ASKEP GANGGUAN PENDENGARAN PADA LANSIA

ASKEP GANGGUAN PENDENGARAN PADA LANSIA I. PENGERTIAN Berkurangnya Pendengaran adalah penurunan fungsi pendengaran pada salah sa u a aupun kedua elinga. Tuli adalah penurunan fungsi pendengaran yang sanga !era . Pres!ikusis "erupakan aki!a dari pr#ses degenera if pada sa u a au !e!erapa !agian k#klea $s riae %askularis& sel ra"!u & dan "e"!ran !asi la ris' "aupun sera!u saraf audi #ri. Pres!ikusis ini (uga "erupakan hasil in eraksi an ara fak #r gene ik indi%idu dengan fak #r eks ernal& seper i pa(anan suara !erisik erus) "enerus& #!a # # #ksik& dan penyaki sis e"ik. Pres!ikusis er!agi dua "en(adi pre!iskus perifer dan pre!iskus sen ral. Pres!ikusis perifer& di "ana para lansia hanya "a"pu un uk "engiden ifikasi ka a. Ala Ban u dengar "asih *ukup !er"anfaa & e api harus diperha ikan un uk "enghindari !er eriak+!er!i*ara erlalu keras karena dapa "e"!ua ke idaknya"anan di elinga. Pres!ikusis sen ral& di "ana lansia "engala"i gangguan un uk "engiden ifikasi kali"a & sehingga "anfaa ala !an u dengar sanga kurang. ,leh karena i u& per*akapan dengan para lansia harus sediki le!ih la"!a anpa "enga!aikan ira"a dan in #nasi. Pres!ikusis di a"!ah dengan si uasi ke ika per*akapan yang !erlangsung kurang "endukung dapa "enye!a!kan lansia "engala"i gangguan k#"unikasi. II. PEN-EBAB Penurunan fungsi pendengaran !isa dise!a!kan #leh. Sua u "asalah "ekanis di dala" saluran elinga a au di dala" elinga engah yang "enghalangi penghan aran suara $penurunan fungsi pendengaran k#nduk if' Kerusakan pada elinga dala"& saraf pendengaran a au (alur saraf pendengaran di # ak $penurunan fungsi pendengaran sens#rineural'. Penurunan fungsi pendengaran sens#rineural dikel#"p#kkan lagi "en(adi. elinga dala"'Penurunan fungsi pendengaran sens#rik $(ika kelainannya erle ak pada saraf pendengaran a au (alur saraf pendengaran di # ak'.Penurunan fungsi pendengaran neural $(ika kelainannya erle ak pada Penurunan fungsi pendengaran sens#rik !isa "erupakan penyaki ke urunan& e api "ungkin (uga dise!a!kan #leh. Trau"a akus ik $suara yang sanga keras' Infeksi %irus pada elinga dala" ,!a )#!a an er en u Penyaki /eniere.

Penurunan fungsi pendengaran neural !isa dise!a!kan #leh. seki arnya dan !a ang # akTu"#r # ak yang (uga "enye!a!kan kerusakan pada

saraf)saraf di Infeksi ke urunan $"isalnya penyaki Refsu"'.Ber!agai penyaki # ak dan saraf $"isalnya s r#ke' ) Be!erapa penyaki III. GE0ALA Penderi a penurunan fungsi pendengaran !isa "engala"i !e!erapa a au seluruh ge(ala !eriku . sekelilingnya !erisikkesuli an dala" "endengarkan per*akapan& eru a"a (ika di erdengar ge"uruh a au suara !erdenging di elinga $ inni us' idak dapa "endengarkan suara ele%isi a au radi# dengan %#lu"e yang n#r"al kelelahan dan iri asi karena penderi a !erusaha keras un uk !isa "endengar pusing a au gangguan kesei"!angan. 1I.ANAT,/I 2ISI,L,GI Telinga se!agai #rgan pendengaran dan ekuili!riu" er!agi dala" iga !agian& yai u elinga luar& engah& dan dala". Telinga !erisi resep #r)resep #r yang "enghan arkan gel#"!ang suara ke dala" i"puls)i"puls saraf dan resep #r yang !eresp#ns pada gerakan kepala. Peru!ahan pada elinga luar sehu!ungan dengan pr#ses penuaan adalah kuli elinga !erkurang elas isi asnya. Daerah l#!us yang "erupakan sa u)sa unya !agian yang idak dis#k#ng #leh kar ilag# "engala"i pengeripu an& aurikel a"pak le!ih !esar& dan ragus