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1.
Con respecto a la prevencin primaria, seale la opcin INCORRECTA: 1) La prevencin primaria se realiza en el periodo prepatognico. 2) La prevencin primaria evita la interaccin factor de riesgo-sujeto susceptible. 3) Si se pretende disminuir la incidencia de una enfermedad, es conveniente fomentar las medidas de prevencin primaria. 4) La realizacin de placa de trax en pacientes fumadores asintomticos puede reducir la incidencia de la enfermedad. 5) Las vacunaciones son una buena forma de prevencin primaria.

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1) La presencia de flor en la proporcin 1 ppm es una forma de prevencin primaria de la caries. 2) El control bacteriolgico de la esterilizacin en autoclave se realiza con B. estearothermophillus. 3) La presencia de E. coli en el agua es indicativo de contaminacin fecal tarda. 4) La presencia de nitritos indica contaminacin del agua. 5) Pueden detectarse niveles mnimos de nitratos en las aguas, sin que ello indique contaminacin.

6.

Seale la INCORRECTA sobre la intoxicacin por plomo: 1) La forma ms habitual de intoxicacin en nuestro medio es la profesional. 2) El saturnismo es la intoxicacin crnica por plomo y es clnicamente evidente desde los momentos iniciales, con dosis corporales bajas del metal (contaminacin). 3) La clnica neuropsiquitrica es inespecfica. 4) En el sndrome hematolgico, debe hacerse diagnstico diferencial con las talasemias y con la anemia ferropnica. 5) La determinacin de coproporfirina III en orina no es exclusiva del saturnismo.

2.

Seale la opcin correcta: 1) Vacunacin frente a meningococo-prevencin secundaria. 2) Citologa vaginal en pacientes con antecedentes de displasiaprevencin secundaria. 3) Mamografa en familiares de pacientes con cncer de mamaprevencin primaria. 4) Autopalpacin mamara-prevencin primaria. 5) Abandono de tabaco en EPOC-prevencin secundaria.

3.

Una de las siguientes afirmaciones sobre factores de riesgo NO es correcta: 1) El tabaco es causa de hipertensin arterial. 2) El tabaco es la principal causa de muerte evitable. 3) La obesidad se relaciona con los estados de hiperinsulinismo y resistencia perifrica a la insulina. 4) Dosis moderadas de alcohol se han relacionado con disminucin del riesgo de cardiopatas. 5) La edad es un marcador de riesgo para la HTA.

7.

Con respecto al saturnismo, seale la correcta: 1) La plumbemia es diagnstica, porque suele mantenerse en niveles estables en plasma. 2) El cuadro abdominal de clico saturnino es habitual en los nios. 3) El dolor abdominal del clico saturnino suele remitir tpicamente con paracetamol. 4) La lesin de los nervios mediano y tibial anterior es muy tpica de la intoxicacin por plomo. 5) La mortalidad de la encefalopata en los nios es elevada.

4.

Sobre los determinantes de la salud y las causas de mortalidad, seale la INCORRECTA: 1) La asistencia sanitaria es el determinante de la salud al que se destinan la mayora de los recursos econmicos. 2) Los hbitos y modos de vida son el determinante de la salud ms importante. 3) En los nios de edad escolar, la causa ms frecuente de muerte son los accidentes. 4) La causa ms frecuente de muerte en mujeres en los pases desarrollados son las enfermedades cardiovasculares. 5) En los pases subdesarrollados, la falta de higiene y las infecciones condicionan la forma ms frecuente de muerte en los adultos.

8.

El periodo de incubacin depende de los siguientes factores, SALVO: 1) Nmero de microorganismos. 2) Tasa de multiplicacin de los microorganismos. 3) Condiciones higinicas. 4) Proximidad de la multiplicacin a la puerta de entrada. 5) Respuesta inmune.

9.

La capacidad para producir enfermedad de un agente infeccioso se denomina: 1) Infectividad.

5.

Cul de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:

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2) Prdromos. 3) Contagiosidad. 4) Patogenicidad. 5) Virulencia. falsa:

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16. En relacin con la epidemiologa del VIH-SIDA, seale la

1) La incidencia de SIDA es fundamental para evaluar la efectividad de los tratamientos y el diagnstico precoz, pero no informa de la frecuencia de nuevas infecciones por VIH en la poblacin. 2) La edad media de diagnstico del SIDA ha aumentado, estando en la actualidad en torno a 40 aos. 3) Desde la introduccin de los tratamientos antirretrovirales en 1996, la incidencia de SIDA ha descendido cerca de un 70%. 4) Espaa es uno de los pases de mayor incidencia de SIDA en Europa Occidental. 5) La enfermedad diagnstica de SIDA ms frecuente es la candidiasis esofgica.

10. Si un brote no alcanza el grado de epidemia pero la prevalencia

es mayor de la habitual, se dice que se est ante: 1) Mesoendemia. 2) Mesoepidemia. 3) Endoepidemia. 4) Hiperendemia. 5) Prevalencia hipoendmica.

11. Los portadores crnicos son aquellos que eliminan grmenes

durante un tiempo: 1) Superior a 6 semanas. 2) Superior a 6 meses. 3) Superior a 3 semanas. 4) Superior a 3 meses. 5) Superior a 24 horas.

