GLOSARIO DE PSICONEUROINMUNOLOGIA

CORREA TATIANA PEREZ IDIANIS OLIVEROS ROBINSON

Orientador: Dr. MARYORY RODRIGUEZ

TALLER

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR FACULTAD DE PSICOLOGIA PSICONEUROINMUNOLOGIA SEMESTRE V NOCTURNO 2014

Glosario de psiconeuroinmunologia
ALERGIA Situacin en la que se ve alterada la capacidad reactiva del organismo, el cual responde de una forma exagerada frente a una sustancia o alrgeno a la que normalmente los dems individuos no reaccionan. Es en 1906 cuando Von Pirket, basndose en la clnica y en la experimentacin, crea la palabra alergia (allos-ergon, reaccindiferente) para definir aquella situacin del organismo o del individuo en la cual la capacidad de reaccin del mismo se encuentra modificada y da lugar a una reaccin patolgica a sustancias que para cualquier otro individuo resultaran inocuas. Aqu se engloban, por tanto, todos los fenmenos de hipersensibilidad. ANAPLASIA Alteracin de las clulas que modifica su proceso de diferenciacin y provoca que adopten un aspecto primitivo y desdiferenciado. Los procesos anaplsicos son frecuentes en los tumores malignos, aunque en grados variables. Se suele reservar a los tumores con prdida casi total de la diferenciacin celular y, por tanto, habitualmente agresivos. ANTGENO Sustancia capaz de reaccionar con las molculas especficas propias de una respuesta inmunitaria, es decir, anticuerpos y receptores de linfocitos T. antgeno carcinoembrionario (CEA) Antgeno glicoproteico que constituye el glicoclix del endodermo embrionario, ausente generalmente de las clulas adultas. Puede aparecer en algunas clulas tumorales del tipo de adenocarcinomas, en cuyo caso puede llegar a detectarse en el suero del paciente; como los adenocarcinomas de intestino grueso o de mama. antgeno CD Molcula de superficie celular que identifica una estirpe celular o un estadio de diferenciacin. Tiene una estructura definida y es reconocida por un grupo (en ingls, cluster) de anticuerpos monoclonales. CD son las iniciales de clusters of differentiation, en espaol, grupos de diferenciacin. El trmino grupos alude al hecho de que una misma molcula puede ser identificada por un grupo de varios anticuerpos monoclonales. De hecho, el objetivo de la nomenclatura CD es adoptar un sistema que elimine los inconvenientes de referirse a los diferentes anticuerpos monoclonales que identifican cada molcula concreta. Los nuevos anticuerpos monoclonales que van apareciendo se intercambian peridicamente entre los laboratorios, y a los antgenos que reconocen se les asigna una estructura CD ya existente, si es el caso, o, si no lo es, se les incluye como nuevas molculas a estudiar, que finalmente recibirn una nueva asignacin CD. antgeno de Frei

Material usado para la prctica de la reaccin de Frei, especficamente en la linfogranulomatosis venrea. antgeno de Kwin Reaccin diagnstica en las sarcoidosis. antgeno eritrocitario Cualquier glicolpido y glicoprotena que se expresa sobre la membrana de los eritrocitos, por lo que es el producto directo o indirecto de la actividad de los genes. Los antgenos eritrocitarios se mantienen inalterables durante toda la vida. Algunos pueden expresarse en clulas de diferentes tejidos o en lquidos corporales, y por su carcter antignico son capaces de provocar la formacin de anticuerpos e inducir una reaccin inmune. ANTICUERPO Los anticuerpos son unas protenas en forma de Y producidas por el sistema inmunolgico para identificar y neutralizar las sustancias dainas y extraas al cuerpo, llamadas antgenos. Los anticuerpos los sintetizan un tipo de leucocito o glbulo blanco llamado linfocito B. Es una protena producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dainas, llamadas antgenos. Los ejemplos de antgenos abarcan microorganismos (tales como bacterias, hongos, parsitos y virus) y qumicos. Los anticuerpos se pueden producir cuando el sistema inmunitario errneamente considera el tejido sano como una sustancia daina. Esto se denomina un trastorno autoinmunitario. Cada tipo de anticuerpo es nico y defiende al organismo de un tipo especfico de antgeno ACTO-INMUNE El sistema inmunolgico del cuerpo lo protege contra las enfermedades y las infecciones. Pero, si tiene una enfermedad autoinmune, su sistema inmunolgico ataca las clulas sanas de su cuerpo por error. Las enfermedades autoinmunes pueden afectar muchas partes del organismo. No se conocen las causas. Estas enfermedades tienden a ser hereditarias. Las mujeres, particularmente las afroamericanas, las hispanoamericanas y las indias norteamericanas, presentan un mayor riesgo de sufrir enfermedades autoinmunes. BASFILOS Leucocito del grupo de los granulocitos, que constituye el 1% o menos del total de los leucocitos y se caracteriza por presentar un ncleo segmentado y grnulos citoplsmicos, los cuales se tien de color azul cuando se exponen a un colorante bsico. Los basfilos son un tipo de glbulo blanco (leucocito). Ellos representan slo alrededor del 1% de las clulas blancas de la sangre. La funcin primaria de un basfilos es liberar un producto qumico conocido como histamina en respuesta una infeccin. La histamina es una sustancia qumica que tiene muchas funciones, pero es el principal responsable de la iniciacin de una reaccin inflamatoria.