sering di u upi #leh ru"!ai)ru"!ai ra"!u yang kasar. Saluran audi #rius "en(adi dangkal aki!a lipa an ke dala"& pada dindingnya silia "en(adi le!ih kaku dan kasar (uga pr#duksi seru"en agak !erkurang dan *enderung "en(adi le!ih kering. Peru!ahan a r#fi elinga engah& khususnya "e"!ran i"pani karena pr#ses penuaan idak "e"punyai pengaruh (elas pada pendengaran. Peru!ahan yang a"pak pada elinga dala" adalah k#klea yang !erisi #rgan *#r i se!agai uni fungsi#nal pendengaran "engala"i penurunan sehingga "engaki!a kan pres!ikusis. Le!ih kurang 345 dari p#pulasi lansia "engala"i gangguan pendengaran $pres!ikusis'. Gangguan pendengaran "ulai dari dera(a ringan sa"pai !era dapa dipan au dengan "enggunakan ala audi#"e er. Pada u"u"nya laki)laki le!ih sering "enderi a gangguan pendengaran di!andingkan pere"puan. Pres!ikusis "erupakan aki!a dari pr#ses degenera if pada sa u a au !e!erapa !agian k#klea $s riae %askularis& sel ra"!u & dan "e"!ran !asi la ris' "aupun sera!u saraf audi #ri. Pres!ikusis ini (uga "erupakan hasil in eraksi an ara fak #r gene ik indi%idu dengan fak #r eks ernal& seper i pa(anan suara !erisik erus) "enerus& #!a # # #ksik& dan penyaki sis e"ik. Pres!ikusis er!agi dua "en(adi pre!iskus perifer dan pre!iskus sen ral. Pres!ikusis perifer& di "ana para lansia hanya "a"pu un uk "engiden ifikasi

ka a. Ala Ban u dengar "asih *ukup !er"anfaa & e api harus diperha ikan un uk "enghindari !er eriak+!er!i*ara erlalu keras karena dapa "e"!ua ke idaknya"anan di elinga. Pres!ikusis sen ral& di "ana lansia "engala"i gangguan un uk "engiden ifikasi kali"a & sehingga "anfaa ala !an u dengar sanga kurang. ,leh karena i u& per*akapan dengan para lansia harus sediki le!ih la"!a anpa "enga!aikan ira"a dan in #nasi. Pres!ikusis di a"!ah dengan si uasi ke ika per*akapan yang !erlangsung kurang "endukung dapa "enye!a!kan lansia "engala"i gangguan k#"unikasi. Gangguan k#"unikasi ini dapa er(adi aki!a . Per a"a& pe"!i*araan "engala"i gangguan karena suara "usik& radi#& ele%isi& "aupun pe"!i*araan lain. Kedua& su"!er suara "engala"i dis #rsi yang !erasal dari pengeras suara yang idak se"purna seper i di er"inal& "as(id& elep#n& "aupun !ila diu*apkan #leh anak)anak a au pe"!i*ara yang erlalu *epa . Ke iga& k#ndisi akus ik ruangan yang idak se"purna seper i di dapur& ruang "akan res #ran& ser a ruang per e"uan yang "udah "e"an ulkan suara. 1. PAT,2ISI,L,GI /enuru frekuensi ge arannya& inni us er!agi "en(adi dua "a*a"& yai u. )Tinni us 2rekuensi rendah $l#6 #ne' seper i !erge"uruh )Tinni us frekuensi inggi $high #ne'seper i !erdenging Tinni us !iasanya di hu!ungkan dengan uli sens#rineural dan dapa (uga er(adi karena gangguan k#nduksi& yang !iasanya !erupa !unyi dengan nada rendah. 0ika di ser ai dengan infla"asi& !unyi dengung akan erasa !erdenyu $ inni us pulsasi' dan !iasanya er(adi pada su"!a an liang elinga& u"#r& # i is "edia& dll. Pada uli sens#rineural& !iasanya i"!ul inni us su!