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MINISTERIO DE EDUCACIN

MINISTRO DE EDUCACIN Jos Antonio Chang Escobedo Viceministro de Gestin Pedaggica Idel Vexler Talledo Viceministro de Gestin Institucional Vctor Ral Daz Chvez Secretario General Asabedo Fernndez Carretero Director General de Educacin Bsica Alternativa Armando Ruiz Tuesta Director de Programas de Educacin Bsica Alternativa Csar Delgado Herencia

Elaboracin de contenidos Rebeca Zeballos Durn, consultora Coordinacin tcnica del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) Alessandra Dibos Teresa Muoz Renzo Sotomayor Revisin del Equipo Tcnico de la Direccin General de Educacin Bsica Alternativa (DIGEBA) Juan Carlos Montero Ordinola Cuidado de edicin: Roco Moscoso Diagramacin: Teresa Serpa, Mait Espinoza Ilustraciones: Rosa Segura Impresin: LuzAzul grca s.a.c. Direccin General de Educacin Bsica Alternativa-Ministerio de Educacin Van de Velde 160, San Borja, Lima 41, Per Pabelln A-311, tercer piso Telefax 215-5800, anexos 1202-1203 Pgina web: <http//www.minedu.gob.pe/digeba/>

Hecho el depsito legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2007-08381 Tiraje: 1 000 ejemplares Impreso en el Per 2007 Publicacin auspiciada por el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) en el marco del proyecto Salud reproductiva, gnero y derechos en la Direccin General de Educacin Bsica Alternativa. Ministerio de Educacin-Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas

CONTENIDO
Presentacin ........................................................................................... 5 1. Instrucciones para desarrollar las actividades de aprendizaje .......................... 7 1.1 Recomendaciones generales ............................................................... 8 1.2 Pasos para aplicar las actividades de aprendizaje ..................................... 10 1.3 Breve presentacin de las actividades de aprendizaje ............................... 11 2. Desarrollo de las actividades de aprendizaje ............................................... 15 Actividad 1. Qu son las infecciones de transmisin sexual (ITS)? ....................... 16 Actividad 2. Cunto sabemos acerca del VIH y el sida? .................................... 20 Actividad 3. Mitos y verdades sobre el VIH y el sida ......................................... 24 Actividad 4. Por qu siguen aumentando las ITS? ........................................... 28 Actividad 5. A quines est afectando ms el VIH-sida? ................................... 32 Actividad 6. La violencia sexual contra las mujeres ......................................... 36 Actividad 7. Negociando el uso del condn ................................................... 42 Actividad 8. Estigma y discriminacin ......................................................... 46 Actividad 9. Los derechos reproductivos forman parte de los derechos humanos ...... 50 Actividad 10. La planicacin familiar y la equidad en la pareja........................... 55 Bibliografa general ................................................................................... 63 Anexos .................................................................................................. 65 Anexo 1. Infecciones de transmisin sexual (ITS) ............................................. 65 Anexo 2. Los mtodos de planicacin familiar ............................................... 69

PRESENTACIN
A pesar de la gran cantidad de informacin que circula en el medio acerca del virus de inmunodeciencia humana (VIH) y el sndrome de inmunodeciencia adquirida (sida), muchos nios, adultos y jvenes, hombres y mujeres, no saben a ciencia cierta cmo se contrae ni cmo se previene esta enfermedad. Uno de los principales problemas que contribuye a ello son los prejuicios que existen alrededor del tema. Por eso, desenmascarar las creencias equivocadas sobre la base de datos claros es fundamental para combatir la propagacin del VIH. La falta de educacin en esta materia forma parte de un crculo vicioso que impide que la epidemia sea resuelta en el corto plazo. De ah el rol determinante que tienen los educadores en la prevencin del VIH-sida. Para ello, se requiere impulsar procesos de enseanza-aprendizaje que ayuden a las personas a adquirir conocimientos y competencias, y asumir actitudes que las lleven a tomar decisiones saludables. En un estudio de la UNESCO realizado en el 2005, se seala que 91% de las personas consultadas considera que la escuela y por tanto el docente o el tutor tiene un rol fundamental en la lucha contra la epidemia. Este dato da cuenta de que las instituciones educativas constituyen espacios privilegiados para brindar informacin seria y fomentar la capacidad de dilogo, contribuyendo, de esta manera, a la comprensin cabal del problema y a reducir el estigma y la discriminacin de las que son vctimas las personas afectadas por el virus. Este trabajo se enmarca en el concepto de salud integral establecido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Segn este concepto, la salud es un estado de bienestar fsico, mental y social y no slo la ausencia de enfermedad. En este caso, no se trata nicamente de hablar con las y los estudiantes acerca del tratamiento de las infecciones de transmisin sexual (ITS), sino de motivarlos a que vivan su sexualidad sin descuidar su salud. En este enfoque multidisciplinario, se les asigna gran valor a los cuidados que cada persona pueda dispensarse a s misma y a los dems. As mismo, es muy valorada la capacidad personal de cambiar actitudes no saludables y tomar decisiones que permitan gozar de un buen estado de salud sobre la base de la prevencin, la responsabilidad y el respeto tanto a uno mismo como a los dems. El objetivo del folleto Ms vale prevenir consiste en brindar a los profesores, tutores y lderes estudiantiles de los centros de educacin bsica alternativa (CEBA), y de otras modalidades del sistema educativo, sugerencias no pautas rgidas sobre cmo aplicar las actividades de aprendizaje. De esta manera, se ayudar a las y los jvenes a prevenir las ITS, estimulndolos a fortalecer sus capacidades para el autocuidado de su salud desde la perspectiva de la equidad y los derechos humanos. Este trabajo consta de diez unidades de aprendizaje, cada una de las cuales est organizada en una serie de pasos y cuenta con una hoja de lectura. Adems, se cuenta con una seccin de anexos para profundizar algunos conceptos.

1. Instrucciones para desarrollar las actividades de aprendizaje

1.1 Recomendaciones generales


n Antes de desarrollar cada actividad, es importante que te des un tiempo para reexionar sobre las ITS y el impacto que stas tienen en la vida de las personas, as como para revisar cunto sabes acerca de ellas. Recuerda que tu objetivo es contribuir a que los y las estudiantes reexionen tanto respecto a la importancia de prevenir estas enfermedades como a comprender las razones que determinan su persistencia. Las ITS estn relacionadas con los comportamientos que adoptan las personas en torno a su sexualidad, y los adultos no siempre tenemos una actitud natural frente a este tema. Por ello, si observas dudas, desconanza o timidez en algunos estudiantes, dales el tiempo para que adquieran conanza, sin presionarlos para que participen u opinen hasta que se sientan en condiciones de hacerlo. Abordar el tema de las ITS y el VIH-sida puede hacer que las y los estudiantes reaccionen con incomodidad o desconanza. Ante ello, es importante que busques generar un ambiente cmodo, mostrando apertura y exibilidad. Probablemente, tambin te hagan una serie de preguntas, como por ejemplo qu son las ITS, cmo se contraen, cmo se sabe si uno tiene una ITS, cmo se curan, cmo se usa correctamente el condn, etctera. Tienes que mantenerte muy atento o atenta a todas las preguntas, dudas e inquietudes del grupo. No olvides que nadie espera que lo sepas todo. Si te preguntan algo que no sabes, no temas reconocerlo. Puedes aprovechar la oportunidad para estimular al grupo a que investigue y recoja mayor informacin. Otra posibilidad a la que puedes recurrir, si es necesario, es a invitar a algn especialista en el tema. Para analizar las ITS es importante utilizar el enfoque de gnero como marco conceptual que ayuda a entender la calidad de las relaciones que se establecen entre hombres y mujeres, ya sea en el marco de la familia o en la sociedad. Al aplicar este enfoque, se busca que las y los estudiantes reexionen sobre los roles de gnero tradicionales que imperan en la sociedad. A travs de los ejemplos, se ponen en evidencia los prejuicios y estereotipos de gnero, que dicultan la adopcin de comportamientos saludables favorables a ambos sexos. El objetivo es que las y los estudiantes tomen conciencia de sus propias actitudes y comportamientos respecto a su salud sexual y reproductiva, as como de las repercusiones que stos tienen en sus vidas. Por esta razn, es conveniente que reexiones sobre tus ideas respecto a los roles que deben cumplir los hombres y las mujeres, y cmo estas ideas se evidencian en el aula o en otros espacios de interaccin con el grupo de estu-

diantes. Algunas preguntas pueden ayudarte a identicar qu aspectos necesitas modicar para fomentar la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres. Por ejemplo, escuchas ms a los hombres que a las mujeres?, tienes distintas expectativas frente a ellos y ellas?, consideras que los hombres tienen ms capacidades?, fomentas el liderazgo de las mujeres? n Como todos los temas vinculados a la salud y el desarrollo de las personas, el de las ITS tambin se relaciona con los derechos humanos. La presencia de estas enfermedades est ntimamente vinculada al conocimiento y al ejercicio de los derechos de salud sexual y reproductiva que tenemos todas las personas, sin distincin de raza, etnia, cultura, idioma, edad ni sexo. Ten siempre en cuenta el contexto social y cultural en el que trabajas. Cada estudiante porta consigo los valores, costumbres, opcin religiosa de su lugar de origen, su familia y su cultura. Este bagaje cultural, personal y colectivo, debe ser respetado y recogido para enriquecer el dilogo, y as arribar a conclusiones que representen el sentir de todo el grupo. Es til y necesario que reconozcas cules son tus propias dudas al abordar este tema. No es necesario que seas especialista o experto en VIH-sida, lo importante es que ests convencido de que tu rol consiste en facilitar el dilogo sensibilizando a las y los estudiantes sobre el cambio de actitudes, e incentivndolos a buscar mayor informacin y profundizar sus conocimientos (en los anexos encontrars mayor informacin sobre algunos conceptos). Recuerda que, como todas las personas, probablemente t tambin tienes prejuicios. Mantente atento o atenta a stos, pues cuando respondas las preguntas o aclares las dudas de los y las estudiantes, tienes que evitar transmitirles tus prejuicios. Tu rol es facilitar el intercambio de experiencias y opiniones, no imponer tus ideas personales. Los y las estudiantes tienen derecho a mantener sus dudas o pensamientos. Algunos pueden insistir en emitir juicios de valor, censurar o adoptar actitudes basadas en prejuicios frente a determinadas situaciones o personas. Si ocurre eso, a ti te corresponde promover el respeto y la tolerancia, y ayudar a desmiticar el tema. Antes de iniciar cada actividad, tmate un tiempo para reexionar acerca del tema que desarrollars. Lee detenidamente los objetivos de aprendizaje y piensa en la importancia que tiene para la formacin de los y las estudiantes analizar esta problemtica. Luego, revisa la informacin que est en las hojas de lectura y reexiona sobre las principales ideas que se presentan. nimo y felicitaciones por emprender este ejercicio que contribuye a mejorar el nivel de educacin y la salud de los y las estudinates! 9

1.2 Pasos para aplicar las actividades de aprendizaje


Ahora te explicaremos en qu consisten los cinco pasos para llevar a cabo cada una de las actividades de aprendizaje que presenta el folleto. Vers que muy pronto te familiarizars con la metodologa propuesta.

Paso 1: Presentamos el tema


El primer paso consiste en resumir brevemente, a manera de introduccin y motivacin, el tema central de la actividad que se desarrollar. Puedes leer el texto en voz alta o explicarlo con tus propias palabras.

Paso 2: Intercambiamos opiniones y conocimientos


En segundo lugar, con el n de promover el intercambio de opiniones, se presenta un caso, un dilogo, cifras o ejercicios que motivarn el intercambio de experiencias y opiniones. De esta manera se busca recoger los conocimientos y la informacin que ellos poseen. Esta parte del texto puede ser leda en voz alta o escrita en un papelgrafo o en la pizarra. Debes estimular la participacin de todo el grupo, resaltando sus ideas y experiencias. Es conveniente que a medida que vayan opinando, t registres en un papelgrafo sus principales ideas y preocupaciones, sin juzgar ni presionar. As podrn compartir sus experiencias con tranquilidad y conanza, y gradualmente irn deduciendo sus propias conclusiones.

Paso 3: Aprendemos ms sobre el tema


Luego del intercambio de ideas, pasa a compartir los contenidos de la hoja de lectura. No se trata de que t o el grupo memoricen la informacin sino de que sta sirva para ampliar los conocimientos y as tener mayores elementos para analizar el tema. Para realizar este paso, se pueden utilizar diversas tcnicas: por ejemplo, una alumna lee en voz alta la hoja de lectura; o sta se lee en grupos y despus, en plenaria, todos comparten sus ideas, o se puede trabajar en cualquier otra forma que t mismo inventes. Si te es posible, fotocopia esta parte para cada estudiante se la lleve. Sea cual sea la tcnica escogida, trata siempre de recoger las opiniones y dudas que surjan de la lectura y motivar al grupo a investigar sobre todo lo dicho.

Paso 4: Reforzamos lo aprendido


El objetivo es desarrollar ejercicios o responder preguntas que permitan reforzar las principales ideas aprendidas. Otra forma de llevar a cabo esta parte es preparar cuestionarios u otros ejercicios innovadores que te permitan asegurar que los principales conceptos han sido comprendidos. Por ejemplo, puedes pedirles que elaboren un pequeo ensayo sobre el tema.

Paso 5: Finalizamos la actividad


Para terminar, pregntales cmo se han sentido frente a este tema y si piensan que los conocimientos adquiridos contribuirn a mejorar sus vidas. Tambin es conveniente incentivar al grupo a que realice alguna actividad voluntaria en favor de la comunidad. 10

1.3 Breve presentacin de las actividades de aprendizaje


Actividad 1: Qu son las infecciones de transmisin sexual (ITS)?
El objetivo es introducir el tema de las ITS. Brinda una idea general de los principales conocimientos sobre ITS: qu son, cules son las ms frecuentes, cmo se contraen, cmo se previenen, qu se debe hacer si se sospecha que uno se ha infectado. Al nalizar, es muy importante que estimules debidamente al grupo para que lleve a cabo una pequea investigacin alrededor de dos puntos: a) adnde hay que acudir y qu exmenes hay que hacerse cuando se sospecha que se tiene una ITS y b) qu es el VIH-sida. Los resultados de este trabajo se comparten en la siguiente sesin. Respuesta al ejercicio verdadero (V) o falso (F): n Todas las ITS pueden curarse con remedios caseros (F). n Las ITS pueden ser curadas con penicilina autorecetada (F). n Si no se presentan sntomas, quiere decir que no ha habido contagio (F). n Los exmenes de diagnstico son molestos y complicados (F). n La masturbacin puede causar una ITS (F).

Actividad 2: Cunto sabemos acerca del VIH y el sida?


Con esta sesin se inicia la reexin sobre qu es y cmo se contrae el VIH-sida, que tambin es una ITS. Un punto que hay que resaltar es el carcter generalizado de la epidemia, pues en todo el mundo existen millones de personas infectadas. A partir de las indagaciones que con anterioridad hizo el grupo sobre las ITS y el sida, sea en plenaria o en grupos, responden a las preguntas del paso 2, Cunto sabemos acerca del VIH-sida?. Aprovecha el momento para incentivar un uido intercambio de informacin y opiniones. Al nal, debe quedar clara la diferencia entre ser portador del VIH y tener sida.

Actividad 3: Mitos y verdades sobre el VIH y el sida


En esta sesin, los estudiantes conocern las principales formas de transmitir y prevenir el VIH-sida, as como las ideas equivocadas sobre este tema. Un dato importante es que muchas de las personas afectadas contrajeron el virus cuando eran jvenes, lo que demuestra que, con frecuencia, los integrantes de este grupo etario viven su sexualidad de manera riesgosa. Estos conocimientos constituyen la base para iniciar, en la siguiente sesin, el dilogo sobre la necesidad de desarrollar habilidades de autocuidado y prevencin. Debe quedar claro que las tres vas de transmisin del VIH-sida son las relaciones sexuales sin proteccin, la transfusin de sangre o uidos contaminados, y de madre infectada a hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia. 11

Respuestas al ejercicio verdadero (V) o falso (F): Frase El VIH se transmite por picaduras de insectos. El VIH se transmite por compartir alimentos y cubiertos. Se transmite por compartir baos, piscinas, tinas o cuartos. Se transmite por tocar a una persona afectada por el virus. El VIH se transmite a travs de la saliva, las lgrimas, orina y heces. El VIH se transmite a travs de relaciones sexuales sin proteccin. Se puede reconocer a simple vista a una persona con VIH. Los sntomas del VIH son los mismos en todas las personas. El VIH se encuentra en el semen, la sangre, las secreciones vaginales y la leche materna. El VIH slo se diagnostica mediante pruebas de laboratorio. El VIH no se transmite durante el perodo de ventana. Lo que se transmite es el VIH, no el sida. La nica forma de protegerse del VIH es la prevencin. Verdadero o falso F F F F F V F F V V F V V

Actividad 4: Por qu siguen aumentando las ITS?


