Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM 153 Fascioliasis Distomatosis heptica; Palomilla o conchuela del hgado picado; Hgado podrido; Mal de botella, Duela heptica. hdrico para continuar su desarrollo, a 26 C los miracidios eclosionan a los 9 das, pero a 10 C no se desarrollan sino hasta que las condiciones sean favorables. El miracidio es un elemento ciliado que mide 150 por 40 micras, posee una mancha ocular en for- ma de X, glndulas y espoln ceflico. Para un ulte- rior desarrollo es necesario un husped intermediario del gnero Lymnaea, que en Mxico pueden ser L. bulimoides, L. cubensis, L. humilis. La infestacin puede llevarse a cabo por medio de la ingestin de alimentos contaminados. Ya en el intestino, la membrana qustica externa se disuel- ve quedando libre el trematodo joven, que penetra a travs de la pared intestinal, alcanzando la cavi- dad peritoneal entre 2 y 28 horas. Luego penetra en el hgado, perforando la cpsula de Glisson y, de 4 a 6 das despus, llega al tejido heptico por el que vaga entre 6 y 8 semanas. La vida del parsito en los conductos biliares es de un ao. Las Fasciolas jvenes se nutren con sangre y te- jidos hepticos, las adultas con sangre, bilis y tejido epitelial proliferado. Patogenia Las fascioliasis heptica aguda y crnica son causa- das por F. hepatica en diferentes etapas en el hga- do. Ocurre fascioliasis heptica aguda cinco o seis semanas despus de la ingestin de gran cantidad de metacercarias y es debida a la invasin sbita del hgado por una masa de duelas jvenes. Puede ser destrudo suficiente parnquima para causar in- suficiencia heptica aguda. Definicin La fascioliasis es una enfermedad parasitaria causa- da por helmintos de los gneros Fasciola, Fascioloides y Dicrocoelium. La presencia y accin de estos trematodos en parnquima y conductos biliares de bovinos, ovinos, caprinos, cerdos, equinos, cone- jos, venados, hombre y otros animales silvestres es la causa de la enfermedad. Etiologa La Fasciola hepatica (distribuida por todo el orbe), es la duela ms frecuente e importante del hgado. nicamente en bovinos y ovinos es de importancia econmica, pero puede infectar a otros los anima- les domsticos y muchas especies silvestres que pue- den ser una fuente de infeccin para los bovinos. La Fasciola hepatica se encuentra en conductos biliares y vescula biliar como parsito errtico pue- de estar en pulmones y tejido subcutneo, princi- palmente en bovinos. La propagacin de la F. hepatica a nuevas regio- nes depende de la distribucin del caracol husped o de los rumiantes infestados. Los caracoles son hus- pedes intermedios de la F. hepatica: Lymnaea truncatula en Europa; Lymnaea bulimoides, Fossaria techella y otros en Estados Unidos. Los huspedes intermediarios son el caracol de la tierra Cionella lubrica y la hormiga Formica fusca. Ciclo evolutivo Los huevos pasan al duodeno con la bilis y salen del husped con las heces. Es necesario un medio Enciclopedia Bovina 154 La fascioliasis crnica se desarrolla lentamente debido a que las duelas adultas, en las vas biliares, provocan colangitis, obstruccin, destruccin del te- jido heptico, fibrosis y anemia. Se ha comprobado que la infeccin crnica limita el ritmo de desarro- llo y la conversin del alimento en novillas en cre- cimiento, y reduce el crecimiento en ganado vacuno para carne. La ingestin de alimentos es menor, lo que provoca merma en la eficiencia de la utiliza- cin de energa metablica y descenso en el depsi- to de calcio y protena de la carne en canal. La infestacin por Fascioloides magna en bovinos pro- duce un sndrome anlogo a la fascioliasis heptica crnica. Por su parte, la Fasciola gigantica puede pro- vocar anemia y lesin heptica aguda. Se ha demostrado resistencia en los bovinos despus de una infestacin. La migracin de F. hepatica joven por el tejido heptico que contiene esporas quiescentes (en re- poso) de Clostridium novy puede producir hepatitis necrtica infecciosa. Tambin se cree que esta mi- gracin estimula el desarrollo de hemoglobinuria bacilar en bovinos. Signos clnicos Por lo general, el periodo de incubacin vara de 3 a 8 semanas. En este caso puede suceder que el primer signo evidente sea la aparicin de varios animales muertos en posicin de decbito pectoral, los ollares apoyados sobre el suelo pueden con- fundirse con una enfermedad infecciosa como la clostridiasis. Es necesaria una infestacin masiva para que se manifieste el cuadro clnico que permita sospe- char de