(ek if nada inggi $344478'. Ter(adi dala" r#ngga elinga dala" ke ika gel#"!ang suara !erenergi inggi "era"!a "elalui *airan elinga& "erangsang dan "e"!unuh sel)sel ra"!u pendengaran "aka elinga idak dapa !eresp#n lagi erhadap frekuensi suara. Na"un (ika suara keras erse!u hanya "erusak sel)sel ra"!u adi "aka akan er(adi inni us& yai u dengungan keras pada elinga yang di ala"i #leh peneri a. $pena alaksanaan penyaki dan kelainan T7T edisi 9 hn 9444 hal :44'. Susunan elinga ki a erdiri a as liang elinga& gendang elinga& ulang) ulang pendengaran& dan ru"ah sipu . Ke ika er(adi !ising dengan suara yang "ele!ihi a"!ang !a as& elinga dapa !erdenging& suara !erdenging i u aki!a ra"!u ge ar yang ada di dala" ru"ah sipu idak !isa !erhen i !erge ar. Ke"udian ge aran i u di eri"a saraf pendengaran dan di eruskan ke # ak yang "eresp#n dengan i"!ulnya denging. Kepekaan se iap #rang erhadap !ising !er!eda)!eda& e api ha"pir se iap #rang akan "engala"i ke ulian (ika elinganya "engala"i !ising dala" 6ak u yag *ukup la"a. Se iap !ising yang !erkekua an ;<dB !isa "enye!a!kan kerusakan. ,leh karena i u di Ind#nesia elah di e apkan nilai a"!ang !a as yangn di per!#lehkan dala" !idang indus ri yai u se!esar ;=dB un uk (angka 6ak u "aksi"al ; (a". Te api "e"ang i"ple"en asinya !elu" "era a. /akin inggi paparan !ising& "akin !erkurang paparan 6ak u yang a"an !agi elinga.

I1. PE/ERIKSAAN :. Pe"eriksaan Dengan Garpu ala Pada de6asa& pendengaran "elalui han aran udara dinilai dengan "ene"pa kan garpu ala yang elah dige arkan di deka elinga sehingga suara harus "ele6a i udara agar sa"pai ke elinga. Penurunan fungsi pendengaran a au a"!ang pendengaran su!n#r"al !isa "enun(ukkan adanya kelainan pada saluran elinga& elinga engah& elinga dala"& sara pendengaran a au (alur saraf pendengaran di # ak. Pada de6asa& pendengaran "elalui han aran ulang dinilai dengan "ene"pa kan u(ung pegangan garpu ala yang elah dige arkan pada pr#sesus "as #ideus $ ulang yang "en#n(#l di !elakang elinga'. Ge aran akan di eruskan ke seluruh ulang engk#rak& er"asuk ulang k#klea di elinga dala". K#klea "engandung sel)sel ra"!u yang "eru!ah ge aran "en(adi gel#"!ang saraf& yang selan(u nya akan !er(alan di sepan(ang saraf pendengaran. Pe"eriksaan ini hanya "enilai elinga dala"& saraf pendengaran dan (alur saraf pendengaran di # ak. 0ika pendengaran "elalui han aran udara "enurun& e api pendengaran "elalui han aran ulang n#r"al& dika akan er(adi uli k#nduk if. 0ika pendengaran "elalui han aran udara dan ulang "enurun& "aka er(adi uli sens#rineural. Kadang pada se#rang penderi a& uli k#nduk if dan sens#rineural er(adi se*ara !ersa"aan. 9. Audi#"e ri Audi#"e ri dapa "engukur penurunan fungsi pendengaran se*ara epa & yai u dengan "enggunakan sua u ala elek r#nik $audi#"e er' yang "enghasilkan suara dengan ke inggian dan %#lu"e er en u. A"!ang pendengaran un uk serangkaian nada di en ukan dengan "engurangi %#lu"e dari se iap nada sehingga penderi a idak lagi dapa "endengarnya. Telinga kiri dan elinga kanan diperiksa se*ara erpisah. Un uk "engukur pendengaran "elalui han aran udara digunakan earph#ne& sedangkan un uk "engukur pendengaran "elalui han aran ulang digunakan se!uah ala yang dige arkan& yang ke"udian dile akkan pada pr#sesus "as #ideus. >. Audi"e ri A"!ang Bi*ara Audi#"e ri a"!ang !i*ara "engukur se!erapa keras suara harus diu*apkan supaya !isa di"enger i. Kepada penderi a diperdengarkan ka a)ka a yang erdiri dari 9 suku ka a yang "e"iliki aksen uasi yang sa"a& pada %#lu"e er en u. Dilakukan pereka"an erhadap %#lu"e di"ana penderi a dapa "engulang separuh ka a)ka a yang diu*apkan dengan !enar. 3. Diskri"inasi Dengan diskri"inasi dilakukan penilaian erhadap ke"a"puan un uk "e"!edakan ka a)ka a yang !unyinya ha"pir sa"a. Digunakan ka a)ka a yang erdiri dari : suku ka a& yang !unyinya ha"pir sa"a.

