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(Lima) 22 (13)
13
(del 24 al 30 de marzo de 2013) Volumen 22 Semana Epidemiolgica N 13
ISSN ver in impre a! 1"#3$2%0& ISSN ver in elec'rnica! 1(1#$(#""
/on'enido
0r'1culo de ac'ualidad!
Radiacin ultravioleta un riesgo para la salud. Pg. 230 231.
en4ermedade o a vigilancia
Resumen de las enfermedades o eventos su,etos a vigilancia epidemiolgica a la semana epidemiolgica -. 13. Pg. 2+2 2+/. Indicadores de la vigilancia de sarampin ru01ola " parlisis flcida aguda. Pg. 2+) 2+*.
6ro'e 7 ani'aria
o'ra
emergencia
2uerte de caso confirmado de fie0re amarilla selvtica' distrito de 3im0ani' provincia de Sandia' departamento de Puno' 2013. Pg. 2+4.
de
la
230
2.
3.
+.
$.
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).
*.
231
(n el Per&' ;asta la S( 13 del presente a%o' se ;an notificado un total de /0/ 414 episodios de infeccin respiratoria aguda (IR ! en menores de $ a%os' alcan5ando una incidencia acumulada (I ! de 204'1 episodios de IR > 1000 menores de $ a%os' o0servndose un incremento de /'* = en relacin a la I reportada para el mismo per#odo del a%o 2012. simismo' se notificaron / $43 episodios de neumon#a en menores de $ a%os' :ue representa una I de 22') episodios de neumon#a > 10 000 menores de $ a%os con un incremento de 1+'0 = comparada con el mismo per#odo del a%o anterior. 3as E(R(S H8IR(S H8IS ' :ue presentaron ma"or I de episodios de neumon#a > 10 000 menores de $ a%os fueron9 3ima (ste (*/'/!' 6ca"ali ()$')!' 3oreto ()2'4!' Pasco ($1'2! " 2o:uegua (32'3!.
Nuente9 Sistema nacional de vigilancia epidemiolgica en salud p&0lica 8E( 2I-S
Bigura 1. )e4uncione por neumon1a en menore de " a;o por )I3ES0,)IS0 <er=. SE 13> 2013
3a sierra es la regin en la :ue se o0serva con ma"or 1nfasis el comportamiento estacional de la incidencia de neumon#as en menores de $ a%os.
:endencia de incidencia acumulada de neumon1a @ 10 000> menore de " a;o eg=n regione na'urale . <er= 2010$2013A (ASE 13)
(n el per#odo 2010A2013P' la ma"or incidencia acumulada (I ! de neumon#a en menores de $ a%os se viene presentando en la selva' regin donde se o0serv un marcado descenso de la I a partir del a%o 2011' en esta regin el incremento de las neumon#as antecede al per#odo de 0a,as temperaturas (S( 1/ 34! " coincide con el per#odo de lluvias (Nig. 2!.
Bigura 2. :endencia de la neumon1a en menore por regione na'urale . <er= 2010 2013A (ASE 13)
de " a;o
Dasta la S( 13 del presente a%o' se o0serva una ma"or incidencia acumulada de neumon#a en los menores de un a%o (Nig. 3!.
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Bigura 3. Incidencia acumulada de neumon1a por grupo e'ario. <er= 2013A (ASE 13)
Bigura ". /anal endCmico de neumon1a en menore de " a;o . 8ore'o> 2013A (ASE 13)
8ore'o
Se o0serva disminucin de la tendencia de episodios de neumon#a en menores de $ a%os' entre los a%os 2010A2012' sin em0argo a partir del a%o 2013P (PS( 13! esta tendencia se incrementa (Nig. +!.
(l )$'2 = de episodios de neumon#a se registran en la provincia de 2a"nas' donde se concentra la ma"or parte de la po0lacin' los distritos de -apo' Punc;ana' I:uitos " San Kuan ?autista son los de ma"or notificacin. 3a figura / muestra la estratificacin de riesgo de episodios de neumon#a a nivel distrital.
Bigura 4. :endencia de lo epi odio de neumon1a en menore de " a;o . 8ore'o 2010$2013A (ASE 13)
Dasta la S( 13 del presente a%o' se ;an notificado 3+ /*3 episodios de IR " una I de 24+') episodios de IR > 1000 en menores de $ a%os. simismo' se notificaron *$) episodios de neumon#a " una I de )2'4 > 10 000 menores de $ a%os' o0servndose un incremento de 23'4 = en relacin al a%o 2012. (l canal end1mico de neumon#as en menores de $ a%os de la regin de salud 3oreto se mantiene dentro de la 5ona de 1>ito (Nigura $!.
Bigura #. ?apa de rie go de neumon1a en menore de " a;o . 8ore'o> 2013A (ASE 13)
<a co
3a tendencia de notificacin de episodios de neumon#a en menores de $ a%os' para el per#odo 2010A2012 ;a ido disminu"endo " en el a%o 2013 se viene o0servando incremento de esta tendencia ;asta la S( 13. (Nig. )!. (n el departamento de Pasco' ;asta la S( 13 del presente a%o' se ;a notificado 11 3)1 episodios de IR " una I de 3$+'4 episodios de IR > 1000 menores de $ a%os. simismo' se notificaron 1/+
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Du2nuco 8esde los a%os 2010 al 2012 la tendencia en la notificacin de episodios de neumon#as en menores de $ a%os ;a sido varia0le " para el presente a%o se o0serva :ue esta tendencia ;a disminuido en la S( 13 (Nig. 10!.
Bigura %. :endencia de lo epi odio de neumon1a en menore de " a;o . <a co 2010$2013A (ASE 13)
(l canal end1mico de neumon#as en menores de $ a%os' ;a presentado incrementos llegando a la 5ona de epidemia entre las S( 03 a 0$ " actualmente se encuentra en la 5ona de 1>ito (Nig. *!.
Bigura 10. :endencia de lo epi odio de neumon1a en menore de " a;o . Du2nuco 2010$2013A (ASE 13)
(n el departamento de Dunuco' ;asta la S( 13 del presente a%o' ;a notificado 1) 431 episodios de IR " una I de 1*)'3 episodios de IR > 1000 menores de $ a%os. simismo' se notificaron 320 episodios de neumon#a " una I de 33'+ > 10 000 menores de $ a%os (Nig. 11!. (l canal end1mico de neumon#as en menores de $ a%os' se encuentra en la 5ona de alarma (Nig. 11!.
Bigura (. /anal endCmico de neumon1a en menore de " a;o . <a co 2013A (ASE 13)
continuacin se muestra la estratificacin de riesgo de episodios de neumon#a a nivel distrital (Nig. 4!.
Bigura 11. /anal endCmico de neumon1a en menore de " a;o . Du2nuco 2013A (ASE 13)
3as provincias de 3eoncio Prado " Dunuco ;an notificado el /$'3 = de los episodios de neumon#a. 3a figura 12 muestra la estratificacin de riesgo de episodios de neumon#a a nivel distrital.
Nuente9 Sistema nacional de vigilancia epidemiolgica en salud p&0lica 8E( 2I-S
Bigura &. ?apa de rie go de neumon1a en menore de " a;o . <a co 2013A (ASE 13)
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Bigura 12. ?apa de rie go de neumon1a en menore de " a;o . Du2nuco 2013A (ASE 13)
Bigura 14. /anal endCmico de neumon1a en menore de " a;o . Eun1n 2013A (ASE 13)
Eun1n
(n el per#odo 2010A2012 ;u0o descenso en la tendencia de notificacin de episodios de neumon#a en menores de $ a%os' sin em0argo a inicios del 2013 se o0serva incremento en relacin al a%o 2012. (Nig. 13!.
(l ))'+ = de neumon#as fueron notificadas en las provincias de @;anc;ama"o' Iarma' Satipo " Duanca"o. 3a figura 1$ muestra la estratificacin de riesgo de episodios de neumon#a a nivel distrital.
