FUNDAMENTOS DE MEDICINA TR ADICION AL CHIN A Juan Jaramillo G.

y Min Ming Recopilado bajo la direccin del Instituto de Medicina Tradicional China de Beijing. Con la colaboracin de los Institutos de Medicina Tradicional de Shanghai Guang!hou Shandong Mongolia Interior "iaoning Jiang#i Chengdu $ubei y %ujian.

& mis hijos' Juan (iego )dgar &ndr*s C*sar &lejandro

(ebo agradecer a Gina mi esposa +uien con comprensin y paciencia me anim a continuar en los momentos de crisis. & (oris mi secretaria +uien silenciosa y abnegadamente mecanogra,-o una y otra .e! las innumerables correcciones. %ue mi amigo Jin/chen/dong el +ue hi!o posible todas las con.ersaciones con sus superiores en el Bureau Central de 0ublicaciones de China y Sung 1in ru +uien no .acil en o,recerme sus e#celentes calidades de cal-gra,o.

CONTENIDO I2TR3(4CCI52 CAPTULO 1. T63R7&S (6 8I2/8&2G 8 "3S CI2C3 6"6M62T3S S6CCI52 9. T63R7& (6 8I2/8&2G Contenido principal de la teor a de !in"!an# 3posicin y lucha entre 8in y 8ang Interdependencia entre 8in y 8ang Crecimiento y decrecimiento de 8in y 8ang y su trans,ormacin Aplicacione$ de la teor a de !in"!an# en %edicina tradicional c&ina 6#plica la estructura org:nica del cuerpo 6#plica las ,unciones ,isiolgicas del cuerpo 6#plica los cambios patolgicos Gu-a el diagnstico de las en,ermedades Trata las en,ermedades S6CCI52 ;. T63R7& (6 "3S CI2C3 6"6M62T3S Contenido '(nda%ental de la teor a de lo$ cinco ele%ento$ Clasi,icacin de las propiedades de las cosas de acuerdo con los cinco elementos Relaciones de intergeneracin interdominancia e#ceso en dominancia y contradominancia de los cinco elementos Aplicaci)n de la teor a de lo$ cinco ele%ento$ en %edicina tradicional c&ina %unciones ,isiolgicas de los rganos <ang,u y sus interrelaciones In,luencia patolgica entre los rganos &plicacin en el diagnstico y tratamiento CAPTULO II. T63R7&S (6 5RG&23S <&2G%4 =I 146 8 JI286

S6CCI52 9. T63R7& (6 5RG&23S <&2G%4 Cinco )r#ano$ *an# Cora!n 0ulmn Ba!o $-gado Ri>n Sei$ )r#ano$ F( ?es-cula biliar 6stmago Intestino delgado Intestino grueso ?ejiga Sanjiao &p*ndice Relacione$ entre )r#ano$ *an#'( 6ntre rganos <ang 6ntre rganos <ang y %u 6ntre rganos %u S6CCI52 ;. T63R7&S (6 =I C3R03R&"6SA +i Clasi,icacin y origen de =i %unciones de =i Circulacin de =i ,(e -$an#re. %ormacin de 1ue %unciones de 1ue Circulacin de 1ue 146 @S&2GR6A 8 JI286 @"7=4I(3S

/in0e -l 1(ido$ corporale$. %ormacin y distribucin de Jinye %uncin de Jinye Clasi,icacin de Jinye Interrelacione$ de +i2 ,(e 0 /in"!e 6ntre =i y 1ue 6ntre =i y Jinye 6ntre Jinye y 1ue CAPTULO III. 6TI30&T3G62I& S6CCI52 9. &0&RICI52 (6 "& 62%6RM6(&( S6CCI52 ;. 6TI3"3G7& Sei$ 'actore$ pat)#eno$ e3)#eno$ (e,inicin Caracter-sticas ?iento %r-o Calor de .erano $umedad Se+uedad %uego @calorA Factor pe$tilencial -en'er%edade$ epid4r%ica$. Siete 'actore$ e%ocionale$ Relaciones de los siete ,actores emocionales con los rganos internos y caracter-sticas de las en,ermedades +ue causan S-ndromes m:s ,recuentes por ,actores emocionales Ali%entaci)n inapropiada 0 tra5a6o o de$can$o e3ce$i7o$ &limentacin Trabajo y descanso e#cesi.os

Tra(%ati$%o 0 pon8o9o$o$

le$ione$ por

picad(ra de

in$ecto$

ani%ale$

Retenci)n de 'le%a o l 1(ido$ 0 e$ta$i$ de $an#re Retencin de ,lema y l-+uidos 6stasis de sangre S6CCI52 B. 0&T3G62I& L(c&a entre 'actore$ pat)#eno$ 0 antipat)#eno$ "ucha entre ,actores patgenos y antipatgenos y cambios de de,iciencia y e#ceso "ucha entre ,actores patgenos y antipatgenos y desenlace de la en,ermedad De$e1(ili5rio entre !in 0 !an# Tra$torno$ del a$cen$o 0 de$cen$o2 $alida 0 entrada del +i CAPTULO I:. (I&G25STIC3 S6CCI52 9. I2S06CCI52 3C4"&R O5$er7aci)n #lo5al del c(erpo &pariencia Color Constitucin 0ostura O5$er7aci)n parcial del c(erpo Cabe!a y cuero cabelludo 3jos 3rejas 2ari! Boca 0iel

O5$er7aci)n de la len#(a Relacin entre la lengua y los rganos <ang,u 6lementos para el e#amen de la lengua Relacin entre lengua propia y saburra Signi,icacin cl-nica del e#amen de la lengua &d.ertencias para la obser.acin de la lengua O5$er7aci)n de la$ e3crecione$ 6sputos ?mitos (eposiciones 3rinas O5$er7aci)n de lo$ 7a$o$ di#itale$ del ndice en lo$ ni9o$ M*todo 0ar:metros S6CCI52 ;. &4SC4"T&CI52 8 3"%&CI52 A($c(ltaci)n $abla Respiracin Tos $ipo y eructos Ol'aci)n S6CCI52 B. I2T6RR3G&T3RI3 Fr o 0 calor &.ersin al ,r-o y ,iebre %r-o sin ,iebre %iebre sin a.ersin al ,r-o 6scalo,r-o S(dor

Importancia del sudor en la di,erenciacin de s-ndromes e#ternos Sudoracin espont:nea Sudoracin nocturna Sudoracin pro,usa Sudoracin +ue sigue a escalo,r-o y temblor Sudoracin ce,:lica Sudoracin en medio cuerpo Sudoracin en palmas y plantas Dolor "ocali!acin Caracter-sticas S(e9o Insomnio Somnolencia Ali%ento$ 0 5e5ida$. Apetito 0 pre'erencia$ Sed y deseo de beber l-+uidos &petito y cantidades ingeridas &liento y sabores en la boca Hece$ 0 orina $eces 3rina Men$tr(aci)n 0 'l(6o$ Menstruacin %lujos E3a%en de lo$ ni9o$ S6CCI52 C. 0&"0&CI52 To%a del p(l$o Dreas de toma del pulso M*todos de toma del pulso

