Bol. Epidemiol.

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(del 08 al 14 de Setiembre de 2013) Volumen 22 Semana Epidemiolgica N 37
!SSN "er#in impre#a$ 1%&3'270( !SSN "er#in electrnica$ 181&'8&%%

Boletn Epidemiolgico (Lima)

/ctualidad
7ortaleciendo la Vigilancia de la# 8oono#i# con el Ser"icio Nacional de Sanidad /graria (SEN/S/) 8as en*er!edades 6oonticas tienen un reservorio ani!al silvestre5 general!ente asinto!tico5 los atgenos 6oonticos ueden trans!itirse a los 2u!anos directa!ente o a trav.s de ani!ales do!.sticos susce ti-les ('). A ro1i!ada!ente el 9' : de los agentes atgenos ara 2u!anos son 6oonticos / el 7; : de los atgenos e!ergentes son de origen ani!al (%). 8as en*er!edades de *uente 6oontica5 re resentan una a!ena6a constante en la salud "-lica5 los eventos relacionados a ence*alitis es ongi*or!e -ovina <enfermedad de las vacas locas=5 tu-erculosis -ovina5 viruela de los ri!ates no 2u!anos5 ra-ia5 virus del >este del Nilo5 s4ndro!e res iratorio agudo severo (S)AS)5 virus de la in*luen6a and.!ica 7'N' / aviar 7;N'5 s4ndro!e ul!onar / s4ndro!e renal or 2antavirus5 las *ie-res 2e!orrgicas5 Esc2eric2ia coli >';75 (#) son slo una !uestra de la i! ortancia sanitaria de las 6oonosis durante los "lti!os a?os. 8os >-+etivos de @esarrollo del Ailenio (>@A) / el aradig!a <Un Mundo, una Salud= orientan glo-al!ente el otencial -ienestar asociado a la inocuidad de los roductos de consu!o5 la seguridad ali!entaria / los riesgos relacionados con las en*er!edades 6oonticasB or ello5 la vigilancia de las en*er!edades 6oonticas en los ani!ales5 er!ite *ortalecer la alerta$res uesta ante los eventos de inter.s en salud "-lica relacionados a las en*er!edades 6oonticas5 teniendo en cuenta la estrec2a relacin de la salud 2u!ana5 ani!al / a!-iental. En nuestro a4s5 el Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA)5 a trav.s de la @ireccin de Sanidad Ani!al $ Su-direccin de Anlisis de )iesgo / Vigilancia E ide!iolgica5 es Cuien conduce el Siste!a de Vigilancia E ide!iolgica de la sanidad ani!al (SVESA). El SVESA5 deter!ina la revalencia5 incidencia / los *actores de riesgo Cue *avorecen la a aricin / dise!inacin de las en*er!edades de los ani!ales a nivel nacional5 dise?a !a as de distri-ucin de las en*er!edades conte! ladas en la lista de la >rgani6acin Aundial de Sanidad Ani!al (>,E)B asi!is!o nacional. (D)

)i#ponible en$ *ttp$++,,,-dge-gob-pe+boletin-p*p

.ontenido
/rt0culo de actualidad$
Fortaleciendo la Vigilancia de las Zoonosis con el Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA). Pg. 787 788.

/n1li#i# de #ituacin de #alud$

Situacin e ide!iolgica del dengue en el Per" (SE #7$%&'#). Pg. 78( 7(%.

2e#umen de la# en3ermedade# o e"ento# #u4eto# a "igilancia epidemiolgica$

)esu!en de las en*er!edades o eventos su+etos a vigilancia e ide!iolgica a la se!ana e ide!iolgica #7. Pg. 7(# 7(7. ,ndicadores de la vigilancia de sara! in ru-.ola / arlisis *lcida aguda. Pg. 7(8 7((.

5rote# 6 #anitaria#

otra#

emergencia#

0asos de into1icacin or ingesta de -e-ida alco2lica en el distrito de 3un4n5 rovincia / de arta!ento de 3un4n5 %&'#. Pg. 8&&. Situacin actual de la ,n*luen6a A7'N' a la SE #7. Pg. 8&'.

!ndicadore# de monitoreo noti3icacin #emanal

de

la

,ndicadores de !onitoreo de la noti*icacin en la se!ana e ide!iolgica #75 %&'#. Pg. 8&#.

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nor!a5 organi6a5 rogra!a / e+ecuta actividades de control e ins eccin sanitaria5 ara identi*icar el riesgo sanitario en los centros de -ene*icio5 a nivel regional / nacional (D). 8a @ireccin Eeneral de E ide!iolog4a (@EE)5 en cu! li!iento a su rol en el dise?o e i! le!entacin del Siste!a Nacional de Vigilancia E ide!iolgica en Salud P"-lica / considerando la i! ortancia de *ortalecer el !onitoreo / evaluacin de los rocesos de Vigilancia E ide!iolgica de las en*er!edades 6oonticas5 est ro!oviendo una !a/or artici acin con la entidad res onsa-le de la vigilancia e ide!iolgica de la sanidad ani!al. 0on la *inalidad de articular / coordinar los siste!as de in*or!acin ara rocesar5 anali6ar / di*undir er!anente!ente in*or!acin so-re la situacin e ide!iolgica / los deter!inantes de las en*er!edades 6oonticas5 se i! le!entar un Plan de Accin5 entre la Su-direccin de Anlisis de )iesgo / Vigilancia E ide!iolgica$@ireccin de Sanidad Ani!al$SENASA / la @EE. Esta iniciativa ser re licada en los niveles regionales5 institucionali6ando la vigilancia integral de las 6oonosis5 Cue contri-uir a !e+orar el conoci!iento de la tendencia / riesgo e1istente ara la e!ergencia o ree!ergencia de en*er!edades 6oonticas5 Cue er!itir la alerta te! rana / res uesta o ortuna a este ro-le!a de salud "-lica en el a4s. 2e3erencia# bibliogr13ica# '. 0ollinge SF5 )a/ 0. @isease Ecolog/. 0o!!unit/ Structure and Pat2ogen @/na!ics. >1*ord Gniversit/ Press5 %&&9. %. Ha/lor 875 et al. <)isI *actors *or 2u!an disease e!ergence=. P2il. Hrans. ). Soc. 8ond. J #;9 (%&&')K (8#$(8(. #. @e Aeneg2i @5 Vil2ena A5 Villa!il 805 Luiros 35 @e Valgo F5 et al. E1 eriences in Heac2ing Veterinar/ Pu-lic 7ealt2 across 8atin$A!erica and Euro eK t2e Sa uvetnet ,, Pro+ect. 0ongreso ,nternacional de 0iencias Veterinarias. 8a 7a-ana 0u-a5 %&&7. D. Servicio Nacional de Sanidad Agraria. Sanidad Ani!al5 anlisis de riesgo / vigilancia e ide!iolgica. @is oni-le enK 2tt KMMNNN.senasa.go-. eM&M!odulosM3E)M3E)O ,nterna.as 1PA)EQ&RPF8Q'R3E)Q%

9:d Vet- Epid- Elena Varga# ;inare# )es onsa-le Nacional de la Vigilancia E ide!iolgica de las En*er!edades de Hrans!isin 6oontica )ireccin <eneral de Epidemiolog0a

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8a tasa de incidencia acu!ulada glo-al (H,A) *ue de #;5'9 casosM'&& &&& 2a-. (Fig.'). @e acuerdo a la clasi*icacin5 el 7;57 : (8''') son con*ir!ados / el %D5# : (%9&#) son ro-a-les. @el total de los casos5 el ;&5# : (;#8D) corres onden a !u+eres / el gru o etario !s a*ectado es el adulto con ;D58 : (;87') casos5 seguido de los adolescentes con %D5; : (%9%'). @e acuerdo a la distri-ucin de casos de dengue en el Per"5 se o-serva un co! orta!iento estacionario (Fig. ')B sin e!-argo5 en los de arta!entos de San Aart4n (a artir de la SE %() / 8a!-a/eCue (a artir de la SE #;) !uestra un co! orta!iento ascendente (Ha-la ').
?abla 1- )i#tribucin #emanal de departamento#@ =er> (SE 37'2013)
Departamento Loreto Piura Madre de Dios Ucayali San Martn Ancash Tumbes Junn Amazonas Lima Hunuco Lambayeque Cajamarca La Libertad
TIA / 100 000

/n1li#i# 6 #ituacin de #alud

Situacin epidemiolgica del dengue en el =er> (SE 37'2013)
Sugerencia para citarK Eu6!n 35 0a-rera ). Situacin e ide!iolgica del dengue en el Per" (SE #7$%&'#). %&'#B %% (#7)K 78( 7(%.

En el Per"5 2asta la se!ana e ide!iolgica (SE) #7$ %&'#5 *ueron noti*icados '& 7'D casos de dengue al Siste!a Nacional de Vigilancia5 de los cuales5 8&'D (7D58 :) *ueron casos de dengue sin signos de alar!a (@SSA)5 %9D9 casos (%D57 :) con signos de alar!a (@0SA) / ;D casos (&5; :) dengue grave (@E).
(-&& Probable 7on=irmado (&&& 2!" > %&&&&& ,&*&&
N de caso den !e

ca#o# de

dengue por

Semanas epidemiolgicas 2013 1-16 1687 1134 631 278 397 141 236 152 101 45 21 14 6 17 64 66 2 23 33 25 10 7 1 0 0 0 3 18 83 63 3 21 32 28 3 9 0 0 2 1 4 19 79 77 0 15 29 38 9 8 2 0 0 1 1 20 21 63 30 0 17 22 27 14 3 0 4 0 2 2 22 41 24 0 17 13 23 16 4 1 0 1 0 2 23 51 6 0 13 7 24 15 3 0 0 1 0 0 24 83 26 15 1 14 5 37 14 5 0 1 0 0 0 25 61 22 27 3 11 4 21 16 5 0 1 0 1 0 26 60 11 23 3 4 6 18 13 5 0 2 0 0 0 27 73 10 27 8 11 3 24 11 10 1 3 0 0 0 28 58 4 28 34 19 0 29 21 8 0 0 0 1 0 29 51 2 39 33 16 0 23 10 14 0 0 0 2 0 30 20 1 25 27 13 1 8 5 0 0 2 0 0 0 31 50 4 17 19 21 0 9 4 21 0 2 0 0 0 32 60 4 21 19 23 0 8 6 7 2 0 0 1 0 33 49 2 29 14 51 0 9 7 7 0 3 1 0 0 34 63 1 19 18 53 0 11 11 8 0 1 1 0 0 35 45 3 29 14 34 0 15 7 8 1 1 2 0 0 36 66 5 15 9 34 1 6 4 6 0 1 3 0 0 37 41 2 11 4 20 0 0 5 3 0 3 0 0 0 1 96 130 71 2 20 37 28 11 9 0 0 0 2 7 82 103

Total Comportamiento 3104 2065 1796 844 728 590 552 448 302 109 69 32 25 25 23 se mantiene se mantiene se mantiene se mantiene Ascendente se mantiene se mantiene se mantiene se mantiene se mantiene se mantiene Ascendente se mantiene se mantiene se mantiene se mantiene se mantiene

1285 235 116

69 108

%&&*&&

2012 n$28 %0%

2013 n$ 10 71&

)&*&& .&*&&

%-&&

+&*&& -&*&&

Pasco 7 1 0 1 0 0 1 2 1 0 2 1 0 3 0 0 0 0 0 1 2 Casos en investigacin * Total general 6137 470 365 329 391 314 225 225 202 172 147 182 202 193 102 147 151 172 186 160 152

2 90 10714

%&&&

'&*&& $&*&&

S0aso en investigacin ara esta-lecer lugar ro-a-le de in*eccin

FuenteK Siste!a Nacional de Vigilancia E ide!iolgica en Salud P"-lica @EE A,NSA

-&&

(&*&& %&*&&

&
% $ - , ) %% %$ %- %, %) (% ($ (- (, () $% $$ $- $, $) '% '$ '- ', ') -% ( ' + . %& %( %' %+ %. (& (( (' (+ (. $& $( $' $+

&*&&
Semanas Epidemiolgicas

"emanas epidemiol# icas

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE !NS"

8a trans!isin se !antiene en los de arta!entos de 8oreto5 Piura5 Aadre de @ios5 Gca/ali5 Tncas25 Hu!-es5 3un4n5 A!a6onas5 7unuco5 8a 8i-ertad5 0a+a!arca5 8a!-a/eCue / Pasco. 7asta la SE #7$ %&'#5 se noti*icaron '# de*unciones or dengue ('% con*ir!ados / ' ro-a-le) con una letalidad de &5' :.