17. La OMS distingue varios patrones epidemiolgicos en la

transmisin del HIV. Aquel en el que la transmisin es sobre todo heterosexual es:

12. Se define cuarentena como el aislamiento que se produce de

una persona sana que ha estado expuesta al contagio de una enfermedad. Cul de las siguientes opciones recoge a las enfermedades cuarentenables?:

1) I. 2) II. 3) III. 4) IV. 5) V.

18. Todos los siguientes son factores de riesgo en la transmisin

sexual en la infeccin por VIH, EXCEPTO: 1) Promiscuidad. 2) Estadio avanzado de la enfermedad. 3) lceras genitales y relaciones traumticas. 4) Otras ETS coexistentes. 5) Algunos espermicidas.

1) Clera, fiebre amarilla y peste. 2) Rabia, fiebre amarilla y peste. 3) Rabia, fiebre amarilla y clera. 4) Clera, difteria y peste. 5) Clera, peste y tifus exantemtico.

13. La va de ms difcil control para prevenir la transmisin de

enfermedades es: 1) Contacto fsico. 2) Area. 3) Acutica. 4) Por contaminacin de alimentos. 5) Mediante fmites.

19. El factor de riesgo ms importante en la trasmisin parenteral

del VIH en los ADVP es: 1) Alta incidencia de homosexualidad entre los ADVP. 2) Alta incidencia de prostitucin. 3) Droga contaminada. 4) Utilizacin de las mismas jeringuillas. 5) Gran prevalencia de SIDA en estas comunidades.

14. Sobre la situacin epidemiolgica del SIDA en Espaa, una es

cierta: 1) El nmero de nuevos casos de SIDA diagnosticados cada ao sigue aumentando. 2) El nmero de nuevos casos producidos en el 2005 ha sido mayor en mujeres que en hombres. 3) Aproximadamente un 1% del total de casos de SIDA declarados en Espaa hasta ahora fueron debidos a transfusiones. 4) La forma de transmisin ms frecuente en mujeres desde los inicios de la epidemia ha sido la heterosexual. 5) De los casos producidos de SIDA en 2005, un 10% corresponde a la transmisin madre-hijo.

20. Las siguientes medidas reducen el riesgo de transmisin vertical

del VIH de forma significativa, EXCEPTO: 1) Administracin de AZT a la madre desde el principio del segundo trimestre hasta el final del embarazo. 2) Administracin de AZT al RN durante 6 meses. 3) Realizacin de cesrea. 4) Supresin de la lactancia materna. 5) Acortar el expulsivo.

21. En la prevencin de la transmisin del VIH por va sexual, es

cierto que: 1) La eliminacin del riesgo con el preservativo est documentada. 2) La nica forma de prevencin totalmente efectiva es la abstinencia. 3) Los espermicidas oleosos reducen ms el riesgo que los acuosos. 4) Una estrategia de prevencin son relaciones sexuales con una pareja mutuamente fiel y no infectada. 5) Preservativo es igual a sexo seguro.

15. Seale la INCORRECTA sobre la evolucin del SIDA en Espaa:

1) El mayor nmero de infecciones de SIDA en Espaa se produjeron entre 1985-88. 2) La prevalencia de SIDA mxima en Espaa se alcanz en 1988. 3) El nmero de muertes por SIDA ha disminuido en los ltimos aos. 4) La mayora de los infectados por VIH no tienen SIDA. 5) Aunque ha disminuido el nmero de nuevas infecciones por VIH en los ltimos aos, el nmero total de infectados ha aumentado.

22. La medida ms eficaz para reducir la exposicin al VIH ocupacional es:

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1) Aislar en unidades especiales a los pacientes infectados. 2) Usar doble guante durante las intervenciones quirrgicas. 3) Considerar a cualquier paciente como potencial portador del VIH. 4) Usar gafas en los partos. 5) Empleando material desechable.

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28. Grupos de alto riesgo para la infeccin por VHB son todos los
siguientes, EXCEPTO uno: 1) Trabajadores sanitarios. 2) ADVP. 3) Enfermos sometidos a hemodilisis. 4) Homo y heterosexuales promiscuos. 5) Personas hospitalizadas.

23. Sobre la prevalencia de la hepatitis B, una NO es correcta:

1) Existen aproximadamente 300 millones de personas infectadas con el VHB en todo el mundo. 2) En Espaa se producen ms de 10.000 casos nuevos cada ao. 3) En nuestro pas, hasta un 10% de las infecciones tienen un curso hacia la cronicidad. 4) Asia y frica son reas de mayor prevalencia. 5) En las zonas de mayor prevalencia, la frecuencia de marcador HbsAc es baja.

29. En un recin nacido, hijo de madre HbsAg positivo, se administra: 1) Vacuna. 2) Vacuna e inmunoglobulina. 3) Inmunoglobulina. 4) Nada. 5) Antirretrovirales.

24. En cuanto a la vacuna frente al VHB, una NO es correcta:

1) La eficacia de la vacuna es mayor en nios y adultos jvenes. 2) La obesidad o el hbito tabquico reducen la eficacia de la vacuna. 3) En pacientes inmunocomprometidos, la eficacia de la vacuna es aproximadamente del 50%. 4) En los pacientes inmunocompetentes que no desarrollan anticuerpos, est indicada la revacunacin completa. 5) La duracin de la proteccin de la pauta completa de vacunacin parece ser menor de 5 aos.