Bigura 13. :endencia de lo epi odio de neumon1a en menore de " a;o . Eun1n 2010$2013A (ASE 13)
(n el departamento de Kun#n' ;asta la S( 13 del presente a%o' se ;a notificado 14 )4+ episodios de IR " una I de 13*'2 episodios de IR > 1000 menores de $ a%os. simismo' se notificaron 144 episodios de neumon#a " una I de 13'4 > 10 000 menores de $ a%os casi el do0le :ue en el a%o 2012. (l canal end1mico de neumon#as en menores de $ a%os' se mantiene en la 5ona de 1>ito (Nig. 1+!.
Bigura 1". ?apa de rie go de neumon1a en menore de " a;o . Eun1n 2013A (ASE 13)
0reFuipa
8urante el per#odo 2010 al 2013 la tendencia en la notificacin de episodios de neumon#a en menores de $ a%os se mantiene (Nig. 1/!.
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Bigura 1#. :endencia de lo epi odio de neumon1a en menore de " a;o . 0reFuipa 2010$2013A (ASE 13)
(l departamento de re:uipa' ;asta la S( 13 del presente a%o' ;a notificado 32 4)/ episodios de IR " una I de 31*'2 episodios de IR > 1000 menores de $ a%os. simismo' se notificaron 14) episodios de neumon#a " una I de 14'0 > 10 000 menores de $ a%os. (l canal end1mico de neumon#as en menores de $ a%os' se mantiene en la 5ona de 1>ito (Nig. 1)!.
Bigura 1(. ?apa de rie go de neumon1a en menore de " a;o . 0reFuipa 2013A (ASE 13)
Se o0serva disminucin de la tendencia de episodios de neumon#a en menores de $ a%os' entre los a%os 2010A2012' sin em0argo a partir del a%o 2013 (S( 13! esta tendencia se incrementa (Nig. 14!.
Bigura 1&. :endencia de lo epi odio de neumon1a en menore de " a;o . 0reFuipa 2010$2013A (ASE 13)
Nuente9 Sistema nacional de vigilancia epidemiolgica en salud p&0lica 8E( 2I-S
Bigura 1%. /anal endCmico de neumon1a en menore de " a;o . 0reFuipa 2013A (ASE 13)
3a provincia de re:uipa ;a notificado el *0'2 = de los episodios de neumon#a' concentrndose ma"ormente en los distritos de la ciudad de re:uipa' capital del departamento. (l mapa muestra la estratificacin de riesgo de episodios de neumon#a a nivel distrital (Nig. 1*!.
la S( 13 se ;an notificado 20 2*$ episodios de IR con una I de 13)'0 > 1000 menores de $ a%os. simismo' 2$+ episodios de neumon#a en menores de $ a%os " una I de 1)'2 > 10 000 menores de $ a%os :ue se ;a incrementado en 1*'/ = comparado con el a%o 2012. (l canal end1mico de las neumon#as en la S( 13 se encuentra en la 5ona de alarma.
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Nuente9 Sistema nacional de vigilancia epidemiolgica en salud p&0lica 8E( 2I-S
Bigura 20. /anal endCmico de neumon1a en menore de " a;o . <uno 2013A (ASE 13)
(l +)'/ = de los episodios de neumon#as son notificados por las provincias de San Romn " Puno. 3a figura 21 muestra los distritos de ma"or riesgo de neumon#a en menores de $ a%os.
3ecomendacione
Se recomienda fortalecer las acciones de prevencin de IR " neumon#as en menores de $ a%os en las E(R(S H8IR(S H8IS 3ima (ste' 6ca"ali' 3oreto' Pasco' 2o:uegua Ium0es' Dunuco " ncas;' con 1nfasis en los grupos etarios ma"ormente afectados. (s necesario esta0lecer los determinantes :ue generan el riesgo de ad:uirir neumon#a en menores de $ a%os en los departamentos de la @osta' Sierra " Selva' considerando :ue el inicio del incremento de IR es diferente en cada regin< a fin de implementar las medidas de prevencin " control.
6lga. /armen Gon Ba*i2n Erupo temtico de infecciones respiratorias " 5oonosis ?Cd. Epid. Eorge 9mez 6enavide @oordinador -acional del Erupo temtico de infecciones respiratorias " 5oonosis )ireccin 9eneral de Epidemiolog1a
Bigura 21. ?apa de rie go de neumon1a en menore de " a;o . <uno 2013A (ASE 13)
/onclu ione
8urante el per#odo 200*A2012 las incidencias acumuladas de las IR " neumon#as en menores de $ a%os a nivel nacional ;an disminuido' sin em0argo en el presente a%o (2013! se o0serva un incremento de /'* = en la I de IR en relacin al mismo per#odo del a%o 2012 " un incremento de las I de neumon#as de 1+'0 = comparada con el mismo per#odo del a%o anterior' :ue se evidencia en ma"or magnitud en las E(R(S H8IR(S H8IS 3ima (ste' 6ca"ali'
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2.1 :endencia ac'ual! (l comportamiento de la incidencia de casos de dengue en el Per&' muestra una tendencia ascendente so0re todo en las semanas +$A$1 del a%o 2012< desde inicios del a%o 2013' esta tendencia muestra aumento sostenido de la actividad epid1mica. Para el a%o 2013' ;asta la S( 13' se notific a nivel nacional' /31) casos de dengue' con una II de 20') > 100 000 ;a0.' de los cuales 21$) casos son confirmados " +1/0 casos son pro0a0les. 3a tasa de letalidad fue de 0'04 =.
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I.
0n'eceden'e
(n el a%o 2010' se notificaron 1/ *+$ casos de dengue' con la presencia del serotipo 8(-7A2 (genotipo m1ricaH sia! lo :ue origin' en el a%o 2012' 0rotes de gran magnitud " severidad' principalmente en los departamentos de 6ca"ali' 3oreto' @a,amarca' San 2art#n " 2adre de 8ios (1!. II. Si'uacin ac'ual
2500
Con5irmado4 '.I 6 1#####
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-0 de &asos
Dasta la S( 13A2013' fueron notificados /31) casos de dengue' entre confirmados " pro0a0les' +4)* casos de dengue sin se%ales de alarma' 1311 casos de dengue con se%ales de alarma' 2* casos graves " de 1stos / fallecieron. 3a Iasa de Incidencia cumulada (II ! es de 20')H100 mil ;a0. (l *3'2 = ($2$+H/31)! de los casos notificados provienen de los departamentos de 6ca"ali' 3oreto' San 2art#n' 2adre de 8ios " Piura (Ia0la 1!.