7igura 1- .a#o# probable# 6 con3irmado# de dengue #eg>n #emana epidemiolgica- =er> 2012'2013 (a la SE 37)

?abla 2- )i#tribucin de ca#o#@ incidencia 6 cla#i3icacin cl0nica de dengue por departamento#@ =er> (SE 37' 2013)

Casos Departamentos
#oreto Piura adre de Dios /ca0ali San artn "ncas1 2umbes 3unn "ma4onas #ima 5u6nuco #a #ibertad 7a8amarca #amba0e9ue Pasco 7asos en in:estigacin ;

N
$%&' (&+%,)+ .'' ,(. -)& --( ''. $&( %&) +) $( ((($ (

%
()*& %)*$ %+*. ,*) +*. -*-*( ' (*. % &*+ &*$ &*( &*( &*(

TIA
$&'*) %%$*. %$,(*$ %,'*.)*& -%*) ($.*$$*, ,(*& %*% .*% %*. %*+ (*& ,*,

Clasificacin Forma clnica Confirmado Probable Sin seales Con seales N (%) N (%) N (%) N (%)
(&)) %)-( %,(( +++ -%) (-& )$$, ($. %&% -( ($ (( (( %% ( +,*+ )'*)-*) ,.*) ,%*$ '(*' %,*( ,-*( ,) )(*, ,-*' ,%*) ..*& ..*& ',*. %&& %&&%%$ ,' %,. (&) $'& '-, %%% +' . %, ) $ $ %( & $(*' -*'*% (%*% (.*, -,*+ .(*. ('*. (% ,*$ ('*+ (.*% %( %(*& -( < %-(. %,&) %+(' -'+ -)& --) -%+ '%) ()' ., -' $% %, %) %) ( ')*( .(*. )& +'*, .% )'*, )$*)' ),*' ,)*. ,.*$ ), +.*& ,+*& .(*+ %&& %--+ $-& %++ (.) %(. $% $+ (. , (% %% . + ' & -&*% %, )*( $' %,*+ -*$ +*+ ( %)*$ (%*, $ $(*& ('*& %,*' &

Muertes Letalidad Graves N (%)

(& + + ) %& & & % % % & & & & & & &*+ &*$ &*$ % %*' & & &*( &*$ &*) & & & & & & ' ( ( ( $ & & & & & & & & & & & &*% &*% &*% &*( &*' & & & & & & & & & & &

Total

10714

100

8111

76

2603

24,3 8014

74,8

2646

24,7

54

0,5

13

0,1

A.a#o# en in"e#tigacin para e#tablecer lugar probable de in3eccin

7uente$ Si#tema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud =>blica )<E ' 9!NS/

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El (&59 : ((97(M'& 7'D) de los casos noti*icados rovienen de los de arta!entos de 8oreto5 Piura5 Aadre de @ios5 Gca/ali5 San Aart4n5 Tncas2 / Hu!-es (Ha-la %). En 8i!a entre la SE '& / la SE '7 se resent un -rote en el distrito Villa Aar4a del Hriun*o5 el cual actual!ente se encuentra controlado. 8a situacin de dengue de los de arta!entos con !a/or n"!ero de casos se descri-e a continuacinK ;oreto 7asta la SE #7$%&'#5 el de arta!ento de 8oreto re ort #'&D casos (%(5& :) del total del a4s con una H,A #&D5( casosM'&& &&& 2a-. de los cuales %&(( (9759 :) son con*ir!ados (Ha-la %). 8a distri-ucin de los casos de acuerdo a la *or!a cl4nica !uestran Cue ';%8 (D(5% :) son casos de @SSA5 ';;9 (;&5' :) @0SA / %& graves (&59 :)5 de los cuales5 cuatro *allecieron5 Cue a continuacin se descri-enK ni?o de 9 a?os / !u+er de %% a?os del distrito de Punc2ana5 ni?a de ( a?os del distrito de Jel.n ( rovincia de Aa/nas) / !u+er de ;' a?os del distrito de Jarranca (@ate! del Aara?n). @e los #9 distritos Cue 2an re ortado casos de dengue5 ; de ellos5 concentran el 875& : (%7&'M#'&D) del total de casos re ortados or este de arta!ento. @e acuerdo a la distri-ucin se!anal de casos desde 2ace oc2o se!anas e ide!iolgicas se o-serva un co! orta!iento estacionario en todos sus distritosB sin e!-argo5 el distrito de Jarranca !uestra un co! orta!iento ascendente desde la SE #&. 8os distritos Cue re ortaron el !a/or n"!ero de casos de dengue son ,Cuitos ''99 (#759 :)5 Punc2ana ;;% ('758 :)5 San 3uan Jautista D9% ('D5( :)5 Jel.n #D% (''5& :) / Uuri!aguas '7( (;58 :). Por otro lado5 al anali6ar la clasi*icacin de los casos a la SE #7$%&'#5 el distrito con !s alta ro orcin de casos con*ir!ados es )a!n 0astilla 875; : (7M8)5 seguido de )eCuena 8; : ('7M%&). El 4ndice a.dico registrado durante el control en +ulio %&'#5 en el distrito de ,Cuitos oscila-a entre (#5& $ '&5# :)5 San 3uan (%57$(5( :)5 Punc2ana (%59$'5D :)5 Jel.n (%5; $75# :)5 Uuri!aguas (&$958 :). El seroti o circulante de agosto %&'# es el @ENV$% genoti o AsiaMA!.rica. Actual!ente5 se viene reali6ando la se1ta intervencin Cu4!ica de control es acial en la ciudad de ,Cuitos. Gno de los rinci ales ro-le!as es Cue la velocidad de re osicin de in*estacin es r ida5 a la segunda se!ana entre % a '&5# : de las viviendas /a son ositivas en los sectores '&5 '' / '8 de la ciudad de ,Cuitos. =iura Este de arta!ento noti*ic %&9; casos de dengue 2asta la SE #7$%&'#5 Cue re resenta el '(5# : del total de casos noti*icados del a4s5 con una H,A ''#58M'&& &&& 2a-. (Ha-la %). @el total de casos5 '7&( (8%58 :) *ueron @SSA5 #;& ('7 :) *ueron @0SA / 9 son casos graves (&5# :). Piura re ort dos de*unciones / una letalidad de &5' :. @el total de casos5 el (D5; : ('(;% son con*ir!ados). El 8;58 : ('77%M%&9;) de los casos estn concentrados en ; distritosK Pari?as #85( : (8&#)5 Ancora %757 : (;7#)5 Sullana '&5# : (%'#)5 Piura D59 : ((;) / 0oln D5# : (88). Por otro lado5 al anali6ar la clasi*icacin de los casos a la SE #7$%&'#5 el de arta!ento de Piura registr el (D5; : ('(;%) de los casos co!o con*ir!ados / slo el ;5; : (''#) co!o ro-a-les. 8os distritos con !a/or ro orcin de casos con*ir!ados sonK Pari?as '&& : (8&#M8&#)5 0oln '&& :(88M88) / 8os rganos '&& : (#8M#8). 8os 4ndices a.dicos de agosto %&'#5 levantados durante la vigilancia5 en los distritos siguientes *ueronK de Pari?as (D5% :)5 Sullana (&5%$# :)5 Aarcavelica (%59 :)5 Luerocotillo ('5' :)5 Aorro n (&5D :)5 Ancora (&58 :) / Piura (&5' :). El seroti o circulante de +ulio %&'# es el @ENV$% (genoti o Asia MA!.rica). 9adre de )io# El de arta!ento de Aadre de @ios5 2asta la SE #7$ %&'#5 2a re ortado '7(9 casos ('958 :) del total del a4s con una H,A de '#7%5# casosM'&& &&& 2a-. re resentando el riesgo !s alto del a4s. @el total de casos re ortados5 '9%D ((& :) *ueron @SSA5 '99 ((5% :) @0SA / 9 casos de dengue grave (&5# :). Se 2an noti*icado dos de*unciones / una letalidad de &5' : (Ha-la %). 8a trans!isin autctona se resenta en ( distritosB sin e!-argo5 el 885&# : (';8'M'7(9) de los casos se concentran en # distritosK Ha!-o ata 9(57 : ('%;%)5 ,na!-ari '# : (%##) / 8as Piedras ;5% : ((D). Al anali6ar la clasi*icacin de los casos a la SE #7$ %&'#5 el distrito con !a/or ro orcin de casos con*ir!ados es 8as Piedras (85( : ((#M(D). 8os 4ndices a.dicos de agosto %&'#5 en el distrito de ,na!-ari *luct"a en DD5( :5 Ha!-o ata entre ;5D$ '&58 : / 8a Piedras 75D :. 8os seroti os circulantes de agosto %&'# sonK @ENV$'(( casos)5 @ENV$% (% casos) / @ENV$D. En la SE %;$%&'#5 en el distrito de Ha!-o ata5 2an sido identi*icados los dos ri!eros casos autctonos de dengue con*ir!ados or el seroti o @ENV$% / un caso en el distrito de 8as Piedras. En la SE #%$%&'#5 se identi*icaron % casos !s de @ENV$% en la ciudad de Puerto Aaldonado en el distrito de Ha!-o ata. Se 2a-4a in*or!ado de la !igracin de agricultores de San Aart4n ara el cultivo de a a/a / de !adereros de Gca/ali5 regiones Cue /a tienen circulacin autctona de @ENV$%. E1iste un riesgo otencial de un -rote de gran !agnitud or las caracter4sticas de la o-lacin5 dado Cue la o-lacin de esta regin a"n no 2a tenido -rotes or este ti o de seroti o / se

