MENCIONAR ACTOS CIVILES DADOS DURANTES LA AGONIA QUE REVISTEN IMPORTANCIA MEDICO LEGAL. Es el estado que precede a la muerte.

Est relacionada con algunos hechos que pueden comprometer la Responsabilidad Civil o Penal del agnico, tales como actos jurdicos que el sujeto puede realizar . Actos Civiles. Actos Penales. *Testamento. *Donacin *Confesin de un delito o falta *Matrimonio. * Reconocimiento cometido con anterioridad de un hijo. Hay Alteracin de: Sistema Nervioso: Movimientos involuntarios de la manos como si quisieran agarrar objetos en el aire o en la cama. Delirio de diversas clases, coma. Aparato Respiratorio: hay asfixia lenta, que se manifiesta por la espuma bronquial, los estertores agnicos se manifiestan por los conocidos ronquidos de la muerte. Hay disnea y aritmia respiratoria. Aparato Circulatorio: Existe taquicardia, arritmias cardacas, pulso dbil e hipotensin arterial del perodo agnico Muerte sbita: se produce en estado aparente de buena salud. *Existe la muerte sbita del adulto, la infantil y del lactante. Muerte inesperada: el individuo presenta patologa, pero el pronstico no haca presumir la inminencia de la muerte. Muerte rpida: casi no hay perodo agnico. Se da en caso de accidentes, homicidio o suicidio. 2 DE LA MUERTE EXPLICAR: Signos Abiticos Consecutivos: Son los signos que se hacen presentes cuando la persona ha perdido las tres funciones vitales; se llaman "consecutivos" porque son los signos que se presenta cuando la persona ha muerto realmente (Muerte Real). Los signos Inmediatos son la prdida de la funcin circulatoria, respiratoria y neuro-sensoriales, una vez que se producen estos signos inmediatamente comienza a aparecer los Signos Abiticos Consecutivo los cuales son tres (3): SIGNOS ABIOTICOS Son tambin llamados fenmenos cadavricos y son las transformaciones que se presentan en un cadver por influencia del medio ambiente que lo rodea. Clasificacin de los signos abiticos. 1. Signos abiticos inmediatos 1.1. Signos dependientes del sistema nervioso. Consisten en la inmovilidad, flacidez y blandura de los msculos, con prdida de lo reflejos y parlisis de los esfnteres. De comprobacin prctica la ausencia de los reflejos oculares, con dilatacin pupilar. 1.2. Signos dependientes del aparato circulatorio. En la prctica se procede a comprobar la ausencia de los latidos cardacos durante 5 minutos sobre cada uno de los 4 focos de auscultacin precordiales. La auscultacin cardiaca negativa durante 20 minutos es indicio de muerte (Signo de Bouchut). La ausencia de halo inflamatorio en quemadura: para ello se aplica un baja lengua u otro objeto calentado en una llama y se aplica en un costado del trax o en la planta de los pies. Si el individuo esta muerto, no se formar halo inflamatorio alrededor de la quemadura (Signo de Lancisi). Signo de icard o de la fluorescena: consiste en la inyeccin endovenosa de 5 gramos o 50 CC de agua destilada, que es la sustancia ms colorante que se conoce. Si existe circulacin, la piel y las mucosas se tornarn amarillas y los ojos verdes como esmeraldas. Ausencia del pulso sistlico en la corriente sangunea: puede comprobarse mediante la seccin de una vena del pliegue del codo. Si hay vida, la sangre fluir a presin.

1.3. Signos respiratorios. Ausencia del soplo nasal: Este signo puede comprobarse por la ausencia del empaamiento de un espejo o superficie brillante, cuando la persona esta muerta (Signo de Winslow). Signo de neumatoscopia o del hidrgeno sulfurado: consiste en determinar la presencia de hidrgeno sulfurado formado por la putrefaccin incipiente y el cual sale por los orificios respiratorios. Se utiliza el acetato de plomo, que es incoloro, y con el hidrgeno sulfurado se transforma en sulfuro de plomo, que es negro. 2. Signos abiticos intermedios o consecutivos. 2.1. Livideces Cadavricas. Tambin denominadas livor mortis. Son las machas rojo vinosas en la superficie de la piel debidas a la acumulacin de la sangre en las partes declives. En las vsceras, constituyen las hipostasis viscerales. Hay que tener en cuenta que las livideces respetan las partes de la piel sometidas a presin. Cronologa: alrededor de las 3 horas de la muerte, obedecen a los cambios de posicin del cadver en las primeras doce horas; mientras en las segundas doce horas pueden formarse nuevas livideces con cambio de posicin, pero las formadas no desapareceran. Morfologa: pueden darse las livideces en placas, por reunin de manchas, y las livideces punteadas, en forma de puntos, como las que aparecen en las piernas de los ahorcados. Coloracin: alcanzan su mximo entre las primeras 12 y 15 horas del inicio y normalmente varan del rojo claro al azul oscuro. Diagnstico diferencial: las livideces se tratan de sangre acumulada por gravedad dentro de los vasos, por lo tanto al seccionar, fluye de los capilares. La equimosis se trata de sangre extravasada y adherida a un trauma tisular, por esta razn no se desprende. Importancia Mdico Legal: 1) Diagnstico de la muerte; 2) Tanatocronodiagnstico y 3) Cambios de posicin del cadver. 2.2. Rigidez Cadavrica. Tambin llamada rigor mortis, es el estado de endurecimiento, retraccin y tiesura de los msculos posmortem. Se debe a la degradacin irreversible del adenosntrifosfato, que se convierte en el cadver en adenosndifosfato y adenosnmonofosfato. Se manifiesta primero en los msculos pequeos. Afecta tanto a la musculatura estriada como a la lisa, ya sea superficial o profunda. Da lugar al estado de envaramiento del cadver, con discreta flexin de los miembros, por predominio de los msculos flexores. En la musculatura lisa origina la piel de gallina por retraccin de los msculos piloerectores; y la rigidez del tero y la vejiga. Cronologa: empieza a las 3 horas de la muerte. Empieza en los msculos maseteros, orbicular de los prpados y otros msculos de la cara. Progresa al cuello, trax, miembros superiores y finalmente el abdomen y los miembros inferiores. Suele ser completa en las primeras 12 y 15 horas, despus de lo cual desaparece en el mismo orden de aparicin. Su desaparicin completa coincide con el comienzo de la putrefaccin del cadver. Importancia Mdico Legal: 1) Diagnstico de la muerte y 2) Tanatocronodiagnstico. 2.3. Espasmo Cadavrico. Es la persistencia en el cadver de la actitud o postura que tena el cuerpo en el momento de la muerte. Es un fenmeno poco frecuente y tambin es conocido como el fenmeno de Puppe. Se observa en muerte por trauma o afeccin del sistema nervioso central o del aparto circulatorio que sorprende al individuo en plena actividad muscular. Se le considera una rigidez de descerebracin y persiste hasta la aparicin de la putrefaccin. Puede ser localizada en un segmento corporal o generalizada a todo el cuerpo. Se diferencia de la rigidez, en que no va precedida de una fase de relajacin como sta, sino que es inmediata a la muerte. Importancia Mdico Legal: Diagnstico de la muerte. 2.4. Enfriamiento Cadavrico. Al extinguirse la vida, la produccin de calor en el cuerpo se detiene y su temperatura desciende hasta equilibrarse con la del medio ambiente. Esto suele ocurrir entre 15 y 20 horas por trmino medio. Primero aparece en las partes expuestas como la cara, manos y pies; luego en el pecho y el dorso; despus en el vientre, cuello y axilas y finalmente en las vsceras abdominales. Es til para calcular el tiempo de muerte. Para esto se utiliza la frmula de Bouchout, segn la cual la prdida de temperatura es a razn de 0.8 a 1 C por hora, durante las primeras 12 horas, y a razn de 0.3 a 0.5 C por hora en las segundas 12 horas. Importancia

