ANEXO I CONTRATO DE PRESTAO DE SERVIO EM SADE- CLNICA DE PSICOLOGIA CLUSULA PRIMEIRA DO OBJETO O objeto do presente contrato a prestao de servios

os na especialidade de psicologia pelo CONTRATADO aos beneficirios da CONTRATANTE, especificados no Cadastro do Contratado que consubstancia o Anexo II deste instrumento, no qual so descritas as especialidades, as instalaes e dependncias oferecidas pelo CONTRATADO. Pargrafo nico - O escopo do presente contrato consiste em: I- Servios na especialidade: Psicologia (consulta, avaliao, sesso e terapia) e Anexo II, de pleno conhecimento do CONTRATADO; II- Regime de atendimento: O atendimento ser realizado em regime ambulatorial e eletivo de segunda-feira a sexta- feira, das 08:00h s 12:00h e das 14:00h s 18:00h. III- Procedimentos que exigem senha de autorizao: Anexo V, enviado por meio eletrnico, de pleno conhecimento do CONTRATADO; IV- Cartes de Identificao e Coberturas Contratuais por Plano: Anexo III e IV, de pleno conhecimento do CONTRATADO; CLUSULA SEGUNDA - DAS OBRIGAES O CONTRATADO se compromete a prestar servio em psicologia aos beneficirios (titulares e dependentes) da CONTRATANTE, devidamente identificados. 1 Ser assegurado aos beneficirios da CONTRATANTE o mesmo padro de conforto e higiene dispensado aos demais usurios do CONTRATADO, sem discrimin-los ou atend-los de forma distinta daquela dispensada s demais operadoras de planos de sade e/ou pacientes particulares. 2 O CONTRATADO dever dar prioridade no atendimento para os casos de urgncia e/ou emergncia, assim como s pessoas com mais de 60 anos de idade, gestantes, lactantes, lactentes e crianas at 05 anos de idade. 3 Nos atendimentos sero utilizados todos os recursos do CONTRATADO quanto a profissionais, servios, equipamentos e materiais necessrios ao atendimento dos beneficirios da CONTRATANTE, obedecido o disposto no pargrafo nico da clusula primeira.
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CLUSULA TERCEIRA DA IDENTIFICAO E DO ATENDIMENTO Os servios sero prestados mediante a apresentao do Carto CELOS SADE, do documento oficial de identidade com foto, por parte do beneficirio ou dependente. Observadas as informaes constantes de validades das carteiras e os perodos de carncias. O atendimento ser realizado de acordo com as coberturas assistenciais de cada plano ou modalidade, cujos regulamentos e condies encontram-se no Anexo III, do contrato, dele fazendo parte, e que suas alteraes sero prontamente notificadas ao CONTRATADO. 1 As autorizaes de consultas, avaliaes e terapias sero concedidas por meio do sistema eletrnico padro TISS/XML, conforme a Clusula Dcima - Dos Mecanismos de Regulao, do contrato. 2 Caso ocorra alguma excepcionalidade no sistema operacional a autorizao dever ser obtida junto CONTRATANTE pelo CONTRATADO ou pelo prprio beneficirio ou responsvel. A relao dos procedimentos que exigem senha de autorizao est descrita no Anexo II, do contrato. 3 Em caso especial o pedido contendo a solicitao mdica dever ser apresentado em at 24 horas, ou no primeiro dia til subseqente ao atendimento. 4 As consultas, avaliaes e sesses sero liberadas mediante solicitao do mdico assistente, observando a limitao estabelecida no Rol de Procedimentos e Eventos em Sade prevista na RN n 211/10 da ANS. 5 A Diretriz de Utilizao DUT regulamentada na IN25 DIPRO/ANS, Anexo I, libera a cobertura obrigatria de at 40 consultas/sesses por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: I - Pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de esquizofrenia transtornos esquizotpicos e transtornos delirantes (CID F 20 a F 29); II- Pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos do desenvolvimento psicolgico; III- Pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de sndromes comportamentais associadas a disfunes fisiolgicas e a fatores fsicos (F 50); IV- Pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos do humor (CID F 31, F 33). 6 No ser aceita a solicitao mdica sem constar o nome do paciente, a indicao clnica ou cirrgica, CID, data de solicitao e nome e CRM do mdico. O pedido mdico tm validade de 30 (trinta) dias para a efetiva realizao dos procedimentos, contados a partir da data de solicitao.
