Crisis en la familia por explicitacin de la homosexualidad de uno de sus integrantes - por Juan Carlos Kusnetzoff Perspectivas Sistmicas LA !

"#A C$%! &CAC&$ Art'culos (on line( Crisis en la familia por explicitacin de la homosexualidad de uno de sus integrantes )ormas de presentacin* informaciones indispensa+les* contencin psicolgica por Juan Carlos Kusnetzoff Principio de cita "xisten numerosos tipos de acontecimientos en la vida de las personas , de las familias- .e diversa clase* de diverso significado ,* por supuesto* de multiplicidad de vicisitudes , resoluciones- /a, un tipo de crisis* 0ue por la 'ndole de la especialidad* me ha tocado ver e intentar resolver* en no pocas oportunidades%e refiero a la crisis familiar desencadenada por la confesin* de uno de sus miem+ros* de su condicin de homosexual.escripcin fenomnica de algunos antecedentes protot'picos "xisten dos caracter'sticas polares en las familias 0ue nos ocupan en este tra+a1o- La primera de ellas* es la 0ue en el momento de la consulta* relata ha+er sa+ido (desde siempre (* 0ue el hi1o o la hi1a* ten'a alg2n pro+lema de identidad sexual* o por lo menos sospecharlo fundadamente- Casi siempre* este tipo de familias ha consultado psicolgicamente desde la infancia del miem+ro designado* o tuvo alg2n tipo de asistencia en ese sentido- o pocas veces* la atencin asistencial fue mdica de tipo org3nico* con una especial prevalencia en lo endocrinolgico"l segundo tipo de familia* +astante m3s frecuente 0ue la otra 4en mi experiencia4 presenta historias totalmente opuestas- "l miem+ro familiar pro+lema ho,* nunca dio se5ales de presentar trastornos de identidad sexual* e inclusive* puede ha+er frecuentado , tenido 6o confesado ha+er tenido7 relaciones sexuales heterosexuales- Puede ha+er tenido o no* asistencia mdicopsicolgica* pero por razones mu, a1enas a los pro+lemas 0ue ho, presenta"l primer tipo de familia 6)amilia 8ipo &7 presenta un cuadro familiar de prevalencia de afecciones psicosom3ticas* de presentacin , curso varia+le en el tiempo , en la evolucin* , 0ue se puede detectar* tam+in* en la familia extensa9 t'os* a+uelos* etc- "n algunas oportunidades* , cuando es pasi+le de ser investigado* pueden encontrarse historias familiares confusas en el pasado* con un persona1e (raro( o alienado* disoluciones de v'nculos* divorcios

formales* situaciones de emigracin cargadas emocionalmente en las generaciones anteriores* muerte o desaparicin de alg2n familiar altamente significativo* , la descripcin casi m'tica* de alg2n familiar m3s o menos cercano 0ue era homosexual* pero 0ue en el momento de la entrevista cl'nica no es mencionado como tal* sino a travs de eufemismos* rodeos diversos* cuando no directamente silenciado"l segundo tipo de familia 6)amilia 8ipo &&7 es de autopresentacin (normal( 6sic7- o ha, miem+ros-pro+lema* ni en el n2cleo familiar* ni en la familia extensa* o si lo:s hu+o* no ha, en el momento de reca+ar datos* asignacin emocional dram3tica pertinente al caso de ho,- "ste mismo (pattern( se repite con ligeras variantes frente a la casi ausencia de pro+lemas a nivel corporal de otros familiares* o de la historia mdica general , existen pocas fracturas o rupturas significativas de v'nculos- Pueden* muchos de sus miem+ros* ser relativamente exitosos en las tareas 0ue desempe5an* pero lo caracter'stico es el sentimiento general de calma , de escasas (tormentas(* o emocionales* o de