ASUHAN KEPERAWATAN PADA By D DENGAN SEPSIS NEONATORUM DIRUANG RAWAT LONTARA IV ATAS RS PERJAN DR WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR I.

Biodata A. Identitas Klien 1. Nama/Nama panggilan 2. Tempat tgl lahir/usia &. #enis elamin ). A g a m a %. *endidi an ". Alamat +. Tgl masu ,. Tgl peng a-ian .. Diagn/sa medi B. Identitas 1rang tua 1. Ayah a. N a m a 2. 3 s i a d. *e er-aan e. A g a m a 6. Alamat N/ : Tn. M : &$ Tahun : 05asta : Kristen : #l. Dirgantara 3sia 2. I2u a. N a m a : 2. 3 s i a : 4. *endidi an d. *e er-aan: e. A g a m a 6. Alamat 8u2ungan : Ny. D 2" Tahun : 0MA 05asta : Kristen #l. Dirgantara 0tatus Kesehatan : By. D : Ma assar! " #uli 2$$% / " hari : 'a i(la i : Kristen : ((((( : #l. Dirgantara : , -uli 2$$% : 12 #uli 2$$% : 0epsis ne/nat/rum

4. *endidi an : 0MA

7. Identitas 0audara Kandung Nama Klien 2elum memili i saudara andung 9ana pertama

II. Keluhan Utama/Alasan Masuk Rumah Sakit Demam disertai i4terus pada seluruh tu2uh

III. Riwayat Kesehatan A. :i5ayat Kesehatan 0e arang : Demam dialami sehari setelah lien dilahir an dirumah sa it. *ada hari edua tim2ul i4terus pada seluruh tu2uh. Bayi tampa lemah dan malas menete . 'alu 2ayi di2a5a erumah sa it I2nu 0ina *ada tanggal $, #uli 2$$% 2ayi dipindah an e :0 ;ahidin 0udir/hus/d/ dan dila u an pera5atan intensi6 diruang pera5atan ana l/ntara I< atas 9perinat/l/gi= dan dira5at didlm in4u2at/r. 0aat peng a-ian : Ana tampa sa it 2erat! 2adan hangat! suhu tu2uh &+!& /7 terpasang in6use de>tr/se % ? 2$ tetes/menit! pem2erian ma anan se4ara parenteral! dan terpasang ateter urin. B. :i5ayat Kesehatan 'alu 9 husus untu ana usia $ @ % tahun= 1. *renatal 4are a. *emeri san ehamilan se2anya : & ali 2. Keluhan i2u selama hamil : *erdarahan 9(=! *enya it hu2ungan se sual 9(= ngidam dan muntah(muntah! 4. :i5ayat ter ena sinar(A tida ada d. Kenai an BB selama hamil : I2u lupa e. Imunisasi tetanus toxoid 2 ali di pus esmas saat 2ulan e & dan e % ehamilan 6. B/l/ngan darah i2u tida tahu! g/l/ngan darah ayah 9 A = 2. Natal a. Tempat melahir an : :umah sa it 2. #enis persalinan : 0p/ntan 4. *en/l/ng persalinan : Bidan d. 7ara uintu memudah an persalinan : Drips e. K/mpli asi 5a tu lahir : :/2e an perineum &. */st natal a. K/ndisi 2ayi : BB lahir &)$$ gram! *B %$ 4m 2. Ana mengalami e2iruan dan tim2ul i4terus hari edua ana lahir disertai dengan demam tinggi! ana malas menyusui 7. :i5ayat Kesehatan Keluarga *enya it angg/ta eluarga : Alergi 9ya=! asma 9(=! TB7 9(=! 8ipertensi 9(=! *enya it -antung 9(=! str/ e 9(=! anemia 9(=! hem/6ilia 9(=! artritis 9(=! Migrein 9(=! DM 9(=! Kan er 9(=! #i5a 9(=!

Ben/gram

&$

2"

" 8r

Keterangan : : 'a i(la i : Klien IV. Riwayat Immunisasi N/ 1. 2. &. ). %. #enis immunisasi B7B D*T 9I!II!III= */li/ 9I!II!III!I<= 7ampa 8epatitis ;a tu pem2erian Belum pernah mendapat an imunisasi :ea si setelah pem2erian : *erempuan : Tinggal serumah : 8u2ungan per a5inan

V. Riwayat Tumbuh Kembang A. *ertum2uhan Cisi 1. Berat 2adan : 2,"$ gram 2. Tinggi 2adan : %$ 4m &. ;a tu tum2uh gigi 92elum ada=

B.

*er em2angan Tiap tahap

3sia ana saat peng a-ian " hari 1. Berguling 2. Dudu &. Merang ap ). Berdiri %. Ber-alan ". 0enyum epada /rang lain pertama ali : +. Bi4ara pertama ali ,. Berpa aian tanpa 2antuan VI. Riwayat Nut isi A. *em2erian A0I 1. *ertama ali disusui setelah ana dilahir an 2. 7ara pem2erian : 0etiap ali menangis &. 'ama pem2erian 2 hari arena ana malas menete B. *em2erian susu 6/rmula 1. Alasan pem2erian : Bayi malas menete 2. #umlah pem2erian : 1$ > "$ 44/hari &. 7ara pem2erian 3sia $ @ ) Bulan ) @ 12 Bulan 0aat ini VII. Riwayat !sikososial I#. Keluarga tinggal dirumah sendiri 'ing ungan 2erada disetengah /ta 8u2ungan antar angg/ta eluarga harm/nis *engasuh ana : /rang tua dan nene : Melalui NBT #enis Nutrisi A0I D 0usu 6/rmula E preNAN 'ama *em2erian Asi sampai hari edua elahiran lalu diganti dengan susu 6/rmula sampai se arang 7. */la peru2ahan nutrisi tiap tahap usia sampai nutrisi saat ini 3sia ana 2aru " hari