0ulsos normales 0ulsos anormales y signi,icacin cl-nica 0ulsos complejos y su signi,icacin 0ronstico por el pulso Palpaci)n #eneral 0alpacin de la super,icie corporal 0alpacin de manos y pies 0alpacin de epigastrio y abdomen CAPTULO :. (I%6R62CI&CI52 (6 S72(R3M6S S6CCI52 9. (I%6R62CI&CI52 (6 S72(R3M6S (6 &C46R(3 C32 "3S 3C$3 0RI2CI0I3S Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ e3terno$ e interno$ -$(per'iciale$. 6#ternos Internos (istincin entre s-ndromes e#ternos e internos Relacin entre s-ndromes e#ternos e internos Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ de 'r o 0 calor %r-os Calor (istincin entre s-ndromes de ,r-o y calor Relacin entre s-ndromes de ,r-o y calor Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ de de'iciencia 0 e3ce$o (e,iciencia 6#ceso Relacin entre s-ndromes de de,iciencia y e#ceso Relacin entre de,iciencia y e#ceso por una parte y e#terno e interno ,r-o y calor por otra Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ !in 0 !an#

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S6CCI52 ;. (I%6R62CI&CI52 (6 S72(R3M6S (6 =I 146 8 JI286 Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ de +i S-ndrome de de,iciencia de =i S-ndrome de hundimiento de =i S-ndrome de estancamiento de =i S-ndrome de ascenso anormal de =i Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ de ,(e S-ndrome de de,iciencia de 1ue S-ndrome de estancamiento de 1ue S-ndrome de sangre caliente Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ de +i 0 ,(e S-ndrome de estancamiento de =i y estasis de 1ue S-ndrome de de,iciencia de =i y 1ue S-ndrome de p*rdida de 1ue debida a de,iciencia de =i S-ndrome de agotamiento de =i debido a p*rdida de 1ue Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ de /in0e (e,iciencia de Jinye 6stancamiento de Jinye S6CCI52 B. (I%6R62CI&CI52 (6 S72(R3M6S (6 5RG&23S <&2G%4 Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ de cora8)n e inte$tino del#ado (e,iciencia de =i y 8ang de cora!n (e,iciencia de sangre y 8in de cora!n 6#uberancia del ,uego de cora!n &cumulacin de ,lema en el canal de cora!n y cora!n perturbado por ,lema/,uego 6stasis de sangre de cora!n Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ de p(l%)n e inte$tino #r(e$o (e,iciencia de =i de pulmn (e,iciencia de 8in de pulmn

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&ta+ue de pulmn por ,r-o 6stancamiento de calor/per.erso en pulmn &ta+ue al pulmn por se+uedad per.ersa 6stancamiento de ,lema y humedad en pulmn $umedad y calor en intestino grueso &gotamiento de los l-+uidos del intestino grueso Di'erenciaci)n de $ ndro%e de 5a8o 0 e$t)%a#o (e,iciencia de =i de ba!o y estmago (e,iciencia de 8ang de ba!o (escenso de =i de ba!o (is,uncin del ba!o en el control de la sangre 6stancamiento de ,r-o/humedad en ba!o $umedad/calor en ba!o y estmago %r-o en estmago %uego @calorA de estmago Retencin de alimentos en estmago (e,iciencia de 8in de estmago Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ de & #ado 0 7e$ c(la 5iliar 6stancamiento de =i de h-gado &scenso del ,uego de h-gado Insu,iciencia de sangre de h-gado $iperacti.idad del 8ang de h-gado &gitacin del .iento interno de h-gado 6stancamiento de ,r-o en el canal de h-gado $umedad/calor en h-gado y .es-cula biliar (epresin y trastorno de la .es-cula biliar por ,lema Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ de ri9)n 0 7e6i#a (e,iciencia de 8ang de ri>n (e,iciencia de 8in de ri>n Inconsistencia de =i de ri>n

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Insu,iciencia de Jing de ri>n $umedad/calor en .ejiga Di'erenciaci)n de $ ndro%e$ co%ple6o$ de )r#ano$ *an#'( (isarmon-a entre cora!n y ri>n (e,iciencia de 8ang de cora!n y ri>n (e,iciencia de =i de pulmn y ri>n @el ri>n no acepta el =iA (e,iciencia de 8in de pulmn y ri>n (e,iciencia de 8in de pulmn y ri>n (e,iciencia de 8in de h-gado y ri>n (e,iciencia de 8ang de ba!o y ri>n (e,iciencia de =i de cora!n y pulmn (e,iciencia de =i de ba!o y pulmn (escoordinacin entre h-gado y ba!o (escoordinacin entre h-gado y estmago (ebilidad de cora!n y ba!o &ta+ue de ,uego de h-gado contra pulmn S6CCI52 C. (I%6R62CI&CI52 (6 S72(R3M6S (6 &C46R(3 C32 "& T63R7& (6 "3S S6IS 0&R6S (6 C&2&"6S S ndro%e$ Tai0an# S-ndrome Taiyang por ata+ue de .iento S-ndrome Taiyang por ata+ue de ,r-o S ndro%e$ !an#%in# S-ndrome 8angming de canales S-ndrome 8angming de rganos %u S ndro%e S&ao0an# S ndro%e Tai0in S ndro%e$ S&ao0in S-ndrome Shaoyin de ,r-o S-ndrome Shaoyin de calor

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S ndro%e /(e0in S6CCI52 E. (I%6R62CI&CI52 (6 S72(R3M6S (6 &C46R(3 C32 "3S SIST6M&S F6I =I 8I2 8 146 S ndro%e del $i$te%a ;ei -de'en$i7o. S ndro%e del $i$te%a +i S ndro%e del $i$te%a !in -n(triti7o. S ndro%e del $i$te%a ,(e -$an#( neo. S6CCI52 G. (I%6R62CI&CI52 (6 S72(R3M6S (6 &C46R(3 C32 "& T63R7& (6" S&2JI&3 H(%edad"calor en /iao S(perior H(%edad"calor en /iao Medio H(%edad"calor en /iao In'erior CAPTULO :I. 0R3%I"&1IS 8 0RI2CI0I3 (6 TR&T&MI62T3 S6CCI52 9. 0R3%I"&1IS Pre7enci)n contra la po$i5le en'er%edad Pre7enci)n de la po$i5le e7ol(ci)n de la en'er%edad 0a pre$ente S6CCI52 ;. 0RI2CI0I3 (6 TR&T&MI62T3 E$ta5lecer la ca($a de la en'er%edad para tratarla adec(ada%ente Tratamiento con.encional y tratamiento aparentemente contrario Tratamiento etiolgico y tratamiento sintom:tico Re'or8ar lo$ 'actore$ antipat)#eno$ 0 di$per$ar lo$ pat)#eno$ Rea6($te de !in 0 !an# Adopci)n de %edida$ apropiada$ de ac(erdo con el tie%po2 el l(#ar 0 el paciente (e acuerdo con el tiempo

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(e acuerdo con el lugar (e acuerdo con el paciente ANE,OS 9. "IST&(3 (6 0R6SCRI0CI326S 62 C$I23 8 0I2/8I2 ;. 72(IC6 (6 610R6SI326S C$I2&S MDS 4TI"I<&(&S

