RAQUITISMO

l raquitismo (De rhakhi(d)- -/- gr. "columna vertebral" + -tis gr. "inflamacin" + -ismos gr. "proceso patolgico") es una enfermedad producida por un defecto nutricional, caracterizada por deformidades esquelticas. Es causado por un descenso de la mineralizacin de los huesos y cartlagos debido a niveles bajos de calcio y fsforo en la sangre. Uno de los grandes clnicos del siglo XVII, Francis Glisson fue el que dio la explicacin ms extensa del raquitismo infantil (deformacin de la cabeza, trax y caquis) en su libro sobre el tema donde dice que los pequeos pacientes no mueven las articulaciones y tienden ms bien a estarse quietos.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Cuando el cuerpo carece de vitamina D es incapaz de regular adecuadamente los niveles de calcio y fosfato. Si los niveles sanguneos de esos minerales disminuyen, las otras hormonas corporales pueden estimular la liberacin de calcio y fosfato desde los huesos al torrente sanguneo para elevar los niveles. El raquitismo es muy poco frecuente en los pases desarrollados. Ocurre ms probablemente durante perodos de crecimiento rpido donde el cuerpo demanda niveles altos de calcio y fosfato. Se observa por lo general en nios de 6 a 24 meses de edad y es poco comn en recin nacidos. Los casos nutricionales de raquitismo ocurren por falta de vitamina D en la dieta o por trastornos de mal absorcin caracterizados por una deficiente absorcin de grasa. La falta de vitamina D en la dieta puede ocasionalmente observarse en personas vegetarianas que no consumen productos lcteos o en personas que presentan intolerancia a la lactosa (aquellos que tienen problemas para digerir productos lcteos). Una carencia diettica de calcio y fsforo puede tambin jugar un papel importante en las causas nutricionales del raquitismo. El raquitismo como producto de una carencia diettica de estos minerales es poco frecuente en los pases desarrollados porque el calcio y el fsforo estn presentes en la leche y vegetales verdes. El raquitismo hereditario se presenta cuando los riones son incapaces de retener el fosfato. El raquitismo puede ser causado tambin por trastornos renales que involucran acidosis tubular renal. Ocasionalmente, el raquitismo puede presentarse en nios que tienen trastornos hepticos, no absorben las grasas y la vitamina D adecuadamente o cuando no pueden convertir la vitamina D a su forma activa.

La osteodistrofia renal ocurre en personas con insuficiencia renal crnica. La manifestacin es virtualmente idntica a la del raquitismo en nios y a la de la osteomalacia u osteoporosis en adultos.

Sntomas

Dolor o sensibilidad sea o Brazos o Piernas o Columna o Pelvis Deformidades esquelticas Piernas arqueadas Proyeccin del esternn hacia adelante (pecho de paloma) Protuberancias en la caja torcica (rosario raqutico) Crneo asimtrico o de forma extraa Deformidades de la columna (curvas de la columna anormales, incluyendo escoliosis o cifosis) Deformidades plvicas Aumento de la tendencia a las fracturas seas Deformidades dentales Retraso en la formacin de los dientes Defectos en la estructura de los dientes, perforaciones en el esmalte Aumento en la incidencia de caries en los dientes (caries dentales) Debilidad progresiva Disminucin del tono muscular (prdida de la fuerza muscular) Calambres musculares Crecimiento deficiente Baja estatura: adultos menos de 1,52 m de alto

Signos y exmenes
El examen musculoesqueltico revela sensibilidad o dolor en los huesos en s, ms que en articulaciones o msculos.

Los niveles de calcio puede estar bajos Tetania (espasmos musculares prolongados) que se puede presentar si los niveles sricos de calcio estn bajos Signo de Chvostek que puede ser positivo (se presenta un espasmo de los msculos faciales cuando se toca el nervio facial); indica niveles sricos bajos de calcio El calcio srico confirma los niveles de calcio. El fsforo srico puede estar bajo. La fosfatasa alcalina srica puede estar alta. Los gases en sangre arterial pueden revelar acidosis metablica. Las radiografas de los huesos pueden mostrar descalcificacin o cambios en la forma o estructura de los huesos.