Mdico Legal: 1) Diagnstico de la muerte y 2) Tanatocronodiagnstico. 3. Signos Abiticos Tardos. Se clasifican en: 3.1. Destructores: es la evolucin normal del cadver y culmina con su destruccin, de dividen en Autlisis: es el conjunto de procesos fermentativos anaerbicos que ocurren en el interior de la clula por accin de las propias enzimas celulares, sin intervencin bacteriana. Es el ms veloz de los procesos transformativos cadavricos, siendo sucedido por la putrefaccin, razn esta por la cual a menudo los fenmenos autolticos y putrefactivos se superponen en su evolucin. La putrefaccin Cadavrica: Es la descomposicin de las materias orgnicas del cadver por accin de las bacterias. Despus de la muerte, la ausencia de los agentes de proteccin del cuerpo permiten que las bacterias de la putrefaccin invadan todo el organismo a travs de los vasos sanguneos, usando a las protenas y carbohidratos de la sangre como medio de cultivo. En el feto y en el recin nacido empieza por las fosas nasales y los ojos, en donde las moscas suelen depositar los huevos. En el nio y en el adulto suelen empezar en el abdomen, por lo general, en la fosa ilaca derecha, bajo la forma de una mancha verdosa. En cambio, en el ahogado, en ms precoz y notable en la cara y en la regin preesternal. Comprende cuatro perodos sucesivos, el periodo cromtico (es de horas y esta representado por una mancha verdosa abdominal, seguida de la visualizacin de la red venosa y la coloracin entre verde, rojiza y negruzca en el resto del cuerpo); el periodo enfisematoso (es de das y es el resultado de los grmenes anaerobios productores de gas. Se forman vesculas oscuras en la piel, se hincha el abdomen, la cara y el escroto y hay protrusin de los ojos, lengua y recto. La epidermis se desprende de las palmas y plantas, las uas y los pelos se caen. Si se trata de una mujer embarazada, puede ocurrir la expulsin posmortem del feto); el periodo colicuativo (es de meses y consiste en la licuefaccin de los tejidos blandos) y el periodo de reduccin esqueltica (es de aos, se calcula que se alcanza en un cadver sepultado dentro de una bveda de cemento a los 5 aos, pero en un cadver inhumado en tierra o abandonados al aire libre puede tardar entre 5 y 20 aos para que este ocurra). La antropofagia Cadavrica: es la destruccin del cadver por accin de los animales 3.2. Conservadores. Estos se dividen en momificacin: consiste en la desecacin del cadver por evaporacin de agua de sus tejidos. Ocurre cuando hay un medio seco, calor y aire circulante que facilitan la deshidratacin del cuerpo. Las caractersticas son enorme prdida de peso, piel retrada, oscura, adosada al esqueleto y de gran consistencia, conservacin de las formas exteriores y, duracin del cuerpo momificado. Aparece despus de 6 meses a 1 ao de la muerte, se inicia en las partes expuestas, como manos, cara y pies, y luego se extiende al resto del cuerpo, incluyendo las vsceras. La adipocira: es la transformacin jabonosa de la grasa subcutnea del cadver. Ocurre cuando el cadver tiene grasa y se encuentra en un medio hmedo con obstculo de acceso del aire. Tiene un color creo, un olor rancio, flota en el agua y se disuelve en alcohol y ter. Se inicia en la mejillas y los glteos, aparece de 3 a 6 meses de la muerte y se completa en un ao o ao y medio. La corificacin: es la transformacin de la piel del cadver en un tejito que se asemeja al cuero recin curtido. Consiste en la coaguloacin irreversible de la piel de cadveres inhumados en cajas metlicas hermticamente cerradas. El cadver se caracteriza por tener un olor a teres compuestos orgnicos, desecacin de todos los tejidos, depsito de trasudacin en el fondo del fretro y conservacin morfolgica macro y microscpica. Aparece al final del primer ao y comienzo del segundo de muerte.

APARTE: 1. Clasificacin de Borri (1926) [3]Borri formul un cuadro muy claro sobre los fenmenos cadavricos. I. Abiticos o avitales o vitales negativos:

A) Inmediatos: a) Prdida de la conciencia. b) Insensibilidad. c) Inmovilidad y prdida del tono muscular. d) Cesacin de la respiracin. e) Cesacin de la circulacin. B)Consecutivos: a)Evaporacin tegumentaria y apergaminamiernto. b)Enfriamiento del cuerpo. c) Livideces cadavricas: hipostasis viscerales. d)Desaparicin de la irritabilidad muscular. e)Rigidez cadavrica. II. Transformativos: a)Putrefaccin. b)Maceracin. c)Momificacin. d)Saponificacin. - Putrefaccin. Es un proceso fermentativo producido por la accin de enzimas de origen bacteriano que da lugar a la destruccin de materia orgnica con produccin de gases. Los grmenes pueden ser: procedentes del medioambiente, agentes patgenos responsables de la muerte y los existentes en la flora intestinal. La putrefaccin evoluciona en cuatro periodos: 1) Periodo cromtico. Se inicia con la aparicin de la mancha verde, primera manifestacin de putrefaccin. (entre las 24 y 36 horas). El periodo cromtico dura de 7 a 14 das, extendindose por todo el cuerpo y afectando a rganos internos. 2) Periodo enfisematoso. O de desarrollo gaseoso, se caracteriza por la gran cantidad de gases que abomban y desfiguran el cadver. Este periodo dura aproximadamente 2 semanas. 3) Periodo de licuefaccin. Es la transformacin lquida de las partes blandas del cadver. Dura entre 8 a 10 meses. 4) Periodo de reduccin esqueltica. Todas las partes blandas van desapareciendo por la licuefaccin y transformndose en una sustancia de color pardo oscuro, dura y consistente denominada -- Momificacin. Consiste en la desecacin de los tejidos del cadver. Se requieren circunstancias ambientales como altas temperaturas, gran ventilacin y escasa humedad. Se inicia por las partes ms expuestas y si las condiciones son favorables se desecan el resto de los tejidos, incluidas las vsceras. Permite establecer la causa de la muerte si esta se ha producido por traumatismos y tambin la identificacin del cadver porque las facciones estn conservadas. -- Saponizacin. Consiste en la transformacin de la grase del cadver en una sustancia que recibe el nombre de adipocira, para que se produzca el proceso son necesarias humedad y falta de ventilacin. La conservacin no es tan completa como en la momificacin. Los rganos internos no sufren la transformacin por lo que se destruyen. Permite en ocasiones la identificacin del cadver y establecer la causa de la muerte por la conservacin externa del cadver. -- Conservacin artificial del cadver. La utilizacin de diversas tcnicas que retrasan o impiden la putrefaccin. Los mtodos utilizados pueden ser la conservacin transitoria y el embalsamamiento. EXPLICAR LOS PROCESOS QUE ACELERAN A RETARDAN LA PUTREFACION. Cabe decir que existen factores que aceleran como retardan el fenmeno cadavrico. As entre los que aceleran: el clima tropical (temperatura entre los 18 y 30C.), terrenos abandonados y muerte por septicemia o por sumersin en agua, por asfixia o caquexia, mientras que en los ltimos cabe destacar el clima glido(a los 0C de temperatura se detiene), acidez, el calor seco, el exceso de humedad, la hemorragia masiva, el alcohol, el arsnico, el sublimado, el fro, terrenos desrticos y el uso de antibiticos antes de la muerte. No debe olvidarse que la muerte entendida sta como el cese total, definido e irreversible de las funciones vitales del organismo, es inicio de putrefaccin, debido a que es un proceso celular, es decir, que los cambios producidos desde el momento de originado el cese de