:a*la 1. /a o de dengue> :a a de Incidencia 0cumulada> cla i4icacin cl1nica 7 le'alidad. <er= 2013 (SE 13)
A!o 2013 )E*A+TA,E-T.S UCAYALI L%&E'% )A* +A&'I* +AD&E DE DI%) ,IU&A A+A-%*A) A*CA). /U*I* 'U+0E) LA+0AYE1UE LI+A .UA*UC% CA/A+A&CA LA LI0E&'AD ,A)C% CALLA%( CU)C%( .UA*CA2ELICA( To'al "e e#al Casos 1764 1167 61 712 6"# 2!! 226 222 12$ $4 71 "" 14 14 11 2 2 1 6317 (%) 27. 1$." 1".2 11.! 1#.! !.7 !.6 !." 2.# 1.! 1.1 #. #.2 #.2 #.2 #.# #.# #.# 100 TIA 100000 !64.7 114.6 117." "44.# !".$ "".6 1 . 16.7 "".! 6.$ #.7 6." #. #.$ !.7 #.2 #.2 #.2 20.7 Si se!al 1!"7 64! 7 $ 64! "!" 22$ 221 216 121 $# "$ 4! 11 1# 2 2 1 4(78 (%) 27.! 12. 16.# 12. 1#.7 4.6 4.4 4.! 2.4 1.6 1.2 #. #.2 #.22 #.2# #.# #.# #.# 100 Co se!al 4#2 "12 1"6 67 114 " " 6 7 4 1! 11 " ! 1 # # # 1311 (%) !#.7 ! .1 11. ".1 $.7 #.4 #.4 #." #." #.! 1.# #.$ #.4 #.2! #.#$ #.# #.# #.# 100 "#a$e " 12 7 2 1 # # # # # # 1 # # # # # # 28 (%) 1$ 4! 2" 7 4 # # # # # # 4 # # # # # # 100 %alle&idos 1 1( 1 1 1 # # # # # # 1 # # # # # # 6
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1 2 3 4 5 6 7 8 ( 1011121314151617181(2021222324252627282(3031323334353637383(4041424344454647484(505152 1 2 3 4 5 6 7 8 ( 10111213
(n lo :ue va del a%o (2013!' se reportaron incremento de casos' locali5ados principalmente en los departamentos de 6ca"ali (@aller#a' 2ananta"' Ira5ola!' 3oreto (I:uitos' Punc;ana' San Kuan ?autista " Qurimaguas!' San 2art#n (Kuan,u#' Saposoa' 2o"o0am0a Iocac;e!' Kun#n (Peren1' San Ramn' @;anc;ama"o' Satipo " Pic;anaFi!' ma5onas (?agua Erande' ?agua " @a,aruro! " Piura (@astilla' Pari%as' 2ncora' Paita' Ruerocotillo' Piura " Sullana!. (sta situacin constitu"e una evidencia de transmisin con riesgo de ocurrencia de 0rotes "Ho epidemias de gran magnitud " severidad. III. Si'uacin por regione 3egin Hca7ali Para el a%o 2013 (S( 13! se notific 1)/+ casos de dengue de los cuales el 4'1 = (1/0! son confirmados " 40'4 = (1/0+! son pro0a0les (Nig. 2!. (l +4'3 = de los casos provienen del grupo etario adulto (20 a $4 a%os!. (l 42 = (1/22H1)/+! de los casos provienen de los distritos de @aller#a ()$3!' 2ananta" (31$!' Qarinacoc;a (2**!' Padre 0ad (1+0! e Ira5ola (12/!. 3os <imos reportes de #ndices a1dicos en enero 2013 fluct&an entre 0') A 22'2 =' registrndose el ma"or #ndice a1dico en el distrito de @aller#a. 3os serotipos circulantes para este a%o son 8(-7A1 " 8(-7A2 (Een m1ricaH sia!. Por lo tanto' e>iste un
(l ma"or porcenta,e de casos se registr en el departamento de 6ca"ali (2)'4 =!' seguido de 3oreto (1*'$ =!' San 2art#n (1$'2 =!' 2adre de 8ios (11'3 =! " Piura (10'3 =!. 3a ma"or tasa de incidencia del a%o 2013 se registr en 6ca"ali (3/+')H100 000 ;a0.! seguido de 3oreto (11+'/ > 100 000 ;a0.! " San 2art#n (11)'$H100 000 ;a0.! (Ia0la 1!. 3a tendencia de casos por etapas de vida del 2013 (;asta la S( 13! la ma"or#a de casos de dengue notificados corresponde a la etapa de vida adulta con $3 = (3 323! seguido del grupo adolescente con el 2+ = (1$10!' el 1* = (11$3! a ni%os " el $ = (331! al adulto ma"or. 3a distri0ucin de casos de dengue por se>o' el ma"or porcenta,e ($2 =! se present en el g1nero masculino con 32$$ casos.
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T. I / 100000
3egin San ?ar'1n Para el a%o 2013 (S( 13! se notific 4/1 casos de dengue de los cuales el 1+'0+ = (13$! son confirmados " *$'4/ = (*2/! son pro0a0les (Nig. +!.
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3as actividades reali5adas por la 8IR(S 6ca"ali al 30 de mar5o del 2013 son9 3a 8(S continuar con las actividades de control :u#mico larvario al 100 =' en el intra " peridomicilio' fumigacin en los sectores :ue presenta0an #ndices a1dicos ma"ores de $ " donde se presentaron casos pro0a0les de dengue. Se esta0leci continuar con las actividades de promocin de la salud9 microreco,o de inservi0les " mane,o adecuado de recipientes :ue acumulen agua para uso dom1stico. Se program una campa%a masiva de reco,o de inservi0les para fines del mes de a0ril.
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-0 de &aso
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3egin 8ore'o Para el a%o 2013 (S( 13! se notific 11/) casos de dengue de los cuales el /0 = ()0/! son confirmados " +0 = (+/1! son pro0a0les (Nig. 3!. (l +/ = de los casos provienen del grupo etario adulto (20 a $4 a%os!. (l **'$ = (1033H11/)! de los casos provienen de los distritos de I:uitos con +1+ casos' San Kuan ?autista con 14) casos' Punc;ana con 1/1 casos' ?el1n con 12+ casos' Qurimaguas con 103 casos " 2anseric;e con 3+ casos. 3os #ndices a1dicos de enero del 2013 fluct&an en 2'3 A 21'3 = encontrndose el ms alto en los distritos de I:uitos " ?el1n. Para este a%o el serotipo circulantes en 3oreto es el 8(-7A2 (Een m1rica H sia!.
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1 2 ! 4 " 6 7 $ 1#11121!141"16171$1 2#21222!242"26272$2 !#!1!2!!!4!"!6!7!$! 4#41424!444"46474$4 "#"1"2 1 2 ! 4 " 6 7 $ 1#11121!
(l +1')4 = de los casos provienen del grupo etario adulto (20 a $4 a%os!. (l )2'/ = (/4*H4/2! de los casos son notificados de las siguientes localidades9 Kuan,u# (+34!' 2o"o0am0a (*1!' Iarapoto ()2!' Saposoa ($)! " Iocac;e (+4!. 3os #ndices a1dicos de fe0rero del 2013' fluct&an entre 0A23'* =' encontrndose el #ndice a1dico ms alto en los distritos de 6c;i5a " @al5ada. 3os serotipos circulantes para el a%o 2013 es el 8(-7A2 (genotipo siaH m1rica!. 8adas las condiciones adecuadas " serotipos circulantes para la presentacin de 0rotes de gran magnitud' es importante anali5ar las co0erturas " la transmisin en las localidades intervenidas para evaluar el impacto de las intervenciones.
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(l 42'+ = (/$*H)12! de los distritos ms afectados se encuentran en9 Iam0opata (+*0!' Inam0ari (*4!' 3as Piedras (/$! " Duepetu;e (2+!. (l <imo #ndice a1dico de enero del 2013' fluct&a entre $'+A20'+ =' registrndose el ms alto #ndice a1dico en el distrito de Iam0opata. (l serotipo circulante para el 2013 es el 8(-7A1. 3egin <iura Para el 2013 (S( 13! se notific /$0 casos de dengue de los cuales el /'$ = (+2! son confirmados " 43'$ = (/0*! son pro0a0les (Nig. /!.
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-0 de &asos
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(l /1'4 = de los casos provienen del grupo etario adulto (20 a $4 a%os!. (l )*'/ = (//H*+! de los distritos ms afectados se encuentran en P#tipo (+)!' Salas (10!' @;icla"o ($! " Ptapo (+!. 3os <imos #ndices a1dicos de fe0rero del 2013 fueron9 en Illimo (1'2 =!' Kos1 3eornardo Brti5 (0A1'3 =! " @a"alti (0'2$ =!. (l 14 de mar5o del 2013 se registr en P#tipo un #ndice a1dico de 3') =. (l serotipo circulante para el a%o 2013 es 8(-7A2. Dasta el 31 de mar5o del 2013 la E(R(S 3am0a"e:ue conclu" las tres vueltas de ne0uli5acin en la localidad de ?atn Erande' distrito de P#tipo' con una co0ertura de 43')3 = de un total de 3112 viviendas intervenidas. @ampa%as de reco,o de inservi0les en la 5ona ur0ana de ?atangrande con apo"o de la 2unicipalidad. Se sensi0ili5 a docentes " alumnos de los @entros (ducativos de ?atangrande' reali5ando la difusin con material educativo (1$ " 21 de mar5o del 2013!.
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(l $)'1 = de los casos provienen del grupo etario adulto (20 a $4 a%os!. (l 40'* = ($40H/$0! de los distritos ms afectados se encuentran en9 Pari%as (+1/!' @astilla (/0!' 2ncora (+*!' Sullana (+1! " Piura (2$!.
