1.

- INTRODUCCION
Igualdad de oportunidades Todas las personas comunican. Para que se lleve a cabo plenamente la garanta de los derechos individuales, debemos asegurar: 1- Que todas las personas tengan un medio de comunicacin que les permita la mayor participacin posible en el mundo. 2- Que las personas puedan comunicarse usando el mtodo elegido por ellas. 3- Y que su comunicacin sea tenida en cuenta por las dems personas.

A nadie debe negrsele el derecho a la comunicacin.

(Fuente: TASH)

2.- COMUNICACION
El lenguaje oral es una de las formas bsicas para comunicarnos con el entorno y modificarlo en funcin de nuestras necesidades y deseos. No es posible no comunicar. Como mnimo se comunica que no se quiere comunicar Si una persona no puede comunicar, no podr tomar decisiones que afecten a su vida, lo que originara dependencia y aislamiento. Recordemos: Comunicacin es el proceso que se da entre 2 o ms personas por el que se produce un intercambio de ideas, informacin, sentimientos, opiniones de forma verbal y no verbal. ELEMENTOS QUE FORMAN EL ACTO DE LA COMUNICACION En el proceso de comunicacin intervienen los siguientes elementos: EMISOR: la persona que expresa un mensaje (una informacin, un gesto, una expresin facial, una postura ...) RECEPTOR: la persona que recibe el mensaje.

En la comunicacin los papeles de emisor y receptor se intercambian. RETROALIMENTACION o FEEDBACK: es el elemento que nos permite saber si la informacin ha sido recibida por la persona receptora, si se ha comprendido el mensaje, o si necesitamos repetir la informacin, o expresarnos de otra forma. En la comunicacin con personas en situacin de dependencia es muy importante saber si el mensaje est siendo comprendido. Hay que tener en cuenta las caractersticas de la persona, su expresin verbal y gestual. CODIGO: es el conjunto de elementos y reglas que dan forma al mensaje, puede ser auditivo, visual. Los idiomas son diferentes cdigos de comunicacin. Para que la comunicacin sea posible los participantes tienen que conocer y compartir el cdigo en el que se transmite el mensaje. El cdigo no se limita a la lengua utilizada, podemos emplear gestos, caricias, signos... MENSAJE: es el contendido de la informacin. CANAL: el medio en el que se transmite el mensaje, los ms frecuentes son el oralauditivo y el grafico- visual (escritura, smbolos ...) utilizando el aire como medio, pero tambin utilizamos otros medios como el telfono, el correo electrnico, el correo postal ...

CONTEXTO: momento en el que se desarrolla la comunicacin, depende adems de las caractersticas personales cada una.

BARRERAS EN LA COMUNICACION, INTERFERENCIAS, RUIDOS Durante la comunicacin, el mensaje puede modificarse desde que se emite hasta que se recibe debido a una serie de obstculos o barreras. Las barreras de comunicacin son aquellos obstculos que dificultan el acceso a la comunicacin, las causas son tres: Barreras debidas al entorno Barreras debidas al emisor Las barreras debidas al receptor BARRERAS, INTERFERENCIAS, RUIDOS en la comunicacin Ambiente Debidas al ENTORNO Caractersticas del espacio Organizacin de la actividad Relacionadas con el CDIGO Falta de un cdigo comn Mensaje poco claro Falta de habilidades comunicativas Relacionadas con la HABILIDAD PERSONAL Actitudes negativas Patologas que dificulten el habla Falta de autocontrol Relacionadas con la HABILIDAD Debidas al RECEPTOR PERSONAL Por falta de retroalimentacin Falta de escucha activa Falta de habilidades comunicativas Defensa psicolgica

Debidas al EMISOR

Emisor

Canal

Receptor

Todas estas barreras pueden franquearse con sencillas pautas de actuacin teniendo en cuenta el respeto a la otra persona, a su intimidad, a su autonoma y a sus decisiones. PAUTAS PARA MEJORAR LA COMUNICACIN CON LAS PERSONAS CON DEPENDENCIA

Claridad: es decir que el mensaje que transmitimos sea comprensible, por lo tanto tenemos que pronunciar las palabras vocalizando correctamente, tenemos que cuidar la velocidad, el volumen, la entonacin y la fluidez cuando hablamos. Al hablar demasiado rpido puede que no se entienda lo que se dice, pero si el ritmo es demasiado lento, se pierde la comprensin del mensaje aunque se entiendan todas las palabras. Sencillez: hace referencia al grado de complejidad del mensaje. Debemos emplear frases directas y simples que permitan a la persona reaccionar conforme las vamos nombrando. Deberemos evitar mensajes con dobles sentidos y que pueden no resultar evidentes para las personas que escuchan. Atencin: deberemos atender tanto a las expresiones verbales, como a los gestos, comportamientos o actuaciones (por ejemplo, si pone mala cara cuando le tocamos la mano). Presar atencin a la persona es fundamental, pero tambin hay que demostrrselo de forma clara para que sea consciente de ello. Las personas que nos dedicamos a la atencin directa debemos de expresarle que estamos a su disposicin para lo que necesite, debemos asegurarnos que se sienta cercana y se sienta con libertad para comunicar sus preocupaciones e intereses. Empata: es la capacidad de ponerse en el lugar de la otra persona, lo cual facilita mucho la comunicacin. No se trata de pensar o sentir igual que ella, sino de comprenderle y manifestarle cmo se siente. No es conveniente dar nuestra opinin sobre un tema, y mucho menos si no nos la han preguntado. Con algunas personas resulta fcil tener empata, con otras al contrario tenemos que realizar un esfuerzo, pero esto nos facilitara mucho la comunicacin.

