GUA CLNICA II THD 2014 MATERIALES DENTALES

Dr. Rodrigo Chacana Figueroa

1) Principales materiales de impresin MANIPULACIN DE ALGINATO: o Lea las instrucciones del fabricante. o Proporcione las medidas suficientes en la taza de goma y despus deposite sobre ella la cantidad de agua indicada por el fabricante. o Inicialmente, mezcle en forma rpida incorporando el agua y el polvo, espatulando de manera que aplaste la masa contra las paredes de la taza de goma, POR 1 MINUTO MXIMO, hasta lograr una masa homognea sin rastros de polvo residual. La mezcla debe quedar en forma de una capa delgada antes de ser utilizada. o Posteriormente, cargue en la cubeta previamente seleccionada. Retire los excesos y alise la superficie con el dedo con agua. Si la impresin es del maxilar superior, colquese detrs y a la derecha del paciente. Si la impresin es del maxilar inferior, sitese adelante y a la derecha del paciente. o Centre la cubeta en la lnea media del paciente y profundice, de atrs hacia adelante. Espere el tiempo de fraguado dado por el fabricante (2 - 4.5 min) y retire (una mano en el mango de la cubeta, y la otra en la mejilla del paciente).

MANIPULACIN SILICONA LIVIANA: o Lea las instrucciones del fabricante. o Dosifique en una loseta o en un block, la cantidad suficiente de mezcla base, y la cantidad de catalizador respectiva segn las indicaciones del fabricante (generalmente es 1:1), cuidando que ambas pastas no queden en contacto. o Comience a unir ambas pastas con la esptula para silicona, al principio con la punta, para despus espatular contra la loseta, dejando finas capas y evitando la incorporacin de burbujas. Espatule por el tiempo indicado por el fabricante. o El tiempo de polimerizacin concluye cuando al tocar la mezcla, sta no deje huellas (app. 3 min).

MANIPULACIN SILICONA PESADA: o Lea las instrucciones del fabricante. o Retire del pote de pasta base una porcin con la cucharilla y depostela en el vidrio (EXCLUSIVO PARA SILICONAS). o Coloque la cantidad de catalizador respectiva que indique el fabricante. Amase con los dedos, sin guantes, la pasta base y el catalizador POR 1 MINUTO MXIMO, hasta que la mezcla tenga un color homogneo. El tiempo de polimerizacin termina cuando al presionar la mezcla, sta no se deforma y vuelve a su posicin original (app. 5 min). Impresin diferida en silicona: o o Aplique en la cubeta previamente seleccionada adhesivo de silicona con ayuda de un pincel o spray. Prepare la silicona pesada en cantidad suficiente e introdzcala en la boca desde atrs hacia adelante, sin hacer excesiva presin. Realice movimientos horizontales y verticales para espaciarla. Espere a que polimerice. Retire, lave y seque la impresin. Con la ayuda de un bistur o una esptula lecrn, realice surcos de escape a la altura de la zona interproximal de cada diente, para tomar la impresin secundaria. Limpie bien los excesos y recuerde bien la ubicacin de la cubeta en la boca (previamente realice una marca).

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Prepare la silicona liviana. Lleve la masa a la jeringa para silicona y aplquela en los dientes a impresionar. Lo que haya sobrado en el vidrio, aplquelo a la cubeta. Lleve la cubeta a posicin y espere el tiempo de polimerizacin, retirando la impresin.

MANIPULACIN DE LA PASTA ZINQUELNICA: o Lea las instrucciones del fabricante. o Disperse sobre una loseta (EXCLUSIVA PARA MATERIALES QUE CONTENGAN EUGENOL) o en un block la cantidad suficiente de pasta base (por lo general de color blanco) y la cantidad indicada por el fabricante de catalizador (por lo general de color rojo, es en la mayora de los casos 1:1). o Mezcle ambas pastas con movimientos largos, aplastando y esparciendo durante app. 40 segundos o el tiempo que indique el fabricante, hasta que la mezcla sea homognea en color (tiempo de fraguado app. 4.5 min). o INMEDIATAMENTE limpie la esptula usando una mota de algodn embebida en alcohol.