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)IS0 II 8ima Sur (n la S( 10 (03H03H2013! se present el primer caso autctono de dengue en la localidad de Ia0lada de 3ur#n' distrito de 7illa 2ar#a del Iriunfo' " a partir de la S( 12 (20H03H13H!' la incidencia de casos se increment de manera sostenida. Dasta el + de a0ril del 2013 se notificaron 40 casos 3$ casos confirmados " $$ pro0a0les' el *$'/ = ())H40! son casos de dengue sin se%ales de alarma " 1+'+ = (13H40! son con se%ales de alarma' de los cuales' 4 casos (10 =! fueron ;ospitali5ados. -o se notificaron casos de dengue grave. (l promedio de edad de los afectados es 22') a%os' con un rango de 1 a /3 a%os. (l ))'1 = de los casos confirmados son de se>o masculino. (l serotipo identificado por el I-S es el 8(-7 A 1. Por el lugar de procedencia' los casos confirmados autctonos se u0icaron ma"ormente en la ,urisdiccin del PS 8avid Euerrero " en la ,urisdiccin del @2I Ia0lada de 3ur#n. 3os 03 casos importados de 2adre de 8ios fueron notificados por @2I Kos1 Elve5. 3a presencia del vector " de casos importados procedentes de 5onas del interior del pa#s son los principales determinantes para la ocurrencia del 0rote S 8esde el 22 al 2)H03H2013' se inspeccionaron 332* viviendas en la ,urisdiccin del PS 8avid Euerrero' encontrndose 20 viviendas positivas' 1034 viviendas fueron tratadas' " 2*4 viviendas entre cerradas' renuentes " des;a0itadas. S (l 2I-S (8E(' I-S' 8IE(S ' 8ESP' BE@! apo"a " 0rinda asistencia t1cnica a la 8IS 3ima Sur para la intervencin del 0rote. IV.$ /onclu ione S (>iste una tendencia al incremento de los casos e incremento de la II ' principalmente' en 5onas de selva " costa norte. Para S( 13A2013' se notific / 31) casos de dengue. 3a 8IR(S 6ca"ali report el 2)'4 = de
casos " un incremento de casos en las <imas 2 semanas en el departamento de Piura' 3am0a"e:ue " 3ima. 3as regiones de 6ca"ali' 3oreto' San 2art#n " Kun#n presentan la circulacin del serotipo 8(-7A2. (>iste un riesgo de aparicin de 0rotes de ma"or magnitud en 5onas como la selva central' costa norte' especialmente' por 8(-7A2. pesar de la reali5acin de las actividades de control rutinarias los #ndices a1dicos fueron altos. 6no de los pro0lemas cr#ticos persistentes en las actividades de control espacial en los diferentes departamentos es el elevado porcenta,e de viviendas cerradas' ma"or de $ =. (l 0rote de dengue en el distrito 72I' se locali5 principalmente en Ia0lada de 3ur#n identificndose la circulacin del serotipo 8(-A1. Nue necesario ampliar el m0ito de intervencin a todo el distrito 72I' considerando :ue la transmisin se pod#a e>tender ;acia otras localidades cercanas de la ,urisdiccin' de0ido a la presencia del vector.
V. 3ecomendacione 1. 3as acciones " estrategias de prevencin adems del control contra el dengue de0en reali5arse de forma articulada con todos los sectores " la participacin activa de comunidad organi5ada. (n las regiones con 0a,as co0erturas de control focal " espacial se de0en implementar estrategias para la recuperacin de las viviendas cerradas o renuentes. (s necesario :ue las regiones monitoricen " eval&en las actividades de control :ue reali5an en forma rutinaria. 3as regiones :ue tengan 5onas en escenario I " tengan riesgo de dispersin del vector por ser lim#trofe a (scenarios II de0en reali5ar evaluaciones rpidas para identificar oportunamente la presencia del vector. (s necesario continuar con la difusin de medidas de prevencin " control de dengue a la po0lacin. (s necesario :ue las 8IR(S Q 8IS ' con presencia de casos de dengue " en a:uellas :ue no tienen transmisin' contin&en me,orando la organi5acin de los servicios de salud.
2.
3.
+.
$.
/.
VI. 3e4erencia 6i*liogr24ica 1. Per&. 2inisterio de Salud. Situacin del dengue en el Per&. ?ol (pidemiol(3ima!. 2010< 14 ($2!91101A2.
?ed. EC ica 9uzm2n /uzcano 6lgo. 3u4ino /a*rera /+ampe EI de vigilancia de enfermedades transmitidas por vectores )ireccin 9eneral de Epidemiolog1a
241
Sugerencia para ci'ar9 Resumen de las enfermedades o eventos 0a,o vigilancia epidemiolgica en el Per&' del 2+ al 30 de mar5o del a%o 2013. ?ol (pidemiol (3ima!. 2013< 22 (13!9 2+2 2+/.
ENBE3? E)0)ES In'ra@ (car*unco) )engue con e;ale de alarma )engue grave )engue in e;ale de alarma En4ermedad de /arrin aguda En4ermedad de /arrin erup'iva En4ermedad de /+aga Bie*re amarilla elv2'ica Depa'i'i 6 8ei +mania i cu'2nea 8ei +mania i mucocu'2nea 8ep'o piro i 8o@oceli mo ? alaria mi@'a ? alaria P. Falciparum ? alaria por P. Vivax ? uer'e ma'erna direc'a ? uer'e ma'erna inciden'al ? uer'e ma'erna indirec'a ? uer'e 4e'al ? uer'e neona'al J4idi mo <e 'e *u*nica 3a*ia +umana ilve 're S14ili congCni'a :C'ano :o 4erina 0 4" 1 "41 & 2 1 0 " &" " 1# 14 0 (0 401 # 0 0 (3 %" "" 0 0 12 0 1"
2012 Semana 13 0cumulado )e4uncin 2 1302 #" #34& 1(2 %3 10 " 1#" 240& 1&# 1%% 22" 0 (0" 441" 0 0 11 0 3 0 0 4 1 0 0 " 0 0 1 0 %1 11 33 1020 &23 %21 1 1 114 # &0 3 0 1 1 2 1 0.00 0.00 0.3( 0.02 0.30 0.00 2.#% 14.#"
2013 I.0. (A) Semana 13 0cumulado )e4uncin 0.01 4.32 0.22 21.0% 0.#0 0.24 0.03 0.02 0."" %.&& 0.#" 0."& 0 42 0 2(0 0 0 0 0 3 4 0 42 14 0 2( 2%0 3 0 3 23 2" 2% 0 0 3 0 % ##1 1 # (0 ( "#0 0 1311 2( 4&%( 1%1 1% 1# 11 223 (44 (4 #22 210 0 1234 %23# 0 0 # 0 4 0 0 2 1 1 0 2 0 0 0 0 "2 # 33 %3( %00 0 0 4 2 0 % 0.00 0.02 0.2% 0.03 1.(# 0.00 4.0& 24.01 I.0. (A) 0.00 4.3" 0.0& 1#."2 0."% 0.0# 0.0" 0.04 0.%4 2.(0 0.2( 2.0#
Nuente 9 Sistema nacional de vigilancia epidemiolgica e n salud p&0lica A 8E( A 2I-S ((nfe rme dade s cong1nitas! Po0lacin me nores de 1 me s (P! Incidencia acumulada por 100 000 Da0.