VIII. Riwayat S"i itual 0upp/rt sistem dalam eluarga 2ai Kegiatan eagamaan : Ke2a tian setiaphari minggu

Reaksi $os"italisasi

1. *emahaman eluarga tentang sa it dan ra5at inap I2u mem2a5a 2ayinya e rumah sa it arena demam tinggi dan malas menyusui! i2u lien mengata an 2elum mendapat an in6/rmasi dari d/ ter dan saat ini /rang tua sangat ha5atir dan memi ir an eadaan yang ter-adi pada ana nya 2. *emahaman ana tentang sa it dan ra5at inap *emahaman ana tida dapat di a-i A. A tiFitas sehari(hari A. Nutrisi K/ndisi 1. 0elera ma an 2. Menu ma an &. Cre uensi ma an ). Ma anan pantangan %. *em2atasan p/la ma an ". 7ara ma an +. :itual saat ma an B. 7airan K/ndisi 1. #enis minuman 2. Cre uensi minum &. Ke2utuhan 4airan ). 7ara pemenuhan 7. Gliminasi 9BABHBAK= K/ndisi 1. Tempat pem2uangan 2. Cre uensi 95a tu= &. K/nsistensi ). Kesulitan %. 12at pen4ahar D. Istirahat tidur K/ndisi 1. #am tidur ( 0iang 0e2elum 0a it Tida tentu 0aat 0a it Tida tentu 0e2elum 0a it
Tempat 4u4ian BAB 2 > dan BAK &() >/hari 'una ((((( (((((

0e2elum 0a it Malas menyusui A0I 0etiap 2ayi menangis ((( ((( Disusui (((

0aat 0a it Malas menyusui 0usu 6/rmula 1$ > "$ 44/hari ((( ((( NBT (((

0e2elum 0a it A0I 0esuai einginan Tida di etahui Disusui /leh i2unya

0aat 0a it 0usu 6/rmula ((( ),$ 44/hari I<CD

0aat 0a it
;7 BAB 2 > BAK mll ateter BAB en4er! BAK uning ((((( (((((

( 2. */la tidur

Malam

2$.$$ @ $+.$$ tida teratur Disusui ((((((

Tida tentu Tida teratur (((( ((((

&. Ke2iasaan se2elum tidur ). Kesulitan tidur G. *ers/nal 8ygiene K/ndisi 1. Mandi #I. 7ara Cre uensi Alat mandi

0e2elum 0a it 8anya se ali dimandi an saat sehari setelah ana lahir

0aat 0a it Belum pernah dimandi an

!eme iksaan %isik A. Keadaan umum lien : 0a it 2erat B. Tanda(tanda Fital 0 u h u : &+!&17 N a d i : 1"$ >/menit 7. Antr/p/metri Tinggi Badan Berat Badan 'ing ar lengan atas 'ing ar epala 'ing ar dada 'ing ar perut 0 in 6/ld : %$ 4m : 2,"$ gram : 1& 4m : )$ 4m : &, 4m : &. 4m : (((( :espirasi : ", >/menit

Te anan darah : Tida di etahui

D. 0istem pernapasan 8idung : 0imetris! pernapasan 4uping hidung 9D=! se ret tida ada 'eher : pem2esaran elen-ar tida tera2a Dada : o Bentu dada n/rmal

o o o o

*er2edaan u uran A* dengan transFersal 2 : 1 Bera an dada simetris! penggunaan /t/t 2antu ada 0uara napas r/nghi 9D=! 0trid/r 9(=! 5heIing 9(=! rales 9(=! 4yan/sis Bayi sulit 2ernapas

7lu22ing 6inger 9(=

G. 0istem 7ardi/Fas uler 7/n-un4tiFa i4terus! 2i2ir pu4at dan ering! arteri ar/tis tera2a lemah 0uara -antung I da II murni! gall/p 9(=! murmur 9(= 7apillary re6illing time J 2 deti

C. 0istem *en4ernaan 0 lera : I terus! Mulut : Terpasang NBT! 2i2ir ering! la2i/ s iIis 9(= Baster : em2ung 9D=! gera an peristalti4 9D= Anus: tida terdapat tanda iritasi

B. 0istem indra 1. Mata Kel/pa mata E udema 9(=! Bulu mata tida mudah r/nt/ ! alis ada! <isus 9tida dapat di a-i 'apangan pandang : Tida dapat di a-i

2. 8idung *en4iuman : Tida dapat di a-i! trauma 9(=! 0e ret 9(=

&. Telinga Keadaan daun telinga : simetris iri dan anan! anal audit/ris 2ersih! 6ungsi pendengaran menurun 8. 0istem sara6 1. Cungsi 4ere2ral 0tatus mental : tida dapat dinilai Kesadaran : 'ethargi 2. Cungsi 4ranial

N. I N. II N. III! I<! <I N. < N. <II N. <III N. IA N. A N. AI N. AII

: Tida di a-i : <isus tida dapat di a-i! lapangan pandang tida dapat di a-i : Bera an 2/la mata : Nistagmus 9D= pupil is/ /r : 0ens/ri : tida dapat di a-i! m/t/ri : tida dapat di a-i : 0ens/ri : sulit di a-i! mem2u a dan menutup mata : Dapat mendengar! eseim2angan sulit dinilai : Tida dapat dinilai : Bera an /Fula tida 2isa dinilai : 0tern/4le/mast/iditis sulit dinilai! trapesius sulit dinilai : Bera an lidah sulit dinilai

&. Cungsi m/t/ri : Massa /t/t : massa /t/t menurun! t/nus /t/t 9D= ). Cungsi sens/ri : Berea si terhadap sentuhan dan suhu %. Cungsi 4ere2ellum : 0ulit dinilai ". :e6le s : Bisep + trisep 9tida dila u an=! 2a2ins i 9D= +. Iritasi meningen : tida dinilai I. 0istem Mus ul/ 0 eletal #. o o o Kepala : Bentu epala n/rm/4hepal

<erte2rae : 04/li/sis 9(=! l/rd/sis 9(= *elFis : tida dapat dinilai 'utut : 0imetris iri dan anan! udema 9(=! gera an lemah Ka i : Terpasang in6use ada a i anan! 2eng a 9(= Tangan : udema 9(=! gera an lemah! -ari tangan leng ap :am2ut : 5arna hitam tida mudah ter4a2ut Kulit : 5arna sa5/ matang! hangat! elem2a2an 9D=! erupsi 9(=! ruam 9(= Ku u : tida mudah patah! e2ersihan 2ai

0istem Integumen

K. 0istem Gnd/ rin o Kelen-ar tyr/id : tida dapat dinilai o G sresi urin 2erle2ihan 9(=! p/lidipsi 9(=! p/lipagi 9(= o Dia6/resis 9(=

'. 0istem *er emihan o o o 3dema palpe2ra 9(=! m//n 6a4e 9(=! udema anasar a 9(= Keadaan andung emih E massa 9(=! terpasang 6/lley ateter N/4turia 9(=! disuria 9(=! en4ing 2atu 9(=

