Perfil lipdico El perfil lipdico es la cuantificacin analtica de una serie de lpidos que son transportados en la sangre por los

diferentes tipos de lipoprotenas plasmticas. Se determina: el colesterol total, el colesterol transportado por las LDL, el colesterol transportado por las HDL, los triglicridos totales, ciertas apoprotenas particulares
Trigliceridos: se almacena como reserva energtica en forma de tejido graso. Un valor por debajo de 150 mg / dl indica que no hay aumento del riesgo, 150 -200 indica un riesgo leve, y ms de 200 mg / dl es un alto riesgo.

Procedimiento: Determinacin de colesterol total.Colesterol-estearasa Esteres de colesterol------------------------------------------------------------Colesterol Hidroliza Colesterol oxidasa Colesterol------------------------------------Colestenona y perxido de hidrgeno Oxida sustrato-de Perxido de hidrgeno-------------------------------------------------------- peroxidasa forman Peroxidasa + 4-amino fenazona --------------------------------------quinona roja La quinona es proporcional a la concentracin de colesterol en la muestra. Determinacin de HDL.- cido fosfotungstico y magnesio precipitan a las LDL y VLDL mientras que las HDL permanecen en solucin.

36-165 mg/dl
Colesterol: Molcula del metabolismo humano: componente de las membranas celulares, componente de la bilis , los estrgenos y la testosterona; Sintetizado en el hgado . Se transporta en la sangre en una protena soluble. Normal.- nivel inferior a 200 mg / dl En el lmite superior.- entre 200 mg / dl y 240 mg / dl Elevacin anormal.- ms de 240 se considera mg / dl <30 aos: 120-215 mg/dl 30-39 aos: 135-240 mg/dl 40-49 aos: 140-280 mg/dl 50-59 aos: 145-295 mg/dl Tres formas: El colesterol LDL o lipoprotena de baja densidad. Valor mayor a 160 mg / dl se considera "alto El colesterol HDL o lipoprotena de alta densidad. Valor por debajo de 40 mg / dl es factor de riesgo. Valor por encima de 60 mg / dl es protector contra enfermedades del corazn. Es el que el hgado elimina del cuerpo.

Determinacin de triglicridos.Lipasa Triglicridos---------------------------------------------glicerol + cidos grasos libre hidroliza glicerol quinasa Glicerol-----------------------------------------------------------------------------Glicerol 3P fosforila fosfato oxidasa Glicerol 3P----------------------------dihidroxiacetona + perxido de hidrgeno Oxida
Perxido de hidrgeno---------------------peroxidas--------------------quinona roja Quinona es proporcional a la concentracin de triglicridos en la muestra. Glycated Haemoglobin Test Prueba de laboratorio que nos permite medir la glucosa en sangre y llevar un control medio de aproximadamente 3 meses. Generalmente se utiliza para medir glucosa en pacientes con diabetes y nos da una buena idea del control de azcar que ha tenido el paciente por los ltimos 3 meses. Segn la WHO organizacin mundial de la salud, se utiliza la HbA1c como una herramienta diagnostica de diabetes mellitus.

Hombre > 55 mg/dl Mujer > 65 mg/dl

El colesterol VLDL o lipoprotena de muy baja densidad. Valor inferior a 32 mg / dl es Normal.