acontecimientosCaso ;- "1- )amilia 8ipo &9 Se trata de una familia compuesta por padre* madre , dos hi1os* stos de <= a5os el varn , ;> a5os la 1oven- A la consulta acuden todos* menos la hna- menor* o+1eto de la preocupacin e todos- /ace ,a +astante tiempo 0ue tiene compa5'as (raras(* , 2ltimamente ha manifestado el deseo de vivir sola* pero* en realidad* lo va a hacer* con 0uien es su compa5era afectiva* una 1oven de su misma edad* con 0uien se conoce hace un a5oLa manifestacin no fue demasiado sorpresiva para nadie* salvo para el padre* (por0ue ,a lo sospecha+an( 6sic7- /u+o largas conversaciones con el hno-* 0uien (no entiende(* e intent varias veces presentarle amigos--Am+os padres se culpan reiteradamente por diversos asuntos ligados a la educacin* en particular cuando era ni5a* donde acontecieron dos per'odos de separacin temporaria de am+os padres- Se acusan mutuamente* de ha+er a+andonado a los hi1os- existe el antecedente de una prima le1ana de la madre* tam+in homosexual* de la cual no se sa+e nada desde hace diecisis a5os- "l padre es dia+tico* o+eso e hipertenso* fue internado cl'nicamente en una oportunidad- 8iene un hno- con 2lcera g3strica- La madre tiene reumatismo poliarticular desde hace once a5os* , por metrorragias frecuentes* fue histerectomizada hace diez a5os"l hno- ma,or sufri un accidente grave a los dieciocho a5os* donde padeci de traumatismos m2ltiples* prdida del conocimiento durante cuarenta , ocho horas* e internacin durante cuarenta d'asCaso <- "1- )amilia 8ipo &&9 Acuden a la consulta am+os padres* sumamente ansiosos , precipitados en ha+lar- /ace ocho d'as* el hi1o menor de tres hermanos* de veinti2n a5os de edad* los reuni , les confes (su eleccin de vida homosexual( 6sic7- Los padres ignora+an todo* nunca sospecharon nada extra5o* ,

la informacin provoc un impacto emocional 0ue lleva d'as9 llantos , reproches mutuos entremezclados con per'odos de a+atimiento , ra+ia- o existen antecedentes de cosa similar en la familia* ,* salvo las afecciones comunes* (no se sa+e lo 0ue es un mdico( 6sic7/u+o un primer intento de ocultar la confesin ante los dos hermanos restantes* pero luego de los dos o tres primeros d'as* la informacin fue (+lan0ueada(* seg2n la propia expresin del padre"l impacto , la respuesta /e intentado descri+ir polarmente la tipolog'a diferencial de estas familias* por0ue la respuesta al impacto de la noticia , los caminos 0ue llevan a la resolucin de los conflictos familiares* tam+in son diferentes , pueden ser anticipados en su estructura* desde el primer momentoLa )amilia 8ipo &* pasados los primeros momentos* suele tener vicisitudes tormentosas- "llas van* desde una accin motriz desenfrenada 0ue puede durar d'as* a la toma de actitudes (en complot( psicop3tico singularmente gravesCaso ;9 Pasados los minutos iniciales de la entrevista* pregunt por la hi1apro+lema- %e respondieron secamente 0ue no pudo venir- %e dieron una excusa racional* , continu con el interrogatorio- &nsist' luego* , se me respondi 0ue no ha+r'a ning2n pro+lema en 0ue asistiera* (pero m3s adelante( 6sic7?ecin en la segunda entrevista* pude sa+er 0ue la conviccin de 0ue la hi1a esta+a enferma* ,* so+re todo* 0ue ha+'a sido (raptada( por la compa5era homosexual* los ha+'a determinado a (secuestrarla(* o+viamente mediante ardides* introducirle por v'a endovenosa una sustancia hipntica* e internarla para (hacerle una cura de sue5o , curarla( 6sic7 en