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TD AEMO SYSTEME RESPIRATOIRE

1. A la pression baromtrique de 380 mm Hg, la pression de la vapeur deau, exprime en mm Hg est gale : A. 20 B. 47 C. 76 D. 97 E. 105 2. Un rservoir de gaz sec contient 80 % doxygne la pression assise de 3000 mm HG. Quelle est la pression partielle doxygne ? A. 3000 mm Hg B. 2800 mm Hg C. 2400mmHg D. 2000mmHg E. 1600mmHg 3. Chez un sujet donn, admettons que : la fraction de CO2 dans le gaz expir (FECO2)=3,0% ; la fraction de CO2 dans le gaz alvolaire (FACO2) <4,5% ; le volume courant VC = 450 ml (BTPS) ; la frquence respiratoire = 10/mn. Le volume de lespace mort physiologique VD, exprim en ml est gal quelle valeur ? A. 1000 B. 800 C. 600 D. 300 E. 150 4. Un sujet commence respirer dans un spiromtre. Le volume du spiromtre est gal 12 L. Le spiromtre contient 10% dhlium la fin dune expiration passive. Sachant que la concentration dhlium dans le spiromtre descend 8% aprs plusieurs minutes, on peut dire que la capacit rsiduelle fonctionnelle, exprime en litre, est gale : A. 5 B. 4 C. 3 D. 2 E. 1 5. Les mouvements respiratoires autonomes sont commands par des groupes de neurones situs dans : A. Le cerveau et le tronc crbral B. Le tronc crbral et la moelle pinire C. Le tronc crbral et le bulbe rachidien D. Le cerveau et la moelle pinire E. La moelle pinire et le bulbe rachidien 6. Connaissant les valeurs suivantes : sauf une, sont des fonctions mtaboliques pulmonaires. Laquelle nappartient au poumon ? A. 4,0 L/mn B. 4,5 L/mn

C. 5,0L/mn D. 6,5L /mn E. 7,5L /mn 7. Supposons que l'on fasse inhaler un sujet en position assise un gaz radioactif comme le xnon, on constate que le volume de gaz inhal : A. Est identique dans toutes zones pulmonaires. B. Est plus important au sommet du poumon. C. Est plus important la base du poumon. D. Est plus important la partie moyenne du poumon. E. ne varie pas si le sujet quitte la position assise et s'allonge. 8. Tous les effets suivants sauf un sont une consquence de l'hypoxmie. Quel est cet effet ? A. Stimulation des chmorcepteurs carotidiens. B. Stimulation des chmorcepteurs aortiques. C. stimulation de la ventilation. D. Inhibition de la ventilation. E. Augmentation rflexe de la pression artrielle. 9. Si le rapport ventilation/perfusion VA/Q est augment dans une unit pulmonaire, quelles sont les consquences ? A. La pression gazeuse alvolaire diminue seulement pour l'oxygne. B. La pression gazeuse alvolaire augmente seulement pour le gaz carbonique. C. La pression gazeuse alvolaire n'est pas modifie pour l'azote. D. La pression gazeuse alvolaire augmente pour l'oxygne et diminue pour le gaz carbonique. E. La pression gazeuse alvolaire diminue pour l'oxygne et augmente pour le gaz carbonique. 10. Un enfant respire l'air d'une pice dans des conditions normales, l'tat stationnaire. On note les paramtres suivants : Pression baromtrique = 637 mm Hg. Temprature corporelle = 37 C. VC02 = 100 ml/min. V02 = 125 ml/min. Pa02 = 84,4 mm Hg. Quelle est la valeur du quotient respiratoire ? A. 1.4 B. 0.45 C. 0.40 D. 0.85 E. 0.80 11. Chez le mme enfant, dans les mmes conditions, quelle est la valeur de Fa02 ? A. 0, 163 B. 0, 153 C. 0, 143 D. 0, 133 E. 0, 123 12. Connaissant les paramtres suivants pour la circulation pulmonaire : 1. Dbit sanguin pulmonaire total =5 litres/minute. 2. Pression artrielle pulmonaire moyenne = 20 mm Hg.

