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Grupo 2353 Sistema Cardiovascular Configuracin Externa

Posee tres caras, anterior, posteroinferior e izquierda, as mismo tiene 3 bordes, una base y un vrtice. Relaciones: Esta pared se relaciona con los pulmones, pleura y pared anterior del trax Presenta al surco interventricular, el cual va del vrtice del corazn al origen de la arteria pulmonar, este alberga a los vasos coronarios anteriores, nervios y vasos linfticos. Un surco auriculoventricular o transversal, el que separa a la aurcula del ventrculo correspondiente, por debajo de este surco se encuentra: 1) la cara anterior del ventrculo derecho, 2) una porcin del ventrculo izquierdo. Por encima de este surco se halla: 1) el origen de la arteria pulmonar, 2) el origen de la aorta y ms atrs 3) la cara anterior de las aurculas. Esta cara descansa sobre el diafragma por medio del pericardio. Presenta al surco auriculoventricular posterior, coronario o surco transversal, el que divide esta cara en dos. Cara A la derecha aloja a la arteria coronaria derecha y a la izquierda a la arteria posteroinferior coronaria izquierda y a la gran vena coronaria. o diafragmtica Por encima de este surco se encuentras las dos aurculas, las cuales estn divididas a su vez por el suco interauricular. Por debajo los ventrculos se encuentran separados por el surco interventricular posterior. Cara izquierda o Es convexa y se encuentra en relacin con la cara interna del pulmn izquierdo pulmonar (el lecho del corazn). Bordes Derecho Es delgado y descansa sobre el diafragma, parte de la desembocadura de la vena cava inferior a la punta del corazn. Separa a la cara esternocostal de la diafragmtica. Se halla en relacin con el pulmn izquierdo, y separa a la cara inferior y a la cara lateral izquierda. Se encuentra en relacin con el pulmn izquierdo y separa a las caras, anterior de la lateral izquierda.

Cara anterior o esternocostal

Borde lateral izquierdo inferior Borde lateral izquierdo superior

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Configuracin Externa Formada por la cara posterior de las aurculas. Se observa en la parte alta la desembocadura de la vena cava inferior, el surco interauricular y la desembocadura de las venas pulmonares. En su porcin izquierda se relaciona con el esfago, la porcin derecha con la pleura y pulmn derecho.

Base

Vrtice

Est en relacin con la pared torcica en el 5 espacio intercostal. Est dividido en dos porciones por los surcos interventriculares, siendo el lado izquierdo el ms prominente.

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Interiormente se distinguen cuatro cavidades, dos aurculas y dos ventrculos. Caracteres comunes de los dos ventrculos. Los ventrculos dormn dos cavidades conoideas de base superior y vrtice dirigido a la punta del corazn. Orificios de los ventrculos: Se comunican con al aurcula correspondiente por el orificio auriculoventricular y con la arteria que cada uno emana por el orificio arterial. Vlvulas: Estos orificios poseen vlvulas que permiten el paso o el cierre del flujo sanguneo y se dividen en arteriales o sigmoideas y auriculoventriculares. Columnas carnosas del corazn: Dentro de los ventrculos se encuentra un sistema de columnas que le otorgan un aspecto reticulado. Estas se dividen en tres categoras Columnas carnosas de primer orden: Se insertan de una parte en la pared del ventrculo y la otra parte en las vlvulas auriculoventriculares. Columnas carnosas de segundo orden: Cuyas dos extremidades se insertan en la pared ventricular teniendo libre su parte media Columnas carnosas de tercer orden: Estn totalmente unidas a la pared del ventrculo. Tiene forma de pirmide triangular, posee tres paredes, tres ngulos, un vrtice y una base. Paredes: Son tres: Una interna, convexa hacia la cavidad interventricular; otra anterior, delgada comprendida entre el surco interventricular y el borde derecho del corazn y una pared posterior, delgada que va del borde derecho del corazn al surco interventricular posterior. Angulos: Son tres un Externo que divide la cara anterior de la cara interna, otro posterior que divide a la cara interna de la cara posterior y un anterior que separa la cara anterior de la cara posterior. Base: Presenta dos orificios: el auriculoventricular derecho y el de la arteria pulmonar. Orificio auriculoventricular derecho vlvula tricspide Situado por detrs del orificio artico, tiene un dimetro aproximado de 120 mm Orificio de la arteria pulmonar: Esta situado delante de la aorta posee una circunferencia de 70 mm Cono pulmonar o infundibular Es el orificio que se encuentra precedido del orificio de la arteria pulmonar. Aqu se observa la cresta supraventricular de His o espoln de Wolf Pilares: Se encuentran tres grupos: Anterior (1er orden): Nace de la pared anterior y se inserta en la parte externa de la valva anterior de la tricspide. De la base del pilar anterior se destaca un pilar de segundo orden el fascculo arqueado.