La biopsia sea se realiza con poca frecuencia, pero esta confirma el raquitismo.

Pueden realizarse otros exmenes y procedimientos para determinar la causa, como por ejemplo:

PTH Calcio en orina Calcio (ionizado) Isoenzima de la FA (fosfatasa alcalina)

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar los sntomas y corregir la causa de esta afeccin. Se debe tratar la causa subyacente para prevenir la recurrencia. Con el reemplazo de la deficiencia de calcio, fsforo o vitamina D, la mayora de los sntomas desaparecen. Las fuentes dietticas de vitamina D incluyen: pescado, hgado y leche procesada. Se recomienda la exposicin a cantidades moderadas de luz solar. El tratamiento del raquitismo causado por anomalas metablicas puede requerir una prescripcin especial para vitamina D.

Raquitismo
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Es un trastorno causado por una falta de vitamina D, calcio o fsforo. Este trastorno lleva a que se presente reblandecimiento y debilitamiento de los huesos.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La vitamina D ayuda al cuerpo a controlar apropiadamente los niveles de calcio y fsforo. Si los niveles sanguneos de estos minerales se tornan demasiado bajos, el cuerpo puede producir hormonas que estimulen la liberacin de calcio y fsforo de los huesos, lo cual lleva a que se presenten huesos dbiles y blandos. La vitamina D se absorbe de los alimentos o puede ser producida por la piel al exponerla a la luz solar. La falta de produccin de vitamina D por parte de la piel puede ocurrir en personas que:

Viven en climas con poca exposicin a la luz del sol Tienen que permanecer en espacios cerrados Trabajan en lugares cerrados durante las horas de luz

Es posible que uno no obtenga suficiente vitamina D de la dieta si:

Presenta intolerancia a la lactosa (tiene problemas para digerir productos lcteos) No toma productos lcteos Sigue una dieta vegetariana

Los bebs alimentados exclusivamente con leche materna tambin pueden desarrollar deficiencia de vitamina D, ya que esta leche no suministra la cantidad apropiada de dicha vitamina. Esto puede ser un problema particular para los nios de piel ms oscura en los meses de invierno, cuando hay niveles de luz solar ms bajos. La ingesta insuficiente de calcio y fsforo en la dieta puede tambin llevar a que se presente raquitismo. El raquitismo como producto de una carencia diettica de estos minerales es poco frecuente en los pases desarrollados porque el calcio y el fsforo se encuentran en la leche y en los vegetales de hoja verde. Los genes pueden incrementar el riesgo de padecer raquitismo. El raquitismo hereditario es una forma de la enfermedad que se transmite de padres a hijos y ocurre cuando los riones son incapaces de retener el mineral de fsforo. El raquitismo puede ser causado tambin por trastornos renales que involucran acidosis tubular renal. Los trastornos que reducen la digestin o absorcin de las grasas harn ms difcil la absorcin de la vitamina D en el organismo. Ocasionalmente, el raquitismo puede presentarse en nios que tienen trastornos hepticos o cuando no pueden convertir la vitamina D a su forma activa. El raquitismo es muy poco frecuente en los Estados Unidos. Ocurre ms probablemente en nios durante perodos de crecimiento rpido donde el cuerpo demanda niveles altos de calcio y fsforo. Se observa por lo general en nios de 6 a 24 meses de edad y no es comn en recin nacidos.