la funcin cardiaca, de la funcin respiratoria y del sistema nervioso central se muestran internamente sin tener en lo externo algn cambio generado. La destruccin del occiso o del cadver ser ms rpida en un nio, por tener menor presencia de masa corporal, que en un adulto. Adems la putrefaccin no afecta a cabellos, huesos e uas. Por lo tanto, la putrefaccin debe ser entendida como la descomposicin de tejidos y rganos debido a la actividad micrbica presentes en el cadver despus de la muerte real producto de factores ambientales, naturales y artificiales. B.- PERIODOS O FASES: Entre ellos se tienen: a) Fase Cromtica: Tambin llamada "colorativa". El primer sntoma de putrefaccin que se presenta es la mancha verde abdominal. La mancha verde se presenta en la fosa iliaca derecha para luego extenderse por todo el cuerpo del occiso ya que con el transcurso de las horas que se inicia a las 24 horas o 48 horas despus de la muerte la coloracin verdosa se torna pardo negruzca eso depender de las condiciones a las cuales el cadver se encuentra expuesto y que puede durar varios das. Ahora cabe decir el proceso por el cual la "mancha" es de color verde se debe a la actividad producida por el acido sulfhdrico (HS), generada ste por la descomposicin de los tejidos, que sobre la hemoglobina sangunea ms la presencia del oxgeno del aire trae como resultado la presencia de sulfohemoglobina (es la hemoglobina sangunea oxidada que se transforma en pigmento) de coloracin verdosa en presencia de aire. Adems se tiene como manifestacin primera en la fosa iliaca derecha (parte abdominal) debido a que los fenmenos de la putrefaccin se inician en el ciego (parte del intestino grueso), siendo el lugar en donde encontramos la presencia de la flora intestinal (bacterias gran positivas y gran negativas).Cabe decir que, la mancha verdosa en el lugar en donde se presente se evidenciar la mayor contaminacin. As por ejemplo: si es que la mancha verdosa se presentar en la parte alta del pecho y cuello producto de una muerte por sumersin el mdico legista podr certificar la mayor presencia de contaminacin en dicha parte debido a que los grmenes o microbios que produjeron la descomposicin orgnica penetraron las vas respiratorias. b) Fase Enfisematoso (dura aprox. un par de semanas): Tambin llama Fase de "Hinchazn o Edema o de Desarrollo Gaseoso". Aqu es el resultado de la accin de los microbios anaerobios productores de gases, es decir, es la produccin de gases en el cuerpo por la actividad de las bacterias anaerbicas. Este periodo se caracteriza por la presencia de gases, los mismos que van a originar el abombamiento y la desfiguracin de las partes del muerto (prdida de los rasgos faciales que impide el reconocimiento por el rostro). Lo que se puede encontrar en esta fase es: vesculas cutneas gaseosas, distensin voluminosa del abdomen, de la vulva y del escroto, y la red venosa superficial. Las vesculas cutneas gaseosas, son ampollas, bolsas que localizan en la epidermis de la piel llenas de fluidos, las cuales ante el desalojamiento o rompimiento de stas van a generar el desprendimiento de la epidermis, es decir, la formacin de grandes ampollas de lquido maloliente que drena en sentido gravitatorio. La distensin voluminosa del abdomen, vulva y escroto, se debe a la capacidad de distensin (estiramiento violento de los tejidos, membranas o tendones) del tegumento (tejido,

capa, recubrimiento) de esta regin que llegan a adquirir volmenes verdaderamente monstruosos. La red venosa superficial, se debe a que la linfa (sangre) es encaminada hacia la periferia por la circulacin post mortem (despus de la muerte), debido a la contraccin del ventrculo izquierdo, como resultado del rigor mortis (rigidez cadavrica) por un lado, mientras que por otro lado, la presin que los gases putrefactivos ejercen desde las cavidades esplcnicas trayendo como producto que la red vascular superficial queda rellena de la sangre cadavrica y se marca a travs de la piel en un color rojizo debido a la trasudacin(sudar ligeramente) e imbibicin(impregnarse) de la hemoglobina. c) Fase Colicuativa (dura aprox. entre 8 a 10 meses): Tambin llamada periodo de "Licuefaccin". Se refiere al proceso de licuefaccin (por el cual un gas se transforma en lquido) de los tejidos blandos, en especial consideracin de tejidos de las partes bajas al principio y de las superiores posteriormente, es decir, que los gases se van escapando y el cuerpo disminuye de volumen trayendo como consecuencia el hundimiento de los tejidos, o en otras palabra, el cuerpo se convierte en una sustancia lquida. As tambin cabe decir que las aadiduras o apndices de la piel como uas y pelos se desprenden en esta fase Las flictenas violceas cargadas de lquido sanioso, de mal olor, se debe a la formacin de ampollas o bolsas (vesculas) que tienen un lquido seroso ftido producto de la descomposicin orgnica, trayendo consigo el desprendimiento de la epidermis de la dermis por reblandecimiento(lesin de los tejidos orgnicos, caracterizada por la disminucin de su consistencia natural). El color verde negruzco, se debe a la presencia de mayor descomposicin orgnica en diferentes partes del cadver a medida que el tiempo transcurre.es decir las vsceras van formando una masa anatmicamente indiferenciada estando constituida por materia negruzca. d) Fase Reductiva: Tambin llamada "Reduccin esqueltica". En esta fase se presenta una total putrefaccin, quedando slo restos seos. La transformacin o desaparicin de partes blandas, se debe a que las partes blandas del occiso con el transcurso del tiempo (aprox. hasta un extremo de 5aos) va pereciendo su existencia, aunque cabe decir que mientras se llega a su esqueletizacin hay an elementos que se rehsan a desaparecer debido a su mayor resistencia frente a otras partes del cadver, permitiendo que el esqueleto se encuentre adherido durante este periodo como lo es, el tejido fibroso, los ligamentos y los cartlagos, aunque a finales de todo lleguen a destruirse.

EXPLICAR LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL. DE AUTOPSIA: Existen bsicamente dos tipos de autopsia, la clnica y la forense. Se define como autopsia clnica aquella que se practica en un cadver cuya causa de muerte es alguna enfermedad congnita o adquirida, siempre que sta no sea tipificada como del grupo de las enfermedades profesionales. La autopsia forense es la que se practica en un cadver cuya causa de muerte es desconocida, que obedece a violencias, accidentes, impericia en procedimientos teraputicos y en general todos aquellos casos donde se presuma culpabilidad.

FORMA DE LA AUTOPSIA: Se practica en forma completa y en forma parcial, es decir, estudiando el cadver en su totalidad, incluyendo todas las cavidades corporales, vsceras y lquidos o simplemente circunscribindose a determinado aparato cavidad. Indiscutiblemente la segunda forma deja mucho que desear puede ser de utilidad siempre y cuando se disponga de una buena exploracin clnica previa. TECNICA: La autopsia mdico legal debe ser lo ms completa que se pueda, permitiendo encontrar la causa de la muerte, si obedeci a homicidio, suicidio, accidente, determinacin de la fecha del fallecimiento y lgicamente la identificacin. Una expresin muy acertada sera de que la autopsia forense debe hacer hablar al cadver. El ejemplo clsico es el del obrero de la construccin que cae de un andamio en el 5to piso, ante la mirada de numerosos testigos. El mdico forense constata las mltiples fracturas, certifica la muerte, estando ajustado al texto de dicho artculo 77. El caso se codifica como una muerte por accidente de trabajo, con las consiguientes indemnizaciones. Si la autopsia fuese practicada y se encontrase una miocarditis crnica, un infarto cardaco cerebral, las repercusiones legales y sociales seran totalmente diferentes, ya que esa enfermedad fue la causante del episodio trgico. Caso similar sera si se constata un estado de alcoholemia capaz de determinar la prdida de equilibrio. Hago estas anotaciones para remarcar la importancia una vez ms de insistir en la prctica de la autopsia, an existiendo una causa aparente de muerte. Es de suma importancia el ambiente fsico donde se efecta la autopsia. Si partimos del principio de que dicho procedimiento forma parte del secreto sumarial, no debe ser presenciado sino por las personas legalmente autorizadas para ello. Desafortunadamente no existen en el pas, morgues forenses como tales, se utilizan los servicios de patologa de los diferentes hospitales, con los problemas que ello puede acarrear. Uno de esos problemas sera la presencia de personal hospitalario, mdico tcnico en el rea de trabajo, se filtra informacin muchas veces sin intencin perjudicando las investigaciones que a posteriori puedan los organismos policiales y judiciales intentar. En cuanto a equipamiento, el problema no difiere mucho. Muchas veces y es la mayora, se utilizan los recursos hospitalarios eventualmente Universitarios, laboratorios, rayos X etc. Se entiende con ello de que sta rama de la medicina ha tenido poco desarrollo, poco apoyo y por ende poca motivacin. En un futuro esperamos que tal situacin cambie en beneficio de una mejor administracin de la justicia, mediante el aporte de una medicina legal ms cientfica, ms tcnica y ms confiable.