BAZO El bazo es un rgano de tipo parenquimatoso presente en casi todos los vertebrados. Su funcin principal es la destruccin declulas sanguneas rojas viejas, producir algunas nuevas y mantener una reserva de sangre. Forma parte del sistema linftico y es el centro de actividad del sistema inmune. En bazo humano es planado, oblongo y muy friable. Se situa en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal, relacionado con el pncreas, el hemidiafragma y el rin izquierdo. Aunque su tamao vara de unas personas a otras suele tener una longitud de 12 cm, una anchura de 8 cm y un grosor de 4 cm as como un peso de 200 g aproximadamente. Funciones inmunitarias Inmunidad humoral y celular: hace setenta aos se notific una mayor predisposicin a una infeccin de gravedad tras haberse realizado la extirpacin del bazo, pero no sera hasta el ao 1952 cuando se comenzaron a obtener pruebas concluyentes. En la actualidad, se conoce que el bazo es sumamente importante en la inmunidad tanto humoral como celular. Los antgenos son filtrados desde la sangre circulante y se transportan a los centros germinales del rgano, donde se sintetiza inmunoglobulina M. Adems, el bazo es fundamental para la produccin de opsoninas tuftina y propertina, que cobran importancia en la fagocitosis de las bacterias con cpsula. Funciones hemticas Hematopoyesis: durante la gestacin, el bazo se caracteriza por ser un importante productor de eritrocitos glbulos rojos en el feto. Sin embargo, en los adultos esta funcin desaparece reactivndose nicamente en los trastornos mieloproliferativos que merman la capacidad de la mdula sea para producir una cantidad suficiente. Maduracin y destruccin de los glbulos rojos (Hemocateresis esplnica): en el bazo se produce el moldeo de los reticulocitos hasta que se forman discos bicncavos, as como se produce la eliminacin de los glbulos rojos viejos, anmalos o que se encuentran en mal estado. Cuando por diferentes motivos, el bazo tuvo que ser extirpado, los eritrocitos anormales que en presencia del rgano habran sido destruidos aparecen presentes en la sangre perifrica; encontrndose entre ellos, dianocitos y otros elementos con inclusiones intracelulares; esta funcin es retomada por el hgado y mdula sea. A pesar de que la funcin del bazo en el ser humano no consiste en el almacenamiento de eritrocitos, es un lugar clave para el depsito de hierro y contiene en su interior una parte considerable de las plaquetas y macrfagos disponibles para pasar al torrente sanguneo en el momento que sea necesario. El bazo es parte del sistema inmunolgico y del sistema circulatorio humano que acompaa a los capilares, vasos, venas y otros msculos que tiene este sistema.