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INTRODUCCI<N $ace tres a>os en .ista del innegable auge de la acupuntura china en el pa-s me .i en la necesidad de hacer un es,uer!o por consolidar aHn m:s este a.ance y aportar algunos nue.os elementos para el conocimiento de los principios originarios +ue la sustentan. Me di entonces a la tarea no ,:cil de buscar a tra.*s de algunos amigos chinos un contacto +ue me permitiera in.itar a un int*rprete y traductor chino con algunos conocimientos de medicina tradicional y con +uien pudiera seleccionar un te#to de reconocida importancia en la materia +ue go!ara de amplia aceptacin en los m:s autori!ados centros de ense>an!a de su pa-s. 4na .e! de,inido el contrato la o,icina central de traducciones de China autori! al se>or Min Ming un cali,icado traductor al espa>ol para .iajar a ColombiaI ya en casa nos dedicamos durante los primeros tres meses a desarrollar traducciones menores y una .e! estructurado el e+uipo nos dimos a la tarea conjunta de traducir el te#to o,icial de Semiolog-a en los once institutos m:s importantes de China. (urante seis meses de in,atigable trabajo conjunto logramos elaborar un primer borrador. 0ero sobre.ino el ,or!oso regreso anticipado de mi amigo a su pa-s por problemas ,amiliares. "uego durante un a>o me dedi+u* con,rontando siempre con el original a la labor de correccin y adaptacin del te#to eliminando sus imprecisiones y la e#cesi.a reiterati.idad caracter-stica de este idioma. (e comHn acuerdo con Min Ming eliminamos un cap-tulo dedicado a la Semiolog-a de los canales por no encontrar nada no.edoso en su contenido y teniendo en cuenta la proli,eracin reciente de te#tos de acupuntura +ue tratan satis,actoriamente el tema. &lgo +ue seguramente sorprender: a mi amigo es la inclusin de 9;E prescripciones cl:sicas de la ,armacolog-a china empleadas en el tratamiento de la mayor-a de los s-ndromes descritos en el libro las cuales se presentan en un ane#o tanto

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en chino como en pin/yin y +ue constituyen un pe+ue>o a.ance +ue complementar:n tareas ,uturas. %undamentos es un libro de gran utilidad para el practicante de cual+uiera de las mHltiples ramas de hierbas chinas la medicina tradicional china =i/gong Tai/chi/huan ya sea etc. e acupuntura masaje

igualmente para +uienes trabajan la macrobitica el shiat!u y las artes marciales. Sir.e adem:s al ne,ito interesado pues arranca desde los principios m:s elementales de la medicina oriental y paulatinamente .a tejiendo la intrincada red de leyes y m*todos +ue caracteri!an esta disciplina describiendo sistem:ticamente lo m:s rele.ante de su Semiolog-a y tratamiento. &un+ue no considero este trabajo como algo concluyente y de,initi.o para el a.ance del conocimiento de la medicina tradicional china en nuestro medio si creo +ue sea un buen paso en la consolidacin de la ,ormacin de todos a+uellos +ue han abierto sus mentes a una .isin no unidimensional del conocimiento del hombre. 0or lo menos eso espero. Juan %rancisco Jaramillo Giraldo Bogot: mar!o de 9JKK

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CAPTULO I. TEORAS DE !IN"!AN= ! LOS CINCO ELEMENTOS "as teor-as de 8in/8ang y de los Cinco 6lementos e+ui.alen al

materialismo ingenuo y a la dial*ctica espont:nea de la antigLedad china. SegHn dichas teor-as el mundo material nace y se desarrolla al impulso de la acti.idad del =i el 8in y el 8ang. "os cinco materiales ,undamentales' madera ,uego tierra metal y agua son los elementos b:sicos +ue con,orman el mundo material siendo imprescindibles para la .ida cotidiana del hombre. Se mantienen en continuo mo.imiento y cambio y entre ellos e#isten relaciones de promocin y restriccin mutuas. Tal concepto produjo una pro,unda y trascendental in,luencia en la antigua ,iloso,-a materialista china y en la ,ormada posteriormente y sent las bases de la actual concepcin materialista en las ciencias naturales aceptada en China. & tra.*s de prolongadas pr:cticas m*dicas los antiguos emplearon las teor-as de 8in/8ang y de los Cinco 6lementos en el campo m*dico para e#plicarse las ,unciones ,isiolgicas y los cambios patolgicos del cuerpo humano y como gu-a en el diagnstico y tratamiento en la cl-nica. Se constituye as- en parte importante de la teor-a de la medicina tradicional china ejerciendo pro,unda in,luencia en su ,ormacin y desarrollo. S6CCI52 9. T63R7& (6 8I2/8&2G 8in y 8ang son la e#presin m:s sinteti!ada de los objetos y ,enmenos contrarios y de las relaciones e#istentes entre ellosI representan objetos contrarios o aspectos opuestos de una sola cosa. "a teor-a de 8in/8ang considera el mundo como un todo material ,ruto de la unidad de contrarios. 6n el cap-tulo M"as mani,estaciones correspondientes de 8in y 8angN del S(>en se dice' M6l 8ang claro es el cielo y el 8in turbio la tierraI cuando el =i de la tierra asciende crea las

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nubes y cuando el =i del cielo desciende produce la llu.iaN. Cual+uier cosa del uni.erso contiene dos aspectos contrarios 8in y 8ang por ejemplo d-a y noche calor y ,r-o mo.imiento y repos etc. Mel mo.imiento y los cambios de 8in y 8ang promue.en el desarrollo y cambio de las cosasN. 0or ello el S(>en en el mismo cap-tulo a,irma' M8in y 8ang son el principio del uni.erso y la ley +ue rige todos los seres. Son padres de los cambios 0ro.idenciaN * . 8in y 8ang representan los aspectos relacionados y contrarios de los objetos cada uno limit:ndose solamente a uno de ellos. 6n t*rminos todo a+uello +ue est: en mo.imiento en el e#terior y en en el interior y en pertenece al 8in. generales ra-! y ,uente de .ida y muerte es decir morada de la

ascenso y +ue es caliente claro ,uncional e hiperacti.o pertenece al 8angI mientras +ue todo lo +ue est: en reposo descenso y es ,r-o oscuro material y dis,uncional

(esde el punto de .ista de las propiedades de las cosas el cielo es 8ang y la tierra 8in pues el cielo est: arriba y la tierra abajoI el agua pertenece al 8in y el ,uego al 8ang por+ue el agua es ,r-a y corre hacia abajo mientras +ue el ,uego es caliente y asciende. (esde el punto de .ista del mo.imiento de las cosas las +ue se hallan en reposo pertenecen al 8in y las +ue est:n en mo.imiento al 8ang. M6l 8ang ,orma el =i y el 8in con,igura las cosasN. 0or eso las cosas +ue se re,lejan en las acti.idades ,uncionales del =i pertenecen al 8ang y las +ue toman ,orma material son 8in. 6n la medicina china de acuerdo con las distintas ,unciones y tambi*n se clasi,ican los propiedades +ue representan 8in y 8ang

conceptos. 6l =i +ue tiene la ,uncin de promo.er las acti.idades del cuerpo y de calentarlo se denomina 8ang y el =i +ue nutre y lubrica el cuerpo se considera 8in. 8in y 8ang no son absolutos sino relati.os. 6sta relati.idad se re,leja en condiciones en las +ue el 8in y el 8ang pueden trans,ormarse cada uno en
*

&+u- por 0ro.idencia se entienden los cambios incesantes del mundo material.

