Vous êtes sur la page 1sur 38

Anatoma y Fisiologa Auditiva Aplicada al uso de Audfonos

Flga. Constanza Fuentealba B Mg Audiologa

Odo Externo
!! Pabelln !! CAE !! Captan

auricular

y Direccionan el

sonido

Odo Medio
Estructuras: ! Membrana timpnica ! Caja timpnica ! Trompa de Eustaquio ! Celdillas mastoideas ! Huesecillos Funciones: ! Transformacin de energa acstica a mecnica. ! Mecanismo de amplificacin. ! Ventilacin. ! Salida de secreciones.

Paso de medio areo a lquido


99,9 % 0,01 %

Mecanismos de ganancia
!! Diferencias

de reas -! Incremento en la audicin de 27 dB.


!! Mecanismo

de palancas -! Incremento en la audicin de 3 dB.

Odo Interno

Odo Interno
!! Estructuras: -! -! -! !! Funciones: -! -!

-!

Cclea Ventana oval y redonda Vestbulo (Utrculo, sculo, canales semicirculares) Nervio estatoacstico

-!

Energa mecnicaelctrica Respuesta selectiva a diferentes frecuencias Informa sobre aceleraciones lineales y circulares

Micromecnica Coclear
!! Activacin

de las clulas ciliadas debido al desplazamiento de sus cilios, por la excitacin mecnica, que es consecuencia de la onda migratoria
Desplazamientos = Movimientos de Cizallamientos entre la tectoria y la basilar.

Movimiento rampa media

!! Tonotopa

cclea

Frecuencias medias

Frecuencias bajas

Frecuencias altas

!! Por

este mecanismo se discriminan en la cclea los diversos tonos del sonido.

Adaptacin en HSN
HSN
!! Dao !! CCI !! CCE !! Nervio

en:

auditivo !! Procesos centrales

Fundamento
!! CCE

(12.000): !! Responden a estmulos de baja intensidad. !! Rol de filtro modulador !! Se contraen (prestina) y producen estmulos sonoros provocados por la va auditiva central (va eferente)
!! CCI

(3.500): !! Responde a estmulos de alta intensidad

Clulas ciliadas

Efectos de clulas ciliadas daadas


CCE: !! Elevacin del umbral auditivo !! Reduccin de sensibilidad de sonidos suaves !! Reduccin de la resolucin de las frecuencias !! Alteraciones en la va eferente CCI: !! Elevacin del umbral auditivo !! Reduccin de sensibilidad de sonidos fuertes !! Aumento de distorsin/ reduccin de la discriminacin

Efectos de clulas ciliadas daadas


!! Prdida

de resolucin temporal CCEs: Estmulos temporales (a travs del tiempo), detectar GAPs entre los sonidos o resolucin temporal (secuencias).
!! Alteracin

en los filtros auditivos CCIs: Estos filtros auditivos se comportan como verdaderos coladores, permitiendo que podamos comprender el habla en ambientes ruidosos.

!!

Es sabido que la Membrana Basilar provee las bases para el Filtraje Auditivo; cada localizacin a lo l a r g o d e l a membrana basilar, responde a un rango l i m i t a d o d e frecuencias. De manera que cada punto diferente, podra corresponder a un filtro con su r e s p e c t i v a frecuencia.

!! Cuando

se trata de detectar una seal del habla en un entorno ruidoso, el sistema debe asumir, que ocupa un centro de frecuencias de filtrado, cercano al ruido de fondo. filtro evita que las frecuencias del ruido no deseado sea percibido. Solo los componentes del ruido que el filtro permita pasar; influirn como efecto enmascarador de la seal del habla. lo tanto si estos filtros auditivos son anchos, ms ruido permitirn pasar a travs de ellos y mayor dificultad generar para discriminar el habla.

