Universidad de Ciencias y Artes de Chiapas

Facultad de Odontologa

ODONTOLOGIA COMUNITARIA I

IMPLEMENTOS BASICOS DE HIGIENE BUCAL

C.D. Enrique Snchez Machinelly

4 A Lpez Prez Miguel Alejandro

Tuxtla Gutirrez, Chapias; a 20 de Febrero del 2014

INDICE
INTRODUCCION ................................................................................................................................... 3 CEPILLOS DENTALES ............................................................................................................................ 4 INDICACIONES..................................................................................................................................... 5 TIPOS DE CEPILLOS DENTALES ............................................................................................................ 5 CEPILLOS DENTALES ACTIVADOS MECNICAMENTE ...................................................................... 5 CEPILLOS INTERPROXIMALES .......................................................................................................... 5 CEPILLOS INFANTILES ...................................................................................................................... 6 CEPILLOS PERIODONTALES.............................................................................................................. 6 CEPILLOS ORTODNTICOS .............................................................................................................. 7 TECNICAS DE CEPILLADO DENTAL ....................................................................................................... 7 Tcnica circular o rotacional ........................................................................................................... 7 ......................................................................................................................................................... 8 ......................................................................................................................................................... 8 Tcnica de Bass ............................................................................................................................... 9 Tcnica de Charters ......................................................................................................................... 9 Tcnica de Stillman........................................................................................................................ 10 Tcnica horizontal ......................................................................................................................... 11 CEPILLADO DE LA LENGUA ................................................................................................................ 11 FRECUENCIA Y EFICACIA DEL CEPILLADO .......................................................................................... 11 DESGASTE Y REEMPLAZO DEL CEPILLO ............................................................................................. 12 CUIDADOS DEL CEPILLO DENTAL....................................................................................................... 13 Recomendaciones para el cuidado del cepillado: ......................................................................... 13 PASTA DENTAL O DENTIFRICO .......................................................................................................... 14 Ingredientes .................................................................................................................................. 14 ENJUAGUE BUCAL ............................................................................................................................. 19 Hilo dental ......................................................................................................................................... 20 CONCLUSION ..................................................................................................................................... 24 BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................... 24

INTRODUCCION En este trabajo se mencionaran los distintos tipos de cepillos dentales, tcnicas de cepillado, al igual se mencionaran los ingredientes de la pasta y los productos ms sobresalientes del mercado, el uso correcto del hilo, del enjuague y del limpiador de lengua. Todo esto con el fin de tener una buena higiene bucal. El deseo de lucir una sonrisa con dientes limpios y sanos. Cabe recordar que la caries es el resultado de todo un proceso que en general da inicio con la aparicin de la placa bacteriana, formada por la saliva y restos alimenticios que se adhieren a los dientes. Por otro lado, en ocasiones la placa bacteriana puede dar lugar a depsitos duros (sarro), que al atrapar los restos alimenticios en sitios inaccesibles al cepillo dental, forman una fuente infecciosa que irrita la enca, causando que retroceda y exponga la parte del diente que normalmente est cubierta y es ms susceptible al desgaste. Si no se trata a tiempo, el problema puede evolucionar hasta infectar el diente y los tejidos que lo sostienen. La placa dentobacteriana constituye un factor causal importante de las dos enfermedades den tales ms frecuentes: caries y periodontopatas. Por eso es fundamental eliminarla mediante los siguientes mtodos: 1. Cepillado de dientes, encas y lengua. 2. Uso de medios auxiliares: hilo dental, cepillos Interdentales. 3. Pasta dental o dentfrico. 4. Enjuague bucal.