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 7 O CONTRATADO realizar a sesso Psicoterapia, solicitada pelo mdico assistente, limitada ao nmero de sesses estabelecidas no Rol de Procedimentos e Eventos em Sade previsto na RN n 211/10, bem como de acordo com a DUT estabelecida no Manual do Beneficirio, bem como na regulamentao da ANS, devidamente habilitado, conforme solicitao e indicao do mdico assistente, que podem ser concludas ou no em um nico momento. 8 No sero cobertas as despesas decorrente de atendimentos beneficirios excludos do plano de assistncia sade, e que ainda estejam de posse do Carto CELOS SADE com o prazo de validade vencido, e cuja excluso tenha sido expressa, divulgada ou comunicada ao CONTRATADO. 9 A CONTRATANTE poder solicitar a presena dos beneficirios para realizao de percias prvias, com a finalidade de averiguar a necessidade de realizao dos procedimentos e seus corretos enquadramentos, de acordo com as normas regulamentares previstas para cada plano de sade. 10 Em ateno ao disposto na Resoluo Normativa n 44/03, vedado a exigncia, por parte dos prestadores de servio, de cauo, depsito de qualquer natureza, nota promissria ou quaisquer outros ttulos de crdito, no ato ou anteriormente prestao de servio. CLUSULA QUARTA DA REMUNERAO Obriga-se a CONTRATANTE a pagar ao CONTRATADO as despesas de servios de psicologia decorrentes do presente contrato, respeitando-se o seguinte referencial e obedecendo a data da realizao do evento, bem como os mecanismos de regulao. I- Honorrios de Psicologia: Tabela de Valorao Anexo VI, de pleno conhecimento do CONTRATADO; CLUSULA QUINTA DO PAGAMENTO A fatura dos servios prestados pelo CONTRATADO ser apresentada CONTRATANTE at o 5 (quinto) dia til do ms subsequente ao atendimento, contendo descrio dos servios e respectivos valores cobrados, observando as regras dispostas na clusula quarta deste instrumento e condio vigente na data do atendimento. 1 O prazo de validade para a cobrana das guias TISS de at 180 dias, aps a data de cada atendimento. As contas entregues fora do prazo aqui estipulado no sero acolhidas pela CONTRATANTE, salvo ocorrncia de caso fortuito e de fora maior, que justifique a entrega fora do prazo contratual. 2 A fatura dos servios prestados pelo CONTRATADO ser apresentada CONTRATANTE acompanhada dos seguintes documentos: I- Guia TISS emitida para cada procedimento, devidamente preenchida e sem rasuras, constando os campos preenchidos com: nome do
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paciente, nmero do carto de identificao, atendimento eletivo, nome CRM do mdico solicitante, data de atendimento, assinatura do paciente ou responsvel e assinatura do CONTRATADO; II- O CONTRATADO disponibiliza no seu site o link para o envio de arquivo no formato XML, conforme Instruo Normativa - ANS N27, de 26/10/2007; III- Apresentao das contas individualizadas com a discriminao das despesas realizadas; VI- Fica estabelecido que as contas que no apresentarem informaes e documentos suficientes para fins de conferncia, por parte da CONTRATANTE, sero devolvidas para providncias complementares. 3 A CONTRATANTE proceder anlise das contas e efetuar o pagamento atravs ordem de crdito eletrnico, no 10 (dcimo) dia do ms subsequente entrega da fatura, mediante a apresentao de nota fiscal, deduzindo-se as divergncias apuradas, atravs de depsito em conta corrente do CONTRATADO, valendo de comprovante de pagamento para todos os fins de direito. 4 No caso de o ltimo dia de entrega ou de pagamento coincidir em sbados, domingos ou feriados, o compromisso fica automaticamente antecipado para o dia til imediatamente anterior. 5 A no apresentao da nota fiscal ocasionar a suspenso dos pagamentos posteriores, at a regularizao da pendncia, quando os pagamentos sero liberados, sem nenhuma atualizao monetria, juros ou multas de qualquer natureza. 6 CONTRATANTE compromete-se a pagar as faturas das quais fornecer comprovantes de crditos discriminando os valores apresentados, os tributos retidos, eventuais glosas com seus respectivos motivos, bem como os valores lquidos creditados, esses documentos serviro como recibos de pagamento at o recebimento da nota fiscal, conforme previsto no 3 acima. 7 No caso de divergncia quanto fatura, o CONTRATADO ter o prazo de 60 (sessenta) dias, a contar do pagamento para proceder ao recurso. No havendo manifestao das partes interessadas, sero consideradas vlidas as contas apresentadas ou as glosas indicadas, valendo como quitao geral e plena, no assistindo ao CONTRATADO o direito de reivindicar posteriormente seu pagamento. 8 O recurso mencionado no 7 dever ser concludo e informado ao CONTRATADO pela CONTRATANTE por escrito, no prazo de at 60 dias aps a solicitao da reviso. Havendo deferimento do recurso apresentado pelo CONTRATADO, os valores reclamados sero automaticamente pagos como um novo processo, na prxima data de pagamento.