Mediante esta actividad, se busca que el grupo tome conciencia de las actitudes de riesgo que a veces adoptamos las personas frente al cuidado de nuestra salud sexual. Estos comportamientos afectan tambin a la pareja, y por ende a la familia. El objetivo de esta sesin es que a las y los estudiantes les queden claras las razones que determinan que esto suceda, es decir, que identiquen los prejuicios y las falsas creencias que dicultan la bsqueda de informacin seria y el desarrollo de prcticas de autocuidado y prevencin. Al nalizar, pregntales cmo creen que pueden contribuir a cambiar estas actitudes.

Actividad 5: A quines est afectando ms el VIH-sida?


La idea es resaltar que la epidemia est afectando cada vez ms a las mujeres y entender por qu est sucediendo esto. El dilogo que se incluye en el paso 2 pone en evidencia las causas que contribuyen a que, en la actualidad, las mujeres, aunque sean mongamas, constituyen uno de los grupos ms vulnerables frente al VIH-sida. Debes buscar que tus alumnos y alumnas tomen conciencia de las inequidades de gnero, ya que son los comportamientos no saludables de los hombres los que estn haciendo crecer el nmero de mujeres afectadas sobre todo las ms jvenes. Es decir, en el caso de las mujeres, las razones por las cuales aumenta el nmero de infectadas no son slo biolgicas sino tambin sociales y culturales. Al nalizar, debe quedar claro que si el nuevo rostro del sida es cada vez ms joven, ms pobre y ms femenino es debido a determinados comportamientos irresponsables frente a la sexualidad. Reconocerlo es fundamental para poder aplicar las estrategias educativas que impulsars ms adelante. 12

Actividad 6: La violencia sexual contra las mujeres


El objetivo de esta actividad es comprender de qu manera la violencia sexual contra la mujeres otro factor que ayuda a expandir el virus. As mismo, que este tipo de violencia se origina en la desigualdad de las relaciones de gnero y la desvalorizacin de la mujer que existe en muchas sociedades. En este tipo de relaciones, el hombre tiene el poder de decisin sobre la salud de la pareja. Es importante resaltar que este tipo de violencia atropella uno de los derechos humanos fundamentales de las personas: el derecho a la integridad fsica y emocional, y a vivir la sexualidad libre de amenazas, violencia y coaccin. Al nalizar, invita a los y las estudiantes a averiguar ms sobre el enfoque de gnero y de qu manera ste les sirve para entender mejor y enfrentar este grave problema.

Actividad 7: Negociando el uso del condn


El tema es la importancia de ponerse de acuerdo con la pareja sobre el uso del condn como una medida para autocuidarse y protegerse. Es importante que los estudiantes relacionen prevencin con uso del preservativo y reexionen sobre las razones que tienen tanto hombres como mujeres para tener relaciones sexuales sin protegerse. Una idea central es que las mujeres deben fortalecer su capacidad para negociar con su pareja el uso del condn. Si tu pareja te dijera No me gusta usar condn. No se siente igual. Pero si nunca antes hemos usado condn! Usar condones es un fastidio. Acaso no confas en m? T podras responderle Me sentir ms tranquila si lo usamos, y si estoy ms tranquila, la pasaremos mejor. S, pero yo ya no quiero seguir arriesgndome. Peor sera que quede embarazada o que nos d una ITS. S confo, pero recuerda que algunas ITS no presentan sntomas y cualquiera de los dos podra tenerla. Mejor nos cuidamos. La mejor forma de demostrarnos cario es cuidndonos. No, pero cualquiera de los dos podra tener una ITS. Ambos necesitamos cuidarnos. Te quiero y para probarlo no necesito poner en riesgo nuestra salud. Bueno, entonces mejor hacemos otra cosa. Es mi ltima palabra. Esta nica vez puedo quedar embarazada o podemos contraer una ITS. se es un mtodo de emergencia para que yo no salga embarazada, pero no nos protege de las ITS. 13

Condones? Acaso piensas que tengo sida? Creo que en realidad no me quieres. No voy a usar condn y punto. Slo por esta vez lo hacemos sin condn. Para qu queremos condones si existe la pldora del da siguiente.

Actividad 8: Estigma y discriminacin


Esta sesin aborda el tema de la discriminacin y los prejuicios vinculados al VIH-sida. Compartir ideas al respecto ayudar a las y los estudiantes a comprender que estas actitudes se basan en ideas errneas, prejuicios y discriminacin que daan tanto a la poblacin afectada como a sus familiares. Una idea que se debe destacar es que si una persona considera que las ITS afectan nicamente a los promiscuos, entonces probablemente no se proteger ni buscar orientacin, pues tendr la falsa creencia de que, como no es promiscua, est libre de este riesgo. Al nalizar la sesin, invita a las y los estudiantes a pensar en qu pueden hacer, tanto ellos como los profesores y el personal administrativo, para cambiar estas actitudes en el mbito del CEBA o institucin educativa, la familia y la comunidad. Para ampliar tus conocimientos acerca de este tema, puedes revisar el estudio de UNESCO Formacin docente y prevencin del VIH y sida. Una cultura responsable para la prevencin, disponible en <http://www.unesco.cl/esp/atematica/prevencsida/ediciones>.

Actividad 9: Los derechos reproductivos forman parte de los derechos humanos


Con esta sesin se busca promover entre las y los estudiantes la reexin en torno a los derechos humanos relacionados con la salud sexual y reproductiva, con el n de que ellos y ellas tomen conciencia de la importancia de conocerlos, respetarlos y ejercerlos. As mismo, se revisarn cules son las condiciones que se requieren para que las y los jvenes ejerzan plenamente estos derechos. Puedes partir por revisar la lista de los derechos reproductivos, que se incluye en este folleto, y reexionar sobre cules se cumplen y cules no. A partir de destacar el derecho de las y los jvenes a recibir informacin referente a la salud sexual y reproductiva, as como a tomar decisiones de manera autnoma y responsable, debes estimularlos a valorar la sexualidad como una importante dimensin de sus vidas, que puede ser graticante y enriquecedora si la viven con valores y respetando los derechos humanos. Motvalos a que investiguen ms sobre estos derechos, as como acerca de los servicios de salud reproductiva a los que pueden acceder con mayor facilidad, y diles que es un reto disear estrategias de difusin de esos conocimientos.

Actividad 10: La planicacin familiar y la equidad en la pareja


sta es la ltima actividad del folleto. En este momento, el grupo ya habr conversado sucientemente sobre las ITS. Los ejercicios que se incluyen en el paso 2 buscan poner en evidencia las dicultades o barreras culturales que tienen las mujeres para aplicar la planicacin familiar. En esta sesin, lo que importa es que las y los estudiantes comprendan la relevancia que tiene la planicacin de la familia para lograr una buena salud sexual y reproductiva. Tambin queremos resaltar las ventajas de postergar el embarazo asociadas al logro de metas personales y de la pareja. La idea es motivar a las y los estudiantes a que analicen la importancia de la planicacin familiar, valorndola como un aspecto que contribuye al desarrollo personal, as como al cuidado de la salud y la vida de las mujeres. Es una prctica que permite vivir relaciones de pareja equitativas, en un marco de respeto de los derechos humanos y de igualdad entre hombres y mujeres. Como trabajo nal, aydalos a organizarse para realizar el ensayo sobre ITS, VIH-sida y planicacin familiar segn el cuestionario que se incluye en el folleto. Para terminar, invita a las y los estudiantes a que expresen qu les pareci el trabajo y si consideran que ste repercutir positivamente en sus actitudes y comportamientos. 14

2. Desarrollo de las actividades de aprendizaje

15

Actividad 1
Qu son las infecciones de transmisin sexual (ITS)?
Objetivos
n

1. Presentacin del tema


En el mundo, anualmente 330 millones de personas se contagian con alguna ITS. Las ITS no tratadas a tiempo pueden traer graves consecuencias de salud a largo plazo, tales como esterilidad permanente, dolores crnicos relacionados con la enfermedad plvica inamatoria (EIP), cncer del cuello uterino, lesiones cardacas y cerebrales. Las ITS constituyen un serio problema de salud y facilitan la transmisin del virus de inmunodeciencia humana (VIH), que causa el sndrome de inmunodeciencia adquirida (sida).

Conocer qu son las infecciones de transmisin sexual (ITS). Aprender a reconocer los principales sntomas de estas enfermedades y la necesidad de buscar ayuda mdica oportuna.

2. Intercambiando opiniones y conocimientos


n

Leemos el siguiente dilogo:

Creo que tengo que ir a ver al mdico, me duele mucho al orinar.

Juan, toma agua de papa o de choclo y se te pasa.

No! Ya hice eso y sigo igual. Ser una infeccin? Tendr hongos?

Ests loco! Yo tambin tendra! Eso slo le pasa a la gente sucia.

Preguntas para reexionar:


n n n n n

Por qu le est sucediendo eso a Juan? l necesita ir a un mdico? Por qu? Conocen alguna(s) infecciones como stas? Cun dainas creen que son? Qu piensan de las personas que las adquieren?

16

Pregunta si las siguientes armaciones son verdaderas o falsas:


n n n n n

Todas las ITS pueden curarse con remedios caseros. Las ITS pueden ser curadas con penicilina autorecetada. Si no se presentan sntomas, quiere decir que no ha habido contagio. Los exmenes de diagnstico son molestos y complicados. La masturbacin puede causar una ITS.

3. Aprendiendo ms sobre el tema


n

Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad segn la tcnica que hayas seleccionado. Recuerda que encontrars an mayor informacin sobre ITS en el anexo 1.

4. Reforzando lo aprendido
n

Trabajo personal Una ITS es... Las ITS se contagian por va... Podemos darnos cuenta de que estamos frente a una ITS cuando aparecen los siguientes sntomas: ... La mayora de las ITS pueden curarse mediante...

5. Finalizando la sesin
Plantea la tarea de averiguar adnde se puede acudir para solicitar mayor informacin y qu exmenes se debe hacer una persona que sospecha que tiene una ITS.

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Hoja de lectura
isin sexual (ITS)? Qu son las infecciones de transm

Actividad 1

as. Esta ltima el nombre de enfermedades venre Las ITS son tambin conocidas con antiguos roVenus, la diosa del amor de los de bre nom del iva der se n ci denomina e el encuentro por lo general se adquieren durant manos, porque son infecciones que la boca la vagina, del pene con el ano o de con e pen del to tac con del vs tra a sexual, con los genitales. por bacterias, rganos genitales y son causadas Las ITS atacan principalmente los en y/o los sem el o virus presentes en la sangre, os sit par , gos hon , ios oar toz la va pro iten principalmente a travs de nsm tra se ITS las n bie Si . les uidos vagina as, ropa o baos rlas al compartir toallas, esponj sexual, tambin es posible adquiri infectados. genitales, sfilis, el herpes, las verrugas la ea, orr gon la son ITS es pal Las princi tricomoniasis, la la hepatitis B, la candidiasis, la el chancro blando, la clamidia, acin en el na del pubis y el VIH (ms inform sar la s), illa (lad ica pb is los pedicu anexo 1). vaginal tes sntomas: ujo o descenso ien sigu los por ITS una cer ono Se puede rec or al orinar, dolor pene, picazn vaginal, dolor o ard el por in rec sec o pus l, rma sencia ano dolor durante el acto sexual, pre ar, orin de nte cue fre ad esid nec abdominal, chazn dolorosa chazn o dolor en el escroto, hin de llagas en la regin genital, hin o en el caso no presentan sntomas, sobre tod ITS s una alg go, bar em Sin le. de la ing de las mujeres. personas que ya uirir el VIH, que es otra ITS. Las Las ITS aumentan el riesgo de adq las lesiones, ables a infectarse con el VIH porque ner vul s m cho mu son ITS una sufren pes genital favolas que producen la slis y el her llagas, lceras y heridas como sa el sida. recen el ingreso del virus que cau gama de las ITS pueden generar una amplia que o rad ost dem han nes cio iga Las invest ecen chlamydia ca de 25% de las mujeres que pad complicaciones. Por ejemplo, cer edades inan tratamiento desarrollarn enferm ibe rec no y co oco gon o tis ma cin tracho ellas quedar infrtil. La asocia de te par rta cua una y ), (EIP as matorias plvic ho que, en los y el cncer cervicouterino ha hec ano hum a ilom pap del s viru el re ent de una ITS o una ITS. Adems, la presencia com e st a re side con se , pos ltimos tiem erte fetal, bajo durante el embarazo, como mu ves gra s ma ble pro ir duc pro de pue infecciones. peso al nacer o mayor riesgo de

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Actividad 1
ITS Prevencin y tratamiento de las menes peridicaciones sexuales debe hacerse ex Toda persona que practique rela iar a otros. tratamiento oportuno y no contag ibir rec y ar stic gno dia de n el mente, con ones, llagas, sesntomas peculiares como erupci Si uno nota que su pareja muestra sistentes lidos, verrugas o bultos, dolores per pul sar n, az pic ar, orin al or ard , creciones mpirse y ambos s, el contacto sexual debe interru en la zona plvica o en los ganglio mente. deben acudir al mdico inmediata y el herpes, excepcin del VIH, la hepatitis B a e, ars cur de pue ITS las de a La mayor se pueden evitar Pero la buena noticia es que todas que por ahora no tienen remedio. como el uso de preservativos. tomando medidas de prevencin s es que por diversos motivos. Uno de ello to ien tam tra can bus no as son Muchas per do, algunas ITS no n porque, como ya hemos seala desconocen que tienen la infecci mujeres. po, sobre todo en el caso de las tiem cho mu e ant dur as om snt presentan con estos genza o culpa que se asocian ver de tos ien tim sen los son Otro motivo ian las personas a creencia de que slo se contag fals la rte fue y mu es s pue les, ma la falta ideas no reejan la realidad sino as Est . as iscu om pr o s rale mo sucias, in de informacin. moral sino un es que las ITS no son un problema ar ord rec que hay que ero prim Lo problema de salud. o mdico preciso caseros. Se necesita un diagnstic Las ITS no se curan con remedios los organismos do. La penicilina no ataca a todos cua ade to ien tam tra el r ica ind a cultar par do puede generar resistencia y di ebi ind uso su luso inc e , ITS la causantes de er mucho tiempo pre son evidentes y pueden aparec siem no as om snt Los n. aci cur la ITS. despus de que se ha contrado la recer Si bien los sntomas pueden desapa an. cur se ITS las as tod no do, ala Como se ha se la vida. Adems, si puede sobrevivir en el cuerpo toda te san cau s viru el e, ent alm por o tem er relaciones sexuales sin preservativ ten el mo co nen ntie ma se go ries las conductas de stico son molestos iar. No todos los exmenes de diagn tag con a er volv de pue se a son per la las llagas. uir anlisis de sangre o muestras de y complicados. Algunos pueden incl Por otra parte, la masturbacin por s sola no ocasiona una ITS.

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Actividad 2
Cunto sabemos acerca del VIH y el sida?
Objetivos
n

1. Presentacin del tema


ONUSIDA, que es el programa conjunto de las Naciones Unidas contra el VIH-sida, calcula que hasta el 2006 haba cerca de 40 millones de personas con VIH, y que el sida ha cobrado ms de 25 millones de vidas en el mundo. En el Per, segn estimaciones basadas en estadsticas del Ministerio de Salud (MINSA), hasta enero del 2006 se reportaron 24.449 casos de personas con VIH y 18.059 casos de personas con sida. Sin embargo, se estima que existen 80.000 personas afectadas con el virus.

Conocer los conceptos fundamentales acerca del VIH y el sida, y el proceso que sigue la enfermedad en el cuerpo.

2. Intercambiando opiniones y conocimientos


n

En grupo, responden a las siguientes preguntas:

Cunto sabemos acerca del VIH y el sida?


n n

n n

Qu es el VIH y qu es el sida? En qu se diferencian? Se puede reconocer a simple vista a una persona que ha contrado el VIH? Cmo se sabe si se tiene VIH? Sabes qu es una enfermedad oportunista? Qu es el perodo de ventana? Cunto dura? Se puede transmitir el virus durante este perodo? Creen que es importante hacerse una prueba de descarte de VIH? Por qu? Y ustedes, ya se la han hecho? Creen que necesitan conocer ms acerca del VIH y el sida? Por qu?

