SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA (ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA) El sndrome de dificultad respiratoria por deficiencia de surfactante es la principal patologa respiratoria

entre los recin nacidos; ocupa un papel preponderante por su alta morbimortalidad. A pesar de los grandes avances tanto en el conocimiento de su fisiopatologa , como en el tratamiento actual, y el notable avance de la tecnologa sobre todo en los respiradores para el apoyo de la ventilacin mecnica , dicho sndrome continua siendo una de las primeras causas de ingreso a las unidades de terapia intensiva neonatal a nivel mundial. Ha recibido diversos nombres a travs del tiempo siendo los ms comnmente reportados, sndrome de insuficiencia respiratoria idiomtica , sndrome de hipoperfusin pulmonar y sndrome de microatelectasias mltiples. El trmino de sndrome de dificultad respiratoria tipo I, se otorg por las alteraciones radiolgicas presentadas en esta patologa, el Doctor Swis-chuk reportaba en las radiografas de esta patologa pequeas burbujas de tipo esfrico de 1 a 1.5 mm. de dimetro a las cuales denomino burbujas tipo I, en otras patologas encontr a nivel radiogrfico burbujas de mayor tamao a las que denomino burbujas tipo II y otras de tamao mucho mayor (qusticas) las denomino tipo III. En 1959, Avery y Mead informaron que la dificultad respiratoria en los recin nacidos pretrmino era causada por una disminucin de las funciones tensoactivas en sus pulmones.Luego se descubri que esta deficiencia tensoactiva se deba a la deficiencia de una sustancia que se denomin surfactante. Este hallazgo inicio la bsqueda, en nuestra poca moderna de como poder restituir esta sustancia tensoactiva y as de poder corregir esta patologa, desde 1989 se cont con surfactante exgeno (en Estados Unidos de Norteamrica y Canad) y en la actualidad est probado y en uso en ms de 45 pases.