La claridad, la sencillez, la atencin y la empata son normas que mejoran la comunicacin con las personas con dependencia.

Por una parte las personas no entienden mejor (claridad y sencillez) y por otro comprenderemos mejor la realidad de quien se est dirigiendo a nosotras (atencin y empata). Todo ello ayuda a facilitar y enriquecer el proceso comunicativo obteniendo consecuencias positivas en la relacin interpersonal. TCNICAS BSICAS DE COMUNICACIN NO VERBAL

Oral VERBAL Escrita

Signos orales, palabra hablada Representacion grafica de signos

Movimientos corporales, expresiones faciales, la mirada, el tacto

COMUNICACIN

Kinsica

Proxmica NO VERBAL Paralenguaje

Espacio interpersonal, espacio fisico Tono de voz, entonacion, pausas, ritmo, intensidad

Simbolica

Simbolo, emblema

El mensaje verbal apenas participa en la comunicacin

Verbal Corporal Paraverbal

7% 38%

Gran parte de este

55%

proceso de comunicacin se realiza de forma NO VERBAL (gestos, postura corporal, miradas, silencios) siendo sta de suma importancia. Por ejemplo una persona que prueba la comida y nos dice Est buena pero a la vez hace un gesto de desagrado, los dos mensajes con contradictorios, y en este caso creeremos el mensaje No verbal: la comida no le gusta. El lenguaje no verbal refuerza al verbal, acompaa al habla de la siguiente forma: Repitiendo: el gesto repite lo que se dice con la palabra. (por ejemplo, digo NO y realiza el gesto de negacin con la cabeza) Contradiciendo: el gesto contradice lo que se dice. La persona est llorando y dice que no le pasa nada. Sustituyendo: el gesto sustituye lo que se dice, por ejemplo afirmar con la cabeza. Reforzando: el gesto refuerza lo que dice me duele el brazo a la vez que seala donde le duele. Regulando: el gesto sirve de regulador de la conversacin, asistiendo, realizando gestos con la cabeza, con las manos de forma que se establecen los turnos de la conversacin. En el trabajo con personas en situacin de dependencia la comunicacin No verbal es muy importante. Por ejemplo, personas con dficit auditivo o cognitivo pueden tener dificultades para entender los mensajes verbales por lo que ser imprescindible utilizar elementos no verbales para apoyarlos. Las tcnicas de comunicacin no verbal que las personas de atencin socio sanitaria utilizan, se relacionan con factores cenestsicos (postura, mirada, expresiones faciales y gestos), factores proxmicos (distancia personal) y paralingsticos. FACTORES CENESTSICOS La postura ms adecuada para mostrar predisposicin a la comunicacin es una postura relajada, un poco inclinada hacia la persona a la que nos dirigimos. Demasiados movimientos pueden distraer, mientras que excesiva rigidez indica un exceso de formalidad. La mirada nos ayuda implicar a la persona en el proceso comunicativo. La mirada debe der directa y cordial. Con las personas con dficit visual emplearemos estrategias como tocar el hombro, la mano, el brazo y lenguaje verbal.

En cuanto a las expresiones faciales, el repertorio es muy amplio. Algunas personas son muy expresivas y de forma natural enfatizan los movimientos de la cara. La expresin facial es difcil de controlar, adems no todos los movimientos se realizan de forma consciente. Por ejemplo una trabajadora que camina abstrada, pensando en algo que le preocupa, puede mostrar el ceo fruncido, rostro tenso lo que alguien que no la conozca puede pensar que es una persona huraa. En la relacin con las personas con dependencia es importante ser consciente de las expresiones que se muestran y ver que sean coherentes con el mensaje que deseamos transmitir. Por ello, para indicar buena predisposicin hacia la persona mostraremos un rostro relajado; para demostrar enfado: mirada dura y directa, ceo fruncido, para indicar sorpresa: ojos muy abiertos, cejas arqueadas y boca abierta sin tensin. La expresin facial ms utilizada en las relaciones interpersonales es la sonrisa, la cual favorece el acercamiento y alivia las tensiones. El tacto es importante para conectar con las personas, coger de la mano, tocar el hombro, abrazar. Debemos ser prudentes y respetuosas ya que algunas personas pueden interpretarlo como una invasin de su espacio. Como ya hemos indicado antes de tocar es una forma para llamar la atencin de las personas con un dficit visual. FACTORES PROXMICOS: LA DISTANCIA INTERPERSONAL Para dirigirnos a la persona con dependencia de forma individual utilizaremos la distancia personal (entre 50 y 120 cm.), si la comunicacin es entre varias personas a la vez, emplearemos la distancia social (120 cm a 360 cm) y la pblica si nos dirigimos a grupos numerosos (ms de 360 cm). Pero hay tareas profesionales (aseos, transferencias, movilizaciones) que requieren mucha proximidad fsica. Esta proximidad tambin la emplearemos en las expresiones de apoyo y afecto. ASPECTOS PARALINGSTICOS El volumen de la voz, la entonacin, el ritmo y la fluidez con que sea emitido el mensaje. Es fundamental tener claro lo que se desea transmitir y hacerlo de forma sencilla y breve.