Pada uli k#nduk if& nilai diskri"inasi $persen asi ka a)ka a yang diulang dengan !enar' !iasanya !erada dala" !a as n#r"al. Pada uli sens#ri& nilai diskri"inasi !erada di !a6ah n#r"al. Pada uli neural& nilai diskri"inasi !erada (auh di !a6ah n#r"al. <. Ti"pan#"e ri Ti"pan#"e ri "erupakan se(enis audi#"e ri& yang "engukur i"pedansi $ ahanan erhadap ekanan' pada elinga engah. Ti"pan#"e ri digunakan un uk "e"!an u "enen ukan penye!a! dari uli k#nduk if. Pr#sedur in idak "e"erlukan par isipasi ak if dari penderi a dan !iasanya digunakan pada anak)anak. Ti"pan#"e er erdiri dari se!uah "ikr#f#n dan se!uah su"!er suara yang erus "enerus "enghasilkan suara dan dipasang di saluran elinga. Dengan ala ini !isa dike ahui !erapa !anyak suara yang "elalui elinga engah dan !erapa !anyak suara yang dipan ulkan ke"!ali se!agai peru!ahan ekanan di saluran elinga. 7asil pe"eriksaan "enun(ukkan apakah "asalahnya !erupa. dengan hidung !agian !elakang'penyu"!a an u!a eus akius $saluran yang "enghu!ungkan elinga engah *airan di dala" elinga engah kelainan pada ran ai ke iga ulang pendengaran yang "enghan arkan suara "elalui elinga engah. Ti"pan#"e ri (uga !isa "enun(ukkan adanya peru!ahan pada k#n raksi # # s apedius& yang "eleka pada ulang s apes $salah sa u ulang pendengaran di elinga engah'. Dala" keadaan n#r"al& # # ini "e"!erikan resp#n erhadap suara)suara yang keras+gaduh $refleks akus ik' sehingga "engurangi penghan aran suara dan "elindungi elinga engah. 0ika er(adi penurunan fungsi pendengaran neural& "aka refleks akus ik akan !eru!ah a au "en(adi la"!a . Dengan refleks yang la"!a & # # s apedius idak dapa e ap !erk#n raksi sela"a elinga "eneri"a suara yang gaduh. ?. Resp#n Audi #ris Ba ang , ak Pe"eriksaan ini "engukur gel#"!ang saraf di # ak yang i"!ul aki!a rangsangan pada saraf pendengaran. Resp#n audi #ris !a ang # ak (uga dapa digunakan un uk "e"an au fungsi # ak er en u pada penderi a k#"a a au penderi a yang "en(alani pe"!edahan # ak. @. Elek r#k#kle#grafi Elek r#k#kle#grafi digunakan un uk "engukur ak i%i as k#klea dan saraf pendengaran. Kadang pe"eriksaan ini !isa "e"!an u "enen ukan penye!a! dari penurunan fungsi pendengaran sens#rineural. Elek r#k#kle#grafi dan resp#n audi #ris !a ang # ak !isa digunakan un uk "enilai pendengaran pada penderi a yang idak dapa a au idak "au "e"!erikan resp#n

!a6ah sadar erhadap suara. /isalnya un uk "enge ahui ke ulian pada anak)anak dan !ayi a au un uk "e"eriksa hipakusis psik#genik $#rang yang !erpura)pura uli'. Be!erapa pe"eriskaan pendengaran !isa "enge ahui adanya kelainan pada daerah yang "eng#lah pendengaran di # ak. Pe"eriksaan erse!u "engukur ke"a"puan un uk. "engar ikan dan "e"aha"i per*akapan yang dika*aukan elinga kiri "eneri"a pesan yang lain"e"aha"i pesan yang disa"paikan ke elinga kanan pada saa elinga "en(adi pesan yang !er"akna"engga!ungkan pesan yang idak lengkap yang disa"paikan pada kedua elinga pada 6ak u yang !ersa"aan."enen ukan su"!er suara pada saa suara diperdengarkan di kedua 0alur saraf dari se iap elinga "enyilang ke sisi # ak yang !erla6anan& karena i u kelainan pada # ak kanan akan "e"pengaruhi pendengaran pada elinga kiri. Kelainan pada !a ang # ak !isa "e"pengaruhi ke"a"puan dala" "engga!ungkan pesan yang idak lengkap "en(adi pesan yang !er"akna dan dala" "enen ukan su"!er suara. 