M. 0istem :epr/du si Keadaan glans penis 2ersih! testis sudah turun. N. 0istem Imun Tida ada ri5ayat allergi terhadap 4ua4a! de2u dan 2ulu 2inatang #II. !eme iksaan Tingkat !e kembangan A. $ @ " Tahun 9Dengan mengguna an DD0T= 1. M/t/ri &. Bahasa B. " tahun eatas 1. *er em2angan /gniti6 &. *er em2angan *si /s/sial #III. Test &iagnostik A. 'a2/rat/rium 1. Kimia Darah 9$.($+($%= o o Biliru2in t/tal Biliru2in dire4t : Kuning eruh : */sitip : Negati6 1%!)" $!)& $ @ 1!& mg/dl $ @ $!& mg/dl : : 2. *er em2angan *si /se sual : asar : : : Tida dapat dinilai 2. M/t/ri halus

). *ers/nal s/4ial :

2. 3rin :utin 911($+($%= o ;arna o *r/tein o :edu si o o o o Biliru2in : Negati6 3r/2ilin/gen : N/rmal : N/rmal

&. 7ultur Bia an urin 912($+($%= Ba teri tida ditemu an Tida ada pertum2uhan

). 3rin :utin 912($+($%= Berat -enis : 1!$1% p8 : " 'eu /sit : 2 @ )/lp2 Blu /sa : N/rmal B. C/t/ :/tgen Beluam ada 7. 7T 04an Tida dila u an D. *emeri saan lain : ((((( #IV. Te a"i saat ini *em2erian / sigen 1 '/menit I<CD De>tr/se % ? 2$ tetes/ menit 7e6ria>/ne 1 > 1&$ mg/I< Nas/ gastri4 tu2eE susu 6/rmula preNAN 1$ > "$ 44/hari 3r/2ilin/gen : N/rmal Biliru2in : 9(= Nitrat : 9(= Ket/n : 9(= Ba teri 9D= Gpitel : 2(& *r/tein : &$ mg/dl Gry : & @ %

&ATA %'(US &ATA SUB)*K + ( ( ( ( ( ( I2u lien mengata an 2ayinya malas menyusui I2u lien mengata an 2ayinya sulit 2ernapas I2u lien mengata an 2ayinya demam tinggi se-a dua hari se2elum masu rumah sa it I2u lien mengata an 2ayinya menangis 2ila disusui I2u lien mengata an 2elum mengerti tentang penya it ana nya I2u lien mengata an 2elum di-elas an /leh d/ ter

&ATA 'B)*K + M/tiFasi i2u unti 2ertanya ada :/ng hi 9D= Terpasang / sigen nasal 4anule 1 '/menit Terpasang in6use De>t % ? 2$ tetes/menit *em2erian ma anan melalui s/nde 1$ > "$ 44/hari 0uhu Nadi :espirasi : &+!&17 : 1"$ >/menit : ", >/menit

Mu /sa 2i2ir ering Klien tampa sesa Klien tampa pu4at dan 4yan/sis *ernapasan ", > permenit Bernapas dengan mengguna an /t/t 2antu/retra si dinding dada 9D=

!*N,IM!AN-AN K&M

8am2atan penari an plasenta pada 2ayi prematur

K/nta langsung selama elahiran pada -alan lahir

Aliran darah dari maternal e ne/natus

K/ntaminasi dengan 2ayi lain! pers/nal! /2-e dalam ling ungan

Transmisi anti2/dy( plasenta terganggu

0G*0I0 NG1NAT1:3M

0epti emia H <iremia

Ig A dan Ig M tida dapat ditrans6er e ne/natus

<as/dilatasi pem2uluh darah

*elepasan mediat/r imia

*r/ses in6lamasi

Melepas an interleu in I dan pr/staglandin 2

*enurunan immunitas pada ne/natus

*ening atan permea2ilitas pem2uluh darah *ening atan F/lume plasma

*eru2ahan set p/int pada hip/talamus 2agian anteri/r

:isi / Tinggi In6e siE 0epsis Ke 0y/ 0epsis

GFap/rasi mening at *enurunan F/lume sir ulasi *enurunan per6usi -aringan Dehidrasi/ ehilangan 4airan Risiko Ku angnya Volume (ai an

*ening atan suhu tu2uh Bayi malas menyusui

$i"e te mia *eru2ahan status esehatan

*eru2ahan mem2rane alFe/lar ( apiler

Risiko Tinggi Ke usakan !e tuka an -as

*eru2ahan *er6usi #aringan Ke.emasan ' ang Tua

Ana dih/spitalisasi Risiko Tinggi Nut isi Ku ang &a i Kebutuhan

&A%TAR &IA-N'SA K*!*RA/ATAN

N/ 1 2 & ) % Diagn/sa Kepera5atan Kerusa an pertu aran gas 2erhu2ungan dengan suplai / sigen e-aringan menurun a i2at e6e dari end/t/ sin 8ipertemi 2erhu2ungan dengan adanya pr/ses in6lamasi :isi / tinggi urang F/lume 4airan 2erhu2ungan dengan pening atan permea2ilitas apiler dan demam :isi / tinggi urang nutrisi dari e2utuhan 2erhu2ungan dengan inta e /ral yang tida ade uat Kurang pengetahuan mengenai penye2a2 in6e si dan e2utuhan peng/2atan 2erhu2ungan dengan urang pema-anan in6/rmasi Ditemu an 12 @ $+ @ $% 12 @ $+ @ $% 12 @ $+ @ $% 12 @ $+ @ $% 12 @ $+ @ $% Teratasi 1, @ $+ @ $% 9Meninggal= 1, @ $+ @ $% 9Meninggal= 1, @ $+ @ $% 9Meninggal= 1, @ $+ @ $% 9Meninggal= 1& @ $+ ( $%

R*N(ANA K*!*RA/ATAN
Nama Klien 3mur
N1 1

: By.D : " hari

T3#3AN Klien a an menun-u an 6re uensi napas dalam 2atas n/rmal dan tida mengalami 4yan/sis dengan riteria : ( 0esa 9(= ( Ke2iruan 9(= ( * : J &$()$ >/menit 1.