!! Este

!! Por

Clasificacin por efecto de la HSN


Componentes de atenuacin:
!! Para

el componente de atenuacin, los sonidos simplemente no son lo suficientemente fuertes para que el paciente los escuche. !! Se caracterizan por aumentar el umbral liminal, por disminuir el umbral de disconfort; por ende en reducir el rango dinmico de la audicin.

Componente de distorsin Temporal:


!! Los

componentes de distorsin se caracterizan por impedir la resolucin temporal. Esto se refiere a la habilidad del sistema auditivo de detectar cambios en el estmulo sobre el tiempo. Ejemplo: Alteraciones al percibir un lapso de tiempo entre dos estmulos, o en detectar que el estmulo es modulado de una cierta manera .

!! Por

Componente de distorsin espectral:


!! La

distorsin tambin se caracteriza por el impedimento en la captacin de la resolucin de las frecuencias. mediciones de la resolucin de frecuencias, se refiere a la habilidad del oyente de separar y filtrar estmulos entre las frecuencias fundamentales y sus armnicos.

!! L a s

Audibilidad Atenuacin Confort a altas intensidades

Bandas / Programas AGC-I AGC-O Multi canal AGC-O SSE/SPS Compresin dual y silbica SD/ANR Acoplamiento de canales

HSN
Resolucin temporal Distorsin Resolucin espectral

Entrecruzamiento de la Va Nerviosa
!! Los

estmulos nerviosos procedentes de ambas ccleas ascienden a los ncleos cocleares a travs del nervio coclear. fibras ascendentes se cruzan a la oliva superior del lado opuesto continuando ipsilateralmente hacia el colculo inferior , al corte geniculado medio y finalmente a la corteza auditiva.

!! La

Adaptacin Biaural

Tipos de Audfonos

Audfonos de caja o de bolsillo:


!! Gran

tamao !! Poco estticos !! Roce genera ruido !! Permiten gran potencia por no existir feedback !! Parlante en CAE !! Uso de molde regular u oliva

Audigafas

!! Audfono

incluido en brazo de anteojos. !! Brazo poco esttico por grosor. !! Usuario objetivo: sujeto con dificultades de audicin y visin.

Primeros BTEs
!! Audfono

lineal !! Gran tamao !! Parlante en CAE !! Uso de molde regular u oliva !! Meros amplificadores !! Gran distorsin !! M e j o r r e n d i m i e n t o e n hipoacusias conductivas

BTE Retroauriculares

ITE/ Intrauricular (en el odo)


!! En

concha auditiva y CAE. !! Para prdidas auditivas de leves a severas. !! Contraindicado en caso de supuracin de odo.

ITC/ en el canal
C o n m o l d e intracanal. !! En CAE. !! I n c r e m e n t o d e ganancia en frecuencias agudas. !! Ms esttico (ms pequeo)
!!

CIC/ completamente en el canal


!! Ocupa

la porcin cartilaginosa del CAE. !! Para hipoacusias l e v e s a moderadas. !! Realce en sonidos de frec. Entre 2000 y 5000 Hz.

Tipos de audfonos segn su ubicacin

BTE actuales

Evolucin de los audfonos


!! BTE

(analgico/digital)

!! Anlogo:

convierte ondas sonoras en seales elctricas, que luego son amplificadas y re-convertidas a seales acsticas. transforman ondas sonoras en cdigos numricos, antes de ser amplificados. (similar a cdigo binario de computador)

!! Digital:

Evolucin de los audfonos


!! Custom:

Molde hecho a medida.

!! Open

fit: adaptacin abierta.

Open Fit
Ventajas: !! Confort auditivo: disminuye el efecto de oclusin. Audicin agradable y natural. !! Prcticamente invisible: estticamente compacto. !! Muy cmodo y ligero. !! Adaptacin instantnea: no requiere toma de impresin para molde. !! Disminucin del feedback.

Anatoma y Fisiologa Auditiva Aplicada al uso de Audfonos

Flga. Constanza Fuentealba B Mg Audiologa