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Casos Clnicos Acupuntura

Caso Clnico: 70 aos, dolor agudo en hipocondrio derecho


Hombre

motivo de consulta
dolor agudo en hipocondrio derecho

historia clinica
2 semanas antes el paciente cogio un resfriado con tos y fiebre, al cabo de unos dias todos los sintomas de resfriado desaparecieron, desde ayer de repente empezo a tener un fuerte dolor en el hipocondrio derecho (intercostal) acompaado de una sensacion de quemazon, el dolor es permanente y continuo. El paciente tiene una historia de coronaria y se cura con sus medicacin. Esta maana fu a urgencia y est iritable, siente calor en todo el cuerpo pero nada de fiebre, frio, palpitaciones, disnea. Apetito escaso orinas escasas y obscuras se siente cansado, tiene sed y ingiere gran cantidades de liquidos, heces secas tiene unos puntitos rojos distribuitos a lo largo del 4-5 intercostal derecho, entre los puntitos la piel esta sana (herpes zoster) lengua roja con una capa grasienta, amarilla y espesa pulso rapido y algo superficial.

diagnostico
interpretacin
hace 2 semanas ataque de viento-frio en Tai Yang que parece haber remitido. ayer de repente (plenitud) dolor en hipocondrio derecho con quemazon en la piel. dolor permanente y continuo. Parece sintoma de plenutid del meridiano de H.

hoy esta irritable (H), calor en todo el cuerpo y bebe mucho (mucha sed) con orina escasa y oscuras y heces secas. Hay calor que consuma los liquidos organicos puntitos rojos en 5 6 intercostal. lengua roja con capa grasienta y amarilla indica calor pulso rpido indica calor

diagnosis
ataque de viento-fro en Tay Yang, que luego entra en Shao Yang (VB) y el calor-humedad se acumulan en el H y VB.

principio teraputico
eliminar calor calmar dolor desobstruir el meridiano

tratamiento
si hay muchas lesiones se puede contornear la lesin cutnea, con punturas trasversales (transfixiadas). Pero la mayoria de la gente no tiene mucha placas y es una secuela de una bajada de las defensas. La piel se cura sola pero el dolor hay que tratarlo. calmar dolor: hua tuo jia ji de T4 y T6 en el lado derecho. Se trata tb una vertebra arriba o abajo. aadir 12 RM o 15 RM (luo), depende hasta donde irradia hacia adelante. muy buen resultados con electro estimulacin: negativo en hua tuo jia ji y positivo en la zona donde termina el herpes alternativas para tratar las costillas: 4 TR + 41 VB o 34 VB + 6 TR

eliminar calor y humedad: liberar Tai Yang: 5 TR, 21 VB punto King: 38 VB 2 H (bajar el fuego)

Caso Clnico: hombre 20 aos, palpitaciones, disnea


motivo de consulta
palpitaciones, disnea de hace 10 dias

historia clnica
palpitaciones, sensaciones de opresin torcica (se han agravado despues de haber jugado 3 partidos de baloncesto en tres dias y habia sudado mucho), ansiedad, insomnio, vrtigo, astenia fsica (incapaz de andar mas de 20 metros seguidos), sequedad de la boca y de la garganta, anorexia, orinas escasas y oscuras, heces normales. lengua: roja con poca capa pulso: fino rasposo

diagnosis
rasposo -> falta de liquido orgnicos Vacio de Yin de Corazon Vacio de QI de Corazon ->

escape importante de liquido, opresin y lengua el corazn debilitado empieza a afectar el Qi de Bazo

principios teraputicos
restaurar el liquido calmar disnea y palpitaciones tonificar el yin y Qi de C

tratamiento
15 V; 43 V; 36 E subir la energia 6 B: potencia Yin y calmar el Shen; yuen y luo de corazon: 7 C + 5 C -> tonifica el corazon; tb 3 C 6 R(Yin Qiao Mai, sueo) + 7 P: sequedad; 7 MC y 6 MC: Punto Diablo; (-> mejor NO porque lo apagaria mucho, son demasiado potentes) 4 B lleva el Qi a todo el cuerpo

Caso Clnico: hombre 26 aos, dolor de garganta


motivo de consulta
dolor de garganta

historia clnica
desde que hace un dia el paciente presenta dolor de garganta con voz ronca, febricula (37.8 C) y transpiracin ligeramente. temor al viento fri. nariz tapada pero no tiene tos. cefalea con aturdimiento. el apetito es normal, pero bebe mas liquido del normal. el sueo, las heces la orina son normales. pero bebe mas liquido de lo normal.

diagnosis
ataque de viento calor a la superficie del cuerpo. voz ronca, nariz tapada, garganta: via superior de pulmon, sintomas exteriores de pulmon, ligado con la funcin de difusin (ir hacia la superficie) tb se bloquea el descenso

principios terapeuticos
elimiar calor liberar la superficie eliminar el dolor

tratamiento
liberar superficie: 14 DM, 12 V, 5 TR, 4 IG + 7 P (y bajar el calor) dolor de cabeza: 20 VB dolor garganta, nariz, voz ronca: 10 P (ligero), 10 P + 11 IG (mas fuerte, de amigdalitis) si hay fatiga: 36 E