CEPILLOS DENTALES El cepillado permite lograr el control mecnico de la placa dentobacteriana y tiene como objetivos: 1. Eliminar y evitar la formacin de placa dentobacteriana. 2. Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos. 3. Estimular los tejidos gingivales. 4. Aportar fluoruros al medio bucal por medio de la pasta dental. El cepillo dental tiene tres partes: mango, cabeza y cerdas. La cabeza es el segmento donde se fijan las cerdas agrupadas en penachos, y se une al mango por medio del taln. Las cerdas son de nailon, miden 10 a 12 mm de largo y sus partes libres o puntas tienen diferente grado de redondez, aunque se expanden con el uso. De acuerdo con el tamao, los cepillos son grandes, medianos o chicos. Por su perfil, pue den ser planos, cncavos y convexos. Y segn la dureza de las cerdas se clasifican en suaves, medianos y duros; todas las cerdas se elaboran con fibra de la misma calidad, por lo cual su dureza est en funcin del dimetro: Blando: cerdas con dimetro entre 0.007 y 0.009 de pulgada. Mediano: cerdas con dimetro entre 0.010 y 0.012 de pulgada. Duro: cerdas con dimetro entre 0.013 y 0.014 de pulgada. Los cepillos para nios tienen cerdas que oscilan entre 0.005 de pulg y ms cortos. Las cerdas pueden desplegarse, moverse lentamente, golpear de lado, batir o vibrar, con lo que permiten realizar masaje horizontal, barrido vertical, as como movimiento rotatorio y vibratorio. Para ser eficaz, el cepillo debe estar seco antes de usarse; esto significa que no debe mojarse antes de utilizarlo. Adems, es necesario remplazarlo cada mes a tres meses, en cuanto las cerdas se deformen o se fracturen. Las personas con dentadura parcial removible y aparatos de ortodoncia removibles deben utilizar dos cepillos: uno para los dientes naturales y otro para bandas, brackets y otras partes de metal. Las tcnicas de cepillado son diversas: algunas reciben el nombre de su creador y otras del tipo de movimiento que realizan. Adems, pueden combinarse, pues lo importante es ce pillar todas las reas de la boca, entre ellas lengua y paladar.

INDICACIONES Mango de tamao apropiado acorde con la edad y la destreza del paciente. Cabeza de tamao adecuada a la boca del paciente. Filamentos de nylon o polister de extremos redondeados no mayores de 0,009 pulgadas de dimetro. Cerdas de configuracin suave definidas como aceptables por las normas de industria internacional (ISO). Disposicin de cerdas que mejore la eliminacin de la placa en los espacios interproximales y a lo largo de la lnea gingival.

TIPOS DE CEPILLOS DENTALES CEPILLOS DENTALES ACTIVADOS MECNICAMENTE En 1939 se inventaron los cepillos dentales activados por electricidad a fin de facilitar ms el control de la placa. Son muchos los tipos de cepillos dentales activados. Algunos operan con movimientos recprocos o de adelante hacia atrs; otros, con una combinacin de ambos. Los hay con un movimiento circular. Los cepillos mecnicos se sugieren para: Los pacientes carentes de habilidades motoras finas. Nios menores o incapacitados o pacientes hospitalizados que necesitan aseo dental por alguien mas Pacientes con aparatos de ortodoncia y; Pacientes que los prefieran. Los cepillos dentales mecnicos no son superiores a los manuales. Los cepillos dentales mecnicos pueden ser sustitutos valiosos de los manuales si se usan de modo regular y adecuado. Son muy tiles para la gente con destreza limitada, los nios a quienes les agradan y los proveedores de atencin a pacientes enfermos. Algunos adultos tan solo prefieren los cepillos mecnicos y se adaptan ms a los procedimientos de higiene bucal cuando los emplean. CEPILLOS INTERPROXIMALES En los casos de espacios interdentarios ms amplios, con frecuencia se utiliza un cepillo interproximal (cepillo en cuello de botella) para eliminar la placa de las caras proximales. Los cepillos interproximales se fabrican en tamaos diferentes y deben ser elegidos de modo que se ajusten, lo ms estrechamente posible, al espacio interdentario.

Cepillos interproximales de tres tamaos diferentes

La forma del cepillo puede ser cnica o cilndrica y adems las casas comerciales los fabrican en distintos tamaos.

Cepillo colocado en el espacio interdentario

CEPILLOS INFANTILES Tienen la cabeza ms pequea, fibras suaves, penachos no espaciados y mangos largos. CEPILLOS PERIODONTALES Los cepillos que presentan 2 o 3 hileras de filamentos son cepillos que usaremos para los enfermos periodontales, son los llamados cepillos periodontales o sulculares y se usan para eliminar la placa bacteriana presente debajo de la enca (subgingival).