Ventrculo derecho

Acosta Salazar Oscar Daniel Grupo 2353 Sistema Cardiovascular Internos: forman pequeos cordones que se desprende del tabique interno y se insertan en la valva interna uno de estos pilares ocupa el infundbulo y se llama musculo papilar del cono arterial. Posterior: son tres y se desprenden de la pared posterior del corazn y se insertan en la valva posterior e interna.

Situado a la izquierda y un poco encima del ventrculo derecho, tiene forma de un cono. Paredes: Las paredes de este ventrculo son muy gruesas y se distinguen en interna externa, anterior y posterior. Todas son cncavas y poseen columnas carnosas excepto la pared interna. Vertice: Corresponde a la punta del corazn y est ocupado por columnas carnosas. Base: Posee dos orificios el auriculoventricular y el orificio de la aorta, Orificio auriculoventricular izquierdo: se encuentra la vlvula mitral, es un poco ms estrecho que el orificio derecho Orificio artico: Situado por delante del orificio auriculoventricular en el mismo plano horizontal. Pilares del ventrculo izquierdo: Se encuentran dos pilares uno anterior y otro posterior que se desprenden las paredes anterior y posterior del ventrculo. Pilar anterior: se inserta en la parte anterior de las dos valvas. Pilar posterior: se inserta se inserta en la parte posterior. Caracteres comunes de las Aurculas Forman unas cavidades irregulares de forma cuboide, poseen paredes delgadas, no poseen columnas carnosas de primer orden y poseen dos orificios, el auriculoventricular y el orificio venoso. Tiene forma de saco cuyo dimetro mayor es vertical, presenta dos desembocaduras de las venas cavas. Posee una membrana la que se le denomina fosa oval, adems de que posee un ndulo sinusal que permite que haya latidos cardiacos Se distinguen en esta aurcula seis paredes. Paredes: Externa: Cncava ocupada por los relieves del musculo pectneo. Posterior: Presenta a la cresta terminalis que deciente desde la vena cava superior a la inferior. Entre estos dos oricios se encuentra el tubrculo de Lower. Inferior: Posee dos orificios, el de la vena cava inferior, donde se encuentra la vlvula de Eustaquio, y el orificio del avena coronaria el cual se halla provisto de la vlvula de Thebesio. Superior: Techo o cpula de la aurcula, presenta el orificio de la vena cava superior, desprovisto de vlvula, por delante de este orificio se encuentra el de la aurcula derecha, aqu se encuentra el nduloSsinusal marcapasos del corazn Anterior: Corresponde al orificio aurculoventricular que posee a la vlvula tricspide.

Ventrculo izquierdo

Aurcula derecha

Acosta Salazar Oscar Daniel Grupo 2353 Sistema Cardiovascular Interna: Corresponde al tabique interauricular, es la parte media presenta una depresin, la fosa oval, que se encuentra circunscrita por el anillo de Vieussens.

Se estudian seis paredes lisas en toda su extensin. Paredes: Inferior: Se encuentra en esta pared el oricio auriculoventricular izquierdo con la vlvula mitral. Superior: Se encuentran aqu los 4 orificios de las venas pulmonares derechas izquierdas, todas desprovistas de vlvulas y la depresin de la aorta. Anterior: Cncava, deprimida por los grandes vasos que pasan delante de ella. Posterior: Es plana, posee la depresin esofgica Externa: Se encuentra en ella el orificio que conduce al apndice auricular. Interna: Corresponde al tabique interauricular, en su parte anterosuperior se ve al agujero interauricular, con su vlvula de Purchape.

Aurcula Izquierda

Sistema valvular El aparato valvular se divide en dos tipos conforme en los orificios que se encuentran, tal como: Vlvulas auriculoventriculares y arteriales o sigmoideas, las cuales se abren y cierran para controlar el flujo sanguneo que entra y sale del corazn. Valvular Auriculoventriculares Tienen forma de embudo que penetra en el ventrculo por su vrtice y tienen fija la base en el contorno del orificio auriculoventricular. En cada una hay una cara interna auricular, una externa ventricular, un borde adherente y un borde libre, que flota dentro del ventrculo. Estas a su vez se dividen en mitral y tricspide por el nmero de valvas que poseen.