Caso Clnico: hombre 33 aos, parestesia y hormigueos en las extremidades

motivo de consulta
parestesia y hormigueos en las extremidades

historia clnica
el paciente padece de parestesia y hormigueos en las extremidades sobre todo en las manos con falta de fuerza desde hace un par de aos. Empezaron con el frio y luego son constantes en cualquier momento, pero se agravan con el frio en invierno. Tiene cefaleas en las sienes, que va a su supraciliares y angulo interno del ojo.- la cefalea suele producirse al mismo tiempo que la parestesia. El paciente se siente cansado, sobre todo durante la maana. dice que le cuesta arrancar. es mas bien friolero y tiene extremidades frias. Tiene ademas opresin toracica, faringitis cronica, rigidez de nuca, falta de concentracin y memoria, gases con borborismo, digestin lenta y poco apetito. las orinas son claras y abundantes y frecuentes en la noche. las heces son a veces desechas. la lengua plida con marcas de dientes con capa hmeda pulso dbil profundo

diagnosis
cuadro de yang qi debilitado -> empieza con el frio y luego se ha generalizado, siempre empieza en invierno sntomas de bazo -> extremidades fras (el puro de baso tiene que ir primero a los 4 miembros para nutrirlos), falta de concentracin memoria Ma Mu (hormigueo y insensibilidad): parestesia -> falta Xue (y posiblemente Qi) faringitis y nuca -> tai yin; son sntomas secundarios

si Tai Yin esta dbil, Yang Ming no tiene suficiente energa para cumplir con sus funciones los sntomas de Wei se tratan a travs de Yang Ming

no es un problema de obstruccin, mas bien de falta de sangre/energia vacio de yang de Bazo, con vacio de Qi/xue en los 4 miembros

principios teraputicos tratamiento


Shu: 20 V (B), 17 V local: pierna: 3 B, 4 B, 6 B tratan tb el pi, la accion local es importante brazo: 5 TR, 4 IG, 10 IG, 5 P

36 E 12 RM, 4 RM

Caso Clnico: hombre 33 aos, regurgitacin cida y nauseas


motivo de consulta
regurgitacin cida y nauseas

historia clnica
desde hace 5 aos, el paciente padece de regurgitacin cida y nauseas, se agraba en invierno. hace 3 meses cogi frio y tiene dolor epigastrio que se alivia con la palpacion, el dolor se irradia hacia el hipocondrio derecho y se alivia tambien con la ingestion de pocos alimentos. las heces son primero normales, luego blandas y deshechas. temor al frio, opresin torcica, boca pastosa. el rostro es palido. la lengua con capa blanca seborreica y gruesa el pulso deslizante y tenso

diagnosis
regurgitacin acida y nausea -> estomago, y tiene relacin con el fri vacio de yang -> cronicidad, palpacin que alivia humedad -> capa blanca y gruesa, frio vaco de yang de estomago con acumulacin de humedad y vacio de qi de Bazo

no hay seales de causas conectadas al Higado, si se trata el Higado (ej: 3 H) en este caso se le hunde aun mas la energa de estomago.

principios teraputicos tratamiento


formula de reflujo (las 10 agujas antigua) (tb agujas calentadas): 10 RM 12 RM 13 RM, 6 RM, 6 MC, 25 E, 36 E 20 V,21 V 4 B combinacin vasos curiosos (con el 6 RM) para problemas profundos constitucionales.

Caso Clnico: hombre 37 aos, dolor abdominal


hombre, 37 aos

motivo de consulta
dolor abdominal irradiando hasta los rganos genitales externos

historia clnica
Ayer a la maana, en el camino de ir al trabajo, bruscamente sinti dolor violento en el vientre. El dolor se presenta con tipo colico paroxistico en el lado izquierdo del ombligo que se irradia hacia el hipocondrio del mismo lado y a los genitales. ademas cuando le duele, tiene ganas de orinar y vomita lquidos claros. tiene enfriamiento general del cuerpo. el dolor rechaza la palpacin. la cara es palida. lengua normal con capa blanca y humeda. pulso profundo y tenso

diagnosis
frio estanca el meridiano del higado sensacin de distensin el bajo-vientre con dolor q desciende hacia escroto y testculos y sube hacia hipocondrio (dolor se alivia con calor), sensacin fro, manos y pies fros, vmitos de lquido claros y acuosos o arcadas, lengua plida y hmeda con capa blanca, pulso tenso y lento fro: cara plida, lengua plida, sensacin de fri meridiano de Higado: el dolor brusco y a lo largo de este meridiano. similar a Meridiano de Intestino Delgado

principios teraputicos
eliminar el fri desobstruir el meridiano calmar el dolor

tratamiento
fri estanca el meridiano del higado: 4 RM (con moxa): (cruce H, tb 2 RM y 3 RM); 36 E (todo problema de tripa, y aumenta la energia vital); 3 H , 8 H; aguja calentada dolor agudo de meridiano de H: 1 H, 3 H, 5 H (palpar para escoger)

Caso Clnico: hombre 43 aos, diarreas cronicas


Hombre de 43 aos

motivo de consulta
diarreas crnicas

historia clnica
El paciente padece frecuentemente de unas diarreas crnicas desde hace 2 aos (3/4 veces al da). Las diarreas se agravan cada vez que tiene un desequilibrio alimenticio, cuando coge el fri y cuando esta cansado. Las heces son deshechas y blandas y a veces con alimentos no digeridos. Tiene vrtigos matinales con sensacin de pesadez de la cabeza y a veces acfenos. Se queja de mala memoria, astenia general, libido baja, temor al fri y con sensacin de fri todo el tiempo. Las extremidades son fras. Tiene, ademas, poco apetito con mala digestin, miccin frecuente, sobre todo nocturna(3/4 veces a noche), dolor y astenia en la lumbar y las piernas. el rostro es plido lengua plida con capa blanca y hmeda pulso fino, profundo y dbil

diagnosis
sindrome de vacio de Yang con sintomas de frio cuadro de vaco de yang: Rion -> libido baja, miccin frecuente, dolor y astenia bazo -> diarreas crnicas, heces desechas y alimentos no digerido, extremidades fras (el puro no sube)...

