FARMACO

TRABAJO EVALUATIVO FINAL

ENALAPRIL
DOCENTE: GALDAMES, LUZ ALUMNA: JUAREZ, MARIA DE LO ANGELES

Introduccin Una de las finalidades de enfermeria es proyectar medidas sanitarias, preventivas y la promocion de los servicios de salud a la comunidad por que las comunidades rurales son en su mayora las mas desprovistas de servicio publicos as como problemas tanto socioeconmicos y educativos; para esto se debio realizar visitas domiciliarias donde se verifican cuales son los problemas que generalmente no son reconocidos por la comunidad en la cual se deben realizar acciones como estratejias. Tomando en cuenta los criterios epidemiolgicos para la selecccion de una poblacin, se tomo como modelo de estudio a dos cuadras del barrio vita hermosa de la ciudad de centenario provincia del neuquen, al cual cumple con ciertas caractersticas que detallare en el desarrollo del trabajo para ser objeto estudio, por eso se realizo un diagnostico de salud en esta comunidad con la finalidad de mejorar el estado de salud de sus habitantes. teniendo en cuenta los patrones alterados de de #tension de $nfermeria en la comunidad arjory !ordon se determino el "roceso

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la hipertension arterial es la elevacion persistnte de la presion arterial sanguinea por encima de los valores considerados normales segun la edad del individuo, ya sea en referencia de tension sistolica, a la diastolica o ambas. se aceptan que en adultos la cifras normales en reposo corresponden a )*+ mm ,g para la tension sistolica y -+./+ mm ,g para la diastolica. segun los criterios establecidos por la ' 0 1organizacion

nacional de la salud2, la hipertension en adulto se definio como la persistencia de una tension sistolica igual o superior a )3+ mm ,m y o una tencion diastolica igual o superior a /4 mm ,m . la hipertension se puede clasificar en5 la hipertension primaria 1tambien llamada hipertencion esencial o ideopatica2, de causa desconocida, comprende mas del /+6 de los casos en adultos. se se acepta que en sus genesis intervienen factores geneticos y tambien ambientales, principalmente dieteteticos 1elevado consumo de sal2 y psicocosociales 1estres2. la hipertension secudaria es consecuencia de alguna enfermedad especifica, como la insuficiencia renal determinados trastornos endocrinos. la mayoria de los casos de hipertencion en ni7os de corta edad suele ser de este tipo. la hipertension maligna ante una elevaqcion severa y subita de la tencion arterial que rapidamente cursa con leciones en los organos vitales 1corazon, cerebro, ri7ones2. de no ser tratada inmediatamente, puede resultar mortal. Sntomas de la Hipertensin Arterial 8a enfermedad se presenta en forma leve a moderada suele aparecer sntomas vagos cuando los pacientes aprenden que tienen alta la presin arterial. 0e presentan cefaleas puls9tiles su occipitales.

0omnolencia. &onfusin. Trastornos visuales. :auseas 1$ncefalopata hipertensiva2 regin lumbar2, malestar general, "alpitaciones.

Traspiracin profusa. "alidez, temblores. ;isin borrosa.

Causas de la Hipertensin Arterial

8a hipertensin #rterial que puede ocurrir sin una causa previa conocida y posibles factores de riesgo es llamada ,ipertensin #rterial $sencial y aquella que es resultado de alguna otra enfermedad se conoce como ,ipertensin #rterial 0ecundaria. 8os factores de riesgos de la ,ipertensin #rterial $sencial son5

#lto consumo de sal odo de vida sedentario <umar &igarrillo 1tabaco2 #buso de alcohol #ltos niveles de grasa saturada en la dieta 'besidad $str=s >ajo peso de nacimiento ?iabetes mellitus

'tras causas gen=ticas 8as causas mas frecuentes de la hipertensin #rterial secundaria son5

$nfermedades endocrinas 1de las gl9ndulas2, 0ndrome de &ushing. Tumores de las gl9ndulas suprarrenales

Tratamiento: 0e administra antihipertensivos. Factores de riesgo de la poblacin

#lto consumo de sal odo de vida sedentaria #lto nivel de grasa saturada #buso de #lcohol 'besidad

$str=s <umar cigarrillo ?iabetes mellitus

&#0' la se7ora aurora villafanie de @* a7os de edad , cuenta que le duele mucho la cabeza, tiene nauceas, esta mareada, dice estar muy preocupada por la casa, los hijos el dinero, hace unos a7os le diagnosticaron hipertension arterial, por ello el medico le indico enalapril )+ mg de por vida, generalmente , menciona cuidarse poco en las comidas, aunque no consume sal, sale a caminar una hora por dia, su indice de masa muscular arroja una cifra de A3 6, se le tomo la presion arterial )4+B /+ mm ,g, en la obervacion fisica oberbamos una se7ora un poco desarreglada, ropa arrugada, despeinada y sin maquillaje, con una mirada triste.dice no conocer los efectos del medicamento enalapril que consume por via oral a cualquier hora del dia, ella vive con sus tres hijos de ), - y )+ a7os , es madre separada y vive de lo que el eCmarido le pasa ;#8'%#&(': "atrn )5 "ercepcin de la salud5 le duele mucho la cabeza tiene nauceas,esta mareada, dice estar muy preocupada tiene hipertension arterial menciona cuidarse poco en las comidas no conocelos efectos del medicamento enalapril que consume por via oral a cualquier hora del dia