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ueda dise!inar a otras regiones co!o a Puno / 0usco. Bca6ali El de arta!ento de Gca/ali registr 8DD casos5 re resentando el 75( : del total de casos noti*icados del a4s5 con una H,A '7D5; casosM'&& &&& 2a-. (Ha-la %)5 de los cuales5 el 785( : (999) casos son con*ir!ados. @el total de casos5 ;D9 (9D57 :) @SSA5 %8( (#D :) @0SA / ( (' :) casos graves. Se registr % de*unciones / una tasa de letalidad de &5% :. 8os distritos de 0aller4a5 Aananta/5 Uarinacoc2a / Padre A-ad concentran el ('5( : (779M8D;) de los casos de dengue ara la )egin / seg"n la distri-ucin se!anal !uestra un co! orta!iento estacionario. Por otro lado5 al anali6ar la clasi*icacin de los casos a la SE #7$%&'#5 el distrito de Padre A-ad re ort la !s alta ro orcin de con*ir!ados con (759 : (8&M8%)5 seguido de ,ra6ola (D5D : (#DM#9). @e acuerdo a los re ortes de los 4ndices a.dicos levantados durante el control vectorial en +ulio %&'#5 el distrito de 0aller4a registr '57 :. El seroti o circulante de agosto %&'# es el @ENV$% (genoti o AsiaMA!.rica). San 9art0n 7asta la SE #7$%&'#5 el de arta!ento de San Aart4n5 re ort 7%8 casos (958 :) del total del a4s con una H,A 8( casosM'&& &&& 2a-. @el total de casos5 se 2an con*ir!ado el 7'5# : (;'(). 8a distri-ucin de los casos de acuerdo a la *or!a cl4nica *ue ;(& (8' :) de @SSA5 '%8 ('759 :) de @0SA / '& ('5D :) de dengue grave5 con # de*unciones / una letalidad de &5D : (Ha-la %). @e acuerdo a la distri-ucin de casos5 el de arta!ento de San Aart4n !uestra un co! orta!iento ascendente desde la SE %( (Ha-la '). 8a trans!isin autctona ocurre en ;% distritosB sin e!-argo5 el 985; : (D((M7%8) de los casos se concentra en 7 distritosK 3uan+u4 '85; : ('#;)5 8a Janda de S2ilca/o 'D5D : ('&;)5 Hara oto '%59 : ((%)5 Sa osoa 7 : (;')5 7uicungo 9 : (DD)5 Ao/o-a!-a ;5D : (#() / 0as isa a D5; : (##). Son 8 distritos Cue !uestran incre!entos en las "lti!as ; se!anas. Por otro lado5 al anali6ar la clasi*icacin de los casos a la SE #7$%&'#5 los distrito con !a/or ro orcin de casos con*ir!ados sonK Sa osoa '&& : (;'M;') / 7uicungo '&& : (DDMDD). @e acuerdo a la @,)ESA San Aart4n5 en la evaluacin de los 4ndices a.dicos de agosto %&'#5 en el distrito de 3uan+u4 oscila-a entre #5#$(5(D :. 8os seroti os circulantes 2asta agosto %&'# son el @ENV$' / @ENV$% (genoti o Asia MA!.rica). Cnca#* El de arta!ento de Tncas25 2asta la SE #7$%&'#5 2a noti*icado ;(& casos con una H,A de ;% casos M'&& &&& 2a-. El D%5D : (%;&) de los casos 2an sido clasi*icados co!o con*ir!ados / la distri-ucin de los casos or *or!a cl4nica se !uestra en la ta-la %. 8a @,)ESA Tncas2 ara +ulio de %&'#5 re ort un 4ndice a.dico de &59 : ara el distrito de 02i!-ote. El seroti o circulante ara !a/o de %&'# es el @ENV$'. ?umbe# El de arta!ento de Hu!-es5 2asta la SE #7$%&'#5 2a noti*icado ;;% casos (;5% :) / una H,A de %#85; casos M'&& &&& 2a-. Es una de las regiones con la !s -a+a ro orcin de con*ir!ados5 '75% : ((;) 2an sido clasi*icados co!o con*ir!ados / la distri-ucin de los casos or *or!a cl4nica se !uestra en la ta-la %. 8a @,)ESA Hu!-es ara +ulio de %&'#5 re ort los siguientes 4ndices a.dicos en los distritos de Hu!-es (&5'$'5D :)5 San 3acinto (&$&58 :)5 Pa! as de 7os ital (&5; :)5 8a 0ru6 ('5( :)5 Zaru!illa (%5D :)5 Pa a/al (&5&$&5':)5 0anoas de Punta Sal (&5; :)5 Zorritos (&5&$# :) / 0asitas (&5&$'5# :). El seroti o circulante de setie!-re %&'# es el @ENV$ %. ;amba6eDue El de arta!ento de 8a!-a/eCue5 2asta la SE #7$ %&'#5 2a noti*icado %; casos / una H,A de %5& casosM'&& &&& 2a-. El 88 : (%%) 2an sido clasi*icados co!o con*ir!ados / la distri-ucin de los casos or *or!a cl4nica se !uestra en la ta-la %. 8a @,)ESA 8a!-a/eCue5 ara +ulio de %&'# registr 4ndice a.dico ' : (!ediano riesgo)5 en el distrito de Aotu e Seg"n la distri-ucin se!anal de casos5 el de arta!ento de 8a!-a/eCue !uestra un co! orta!iento ascendente a artir de la SE #;5 del distrito de 02icla/o. Etra# regione# 8a distri-ucin de casos5 H,A / la ro orcin de los casos con*ir!ados de otras regiones se !uestran en la ta-la %.

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.onclu#ione# Actual!ente5 la tendencia nacional de casos de dengue se !antieneB sin e!-argo5 e1iste un au!ento de casos en los de arta!entos de San Aart4n / 8a!-a/eCue5 con ersistencia de la trans!isin de casos en los de arta!entos de 8oreto5 Piura5 Aadre de @ios5 A!a6onas5 Gca/ali / San Aart4n. Para el !es de agosto de %&'#5 en el de arta!ento de Aadre de @ios vienen circulando los seroti os @ENV$'5 @ENV$% / @ENV$D5 !otivo or el cual re resenta un alto riesgo de resentacin de un -rote / de dise!inacin 2acia otras 6onas co!o los de arta!entos de Puno / 0usco5 dada la alta !igracin de la o-lacin. 8os 4ndices edicos son elevados5 es ecial!ente5 en Aadre de @ios5 lo cual es un *actor de riesgo i! ortante ara la ersistencia o el incre!ento de los casos. 8a circulacin de los cuatro seroti os5 con redo!inio en di*erentes regiones del @ENV$% (genoti o AsiaMA!.rica)5 incre!enta el riesgo de -rotes de gran !agnitud / resencia de casos graves5 or lo cual es necesario Cue los servicios de salud se !antengan en alerta ara la atencin de casos de di*erentes grados de severidad5 considerando los niveles de atencin.

2ecomendacione# Es necesario o ti!i6ar la organi6acin de los servicios de salud con entrena!iento del ersonal en !ane+o de casos de dengue de di*erentes grados de severidad5 as4 co!o5 en la ela-oracin de lanes de res uesta en todos los niveles de atencin ante situaciones de -rotes / e ide!ias. Es necesario *ortalecer el siste!a actual de vigilancia ento!olgica a *in de o ti!i6ar la in*or!acin generada or el nivel local5 2acia su con*ia-ilidad5 o ortunidad5 re resentatividad / sosteni-ilidad. 8as estrategias co!unicacionales / de ro!ocin de la salud en los di*erentes escenarios de riesgo de-ern i! le!entarse ara todo el a?o con el ro sito de !e+orar la erce cin de riesgo en la o-lacin res ecto al dengue / las rcticas de salud Cue garanticen la revencin / el control de la en*er!edad. 8as de endencias corres ondientes del Ainisterio de Salud de-ern evaluar en *or!a er!anente el desarrollo de las actividades de vigilancia5 revencin / control de dengue en las @irecciones )egionales de Salud con riesgo de trans!isin.

9:d- Fe##ica <uGm1n .uGcano 5iol- 2u3ino .abrera .*ampe Eru o te!tico de la vigilancia de las en*er!edades trans!itidas or vectores )ireccin <eneral de Epidemiolog0a

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2e#umen de la# en3ermedade# o e"ento# #u4eto# a noti3icacin obligatoria

En3ermedade# #u4eta# epidemiolgica a la SE 37 a "igilancia

Sugerencia para citarK @EE. )esu!en de las en*er!edades o eventos -a+o vigilancia e ide!iolgica en el Per"5 del &8 al 'D de Setie!-re de %&'#. Jol E ide!iol (8i!a). %&'#B %% (#7)K 7(# 7(7.
?abla 1- En3ermedade#+e"ento# #u4eto# a "igilancia epidemiolgica@ #emana epidemiolgica 37@ aIo# 2012'2013

EN7E29 E)/)ES CntraH (carbunco) )engue con #eIale# de alarma )engue gra"e )engue #in #eIale# de alarma En3ermedad de .arrin aguda En3ermedad de .arrin erupti"a En3ermedad de .*aga# 7iebre amarilla #el"1tica Jepatiti# 5 ;ei#*mania#i# cut1nea ;ei#*mania#i# mucocut1nea ;epto#piro#i# ;oHoceli#mo 9 alaria miHta 9 alaria P. Falciparum 9 alaria por P. Vivax 9 uerte materna directa 9 uerte materna incidental 9 uerte materna indirecta 9 uerte 3etal 9 uerte neonatal E3idi#mo =e#te bubnica 2abia *umana #il"e#tre S03ili# cong:nita ?:tano# ?o# 3erina 0 14 1 82 % 3 1 0 7 102 & 23 1& 0 82 421 3 0 2 &1 83 43 1 0 & 1 1(

2012 Semana 37 /cumulado )e3uncin 2 234( 127 14320 317 1&4 38 8 430 4(&3 3%% 1202 %32 0 282& 1(7%8 0 1 22 1 7 0 0 & 3 1 0 14 0 0 4 1 217 1& (7 2840 2&04 17&4 3 10 2&( 14 843 12 1 7 1 4 & 0-01 0-03 0-8( 0-0% 2-80 0-00 (-38 &%-%&

2013 !-/- (A) Semana 37 /cumulado )e3uncin 0-01 7-7( 0-42 47-%2 1-0% 0-%4 0-13 0-03 1-43 1&-47 1-18 3-(( 0 21 0 &( 0 0 0 0 2 ( 0 13 10 0 74 483 2 0 2 31 31 31 0 0 & 0 % 1&88 24 & 211 21 12(7 1 2&4& %4 8014 31( (4 %( 24 &&2 404& 2%4 1710 %13 0 %%40 3072% 1 0 13 0 3 0 1 7 3 0 0 8 1 0 2 3 178 22 (1 23&% 2281 ( 1 & 4 2 7 0-08 0-02 0-70 0-07 4-30 0-00 18-38 101-(% !-/- (A) 0-00 8-78 0-18 2&-%( 1-0& 0-31 0-20 0-08 2-20 13-43 0-84 %-&7

Fuente K Siste!a Nacional de Vigilancia E ide!iolgica e n Salud P"-lica $ @EE $ A,NSA (En*e r!e dade s cong.nitas) Po-lacin !e nore s de ' !es (S) ,ncidencia acu!ulada or '&& &&& 7a-.