principios teraputicos
tonificar rion y bazo calentar el yang tratar diarrea

tratamiento
Shu d'aspalda, agujas calentadas: 23 V -> R, 20 V -> B, diarrea: 25 V 3 R -> yuan de R 3 B -> yuan de B 36 E y 37 E (he inferiores de intestino) moxa, aguja calentada o caja: 4 RM (tb es Mu de ID) + 6 RM 20 DM ascende el Yang puro (tb moxa)

Caso Clnico: hombre 54 aos, insomnio


hombre 54 aos

motivo de consulta
insomnio

historia clnica
desde hace un ao el paciente sufre de insomnio. suele despertarse entre 3 y 4 a.m. y tiene dificultad de volver a dormirse. A veces recuerda sus sueos. El paciente se queja de una disminucin de energa mental durante el da, somnolencia, mala memoria y vrtigo. su apetito es escaso y sufre hinchazn abdominal despus de comer. Tiene astenia y lasitud. es indiferente al fri y calor. no tiene sed. orinas y heces normales. lengua plida con capa suave blanquecina pulso fino

diagnosis
si hay insomnio pienso a corazn primero. insomnio, se asusta fcilmente, prdida de memoria, vrtigo-mareos, cara plida sin brillo, labios descoloridos, lengua plida, pulso fino dbil. vaci de Xue de Corazn

tb hay sintomas que no son de corazon: l pulso rasposo o fino, ligera distensin abdominal post-prandial, fatiga, lasitud vacio Xue de Bazo

vacio concomitante de Bazo/Corazn

principios teraputicos
...

tratamiento
vacio de Xue de bazo: 20 V; 36 E; 17 V; 3 B; 6 B; 4 RM: produce Qi: tonifica Xue; agotamiento: 43 V; problema Mens, piel, prurito en miembro inferior, genital: 10 B; vacio de Xue de Corazon: 15 V; 17 V; 36 E; 6 B

Caso Clnico: hombre 60 aos, angina de pecho


60 aos, hombre

motivo de consulta
Angina de pecho

historia clnica
desde hace 6 meses, tiene frecuentemente un dolor sordo toracico y palpitaciones. Hace unos dias, este dolor intermitente, punzante aumento improvisamente y se irradia hacia el brazo. El paciente tiene sudores frios y sensacin de entumecimiento en la punta de la lengua cuando el dolor es fuerte. La cara es palida. lengua: palida violacea con marcas cianoticas en los bordes. Pulso: fino y rasposo

diagnosis
el cuadro crnico de los 6 meces y crea el dolor sordo es de tipo vaci. Vacio de Qi de Corazon y Yang de Corazon. Estancamiento de Xue de Corazon que es consecuencia del Vacio de Yang y Qi de Corazon.

NB: Enviarla al Cardiologo si no lo tiene ya controlado y bajo control medico, riesga un infarto

principios teraputicos
tonificar Qi y Yang de Corazon calmar dolor (punto Xi de MC) mover la sangre

tratamiento
14 V: hace circular Qi y Xue; 15 V: hace circular Qi y Xue; Biao: circular Xue: 4 MC : Punto Xi + 6 MC: activa Qiji, tonifica la energa: 36 E; 6 RM; (no tocamos mucho la energa)

Caso Clnico: hombre, 32 aos, dolor de cabeza


cefaleas

motivo de consulta
dolor de cabeza

historial
tiene mas de 7 aos de historia despus de una cada de una altura y se golpeo en la zona occipital y perdi la conciencia. tubo dolores impresionantes y conmocin cerebral, vrtigos. se trat con medicina convencional. despus, de vez en cuando, tiene dolor. desde hace 6 meses, a raz de un fuerte esfuerzo laboral sin haber tenido el adecuado descanso, las cefaleas volvieron con ms frecuencia y gravedad (similar al dolor despus del accidente). el dolor se presenta el la zona occipital, la nuca, irradia hacia delante en la zona frontal, ms o menos en 8 E, mas derecho que izquierdo. Ahora el dolor es muy agudo, punzante, y produce mucha rigidez de la nuca. Tiene mareos, insomnio, apata. falta de concentracin. Volvi al hospital y le dijeron que eran secuelas de la conmocin. Apetito, orina y heces son normales. cara con tez ligeramente oscura y seca. el cuerpo de la lengua ligeramente oscura y con manchas cianoticas en los bordes y la punta de la lengua. pulso fino y algo tenso

diagnostico
hace 7 aos ha tenido un bloqueo del meridiano de DM, pues hoy tb. la estasis ha continuado y hasta que hay energia no se manifiesta, pero ahora que se ha agotado se ha quedado sin la propulsion de qi y el bloqueo se manifiesta otra vez. pulso fino = vacio pulso tenso = estancamiento cara y lengua

estancamiento de la sangre tb hay Yang Chao Mai por el insomnio, no es corazon porque no hay sintomas de cansancio fisico

tratamiento
antes que nada palpar los puntos del DM (14, 15, 16) que son puntos locales pero tienen tb accin global. desobstruir el DM y Yang Chao Mai:

1 DM (activar la energia del meridiano), 3 ID + 62 V 11 DM, 15 DM 16 DM (nutre el celebro y desobstruye el meridiano) 4 IG - propulsar la sangre + 6 B + 36 E 8 E punto local

bloqueo de la nuca: 14 DM, 20 VB (yang chao y tendineo de vejiga)

mover la sangre (si sirve mas): 17 V

Caso Clnico: mujer 25 aos, colon irritabrle


motivo de consulta
muchas diarrea, al despertar. heces amarillas y olientes, a veces con trozos de comida. deposiciones: si esta muy nerviosa hasta 5 veces por dia. sino una (siempre suelta). Come por la maana y corre al bao. Se siente inchada (esta inchada). La palpacion profunda le duele mucho. Desde el enero del ao pasado. a raiz de una separacin. El el primer mes y medio adelgaci muchissimo. menstruacin corta y obscura. en el ultimo mes ha empeorado (puede ser por tema emocional) duerme bien. come mucho y con ansiedad. inseguridad, miedo y rabia (hasta que explota).

lengua: inchada, mucha capa blanca, marcas

diagnostico
hay calor humedad. (comer mucho = calor de Estomago) El bazo esta en vacio. Siete pasiones bloquean el higado, higado agrede bazo empeorando el cuadro.

tratamiento
calmar higado fortalecer bazo tratar humedad 4 B, 5 B, 9 B 36 E, 37 E 14 H, 13 H, 3 RM, 4 RM, 12 RM 6 MC

Caso Clnico: mujer 27 aos, Colitis Ulcerosa


o proctitis ulcerosa mujer, 27 aos

intervista
sintomas
heces rojas na hay dolor adominal ni al momento de evacuar mucosidad de heces

dicen que puede ser un problema auto-inmune dice que ha pasado un ao de mucho estres, ahora tiene muchas irritabilidad, desequilibrio emocional

tubo insomnia durante una temporada larga, sin dormirse. en este caso taquicardia, palpitaciones (C, ID, H) regla regular, con dolor costante tendinitis en el supraespinoso (no es epicondilitis) labios rojos apetito: mucho apetito, tiene mucha sed (hasta 2.5 litros al dia de agua) heces: secas, normales orinas: abundante transpariente tratamiento: cortisona (30,20, 15, 10 gr), imuno-sopresores (dejados despues una fiebre) NB: la cortisona a altos niveles (ex: 30 mg) inibe el efecto de la acupuntura. con 10 se puede notar el efecto y ir bajando paso a paso.

lengua
muchos puntos rojos, mas bien en el borde y la punta capa blanca

pulso
rapido fino tenso (Izquierdo: H y C)

diagnostico
Calor de estomago H C (Yang Ming)

el calor puede hacer desbordar la sangre en cualquier punto

tratamiento
armonizar calor, sobretodo del Yang Ming. bajar calor, mirando en especifico el recto: 8Cy7C 25 V, 27 V (puntos de intestino) 1 DM (como punto local y altamente energetico) 57 V, 58 V 3H Er Bai (punto curioso) 6 MC y 4 B (todos los problemas digestivos a travez de Chong Mai + Yin Wei Mai, tratando la ansiedad y la angustia) mirar bien y siacaso tratar las sacrales terminales buscando anomalias 2 IG (agua)

Caso Clnico: mujer 29 aos, Dolor lumbar y dolor del hombro


Mujer, 29 aos

Historia clnica
La paciente tiene una historia de dolor lumbar desde hace 2 aos. El dolor se acompaa de fro y de pesadez y se agrava con el cambio de tiempo sobre todo con el clima fro y mejora con el calor. Desde hace 2 das tiene una ligera fiebre y temor al fro. El dolor lumbar vuelve a ser muy fuerte. El dolor se localiza en el lado derecho, desde 26 V hasta 21 V. El dolor es agudo, que limita los movimientos de flexin y rotacin. Al mismo tiempo, tiene un gran dolor en el omoplato derecho que irradia hacia la nuca (14 ID, 15 13 12 ID). Tiene adems: distensin abdominal con nauseas e inapetencia, una salivacin excesiva y la boca sosa. Las orinas son claras y escasas. Las heces pastosas. La lengua es rosada con capa blanca seborreica. El pulso es algo superficial y tenso.

diagnostico
Bloqueo tendinomuscular de Tai Yang, fri llega Tai Yin. + Base latente de vaco, Meridiano de V en dficit hace dos aos. Hace dos das problema de meridiano, no Zang Fu implicados. Dolor sensible al fro y humedad que mejora con calor. Problema local. Hay predisposicin de problema de vaco de sangre energa de V, pero nada ms. M de V teme al fro. Pero si m est en equilibrio nada sienta mal. Si cambio de clima te produce dolor es que tu energa vital, de m u o o conjunto est debilitada. Cuando energa vital est bien, ep no puede contigo. La externa se convierte en perversa cuando tu no consigues adaptarte a esa energa. Igual con emociones, son necesarias, no malas, pero cuando sobrepasa tus lmites bajos es Fro que hace doler lumbares, es Meridiano de V. No hay sntomas generales que nos lleven a vaco de R, B etc. Hace dos das ataque de fro, ataque de Tai Yang en principio, que con problema de m de V mal defendido se extiende rpidamente a tendino de V. Es en zona V, no centro de columna. Al mismo tiempo ID tendido tambin afectado. Tai Yang afectado, V y ID. Por intensidad y bloqueo vemos que es tendinomuscular. Hay temor al fro, pulso tenso por dolor, por frio que aprieta y tensa tambin. Ataque de viento fro que causa sndrome de exterior y a la vez afecta m superficial de tendido de Tai Yang. El fro puede afectar Tai Yang y tambin Tai Yin, heces pastosas, distencin abdominal, salivacin excesiva (slo estos ltimos das, no es vaco de larga data), no hay transporte transformacin, entonces hay humedad, capa gruesa, heces pastosas, V pierde su yang, no transforma, no propulsa, entonces orinas escasas, ms claras por fro (incontinencia puede ser R o P). Dolor muy bloqueante, agudo y reciente, difcil que sea un m curioso. Sera ms estructural, ms profundo, sntomas ms complicados.