Cepillos sulculares usados para la enfermedad periodontal

CEPILLOS ORTODNTICOS Un cepillo muy eficaz es el diseado para los pacientes que llevan ortodoncia con aparatologa fija (bandas y brackets), la hilera central es ms corta para que as se pueda limpiar los brackets estropendose menos el cepillo.

Cepillo de ortodoncia

Aparatologa fija con ndice de placa alto TECNICAS DE CEPILLADO DENTAL Tcnica circular o rotacional Para mayor eficacia del cepillado, el dedo pulgar se apoya en la superficie del mango y cerca de la cabeza del cepillo; las cerdas del cepillo se colocan en direccin apical con sus costados apoyados contra la enca. As, el cepillo se gira con lentitud, como si se barriera con una escoba. De ese modo, las cerdas pasan por la enca, siguen por la corona (en ese momento forman un ngulo recto con la superficie del esmalte) y se dirigen hacia la superficie oclusal, pero es necesario cuidar que pasen por los espacios interproximales. En las superficies linguales de los dientes anteriores, el cepillo debe tomarse de manera vertical. Las superficies oclusales se cepillan con un movimiento de vaivn hacia atrs y hacia adelante o con golpeteo.

Tcnica de Bass Esta tcnica es de gran utilidad para pacientes con inflamacin gingival y surcos periodontales profundos. El cepillo se sujeta como si fuera un lpiz, y se coloca del tal manera que sus cerdas apunten hacia arriba en la maxila (maxilar superior) y hacia abajo en la mandbula (maxilar inferior) formando un ngulo de 45 grados en relacin con el eje longitudinal de los dientes para que las cerdas penetren con suavidad en el surco gingival. Asimismo, se presiona con delicadeza en el surco mientras se realizan pequeos movimientos vibratorios horizontales sin despegar el cepillo durante 10 a 15 segundos por rea. Si al cabo de esos movimientos el cepillo se desliza en direccin oclusal para limpiar las caras (vestibulares o linguales) de los dientes, se denomina mtodo de Bass modificado. El ruido por frotamiento de las cerdas indica presin excesiva de la vibracin o movimientos desmesurados. El mango del cepillo se mantiene horizontal durante el aseo de las caras vestibulares de todos los dientes y las caras linguales de los premolares y molares; pero se sostiene en sentido vertical durante el cepillado de las caras linguales de los incisivos superiores e inferiores. Las caras oclusales se cepillan haciendo presin en surcos y fisuras y con movimientos cortos anteroposteriores.

Tcnica de Charters El cepillado con esta tcnica es de utilidad para limpiar las reas interproximales. Las cerdas del cepillo se colocan en el borde gingival forman do un ngulo de 45 grados y apuntando hacia la superficie oclusal. De ese modo, se realizan movimientos vibratorios en los espacios interproximales. Al cepillar las superficies oclusales, se presionan las
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cerdas en surcos y fisuras y se activa el cepillo con movimientos de rotacin sin cambiar la posicin de la punta de las cerdas. El cepillo se coloca de manera vertical durante el aseo de la cara lingual de los dientes anteriores.

Tcnica de Stillman Las cerdas del cepillo se inclinan en un ngulo de 45 grados dirigidos hacia el pice del diente; al hacerlo debe cuidarse que una parte de ellas descanse en la enca y otra en el diente. De ese modo, se hace una presin ligera y se realizan movimientos vibratorios.

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Tcnica horizontal Las cerdas del cepillo se colocan perpendiculares a la corona y el cepillo se mueve hacia adelante y hacia atrs. Esta tcnica es til en la primera denticin por las caractersticas anatmicas de los dientes; sin embargo, la presin excesiva y los dentfricos abrasivos pueden ocasionar retraccin gingival y daar la unin amelocementaria.

CEPILLADO DE LA LENGUA El cepillado de la lengua y el paladar permite disminuir los restos de alimentos, la placa bacteriana y el nmero de microorganismos. La tcnica correcta para cepillar la lengua consiste en colocar el cepillo de lado y tan atrs como sea posible, sin inducir nusea, y con las cerdas apuntando hacia la faringe. Se gira el mango y se hace un barrido hacia adelante, y el movimiento se repite seis a ocho veces en cada rea. El uso de dentfrico permite obtener mejores resultados.