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su contrario. 6l 8in se con.ierte en 8ang y *ste en 8in. 6sta relati.idad se e.idencia en la in,inita di.isin de las cosas. 6l d-a pertenece al 8ang y la noche al 8in. 6n cambio la ma>ana es 8ang dentro del 8ang y la tarde es 8in dentro del 8angI el periodo anterior a la medianoche es 8in dentro del 8in y el posterior es 8ang dentro del 8in. 0or lo .isto todas las cosas del uni.erso pueden resumirse en dos categor-as. 8in y 8ang siendo cada una de *stas di.isible igualmente en 8in y 8ang. 6ste ,enmeno de oposicin y de intercone#in simult:nea de las cosas es inagotable en la naturale!a. C32T62I(3 0RI2CI0&" (6 "& T63R7& (6 8I2/8&2G Opo$ici)n 0 l(c&a entre !in 0 !an# "a teor-a de 8in y 8ang considera +ue todas las cosas del uni.erso se componen de dos aspectos contrarios' 8in y 8ang. "a oposicin entre estos dos aspectos se mani,iesta principalmente en su control mutuo y su lucha. 6n el .erano predomina el calor 8ang pero despu*s del solsticio el 8in empie!a a crecer para controlarlo en el .igoroso 8ang ardienteI en el in.ierno pre.alece el ,r-o 8in pero despu*s del solsticio el 8ang se recupera para controlar el ,r-o glacial. Cada uno de los dos aspectos contrarios de cual+uier cosa trata de controlar al otro a tra.*s de la lucha la cual necesariamente implica el desenlace. 6n el cap-tulo correspondiente de M"as mani,estaciones correspondientes de 8in y 8angN el S(>en se>ala' MCuando el 8in predomina da>a al 8ang... cuando el 8ang predomina da>a al 8inN. 6sto demuestra +ue el dese+uilibrio entre 8in y 8ang pro.oca en,ermedades. 2o obstante el estado ,isiolgico normal del cuerpo no +uiere decir +ue los dos aspectos contrarios 8in y 8ang con.i.an pac-,icamente en un todo Hnico pues se controlan mutuamente y luchan entre s-. M6l e+uilibrio entre

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8in y 8angN no es sino un proceso din:mico logrado por oposicin y luchaI Hnicamente la oposicin y lucha incesante entre 8in y 8ang pueden promo.er el desarrollo y e.olucin de las cosas. Interdependencia entre !in 0 !an# 8in y 8ang se oponen mutuamente y a la .e! dependen uno de otroI ninguno de los dos aspectos puede e#istir separado del otro. &rriba es 8ang y abajo 8inI sin arriba no habr-a abajo y .ice.ersa. "o mismo ocurre con la i!+uierda +ue es 8ang y la derecha +ue es 8inI con el calor +ue es 8ang y el ,r-o +ue es 8in. Cada uno de los dos aspectos 8in y 8ang tiene al otro como condicin de su e#istencia. "a relacin entre 8in y 8ang se llama de interdependencia. & este respecto el S(> en ha e#plicado claramente en el cap-tulo M"as mani,estaciones correspondientes de 8in y 8angN' M6l 8in se instala en el interior como base material y el 8ang en el e#terior como mani,estacin de la ,uncin del 8inN. 0or 8in y 8ang se entienden a+u- la materia y las acti.idades ,uncionalesI el 8in representa la materia y el 8ang las acti.idades ,uncionales. 6l 8ang +ue est: en el e#terior es la mani,estacin del mo.imiento de la materia interna y el 8in +ue est: en el interior es la base material de las acti.idades ,uncionales del cuerpo. 0or lo tanto pierden su contrario crecer. "a condicin de coe#istencia si el 8in y el 8ang no podr:n e#istir ni en determinadas 8ang

mutua trans,ormacin de 8in y 8ang

condiciones se basa tambi*n en su interdependencia pues al no e#istir una relacin de intercone#in e interdependencia entre 8in y contrario. Creci%iento 0 decreci%iento de !in 0 !an# 0 $( tran$'or%aci)n ninguno de estos dos aspectos opuestos puede trans,ormarse en su

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6l crecimiento y decrecimiento de 8in y 8ang signi,ica +ue estos dos aspectos de las cosas opuestas e interdependientes no se encuentran en un estado inacti.o y sin cambio. &l contrario permanecen en mo.imiento y en cambio. 6l 8ang decrece y el 8in crece o a la in.ersa. 6n lo +ue se re,iere a los cambios del clima de las cuatro estaciones del in.ierno a la prima.era y al .erano el clima pasa gradualmente del ,r-o al calor proceso durante el cual el 8in decrece y el 8ang creceI del .erano al oto>o y al in.ierno el clima pasa poco a poco del calor al ,r-o proceso de decrecimiento del 8ang y crecimiento del 8in. Con respecto al cuerpo humano las distintas acti.idades ,uncionales @8angA consumen necesariamente ciertas sustancias nutriti.as @8inA y este es el proceso de crecimiento de 8ang y de decrecimiento de 8in. 6l metabolismo de las distintas sustancias nutriti.as @8inA tambi*n consume cierta porcin de energ-a @8angA y *ste es el proceso de crecimiento de 8in y de decrecimiento de 8ang. 6n circunstancias normales este crecimiento y decrecimiento de 8in y 8ang se encuentra en un estado de e+uilibrio relati.o. Si sobrepasan cierto l-mite y no mantienen el e+uilibrio relati.o pro.ocar:n hiperacti.idad o declinacin de 8in o de 8ang dando origen a en,ermedades. "os dos aspectos de las cosas @8in y 8angA pueden en cierta etapa de su desarrollo trans,ormarse cada uno en su contrario el 8in en 8ang y el 8ang en 8in. Con relacin al mo.imiento y e.olucin de las cosas si el crecimiento y decrecimiento de 8in y 8ang representan un proceso de cambios cuantitati.os entonces la trans,ormacin mutua de 8in y 8ang es un proceso de cambios cualitati.os. 6n M"as mani,estaciones correspondientes de 8in yangN del S(> en se se>ala' M6l e#ceso de ,r-o pro.ocar: calor y el e#ceso de calor producir: ,r-oN. 6n el curso de e.olucin de las en,ermedades es ,enmeno muy ,recuente la trans,ormacin del 8ang en 8in y del 8in en 8ang. Ciertas en,ermedades contagiosas agudas tales como la pulmon-a y la disenter-a t#icas debido

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al e#ceso de calor t#ico +ue consume y da>a gra.emente el <heng/+i pueden pro.ocar por la alta ,iebre permanente una baja repentina de la temperatura tinte p:lido de la cara ,r-o en los cuatro miembros debilidad y hasta desaparicin del pulso s-ntomas peligrosos de tipo %r-o/8in. 6ste cambio de s-ntomas corresponde a la trans,ormacin del 8ang en 8in. 6n este caso si se trata al paciente a tiempo y de manera acertada los cuatro miembros se .uel.en calientes y el pulso apacible y se recupera el 8angI la en,ermedad podr: presentar un .iraje de mejor-a. ?eamos otro ejemplo' en pacientes en +uienes predomina habitualmente el 8ang si el ,r-o patgeno e#geno +ue les ataca se acumula en la super,icie del cuerpo y el 8ang estancado produce calor el ,r-o e#terno tambi*n puede trans,ormarse en calor interno o sea el 8in en 8ang. (esde el punto de .ista del materialismo dial*ctico la trans,ormacin mutua de 8in y 8ang est: sujeta a ciertas condiciones. 6l e#ceso de calor t#ico del primer caso +ue pro.oca colapso de 8ang debido a e#udacin de los l-+uidos corporales y conduce a acumulacin del ,r-o patgeno e#geno con el consiguiente estancamiento de 8ang +ue no se dispersa y se trans,orma en calor son precisamente las condiciones +ue promue.en la trans,ormacin mutua de 8in y 8ang. "a oposicin y lucha entre 8in y 8ang su interdependencia crecimiento y decrecimiento y su trans,ormacin mutua constituyen el contenido principal de lateor-a de 8in/8ang. "os distintos aspectos de este in,luyen unos sobre medicina

contenido no son aislados sino interrelacionados

otros son a la .e! causa y e,ecto. Comprendiendo todo esto ser: ya ,:cil conocer las aplicaciones de la teor-a de 8in/8ang en la tradicional china.