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?abla 2 ' /- En3ermedade# + e"ento# #u4eto# a "igilancia epidemiolgica por )!S/S+)!2ES/S@ #emana epidemiolgica 37@ aIo 2013

En3ermedad de .arrin erupti"a

)engue con #eIale# de alarma

)engue #in #eIale# de alarma

En3ermedad de .arrin aguda

?otal En3ermedad de .arrin

)E=/2?/9 EN?E )!S/S+)!2ES/S

)engue gra"e

;ei#*mania#i# mucocut1nea

7iebre amarilla #el"1tica

;ei#*mania#i# cut1nea

En3ermedad de c*aga#

CntraH (carbunco)

0asos ,.A.(S) 0asos 0asos 0asos /maGona# Cnca#* /pur0mac .*anKa /reDuipa /6acuc*o /reDuipa /6acuc*o .a4amarca .*ota .a4amarca .uter"o Fa:n .allao .u#co Juanca"elica Ju1nuco !ca Fun0n ;a ;ibertad ;amba6eDue .allao .u#co Juanca"elica Ju1nuco !ca Fun0n ;a ;ibertad ;amba6eDue ;ima .iudad ;ima E#te ;ima ;ima ;ima Sur ;oreto 9 adre de )io# 9 oDuegua =a#co ;oreto 9 adre de )io# 9 oDuegua =a#co ;uciano .a#tillo =iura =iura =uno San 9 art0n ?acna ?umbe# Bca6ali =uno San 9 art0n ?acna ?umbe# Bca6ali /maGona# Cnca#* /pur0mac 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-00 0-0( 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 7 31 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 1% 0 28 & 1 1 1 0 1( 1%%& 1&& 0 4 330 20 0 128 0 3& 28( 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 20 & 0 0 4 2 0 10 0 0 ( 2(4 %%( 0 0 0 0 1 0 0 1& 0 0 0 %4 0 41( 1( 31 1 & 0 80 1%28 1&24 0 1( 1%82 127 2 %(0 0 %1& %4&

0asos 302 %(0 0 0 0 0 1 0 0 24 0 0 0 &( 0 448 2% 32 2 7 0 100 3104

,.A.(S) 72-33 %2-24 0-00 0-00 0-00 0-00 0-14 0-00 0-00 &-(8 0-00 0-00 0-00 8-20 0-00 33-(0 1-40 2-&0 0-0% 0-2( 0-00 4-&& 308-2&

0asos 0asos 0asos 123 %1 0 0 0 13 2 0 1 17 0 10 0 0 0 2 3 0 0 0 3 0 1 0 0 0 0 8( 0 4 0 0 0 31( 7 4& 0 0 0 0 4 0 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2& 0 0 0 0 0 0 % 0 0 0 0 0 (4 130 (7 0 0 0 13 & 0 3 21 0 10 0 0 0 2 3 0 0 0 2( 0 1 0 0 0 0 (4 0 4 0 0 0 413

,.A.(S) 31-14 8-%( 0-00 0-00 0-00 1-(% 0-84 0-00 2-0( &-11 0-00 0-77 0-00 0-00 0-00 0-1% 0-17 0-00 0-00 0-00 3-17 0-00 0-10 0-00 0-00 0-00 0-00 (-37 0-00 0-%0 0-00 0-00 0-00 1-37

0asos ,.A.(S) 0asos ,.A.(S) 0asos ,.A.(S) 0asos 1 0 0 0 42 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 & 1 0 0 %( 0-24 0-00 0-00 0-00 3-37 0-4% 0-28 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-08 0-00 0-00 0-00 0-00 0-20 0-78 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-74 0-30 0-00 0-00 0-20 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 & 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0 0 0 1 7 0 0 1 24 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-30 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-4% 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-40 2-3% 0-00 0-00 0-00 0-00 0-07 0-87 0-00 0-00 0-21 0-08 0 4 4 0 0-00 0-3% 1-&% 0-00 182 2%0 1% 1 0 47 &8 23 &8 %& 0 %4( 0 124 0 30& 1(0 40 1 0 27& 0 1%1

,.A.(S) 43-%( 22-14 &-17 0-48 0-00 7-0& (-%4 7-33 47-33 1&-2( 0-00 42-4( 0-00 14-74 0-00 23-1& 10-&0 3-2% 0-03 0-00 30-21 0-00 1%-00

0asos ,.A.(S) 0asos ( 3 0 0 0 4 0 2 0 0 0 (0 0 1& 0 1% 0 0 0 0 1 0 30 40 0 7 0 0 13 22 0 0 2 2%4 2-1& 0-27 0-00 0-00 0-00 0-&0 0-00 0-&4 0-00 0-00 0-00 &-(7 0-00 1-(0 0-00 1-14 0-00 0-00 0-00 0-00 0-11 0-00 4 2 0 0 0 %1 1 0 2 2 0 8 2 8 0 4 41 7 4 4 7 3

;epto#piro#i# ,.A.(S) 0-(& 0-18 0-00 0-00 0-00 7-&& 0-14 0-00 1-3( 0-%8 0-00 0-&2 0-41 0-(% 0-00 0-30 2-2( 0-%7 0-10 0-1& 0-77 0-14 2-(8 1133 112-%2 13 0 1 7 2 0 331 0 %4 18 10-18 0-00 0-34 0-88 0-20 0-00 41-04 0-00 23-&& 3-77 %-&7 0-00 2-3% 0-00 0-00 0-(4 2-73 0-00 0-00 0-42 0-84 1710

?otal )engue

137 11-00 70 10-%1 1 0 % 0 2 (% % 14 4 2% 4 7 38 22 4 1% 0-14 0-00 3-48 0-00 0-21 7-3% 1-03 1-&& 0-%2 1-8( 0-22 0-%7 0-(8 0-(0 0-44 0-70

134 13-31 4 % 11 2 % & 20 17 2 0 &&2 3-13 2-8& 3-70 0-2% 0-%0 0-44 2-48 %-17 0-88 0-00

17(& 1407-0( 0 23 1(1& 14( 2 728 0 %%2 844 0-00 7-73 240-%8 14-8% 0-1% (0-27 0-00 241-8& 17&-71

Jepatiti# 5

%34 418-37 0 (& 24 333 123 3(& 0 0 1(1 0-00 32-2& 3-01 33-1( 8-(3 4(-10 0-00 0-00 3(-(( 13-43

31-34

?otal 1 0-00 2&4& %4 8014 10714 3%-%% Fuente K Si ste!a Naci onal de Vi gi lancia E i de !iolgica e n Salud P"-li ca $ @EE $ A,NSA (En*e r!e dades cong.nitas) Po-lacin !enore s de ' !e s (S) ,nci de nci a acu!ulada or '&& &&& 7a-.

2-20 404&

Direccin General de Epidemiologa

79&

?abla 2 ' 5- En3ermedade# + e"ento# #u4eto# a "igilancia epidemiolgica por )!S/S+)!2ES/S@ #emana epidemiolgica 37@ aIo 2013

)E=/2?/9 EN?E )!S/S+)!2ES/S 9alaria miHta =e#te bubnica

9alaria P. Falciparum

9alaria por P. Vivax

2abia *umana #il"e#tre

S03ili# cong:nita

?:tano#

;oHoceli#mo

9uerte materna directa

9uerte materna incidental

9uerte materna indirecta

E3idi#mo

?o# 3erina

9uerte 3etal

0asos 0asos ,.A.(S) 0asos 13 3( 4 0 0 2 2 0 0 % 14 14 8 33 1 73 %( 7 1 0 170 0 % 1 0 0 11 32 0 17 0 1 1 0 0 0-00 0-00 0 0-00 0 0 2 0 0-00 2 0 0-00 0 0-00 0-2% 0-00 0-00 0-42 0 0-00 0 0-00 0 0-00 0 0-00 11 4 0 %% 0 0 &0 0 0-00 0 0-00 2( 0 0-00 0 0-00 0 0 0-00 0 0-00 240 188-03 0-00 (-74 1-38 0-40 0-00 &-82 0-00 0-00 12-%& 0 0-00 %%3& %4(-78 271(% 2700-72 0 0-00 0 0-00 0 0-00 3 1( 2 2 2 & % 1& ( 2 2 12 178 0 0-00 0 0-00 0 0-00 4 0 0-00 0 0-00 0 0-00 % 0 0-00 0 0-00 0 0-00 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 3 0 0 1 22 0 0-00 0 0-00 7 0-%7 ( 1 0 0-00 0 0-00 &8 3-80 11 0 8 1 7 4 2 2 8 3 1 0 3 2 % % 2 0 0 0 0-00 0 0-00 1747 132-21 12 4 2 0 0-00 0 0-00 0 0-00 1 2 2 0 112 1( ( 2 0 11 0 %0& 4% 0 %2 18 32 1 2&3 0 7 234 (1 1&88 0 0-00 0 0-00 3 0-3& 4 2 0 83 0 0-00 0 0-00 2 0-41 1 0 3 3 0 0 0 0 1 % 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0-00 0 0-00 3&7 28-40 10 0 8 77 0 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-0& 0-41 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-08 0 0-00 0 0-00 0 0-00 & 1 3 0 0 0-00 0 0-00 0 0-00 1 0-2( & 0 1 13 1 0-2( 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 & 0 0-00 0 0-00 0 0-00 0 0 1 % 0 0-00 0 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-30 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-02 0 0-00 0 0-00 0 0-00 3 0 3 4 1& %-10 1 0-32 0 0-00 0 0-00 10 1-40 % 0 3 4 1 0-14 0 0-00 0 0 0 0 4 17 0 ( 0 13 17 1 22 0 0-00 0 0-00 (21 138-28 3 1 2 8 0 0-00 1 0-1% 1 0 0-00 0 0-00 0 0-00 4 0 1 0 0 0-00 0 0-00 2 (-%8 &-22 0-00 0-00 0-00 0-00 2%-87 &%-72 0-00 4&-47 0-00 44-32 4(-%0 4-%2 3&-(0 && 14(-40 10 ( 7 0 %&-&3 2%-27 2(-70 0-00 4 147-(3 1 0 3 0 4 0 2 1%-&4 0-00 14-%( 0-00 23-(8 0-00 4(-42 11 11(-37 211 3&-2% 0 0-00 0 0-00 2 0-(& 1 0 0 0 0 0-00 0 0-00 0 0-00 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 % 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 21 0 0-00 0 0-00 0 0-00 1 0 0 0 0 0-00 0 0-00 0 0-00 0 0 0-00 0 0-00 0 0-00 4 2 4 1 0 0-00 0 0-00 2 8-72 1 0-0( 0-00 0-00 0-08 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-17 0-33 0-13 0-00 0-00 0-0% 0-00 0-00 0-00 0-00 0-13 0-00 0-07 0-12 0-00 0-00 0-21 0 0-00 0 0-00 3 0-72 7 1 % 17( 0 0-00 1 0-24 & &3-(0 2 0-48

,.A.(S)

0asos

,.A.(S)

@e*uncin @e*uncin @e*uncin 0asos 0asos ,.A.(S) 0asos ,.A.(S) 0asos

,.A.(S)

0asos

,.A.(S)

0asos ,.A.(S) @e*uncin @e *uncin 1% 11 2 0 2& ( 2& 1 0 & 4( 10 % 12 4 3& %1 & 3% 2& ( 7 3-%( 0-(7 0-82 0-00 2-0( 1-3% 3-&% 0-32 0-00 1-7% %-0& 0-77 1-03 1-43 0-%2 2-72 2-8% 0-4( 0-(0 1-0& 0-(8 0-33 8(7 8(-08 0 0 2 1 7 1% 7 2 0 20 0-00 0-00 0-&7 0-13 0-70 1-0( 0-87 0-&1 0-00 4-1( &( 41 1& 20 42 72 4( 11 30 1%& 1& &% 101 34 %0 148 187 7( 383 104 20 81 101 %3 1( 1% 32 131 1%% 33 1& 20 1& 7% &1 ( 2% 42 7& 41 % 7 1&7 11 %2 72 48 20 1&0 142 7% 341 &4 11 72 111 %% 17 4 31 128 17( 48 33 40 %(

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (37)

/maGona#

/maGona#

Cnca#*

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/pur0mac

/pur0mac

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/reDuipa

/reDuipa

/6acuc*o

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.a4amarca

.*ota

.a4amarca

.uter"o

Fa:n

.allao

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.u#co

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Juanca"elica

Juanca"elica

Ju1nuco

Ju1nuco

!ca

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Fun0n

Fun0n

;a ;ibertad

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;amba6eDue

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;ima .iudad

;ima E#te

;ima

;ima

;ima Sur

;oreto

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9 adre de )io#

9 adre de )io#

9 oDuegua

9 oDuegua

=a#co

=a#co

;uciano .a#tillo

=iura

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=uno

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San 9 art0n

San 9 art0n

Direccin General de Epidemiologa |

?acna

?acna

?umbe#

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Bca6ali

Bca6ali

?otal %13 0 0-00 %%40 18-38 3072% 101-(% FuenteK Siste !a Nacional de Vigilancia E ide!iolgica en Salud P"-lica $ @EE $ A,NSA

0-07 12(7

4-30

23&%

(En*e r!e dades cong.nitas) Po-lacin !enore s de ' !e s

(S) ,ncidencia acu!ulada or '&& &&& 7a-.