LAS CLULAS NK (Por las siglas de su denominacin en ingls, natural killer, "asesina natural" en espaol) son un tipo delinfocito pertenecientes al sistema inmunitario. Tambin se las conoce como clulas nulas. Morfolgicamente son prcticamente indistinguibles a los linfocitos grandes excepto por los grnulos que contienen. Tambin se les llama tercera poblacin ya que cuando se conocieron bien los linfocitos T y B por marcadores, las clulas NK no acoplaban estos marcadores (ni de B ni de T). Las clulas NK son componentes importantes en la defensa inmunitaria no especfica. Comparten un progenitor comn con los linfocitos T. Son originarias de la mdula sea y son grandes y granulares. Estas clulas no destruyen los microorganismos patgenos directamente, teniendo una funcin ms relacionada con la destruccin de clulas infectadas o que puedan ser cancergenas. No son clulas fagocticas. Destruyen las otras clulas a travs del ataque a su membrana plasmtica causando difusin de iones y agua para el interior de la clula aumentando su volumen interno hasta un punto de ruptura en el cual ocurre la lisis. Las clulas NK estn qumicamente caracterizadas por la presencia del marcador CD56 y ausencia de CD3. Las clulas NK, destruyen determinadas clulas dianas. Son inespecficas y responden desde el primer momento. Las clulas NK tambin destruyen clulas tumorales o infectadas por virus por una muerte programada (apoptosis). Se cree que estas clulas detectan a la clula diana por reconocimiento del glicoclix anmalo. Tambin se cree que las reconocen cuando las clulas infectadas o tumorales pierden la MHC de clase I, las cuales inhiben la accin de las clulas NK. BARRERAS DE DEFENSA: Externas son pasivas: -Estructurales: Piel y mucosas -Mecnicas: Cilios, que empujan mucus Flujo de orina Movimientos intestinales -Bioqumicas: Lisozima: saliva y lagrimas Productos de glndulas sebceas cido clorhdrico del jugo gstrico -Barreras ecolgicas: Bacterias comensales *Internas: Inespecficas: Lo llevan a cabo los fagocitos. Se llama reaccin inflamatoria. Sntomas: Rubor, tumor, calor, dolor. Especficas: Lo llevan a cabo los linfocitos: T: Cito txicos y auxiliares

B: Fabrican anticuerpos Se llama: Respuesta inmunitaria.

INFLAMACIN Es la acumulacin de lquido en los tejidos blandos que rodean la articulacin. La hinchazn articular puede ocurrir junto con dolor articular. La hinchazn puede hacer que la articulacin aparezca ms grande o de forma anormal. La hinchazn articular puede causar dolor o rigidez. Despus de una lesin, la hinchazn de la articulacin puede significar que usted tiene un hueso roto o un desgarro en el tendn o ligamento del msculo. Muchos tipos diferentes de artritis pueden causar hinchazn, enrojecimiento o calor moderado alrededor de la articulacin. Una infeccin en la articulacin puede causar hinchazn, dolor y fiebre LINFOCITOS T Los linfocitos T (algunas veces llamadas clulas T) son otro tipo de clulas inmunolgicas. Los linfocitos T no producen anticuerpos moleculares. Las funciones especializadas de los linfocitos T son: 1) atacar directamente antgenos extraos como virus, hongos, tejidos trasplantados 2) para actuar como reguladores del Sistema Inmunolgico. Los linfocitos T se desarrollan de clulas madre en la mdula sea. Temprano en la vida del feto, clulas inmaduras migran al timo, un rgano especializado del Sistema Inmunolgico en el pecho. En el timo, los linfocitos inmaduros se desarrollan a linfocitos T maduros ("T" por el Timo). El Timo es esencial para este proceso, y los linfocitos T no se pueden desarrollar en el feto si no tiene Timo. Linfocitos T maduros dejan el Timo y se van a otros rganos del Sistema Inmunolgico, como el bazo, nodos linfticos, mdula sea y la sangre. Cada linfocito T reacciona con un antgeno especfico, as como cada anticuerpo reacciona con un antgeno especfico. De hecho, los linfocitos T tienen molculas en la superficie que son como anticuerpos que reconocen antgenos. INMUNODEFICIENCIA La inmunodeficiencia es un estado patolgico en el que el sistema inmunitario no cumple con el papel de proteccin que le corresponde dejando al organismo vulnerable a la infeccin. Las inmunodeficiencias causan a las personas afectadas una gran susceptibilidad a padecer infecciones y una mayor prevalencia de cncer. El sistema inmunitario humano se puede alterar. Las alergias, como la fiebre del heno (alergia), son comunes y derivan de una reaccin inmunitaria excesiva frente a lo que suele considerarse una sustancia inofensiva. Las alergias graves pueden ocasionar anafilaxis, una extraa enfermedad que puede ser mortal. A veces, el sistema inmunitario reacciona de forma incorrecta, ms que exagerada