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CLUSULA SEXTA DO REAJUSTE DE PREOS E INCORPORAO DE TECNOLOGIA Os referenciais de remunerao constantes na clusula quarta sero reajustados a cada perodo de 12 (doze) meses de prestao dos servios, pela variao do IGP-M/FGV apurada no perodo anterior, levando em considerao a data da assinatura deste Contrato. Pargrafo nico - A incorporao de novos procedimentos constantes no Anexo VI, devero ser previamente acordados entre as partes, mediante solicitao do CONTRATADO, acompanhada de justificativa baseada em evidncias cientficas, orientada por protocolos clnicos e estudos de custos, afim de permitir a avaliao pela CONTRATANTE da viabilidade econmica em absorver os custos. CLUSULA STIMA DO SIGILO PROFISSIONAL O CONTRATADO dever manter absoluto sigilo sobre quaisquer dados ou informaes a que tiver acesso em razo da prestao dos servios objeto deste contrato, comprometendo-se a no dar conhecimento, transmitir ou ceder a terceiros, mesmo que parcialmente, qualquer dado de que tenha cincia e documentao que lhe seja confiada, ou que seja por si gerada em funo da execuo dos servios e negociaes, salvo mediante autorizao escrita da CONTRATANTE. 1 O CONTRATADO compromete-se a permitir equipe tcnica multidisciplinar da CONTRATANTE livre acesso a documentao e prescries de seus pacientes, bem como a obteno de cpias, e a todas as dependncias do consultrio, com vistas ao acompanhamento do atendimento prestado e auditaria das faturas. 2 A auditoria tcnica e administrativa prevista neste item ser realizada mediante aviso prvio da CONTRATANTE ao CONTRATADO no prazo de 3 (trs) dias. CLUSULA OITAVA DAS INFORMAES ASSISTENCIAIS O CONTRATADO fornecer juntamente nas faturas de prestao de servio, os dados assistenciais dos atendimentos prestados aos beneficirios da CONTRATANTE, observadas as questes de tica e sigilo profissional, quando requisitados pela Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS, em ateno ao disposto no inciso XXXI do art. 4 da Lei n. 9961/00, de 28/01/2000. Pargrafo nico - O CONTRATADO fornecer CONTRATANTE as informaes exigidas pela Resoluo ANS RDC n. 85, de 24/09/2001, ou outra que venha a substitu-la, em especial quanto aos partos normais, partos cesreas, atendimentos aos recm nascidos em sala de parto, nascidos vivos prematuros, nascidos vivos a termo e natimortos.

CLUSULA NONA DA VIGNCIA O prazo de vigncia do contrato indeterminado, a partir da data de sua assinatura, podendo as clusulas ser renegociadas a cada 12 (doze) meses e formalizadas atravs de termo aditivo. 1 O presente contrato revoga quaisquer outros termos firmados anteriormente entre as partes. 2 No perodo de renovao contratual, o atendimento ao beneficirio permanece inalterado. CLUSULA DCIMA DOS MECANISMOS DE REGULAO Com a finalidade de regular a utilizao da cobertura assistencial oferecida aos seus beneficirios, a CONTRATANTE poder adotar, a qualquer tempo, os mecanismos de regulao que se fizerem necessrios, amparados pela legislao dos planos privados de assistncia sade, com comunicao prvia ao CONTRATADO. 1 A troca de informaes, entre a CONTRATANTE e o CONTRATADO, referentes prestao dos servios em psicologia, se dar atravs de meio eletrnico, no padro TISS/XML, atravs das plataformas de conectividade disponibilizada pela CONTRATANTE. 2 A CONTRATANTE disponibilizar em seu stio eletrnico o sistema de faturamento ao CONTRATADO, para ser utilizado nos procedimentos de baixa complexidade, que no necessitam de autorizao prvia,tal como: consulta. 3 A CONTRATANTE optou pela empresa Orizon para levar a soluo Faturi e Autorize aos seus prestadores credenciados, possibilitando transacionar as informaes eletronicamente. 4 As informaes requeridas e submetidas ao cadastro no stio eletrnico sero aceitas como exatas e verdadeiras, se responsabilizando o CONTRATADO pela veracidade das mesmas. 5 A digitao das guias TISS, no stio eletrnico ou via plataforma de comunicao, no desobriga o prestador a enviar os documentos comprobatrios do atendimento, contando, inclusive com a assinatura do beneficirio. 6 O acesso as plataformas de conectividade da Orizon, exige uma conduta pautada na legislao vigente, se obrigando o CONTRATADO a no utilizar artifcios, ferramentas e procedimentos que venham a ferir a acessibilidade e a segurana do stio ou plataforma Orizon ou que possam gerar prejuzos e violar a privacidade de outros prestadores. 7 A entrega dos documentos citados no 5 dever ser feita somente aps a digitalizao das guias, gerao e envio da remessa para o stio eletrnico www.orizonbrasil.com.br ou plataforma de comunicao disponibilizada pela