una cl'nica psi0ui3trica de los su+ur+ios"l padre adu1o 0ue en estos casos (ha, 0ue actuar r3pido , con energ'a(* por0ue luego* (,a no ha, nada 0ue hacer (* 0ue luego* (la homosexualidad es irrecupera+le( 6sic7Caso <9 La confesin de homosexualidad por parte del hi1o menor* produ1o una (catarata( de llantos casi continuada entre l , los padres- estos insistieron durante d'as* en 0ue (seguramente* fue malignamente influenciado , convencido de tener actitudes homosexuales* por los amigos* ,* so+re todo* por el terapeuta(Los trastornos 0ue se produ1eron* no pasaron de ausentarse dos d'as del tra+a1o* un insomnio pertinaz* , un fuerte auto-control forzado de la extraversin de afectos de ra+ia por parte del padrePe0ue5a disgresin informativa cient'fica-

Pese a 0ue la ma,or'a de los cient'ficos* en particular la comunidad psicolgica , sociolgica* intenta comprender* estudiar , conceptualizar so+re la /omosexualidad* de+eremos reconocer 0ue la inmensa ma,or'a de la po+lacin* tiene diferentes tipos de rechazo ,:o actitudes de marginacin con los homosexuales- Las ideas 0ue se tienen de ellos* est3n impregnadas de pre1uicios , de mitos populares de diferente tipo- o es extra5o encontrar estas ideas preconce+idas en personas cultas o* incluso* en profesionales de la saludLa pala+ras (homosexual( deriva de la ra'z griega (homo(* 0ue significa (mismo( 6o+srvese 0ue no se trata de la pala+ra latina (homo(* 0ue significa (hom+re(7Por lo tanto* se trata de aplicar el trmino* tanto a uno como a otro sexo- "l trmino (les+iana(* referido a mu1eres homosexuales* hace referencia a la poetisa griega Safo* 0uien vivi en la isla de Les+os* unos =@@ a5os antes de Cristo- Los fragmentos de poes'a 0ue so+reviven hasta ho,* los escri+i para otras mu1eres* , est3n plenas de encanto* seduccin esttica , +elleza cl3sica"l trmino (ga,( 4un cuasi sinnimo del trmino (homosexual(4 hizo su aparicin (oficial( en 1unio de ;>=>* en 0ue un grupo numeroso de homosexuales* acosados por la polic'a* en un +ar del AreenBich #illage* en eB CorD* se re+elaron violenta , activamente- Con1untamente con el %ovimiento de Li+eracin /omosexual* naci el trmino (ga,(* 0ue es un modismo del ingls 0ue significa (alegre(- "L trmino 0uiere su+ra,ar el estilo de vida* mucho m3s 0ue los aspectos gnitosexuales de la /omosexualidad- "ste 2ltimo trmino est3 cargado de denigracin , desprecio* , usado connotativamente para descalificar"s important'simo hacer conocer 0ue* desde ;>EF* ,a no se considera a la /omosexualidad como una enfermedad- As' lo esta+leci la Asociacin %dica , Psi0ui3trica Americana* , slo est3 considerada como pro+lema en la consulta mdicopsicolgica* la /omosexualidad egodistnica- ;*< Se torna imprescindi+le sa+er 0ue una cosa es el trmino cient'fico (sexo(* fuertemente +iolgico* , otra cosa es el trmino cient'fico (gnero(* fuertemente psico-social- Cromosmica* anatmica , hormonalmente* una persona puede ser mu1er o varn 6sexo7 , la orientacin de su deseo sexual* total o parcialmente* estar dirigida a personas del mismo sexo 6gnero7&ntervenciones operativas principales en estas familias ?escato algunos conceptos 0ue se han mostrado eficaces* para con estas familias en crisis- (Crisis es el punto decisivo despus del cual las cosas me1orar3n