&0"IC&CI326S

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T63R7&

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8I2/8&2G

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M6(ICI2&

TR&(ICI32&" C$I2&

23

"a teor-a de 8in/8ang impregna todos los aspectos del sistema terico de la medicina tradicional china al e#plicar la estructura org:nica del cuerpo sus ,unciones ,isiolgicas el origen de las en,ermedades y la ley de su e.olucin y es la gu-a para el diagnstico y tratamiento en el trabajo cl-nico. E3plica la e$tr(ct(ra or#?nica del c(erpo "a teor-a de 8in/8ang considera el cuerpo como un todo org:nico en el +ue todas sus partes est:n relacionadas y a la .e! compuestas de dos aspectos opuestos 8in y 8ang. 6n lo re,erente al cuerpo .isto a grandes rasgos la parte superior corresponde al 8ang y la in,erior al 8in la espalda al 8ang y el abdomen al 8in los lados e#ternos al 8ang y los internos al 8in. 6n cuanto a los rganos <ang,u las seis .-sceras pertenecen al 8ang y los cinco rganos al 8inI *stos a su .e! tambi*n se di.iden en rganos 8in y rganos 8ang esto es cora!n y pulmn corresponden al 8ang e h-gado ba!o y ri>n al 8in. Con relacin a cada rgano o .-scera tambi*n presentan aspectos 8in y 8ang. 0or ejemplo hay 8in y 8ang del cora!nI 8in y 8ang del ri>n etc. 6n una palabra aun+ue las relaciones entre las distintas estructuras org:nicas internas y e#ternas y entre los propios rganos son complejas pueden e#plicarse en ,orma sucinta con 8in y 8ang precisamente como se>ala al SuOen en su cap-tulo M6l .alor de la .ida y la consecucin de un cuerpo per,ectoN' MMientras el hombre .i.e tiene ,orma ,-sica la cual no puede separarse del 8in y el 8angN.

E3plica la$ '(ncione$ 'i$iol)#ica$ del c(erpo

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"a medicina tradicional china e#plica en ,orma concisa las ,unciones ,isiolgicas del cuerpo igualmente con la teor-a del 8in/8ang considerando +ue las acti.idades ,uncionales normales del cuerpo son resultado del e+uilibrio y coordinacin de los dos aspectos opuestos @8in y 8angA. 6s decir las ,unciones corresponden al 8ang y la materia corresponde al 8in como mani,estacin de esta unidad de contrarios. "as acti.idades ,isiolgicas del cuerpo est:n basadas en la materiaI sin el Jing no hay =i/yang. (ebido a la ,uncin del =i/yang las acti.idades ,uncionales producen sin cesar el Jing. Si el 8in y el 8ang no se complementan y se separan entonces las acti.idades .itales cesan. 0or eso en M"a comunicacin de la .ida con el cieloN del SuOen se dice' MCuando el 8in y el 8ang est: en e+uilibrio la salud se mantieneI y cuando se separan la esencia .ital se agotaN. E3plica lo$ ca%5io$ patol)#ico$ &l e#plicar los cambios patolgicos del cuerpo la teor-a de 8in/8ang considera +ue las en,ermedades se originan cuando 8in y 8ang pierden su e+uilibrio relati.o y presentan hiperacti.idad o hipo,uncin. 6l origen y e.olucin de las en,ermedades se relaciona con el <heng/+i y el 1ie/+i. "a resistencia del cuerpo a las en,ermedades @<heng/+iA y los ,actores patgenos @1ie/+iA pueden ser e#plicados en ,orma clara por la teor-a del 8in/8ang. "os ,actores patgenos se di.iden en ,actores patgenos 8in y 8ang mientras +ue el <heng/+i se compone de Jing/yin y =i/yang. Cuando los ,actores patgenos 8ang pro.ocan en,ermedades producen hiperacti.idad del 8ang la cual da>a el 8in present:ndose s-ndromes de calorI en cambio cuando los ,actores patgenos. 8in pro.ocan en,ermedades producen hiperacti.idad del 8in la cual da>a el 8ang

presentando s-ndromes de ,r-o. Si el =i/yang es de,iciente y no controla el 8in pro.ocar: s-ndromes de ,r-o de tipo de,iciencia debidos a de,iciencia

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del 8ang y a hiperacti.idad del 8in. Si el Jing/ying es de,iciente y no controla el 8ang pro.ocar: s-ndromes de calor de tipo de,iciencia debidos a de,iciencia del 8in y a hiperacti.idad del 8ang. 0or todo lo arriba e#puesto se puede notar +ue aun+ue los cambios patgenos son complejos y muy .ariados su causa puede resumirse en el Mdese+uilibrio entre 8in y 8angN y en Mhiperacti.idad del 8in +ue produce ,r-o y del 8ang +ue produce calorI la de,iciencia del 8ang conduce al ,r-o y la del 8in al calorN. &dem:s cuando la de,iciencia de cual+uier aspecto del cuerpo 8in o 8ang llega hasta cierto grado puede pro.ocar la de,iciencia del otro lo +ue signi,ica +ue Mla de,iciencia del 8ang compromete al 8inN y Mla de,iciencia del 8in compromete al 8angN terminando en de,iciencia tanto de 8in como de 8ang. 0or ejemplo en el proceso de e.olucin de algunas en,ermedades crnicas la de,iciencia de =i/yang pro.oca produccin insu,iciente de Jing/yin y la de,iciencia de Jing/yin hace perder al =i/yang su ,uente de origen. 6stos cambios patgenos son muy comunes en la cl-nica. =( a el dia#n)$tico de la$ en'er%edade$ (ebido a +ue la causa ,undamental del origen y e.olucin de las en,ermedades es el dese+uilibrio entre 8in y 8ang cual+uier s-ndrome por complejas +ue sean sus mani,estaciones cl-nicas y por .ariados +ue sean sus cambios puede catalogarse como s-ndrome 8in o 8ang. 6n la di,erenciacin de s-ndromes. 8in/8ang es el principio rector de lo e#terno e interno calor y ,r-o 1u @de,icienciaA y Shi @e#cesoA perteneciendo lo e#terno el calor y Shi al 8ang y lo interno el ,r-o y 1u al 8in. & ,in de obtener un diagnstico correcto hay +ue distinguir primeramente el 8in del 8ang y slo de este modo puede dominarse la esencia de las en,ermedades y la cla.e de los problemas complicados. 6n la obser.acin de la comple#in ,acial el tinte claro pertenece al 8ang y el oscuro al 8in.