3. Pression dans l'oreillette gauche = 10 mm Hg. Quelle est la valeur la rsistance vasculaire pulmonaire ? A. 30 mm Hg/litre/minute B. 25 mm Hg/litre/minute C. 20 mm Hg/litre/minute D. 10 mm Hg/litre/minute E. 2 mm Hg/litre/minute 13. A propos des centres respiratoires, une seule des cinq propositions suivantes est exacte. Laquelle ? A. La stimulation de 'l'hypothalamus n'a aucun effet sur Les centres respiratoires, B. Les centres respiratoires sont situs dans la protubrance et dans le msencphale. C. Les centres respiratoires envoient des impulsions rgulires aux muscles inspirateurs au cours de la respiration au repos. D. La stimulation des rcepteurs de la douleur n'a aucun effet sur les centres respiratoires. E. La stimulation des chmorcepteurs priphriques carotidiens et aortiques par le gaz carbonique n'a pas d'effet sur les centres respiratoires. 14. Admettons que le systme de pressurisation ne fonctionne plus sur un avion de ligne volant plus de 10 000 mtres d'altitude, tes occupants de l'avion sont exposs tous les phnomnes suivants, sauf un. Lequel ? A. Augmentation de la PC02 artrielle. B. Embolie gazeuse. C. Apparition de bulles gazeuses dans le sang. D. importante diminution de la P02 artrielle. E. Vasoconstriction artrielle pulmonaire 15. La toxicit de l'oxygne se manifeste par tous les phnomnes suivants, sauf un. Lequel ? A. Irritation des voies respiratoires. B. Vertiges. C. Convulsions. D. Ccit. E. Formation de carboxyhmoglobine. 16. Au cours de l'hypoxie lie l'altitude, on peut noter l'apparition de tous les phnomnes suivants, sauf un. Lequel ? A. Cyanose. B. Alcalose respiratoire. C. Tachycardie. D. Augmentation de quatre fois environ du volume respiratoire minute en altitude modre. F. Polyglobulie. 17. Parmi les cinq propositions suivantes concernant l'apne du sommeil, une seule est exacte. Laquelle ? A. L'oxygnothrapie la nuit permet de prvenir l'apne du sommeil. B. L'absorption d'alcool en quantit modre la nuit contribue lutter contre l'apne du sommeil. C. La narcolepsie accompagne souvent l'apne du sommeil. D. L'apne du sommeil s'accompagne souvent d'hypertension pulmonaire. E. L'apne du sommeil s'accompagne trs rarement de variations du nombre des globules rouges.

18. A propos de la noyade, une seule parmi les cinq propositions suivantes est inexacte. Laquelle ? A. Prs du quart des sujets ranims aprs une noyade dcdent au bout de 2H heures. B. Les cas de noyade sont plus frquents en eau douce qu'au bord de la mer. C. Dans 15 7. environ des cas la mort survient au cours de la noyade par spasme laryng. D. L'aspiration d'eau douce entrane une chute du rapport ventilation perfusion. E. L'aspiration d'eau douce produit un dme pulmonaire bilatral. 19. Parmi les cinq propositions suivantes, laquelle reprsente les conditions optimales pour charger l'hmoglobine en oxygne dans un oxygnateur artificiel ? A. pH 7,6 - temprature 38,5 C B. pH 7,3 - temprature 38,2" C C. pH 7,1 - temprature 37,5 C D. pH 7,7 - temprature 21,5 C E. pH 7,7 - temprature 20,6 C 20. lequel de ces gaz a une plus grande affinit avec lhmoglobine ? A. O2 B. CO2 C. NO D. CO E. H2 21. Au dbut de l'inspiration, la pression intra-pleurale est ngative par rapport la pression atmosphrique. Cette pression est de l'ordre de - 4 mm Hg. A la fin de l'inspiration, dans des conditions de repos physique, la pression intra pleurale, exprime en mm Hg, atteint environ : A. +10 B. +5 C. +1 D. -1 E. -8 22. Au cours de l'inspiration, en dehors de l'exercice musculaire, on note les phnomnes suivants : A. La pression intra-alvolaire est suprieure la pression atmosphrique au niveau de la bouche. B. Les volumes pulmonaires sont suprieurs CRF (capacit rsiduelle fonctionnelle). C. La pression intra-pleurale mesure (es forces de recul pulmonaire, la rsistance des voies ariennes et la rsistance tissulaire pulmonaire. D. Les dplacements d'air au cours de la respiration sont lis aux proprits lastiques de l'appareil respiratoire et non au travail musculaire. E. La pression baromtrique au niveau de la bouche est infrieure la pression intraalvolaire. 23.Toutes les rponses suivantes concernant le surfactant pulmonaire sont exactes, sauf une. Laquelle ? A. Le surfactant augmente la tension superficielle, ce qui lui permet de stabiliser les alvoles. B. Le principal composant du surfactant est un phospholipide, la dipalmitotyl Phosphatidylcholine. C. Le surfactant augmente le rayon alvolaire. D. Le surfactant diminue la filtration capillaire. E. Le surfactant augmente ta compliance pulmonaire.