242
)engue grave
En4ermedad de c+aga
In'ra@ (car*unco)
:o'al )engue
@asos I. .(P! @asos @asos @asos @asos 0mazona Inca + 0mazona Inca + 0pur1mac 0pur1mac /+anKa 0reFuipa 07acuc+o 0reFuipa 07acuc+o /a5amarca /+o'a /a5amarca /u'ervo EaCn /allao /u co Duancavelica Du2nuco Ica Eun1n 8a 8i*er'ad 8am*a7eFue /allao /u co Duancavelica Du2nuco Ica Eun1n 8a 8i*er'ad 8am*a7eFue 8ima /iudad 8ima E 'e 8ima 8ima 8ima Sur 8ore'o ? adre de )io ? oFuegua <a co <iura <iura <uno San ? ar'1n :acna :um*e Hca7ali <uno San ? ar'1n :acna :um*e Hca7ali 8ore'o ? adre de )io ? oFuegua <a co 8uciano /a 'illo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 " " 0 0 0 0 0 0 0 " 0 0 0 11 0 # 3 4 1 2 0 10 "12 #% 0 1 103 11 0 1"# 0 % 402 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12 2 0 0 1 0 0 % 0 0 " 22( 221 0 0 0 0 0 0 1 ( 2 2 1 43 0 21# 11 (0 3 & 1 4" 233 22# 0 0 0 0 0 0 1 13 2 2 1 "" 0 222 14 (4 4 11 1 ""
I. .(P! "".(1 20.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.%0 3.%( 0.21 0.1" 0.21 #."4 0.00 1#.(0 0.%( #.(3 0.10 0.4" 0.11 2."#
@asos @asos @asos I. .(P! @asos I. .(P! @asos I. .(P! @asos I. .(P! @asos I. .(P! @asos I. .(P! @asos 12( 12 0 0 0 # 1 0 2 3 0 12 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1%1 1 13 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1% 12& 30.&0 2" 0 0 0 # 1 0 2 # 0 12 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1(( 2.21 0.00 0.00 0.00 0.&0 0.14 0.00 1.3& 1.%" 0.00 0.&3 0.00 0.00 0.00 0.00 0.11 0.00 0.00 0.00 0.11 0.00 0.10 1."% 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.12 0.00 0.00 0.00 0.#2 0 0 0 0 % 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 " 1 0 0 1# 0.00 0.00 0.00 0.00 0."# 0.00 0.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0( 0.00 0.00 0.00 0.00 0.10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.#2 0.30 0.00 0.00 0.0" 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 1 4 0 0 0 11 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.1" 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0( 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.10 2.3" 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0% 0."0 0.00 0.00 0.00 0.04 1 1 1 0 %1 1" 0 1 0 0 1 40 0 2 1 " 3 2 3 2 2 3 "2 0 2 4 0 0 1 10 0 0 0 223 0.24 0.0& 0.41 0.00 ".%0 2.2" 0.00 0.32 0.00 0.00 0.10 3.10 0.00 0.24 0.13 0.3( 0.1% 0.1# 0.0( 0.0( 0.22 0.14 ".1# 0.00 1.14 1.34 0.00 0.00 0.0% 1.24 0.00 0.00 0.00 0.%4 21 "3 ( 0 1 1& 2( 3 2& 1% 0 1%( 0 22 0 %1 4# 11 0 0 "1 0 32 "1 0 30 3 %0 4 #& 0 0 2% (44 ".03 4.#& 3.2& 0.00 0.0( 2.(" 3.&3 0.&# 20.1& 4.&4 0.00 13.%( 0.00 2.#2 0.00 ".3% 2."% 0.(& 0.00 0.00 "."( 0.00 3.1( 3&.&# 0.00 10.0( 0.3( #.&( 0.2& (."# 0.00 0.00 ".#" 2.(0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3% 0 4 0 2 0 0 0 0 0 0 & 11 0 " 0 0 3 % 0 0 2 (4 0.&# 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.(# 0.00 0.4( 0.00 0.1" 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.(& (.#2 0.00 1.#( 0.00 0.00 0.22 0.(% 0.00 0.00 0.42 0.2( 3 0 0 0 0 1& 0 0 0 1 0 " 0 1 0 3 11 3 2 1 # 1 2(3 13 0 0 1 0 0 24& 0 11 & #22
8ep'o piro i I. .(P! 0.%2 0.00 0.00 0.00 0.00 2.(" 0.00 0.00 0.00 0.2& 0.00 0.3& 0.00 0.12 0.00 0.23 0.#1 0.24 0.0" 0.04 0.## 0.0" 2(.10 10.1( 0.00 0.00 0.13 0.00 0.00 30.(( 0.00 4.(2 1.(( 2.0#
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:o'al 0 0.00 1311 2( 4&%( #31% 20.&# Nuente9 Sistema nacional de vigilancia epidemiolgica en salud p&0lica A 8E( A 2I-S ((nfermedades cong1nitas! Po0lacin menores de 1 mes (P! Incidencia acumulada por 100 000 Da0.
Depa'i'i 6
243
?alaria P. Falciparum
S14ili congCni'a
8o@oceli mo
@asos @asos I. .(P! @asos 0mazona Inca + 0pur1mac /+anKa 0reFuipa 07acuc+o 0reFuipa 07acuc+o /a5amarca /+o'a /a5amarca /u'ervo EaCn /allao /u co Duancavelica Du2nuco Ica Eun1n 8a 8i*er'ad 8am*a7eFue /allao /u co Duancavelica Du2nuco Ica Eun1n 8a 8i*er'ad 8am*a7eFue 8ima /iudad 8ima E 'e 8ima 8ima 8ima Sur 8ore'o ? adre de )io ? oFuegua <a co <iura <iura <uno San ? ar'1n :acna :um*e Hca7ali <uno San ? ar'1n :acna :um*e Hca7ali 8ore'o ? adre de )io ? oFuegua <a co 8uciano /a 'illo 0mazona Inca + 0pur1mac % 24 4 0 0 2 0 0 0 0 12 ( 1 1% 1 1% 22 0 0 0 %& 0 2 1 0 0 0 12 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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I. .(P! 0.24 0.00 0.00 0.00 0.0( %#."% 0."# 0.00 0.00 0.00 0.00 1(."0 0.(3 0.24 0.00 "%."& 1.%& 0.0( 0.00 0.00 0.00 0.00 "4%.00 100.2( 0.00 #.0" 0.00 0.30 0.00 1.#1 0.00 0.00 2.0& 24.01
8efuncin 8e funcin 8e funcin @asos @asos I. .(P! @asos I. .(P! @asos 1 1 0 1 2 1 4 1 0 1 1 3 0 1 1 3 2 2 0 2 0 1 4 2 0 0 4 3 ( 1 1 0 1 "2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 # 2 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 2 0 0 1 0 4 0 2 0 2 0 2 1 1 0 2 1 3 2 0 0 0 33 %4 0 0 0 0 4 0 1 2 4 0 3% 1 3# 0 34 % # 0 0 2 0 21% 1% 0 2& 0 ( 0 &% 0 3 (2 ##1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 # 0.4( 0.00 0.00 0.00 0.00 0.1" 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 0 " 0 " 10 0 # 22 2 & 3 0 2 0 0 0 0 3 0 1 3 (0
I. .(P! 21.30 (.%2 0.00 0.00 4.%& 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1".4# 0.00 2".(2 0.00 1%.0" 2&.12 0.00 10.0# 4&.(0 11.33 2".2% 12.%3 0.00 %3.&# 0.00 0.00 0.00 0.00 1%.&& 0.00 24.%1 32."# 13.%4
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I. .(P! 0.24 0.0& 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0# 0.0( 0.0" 0.00 0.00 0.0" 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0% 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03
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0.00 1230 122.1" 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.2" 0.00 0.00 0.42
2(& 2(.%0 0 0 1 0 # ( 2 4 1 33 "#0 0.00 0.00 0.34 0.00 0.#0 0."( 0.2" 1.22 0.44 #.&1 1.(#
:o'al 210 0 0.00 1234 4.0& %23# Nuente 9 Sistema nacional de vigilancia epidemiolgica e n salud p&0lica A 8E( A 2I-S ((nfe rmedade s cong1nitas! Po0lacin me nores de 1 mes (P! Incidencia acumulada por 100 000 Da0.