A modo de resumen, las tcnicas bsicas de comunicacin no verbal se basan en la correcta emisin de signos y gestos con una funcin comunicativa, expresiva y complementaria al lenguaje verbal. La profesional de atencin socio sanitaria ha de conocer cul es la postura corporal adecuada para transmitir un mensaje correctamente, as como controlar las expresiones faciales y corporales para mantener la atencin de la persona receptora y transmitirle la informacin de forma clara y directa, sin barreras comunicativas. Si se da el caso que una persona con dependencia durante el tiempo va perdiendo las posibilidades de comunicarse con el medio que lo haca normalmente, le quedara siempre la comunicacin no verbal.y nuestras caricias, nuestro besos, nuestra delicadeza en el trato, respetar su intimidad y su individualidad hasta el ltima momento de su vida, ser las formas que tendremos de estar junto a ella y relacionarnos.

Cuando una persona tiene dificultades para comunicarse, utiliza un sistema alternativo o aumentativo de comunicacin.

3.-PRODUCTOS DE APOYO
Se trata de cualquier producto (incluyendo dispositivos, equipamiento, instrumentos, tecnologa y software), fabricado especialmente, o disponible en el mercado, para prevenir, compensar, controlar, mitigar o neutralizar deficiencias, limitaciones de la actividad o restricciones en la participacin. En definitiva, su objetivo es potenciar la Autonoma Personal y la calidad de vida LA COMUNICACIN AUMENTATIVA Y ALTERNATIVA Los sistemas aumentativos de comunicacin, complementan el lenguaje oral cuando, por s slo, no es suficiente para entablar una comunicacin efectiva con el entorno. Los sistemas alternativos de comunicacin, sustituyen al lenguaje oral cuando ste no es comprensible o est ausente. Ambos sistemas, aumentativos y alternativos, permiten que personas con dificultades de comunicacin puedan relacionarse e interactuar con los dems, manifestando sus opiniones, sentimientos y la toma de decisiones personales para afrontar y controlar su propia vida. En definitiva, poder participar en la sociedad en igualdad de derechos y oportunidades. Recordemos: No debemos dar por supuesto que una persona que usa un sistema aumentativo o alternativo de comunicacin tiene tambin una discapacidad intelectual o sensorial. Procuraremos darle tiempo para que pueda expresarse con un sistema de comunicacin en cualquier situacin y respetando su ritmo.

UTILIZACIN AUMENTATIVA

DE

TCNICAS

DE

COMUNICACIN

ALTERNATIVAS

Necesidades Especiales de Comunicacin (NEC) El lenguaje es el medio fundamental para transmitir informacin, sentimientos, opiniones, aunque tambin puede existir comunicacin a travs de miradas, expresiones, posturas. Para el desarrollo del lenguaje son necesarias unas condiciones fsicas que permitan recibir y emitir el mensaje de forma oral, as como unas condiciones cognitivas que posibiliten codificar y descodificar correctamente los mensajes expresados y recibidos.

Algunas personas pueden tener dificultades para expresar (codificar) o comprender (descodificar) mensajes por razn de su dependencia. Algunas personas pueden tener lesiones en sus rganos fonoarticuladores impidindoles el habla, o pueden tener trastornos en la comprensin de los mensajes. Otras personas quizs hayan adquirido el lenguaje, pero pueden tener afectados los rganos que intervienen en el habla; y en algunos casos pueden darse las dos circunstancias. Estos trastornos influirn en la forma de comunicarse de la persona llegando, en algunos casos, a perder la motivacin por comunicarse debido a las dificultades que presenta. Por lo tanto, ser preciso conocer las necesidades que presentan en cuanto a la comunicacin las personas con los que vamos a trabajar. NECESIDADES ESPECIALES DE NECESIDADES ESPECIALES DE

COMINICACIN TEMPORALES

COMUNICACIN PERMANENTES

Por un periodo determinado, en funcin de El origen es mucho ms variado cmo evoluciona la persona Suelen estar causadas por traumatismo, Causas intervencin quirrgica, tumores, accidentes degenerativas, cerebrovasculares. En todos estos casos hay patologas una lesin que provoca que la persona tenga sensoriales problemas en la comunicacin. El problema se suele resolver con tratamiento En todo los casos de NEC las personas deben logopdico, una nueva intervencin o la ser atendidas por equipos multidisciplinares extirpacin del tumor. que valoraran la rehabilitacin que cada uno necesite genticas, enfermedades o enfermedades orgnicas, enfermedades

adquiridas

Las personas con Necesidades Especiales de Comunicacin, desde ahora NEC, presentan dificultades para la comunicacin por la existencia de trastorno en la comprensin, recepcin o produccin del mensaje, bien sea por dficit fsicos, cognitivos o sensoriales. Las dificultades para la comunicacin pueden ser TEMPORALES: aquellas que aparecen despus de una lesin transitoria o una intervencin quirrgica que afecten a los rganos de fonacin; o PERMANENTES: por enfermedad degenerativa (Ej. Alzheimer, Parkinson) o dficit congnito (Ej. Parlisis cerebral).