No complicarse, mirar el cuadro e ir por lo ms fcil. La mayora de casos son sus m principales y sus colaterales. Vamos a curiosos slo en casos de complejidad, cronicidad. Dolor generalmente es de tendino, sabemos que detrs puede estar alimentado por algn rgano o algn factor externo que repercute constantemente. En ese caso tratamos meridiano y problema que le repercute. Entonces es puro meridiano o hay algo ms?

tratamiento
liberar del dolor invalidante. De otro lado fortalecer Tai Yang (lumbar + frio) y Tai Yin, las dos puertas de entrada estn dbiles. Tambin potenciar su Yang, porque es sensible al fro, podra llegar a Tai Yin (puedo tratar R o B para potenciar su energa vital). Todas las agujas con moxas. 60 V su sistema est fro, dar calor a este meridiano, es king, es fuego, y es tambin gran punto de la nuca. Bilateral. + 10 V para activar las dos ramas de V. 3 ID + 62 V sera gran combinacin en este caso, para tratar y liberar Tai Yang. Podra poner slo en lado derecho, que es el afectado. 14 DM + 4 DM para movilizar y subir el Yang, son dos puntos muy potentes. Parte alta y baja. (moxa) Puntos Ashi (aguja caliente).

Si echo el fro lejos de su cuerpo, Tai Yin mejorara, pero podemos sumar del otro lado 36 E y 12 RM. Todos los puntos de V y 14 DM liberan superficie. Van Ghi propondra el 67 V (Jing), ella no ve utilidad en pc, no da resultado. Ella trata con puntos Ashi (como dicen los textos clasicos). En acupuntura hay que palpar y saber encontrar puntos vivos, los muertos no funcionan. La acupuntura es dinmica, es trabajar con un sistema complejo vivo. Una educacin acadmica ensea la teora, no la esencia.

Caso Clnico: mujer 29 aos, afonia


mujer 29 aos

motivo de consulta
afonia

historia clnica
hace un ao se qued afonica por llantos a causa de una tragedia familiar. desde entonces: afona si habla mucho voz ronca tristeza vrtigo, con sensacin de hueco en la cabeza astenia fsica y mental amnesia anorexia debilidad de las lumbares y de los miembros inferiores amenorrea desde 3 meses adelgazamiento sequedad de la boca y la garganta lengua roja con poca capa pulso fino y profundo

diagnosis
tristeza -> pulmn-> voz -> Vacio de Yin de Pulmon Vacio de Yin de R -> sequedad, lumbar, amenorrea, adelgazamiento, pulso fino, ecc.

la campana quebrada no suena

principios teraputicos
tratar la voz calmar vrtigos tratar insomnio tonificar el Yin de P y R

tratamiento
tratar la voz: 4 R -> Gran campana -> prdida de voz crnica y faringitis crnica 10 P (sequedad de la garganta y tristeza) + 18 IG (afonia), 9 P (tonificacin), 17 RM (punto de zong qi),

tonificar Yin de R: 3 R, 6 R, 3 B, 36 E

tristeza: 5 P (ya hemos puesto el 10 P)

Caso Clnico: mujer 32 aos, cefalea y fiebre


32 aos, mujer

motivo de consulta
cefalea y fiebre

historia clnica
hace una semana la paciente cogi frio a causa de un cambio brusco de tiempo. presenta una fiebre de 38 C con sudoracin intermitente. cuando transpira, la fiebre baja, pero cuando cesa de transpirar, la temperatura aumenta de nuevo. tiene temor al frio con la nariz tapada, rinorrea, cefalea con una sensacin de pesadez alrededor de la cabeza. miembros pesados y dolorosos. no tiene sed. el apetito escaso y tiene nauseas y vmitos y sensacin de hartazon en el epigastrio. heces desechas con una o dos defecaciones al dia, orina normal lengua plida con una capa blanca seborreica y ligeramente amarilla pulso blando

diagnosis
ataque de viento frio perverso, exterior cuadro interior: frio humedad (que obstruye)

si el Pulmon se bloquea no cumple con trasformar la energa pura y el B/E se bloque en seguida porque no puede entregar mas energa. Pulmon y Bazo pertenecen al Tai Yin y su accin sinergica se ve afectada por el fri. Los virus atacan al respiratorio y al digestivo. la fiebre es respuesta al ataque de vientro frio, la sudoracion se nota que libera la superficie porquee baja la temperatura

principios teraputicos
liberar la superficie (eliminar el viento) eliminar frio e humedad en el bazo

tratamiento
liberar la superficie: 7 P + 4 IG, 5 TR (libera superficie, bloquea el ataque entre Shao Yang y no lo deja llegar a Yang Ming), 12 V, 20 VB, 60 V (calienta el meridiano, aspirina) eliminar frio y humedad de bazo: 36 E, 5 B (king trata calor, frio, toz y disnea; el punto elimina humedad del bazo) rinorrea: 20 IG