1. PENG,BATAN Peng#!a an un uk penurunan fungsi pendengaran ergan ung kepada penye!a!nya. 0ika penurunan fungsi pendengaran k#nduk if dise!a!kan #leh adanya *airan di elinga engah a au k# #ran di saluran elinga& "aka dilakukan pe"!uangan *airan dan k# #ran erse!u . 0ika penye!a!nya idak dapa dia asi& "aka digunakan ala !an u dengar a au kadang dilakukan pen*angk#kan k#klea. 1I. ALAT BANTU DENGAR Ala !an u dengar "erupakan sua u ala elek r#nik yang di#perasikan dengan !a ere& yang !erfungsi "e"perkua dan "eru!ah suara sehingga k#"unikasi !isa !er(alan dengan lan*ar. Ala !an u dengar erdiri dari. Se!uah "ikr#f#n un uk "enangkap suara Se!uah a"plifier un uk "eningka kan %#lu"e suara Se!uah speaker u nuk "enghan arkan suara yang %#lu"enya elah dinaikkan. Berdasarkan hasil es fungsi pendengaran& se#rang audi#l#gis !isa "enen ukan apakah penderi a sudah "e"erlukan ala !an u dengar a au !elu" $audi#l#gis adalah se#rang pr#fesi#nal keseha an yang ahli dala" "engenali dan "enen ukan !era nya gangguan fungsi pendengaran'. Ala !an u dengar sanga "e"!an u pr#ses pendengaran dan pe"aha"an per*akapan pada penderi a penurunan fungsi pendengaran sens#rineural.

Dala" "enen ukan sua u ala !an u dengar& se#rang audi#l#gis !iasanya akan "e"per i"!angkan hal)hal !eriku . ke"a"puan "endengar penderi a ak i%i as di ru"ah "aupun di e"pa !eker(a ke er!a asan fisik keadaan "edis pena"pilan harga. Ala Ban u Dengar 7an aran Udara Ala ini paling !anyak digunakan& !iasanya dipasang di dala" saluran elinga dengan se!uah penu up kedap udara a au se!uah selang ke*il yang er!uka. Ala Ban u Dengar -ang Dipasang Di Badan Digunakan pada penderi a uli dan "erupakan ala !an u dengar yang paling kua . Ala ini disi"pan dala" saku ke"e(a a au *elana dan dihu!ungkan dengan se!uah ka!el ke ala yang dipasang di saluran elinga. Ala ini seringkali dipakai #leh !ayi dan anak)anak karena pe"akaiannya le!ih "udah dan idak "udah rusak. Ala Ban u Dengar -ang Dipasang Di Belakang Telinga Digunakan un uk penderi a gangguan fungsi pendengaran sedang sa"pai !era . Ala ini dipasang di !elakang elinga dan rela if idak erliha #leh #rang lain. AR,S $*#n rala eral r#u ing #f signals' Ala ini digunakan #leh penderi a yang hanya "engala"i gangguan fungsi pendengaran pada salah sa u elinganya. /ikr#f#n dipasang pada elinga yang idak !erfungsi dan suaranya diarahkan kepada elinga yang !erfungsi "elalui se!uah ka!el a au se!uah rans"i er radi# !erukuran "ini. Dengan ala ini& penderi a dapa "endengarkan suara dari sisi elinga yang idak !erfungsi. BIAR,S $!ila eral AR,S' 0ika elinga yang "asih !erfungsi (uga "engala"i penuruna fungsi pendengaran yang ringan& "aka suara dari kedua elinga !isa diperkeras dengan ala ini. Ala Ban u Dengar 7an aran Tulang Ala ini digunakan #leh penderi a yang idak dapa "e"akai ala !an u dengar han aran udara& "isalnya penderi a yang erlahir anpa saluran elinga a au (ika dari elinganya keluar *airan $# #re'.