"atrn A5 :utricional . tiene nauceas

etablico5

menciona cuidarse poco en las comidas consume por via oral el medicamenento a cualquier hora del dia

"atrn @5 $liminacin. tiene nauceas consume por via oral el medicamenento a cualquier hora del dia

"atrn *5 #ctividad . $jercicio5 no se ve alterado #urora camina una hora por dia

"atrn 45 0ue7o . ?escanso. le duele mucho la cabeza, tiene nauceas, esta mareada, dice estar muy preocupada por la casa, los hijos el dinero

. "atrn 35 &ognitivo . "erceptivo. no conoce los efectos del medicamento que consume le duele mucho la cabeza, tiene nauceas, esta mareada, dice estar muy preocupada por la casa, los hijos el dinero

. "atrn D5 #utopercepcin . #utoconcepto.

no conoce los efectos del medicamento que consume le duele mucho la cabeza, tiene nauceas, esta mareada, dice estar muy preocupada por la casa, los hijos el dinero

. "atrn -5 %ol . %elaciones. dice estar muy preocupada por la casa, los hijos ,el dinero, madre separada con tres hijos . "atrn /5 0eCualidad . %eproduccin. no esta alterado . "atrn )+5 Tolerancia al estr=s. no esta alterado . "atrn ))5 ;alores . &reencias. no esta alterado

"#T%': #8T$%#?'5"$%0$"&(': ?$ 8# 0#8U? ?(#!:'0T(&' "'T$:&(#8 %($0!' ?$ 0U<%(% U:# #8T$%#&(': $: $8 #UT'&U(?#?' %$8#&(':#?' &': ?$<(&(T ?$ &':'&( ($:T' #&$%&# ?$ $<$&T'0 #?;$0%0' ?$8 $?(&# $:T' 1$:#8#"%(82

'>E$T(;' ?(0 (:U(% 8# #8T$%#&(': $: $8 #UT'&U(?#?' &': #FU?# ?$ $:<$% $%(# , 0U <# (8(# F $GU("' ?$ 0#8U? ?U%#:T$ ( (:T$%;$:&(':

&U(?#?'0 ?$ $:<$% $%(# ). $Cplicar el significado de la hipertensin, los factores de riesgo y su influencia en el sistema cardiovascular;#rteriosclerosis,&ardiopaia hipertensiva, enfermedad renal, accidente cerebrovascular.

A. $ducar a los habitantes sobre la importancia de una adecuada alimentacin, la sal contribuye a que el organismo retenga mas liquidos lo que produce una presion sobre las arterias y es responsable del aumento de la presion arterial

@. incentivar a que siga practicando sus caminatas diarias , de esa manera evitara la obesidad por cada Hilo de sobrepeso 1grasa2, se desarrollan ),A++ m de vasos sanguneos para irrigarlo con sangre y mantenerla viva, lo que obliga a el corazn a un mayor esfuerzo.

*. insentivar a buscar de manera positiva la relajacion para combatir el estres , realice ejercicios de relajacin .8a reaccin al estr=s es muy compleja y la constituyen una sucesin de acontecimientos de tipo neuronal, muscular, cardiovascular, inmunolgico y hormonal. 8os eCperimentos de laboratorio muestran que el sistema cardiovascular es muy sensible a los estmulos eCternos amenazantes.

4.eCplicar al paciente los efectos secundarios comunes de los medicamentos antihipertensivos abarcan5 Tos ?iarrea o estre7imiento ;=rtigo o mareo leve 0entirse nervioso 0entirse cansado, d=bil, so7oliento o con falta de energa ?olor de cabeza :9useas o vmitos $rupcin cut9nea

"=rdida o aumento de peso sin propon=rselo 3.eCplicarle a la paciente que el enalapril no deber9 administrarse simult9neamente con f9rmacos #(:$s, debido a la posibilidad de provocar da7o renal principalmente. D.indicarle a la e7ora #urora que si se encuentra embarazada o amamanta asu hijo debe mencionarcelo a su medico ya que no se sabe si el enalapril pasa atravez de la leche materna -.indicarle al paciente que evite los f9rmacos anti9cidos por que reducen la biodisponibilidad del enalapril.