DOCIMASIAS: Ensayo o examen, prueba oficial. Son las pruebas para investigar si el feto ha nacido vivo o muerto, es decir, si ha respirado antes de morir, teniendo en cuenta las modificaciones del organismo fetal al adquirir vida autnoma. La principal es la docimasia hidrosttica pulmonar galnica fundada en la modificacin que sufre el pulmn fetal al adquirir vida autnoma. El pulmn, antes compacto y de color rojo, se expande con el aire que llena sus alvolos lo que disminuye su peso especifico y lo vuelve ms ligero de modo que echando un pedazo de pulmn al agua ira al fondo si el aire no ha penetrado en l y flota en el

caso contrario. Ciertas circunstancias (respiracin artificial, gases de putrefaccin) pueden desvirtuar sus conclusiones. COMPROBAR SI EL FETO NACI VIVO: Mediante las llamadas pruebas de vida o docimasias. Son varios los hechos que hacen se constate la vida extra-uterina: Respiracin pulmonar, la circulacin autnoma, la fonacin, la alimentacin por va gstrica, la eliminacin de excrementos por va intestinal y la funcin renal. Pero de estos hechos, slo uno es posible constatarlo en los casos de infanticidio y es el fenmeno de la respiracin pulmonar. LAS DOCIMASIAS DE DIVIDEN EN: Respiratorias No Respiratorias

1.- Respiratorias: Dirigidas a comprobar el complejo de fenmenos que permiten la utilizacin del oxgeno atmosfrico a travs, de los pulmones, a los fines de la hematosis. Pueden ser: Directas: sobre el pulmn - Indirectas: o extrapulmonares ( intestinal o auricular) 2.- No Respiratorias: Pruebas de la duracin de la vida extrauterina. Modificaciones del equilibrio endocrino, estado del cordn umbilical, observar la excrecin del meconio y otras. Existen diferencias macroscpicas y fsicas entre el pulmn que no ha respirado y el que ha iniciado la respiracin: Pulmn que no ha respirado: Su volumen es reducido respecto de la cavidad torxica. Superficie externa lisa. Consistencia compacta. Color uniforme rojo grisceo a rojo oscuro.

Pulmn que ha respirado: Volumen correspondiente al espacio de la cavidad torxica. Superficie vesicular o lobulada. Consistencia blanda, esponjosa, crepitante. Rosceo.

1.- DOCIMASIAS DIRECTAS SOBRE EL PULMN (1681 Schreyer): Docimasia pulmonar hidrosttica: el pulmn en cuyo interior ha entrado aire disminuye su densidad o peso especfico. 1. Se toma en bloque el rbol trqueo-bronquio y pulmonar se introduce en un recipiente que contiene agua entre 15 C y 20 C y se observa si flota o se hunde. 2. Se toma un pulmn entero y luego partes de l y se observa si flotan o se hunden.

3. Tomar un trozo de pulmn que haya flotado, comprimirlo bajo el agua y observar, si desprenden burbujas que flotan en la superficie. 4. El pedazo de pulmn que haya flotado se comprime seco lenta y repetidamente dentro de la mano y luego soltarlo en el seno del agua, se observa se flota o se hunde. Causas de error: putrefaccin gaseosa 1. 2. 3. 4. Flotacin franca o a media agua. Flotacin de algunos trozos. Formacin de burbujas grandes y desiguales. Hundimiento del trozo pulmonar.

Si el estado de putrefaccin es muy avanzado (papilla), desaparece el aire y la prueba puede arrojar un resultado negativo: Pulmn Fetal: gas putrido en zonas electasiadas. Pulmn que respir: mezcla de vesculas de putrefaccin con parnquima pulmonar normal y con alvolos rotos.

En caso de insuflacin del pulmn: Introduccin de aire en los pulmones con objeto de remediar los accidentes de asfixia en los recin nacidos. 2. La prueba es positiva pero hay que diferenciarla: la distensin pulmonar por respiracin no es tan amplia como la de la insuflacin. En la insuflacin el estmago y el duodeno estn ampliamente distendidos. Hay ruptura de tabiques alveolares. DOCIMASIA OPTICA Caractersticas macroscpicas O VISUAL (1862 Bouchut)

3. DOCIMASIA HISTOLOGICA DEL PULMON: Estudio histolgico a travs del microscopio. - Pulmn fetal: bronquios pequeos y alvolos no abiertos ( bronquios estrangulados, vas respiratorias aplanadas) - Pulmn que ha respirado: bronquios y alvolos distendidos (desplegados). Debe realizarse en casos de putrefaccin o cuando la Docimasia Hidrosttica arroja dudas. 4. DOCIMASIA EXTRAPULMONAR: a. Gastrointestinal de Breslau: Al iniciarse la respiracin simultneamente se degluta aire, estmago, intestino delgado, grueso (masa gastroinstentinal). Antes de sacar el estmago se liga el esfago a nivel del cardias y el duodeno en la proximidad del piloro. Se sumerge en agua para ver si flota y luego se hace una incisin bajo el agua y se observa si salen burbujas. Masa gastrointestinal extirpada entre 2 ligaduras: flota (ha vivido) siempre que no haya comenzado la putrefaccin y se haya excluido la insuflacin Si el cadver no est en ptimas condiciones es difcil distinguir si se trata de aire deglutido o de gas de putrefaccin. La falta de aire no quiere decir que el recin nacido no respir; porque puede suceder que no haya cumplido los movimientos de deglucin. Puede verificarse por una radiografa. b. Docimasia auricular de Mendt- Wreden:

En los primeros movimientos deglutivos penetra aire a nivel de la trompa de Eustaquio y en la cavidad timpnica. Se coloca la cabeza bajo el agua y se practica una puncin de la membrana timpnica, salen una o dos burbujas de aire. Se recurre a ella en los casos de desplazamientos del cadver, cuando faltan rganos respiratorios. Errores: puede ser gas putrefacto. Y la sustitucin de la mucosidad de la caja del tmpano proveniente de la trompa de Eustaquio requiere cierto tiempo y si ha vivido muy poco, la prueba dar negativa aunque haya respirado. Existen otras pruebas llamadas docimasias no respiratorias, que sirven para determinar la duracin de la vida del infante, para verificar la vida extrauterina como son: Modificaciones del equilibrio endocrino: prdida hemtica por la vagina menstruacin neonatal; engrosamiento de las mamas con salida de gotas de liquido. Su presencia excluye la muerte inmediatamente despus del parto. Observar el estado umbilical (del cordn): si est ligado de modo apropiado en casi seguro que la muerte no ha debido producirse inmediatamente despus del parto. Si se observa lacerado y desgarrado es presuncin de muerte inmediatamente despus del parto. Docimasia del contenido intestinal: Reviste cierto valor probatorio. La presencia de meconio residual en la ultima parte del intestino es indicativa que ha vivido de un da a da y medio aproximadamente. El meconio es evacuado el primer da, totalmente a los dos o tres das. La palabra autopsia significa ver por s mismo y se usa como sinnimo de necropsia o examen post-mortem. Quizs el mejor trmino sea examen post-mortem porque representa en verdad un examen mdico despus de la vida, cuyos objetivos son la bsqueda de las causas de la muerte, el anlisis de la enfermedad bsica y de sus efectos y complicaciones en sus aspectos anatmicos y de las consecuencias de la intervencin mdica. La autopsia permite formular un diagnstico mdico final o definitivo, dar una explicacin de las observaciones clnicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. Para el cirujano la autopsia proporciona informacin acerca de las causas de muerte en el post-operatorio, del estado de las suturas y de la presencia de complicaciones quirrgicas. Puede considerarse que la autopsia es el nico mtodo confiable que permite confirmar el acierto diagnstico mdico en 70 a 85% de los casos. Sin embargo, estudios sistemticos muestran que un 30% de los pacientes fallecidos y que llegan a autopsia no fueron diagnosticados correctamente en vida. 123 DE LA ASFIXIA EXPLICAR LOS ASPECTOS MEDICO LEGALES CUANDO SE PRESUME POR ESTRANGULAMIENTO. Signos externos: o Surco de estrangulacin: completo, muy marcado e indeleble, horizontal y por debajo o a la altura del cartlago tiroideo. o Equimosis por presin de los dedos del agresor o estigmas ungueales o Signo de Zitkov: punta de la lengua con hemorragia antemortem al ser proyectada entre los dientes.o En el dorso de las manos la vctima tiene contusiones simples producidas mientras se defenda. Signos internos:

o Hemorragias de msculos del cuello, fracturas del hioides y cartlagos larngeos 1) Diagnstico de la muerte: en la estrangulacin a lazo se realiza por la presencia del surco en los tejidos del cuello, los signos de muerte por asfixia y la ausencia de otro tipo de lesin que hubieran podido provocar la muerte. En la estrangulacin a mano el diagnstico se basa en la presencia de equimosis redondeadas y/o estigmas ungueales a nivel del cuello. 2) Diagnstico etiolgico: 1) estrangulacin a lazo: examen del lugar de los hechos antes del levantamiento del cadver. La etiologa suicidas se establece en la presencia de artilugios que mantienen la presin del lazo. La etiologa homicida se establece por la presencia de lesiones localizadas en crneo, cara, cuello y extremidades superiores, el desorden en el lugar de los hechos y el estado de los vestidos, desordenados o desgarrados. 2) en la estrangulacin a mano, siempre es de naturaleza homicida. EXPLICAR ASPECTO DE LA DESFLORACION RECIENTISIMA RECIENTE Y ANTIGUA. En la desfloracin se produce normalmente cierto desgarro, lo cual se manifiesta por cierto dolor y sangramiento. Este signo (hemorragia) y aquel sntoma (dolor) son generalmente discretos pero pueden tener variaciones desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo. DESFLORACIN COMPLETA: es aquella en la cual el desgarro se extiende desde el borde libre al borde adherente del himen. DESFLORACIN INCOMPLETA: es aquella en la que el desgarro que comienza en el borde libre no llega hasta el borde de implantacin del himen. Desde el punto de vista legal carece de importancia si la desfloracin es completa o incompleta siempre y cuando el peritaje que se practique sea para comprobar el cuerpo del delito en el cual est indiciado una sola persona. DESFLORACIN RECIENTE: 1.bordes del desgarro son vivos, irregulares, sangrantes, rojos tumefactos. 2.los bordes del desgarro van cicatrizando por separado, no llegando a unirse jams por segunda intencin. 3. al afrontar los bordes desgarrados se reproduce la forma primitiva que tena el himen. 4. la profundidad del desgarro generalmente llega hasta el borde adherente. 5. la data que tienen es de hasta ocho das. DESFLORACIN ANTGUA: 1. los bordes quedan ligeramente engrosados, de aspecto fibroso. 2. las partes distales de los bordes son anguladas. 3. la data es mayor a ocho das. 4. al cicatrizarse, los bordes se retraen queda una separacin o abertura entre los mismos. MENCIONAR LOS ASPECTO DE LA EXPERTICIA MEDICO LEGAL EN UN CASO DE VIOLACION. 1. Signos hieniales: la desfloracin. 2. Signos genitales: a) lesiones genitales b) signos de coito: -presencia de semen -pelos pubianos -contagio venreo -fecundacin

3. Signos erticos o de morbosidad: mordeduras, estigmas ungueales, etc., situados en las zonas ergenas de las vctimas. 4. Signos de eliminacin o aniquilamiento de la vctima: desde un surco de estrangulamiento hasta heridas, contusiones, quemaduras, etc. Estas lesiones tienen la caracterstica de estar situadas en zonas vitales. EXPLICAR LAS PARAFILIAS O PERVERSIONES SEXUALES La existencia de las necesidades sexuales supone la presencia de un instinto sexual, que analgicamente, como se le llama hambre al instinto de nutricin, en lo relativo a lo sexual se llama lbido. Los que primero estudiaron las perversiones les dieron el carcter de patolgicas o degenerativas, pero luego se fueron dando cuenta que el hombre comn integra en su vida sexual gran parte de estas extralimitaciones. Sin embargo, ciertas perversiones se alejan tanto de lo normal que si se consideran patolgicas, como por ejemplo, las que vencen el pudor, la repugnancia, el espanto y el dolor. Generalmente se acepta como desviacin sexual a la accin tendiente a la satisfaccin de los propios impulsos, sin llegar a la unin genital con otro individuo o donde esta unin se realiza bajo condiciones que no pertenecen a la naturaleza del acto sexual; por lo tanto, se constituye en un tipo de comportamiento que interfiere total o parcialmente con la reproduccin. 1 Segn el DSM IV, son desrdenes sexuales caracterizados por fantasas sexuales especializadas, as como necesidades y prcticas sexuales intensas, que suelen ser repetitivas y generan molestias o ansiedad en el individuo.2 Se refieren a comportamientos sexuales caracterizados por la excitacin del sujeto ante objetos y situaciones que no son patrones normativos o se alejan de estmulos sexuales normales; la anormalidad, en este caso, est determinada por cada cultura.3 Segn Caponni, son tambin llamadas desviaciones o perversiones sexuales, se caracterizan porque el sujeto requiere de fantasas, objetos o acciones que son extraas, poco naturales y bizarras para lograr excitacin sexual. Estas tienen un carcter compulsivo, la conducta paraflica es exclusiva o preferencial frente a alternativas ms normales, y en algunos casos provoca dao a s mismo o a los dems. Su presencia aislada y no daina es considerada normal, las ms frecuentes son satiriasis (excesivo deseo y necesidad de realizar el coito en los hombres) y ninfomana (excesivo deseo o necesidad de realizar el coito en las mujeres) Segn el DSMIV, hay que considerar: Enfermedades mdicas asociadas, relaciones sexuales sin medidas de proteccin pueden comportar infecciones y transmisiones de enfermedades venreas. Los comportamientos de tipo sdicos o masoquistas pueden al mismo tiempo producir lesiones, cuya importancia oscila entre un mnimo y mximo que incluso puede poner en peligro la vida del individuo. Cultura edad y sexo, el diagnstico de las parafilias en las diferentes culturas o religiones es de difcil interpretacin, puesto que lo que se considera desviacin en una cultura puede resultar del todo aceptable en otra. A excepcin del masoquismo sexual, en el que la relacin segn el sexo es de 20 varones por una mujer, las otra parafilias no se diagnostican nunca en las mujeres, aunque con excepciones. Segn la teora psicodinmica, Es importante considerar que las perversiones manifiestan una fijacin a tempranas formas pregenitales de gratificacin. La regresin a puntos de fijacin es, por lo general, evidente y suele demostrarse desde la infancia como una inclinacin hacia la gratificacin que implica su etapa de fijacin. Pueden existir desde entonces exacerbaciones, remisiones y ocasionalmente puede darse un largo intervalo entre las experiencias infantiles de fijacin y las manifestaciones de la perversin en la posterior vida adulta. CLASIFICACIN DE LAS DIFERENTES PARAFILIAS

Las parafilias individuales se diferencian segn las caractersticas del centro de inters parafilico. Si las preferencias sexuales de individuo cumplen criterios para ms de una parafilia deben diagnosticarse todas. PREVALENCIA Aunque las parafilias raramente se diagnostican el los centros de asistencia primarias el gran mercado comercial de la pornografa y todo lo relacionada con ella sugiere que la prevalencia de este trastorno en la poblacin puede ser elevada. Las alteraciones que se observan ms habitualmente en los centros especializados en el diagnstico de parafilias son la pedofilia, el voyeurismo y el exhibicionismo. El masoquismo y el sadismo sexual se observan con mucha menos frecuencia. Aproximadamente la mitad de los individuos que presentan parafilias estn casados. EXHIBICIONISMO Descripcin Se obtiene excitacin al mostrar los genitales en lugares pblicos a personas que, por lo general son desconocidas3. Es importante para el exhibicionista conservar la sorpresa y la forzosidad de la observacin de sus genitales1. La excitacin ocurre al anticiparse mentalmente la situacin, y el orgasmo es producido por la masturbacin2. Caractersticas personales y sociales del sujeto Generalmente esta conducta comienza en la adolescencia, con prevalencia entre los 20 y 30 aos de edad; en la mayora de los casos, esta conducta es de carcter compulsivo. La personalidad del exhibicionista es de ser un sujeto tmido, retrado y dependiente, con dificultad en habilidades sociales y heterosexuales. Esta conducta puede darse en hombre mayores, solitarios, sin pareja o abandonados por stas, generalmente debido a problemas de impotencia. FETICHISMO Descripcin Por fetichismo se entiende la perversin sexual, dentro de la cual el impulso sexual se dirige hacia un objeto inanimado tangible y manejable. Algunas veces el objeto es una prenda ntimamente en contacto con la piel, entre los fetiches ms comunes se encuentran los sostenes, ropa interior femenina, medias, zapatos u otra prenda de vestir8, y en otras ocasiones, son partes inanimadas del cuerpo femenino1. El diagnstico no debe efectuarse cuando los fetiches se limitan a artculos de vestir femeninos para transvestirse o cuando el objeto es estimulante desde el punto de vista genital debido a que ha sido diseado especialmente para este propsito por ejemplo un vibrador. PEDOFILIA Descripcin Se trata de un tipo de perversin donde slo se encuentra perturbado el objeto de la tendencia sexual5. Es la presencia de fantasas o conductas que implican actividad sexual entre un adulto y un nio. prepuber, generalmente de 13 o menos aos de edad 2. El nio debe presentar por al menos seis meses, el sujeto debe tener 16 aos o mas siendo por lo menos 5 aos mayor que el nio9. Puede darse de diferentes formas: en relacin a la orientacin, puede ser de tipo heterosexual, homosexual o ambas; en relacin a objeto, ste puede ser exclusivamente pedoflico o no. Las conductas de la pedofilia van del simple exhibicionismo hasta la penetracin. El adulto suele ganarse la confianza y el cario del nio y, por lo general, es alguien conocido o familiar3, dndose con mayor frecuencia en las nias que en los nios, y otros sujetos prefieren ambos sexos. Algunos pedofilicos pueden limitar su actividad simplemente a desnudos, a observarlos, exponerse frente a ellos, masturbarse en su presencia, o acariciarlos y tocarlos suavemente.Otros, efectan felaciones o cunnilingus, o penetran la vagina, la boca, el ano del nio con sus dedos, objetos extraos o el pene, utilizando diversos grados de fuerza pera conseguir estos fines.9 Caractersticas personales y sociales del sujeto