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3. Aprendiendo ms sobre el tema


n

Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad segn la tcnica que hayas seleccionado.

4. Reforzando lo aprendido
n

Para compartir los conocimientos, se puede preparar una pequea conferencia sobre uno de estos temas. Al terminar la sesin, deber quedar claro: Qu es el VIH y el sida? Cul es la diferencia entre ser portador del virus y tener sida? Qu es el perodo de ventana? Qu son las enfermedades oportunistas? Cules son los exmenes de diagnstico de la enfermedad?

5. Finalizando la sesin
El grupo se organiza para averiguar en qu centros de salud de la zona se realiza la prueba de descarte del VIH, cunto cuesta, cul es el procedimiento que se debe seguir y cunto demoran los resultados, y si las personas con resultados positivos reciben algn tipo de asesora y apoyo. Luego, en el aula, se socializan los resultados de este trabajo.

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Hoja de lectura
Qu es el VIH-sida?

Actividad 2

etapa avanzada ado al- El sida representa la deTodas las personas hemos escuch de infeccin por el virus de inmuno Sin a. sid el y VIH del rca guna vez ace llega ciencia humana (VIH). embargo, la informacin que nos , eviveraz. Este virus, como seala su nombre no siempre es la ms completa y VIH enEl cre ta que el organismo se deenda. Las dudas, los temores y las falsas miento infecta y mata a cierto tipo de clulas cias que ocasiona el desconoci paga- blancas que estn en la sangre los lindel tema han contribuido a la pro teger focitos T-CD4, que ayudan a pro cin de la epidemia. cciones. el el cuerpo de las infe es a sid el y VIH del rca ace r Conoce itudes El virus se aloja principalmente en estos primer paso para desarrollar act ir una linfocitos, pero tambin puede ingrey prcticas que nos permitan viv , y de- sar a muchos otros lugares del cuerpo, sexualidad responsable y segura El sida como los ganglios linfticos y el ceretener el avance de la epidemia. uno- bro; el virus es eliminado en secreciones se produce cuando el sistema inm mite corporales como el semen o los uidos lgico, debilitado por el VIH, per des y vaginales. la aparicin de ciertas enfermeda s del varios tipos de cncer. Los linfocitos, clulas defensora de- cuerpo van siendo destruidas gradualSida signica sndrome de inmuno cuando mente a lo largo de los aos, y ciencia adquirida el nmero llega por debajo de un niv su cta afe (proSndrome: porque las personas crtico, la respuesta inmunolgica to jun con un das por el sida presentan tora) se deteriora. lestias tec caracterstico de sntomas y mo oras Por esta razn, las personas portad debido al avance del virus. edades de VIH son vulnerables a enferm uinm a em virus, Inmuno: porque afecta al sist causadas por bacterias, hongos, aorg del te cer. par cn la nolgico del cuerpo, protozoarios y algunos tipos de gr ir nismo que se encarga de combat dran A estas enfermedades, que no ten menes, bacterias y virus. perpor qu constituir una amenaza en unolfuncioDeciencia: porque el sistema inm sonas cuyo sistema inmunolgico cople como gico se vuelve deciente, no cum nara normalmente, se las conoce os. se ern end que rrectamente su funcin de def enfermedades oportunistas, por o con diculque aprovechan de un organism in dic con una es que por : ida uir Adq para defenderse y buscan la opores tad heda pue se que o alg se adquiere, no es tunidad de atacarlo. redar genticamente.

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Actividad 2
por ejemplo la con otras pruebas, como da -si VIH el rios mtodos Proceso que sigue de Western Blot. Existen va comn de los en el cuerpo de conrmacin, el ms do por el VIH cuales es el Western Blot. No es lo mismo estar afecta do por el VIH s que tener sida. Estar afecta poco tiempo, las persona ce ha sta Ha r rre co y virus an sida signica ser portador del doras del VIH desarrollab rta po rso pe as otr a lo de diez aos, el riesgo de transmitir en un perodo aproximado a. sid r ce de pa ca pli im camnas, pero esto no en da esta situacin ha y ho ro pe a sid ne tie e qu n cada vez En cambio, una persona do gracias a la detecci bia uinm a tem sis su ue se caracteriza porq al descubrimiento de nuey oz ec pr s m . do ita bil te de re la nolgico est severamen tamientos que actan sob tra s vo n ci ec inf la de rgando la apaEl sida es la ltima etapa progresin del virus poste . us oportunistas, causada por el vir ricin de enfermedades na afectada mejorando la calidad de vida del portaProbablemente, la perso toda su vida dor y reduciendo su riesgo de morir. Esportar el VIH a lo largo de las precaucio- tos medicamentos no curan el VIH, slo y por ello deber tomar sgo de que la hacen que el paso a la etapa de sida sea nes para disminuir el rie as como de mucho ms lento. Es decir, se puede vienfermedad evolucione, transmite no vir muchos aos en esta condicin si se contagiarla. Pero lo que se ios. lo causa. siguen los cuidados necesar es el sida sino el virus que se sigue otra parte, a nivel mundial r Po ma de comEl perodo de ventana investigando cul es la for entrado en el batir el virus. Por tanto, es muy difcil Una vez que el virus ha r lentamen- predecir cunto tiempo puede vivir una organismo, empieza a actua las pruebas de persona que tenga VIH. El virus es muy te y es muy posible que tarlo duran- activo, es decir, est en constante mutalaboratorio no logren detec pa, que dura cin. Por eso, las personas seropositivas te algn tiempo. A esta eta s y seis me- debern tomar las medidas de prevenaproximadamente entre tre ger su salud y ventana. cin necesarias para prote ses, se le llama perodo de pruebas pue- evitar la reinfeccin. Durante este perodo, las nque la perso- A la fecha, no existe una vacuna para den resultar negativas au en este lapso prevenir el VIH; por lo tanto, es una na tenga el virus. Adems, ectar a otras. afeccin irreversible. A pesar de los esla persona ya puede inf lver a hacerse fuerzos que se vienen realizando a nivel Por ello, es necesario vo rado obtener us. mundial, an no se ha log la prueba un tiempo desp no se cura, ada para una vacuna. Si bien el VIH us s m la es sa Eli de ba La prue tos para combatirlo pueien ba tam ue tra pr la los Si . VIH ne tie ver si una persona afectadas itir un den ayudar a que las personas em de tes an , iva sit po e de Elisa sal mejor calidad. be conrmar vivan ms tiempo y con de se vo iti n de ico st gn dia

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Actividad 3
Mitos y verdades sobre el VIH y el sida
Objetivos
n

1. Presentacin del tema


Del total de personas afectadas, 96% ha adquirido el virus a travs de la va sexual, lo cual da cuenta de que se tienen relaciones sexuales sin proteccin. La mayora de estas personas son jvenes de 15 a 24 aos de edad. Cada da, ms de 6.000 jovenes de esta franja de edad contraen el VIH; ellos representan la mitad de los nuevos casos (ONUSIDA-OMS 2005). La incidencia del VIH en los jvenes es preocupante.

Conocer cmo se trasmite el VIH-sida

2. Intercambiando opiniones y conocimientos


n

Lee el siguiente dilogo:

Preguntas para reexionar:


n n

Dice que el seor del quiosco tiene sida. Ahora nadie va a ir a comprar ah!

Qu tontera! Acaso el sida se pasa por tocar las cosas?

n n

Qu piensan acerca de esta conversacin? Creen que es comn que las personas teman acercarse a otras con VIH o sida? Por qu? Cmo creen que se No por las cosas! transmite el VIH? Pero acurdate de que Creen que las personas Y? T sabes l prepara cosas de que viven con VIH que as no se transmite comer. tienen que cuidarse ms Cul es tu miedo? de las enfermedades? Por qu? Tienes razn, ms bien l debera Y ustedes, iran a tener miedo de que yo le comprar a ese quiosco? contagie esta gripe. Por qu?

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3. Aprendiendo ms sobre el tema


n

Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad segn la tcnica que hayas seleccionado.

4. Reforzando lo aprendido
n

Pregunta si las siguientes armaciones son verdaderas o falsas: Verdadero o falso

Frase El VIH se transmite por picaduras de insectos. El VIH se transmite por compartir alimentos y cubiertos. Se transmite por compartir baos, piscinas, tinas o cuartos. Se transmite por tocar a una persona afectada por el virus. El VIH se transmite a travs de la saliva, las lgrimas, orina y heces. El VIH se transmite a travs de relaciones sexuales sin proteccin. El VIH se encuentra en el semen, la sangre, las secreciones vaginales y la leche materna. El VIH no se transmite durante el perodo de ventana. Lo que se transmite es el VIH, no el sida. La nica forma de protegerse del VIH es la prevencin.

5. Finalizando la sesin
Cmo se han sentido al realizar esta sesin? Qu conocimientos nuevos han aprendido?

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Hoja de lectura
el sida Mitos y verdades sobre el VIH y virus bien identicadas: Existen tres vas de transmisin del

Actividad 3

cin. a) Relaciones sexuales sin protec xuales exuales (hombre-mujer), homose ros ete h es ual sex s one aci rel Todas las relaciones y bisexuales (personas que tienen (hombre-hombre o mujer-mujer) pecon personas del sexo opuesto) con y o sex mo mis del as son per con sexuales de contraer preservativo constituyen un riesgo netracin vaginal, anal u oral sin el VIH. ya que les, ambos estn en mayor riesgo, ana s one aci rel e tien eja par una Cuando s delgadas ms, las membranas del ano son m esta va est menos lubricada. Ade permite el idas con mayor facilidad, lo que her ir duc pro den pue se to tan y por ingreso del virus en el organismo. virus a otra sona con VIH puede transmitir el Es importante saber que una per a. decir, aun en el perodo de ventan desde el inicio de la infeccin, es s contaminados con el virus. b) Transfusiones de sangre o uido a sangre, es necesario exigir que st de n usi nsf tra ier lqu cua r liza Antes de rea izados. Los trumentos utilizados estn esteril ins los os tod que y da liza ana sea deben ser descartables. equipos intravenosos o inyectables antes pueo tipo de instrumentos punzocort Las agujas, navajas de afeitar y tod a otra de manera muy ecaz. den pasar sangre de una persona c) De madre a hijo(a). embarazo, itir el virus a sus hijos durante el Las madres con VIH pueden transm o n tratamiento oportuno. A este tip iba rec que nos me a , cia tan lac el parto o la l. de transmisin se le llama vertica nivel mundial madamente 630.000 lactantes a oxi apr 3, 200 el en que a cul cal Se leche matertacin, el parto o la lactancia. La contrajeron el VIH durante la ges as concentraciones de VIH. na tambin puede contener peque rea. s, se recomienda el parto por ces viru del s ora tad por es jer mu de o En el cas eba de Elisa, mujer embarazada se haga la pru Por eso, es importante que toda precauciones necesarias. y si sta resulta positiva, tome las

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Actividad 3
iso saber ertes en el mundo, es prec mu as ch mu de te an us ca ra de l. No Si bien el VIH ha sido el anismo, pero muy frgil fue org l de o ntr de o ros de e es po que ste es muy ea o la tuberculosis, ya qu oid tif la , pe gri la mo co te ni por el aire se transmite tan fcilmen ambiente y no se propaga dio me l de es on ici nd co bapoco resistente a las e el de la hepatitis B o el qu te en ist res s no me us un vir n (leja), ni por la va digestiva. Es muy frgil. El cloro com es o, ism an org l de era Fu cilo de la tuberculosis. ilmente. pueden destruirlo muy fc el agua y otros elementos inicos icos, piscinas o servicios hig fs s cio pa es ir art mp co r os o zancudos. El El VIH no se transmite po de la picadura de mosquit s v tra a ni ra, do rta po clulas con una persona sangre y slo vive en las la a up ch e qu to ec ins l VIH muere en el cuerpo de humanas. re poco puede sobrevivir sob tam y , ias ric ca y os raz ab r po Mucho menos se transmite los objetos. sual nsilios ni por contacto ca ute o s nto me ali ir art mp co lo cual es Tampoco se transmite por transmisin del virus, por de va a un es no iva sal una fruta o cualentre las personas. La , tenedores, un sndwich, sos va ir art mp co al rlo ae imposible contr quier otro alimento. no contienen VIH, e la orina son uidos que y s ce he las r, do su r transel Las lgrimas, muy pequea como para se d da nti ca a un en ra se , incluso si lo contuvieran mitido. para su usen agujas esterilizadas se e qu re mp sie , gre san r mpartir pisciNo se transmite por dona VIH no se transmite por co el o, lad a se s mo he ya extraccin. Como al VIH instantneamente. ta ma ua ag el e en nti co e qu nas, baos o tinas. El cloro en contacto resa al organismo y entra ing us vir el si e uc od pr se n las La infeccin slo una herida abierta o co o ra du rta co a un te ian ed permite directo con la sangre m tado, pues la piel sana no ec inf ido u un ar toc te que el virus entre mucosas. No es sucien erpo a otro, es necesario cu un de sar pa ra pa ; us el ingreso del vir en el torrente sanguneo. ITS sin tratar. VIH es la presencia de una el r ae ntr co ra pa sgo rie Otro factor de oteccin relaciones sexuales sin pr ne tie a tad ec inf na rso pe una reinfeccin Por otra parte, si una tada, esto puede llevar a ec inf t es n bie tam e qu con otra persona bos. y complicar la salud de am

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Actividad 4
Por qu siguen aumentando las ITS?
Objetivos
n n

1. Presentacin del tema


Cada ao, en todo el mundo, se registran 330 millones de nuevos casos de ITS, lo cual signica que por cada nueve adultos, uno est infectado. Pese a ello, si bien la adquisicin y transmisin de una ITS corresponde tanto a hombres como a mujeres, muchas investigaciones sostienen que la epidemia de ITS est impulsada por las costumbres de los hombres, quienes no slo tienden a tener ms parejas sexuales a lo largo de sus vidas, sino que adems maniestan mayor resistencia a usar el preservativo. Diversos estudios sealan que, a diferencia de las mujeres, son ms los hombres que admiten tener relaciones sexuales ocasionales en las que no usan preservativo.

Conocer cmo prevenir las ITS, incluido el VIH y el sida. Analizar los factores que incrementan las posibilidades de riesgo. Reexionar sobre la importancia de adoptar actitudes de prevencin y de autocuidado para vivir una sexualidad saludable.

2. Intercambiando opiniones y conocimientos


n

Presenta los siguientes casos:

Caso 1
Alicia esta preocupada por su amigo Jaime. Reiteradas veces, ella ha tratado de explicarle que cuando no hay delidad en la pareja, ambos estn expuestos a contagiarse de ITS y adquirir el VIH, pero Jaime siempre le dice que l tiene ms experiencia que ella en este tema y que nunca le ha pasado nada. Adems, piensa que, como hombre, le resulta difcil ser el.

Preguntas para reexionar:


n

Caso 2
Milagros conoci a Esteban en una esta, hace ya varios meses. Desde entonces, estn saliendo juntos todas las semanas. Como les va tan bien, han pensado que ya es momento de tener relaciones sexuales. Pero a Milagros, que ltimamente ha escuchado hablar mucho de las ITS, el VIH y el sida, le preocupa que, si empieza a tener relaciones, corra el riesgo de adquirir una de estas enfermedades. Por eso ha pensado en hablar del tema con Esteban.

Caso 3
Amanda no deja pasar un ao sin hacerse la prueba de Elisa. En su barrio, mucha gente se ha enterado y murmura, no entienden por qu lo hace si ella es casada. Pero a Amanda no le importan esas habladuras.
n

Qu actitudes se observa en los personajes de estas historias? Qu prejuicios no permiten que los y las jvenes adopten medidas de prevencin y autocuidado de su salud sexual? Por qu muchos jvenes se resisten a usar el condn?

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3. Aprendiendo ms sobre el tema


n

Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad segn la tcnica que hayas seleccionado.