Sntomas

Dolor o sensibilidad sea o brazos o piernas o pelvis o columna Deformidades dentales o retraso en la formacin de los dientes o disminucin del tono muscular (prdida de la fuerza muscular)

defectos en la estructura de los dientes, perforaciones en el esmalte aumento de caries en los dientes (caries dentales) debilidad progresiva Crecimiento deficiente Aumento de las fracturas seas Calambres musculares Baja estatura: adultos menos de 1,52 m (5 pies) de alto Deformidades esquelticas o crneo asimtrico o de forma extraa o piernas arqueadas o protuberancias en la parrilla costal (rosario costal) o proyeccin del esternn hacia adelante (pecho de paloma) o deformidades plvicas o deformidades de la columna (curvas anormales de la columna, incluyendo escoliosis o cifosis)

o o o

Signos y exmenes
Un examen fsico revela sensibilidad o dolor en los huesos, ms que en articulaciones o msculos. Los siguientes exmenes pueden ayudar a diagnosticar el raquitismo:

Gasometra arterial Exmenes de sangre ( calcio srico) Biopsia de hueso (se realiza con poca frecuencia) Radiografas de los huesos Fosfatasa alcalina srica Fsforo srico

Otros exmenes y procedimientos comprenden los siguientes:

Isoenzima de la FA (fosfatasa alcalina) Calcio (ionizado) PTH Calcio en orina

Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son aliviar los sntomas y corregir la causa de esta afeccin. Se debe tratar la causa subyacente para prevenir su reaparicin. La reposicin del calcio, el fsforo o la vitamina D que faltan eliminar la mayora de los sntomas del raquitismo. Las fuentes dietticas de vitamina D incluyen: pescado, hgado y leche procesada. Se recomienda la exposicin a cantidades moderadas de luz solar. Si el

raquitismo es causado por un problema metablico, se puede requerir una prescripcin de suplementos de vitamina D. Se pueden usar la buena postura y los dispositivos ortopdicos para reducir o prevenir deformidades. Algunas deformidades esquelticas pueden requerir correccin quirrgica.

Expectativas (pronstico)
El trastorno puede corregirse con la reposicin de los minerales y la vitamina D. Los valores de laboratorio y de rayos X mejoran generalmente despus de casi una semana de tratamiento, aunque algunos casos pueden requerir grandes dosis de minerales y de vitamina D. Si no se corrige el raquitismo mientras el nio an est creciendo, las deformidades esquelticas y la baja estatura pueden ser permanentes. Al contrario, si se corrige mientras el nio es pequeo, las deformidades esquelticas a menudo mejoran o desaparecen con el tiempo.

Complicaciones

Dolor esqueltico crnico Deformidades esquelticas Fracturas esquelticas que pueden ocurrir sin causa

Situaciones que requieren asistencia mdica

Consulte con el pediatra si observa sntomas de raquitismo en el nio.

Prevencin
Usted puede prevenir el raquitismo asegurndose de que su hijo obtenga suficiente calcio, fsforo y vitamina D en la dieta. Las personas con trastornos gastrointestinales u otros trastornos es posible que necesiten tomar suplementos. Pregntele al pediatra. Las causas renales de la mala absorcin de la vitamina D deben tratarse de inmediato y los niveles de calcio y fsforo se deben vigilar regularmente en personas con trastornos renales. La asesora gentica puede ayudar a las personas con antecedentes familiares de trastornos hereditarios que puedan causar raquitismo.

Las enfermedades derivadas de una mala nutricin son algo que muchas veces no tenemos en cuenta a la hora de alimentarnos. Es importante que tengamos cuidado a la hora de ingerir alimentos y aportar al organismo las cantidades que necesita de cada grupo de

nutrientes. En esta ocasin vamos a detenernos en una enfermedad derivada de una mala nutricin. Se trata del raquitismo y est producido por un dficit de calcio y fsforo en el organismo. El raquitismo se caracteriza porque los afectados desarrollan una serie de deformidades esquelticas que se ven a simple vista, aunque es cierto que existen diferentes niveles y tipos de raquitismo, pero todos tienen como denominador comn las deformidades producidas en los huesos. Bsicamente esta enfermedad se caracteriza por una desmineralizacin progresiva de los huesos. sta se debe, como indicbamos antes, a la dificultad que el organismo tiene de asimilar el calcio y el fsforo, fundamentales para mantener una correcta salud sea.

