II.

PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan fisik dilakukan pada tanggal 3 Februari 2014. 1. Keadaan Umum Tampak lemah, kesadaran compos mentis, gizi kesan kurang 2. Tanda Vital Tensi $adi 'en(ut )antung Frekuensi nafas +uhu 3. Status Gizi .. / 30 kg T. / 100 cm .12 / 13,32 !"m2 3esan under4eight #. Kulit 5arna coklat, ikterik $%&, turgor menurun 678, hiperpigmentasi 678, petechie 678, kering 678, teleangiektasis 678, ekimosis678, le'am $(&. ). Ke*ala 1esocephal, rambut 4arna hitam, mudah rontok 678, luka 678 +. ,a-a. 9dema 678, simetris, eritema 678 /. Mata :ensa mata keruh $%"%&, mata cekung 67!78, 0n-un!ti1a *u2at $("(&, sklera ikterik 67!78, perdarahan subkon)ungti;a 67!78, pupil isokor dengan diameter 3 mm!3 mm, 3e4le 2a.a5a $%"%&, edema palpebra 67!78, strabismus 67!78. 6. Telin!a 1embran timpani intak, sekret 678, darah 678, n(eri tekan mastoid 678, n(eri tekan tragus 678, gangguan fungsi pendengaran 678, telinga berdenging 678. 7. 8idun! 'e;iasi septum nasi 678, epistaksis 678, nafas cuping hidung 678, sekret 678 100!"0 mm#g %0 &!menit, irama reguler, isi dan tegangan cukup 10* &!menit, irama reguler 20 &!menit 3",%,- per aksiler

19. Mulut +ianosis 678, papil lidah atrofi 678, gusi berdarah 678, bibir kering 678, stomatitis 678, pucat 678, lidah tifoid 678, luka pada sudut bibir 678, kaku pada mulut 6<8, gigi berlubang 678. 11. :e.e3 =>P ?<2 cm, trakea di tengah, simetris, pembesaran tiroid 678, pembesaran kelen)ar getah bening 678, distensi ;ena leher 678. 12. T.03a s .entuk 'a33el 2.est, simetris, retraksi intercostalis 678, spider ne;i 678, sela iga melebar 678, pembesaran kelen)ar getah bening aksilla 678 ;antun! < 2nspeksi Palpasi Perkusi kiri atas kiri ba4ah kanan atas kanan ba4ah +2- 22 linea sternalis sinistra +2- > 1 cm lateral linea midcla;icularis sinistra +2- 22 linea sternalis de&tra +2- 2> linea sternalis de&tra ictus cordis tidak tampak ictus cordis teraba di +2- > 1 cm lateral linea midcla;icularis sinistra, 2- cordis tidak kuat angkat, thrill 678

pinggang )antung +2- 222 lateral linea parasternalis sinistra konfigurasi )antung kesan tidak melebar @uskultasi #? 10*&!menit, bun(i )antung 2722 intensitas normal, regular, bising 678 Pulm0 < Depan 2nspeksi +tatis 'inamis Palpasi +tatis 'inamis Perkusi n(eri tekan 678 pengembangan dada kanan / kiri, fremitus raba kanan / kiri 3anan sonor =a33el 2.est, simetris, retraksi 678 simetris, pengembangan dada kanan / kiri, retraksi 678.

3iri @uskultasi 3anan 3iri Belakang 2nspeksi +tatis 'inamis Palpasi +tatis 'inamis Perkusi 3anan 3iri @uskultasi 3anan 3iri Punggung sonor sonor

sonor

suara dasar paru ;esikuler, suara tambahan 678 suara dasar paru ;esikuler, suara tambahan 678

punggung kanan kiri simetris pengembangan dada simetris punggung kanan dan kiri simetris pergerakan kanan / kiri, fremitus raba kanan / kiri

suara dasar paru ;esikuler, suara tambahan 678 suara dasar paru ;esikuler, suara tambahan 678

kifosis 678, lordosis 678, skoliosis 678, n(eri ketok kosto;ertebra 67!78 13. A'd0men 2nspeksi @uskultasi Perkusi Palpasi dinding perut !! dinding dada, distended 678, ;enektasi 678, caput medusae 678, ikterik 678 peristaltik 6<8 12 kali!menit, bruit hepar 678, bising epigastrium 678 t(mpani, li1e3 s*an men5em*it $(& # 2m, pekak sisi 678, pekak alih 678 supel 6<8, 1urph( sign 678, kaku 678, hepar dan lien tidak teraba.

1#. Genit0u3ina3ia Alkus 678, secret 678, tanda7tanda radang 678 1). Kelen-a3 !eta. 'enin! in!uinal Tidak membesar. 1+. E st3emitas 9&tremitas superior 9&tremitas inferior

'e&tra Palmar 9ritema 9dema +ianosis Pucat @kral dingin :uka 'eformitas Ikterik Petekie Spoon nail 3uku pucat Clubing finger 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

+inistra 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

'e&tra % % 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

+inistra % % 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7