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6n la auscultacin la .o! alta pertenece al 8ang y la .o! baja y d*bil al 8in. 6n la palpacin los pulsos super,icial r:pido grande resbaladi!o y lleno pertenecen al 8ang y los pulsos pro,undo lento :spero y .ac-o al 8in. 6s por esto +ue en M"as mani,estaciones correspondientes de 8in y 8angN del S(> en se se>ala' M=uien sabe e#aminar bien al paciente mira el tinte de su cara y palpa el pulso con el ,in de discernir en primer lugar si se trata de s-ndrome 8in o 8angN. Trata la$ en'er%edade$ "a hiperacti.idad o hipo,uncin de 8in o de 8ang son la causa ,undamental del origen y e.olucin de las en,ermedades. 0or eso el regular el 8in y el 8ang para remediar la de,iciencia o el e#ceso y restablecer su e+uilibrio relati.o constituye el principio ,undamental del tratamiento. Si el e#ceso de 8ang da>a la esencia 8in se puede restar el 8ang e#cedente empleando el m*todo de Mtratar los s-ndromes de calor con medicamentos de propiedad ,r-aN. Si el e#ceso del ,r-o 8in da>a el 8ang se debe restar el 8in e#cedente empleando el m*todo de Mtratar los s-ndromes de ,r-o con medicamentos de propiedad calienteN. 6n cambio si la hiperacti.idad del 8ang se debe a insu,iciencia de l-+uidos 8in +ue no puede controlar el 8ang o si el e#ceso de 8in se debe a insu,iciencia de =i/yang incapa! de controlar el yin entonces hay +ue toni,icar el ,in o el 8ang y esto se llama Mtratar el 8in para en,ermedades 8ang y tratar el yang para en,ermedades 8inN Mre,or!ar el agua para controlar el ,uego y re,or!ar el ,uego para tratar la hiperacti.idad del 8inN. Todo esto tiene como objeti.o restablecer un nue.o e+uilibrio relati.o entre 8in y 8ang. 6l Lei6in# @Compilacin sistem:tica de la medicina internaA dice' MSi los s-ndromes de calor se agra.an al ser tratados con medicaciones de propiedad ,r-a es por+ue no hay e#ceso de ,uego hay de,iciencia de 8in del ri>n. Cuando el yin es de,iciente el 8ang e#cede y

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pro.oca calorI por lo tanto hay +ue tratar el 8in y no el ,uego o sea hay +ue toni,icar Hnicamente el 8in para coordinarlo con el 8ang y al recuperar el 8in el calor 8ang desaparecer: por s- solo. Si los s-ndromes de ,r-o se agra.an al ser tratados con medicaciones de propiedad caliente es por+ue no hay e#ceso de ,r-o sino de,iciencia de 8in de ri>n. Cuando el 8ang es de,iciente el 8in e#cede y pro.oca ,r-oI por lo tanto hay +ue tratar el 8ang y no el ,r-o o sea hay +ue toni,icar el ,uego dentro del agua @8ang del ri>nA para +ue el ,r-o desapare!ca por s- solo. Se aplica la teor-a de 8in/8ang al tratamiento de las en,ermedades no slo con el ,in de establecer el principio de tratamiento sino tambi*n con el de aclarar en ,orma sint*tica las ,unciones y propiedades de las medicaciones sir.iendo adem:s como gu-a para el uso de *stas en la cl-nica. 0or ejemplo las prescripciones de sabor :cido amargo y salado pertenecen al 8in y las de sabor picante dulce y soso al 8angI las prescripciones con caracter-sticas astringente y descendente pertenecen al 8in y las de propiedad ascendente y dispersante al 8ang. Tratar las en,ermedades signi,ica precisamente establecer el principio de tratamiento de acuerdo con el e#ceso o de,iciencia de 8in y de 8ang mani,iestos en los s-ndromes y en administrar al paciente medicaciones de propiedad y ,uncin adecuadas para lograr el objeti.o terap*utico. S6CCI52 ;. T63R7& (6 "3S CI2C3 6"6M62T3S "a teor-a de los cinco elementos sostiene +ue todas las cosas del uni.erso est:n basadas en el cambio y mo.imiento de los cinco materiales' madera ,uego tierra metal y agua. 8a en el periodo de 8in y Shang m:s de mil a>os antes de nuestra era la gente lleg a comprender +ue Mel agua y el ,uego eran lo +ue el hombre necesitaba para .i.ir el metal y la madera para trabajar y la tierra lo +ue permit-a crecer a todos los seres al ser utili!ada por el hombreN. 6sto demuestra +ue en los

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tiempos antiguos el pueblo trabajador comprendi en su larga .ida y pr:ctica producti.a +ue los cinco materiales la madera el ,uego la tierra el metal y el agua eran indispensables para la .ida del pueblo. M:s tarde la gente se .ali de las propiedades de los cinco materiales para e#plicar el mundo material considerando +ue *stos no slo manten-an una relacin de generacin y dominancia mutuas sino +ue se encontraban en constante mo.imiento y cambio. "a teor-a de los cinco elementos se aplica tambi*n a la medicina para e#plicar las ,unciones ,isiolgicas y los cambios patolgicos del cuerpo y su relacin con el ambiente e#terno y de este modo guiar el diagnstico y el tratamiento en la cl-nica. C32T62I(3 6"6M62T3S Cla$i'icaci)n de la$ propiedade$ de la$ co$a$ de ac(erdo con lo$ cinco ele%ento$ Bas:ndose en la teor-a de los cinco elementos estudiaron pro,undamente los tejidos y los m*dicos antiguos del cuerpo sus %42(&M62T&" (6 "& T63R7& (6 "3S CI2C3

rganos

,enmenos ,isiolgicos y patolgicos y los aspectos de la naturale!a ligados con la .ida humana catalogando por analog-a las cosas con los cinco elementos de acuerdo con sus distintas caracter-sticas ,unciones y ,ormas y e#plicar as- las complejas relaciones entre los tejidos y rganos del cuerpo en lo re,erente a sus ,unciones ,isiolgicas y cambios patolgicos como tambi*n las relaciones del cuerpo con su ambiente en e#terno. 6stas relaciones se registran con detalle en el S(> en inscritas en el co,re :ureoN como se aprecian en el Cuadro 9. Se deduce con este m*todo de los cinco elementos +ue ya no son b:sicamente la madera el ,uego la tierra el metal y el agua en s-I son

M"as mani,estaciones correspondientes de 8in y 8angN y en M"as .erdades

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tambi*n las distintas propiedades de las cosas resumidas en ,orma abstracta. 0or ejemplo la madera @el :rbolA +uiere crecer libremente y es sua.e y por eso lo +ue tenga estos atributos es considerado como MmaderaN. 6l ,uego se caracteri!a por el calor y la tendencia a ascender y lo +ue tenga estas propiedades es considerado como M,uegoN. (os caracter-sticas de la tierra son la ,ecundidad y el cambio y lo +ue tiene semejantes propiedades es considerado como MtierraN. 6l metal se caracteri!a por la pure!a y ,irme!a y lo +ue tiene esta caracter-stica es considerado como MmetalN. 6l agua se caracteri!a por el ,r-o la lubricidad y la tendencia a descender y lo +ue tiene semejantes caracter-sticas es considerado como MaguaN. SegHn lo arriba e#puesto los cinco elementos usados en la medicina tradicional china son en realidad una s-ntesis abstracta de las cinco propiedades distintas de las cosas. Relacione$ de inter#eneraci)n2 interdo%inancia2 e3ce$o en

do%inancia 0 contrado%inancia de lo$ cinco ele%ento$ Mediante la teor-a de los cinco elementos se e#plica principalmente la relacin de intergeneracin e interdominancia entre las cosas. "a intergeneracin implica el promo.er el crecimiento y la interdominancia el control e inhibicin mutuos. "a intergeneracin y la interdominancia son las leyes uni.ersales del mo.imiento de las cosas +ue los antiguos conocieron en ,orma preliminar. 6l orden de generacin se de,ine de la siguiente manera' la madera genera el ,uego el ,uego genera la tierra la tierra genera el metal el metal genera el agua y el agua genera la madera estableci*ndose un c-rculo +ue se repite en ,orma inde,inida. 6l orden de la dominancia es' la madera domina la tierra la tierra domina el agua el agua domina el ,uego el ,uego domina el metal y el metal domina la madera estableci*ndose tambi*n un c-rculo repetiti.o inde,inido. 6n la relacin de intergeneracin de los cinco elementos cada elemento es