30. El agente ms frecuentemente causal de la hepatitis postransfusional es: 1) VHA. 2) VHB. 3) VHC. 4) VHD. 5) VHE.

31. Cul de las formas de TBC es menos contagiosa?:

1) Larngea. 2) Traqueal. 3) Endobronquial. 4) Cavitacin extensa. 5) Miliar.

25. Sobre la prevencin de la hepatitis B, es FALSO:

1) En el hijo de madre VHB, debe administrarse IGHB en las primeras horas, asociando la vacunacin completa. 2) Cuando se sospecha contacto sexual en un sujeto no vacunado, debe administrarse IGHB y vacuna, en un plazo inferior a dos semanas. 3) La pauta de vacunacin de referencia es 0-1-6 meses. 4) No se realiza verificacin de anticuerpos de forma sistemtica en los sujetos vacunados. 5) Si se interrumpe la pauta de vacunacin, sta debe ser reiniciada.

32. Cunto tiempo es necesario para que, una vez iniciado el tratamiento correcto con tuberculostticos, el sujeto deje de ser contagioso?:

26. En cul de estos casos NO est indicada la vacuna contra la

hepatitis B?: 1) Pareja de un individuo portador del HBsAg con marcadores HB negativo. 2) Varn homosexual sin pareja estable con anti HBc negativo. 3) Adolescente con antiHBc positivo. 4) Enfermera que sufre accidente laboral, pinchazo con sangre contaminada. 5) Varn con insuficiencia renal que va a requerir hemodilisis.

1) 1 mes. 2) 15 das. 3) 7 das. 4) 5 das. 5) 2 das.

33. Respecto al MANTOUX, es FALSO:

1) Pone de manifiesto el contacto con el bacilo (infeccin). 2) Es una reaccin de inmunidad celular. 3) Consiste en inyectar 5 U.I. de tuberculina subcutneas. 4) El dimetro que se mide es el de la induracin y no el del eritema. 5) Es til para identificar candidatos para la quimioprofilaxis.

27. En cuanto al VHA, podremos afirmar todo lo siguiente,

EXCEPTO: 1) Se inactiva por cloracin del agua, ebullicin y luz ultravioleta. 2) Hay portadores crnicos asintomticos que transmiten la enfermedad. 3) En pases subdesarrollados, es ms frecuente en nios y jvenes. 4) La inmunoprofilaxis pasiva se realiza con IgG no especfica. 5) La inmunoprofilaxis activa se realiza con vacuna inactivada frente VHA.

34. Seale cul de las siguientes NO es indicacin para la quimioprofilaxis de tuberculosis con isoniacida: 1) Joven de 20 aos, con Mantoux de 16 mm. 2) Nio de 9 aos, con Mantoux negativo, y cuyo padre acaba de ser diagnosticado de tuberculosis pulmonar. 3) Hombre de 45 aos, Mantoux positivo, que va a ser sometido a trasplante. 4) Mujer de 60 aos, Mantoux positivo, a la que se le va a realizar una histerectoma. 5) Mujer de 35 aos, con Mantoux de 10 mm, que acaba de ser diagnosticada de LES.

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35. Un paciente de 60 aos acude a nuestra consulta por tos seca y
fiebre vespertina. La enfermera le pincha una tuberculina, que resulta negativa. A la semana se repite la prueba, que esta vez es positiva. Todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO: 1) Efecto Booster. 2) Debera realizarse un nuevo Mantoux. 3) La primera tuberculina pudo estar expuesta a la luz. 4) La tcnica de la primera intradermorreaccin pudo ser incorrecta. 5) Debera hacerse a continuacin una placa de trax.

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2) Hacer un Mantoux, y si es negativo, repetirlo a las 8 semanas. Si el segundo es positivo, iniciar tratamiento. 3) Si el Mantoux es negativo, se realiza otro a la semana, y si es negativo, a las 8 semanas del primero. 4) Si el segundo Mantoux es positivo y la placa negativa, debera iniciarse quimioprofilaxis secundaria. 5) Si el segundo Mantoux es positivo y la placa negativa, no estara indicado continuar el estudio.

41. Se considera meningitis epidmica cuando el patgeno causante

de la enfermedad es: 1) Neumococo. 2) Estreptococo. 3) Meningococo. 4) L. monocytogenes. 5) VHS.

36. El diagnstico de la presencia de infeccin tuberculosa se establece mediante: 1) Prueba de tuberculina. 2) Rx de trax. 3) Estudio histolgico de material de biopsia. 4) Estudio microbiolgico de muestras clnicas. 5) Cultivo de BAAR en orina, si no hay lesin localizada.

42. El agente causal ms frecuente de meningitis bacteriana entre

los 30-65 aos es: 1) Gram (-). 2) Meningococo. 3) H. influenzae. 4) Neumococo. 5) E. coli.