Origen del raquitismo

La raz del raquitismo es la vitamina D, concretamente la falta de sta. Para que el organismo asimile de manera correcta el calcio y el fsforo, y puedan a s servir para fortalecer los huesos, es necesario que dotemos al organismo de la vitamina D adecuada, adems de mantenernos expuestos a la luz del sol para asimilarla mejor y desarrollar la funcin que tiene. El raquitismo es como se conoce a esta enfermedad en los nios, ya que afecta al desarrollo. En el caso de los adultos esta enfermedad es conocida como osteomalacia, que consiste en un reblandecimiento de los huesos.

Prevencin
Es fundamental la prevencin a la hora de evitar este trastorno en nuestros hijos y en nosotros mismos, ya que la alimentacin ser un punto importante, pues debemos dar al organismo altas dosis de vitamina D, calcio y fsforo que podemos encontrar en alimentos como los pescados azules (atn y salmn sobre todo), los lcteos y sus derivados, los cereales, las frutas son alimentos ricos en estos tres nutrientes que no debemos pasar por alto en toda dieta equilibrada. Junto a esto es necesaria una correcta exposicin a la luz natural para que el organismo realice la asimilacin correcta de la vitamina D. Con diez minutos al da es suficiente, por lo que salir a la calle es esencial para poder asimilar correctamente la vitamina D y con ella el calcio y el fsforo. Es cierto que existen trastornos renales que impiden la correcta asimilacin de la vitamina D. En estos casos es necesario que las personas afectadas sean tratadas y seguidas por profesionales, ya que seguramente debern tomar complementos para mantener unos niveles correctos de calcio y fsforo, y as evitar el debilitamiento de los huesos.

ARTRITIS
La Artritis es una enfermedad neurodegenerativa de las articulaciones que consiste en la inflamacin o
desgaste de las articulaciones. Puede generarse debido al acumulamiento excesivo de ejercicio en las articulaciones o por una lesin mal curada, entre otras causas. Su riesgo, dependiendo de lo desarrollada que est, puede llegar a ser muy grave, llegando a inmovilizar completamente la articulacin en la que se presente. En algunos casos, se extiende a todas las articulaciones e impide una vida normal y la posterior discapacidad de movimiento en todo el cuerpo.

La Artritis puede conducir con el tiempo a una incapacidad progresiva, desencadena limitacin de los movimientos, hinchazn y dolor en las articulaciones, temblor en las extremidades principalmente en las manos, prdida progresiva de la fuerza y deformacin de la parte el cuerpo afectada, como manos o pies, incrementndose con el tiempo impidiendo a la persona moverse con libertad. La Artrosis
tambin llamada osteoartritis es una enfermedad producida por el desgaste del cartlago, tejido que hace de amortiguador al proteger los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulacin. Es la enfermedad reumtica ms frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada. No se sabe an con certeza cul es el origen de este padecimiento.

En la artrosis, la superficie del cartlago se rompe y se desgasta, lo que provoca que los huesos se muevan el uno contra el otro y genera friccin, dolor, hinchazn y prdida de movimiento en la articulacin. Con el tiempo, la articulacin llega a perder su forma original, y pueden crecer en ella espolones. Adems, pueden desprenderse trozos de hueso y de cartlago y flotar dentro del espacio de la articulacin, lo que genera ms dolor y dao.

