COLGIO SESI BOQUEIRO

TIC TOC E TOURRET

CURITIBA 2014

COLGIO SESI BOQUEIRO

Equipe: Agulhas Negras Nome: Lucas Deziderio Consuelo Xavier Oficina: Guerra e paz I

Trabalho

apresentando

na

disciplina de psicologia, tema como tic, toc e tourrete, a pesquisa irar conter definies tratamentos e descries de vdeo.

CURITIBA 2014

SUMRIO

Sndrome de TIQUE O que Tratamento Sndrome de TOC O que Tratamento Sndrome de TOURETTE O que Tratamento INCONTINNCIA VERBAL REMEDIO Concluso

Tique
Segundo o DSM IV, que um Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais, um tique pode ser compreendido por sua caracterstica predominante de ser um movimento involuntrio. Nesse sentido podemos

compreender o tique enquanto um movimento do corpo sobre o qual no temos controle, por exemplo: um olho piscando, um movimento muscular, uma vocalizao recorrente etc. Assim, podem ser divididos entre tiques motores e vocais. Todo tipo de tique diretamente associvel a condies de stress e ansiedade. Mudanas bruscas na rotina. Da mesma forma que aparecem, os tiques tende a desaparecer espontaneamente aps certo perodo. Uma caracterstica bastante curiosa dos Tiques que durante atividades que exigem concentrao ou durante o sono, esses movimentos diminuem significativamente. importante ressaltar ento a ineficcia de mtodos como atentar para os tiques ou repreend-lo, uma vez que, sendo um movimento involuntrio, a ausncia de controle sobre esse comportamento que est sendo reprimido pode apenas aumentar a ansiedade e o estresse. Alguns autores defendem, por exemplo, que a melhor forma de lidar com os tiques ignorar sua ocorrncia, buscando antes compreender os motivos que levaram ao desenvolvimento de uma resposta como essa.

Os tiques so comportamentos involuntrios e repetitivos. Por exemplo: a pessoa pisca muito os olhos ou faz movimentos com os ombros de forma estereotipada e repetitiva. H outros movimentos incorporados que chamamos de hbitos. Quem ajeita os culos sobre o nariz para que no caiam desenvolveu um hbito e no um tique. Geralmente as pessoas apresentam mais de um tipo de tique. Quando eles aparecem em grande quantidade, vrios tiques diferentes associados a vocalizaes padronizadas, por exemplo, estamos diante da Sndrome de Tourette, um transtorno que se caracteriza por tiques motores e vocais crnicos. (Ana Gabriela Hounie)

O que TOC? O TOC considerado um transtorno de ansiedade, cujo diagnstico est basicamente focado para rituais e obsesses. Segundo o DSM IV, o diagnstico de TOC implica necessariamente na presena de obsesses e compulses. Para serem consideradas obsesses, os pensamentos precisam atender a quatro critrios: - Os pensamentos devem ser persistentes, intrusivos, imprprios e recorrentes que causam ansiedade e desconforto. - Diferenciarem-se de uma simples preocupao exagerada com problemas reais da vida. - Pensamentos que a pessoa tenta constantemente ignorar ou neutralizar com outros pensamentos ou aes. - So pensamentos impulsivos e obsessivos que a pessoa reconhece como produtos de sua mente e no como algo externo. J as compulses so compreendidas como sendo de dois tipos: comportamentos repetitivos de resposta ou de preveno. Os primeiros so aqueles que a pessoa realiza como resposta obsesso, obedecendo s regras que criou para si. J os segundos compreendem comportamentos que tm a funo de prevenir o desconforto ou algum evento que possa causar esse desconforto gerado pela ansiedade. As compulses podem ser aes diversas: lavar repetidas vezes as mos, verificar, contar, repetir palavras etc. Existem ainda caractersticas importantes quanto ao curso do desenvolvimento das obsesses e compulses. Para que se diagnostique o TOC necessrio que, em algum momento, a pessoa tome conscincia do exagero de suas aes. necessrio tambm que esses comportamentos estejam, de alguma forma, comprometendo significativamente a vida da pessoa, interferindo, por exemplo, em sua convivncia social, a realizao de seu trabalho ou estudos. Por ltimo, no se pode deixar de lembrar que para ser considerado TOC, os comportamentos no podem ser resultado, por exemplo, do uso de drogas ou de outras substncias. Apesar de parecer bastante complexo, o diagnstico de TOC no to difcil, uma vez que fica evidente o quanto as obsesses e compulses atrapalham a vida da pessoa. Muitas pessoas tm vergonha de falar sobre comportamentos compulsivos ou desconhecem o alcance das consequncias negativas de tais repeties. O tratamento envolve acompanhamento psicolgico e, em casos mais especficos, farmacolgico, em sua maioria voltada para o controle da ansiedade.