:uang :a5at : '/ntara I< atas Diagn/sa

INTG:<GN0I an -alan napas paten! tempat an pasien pada p/sisi yang nyaman dengan epala ditinggi an 2. asi 2unyi napas *ertahan

: 0epsis Ne/nat/rum
:A0I1NA'I0A0I Mening at an e spansi paru dan upaya pernapasan

DIABN10A KG*G:A;ATAN Kerusa an pertu aran gas 2erhu2ungan dengan suplai / sigen e-aringan menurun a i2at e6e dari end/t/ sin ditandai dengan : D0: I2u lien mengata an 2ayinya sulit 2ernapas D1 : ( Kli en tampa sesa ( Kli en tampa pu4at dan 4yan/sis ( *er napasan ", > permenit ( :/ ng hi 9D=

Aus ult

Kesulitan pernapasan dan mun4ulnya 2unyi adFentius merupa an indi4at/r dari /ngesti/udema interstitial! atele tasis Indi at/r ema-uan terapi yang telah di2eri an Indi at/r penilaian adanya penurunan suplai / sigen edalam -aringan. Meng/re si hyp/>ia dengan menggagal an upaya/pr/gresi asid/sis respirat/ri dan untu men-amin / sigenasi -aringan yang ade uat

&. dengan etat TT< ). BDA/nadi / simetri *antau *antau

%.

*enatala sanaan pem2erian / sigen 1 '/menit

DIABN10A KG(2
N1 2 DIABN10A KG*G:A;ATAN 8ipertemi 2erhu2ungan dengan adanya pr/ses in6lamasi ditandai dengan : D0: I2u lien mengata an 2ayinya demam tinggi se-a dua hari se2elum masu rumah sa it D1 : o o Mu /sa 2i2ir ering 0 u h u : &+!&17 T3#3AN Mendem/nstrasi an suhu tu2uh dalam 2atas n/rmal! tida mengalami /mp( li asi dengan riteria ( Badan hangat ( 0uhu &"(&+/7 INTG:<GN0I 1. *antau suhu pasien 9dera-at dan p/la=E perhati an menggigil dan dia6/resis :A0I1NA'I0A0I 0uhu &,!. @ )1!1 / 7 menun-u an pr/ses in6e si a ut. */la demam dapat mem2antu dalam diagn/sis misalnya demam lan-ut 2era hir le2ih dari 2) -am menun-u an pneum/nia peneum/ / al 0uhu ruangan 2erpengaruh terhadap pening atan maupun penurunan suhu tu2uh penderita Menurun an suhu tu2uh melalui pr/ses /ndu si. Al4/h/l dapat mengering an ulit Mengham2at pengeluaran pr/staglandin dan mening at an aut/destru si dari sel(sel yang terin6e si

2.

*antau suhu ling ungan! 2atasi/tam2ah an linen tempat tidur Beri an /mpres hangat pada area dahi dan lipatan a ila dan pahaE hindari penggunaan al4/h/l K/la2/rasi dengan d/ ter tentang pem2erian antipireti 2ila demam tinggi

&.

).

DIABN10A KG(&
N1 & DIABN10A KG*G:A;ATAN :isi / tinggi urang F/lume 4airan 2erhu2ungan dengan ehilangan 4airan se under a i2at pening atan permea(2ilitas apiler dan demam Ca t/r :isi / : o Mu /sa 2i2ir ering o 0 u h u : &+!&17 T3#3AN Mempertahan an F/lume sir ulasi ade uat dengan riteria : ( TT< dalam 2atas n/rmal ( Nadi peri6er tera ( 8aluaran urin ade uat INTG:<GN0I 1. *antau inta e dan haluaran urin per 2) -am :A0I1NA'I0A0I *enurunan haluaran urin a an menye2a2 an hip/F/lemia. Keseim2angan 4airan p/sitip lan-ut dengan disertai penam2ahan 2erat 2adan dapat mengindi asi( an adanya udema ruang etiga Denyut nadi yang lemah dan mudah hilang salah satu penye2a2 hip/F/lemia Mu /sa mulut yang eringt dan turg/r ulit yang -ele adalah tanda(tanda ter-adinya dehidrasi Mengganti an ehilangan 4airan dengan mening at( an permea2ilitas apiler

2. denyut nadi peri6er

*alpasi

&. Ka-i mem2rane mu /sa! turg/r ulit ). *ertahan an pem2erian 4airan pengganti melalui I<CD De>tr/se % ? 2$ tetes/ menit

DIABN10A KG()
N1 DIABN10A KG*G:A;ATAN ) :isi / tinggi urang nutrisi dari e2utuhan 2erhu2ungan dengan inta e /ral yang tida ade uat Ca t/r :isi / : o Bayi malas menyusui T3#3AN Mempertahan an masu an nutrisi yang ade uat dengan riteria : ( BB 2ertam2ah ( Bayi uat menyusui INTG:<GN0I 1. Beri ma anan penggantiE preNAN 1$>"$ 44 /hari Tinggi an epala 2ayi saat me2eri an ma an melalui s/nde Tim2an g 2erat 2adan tiap hari ). *ertahan an masu an 4airan dan nutrisi parenteral :A0I1NA'I0A0I Men-amin inta e nutsi yang ade uat a i2at 2ayi malas menyusui Men4egah aspirasi ma anan edalam -alan napas saat peme2erian ma an Alat u ur untu mengetahui per em2angan/ ema-uan terapi yang di2eri an Men-amin inta e nutsi yang ade uat a i2at 2ayi malas menyusui

2.

&.

DIABN10A KG(%
N1 DIABN10A KG*G:A;ATAN % Kurang pengetahuan mengenai penye2a2 in6e si dan e2utuhan peng/2atan 2erhu2ungan dengan urang pema-anan in6/rmasi ditandai dengan : DS : I2u lien mengata an 2elum mengerti tentang penya it ana nya I2u lien mengata an 2elum di-elas an /leh d/ ter D1 : M/tiFasi i2u untu 2ertanya ada T3#3AN 1rang tua dapat mengung ap an pemahaman tentang /ndisi/pr/ses penya it dan peng/2atan dengan riteria : Mengerti dan tahu 4ara mera5at ana nya INTG:<GN0I 1. Identi6i asi ting at pengetahuan eluarga tentang penya it yang diderita /leh ana nya 2. Beri in6/rmasi dalam 2entu segmen yang sing at dan sederhana &. Dis usi an pen4egahan pr/ses penya it sesuai dengan e2utuhanE ganti linen yang 2asah dan /t/r ). Beri an pen-elasan ulang mengenai tim2ulnya tanda/ge-ala yang mem2utuh an penangan medis dengan segera. %. Te an an pentingnya eFaluasi ulang dan terapi ra5at -alan se4ara rutin :A0I1NA'I0A0I Mengetahui se-auh mana persepsi dan pengetahuan eluarga sehingga mem(2antu dalam penentuan materi penyuluhan yang a an di2eri an epada eluarga Mempermudah pr/ses mengingat