37. En una chabola conviven 10 personas. Un varn de 34 aos,

con tos pertinaz, expectoracin escasa y fiebre persistente, es diagnosticado de TBC. En esa chabola vive una nia de 5 aos. La actuacin ms correcta con la nia sera:

1) Inicialmente hacer Mantoux, y si es negativo, dar quimioprofilaxis primaria con isoniacida. 2) Hacer un Mantoux, y si es positivo, vacunar con BCG. 3) Hacer un Mantoux, y si es negativo, repetirlo a las 8 semanas. 4) Hacer placa de trax. Si es negativa, iniciar quimioprofilaxis secundaria. 5) Dar triple terapia a la nia.

43. La infeccin meningoccica se transmite por:

1) Gotas de Pflugge. 2) Directamente. 3) Por la piel. 4) En relacin con los fmites. 5) A travs del agua o los alimentos.

38. En la situacin anterior, cul sera la pauta de actuacin si

viviera una joven de 23 aos?: 1) Inicialmente hacer Mantoux, y si es negativo, dar quimioprofilaxis primaria con isoniacida. 2) Hacer un Mantoux, y si es negativo, repetirlo a las 8 semanas. Si este segundo es positivo, iniciar tratamiento. 3) Si dos Mantoux son negativos y la placa de trax es negativa, debera iniciarse quimioprofilaxis secundaria. 4) Si el segundo Mantoux es positivo y la placa negativa, debera iniciarse quimioprofilaxis secundaria. 5) Dar triple terapia a la joven.

44. Respecto a los serogrupos de N. meningitidis, es FALSO:

1) El B es el ms prevalente en Espaa. 2) El C est en aumento en Espaa. 3) El B produce brotes limitados o casos espordicos. 4) El A es el que tiene mayor capacidad para producir epidemias. 5) Los serogrupos A, B y C suponen cerca del 40% de los casos.

45. Respecto al contagio del meningococo, seale la INCORRECTA: 1) La forma habitual de contagio es desde un sujeto portador. 2) El riesgo de contagio es mximo en los primeros 10 das tras el contacto. 3) Iniciado el tratamiento adecuado, el sujeto enfermo deja de ser contagioso a las 24 horas. 4) Las penicilinas empleadas como tratamiento de la enfermedad pueden no erradicar el meningococo de la nasofaringe. 5) La presencia de inmunidad frente a N. Lactamica favorece la transmisin del meningococo.

39. En la situacin anterior, cul sera la pauta de actuacin si

viviera un varn de 45 aos?: 1) Inicialmente hacer Mantoux, y si es negativo, dar quimioprofilaxis primaria con isoniacida. 2) Hacer un Mantoux, y si es negativo, repetirlo a las 8 semanas. Si ste segundo es positivo, iniciar tratamiento. 3) Si dos Mantoux son negativos y la placa de trax es negativa, debera iniciarse quimioprofilaxis secundaria. 4) Si el segundo Mantoux es positivo y la placa negativa, debera iniciarse quimioprofilaxis secundaria. 5) Si el segundo Mantoux es positivo y la placa negativa, debera evaluarse el riesgo-beneficio de la quimioprofilaxis con isoniacida.

46. La quimioprofilaxis de la infeccin meningoccica en embarazadas se realiza con: 1) Penicilina 1 dosis v.o. 2) Ceftriaxona 1 dosis i.m.. 3) Rifampicina 1 dosis i.m.. 4) Rifampicina 600 mg / 12 h. durante 2d. 5) Sulfamidas 1 dosis v.o.

40. En la situacin anterior, cul sera la pauta de actuacin si

viviera un varn de 70 aos?: 1) Inicialmente hacer Mantoux, y si es negativo, dar quimioprofilaxis primaria con isoniacida.

47. Con respecto a la vacunacin de la meningitis meningoccica,

una NO es correcta:

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1) La inmunizacin conseguida con la vacuna de polisacridos es pequea en nios menores de 4 aos. 2) La vacuna de polisacridos previene frente a los serogrupos ms frecuentes en nuestro medio. 3) La vacuna conjugada es ms inmungena en nios menores de 6 aos. 4) La vacuna conjugada puede administrarse en nios menores de 1 ao (2-4-6 meses). 5) La asplenia es una indicacin de vacunacin frente a la meningitis meningoccica.

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de csped. Vd. interroga al paciente, quien le informa de que no est vacunado frente al ttanos, aunque tuvo dicha enfermedad hace 4 aos. Su actitud ser: 1) Administrar 250 U.I. de gammaglobulina antitetnica. 2) Administrar toxoide tetnico. 3) No hacer nada, ya que el riesgo tetangeno de la herida es bajo. 4) Administrar toxoide ms gammaglobulina. 5) No hacer nada, ya que tiene inmunidad debida a la enfermedad pasada.

48. H. influenzae es una causa importante de meningitis en edades

comprendidas entre: 1) 0-28 das. 2) 1 mes - 4 aos. 3) 5 aos - 29 aos. 4) 30-64 aos. 5) >65 aos.

54. Un individuo de 18 aos, que ha seguido correctamente el calendario vacunal, presenta una mordedura de perro en antebrazo. El perro que le mordi est completamente protegido frente a la rabia. Su actitud ser:

49. Sobre el ttanos, seale la INCORRECTA:

1) La prevalencia del ttanos en Espaa est en descenso. 2) La forma ms frecuente de ttanos en los pases en vas de desarrollo es el ttanos neonatal. 3) El ttanos neonatal tiene una gran mortalidad. 4) La proteccin frente al ttanos es mayoritaria en los sujetos mayores de 60 aos en nuestro medio. 5) La espora del ttanos es resistente a la ebullicin.

