Alucinacin y desalucinacin, 1957

Escrito para un seminario realizado el 3 de octubre de 1957.

Una mujer tuvo el siguiente sueo, segn su propio relato:

Me despert de un sueo gritando (supongo que sin emitir sonido alguno). Estaba en una abitaci!n" cuando un nio de unos seis ao# de otras pocas# $ino corriendo acia m% en busca de a&uda. Me di cuenta enseguida de que era una alucinaci!n & esto me aterroriz! & comenc a gritar a toda $oz. Mientras l retroced%a le tir un almo ad!n# luego apareci! en la puerta alguien parecido a mi nodriza# como si $iniera a a$eriguar qu pasaba. Me pregunt si tambin ella $er%a al pequeo# pero en esa parte del cuarto estaba bastante borroso. 'ens m(s bien que lo iba a le$antar en brazos. )en%a la esperanza de que *. escuc ara mis gritos & acudiera# pero &a por entonces me ab%a dado cuenta de que &o no estaba emitiendo ning+n sonido en realidad. Esto acrecent! mis temores# & ,ue en este estado que me despert# toda$%a mu& desorientada. -o supe d!nde o cu(ndo# aunque sent%a el tictac del relo.. Me qued/aterrada durante un rato# asta que a la larga pude recobrarme lo su,iciente como para 0alir a orinar.

Hubo asociaciones de la paciente sobre el sueo ella pensaba !ue se vinculaba con una interpretacin !ue yo le "ice respecto de la desalucinacin# $a paciente me describi este sueo como la pesadilla m%s espantosa de las muc"as !ue "ab&a tenido# $as asociaciones !ue le suscit el sueo y el lugar !ue ocup en el an%lisis aclararon en gran parte su 'uncin# (eseo re'erirme en particular a este asunto de la relacin entre la alucinacin y la desalucinacin# )uisiera e*poner sobre esto una idea, para !ue ustedes la discutan# A menudo me parece !ue "ay una di'icultad !ue no "emos abordado, y es !ue a veces decimos !ue un paciente alucina, y consideramos esto como una prueba de psicosis, y otras veces nos re'erimos a pacientes !ue alucinan +especialmente nios, sin pensar si!uiera !ue puedan estar en'ermos# -al ve. est/n cansados y, por lo tanto, se percatan de alucinaciones !ue, cuando est%n m%s alertas, esconden o con'inan dentro del tipo de objetos !ue de "ec"o pueden percibir en su ambiente# $a mayor&a de los nios alucinan libremente, y por cierto yo no diagnosticar&a ninguna anormalidad si una madre me cuenta !ue en el pasillo de su departamento "ay una vaca y !ue su nene de cuatro aos tiene grandes di'icultades a ra&. de este impedimento# 0se mismo c"ico tiene toda una serie de objetos imaginarios !ue deben ser tratados con el debido respeto por ejemplo, uno llamado 12lu'l1, !ue la mayor parte del tiempo se la pasa bajo una silla y !ue /l me.cla vagamente con la idea de 3ess# 4o necesito dar ejemplos, ya !ue cual!uiera !ue est/ en contacto con nios pe!ueos sabe !ue los nios !ue alucinan 5espont%neamente no est%n por 'uer.a en'ermos# 6odr&amos 'ormular la siguiente pregunta: 7"ay alguna di'erencia entre la alucinacin !ue indica en'ermedad y la !ue no tiene ese signi'icado8 6robablemente la respuesta sea !ue tenemos varias maneras de distinguir entre la alucinacin normal y la patolgica# )uisiera re'erirme a una posible di'erencia entre ambas, y al "acerlo deseo reconocer la ayuda !ue me brind en 'orma directa la doctora 9argaret $ittle# 0n rigor, creo !ue el tipo de debate !ue estoy promoviendo a!u& se vincula con el e*amen de su art&culo sobre la trans'erencia delirante#