FRECUENCIA Y EFICACIA DEL CEPILLADO La frecuencia del cepillado depende del estado gingival, la susceptibilidad a la caries y la minuciosidad del aseo. Los adultos que no son susceptibles a la caries y sin afeccin gingival pueden cepillarse y utilizar el hilo dental una vez al da, despus de la cena. Los adultos con afeccin gingival y sin susceptibilidad a la caries pueden utilizar el cepillo y el hilo dental dos veces al da. Los jvenes y las personas con propensin a la caries dental deben cepillarse entre los 10 minutos posteriores a cada comida y antes de dormir. La duracin del cepillado debe ser de tres minutos como mnimo.
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La dentadura completa o parcial debe cepillarse minuciosamente, retirarse durante la noche y sumergirla en una solucin de blanqueador domstico y agua. Las aplicaciones ortodnticas fijas requieren un cepillo ortodntico. En pacientes con bandas completas se recomiendan las tcnicas de Charters y de Stillman. Si las personas no se cepillan de manera minuciosa, deben hacerlo despus de cada comida y antes de dormir. El cepillado nocturno es muy importante porque durante el sueo disminuye la secrecin salival. Algunos colorantes vegetales son tiles para comprobar si el cepillado fue correcto. Entre los ms usados se encuentran los indicadores dicromticos. stos tien de azul la placa bacteriana antigua (con ms de 48 horas de formacin) y de rosado la placa bacteriana reciente (de menos de 48 horas), y de ese modo es posible diferenciarlas. La solucin se aplica con un hisopo de algodn sobre las superficies dentales y los mrgenes de las encas, y luego se enjuaga. Tambin hay comprimidos que se disuelven en la saliva durante 20 segundos y se distribuyen con la lengua por las superficies dentales, espacios interdentales y encas. DESGASTE Y REEMPLAZO DEL CEPILLO

Para conservar la eficacia del aseo, es preciso sustituir los cepillos dentales tan pronto como las cerdas se desgastan. Los patrones de deterioro varan mucho entre las personas, pero con el uso regular concienzudo, la mayor parte de los cepillos se desgastan en aproximadamente 3 meses. Si todas las cerdas se aplanan luego de 1 semana, el cepillado puede ser demasiado vigoroso.

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CUIDADOS DEL CEPILLO DENTAL Los estudios han mostrado que varios microorganismos pueden crecer en los cepillos de dientes despus del uso. Los cepillos de dientes se contaminan con bacterias, sangre, saliva, desechos orales y crema dental. Aun despus de enjuagarlos con agua del chorro, los cepillos de dientes visiblemente limpios pueden permanecer contaminados con grmenes potencialmente dainos. Los cepillos de dientes contaminados pueden ser un depsito para la transmisin directa de grmenes al igual que una fuente de introduccin o re-introduccin de grmenes de tejidos infectados a tejidos no infectados. Las fuentes de contaminacin de los cepillos de dientes son: Boca. Dado que millones de tipos diferentes de grmenes incluyendo esos responsables por el desarrollo de las caries dentales (S. Mutans) y otras enfermedades estn viviendo en la boca, algunos de ellos se transfieren al cepillo de dientes durante el cepillado. Ambiente. La mayora de las personas guarda sus cepillos de dientes en el bao. Como el bao puede ser el cuarto ms contaminado de la casa, puede ser posible encontrar grmenes en el cepillo que vienen del ambiente. Estuche del cepillo de dientes. Ya que no se requiere que los cepillos de dientes se vendan en un paquete estril (libre de grmenes), ellos pudieran incluso ser empacados con grmenes.

Recomendaciones para el cuidado del cepillado: No comparta los cepillos de dientes. Lave sus manos antes y despus de cepillarse. Despus de cepillarse, enjuague el cepillo de dientes completamente con agua el chorro y permita que se seque al aire libre. No cubra los cepillos de dientes rutinariamente, ni los guarde en envases cerrados (un ambiente hmedo es ms favorable para el crecimiento de las bacterias que en el espacio abierto). Guarde los cepillos de dientes en posicin horizontal, de manera que el agua se escurra de las cerdas.