2) Principales materiales de vaciado: MANIPULACIN DEL YESO: o En una taza de goma disponga el agua requerida, segn el yeso. La relacin A/Y del yeso Piedra es de 0.35 (35 cc de agua/100 grs. de yeso), y la del yeso Extraduro es de 0.22. o Coloque PRIMERO la cantidad de agua requerida. Despus, espolvoree el yeso correspondiente. o Espatule durante 1 MINUTO, con movimientos CORTANTES, tratando de incorporar todo el polvo al lquido, manteniendo la esptula fija en el fondo de la taza. o Mientras va espatulando, vibre la taza de goma manualmente, golpeando su base contra el mesn, o mecnicamente a travs de un vibrador, con el objeto de hacer aflorar y salir las burbujas de aire incorporadas en la manipulacin. o Terminada la mezcla, contine vibrando la taza de goma al menos durante 30 segundos ms. Al final, invierta la taza de goma, Si el yeso no escurre y no se cae de ella, est en la proporcin A/Y correcta. o Para vaciar un modelo: Previamente, lave y seque la impresin. Prepare la cantidad suficiente de yeso, como se vio anteriormente. Tome una pequea porcin de yeso con la esptula de cemento y depostela en la zona ms alta del modelo (corresponde al paladar en el maxilar superior). Vibrando, haga que el yeso escurra hasta el fondo de la impresin, en este caso los dientes. Repita la operacin hasta que las coronas estn llenas de yeso. Contine agregando mayor volumen de yeso hasta rellenarla completamente. Saque de la taza de goma una cantidad suficiente de yeso para conformar el zcalo del modelo. Deposite en una loseta una cantidad de yeso que permita formar un montculo rectangular de al menos 1 cm de alto y 0.5 cm ms ancho y

largo que la impresin tomada. Sobre este montculo, invierta su impresin que ya est llena de yeso. Antes que el yeso frage, intente dar la mejor forma posible al zcalo. Evite que el yeso entre en contacto con el exterior de la impresin o peor an, con el exterior de la cubeta. Si lo hace la impresin quedar fija al modelo haciendo ms difcil su retiro.

3) Resinas acrlicas: MANIPULACIN DEL ACRLICO DE AUTOCURADO: o En un vaso Dappen, o vaso siliconado para acrlico, coloque una cantidad apropiada de polvo. o Con el gotario del monmero, vaya mojando el polvo, hasta mojarlo completamente. Revuelva la mezcla con una esptula de cemento. La mezcla final quedar ligeramente brillante en su superficie y con un ligero exceso de lquido. o Estados: Arenoso, Filamentoso, Plstico (en donde debe trabajarse, puede el material moldarse sin que ste vuelva a su forma original), Gomoso (al deformarlo vuelve a su forma original), Duro. o Recordar que a los 2 minutos de mezcla comienza a haber una reaccin de liberacin de calor al endurecer, llegando a su peak a los 5 minutos. En este caso, siempre tener un vaso de agua fra para colocar la mezcla, evitando su contraccin por la polimerizacin.

4) Plsticos estticos: SELLANTES DE PUNTOS Y FISURAS: o Con la escobilla de profilaxis, haga una limpieza de la cara oclusal del diente a sellar. Lave la pieza y squela con la jeringa triple. o Aplique el cido Ortofosfrico al 37% sobre las zona de fosas y fisuras por 15-20 segundos. Despus lave y seque prolijamente. o Aplique una capa de adhesivo con el tip. Espere 20 segundos y sople SUAVEMENTE con la jeringa triple para evaporar el solvente. NO fotopolimerice. o Deposite una pequea gota de sellante en un vaso Dappen. Aplique con sonda o dicalero cantidad suficiente sobre los surcos y fisuras previamente cubiertas por el adhesivo. o Fotopolimerice por 40 segundos. o Compruebe retencin y oclusin del sellante. o Para finalizar, aplique una delgada capa de barniz de flor sobre el diente. De indicaciones.