Las NEC las vamos a clasificar en: Trastornos en la Recepcin del mensaje, Trastornos en la Emisin del mensaje y Trastornos en la elaboracin y comprensin del mensaje. La habilidad de ELABORACIN del mensaje hace referencia a lo que se quiere expresar y cmo lo quiere expresar, para lo que son necesarias unas bases lingsticas que le permitan construir un mensaje oral coherente y comprensible. La capacidad de COMPRENSION se refiere a las dificultades para entender el significado de las frases que percibe y por lo tanto no puede dar una respuesta. Por lo tanto, deberemos conocer las habilidades y NEC de las personas para aplicar estrategias y recursos que nos permitan establecer una comunicacin eficaz. NECESIDADES ESPECIALES DE COMUNICACIN (NEC) Trastornos en la RECEPCIN del mensaje: Personas con ceguera o dficit visual grave: la informacin la reciben a travs del odo y del tacto; pueden hablar y escuchar, pero no reciben toda la informacin visual-gestual (miradas, sonrisas, gestos) por lo que sus relaciones personales se vern afectadas, llegando en ocasiones al aislamiento. Personas con sordera: presentan problemas para desarrollar el habla, no por problemas en los rganos fonatorios, sino por el aprendizaje del lenguaje. El momento en el que se produce la sordera es fundamental, si ha sucedido antes de adquirir el lenguaje (prelocutiva) o si ha sucedido despus de haber adquirido el lenguaje (poslocutiva), en este caso las posibilidades de intervencin son mayores. Personas con sordoceguera: presentan a la vez dficit auditivo y visual, lo cual provoca prdida de informacin por ambos canales, limitando gravemente su comunicacin y movilidad. Tambin es importante el momento en el que se produce el dficit. Trastornos por la EMISIN del mensaje: Los rganos que intervienen en la articulacin y la emisin de la voz estn afectados. Que una persona tenga dificultades para hablar no implica que tenga dficit mental, por lo que tendremos cuidado a la hora de dirigirnos a ellas, ya que la persona puede optar por no comunicarse.

El esfuerzo requerido para comunicarse de forma oral o a travs de ayudas tcnicas puede desanimar y limitar la comunicacin de estas personas. Trastornos en COMPRENSIN y ELABORACIN del mensaje: Afecta a la capacidad de comprender los mensajes que otras personas emiten, as como para elaborar la informacin que desean transmitir. Es el caso de personas con Trastorno del Espectro Autista, demenciasLas personas tienen capacidad fsica para emitir y recibir los mensajes, pero no tienen la habilidad de elaborar o comprender el mensaje.

ESTRATEGIAS PARA LA INTERVENCION CON PERSONAS CON DIFICULTADES Para personas con CEGUERA o CON DFICIT VISUAL Adems de tener presentes todas las pautas para desarrollar una buena comunicacin con las otras personas, en el caso de comunicarnos con personas con ceguera o con dficit visual debemos tener especial cuidado en su limitacin y desarrollar tcnicas especiales, se sentido comn, para vencer esta limitacin dndole igualdad de oportunidades en la comunicacin. La forma de llamar la atencin de una persona con dficit visual antes de dirigirnos a ella con la palabra, es a travs del contacto fsico, aunque a esta distancia seguramente ya nos reconozca, debemos informarle quin somos, no sentirnos avergonzadas por usar trminos como mira, ves, veremos ya que son trminos que en uso coloquial no indican la mirada sino el proyecto o intencin, los trminos que si debemos evitar son los adverbios de lugar ah, all, esforzndonos por reemplazarlos por referencias desde el lugar en el que nos encontramos: a tu derecha, detrs nuestro. Por ltimo, si nos vamos, tenemos que comunicarlo. Para personas SORDAS o CON DFICIT AUDITIVO Los cuidados que debemos tener en cuenta para la comunicacin con personas con sordera o con dficit auditivo tienen que ver con utilizar al mximo el resto de audicin si lo tuvieran y reforzar la comunicacin no verbal que estimular el canal visual. Por lo tanto, para llamar su atencin antes de comenzar a hablar haremos seales desde lejos con los brazos o en proximidad tocaremos el hombro o el brazo suavemente, si estamos sentadas podemos tocar el muslo. Tambin podemos apagar y encender las luces de la estancia (seal lumnica), golpear el suelo o la mesa en la que est apoyada (vibracin).