fascioliasis. Al principio hay ligera hipertemia, no mayor de 41 C. Se observa sndro- me hepatoperitoneal con dolor a la palpacin del hipocondrio derecho, distensin abdominal, indi- gestin aguda y algunas veces diarrea. Ms tarde se presenta otro sndrome anmico agudo (anemia normoctica normocrmica) con inapetencia, adinamia y palidez de mucosas. Hay fuerte eosinofilia, asociada con neutropenia y linfopenia, la hipoalbuminemia se describe a la segunda semana y se presenta hiperglobulinemia. Disminuye la capacidad del hgado para elimi- nar la bromosulftaleina. Al principio, el nivel san- guneo de la bilirrubina se eleva, para bajar en seguida; puede estar asociada con ictericia. Hay elevacin de la deshidrogenasa glutmica y de la transaminasa glutmica oxalactica, aumento de la de la fosfohexomerasa y de la fosfatasa alcalina. La evolucin de la fascioliasis aguda es varia- ble; algunas veces con elevada mortalidad en dos a tres das. La evolucin de la fascioliasis subaguda es ms lenta por mayor resistencia ligada a la edad, en este caso, la anemia est presente y se acusan signos de caquexia, adems, en las partes bajas, se observa edema intemandibular o mal de botella ms paten- te en la fasciolasis crnica. La muerte puede ocurrir entre 10 y 18 semanas. La vacunacin contra la fascioliasis se encuen- tra en etapa experimental. Se logra cierto grado de inmunidad pasiva con la utilizacin de sueros in- munes. Diagnstico La fascioliasis aguda causa elevada mortalidad, por lo general, es necesario hacer el diagnstico a la necropsia, luego del diagnstico diferencial con clostridiasis, hepatitis infecciosa necrosante y ede- ma maligno. Diagnstico de laboratorio Mtodos bioqumicos: Aumento de la deshidro- genasa glutmica y de la transaminasa glutmica oxalactica. Los mtodos citolgicos incluyen biopsia heptica, estudio de lesiones intersticiales y modi- ficaciones citoqumicas. El diagnstico inmunolgico se puede reali- zar utilizando las pruebas de inmunoelectroforesis y contrainmunoelectroforesis, inmunoensayo en capa delgada e inmunofluorescencia. Captulo 4. Enfermedades de los bovinos Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM 155 El diagnstico post mortem se caracteriza por la lesin de hepatitis traumtica. La fasciolasis cr- nica puede manifestarse clnicamente durante la po- ca de sequas o pasar inadvertido. La reduccin de la produccin puede ser el nico signo evidente. El diagnstico de laboratorio puede realizarse en forma directa por la identificacin y cuantificacin de huevos de Fasciola hepatica. La forma indirecta se puede utilizar durante el periodo de invasin a citolgicas e inmunolgicas. La prueba intradrmica puede ser til para estudios de hato. El diagnstico directo por coproscopa permi- te cuantificar los huevos en las heces despus del tercer mes de infestacin. Tratamiento El tratamiento ptimo de la Fasciola hepatica debe encaminarse a destruir las larvas inmaduras migrantes, as como las adultas que se fijan en los conductos biliares. Hexacloretano 10 a 15 mg/kg contra adul- tas. Bitin s 40 mg/kg no tiene efecto en las for- mas juveniles. Oxiclozanida 10 a 15 mg/kg permanece por dos semanas en los msculos y no se elimina por leche. Rafoxanide contra las adultas 8 a 10 mg/kg. Meniclofolan contra los adultos 3 a 4 mg/kg. Nitroxilin para formas adultas de 8 a 10 mg/kg Albendazole 15 mg/kg contra formas adultas. Curatrem: dosis pequeas 7.5 mg por cada 180 kg de peso, dosis grandes 7.5 mg por cada 45 kg de peso. Control y prevencin Varios de los factores que intervienen en la epizootiologa de la fascioliasis determinarn el cre- cimiento, la disminucin o la estabilidad del pro- blema. Con base en el conocimiento del ciclo evolutivo, las medidas de control llevan al estable- cimiento de programas de prevencin y curativos, pero debe partir de un diagnstico adecuado y de la plena identificacin de las condiciones topogrficas locales, climticas, e incluso las socioculturales del propietario, como principio para controlar el costo- beneficio de dichos programas. Se puede considerar que el eficiente control de las fascioliasis depende de la correcta e integrada aplicacin de: Reduccin del nmero de parsitos del husped y de la contaminacin de los pas- tos mediante tratamientos antihelmnticos sistemticos y estratgicos. Reduccin del nmero de huspedes inter- mediarios (los caracoles) por medios fsi- cos, biolgicos o qumicos. Reduccin de las posibilidades de infestacin del ganado mediante prcticas de manejo.