4. Reforzando lo aprendido
n

Trabajo grupal Se forman dos grupos: uno de hombres y el otro de mujeres. Primero, los integrantes de cada grupo reexionan sobre por qu las ITS son tan frecuentes. Para ello, leen la siguiente lista de causas por las cuales las personas no suelen buscar informacin ni atencin, y luego la rehacen en orden de prioridad:

Las personas no buscan informacin ni atencin sobre las ITS porque: Creen que no corren el riesgo de No saben adnde acudir. contagiarse. Son mujeres que no tiene capacidad No saben qu son las ITS. para negociar con sus parejas No presentan sntomas. comportamientos sexuales responsables Tienen vergenza de plantear sus y protegidos para evitar la infeccin Se encuentran en situacin de dudas o problemas. marginalidad social. Consideran que su sexualidad no es Tienen dicultades para acceder a los algo sobre lo que puedan decidir. servicios de salud por falta de dinero. Les resulta muy difcil acceder a Tienen miedo de ser agredidas informacin veraz y oportuna. p g o discriminadas por tener algn No conocen sus derechos reproductivos. problema o preocupacin. Son adolescentes y jvenes que No creen que haya instituciones que temen ser cuestionados por su las puedan ayudar. comportamiento sexual.

En plenaria, se reexiona sobre las prioridades asignadas. Sobre la base de los resultados del ejercicio, se sacan conclusiones acerca de las actitudes que hombres y mujeres deben cambiar para cuidar su salud sexual.
n

Trabajo personal En tu vida diaria, tiendes a correr riesgos? Cules? Por qu? Por qu crees que muchas personas no usan preservativo en sus relaciones sexuales a pesar de que saben que corren el riesgo de adquirir el VIH? Cun cercano(a) consideras que ests de infectarte con el VIH? Por qu? Qu medidas puedes tomar para prevenir el VIH?

5. Finalizar la sesin

Si desean mayor informacin seria y conable sobre estos temas, pueden buscarla en el Ministerio de Salud, que cuenta con una lnea gratuita de consulta a la que se puede acceder desde cualquier parte del pas. As, si llaman al 0800-108-28 podrn recibir informacin u orientacin mdica y/o psicolgica. Otra posibilidad es escribir a <infosalud@minsa.gob.pe>. Tambin pueden revisar algunas pginas web tales como: www.apropo-ong.com www.entraenaccion.org www.nosedesexo.com www.puntoj.com.pe www.vialibre.org.pe www.minsa.gob.pe 29

Hoja de lectura

Actividad 4

s. As, menos capaces que los hombre ITS? las o and ent aum uen sig qu r para Po ellas dejan de ejercer su capacidad ntaEl VIH no distingue edad, sexo, orie tomar decisiones que las protejan. , ica m cin sexual, condicin socioecon miten entens ac- Todas estas situaciones per stra nue son a; raz o a tur cul n, de igi rel por qu, a pesar de las campaas der los tos ien tam por com s stro titudes y nue signicatitegen prevencin, an no se reduce pro nos o go ries en en pon nos que ITS vamente el nmero de personas con de adquirirlo. soper e incluso est aumentando el de reen Muchas veces, los hombres tien nas afectadas por el VIH. con o cul vn del ra laciones sexuales fue es an o Se necesita generar cambios important su pareja habitual, sea que conviv jeque los desde cada sexo, es decir, que las mu no. Existe la creencia errnea de virili- res mejoren su autoestima y aprendan hombres necesitan demostrar su es y/o a ser ms asertivas, y que los varones dad teniendo relaciones sexual e en desliguen la masculinidad de la nocin teniendo varias parejas, lo que pon o tam- de potencia sexual, de modo que estn peligro no slo su propia vida sin cern seguros de que todos los recono bin las de ellas. de su compors como hombres al margen ada pes one imp dad lini scu ma a Esta fals lo, les tamiento sexual. cargas a los hombres; por ejemp pro- Las ITS y el VIH-sida pueden prevenirse diculta el reconocimiento de sus ece- si adoptamos actitudes de autocuidado pios temores, los lleva a utilizar inn e sen- y de responsabilidad con la pareja. sariamente la violencia y los hac ITS y, sexual tirse invulnerables respecto a las El cuidado del cuerpo y la salud del uso el ar haz rec a te, ien est por consigu propia y de la pareja no siempre preservativo. presente en todas las personas. s s ao esario Por su parte, hasta estos ltimo Para lograr estos cambios, es nec dad aci cap a poc ido ten han es jer las mu os, al intereno que ellas cuenten con espaci para tomar decisiones en el ter a, para bre rior de la familia o en la escuel hom el es l era gen lo por s pue , sexual los riesgos el acto dialogar sobre la sexualidad y quien decide cundo se realizar a los que se enfrentan. sexual y si usar o no condn. je- Cuando una persona conversa con su pamu las de l ona oci em ia enc end La dep ir, impide reja acerca de la sexualidad es dec res jvenes hacia sus parejas les . Por despliega y desarrolla sus habilidades ejercer su capacidad de autonoma a su comunicativas, incrementa su capacilo general, ellas temen expresarle a per- dad de dilogo y decisin sobre su propareja lo que quieren por miedo bue- pia sexualidad y las formas de vivirla derla, por la creencia de que una necesi- respetando las necesidades, deseos y na mujer no dice lo que desea o tirse derechos de cada uno. ta durante el acto sexual, o por sen

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Actividad 4
ino o preservativo es una en fem n nd co no rre te en el lgado que Cambiando las actitudes da de ltex o poliuretano de fun as did me do atan op de la sexualidad y ad en la vagina antes de la rel a loc co se epu se , ntes coito, el pene saludables como las siguie cin sexual. Durante el recubierta por den prevenir las ITS: se introduce en la vagina portante el condn femenino. Una de las venta im un es tua mu d da eli n La d ola tener ml- jas de este mtodo es que lo contr factor de prevencin, pues el riesgo de la mujer. tiples parejas incrementa do el VIH. sculino, brinda contraer una ITS, incluyen Al igual que el condn ma rarda los mo- doble proteccin: previene del emba ue rec a, rej pa a un s ne tie Si VIH. a acercarte zo y tambin de las ITS, incluido el tivos que te impulsaron o aspectos No produce ningn efecto secundari qu en a ns Pie a. ell o a l ar acin y en ni reaccin alrgica y se puede coloc positivos te brinda esa rel tu pareja si hasta ocho horas antes de tener relaciocmo podras lastimar a no interrumpe nes sexuales, por lo que le fueras inel. personas el acto sexual. Por otra parte, cuando las se sienten Hay que recordar que el VIH, la hepatison muy jvenes y an no iciones de cura. Y no olseguras de estar en cond tis B y el herpes no tienen nco e qu previene es que al prevenir las ITS, se asumir las responsabilidad ar vid es xualidad, da. lleva el ejercicio de la se de las el VIH-si cio ini el n ite ev e qu le preferib siguientes el momento Adems, se pueden tomar las relaciones sexuales hasta luido para prevenir las ITS, inc das. as ara ep did pr me n nta sie se e qu en el . el uso correc- el VIH-sida n Tambin es importante vo en cada n No se deben compartir agujas, jerinto del condn o preservati os instrugas, hojas de afeitar ni otr relacin sexual. a transntos punzocortantes. En un lino me scu ma o tiv va er es pr o El condn asegurarse fusin de sangre, hay que poliuretano o ex lt de lsa bo a un ente es e sta haya sido previam pene, qu el e de br cu se e qu la n co delgado s vaginales analizada. lo cual evita que los uido len durano perio seminales que se expe alizarse un chequeo mdic Re n en n tre s en te las relaciones sexuale dicamente. . to ac nt co ud para hacern Acudir al centro de sal ble do a ind br e qu o isa). tod Es el nico m prueba de diagnstico (El la se opr y os raz ba tivas proteccin: evita los em personas sexualmente ac . las VIH s el da do To en luy inc , ITS tege de las descarte n hacerse una prueba de be de se n bi tam Actualmente, en el Per . femenino.* El del VIH vo ati erv es pr l de ne po dis
/aoe/m * Vase <www.ora.org.pe etodos1.htm>.

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Actividad 5
A quines est afectando ms el VIH-sida?
Objetivos
n

1. Presentacin del tema


En 1990, en el Per, por cada 11 varones, una mujer tena sida. En el 2006, por cada 3 varones, una mujer tena sida. Muchas de ellas eran heterosexuales y tenan una sola pareja, pero a pesar de ello haban adquirido el virus. Las cifras ociales sealan que 12,4% de las mujeres adolescentes entre 15 y 19 aos que tienen bajo nivel educativo no conocen nada acerca del VIH-sida, y que 28% de ellas ignora cmo evitarlo. La mediana de edad de todos los casos de sida en el Per ha sido 31 aos, lo que signica que, probablemente, estas personas contrajeron el VIH antes de los 25 aos.

Conocer los factores biolgicos, sociales y culturales que determinan que las mujeres sean ms vulnerables que los hombres frente al VIH-sida, y de esta manera identicar las actitudes que se requieren para hacer frente a esta situacin.

2. Intercambiando opiniones y conocimientos


n

Lee el siguiente texto:

A lo largo de los aos, las caractersticas del fenmeno del VIH y el sida han ido variando. Hoy somos testigos de la creciente feminizacin de la epidemia: las mujeres son ms vulnerables al VIH tanto anatmica como socialmente. Por una parte, la transmisin del hombre a la mujer durante el acto sexual es dos veces ms probable que a la inversa. Por otra, las desigualdades de gnero causan que muchas mujeres no puedan decidir cundo, cmo y con quin tener relaciones sexuales. Como consecuencia, la proporcin de mujeres afectadas sigue en aumento: en el 2005, 17,5 millones de mujeres vivan con VIH, un milln ms que en el 2003. (Fundacin Husped-Fundacin Kaiser Family 2006).

Preguntas para reexionar:


n

Por qu creen que las mujeres son ms vulnerables al VIH? Por qu creen que las mujeres tienen menos condiciones para decidir sobre su vida sexual?

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3. Aprendiendo ms sobre el tema


n

Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad segn la tcnica que hayas seleccionado.

4. Reforzando lo aprendido
n

Trabajo grupal Responder a las siguientes interrogantes:

Cules son los factores biolgicos que hacen que las mujeres sean ms vulnerables al VIH y al sida? Cules son los factores sociales y culturales que refuerzan esta vulnerabilidad? Y cules son los factores personales?

5. Finalizando la sesin
Conocan la vulnerabilidad de la mujer frente al VIH y el sida? Identiquen dos o tres lugares de la comunidad donde podran colocarse paneles informativos sobre los nuevos conocimientos adquiridos en esta sesin, para compartirlos con otras personas. Algunos datos de Lima*: Organizaciones de mujeres que viven con VIH y sida en Lima Organizacin
Luz de Esperanza, Janchasuc Uyacuy Mujeres del Nuevo Amanecer Red Peruana de Mujeres Viviendo con VIH y Sida Solas y Unidas

Telfono
326-7412 / 9825-1856 226-4036 252-4119 523-2897

Correo electrnico
luzdesperanza@yahoo.es soledad068@yahoo.com redperuanademujeresvvih@ yahoo.es contacto@solasyunidas.org

* Fuente: Mujeres viviendo con VIH, Lima, 2006.

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Hoja de lectura

Actividad 5

VIH-sida? A quines est afectando ms el 0, las mujeres sida se inici, en la dcada de 198 Cuando la epidemia del VIH y el slo riesgo de contraerla. Se crea que en in lac pob o com das era sid con no eran os hombres, tenan relaciones sexuales con otr por estaban en peligro los hombres que la prostitucin o consuman drogas a ban ica ded se que as son per as como las va intravenosa. las cuales son millones de personas, muchas de Hoy se sabe que el VIH afecta a mujeres. o esta epido a conocer datos que reejan cm Desde hace un tiempo, se est dan tres a las mujeres jvenes; es ms: las al eci esp a ner ma de ndo cta afe demia viene qued la idea ctados por VIH son mujeres. Atrs afe s ene jv los de tes par s rta cua s. osexuales, promiscuos y drogadicto de que ste es un problema de hom s repreos con VIH durante los ltimos ao ni y es jer mu de os cas de o ent El increm senta una nueva problemtica. vez que se infectan con VIH es cada es jer mu de ero nm el , ndo mu En todo el mayor. nmero de mujeres con VIH ha pre el s, ao s imo lt los e ant dur s, En nuestro pa sida corresms de 20% de los casos de VIH y as, o; nos tigi ver o ent aum un o sentad ponden a mujeres. s que los tienen el doble de probabilidade s ella que o rad ost dem han os Los estudi virus, ciersi bien todos estamos expuestos al hombres de contraer el VIH, ya que mujeres las hacen ms vulnerables: tas caractersticas biolgicas de las . n del virus que los uidos vaginales ci tra cen con yor ma e tien en sem n El de sufrir pees, la vagina es ms susceptible n Durante las relaciones sexual o ocurre faciliten el ingreso del virus. Est que s one esi rol mic o s ida her queas anzado la , cuyos genitales an no han alc sobre todo con las adolescentes madurez. po al interior de la vagina. n El semen permanece mayor tiem y el semen infectado puede perma nte sta con ra atu per tem una e n La vagina tien entando el riesgo de contagio. necer all durante varias horas, aum enta el riesgo eraciones en la vagina, lo que aum n La violencia sexual produce lac de contagio.

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Actividad 5
s ponde a factores biolgico res te en am sol no jer mu la tienen un rol Pero la vulnerabilidad de ectos socioculturales que asp en ist ex in mb Ta os. como los mencionad la poca capacidad de nego os ell tre en , us vir l de in ac as. determinante en la propag del preservativo a sus parej o us el er on op pr ra pa es ciacin de las mujer sitivo al VIH, no nociendo su diagnstico po co n au , res mb ho los , a quedarsos En muchos ca mujeres, ya sea por temor as rej pa s su a in ac orm ndo les comunican esta inf y as continan mantenie , ad lid de in su ia nc ide ev se solos o por no poner en ccin. ote pr relaciones sexuales sin jeres mongay sida corresponden a mu VIH de sos ca los de % 25 En nuestro pas, una sola pareja estable. mas, es decir que tienen mujer frente al a la vulnerabilidad de la ido ibu ntr co ha e qu tos Otro de los aspec VIH es la violencia sexual. informacin, yor riesgo an. La falta de ma n rre co os urs rec s oco Las mujeres con po ms difcil que ellas se pr n ce ha es ral ltu cu os bit h las creencias errneas y los tejan. a sus parejas tas mujeres no les exijan es e qu en en uy in es tor Muchos de estos fac en que ellos les estn siensab o an ch pe sos do an cu n , au estables el uso del condn do ineles. suales y meservativo con sus parejas ca pre r usa len sue no res da mb Por su parte, los ho siendo duramente afecta est ina en fem n ci bla po la n nos con las estables. Si bie . los varones estn en riesgo n bi por esta situacin, tam que aunque el 2004 en 20 pases seala en CO ES UN r po a ad liz as rea Una investigacin pudieron reconocer tres ide no a, tem l de a erc ac r bla mtodos los jvenes haban odo ha paces de informar sobre los ca ron fue co po tam y a sid errneas sobre VIH y de prevencin. n ms ncipalmente a la poblaci pri o nd cta afe n est a sid el e el nuevo rostro En la actualidad, el VIH y jeres; por eso se arma qu mu las a s m z ve da ca y joven, ms pobre ino. en, ms pobre y ms femen del sida es cada vez ms jov soluciones de varones y mujeres, las ea tar a un es a sid el a ntr el Sin embargo, luchar co un esfuerzo conjunto, en ren uie req a mi ide ep la ar est y estrategias para contrarr ativas. petuosas, simtricas y equit res es ion ac rel en nte pla que se

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Actividad 6
La violencia sexual contra las mujeres
Objetivos
n n

1. Presentacin del tema


Uno de los aspectos que ha contribuido a la vulnerabilidad de la mujer frente al VIH es la violencia sexual. La violencia es todo acto que produce dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico. Cuando una mujer es obligada a realizar actos sexuales que no desea, se le llama violencia sexual. Este tipo de violencia se puede producir incluso al interior del matrimonio o de la convivencia; as, muchas mujeres todava consideran que estn en la obligacin de aceptar todas las demandas sexuales de su pareja.

Conocer qu es la violencia sexual contra las mujeres. Reexionar acerca de las razones que subyacen a la violencia por motivos de gnero

2. Intercambiando opiniones y conocimientos Preguntas para reexionar:


n

Tipos de violencia

n n

Qu tipos de violencia se producen en la sociedad, la familia y la pareja? Es frecuente la violencia sexual contra la mujer? Por qu se produce? Qu prejuicios revela la violencia sexual contra la mujer? Qu relacin hay entre la violencia sexual y el aumento de casos de VIH? Por qu, a pesar de contar con leyes que penalizan la violencia contra la mujer, sta contina e incluso aumenta? Qu derechos humanos se estn violando?

