento del Crup?:

-. Dexametasona parenteral. -. Fluticasona inhalada. -. Hidrocortisona EV. -. Metilprednisolona EV. -. Prednisona oral.
5261.- En la forma hereditaria del edema angioneurtico, la muerte es usualmente:

-. No relacionada con la alergia. -. Una reaccin al shock anafilctico. -. Debida a edema de la glotis. -. Causada por sobre-tratamiento. -. Relacionada al estrs.
5262.- La responsabilidad del mantenimiento de la infraestructura e equipamiento de los servicios de salud esta a cargo de:
-. Ministerio de Salud -. Prefectura -. Municipio -. B y C -. Todos
5263.- Qu entiende por incidncia?:

-. Casos nuevos -. Casos nuevos y antiguos -. Frecuencia de casos tratados -. B y C -. Todos
5264.- La recoleccin sistemtica, anlisis, interpretacin y difusin de los datos de salud, para planificar intervenciones, se llama?:
-. Sistema Nacional de Informacin en Salud -. Planificacin Estratgica -. Vigilancia Epidemiolgica. -. Plan Estratgico de Salud -. Todas
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5265.- La tasa de Mortalidad infantil se refiere a:
-. Muerte de nios menores de 5 aos -. Muerte de nios menores de 2 aos -. Muerte de nios menores de 1 ao -. Muerte de recin nacidos -. Ninguno
5266.- La mortalidad materna se define como:

-. Muerte de una embarazada -. Muerte de una mujer en el parto -. Muerte de una mujer en edad frtil -. A y B -. Muerte de una mujer por causas obsttricas
5267.- Los factores de Alto Riego Obsttrico son, excepto:

-. Menor de 18 aos -. Multiparidad -. Hipertensin Arterial -. Mayor de 35 aos -. Estado Civil
5268.- El fin mayor que se pretenden alcanzar con la investigacin, la traduccin cuantificada del problema y la base verificable de la hiptesis, se llama:
-. Variables cuantitativas -. Hiptesis -. Objetivo General -. Problema de investigacin -. Ninguna
5269.- La simetra viral es correspondiente a: 5270.- Los virus se clasifican por su: 5271.- Los virus se caracterizan por:
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5272.- La nucleocpside est formada por: 5273.- Las clulas blanco de los virus son: 5274.- Dnde se inicia la replicacin de los enterovirus? 5275.- Una de las siguientes protenas es responsable de la estabilidad del virin en los enterovirus: 5276.- Uno de los siguientes virus causa conjuntivitis hemorrgica aguda: 5277.- Agente etiolgico de la herpangina: 5278.- Vacuna atenuada elaborada por Albert Sabin en 1962:
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5279.- El dengue clsico se diferencia del hemorrgico por: 5280.- La transmisin fecal oral se da en los virus: 5281.- La vacuna contra la fiebre amarilla brinda una proteccin de: 5282.- El tratamiento antirretroviral de los PPVS es: 5283.- Una de las siguientes NO es va de transmisin del VIH: 5284.- Uno de los siguientes virus lleva a una enfermedad crnica 5285.- Una de las siguientes NO es complicacin de la fiebre amarilla:
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5286.- Las manchas de Koplik, son lesiones tpicas de: 5287.- La vacuna SRP protege al paciente de las siguientes enfermedades 5288.- Es VERDADERO, respecto al sndrome de Rubola congnita 5289.- Una de las siguientes es VERDADERA, respecto a la Rubola: 5290.- Los siguientes tipos de Hepatitis posen vacuna: 5291.- Uno de los siguientes virus se transmite por va fecal oral: 5292.- La vacuna contra la hepatitis B se encuentra en la siguiente vacuna
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5293.- El esquema de vacunacin de la hepatitis A es el siguiente: 5294.- El virus de la hepatitis B pertenece a la familia: 5295.- El virus de la rabia se transmite por: 5296.- El genoma del virus de la rabia es: 5297.- Que tipo de animales son los transmisores del virus de la rabia: 5298.- Los corpsculos de Negri son: 5299.- El virus de la influenza pertenece a la familia:
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5300.- Los antgenos que sirven para la determinacin del subtipo de virus influenza son: 5301.- Las mutaciones del virus de la gripe se deben a: 5302.- El rgano diana del virus de la parotiditis es: 5303.- La vacuna contra la papera se encuentra en: 5304.- La microbiologa estudia todos los siguientes EXCEPTO: 5305.- Las Bacterias pertenecen al reino: 5306.- La ciencia que clasifica, agrupa y separa los organismos de acuerdo a sus caractersticas fenotpicas, estructurales o genticas se denomina:
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5307.- Las clulas procariotas y eucariotas se diferencian de las eucariotas por la presencia o ausencia de: 5308.- Una de las siguientes NO es estructura de la pared bacteriana Gram negativa 5309.- La informacin gentica bacteriana se encuentra en: 5310.- Los flagelos que se encuentran alrededor de la bacteria se denominan: 5311.- La estructura bacteriana que est relacionada con la adherencia de los microorganismos se denomina: 5312.- La forma bacteriana est determinada por: 5313.- Que proceso metablico utilizan las bacterias anaerobias para la obtencin de glucosa:
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5314.- Los productos resultantes del anabolismo bacteriano son: 5315.- El metabolismo bacteriano es til en la identificacin de: 5316.- Una de las siguientes NO es caracterstica del cromosoma bacteriano: 5317.- Los elementos genticos circulares extracromosmicos y autoreplicables se denominan: 5318.- La mutacin bacteriana tiene origen: 5319.- El mtodo ms utilizado para estudiar la resistencia bacteriana por difusin es: 5320.- Uno de los siguientes NO es un Antituberculoso:
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5321.- Los pilares del tratamiento antituberculoso son: 5322.- En la inmunidad Innata los cidos teicoicos y lipopolisacridos de la pared bacteriana estimulan la cascada de complemento mediante: 5323.- Las respuestas atpicas de anafilaxias como rinitis y asma generalmente son alergenos de tipo: 5324.- La unin antgeno anticuerpo activa el complemento por la va : 5325.- Dentro de los determinantes de la respuesta inmune asociada a inmunizaciones tenemos : 5326.- Una de las siguientes vacunas posee polisacrido capsular : 5327.- Uno de los siguientes aumenta en el momento de la infeccin :
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5328.- Uno de los siguientes determina la memoria inmunolgica: 5329.- Uno de los siguientes se encuentra en las lgrimas: 5330.- La inmunidad adquirida activa artificial se refiere a : 5331.- La inmunidad adquirida pasiva artificial se refiere a : 5332.- La inmunidad adquirida activa natural se refiere a : 5333.- Actan como antgenos TODOS los siguientes EXCEPTO 5334.- Se denomina estromatolito:
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5335.- Woese determina la creacin de: 5336.- Se considera agrobacterias a: 5337.- La sopa primordial fue propuesta por: 5338.- La tierra se consolido hace: 5339.- La especie se da en porcentaje de: 5340.- Corresponde a la clase Insecta: 5341.- Es un indicador biolgico hdrico:
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5342.- Reviste importancia en Bacteriologa lctea 5343.- La nomenclatura binaria fue adoptada por: 5344.- La causa etiolgica de una enfermedad fue determinada por: 5345.- La eliminacin de la teora de la generacin espontnea fue realizada por: 5346.- El lavado de manos como tcnica de prevencin de infecciones intrahospitalarias, fue instituida por: 5347.- Fue el primero en determinar los mecanismos de transmisin de las enfermedades infecciosas: 5348.- Su aporte a la bacteriologa en Bolivia determin el inicio de la poca de oro de la microbiologa:
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5349.- Una de las siguientes es funcin de la membrana citoplsmica bacteriana: 5350.- La invaginacin de la membrana citoplsmica que la une al DNA bacteriano se denomina: 5351.- La disposicin de flagelos solo en ambos polos de la bacteria se denomina: 5352.- La importancia de la cpsula en bacterias patgenas se debe a que: 5353.- Los polmeros externos de la envoltura celular que tienen disposicin irregular formando maraas adherentes se denomina: 5354.- Cul es la primera etapa en la germinacin de la espora? 5355.- Cul es la capa ms externa de la espora al final de la esporulacin?
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5356.- El ribosoma bacteriano de 70S, est formado por dos subunidades que son: 5357.- Los pigmentos que recogen la luz en bacterias fotosintticas se denominan: 5358.- Los grnulos metacromticosson: 5359.- A qu tipo de material gentico extracromosmico se lo conoce como gen saltarn? 5360.- Las mutaciones pueden darse por: 5361.- La caracterstica estructural de una bacteria se conoce como: 5362.- La forma de transferencia de genes en la cual se utiliza la envoltura de un fago se denomina:
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5363.- La transferencia de ms de un gen a la vez se denomina: 5364.- Uno de los siguientes virus es la de mayor tamao: 5365.- Los virus que infectan a clulas procariotas se denominan: 5366.- Uno de los siguientes virus tiene capacidad de latencia: 5367.- Uno de los siguientes virus NO tiene genoma DNA 5368.- Los virus termolbiles se destruyen en minutos sometidos a una temperatura de: 5369.- Uno de los siguientes agentes fsicos inactivan los virus en segundos:
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5370.- Seale la etapa durante la replicacin viral en la que el virion pierde la capacidad de ser infeccioso: 5371.- Los virus para su mejor accin de replicacin actan sobre: 5372.- La determinacin antignica viral de envoltura emerge de: 5373.- Los priones tienen su accin en clulas principalmente de: 5374.- Uno de los siguientes enunciados no forma parte activa de la inmunidad natural: 5375.- Los Linfocitos B de memoria son clulas en reposo Go que tiene un tiempo de vida de: 5376.- El efecto tefln en los epitelios mucosos es formado por la molcula:
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5377.- Uno de los siguientes es muy importante para iniciar la respuesta inflamatoria 5378.- Las molculas del Complemento se inactivan in vivo a una temperatura de: 5379.- La inmunidad adquirida es: 5380.- Las vacunas pertenecen a la inmunidad adquirida de tipo: 5381.- La infeccin por un agente que da inmunidad permanente se refiere al tipo de inmunidad adquirida: 5382.- La inmunidad humoral se relaciona con la inmunidad : 5383.- Las vacunas responden a la inmunidad:
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5384.- Los rganos linfoides terciarios son: 5385.- La inmunidad humoral produce linfocitos a nivel de: 5386.- Las placas de Peyer, presentan: 5387.- Las defensas del organismos se activan: 5388.- La funcin inmunolgica del bazo se debe a la: 5389.- Determinante antignico reconocido por un anticuerpo especfico 5390.- Molcula que por su pequeo tamao, no puede por s sola actuar como Inmungeno
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5391.- La inmunogenicidad de un antgeno es 5392.- El lpido A del lipopolisacrido de los Gram (-) acta como: 5393.- Una de las siguientes es caracterstica de un antgeno 5394.- Las Inmunoglobulinas actan como receptores de: 5395.- El primer paso para la formacin de anticuerpos es: 5396.- Los anticuerpos monoclonales son producidos por: 5397.- El cambio de isotipo de inmunoglobulina corresponde a un cambio de:
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5398.- Todas las siguientes corresponden a la estructura de la Ig M, EXCEPTO: 5399.- Al ingresar un antgeno en la inmunidad innata y adaptativa se activa: 5400.- Los lipopolisacridos de las bacteria activan el sistema de complemento mediante la via : 5401.- El quimiotactismo es activado particularmente por: 5402.- Uno de los siguientes produce inmunidad especifica sin causar patologa activa: 5403.- La inmuinidad especfica requiere de receptores i la mas importante en los linfocitos es: 5404.- A partir del ao de vida se puede administrar la vacuna contra:
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5405.- La va de administracin de la vacuna BCG es: 5406.- En la cadena de fro las vacunas a disposicin del pblico corresponden al Nivel: 5407.- Las vacunas corresponden a la inmunidad: 5408.- Los linfocitos CD8 intervienen en la reaccin nociva: 5409.- El dao tisular en una infeccin crnica bacteriana esta mediado por la reaccin: 5410.- El dao ocasionada por una bacteria, no siempre es por el microorganismo, sino por: 5411.- Por accin de los Ac la IgG interviene en la reaccin:
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5412.- La sensibilizacin est determinada por el ingreso de alrgenos y la produccin de IgE y corresponde a la reaccin nociva: 5413.- En cuanto a la patogenia de la infeccin microbiana, para el xito de la transmisibilidad los microorganismos, estos deben poseer caractrsticas como ser: 5414.- La clula del sistema inmune de defensa celular que cambia de nombre de acuerdo al tejido en el que se encuentre es: 5415.- Los microorganismos, al evadir el sistema inmune celular generan lesin tisular pudiendo activar la va alterna del complemento mediante: 5416.- Uno de las siguientes es funcin del sistema inmune 5417.- El xito de la permanencia del microorganismo para causar una infeccin es gracias a: 5418.- Los microorganismos que habitan un organismo sano cuando un recin nacido se coloniza por primera vez, se denomina flora microbiana:
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5419.- La microbiota intestinal participa en los siguientes procesos: 5420.- El Staphylococcus aureus forma parte del 50% de la microbiota normal de: 5421.- El lavado de manos simple o domstico elimina la flora microbiana: 5422.- Uno de las siguientes estructuras no presenta microbiota normal: 5423.- La prueba bacteriolgica bioqumica para identificar Staphylococcus de Streptococcus se denomina: 5424.- Uno de las siguientes infeccionas est causada por S. aureus: 5425.- La ETA producida por S. aureus ocasiona:
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5426.- Los abscesos ocasionados por S. aureus se tratan con: 5427.- La eliminacin de S. aureus de las manos por lavado de manos en un centro hospitalario, consultorio o clnica, reduce: 5428.- Streptococcus pyogenes es resistente a la fagocitosis por inhibicin de C3b y C4b mediada por: 5429.- Una de las siguientes patologas es producida por Streptococcus pyogenes: 5430.- Cul es la utilidad de la prueba ASLO: 5431.- Prueba que diferencia Streptococcus pyogenes de Streptococcus agalactiae: 5432.- Coco Gram (+) agrupado en cadena, que desarrolla en agar sangre produciendo BETA hemlisis:
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5433.- Una de las siguientes no es caracterstica del S. pneumonie: 5434.- El S. pneumonie es capaz de evadir la fagocitosis gracias a: 5435.- En muestras obtenidas de pacientes, para la realizacin de la Tincin Gram, se puede observar que los microorganismos estn: 5436.- Si bien el S. pneumonie tiene la capacidad de evadir inicialmente el sistema inmune de defensa, al empezar la lesin in situ o a distancia se produce la activacin de la va alterna del complemento gracias a: 5437.- La parte estructural del S. pneumonie encargado de hacer posible que los reactantes de fase aguda como la protena C reactiva, pueden ser parte del proceso diagnstico es: 5438.- Una de las siguientes NO es producida por Enterococcus faecalis: 5439.- Los enterococos presentan resistencia intrnseca a los siguientes antibiticos EXCEPTO:
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5440.- El fenotipo VanB de resistencia en los Enterococos expresa: 5441.- Uno de los siguientes forma parte de la placa bacteriana: 5442.- El producto resultado de la degradacin de la sacarosa que es el principal productor de la caries dental es: 5443.- Cual es el tiempo de resistencia al calor de las esporas de B. anthracis? 5444.- Las cepas virulentas de B. anthracis son aquellas que poseen: 5445.- La enfermedad producida por B. anthracis recibe las denominaciones 5446.- La enfermedad denominada mal de cardadores de lana se refiere al:
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5447.- Bacillus cereus es: 5448.- Una de las siguientes no es caracterstica del Corynebacterium diphteriae 5449.- La coloracin negruzca de las colonias de Corynebacterium diphteriae en el medio de cultivo se da gracias a: 5450.- La vacuna para prevenir la difteria est compuesta por: 5451.- La difteria se presenta como una patologa: 5452.- El tratamiento de la difteria se realiza en base a: 5453.- La N. gonorrhoeae tiene como caractersticas para mejorar la invasin del epitelio vaginal o uretral:
Pagina No. 779
5454.- Una de las siguientes caractersticas NO corresponde a las Neisserias 5455.- El reservorio de la N. meningitidis es: 5456.- Se recomienda al personal de salud expuesto a pacientes con meningitis por N. meningitidis 5457.- Cul es el mayor factor de virulencia que tiene Moraxella catarrhalis en su estructura antignica 5458.- Diplococo G(-), catalasa (+), oxidasa (+), parte de la flora microbiana normal de tracto respiratorio superior, importante agente en las infecciones nosocomiales: 5459.- Cul es la patologa ms frecuente que causa M. catarrhalis en adultos 5460.- Una de las siguientes B-lactamasas es producida por M. catarrhalis
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5461.- Las toxinas de la E. coli se producen a nivel de: 5462.- Las infecciones urinarias en un 90% son ocasionadas por: 5463.- Las diarreas inflamatorias, son ocasionadas principalmente por: 5464.- La ECEH produce diarrea a nivel del: 5465.- El sndrome urmico hemoltico est producido por la cepa O:157, H:7 de: 5466.- La Klebsiella pneumoniae pertenece a la familia: 5467.- La patologa denominada OCENA es causada por
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Residencia Mdica 2014