Tratamiento Recomendado:
Las causas de la artritis son muy variadas. Va desde un traumatismo, pasando por infecciones tanto por virus como por ejemplo sarampin, rubeola; bacterias- causando infeccin dentro de la misma articulacin, pudiendo ser agudas o crnicas; hongos; hasta llegar a trastornos autoinmunes como es el caso de la artritis reumatoide, el lupus, entre otras; o las artritis reactivas, que ocurren cuando en algn lugar del organismo existe una infeccin y se manifiesta con inflamacin articular, acompaado claro esta de otra sintomatologa, una muy conocida de este tipo es la fiebre reumtica. Se pueden hacer muchas cosas para prevenir y mitigar la artritis: adems de tomar los medicamentos indicados y de darle el descanso necesario a las articulaciones, hacer ejercicio a diario, caminar o nadar, ayuda a mantener activas las articulaciones, reduce el dolor y fortalece los msculos que estn alrededor de stas. Como tratamiento paliativo para la Artritis y la Artrosis, le recomendamos el tratamiento con clulas madres, mediante Terapia Celular Suiza. Este tratamiento en sus diferentes presentaciones, se basa en la insercin en su organismo de clulas jvenes y sanas, las cuales se dirigen hacia las clulas que han perdido su funcionalidad, regenerndolas e imprimindoles vigor, lo que le permite una notable mejora en los rganos afectados. En

este caso actua efectivamente ayudando a regenerar el cartlago, lo que trae como consecuencia positiva un buen funcionamiento y desinflamacin de la articulacin afectada. La terapia celular puede ser administrada al organismo en dos presentaciones diferentes:

El Tratamiento Celular en Capsulas PE (extractos de placenta de oveja) , es un tratamiento en forma de capsulas gel. Las capsulas blandas de gel trabajan suministranado a su organismo clulas sanas que impriman su vigor en las clulas dbiles, en vas de normalizar el funcionamiento de su organismo desde el interior hacia el exterior. Puede obtener mas informacin acerca de las Capsulas PE haciendo click AQUI. El Tratamiento Celular en ampollas bebibles PE, es un tratamiento similar al de las capsulas el cual contiene los mismos ingredientes pero ste viene en forma de solucin bebible. Son extractos de clulas madres en forma de molculas increblemente pequeas, que han sido sometidas a un filtrado sucesivo y estn enfocados en regenerar y rejuvenecer la celulas del aparato reproductor, en vias de su lograr un funcionamiento completo, Tan solo debe beberlas entre comidas, sin ser diluidas en ningn lquido. Se recomienda no ingerirlas directamente, sino mantenerlas en la boca por unos 10-30 segundos para mejor absorcin. Puede obtener mas informacin de los ampollas bebibles PE haciendo click AQUI.

Este tratamiento no esta enfocado en curar la artritis o la artrosis, pero le ayudar como tratamiento paliativo a aliviar los sntomas de la enfermedad, actuando directamente sobre el rgano afectado, dirigidos a disminuir la inflamacin en la articulaciones. El tratamiento mediante Terapia Celular Suiza es un complemento, mas no un sustituto para su tratamiento actual. Es importante sealar que se trata de un producto completamente natural y no es rechazado por el organismo bajo ninguna circunstancia luego de su ingestin, por el contrario, es asimilado absorbindose por accin entrica para dirigirse directamente a la causa especfica de la afeccin. Recomendamos seguir este tratamiento por un periodo no menor a 6 meses para obtener resultados significativos, en otras palabras un tratamiento completo deberia durar de 6 meses a un ao.

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SINTOMA DE LA ARTRITIS La artritis afecta a las articulaciones de cualquier parte del cuerpo. La mayora de los tipos o formas de artritis causan dolor, inflamacin, calor y enrojecimiento en las articulaciones y dificultad para movilizarse. Los sntomas que se pueden presentar al sufrirla son:

Limitacin de los movimientos. Hinchazn de las articulaciones. Dolor en la articulacin. Temblor en extremidades, principalmente en las manos. Prdida progresiva de fuerza. Deformacin de la parte del cuerpo afectada (manos, pies, etc.) incrementndose con el tiempo impidiendo a la persona moverse con libertad.