244
?uer'e neona'al
?uer'e 4e'al
J4idi mo
:o 4erina
:C'ano
:a*la 3. Epi odio de la en4ermedade diarrCica aguda por )IS0S,)I3ES0S> emana epidemiolgica 13> a;o 2012$2013
2012 )iarrea acuo a Do pi'alizado Semana 13 0cumulado Semana 13 0cumulado /* 42 / 0 3*) 13 4 1 3 +* 31 $3 100 113 12* /$ 200 )* 4+ +)) *) +$ 1)/ 2+ 41 102 // 1+3 *4 2+* )1 30 $0 421 )1 31 23 3$ 2&4& 0 0 3 1 1 3 0 1 * 0 0 0 0 32 0 2 0 114/) 1++21 2++00 1)+1) 1*001 1)0// 2123 $/*/ /1)3 **01 4$44 +*02 3322 )0)+ 2+0) /$/2 2&2124 0 1)*$4 1 )223 0 )24/ 34+ $24 1014 $2) )40 1+)3 1112 120/ 100$ 12* 3/) +0$ 14+ /*$ 2/* 232 $33 12$ +)4 1%("& 2 /)3) +)2 1 $2/3 30) 3 4)*1 *24 10423 +)00 /$$2 /)4) *2*1 14*+2 1010* 1+**1 2++*) 1)3$* 1)//* 1/$$3 1411 $+3) /0*1 21$) )*1* +2)+ 32+2 ))/$ 1+0$ /++2 2%%"1( 0 1/3$$ 4$$ 1$+)3 0 3)3$ 2*2 3/40 0 10+3 *) 11$0 1 2 3 13 $3 23 1* 13 2/ 10 13 +) 1$ 10 13/ $ ) 4 2 1+ ) + + 1 /* #%" 0 23/1 44 133* 3 0 1434 113 14+* 1+ 1 $$)+ 3*2 $+4$ 13 3)* 1)$ 1+ 23 $+ *$ 222 **+ 31+ 2)$ 144 2*2 2*/ 30+ )2+ +30 210 2341 */ 132 1)/ 2* 1$1 314 +22 +* 1) 40+ 1201# 3 2$$*3 1+0+ 214+3 /+ 11$/ 0 4$+ $2 *3* 0 ) 1 2+2/ 141 23// 1) 21$ 0 4)13 /)$ 10+// $0 *1$ 1/+ 23 3 204 1* / 0 2 12 14 110 )/ *$ )+ /$ 11$ // */ 33/ *0 3) 1/) 1* /3 *3 21 13) 12* 3$ 14 +/ 2) 24#( 1 *+/1 $+0 *124 10 240 13* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 13 )e4uncione :o'al E)0S Do pi'alizado )iarrea di en'Crica )iarrea acuo a )iarrea di en'Crica )e4uncione
2013 :o'al E)0S *+14 112*1 2$*1 *+$ 23044 $*)3 2123 13$2 11)3 3)++ 1$$$* 111+$ $$*+ /*// )0)2 *+*0 2012+ 1034+ 1$1*$ 2$211 1))** 1)*)* 1*4++ 144) $$/4 /2$) 21*$ )4/4 +$43 3//+ )*13 1+22 )3+/ 2(&"34
Semana 13 0cumulado Semana 13 0cumulado $// /1/ 1$0 )3 200* 3$/ 1++ 1/4 $) 2$* 104* )/2 243 +)0 +4$ +4/ 110+ )2) 1000 1$)* 10+4 13+0 11$1 1)1 +3* +1* /+1 /)2 2)* 1*2 +4/ 112 3)$ $/+1 23)) ) )003 3 30)+ $ +33/ 34 +// 4+04 1) 140 *)1* $ *3 $4*1 11 142 $$22 1/ 1/+ 2020 1+ 103 1$0)2 1*4 144+ 1))40 2+ 211 1)0$4 21 3$* 23+*+ *2 41/ 1+13$ 2$ 2*/ 11+/+ 24 $03 1)+*+ 13 3)$ )04$ * 12* /443 1+ 303 /344 1* 33* +1/2 *2 1101 4$$3 1* 22* 1/2+2 2 113 3/*+ 3 $1 101/ 2 2) 2320 2 +1 1)/2 10 1)) $0$3 2+ $21 2+//0 /+ 423 432 0 22 214+ 4 232 41+* +3 $/$ *04) 23 3/+
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245
:o'al 1&%43 2%&(%& (%2 1224" Nuente 9 Siste ma naci onal de vigilancia e pide mi olgi ca e n salud p&0lica A 8E( A 2I-S
:a*la 4. Epi odio de la in4eccione re pira'oria aguda por )IS0S,)I3ES0S> emana epidemiolgica 13> a;o 2012$2013
2012 Neumon1a Do pi'alizado Semana 13 0cumulado Semana 13 0cumulado 1$ 122 1* 2 ** 4 2) + 0 23 3* 44 2+ 21/ 32 2+ 10+ / )1 23$ 243 134 23) 2) 1/ 3/ */ 3/ 4* 1/4 20 24 +1 2*4 3$ + 12 )$ 22"1 3 2 4 0 0 3 0 1 ) 0 0 0 0 %2 $ 0 2 2)2+* 2)342 $0*22 3/)23 3+12) 3024) 3*1) $030 101+1 1303$ 1$*14 200// 12/)1 /1$$ $043 1+1$/ "%144( 1 321)3 / 1+4*) 0 1/4++ 1/3/ 1)0$ 300+ 14$0 2+*$ +++1 24$0 24+* 2+$4 304 +1/ *1) +$4 1+0$ 133$ )33 *1) 3/+ 1/11 4&%2& ) 1$32$ 1/*0 $ 12//) 1204 / 23000 144$ 23*/0 13443 1)/11 1))*+ 14$4$ 3/*13 2$210 24/)/ $$3$1 3)/$4 33$1$ 33)*1 34*2 $11* 1120) $24) 1$/2/ 20031 1113$ *220 +2$2 14)+1 #0032# 0 24143 2+$) 2**3/ 0 *224 /43 *4$) 0 321) 333 34** 0 3 22 20 + 30 12 20 2/ 1) 2/ // )1 ++ /1 3 + ) / 1/ 1) 13 0 2 32 #01 1 )21+ /03 $*4$ $ + *4*/ 433 102$3 1* 1 111*0 1112 1341* 2 ** 1$+ 11 20 $0 1** 2)3 10+ 320 112 144 2$) 1/1 211 )12 $)0 31+ *$) 3+ ++ 1/+ 3) 21* 2$+ 1$2 1$ $2 3$) #"&3 + 324** 301/ 32))4 14 14) 0 3/23 33+ 3422 0 4 0 $301 +)$ $+0$ 2 3$ 1 141+4 1**/ 2110* 14 31/ *4 1+ 1 *) 33 $4 1 + 1) 22 *$ +0 1$3 $+ *$ )$ 1+ 43 2/3 2)2 12+ 2*+ 1+ 2$ 44 1$ 3* 4$ 32 * 33 41 2344 + 1+/*0 11$4 1$*0* 1+ 10* 2$ $ 1 0 0 0 3 + 0 1 0 + + 2 * 1 / 1 0 0 1 2 / 1* 0 0 + 0 0 ) 1 0 1 3 (3 121 1// +* 11 2+0 3$ )$ /2 1+ $3 23+ 2)+ $3 3/+ )$ 4* 23* 132 20$ $+3 +41 31$ )0$ $1 3+ *4 1+/ 22$ 21* )e4uncione :o'al I30S Do pi'alizado I30S (no neumon1a ) Neumon1a )e4uncione
2013 :o'al I30S 1$41/ 21+2+ $++0 3431 324)/ 1+00/ 10+0) $40/ +00* 400) 2402+ 2+133 1+04) 1)431 1)*4/ 14)4+ 3)0)0 2$3)1 24**) $/0/3 3*224 33*24 3+/3* +01/ $1/2 113)1 $33+ 1$*++ 202*$ 112*) *23$ +30+ 2004* #0#&1&
Semana 13 0cumulado Semana 13 0cumulado 122* 1442 +/3 242 30*3 430 *0* /11 222 $*0 300/ 2211 4)2 1203 1++* 124$ 3+/) 2$/0 2/0* $12* 3$/0 3+/3 241* 2*+ +4) )24 121) 1/4/ 1$2) )01 /$0 /04 12/2 13*/) $0/+ 1+ /13$ + 12$02 ) 14*+* 14 1$$4+ 22 12**4 1/ 100$2 1 +44/ 4 3)// * 24$42 /+ 33*12 31 3/232 ++ $02)4 $) 2)1*) 21 2)11/ 1/ 3143$ 3+ 1+**4 11 1/*/4 ) 1+4/1 30 12/1+ + 22)2/ 21 2*4$4 33 *1)/ / 3203 2 )1$2 $ *411 1+ 111+$ 2 32)+* 2$ 3/12 2 $2$3 3 1*4*3 1* 1+$$4 10
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:o'al "3220 "#"#2# #01 "(22 Nue nte 9 Sistema nacional de vi gi lanci a e pide miolgica e n salud p&0lica A 8E( A 2I-S
constantemente
1! 3a tasa de notificacin de 1'+$ por cada 100 mil ;a0itantes' paras esta semana no alcan5 los estndares recomendados. 2! (n relacin al indicador de investigacin adecuada' se alcan5 visitar domicilios (dentro de las +* ;oras! en un )0 = de los casos' siendo lo recomendado el *0 =. 3! Indicador porcenta,e de muestras de sangre :ue llega al I-S para su procesamiento antes de los $ d#as' se o0tuvo )) = (recomendado *0 =!. +! Respecto al indicador' porcenta,e de resultados :ue emite el I-S antes de los + d#as fue /0 =' por de0a,o del estndar (*0 =!.