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3. Aprendiendo ms sobre el tema


n

Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad, segn la tcnica que creas ms adecuada.

4. Reforzando lo aprendido
n n n

Qu actitudes tendran que cambiar los hombres y las mujeres para evitar la violencia contra ellas? Qu aspectos personales se necesita desarrollar para asumir un rol activo y equitativo respecto a la sexualidad? Se organizan en grupos e identican lugares de atencin a mujeres vctimas del VIH y sida, e indagan qu actividades realizan.

5. Finalizando la sesin
Saban que la violencia sexual contra las mujeres incrementa su vulnerabilidad frente al VIH-sida? Qu conocimientos nuevos han aprendido?

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Hoja de lectura
jeres La violencia sexual contra las mu

Actividad 6

mujeres violencia domstica, que afecta a la es a -sid VIH del in ans exp de Otro factor estratos econmicos. de todas las edades y de diferentes por pares reere haber sufrido abuso fsico jer mu de 15% y 10% re ent al, ndi A nivel mu este abuso est en sus vidas. Como generalmente vez una nos me al s eja par sus de te er el VIH. mujer tiene mayor riesgo de contra acompaado de violencia sexual, la situacin: creer o los siguientes contribuyen a esta com ero gn de os otip ere est s uno Alg lar de sexuauna muestra de masculinidad, que hab que tener muchas parejas sexuales es jer debe gan relaciones sexuales o que la mu ten que ar ent fom es s ene jv los lidad con mujer casada o idad, por lo cual, por ejemplo, una ual sex la a te fren ivo pas rol un er ten a protegerse. que tiene una sola pareja no necesit uncien a inforchas personas sientan vergenza y ren mu que n ina erm det ios juic pre os Est la requieran. y a solicitar atencin en caso de que marse sobre su condicin serolgica nta contra los la violencia. sta es un delito que ate ue tiq jus que n raz a gun nin hay No o a la integridad las leyes peruanas, como el derech derechos humanos reconocidos por en paz y seguridad. fsica y emocional, as como a vivir amor ideal, estn muy marcadas por el mito del En el Per, las relaciones de pareja en se soporta todo y las relaciones deb or am r po que de a mis pre la en que se basa durar para siempre. so jeres toleren la violencia y el abu mu s cha mu que ina erm det ia enc Esta falsa cre rior de la pareja. sexual, y nieguen los conictos al inte relara las desigualdades existentes en las est mu jer mu la tra con cia len vio Este tipo de est subordinada y desvalorizada. jer mu la les cua las en , eja par de ciones in acin se encuentran en la socializac situ a est n lica exp que das fun pro s Las razones m valenta, siderados masculinos agresividad, con tos ien tam por com dos ina erm de det tolerancia. os femeninos pasividad, entrega, competencia y aquellos considerad

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Actividad 6
os, viene trabatravs de diversos grupos comunitari a ad, ied soc la n, aci situ a est e Ant biar este tipo de conductas. jando fuertemente para tratar de cam lucha contra el a de gnero sea incorporada en la ctiv spe per la que ca bus se ello Con VIH. la Mujer en la liz la IV Conferencia Mundial sobre rea se ) ina (Ch jing Bei en 5, 199 En a conferencia el al incluirse en la declaracin de est cual se logr un signicativo avance a tener de las mujeres incluyen su derecho s ano hum os ech der s Lo : rafo pr siguiente sexual y repros a su sexualidad, incluida su salud tiva rela nes stio cue las re sob l tro con s a la coerto de esas cuestiones sin verse sujeta ductiva, y a decidir libremente respec . cin, la discriminacin y la violencia a los comportaentender las razones que subyacen El enfoque de gnero nos ayuda a ero. alternativas para un cambio verdad rar ont enc a to, tan por y, os crit mientos des e a las mujeres, est haciendo referencia nicament Se cree que al hablar de gnero se n entre liza las relaciones que se establece ana ero gn de e oqu enf el d lida pero en rea hombres y mujeres. qu ayuda a entender, por ejemplo, por es, cion rac inte as est son o cm re sob Reexionar das y existe violencia contra ellas. las mujeres se encuentran subordina herehombre-mujer no es una cuestin cin rela la que r nde pre com e mit Tambin per en forma a siempre, sino un vnculo construido par a dad l, ura nat e, ent icam lg bio dada roles, valores y sociedades y cada cultura asignan histrica, social y cultural, pues las s para hombres y mujeres. formas de comportamiento distinto ntemente limitan los roles rgidos y diferenciados taja Este enfoque permite observar que das llar capacidades comnmente atribui arro des de s ido hib pro ven se que s, a los hombre caso de las de sentimientos y afectos. Y, en el in res exp la o com s tale s, jere mu a las onoma. mujeres, limitan su desarrollo y aut

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Hoja de lectura
sexual? Cmo podemos superar la violencia

Actividad 6

personas hemos biar pues son conductas que las Estas formas de ser pueden cam ad; por interior de la familia y de la socied al as, vid s stra nue de o larg lo a aprendido sexos. y superarse para el bien de ambos se car di mo de es tibl cep sus son eso naarrollen actitudes y valores relacio des s bre hom los que rio esa nec es Para ello, su parte, sean la sensibilidad, y las mujeres, por y a nur ter la , cia ran tole la con dos ar iniciativas y arrollen sus capacidades para tom ms autnomas y asertivas, y des de o y la salud sexual en las relaciones pet res el d, ida equ la de ca bus decisiones en pareja. persode violencia domstica es que la n aci situ una r bia cam a par o El primer pas pasa a ayuda. Puede ser contndole lo que que bus jer, mu o bre hom da, cta na afe el que pueda acudiendo a un centro de salud en alguna persona de su conanza o y el apoyo que requiere. ser atendida y recibir la asesora d pblica en el un problema privado sino de salu La violencia contra la mujer no es te os involucrados. Combatirla es par am est ad ied soc la de ros mb mie que todos los icos. lacin de los derechos humanos bs vio la y a rez pob la tra con ha luc de la unde violencia domstica y no los den hos hec de nto mie oci con e tien a Si una person situacin. cia, se convierte en cmplice de esa sus se detiene por s sola, por lo que no cia len vio la que r nde pre com Es necesario de la viounciadas. Tanto la vctima directa den ser en deb pre siem nes cio sta manife de ayudarla personas que estn en condiciones lencia sexual o domstica como las er a la scala penal de turno para pon o a can cer s m a isar com la a pueden acudir una denuncia. isteal telfono de emergencia del Min o and llam es n ci nta orie ibir rec Otra forma de Mujeres a la ocina legal de la Comisara de ndo die acu o 00) 168 00(08 jer Mu rio de la es, mircoles, que brinda asesora jurdica los lun (espalda del Palacio de Justicia), 0 p. m.. jueves y viernes de 9:30 a. m. a 1:3

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Actividad 6
sido exigir tratamiento para saber si ha de pue jer mu la , ual sex in lac vio En caso de pcin oral de as del caso, as como la anticonce did me las ar tom y VIH por da cta infe barazo no deseado. emergencia (AOE) para evitar un em pblica, es al tra la mujer es un tema de salud con cia len vio la que en a did me la En ma. el liderazgo en la atencin del proble Estado al que le corresponde asumir os tanto a muando programas educativos, dirigid cre es erlo hac de s ma for las de Una compartir las se promueva la equidad de gnero jeres como a hombres, en los que ar decisiones por consenso y se com tom s, hijo los de nza cria la y s ica tareas domst ales que o las actitudes y creencias tradicion com as jer, mu la tra con cia len vio la bata la fomentan. mocin de se deben comprometer con la pro es, jer mu y s bre hom as, son per las Todas la igualdad de s, sociales y polticos de ellas, y con los derechos humanos, econmico oportunidades en todos los niveles.

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Actividad 7
Negociando el uso del condn
Objetivos
n

1. Presentacin del tema


Casi todas las mujeres que han escuchado hablar sobre el VIH-sida y han tenido relaciones sexuales durante los ltimos 12 meses conocen el condn masculino. De ellas, slo 8% lo han utilizado en su ltima relacin sexual.

Reexionar sobre la necesidad de adoptar actitudes asertivas para negociar con la pareja el uso del condn y as cuidar la salud y la vida.

2. Intercambiando opiniones y conocimientos


Marcela, qu mtodo usan Joaqun y t para que no quedes embarazada? Pastillas.

Preguntas para reexionar:


n

n n n

Y no usan preservativo? Y cmo te proteges del VIH-sida entonces? Creo que tendran que conversar sobre eso. Adems, hay lugares en donde les pueden explicar bien.

El VIH-sida? No s bien cmo es eso, y creo que el Joaqun tampoco. Adems, me da un poco de vergenza decirle. Qu va a pensar! Y si se molesta? Cmo hago?

Por qu a Marcela le da vergenza decirle a Joaqun que se ponga preservativo? Por qu cree Marcela que l se puede molestar? Les parece comn lo que le sucede a esta pareja? Por qu Clara piensa que Joaqun y Marcela se deben proteger del VIH-sida? Muchas parejas se preocupan por eso? Por qu? Qu dicultades encuentran las mujeres para protegerse del VIH-sida? Si ustedes estuvieran en el caso de Marcela, qu haran?

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3. Aprendiendo ms sobre el tema


n

Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad segn la tcnica que hayas seleccionado.

4. Reforzando lo aprendido
n

Los participantes se dividen en grupos para responder a las frases de la primera columna. Luego se comparten las respuestas para conocer otras formas de responder a las mismas situaciones. T podras responderle

Si tu pareja te dijera No me gusta usar condn. No se siente igual. Pero si nunca antes hemos usado condn! Usar condones es un fastidio. Acaso no confas en m? Condones? Acaso piensas que tengo sida? Creo que en realidad no me quieres. No voy a usar condn y punto. Slo por esta vez lo hacemos sin condn. Para qu queremos condones si existe la pldora del da siguiente.

5. Finalizando la sesin
Cmo se han sentido al realizar esta sesin? Qu nuevos conocimientos han aprendido?

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Hoja de lectura

Actividad 7

Negociando el uso del condn ivo o condn s expresan para no usar el preservat bre hom los que s one raz las de Una mujeres dicen el placer sexual. Por su parte, las es la creencia de que disminuye negociar lo tanto, a ellas les resulta difcil por , que y ta gus les no s eja par que a sus su uso. n en la base re las actitudes y creencias que est ses Es necesario, pues, reexionar sob o No se siente igual. Estas fra dn con r usa ta gus me No o: de frases com esidades personal pero no consideran las nec n cci isfa sat de dad esi nec la an expres y temores de la pareja. puede ser enproponer el uso del preservativo Muchas personas consideran que difcil frente a la pareja. Todava les es za an con des de o sign un o com tendido dado, respeto y es una expresin de amor, de cui entender que el uso del condn de la pareja. proteccin para ambos miembros ar prar preservativos puede result com a rse rca ace de ho hec el Por otra parte, rcicio de la enes, dado que evidencia su eje jv s uno alg a par o zos gon ver y difcil sexualidad. tienen mayores a menor educacin, las mujeres Muchos estudios muestran que, sexualis los aspectos relacionados con su eja par sus con ar oci neg a par es dicultad ocen su propio resarse, temor al qu dirn. No con n dad. Tienen dicultades para exp e les ofrece. Sobrevaloran la opini st que des ida ibil pos las de tan cuerpo ni disfru en perder a por encima de la suya propia. Tem est a st que en cre y s eja par de sus ran una baja conar de ellas, con lo cual muest su pareja y creen que sta va a des autoestima. un rol tienden a asumir como natural s bre hom s cho mu ir, viv con o e Al casars las mujeres referidas a la pareja, mientras que dominante en todas las cuestiones exisdemandas del hombre. De ah que las , een des lo no que aun r, pta tienden a ace ms hijos su inconformidad respecto a tener en est ni ma que es jer mu s cha tan mu incapacidad principio, lo cual se ha debido a su de los que hubieran deseado en un sus parejas. para negociar de igual a igual con aspectos dad de negociar con su pareja los aci cap la ra uie adq jer mu una Para que ar segura de su salud reproductiva, necesita est y d ida ual sex su con dos ona aci eos rel resar sus propias necesidades, des exp a er end apr o com as os, ech que tiene der respetarse, mujeres aprendan a valorarse, a las que re uie req o Est . tos ien tim y sen comportase de pias vidas, a tomar decisiones y a a ejercer el control sobre sus pro manera autnoma.

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Actividad 7
como: iere algunas habilidades Aprender a negociar requ n de los otros. n Saber enfrentar la presi ciones dos a proposiciones o situa nta fre en n ve se es en jv difcil negarCon frecuencia, las y los y, sin embargo, les resulta an rad sag de les e qu o n ede que no comprende nas ejercen sobre ellos pu rso pe as otr e qu n si pre se a participar en stas. La a de sus propios principios. llevarlos a actuar en contr otro, sin nte para hacerle frente al cie su lor va el r za an alc unos aspectos Por eso, se requiere learse con l o ella. Hay alg pe te en iam sar ce ne e qu de las que esto signi la autoestima y la dignidad n a da e qu ya r, de ce e ed to por los ante los cuales no se pu cuerpo (la salud), el respe pio pro el r po to pe res el personas. stos son propios valores. dems y el respeto por los su ganando respeto y ejerce va es, lor va sus n co rdo Cuando uno acta de acue resultar dainas. a situaciones que puedan rse ne po ex no ra pa ad ert lib n Ser asertivos(as). y abiermientos de manera franca nti se s su ar es pr ex en sab s ando no est de Las personas asertiva rsona que sabe decir no cu pe a Un os. otr los a ir red tanto ta, pero sin ag mal o puede perjudicarla, r nti se ce ha la e qu n ci mejores condiacuerdo con alguna situa con sus amigos, estar en mo co ilia fam su n co a a cuando interact ra de iniciar o continuar un ho la a a rej pa su n co n bi rse de ciones de ser asertiva tam anticonceptivos y defende os tod m los de o us el ir relacin sexual, decid atentar contra su vida. enfermedades que pueden n Dialogar. mismo respeto. derechos y merecemos el os sm mi los os em ten s na n escuTodas las perso cuchado, as como tambi es r se y e ars es pr ex ite persona y se Comprender esto perm reconoce su dignidad como le se o, otr al a ch cu es char. Cuando se las relaciones afectivas se ra, ne ma ta es De . ma sti toe refuerza su conanza y au fortalecen. as. Tomar decisiones razonad ra una e se hace. Por ejemplo, pa qu lo nte me iva ex re r za plicara evaluar si Esto consiste en anali o no relaciones sexuales im er ten a va si ir cid de , implien muchacha jov ecuado y cules seran las ad nto me mo el en est si esas consisu pareja es la correcta, . Si aun tomando en cuenta era luy nc co in ac rel la si s cancias emocionale ar qu debe hacer para no alu ev e qu a dr ten es, ion ac rel deraciones decidiera tener una ITS. e del riesgo de contagio de ers teg pro ra pa y e ars raz ba em

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Actividad 8
Estigma y discriminacin
Objetivos
n

1. Presentacin del tema


Desde que el VIH-sida se convirti en una epidemia, fue asociado con ciertos grupos humanos como los homosexuales, las trabajadoras sexuales o los africanos. Se consider, tambin, que el virus estaba ligado a los comportamientos inmorales. La existencia de estos prejuicios tiende a acentuar la discriminacin y encubre un hecho contundente: esta epidemia es problema de todos. La discriminacin tambin es frecuente en los centros educativos, en los centros laborales y en la sociedad en general. Una de las causas de este problema es el desconocimiento sobre qu es el sida y cmo se contagia, y cules son los derechos humanos de las personas que viven con VIH o tienen sida.

Reexionar sobre los prejuicios y la discriminacin que sufren las personas afectadas por el VIH-sida.

2. Intercambiando opiniones y conocimientos


n

Lee la siguiente informacin:

En un estudio realizado por UNESCO con docentes formadores de Amrica Latina y Caribe, se encontr que en el Per, el 35% de la poblacin encuestada considera que no se debe aceptar a nios y nias con VIH-sida en la escuela y que el 36% piensa que un(a) docente afectado por el virus no debera continuar haciendo su trabajo.

Preguntas para reexionar:


n n n

Por qu creen que sucede esto? Qu prejuicios se puede identicar? Conocen o han escuchado hablar de algn caso en el que se haya discriminado a una persona con VIH-sida? Describan lo que sucedi y digan qu piensan al respecto.