9uerte neonatal 2281

79%

?abla 3- Epi#odio# de la# en3ermedade# diarr:ica# aguda# por )!S/S+)!2ES/S@ #emana epidemiolgica 37@ aIo# 2012'2013

2012 )iarrea# acuo#a# Jo#pitaliGado# )e3uncione# ?otal E)/S Semana 37 /cumulado Semana 37 /cumulado %%; %D' (% # '%#D ;D D& ' 'D ''D 8; %;9 %(; #7& %#% %#' #7( %#% '7D (&% %#8 '#' D;D '&% '8& #7( '#9 #&8 ##7 9&7 'D# ;& '%7 %D&8 'D& 8D 9; (' 781( & '% % % # & D '8 & & # ; 84 & & % & %7D;9 #;#7( ;(;'% D%77& D#&#7 ;8D&9 9D&8 '%DD9 '8&87 '8&&7 %#%8% '#;#; 7%(% '9'(' D(&7 '8D%' 7%731% ' D%;(9 ; %#&9D & ';(77 ;8( 8'& '#;( 9D' 97' '89& '&(% (&7 '#'' '(( %8; D;7 %&% D%D #(' ##; D87 ''7 777 21212 # %&97% 9'# ' ';(&; D&D # #'7&; (97 #'9#( '#D#D %&#7( ';DD8 %D8(; D;99D %7'(# #%9;% ;7('8 D'%'; D'D9; D#(9' 9&'( '%'99 '8&(D 'D'D# %'9&' '%''9 (7;& '99(& #('% %';(' 7230%7 & #7D9% 7;7 #D7D' ' ((%7 D#D '&D&( & %7D; ''& #%&( & ' % '; D( #D %D 7 %& '( '& ## '( '; '9( '& '# '7 & % '7 %; & & (# 83( & ;77( '%' #D98 & & ;9%D %%( ;9D; '7 ' ';;%% 9;7 '9#%D ;7 '%(% DD' ;# ;( '%( %98 ;#; %#&D (78 ;#D ;D% 7#8 7#8 9;8 ';;& 788 D;# 9%7& %7D #%D D(8 %%' D(; '&9% ''9% 87 #7 %78( 31084 ; 9#%D( '999 ;D#(% ;& %'#9 & %(DD ''; %7&8 # %7 ' 8';; %7D 7&&# '; ;D& & %797( ''&( %(&(' 7( %#&( #8D ;7 ; ((9 #% D& # 9 9( #; #%9 '(& %#8 (; '7& %8& %;D '#D 8%7 %&9 (; #(D ''9 'D( %87 7D #'# #'; '%; #; '#' 'D% &870 '% %#'7D 8D% %D'%% %D 7(# #D7 ' ' & & % & & & & & & 7 # D # # & & & & & & '; # ' ' ' & 7 & & & & %2 )iarrea# di#ent:rica# )iarrea# acuo#a# )iarrea# di#ent:rica#

2013 Jo#pitaliGado# )e3uncione# ?otal E)/S %D('; #'D&& 7;D# %7#; ;9;%8 '79'9 9&89 #;%' #%98 '&;#8 #;&&( #%'7D ';7#8 %'#;7 ';(8% %;D#7 D9D&% %7(#' ###'& ;(D98 D%&&# D'('8 ;&%#' 9%(# '%D(& '8;(% 'D#9D %%&(9 '#'78 '&('% '9777 #(D( %D#8& 7%4141

)E=/2?/9 EN?E )!S/S+)!2ES/S

Semana 37 /cumulado Semana 37 /cumulado 7D( (8# #'; '%7 '#&D ;8# %&& '#7 ''9 %87 (%' '&#% D;8 ;8; D8# 7'9 ''&; ;8# 7%( '978 ''## (89 'D;D %%# %#; 9&; #&; ;;% #9& %99 D%& '%# 9#8 '9&'# D8;7 ' '9&D8 ' 998; %8 '%D'# %D ''%% %%79# ; ;'( '78&% # %&; '7;%7 #D ;9& '%''( D #%7 9'#& # %78 ;&(;9 %D' 7D;& D%D;( '' ;78 D'(%& '; 8;& ;7#&% ;; %%'& #D9'7 9 79% %9%7( %8 ''77 D'7;7 '; 8#( %%9D7 '& D'7 ';#;D '; 9%# '(9;9 %( '&'9 '#%8( ;; %9'9 #'&8( %8 9'9 #7%D8 9 %'D (8'7 ; ''& %989 % ;( ;98% '' (7 ;&9; '9 ;;( 'D### DD ''8( 9''&# #; %'D9 %88& ( 9D 7D'8 #& 7#7 %9'D8 98 ';#' %%#&# #D 87'

A!a6onas

A!a6onas

Tncas2

Tncas2

A ur4!ac

A ur4!ac

02anIa

AreCui a

Are Cui a

A/acuc2o

A/acuc2o

0a+a!arca

0a+a!arca

02ota

0ute rvo

3a. n

0allao

0allao

0usco

0usco

7uancave lica

7uancavelica

7unuco

7unuco

,ca

,ca

3un4n

3un4n

8a 8i-e rtad

8a 8i -e rtad

8a!-a/e Cue

8a!-a/e Cue

8i !a

8i!a

8i !a 0iudad

8i !a Este

8i !a Sur

8ore to

8ore to

Aadre de @ios

Aadre de @ios

AoCuegua

AoCue gua

Pasco

Pasco

Piura

8uciano 0astillo

Pi ura

Puno

Puno

San Aart4n

San Aart4n

Direccin General de Epidemiologa

Hacna

Hacna

Hu!-e s

Hu!-e s

Gca/ali

Gca/ali

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (37)

79'

?otal 203(1 7243&% ((8 32(%0 Fue nte K Siste!a Nacional de Vigilancia E ide !iolgica e n Salud P"-li ca $ @EE $ A,NSA

?abla 4- Epi#odio# de la# in3eccione# re#piratoria# aguda# por )!S/S+)!2ES/S@ #emana epidemiolgica 37@ aIo# 2012'2013

2012 Neumon0a# Jo#pitaliGado# )e3uncione# ?otal !2/S Semana 37 /cumulado Semana 37 /cumulado D; #;8 '%' '' ;## '%' '8( D 9 7& 8( DD# '#7 8'( %;9 %9# #D8 '7 %;( (&9 '''# DD7 78( 98 87 %%8 #7& '(( D77 D7' 7' ' %# 77 (8' (7 %D #& #'; (23( ; 8 D( & # 7 & % D; & ' & '% 27& 8 ' % (D''8 '&&879 '8#89# '#D&'# ''#898 '&9'#& '%77% %#'#& #;('# D898' 9'(7D 7D(#; #%9%7 %7&'9 'D((; D9%&; 2081%3( '& '''7;# %; 9%7%8 ' 9#(D( ';&7 '7'; #%;D %'#9 %;7' D;&; #'9# %89( %7&8 %7D 9D8 '&'9 '#7' '#D7 %%&9 '#D' 8(( D&7 '8(' %72&( %' ;8&9D '9&D '& D97D' '#9# %% 88;;' %789 (9%99 D7D&% ;78;# 9&7D# 9D%D7 '%%7'8 87D;7 (('D& '7D877 '%%''9 '&(#'' (D#'( '%DD( %'%%' #;';D DD8;8 99'&9 78;#( D%%'; #DD&7 'D'9& ;(;(8 21140&( ' (#%;# %D#D (9#%% % %799( 8&7 #&%%' % ''%'7 #9% '#9&# & 9 '7 %' ; '7 % 7 '& '& 8 ;& ;; '8 #% ' % ; 7 '& '8 '# % % %( 418 ' %';%' 998 %''77 ; 9 #;879 (#9 #9(79 'D 9;& '&7 (( %'' D(' ''## D&' ''D7 D;7 8D% (%8 7#% 9'# %%'8 %&;8 (89 %%%8 'D% '7% D#D D%; ''#% ''(7 9(# '&& '%8 ''9( 2421( 8 D;&'( '99' ;'#;9 8 ##8 '' 'DD;'& D&&& 'D;'#D %9 '#'7 ' ';;%9 D79 ';;#7 & '&' % %#&%' D77 %'(#; D %D' '&' %; D#7 ''7 %9# '( 8 D# D( #(7 ';; ;D7 %%( D&; #'9 '%D %'' 8D% '&'' #87 79% D# '&9 %&% %D# %'' D;9 'D; D8 8( #'' 884& # 7%(#7 %%#7 8%### 7 7(% D'7 7 D8&88 '9#& ;D#'( 7 ;#7 '%7 '% 8 # & # '' 7 & D & ( %D '% %& 8 %( 8 # # # 9 '# D8 & & '% & ; #( ; ' # '; 314 D7% ;(9 %(# ;' 'DD' #D' ;&9 'D8 88 %;# 79& ''&' #;D 'D;7 D#; 7&& 789 ;%% 8%7 %#&( %&7& '''8 %;;# '9& '#( ;'' 9#7 '&8' '&(( !2/S (no neumon0a#) Neumon0a#

2013 Jo#pitaliGado# )e3uncione# ?otal !2/S ;D8;9 8#'%; %%'79 ';9#8 'D9D;' ;'9(D #79%9 %'%8D '#7&% #&D#% (98'# (7#(( D78&# ;(&&& 9'%&& 9;&8( '%#9D9 88'8( ((7;# '77&(; '%D'7D ''&%(7 (9;D7 '%;(' %'#(# #;;88 D;%8# 97%#8 7(7#9 D%(&8 #D;&7 'D%88 9&797 2138288

)E=/2?/9 EN?E )!S/S+)!2ES/S !2/S (no neumon0a#)

Semana 37 /cumulado Semana 37 /cumulado 'D'& %%#7 8D9 98& D'77 ';(% '%%& 99' #;9 7#' %;#D %;9& ''#' 'D(; '7(% '#'( #7#% %9#; %%'# ;'(& #D&# %7;7 %9&7 #;% 9%% '&#; 'D%8 %&9( %'D; '';& 8D' D78 '8D' D;%%D 'D('8 %9(D; ' #%';9 #% 7#8#9 '8 9&8(# '7 D8&DD 8 #;D&% D %%((' ' '%9'% % '&#;77 9( ''%7;& '# '#'(D# #( '8';;D ;% '&&&D( ; (#;(9 D ''&(97 '; 9%&%8 'D 9#;'D ( ;99&7 '; D9#87 9 87D;& '( (%D(# 8 %7D'9 9 '''%( ' %'#7# ; #;#7& D DD978 ; 'D#&9( %& ';D7; # %%7%8 # 7%#D' 7 D79'9 (