0epsis ne/nat/rum 2erhu2ungan dengan mi r/rganisme yang dapat di4egah dengan memperhati an sanitasi dan 2ertinda dengan te ni septi4 dan antisepti4 GFaluasi dan interFensi a5al dapat men4egah am2uhnya penya it/2er em2angnya /mpli asi *enting se ali untu mengetahui per em2angan penyem2uhan

IM!0*M*NTASI &IA-N'SA K*12 N/ D> 1 Tanggal/#am 1& #uli $% $,.$$ $,.1% $..$$ $..$$ 11.&$ 1&.$$ 1".$$ 1,.&$ 22.$$ $).$$ $".$$ 91= Mem2eri an p/sisi epala ditinggi an K 1% / dengan mem2eri an lipatan selimut di2a5ah epala 2ayi. i2u lien mengata an ana nya ter adang sulit 2ernapas 92= Mela u an pemeri saan aus ultasi 2unyi napas E r/ng hi 9D= pada daerah 2asal 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$ >/menit dan *ernapasan : "$ >/menit 9)= Mem2eri an / sigen melalui nasal 4anule 1 ' / menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%">/menit dan *ernapasan : "2>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%">/menit dan *ernapasan : "2>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1"$ >/menit dan *ernapasan : "$>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$>/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %">/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %)>/menit Implementasi GFaluasi Kamis! 1)/+/$% #am $".$$ 0 : i2u lien mengata an ana nya ter adang sulit 2ernapas 1 : Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %)>/menit A : Masih mengalami sesa namun tida 4yan/sis * : 'an-ut an interFensi 1!2 & dan )

N/ D> 1

Tanggal #am 1) #uli $% $+.)$

Implementasi 91= Mem2eri an p/sisi epala ditinggi an K 1% dengan mem2eri an lipatan selimut di2a5ah epala 2ayi. i2u lien mengata an ana nya sudah aga 2ai an 92= Mela u an pemeri saan aus ultasi 2unyi napas E r/ng hi 9D= pada daerah 2asal 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1), >/menit dan *ernapasan : %) >/menit 9)= Mem2eri an / sigen melalui nasal 4anule 1 ' / menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %">/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$>/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%2 >/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$>/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %">/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1)"/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %)>/menit
/

GFaluasi #umat! 1)/+/$% #am $".$$ 0 : i2u lien mengata an ana nya sudah aga 2ai an 1 : Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %)>/menit! r/ng hi 9D= A : Tida mengalami sesa H 4yan/sis * : *ertahan an interFensi 1!2 & H)

$,.$$

$..$$ $..$$ 11.&$ 12.$$

1).$$ 1,.$$ 21.$$ $).$$ $".$$

N/ D> 1

Tanggal/#am 1% #uli $% $+.)$

Implementasi 91= Mem2eri an p/sisi epala ditinggi an K 1% dengan mem2eri an lipatan selimut di2a5ah epala 2ayi. i2u lien mengata an ana nya ter adang sesa 92= Mela u an aus ultasi 2unyi napas E r/ng hi 9(=! retra si dinding dada masih ada 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$ >/menit dan *ernapasan : %$ >/menit 9)= Mem2eri an / sigen melalui nasal 4anule 1 ' / menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %">/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$>/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1)" >/menit dan *ernapasan : %2>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$>/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %">/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1)"/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %$>/menit
/

GFaluasi 0a2tu! 1"/+/$% #am $".$$ 0 : i2u lien mengata an ana nya ter adang sesa 1 : Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %$>/menit! r/ng hi 9D= A : Tida mengalami sesa H 4yan/sis * : *ertahan an interFensi 1!2 & H)

$,.$$ $..$$ $..$$ 11.&$ 12.$$ 1).$$ 1,.$$ 21.$$ $).$$ $".$$

N/ D> 1

Tanggal #am 1" #uli $% $+.)$

Implementasi 91= Mem2eri an p/sisi epala ditinggi an K 1% / dengan mem2eri an lipatan selimut di2a5ah epala 2ayi. i2u lien mengata an ana nya ter adang sesa 92= Mela u an aus ultasi 2unyi napas E r/ng hi 9(=! retra si dinding dada masih ada 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1), >/menit dan *ernapasan : %" >/menit 9)= Mem2eri an / sigen melalui nasal 4anule 1 ' / menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %">/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$>/menit dan *ernapasan : %"/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1)" >/menit dan *ernapasan : ),>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$>/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %">/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1)"/menit dan *ernapasan : ),>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1)">/menit dan *ernapasan : ),>/menit

GFaluasi Minggu! 1+/+/$% #am $".$$ 0 : i2u lien mengata an ana nya ter adang sesa 1 : Nadi : 1)">/menit dan *ernapasan : ),>/menit A : Tida mengalami sesa H 4yan/sis * : *ertahan an interFensi 1!2 & H )

$,.$$ $..$$ $..$$ 11.&$ 12.$$ 1).$$ 1,.$$ 21.$$ $).$$ $".$$

N/ D> 1

Tanggal #am 1, #uli $% $+.)$

Implementasi 91= Mem2eri an p/sisi epala ditinggi an K 1% dengan mem2eri an lipatan selimut di2a5ah epala 2ayi. i2u lien mengata an ana nya ter adang sesa 92= Mela u an aus ultasi 2unyi napas E r/ng hi 9(=! retra si dinding dada masih ada 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$ >/menit dan *ernapasan : %$ >/menit 9)= Mem2eri an / sigen melalui nasal 4anule 1 ' / menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1),>/menit dan *ernapasan : %">/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$>/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1)" >/menit dan *ernapasan : %2>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1%$>/menit dan *ernapasan : %)>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 1)$>/menit dan *ernapasan : %$>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : 12$>/menit dan *ernapasan : &">/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : .$/menit dan *ernapasan : &2>/menit 9)= Mem2eri an / sigen melalui nasal 4anule 2 ' / menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : ,">/menit dan *ernapasan : 2,>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : "$>/menit dan *ernapasan : 2$>/menit 9&= Mengu ur nadi dan pernapasan. Nadi : lemah Meninggal -am $%.2%
/

GFaluasi 0elasa! 1. #uli 2$$% -am $%.)& 0 : i2u lien mengata an ana nya ti2a(ti2a sesa dan muntah dan 2adannya -adi dingin 1 : Apnu A : *asien meninggal * : InterFensi dihenti an

$,.$$ $..$$ $..$$ 11.&$ 12.$$ 1).$$ 1,.$$ 21.$$ 22.$$ 2).$$ 2).$$ $2.$$ $).$$ $%.$$ $%.)%