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Pregunta si es verdadero o falso


Se puede identicar a una persona con VIH-sida n Por su aspecto fsico. n Por su edad o sexo. n Porque se sabe que tiene una vida promiscua. n Porque es homosexual. n Porque presenta ciertos sntomas.

3. Aprendiendo ms sobre el tema


n

Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad segn la tcnica que hayas seleccionado.

4. Reforzando lo aprendido
n

Responde de manera individual y por escrito a las siguientes preguntas:


Por qu se dice que las personas que tienen VIH o sida son estigmatizadas? Qu se puede hacer al respecto en los centros educativos? Cmo deben actuar los directores, docentes, tutores y alumnos?

5. Finalizar la sesin
Incentivamos al grupo a pensar y responder a la pregunta: qu podemos hacer desde el colegio, la comunidad, los directores, docentes, tutores y alumnos para erradicar la discriminacin?

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Hoja de lectura
Estigma y discriminacin

Actividad 8

plemente obsaber si alguien tiene o no VIH sim Mucha gente cree que se puede se ve a. As, piensan que si la persona vid de ilo est su o co fsi o ect asp servando su Estn seguras, hay manera de que tenga el virus. no , cua mis pro es no y le dab salu trabajadoras camente a los homosexuales y a las adems, de que el virus afecta ni se. lo sean no tienen de qu preocupar no s ene qui to tan por que y es, sexual Pero el hecho rmacin que impera al respecto. Estas ideas muestran la gran desinfo a de da cuenta tambin de la existenci es ion lac pob as est a VIH el cie de que se aso prejuicios. la capacidad rmacin y prejuicios, disminuyen En realidad, ambos factores, desinfo comma inuyen negativamente en el ble pro el re sob ias enc cre Las e. de protegers a a pensar base gran cantidad de personas lleg esa re sob s pue , ual sex to ien tam por precaucin. que no necesita tomar medidas de eno una marca que se asigna arbitrariam com es a -sid VIH el con o nad cio rela El estigma ial y contribulo cual refuerza la discriminacin soc , in lac pob la de pos gru s rto cie a te anos. ye a la violacin de los derechos hum percepcin encias tambin generan una baja cre as est ir, dec de os bam aca o Pero com an asumido esas falsa. Es decir, las personas que hay ay del riesgo, que es completamente e, que a ellas no les va a pasar nad ent am ne err sar, pen a ar lleg den creencias pue den rechazar se. Siguiendo esa lgica, incluso pue dar cui an esit nec no to, tan por , que o no exigir el uso del condn. y diso la segregacin, estigmatizacin sid ha d eda erm enf la a ial soc La respuesta Se ha asociado afectadas como de sus familiares. as son per las de to tan n ci ina crim n. la drogodependencia y la prostituci la infeccin a la homosexualidad, tan aizada en temores y prejuicios, es enr , sta pue res a est que n era sid Muchos con discriminadoras ia. En la base de estas actitudes o ms grave que la propia epidem ductas difciles de modicar. est una serie de creencias y con o a aus en la informacin han contribuid ore err y as fals ias enc cre os, mit Todos los s y, por otra ia las personas afectadas por el viru mentar el rechazo y el temor hac todos un problema general y por tanto es VIH el que cer ono rec n ide parte, imp estamos expuestos. e implementar es que prevalecen en la poblacin Es importante analizar las actitud os. los que se logren resultados efectiv con n ci ven pre de y s ivo cat edu s programa

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Actividad 8
del tiempo las accampo, con el transcurso te es en r ce ha r po o ch r acepSi bien falta mu cambiando hacia una mayo ido n ha as tiv osi rop se s tecnolgico y titudes hacia las persona el mbito cientco como e sd de to tan o oy ap y n tacin, comprensi social. in rescho a cambiar la percepc mu ye ibu ntr co ros rte ce s La difusin de datos m das. pecto a las personas afecta nos an en sus fases inicia me ta, vis ple sim a e oc on rec pruebas de La infeccin por VIH no se rtadora del virus mediante po es na rso pe a un si er les. Slo se puede sab laboratorio. al VIH presencia de anticuerpos la ta tec de e qu sa, Eli es a que incluso La primera y ms conocid ede ser engaosa, de modo pu ba ue pr ta es , rgo ba ados pueden inen la sangre. Sin em ar al paciente que los result orm inf be de le se a, tiv ga ntana. si resultara ne o est en el perodo de ve do cta afe t es no o : ras terpretarse de dos mane entre tres y segunda prueba de Elisa, a un e ars liz rea be de na ueba Por lo tanto, la perso lmente negativo. Si la pr rea es e qu de se rar gu ase nrmado seis meses despus, para este resultado debe ser co , VIH al os rp ue tic an de stern Blot. demuestra la presencia los cuales es el test de We de o cid no co s m el os, por otros mtod r a que no se debe discrimina ula tip es s no ma Hu s ho rec e una persLa Declaracin de los De asociados al VIH-sida desd n ci na mi cri dis la y ma afectados es un nadie. Abordar el estig derechos humanos de los los r po to pe res el rce ue pectiva que ref iento de esta enfermedad. paso previo para el tratam l acceso a los incluyan la ampliacin de e qu s ne cio en erv int r , lsa El Estado debe impu lticas antidiscriminatorias po y es ley er lec tab es , in ac , entre servicios de salud y de educ ca de quienes viven con VIH di jur in cc ote pr la y to y asegurar el tratamien otros aspectos.

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Actividad 9
Los derechos reproductivos forman parte de los derechos humanos
Objetivos
n

1. Presentacin del tema


En 1994 se celebr en El Cairo (Egipto) la IV Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo (CIPD). En sta, los gobiernos del mundo, basndose en documentos internacionales sobre derechos humanos, reconocieron por primera vez los derechos sexuales y reproductivos. Estos derechos se sostienen en el reconocimiento de que todas las personas pueden decidir, libre y responsablemente, el nmero de hijos que desean tener y el espaciamiento entre los nacimientos. As mismo, deben contar con los medios para acceder a la informacin y a los recursos necesarios, lo que les permitir alcanzar el nivel ms elevado posible de salud sexual y reproductiva.

Conocer los derechos reproductivos y reexionar sobre la importancia de ejercitarlos para vivir una sexualidad plena y saludable. Aprender a tomar decisiones oportunas que mejoren la calidad de vida tanto de uno mismo como de su pareja.

2. Intercambiando opiniones y conocimientos


n

Lee la siguiente informacin:

El Estudio multicntrico sobre la violencia de la pareja y la salud de las mujeres. Per 2000 de la Organizacin Mundial de la Salud conrma que el hogar, el lugar supuestamente ms seguro y protegido, es el mbito que mayor riesgo representa para la integridad fsica y sexual de la mujer. As mismo, seala que la persona con quien ella est unida por lazos afectivos y con la que comparte un proyecto comn de vida es decir, su pareja masculina es su principal agresor.

En el Per, muchas adolescentes embarazadas son discriminadas y no pueden culminar sus estudios por el rechazo de la comunidad educativa a su condicin. La Encuesta Nacional Demogrca y de Salud Familiar del 2000 muestra que las principales razones que manifestaron las mujeres de menores ingresos para no dar a luz en un establecimiento del Ministerio de Salud fueron la lejana, la falta de dinero y los factores asociados al contexto sociocultural.

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Preguntas para reexionar:


n n

Qu derechos humanos se estn violando en estos casos? Qu derechos relacionados con la salud sexual y la salud reproductiva conocen ustedes?

3. Aprendiendo ms sobre el tema


n

Aplica la hoja de lectura de esta actividad segn la tcnica seleccionada.

4. Reforzando lo aprendido
Trabajo personal
n n

Qu derechos sexuales y reproductivos consideras que ejerces plenamente? Qu aspectos necesitas desarrollar para poder ejercer tus derechos sexuales y reproductivos? Qu actitudes y valores crees que necesitan poner en juego las parejas para ejercer sus derechos sexuales y reproductivos?

5. Finalizar la sesin

Se puede preguntar si se necesita mayor informacin sobre el tema. Tambin es conveniente identicar los lugares de la comunidad en los que se brinda informacin o asesora sobre salud sexual y reproductiva. Una forma ecaz de compartir la informacin es elaborar un panel que sintetice lo investigado y sea colocado en un lugar visible del centro educativo. Se puede buscar ms informacin en: http://www.manuela.org.pe http://www.ora.org.pe http://www.nosedesexo.com Hospitales o postas mdicas Defensoras municipales de los nios y adolescentes (DEMUNA) Defensora del Pueblo (ofrecen orientacin y acompaamiento)

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Hoja de lectura

Actividad 9

s n parte de los derechos humano ma for s ivo uct rod rep os ech der Los anos, sin nines que tienen todos los seres hum Uno de los derechos ms important . coacciones, amenazas ni violencia sin d ida ual sex su ir viv a es , in guna distinc ertico, lo l, multidimensional, que incluye lo gra inte to cep con un es d ida ual La sex onada con dimensin de la personalidad relaci reproductivo y lo emocional. Es una recibe la s, los sentimientos y los deseos, y cto afe los e luy Inc s. pia pro ias las vivenc costumbres l en el que se vive, es decir, de las s inuencia del contexto sociocultura familia, amigos, maestros, medio ece ten per se que la a ad ied soc y valores de la ra. de comunicacin, religin, etcte d, en la man en la forma de vivir la sexualida Todos stos son aspectos que inuye relacionarse con los dems. nera de sentir, de expresarse y de r los derey graticante, es necesario ejerce na ple d ida ual sex una ar gur ase Para chos sexuales y reproductivos. os es, tambin son titulares de derech jer mu y s bre hom , tes cen les ado y Los jvenes cabalmente necesidades an no son recogidas sus o per s, ivo uct rod rep y es ual sex en las polticas y programas. estado dene a la salud sexual como el co isti hol y l gra inte , plio am to Un concep de disfrutar l y social, que incluye la capacidad nta me , co fsi tar nes bie de l era rgen la posibilidad de procrear y la libe , gos ries sin y ria cto isfa sat ual de una vida sex humanos o de gozar de todos los derechos com as o, erl hac ndo cu idir dec a tad par . relacionados con la reproduccin han establecido los derechos reprose , iva uct rod rep y ual sex d salu la Para ejercer parte del nacional e internacional y forman el niv a os cid ono rec son que s, ductivo conjunto de derechos humanos. uos to de que todas las parejas e individ ien cim ono rec el en an bas se os Estos derech idad y su capaente sobre sus cuerpos, su sexual am ne ont esp y e libr idir dec en deb cidad de reproduccin. nte a informacin que necesiten refere la a tod er ten a s, m ade o, ech Tienen der a saludable. plenamente disfrutndola de maner irla viv de ma for la y d ida ual sex y la de un proceso cientco y tico, vs tra a da era gen ser e deb n Esta informaci iales. difundida en todos los niveles soc o a la educacin sexual. Entre estos derechos est el referid

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Actividad 9
a acin oportuna, actualizad orm inf a r de ce ac a ho derec nscientes Todas las personas tienen edan tomar decisiones, co pu al cu la de se ba la re sexualmente, y libre de prejuicios sob alidad: cundo se iniciarn xu se su de do ida cu n el re y voluntarias, sob se protegern de las ITS e ra ne ma qu de s, ivo pt ce on si utilizarn mtodos antic tera. etc , especial del VIH-sida cer llegar esta rtantes esfuerzos por ha po im o nd cie ha ne vie las o El Estado peruan embargo, a pesar de que Sin . les na cio bla po s re cto para cambiar informacin a todos los se no siempre es suciente ta s n, ci ma or inf n s co personas cuenten peso que tienen las falsa me or en el tra es mu de que s comporconductas de riesgo, lo cioculturales en nuestro so s tro me r pa los y ios creencias, los prejuic tamientos sexuales. os rdo en importantes principi ue ac de to es pu n ha se os encuentran Por estas razones, los Estad gobiernos. Entre ellos se los de s ica lt po las y s que guen las accione los siguientes: ados de los problemas relacion y da -si VIH l de es ral ctu ru asegurar la n Abordar las causas est luye reducir la pobreza, inc o Est . a tiv uc od pr re y las con salud sexual como mejorar el acceso a as , ud sal de s cio rvi se equidad en el acceso a los in y educacin. oportunidades de informac incluyendo a tivos de todas las personas, uc rod rep y les ua sex s ho se inn Proteger los derec . Tambin es necesario que da -si VIH n co en viv e qu violencia las mujeres y los hombres entre los sexos y eliminen la ad ald igu la n zca ore fav e corporen polticas qu basada en el gnero. aciouctiva, sobre todo las rel od pr re y l ua sex ud sal de s n Atender las prioridade l VIH-sida. de in nadas con la atenc -sida en el disepersonas que viven con VIH las a va cti efe ra ne acioma n Involucrar de lticas, programas e investig po las de in ac alu ev la y o, la implementacin nes que afectan sus vidas. ecuadamente a los nitaria para responder ad mu co in ac cip rti pa s y cola n Fomentar necesidades de las persona las er ac isf sat ra pa mo retos descritos, as co munidades afectadas. con n a las personas que viven cta afe e qu n ci na mi cri dis n Reducir el estigma y la s vulnerables. cio VIH-sida y a las pobla ne

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Los derechos reproductivos

Todas las personas, jvenes y adultos, hombres y mujeres, sin distincin de raza, cultura, idioma, religin, etnia, sexo, edad, orientacin sexual ni condicin social, tenemos los siguientes derechos humanos relacionados con nuestra vida sexual y reproductiva:
n

A contar con informacin basada en el conocimiento cientco. Este derecho implica que la informacin debe ser objetiva y verdica, y ampliamente difundida en todos los niveles sociales. A la educacin sexual y reproductiva integral, cientca y con enfoque de gnero, desde el nacimiento y a lo largo de toda la vida. A no ser discriminado o discriminada en la institucin educativa por el hecho de estar embarazada o de tener un hijo o hija. A ser madre o padre por eleccin propia y no por obligacin. A decidir si se quiere o no tener hijos, cuntos y en qu momento. A tener acceso pleno a los mtodos anticonceptivos, a la eleccin voluntaria de stos y al seguimiento responsable de su utilizacin. A recibir tratamiento contra la infertilidad.

A que el padre y la madre participen con igual grado de responsabilidad en la crianza de sus hijos o hijas. A tomar decisiones autnomas sobre la propia vida sexual en el contexto de la tica personal y social. As mismo, a vivir la sexualidad libre de coaccin, amenazas o violencia. A la igualdad y equidad entre hombres y mujeres, para que cada uno construya su identidad trascendiendo los roles de gnero tradicionalmente asignados a cada uno. A que tanto los hombres como las mujeres cuenten, durante todo su ciclo vital, con servicios de calidad y calidez que faciliten el cuidado integral de su sexualidad y la reproduccin. A que las mujeres no mueran por razones relacionadas con la maternidad. A participar en la creacin de programas y polticas de salud reproductiva y a organizarse para ello.

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Actividad 10
La planicacin familiar y la equidad en la pareja
Objetivos
n

1. Presentacin del tema


En el Per, cada ao mueren ms de 1.200 mujeres por causas relacionadas con el embarazo, el parto y el posparto. Un gran nmero de ellas maniesta su inconformidad por tener ms hijos de los que hubiera deseado, as como por su incapacidad de negociar de igual a igual con su pareja. Slo 44% del total de las mujeres peruanas que estn en edad frtil (15 a 49 aos) tiene acceso a mtodos anticonceptivos, y 56% de ellas no usa ningn mtodo o lo hace en forma incorrecta. Esta situacin es diferente en la costa, la sierra y la selva, debido a que un factor de inuencia es el nivel educativo de las mujeres y ste no es igual en las tres regiones. As, las mujeres que cuentan con educacin superior tienen entre uno y dos hijos, mientras que las que carecen de instruccin tienen entre cuatro y cinco hijos. 12 de cada 100 adolescentes son madres (Endes 2004-2005). Entre las adolescentes de 19 aos, 30% ya son madres o estn embarazadas.

Reexionar sobre las ventajas que tiene la planicacin familiar para la salud de la mujer y el bienestar de la pareja y la familia. Conocer qu aspectos involucra la planicacin familiar, tales como el autocuidado, la realizacin personal y el signicado de ser padre o madre.

2. Intercambiando opiniones y conocimientos


n

Lee el siguiente dilogo:


Ya tengo dos hijos y quisiera usar algn mtodo para evitar otro Y Juan? embarazo. Va a querer? No lo s. Alguna vez me ha dicho que las mujeres usan esas cosas para sacarles la vuelta a sus maridos.