A!a6onas

A!a6onas

Tncas2

Tncas2

A ur4!ac

A uri!ac

02anIa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (37)

AreCui a

AreCui a

A/acuc2o

A/acuc2o

0a+a!arca

0a+a!arca

02ota

0ute rvo

3a.n

0allao

0allao

0usco

0usco

7uancave lica

7uancavelica

7unuco

7unuco

,ca

,ca

3un4n

3un4n

8a 8i-e rtad

8a 8i-ertad

8a!-a/eCue

8a!-a/e Cue

8i!a

8i!a

8i!a 0iudad

8i!a Este

8i!a Sur

8ore to

8oreto

Aadre de @ios

Aadre de @ios

AoCue gua

AoCuegua

Pasco

Pasco

Piura

8uciano 0astillo

Piura

Puno

Puno

Direccin General de Epidemiologa |

San Aart4n

San Aart4n

Hacna

Hacna

Hu!-es

Hu!-e s

Gca/ali

Gca/ali

797

?otal %(23( 20%7131 438 24408 Fue nteK Siste!a Nacional de Vigilancia E ide!iolgica e n Salud P"-lica $ @EE $ A,NSA

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (37)

!ndicadore# de la "igilancia de Sarampin'2ub:ola

8a )ed Nacional de E ide!iolog4a ()ENA0E)5 est con*or!ada or 7#'; unidades noti*icantes distri-uidas en todo el territorio eruano a trav.s de los sectores A,NSA5 EsSalud5 FFAA5 PNP / sector rivado5 Cuienes ali!entan la sosteni-ilidad del siste!a de vigilancia de sara! in / ru-.ola. En el a?o %&'% noti*icaron 9#9 casos sos ec2osos de sara! in / ru-.ola5 siendo descartados el '&& :. 7asta la SE #7$%&'#5 se noti*icaron %8( casos sos ec2osos. El 8(59 : (%;() se noti*icaron co!o casos sos ec2osos de ru-.ola / el '&5( : (#&) sos ec2osos a sara! in. @el total de casos noti*icados %7; *ueron descartados / 'D se encuentran endientes de clasi*icacin.
.a#o# ?a#a a4u#tada de noti3icacin ?otal ca#o# noti3icado# de la

El (95( : (7''') de las unidades re!itieron in*or!acin o ortuna.

noti*icantes

En cuanto a la vigilancia con+unta de sara! in / ru-.ola5 la calidad del siste!a de vigilancia e ide!iolgica se e1 resa a trav.s de los siguientes indicadoresK Hasa de noti*icacinK '5## 1 '&& &&& 2a-itantes. Porcenta+e de investigacin adecuadaK 8& :. Porcenta+e de visita do!iciliariaK (& :. Porcenta+e de !uestras de sangre Cue llegan al ,NS antes de los ; d4asK 7; :. Porcenta+e de resultados del ,NS re ortados antes de los D d4asK ;' :.

!ndi cadore# de "i gi l anci a ep idemiol gica 2013 (1) L de l ugare# Due noti 3ican #emanal mente ?otal de unidade# L de ca#o# con in"e#ti gacin adecuada (3ic*a comp l eta) domiciliaria en 48 L de ca#o# con adecuada (3ic*a in"e#tigacin

!ndi cadore# l aboratorio(2) L de mue#tra# de #angre Due llegan al !NS M N % d0a#

)!S/')!2ES/

A!a6onas Tncas2 A ur4!ac AreCui a A/acuc2o

A!a6onas Tncas2 A ur4!ac 02anIa AreCui a A/acuc2o 0a+a!arca 02ota 0utervo 3a.n 0allao 0usco 7unuco ,ca 3un4n 8a 8i-ertad 8a!-a/eCue 8i!a 8i!a 0iudad 8i!a Este 8i!a Sur 8oreto AoCuegua P asco P iura 8uciano 0astillo P uno San Aart4n H acna H u!-es Gca/ali ?otal

D.#9 '.%D &.&& &.&& 8.(# '.97 &.&& &.&& '.(7 &.&& '.&& &.#% %.#' &.99 &.;; %.;# &.'; &.;7 &.9' '.'8 '.&' %.&9 '.'& &.&& &.&& &.&& '.8' '.7; &.&& &.&& &.8D &.&& &.&& 1-33

'# '& & & 8& 8 & & % & 7 # 8 D # %D % ; D ## '8 #% 8 & & & '# '& & & % & & 28( 14 ' 9 ' ' ' # '

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'&&.&& '&&.&& (&.#% 99.'# '&&.&& '&&.&& '&&.&& ((.9& '&&.&& '&&.&& (8.9' '&&.&& '&&.&& '&&.&& (9.(7 '&&.&& '&&.&& '&&.&& '&&.&& ((.%( '&&.&& '&&.&& 8(.8' (7.8# (8.;; '&&.&& ;D.'& (;.%D '&&.&& 7;.&& (8.8D '&&.&& '&&.&& (&-8(

'&& D&

'&& 7&

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77 8

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8( 88 '&& '&& 7' & '&& '&& & (% '&& '&& 7; (' ;& 78 &

'&& 88 '&& '&& '&& ## '&& '&& ## (% '&& '&& '&& '&& 9' '&& &

8( 88 '&& '&& '&& & 88 '&& ## ;& ;& '&& '&& 88 '&& 8' '#

0a+a!arca

% 9 % 8 # # %D % ; D ## '8 %9 8

'8D ';( 7' #%' #(; %77 '%8 D'8 %99 %&& #'; '#( ''D ''9 #%9 (& 98 %9#

0allao 0usco 7unuco ,ca 3un4n 8a 8i-ertad 8a!-a/eCue

7uancavelica 7uancavelica

8i!a

8oreto AoCuegua P asco P iura P uno San Aart4n H acna H u!-es Gca/ali

Aadre de @ios Aadre de @ios

'# (

(( '8& '8; '8&

8' 8#

87 '&&

;# 7;

8; D# %&;

'&&

'&&

'&&

27%

7111

80

(0

7%

' / %K El !4ni!o es erado

ara el indicador es 8& :

FuenteK Siste!a N acional de Vigilancia E ide!iolgica $ @EE $ A,N SA

L de re#ultado# del !NS

noti3icante#

(% 7&

## #8 '&& '&& %& & 88 ;& ## ;& ;& %& ;& 9' & ;; 9#

97 %;

&

%1

reportado# M N 4 d0a#

)epartamento

"igilancia integrada

H 100@000 *b#

.on3irmado#

)e#cartado#

So#pec*o#o

completa)

L Vi#ita

*ora#

Direccin General de Epidemiologa

798

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (37)

!ndicadore# de la "igilancia de =ar1li#i# 7l1cida /guda

8a @ireccin Eeneral de E ide!iolog4a reci-e la noti*icacin de casos de Parlisis Flccida Aguda (PFA) a trav.s del Siste!a Nacional de Vigilancia E ide!iolgica Cue involucra a 7#'; unidades noti*icantes. En el a?o %&'%5 2asta la SE #7 se noti*icaron 77 casos sos ec2osos de PFA con una tasa de '5%7 or '&& &&& !enores de '; a?os. En el resente a?o5 se 2an noti*icado ;( casos de PFA5 de los cuales 7(57 : (D7) *ueron descartados5 / el %&5# : ('%) se encuentran en investigacin. 8os casos roceden de %; EE)ESAM@,)ESAM@,SA (alcan6ando el 7;58 : del total Cue reali6aron la noti*icacin se!anal)5 siendo .stasK

Tncas25 A ur4!ac5 02anIa5 AreCui a5 A/acuc2o5 0a+a!arca5 02ota5 0utervo5 0allao5 0usco5 7uancavelica5 7unuco5 3un4n5 3a.n5 8a 8i-ertad5 8a!-a/eCue5 8i!a regin5 8i!a ciudad5 8i!a Sur5 8oreto5 Pasco5 Piura'5 Piura %5 Puno / Hu!-es. El !onitoreo de la Vigilancia de PFA5 e1 resado en indicadores esK Hasa de Noti*icacin NacionalK &5(; 1 '&& &&& !enores de '; a?os. Noti*icacin Se!anal > ortunaK (958( :. ,nvestigacin de casos dentro de las D8 2orasK 7; :. Porcenta+e con !uestra adecuadaK ;8 :

En nuestro a4s la vigilancia e ide!iolgica de PFA / la organi6acin de los servicios se reali6a en *or!a din!ica / en eCui o.

!ndicadore# 2013 /Io 2012 )epartamento !ndicadore# "igil ancia epidemiol gica(1) ?a#a a4u#tada H 100 000 M 1% aIo# L !n"e#tigacin O 48 *r#.a#o# noti3icado# L de oportunidad noti3icacin #emanal (inclu6e noti3icacin negati"a) .l a#i3icacin =olio "iru# deri"ado Etro# entero"iru# =olio"iru# "acunal ;aboratorio NP de ca#o# con mue#tra adecuada (14 d0a#)

?a#a de noti3icacin H 100 000 M 1%

NP ca#o# con mue#tra

A!a6onas Tncas2 A ur4!ac AreCui a A/acuc2o

A!a6onas Tncas2 A ur4!ac 02anIa AreCui a A/acuc2o 0a+a!arca 02ota 0utervo 3a.n 0allao 0usco 7uancavelica 7unuco ,ca 3un4n 8a 8i-ertad 8a!-a/eCue 8i!a 8i!a 0iudad 8i!a Este 8i!a Sur 8oreto Aadre de @ios AoCuegua Pasco Piura 8uciano 0astillo Puno San Aart4n Hacna Hu!-es Gca/ali

' & # & % D ' % ' # 9 '# & ' & 7 ( ' % 8 9 7 ; & & & D D # 9 & & &

&.7D &.&& #.7& &.&& &.9# '.7% &.D9 %.&& '.(; %.D9 %.;# #.## &.&& &.#; &.&& '.9# '.7% &.%( &.79 &.(8 %.9% &.9; '.D& &.&& &.&& &.&& '.%; '.9' &.99 %.D& &.&& &.&& &.&&

& ' % ' D ' # ' ' ' % 7 ' # & # ' % # 9 & ' D & & % D % % & & ' &

&.&& &.D' #.D( '.(8 '.78 &.9' '.(D '.D# %.8& '.'7 '.'8 %.;D &.7D '.;& &.&& &.(( &.%7 &.8' '.9% &.(# &.&& &.%; '.;8 &.&& &.&& %.89 '.77 '.'D &.9# &.&& &.&& %.#' &.&& 0-(%