A explicao mais aceita atualmente a gentica. Acredita-se que exista um tipo de transtorno obsessivo-compulsivo transmitido junto com os tiques. No crebro, h uma regio chamada gnglios de base. O caudado, uma estrutura

mais ligada parte cognitiva, parece estar relacionada com esse tipo de transtorno. J o putmen, rea mais ligada aos comportamentos, estaria relacionada com os tiques. Existe tambm uma teoria imunolgica que est sendo investigada para explicar transtorno obsessivo-compulsivo e tiques. Estudos em neuroimagem mostram, por exemplo, aumento no tamanho dessas estruturas cerebrais nas pessoas com TOC e reduo aps tratamento experimental chamado plasmafarese, que retira anticorpos presentes no sangue. Estudos funcionais com PET SCAN e SPECT mostram tambm uma mudana no metabolismo da glicose em determinadas estruturas cerebrais aps o tratamento com psicoterapia. Tudo isso prova como importante associar os tratamentos psicoterpicos e o farmacolgicos para aliviar os sintomas.( Ana Gabriela Hounie) Tratamento O tratamento pode ser medicamentoso e no medicamentoso. O medicamentoso utiliza antidepressivos inibidores da receptao de serotonina. So os nicos que funcionam. A terapia cognitivo-comportamental uma abordagem no medicamentosa com comprovada eficcia sobre a doena. Seu princpio bsico expor a pessoa situao que gera ansiedade, comeando pelos sintomas mais brandos. Os resultados costumam ser melhores quando se associam os dois tipos de abordagem teraputica. sempre importante esclarecer o paciente e sua famlia sobre as caractersticas da doena. Quanto mais os pares estiverem do problema, melhor funcionar o tratamento.

Tourette

Sndrome de Tourette um distrbio neuropsiquitrico caracterizado por tiques mltiplos, motores ou vocais, que persistem por mais de um ano e geralmente se instalam na infncia. Na maioria das vezes, os tiques so de tipos diferentes e variam no decorrer de uma semana ou de um ms para outro. Em geral, eles ocorrem em ondas, com frequncia e intensidade variveis, pioram com o estresse, so independentes dos problemas emocionais e podem estar associados a sintomas obsessivocompulsivos (TOC) e ao distrbio de ateno e hiperatividade (TDAH). possvel que existam fatores hereditrios comuns a essas trs condies. A causa do transtorno ainda desconhecida. Sintomas Em 80% dos casos, os tiques motores so a manifestao inicial da sndrome. Eles incluem piscar, franzir a testa, contrair os msculos da face, balanar a cabea, contrair em trancos os msculos abdominais ou outros grupos musculares, alm de movimentos mais complexos que parecem propositais, como tocar ou bater nos objetos prximos. So tpicos dos tiques vocais os rudos no articulados, tais como tossir, fungar ou limpar a garganta, e outros em que ocorre emisso parcial ou completa de palavras. Em menos de 50% dos casos, esto presentes o uso involuntrio de palavras (coprolalia) e gestos (copropraxia) obscenos, a formulao de insultos, a repetio . Tratamento A sndrome de Tourette uma desordem que no tem cura, mas pode ser controlada. Estudos clnicos tm demonstrado a utilidade de uma forma de terapia comportamental cognitiva, conhecida como tratamento de reverso de hbitos. Ela se baseia no treinamento dos pacientes para que monitorem as sensaes premonitrias e os tiques, com a finalidade de responder a eles com uma reao voluntria fisicamente incompatvel com o tique. Medicamentos antipsicticos tm se mostrado teis na reduo da intensidade dos tiques, quando sua repetio se reverte em prejuzo para a autoestima e aceitao social. Em alguns casos de tiques bem localizados, podem ser tentadas aplicaes locais de toxina botulnica (botox). Alguns autores defendem que, excepcionalmente, pode ser indicado o tratamento cirrgico com estimulao cerebral profunda, aplicada em certas reas do crebro. INCOTINECIA VERBAL Tm conscincia, mas no sabem por que fazem isso. Muitas vezes, principalmente se o padro moral for muito rgido, a famlia acha que mcriao e castigam at fisicamente as crianas. No entanto, para conduzir o tratamento fundamental diferenciar se a criana est falando palavro porque quer ou se uma coisa involuntria, um tique.Os adultos tambm podem apresent-lo, mas como s 1/3 dos casos da Sndrome e Tourette permanece na idade adulta, o nmero de pacientes adultos com esse