6ara sugerir una respuesta a este interrogante, apelo a lo !ue, segn creo, es un nuevo elemento valioso para la comprensin de la desalucinacin# (urante aos !uise encontrar la clave del uso especial !ue "acen a veces los nios y adultos de lo negro# Hay personas a las !ue les gusta el5 negro, y aun les parece el mejor de los colores pero lo negro denota tambi/n algo malvado, aterrador, traum%tico# 0n ocasin en !ue yo era director de un (epartamento 9/dico, organic/ un debate sobre la palabra 1negro1, y si bien la respuesta !ue yo esperaba no se produjo, estuvo a punto de darla el doctor :oben 9oody, un analista junguiano# 9e re'iero al conocido 'enmeno por el cual, por ejemplo, "ay personas !ue ennegrecen un cuadro !ue "an pintado# ;/ de un paciente, internado en este momento en un ,"ospital psi!ui%trico, !ue pinta realmente bien pero siempre ennegrece sus obras a veces alguna puede rescatarse, y entonces /l no pone objeciones a !ue se la enmar!ue y se la cuelgue en la pared, aun!ue creo !ue por entonces ya no sabe si es suya# <n c"ico es!ui.o'r/nico !ue 'ue paciente m&o no "i.o otra cosa durante muc"o tiempo !ue ennegrecer completamente las "ojas de papel# 6oco a poco se puso en evidencia !ue, desde su punto de vista, bajo el color negro "ab&a una 'igura# A veces descorr&a el velo, y pintaba o dibujaba y me permit&a ver lo !ue deb&a desalucinarse pero le resultaba traum%tico !ue le !uitaran un, dibujo para e*ponerlo 5tan traum%tico !ue en verdad nadie pudo "acer jam%s algo tan terrible como 'or.arlo a ello5# ;ugiero !ue en algunos casos advertimos !ue la alucinacin es patolgica a ra&. de !ue contiene un elemento compulsivo,1 !ue puede e*plicarse del siguiente modo: algo "a sido desalucinado y, secundariamente, el paciente alucina para renegar de la desalucinacin# 0s complejo, por!ue primero se vio algo, luego se desalucin algo, y luego sobrevinieron una larga serie de alucinaciones para llenar el "ueco, digamos as&, !ue produjo la escotomi.acin# 0l sueo !ue relat/ ilustra muy bien esto# 0l caso se simpli'ica por el "ec"o de !ue la paciente no es psictica, aun!ue tuvo !ue volverse psictica en la trans'erencia a 'in de alcan.ar un recuerdo muy a'ligente, de cuando ella ten&a alrededor de dos aos de edad# 0l an%lisis ya "ab&a recorrido un largo trec"o, y con el 'in de reunir la 'uer.a necesaria para "acer 'rente a este trauma, la paciente debi "acer una regresin muy pro'unda# 0n otros t/rminos, debi ser capa. de abordar sus tempranas di'icultades con la madre para luego poder pasar a usar al padre como tal, y tolerar el trauma terror&'ico de !uedar e*puesta a /l# 0n el conte*to real, el padre "ab&a estado "aci/ndole psicoterapia a la nia, por decirlo as&, o'reci/ndole un lindo pene blando para !ue jugara, de modo de compensar el preco. retiro del pec"o por parte de la madre# ;bita e imprevistamente, la nia se e*cit se*ualmente con el padre, y el resultado 'ue catastr'ico# (ejar/ de lado el resto de la descripcin del caso y agregar/ simplemente !ue cuando la paciente llega a"ora a ese momento traum%tico +en el cual se renen, en realidad, mltiples traumas,, a lo !ue llega es 5a una desalucinacin del genital e*citado# 0n el suee, el c"ico !ue se apro*ima es alucinado en 'orma compulsiva, en una tentativa ltima de renegar del espacio !ue !ued 'rente a la paciente en el momento en !ue ella desalucin el genital e*citado: 0n un sueo !ue tuvo "ace muc"os aos todo esto se pre'iguraba, pero slo en los ltimos tiempos# pudo alcan.arse el sentimiento correspondiente a esta sucesin de 'enmenos 5la percepcin, la escotomi.acin, la alucinacin compulsiva# =uando la paciente vino a verme por primera ve., en ve. de un nio pe!ueo aparec&a una lu. brillante, lo cual estuvo a punto de lan.arla por un 'also camino espiritualista, el mismo, en realidad, !ue siguieron los5 restantes miembros de la 'amilia 5todos los5cuales ten&an !ue "ab/rselas, como mi paciente con diversos aspectos de la anormalidad del padre, a su ve. derivada 5de una seduccin su'rida por /l en su nie. temprana, posiblemente cuando ten&a alrededor dedos aos5# 9i tesis, pues, es !ue a veces notamos un tipo especial de alucinacin !ue es compulsiva y aterradora, pese a !ue lo alucinado no constituye, en s& misma una amena.a# $a clave me atrevo a sugerir, es !ue debe manten/rsela para renegar de la escotomi.acin o de la desalucinacin# -iene !ue "aber un momento muy importante, segn !ue el trauma emocional "aya sido real o soado