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mesma, e a posterior confirmao do recebimento, atravs da gerao do protocolo de recebimento. CLUSULA DCIMA PRIMEIRA DA RESCISO Este contrato poder ser rescindido a qualquer tempo, de acordo entre as partes, mediante notificao prvia de 90 (noventa) dias, no havendo direito a indenizao de qualquer natureza, ressalvado o direito das partes de receber o que lhes for devido. 1 O CONTRATADO dever prestar o atendimento necessrio e concluir o tratamento j iniciado aos beneficirios da CONTRATANTE at o seu trmino ou encerramento definitivo do presente instrumento, assim como no isenta a CONTRATANTE do pagamento de tais atendimentos, com base nos valores ajustados e respeitando as clusulas deste contrato. 2 O CONTRATADO apresentar CONTRATANTE, no prazo de 05 (cinco) dias contados do recebimento da notificao de resciso por qualquer das partes, a relao dos pacientes em tratamento continuado ou que necessitem de ateno especial. 3 O CONTRATADO dever fornecer todas as informaes necessrias continuidade do tratamento, por outro profissional, daqueles beneficirios identificados no 2 desta clusula, desde que requisitado pelo paciente. 4 Caber a CONTRATANTE a comunicao e orientao aos beneficirios identificados no pargrafo segundo desta clusula, garantindo a continuidade da assistncia. 5 Aps o encerramento do presente contrato, o CONTRATADO ter o prazo de 60 (sessenta) dias, para apresentar a cobrana dos valores devidos em razo da prestao dos servios. 6 O contrato poder ser denunciado por qualquer das partes nas seguintes ocorrncias: I- O no cumprimento de clusulas contratuais; II- Quando houver a paralisao dos servios pelo CONTRATADO sem justa causa ou prvia comunicao CONTRATANTE, ou em desrespeito legislao vigente; III- Alterao dos atos constitutivos do CONTRATADO prejudique a execuo do objeto contratual; IV- Infraes s normas sanitrias e fiscais em vigor; V- Liquidao ou decretao da falncia do CONTRATADO ou CONTRATANTE; VI- Fraude ou dolo praticado e devidamente comprovado;
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que

VII- Impedimento, obstruo ou embarao para fins de realizao de procedimentos, ou diligncia necessria ao resguardo dos direitos das partes; VIII- Quando a CONTRATANTE constatar problemas de ordem tcnica ou administrativa no atendimento prestado pelo CONTRATADO, que coloquem em risco a estabilidade da relao entre a CONTRATANTE e seus beneficirios. CLUSULA DCIMA SEGUNDA DO DESCUMPRIMENTO DO CONTRATO A inobservncia de qualquer clusula do presente instrumento, excetuando-se as questes mencionadas nos pargrafos desta clusula, impor parte faltosa multa no importe de 1 % (um por cento) sobre a mdia do valor apresentado das ltimas 6 (seis) faturas, sem qualquer prejuzo das perdas e danos eventualmente ocorridos e demais penalidades cabveis espcie. 1 No caso de atraso de pagamento dos servios, os valores sero acrescidos de multa de 2 % (dois por cento) e juros de mora de 1 % (um por cento) ao ms, no capitalizados. 2 A penalidade descrita no pargrafo anterior no se aplicar nos casos em que o CONTRATADO tenha apresentado a fatura fora do prazo previsto no caput da clusula terceira do presente instrumento contratual. 3 Nos termos do artigo 393 do Cdigo Civil, nenhum encargo financeiro poder ser exigido, desde que o inadimplemento da obrigao decorra de caso fortuito ou de fora maior devidamente comprovado. CLUSULA DCIMA TERCEIRA DA VEDAO DA EXCLUSIVIDADE CONTRATUAL vedada a exclusividade na relao contratual, sendo as partes contratantes independentes para firmar outros instrumentos jurdicos com terceiros para a mesma finalidade. CLUSULA DCIMA QUARTA DA DIVULGAO O CONTRATADO autoriza a divulgao de seu nome ou sua razo social, nome fantasia, endereo completo com telefones e CEP, bem como, dias e horrios de atendimentos nas circulares, manuais, livro de credenciados ser distribudos aos beneficirios da CONTRATANTE. 1 As partes se obrigam a comunicar mutuamente qualquer alterao em seus dados cadastrais, no prazo mximo de 10 (dez) dias aps sua efetivao. 2 O CONTRATADO se compromete a divulgar entre seu corpo administrativo e profissional os servios que sero prestados aos beneficirios da CONTRATANTE e a orient-los quanto ao teor do presente contrato e aos critrios para sua operacionalizao.