24. La compliance du systme respiratoire possde quelle-caractristique ? A. Est mesure en mm Hg. B. Mesure la rsistance des voies ariennes. C. Est fonction de la distensibilit de L'appareil respiratoire. D. ne varie pas quand un seul des deux poumons est fonctionnel. E. Est trs diffrente d'un mammifre l'autre.

26. En cas de relaxation complte des muscles respiratoires, la quantit de gaz contenu dans les poumons est gale l'espace dcrit sous quel nom ? A. Volume courant. B. Volume rsiduel. C. Volume de rserve expiratoire. D. Volume de rserve inspiratoire. E. Capacit rsiduelle fonctionnelle.

27. Le dficit de surfactant pulmonaire entrane quelle modification de la fonction respiratoire? A. Augmentation de la capacit rsiduelle fonctionnelle (CRF). B. Diminution du travail de la respiration. C. Diminution de la compliance pulmonaire. D. Diminution de la tension superficielle intra-alvolaire. E. Diminution des variations de pression intra-pleurale ncessaires pour obtenir un volume courant donn

28. Le volume de gaz contenu dans les poumons quand les forces de rtraction des poumons sont gales aux forces d'expansion de la paroi thoracique est appel : A. Volume courant. B. Capacit vitale. C. capacit rsiduelle fonctionnelle. D. Capacit inspiratoire. E. Capacit pulmonaire totale.

29. La compliance est un paramtre de mcanique respiratoire. Toutes les propositions suivantes concernant ce paramtre sont exactes, sauf une. Laquelle ? A. La compliance est dfinie par le rapport pression/volume. B. La compliance des poumons est peu prs identique celle de la cage thoracique chez l'adulte jeune. C. La compliance thoracique est diminue chez l'obse. D. La compliance reprsente l'inverse de l'lastance. E. La compliance spcifique est gale au rapport de la compliance la capacit rsiduelle fonctionnelle

30. Le rapport de tiffeneau : A. B. C. D. E. Est superieur 80% Est egal aurapport de la CVF/VEMS Est elev en cas dasthme Ne peut exceder 80% A pour but dexplorer letat des resistances bronchiques