5) Cementos: MANIPULACIN DEL CEMENTO XIDO DE ZINC: o Agite suavemente el frasco de xido de Zinc para distribuir uniformemente las partculas dentro del mismo. o En una loseta limpia y seca, DE USO EXCLUSIVO, dispense cantidad suficiente de polvo. o A un costado, deposite 5 gotas de Eugenol. o Con la esptula de cemento proceda a incorporar de forma incremental el polvo al lquido, procurando humedecerlo totalmente, plegando y replegando la mezcla en un rea reducida de la loseta. o Evite esparcir la masa por toda la superficie. o Con la esptula de cemento golpee la superficie de la masa, la cual aparecer brillante por el afloramiento del exceso de Eugenol. Si sucede esto, agregue ms polvo a la mezcla hasta que sta sea opaca y adquiera la consistencia de masilla. o Se debe obtener una mezcla que permita HACER UN HUSO que ruede por el vidrio sin pegarse.

MANIPULACIN DEL CEMENTO HIDRXIDO DE CALCIO: o En un block de mezcla, disperse proporciones iguales de base y catalizador y mzclelos con la ESPTULA PARA CEMENTO, hasta obtener un color uniforme. NO DEBE USAR EL DICALERO (Tiempo de trabajo app. 30 segundos).

MANIPULACIN DEL CEMENTO FOSFATO DE ZINC: o o Tome la loseta de vidrio perfectamente LIMPIA, y enfrela bajo el agua. Squela con papel absorbente sin frotarla. Proporcione el polvo y el lquido segn las indicaciones del fabricante. Si no, coloque una porcin suficiente de polvo (agitando previamente el envase para homogeneizar). Con una esptula, divida la cantidad de polvo en 4 partes iguales, uno de los cuartos divdalo en dos partes, y otro cuarto, divdalo en 4 partes iguales. De esta forma, quedarn un total de 8 porciones. Coloque 6 gotas de lquido en el centro de la loseta, alejados del polvo. Proceda a incorporar las porciones de lquido ms pequeas a una gota de lquido, espatulando con movimientos circulares amplios hasta que se disuelva bien. Contine hasta alcanzar una consistencia de PELO, en un mximo de 90 segundos. Debe ir agregando polvo cada 10 SEGUNDOS para lograr alcanzar la consistencia en el tiempo adecuado.

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MANIPULACIN DEL CEMENTO IONMERO DE VIDRIO o Agite el frasco de polvo. Sobre un block de mezcla dispense las cantidades necesarias de polvo y lquido, sin alterar la proporcin establecida por el fabricante. Al dispensar la gota de lquido, el frasco debe estar vertical (Generalmente es 1.5:1). o Mezcle el material llevando la mitad del polvo al lquido en un solo incremento, con movimientos circulares. Agregue el resto del polvo al lquido. o El tiempo de trabajo est generalmente establecido por el fabricante. o Verifique que el material posea UNA TEXTURA ADHESIVA Y BRILLO SUPERFICIAL. Slo as sabr que est listo para utilizar.

6) Manipulacin del Barniz de Flor: o o o o o o o Despus del examen odontolgico previo, pida al paciente que cepille muy bien los dientes SIN PASTA (supervisado, sobre todo en nios) o realice una profilaxis. Pida al paciente que trague saliva y abra la boca. Realice un aislamiento relativo idealmente con gasa o trulas de algodn. Aplique, con pincel, minibrush o miniesponja una DELGADA capa de barniz (idealmente por cuadrantes). Aplicar ordenadamente de zona molar a incisiva. Primero la arcada inferior (Lingual, oclusal y vestibular), y despus la superior (Vestibular, oclusal y palatino). Intente aplicar en la zona interproximal ayudado de seda dental. Posteriormente retire los excesos. De las indicaciones posteriores: Es recomendable que los nios no coman ni tomen lquidos 30 minutos antes de la aplicacin. Si se requiere, el paciente se puede enjuagar suavemente con agua fra despus de la aplicacin. Informe que los dientes quedarn amarillos hasta el cepillado de stos. NO SE DEBE comer slidos en 2 horas y lquidos en 1 hora. NO SE DEBE cepillar los dientes en 12 horas. Cambiar el cepillo de dientes posterior a la aplicacin del Barniz.