Cada cierto tiempo es necesario confirmar que estamos comprendiendo el contenido del mensaje, para ello utilizaremos gestos y palabras que confirmen el buen entendimiento. La comunicacin entre y con la comunidad de personas con sordera se basa en la visin, de este modo NUNCA debemos volver la cabeza hacia otro lado, ya que estamos indicando desinters, finalmente, debemos tener especial cuidado en no agarrar nunca las manos de la persona que est signando (es equivalente a tapar la boca a alguien que est hablando). Las personas que utilizan la palabra complementada o el LSE (Lengua de Signos Espaola) para comunicarse requieren que la interlocutora no se encuentre a contraluz, que hable a una velocidad adecuada (para poder leer sus labios), a una distancia no superior a los 2,5 metros y siempre de frente, no debemos seguir hablando de espaldas. Para personas con SORDOCEGUERA En este caso aprovecharemos todos los restos auditivos y visuales de la persona. Estaremos en un ambiente bien iluminado y con reduccin de ruidos ambientales. El uso de colores contrastes y la sealizacin tctil es fundamental en la comunicacin. En general, la utilizacin del lenguaje oral ser ms lenta y estructuralmente ms bsica. Para personas con TRASTORNOS DEL HABLA Para comunicarnos con personas con trastornos del habla debemos tener especial paciencia ante sus intervenciones, no adelantarnos a lo que quiere decir y preguntar cuando no entendemos. Como siempre, durante la conversacin devolveremos gestos que refuercen nuestro inters por los contenidos y nuestra comprensin de los mismos. Para personas con DIFICULTADES EN LA COMPRENSIN o ELABORACIN DE MENSAJES Cuando nuestra persona interlocutora presenta dificultades en la comprensin o elaboracin de mensajes, utilizaremos frases cortas, preguntas claras con respuestas cerradas, el uso de la comunicacin no verbal adquiere especial importancia y dejaremos tiempo, todo el tiempo necesario para que comprendan la informacin y elaboren la respuesta. Para personas con DEMENCIAS y/o ALZHEIMER Cuando nos comunicamos con una persona con demencia debemos tener especial cuidado en lograr un ambiente calmado y relajado. Nada de lo que hagamos debe ser

interpretado como una amenaza, ni el tono de voz, ni la excesiva gesticulacin.

Para llamar su atencin diremos su nombre, el nombre con el que le gusta ser identificada. Nuestros movimientos sern suaves y no apresurados, mantendremos los brazos a los lados del cuerpo y respetaremos su espacio personal. Mantendremos un contacto visual no interpelante, acompaado de una sonrisa, el gesto y la mirada deben ser cordiales. Muchas veces recurriremos al contacto fsico, suave, amable, que acompaa al tono de voz suave y clara.

Los profesionales en atencin directa de personas con NEC deberemos identificar y utilizar los recursos necesarios para intervenir de forma adecuada, ya sea utilizando objetos, fotografas, pictogramas o smbolos, mmica natural o signos para comunicarnos correctamente y poder gestionar las tareas asegurando la mxima autonoma

4.-REPRESENTACIN DEL LENGUAJE

SISTEMAS PICTOGRFICOS Podemos comunicarnos utilizando objetos reales, fotos dibujos o pictogramas. Un sistema pictogrfico es la representacin del lenguaje mediante dibujos, fotos o imgenes. El uso de pictogramas no es exclusivo de estos sistemas. El uso de pictogramas configura toda la sealtica e los entornos urbanos, la mayora de ellos de utilizacin internacional. ESCRITURA Podemos comunicarnos mediante la escritura, utilizando el alfabeto, silabas, palabras e incluso enunciados completos. Verificaremos que entendemos aquello que nos estn diciendo como aquello que decimos: Una conversacin es cosa de dos

PRODUCTOS DE APOYO PARA LA COMUNICACION Los Sistemas Alternativos de Comunicacin son tcnicas y estrategias que emplean las personas con NEC para interactuar con el entorno. Estos sistemas sustituyen al lenguaje oral. El objetivo de estos sistemas alternativos y tambin de los aumentativos, es mejorar la comunicacin de las personas con dificultades de habla, introduciendo nuevas vas que faciliten la expresin, contribuyendo as a fomentar su autonoma e independencia.

SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIN MS HABITUALES 1.- Lectura labio facial 2.- Lengua de Signos Sistemas Alternativas de Comunicacin 3.-Alfabeto dactilolgico SIN AYUDA 4.-Palabra complementada 5.-Sistema Bimodal 1.- SPC (Smbolos Pictogrficos para la Comunicacin) 2.- BLISS Sistemas Alternativas de Comunicacin 3.-Rebus CON AYUDA 4.-PIC 5.-Premack 6.-Sistema de lectoescritura Braille LOS SISTEMAS DE COMUNICACIN SIN AYUDA

No requieren ningn utensilio ni material para desarrollarlo, la persona que comunica utiliza su propio cuerpo. Dentro de este grupo estn: 1. LECTURA LABIO FACIAL: adems del movimiento de los labios, tambin se gesticula con el rostro.
2. LA LENGUA DE SIGNOS (LS) es el lenguaje natural propio de las personas con

sordera, es una lengua con sintaxis y gramtica propia. No es un conjunto de gestos y mmica, por lo que es necesario conocer fundamentos de la lengua para poder comprender una comunicacin signada. No es una lengua universal, incluso dentro de un mismo pas puede haber variaciones. (LSE Lengua de Signos Espaola). Para las personas oyentes resulta difcil aprender y utilizar LSE con la fluidez que emplea la persona con sordera, sin embargo, es importante que el personal socio sanitario conozca algunos gestos sencillos, con el fin de establecer contacto con ellas.

3.

EL ALFABETO DACTILOLGICO es la representacin gestual de las letras del

alfabeto, cada letra tiene un signo concreto. Se utiliza para signar nombres propios, conceptos nuevos que todava no tienen un signo asignado, direcciones. En la comunidad de personas con sordera, cada persona tiene una sea que le identifica, para no tener que deletrear el nombre cuando se habla de ella. Por lo tanto se utiliza como apoyo a la LS y requiere un gran esfuerzo de atencin.

4. LA

PALABRA

COMPLEMENTADA consta de lectura

labio facial y el apoyo del gesto manual. La lectura labio facial resulta muy difcil,

hay consonantes de similar pronunciacin (P y B,). La posicin de la mano ayuda a diferenciarlas.