En su mayora los pedoflicos son hombres, menos agresivos que los violadores; muchos de ellos son alcohlicos o psicticos de mente torpe o asociales, y su edad flucta entre los 30 y 40 aos; generalmente, de fuertes convicciones religiosas2. En general, son hombres dbiles, inmaduros, solitarios y llenos de culpa6. La personalidad del agresor de mediana o mayor edad es de un individuo solitario y con dificultad para establecer relaciones heterosexuales normales, suele tener baja autoestima, con pocos recursos para enfrentar situaciones de estrs y frecuentemente abusa del alcohol y/o sustancias. Por lo general, no presenta trastorno psicopatolgico 3.. MASOQUISMO SEXUAL La caracterstica esencial consiste en el acto ( real no simulado), de ser humillado, golpeado, atado o cualquier otro tipo de sufrimiento9. Se analiza en conjunto con el sadismo, como una tendencia a causar dolor al objeto sexual o a ser maltratado por l. Su nombre deriva del novelista austraco Leopold Von Sacher-Masoch (1836-1895), quien narra sus experiencias sexuales. El sadismo, por su parte, deriva del francs Marques de Sade, quien tambin cuenta sus historias sexuales. Este trastorno generalmente tiene un curso crnico, el individuo tiende a repetir una y otra vez el acto masoquista. 3 y Algunos autores las describen como dos formas expresivas del mismo fin, placer por el dolor, en forma activa (sadismo) o en forma pasiva (masoquismo). Por lo tanto aqu el dolor es el fin en s mismo, tanto el emitirlo como el recibirlo. Tal conducta implica alivio de la culpa generada por el sexo, donde es un requisito que el dolor recibido sea planeado, para la obtencin de placer 2.

FETICHISMO TRANSVESTISTA Descripcin Se limita al uso de ropas del sexo opuesto. Se refiere a hombres heterosexuales con fuertes impulsos y fantasas de vestirse con ropas femeninas para excitarse, agregado al coito o masturbacin, se imagina que es al mismo tiempo el sujeto masculino y el objeto femenino de sus fantasas sexuales. Este trastorno ha sido descrito slo en varones heterosexuales 9. Es una condicin que puede iniciarse en la niez o adolescencia y tambin con el paso del tiempo. A veces, el uso de las ropas es constante y puede existir una prenda predilecta. Los transvestistas experimentan placer y relajamiento al portar ropas del sexo opuesto y manifiestan fruicin por la sensacin fsica de la ropa y por mirarse al espejo. Le permite al hombre expresar su lado sensual, delicado, gracioso, fino, suave y tierno. VOYEURISMO Descripcin Puede considerarse como la forma sexualizada de la curiosidad, convirtind ose esta curiosidad como fin en s 5. Su caracterstica esencial implica el hecho de observar ocultamente a personas, por lo general desconocidas, cuando estn desnudas, desnudndose o en plena actividad sexual, sin ser l visto. El acto de mirar se efecta con el propsito de obtener una excitacin sexual y por lo general no se busca ningn tipo de relacin sexual con la persona observa. Sin embargo este orgasmo producido por la masturbacin puede aparecer durante la actividad voyeurstica o ms tarde como respuesta al recuerdo de lo observado. (fantasa de tener una experiencia sexual con la persona observada ZOOFILIA Descripcin

Se considera zoofilia cuando se encuentra perturbado el objeto sexual de la tendencia sexual hacia los animales, siendo stos el fin especfico de su motivacin sexual. Ya sea en la fantasa o en la realidad 8. Caractersticas personales y sociales del sujeto Pese a ser asociada generalmente a los enfermos mentales, la experiencia aporta la evidencia de que en tales enfermos no se observan aberraciones sexuales distintas que las que se observan en la poblacin general. Esta parafilia se puede presentar en cualquier individuo, ya sea que desarrolle todas sus reas en forma normal o que presente una total anormalidad. FROTTEURISMO Descripcin Es la obtencin de placer exclusivo a travs del frotamiento de los rganos genitales contra el cuerpo de una persona desconocida y sin su consentimiento, 3 y a veces utiliza las manos y acaricia a su vctima 2, se realiza en lugares pblicos y concurridos. Esta conducta no es preludio de actividad sexual; en su mayora, la masturbacin acompaa al recuerdo de tal situacin. El frotteurismo suele ser pasajero con prevalencia entre los 15 y 20 aos de edad 9. GERONTOFILIA Obtencin de placer ertico con personas seniles. NECROFILIA Obtencin de placer ertico con cadveres. KLISMAFILIA Erotismo con el uso de enemas. UROLAGNIA Erotismo con la manipulacin de orina. COPROFILIA O COPROLAGNIA Erotismo con la manipulacin de las heces OSMALAGNIA Erotismo asociado a los olores nauseabundos. OFOLAGNIA Erotismo provocado por canciones o ruidos erticos. VAMPIRISMO Erotismo provocado por la sangre de las heridas. CLEPTOLAGNIA Placer ertico que se despierta con el hecho de robar PIROLAGNIA Placer ertico asociado a los incendios. DENTROFILIA Erotismo con plantas, rboles y vegetales. PIGMALIONISMO Bsqueda de situacin sexual con las estatuas. MENCIONAR ASPECTOS LEGALES DEL ABORTO PROVOCADO Clasificacin del Aborto segn el Cdigo Penal Venezolano Conforme al Cdigo Penal Venezolano al Aborto se clasifica en tres tipos bsico: Aborto procurado (artculo 432 del CP). Aborto consentido (artculo 433 del CP). Aborto agravado (artculo 435 del CP, excepto el ltimo aparte). Aborto Honoris Causa. (artculo 436 del CP, ltimo aparte).

Aborto procurado El Art. 432 del Cdigo Penal hace referencia: "La mujer que intencionalmente, dolosamente abortare, y que para ello se haya valido de medios empleados por ella misma, o por un tercero, por supuesto que con el consentimiento de la mujer embaraza, se le castigar con prisin de seis meses a dos aos". El sujeto activo de delito de aborto provocado es la mujer embazada, en ambos casos, ya sea que ella utilice medios para provocarlo o que preste su consentimiento para que se lo practique (Aborto) un tercero. Autores como el Dr. Mendoza Troconis sostienen que si un tercero imputable provoca el aborto, con el consentimiento jurdicamente vlido de la mujer embarazada, existe coautora. Otros como el Dr. Sosa Chacn opinan que lo antes expresado es un error, pues sostienen que no existe coautora. Segn este ltimo, para que exista coautora, es necesario que dos o ms personas participen como autores, en la comisin de un mismo delito. En lahiptesis planteada cada uno de ellos comete un delito diferente. La mujer embarazada comete el delito de Aborto procurado y tercero comete el delito de Aborto consentido (Art. 433 del CP); adems, en el tipo de del Art. 432 del Cdigo Penal, el tercero aparece como un medio de comisin para la mujer del delito de aborto, no aparece como sujeto activo del delito y adems la pena est referida slo a la mujer. En cuanto al sujeto material pasivo hay que distinguir, entre sujeto pasivo mediato y sujeto pasivo inmediato. El sujeto pasivo inmediato viene a ser, el producto de la concepcin que es a lo que se quiere dar muerte o destruir. Desde el punto de vista jurdico tiene su fundamento en el Art. 17 del Cdigo Civil. En cuanto al sujeto pasivo mediato es la sociedad, el grupo social en definitiva es el sujeto pasivo mediato en todos los delitos. El objeto material es el producto de la concepcin que resulta muerto o destruido. Se protege el producto de la concepcin, el feto, su vida. El aborto procurado admite tentativa y frustracin. Aborto consentido. Algunos autores lo llaman aborto provocado, pero tal denominacin no es adecuada por ser muy genrica. Est previsto dicho delito en Art. 433 del Cdigo Penal, se refiere al el tercero que con el consentimiento de la mujer embarazada le hubiere provocado el aborto: "El que hubiere provocado el aborto de una mujer, con el consentimiento de esta, ser castigado con prisin de doce a treinta meses. Si por consecuencia del aborto y de los medios empleados para efectuarlos, sobreviene la muerte de la mujer, la pena ser de presidio de tres a cinco aos; y ser de cuatro a seis aos, si la muerte sobreviene por haberse vlido de medios ms peligrosos que los consentidos por ella". Tiene que darse en este delito dos supuestos: Que quien le practic el aborto a la mujer sea imputable.