Caso Clnico: mujer 40 aos, problemas digestivos (colon irritable)


motivo de consulta
problemas digestivos (colon irritable)

historia clinica
desde hace 5-6 aos padece de: digestion pesada cn fluatolencias y perdidas de peso facil, somnolencia post prandial, borborismo interstinal, heces pastosa, hgemorroides, boca amarga y pastosa. preferencia por las bebidas calientes o naturales. Sueo normal pero con palaquiuria nocturna. sudoracion en region toracica. irritabilidad. no subre cefalea ni mareos, sin problemas de oido. pesadez de las piernas, sindrome premestrual acusado. menstracion de ciclo de 28 dias de color rojo y cantidad abundante. lengua con punta y bordes rojos y con capa seborreica y blanca, pulso fino y algo tenso antecedentes: depresion nerviosa port-parto, cistitis de repeticin y rinitis alergica

diagnostico
la perdida de peso es problema de transformacion. humedad que se acumula (heces pastosas, borborismo, somnolencia post prandial,...): no transporte. el problema de B implica el Higado tb, un estancamiento (por los antecedentes) que sigue all hi hay una disarmonia de Higado y Baso. El bazo mas que debil esta bloqueado por humedad. Hay que desbloquearlo.

tto
drenar higado,liberar el baso, eliminar la humedad 9 B, 3 B 13 H 18V 20 V 4B, 6 MC

Caso Clnico: mujer 43 aos, resfriado


mujer, 43 aos

motivo de consulta
resfriado

historia clnica
hace un mes, la paciente cogio un resfriado fuerte y del cual aun no se ha restablecido tiene siempre la sensacion de frio con temor al viento y sudoracion espontanea, tiene tos con poco de flema pero no tiene dolor de garganta ni fiebre. esta siempre cansada con las 4 estremidades frias. no tiene sed, el apetito, las orinas y heces normales la paciente tiene constitucion fisica debil. es suceptible a coger frio, ademas siempre siente frio y se cubre mas de lo normal. lengua plida con capa humedecida. pulso fino y debil.

diagnosis
sindrome de interior vacio de Wei Qi frio

vacio de Qi defensivo(Wei Qi) y vacio de Qi de Pulmon la funcion de decenso difusion no funciona bien (tos y flema)

principios teraputicos
fortalecer el pulmon tonifical la energia

tratamiento
tonificar el pulmn: 13 V, 9 P, 7 P (y tos) + 4 IG (equilibra Wei Qi), 1 P (distribuir wei qi), 11 V (para wei qi) fortalecer: 36 E, 43 V

Caso Clnico: mujer 45 aos, dolor en todo el cuerpo


mujer 45

motivo de consulta
que: muchissimo dolor en todo el cuerpo, donde: generalizado a todo el cuerpo (piernas y articulaciones) cuando: desde hace 6 aos primero dolor cabeza (ojos y cienes, como si fuera un potro), debilidad de fuerza, muy agotada, perdida de equilibrio, vertigo, mareo, debilidad visual, costante entre noche y dia. Con el cambio de tiempo lo nota mas. escalofrio, a veces siente mucho frio a veces mucho calor. Un lado del cuerpo (izquierdo, esta mas afectado porque es donde tuvo un principio de embolia). duerme mal (insomnio de primera hora y a la hora y media puede ue ya este despierda por el dolor). Digestion: le da reflujo, va una vez al dia pero le cuesta si no toma Se le caen las cosas de la mano izuierda, ormigeo. puede que se caiga por la pierna izuquierda. perdida de vision de lado derecho, despues de un brote toma ibuprofeno y algo mas... diagnosticada por fatiga cronica. tiene tambien una desmialinizacin a nivel celebral (posibles esclerosis), cada brote le corta mobilidad y memoria (se le olvida donde ha puesto las cosas). tension arterial tendiente al bajo orina frecuente (3 veces en la noche) y abundante. a veces se tiene que ir apurada a mear. uas debiles, y pelo tambien. lengua con capa amarilla (retraida) pulso

diagnostico
Sindrome de Pi (dolor,interior o exterior) y un sindrome de Wei (ipofuncionalidad, zang fu). Es Pi de viento, por dolor generalizado y que se acutiza (clima). Vacio de Higado, Rion y Bazo.

tratamiento
mover la energia y dolor generalizado: 43 V

dolor generalizado: 21 B (gran luo) Shao yang y dolor: 5 TR + 41 VB (Yin/Yang Wei Mai), 20 VB + 39 VB (fundamental, gran punto de la cabeza)

Vacio, puntos yuan: 3 H , 3 R, 3 B dolor generalizado: 8 H tonificar la energia: 6 RM, 23 V moxar donde posible.