IM!0*M*NTASI &IA-N'SA K*13 N/ D> 2 Tanggal #am 1& #uli $% $,.$$ $,.1$ $,.&$ 1$.$$ 1$.1$ 1%.$$ 1,.$$ 2$.&$ $".$$ $".$$ 2 1) #uli 2$$% $+.&$ 91= Mengu ur suhu tu2uh pasien : &+!2 / 7. i2u lien mengata an suhu tu2uh ana nya panas se ali pada -am $%.$$ 92= Mengu ur dan men4atat suhu dlm in4u2at/rE &)!2 / 7 9&= Mem2eri an /mpres hangat pada daerah dahi 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &+ / 7 92= Mengu ur dan men4atat suhu dlm in4u2at/rE &%!" / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &+!1 / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter Implementasi 91= Mengu ur suhu tu2uh pasien : &+!2 / 7. i2u lien mengata an suhu tu2uh ana nya nai turun 92= Mengu ur dan men4atat suhu dlm in4u2at/rE &%!" / 7 9&= Mem2eri an /mpres hangat pada daerah dahi 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &+ / 7 92= Mengu ur dan men4atat suhu dlm in4u2at/rE &%!" / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &+!1 / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &"!, / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &"!+ / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &+!% / 7 9&= Mem2eri an /mpres hangat pada daerah dahi #umat! 1% #uli 2$$% #am $+.$$ GFaluasi Kamis! 1) #uli 2$$% #am $".$$ 0 : i2u lien mengata an suhu tu2uh ana nya nai turun 1 : 0uhu &+!% / 7! terpasang /mpres hangat pada daerah dahi A : Belum dapat mempertahan an suhu tu2uh dalam 2atas n/rmal * : 'an-ut an interFensi 1!2 &

$+.)$ $+.)% 1&.$$ 1&.1$ 1,.$$ 22.$$

0 : i2u lien mengata an suhu tu2uh ana nya nai turun 1 : 0uhu &"!+ / 7! terpasang /mpres hangat pada daerah dahi! demam intermitten A : Belum dapat mempertahan an suhu tu2uh dalam 2atas n/rmal * : 'an-ut an interFensi 1!2 &

re4talE &"!, / 7 $".&$ 2 1% #uli 2$$% $+.&$ 91= Mengu ur suhu tu2uh pasien : &+!2 / 7. i2u lien mengata an suhu tu2uh ana nya panas se ali pada -am $%.$$ 92= Mengu ur dan men4atat suhu dlm in4u2at/rE &)!2 / 7 9&= Mem2eri an /mpres hangat pada daerah dahi 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &+ / 7 92= Mengu ur dan men4atat suhu dlm in4u2at/rE &%!" / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &+!1 / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &"!, / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &%!+ / 7 Minggu! 1+ #uli 2$$% $+.$$ 91= Mengu ur suhu tu2uh pasien : &+!2 / 7. i2u lien mengata an suhu tu2uh ana nya nai turun 92= Mengu ur dan men4atat suhu dlm in4u2at/rE &)!2 / 7 9&= Mem2eri an /mpres hangat pada daerah dahi 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &+ / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &+!1 / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &"!+ / 7 #am 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &"!+ / 7 0a2tu! 1" #uli 2$$% #am $+.$$

$+.)$ $+.)% 1&.$$ 1&.1$ 1,.$$ 22.$$ $".&$ 2 1" #uli 2$$% $+.&$ $+.)$ $+.)% 1&.$$ 1,.$$ $".&$

0 : i2u lien mengata an suhu tu2uh ana nya nai turun 1 : 0uhu &%!+ / 7! terpasang /mpres hangat pada daerah dahi! demam intermitten A : Belum dapat mempertahan an suhu tu2uh dalam 2atas n/rmal * : 'an-ut an interFensi 1!2 &

0 : i2u lien mengata an suhu tu2uh ana nya nai turun 1 : 0uhu &"!+ / 7! demam intermitten A : Belum dapat mempertahan an suhu tu2uh dalam 2atas n/rmal * : 'an-ut an interFensi 1!2 &

1, #uli 2$$% $+.&$ $+.)$ $+.)% 1&.$$ 1&.1$ 1,.$$ 22.$$ $).$$ $%.1% $%.)& 91= Mengu ur suhu tu2uh pasien : &+!2 / 7. i2u lien mengata an suhu tu2uh ana nya masih nai turun 92= Mengu ur dan men4atat suhu dlm in4u2at/rE &)!2 / 7 9&= Mem2eri an /mpres hangat pada daerah dahi 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &+ / 7 92= Mengu ur dan men4atat suhu dlm in4u2at/rE &%!" / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &+!1 / 7 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &"!, / 7 91= I2u lien mengata an suhu tu2uh an nya ti2a(ti2a men-adi sangat dingin 91= Mengu ur suhu tu2uh ana dengan therm/meter re4talE &%!, / 7 Klien meninggal

0elasa! 1. #uli 2$$%

#am $%.)&

0 : i2u lien mengata an 2adannya -adi sangat dingin 1 : 0uhu &%!, 7 A : *asien Meninggal * : InterFensi Dihenti an

IM!0*M*NTASI &IA-N'SA K*14 N/ D> & Tanggal/#am 1& #uli $% $,.$$ $,.1$ $,.&$ 1$.$$ 1).1$ 1,.$$ 2$.1$ 2$.&$ $".$$ $".2$ $".&$ Implementasi 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1%" > permenit 9&= Memeri sa turg/r dan mem2rane mu /sa mulutE turg/r ulit 2ai ! udema 9(=! mu /sa mulut ering 9)= Mengganti 4airan de>t % ? 2$ tetes permenit 9mi r/= 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1%$ > permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1), > permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1%$ > permenit 91= Mem2uang urin K %$$ 44 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1), > permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1)" > permenit 91= Mem2uang urin K &$$ 44 91= Mengu ur inta e dan /ut ut 2) -am Input : *A0I 9"$$ 44= D I<CD 9),$ 44= L 1$,$ 44 1utput : 3rin 9,$$ 44= D I;' 9,"D2$$ 44= L 1$," Balan4e 4airan L 1$,$ @ 1$," L (" 44 #umat! 1% #uli 2$$% #am $".&$ 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1)" > permenit 9&= Memeri sa turg/r dan mem2rane mu /sa mulutE turg/r ulit 2ai ! udema 9(=! mu /sa mulut ering 9)= Mengganti 4airan de>t % ? 2$ tetes permenit 9mi r/= 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1), > permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1), > permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1%$ > permenit 91= Mem2uang urin K "%$ 44 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1), > permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1)" > permenit 91= Mem2uang urin K 2)$ 44 0 : (((((( 1 : (((((( A : Dapat mempertahan an F/lume sir ulasi dalam 2atas n/rmal * : 'an-ut an interFensi 1!2 & dan ) GFaluasi Kamis! 1) #uli 2$$% #am $".&$ 0 : (((((( 1 : (((((( A : Dapat mempertahan an F/lume sir ulasi dalam 2atas n/rmal * : 'an-ut an interFensi 1!2 & dan )