Que la mujer haya dado su consentimiento en forma jurdicamente vlida.

De manera, que debe provenir de una mujer que tenga conocimiento de lo que va a hacer, de lo que es y produce un aborto, tiene que estar en capacidad de comprender lo que es el acto abortivo. Este tipo de delito admite tentativa y frustracin; y en lo atinente al sujeto pasivo, viene a ser el producto de la concepcin, el feto, la vida de est es el bien jurdico de proteccin. Aborto sufrido. El aborto sufrido es el provocado por un tercero imputable sin el consentimiento o, lo que es ms grave an contra la voluntad de la mujer embarazada. La mujer debe prestar en forma expresa su consentimiento, para que el que lo realice le pueda ser aplicada la pena del Art. 433 y no la del Art. 434 de Cdigo Penal. El Art. 434 del Cdigo Penal reza lo siguiente: "El que haya procurado el aborto de una mujer, empleando sin su consentimiento o contra la voluntad de ella, medios dirigidos a producirlo, ser castigado con prisin de quince meses a tres aos. Y si el aborto se efectuare, la prisin ser de tres a cinco aos. Si por causa del aborto o de los medios empleados para procurarlo, sobreviniere la muerte de la mujer, la pena ser de presidio de seis a doce aos. Si el culpable fuera el marido, las penas establecidas en el presente artculo se aumentar en una sexta parte". Existen opiniones de que el Art. 434 de Cdigo Penal se pena ya no le aborto consumado sino la procuracin del mismo; la simple tentativa de aborto, se constituye en delito autnomo consumado, en definitiva, no es hacer abortar a la mujer sin su consentimiento sino tratar de hacerla abortar, el procurar hacerla abortar, y el resultado del aborto si es que se produce opera como una calificacin por el resultado y la pena aumenta de tres a cinco aos de prisin; de una pena que es de 15 meses a tres aos de prisin. En el aborto sufrido, es claro que cuando el Cdigo Penal dice "procurar" significa buscar y no obtener. En resumen, la tentativa de aborto se convierte en delito autnomo con pena propio; y si se produce el aborto se califica por el resultado el delito. Este delito en todo caso requiere dolo. Finalmente, el simple empleo de medios abortivos, sin el consentimiento o contra la voluntad de la mujer embarazada, constituye, de por s un delito. Por su parte, el ltimo aparte del Art. 434 del Cdigo Penal establece un agravante especial, propia de un aborto sufrido. Tal agravante se aplica cuando el culpable es el marido de la mujer embarazada. El fundamento de esta agravacin de la responsabilidad, est en el hecho, de que el marido de la mujer embarazada debe ser el guardin de la integridad de producto de la concepcin que se encuentra en el seno materno, y entonces, si lejos de proteger esta vida intrauterina la destruye o intenta destruirla, est justificado el aumento de una sexta parte de la parte de la pena normalmente aplicable, tal como la seal el Cdigo Penal. Aborto agravado. Est tipificado en el Art. 435 del Cdigo Penal (excepto el ltimo aparte):

"Cuando el culpable de alguno de los delitos previstos en los artculos precedentes sea una persona que ejerza el arte de curar o salud pblica, si dicha persona ha indicado, facilitado o empleado medios con los cuales se ha procurado el aborto, en que ha sobrevenido la muerte, las penas de ley se aplicarn con el aumento de una sexta parte. La condenacin llevar siempre como consecuencia la suspensin del ejercicio del arte o profesin del culpable, por tiempo igual al de la pena impuesta. No incurrir en pena alguna el facultativo que provoque el aborto como medio indispensable para salvar la vida de la parturienta". El sujeto activo de este delito, es calificado. Tiene que tratarse de un mdico o de otra persona que ejerza una profesin o arte reglamentados en intersde la salud pblica. La razn de esta agravante, radica en que las personas antes dichas tienen como finalidad ejercer su profesin en inters de la salud pblica; y por ende, estas personas estn obligadas en la prctica de impedir el aborto, excepto el teraputico. La accin en este delito, consiste en indicar, facilitar o emplear medios abortivos. Indicacin y facilitacin, estas dos actividades son hiptesis de complicidad. Ahora bien, para que se aplique la agravante a tenor de lo dispuesto en el Art. 435 del Cdigo Penal, es necesario que le haya sobrevenido la muerte embarazada. Esta causa de agravacin de aborto, no se aplica al aborto procurado, referido o en cuanto a la autora. Cuando en el supuesto, de que se cometa el delito de aborto sufrido y en que ha sobrevenido la muerte de la mujer, en donde el sujeto activo sea el marido y adems ste sea facultativo; opera la concurrencia de agravantes: ltimo aparte del Art. 434 y la establecida en el encabezamiento de Art. 435 del Cdigo Penal. Por su parte, en su primer aparte del Art. 435 del Cdigo Penal establece que condenacin conllevar la suspensin del ejercicio del arte o profesin del culpable, por tiempo igual al de la pena impuesta. Aborto atenuado. Este tipo de aborto tambin es denominado aborto Honoris Causa. El Art. 436 del Cdigo Penal trae una atenuante en las penas establecidas para el delito de aborto, disminuyendo las mismas en la proporcin de uno a dos tercios, y previendo que el presidio pueda convertirse en prisin. Esta circunstancia aparece en los Cdigos Penales de Italia, Portugal, Ecuador,Uruguay, Paraguay, y en otras naciones. El Art. 436 del Cdigo Penal dice: "Las penas establecidas en los artculos precedentes se disminuirn en la proporcin de uno a dos tercios y el presidio se convertir en prisin, en el caso de que el autor del aborto lo hubiere cometido por salvar su propio honor o la honra de su esposa, de su madre, de su descendiente, de su hermana o de su hija adoptiva". Se dice que el fundamento de esta atenuante se encuentra en el hecho de ser benignos con la mujer que, por alguna circunstancia irregular, sali embarazada, y ante esa realidad y teniendo que elegir, entre dar a luz a ser violentada en su reputacin social, se decide por el aborto. Se habla de una especie de transaccin; manifiestan ciertos tratadistas que se debe conciliar el derecho estricto que ordena castigar a la mujer con toda severidad que la pena contempla con la limitacin de la pena, en virtud de su incertidumbre. De acuerdo a la Legislacin Venezolana tiene este beneficio:

la mujer embarazada, su esposo, su ascendiente, su hermana y su padre o madre adoptante (estos son sujetos activos calificados). El aborto teraputico esta previsto en el ltimo aparte de Art. 435 del Cdigo Penal que expresa: "No incurrir en pena alguna el facultativo que provoque el aborto como medio indispensable para salvar la vida de la parturienta". Este es otro de los grandes exabruptos del Cdigo Penal, y que es un mal que heredamos del Cdigo Italiano de Zanadelli de 1889. De esta manera, simple y llanamente se autoriza a un facultativo, a un mdico, que por formacin acadmica y universitaria est llamado a la preservacin de la saludfsica y mental del ser humano, para que provoque un aborto, es decir, violente y mate otro ser humano. Este artculo ha dado pie a mdicos inescrupulosos que amparados en este precepto penal y conforme a un diagnostico tergiversado, efectuando el aborto, adems que por los adelantos de la medicina ya no tiene razn de ser la norma, pues hoy da no hay complicaciones en los embarazos que no puedan ser superados felizmente con una adecuada asistencial prenatal. Los legisladores que crearon ese supuesto penal, como todos los que facilitan el aborto, actuaron partiendo de la premisa de que el producto de la concepcin no es un humano, porque, de haber ponderado la existencia vital y humana de la concepcin, tal vez otro hubiese sido el esquema legal. Para muchos autores, en el aborto teraputico existe un verdadero estado de necesidad. Pero es absurdo, este ltimo aparte del Art. 435 del Cdigo Penal, debido a que el mismo cdigo ha consagrado con carcter genrico, en el ordinal 4 del artculo 65, el estado de necesidad, como eximente de la responsabilidad penal; no hace falta por tanto, establecer una disposicin especfica del aborto teraputico, que el supuesto especfico del estado de necesidad. Pudiera prestarse a confusiones tambin la norma pues slo habla del facultativo, pero debe entenderse que si no hay facultativo en el lugar y el sujeto se ve en la necesidad de practicarle a la mujer embarazada un aborto para salvarle la vida; el no facultativo que actu en tal circunstancia, est amparado por el estado de necesidad. En fin, el aborto teraputico es el provocado como nico medio para salvar la vida de la mujer embaraza. Otras disposiciones legales relativas del aborto. En primer lugar debe sealarse el Art. 147-A del Cdigo de Enjuiciamiento Criminal, que seala lo que se debe dejar constar en los casos de abortos: la existencia de la gestacin, los signos demostrativos de la expulsin violenta del producto de la concepcin, la edad aproximada de embarazo, y las diferentes causas que hayan determinado dicho suceso, as como tambin, la condicin para observar si el aborto se produjo o no con el consentimiento de la madre, es importante porque dependiendo de ellos la norma aplicable ser diferente. Otras disposiciones relacionadas con el aborto, las encontramos de los Arts. 48 al 55 del Cdigo de Instruccin Mdico Forense. Los antes mencionados hacen referencia expresa al Aborto voluntario y a lo que los deben declarar. Deber declarar si la criatura naci viva, o en el caso de haber nacido muerta, si habra podido vivir fuera de seno materno y si ha habido delito. Y habla tambin el Art. 48 que debe dejar constancia de las circunstancias en que se perpetr el hecho; debe dejarse en claro, que este instrumento legal es de vieja data, y en pocas pasadas el mdico forense llegaba al sitio y aparte

de funciones mdicas, tena que recoger los indicios, etc.; ya hoy en da, con una polica cientfica son los investigadores del Cuerpo Tcnico de Polica Judicial quienes cumplen estas labores. Tampoco debe ser importante, a la luz de Cdigo Penal, si el feto era viable o no, debido a que el delito de aborto es el de la interrupcin del proceso fisiolgico de embarazo. Ahora bien, en los dems artculos se deja entre ver que los mdicos forense debe: examinar a la madre y a toda una serie de indicios que pudiera encontrase con ella o en la escena de los hechos o donde fue encontrada; como por ejemplo: encontrar toallas ensangrentadas, manchas de sangre sobre pauelos, instrumentos ensangrentados, camisas en las mismas condicin; o encontrar fuere el caso el producto de la concepcin que ha sido destruido o se le ha dado muerte. En definitiva, establece toda una serie de parmetros que el mdico forense debe tomar en cuenta; adems porque dicho instrumento legal an se encuentra vigente. Las complicaciones antes dichas, pueden clasificarse segn Cazzaniga y Dalla Volta en: Hemorragias inmediatas y tardas: Infecciones del tero con propagacin a los anexos y al peritoneo (peritonitis o septicemias). Embolia gaseosa. Muerte por inhibicin. Las hemorragias inmediatas y o tardas: es la consecuencia directa de la ruptura de grandes vasos arteriales o venosos, o tambin de las mltiples ramas de ricos plexos sanguneos que rodean al tero durante el embarazo.

Ahora bien, dependiendo de la regin de la pared uterina que sufri lesiones junto con los vasos, existe la posibilidad de que la sangre fluya al exterior a travs de tales vas genitales, sobre todo en el caso de dilaceraciones bajas del cuerpo y del cuello. Igualmente pudiera ocurrir aunque es muy excepcional que se produzca, que se acumule la sangre en la cavidad uterina (hematometra). En el supuesto anterior, se trata de lesiones de los vasos submucosos o de una retencin de fragmentos placentarios sangrantes, con parciales fenmenos oclusivos del canal cervical; pero tambin pudiera ocurrir, que la sangre se depositara por la hemorragia en la cavidad peritoneal, como consecuencia de una larga laceracin de la pared uterina o por desgarramiento directo en el plexo. Legalizacin de otros Tipos de Abortos adems del Teraputico El aborto teraputico es aquel justificado por razones mdicas. Este es mundialmente aceptado y no punible ya que es el nico que presenta razones correctas para la interrupcin del embarazo. Entre los otros tipos de abortos inducidos tenemos los qumicos y los quirrgicos. En Venezuela al igual que en otros pases Latinoamericanos no es aceptable realizar un aborto inducido; el nico aceptado es el que protege la vida de la madre, ms no son aceptados aquellos que se realizan por razones de salud fsica, salud mental, violacin, defectos del feto, factores socio econmicos y a solicitud; estos son considerados un delito punible. Sin embargo existen bibliografas y fundaciones que aceptan el aborto frente a algunas de estas situaciones como: Para evitar el nacimiento de un nio con una enfermedad congnita o gentica grave que sea fatal o que le condena la vida a padecimientos o discapacidades muy graves. Para reducir el nmero de fetos en embarazos mltiples hasta un nmero que haga el riesgo aceptable.

En embarazos ectpicos que afecten la salud psicolgica de la madre. En casos de violaciones de nias menores de edad. La incapacidad para cuidar a un hijo por razones econmicas o sociales.

Las leyes de un pas, con respecto a esta temtica debern estar basadas en el reconocimiento de los derechos reproductivos de la poblacin, acompaado con una educacin sexual masiva y un amplio acceso a mtodos anticonceptivos para evitar embarazos no deseados, y por consiguiente reducir la cifra de abortos. Opiniones coinciden en que ningn tipo de aborto inducido debe ser legalizado, a excepcin del aborto teraputico que ponga en riesgo la vida de la madre y aquel embarazo que comprometa la vida extrauterina de ese feto debido a que debe considerarse el derecho y mantener el respeto a la vida. El hecho de practicarse un aborto viola los derechos humanos pues impide que ese feto que pueda ser viable, nazca y se desarrolle; as como tampoco pensadores estn a favor, de que estos nios luego vivan en condiciones precarias o inhumanas. Cardeosa Rubn, opositor del aborto opina: "Si se legaliza el aborto por completo en los pases Latinoamericanos, aquellas mujeres que estn a favor del aborto se sentirn apoyadas por las leyes y se practicarn, sin tomar en cuenta las condiciones, abortos recurrentes sin ningn tipo de control y esto es lo que se debe impedir". Asimismo, otros pensadores manifiestan que por haber ido en aumento el nmero de abortos a nivel mundial, cada pas debe centrarse en la educaciny orientacin de madres y padres para evitar este tipo de hechos. Amado Ana, mantiene que sobre el aborto inducido se suelen visualizar dos puntos de vista: "Los partidarios de la liberalizacin del aborto enfocan a este, desde el punto de vista llamado "tica de las consecuencias", por lo tanto la pregunta que se realiza es... "Si se hace legal el aborto: Las consecuencias sern mejores o peores que las que se obtienen con el aborto ilegal?"... Alegando as las beneficiosas consecuencias en el orden de higiene, evitar la clandestinidad, decidir libremente sobre " El propio cuerpo", etc. Quienes se oponen, en cambio, adoptan la perspectiva que puede denominarse "tica de los principios" donde se toma como punto de partida el principio del respeto a la vida humana y la pregunta que se realiza es... "El fruto inmediato de la concepcin es un ser humano?"...Y ante esta pregunta las consecuencias, sean buenas o malas, poco importan". Mas sin embargo, apoya el ltimo considerando que el aborto sera un acto inmoral, porque viola los derechos a la vida que posee todo ser humano, desde el momento que es concebido. Asimismo asegura que el aborto sera un asesinato, porque el nico que tiene el poder de quitar la vida es Dios. Por ltimo la Organizacin de las Naciones Unidas opina: "Las ideologas, la religin y la opinin individual no tienen que ver con la prohibicin del aborto, lo importante aqu es la defensa de la vida humana".