Preguntas para reexionar:


n n n n n

No slo eso, sino que yo quiero estudiar enfermera, y con ms hijos, no voy a poder.

Oye, que no se pase, pues! Y despus, si tienen ms hijos, cmo los van a mantener?

Qu opinan de los planes de Ana? Qu le recomendaran? Creen que es frecuente la actitud de Juan? Qu saben acerca de la planicacin familiar? Conocen algn mtodo anticonceptivo? Cmo se enteraron de su existencia?

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Analicemos los siguientes datos:


Las mujeres ms jvenes reeren que no usan anticonceptivos debido a la oposicin de su familia y de su pareja, as como a su falta de conocimiento. Las mujeres con bajo nivel educativo desean, en promedio, tener dos hijos. Sin embargo, tienen un promedio de cinco. Mientras que en Lima Metropolitana 73,4% de las mujeres usan algn mtodo anticonceptivo, en la sierra este porcentaje disminuye a 63,9%, y en la selva, a 66,9%. En el Per, los porcentajes de mujeres solteras que tienen una vida sexual activa y utilizan mtodos anticonceptivos modernos son los siguientes: de 15 a 19 aos, 27%; y de 20 a 24 aos, 53%. (Population Reference Bureau 2006).

Preguntas para reexionar:


n n n n n

Qu opinan de estos datos? Qu aspectos comunes encuentran entre stos? Por qu razones algunas personas no usan mtodos anticonceptivos? En una pareja, quin debe decidir sobre los mtodos de planicacin familiar? Qu derechos reproductivos no se cumplen en la situacin descrita?

3. Aprendiendo ms sobre el tema


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Aplica la hoja de lectura de esta actividad segn la tcnica seleccionada. Recuerda que encontrars an mayor informacin sobre los mtodos de planicacin familiar en el anexo 2.

4. Reforzando lo aprendido
El captulo IV del Programa de Accin de El Cairo reere lo siguiente: Los gobiernos deberan promover la participacin del hombre y la mujer en pie de igualdad en todas las esferas de la vida familiar y en las responsabilidades domsticas, incluidas la paternidad responsable, el comportamiento sexual y reproductivo y la prevencin de las enfermedades de transmisin sexual. La nalidad de los mtodos anticonceptivos es postergar el embarazo para:
n

Dar tiempo a la mujer para que se recupere de un embarazo anterior.

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n n n

Proteger su salud y su vida. Permitir que dedique ms tiempo a desarrollarse personalmente. Conceder a la pareja la posibilidad de elegir el momento ms adecuado para ejercer la maternidad o paternidad. Darle a la pareja ms tiempo para alcanzar sus proyectos y metas. Darle a la pareja ms tiempo para que sus dos miembros se conozcan mejor y construyan una relacin ms slida.

n n

La responsabilidad de la planicacin familiar contina recayendo en la mujer. Sin embargo, sta es una responsabilidad de ambos. Para nalizar, se puede escenicar la siguiente situacin: Una pareja conversa sobre si es conveniente o no tener un hijo en ese momento. Cada uno expone sus razones preocupaciones, temores, intereses, necesidades, etctera. Al nal, llegan a la conclusin de que es mejor postergar el embarazo.
n

Luego de la representacin, todos dan sus opiniones al respecto.

5. Finalizando la sesin

El grupo se organiza para asistir a un centro de salud o institucin de orientacin en salud reproductiva y solicitar informacin sobre mtodos anticonceptivos. Si quieren ms informacin, pueden acudir a las siguientes direcciones: www.puntoj.com.pe http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/specials/2004/sexualidad_con_ojos_de_mujer/default.stm

No olviden que cuando una persona busca informacin o asesora sobre los mtodos anticonceptivos, tiene derecho a que en los servicios de salud le informen sobre:

Qu es un mtodo anticonceptivo. Qu mtodos existen. Cul es el mtodo que ms se adeca a sus necesidades y las de su pareja. Cun ecaz es cada mtodo. Cmo se usa correctamente. Cmo funciona. Qu efectos secundarios tiene. Cmo se debe interrumpir su uso cuando se desee retornar a la fertilidad. Cules son los signos y sntomas por los cuales se debe recurrir al centro de salud. Cules son las mejores formas de protegerse de las ITS.

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Hoja de lectura

Actividad 10

idad en la pareja La planicacin familiar y la equ con el nmedesean tener no siempre coincide son El nmero de hijos que las mujeres razones que explican esta situacin s una Alg en. tien d lida rea en que ro de hijos rmacin sobre siones de la pareja, la falta de info pre las as, cad ivo equ ias enc cre o las unos de stos o la falla del mtod alg a eso acc cil dif el , vos pti nce mtodos antico debido al uso inadecuado. la pareja ya ponsables no slo se ejercen cuando La paternidad y la maternidad res realice una revisin compartida de eja par la que n lica Imp es. ant o tiene hijos sin . a un nuevo miembro de la familia ger aco a par e tien dad aci cap cunta ser el momenen preguntas como cundo podra lo, As, es conveniente que se plante condiciones cuentan para acoger qu con , hijo un er ten a par ado to ms apropi iones. que hacer para lograr esas condic an dr ten qu y , arlo am y lo dar cui invertir ms en la capacidad de las parejas de La planicacin familiar redunda ulo de la lo que contribuye a reducir el crc s, hijo sus de in cac edu la y d en la salu las mujeres se d y la maternidad, los hombres y ida ern pat la ar ras ret Al a. rez ipob r sus proyectos personales, educat liza rea a par s ade nid rtu opo es conceden mayor vos y laborales. la mujer seguir momento adecuado le permite a Retrasar la maternidad hasta el para condiciones fsicas y emocionales nas bue en ar est y tos yec pro sus desarrollando problemas. llevar un embarazo y un parto sin necesaria para ava no han alcanzado la madurez un Las mujeres menores de 16 aos tod vis es an muy pequea, por lo que pel su l, era gen lo Por . azo bar em enfrentar un de ellas como go la salud e incluso la vida tanto ries en en pon to par un o azo bar em de sus bebs. pars presenta una incidencia mayor de ene jv y mu es jer mu de po gru el , As mismo Sus bebs pesan paracin con las mujeres adultas. tos prematuros y abortos, en com as ms elevadas de mortalidad. menos al nacer y experimentan tas ecial a las r permiten a las parejas, y en esp ilia fam in cac ni pla de os tod Los m general sobre salud sexual y reproductiva, y en mujeres, tener el control sobre su su vida. o postervos ellas usan preservativos, no sl pti nce ico ant r iza util de s m ade Cuando nen protegidas lo deseen sino tambin se mantie gan su maternidad hasta cuando de las ITS e inclusive del VIH.

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Actividad 10
ralmente requiere hacer ne ge s ivo pt ce on tic an os mtod ntajas Tomar decisiones sobre los rando las ventajas y desve ide ns co s, ne cio op s nte un balance entre las difere de cada una. diferencian entre s por su se y o tip to tin dis de son s unos para Los mtodos anticonceptivo disponibilidad. Existen alg y o us de ad ilid fac , cia dica especialiforma de accin, eca esencial buscar asesora m Es . es jer mu las ra pa ms os los hombres y otr es decir, el que se adapte te, ien en nv co s m el r ge co zada para conocerlos y es les (ver anexo 2). na rso a las necesidades pe n femenino y la salud cuentan con el cond de tos ien im lec tab es los ergencia. ltimamente, o anticonceptivo oral de em nte uie sig da l de ra do pl llamada l Tribunal tiene el respaldo legal de ), OE (A cia en erg em de l e La anticoncepcin ora el embarazo en caso de qu ir en ev pr ra pa o tod m un ptivo o Constitucional peruano, es lizar un mtodo anticonce uti sin s ale xu se es ion ac las pldoras anla mujer haya tenido rel si la mujer dej de tomar lo, mp eje or p o lad fal cuando ste haya o si el condn se rompi. ticonceptivas ms de un da ido reladas posteriores a haber ten s tre los de o ntr de a ad sexual sin proLa AOE debe ser utiliz ras que siguen a la relacin ho 72 las en , cir de es s, ciones sexuale teccin. ulacin que rgando o inhibiendo la ov ste po jer mu la de o erp E diculta la moviLa AOE acta en el cu ya se ha producido, la AO n ci ula ov la si s; me ra, se da se produce ca co cervical. De esta mane mo el do san pe es s ide zo e ste se una lizacin de los espermato hacia el vulo, evitando qu n ce an av s ide zo ato rm ina, pe impide que los es n. No es un mtodo de rut ci da un fec la ca uz od pr se con el espermatozoide y encia. erg em slo es para casos de rtir de la decisin deben ser utilizados a pa r ilia fam n ci ca ni pla Los mtodos de rejas. libre e informada de las pa salud con ir a los establecimientos de ud ac e nt rta po im es , es lizada segn las Por todas estas razon a y una asesora especia let mp co n ci ma or inf r esando ne el n de obte vida por el que est atrav de lo cic y xo se , lud sa necesidades, estado de cada persona.

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TRABAJO FINAL
En grupos, responden las siguientes preguntas: 1. 2. 3. Cules son las caractersticas de una buena relacin de pareja? Ahora es ms fcil que antes tratar temas relacionados con la sexualidad? Por qu? Sobre qu temas debe hablar una pareja antes de tener relaciones sexuales? Qu asuntos deben resolver juntos antes? Cmo pueden saber si estn preparados para tener relaciones sexuales? Qu debe conocer un chico o chica acerca de las relaciones sexuales para cuidar su salud? A qu riesgos se enfrenta? Qu medidas de prevencin debera tomar antes de tener relaciones sexuales? Cmo pueden protegerse las personas de las inuencias externas (pareja o amigos) que los presionan a tener relaciones sexuales? Cmo pueden protegerse de las ITS? Cmo pueden protegerse de los embarazos no deseados? Conocan ustedes los lugares que brindan informacin y apoyo en su comunidad? Los haban visitado? Qu fue lo ms difcil en la bsqueda de informacin? Por qu?

4.

5. 6. 7. 8. 9.

10. En su opinin, cules son los temas menos atendidos en la comunidad? Qu se puede hacer al respecto?

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INFORMACIN ADICIONAL
Cmo usar el preservativo masculino?
Antes de colocarte el preservativo, verica que no est daado y que la fecha de vencimiento no haya pasado. Abre el envase por la ranura que aparece en uno de sus lados, utilizando los dedos. No uses tus dientes, tijeras o cualquier otro objeto punzocortante porque podras daar el preservativo. Colcate el preservativo cuando tu pene est erecto. Desenrolla el condn sobre tu pene erecto dirigindolo hacia la base de ste, para cubrirlo. Si no te han circuncidado, debes jalar tu prepucio antes de desenrollar el condn. El borde desenrollado debe quedar del lado de afuera. Deja espacio en la punta para que el semen pueda depositarse ah. Aplasta la punta para sacar el aire. Despus de eyacular, saca tu pene antes de que se ablande. Para ello, sujeta el condn por la parte que est en la base de tu pene; as te asegurars de que el preservativo no se quede en la vagina cuando retires tu pene. Bota el preservativo. No puedes volver a utilizarlo ni siquiera lavndolo.

Cmo usar el condn femenino?


Antes de colocarte el condn femenino, verica que no est daado y que la fecha de vencimiento no haya pasado. Ponte en una posicin cmoda y reljate. Sostn el condn con el extremo abierto colgando hacia abajo. Aprieta el anillo interno del condn con tu dedo pulgar y tu dedo medio, manteniendo el dedo ndice entre ambos. Con la otra mano, separa los labios de la vagina. Coloca el condn en la entrada del canal vaginal y sultalo. Ahora, por dentro del condn, empuja el anillo interno dentro de la vagina con tu dedo ndice, hasta pasar por el hueso pbico. Unos 2,5 centmetros del condn con el anillo externo quedarn fuera del cuerpo. Para sacar el condn, aprieta y gira el anillo externo con el n de que el semen se mantenga en el interior de la funda. Retira el condn con cuidado y tralo a la basura, pues se usa una sola vez.

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Cmo reconocer el perodo frtil?


Se llama as a los das del mes en los cuales la mujer tiene mayores probabilidades de quedar embarazada. Para reconocer el perodo frtil, es recomendable realizar el siguiente procedimiento, que se debe repetir durante seis meses: 1. Contar los das que comprende cada ciclo a partir del primer da de sangrado hasta el da anterior a la siguiente menstruacin. Si la cantidad de das es la misma, se trata de una menstruacin regular; pero si cada mes la menstruacin se produce en perodos distintos, es irregular. 2. Reconocer el ciclo ms largo y el ms corto: Al ciclo ms corto se le resta 19 (por ejemplo: 26 das - 19 = 7) Al ciclo ms largo se le resta 11 (por ejemplo: 30 das - 11 = 19) Los das comprendidos entre los dos resultados son los frtiles. En el ejemplo anterior, el perodo frtil comprende los das 7 a 19 luego del primer da de menstruacin.

Ciclos irregulares
Por lo general, los ciclos menstruales tienen una duracin que va entre los 24 y 35 das. Sin embargo, en algunas mujeres sobre todo en las ms jvenes, estos ciclos pueden tener una duracin diferente, de menos de 24 das o de ms de 35. A este tipo de ciclos se los llama irregulares. En estos casos, es casi imposible saber en qu momento se est ovulando y, por consiguiente, es muy difcil evitar el embarazo con mtodos que requieren conocer el momento de la ovulacin.

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BIBLIOGRAFA GENERAL
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Se puede buscar mayor informacin en:


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http://www.drogasglobal.org.pe/jov2.php?item=4 http://www.ops.org.bo/its-vih-sida/?TE=20040628161706 http://www.sexovida.com/educacion/anticonceptivos5.htm http://www.ctv.es/USERS/fpardo/home.html http://www.unaids.org/en/HIV_data/2006GlobalReport/2006-GR_es.asp Defensoras Municipales de los Nios y Adolescentes (DEMUNA) Defensora del Pueblo (brindan orientacin y acompaamiento) ONG especializadas como Flora Tristn, Manuela Ramos, Calandria, Kallpa, entre otras. Contrasida, Plan Nacional de Lucha Contra el Sida

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ANEXOS
Anexo 1 Infecciones de transmisin sexual (ITS)
Gonorrea o blenorragia Es una infeccin bacteriana causada por el gonococo. Es transmitida por lo general va contacto sexual vaginal, oral o anal, o tambin de madre a hijo transmisin vertical. Si la madre no se trata a tiempo, la enfermedad puede llegar a causarle ceguera al beb. En el hombre puede manifestarse un intenso ardor en la uretra al orinar, hormigueo y una secrecin lechosa amarillenta por el pene casi en forma permanente. En las mujeres no suele producir sntomas, aunque a veces presentan secreciones amarillentas de olor intenso, dolor al orinar, dolor de garganta y, eventualmente, glndulas hinchadas y tensin en la parte baja del abdomen. Tambin puede originarles una enfermedad inamatoria plvica (EIP), un embarazo ectpico implantado fuera del tero o esterilidad. Si se contagia durante el embarazo, puede producir un parto prematuro. El diagnstico es rpido y el tratamiento, que se basa con antibiticos, resulta efectivo en 90% de los casos. Herpes genital Se produce a travs de un virus cuyos sntomas se maniestan en la zona por la cual haya ingresado. El herpes simple-I se produce en la boca, y el herpes simple-II, en los genitales. As mismo, el tipo-II puede transmitirse a la boca y el tipo-I puede transmitirse a los genitales. Ambas formas de herpes pueden contagiarse sexualmente o por contacto con las llagas e incluso con la piel de la persona infectada. El virus del herpes puede sobrevivir en una toalla hmeda durante ms de una hora, y entonces el contagio se produce al usarla. Los primeros sntomas son parecidos a los de la gripe dolor de cabeza, ebre, glndulas hinchadas y puede presentarse adems picazn en la zona genital. Seguidamente, se producen erupciones de llagas dolorosas. Con tratamiento oportuno, las llagas habitualmente se secan en una a tres semanas, aunque el virus permanece de por vida en el organismo. Las llagas pueden volver, sobre todo en momentos de mucha tensin o estrs, durante el ciclo menstrual o ante la aparicin de alguna enfermedad. En mujeres embarazadas, suele recomendarse una cesrea para evitar complicaciones al bebe. Slis Es una infeccin causada por una bacteria en forma de espiral llamada Treponema pallidum, la cual se trasmite por contacto sexual vaginal, oral o anal, por cualquier contacto con las llagas, y de la madre al feto durante el embarazo. Una vez contrada la bacteria, sta se multiplica y disemina rpidamente por todo el organismo, por va sangunea y linftica. La primera fase de la slis presenta llagas duras chancro siltico que pueden sentirse como un botn debajo de la piel 65

en los genitales y, eventualmente, en la boca, los pechos o en cualquier otra parte del cuerpo. Estas llagas pueden desaparecer sin tratamiento luego de tres a seis semanas, pero la enfermedad contina de manera oculta. Durante la segunda fase de 6 a 12 semanas despus de que aparecieron las llagas, pueden manifestarse erupciones en el cuerpo, generalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Estos sntomas pueden estar acompaados de ebre, malestar general, dolor en las articulaciones, cada del cabello e inamacin de los ganglios. Pueden transcurrir de uno a 20 aos para que la enfermedad entre a la tercera fase. En sta suelen producirse graves daos en el sistema nervioso, el corazn, el cerebro y otros rganos, y puede sobrevenir la muerte. Durante los tres primeros meses de iniciada la infeccin, la slis se puede curar con antibiticos sin dejar secuelas. Si no se hace esto, lo ms probable es que la enfermedad se haga crnica, con perodos de desaparicin y aparicin de sntomas. Las pruebas de sangre siempre darn positivo cuando la slis no est curada del todo, aunque en ese momento no se presenten sntomas. Verrugas genitales Son causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Existen ms de 60 diferentes tipos de virus del papiloma humano, los cuales causan una variedad de verrugas y pueden permanecer en el organismo de por vida. La transmisin del virus se produce por contacto sexual vaginal, oral o anal o por contacto de piel a piel, de genital a genital o de verruga a genital con una persona que tenga VPH. Si una mujer tiene verrugas vaginales o en el cuello uterino, puede transmitir el virus al recin nacido durante el parto.