'&&.&& '&&.&& (&.#% 99.'# '&&.&& '&&.&& '&&.&& ((.9& '&&.&& '&&.&& (8.9' '&&.&& '&&.&& '&&.&& (9.(7 '&&.&& '&&.&& '&&.&& '&&.&& ((.%( '&&.&& '&&.&& 8(.8' (7.8# (8.;; '&&.&& ;D.'& (;.%D '&&.&& 7;.&& (8.8D '&&.&& '&&.&& (&-8( 7% 47 0 12 0 0 48 34 %8 8 '&& ' ' ' '&& '&& 8' '&& '&& % D % ' ' % % # % ' ' % % ;& 97 '&& '&& ' 7; ' % % % % ;& ' '&& '&& ;& (7 '&& # 9 # ' % # ' % D ; # ' ' # D '&& '&& '&& 7; 8# ' '&& 89 & 97 % 7 ' % ' ;& & ;& '&& '&& & '&& ' D ' . ' ' ' % 7 ' % ' D & % ;& ;7 & 97 ' # ' ' ' % % ' D & % ' # & & ;& '&& 7; & & & ;& ' ' ' '

0a+a!arca

0allao 0usco 7uancavelica 7unuco ,ca 3un4n 8a 8i-ertad 8a!-a/eCue

8i!a

8oreto Aadre de @ios AoCuegua P asco P iura P uno San Aart4n H acna H u!-es Gca/ali

?otal ' / %K El !4ni!o es erado

(( 1-13 %( ara el ,ndicador es 8&:

FuenteK Siste!a Nacional de Vigilancia E ide!iolgica en Salud P "-lica $ @EE $ A,NSA

L 9ue#tra /decuada

.a#o# noti3icado#

=endiente

Negati"o

)!S/')!2ES/

N .a#o# #in mue#tra

Direccin General de Epidemiologa |

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5rote# 6 #anitaria#

otra#

emergencia#

!!-' /cti"idade# realiGada# 8a @,)ESA 3un4n viene reali6ando las siguientes actividadesK Noti*icacin e investigacin del evento considerando los antecedentes de resentacin de este evento. Ho!a de !uestras de las -e-idas alco2licas siendo enviadas al de arta!ento de to1icolog4a de la Polic4a Nacional del Per"5 con sede en 3un4n. Ho!a de !uestras de +ugo gstrico / !uestras de te+ido (cere-ro e 24gado) de los casos *allecidos5 los !is!os Cue *ueron re!itidos a 8i!a or la Fiscal4a Provincial. 0oordinacin con autoridades locales (Fiscal4a5 Polic4a Nacional / la Aunici alidad) ara la ins eccin e incautacin del roducto. Educacin sanitaria a trav.s de !edios de co!unicacin so-re !edidas reventivas. !!!-' /n1li#i# de la Situacin El resente evento or las caracter4sticas cl4nicas re ortadas / la relacin te! oral con el consu!o de -e-idas alco2licas corres onde a una into1icacin or consu!o de -e-idas alco2licas Cue no ser4an a tas ara el consu!o 2u!ano. 8os resultados de las necro sias de los casos *allecidos er!itirn deter!inar la causa -sica de !uerte. Asi!is!o los anlisis Cu4!icos de las -e-idas alco2licas de!ostrarn la resencia de sustancias no a tas ara consu!o 2u!ano Cue 2a-r4an ocasionado la into1icacin / de*uncin de &% de los casos. El co!ercio in*or!al / el escaso control en el e1 endio de las -e-idas alco2licas de dudosa rocedencia es un riesgo in!inente ara la salud de la o-lacin. !V-' =lan de ?raba4o 8a @,)ESA !antiene en alerta a los servicios de salud ara la identi*icacin5 atencin / noti*icacin o ortuna de eventos de esta naturale6a. 8a @,)ESA reali6 las coordinaciones con las instancias corres ondientes (Fiscal4a5 Aunici alidad / Polic4a Nacional) ara la ins eccin de esta-leci!ientos de co!ercio / esta-leci!ientos in*or!ales de ela-oracin de -e-idas alco2licas. 0ontinuar con la educacin sanitaria a trav.s de los !edios de co!unicacin so-re !edidas de revencin.

.a#o# de intoHicacin por inge#ta de bebida alco*lica en el di#trito de Fun0n@ pro"incia 6 departamento Fun0n@ 2013
Sugerencia para citarK @,)ESA 3un4n. 0asos de into1icacin or ingesta alco2lica en el distrito 3un4n5 rovincia / de arta!ento 3un4n. %&'#B %% (#7)K 8&&.

En la SE #; la @,)ESA 3un4n noti*ic a la @ireccin Eeneral de E ide!iolog4a (@EE) casos de into1icacin alco2lica rocedente de la localidad5 distrito5 rovincia / de arta!ento de 3un4n. !-' Situacin /ctual El #'M&8M%&'#5 tres adolescentes de '9 a?os (&%) / de '7 (&') su*rieron into1icacin or ingesta de -e-ida alco2lica deno!inada <*antas4a ti o vino o orto=. @os de los +venes into1icados *ueron lugare?os / uno de ellos rocedente de 8i!a. 8uego de varias 2oras de 2a-er ingerido la -e-ida resentaron cuadro cl4nico caracteri6ado orK dia*oresis5 nerviosis!o5 agitacin5 disnea5 !idriasis5 v!itos5 so!nolencia e inconciencia5 co! ati-les de into1icacin or !etanol. @e-ido a su evolucin des*avora-le5 &% de los casos *ueron re*eridos al 7os ital de Har!a *alleciendo a!-os el #'M&8M%&'# / el &'M&(M%&'# res ectiva!ente. El &'M&(M%&'# el tercer adolescente resent cuadro cl4nico co! ati-le or into1icacin alco2lica5 el !is!o Cue *ue llevado a e!ergencia del 2os ital de 3un4n / or su estado cr4tico es re*erido al 7os ital de Har!a5 siendo 2os itali6ado en el servicio de G0,B el &9M&(M%&'# la !adre solicit alta voluntaria / *ue llevado a la ciudad de 8i!a. Actual!ente se encuentra en su do!icilio en el distrito de 3es"s Aar4a con algunas secuelas co!o disartria5 tre!or / a!nesia5 reci-iendo trata!iento !.dico. En el 7os ital de 3un4n se reali6 la necro sia de uno de los adolescentes / se to! !uestras de cere-ro5 24gado / contenido gstrico5 siendo re!itido a la ciudad de 8i!a ara su anlisis to1icolgico. @e la investigacin e ide!iolgica reali6ada5 se tiene conoci!iento Cue la -e-ida alco2lica consu!ida or los adolescentes *ue adCuirida en el centro de la ciudad / se udo deter!inar Cue *ue ela-orada en una *-rica de licores del distrito 0ar2ua!a/o ( rovincia de 3un4n)5 con registro sanitario / *ec2a de roduccin del %&M'&M%&&D / *ec2a de venci!iento del %&M'&M%&'&. 0o!o antecedente en el distrito / rovincia de 3un4n el a?o %&'& se tuvo casos de into1icacin alco2lica con &7 de*unciones.

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (37)

Situacin actual de la !n3luenGa /J1N1 a la SE 37

Sugerencia para citarK Arrasco 3. Situacin actual de la in*luen6a A7'N' a la SE #7. Jol E ide!iol (8i!a). %&'#B %% (#7)K 8&'.

?abla 1- .a#o# con3irmado# de in3luenGa /(J1N1) pdm0( (!ncremento e#tacional) =er> SE 20 a 37

@EPA)HAAENH>
8,AA $ 0A88A> P,G)A 8A 8,JE)HA@ A)ELG,PA 8>)EH> 3GN,N AN0AS7 HA0NA A>LGEEGA 8AAJAUELGE 0GS0> AUA0G07> PGN> ,0A 0A3AAA)0A APG),AA0 SAN AA)HVN 7GAN0AVE8,0A AAAZ>NAS HGAJES AA@)E @E @,>S 7GANG0> PAS0> G0AUA8,
%&$%9

%7 %8 %( #& #' #% ## #D #; #9 #7
#& & & & ' ' ' % & & % ' ' ' & & & & & & & & & & D& ;' & % & % ; % ' & & & & & ' & & & & & & & & & & 9D (9 9 7 '; 8 %; '# '; 9 7 % D % # % & ' & % ' % ' ' & %'( '#% #7 #' '7 'D %' '' 8 '# 8 8 % ; 'D 9 D D ' # D ' ' & & #D; 7D #% %D '9 '7 '# '# D '& ; D D D % % # # # & % ' # & & %#( 9' %; #& '& %9 D '& 7 D '# 8 8 9 ; '' ; D 8 D # # & & ' %;9 #8 %' ( 8 '7 D '& % 7 D D 9 ; ' # ; # % # ' ' ' # ' ';( '8 '8 'D '% 7 % D D % 7 # 8 D & ' # ' # % ' & & & & ''D '& ' 9 ( '# '% ; ' & '9 '% 8 & ' ' & ' & % ' ' 9 D ' % D % # ' ' & # D ' & & D & % & & ' ' & & ' & & D ' & % & & & ' & ' & ' ' # & & & & & & & % & & 7& D7 D&

Hotal
;;% '79 '%8 '%D (D 79 98 ;D ;& D( D' #; #D %8 %9 %' %' '( '; '; '% 9 D D '9;%

@e*un$ ciones

/ntecedente#
@urante la ande!ia de in*luen6a A (7'N') d!&( en el Per" la trans!isin se e1tendi a los %D de arta!entos del a4s5 noti*icndose !s de '& &&& casos con*ir!ados5 de los cuales #'% *allecieronB los !s a*ectados *ueron ni?os / adultos +venesB las tasas de !ortalidad / letalidad *ueron !s altas en los gru os de !a/or edad5 el 7D : de las !uertes tuvieron co!or-ilidad o condicin de riesgo 8uego Cue la >AS declarara el *in de la ande!ia en el !undo5 reco!end !antener la vigilancia e ide!iolgica de la in*luen6a / otros virus res iratoriosB en el Per" esta vigilancia se lleva a ca-o a trav.s de la vigilancia del s4ndro!e gri al en esta-leci!ientos centinela5 la vigilancia universal de la in*ecciones res iratorias graves inusitadas / vigilancia de las !uertes or in*eccin res iratoria agudaB el rocesa!iento de las !uestras se reali6a en el ,nstituto Nacional de Salud (,NS) / el NAA)G$9.

H>HA8 FuenteK @EEM)e ortes )ENA0EM)esultados ,NSMNAA)G$9

#; # ; '& & & & & & & # ' ' & & & & & & ' & & & & ;(

##.D ;% '&.7 8 7.7 '& 7.; % ;.7 D D.9 7 D.' 9 #.# & #.& & #.& 9 %.; % %.' % %.' % '.7 7 '.9 D '.# & '.# % '.% ' &.( & &.( & &.7 & &.D & &.% & &.% & '&&.& '';

Se 2a con*ir!ado la !uerte de ''; ersonas con resultados ositivos a in*luen6a A(7'N') d!&(. 8a tasa de letalidad es de 7.& :. @el total de de*unciones5 el D;.%: (;%) ocurrieron en 8i!a / 0allao / ;D.8: (9%) en otros de arta!entos del a4s. 8a !a/or4a de *allecidos resenta-a co!or-ilidades (8&:)5 co!o o-esidad (%D:)B dia-etes ('9.;:)B 2i ertensin arterial ('#:)B en*er!edad renal crnica ('%:)5 entre otras.