Indi cadore de vi gi l ancia epi demi ol gi ca 2013 (1) Indi cadore l a*ora'orio(2) L de re ul'ado del INS repor'ado M N 4 L de mue 'ra de angre Fue llegan al INS
)epar'amen'o
So pec+o o
/on4irmado
)e car'ado
)IS0S$)I3ES0S
M N " d1a
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unidade
ma5onas Tncas; pur#mac @;anFa re:uipa "acuc;o @a,amarca @;ota @utervo Ka1n @allao @usco Dunuco Ica Kun#n 3a 3i0ertad 3am0a"e:ue 3ima 3ima @iudad 3ima (ste 3ima Sur 3oreto 2o:uegua P asco P iura 3uciano @astillo P uno San 2art#n I acna I um0es 6ca"ali
3.10 0.)/ 0.00 0.00 4.24 2.$) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.** 0.00 0.00 0.$1 0.$/ 3.2/ 0.00 1.+0 0.4+ 1.+3 1.)3 2.)) 1.)0 0.00 0.00 0.00 1.)1 0.00 0.00 0.00 1.30 0.00 0.00
3 2 0 0 2) + 0 0 0 0 2 0 0 1 1 10 0 + 2 13 10 1+ + 0 0 0 + 0 0 0 1 0 0 & 1 1 2 2 2 1
3 2
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100 0
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2)) 131 +1* 2/+ 200 312 134 11+ 11/ 33+ 42 0 2/3
100 0 $0 2$ 100 +/ /) /4 )$
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100
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100
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+*
247
(l monitoreo de la 7igilancia de PN ' e>presado en indicadores es9 1. Iasa de -otificacin -acional9 1'13 casos por 100 000 menores de 1$ a%os (de0a,o del estndar esperado!. 2. -otificacin Semanal Bportuna (42'// =! supera el estndar esperado (*0 =!. 3. 3a investigacin de los casos dentro de las +* ;oras fue )/ =' siendo inferior al valor referencial esperado (*0 =.! +. Porcenta,e con muestra adecuada /2 = (n nuestro pa#s la vigilancia epidemiolgica de PN " la organi5acin de los servicios se reali5a en forma dinmica " en e:uipo.
Indi cadore 2013 Indicadore vigil ancia epi demiol gica(1) L Inve 'igacin O 4( +r . :a a a5u 'ada @ 100 000 M 1" a;o L de opor'unidad no'i4icacin emanal (inclu7e no'i4icacin nega'iva) /a o no'i4icado /l a i4icacin <olio viru derivado <olioviru vacunal 8a*ora'orio NP de ca o con mue 'ra adecuada (14 d1a )
ma5onas Tncas; pur#mac @;anFa re:uipa "acuc;o @a,amarca @;ota @utervo Ka1n @allao @usco Duancavelica Dunuco Ica Kun#n 3a 3i0ertad 3am0a"e:ue 3ima 3ima @iudad 3ima (ste 3ima Sur 3oreto 2adre de 8ios 2o:uegua P asco P iura 3uciano @astillo P uno San 2art#n I acna I um0es 6ca"ali :o'al
0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 3 0 0 1 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 1%
0.)+ 0.00 3.)0 0.00 0./3 1.)2 0.+/ 2.00 1.4$ 2.+/ 2.$3 3.33 0.00 0.3$ 0.00 1./3 1.)2 0.24 0.)/ 0.4* 2./2 0./$ 1.+0 0.00 0.00 0.00 1.2$ 1./1 0.// 2.+0 0.00 0.00 0.00 1.13
0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 3 1 0 1 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 21
0.00 0.00 0.00 0.00 3.*0 1.)3 0.00 0.00 0.00 0.00 1./* 1.03 2.04 1.+2 0.00 0.4+ 0.00 0.00 1.$3 1.32 0./1 0.00 1.12 0.00 0.00 *.1+ 1.2/ +.*/ 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.&#
4/.*+ 100.00 44.1+ 100.00 100.00 42.$1 100.00 44./0 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 44.2+ 100.00 44.2$ 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 42.2) 100.00 0.00 100.00 43.44 0.00 100.00 *1.2$ 4*.*+ 40.)0 100.00 &2.## %# 12 0 & 0 0 1% 13 #2 3 100 100 100 1 1 3 1 1 1 3 1 1 2 $0 *0 /2 100 1 1 1 100 100 100 100 1 1 2 1 3 1 1 1 0 /) 100 1 100 1 1 1 100 100 100 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 100 100 0 0 1 33 0 1 2 1 3 3 100 1
@a,amarca
3ima
3oreto 2adre de 8ios 2o:uegua P asco P iura P uno San 2art#n I acna I um0es 6ca"ali
N /a o in mue 'ra
/a o no'i4icado
<endien'e
Nega'ivo
)IS0S$ )I3ES0S
J'ro en'eroviru
248
6ro'e 7 ani'aria
o'ra
emergencia
?uer'e de ca o con4irmado de 4ie*re amarilla elv2'ica> di 'ri'o de 8im*ani> provincia de Sandia> depar'amen'o de <uno> 2013.
Sugerencia para ci'ar9 8E(. 2uerte de caso confirmado de fie0re amarilla selvtica' distrito de 3im0ani' provincia de Sandia' departamento de Puno' 2013. ?ol (pidemiol (3ima!. 2013< 22 (13!9 2+4.
(l 20H03H2013 (S( 12! a trav1s del su0sistema de vigilancia sindrmica' se notific un caso pro0a0le de fie0re amarilla selvtica (N S! en la provincia de Sandia' distrito de 3im0ani' departamento de Puno' el cual fue confirmado. I.$ Si'uacin ac'ual (l caso fue un varn de 2) a%os' agricultor' :ue inici enfermedad el 1$H03H2013' con cuadro cl#nico caracteri5ado por fie0re' malestar general' palide5' " :ue luego se adicion ictericia' pete:uias' e:uimosis' ;ematemesis' melena' oliguria' ;ipotensin' ;epatomegalia " transtorno de la conciencia< por lo :ue acudi al Dospital @arlos 2onge 2edrano el 20H03H2013' donde fallece con diagnsticos de s#ndrome fe0ril ict1ricoA;emorrgico' descartar fie0re amarilla selvtica (N S!. (l mismo d#a' se tom muestras de suero e ;#gado para diagnstico. (l lugar pro0a0le de infeccin fue el distrito de 3im0ani' provincia Sandia (l d#a 2$H03H2013 se notific el resultado Ig2 positivo a fie0re amarilla por el Instituto -acional de Salud (I-S!. (n el departamento de Puno e>isten 5onas en5oticas de fie0re amarilla silvestre. Seg&n los registros de la 8IR(S Puno' en los <imos die5 a%os se ;an reportado casos en forma peridica. 3a provincia de Sandia es una 5ona con antecedentes de casos de N S' ;a0i1ndose notificado en el a%o 2012 cuatro casos confirmados (fallecidos!' procedentes de los distritos de lto Inam0ari (02! " de San Pedro de Putinapunco (02!. II.$ 0c'ividade realizada nte la deteccin del caso' la 8IR(S Puno en coordinacin con personal del Dospital @arlos 2onge 2edrano reali5aron actividades de investigacin' control " prevencin9 S S Investigacin " notificacin del caso. ?&s:ueda activa de casos pro0a0les.