y crea anticuerpos contra sus propias clulas, esto se le llama autoinmunidad. Aunque correctas, las respuestas inmunitarias a tejidos y rganos trasplantados son indeseables, por eso se toman medicinas durante largo tiempo, para evitar que el sistema inmunitario rechace los trasplantes. NEUTRONCITOS. Los eritrocitos, del griego "rojo" y "bolsa" (tambin llamados glbulos rojos o hemates), son los elementos formes cuantitativamente ms numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxgeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de ncleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energa metablica a travs de la fermentacin lctica. La cantidad considerada normal flucta entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milmetro cbico (o micro litro) de sangre, es decir, aproximadamente 1.000. NEUTRFILO Los neutrfilos, tambin denominados polimorfo nucleares (PMN), son glbulos blancos de tipo granulocito. Miden de 9 a 12 m y es el tipo de leucocito ms abundante de la sangre en el ser humano, representando en torno al 60-70% de los mismos. Su periodo de vida media es corto, durando horas o algunos das. Su funcin principal es la fagocitosis de bacterias y hongos. Se llaman neutrfilos porque no se tien con colorantes cidos ni bsicos, por lo que su citoplasma se observa rosa suave. Se caracterizan por presentar un ncleo con cromatina compacta segmentada multilobulado -de 2 a 5 lbulos conectados por delgados puentes-.En neutrfilos inmaduros el ncleo se presenta sin segmentar, como una banda fuertemente teida. Su citoplasma contiene abundantes grnulos finos color prpura, (con el colorante Giemsa) que contienen abundantes enzimas lticas, as como una sustancia antibacteriana llamada fagocitina, todo esto necesario para la lucha contra los grmenes extraos. Es una clula muy mvil y su consistencia gelatinosa le facilita atravesar las paredes de los vasos sanguneos para migrar hacia los tejidos, ayudando en la destruccin de bacterias y hongos y respondiendo a estmulos inflamatorios. A este fenmeno se le conoce como diapdesis. Los neutrfilos normalmente se encuentran en el torrente sanguneo. Empero, durante el inicio agudo de la inflamacin, particularmente como resultado de infeccin bacteriana, son unos de los primeros migrantes hacia el sitio de inflamacin (primero a travs de las arterias, despus a travs del tejido intersticial), dirigidos por seales qumicas como interleucina-8 (IL-8), interferngamma (IFN-), en un proceso llamado quimiotaxis. Son las clulas predominantes en el pus.

MASTOCITO Clula descubierta por Ehrlich (clula cebada), que presenta granulaciones de gran tamao que contienen mediadores pro inflamatorios (histamina, leucotrienos, prostaglandinas, triptasa, etc.), y que se encuentra predominantemente en el tejido conjuntivo, en las mucosas y la piel. Clula que, a travs de la liberacin de diferentes mediadores, juega un importante papel en las reacciones alrgicas. En su membrana se fijan los anticuerpos IgE en los receptores correspondientes. La unin del antgeno a este anticuerpo conduce a la reaccin antgeno-anticuerpo y su consecuencia va a ser la liberacin de los mediadores citados.

INMUNOGLOBULINAS IG Las inmunoglobulinas son glicoprotenas que actan como anticuerpos. Pueden encontrarse circulando en sangre, en las secreciones o unidas a la superficie de las membranas de los linfocitos B. Las inmunoglobulinas se producen como respuesta a la deteccin de molculas extraas en nuestro cuerpo. Estas molculas extraas que desencadenan la produccin de anticuerpos se denominan antgenas. Las inmunoglobulinas circulantes aparecen en una electroforesis del plasma formando parte de la fraccin de las protenas plasmticas de las gamma globulinas. Las IgM contienen cadenas pesadas mu. Los anticuerpos tipo IgM se expresan en la superficie de los linfocitos B y se encuentran fundamentalmente en el plasma. Estos son los primeros anticuerpos producidos en cantidades significativas contra un antgeno. Las IgM promueven la fagocitosis y activan al sistema del complemento. Aparecen usualmente como pentmeros de unidades (LH)2 con sus cadenas pesadas unidas por un pequeo pptido. INMUNOGLOBULINA IGE La inmunoglobulina E (IgE) es un tipo de anticuerpo (o isotipo de inmunoglobulina) presente nicamente en mamferos. Est implicada en la alergia (reacciones del tipo I de hipersensibilidad)1 y en la respuesta inmune efectiva contra diversos agentes patgenos, especialmente parsitos. Por eso, sus niveles suelen estar bastante elevados tanto en pacientes alrgicos como en personas que sufren alguna parasitosis. La IgE se une a receptores encontrados en mastocitos, eosinfilos, y basfilos, induciendo la liberacin de citosinas y molculas proinflamatorias cuando la inmunoglobulina reconoce su antgeno especfico.