&

1) #uli $% $,.$$ $,.2$ $..&$ 1$.$$ 1%.1$ 1,.$$ 2$.&$ 2$.&$ $".$$ $".2$

$".&$

91= Mengu ur inta e dan /ut ut 2) -am Input : *A0I 9",$ 44= D I<CD 9)%$ 44= L 11&$ 44 1utput : 3rin 9,.$ 44= D I;' 9,)D2$$ 44= L 11+) 44 Balan4e 4airan L 11&$@ 11.) L ()% 44 0a2tu! 1" #uli 2$$% #am $".&$ 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1)" > permenit 9&= Memeri sa turg/r dan mem2rane mu /sa mulutE turg/r ulit 2ai ! udema 9(=! mu /sa mulut ering 9)= Men4a2ut in6use dan memasang em2ali pada a i iri H mem2eri an 4airan de>t % ? 2$ tetes permenit 9mi r/= 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1%" > permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1%2 > permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1%$ > permenit 91= Mem2uang urin K "$$ 44 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1%2 > permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1)" > permenit 91= Mem2uang urin K 2%$ 44 91= Mengu ur inta e dan /ut ut 2) -am Input : *A0I 9+2$ 44= D I<CD 9)%$ 44= L 11+$ 44 1utput : 3rin 9,%$ 44= D I;' 9,%D2$$ 44= L 11&% Balan4e 4airan L 11+$ @ 11&% L D&% 44 0 : (((((( 1 : (((((( A : Dapat mempertahan an F/lume sir ulasi dalam 2atas n/rmal * : 'an-ut an interFensi 1!2 & dan )

&

1% #uli $% $,.$$ $,.2$ $..$$

1$.$$ 1%.1$ 1,.$$ 2$.&$ 2$.&$ $".$$ $".2$ $".&$

&

1" #uli $% $,.$$ $,.2$ $..$$ 1$.$$ 1%.1$ 1,.$$ 2$.&$ $".$$

Minggu! 1+ #uli 2$$% #am $".&$ 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1), > permenit 9&= Memeri sa turg/r dan mem2rane mu /sa mulutE turg/r ulit 2ai ! udema 9(=! mu /sa mulut ering 9)= Mem2eri an 4airan de>t % ? 2$ tetes permenit 9mi r/= 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1%$ > permenit 91= Mem2uang urin K "$$ 44 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1)" > permenit 91= Mem2uang urin K &%$ 44 91= Mengu ur inta e dan /ut ut 2) -am Input : *A0I 9+,$ 44= D I<CD 9)2$ 44= L 12$$ 44 1utput : 3rin 9.%$ 44= D I;' 9,%D2$$ 44= L 12&% 44 Balan4e 4airan L 12$$ @ 12&% L ( &% 44 0elasa! 1. #uli 2$$% #am $".&$ 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1), > permenit 9&= Memeri sa turg/r dan mem2rane mu /sa mulutE turg/r ulit 2ai ! udema 9(=! mu /sa mulut ering 9)= Mengganti 4airan de>t % ? 2$ tetes permenit 9mi r/= 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1)" > permenit 91= Mem2uang urin K %$$ 44 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1)$ > permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : 1&" > permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er : ." > permenit 9)= Mengatur -umlah tetesan in6use " tetes permenit 92= Mengu ur denyut nadi peri6er E nadi lemah 92= Nadi tida tera2a Klien meninggal 0 1 A * : : : : (((((( (((((( *asien meninggal InterFensi dihenti an 0 : (((((( 1 : (((((( A : Dapat mempertahan an F/lume sir ulasi dalam 2atas n/rmal * : 'an-ut an interFensi 1!2 & dan )

&

1, #uli $% $,.$$ $,.1$ $,.&$ 1$.$$ 1%.1$ 1,.$$ 2$.1$ 21.&$ $$.2$ $2.2$ $%.$$ $".)&

IM!0*M*NTASI &IA-N'SA *M!AT N/ D> ) Tanggal #am 1& #uli $% $,.$$ $,.1$ $,.&$ $,$.&$ $..$$ 1).$$ ) 1) #uli $% $+.&$ $,.$$ $,.1$ $,$.1% $..$$ $..$$ 1).$$ ) 1% #uli $% $+.&$ $,.$$ $,.1$ $,.1% $..$$ Implementasi 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN 2% 44 92= Meninggi an epala ana dengan mem2eri an 2antal di2a5ah epala saat mem2eri an ma anan 9&= Menim2ang 2erat 2adan 2ayi L 2,)$ gram 9)= Mem2eri an 4airan destr/se % ? 2$ tetes/menit 9mi r/= melalui I<CD 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN 2% 44 91$.$$ @ 11.$$ @ 12.$$ @ 1&.$$ = 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN 2% 44 91%.$$ @ 1+.$$ @ 1,.$$ @ 1..$$ @ 2$.$$ ( 22.$$ @ 2&.$$ @ $1.$$ @ $2.$$ @ $).$$ @ $%.$$ @ $".$$ = #umat! 1% #uli 2$$% #am $".&$ 9&= Menim2ang 2erat 2adan 2ayi L 2,"$ gram 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN &$ 44 92= Meninggi an epala ana dengan mem2eri an 2antal di2a5ah epala saat mem2eri an ma anan 92= Meninggi an epala 2ayi setelah mem2eri an ma an 9)= Mem2eri an 4airan destr/se % ? 2$ tts/menit/ I<CD 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN &$ 44 91$.$$@ 12.$$ @ 1&.$$ = 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN &$ 44 91%.$$ @ 1+.$$ @ 1..$$ @ 2$.$$ @ 21.$$ ( 22.$$ @ 2&.$$ @ $1.$$ @ $2.$$ @ $).$$ @ $%.$$ @ $".$$ @ $+.$$= 0a2tu! 1" #uli 2$$% #am $".&$ 9&= Menim2ang 2erat 2adan 2ayi L 2,)$ gram 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN &$ 44 92= Meninggi an epala ana dengan mem2eri an 2antal di2a5ah epala saat mem2eri an ma anan 92= Meninggi an epala 2ayi setelah mem2eri an ma an 9)= Mem2eri an 4airan destr/se % ? 2$ tts/menit/ I<CD 0 : (((((( 1 : (((((( A : Dapat mempertahan an asupan nuturisi yang ade uat * : 'an-ut an interFensi 1!2 & dan ) 0 : (((((( 1 : (((((( A : Dapat mempertahan an asupan nuturisi yang ade uat * : 'an-ut an interFensi 1!2 & dan ) GFaluasi Kamis! 1) #uli 2$$% #am $+.&$ 0 : (((((( 1 : (((((( A : Dapat mempertahan an asupan nuturisi yang ade uat * : 'an-ut an interFensi 1!2 & dan )