/.tener precaucion con la administracin simult9nea de inhibidores de la $&# y litio o digoCina elevan la concentracin de estos Iltimos y pueden aumentar la hipersensibilidad al alopurinol. )+.aconsejar la toma diaria siempre a la misma hora para evitar olvidos y cortar con el tratamiento

$;#8U#&(': 8# 0$J'%# #U%'%# 8'!%' ?(0 (:U(% $8 %($!' ?$ 0U<%(% U:# #8T$%#&(': $: $8 #UT'&U(?#?' &': #FU?# ?$ $:<$% $%(# , 0U <# (8(# F $GU("' ?$ 0#8U? ?U%#:T$ ( (:T$%;$:&(':

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f'% # <#% #&LUT(&# F <'% U8#&(M:5 &ada T#>8$T# contiene5 $nlapril............................................................................ )+ mg (:?(&#&(':$0 T$%#"LUT(&#05 ,ipertensin arterial en todos sus grados. ,ipertensin renovascular. (nsuficiencia cardiaca sintom9tica ya que mejora la supervivencia, retrasa la progresin de la insuficiencia

cardiaca y disminuye el nImero de hospitalizaciones. &':T%#(:?(&#&(':$05 &asos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de ri7n Inico, insuficiencia renal grave y en hipotensin arterial sist=mica. 0u administracin en pacientes con renina muy elevada puede producir una importante respuesta hipotensora con oliguria y azoemia. :o debe emplearse en asociacin con diur=ticos ahorradores de potasio por el riesgo de provocar hipercaliemia. ?ebe emplearse con precaucin en pacientes con da7o hep9tico o renal. %$0T%(&&(':$0 ?$ U0' ?U%#:T$ $8 $ >#%#N' F 8# 8#&T#:&(#5 &ategora & 1)er. trimestre2, categora ? 1Ao. y @er. trimestres5 :o deber9 emplearse durante el embarazo y la lactancia. :o se sabe si enalapril es eCcretado con la leche materna. %$#&&(':$0 0$&U:?#%(#0 F #?;$%0#05 $n general, enalapril es bien tolerado, las reacciones adversas se producen por lo regular en los primeros das de tratamiento y no suelen ser suficientemente graves como para necesitar la interrupcin del medicamento. 8os efectos secundarios m9s frecuentes son tos, v=rtigo, cefalea, diarrea, fatiga, n9usea, rash, hipotensin. 'tras reacciones secundarias reportadas son5 proteinuria, neutropenia, glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto, hepatotoCicidad. (:T$%#&&(':$0 $?(&# $:T'0#0 F ?$ 'T%' !L:$%'5

$l uso de suplementos de potasio, diur=ticos ahorradores de potasio como la amilorida, el triamtereno y la espironolactona, pueden aumentar considerablemente el potasio s=rico, en particular en pacientes con deterioro de la funcin renal. 8a administracin de enalapril junto con un diur=tico tiacdico puede evitar una p=rdida eCcesiva de potasio y prevenir as una hipopotasemia inducida por los diur=ticos. enalapril no deber9 administrarse simult9neamente con f9rmacos #(:$s, debido a la posibilidad de provocar da7o renal principalmente en ancianos. $n pacientes que est9n en tratamiento con inhibidores de la $&# y diur=ticos deber9n vigilarse los electrlitos y el potasio s=rico. 8os f9rmacos anti9cidos reducen la biodisponibilidad del enalapril. 8a administracin simult9nea de inhibidores de la $&# y litio o digoCina ele. van la concentracin de estos Iltimos y pueden aumentar la hipersensibilidad al alopurinol. "%$&#U&(':$0 $: %$8#&(M: &': $<$&T'0 ?$ &#%&(:'!L:$0(0, T$%#T'!L:$0(0 F 0'>%$ 8# <$%T(8(?#?5 UT#!L:$0(0,

:o se han reportado efectos teratog=nicos ni carcinog=nicos despu=s de la administracin de dosis elevadas de enalapril en cuyos y ratas. $n mujeres embarazadas se ha observado que el uso de enalapril durante el segundo y tercer trimestre de embarazo puede conducir a oligohidramnios, retardo del crecimiento, hipoplasia pulmonar, todo ello, relacionado con hipertensin fetal. "uede eCistir muerte fetal o neonatal.

?'0(0 F ;O# ?$ #? (:(0T%#&(M:5 'ral. 8a dosificacin del paciente se establecer9 de acuerdo con el cuadro clnico del paciente y a criterio del m=dico. &omo posologa de orientacin se aconseja de 4 a )+ mg por da hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta *+ mg por da. #:(<$0T#&(':$0 F #:$E' ?$ 8# 0'>%$?'0(<(&#&(M: ' (:!$0T# #&&(?$:T#85 &uando eCiste una sobredosificacin por error o accidental, puede presentarse hipotensin y colapso circulatorio en los casos graves. $l tratamiento ir9 encaminado a recuperar la presin arterial normal. %$&' $:?#&(':$0 0'>%$ #8 #&$:# ($:T'5 &ons=rvese a temperatura ambiente a no m9s de @+P& y en lugar seco.