5.

EL SISTEMA BIMODAL supone el uso simultneo de la LS y la palabra hablada. El

objetivo es promover el desarrollo de la lengua oral. La estructura sintctica que sigue es la del lenguaje oral, puesto que se considera que la LS apoya a la palabra hablada. LOS SISTEMAS DE COMUNICACIN CON AYUDA 1. SPC (SMBOLOS PICTOGRFICOS PARA LA COMUNICACIN): Es un sistema formado por dibujos pictogrficos sencillos, de gran parecido con los objetos o acciones representadas. Fue creado en 1980 por Roxana Mayer-Johnson, este sistema proporciona un lenguaje visual a personas que tienen dificultades para hablar, leer o escribir. Permite construir frases sencillas. En el SPC cada pictograma (dibujo) lleva escrita la palabra que representa para facilitar su uso, excepto algunos conceptos abstractos que slo llevan la palabra escrita (Ej. Tu, lo siento, por favor). Las caractersticas de este sistema: Simboliza conceptos comunes de la comunicacin diaria Dibujos sencillos Es universal, igual en todos los pases Se puede fotocopiar y reproducir en un soporte econmico Son signos que se pueden utilizar con todas las personas independientemente de su edad

Est indicado para persona que necesitan un vocabulario limitado y frases cortas. Requiere unos mnimos de visin y audicin, capacidad para reconocer y recordar los smbolos, posibilidad de sealar el smbolo elegido e intencin de comunicarse. Los smbolos se agrupan en 6 categoras y a cada una le corresponde un color de fondo: COLORES AMARILLO VERDE AZUL NARANJA BLANCO MORADO PERSONAS VERBOS ADJETIVOS SUSTANTIVOS CONCEPTOS VARIADOS (miscelnea) FORMULAS DE CORTESA CATEGORAS

2. EL SISTEMA BLISS

Es un sistema alternativo de comunicacin, simblico y visual, que puede ser utilizado por personas con dificultades de expresin oral, pero con buenas capacidades cognitivas, debido a que los smbolos son bastante abstractos. Adems, la persona debe tener buena agudeza visual y ganas de comunicarse. Son cien signos bsicos escritos formados por figuras simblicas. Fueron creados como sistema internacional de comunicacin, pero pronto fueron empleados con personas con parlisis cerebral. Los smbolos siguen un sistema lgico con varias combinaciones para representar millares de significados. Creado por Charles Bliss en 1949. Se basa en la combinacin de formas geomtricas sencillas (crculos, tringulos, rayas, puntos)aunque tambin se utilizan otras formas como el corazn o smbolos internacionales como por ejemplo los nmeros. Permite combinarse para crear nuevos smbolos. El tamao, la posicin y la direccin de las formas geomtricas pueden cambiar el significado del smbolo. Los smbolos se agrupan en 6 categoras y a cada una le corresponde un color (igual que en el SPC). Los smbolos Bliss se clasifican segn su nivel de representacin: Pictogrficos: muy relacionados con lo que quieren representar, EJ. Coche y casa Ideogrficos: relacionados con la idea de lo que representan. Ej. Agua, electricidad Abstractos: no guarda relacin con el significado

Podemos encontrar smbolos simples (Ej. rbol, recinto...) y compuestos donde combinamos los simples para formar nuevos smbolos (silla + rueda = silla de ruedas)

3. SISTEMA BRAILLE

La comunicacin interpersonal es el reto ms difcil para una persona con sordoceguera, que necesita manifestar sus necesidades y deseos, comprender lo que sucede a su alrededor, pero que tiene grandes dificultades para el acceso al lenguaje oral y gestual, tanto a nivel expresivo como receptivo. Uno de los mayores problemas de los sistemas de comunicacin que utilizan las personas con sordoceguera es la lentitud en la transmisin de mensajes, sobre todo cuando se utilizan mtodos alfabticos. La lengua de signos ofrece mayores posibilidades y permite acceder a la informacin de manera ms eficaz. En cualquier caso, la eleccin de un sistema de comunicacin aumentativa para una persona con sordoceguera que posea un lenguaje formal se centrar en ofrecer el conjunto de recursos y estrategias que sea posible. Las diferencias vendrn dadas por la edad en que sobrevenga la sordoceguera y por las necesidades de comunicacin individuales y del entorno, como en cualquier otro caso con problemas para la comunicacin. Es fundamental conocer si la persona utiliza la lengua de signos, si ha aprendido el lenguaje oral, si sabe leer y escribir en cualquier sistema (tinta o braille). Si ha desarrollado la lengua de signos como primera lengua y no existen dificultades motrices, debern introducirse rpidamente estrategias tctiles (apoyo fsico en la interlocutora) para potenciar su uso. Si su lenguaje es el habla deber aprender un sistema gestual. El sistema de escritura utilizado, en cualquier caso, se utilizar para aprender su homlogo gestual, el dactilolgico (en vista o en palma). Las bases del sistema Braille El sistema Braille es un sistema de lecto-escritutra, fundamentado en el uso de puntos en relieve, con el que se pueden presentar todas las letras, nmeros y signos que aparecen en la escritura ordinaria. Para escribir en Braille una letra o signo simple, se emplea un solo cajetn, espacio o celdilla. Se conoce como signo generador al cajetn marcado con los seis puntos a la vez. El signo genera dos consta pues de dos columnas con tres puntos cada una. A cada punto se le asigna un nmero de esta manera: De la combinacin de estos puntos se obtienen los 64 signos bsicos del sistema Braille as como las distintas nociones existentes (matemticas, msica, fsica, idiomas). En estas otras materias, a medida que se van complicando los signos en tinta, los de Braille van hacindose ms extensos, llegando a ocupar dos o ms cajetines, en vez de uno.