7.- Es efecto de la Angiotensina II para producir retencin renal de agua y sal:

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11.- El tercer ruido cardiaco se presenta al:

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-. 0 mm Hg -. BCG -. 2 mm Hg -. SRP -. 4 mm Hg -. Pentavalente -. 6 mm Hg -. Triple viral -. Ninguna -. No se encuentra en ninguna

13.- Cuando se aade solucin salina hipertnica al lquido extracelular:

14.- Aumentan la Filtracin Glomerular:

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16.- A nivel la porcin gruesa del Asa de Henle:

18.- La hormona Aldosterona:

19.- Se produce excrecin de orina concentrada por:

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17.- En la ltima porcin del tbulo distal y en el tbulo colector cortical:

20.- Aumenta la excrecin renal de magnesio cuando:

21.- En la primera porcin del tbulo distal, se produce:

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25.- Es funcin de la gonadotropina corinica humana en la gestacin:

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24.- La tetania se presenta habitualmente cuando la concentracin sangunea de calcio disminuye a:

28.- Del flujo plasmtico renal, el filtrado glomerular representa el:

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30.- La unin mioneural en el msculo liso multiunitario es de tipo:

31.- El centro motor primario del temblor se encuentra en:

33.- El reflejo de estiramiento negativo tiene una accin que produce.

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34.- La va neoespinotalmica transmite la va del dolor:

35.- La hiperplasia gingival puede observarse en una de las siguientes circunstancias:

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39.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin a la leucoplasia:

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38.- Seala la etiologa del sndrome de quemazn de la boca:

41.- Las lesiones orales del sarcoma de Kaposi pueden ser:

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45.- El sndrome uveoparotdeo de Heerfordt es una manifestacin clnica de:

48.- Cul de estas manifestaciones clnicas no es propia del sndrome esofgico?:

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53.- La tcnica quirrgica de eleccin en la acalasia es:

54.- El "esfago en cascanueces" es un trmino con el que tambin se conoce a:

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55.- Cul de las siguientes aseveraciones es falsa en relacin a la esclerodemia?:

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60.- Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin al esfago de Barrett?:

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65.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin al anillo de Schatzki:

66.- Cul es la etiologa de la disfagia lusoria?:

67.- Cmo se denomina al desgarro no perforante de la unin gastroesofgica?:

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69.- El tipo histolgico de cncer de esfago ms importante por su frecuencia es:

70.- El sntoma ms frecuente y precoz del cncer de esfago es:

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73.- La palpacin de un ganglio de Virchow-Troisier, a qu patologa debe orientarnos?

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80.- Qu son lceras de Curling?:

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91.- Seala la afirmacin falsa en relacin a la epidemiologa de la lcera pptica:

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