31. Concernant le travail respiratoire : A. Une baisse de la compliance diiminue le travail respiratoire B. Laire sous la courbe represente le travail dynamique C. Il est essentiellement inspiratoire D. Il intervient aux deux temps E. On observe une augmentation du travail dynamique lors dun syndrome restrictif 32. Au cours de la respiration normale, la majeure partie de la rsistance l'coulement de l'air se situe quel niveau ? A. Larynx. B. Trache (partie haute). C. Trache (partie basse). D. Petites voies ariennes. E. Voies ariennes de dimensions moyennes 33. Selon la loi de Fick, la diffusion d'un gaz dans un tissu obit la rgle suivante : A. La diffusion est inversement proportionnelle la surface tissulaire. B. La diffusion est directement proportionnelle l'paisseur tissulaire. C. La diffusion est directement proportionnelle la surface tissulaire. D. La diffusion est inversement proportionnelle la diffrence de concentration des gaz de part et d'autre de la surface tissulaire. E. Est inversement proportionnelle la constante de diffusion 34. Quelle est la dure moyenne de temps, exprim en secondes, pass par un globule rouge dans le rseau capillaire alvolaire ? A. 5 B. 4 C. 3 D. 2 E. 1 35. La majeure partie du C02 est transporte dans le sang artriel sous quelle forme ? A. Carboxyhmoglobine. B. Carbaminohmoglobine. C. Acide carbonique. D. C02 dissous. E. Bicarbonate. 36. Parmi les lments 'suivants, lequel joue le rle le plus important dans les capacits du sang transporter l'oxygne ? A. Temprature du sang. B. Contenu des globules rouges en 2,3 - dphosphogtycrate (2,3 - DPG).

C. pH du plasma. D. Quantit d'hmoglobine contenue dans les globules rouges. E. .Capacit du sang dissoudre l'oxygne. 37. La courbe de dissociation de l'oxygne est dplace vers la gauche dans toutes les circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ? A. Diminution de la temprature. B. Augmentation du pH. C. Diminution de la PC02. D. Diminution du 2,3 diphosphoglycrate dans les globules rouges. E. Diminution du pH. 38. La diminution de quel facteur favorise l'arrive aux tissus de l'oxygne du sang ? A. Contenu des globules rouges en 2,3 DPG. B. PC02 sanguine. C. Concentration plasmatique en na*. D. PH plasmatique. E. Temprature du sang.

39. La concentration de 2,3 - diphosphoglycrate (2,3 - DPG) dans le sang priphrique rpond tous les critres suivants, sauf un. Lequel ? A. Est diminue par les hormones thyrodiennes, l'hormone de croissance et les andrognes. B. Est augmente par l'exercice musculaire. C. Diminue quand la concentration des ions H* augmente dans les globules rouges. D. Augmente au cours de l'hypoxie chronique. E. Dtermine en partie l'affinit de l'hmoglobine pour l'oxygne. 40. Le C02 est transport dans le sang principalement sous la forme suivante : A. Avec les protines plasmatiques sous la forme de composs carbamins. B. Sous la forme de carbaminohmoglobine. C. A l'tat dissous. D. Dans les globules rouges l'tat de HC03~. E. Dans le plasma l'tat de HCO 3~.

41. La courbe de dissociation de l'oxygne est dplace vers la droite dans toutes les circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ? A. Acidose mtabolique. B. Augmentation de la concentration sanguine d'oxyde de carbone, CO. C. Augmentation de la concentration sanguine de 2,3 - DPG. D. Acidose respiratoire. E. Augmentation de la temprature. 42. Quelles sont les meilleures conditions pour qu'un oxygnateur sanguin artificiel augmente la charge en oxygne de l'hmoglobine ? A. 40 C, pH 7,6