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siempre generado @hijoA y a la .e! generador @madreA. 6sto se conoce como relacin Mmadre/hijoN de los cinco elementos.

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C(adro 1. CORRELACIONES =ENERALES

N AT U R AL E * A S & B 3 R 6 C 3 " 3 R 6 CR 6 C I M I 6 2 T C I 2 C 3 3 R I 6 2T & C I 3 2 6 S T & C I 3 2 6 " 6 M 6 2 T S S 3 6S 6S 3S %&CT3R6S 8 &MBI62T&" ( 6 S & R R 3 "" 6 S 3 : c id o . er de na c im i en t o . ie nt o es t e p ri ma . e ra m ad er a

CU E R P O 5 R G & 2 3 ? 7 S C 6 R & S 6 2T I ( 3 T 6 J I ( 3 % & CT 3 R 6 S S S S S 6M3CI32&" 6S

h -ga do

. e s -c u la bi l ia r

o jo s

t en do ne s . a so s

ir a

a ma r go

r o jo

cr e c im i en t o

c a lo r . er an o

d e su r

. er an o

, ue go

co ra ! n /

in t e s t in o de l gad o

le n gua

al e gr -a

d ul c e

a ma ri l lo

t ra n s, or ma c i n re co l e c ci n

h um ed ad

ce n t ro

. er an o t a rd -o o t o> o

t i er r a

ba !o

es t ma go bo ca

mH s c ul o pr eo cu pa c i n s pi el pe lo y t ri s t e !a

p i ca n te

b la n co

s e +ue da d

oe s t e

m e ta l

pu lm n

in t e s t in o gru e so . e ji ga

na ri !

s a la do

n e gr o

al ma c en a mi en , r -o to

no r te

i n. ie rn o

a gua

ri > n

o -do s

hu es o s

mi ed o

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"a generacin y la dominancia son aspectos inseparables. Sin promocin del crecimiento no habr: nacimiento ni desarrolloI sin dominancia no habr: cambio ni desarrollo normales. 6n el mo.imiento y cambio de todas las cosas de la naturale!a e#iste esta relacin de intergeneracin e interdominancia y slo cuando en el proceso de generacin actHa el de dominancia y en el de dominancia el de generacin y cuando una y otra se complementan podr:n las cosas mantenerse en constante mo.imiento. 6n cuanto al e#ceso en dominancia y en contradominancia son ,enmenos anormales +ue aparecen en el proceso de cambio y desarrollo de las cosas. 6l e#ceso en dominancia es como el lan!amiento de un ata+ue cuando la contraparte est: d*bil y la contradominancia implica +ue lo ,uerte atropella a lo d*bil. 6l e#ceso en dominancia es dominancia en e#ceso +ue sobrepasa los l-mites permisibles y demuestra +ue las cosas han roto sus relaciones armoniosas normales. 0or ejemplo si el =i de la madera es hiperacti.o y el metal no puede controlarlo como es debido entonces la madera hiperacti.a dominar: en e#ceso la tierra debilit:ndola aHn m:s. "a contradominancia signi,ica dominancia contraria y es otra mani,estacin de p*rdida de las relaciones armoniosas normales de las cosas. 0or ejemplo en una correlacin normal de dominancia si el metal es de,iciente o el =i de la madera hiperacti.o contradominar: el metal. &0"IC&CI52 (6 "& T63R7& (6 "3S CI2C3 6"6M62T3S 62 M6(ICI2& TR&(ICI32&" C$I2& "a aplicacin de la teor-a de los cinco elementos en medicina tradicional china conduce a interpretar los ,enmenos ,isiolgicos y patolgicos del cuerpo humano apro.echando la clasi,icacin de las propiedades de las cosas en los cinco elementos correspondientes y las leyes de cambio de las relaciones de intergeneracin interdominancia e#ceso en dominancia entonces la madera

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y contradominancia de los cinco elementos para guiar de este modo el diagnstico y tratamiento en la cl-nica. F(ncione$ 'i$iol)#ica$ de lo$ )r#ano$ *an#'( 0 $($ interrelacione$ "a teor-a de los cinco elementos clasi,ica los rganos internos del cuerpo y apro.echa las propiedades de *stos para e#plicar las caracter-sticas de las acti.idades ,isiolgicas de los cinco rganos. 0or ejemplo el h-gado +uiere el libre ,lujo del =i y tiene la ,uncin de regular la circulacin del =i de los dem:s rganosI la madera @el :rbolA se caracteri!a por el libre crecimiento. 0or lo tanto el h-gado corresponde a la MmaderaN. 6l 8ang de cora!n tiene la ,uncin de calentar el cuerpo y el ,uego se caracteri!a por el 8ang y el calorI por lo tanto el cora!n corresponde al M,uegoN. 6l ba!o es la ,uente de trans,ormacin de las sustancias nutriti.as y la tierra se caracteri!a por promo.er el crecimiento de los seresI por lo tanto el ba!o corresponde a la MtierraN. 6l pulmn tiene la ,uncin de puri,icar el aire inspirado y hacerlo descenderI como el metal se caracteri!a por la pure!a y el descenso el pulmn corresponde al MmetalN. 6l ri>n tiene la ,uncin de gobernar el agua y almacenar el JingI como el agua es lubricante y descendente el ri>n corresponde al MaguaN. &dem:s la teor-a de los cinco elementos e#plica la intercone#in entre las ,unciones ,isiolgicas de los distintos rganos y tejidos del cuerpo. 0or ejemplo el Jing de ri>n nutre el h-gado @maderaA el h-gado almacena la sangre para nutrir el cora!n @,uegoA el calor del cora!n calienta el ba!o @tierraA el ba!o produce las esencias sustanciales del agua y los cereales para ,ortalecer el pulmn @metalA y el pulmn puri,ica el =i inspirado y hace descender los l-+uidos para re,or!ar el Jing de ri>n. 6sta es la relacin de intergeneracin entre los cinco elementos. Cuando el =i de pulmn @metalA se puri,ica y desciende puede contener el ascenso del 8ang de h-gado.