Ala ini dipasang di kepala& !iasanya di !elakang elinga dengan !an uan se!uah pi a elas is. Suara dihan arkan "elalui ulang engk#rak ke elinga dala". Be!erapa ala !an u dengar han aran ulang !isa di ana"kan pada ulang di !elakang elinga. 1II. PENAANGK,KAN K,KLEA Pen*angk#kan k#klea $i"plan k#klea' dilakukan pada penderi a uli !era yang idak dapa "endengar "eskipun elah "enggunakan ala !an u dengar. Ala ini di*angk#kkan di !a6ah kuli di !elakang elinga dan erdiri dari 3 !agian. Se!uah "ikr#f#n un uk "enangkap suara dari seki ar yang er angkap #leh "ikr#f#nSe!uah pr#ses#r per*akapan yang !erfungsi "e"ilih dan "engu!ah suara Se!uah rans"i er dan s i"ula #r+peneri"a yang !erfungsi "eneri"a sinyal dari pr#ses#r per*akapan dan "eru!ahnya "en(adi gel#"!ang lis rik Elek r#da& !erfungsi "engu"pulkan gel#"!ang dari s i"ula #r dan "engiri"nya ke # ak. Sua u i"plan idak "enge"!alikan a aupun "en*ip akan fungsi pendengaran yang n#r"al& e api !isa "e"!erikan pe"aha"an audi #ris kepada penderi a uli dan "e"!an u "ereka dala" "e"aha"i per*akapan. I"plan k#klea sanga !er!eda dengan ala !an u dengar. Ala !an u dengar !erfungsi "e"perkeras suara. I"plan k#klea "enggan ikan fungsi dari !agian elinga dala" yang "engala"i kerusakan. 0ika fungsi pendengaran n#r"al& gel#"!ang suara diu!ah "en(adi gel#"!ang lis rik #leh elinga dala". Gel#"!ang lis rik ini lalu dikiri" ke # ak dan ki a "eneri"anya se!agai suara. I"plan k#klea !eker(a dengan *ara yang sa"a. Se*ara elek r#nik& i"plan k#klea "ene"ukan !unyi yang !erar i dan ke"udian "engiri"nya ke # ak 1III PENATALAKSANAAN Asuhan Kepera6a an Gangguan Sis e" Pendengaran Lansia ) Bersihkan elinga& per ahankan k#"unikasi. ) Ber!i*ara pada elinga yang "asih !aik dengan suara yang idak erlalu keras. ) Ber!i*ara se*ara perlahan)lahan& (elas& dan idak erlalu pan(ang. ) Beri kese"pa an klien un uk "en(a6a! per anyaan. ) Gunakan sikap dan gerakan a au #!(ek un uk "e"udahkan persepsi klien. ) Beri sen uhan un uk "enarik perha ian se!elu" "e"ulai pe"!i*araan. ) Beri "# i%asi dan reinf#r*e"en . ) K#la!#rasi un uk "enggunakan ala !an u pendengaran. ) Lakukan pe"eriksaan se*ara !erkala. IB. ASU7AN KEPERCATAN