INMUNOLOGLUBINA (igG) La inmunoglobulina G (IgG) es una de las cinco clases de anticuerpos humorales producidos por el organismo. Se trata de la inmunoglobulina predominante en los fluidos internos del cuerpo, como son

la sangre, el lquido cefalorraqudeo y el liquido peritoneal (lquido presente en la cavidad abdominal). Esta protena especializada es sintetizada por el organismo en respuesta a la invasin debacterias, hongos y virus. Es la inmunoglobulina ms abundante del suero, con una concentracin de 600-1.800 mg por 100 mL.1 La IgG constituye el 80% de las inmunoglobulinas totales. La IgG es la nica clase de inmunoglobulinas que atraviesa la placenta, transmitiendo la inmunidad de la madre al feto de manera natural y pasiva. Es la inmunoglobulina ms pequea, con un peso molecular de 150.000 Daltons,1 as puede pasar fcilmente del sistema circulatorio del cuerpo a los tejidos. La sntesis de IgG se controla principalmente por el estmulo de los antgenos. En el caso de animales axnicos (sin microbios), con niveles de IgG muy bajos, el nivel de IgG se eleva en cuanto se les traslada a un ambiente normal. Hay veces que estas inmunoglobulinas no responden adecuadamente. Especialmente en casos de Anaplasmosis simple. Las cadenas H de la IgG son del isotipo , contiene un 2-3% en peso de glcidos. Inmunoglobulina M (IgM), se encuentra principalmente en la sangre y en el lquido linftico. Es el primer anticuerpo que el cuerpo genera para combatir una infeccin. La inmunoglobulina M (IgM) es uno de los cinco isotipos de inmunoglobulina (G, A, M, E, D) presentes en mamferos, constituyendo un 6% de la poblacin presente en sangre. Tambin se encuentra presente en elasmobranquios, telesteos, anfibios, reptiles y aves, siendo uno de los anticuerpos ms antiguos en la historia evolutiva1 . Se denomina tambin macroglobulina (de ah el nombre de la enfermedad en la que se presenta exceso, macroglobulinemia de Waldenstrm) debido a su tamao: es la inmunoglobulina ms grande (950.000 Daltons),2 aunque el tamao no se debe exclusivamente al peso molecular real de la molcula, sino que sta presenta la capacidad, a travs de su regin Fc, de interaccionar con otras cuatro molculas de IgM, formando un complejo de alto peso molecular de cinco molculas de IgM. La capacidad de la IgM para formar estos complejos -lo cual le da gran facilidad para unir el complemento- es la que le da el poder de opsonizar determinados antgenos, provocando la lisis de bacterias, envueltas vricas y otros agentes patgenos. Es el primer tipo de inmunoglobulina sintetizada en respuesta a una infeccin.

Inmunoglobulina D (IgD), existe en pequeas cantidades en la sangre y es el anticuerpo del que menos conocimiento se tiene. La inmunoglobulina D (IgD) es uno de los cinco isotipos de inmunoglobulina (G, A, M, E, D) presentes en el organismo humano. Se halla en cantidades pequeas, 0-1% de las inmunoglobulinas, y tiene un peso de 185.000 Daltons. No es secretada por los plasmocitos. Se conoce por ser el mayor componente de la superficie de muchos linfocitos B en etapas de maduracin. Su presencia

sobre las clulas B sirve como marcador de diferenciacin, y puede servir para controlar la activacin y supresin de linfocitos. La IgD no se encuentra de manera soluble en el plasma. Est presente en la superficie de la mayor parte de linfocitos B circulantes, indicando que las clulas B vrgenes estn listas para entrar en contacto con el antgeno. La IgD se pierde durante la estimulacin antignica, las clulas de memoria han perdido esta inmunoglobulina. La IgD es una protena funcional importante, pero su papel no es bien conocido; se sugiere que es un receptor antignico de membrana, que conducira a la diferenciacin linfocitaria y tambin que es un ligando para los receptores de IgD en la inmunoregulacin de las clulas T helper. Es muy susceptible a la protelisis. La IgD representa menos del 1% del total de inmunoglobulinas plasmticas; la concentracin en suero depende de la edad y de la herencia gentica. En suero de pacientes con mieloma IgD se encuentran concentraciones de IgD muy elevadas.