Caso Clnico: mujer 46 aos, palpitacin y disnea


mujer 46 aos

motivo de consulta
palpitacin y disnea

historia clnica
la paciente tiene un historial de enfermedad crnica de corazn. El diagnostico de la Medicina Occidental es insuficiencia aortica. Tiene desde hace 2 aos episodios de palpitaciones y disnea. El estirarse en la cama no alivia a las palpitaciones ni la disnea. el ritmo cardaco pasa a 130/m. la paciente no puede hacer ningn ejercicio fsico. el menor esfuerzo produce la incomodidad y perdida de aliento. hasta sentarse le produce a veces la dificultad de respirar. ha sido hospitalizada durante mucho tiempo por paro cardaco. actualmente su disnea empeora cada vez que ella intenta moverse. tiene frio en todo el cuerpo y en los miembros y coge frio fcilmente. se queja de un dolor generalizado en todo el cuerpo. duerme mal y se despierta fcilmente durante la noche sin motivo aparente. tiene orinas escasas y claras y estreimiento (va de vientre cada X dias pero las heces son blandas). el rostro es oscuro sin brillo. lengua violcea, plida con capa seborreica pulso fino y rpido

diagnosis
corazn y pulmn sndrome de vacio la taquicardia: escape de yang

NB: si el yang se escapa mas puede tener un paro cardiaco.

principios teraputicos
fortalecer corazn y mover la sangre

tratamiento
fortalecer corazon rion: 15 V, 23 V, 43 V tonifica la energia: 6 RM; 36 E, moxa 4 RM y 6 RM dolor generalizado: 17 V (mueve la sangre)

Caso Clnico: mujer 56 aos, dolor de cabeza, asma bronquial, obesidad


mujer de 57 aos
motivo de consulta
dolor de cabeza, asma bronquial, obesidad.

historia clinica
la paciente padece desde hace 11 meses dolor en la region de 12 VB derecho a raiz de un largo viajo en coche. El dolor es casi permanente con ataques de dolor punzante irradiando hacia el ocipucio y la region supraespinal del omoplato del mismo lado. tiene al mismo tiempo rigidez en la nuca. Se quja desde los 50 aos de asma bronquial, insomnio con despertares faciles. se ha engordado 15 kilos desde la menopausa y despues de varias tragedias familiares. tiene desde entonces depresiones nerviosas, apatia con tendencia a enserrarse en si, tristeza, suspiros frecuentes, opresion toracica que aumenta cuando esta nerviosa, hinchazon abdominal por las tardes y noches, lumbalgias, dolor en rodillas, estreimiento, resfriados frecuentes y acufenos. Es friolera y los mienmbros inferiores estan frios en invierno. es miedosa y claustrofobica. las ornias normales lengua rosada con capa suave blanquecina. pulso fino y profundo

diagnistico
que meridiano puede ser afectado por el dolor de cuello? Tai Yang y Shao Yang. El dolor no se ha eliminado a tiempo porque hay un cuadro interior que lo mantiene. que ha pasado despues de los 50 aos? cuales organos estan implicados? pulmon, rion y bazo

vacio de qi de pulmon produce tb opresion (no es higado en este caso) que energia esta mal? el yang

el cuadro interior favorece el dolor de cuello

tto
desostruir el meridiano local 12 VB, 14 VB, 12 DM punto ashi

tonificar pulmon, rion, bazo 43 V para el agotamiento general 13 V,20 V (cuando la tierra mejora todo le demas mejora), 23 V 4 RM muy importante para la energia

Caso Clnico: mujer 57 aos, artralgias migratorias


motivo de consulta
artralgias migratorias

historia clnica
Dolores cronicos en rodillas, peri-escapular y axilar izquierdo, lumbalgias. El dolor aumenta con el clima humedo y frio, no hay inchazon articular. nerviosismo ansiedad tirantes en los hipocondrios bolo isterico digestion dificultosa insomnio (dificultad en conciliar el sueo) fatiga mental y fisica obesidad hinchazon epigastrico cefalea frontal y vertex a veces dolores en 17 TR pirosis perdida de memoria T.A. baja apetito normal lengua cianotica pulso muy fino y debil

antecedentes: mastectomia D, por CAncer (quimio) histectomia total por fibromas uterinos artrosis

diagnosis
estancamiento de Qi-Xue de higado con acumulacion de tan y vacio de Qi de Bazo. sindrome Bi de frio

principios teraputicos
drenar higado

mover energia y sangre

tratamiento
drenar H: 2 H, 3 H

tonificar Bazo y sacar humedad: 3 B, 9 B

mover sangre y energia: 36 E, 4 IG + 3 H

dolor: 20 V, 23 V, tto local sobre el hombro

insomnio: 6 MC + 3H (calma el shen)

Caso Clnico: mujer 60 aos, tos


motivo de consulta
tos

historia clnica
La paciente padece de una tos repetitiva de 4 aos de duracion. Desde hace una semana, los sintomas reaparecen. fue diagnosticada hace 4 aos de bronquitis. el sintoma principal es la tos no asmatica y el principio occurre en invierno y cuando coge el frio. hace una semana, se ha expuesto al frio con una fuerte tos que empeora durante la noche. la paciente solo puede dormir durante 3 o 4 horas por la noche. Tiene una espectoracion abundante y blanca, sensacion permanente de frio pero sin fiebre, sensacion de opresion toracica. poco apetito, diarreas (3/4 veces al dia) lengua plida con capa seborreica, pulso fino y deslizante

diagnosis
Anlisis: primero: tos crnica. P se afecta cada invierno, el qi no defiende -> deficit de Qi. Confirmado por pulso fino y lengua plida, sensible al fro. ahora: ataque de fri que genera acumulacin de Tan (fro), si hubiese calor seria con menos expectoracin porque se consumara el liquido. El conjunto de Tai Yin esta afectado -> Qi de B afectado: poco apetito y diarreas. El fro ha debilitado el Yang del Baso. Sndrome de Biao (reciente) y urgente: acumulacin de Tan fri en el Pulmn. Tb hay un vaci de Qi de Bazo.