34

6l libre ,lujo del =i de h-gado @maderaA permite dispersar el estancamiento del =i de ba!o @tierraA. "a trans,ormacin y el transporte del ba!o pueden detener el desbordamiento del agua de ri>n @aguaA. "a lubricacin del agua de ri>n puede pre.enir el ascenso del ,uego de cora!n @,uegoA. 6l calor del 8ang de cora!n puede impedir una puri,icacin y descenso e#cesi.os del pulmn @metalA. 6sta es la relacin de dominancia entre los cinco elementos. "a teor-a de los cinco elementos tambi*n e#plica la relacin del cuerpo con el medio ambiente e#terno por ejemplo con las estaciones y los cinco sabores. 0or eso la teor-a se aplica a la ,isiolgica precisamente con el objeti.o de e#plicar la unidad entre los rganos y tejidos del cuerpo y entre *stos y el medio ambiente e#terior. In'l(encia patol)#ica entre lo$ )r#ano$ "a teor-a de los cinco elementos pueden e#plicar no slo la relacin mutua entre los rganos en las condiciones ,isiolgicas in,luencia mutua en las condiciones patolgicas. sino tambi*n su 0or ejemplo la

en,ermedad del h-gado puede trasmitirse al ba!o y esto signi,ica +ue la madera domina en e#ceso la tierra. &s- mismo la en,ermedad del ba!o puede a,ectar al h-gado lo cual signi,ica +ue la tierra contradomina la madera. Cuando el h-gado y el ba!o est:n a,ectados al mismo tiempo in,luyen uno sobre el otro esto es la depresin de la madera pro.oca de,iciencia de la tierra o as- mismo el estancamiento del h-gado puede a,ectar el cora!n o sea las en,ermedades de la madre a,ectan al hijo. Si a,ecta al ri>n esto signi,ica +ue la en,ermedad del hijo a,ecta a la madre. 6llo ocurre con la en,ermedad del h-gado y lo mismo con las a,ecciones de otros rganos. Tal in,luencia mutua patolgica puede e#plicarse segHn la

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relacin

de

generacin

dominancia

e#ceso

en

dominancia

contradominancia. Aplicaci)n en el dia#n)$tico 0 trata%iento "os cambios anormales de las acti.idades ,uncionales de los rganos y de su relacin mutua pueden re,lejarse en el tinte de la cara en la .o! el gusto y el pulso. 0recisamente en el Nan/in# @Canon de las di,icultadesA se se>ala en la di,icultad G9' MConocer la en,ermedad por inspeccin es obser.ar los cinco tintes para identi,icarla. Conocer la en,ermedad por la auscultacin es percibir las cinco notas para discernirla. Conocer la en,ermedad por el interrogatorio es preguntar al paciente cu:l de los cinco sabores pre,iere para determinar la causa de su en,ermedad y sus mani,estaciones. Conocer la en,ermedad por la palpacin es e#aminar el CunPou * percibiendo su .ac-o o plenitud para saber cu:l rgano o .-scera est: a,ectadoN. 6n lo +ue se re,iere a la pertenencia de los cinco elementos guardan cierta relacin los cinco rganos con los cinco tintes los cinco tonos de .o! los cinco sabores y los cambios de los pulsos correspondientes. 0or lo tanto al hacer diagnstico en la cl-nica hay +ue sinteti!ar los datos obtenidos a tra.*s de la obser.acin auscultacin ol,acin y practicar el interrogatorio y la palpacin para deducir los cambios de generacin dominancia e#ceso en dominancia la y en,ermedad con,orme a la pertenencia a los cinco elementos y a la ley de contradominancia. 0or ejemplo si el paciente presenta tinte .erde puede decirse +ue

pre,iere sabores :cidos y tiene pulso de cuerda amargo en la boca y pulso rebosante

padece de una en,ermedad del h-gado. Si presenta tinte rojo tiene sabor puede a,irmarse +ue presenta hiperacti.idad del ,uego de cora!n. Si el paciente cuyo ba!o es d*bil presenta tinte .erde signi,ica +ue la madera domina en e#ceso la tierra.
*

<onas de palpacin de los pulsos en la arteria radial.

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Si un paciente de cora!n tiene tinte negro es por+ue el agua domina en e#ceso el ,uego. 6l origen y e.olucin de las en,ermedades tiene +ue .er con las relaciones anormales de generacin y dominancia entre los rganos internos. 0or lo tanto al tratar el rgano a,ectado hay +ue considerar otros rganos relacionados con *l reajustar su relacin y controlar la e.olucin de la en,ermedad para alcan!ar el objeti.o del tratamiento. 6l 2anjing dice en la di,icultad QQ' MSi se obser.a una a,eccin de h-gado hay +ue tener presente +ue se transmitir: a ba!oI por lo tanto hay +ue re,or!ar el =i de Ba!oN. 6sta es una demostracin concreta de cmo orientar el tratamiento considerando las relaciones de generacin y dominancia entre los cinco elementos. &plicando las leyes de generacin y dominancia e#ceso en dominancia y contradominancia los m*dicos antiguos elaboran muchos m*todos terap*uticos aHn m:s concretosI entre ellos los de re,or!ar la ,uncin del ba!o para contener la hiperacti.idad del h-gado y de toni,icar el 8in para controlar el 8ang. 0or todo lo arriba e#puesto se puede .er cmo las teor-as de 8in/8ang y los Cinco 6lementos son parte de la concepcin ,ilos,ica de la China antigua y corresponden al materialismo sencillo y a la dial*ctica espont:nea. "a teor-a del 8in/8ang e#plica el cambio y desarrollo de las cosas desde el punto de .ista de la oposicin y lucha entre los dos aspectos contrarios de todas las cosas y de su interdependencia crecimiento y decrecimiento y trans,ormacin mutua. "a teor-a de los cinco elementos en cambio e#plica las caracter-sticas de las cosas y sus interrelaciones partiendo de la clasi,icacin de las propiedades de las cosas con,orme a ellos y de las leyes de la generacin dominancia e#ceso en dominancia y contradominancia de dichos elementos. &l ser aplicadas al terreno m*dico tomando como base objeti.a los rganos <ang,u los canales y colaterales y mediante los cambios de los

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,enmenos naturales inducen y e#plican las acti.idades ,uncionales y los cambios patolgicos del cuerpo y de este modo orientan el diagnstico y tratamiento cl-nicos. 6n su aplicacin pr:ctica las teor-as de 8in/8ang y los Cinco 6lementos est:n relacionadas estrechamente y son inseparables una de otra. 0or ejemplo pertenecen al 8in y los cuando hablamos de las ,unciones de los %u al 8ang. 0ero cuando anali!amos rganos <ang,u podemos decir en s-ntesis +ue los rganos <ang concretamente las ,unciones de cada uno de los rganos <ang,u encontramos +ue adem:s cada rgano <ang o %u tiene su propio 8in y 8ang e#istiendo entre ellos una relacin de generacin dominancia e#ceso en dominancia y contradominancia. 6s por ello +ue los cambios del 8in o 8ang de cual+uier rgano <ang o %u a,ectan necesariamente al 8in o 8ang del rgano <ang o %u relacionado con *l. 0or ejemplo la de,iciencia de 8in de ri>n suele pro.ocar hiperacti.idad del 8ang de h-gado e.idenciando una relacin entre agua y madera @el agua no nutre la maderaA. "a combinacin de las teor-as del 8in/8ang y de los Cinco 6lementos no slo permite e#plicar las relaciones generales entre los dos aspectos contradictorios de las cosas sino tambi*n las relaciones concretas y complejas de intercone#in y control mutuo entre las distintas cosas. (e este modo es muy ,:cil aclarar los ,enmenos ,isiolgicos y los procesos patolgicos complicados.

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