Si observamos con atencin, notaremos que los smbolos correspondientes a la primera fila ocupan slo los cuatro puntos superiores del signo generador. Los que corresponden a la segunda fila son iguales a los de la primera, pero se le agrega el punto inferior izquierdo (salvo la que es propia del idioma espaol el sistema braille, como su inventor, es de origen francs-), y en los de la tercera se agregan los dos inferiores. El aprendizaje de este sistema por parte de una persona vidente es muy sencillo ya que, no es necesario que lo aprenda con el tacto, sino con la propia vista. En la lectura en tinta se suelen utilizar distintos tipos de algrafos para destacar el texto: negritas, subrayados.En Braille esto es imposible. Cuando queremos que una palabra o idea se resalte del texto utilizaremos el signo de bastardilla (puntos 3 y 5) que se situar delante y detrs de la palabra, frase o teto a destacar. Por ltimo cabe comentar que existen otros sistemas de comunicacin alternativa como los siguientes: PIC, PREMACK, REBUS; SIGSYM. No estn muy difundidos en nuestro entorno. TABLERO O CUADERNO DE COMUNICACIN Los tableros de comunicacin son superficies planas divididas en casillas donde se colocan smbolos, signos, dibujos, fotografas, palabrasdependiendo el sistema (SPC, Bliss) que utilice la persona. La persona sealara el smbolo con el dedo, la mirada o con un puntero o licornio (varilla que se acopla a la cabeza de aquellas personas que tiene afectados los brazos, tambin se puede acoplar a la boca.) Dicho de otro modo, los tableros de comunicacin son un soporte en el que estn organizados aquellos elementos que utilizamos para comunicarnos: pictogramas, letras, slabas Los tableros pueden ser: trpticos, cuadernos, hule o paneles. En un cuaderno de comunicacin podemos usar varias pginas. Si podemos indicar, sealaremos las casillas para componer el mensaje. Si tenemos dificultades para hacerlo personalmente, nuestra interlocutora realizar un barrido manual por el tablero. Es decir, sealar las casillas para que podamos confirmarle cules forman el mensaje. COMUNICADOR PORTTIL Otra de las tcnicas utilizadas en sistemas alternativos de comunicacin es el uso de comunicadores, dispositivos elctricos o electrnicos con los que la persona puede con cierta facilidad producir mensajes. En un principio los comunicadores eran similares a los tableros de comunicacin, pero con mayor facilidad para la seleccin y pulsacin de una determinada zona, por medio de pulsadores, imprimiendo, al finalizar, el mensaje en un papel. Actualmente, los

comunicadores presentan casillas, que al ser pulsadas emiten una voz hablan, est voz presentar diferentes caractersticas en funcin del tipo de archivo de sonido. As, puede utilizarse: Voz digitalizada: es la voz previamente grabada para integrarla en el comunicador. Cada una de las casillas del comunicador, que generalmente son una palabra o grfico, al ser pulsada activa el correspondiente archivo de sonido, emitindose la palabra deseada. La voz digitalizada es de gran calidad, pero en contraposicin, presenta el inconveniente de presentar un vocabulario limitado, esto es, solo lo previamente grabado. Voz sintetizada: es aquella que crea el ordenador a partir de algoritmos de programacin. Las casillas de un comunicador con vos sintetizada, representan el alfabeto (aunque algunas pueden presentar palabra o incluso frases), y la persona usuaria, ir pulsando las diferentes casillas hasta formar los mensajes que desee enviar, los cuales se escucharn al ser seleccionados. La ventaja de la voz sintetizada, sobre la voz digitalizada, es que no presenta ningn lmite en el vocabulario y frases que se pueden producir, sin embargo presenta el inconveniente de tener un sonido de menor calidad, dando la sensacin de voz metalizada. Dicho de otro modo, es un dispositivo que, mediante sntesis de voz o voz grabada, nos permite decir en voz alta nuestro mensaje. Si podemos pulsar directamente, presionaremos las casillas hasta crear el mensaje. Si no podemos, utilizaremos un barrido automtico, es decir, las casillas que aparecen en el comunicador o en la pantalla del ordenador se iluminarn secuencialmente y, mediante un dispositivo de acceso, seleccionaremos las que forman el mensaje. Los dispositivos de acceso se manejan con un movimiento voluntario de alguna parte de nuestro cuerpo, como la mano, la barbilla, la cabeza, el codo, la rodilla Recordemos: fomentar el uso de sistema de comunicacin incluyendo a la persona usuaria del mismo en las conversaciones grupales. Realiza preguntas cortas, concretas y ordenadas para facilitar las respuestas. PROGRAMA INFORMTICO Existen programas de ordenador especficos para comunicarnos a travs de pictogramas o mediante letras, palabra, enunciados La aparicin de ordenadores cada vez ms pequeos, como mviles, agendas personales digitales (PDAs) posibilita llevar el dispositivo siempre con nosotras y hablar en cualquier lugar donde nos encontremos.