A veces no se presentan sntomas de infeccin y las personas con VPH no siempre saben que lo tienen. Otras veces, los sntomas pueden presentarse al cabo de un mes o luego de varios aos despus de producido el contagio. La enfermedad se maniesta con verrugas que aparecen como pequeos bultitos suaves, redondeados, elevados o no, con el aspecto de coliores que crecen y se endurecen, haciendo ms difcil la extirpacin. Pueden ser del color de la piel, rosados o grisceos, y producir picazn o irritacin. Las verrugas se pueden encontrar escondidas en el cuello uterino dentro de la vagina y crecer hasta bloquear la entrada a la uretra, vagina o ano. Suelen tratarse con ciruga, crioterapia, lser, electrocoagulacin o con preparados qumicos. Si no se tratan, pueden producirse rebrotes frecuentes y futuros desarrollos de tipo canceroso. Chancro blando Es una infeccin causada por bacterias y transmitida por contacto sexual vaginal, oral o anal o por contacto con la piel de alguna persona que tenga llagas infectadas. Aunque los sntomas no siempre se presentan, en las mujeres podran aparecer llagas dolorosas alrededor de la vagina, del recto u otras zonas; en algunos casos, con mal olor y dolor al orinar y defecar. En los hombres se producen llagas dolorosas alrededor del pene o de la zona genital, del recto u otras zonas, en algunos casos con mal olor, as como dolor o hinchazn en la zona de la ingle. Si no se trata a tiempo, la infeccin puede avanzar inamando los ganglios y tejidos vecinos, as como dejar cicatrices. El tratamiento con antibiticos es rpido y efectivo.

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Clamidia Es un tipo de bacteria que, en las mujeres, infecta el cuello del tero, pudiendo extenderse hasta la uretra, las trompas de Falopio y los ovarios; puede infectar la vejiga y producir enfermedad inamatoria plvica (EIP) severa, embarazo ectpico y esterilidad. En los hombres, la clamidia infecta la uretra y puede extenderse hasta los testculos, causando epidermitis y produciendo esterilidad. La clamidia tambin puede generar el sndrome de Reiter, especialmente en los hombres jvenes; ste se maniesta con inamacin de los ojos, uretritis y artritis, y puede producir discapacidad permanente. En los nios puede causar neumona, infecciones oculares y ceguera. Su transmisin se produce va contacto sexual vaginal, oral o anal y de la madre infectada al hijo durante el parto. Aunque la clamidia es la menos visible de las ITS, las mujeres pueden presentar cambios en la secrecin vaginal, orina frecuente con ardor o dolor, dolor en el bajo vientre, sangrado entre los perodos menstruales, o durante o despus de tener relaciones sexuales, inamacin, enrojecimiento y/o dolor en las articulaciones. Los hombres pueden presentar secrecin del pene, orina frecuente o dolorosa, ardor en la punta del pene, inamacin, enrojecimiento y/o dolor en las articulaciones. Se trata con antibiticos y sulfamidas. Virus de inmunodeciencia humana (VIH) Es el virus que causa el sida. La va de transmisin ms frecuente es la sexual. La persona portadora del virus puede no presentar sntomas durante muchos aos. El diagnstico temprano permite mejorar la calidad de vida con el tratamiento basado en medicamentos retrovirales.

En la medida en que este tema se ha tratado ampliamente en el folleto, aqu slo lo mencionamos. La hepatitis B Es una enfermedad causada por un virus, el virus de la hepatitis B (VHB). Puede causar enfermedad heptica severa, cncer de hgado y llevar a la muerte. La transmisin se produce por contacto sexual vaginal, oral o anal con alguna persona que tenga el VHB, o por compartir agujas contaminadas, cepillos de dientes, mquinas de afeitar. Tambin se transmite de la madre al feto. Los sntomas iniciales son similares a los de la gripe: dolores difusos, mareos, nuseas, dolor de cabeza, fatiga, ebre, prdida del apetito. La piel y los ojos adquieren un color amarillento, la orina se oscurece, la materia fecal se aclara, duele el abdomen. Los hijos de mujeres infectadas desarrollarn la enfermedad, salvo que se los trate durante la primera hora despus de haber nacido. Por eso es importante que las mujeres embarazadas que pudieron haberse expuesto al contagio se hagan una prueba antes del parto, para que sus bebs sean vacunados apenas nazcan. La hepatitis B se diagnostica mediante anlisis de sangre. Si bien entre 90% a 95% de los adultos con VHB se recuperan totalmente, el virus permanece de por vida en el organismo infectado. Si se trata la infeccin dentro de las dos primeras semanas de adquirida, hay mejores posibilidades de controlarla, y la mayora de personas se recupera en seis a ocho semanas. La hepatitis B es la nica ITS que se puede evitar mediante una vacuna.

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Candidiasis Es una infeccin producida por hongos llamados Cndida albicans. Se puede presentar tambin en mujeres que no han tenido contacto sexual porque se transmite a travs de toallas, ropa o malos hbitos de higiene. Es muy frecuente en mujeres de edad frtil 75% de ellas han tenido candidiasis alguna vez. Los sntomas son cambios en la secrecin vaginal, que se pone de color blanquecino crema, a veces roscea y a veces con pequeos cogulos aspecto de requesn. Tambin se presenta picazn dentro o cerca de la vagina. Es una infeccin rebelde y es conveniente que los compaeros sexuales tambin reciban tratamiento, ya que, aunque no presenten sntomas, pueden trasmitirla. Tricomoniasis Es producida por un parsito microscpico llamado Trichonomas vaginalis. Afecta principalmente a las mujeres de 16 a 35 aos de edad. Se contagia por exposicin a secreciones vaginales y semen infectado, as como por contacto con objetos hmedos toallas, esponjas, ropa interior, asientos de inodoro, etctera. Los hombres no experimentan sntomas, por lo que pueden ser portadores y disemi-

nar la infeccin sin siquiera enterarse. La mayora de las mujeres maniesta los sntomas pasados los seis meses de producida la infeccin: secrecin descolorida y con mal olor, ganas de orinar frecuentemente y dolor al hacerlo, inamacin de los genitales con picazn y, en ocasiones, dolor en el bajo abdomen. Parsitos del pubis Los ms comunes son dos:
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Los piojos o ladillas que se encuentran en el pelo que hay alrededor de los genitales. Son fcilmente visibles. La sarna, producida por caros que anidan debajo de la piel de la zona genital. Hacen surcos rojizos bajo la piel en la zona genital, en los glteos, entre los dedos, en los pliegues de la piel, debajo de los brazos y en los pies.

Los parsitos se trasmiten por contacto sexual, as como por compartir toallas, ropa, sbanas y otros artculos similares que estn infectados. Ambos tipos producen fuerte picazn que puede derivar en infeccin bacterial. El tratamiento se realiza mediante champes y lociones especiales. Tambin es preciso lavar la ropa, sbanas, frazadas, etctera con agua hirviendo y con algn desinfectante adecuado.

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Anexo 2 Los mtodos de planicacin familiar


Pueden agruparse en tres tipos: 1. Naturales: Mediante stos, la pareja identica los perodos frtiles e infrtiles, y sobre la base de esa informacin decide cundo tener o no relaciones sexuales. 2. Mecnicos o de barrera: Son los que impiden que el espermatozoide alcance al vulo. Incluyen el preservativo o condn, el diafragma y el dispositivo intrauterino (DIU). En diciembre del 2006, aprovechando la celebracin del Da Mundial de Lucha Contra el Sida, se present en el Per el condn femenino como una nueva alternativa para que las mujeres tengan mayor autonoma en la prevencin de las infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH, as como los embarazos no deseados. 3. Hormonales: Son de dos tipos: los que destruyen a los espermatozoides cuando stos ingresan a la vagina y los que evitan la maduracin del vulo o impiden que ste se implante en la pared uterina. Incluyen pastillas, inyecciones e implantes. El Tribunal Constitucional Peruano, mediante la sentencia 7435-2006, dispuso, en noviembre del 2006, que el Ministerio de Salud entregara la llamada pldora del da siguiente o anticoncepcin oral de emergencia (AOE) a las mujeres que lo soliciten. sta es una batalla ganada por diversos sectores de mujeres, dado que estas pldoras ya se vendan en el mercado pero no estaban a disposicin de las mujeres de bajos recursos en los centros de salud del Estado. 4. Mtodos quirrgicos: A diferencia de los anteriores, son mtodos irreversibles. En el caso de la mujer es la ligadura de trompas, y en el del hombre, la vasectoma. La ligadura de trompas evita la llegada de los espermatozoides al vulo. La vasectoma consiste en una ciruga simple que evita el paso de los espermatozoides durante la eyaculacin. Caractersticas Ecacia

Los mtodos de planicacin familiar Mtodo Denicin

Mtodos de abstinencia
Mtodo del ritmo Es el mtodo natural que consiste en abstenerse o evitar las relaciones sexuales durante el perodo frtil del ciclo menstrual. Es la abstencin de las relaciones sexuales durante la fase frtil del ciclo menstrual, reconocido por la presencia del moco cervical el que sale por la vagina. No requiere medicamentos ni dispositivos y no tiene costo, pero no es seguro con mujeres de ciclo irregular. Depende del conocimiento del ciclo frtil y del seguimiento estricto de las fechas.

Mtodo del moco cervical o Billings

Durante el ciclo menstrual, la mujer tendr das secos, en los que es menos probable que quede embarazada, y das hmedos, en los que s hay moco cervical. En estos ltimos das el moco es abundante, lquido y elstico; al cogerlo entre los dedos no se rompe y, si se estira, forma hilos parecidos a los de la clara de huevo.

La ecacia depende del conocimiento y aplicacin correcta del mtodo, as como de que la consistencia del moco cervical no se haya alterado por alguna infeccin o medicamento vaginal.

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Mtodo

Denicin

Caractersticas

Ecacia

Mtodos anticonceptivos de barrera


Preservativos o condones Se trata de una bolsa de ltex delgada con la que se cubre el pene condn masculino o la vagina condn femenino, con el n de evitar el contacto de los uidos vaginales o seminales con el cuerpo de la pareja durante las relaciones sexuales. Es la aplicacin de sustancias qumicas en la vagina que inmovilizan y destruyen a los espermatozoides que ingresan en ella. El condn es el nico mtodo que brinda doble proteccin: evita los embarazos y protege de las ITS, incluyendo el VIH. Es de uso fcil, no necesita mayor control mdico, es de bajo costo y permite que el hombre tambin participe en la planicacin familiar. Pueden ser vulos, cremas, tabletas, espumas. Se debe introducir a la vagina un vulo o tableta 15 minutos antes de cada relacin sexual. En algunas personas genera una reaccin alrgica. Si se usa correctamente es efectivo en un 88% a 97%.

Espermicidas

Si se usa correctamente, puede llegar a un 80% de efectividad.

Mtodos anticonceptivos hormonales


Pldoras Consiste en la toma de pastillas que contienen hormonas sintticas parecidas a las que producen los ovarios y que evitan la ovulacin. De esta manera, los espermatozoides no encontrarn un vulo para fecundar. Las hormonas de las pldoras son estrgeno y progestgeno. Hay dos tipos de pldoras: las de 21 das y las de 28 das. Se deben tomar diariamente. La pldora tambin es usada para regular los ciclos menstruales y combatir algunos casos de acn, y disminuye el riesgo de algunos cnceres. Puede presentar efectos colaterales como aumento de peso, nuseas, dolor de cabeza, etctera. Debe ser recomendada por personal de salud para evitar contraindicaciones. Su ecacia es de 97% a 99% si se usa de manera correcta.

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Mtodo

Denicin

Caractersticas

Ecacia

Mtodos anticonceptivos hormonales


Inyectables Es otro mtodo hormonal sinttico. Se inyecta para inhibir la ovulacin y espesar el moco del cuello del tero con el n de impedir la entrada de los espermatozoides. Requiere control mdico. Se inyecta en la nalga, brazo o muslo y da una proteccin de un mes o de tres meses. Se aplica en los primeros siete das de la menstruacin o seis semanas despus del parto. Pueden producirse algunos sangrados entre menstruaciones o disminuir el ujo de stas. No se recomienda a mujeres:
n n

Tiene una ecacia de 99,6% a 99,7%.

Menores de 16 aos o mayores de 35. Que sufren de presin alta, enfermedades del corazn o el hgado, o de cncer de mama o tero. Que fuman ms de 10 cigarrillos diarios. Son muy efectivas y se pueden retirar en cualquier momento. Previenen el embarazo a largo plazo, Son discretas.

Implantes Norplant o Implann

Son hormonas sintticas que se insertan debajo de la piel, generalmente en la parte superior del brazo de la mujer. Son un conjunto de cpsulas plsticas, del tamao de un fsforo.

Deben ser colocados y retirados por un(a) profesional de la salud. Estos implantes liberan pequeas cantidades de hormonas sintticas que actan sobre el moco cervical, dicultando el paso de los espermatozoides. Adems, detienen la ovulacin y pueden prevenir el embarazo por un mnimo de cinco aos.

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Mtodo

Denicin

Caractersticas

Ecacia

Dispositivo intrauterino (DIU)


Dispositivos intrauterinos (DIU) o T de cobre Es un pequeo aparato de plstico muy suave y exible, revestido de cobre, que se coloca en el interior del tero. Debe ser colocado por personal de salud calicado. La mujer debe tener por lo menos un control ginecolgico anual. El DIU se coloca dentro del tero utilizando un aplicador especial. La aplicacin se realiza durante la menstruacin, inmediatamente despus de ella o despus de un parto o un aborto. Slo puede ser usado por mujeres que hayan tenido al menos un hijo. La fertilidad regresa inmediatamente despus de descontinuar su uso. No tiene efectos hormonales secundarios. Es un mtodo seguro y cmodo. Es de uso prolongado (hasta 10 aos). Se puede retirar cuando se desee. Puede generar cambios en la menstruacin, por ejemplo mayor sangrado. Si es bien utilizado, puede alcanzar 99,7% de ecacia

Mtodos denitivos o quirrgicos


Ligadura de trompas Es un mtodo quirrgico permanente que consiste en ligar las trompas de Falopio para impedir la fecundacin. Mtodo anticonceptivo quirrgico y permanente para el hombre que consiste en ligar y cortar los conductos por donde pasan los espermatozoides. Se realiza mediante una sencilla ciruga que no requiere hospitalizacin. Su ecacia es absoluta. Es irreversible. No interere con la sexualidad. Las primeras semanas se requiere usar otro tipo de anticonceptivo. Despus de ese perodo, es altamente ecaz. No interere con la sexualidad. Elimina denitivamente el temor al embarazo no deseado.

Vasectoma

Es una operacin sencilla que no requiere hospitalizacin. Despus de la operacin, los espermatozoides son absorbidos por el organismo sin causar ningn trastorno.

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