artritis
El trmino artritis (del gr. 'articulacin' e 'inflamacin') sirve para designar la existencia de inflamacin en alguna articulacin. Cuando hablamos de artritis, no nos referimos a una causa nica, pues existen ms de 100 enfermedades diferentes que pueden causarla. Si afecta nicamente a una articulacin se llama monoartritis, cuando son 2 o 3 recibe el nombre de oligoartritis y si afecta 4 o ms simultneamente, se denomina poliartritis. Puede producirse por muchas causas, como un traumatismo, tambin por una infeccin, mecanismos de autoinmunidad o ser de origen desconocido. A veces tiene consecuencias graves y provoca dolor y perdida de movilidad en la articulacin afectada. En algunos casos, sobre todo en la poliartritis, impide una vida normal y dificulta de forma muy importante la movilidad de la persona afectada. El tratamiento puede realizarse con diversos frmacos, dependiendo de la causa y el tipo de artritis. No debe confundirse la artritis con la artrosis que es una enfermedad degenerativa y no inflamatoria que en ocasiones, sobre todo en la literatura anglosajona, se denomina osteoartritis, no siendo en realidad una artritis.

Tipos
Existen numerosas enfermedades y sndromes que pueden producir artritis, entre ellos: 1. Artritis por microcristales: la padecen los afectados de gota y pseudogota. 2. Artritis reumatoide y sus variantes, como la artritis juvenil idioptica, provocadas por fenmenos de autoinmunidad. 3. Artritis infecciosa tambin llamada artritis sptica. Est causada por una infeccin de origen bacteriano, vrico, mictico o parasitario. 4. Artritis secundarias a otras enfermedades, como la artritis psorisica, la artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis del lupus eritematoso sistmico, prpura de Schnlein-Henoch, sarcoidosis y muchas otras. 5. Artritis reactiva. Recibe este nombre la artritis que aparece tras una infeccin intestinal, genital o urinaria. Por ejemplo la artritis del Sndrome de Reiter. 6. Artritis neuroptica: producida por lesiones del sistema nervioso. En realidad no es una artritis y su denominacin correcta es artropata neuroptica o articulacin de Charcot.2 7. Osteoartritis. El nombre ms adecuado de esta afeccin es artrosis y no es una verdadera artritis, pues est provocada por fenmenos degenerativos en la articulacin y no por inflamacin de la misma.

8. Artritis reumatoide
9. Artculo principal: Artritis reumatoide 10. La artritis reumatoide es una de las formas de artritis ms frecuente, puede afectar a todas las articulaciones, provocando inflamacin de los cartlagos y la membrana sinovial alrededor de las uniones de los huesos. Se la considera una enfermedad autoinmune en la que se producen autoanticuerpos contra el propio organismo. Los sntomas principales consisten en hinchazn y dolor principalmente en las articulaciones de manos y pies, deformacin de las regiones afectadas y perdida de movilidad. El tratamiento farmacolgico se basa en la administracin de frmacos antiinflamatorios, corticoides e inmunosupresores, dependiendo de la gravedad del cuadro.

Osteoporosis Qu es?
La osteoporosis es una enfermedad sistmica que se caracteriza por una disminucin de la masa sea y un deterioro de la microarquitectura de los huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas. Esta patologa es asintomtica y puede pasar desapercibida durante muchos aos hasta que finalmente se manifiesta con una fractura.
Causas

El origen de la osteoporosis debe buscarse en los factores que influyen en el desarrollo y la calidad del hueso. El riesgo de padecer osteoporosis vendr determinado por el nivel mximo de masa sea que se obtenga en la edad adulta y el descenso producido por la vejez. Adems del envejecimiento, en su aparicin intervienen factores genticos y hereditarios. Las hijas de madres que tienen osteoporosis, por ejemplo, adquieren un volumen de masa sea inferior que el de hijas de madres con huesos normales, y lo mismo sucede con gemelos univitelinos.