Recordemos: estimular el uso del dispositivo de comunicacin para que la persona se exprese. Su opinin es la clave para conseguir unos resultados ptimos. La emisin sonora del mensaje le proporciona una voz para ser escuchado. DISPOSITIVOS DE ACCESO La utilizacin de dispositivos de acceso es, con frecuencia, el nico medio para que personas con diversidad funcional puedan utilizar la tecnologa estndar. Por ejemplo, para usar el ordenador, los elementos de entrada convencionales son el teclado y el ratn. Sin embargo, hay muchas personas que tienen dificultades con su manejo, y en su lugar, hacen uso de otros dispositivos de acceso alternativos que realizan las mismas funciones. Existe gran variedad de dispositivos de acceso para manejar un comunicador o un programa informtico de comunicacin. Lo importante es valorar cul se adecua mejor a las capacidades y habilidades de la persona con diversidad funcional. Recuerda: en la conversacin, en la que intervienen sistemas alternativos y aumentativos de comunicacin, hay que ser paciente para que cada persona disponga del tiempo que necesite para emitir su mensaje. PULSADORES Son instrumentos que, conectados al comunicador, ordenador o ratn, permiten activar programas de barrido, mediante la accin de cualquier parte del cuerpo en la que exista un control voluntario del movimiento. Algunas veces no entenderemos lo que nos quieren decir con el sistema de comunicacin. No debemos preocuparnos, tendremos que pedir que nos lo repitan. Comunicar es compartir una conversacin. Dirijmonos a la persona, no a su acompaante.

TECLADOS VIRTUALES Son programas informticos que muestran un teclado en la pantalla del ordenador y que permiten acceder a cualquier aplicacin informtica sin necesidad de utilizar el teclado estndar. Habitualmente funcionan por barrido con un pulsador o mediante la seleccin directa de las letras. Algunos llevan incorporado un sistema de prediccin de palabras que acelera la escritura. RATONES

Los dispositivos de acceso tienen una importancia significativa para las personas con dificultades de comunicacin y generalmente, son tan necesarios como el propio comunicador o programa informtico de comunicacin. Hay gran variedad de alternativas de acceso al ratn convencional. Ratones virtuales: son programas informticos cuyas opciones de movimiento y funciones de clic aparecen en pantalla. Suelen utilizar un pulsador y un sistema de barrido para facilitar el uso del programa de comunicacin. Ratones de cabeza: los movimientos de la cabeza realizados por la persona usuaria se transforman en movimientos del puntero. De esta forma seleccionan directamente en la pantalla: la letra, la palabra, el pictograma segn qu sistema se est utilizando. Algunos ratones de cabeza necesitan una cmara web para su uso. Control del ratn por el iris: este sistema permite a personas con grandes dificultades de movimiento, controlar el puntero del ratn con la mirada. PRODUCTOS ELECTRNICOS DE ALTA TECNOLOGA Comunicadores electrnicos: la diferencia con el anterior es que estos poseen voz digital o sintetizador. Los mensajes se graban previamente. Pueden emitir mensajes de ms extensos aunque no hay posibilidades de crear mensajes espontneos. Entre ellos se encuentran comunicadores Alphatalker y Deltatalker.

Es importante mantener actitudes de escucha activa y no hacer otras actividades mientras estemos conversando con una persona que usa sistemas alternativos o aumentativos de comunicacin.

PRODUCTOS SEGN LA DISCAPACIDAD SENSORIAL Para personas con ceguera o dficit visual Mquina Perkins (para escribir en Braille) Lectores de CD: DAISY que permiten reproducir audio libros Pantallas de ordenador de mayor tamao Relojes, despertadores, balanzas de cocina Grabadoras de 4 pistas De acceso al ordenador: magnificadores de pantalla, lectores de pantalla, lnea Braille Destinados a leer textos en tinta: lupas, TV, impresoras en Braille, Programas OCR Sistemas compactos de lectura de textos Programas para acceder al telfono mvil

Ayudas para personas con sordera o con deficiencias auditivas Ayudas bsicas; audfonos, auriculares, altavoces despertadores, relojes, aparatos para reconocer los sonidos de la casa, productos de apoyo o de baja tecnologa para entender una conversacin. Telfonos adaptados Aparatos que se conectan a los audfonos, para entender una informacin del TV, equipo de msica Ayudas de alta tecnologa Telfonos de texto (OTICON),Fax, Videotelfonos, telfonos mviles, internet

Ayudas para personas con sordoceguera Los productos de apoyo dependern del resto visual y auditivo. Estas personas van a tener que utilizar ayudas con salida de Braille. Existen dispositivos electrnicos que estn diseados para las necesidades de las personas con sordoeguera que manejan Braille. Son aparatos con doble pantalla y doble teclado uno en Braille y otro convencional. El Screen Braille Comunicator es de pequeo tamao y fcil manejo.

5.-UN SAAC PARA CADA PERSONA SEGN SU CARACTERSTICA

COMUNICACIN

BAJO NIVEL
Gestos naturales. Signos contextualizados

NIVEL MEDIO
Lenguaje de signos Lengua de signos

ALTO NIVEL

contextualizada