$..$$ 1).$$ ) 1" #uli $% $+.&$ $,.$$ $,.1$ $,.1% $..$$ $..$$ 1).$$ ) 1, #uli $% $+.&$ $,.$$ $,.1$ $,$.1% $..$$ $..$$ 1).$$ 2$.$$ 2$.&$ $$.&$ $%.)&

91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN &$ 44 91$.$$@ 12.$$ @ 1&.$$ = 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN &$ 44 91%.$$ @ 1+.$$ @ 1..$$ @ 2$.$$ ( 22.$$ @ 2&.$$ @ $1.$$ @ $2.$$ @ $).$$ @ $%.$$ @ $".$$ @ $+.$$= Minggu! 1+ #uli 2$$% 9&= Menim2ang 2erat 2adan 2ayi L 2,+$ gram 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN &) 44 92= Meninggi an epala ana dengan mem2eri an 2antal di2a5ah epala saat mem2eri an ma anan 92= Meninggi an epala 2ayi setelah mem2eri an ma an 9)= Mem2eri an 4airan destr/se % ? 2$ tts/menit/ I<CD 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN &) 44 91$.$$@ 12.$$ @ 1&.$$ = 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN &) 44 91%.$$ @ 1+.$$ @ 1..$$ @ 2$.$$ ( 22.$$ @ 2&.$$ @ $1.$$ @ $2.$$ @ $).$$ @ $%.$$ @ $".$$ @ $+.$$= 0elasa! 1. #uli 2$$% #am $".$$ 9&= Menim2ang 2erat 2adan 2ayi L 2,.$ gram 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN )2 44 92= Meninggi an epala ana dengan mem2eri an 2antal di2a5ah epala saat mem2eri an ma anan 92= Meninggi an epala 2ayi setelah mem2eri an ma an 9)= Mem2eri an 4airan destr/se % ? 2$ tts/menit/ I<CD 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN )2 44 91$.$$@ 12.$$ @ 1&.$$ = 91= Mem2eri an ma anan *A0IE preNAN )2 44 91%.$$ @ 1+.$$ @ 1..$$= 92= Bayi muntah dan perutnya em2ung 9)= I<CD Destr/se % ? " tetes/menit 91= Ana muntah Ana meninggal 0 1 A * : : : : (((((( (((((( *asien meninggal InterFensi dihenti an $".&$ 0 : (((((( 1 : (((((( A : Dapat mempertahan an asupan nuturisi yang ade uat * : 'an-ut an interFensi 1!2 & dan )

IM!0*M*NTASI N/ D> ) Tanggal #am 1& -uli 2$$% 11.$$

Implementasi 91= Menanya an epada eluarga tentang pemahaman dan persepsi eluarga terhadap penya it yang iderita /leh ana nya. I2u lien mengata an 2ah5a ana nya sa it arena in6e si! tapi tida tahu 4ara pera5atan dan tinda an peng/2atan yang di2eri an pada ana nya 92= Mem2eri an in6/rmasi dalam 2entu penyuluhan tentang penya it! penye2a2 dan 4ara peng/2atan serta pera5atannya. I2u lien sudah tahu 4ara pera5atan ana nya dan 2ersedia turut 2erpartisipasi dalam pem2erian tinda an epera5atan pada ana nya 9&= Berdis usi dengan i2u tentang tata 4ara pera5atan dan pem2erian ma an melalui s/nde dan pentingnya segera mengganti linen yang 2asah atau /t/r 9)= Mem2eri an pen-elasan epada eluarga tentang hal( hal yang perlu dilap/r an segera 2ila ana mengalami : Ke2iruan! demam tinggi

GFaluasi 0a2tu! 1&/+/$% 0 : I2u lien sudah tahu 4ara pera5atan ana nya dan 2ersedia turut 2erpartisipasi dalam pem2erian tinda an epera5atan pada ana nya 1 : I2u tampa tenang A : 1rang tua dapat mengung ap an pemahaman tentang /ndisi/pr/ses penya it dan peng/2atan *: 91= Beri an in6/rmasi yang di2utuh an /leh eluarga 9%= #elas an tu-uan dan pr/sedur setiap tinda an yang 2aru pertama ali di2eri an epada pasien

11.&$

1).1%

1).&$

DAFTAR PUSTAKA 7/r5in! GliIa2eth. # : Buku Saku Patofisiologi! *ener2it Bu u Ked/ teran GB7! #a arta! 2$$$ Ngastiyah : Perawatan Anak Sakit! *ener2it Bu u Ked/ teran! GB7! #a arta! 1..+. 0/egi-ant/! 0/egeng : Ilmu Penyakit Anak, Diagnosa dan Penatalaksanaan, Edisi I! 0alem2a Medi a! #a arta! 2$$2. Marilynn G D/enges!d ! Nursing Care Plans! edisi 2! C.A DaFis 7/mpany.*hiladelphia! 1.,). Marilynn G.D/engus! d ! Rencana Asu an !e"erawatan! edisi &! ter-emahan! GB7! #a arta! 1.... *urna5an #unadi! d ! !a"ita Selekta !edokteran! edisi 2! Media Aes4ulapius CK 3I! #a arta! 1.,2. Bar2ara 7 '/ng! Perawatan #edikal Beda ! -ilid 2! ter-emahan! Mayasan I atan Alumni *endidi an Kepera5atan *ad-a-aran Bandung! Bandung! 1..". Anynim/us! Asu an !e"erawatan Pada !lien Dengan $angguan Sistem Persyarafan, *usdi na es Dep es! #a arta! 1..%.