o empeorar3n( G- Hasado en esta definicin* , a manera de premisa ma,or simple* es preciso entender 0ue la confesin de homosexualidad en el seno de un grupo familiar* da paso a una variedad grande de vicisitudes conmocionantes* , 0ue es la oportunidad de aprender , cam+iar- Los terapeutas tenemos tam+in* nuestra oportunidad de contri+uir al cam+io de estas familias , lo hacemos* diferenciando 4en la medida de lo posi+le4 (crisis( de (stress(.iferencia entre (Crisis( , (Stress( C?&S&S Se presenta como consecuencia de un stress 0ue presionaLos cam+ios son inespec'ficos"stos cam+ios desorganizan* incapacitan* ,:o inhi+en para solucionar pro+lemas con los mtodos ha+ituales para las personas o sistemas de familiaS8?"SS "s una fuerza 0ue presiona* irrumpe , tiende a distorsionarLos cam+ios son espec'ficosLo 0ue es estresante para una familia* puede no serlo para otra- "st3 en directa relacin con los valores* expectativas , la naturaleza de los v'nculos)amilia &* o la (crisis estructural( .esde el punto de vista 0ue considera como varia+les las crisis , la diferencia de los diversos tipos de factores estresantes* considero a la )amilia &* como encuadrada en una (crisis estructural( , la )amilia && en una (crisis frente a sucesos inesperados( FLas caracter'sticas del (factor-impacto-estresor(* ,* so+re todo* la respuesta del sistema* impone la categor'a de (crisis estructural( para la )amilia &- "n efecto* la explicitacin de la homosexualidad* exacer+a un (pattern( preexistente en el seno familiar* , ste es el rasgo distintivo- "l factor desencadenante permanec'a encu+ierto , (aguarda+a( condiciones para aflorar- "s o+vio 0ue este tipo de familias reacciona desmedidamente en relacin al factor 0ue precipita la crisis* oscurecindolo* hacindolo pasar a un segundo plano , demandando un esfuerzo teraputico poco com2nPor todo lo antedicho* es crucial el diagnstico diferencial con el otro tipo de crisis presentado por las )amilias 8ipo &&* puesto 0ue la accin operativa* , so+remanera el pronstico evolutivo* es diferente-

Para la )amilia &* los aprendiza1es , el aprovechamiento de las crisis 4, sta de la homosexualidad* es una de otras muchas4 se tornan dif'ciles- (8oda la energ'a de la familia se va en evitar el cam+io* no importa cu3les stress han de ser mal mane1ados en el camino( I- "s mu, pro+a+le 0ue sea el (pattern( caracter'stico de las diferentes crisis* lo gratificante , 0ue act2a como recompensa* el 0ue impide los cam+ios , proveer soluciones m3s racionales"l terapeuta de+er3 estar advertido de lo dif'cil de su papel , su posicin- Su situacin ser3 de clara inesta+ilidad* e incierto futuro- o ca+en a0u'* actitudes voluntaristas* ni entusi3sticas* , el profesional tiene una magn'fica oportunidad de o+servar , aprender* de cmo actitudes o roles de los m3s destructivos* cumplen funciones de alianza o unin 0ue resisten cual0uier intento en contrario)amilia 8ipo &&* o la (crisis de sucesos inesperados( "l factor desencadenante a0u' 4la confesin de homosexualidad del hi1o menor4 cae a manera de (un +alde de agua fr'a(- La crisis es desencadenada por un suceso expl'cito* 2nico* espec'fico , vivido como extr'nseco- A0u' la familia* luego del impacto inicial* se une- el factor traum3tico es asimilado r3pidamente , su meta+olismo corre por cuenta de todos- "l suceso no registra antecedentes en el seno del grupo* no pod'a de manera alguna ser anticipado , no ca+'an ni ca+en* actitudes de (prevencin( de alg2n suceso similar- A0u' el terapeuta tiene chances de alianza con todo el grupo familiar* procurar administrar , distri+uir los recursos