1) Vacunar frente al ttanos, administrar una dosis de gammaglobulina y limpiar la herida. 2) Limpiar la herida. 3) Limpiar la herida y administrar una dosis de toxoide. 4) Administrar gammaglobulina y despus limpiar la herida. 5) Iniciar vacunacin frente al ttanos.

55. Sobre la gripe, seale la INCORRECTA:

1) La enfermedad se presenta en brotes anuales durante los meses fros. 2) La incidencia en el grupo de nios de corta edad es muy elevada. 3) Los contagios se producen habitualmente a partir del sujeto portador asintomtico o convaleciente mediante un mecanismo areo directo. 4) La vacunacin se realiza de forma sistemtica en grupos de alto riesgo con las cepas que circularon en la temporada anterior. 5) Las glicoprotenas de superficie H y N son las que se tienen en cuenta para la realizacin de las vacunas del virus A.

50. Con respecto a la vacunacin frente al ttanos, una de las

siguientes es INCORRECTA: 1) La eficacia del toxoide tetnico es prxima al 100%. 2) En la mayora de los sujetos, los niveles de anticuerpos disminuyen con el tiempo. 3) En nuestro medio, forma parte del calendario vacunal (5 dosis entre los 2 meses y 7 aos). 4) En adultos no inmunizados, se recomienda la vacunacin a tiempo 0-2-6 meses. 5) El toxoide es una forma inactiva de C. tetani.

56. Con respecto a la vacunacin frente a la gripe, una es

correcta: 1) En sujetos inmunocomprometidos, como los pacientes con SIDA, est contraindicada. 2) No debe administrarse durante el embarazo. 3) Puede administrarse en nios con fibrosis qustica, a los 3 meses de edad. 4) En algunos casos de vacunacin con componentes de H humana, se han descrito casos de Guillain- Barr. 5) Puede administrarse, aunque exista anafilaxia documentada a la neomicina.

51. En caso de vacunacin incompleta frente al ttanos, seale la

FALSA: 1) En un sujeto que recibi 3 dosis hace 8 aos, no debe administrarse toxoide. 2) Un sujeto bien inmunizado que se vacun hace 14 aos debe iniciar la pauta de vacunacin 0-1-6. 3) Un individuo que recibi 2 dosis hace 4 aos debe completar la pauta de inmunizacin con otra dosis de toxoide. 4) Un individuo que ha recibido dos dosis hace 7 aos debe recibir dos dosis con un mes de intervalo. 5) Un sujeto que recibi 1 dosis hace 6 aos debe recibir la pauta de vacunacin completa.

57. Con respecto a las vacunas, una de las siguientes es INCORRECTA: 1) Las vacunas vivas suelen precisar de varias administraciones para conseguir buena respuesta inmunitaria. 2) Las vacunas inactivas rara vez son enterales. 3) Las vacunas inactivas suelen precisar de adyuvantes. 4) La presencia de un sujeto inmunodeprimido en un domicilio no contraindica la vacunacin con virus tipo Salk a los otros sujetos de la familia. 5) La produccin de IgA es frecuente tras la administracin de la vacuna Sabin.

52. En cul de los siguientes casos debe administrarse gammaglobulina antitetnica sin administrar toxoide tetnico?: 1) En ningn caso. 2) En herida sucia, en un vacunado hace menos de 5 aos. 3) En herida sucia, en un vacunado hace ms de 10 aos. 4) En herida limpia y vacunado hace ms de 10 aos. 5) En herida limpia, en vacunado hace menos de 5 aos.

58. De entre las siguientes opciones, seale la FALSA respecto a las

vacunas: 1) Las vacunas sistemticas son aquellas que se administran a la totalidad de la poblacin y tienen la ventaja de producir inmunidad de grupo.
5

53. Acude a urgencias un individuo con una herida incisocontusa,

de bordes anfractuosos en la pierna, producida por un cortador

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2) El ttanos se considera una vacuna sistemtica. 3) Es habitual que cuando se interrumpe un programa de vacunacin, haya que reiniciarlo para asegurar inmunizacin correcta. 4) La reduccin de los intervalos de un programa de vacunacin puede disminuir la eficacia de la inmunizacin. 5) Para poder hablar de inmunizacin colectiva, las enfermedades deben ser de transmisin interhumana y reservorio humano.

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64. Seale la correcta:

1) En los nios inmunocomprometidos debe administrarse la DTPa en vez de DTP. 2) A partir de los 7 aos no se incluye componente diftrico en la vacuna frente al ttanos. 3) La eficacia de la DTP es superior al 90%. 4) Cuando se asocia el antgeno Hib a al DTP, es preciso continuar con la pauta de vacunacin hasta los 12 aos. 5) Es importante reiniciar la pauta de vacunacin si el nio ha saltado una de las dosis.