CLUSULA DCIMA QUINTA DAS RESPONSABILIDADES Este contrato de prestao de servios refere-se to somente s responsabilidades tcnico-profissionais, no implicando em vnculo empregatcio ou qualquer outra obrigao trabalhista. 1 O CONTRATADO responsvel por todos os encargos tributrios, sociais e previdencirios incidentes sobre os valores dos servios prestados, procedendo a CONTRATANTE, no ato do pagamento, aos descontos e recolhimentos previstos em lei. Caso o CONTRATADO goze de iseno de impostos e/ou de emisso de notas fiscais, ter a obrigao de comprovar sua situao fiscal mediante apresentao de documentao comprobatria. 2 vedada a cesso, transferncia ou comprometimento de quaisquer obrigaes desse contrato a terceiros sem a prvia e expressa anuncia da CONTRATANTE . 3 Nenhuma responsabilidade caber CONTRATANTE por atos profissionais dolosos, culposos ou acidentais resultantes do atendimento prestado pelo CONTRATADO aos beneficirios da primeira. Compete ao CONTRATADO responder judicial ou extra-judicialmente por quaisquer aes ou reclamaes feitas por seus empregados, pela equipe mdica ou tcnica mobilizada ou pelos beneficirios da CONTRATANTE, que forem relativos prestao de servios contratados, em conformidade com a legislao aplicada e com os termos do presente contrato, responsabilizando-se integralmente pelas aes cveis, penais ou trabalhistas nas quais a CONTRATANTE venha a ser denunciada de forma solidria. CLUSULA DCIMA SEXTA DAS DISPOSIES GERAIS O atendimento prestado pelo CONTRATADO aos beneficirios da CONTRATANTE em desacordo com as clusulas e condies do presente instrumento no ser de responsabilidade da CONTRATANTE para efeito de pagamento das despesas. CLUSULA DCIMA STIMA DAS ALTERAES O presente contrato poder ser alterado mediante acordo entre as partes, por termo aditivo, a qualquer momento, e a CONTRATANTE se compromete a orientar formalmente o CONTRATADO acerca de qualquer alterao de suas normas internas, tcnicas ou administrativas, que possam interferir no relacionamento entre as partes ou no atendimento dos beneficirios. CLUSULA DCIMA OITAVA DA LEGISLAO A CONTRATANTE e o CONTRATADO declaram expressamente ter pleno conhecimento da legislao em vigor referente ao exerccio dos servios objeto deste contrato, consignada no Cdigo de tica Mdica, Cdigo Civil brasileiro, Cdigo Penal brasileiro e Resolues da Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS, do Conselho Federal de Medicina, do Conselho Regional de Medicina e demais rgos competentes, obrigando-se a obedecerem s suas determinaes.
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CLUSULA DCIMA NONA DOS ANEXOS Constituem parte integrante do presente contrato, independentemente de transcrio, os seguintes anexos: I. Anexo II: Documentao, Cadastro e Classificao do Contrato; II. Anexo III: Identificao de Beneficirios; III. Anexo IV: Cobertura Assistencial; IV. Anexo V: Relao de procedimentos que exigem senha de autorizao da CELOS; V. Anexo VI: Tabela de Valorao. CLUSULA VIGSIMA DO FORO Fica eleito o foro de Florianpolis para dirimir quaisquer dvidas ou omisses e solucionar conflitos que porventura surjam no cumprimento deste instrumento contratual, renunciando as partes a qualquer outro, por mais privilegiado que seja.

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