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 Cambie los cepillos de dientes cada 3 4 meses o antes si las cerdas parecen muy usadas o daadas. No es necesario sumergir los cepillos de dientes en soluciones desinfectantes o enjuagues bucales. Esto puede llevar a la contaminacin cruzada de cepillos si se usa la misma solucin varias veces o por varios usuarios. Tambin es innecesario usar lavaplatos automticos, hornos de microondas o aparatos ultravioletas para desinfectar los cepillos de dientes. Esto puede daar el cepillo de dientes. PASTA DENTAL O DENTIFRICO El dentfrico es una sustancia que se utiliza en el cepillo dental para limpiar las caras accesibles de los dientes. El cepillo dental tiene la funcin ms importante en la eliminacin de la placa bacteriana, pero el dentfrico contribuye a ello mediante sustancias tensoactivas, espumgenos, bactericidas y abrasivos. Algunos dentfricos contienen sustancias desensibilizadoras, las cuales disminuyen la hipersensibilidad de la dentina en personas con este problema. Otro componente importante es el fluoruro, que puede ser de sodio o estao, o monofluorofosfato de sodio. Se recomienda usar poca cantidad de dentfrico para evitar la ingestin excesiva de fluoruro en caso de consumo accidental.

Ingredientes Agentes limpiadores. Generalmente todos los productos incluyen compuestos que penetran y aflojan los depsitos de la superficie del diente, favoreciendo su eliminacin; el ms comn es el lauril sulfato de sodio. Agentes que previenen la caries. El flor debido a que ha demostrado proteger contra la caries, adems de "remineralizar" las lesiones una vez que dicho mal ha aparecido. La mayora de las pastas dentales lo incluyen. Se debe ser administrado en cantidades limitadas para evitar efectos negativos, como la fluorosis dental; que no exceda del 0.2 por ciento. Hay estudios que sugieren limitar el contenido de flor en productos para nios menores de seis aos a un mximo de 0.05 por ciento. Agentes que previenen el sarro. Los pirofosfatos, que interfieren qumicamente contra la formacin del sarro ya que bloquean los sitios receptores de las sales, responsables de ese proceso. Sin embargo, cabe mencionar que los agentes antisarro no eliminan los depsitos endurecidos, los cuales deben ser removidos mediante una limpieza profesional.

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Agentes antiplaca bacteriana. La placa dentobacteriana es una pelcula incolora y pegajosa que se forma constantemente sobre los dientes y es la causa principal de enfermedades de las encas, que pueden ocasionar incluso la prdida de los dientes. El triclosn, antibacteriano efectivo contra una gran variedad de bacterias. Agentes desensibilizantes. La hipersensibilidad puede presentarse en sitios nicos o mltiples. Se relaciona con problemas como alguna fractura dental, nuevas caries, migracin de la enca, que deja al descubierto zonas sensibles. Para tratar la hipersensibilidad los dentfricos pueden incluir nitrato de potasio, citrato de sodio y/o cloruro de estroncio. Agentes pulidores o blanqueadores. Los pulidores se utilizan para eliminar manchas, siendo los ms frecuentemente usados la slice, xido de aluminio, carbonato de calcio y fosfatos de calcio, entre otros. tiles para dentaduras muy pigmentadas y no deben emplearse cuando hay zonas sensibles expuestas. El bicarbonato de sodio tambin puede actuar como un abrasivo leve si se le utiliza en suficiente concentracin.

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ENJUAGUE BUCAL Es uno de los agentes qumicos ms eficaces para combatir la placa dentobacteriana. Se une a las bacterias de dicha placa, al esmalte del diente y a la pelcula adquirida, alterando el citoplasma bacteriano. Su ventaja, en relacin con otros antispticos, consiste en fijarse a la mucosa oral debido a su fuerte carga positiva y liberarse poco a poco en el transcurso de las siguientes ocho a 12 horas; esta propiedad se denomina sustantividad. El digluconato de clorhexidina en solucin alcohlica al 0.12% se utiliza cada 12 horas en colutorio o enjuagatorio durante 30 a 60 segundos, inmediatamente despus de la limpieza bucal. El paciente debe saber que no ha de deglutir la solucin ni consumir lquidos o alimentos durante los 30 minutos siguientes para lograr su mxima eficacia. Los efectos secundarios de la solucin mencionada son: irritacin de mucosas, incluso con descamacin; cambios en el sentido del gusto y tincin de dientes, restauraciones y lengua, sobre todo en personas fumadoras o que ingieren t, caf, vino tinto o todos ellos. Por tanto, slo debe indicarse a pacientes con enfermedad periodontal, irradia dos en cara o cuello, con tratamiento ortodntico, con antecedentes recientes de tratamiento quirrgico bucal o incapacitados para seguir una higiene bucal adecuada. Como se inactiva con la mayora de los tensoactivos de los dentfricos, no debe utilizarse antes del cepillado dental.