B. 39 c, pH 7,5 C. 38 C, pH 7,4 D. 25 C, pH 7,6 E. 20 C, pH 7,2 43. L'intoxication par l'oxyde de carbone CO possde toutes les caractristiques suivantes, sauf une. Laquelle ? A. L'oxyde de carbone est un gaz sans odeur. B. L'intoxication par l'oxyde de carbone n'entrane aucune dyspne. C. L'intoxication par l'oxyde de carbone se traduit par une cyanose marque. D. L'oxyde de carbone se combine l'hmoglobine au mme site que l'oxygne. E. La combinaison de 60 % d'hmoglobine l'oxyde de carbone peut tre fatale. 44.Un enfant respire l'air d'une pice dans des conditions normales, l'tat stationnaire. On note les paramtres suivants : Pression baromtrique = 637 mm Hg. Temprature corporelle = 37 C. VC02 = 100 ml/min. V02 = 125 ml/min. Pa02 = 84,4 mm Hg. Quelle est la valeur du quotient respiratoire ? A. 1 B. 0.95 C. 0.90 D. 0.85 E. 0.80 45. Chez le mme enfant, dans les mmes conditions, quelle est la valeur de Fa02 ? A. 0, 163 B. 0, 153 C. 0, 143 D. 0, 133 E. 0, 123 46.On note l'apparition d'une hyperventilation aprs la stimulation de tous les types de rcepteurs suivants, sauf un. Lequel ? A. Chmorcepteurs priphriques carotidiens. B. Chmorcepteurs sensibles l'irritation par des fumes, des poussires ou des produits toxiques. C. Chmorcepteurs de la douleur priphrique. D. Tensiorcepteurs pulmonaires. E. Chmorcepteurs priphriques aortiques. 47. La ventilation par unit de volume au niveau des bases pulmonaires compare la ventilation au niveau des sommets pulmonaires prsente les caractristiques suivantes : A. Leurs valeurs sont identiques. B. La valeur au sommet est plus importante qu' la base. C. La valeur au sommet est moins importante qu' la base. D. Il n'existe aucune variation entre les valeurs mesures chez le sujet debout et chez le sujet couch sur le dos.

E. La ventilation par unit de volume pulmonaire est une constante qui ne dpend ni de la zone pulmonaire considre ni de la position du sujet. 48. A propos de la diffusion des gaz dans les poumons, une seule parmi tes cinq propositions suivantes est inexacte. Laquelle ? A. Le transport d'oxygne est dpendant de la perfusion sanguine pulmonaire. B. Les mouvements cardiaques facilitent (a diffusion des gaz dans les poumons. C. C02 diffuse mieux que 02 l'intrieur des alvoles. D. La diffusion peut tre augmente volontairement chez les sujets sains. E. La diffusion travers la membrane alvole-capillaire dpend de la solubilit du gaz dans cette membrane. 49. A propos du rapport ventilation/perfusion pulmonaires ou rapport V/Q, toutes les propositions suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ? A. Dans un shunt vrai, l'inhalation d'oxygne est plus efficace que dans les tats qui ressemblent au shunt, comme t'atlectasie pulmonaire (affaissement des alvoles). B. L'inhalation d'oxygne amliore l'hypoxmie dans les shunts. C. Au cours des embolies pulmonaires graves, il existe un effet de shunt. D. En position verticale, le sang des sommets pulmonaires est peu oxygn. E. L'augmentation du rapport ventilation/perfusion a le mme effet qu'un shunt gauche/droit.

50. Si le rapport ventilation/perfusion VA/0 est augment dans une unit pulmonaire, quelles sont' les consquences ? A. La pression gazeuse alvolaire diminue seulement pour l'oxygne. B. La pression gazeuse alvolaire augmente seulement pour le gaz carbonique. C. La pression gazeuse alvolaire n'est pas modifie pour l'azote. D. La pression gazeuse alvolaire augmente pour l'oxygne et diminue pour le gaz carbonique. E. La pression gazeuse alvolaire diminue pour l'oxygne et augmente pour le gaz carbonique

QROC : rpondre brivement


1. Quest ce que le sang veineux ml ? et citer 2 endroits o on le trouve dans lorganisme humain. 2. Citer et expliquer 2 mthodes de mesure du volume rsiduel. 3. Citer sans expliquer 5 causes de lhypoxie. 4. Citer les 4 tapes du schma des changes respiratoires. 5. En cas dhypoxie, au niveau des vaisseaux pulmonaires on observe la dilatation ou la constriction ? explique le phnomne observ.

6. Quelle est la composition de lair normal ambiant ? 7. Interprter la figure ci-dessous :

8. Expliquer linhomognit du rapport ventilation/perfusion 9. Interpereter les schemas suivants :