59. Con respecto a las reacciones adversas de las vacunas, una es

FALSA: 1) Ndulo cutneo Td. 2) Adenitis locorregional BCG. 3) Vesculas varicela. 4) Exantema generalizado primera semana tras la vacunacin con rubola. 5) Artralgias tercera semana tras la vacunacin anti-rubola.

65. Con respecto a la vacuna triple vrica, es FALSO:

1) La eficacia desde la primera dosis es muy elevada. 2) Puede indicarse en menores de 15 meses si la situacin epidemiolgica lo aconseja, no evitando la dosis a los 12-15 meses. 3) Si debe realizarse el test de Mantoux, debern esperarse varias semanas tras la vacunacin TV. 4) En mujeres embarazadas no inmunizadas, puede vacunarse para evitar el sarampin neonatal. 5) Debe evitarse su administracin en alrgicos al huevo.

60. Seale la INCORRECTA respecto a las reacciones neurolgicas

de las vacunas: 1) Convulsin no febril dos primeras semanas tras la vacunacin triple vrica. 2) Episodios colapsiformes primeras horas tras DTP. 3) Sndrome de llanto persistente primeras horas tras Pertussis. 4) Polineuropata 2 semanas tras vacunacin de ttanos. 5) Encefalitis primeras horas tras rubola.

66. Con respecto al calendario vacunal del adulto, la opcin INCORRECTA es: 1) Deben asegurarse inmunizacin frente a neumococo y gripe los mayores de 65 aos. 2) A partir de los 45 aos no se aconseja la inmunizacin de rubola. 3) No es necesaria la vacunacin frente al ttanos en mayores de 65 aos. 4) El componente de la vacuna del ttanos para adulto contiene tambin una pequea dosis de toxoide frente a la difteria para garantizar su estabilidad qumica. 5) No se aconseja la vacunacin frente a la polio en los adultos.

61. Cul de las siguientes afirmaciones NO es correcta respecto a

las contraindicaciones de las vacunas?: 1) Estados graves agudos contraindican de forma general las vacunaciones. 2) Embarazo contraindica la vacunacin con vacuna Sabin. 3) Fiebre de 39 C en dosis previa de DTP contraindica la dosis siguiente. 4) Historia familiar de convulsiones no contraindica la vacunacin DTP. 5) La lactancia materna no contraindica la vacunacin a la madre o al lactante.

67. Una de las siguientes consideraciones NO es correcta en cuanto

a la vacuna del portador VIH: 1) La vacuna triple vrica est contraindicada, al tratarse de virus vivos. 2) En estos nios, debe emplearse la vacuna polio tipo Salk. 3) No debe utilizarse en estos pacientes la vacuna BCG. 4) Los pacientes VIH se benefician de la profilaxis preexposicin frente a la hepatitis B (vacuna frente VHB). 5) No se contraindica la vacunacin frente a la tos ferina.

62. Frente a uno de los siguientes microorganismos NO existe un

suero especfico con eficacia probada para la inmunizacin pasiva:

1) Hepatitis A. 2) Hepatitis B. 3) Varicela Zoster. 4) Ttanos. 5) Difteria.

68. Con respecto a la inmunizacin del nio VIH, una es FALSA:

1) Debe evitarse la vacunacin con microorganismos vivos, si es posible. 2) Se aconseja la vacunacin frente a varicela y TV en nios no muy inmunodeprimidos. 3) Si un nio se realiza una herida sucia y ha seguido el calendario vacunal correctamente, no se aconseja administrar gammaglobulina. 4) Si en una guardera un nio desarrolla sarampin y asiste un nio VIH oligosintomtico, bien vacunado frente a TV, debe recibir inmunoglobulina frente al sarampin. 5) Se aconseja la vacunacin frente a la polio con la vacuna de virus inactivados (tipo Salk).

63. Seale la INCORRECTA respecto a la inmunizacin pasiva:

1) La inmunoglobulina hiperinmune frente a VHB se utiliza en la profilaxis postexposicin. 2) Est indicada la gammaglobulina inespecfica frente VHA, si se va a estar en riesgo o se ha estado en contacto con un caso en un periodo de tiempo menor a 2 semanas. 3) Un nio VIH que ha seguido correctamente el calendario vacunal y que est en contacto con un caso de sarampin, debe recibir gammaglobulina. 4) La inmunoglobulina frente VHZ debe administrarse a un sujeto inmunocomprometido en las primeras 96 horas tras el contacto con un caso. 5) En un nio de 6 meses en contacto con un caso de sarampin, hay que dar inmunoglobulina y vacunar a las 4 semanas de recibir la inmunoglobulina.

69. Una de las siguientes aseveraciones es FALSA respecto al

cncer: 1) El 50% de los cnceres se diagnostican en el mundo desarrollado.
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2) El cncer ms frecuente en los pases occidentales es el cncer de pulmn. 3) El cncer ms frecuente en mujeres es el de mama. 4) La primera causa de aos potenciales de vida perdidos en la mujer es el cncer de mama. 5) El cncer de crvix es, como el de mama, un cncer que aparece con mayor frecuencia en los pases desarrollados.

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5) Son factores de riesgo la nuliparidad, la menopausia tarda, la menarquia precoz y el primer embarazo por encima de los 30 aos.