sintoma bem menor. Nos outros 2/3, a sndrome costuma melhorar bastante ou desaparecer com ou sem tratamento. O interessante que ela tem um curso flutuante. um vai e vem. Fases de muitos tiques se alternam com fases em que eles praticamente desaparecem. (Ana Gabriela Hounie)

REMEDIOS

Em 60% dos casos, eles so eficazes, mas em 30% preciso usar os que provocam mais efeitos colaterais. Pode-se, ainda, fazer combinaes de medicamentos, dependendo dos problemas associados ao transtorno obsessivocompulsivo, como tiques, hiperatividade, dficit de ateno. Sedao, sonolncia, falta de concentrao, um pouco de depresso so alguns dos sintomas. Entre os neuropticos antigos, o efeito colateral mais grave o risco alto de cinesia tardia, um transtorno do movimento irreversvel na maior parte dos casos. Por isso, nos Estados Unidos eles deixaram de ser a primeira opo de tratamento medicamentoso. Atualmente, tentamos usar eurocpticos atpicos de menor risco. O problema que se trata de uma medicao muito cara o que dificulta muito seu uso pela populao em geral.

DESCRIO DO VIDEO

Concluso

Todos ns temos certas singularidades, certos gestos e posturas corporais que repetimos em determinadas situaes e que denunciam, muitas vezes, o que estamos sentindo. Quem nos conhece bem sabe que, quando esfregamos os dedos na testa, cerramos o cenho ou arqueamos as sobrancelhas, sinal de que estamos muito preocupados, ansiosos ou descontentes. H pessoas, porm, que perdem o controle sobre alguns movimentos e passam a repeti-los involuntria e automaticamente. Piscam os olhos, tm espasmos nos ombros ou no pescoo e contraes abruptas nos msculos da face. Esses tiques chamam a ateno de quem est por perto e, no raro, so motivo de pilhria e imitao.

REFERENCIAS
A denominao mais correta seria sndrome de Gilles de la Tourette, pois o nome "Gilles" parte do patronmico. A traduo a partir do ingls Tourette's syndrome ignora o patronmico completo de Georges Gilles de la Tourette.

http://drauziovarella.com.br/letras/t/toc-transtorno-obsessivo-compulsivo/ (Dr.Drauzio 2012, Ana Gabriela Hounie) http://pt.wikipedia.org/wiki/Transtorno_obsessivo-compulsivo (Murray CJ, Lopes AD.
The global burden of diasease: A comprehensive assessment of mortality and disability from diasease, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge, MA: Harvardy University Press, 1996.)

http://drauziovarella.com.br/crianca-2/sindrome-de-tourette-2/ (Dr. Drauzio 2011) http://www.brasilescola.com/psicologia/tique-ou-toc.htm (Juliana Spinelli Ferrari Colaboradora Brasil Escola Graduada em psicologia pela UNESP - Universidade Estadual Paulista Curso de psicoterapia breve pela FUNDEB - Fundao para o Desenvolvimento de Bauru Mestranda em Psicologia Escolar e do Desenvolvimento Humano pela USP - Universidade de So Paulo)