necesarios ,* so+re todo* mantener la familia funcionando"s com2n la aparicin de reproches en monto varia+le* en un esfuerzo por encontrar alguien o algo 0ue pudiese ha+er evitado o mitigado la crisis- "s lgico 0ue en ese momento* se pongan (so+re el tapete(* diferentes sucesos histricos o deficiencias de orden personal , familiar* a las 0ue se les atri+u,e responsa+ilidad diversa en la crisis de ho,- "n el caso de la confesin de homosexualidad* es t'pico el reproche de la ausencia de uno de los progenitores* en particular el padre* o la (falta de comunicacin( entre los miem+ros de la pare1a* o las actitudes (duras( o (machistas( respecto de la sexualidad en general de parte de alguno de los miem+ros- Sin em+argo* el esfuerzo por contri+uir , cola+orar* predomina netamente , vie1as reivindicaciones de tipo narcis'stico pasan a segundo plano&ndicaciones generales para estos dos tipos de familias* frente al mismo suceso.e1aremos para otra oportunidad* el examen detallado de los diversos o+st3culos 0ue se presentan al tratar estos dos tipos de familias- os detendremos

en la atencin de la crisis* frente a este suceso espec'fico de la confesin de homosexualidad;7 ?econocer la extrema preocupacin de todos"ste paso* tan simple , tan o+vio 0ue 4aparentemente4 no de+er'a si0uiera ser mencionado* suele saltearse en nom+re o de la urgencia* o de un extremado cientificismo 0ue apura los pasos de tipo cognoscitivo para informar , esclarecer en detalleLos miem+ros de la familia necesitan ser reconocidos en su sorpresa* dolor* exasperacin e impotencia- %encionar reiteradamente estos sentimientos* comprender la situacin* explicitar de formas diversas 0ue el profesional (se pone en el lugar( de los pacientes* suele aliviar* , proporciona una +ase fundamental para seguir adelante<7 &dentificar la resolucin particular de la familia "l siguiente paso es tratar de relevar en detalle 4si es 0ue espont3neamente no lo hace la familia4 0u cosa:s se ha:n hecho cuando la confesin o explicitacin del pro+lema homosexual se ha producido- "sto dar3 una primera nocin* frente a 0u tipo particular de familia nos encontramos* , cu3les son los recursos con los 0ue contamosG7 &nformacin dosificada ?ecin luego de cumplidos ca+almente los dos pasos anteriores* estaremos en condiciones de proporcionar informacin pertinente"sta informacin tiene algunos tpicos caracter'sticos* algunos de tipo general , otros estratgicos 0ue el profesional* seg2n el tipo de familia* seg2n las circunstancias , seg2n su experiencia* dosificar39 a7 La /omosexualidad no es una enfermedad+7 La /omosexualidad no es un pro+lema org3nico* , mucho menos un pro+lema hormonal o (glandular(* as' 0ue es in2til una multiplicidad de consultas con diferentes especialistas de diferente prestigio* por0ue de esas consultas , los an3lisis +io0u'micos 0ue le realicen* surgir3 un (no tiene nada(* incrementando la frustracin* la confusin , el dolor* entre otras cosas* por la prdida de tiempoc7 Alentar -al mismo tiempo* , luego de explicitar el 'tem anterior- la consulta con otros especialistas* mdicos o psiclogos* o por lo menos* apo,ar esa