75. Sobre el screening del cncer de mama, una es FALSA:

1) Se recomienda la realizacin de mamografas peridicas a mujeres de ms de 50 aos. 2) La autopalpacin mamaria es una medida eficaz de screening, ya que reduce la mortalidad por cncer de mama. 3) En general, no deben realizarse mamografas a menores de 40 aos. 4) La ecografa no es un mtodo eficaz de screening del cncer mamario. 5) La imagen de microcalcificaciones agrupadas tras la realizacin de una mamografa es muy sugerente de cncer de mama.

70. Cul de las siguientes afirmaciones con respecto a los factores

de riesgo del cncer es FALSA?: 1) El riesgo de cncer en los familiares de un paciente con cncer suele ser bajo. 2) La luz solar es el principal factor de riesgo para el cncer de piel. 3) La fraccin UVA es la oncognica. 4) El principal carcingeno ambiental es la inhalacin del humo del tabaco. 5) El tabaco est implicado en uno de cada tres tumores que acontecen en el varn.

76. Seale la FALSA:

1) No se ha demostrado la efectividad del tacto rectal como forma de screening del cncer de colon. 2) En la mayora de los casos en los que se detecta sangre oculta en heces, se encuentra neoplasia colorrectal. 3) La realizacin de colonoscopias a pacientes con test de sangre oculta en heces positivo ha disminuido la mortalidad por cncer colorrectal. 4) Se recomienda el tacto rectal anual a mayores de 40 aos. 5) Es aconsejable la deteccin de sangre oculta en heces en mayores de 50 aos.

71. Con respecto al tabaco, seale la FALSA:

1) Se considera que la forma ms oncognica es el consumo de cigarrillos. 2) El cncer de labio es especialmente frecuente en los individuos que fuman en pipa. 3) Est implicado en un 10% de los cnceres que afectan a la mujer. 4) El riesgo de cncer es mayor cuanto mayor es el consumo de tabaco. 5) Los fumadores pasivos no tienen mayor riesgo de cncer.

77. Indique cul de las siguientes NO es correcta:

1) El riesgo de cncer de pulmn disminuye al dejar de fumar, regresando al nivel del no fumador a los 10 aos. 2) La placa de trax realizada a pacientes de alto riesgo (varones mayores de 50 aos) no ha demostrado disminuir la mortalidad por cncer de pulmn. 3) La elevacin del PSA es la prueba ms sensible para el diagnstico precoz del cncer de prstata. 4) Ni la fosfatasa cida ni el PSA son suficientemente especficos como para realizar screening poblacional. 5) La citologa de Papanicolaou es poco sensible en el diagnstico del adenocarcinoma de endometrio.

72. Una de las siguientes relaciones con respecto a los factores

implicados en la carcinognesis es FALSA: 1) El consumo de fibra se ha asociado a una disminucin en el nmero de cnceres colorrectales. 2) La obesidad y el consumo de grasas se han asociado a un incremento del riesgo de cncer de mama. 3) El consumo de ahumados se ha relacionado con el cncer colorrectal. 4) La vitamina A parece antagonizar el efecto del tabaco sobre el desarrollo de cncer de pulmn. 5) La obesidad se ha relacionado con un aumento en el riesgo de cncer de vescula biliar.

78. Sobre el cncer de crvix, una es FALSA:

1) Se ha demostrado que el test de Papanicolaou aumenta la supervivencia por esta patologa. 2) Se recomienda la realizacin de este test a partir de los 45 aos. 3) Si la citologa es negativa, es necesario repetirla el ao siguiente. 4) La multiparidad, el tabaquismo y la clase social baja son factores de riesgo. 5) Tras un resultado positivo, es necesaria la confirmacin mediante biopsia dirigida bajo imagen colposcpica o la conizacin.

73. Indique cul de las siguientes afirmaciones sobre factores hormonales y cncer NO es correcta: 1) Los andrgenos estn implicados en la gnesis del cncer de prstata. 2) Los anticonceptivos orales disminuyen el riesgo de padecer cncer de ovario. 3) La nuliparidad es un factor protector para el cncer de ovario. 4) La terapia sustitutiva sin progestgenos en la menopausia aumenta el riesgo de cncer de endometrio. 5) El embarazo que se produce a edades tempranas disminuye claramente el riesgo de padecer cncer de mama.

79. Una mujer de 62 aos acude a consulta acompaada de su hija

74. Indique la FALSA sobre el cncer de mama:

1) La mayora de los cnceres de mama aparecen en mujeres sin factores de riesgo identificables. 2) El cncer de mama es la principal causa de muerte en mujeres entre 45 y 54 aos. 3) El riesgo mximo lo presentan las mujeres de 50 aos. 4) Los familiares de primer grado de pacientes con cncer de mama tienen un riesgo aumentado de presentar esta patologa.

de 36 aos. Ninguna de ellas tiene antecedentes personales o familiares de cncer de mama. La madre consulta por sntomas de resfriado. Si se decide realizar screening del cncer de mama, y teniendo en cuenta los ensayos clnicos disponibles, cul sera la actitud correcta?:

1) Realizar ecografa mamaria anual a la madre y a la hija. 2) Realizar termografa y mamografa a la madre y a la hija cada dos aos. 3) Realizar exploracin clnica y mamografa cada dos aos a la madre.
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4) Realizar exploracin clnica y ecogrfica a ambas cada dos aos. 5) Realizar exploracin clnica y termografa anual a la madre y exploracin fsica anual a la hija.