La desnutricin, la mala alimentacin, el escaso ejercicio fsico y la administracin de algunos frmacos tambin pueden favorecer la aparicin de la osteoporosis. Sin embargo, la menopausia es uno de los factores que ms influye en su desarrollo en las mujeres, ya que la desaparicin de la funcin ovrica provoca un aumento de la resorcin sea.
Sntomas de Osteoporosis

Deformidades de la columna Dolor muscular Debilidad de los hueso/fracturas Dolor en el cuello Prdida de peso y de talla

Tipos de Osteoporosis

Existen distintos tipos de osteoporosis: -osteoporosis posmenopusica: la causa principal es la falta de estrgenos. En general, los sntomas aparecen en mujeres de 51 a 75 aos de edad, aunque pueden empezar antes o despus de esas edades. -osteoporosis senil: resultado de una deficiencia de calcio relacionada con la edad y de un desequilibrio entre la velocidad de degradacin y de regeneracin sea. Afecta, por lo general, a mayores de 70 aos y es dos veces ms frecuente en las mujeres que en los varones. osteoporosis secundaria: Puede ser consecuencia de ciertas enfermedades, como la insuficiencia renal crnica y ciertos trastornos hormonales, o de la administracin de ciertos frmacos, como corticosteroides, barbitricos, anticonvulsivantes y cantidades excesivas de hormona tiroidea.

Diagnsticos

Generalmente esta la osteoporosis no se detecta hasta que aparecen sntomas clnicos claros, como la reduccin de la estatura y las fracturas. Estas se producen normalmente en las vrtebras torcicas y lumbares, el cuello, el fmur y el radio distal. Al tratarse de una enfermedad asintomtica, hasta la presentacin de sus complicaciones seas es necesario un diagnstico precoz, que viene inducido por la historia clnica, con anlisis de factores genticos, nutricionales, ambientales y factores de riesgo, as como la determinacin de marcadores bioqumicos de edad sea y la medida del contenido mineral seo mediante densitometra. En primer lugar es necesaria una exploracin fsica que debe incluir una medicin de la talla para detectar su prdida. Tambin son tiles las radiografas del perfil de la columna

lumbar y dorsal para descartar la presencia de fracturas vertebrales. Para detectar la osteoporosis antes de que se manifiesten los sntomas se puede medir la densidad de los minerales seos (Densidad Mineral Osea/DMO) a travs de una densitometra.
Tratamientos

Los frmacos que se emplean en la actualidad para combatir la osteoporosis consiguen detener la reabsorcin sea y evitar la prdida del mineral. Son los llamados inhibidores de la reabsorcin entre los que se encuentran, los estrgenos, las calcitoninas, los bifosfonatos (etidronato, alendronato y risedronato), los moduladores selectivos de los receptores estrognicos (raloxifeno) e incluso las estatinas, unos frmacos que inicialmente se empleaban para combatir el colesterol. Completan este tratamiento, la vitamina D y el calcio, bien procedente de la alimentacin natural (leche y sus derivados) o de suplementos. Todas estas estrategias teraputicas revierten el proceso de prdida de hueso, pero no generan nuevo. De ah la innovacin que supone la reciente aprobacin en la Unin Europea de un frmaco que consigue formar tejido seo. Se trata de la molcula teriparatida, una parathormona recombinante humana que acta incrementando el nmero y la actividad de las clulas que forman hueso, los osteoblastos y as aaden hueso nuevo al que est deteriorado por la osteoporosis.
Otros datos

Durante la tercera edad se pierde cerca de un 1 por ciento de masa sea por ao, aunque algunas mujeres pueden llegar a perder entre un 3 y 5 por ciento al inicio de la menopausia. Si a esto se suman las consecuencias propias de la vejez (prdida de fuerza muscular, problemas visuales, etc.), el riesgo de sufrir fracturas se dispara. La mujer es ms propensa a padecer esta enfermedad debido a la reduccin de los niveles de estrgenos durante la menopausia. Sin embargo, en los ltimos aos han aumentado los casos de hombres que sufren fracturas, especialmente de cadera, por osteoporosis. La valoracin de los factores de riesgo es importante porque permite corregirlos y aplicar tratamientos preventivos. Estos factores pueden dividirse en dos grupos: individuales y relacionados con el estilo de vida. Factores de riesgo individuales

Sexo femenino : Entre un 20 y 25 por ciento de las mujeres sufren esta enfermedad tras la menopausia debido a la prdida de estrgenos. Envejecimiento . Raza blanca u oriental . Constitucin delgada , escasa masa muscular y escoliosis (desviacin lateral de la columna). Menopausia precoz : Desaparicin de la menstruacin antes de los 45 aos, bien de forma natural o quirrgica, y episodios prolongados de amenorrea. Fracturas anteriores. Antecedentes familiares de la enfermedad.

