VIRGINIA HENDERSON.

DEFINICIN DE ENFERMERA En el servicio de pediatra se utiliza una hoja de cuidados de enfermera basada en la teora de las necesidades de Henderson, desde hace 6 aos. Sin embargo, las enfermeras no reconocen los aspectos de la teora de Henderson que se encuentran incorporados en la hoja de registros diarios de enfermera. Segn Henderson, los cuidados de enfermera deben centrarse en las necesidades de las personas sanas o enfermas, en la familia o en la comunidad, utilizando un mtodo sistemtico de trabajo como el proceso de enfermera10. Para ella, las 14 necesidades bsicas humanas orientarn las 5 fases del proceso. Necesidades bsicas 1. Respiracin y circulacin. 2. Nutricin e hidratacin. 3. Eliminacin de los productos de desecho del organismo. 4. Moverse y mantener una postura adecuada. 5. Sueo y descanso. 6. Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas. 7. Termorregulacin. Ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas de vestir y el entorno. 8. Mantenimiento de la higiene personal y proteccin de la piel. 9. Evitar los peligros del entorno y evitar daar a los dems (Seguridad). 10. Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones. 11. Creencias y valores personales. 12. Trabajar y sentirse realizado. 13. Participar en actividades recreativas. 14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

Anlisis crtico del cuidado observado en el servicio de pediatra El anlisis crtico del cuidado observado ser realizado utilizando los tres criterios de Fawcett: Segn el primer criterio de Fawcett, la teora abarca todos los problemas o necesidades del paciente; ya que, Henderson identific 14 necesidades humanas bsicas, las cuales pueden ser satisfechas por el paciente o su familia cuando tienen la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario. Cuando alguna necesidad se altera, la enfermera acta como sustituta, colaboradora y compaera del paciente y su familia; trabajando en interdependencia con otros profesionales de la salud como: kinesilogos, nutricionistas, fonoaudilogos y terapistas ocupacionales, En el servicio de pediatra, las enfermeras consideran las 14 necesidades bsicas de Henderson durante la valoracin del paciente. Sin embargo, durante la planificacin y la ejecucin de los cuidados son consideradas slo las primeras 9 necesidades, dejando de lado las necesidades de comunicacin, religin, adaptacin, recreacin y educacin. Cabe destacar que, las enfermeras realizan intuitivamente actividades para favorecer la adaptacin del nio y su familia; y que el servicio dispone de un psiclogo para satisfacer la necesidad de comunicacin tanto del paciente como de su familia, una psicopedagoga para satisfacer la necesidad de recreacin de los pacientes hospitalizados, y una Escuelita Hospitalaria para satisfacer la necesidad de educacin de los pacientes preescolares y escolares. No obstante, las enfermeras no consideran ninguna de estas intervenciones en la planificacin; por lo tanto, no son registradas ni consideradas como cuidados de enfermera independientes e interdependientes.

 Desde el segundo criterio, el objetivo de enfermera propuesto por la teora es congruente con la meta de salud del paciente; ya que, para Henderson, la funcin de la enfermera es ayudar al paciente en la realizacin de actividades que contribuyan a la salud o a su recuperacin con el objetivo que ste gane su independencia lo ms rpidamente posible. En el servicio de pediatra, las enfermeras registran el objetivo del da enfocadas en la satisfaccin de la necesidad bsica ms relevante para el nio, la que ms se altera producto de la enfermedad y que es necesaria para su recuperacin. Por lo tanto, el objetivo es congruente con la meta de salud del paciente y su familia, quienes desean recuperar la independencia lo antes posible para satisfacer por s mismos sus necesidades bsicas. METAPARADIGMA. Persona: Individuo que necesita de la asistencia para alcanzar un salud e independencia o para morir con tranquilidad. Considera a la familia y a la persona como una unidad. Influible por el cuerpo y por la mente. Tiene unas necesidades bsicas que cubrir para su supervivencia. Necesita fuerza, voluntad o conocimiento para lograr una vida sana. Entorno: Sin definirlo explicitamente, lo relaciona con la familia, abarcando a la comunidad y su responsabilidad para proporcionar cuidados. La sociedad espera de los servicios de la enfermera para aquellos individuos incapaces de lograr su independencia y por otra parte, espera que la sociedad contribuya a la educacin enfermera. Salud: La define como la capacidad del individuo para funcionar con independencia en relacin con las catorce necesidades bsicas, similares a las de Maslow