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Hilo dental El hilo dental es un conjunto de finos filamentos de nailon o plstico usado para retirar pequeos trozos de comida y placa dental de los dientes. Para qu sirve el hilo dental? El uso correcto del hilo dental elimina la placa y las partculas de comida de lugares que el cepillo dental no puede alcanzar fcilmente: debajo de la enca y entre los dientes. Como la acumulacin de placa puede provocar caries y enfermedades de las encas, se recomienda el uso diario de hilo dental.

Cmo usar el hilo dental?

Tomando unos 45 cm de hilo dental, enrolle la mayor parte del mismo alrededor del dedo anular, dejando 3 o 5 cm de hilo para trabajar
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Sostenga el hilo dental tirante entre los dedos pulgares e ndices, y deslcelo suavemente hacia arriba y hacia abajo entre los dientes Curve el hilo dental suavemente alrededor de la base de cada diente, asegurndose que pase por debajo de la enca. Nunca golpee ni forcejee el hilo, ya que puede cortar o lastimar el delicado tejido gingival Utilice secciones de hilo limpio a medida que avanza de diente en diente Para extraer el hilo, utilice el mismo movimiento hacia atrs y hacia adelante, sacndolo hacia arriba y alejndolo de los dientes.

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Tipos de hilo dental Existen dos tipos de hilo dental:

Hilo dental de nylon (o multifilamento) Hilo dental PTFE (monofilamento)

El hilo dental de nylon puede estar o no encerado, y existen una gran variedad de sabores. Puesto que este tipo de hilo dental est compuesto por muchas hebras de nylon, a veces se desgarra o deshilacha, especialmente entre los dientes con puntos de contacto apretados. El hilo dental de un solo filamento (PTFE) se desliza fcilmente entre los dientes, incluso entre aqullos con espacios reducidos, y generalmente no se deshilacha. Si los utiliza correctamente, ambos tipos de hilo dental son excelentes para eliminar la placa y los restos alimenticios. Es ms caro.

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CONCLUSION

Para terminar, quiero resaltar que, con la realizacin de este trabajo, se pretende concientizar sobre la importancia de la salud bucal y la prevencin de enfermedades bucodentales. Nosotros los estudiantes de odontologa debemos de aprovechar las consultas de los pacientes para estimular en ellos hbitos alimenticios adecuados, el cepillado frecuente de dientes, el uso de complementos de higiene y recordarles que visiten frecuentemente al odontlogo. En conclusin, se necesita potenciar las medidas preventivas y restauradoras individuales, ampliar los servicios y la cobertura que se ofrece a la poblacin, de tal manera que se obtenga un nivel de salud bucodental ms elevado. As mismo, para nosotros los estudiantes de odontologa ha sido una fuente de informacin importante para expandir nuestros conocimientos en el tema

BIBLIOGRAFIA Odontologia preventiva. Bertha Higashida LINDHE Jan. Periodontologa Clnica e Implantologa Odontolgica. Tercera Edicin. Editorial Mdica Panamericana. Julio 2000. Pgs.: 443 - 447. CARRANZA Newman. Periodontologa Clnica. Octava Edicin. Editorial Mc Graw Hill. Interamaericana Editores S.A. de C.V. 1997. Pgs.: 531 537. LINDHE KARRING. Periodontologa Clnica e Implantologa Odontolgica. Cuarta Edicin. Editorial Mdica Panamericana. Pgs.: 472 477. RAMFJORD ASH Periodontologa y Periodoncia. Editorial Mdica Panamericana 1982. Pgs.: 337 342. http://www.apdent.com/salud04.html http://www.saludalia.com/Saludalia/servlets/contenido/jsp/parser.jsp?nombre=doc_cepil lado

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