Enfermedades : Anorexia nerviosa, sndrome de Cushings, diabetes tipo 1, artritis reumatoide, enfermedades hepticas crnicas, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo y diabetes. Insufiencia ovrica .

Factores relacionados con el estilo de vida

Dficit de calcio : La masa sea que se alcanza en la edad adulta est condicionada por la ingesta de calcio, especialmente durante el desarrollo de los huesos. Fumar ms de 20 cigarrillos diarios. Abuso de alcohol y caf : Perjudican la remodelacin sea. Sedentarismo : Las personas que realizan una actividad fsica moderada tienen un menor riesgo de padecer osteoporosis. Clima : Esta enfermedad es ms frecuente en las zonas geogrficas donde falta sol, ya que ste es necesario para activar la vitamina D, que mejora la absorcin intestinal del calcio. En los pases nrdicos, por ejemplo, es ms alta la incidencia de la fractura de fmur. Nivel socioeconmico : Un bajo nivel socioeconmico se asocia con una dieta insuficiente y una mayor morbilidad osteoportica. Este factor cobra mayor importancia en las zonas urbanas que en las rurales. Uso prolongado de algunos medicamentos , como glucocorticoides, hormonas tiroideas y medicamentos anticonvulsivos.

Fracturas ms comunes Las fracturas ms frecuentes asociadas a la osteoporosis afectan a las vrtebras, la mueca y la cadera.

Vrtebras : Esta fractura se caracteriza por el aplastamiento de las vrtebras, en especial las de la zona dorso-lumbar. Cuando las fracturas son mltiples se produce la desviacin de la columna (cifosis) ocasionando una curvatura anormal de la columna. Como consecuencia, se reduce la capacidad de la caja torcica y la funcin respiratoria. Para cuando la osteoporosis vertebral es detectada por las radiografas, normalmente ya se ha perdido en torno al 25 por ciento de la masa sea. Es habitual a partir de los 65 aos. Mueca : Afecta a la parte distal del radio (fractura de Colles). Es ms frecuente en las mujeres a partir de los 55 aos. Cadera: Consiste en la fractura del fmur proximal y es una de las principales causas de incapacidad en la vejez. Entre el 12 y el 20 por ciento de los enfermos que han sufrido una fractura de cadera fallecen en menos de un ao.

Aumenta a partir de los 75 aos. El dficit de estrgenos producido por la menopausia es el principal factor de riesgo que favorece el desarrollo de osteoporosis. Si bien no todas las mujeres en esta situacin desarrollan la enfermedad, se estima que aumenta el riesgo de sufrir una fractura en un 30 por ciento, sobre todo a partir de los 65 aos. En los primeros cinco aos tras la menopausia se puede llegar a perder hasta el cinco por ciento de la masa sea, y en los aos posteriores se pierde entre el 1 2 por ciento anual.

Hasta el momento la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS), que consiste en la administracin de estrgenos y progestgeno, es el tratamiento de eleccin en la osteoporosis postmenopusica, ya que previene la prdida de masa sea y las posibles fracturas sin modificar la composicin y la resistencia de los huesos. Su eficacia puede prolongarse hasta 15 o 20 aos despus de la menopausia. Los estrgenos mantienen o aumentan la masa sea con un incremento que oscila del 2 al 8 por ciento en la columna y la cadera. Sin embargo, su uso prolongado puede tener importantes efectos secundarios.

artritis

Raquitismo