principios teraputicos
eliminar el Tan fri, liberar el pulmn (calmar la tos tb) tonificar pulmn y bazo

tratamiento
Tan-fro: Sndrome Interior: elimina Tan para P: no pongo 40 E (muy generico); 13 V + 1 P (shu y mu) (liberar el torax); 14 DM mobilitar la energia yang (moxa) + 17 RM (punto de tos) + 22 RM + 12 RM (punto de centro: me ayudar baso y estomago) calmar tos y liberarla superficie:7 P + 4 IG; tonificar el qi: 36 E (moxa) + 4 RM para

Caso Clnico: mujer 63 aos, palpitacin con ansiedad


mujer 63 aos

motivo de consulta
palpitacin con ansiedad

historia clnica
la paciente sufra a lo largo de estos ultimos 2 aos ataques de ansiedad acompaados de palpitaciones. Tiene ademas episodios de irritabilidad, sensacion de opresin torcica y disnea. Desde hace 10 dias, despues de un conflicto emocional, tiene los sintomas mencionados anteriormente pero con mas intensidad. Tiene sensacin de calor que sube hacia la cabeza y con sudores. no tiene sed, prefiere comidas fras pero con poco apetito. no tiene malestar abdominal. la agitacin mental le impide dormirse por la noche. se queja de fri y dolor en las lumbares. orinas y heces normales lengua roja con capa suave blanquecina pulso fino

diagnosis
corazon: palpitacin, insomnio y agitacin mental. desde hace 10 das se ha empeorado el sntoma de C. dolores lumbares y frio: esta relacionado al C o no? -> en este caso no hay un cuadro aadido que es frio que obstruye el meridiano de Vejiga

principios teraputicos
tratar corazn equilibrar rion (para poder controlartb higado y corazon)

tratamiento
corazon: 15 V dolor lumbar: 23 V o 52 V (palpar para escoger) calmar la ansiedad (equilibrio fuego y agua adentro del meridiano de C): 7 C + 7 MC (punto Diablo) (dispersin y shen), 3 C (es el rion adentro del corazn) 3 R (dolor lumbar, punto shu trata dolores; punto yuan, tonifica la energia vital) (valdran tb 6 R y 7 R pero no tienen indicaciones de lumbares) 6 B calmar el shen, tb para el insomnio ansiedad, palpitacin:7 RM (Mu de MC)

Caso Clnico: mujer, 64 aos, dolor hipocondrio derecho


moitivo de consulta
dolores hipocondrio derecho, dolor de la zona del rion derecho

historial
desde hace 40 aos, epoca del divorcio, le duele el hipocondrio derecho pero desde hace un ao le ha empeorado. es un sentido de pesadez, como una tension por dentro. Cuando le pasa normalmente toma agua caliente y pone compresas caliente al lado derecho y esto produce una diarreas que a veces la hace sentir mejor. El dolor ocurre casi cada dia. Principalmente por la noche, puede que este relacionado con la comida grasa. No se relaciona a ninguna emocion particular. Ha tenido hace 4 aos los parasitos de la bilis que vienen del pescado crudo. desde el costado derecho el dolor irradia hacia atras y a veces hacia la ingle. muchas veces irradia hacia al ipocondrio izquierdo. si toma caliente se siente mejor. nunca tiene frio. a veces tiene dolor de cabeza en la zona occipital. no cree que este relacionado a la bilis pero si esta relacionado a la presion atmosferica (dolor barometrico). tiene gastritis a veces. si come un poquito mas que la cuenta le da diarrea. tiene catarata del ojo derecho y no ve practicamiente nada. acufenos. dolores en las articulaciones. principalmente el hombro derecho. le pasa que a veces se levanta por la noche y puede mas dormir. tiene fatiga cronica. no deja que la tristeza la pille se no se queda muy enferma. polipos del cuello del utero. ulcera del duedeno hace 4 aos. operada de un vulto al pecho. tiene cistes en el higado de buena dimension. tiene muchos eritrocitos. a veces tiene aritmias. nunca se ha controlado la hipertension, toma pastillas cuando cambia la pression atmosferica. se cae, tiene caidas frecuentes.

tiene mucha pipi, cada ves que tiene una tension tiene que ir rapido al bao. pulso derecho mas debil del pulso izquierdo. el pulso se palpa en los tres niveles pero mas fuerte en el medio. es un pulso muy tenso en ambos lados, en ambos Pies impalpable, el ... y barrera esta muy tenso. lengua roja, con una capa muy fina, bordes mas obscuros.

diagnosis
vacio de Qi de VB (asusta, dolor en el recorrido de VB, acufenos, ...), y R. tubo un estancamiento de Qi de Higado pero ahora no (no hay rabia, ojos rojos) jing de rion ha decendido shao yang y yang wei mai (barometrico)

tratamiento
combinaciones: dolor de hipocondrio: 5 TR + 41 VB (yang wei), 37 VB (luo -> ojos y equilibrio) + 3 H + 14 H + 24 VB, 34 VB, 10 ID (cruze Yang Wei), 36 E, 7 R, 18 V, 23 V tonificacion de H y R: ...

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