Vlvula Tricspide Se localiza en el orificio auriculoventricular derecho, por detrs y a la derecha del orificio artico, est conformada por tres valvas, una anterior, la ms extensa que corresponde a la pared anterior del ventrculo; otra posterior, que corresponde a la pared anterior del ventrculo, y la otra interna que es la ms pequea.

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Vlvula Mitral o Bicspide Se Encuentra en el orificio auriculoventricular izquierdo, posee dos valvas, la valva izquierda, corresponde a la pared externa del ventrculo y es cuadriltera; la valva derecha o mayor, es ms voluminosa, tiene forma triangular y separa al orificio auriculoventricular del artico.

Valvular arteriales o Sigmoideas Se forman del origen de la aorta o de la arteria pulmonar, tres pliegues membranosos en forma de nido de paloma. En cada una se considera: un borde adherente, fijo al contorno del orificio arterial; un borde libre, una cara axil y una parietal. El borde libre en su parte media presenta una masa fibrosa o ndulo (de Arancio en la aorta y de Morgani en la arteria pulmonar) destinada a hacer que la oclusin del vaso sea ms perfecta. Entre la cara parietal de las sigmoideas se encuentran cavidades en forma de saco, que se llaman senos de Valsalva. Vlvula Pulmonar Se encuentra en el ventrculo derecho, situada por delante la aorta, Las tres vlvulas sigmoideas son: una anterior y las otras dos posteriores. En su borde libre presenta al ndulo de Morgani. Vlvula Aortica Se encuentra en el ventrculo izquierdo, posee tres vlvulas sigmoideas, una posterior y dos anteriores, son resistentes y en su parte libre presentan al ndulo de Arancio.

Sistema de conduccin Aunque el corazn est en gran parte formado por tejido muscular, l no depende del sistema nervioso para latir y bombear la sangre. El corazn posee su propio sistema de generacin y conduccin de impulsos elctricos. Este sistema es capaz de iniciar, automticamente y regularmente (entre 60-100 veces por minuto), los impulsos. Los impulsos elctricos estimulan las clulas vecinas y estas estimulan otras clulas. Las conexiones entre las aurculas y los ventrculos estn asegurados por un tejido especial, el tejido nodal. Este se encuentra repartido en dos segmentes distinto, uno especial en la

Acosta Salazar Oscar Daniel Grupo 2353 Sistema Cardiovascular aurcula derecha, el ndulo Sinusal o de Keith y Flack y el otro a las aurculas y los ventrculos denominado el fascculo de His.

Nudo Sinusal Tiene forma de hueso, mide 32 mm de largo, de 3 a4 mm de ancho y dos mm de grosor, se encuentra extendido desde el ngulo de la vena cava superior y la aurcula en la desembocadura de la vena cava inferior, se encuentra irrigado por la coronaria derecha.

Segmento atrioventricular Fasiculo de His Compuesto por dos partes: el ndulo de Aschoff-Tawara y el fascculo de His. Ndulo de Aschoff-Tawara: se encuentra en la parte de la inferior de la aurcula derecha, por delante y por debajo de la vena coronaria mayor y termina a la altura de la insercin de la valva interna de la tricspide. Fascculo de His: Es continuacin del ndulo de Aschoff-Tawara, tiene forma de cordn aplanado de 10 mm de longitud. Recorre el espesor del miocardio y la porcin membranosa del tabique interventricular, donde se divide en una rama derecha y una izquierda. La rama derecha se encuentra en el espesor del miocardio, sigue el fascculo arqueado y termina en el pilar anterior donde abandona sus ramificaciones terminales.

La rama izquierda pasa por el espacio intervalvular de la vlvula aortica derecha y la vlvula aortica posterior, se aqu se hace superficial y se divide en dos ramos secundarios uno anterior y otro posterior. Las terminaciones de este sistema forman las fibras de Purkinje en forma de red debajo del endocardio.

Bibliografa Moore, Keith L. Anatoma con orientacin clnica / Keith L. Moore, Arthur F. Dalley ; traduccin: Josep LluisMacaya Pascual ... [et al.] -- 5a. ed. -- Buenos Aires ; Mdica Panamericana, c2007. Testut, L. Tratado de anatoma humana / L. Testut y A. Latarjet. -- 9a. ed. -- Barcelona : Salvat Editores, 1981 Sobotta atlas de anatoma humana / directores: R. Putz y R. Pabst. -- 22a. ed. -- Buenos Aires; Mdica Panamericana, 2006.

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