Diabetes mellitus: es un desorden metabolico caracterizado por hiperglucemia, alteracin de carbohidratos y un metabolismo acelerado tanto de lpidos como de protenas, defectos de secrecin de insulina, etc. Valores: Mayor o igual a 6.5% diabetes Por debajo de 6.5% presencia de hiperglucemia Entre 5.7 6.4% rango de riesgo para padecer diabetes, deben considerar los mtodos y hbitos preventivos de diabetes. Factores que interfieren en las medidas: Incrementados: deficiencia vit b12, disminucin de eritropoyesis, alcoholismo, insuficiencia renal crnica, vida de eritrocitos incrementada (extraccin de bazo), hiperbilirrubinemia. Disminuidos: vitamina b12, reticulocistosis, enfermedad heptica crnica, aspirina, vitamina C y E, vida eritrocitaria disminuida, hemoglobinopatas. El Sndrome Metablico (Plurimetablico o de resistencia a la insulina) No hay una definicin precisa del Sndrome Metablico. Diagnstico Criterios de la OMS para el Dx. de sndrome metablico Primario.- Intolerancia a la glucosa o Diabetes Mellitus ipo 2 (Glucemia de ayuno >110 mg/dl y/o 2hr post-carga 140 mg/dl.) Secundarios.- Hipertensin arterial: 140/90 mm Hg Triglicridos: 150 mg/dl, Colesterol de HDL (C-HDL): Hombres<35 mgldl, Mujeres < 39 mgldl Obesidad: Circunferencia Abd. Hombres > 102 cm Mujeres > 88 cm IMC: >30 kg/m2 Microalbuminuria: Excrecin urinaria de albmina 20 g/min. Criterios de la Asociacin Americana de Endocrinlogos Clnicos Mayores.- Resistencia a la Insulina, Acantosis nigricans. Obesidad abdominal (C. Abd. >102 cm. en H y > de 88 cm. en M) Colesterol HDL < 45 mg/dl en mujeres y < 35 mg/dl en hombres Triglicridos > 150 mg/dl Menores.- Hipertensin arterial, intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus tipo II, Hiperuricemia, Hipercoagulabilidad, Sndrome del ovario poliqustico, Disfuncin endotelial, Microalbuminuria, Enfermedad cardaca coronaria.

Resistencia insulnica.- Causa principal el exceso de cidos grasos libres circulantes, que se derivan bien de las reservas de triglicridos (TG) del tejido adiposo sometidos a la lipasa dependiente de cAMP y a la liplisis de lipoprotenas de los tejidos. Los AGL suponen un exceso de sustrato para los tejidos sensibles a la insulina y provocan alteraciones del sistema de seales que regulan el metabolismo de la glucosa. En el msculo modifican la accin de las proteincinasas. En el hgado, provocan defectos en los receptores estimulados por insulina. Aumentan la produccin heptica de glucosa y disminuyen en los tejidos perifricos la inhibicin de la produccin de glucosa mediada por insulina. Implicacin de la obesidad.- La tendencia fisiolgica es el almacn de TG en adipocitos, pero cuando la capacidad se sobrepasa, se acumulan en el msculo y causan RI en dichos tejidos. Como consecuencia, en estos individuos se producen hipertrigliceridemias severas, hgado graso y DM. La dislipemia.- en el SM se caracteriza por elevacin de TG y lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL), descenso de lipoprotenas (HDL y LDL) Hipertensin.- SE produce por el aumento de reabsorcin renal de sodio, el incremento de la actividad nerviosa simptica, las modificaciones del transporte inico de membrana celular y la hiperplasia de las clulas de msculo liso de la pared vascular. Intolerancia a la glucosa.- Los defectos de la accin de la insulina provocan incapacidad de la hormona de suprimir la produccin de glucosa por el hgado y el rin, adems alteraciones en el metabolismo de glucosa en tejidos sensibles a la insulina. La inflamacin.- El tejido adiposo secreta hormonas relacionadas con el control de la saciedad y la RI: la adiponectina es inversamente proporcional al grado de insulinorresistencia y directamente proporcional a la resistina. La adiponectina es una citocina antiinflamatoria que se produce de manera exclusiva en los adipocitos. En el hgado inhibe la expresin de las enzimas gluconeognicas y disminuye la produccin de glucosa endgena. La leptina interviene en el control de la saciedad en el diencfalo y su defecto produce hiperfagia y obesidad. Aterosclerosis.- Es la consecuencia patolgica primaria del SM. Las lipoprotenas asociadas con mayor riesgo de arteriosclerosis son LDL elevadas, HDL bajas y elevacin de lipoprotena A y la hipertrigliceridemia. La hipertensin causa engrosamiento, tanto de la ntima como de la capa media, contribuyendo a la arteriosclerosis. El msculo liso de las arterias de los hipertensos responde de forma supranormal a la tensin de la pared, causando hipertrofia e hiperplasia o aumentando la produccin de colgeno y elastina.