A. Pengka(ian 2#kus pengka(ian pada klien dengan ganguan pendengaran Ka(i iden i as klien Ka(i ri6aya kepera6a an ssp ser a #rgan)#rgan !agian elinga dan kesei"!anaganKa(i adanya penguanaan #!a )#!a yang "enye!a!kan # # #Di* dan "erusak Ka(i ri6aya penguanaan #!a )#!a an B. Diagn#sa kepera6a an :. Kerusakan k#"unikasi %er!al B+D kerusakan pendengaran 9. Kerusakan ak i%i as B+D ke idaksei"!angan dal" !erak ifi as karena hilangnya fungsi pendengaran. >. Kehilangan pera6a an diri diru"ah B+D hilangnya fungsi pendengaran 3. Kerusakan in eraksi s#sial B+D kerusakan sarf sens#ri A. Ren*ana in er%ensi kepera6a an in er%ensi kepera6a an pada lansia dengan ganguan pendengaran Ke ika !er!i*ara kerusakan suara $!ukan eriak' a au "enyuruh un uk "e"perha ikan "ulu sipe"!i*ara. A(ak klien !erk#"unikasi dengan san ai dengan (arak yang deka . Ber!i*ara yang (elas dan idak erlalu *epa an saling !er a ap "uka. 7indarkan adanya suara) suara yang "engganggu seper i suara radi# dan T1 0ika kerusakan k#"unikasi "aka gunakanlah ker as se!agai k#"unikasi %er!al a au dengan si"!#l. Berikan lingkungan yang nya"an !agi klien. Gunakanlah ala !an u pendengaran apa!ila diperlukan. DIAGN,SA KEPERACATAN -ANG /UNGKIN /UNAUL a' Ae"as !+d kurangnya inf#r"asi en ang gangguan pendengaran $ inni us' Tu(uan+kri eria hasil. ) Tidak er(adi ke*e"asan& penge ahuan klien erhadap penyaki "eningka In er%ensi. ) Ka(i ingka ke*e"asan + rasa aku ) Ka(i ingka penge ahuan klien en ang gangguan yang di ala"inya ) Berikan penyuluhan en ang inni us ) -akinkan klien !ah6a penyaki nya dapa di se"!uhkan ) An(urkan klien un uk rileks& dan "enghindari s ress !' Gangguan is iraha dan idur !+d gangguan pendengaran Tu(uan +kri eria hasil. ) Gangguan idur dapa era asi a au eradap asi In er%ensi. ) Ka(i ingka kesuli an idur ) K#la!#rasi dala" pe"!erian #!a penenang+ #!a idur ) An(urkan klien un uk !eradap asi dengan gangguan erse!u *' Resik# kerusakan in eraksi s#sial !+d ha"!a an k#"unikasi Tu(uan+kri eria hasil. ) Resik# kerusakan in eraksi s#sial dapa di "ini"alkan

In er%ensi. ) Ka(i kesuli an "endengar ) Ka(i se!erapa parah gangguan pendengaran yang di ala"i klien ) 0ika "ungkin !an u klien "e"aha"i k#"unikasi n#n%er!al ) An(urkan klien "enggunakan ala !an u dengar se iap di perlukan (ika ersedia

DA2TAR PUSTAKA ) R#a*h sally. In r#duk #ry ger#n #l#gi*al Nursing. 944:. Lippin* . Ne6 -#r ) Syaifuddin& Ana #"i fisis#l#gi. :==@. EGA. 0akar a ) Pe un(uk prak iku" fisi#l#gi I. Ti" penga(ar fisi#l#gi. 944<. S ikes Aisyiyah -#gyakar a& ) 7 p. ++ 666.pfi8er peduli . *#" + ar *el E de ail . aspeD. Id . 9: ) Panduan dian#sa kepera6a an NANDA ) 7 p. ++ 666. D#k er e anus . p(nkk. G#. Id + *#n en . %ie6 + 93=+>: ) h p. ++ 666. D#k er e anus. C#rdPress. A#" ) 6ahyudi& Nugr#h#& Kepera6a an Ger#n ik. 9444. EGA . 0akar a.