Otra manifestacin que se presenta en cavidad oral debido a la diabetes mellitus es la xerostoma, esta es la manifestacin clnica que ms se presenta

en cuanto a disfunciones salivares y consiste en la disminucin de la secrecin salivar. Que en pacientes diabticos no controlados es producida por una destruccin progresiva del parnquima glandular; tambin puede ser ocasionado por manifestaciones clnicas que son consecuencias de la enfermedad como lo son polidipsia, poliuria y polifagia que van a provocar en el paciente la sensacin de boca seca alterando la calidad de vida de la persona ya que esta va a presentar problemas para hablar, comer y dormir. Tambin se debe tener en cuenta que estos pacientes se encuentran inmunocomprometidos por lo cual estn expuestos a infecciones como la candidiasis oral que se ve con frecuencia en estos pacientes. Este tipo de infecciones son ms frecuentes en fumadores, portadores de prtesis dentales, en los que presentan tratamiento antimicrobiano y en personas con altos niveles de azcar en sangre. El odontlogo que va a atender a un paciente con diabetes debe tomar las medidas necesarias para lograr un tratamiento adecuado que no vaya a generar efectos adversos en el paciente. La anamnesis farmacolgica es de gran importancia para lograr ofrecer el correcto tratamiento, ya que el odontlogo debe familiarizarse con los medicamentos que est consumiendo el diabtico para as evitar interacciones medicamentosas. Tambin se debe tener cuidado con el abuso de antibiticos ya que esto puede llevar a una alteracin de la flora bucal, permitiendo la aparicin de infecciones oportunistas como es el caso de la candidiasis. Ahora, el tratamiento intensivo de la diabetes est relacionado con el retardo en la aparicin y progreso de las manifestaciones antes descritas, por lo cual se debe llevar un control estricto de los medicamentos y mirar el apego al tratamiento que presenta el paciente. El apego al tratamiento es definido como la conducta del paciente a seguir la prescripcin mdica y cambiar su estilo de vida, esta es importante para evaluar la evolucin clnica. Existen distintas maneras para medir este apego al tratamiento farmacolgico como la cuantificacin directa del frmaco en sangre u orina, realizando una entrevista al paciente, el conteo de tabletas, entre otras. Se considera un control adecuado de la diabetes cuando la hemoglobina glucosilada se encuentra entre 8% y 12%. Bibliografia Valencia M. Escalona, LA. Manejo Teraputico del paciente con Xerostoma. Facultad de odontologa de la UCV Blanca Rosa Duran Varela. Blanca rivera Chavira. Ernesto franco gallegos. Apego al tratamiento farmacolgico en pacientes con diagnstico de diabetes mellitus tipo 2. Salud publica en mexico Mara Renee Romero Benvenuto. Salud bucal y diabetes, un abordaje bidireccional. Puesta al da