Situacin actual en el =er>

En el resente a?o5 durante el actual incre!ento de casos de in*luen6a A(7'N') d!&(5 entre la SE %& / la SE #75 se resentaron '9;% casos con*ir!ados. A artir de la SE #% se o-serva a nivel nacional un descenso sostenido en la noti*icacin de casos. En 8i!a / 0allao el descenso se o-serva desde la SE #&.
7igura 1- .a#o# con3irmado# de in3luenGa /(J1N1) pdm0(=er>@ SE 20'37@ 2013

=rincipale# acti"idade# del 9!NS/

El Ainisterio de Salud reali6a en *or!a er!anente actividades de vigilancia / revencin de in*luen6a5 las !is!as Cue vienen siendo *ortalecidas en las "lti!as se!anas. Entre las rinci ales acciones se tienenK Se 2a i! le!entado un siste!a centinela de vigilancia de la in*luen6a / otros virus res iratorios a nivel nacional. 8a vacunacin contra la in*luen6a est incluida en el calendario de vacunacin regular5 2a-i.ndose riori6ado la vacunacin en !enores de # a?os5 !a/ores de 9D a?os5 ersonas con en*er!edades crnicas (@A5 EP>05 o-esidad5 entre otras) / gru os de riesgo (gestantes5 tra-a+adores de salud). Se distri-u/ una nueva cantidad de vacunas contra in*luen6a a las @,)ESA del a4s. @i*usin de gu4as de atencin del aciente con in*luen6a. @i*usin de !edidas reventivas de las ,)A.

FuenteK @EEM)e ortes )ENA0EM)esultados ,NSMNAA)G$9

Hodos los de arta!entos 2an resentado casos con*ir!ados durante este er4odo. El ##5D: (;D9) de los casos corres onden a 8i!a / 0allao5 lo Cue su!ado a los casos de Piura5 la 8i-ertad5 AreCui a5 8oreto / 3un4n5 re resentan el 7& : del total de casos.

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (37)

A-asteci!iento con antiviral ara el !ane+o de casos (oselta!ivir) en los servicios de salud5 ara trata!iento de casos con in*eccin res iratoria aguda grave / caso en Cue se sos ec2e de in*eccin or in*luen6a / Cue ertene6can a los gru os de riesgo. Se 2a e!itido una alerta e ide!iolgica nacional ara *ortalecer las acciones de revencin / res uesta de los servicios de salud ante la con*ir!acin de casos de in*luen6a A (7'N') !d&(. 8a @ESP viene -rindando asistencia t.cnica a di*erentes 7os itales de 8i!a a *in *ortalecer la atencin rotocoli6ada de casos de in*ecciones res iratoria aguda grave5 as4 co!o la atencin reco6 con antivirales ante la sos ec2a de in*luen6a en un aciente de gru o de riesgo Cue resente s4ndro!e gri al. El A,NSA 2a des la6ado eCui os !ultidisci linarios al interior del a4s a *in de -rindar asistencia t.cnica ara la res uesta ante el incre!ento de in*ecciones res iratorias en varios de arta!entos5 2a-i.ndose reali6ado las siguientes visitasK En las SE #'$#%K 3un4n5 Hacna5 8a!-a/eCue5 Tncas25 ,ca5 A/acuc2o5 8a 8i-ertad / Piura. En la SE ##K 8oreto5 Puno5 0a+a!arca / AoCuegua. En la SE #DK 8a 8i-ertad5 Piura5 8oreto / Tncas2. Se !onitori6a en *or!a er!anente la situacin de la trans!isin de la in*luen6a A 7'N') d!&( / otros virus res iratorios a nivel nacional.

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (37)

!ndicadore# de monitoreo de la noti3icacin

!ndicadore# de monitoreo de la noti3icacin en la #emana epidemiolgica 37@ 2013
Sugerencia para citarK ,ndicadores de !onitoreo de la noti*icacin en la se!ana e ide!iolgica #7 $ %&'#. Jol E ide!iol (8i!a). %&'#B %' (#7)K Pg. 8&#.
Madre de Dios Chota Lima Junn

Cutervo San Martn100 IV Lima Este Ica V Lima Ciudad Amazonas Ancash 80 Ucayali II Lima Sur Huancavelica Ayacucho 60 40 20 0 Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jan Cusco Hunuco Apurmac Tumbes

8os indicadores de !onitoreo contri-u/en a !e+orar la dis osicin de in*or!acin o ortuna / de calidad en el Siste!a Nacional de Vigilancia E ide!iolgica5 Cue er!iten el rocesa!iento / anlisis ara la to!a de decisiones en la revencin / control de los da?os su+etos a vigilancia e ide!iolgica en salud "-lica. 8a onderacin de indicadores eCuivale al '&&:.
?abla N 01$ =onderacin de indicadore# de la# unidade# noti3icante# de la 2ed Nacional de Epidemiolog0a (2EN/.E)SE- 37@ aIo 2013-

Loreto Cajamarca Luciano Castillo Tacna Piura La Libertad

7igura 2$ !ndicadore# de monitoreo de la in3ormacin del Si#tema de Vigilancia Epidemiolgica por regione#@ =er> SE- 37 2013

.riterio de monitoreo

=onderacin

> ortunidad 0alidad del dato 0o-ertura )etroin*or!acin Segui!iento )egulari6acin

&5'; &5#& &5%& &5'; &5'& &5'&

El unta+e *inal de los indicadores (Figura % / #)5 se o-serva Cue de todas las @,)ESAs5 #% @,)ESAs o-tuvieron el unta+e or enci!a del !4ni!o es erado ara esta se!ana. Sin e!-argo &' @,)ESAK 8oreto (775&) no alcan6aron el unta+e !4ni!o. @el unta+e total5 %9 @,)ESAs cali*icaron co!o ti!o (Aa/or de (&:)5 &9 @,)ESAs cali*icaron co!o -ueno (@e 8&: a (&:) / &' @,)ESA cali*icaron co!o )egular (@e 7&: a 8&:).

FuenteK Siste!a nacional de vigilancia e ide!iolgica$@EE$A,NSA.

En la SE. #7$%&'#5 la )ed Nacional de E ide!iolog4a ()ENA0E) o-tuvo un unta+e onderado de (959 so-re '&& untos cali*icado co!o ti!o. El indicador !s -a+o ara la SE. #7 *ue retroin*or!acin con 875# so-re '&&:5 cali*icado co!o -ueno. )es ecto a la co-ertura5 la )ENA0E alcan6 el (958: / > ortunidad (85;: cali*icando co!o -ueno / los indicadores calidad del dato (75(:5 segui!iento '&&: / regulari6acin '&&:5 cali*icando co!o ti!o co!o se !uestra en la *igura '.
OPORTUNIDAD 100 80 96.8 87.3 RETROINFORMACION 60 COBERTURA 40 20 0

REGULARIZACION 100.0

CALIDAD 97.9 DEL DATO

7igura 3$ 9apa de indicadore# de monitoreo de la in3ormacin del Si#tema de Vigilancia Epidemiolgica por 2egione#@ =er> SE- 37 2013

SEGUIMIENTO100.0

7igura 1$ =unta4e de#agregado de lo# indicadore# de monitoreo de la in3ormacin del Si#tema de Vigilancia Epidemiolgica@ =er> SE- 37 2013

Direccin General de Epidemiologa |

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (37)

5olet0n Epidemiolgico 9ini#terio de Salud
Ag. Aidori Aus!e 0ristina de 7a-ic2 )os igliosi Ainistra de Salud @r. 3os. 0arlos @el 0ar!en Sara Vice$Ainistro de Salud

El Jolet4n E ide!iolgico (8i!a)5 es la u-licacin o*icial de la @ireccin Eeneral de E ide!iolog4a (@EE)5 de la )ed Nacional de E ide!iolog4a ()ENA0E) / del Ainisterio de Salud. El Jolet4n5 se edita se!anal!enteB cada volu!en anual tiene ;% o ;# n"!eros5 / estos "lti!os n"!eros consolidan el anlisis anual. El Jolet4n E ide!iolgico5 u-lica la situacin o tendencias de las en*er!edades o eventos su+etos a noti*icacin o-ligatoria5 las nor!as acerca de la vigilancia e ide!iolgica en salud "-lica en el Per"5 los in*or!es t.cnicos de -rotes / otras e!ergencias sanitarias5 res"!enes de tra-a+os de investigacin desarrollados or el ersonal de la )ed Nacional de E ide!iolog4a / otras in*or!aciones de inter.s ara el ersonal de salud del a4s / de la regin. ?0tulo# anteriore#$ )e orte e ide!iolgico se!anal Jolet4n e ide!iolgico se!anal

)ireccin <eneral de Epidemiolog0a

A.d. Aart4n Uagui Aoscoso @irector Eeneral

Sta33
A.d. E id. 3uan 0arlos Arrasco Alegre @irector E+ecutivo de Vigilancia E ide!iolgica A.d. Aargot 7a/de. Vidal An6ardo @irectora E+ecutiva de ,nteligencia Sanitaria

A.d. E id. Willia! Valde6 7uarca/a 3e*e del eCui o de Anlisis en Situacin de Salud 8ic. E id. Aar4a del 0ar!en )e/na Aaurial 3e*a del eCui o de Fortaleci!iento ,nstitucional A.d. 0.sar Augusto Jueno 0uadra 3e*e del eCui o de Vigilancia E ide!iolgica en Salud P"-lica A.d. E id. 7.ctor Eduardo Lue6ada Hirado 3e*e del eCui o de Alerta / )es uesta ante Jrotes / E!ergencias Sanitarias EDuipo Editor A.d. 0.sar Augusto Jueno 0uadra @ra. en S.P. $ E id. Aar4a Victoria 8i6ar-e 0astro 8ic. Estad. Angelita 0ru6 Aart4ne6 8ic. Ada 8i6/ Pal n Euerra

7ec2o el @e sito 8egal en la Ji-lioteca Nacional del Per" NX %&&'$%8(&. 0o /rig2t '(('$%&'# @EE$A,NSA$Per" 0alle @aniel >laec2ea NX '((5 8i!a ''. 8i!a $ Per". Hel.*onoK (;'') 9#'$D;&& 0orreo electrnico / suscri cionesK noti*icacionYdge.go-. e G)8K 2tt KMMNNN.dge.go-. e

8a in*or!acin del resente Jolet4n E ide!iolgico5 rocede de la noti*icacin de 8'D9 esta-leci!ientos de salud de la )ed Nacional de E ide!iolog4a ()ENA0E)5 registrados en el siste!a nacional de noti*icacin e ide!iolgica5 de estos 7#'; son Gnidades Noti*icantes5 reconocidos con )esolucin @irectoral de las res ectivas )egiones de Salud del Per". 8a )ENA0E est con*or!ada or esta-leci!ientos del Ainisterio de Salud5 EsSalud / otros del sector en sus di*erentes niveles de las ## @irecciones de Salud Cue tiene el Per". 8a in*or!acin contenida en la seccin de tendencia del -olet4n es actuali6ada cada se!ana o !es. 8os datos / anlisis son rovisionales / ueden estar su+etos a !odi*icacin. Esta in*or!acin es su!inistrada se!anal!ente or la )ed Nacional de E ide!iolog4a ()ENA0E)5 cu/a *uente es el registro se!anal de en*er!edades / eventos su+etos a noti*icacin in!ediata o se!anal. 8a Se!ana E ide!iolgica inicia el d4a do!ingo de cada se!ana / conclu/e el d4a s-ado siguiente. 8os art4culos de investigacin son de res onsa-ilidad e1clusiva de sus autores / no re*le+an necesaria!ente las o iniones o*iciales de la @ireccin Eeneral de E ide!iolog4a. Se er!ite la di*usin total o *uentes. arcial del resente -olet4n5 sie! re / cuando se citen e1 resa!ente sus

Direccin General de Epidemiologa

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