Bigura 1. ?apa de rie go de 4ie*re amarilla elv2'ica. <er=> 200( $ 2013 (SE 13).
S S
(la0oracin " difusin de lerta (pidemiolgica' dirigida a los esta0lecimientos de salud a fin de fortalecer las acciones de vigilancia de N S. Se reali5 el monitoreo rpido de co0ertura de vacunacin antiamar#lica a todas las comunidades suscepti0les " cercanas al lugar del 0rote. 8ifusin comunitaria para la prevencin " control de N S en medios de comunicacin " folletos educativos. @onferencia de prensa para el apo"o en la difusin de medidas preventivas de N S. Se a0asteci de medicamentos e insumos en los esta0lecimientos de salud para mane,o de casos.
III.$ 0n2li i de la i'uacin S (l presente caso de N S ocurri en una 5ona con antecedentes conocidos de transmisin' lo cual evidencia :ue el riesgo de ocurrencia de casos o 0rotes de N S est latente' de0ido a la persistencia de factores condicionantes (ingreso de ;umanos suscepti0les a 5onas en5oticas por actividades la0orales o e>tractivas! por lo :ue es necesario garanti5ar la vacunacin tanto de la po0lacin :ue ;a0ita en estos lugares' as# como de la po0lacin migrante ;acia estas 5onas.
IV.$ <lan de 'ra*a5o S 3a 8IR(S Puno reali5ar actividades de monitoreo de co0erturas de vacunacin' 0&s:ueda activa de casos " vacunacin de la po0lacin suscepti0le. 3a 8E( se mantiene en contacto con la 8IR(S Puno " eval&a constantemente el riesgo de transmisin de N S en reas end1micas del departamento " otras reas del pa#s.
24(
IV Lima Este V Lima Ciudad Ancash II Lima Sur Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jan Cusco
3os indicadores de monitoreo contri0u"en a me,orar la disposicin de la informacin oportuna " de la calidad en el Sistema -acional de 7igilancia (pidemiolgica' permitiendo el procesamiento " anlisis para la toma de decisiones en la prevencin " control de los da%os su,etos a vigilancia epidemiolgica de la salud p&0lica. 3a ponderacin de indicadores e:uivale al 100 =.
:a*la 1. <onderacin de indicadore de la unidade no'i4ican'e de la 3ed Nacional de Epidemiolog1a (3EN0/E). SE 13> a;o 2013.
Bigura 2. Indicadore de moni'oreo de la in4ormacin del Si 'ema de Vigilancia Epidemiolgica por regione > <er= SE 13 2013
/ri'erio de moni'oreo
<onderacin
(n el punta,e final de los indicadores (Nigura 2 " 3!' se o0serva :ue de las E(R(S H8IR(S H8IS ' 30 de estas o0tuvieron el punta,e por encima del m#nimo esperado para esta semana. Sin em0argo 03 8IR(S H8IS 9 3uciano @astillo (14'$ =!' 2o:uegua (/4'$ =! " "acuc;o ())'$ =!' no alcan5aron el punta,e m#nimo esperado.
(n la S( 13A2013' la Red -acional de (pidemiolog#a (R(- @(! o0tuvo un punta,e ponderado de 43'+ so0re 100 puntos' calificado como ptimo. (l indicador ms 0a,o para la S( 13 fue retroinformacin con *3'0 so0re 100 =' calificado como regular. 3a R(- @( alcan5 el 42'2 = en co0ertura' calidad de datos 4+') =' oportunidad 4)'0 = " los indicadores seguimiento " regulari5acin o0tuvieron 4)'4 =' calificndose como ptimo< se muestra en la fig. 1.
97.0 OPORTUNIDAD 100 80 RETROINFORMACION 83.0 60 40 20 0 92.2 COBERTURA
Bigura 3. ?apa de indicadore de moni'oreo de la in4ormacin del Si 'ema de Vigilancia Epidemiolgica por 3egione > <er= SE 13 2013
CALIDAD94.7 DEL DATO
REGULARIZACION 97.9
SEGUIMIENTO97.9
Bigura 1. <un'a5e de agregado de lo indicadore de moni'oreo de la in4ormacin del Si 'ema de Vigilancia Epidemiolgica> <er= SE 13 2013
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(l ?olet#n (pidemiolgico (3ima!' es la pu0licacin oficial de la 8ireccin Eeneral de (pidemiolog#a (8E(!' de la Red -acional de (pidemiolog#a (R(- @(! " del 2inisterio de Salud. (l ?olet#n' se edita semanalmente< cada volumen anual tiene $2 o $3 n&meros' " estos <imos n&meros consolidan el anlisis anual. (l ?olet#n (pidemiolgico' pu0lica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos su,etos a notificacin o0ligatoria' las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud p&0lica en el Per&' los informes t1cnicos de 0rotes " otras emergencias sanitarias' res&menes de tra0a,os de investigacin desarrollados por el personal de la Red -acional de (pidemiolog#a " otras informaciones de inter1s para el personal de salud del pa#s " de la regin. :1'ulo an'eriore ! Reporte epidemiolgico semanal ?olet#n epidemiolgico semanal
S'a44
21d. 2argot Da"de1 7idal n5ardo 8irectora (,ecutiva de Inteligencia Sanitaria 21d. (pid. Kuan @arlos rrasco legre 8irector (,ecutivo de 7igilancia (pidemiolgica 21d. (pid. Lilliam 7alde5 Duarca"a Kefe del e:uipo de nlisis en Situacin de Salud 3ic. (pid. 2ar#a del @armen Re"na 2aurial Kefa del e:uipo de Nortalecimiento Institucional 21d. @1sar ugusto ?ueno @uadra Kefe del e:uipo de 7igilancia (pidemiolgica en Salud P&0lica 21d. (pid. D1ctor (duardo Rue5ada Iirado Kefe del e:uipo de lerta " Respuesta ante ?rotes " (mergencias Sanitarias EFuipo Edi'or 21d. @1sar ugusto ?ueno @uadra 8ra. en S.P. A (pid. 2ar#a 7ictoria 3i5ar0e @astro 3ic. (stad. ngelita @ru5 2art#ne5 3ic. da 3i5" Palpn Euerra
Dec;o el 8epsito 3egal en la ?i0lioteca -acional del Per& -. 2001A2*40. @op"rig;t 1441A2013 8E(A2I-S APer& @alle 8aniel Blaec;ea -. 144' 3ima 11. 3ima A Per&. Iel1fono9 ($11! /31A+$00 @orreo electrnico " suscripciones9 notificacionUdge.go0.pe 6R39 ;ttp9HHGGG.dge.go0.pe
3a informacin del presente ?olet#n (pidemiolgico' procede de la notificacin de *1+/ esta0lecimientos de salud de la Red -acional de (pidemiolog#a (R(- @(!' registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica' de estos )31+ son 6nidades -otificantes' reconocidos con Resolucin 8irectoral de las respectivas Regiones de Salud del Per&. 3a R(- @( est conformada por esta0lecimientos del 2inisterio de Salud' (sSalud " otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 8irecciones de Salud :ue tiene el Per&. 3a informacin contenida en la seccin de tendencia del 0olet#n es actuali5ada cada semana o mes. 3os datos " anlisis son provisionales " pueden estar su,etos a modificacin. (sta informacin es suministrada semanalmente por la Red -acional de (pidemiolog#a (R(- @(!' cu"a fuente es el registro semanal de enfermedades " eventos su,etos a notificacin inmediata o semanal. 3a Semana (pidemiolgica inicia el d#a domingo de cada semana " conclu"e el d#a s0ado siguiente. 3os art#culos de investigacin son de responsa0ilidad e>clusiva de sus autores " no refle,an necesariamente las opiniones oficiales de la 8ireccin Eeneral de (pidemiolog#a. Se permite la difusin total o parcial del presente 0olet#n' siempre " cuando se citen e>presamente sus fuentes.
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