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85. Sobre los factores de riesgo implicados en el desarrollo de

aterosclerosis, una de las siguientes NO es cierta: 1) El nivel de c-HDL se asocia inversamente al desarrollo de aterosclerosis prematura. 2) Los niveles bajos de c-HDL son un factor de riesgo ms potente que los niveles altos de c-LDL para el desarrollo de aterosclerosis. 3) El efecto de la hipertensin arterial en el desarrollo de aterosclerosis afecta igualmente a los hombres y a las mujeres. 4) El riesgo relativo debido a la hipertensin es mayor para la cardiopata isqumica que para la patologa cerebrovascular. 5) La reduccin farmacolgica de la tensin arterial se asocia a una disminucin del riesgo de cardiopata isqumica.

80. Con respecto a las medidas de prevencin del cncer de pulmn,

seale la correcta: 1) La combinacin de una placa de trax anual con una citologa de esputo cada 6 meses detecta precozmente la enfermedad, habindose demostrado eficaz para disminuir la mortalidad por esta causa. 2) Tras 20 aos de tabaquismo, si se deja de fumar, el riesgo de desarrollar la enfermedad ya no disminuir. 3) El nico procedimiento preventivo que se ha demostrado eficaz es dejar de fumar. 4) Si no se abandona el tabaco, debe realizarse una radiografa de trax anual. 5) La placa de trax y la citologa de esputo slo se recomienda a los fumadores que estn expuestos al asbesto.

86. Seala la FALSA:

1) El riesgo de cardiopata isqumica no est aumentado en los diabticos no insulindependientes. 2) Las mujeres diabticas son ms propensas a la cardiopata isqumica que los varones. 3) La mortalidad por cardiopata isqumica es mucho mayor en diabticos cuando existen otros factores de riesgo que en los no diabticos. 4) Existe una estrecha relacin entre la obesidad abdominal y la cardiopata isqumica. 5) La inactividad fsica y el stress han sido implicados en el desarrollo de cardiopata isqumica.

81. El indicador ms fiable de aterosclerosis poblacional es:

1) Cardiopata isqumica. 2) Claudicacin intermitente. 3) Ictus isqumicos. 4) Amputaciones no traumticas. 5) Patologa artica.

82. Una de las siguientes es FALSA respecto a la epidemiologa de

las enfermedades cardiovasculares: 1) Los factores socioculturales parecen ms importantes que la determinacin gentica en el desarrollo de cardiopata isqumica. 2) Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en los pases desarrollados. 3) En Espaa, ha disminuido en los ltimos aos la mortalidad debida a cardiopata isqumica. 4) La tercera parte de las muertes por cardiopata isqumica ocurren antes de los 65 aos (son prematuras). 5) La enfermedad cerebrovascular es causa de un mayor porcentaje de las muertes que la cardiopata isqumica.

87. Una de las siguientes NO es correcta:

1) La mayor parte de las muertes por cardiopata isqumica ocurren en pacientes con un perfil de bajo riesgo. 2) La reduccin de la hipercolesterolemia se sigue de una disminucin de la progresin de la aterosclerosis. 3) En Espaa, no se recomienda el cribado sistemtico del colesterol. 4) El abandono del tabaco se acompaa de la desaparicin del exceso de riesgo de cardiopata isqumica a los 2 - 3 aos. 5) Se recomienda el estudio de los niveles sanguneos de colesterol en ayunas de todos los adultos para hacer deteccin selectiva de las hiperlipidemias.

83. Sobre los factores y/o marcadores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, una es FALSA: 1) El principal marcador de riesgo es el sexo masculino. 2) El principal predictor para cardiopata isqumica en los varones de edades medias es el colesterol. 3) El aumento de la mortalidad por cardiopata isqumica es ms evidente con niveles sricos de colesterol superiores a los 240 mg/dl. 4) Se observa un aumento de los niveles plasmticos de colesterol y triglicridos con la edad. 5) La obesidad parece ser un factor determinante en la elevacin de colesterol y triglicridos con la edad.

88. Con respecto a las hiperlipidemias y a la enfermedad cardiovascular, una NO es correcta: 1) Son el principal indicador de cardiopata isqumica en el varn de mediana edad. 2) Cursan frecuentemente con aterosclerosis del sector aortoilaco. 3) Las dietas ricas en grasas saturadas elevan el c-LDL. 4) No es posible frenar la progresin de la placa de ateroma ya formada. 5) El ejercicio fsico produce una elevacin del c-HDL.

84. Cul de las siguientes es FALSA respecto a la influencia del

tabaco en el desarrollo de enfermedad cardiovascular?: 1) Existe una clara relacin dosis-respuesta entre el tabaco y el riesgo de cardiopata isqumica. 2) El tabaco es el ms importante de los factores de riesgo modificables. 3) El riesgo de cardiopata isqumica es menor en mujeres fumadoras que en varones fumadores. 4) El riesgo de cardiopata isqumica tarda unos 10 aos en descender de forma importante tras el abandono del tabaco. 5) El tabaquismo no es factor de riesgo para el desarrollo de hipertensin arterial.
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