determinacin , 0ue no ha,a se5ales de ning2n tipo en oposicin a esos deseos* 0ue la experiencia muestra* 0ue est3n siempre presentesd7 %ostrar 0ue es in2til salir a conseguir (una prostituta( 4en el caso de los varones4 o (presentarle un amigo( 4en el caso de las mu1eres4 manio+ra mu, com2n* 0ue forma parte del (arsenal mitolgico teraputico popular( , 0ue tiene consecuencias nefastas para el curso ulterior de la crisise7 %ostrarse interesado , casi siempre preocupado 4so+re todo en el caso de las )amilias 8ipo &4 por las actitudes algo inslitas ra,anas en lo violento* pero (cargadas de amor , +uenas intenciones(* en relacin a la solucin 0ue encontraron para la explicitacin de las preferencias sexuales de la hi1aLo 0ue es v3lido para indicar a las familias* tam+in lo es* casi siempre* para los profesionales- Conviene desalentar cual0uier actitud omnipotente comprometedora* tal comoJ( Co salvar a esta chica de padres filicidas(* o (%e constitu,o en aliado del fiscal* hago loa denuncia , la rescato de las garras psi0ui3tricas( , cosas similares- "s preferi+le reformular* ofrecerse como profesional de consulta , no como profesional (a cargo del caso(* como asesor externo* etcPartimos del principio 0ue* si los padres o la familia est3n all'* ,a suficiente culpa tienen* , a travs de ella es 0ue nos est3n o+servando actuar- "n cual0uier momento* nosotros podemos caer en las garras del estereotipo destructivo , nuestra accin operativa se desvanecer3 inexora+lementef7 Si hu+iera ,a alg2n tipo de atencin psicolgica* ponerse a disposicin de cual0uier otro profesional* ofrecer telfonos* enviar una pe0ue5a es0uela* o cual0uier otra accin 0ue muestra la voluntad de constituir una alianza (tipo red(* en cola+oracin* , no ofrecer flancos de fisura en lo profesional* capaces de constituirse en chivos expiatorios privilegiados* 0ue toda familia* en estas circunstancias* +usca afanosamenteg7 $frecerse a disposicin de todo el grupo familiarK pero no apresurarse a ,a concertar citas* o encuentros o visitas profesionales a domicilio- Las familias estar3n mu, atentas , mu, sensi+les a estos movimientos por otra parte del asesor o terapeuta* ,* entre otras cosas* sentir3n 0ue el profesional se aprovech de ellos en un momento de de+ilidad o vulnera+ilidad (para ganar dinero o prestigio(- Adem3s la manio+ra de no apresurarse* de1a espacio para la autonom'a , decisin de las personas* , permite efectuar un reaseguro contra futuras deserciones de la terapia* o de cual0uier dise5o teraputico efectuadoh7 %ostrarse realista con la informacin ofrecida* , no de1arse seducir por expresiones tales como9 (LPero !d- ve alguna pe0ue5a lucecita en el t2nelM( &nsistir en un discreto pesimismo operativo* 0ue lime toda idealizacin* se atenga a la estricta verdad cient'fica ,* so+re todo* pueda de1ar la capacidad de manio+ra del profesional* con una discreta posi+ilidad de eficacia?")"?" C&AS H&HL&$A?N)&CAS

;- .- S- %- &&& -%anual .iagnstico , "stad'stico de los 8rastornos %entales%asson S- A- Harcelona* ;>OEK p3g- <EI , siguientes<- Kaplan* /- S-9 ("valuacin de los 8rastornos Sexuales(- Aspectos %dicos , Psicolgicos- Ari1al+o- Harcelona- ;>OI* p3g- G=G , siguientesG- Pittman* )-9 (!na teor'a de la crisis familiar(- &deas acerca del stress , de los o+st3culos- Sistemas )amiliares A5o I P ;* a+ril ;>O>K p3g EIF- Pittman* )-9 op- cit-* p3g- EO , OGI- Pittman* )-9 op- cit-* p3g- OG"L .r- J- C- Kusnetzoff es %dico Psi0uiatra , Psicoterapeuta* especializado en Sexolog'a Cl'nica- .irector del Programa de Sexolog'a Cl'nica* del /ospital de Cl'nicas (Jos de San %art'n(K .irector de L!.&AS"ste art'culo fue pu+licado en Perspectivas Sistmicas* nP ;=* %a,o- Junio de ;>>;)inal de cita #olver a indice de articulos en linea