Inmunoglobulina A (IgA), presente en grandes concentraciones en las membranas mucosas, particularmente en las paredes internas de las vas respiratorias y el tracto gastrointestinal, como tambin en la saliva y las lgrimas. La inmunoglobulina A (IgA) es la clase predominante de anticuerpo en las secreciones seromucosas del organismo como saliva, lgrimas,calostro, leche y secreciones respiratorias, gastrointestinales y genitourinarias. En sangre, se encuentra como una molcula monomrica, pero en las mucosas se encuentra en forma dimrica.1 (IgA secretora) Actan como la defensa inicial contra los patgenos invasores (virus y bacterias) antes de que penetren en el plasma; identifican losantgenos patgenos e impiden que se instalen en las mucosas. La IgA tiene una masa molecular que oscila entre 170.000 y 720.000, ya que forma estructuras polimricas de la unidad estructural bsica; la cadena H es del isotipo , contiene un 7-12% en peso de glcidos y su concentracin en el suero es de 90-420 mg por 100 mL.1

MEDULA OSEA La mdula sea es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos largos, vrtebras, costillas, esternn, huesos del crneo, cintura escapular y pelvis. Todas las clulas sanguneas derivan de una sola clula madre hematopoytica multipotencial ubicada en la mdula sea. No debe confundirse con la mdula espinal localizada en la columna vertebral y encargada de la transmisin de los impulsos nerviosos hacia todo el cuerpo. MEMORIA INMUNOLOGICA

La memoria inmunolgica es una caracterstica especial que presenta la respuesta especfica del sistema inmune. Cuando un patgeno entra en contacto por primera vez con el sistema inmune, se activan clulas especficas. Esta activacin consiste en la transformacin de clulas nave en dos formas celulares; unas, son las clulas activas, que actuarn sobre los antgenos. Las otras, son las clulas de memoria. Al producirse un posterior contacto con ese mismo antgeno, las clulas de memoria actan. stas no necesitan activarse, puesto que ya lo estn. Las clulas de memoria se dividen rpidamente, creando una gran poblacin de clulas activadas, de las que, parte se transformarn en clulas atacantes, y otra parte, de nuevo en otras clulas de memoria. La respuesta producida por las clulas de memoria es ms rpida y ms duradera. De esta forma, el antgeno ser destruido con mayor rapidez y no se producir la enfermedad. Este efecto es el que se persigue con las vacunas y sus dosis de recuerdo.

VACUNAS Las vacunas son una parte muy importante para el cuidado de la salud de toda la comunidad. Ellas son las encargadas de brindar proteccin sobre numerosas enfermedades muy serias. Las vacunas se obtienen a partir de un procedimiento por el cual se inactiva o debilita el microorganismo que causa la enfermedad. Cuando la vacuna se administra a una persona hace que el cuerpo lo reconozca y produzca defensas contra la enfermedad. Si esta persona entra en contacto con el microorganismo para el cual fue vacunada, las defensas se encargarn de protegerlo para que no tenga la enfermedad o sta sea leve. A comienzos del siglo XX y antes del descubrimiento de las vacunas, hubiera sido un argumento de ciencia ficcin pensar que se podra proteger a los hijos de muchas de las enfermedades infecciosas ms graves. Edward Jenner (1749-1823), el padre de las vacunas, fue un gran mdico investigador que descubri la vacuna contra la viruela. Este descubrimiento permiti combatir y erradicar la viruela, enfermedad que se haba convertido en una grave epidemia en varios continentes. Jonas Edward Salk (1914 1995), investigador mdico y virlogo estadounidense, fue reconocido por el descubrimiento y desarrollo de la primera vacuna segura y eficaz contra la poliomielitis. El virlogo polaco, Albert Bruce Sabin (1906 - 1993), fue quin se encarg de estudiar la poliomielitis y desarroll una vacuna que se suministraba por va oral. Esta forma de administracin hizo mucho ms fcil su aplicacin masiva porque gracias a ello se logr prevenir la poliomielitis en millones de nios. La viruela se declar erradicada en 1978 y la poliomielitis fue eliminada en varias regiones del mundo. En la Argentina, el ltimo caso fue en 1984.

Louis Pasteur (1822-1895) fue el qumico que estudi los procesos de fermentacin. A l se le debe el desarrollo de la tcnica de pasteurizacin. Despus de 1870, el qumico orient su actividad al estudio de las enfermedades contagiosas de las cuales supuso que se deban a grmenes infecciosos que habran logrado ingresar en el organismo. En 1881 consigui preparar la primera vacuna de bacterias desactivadas. Pasteur continu sus investigaciones lo que le permiti desarrollar la vacuna contra la rabia. Los descubrimientos desarrollados por Jenner, Salk, Sabin, Pasteur y muchos otros cientficos son muy importantes para el desarrollo de la salud. El progreso de las vacunas tuvo una evolucin favorable porque representan una mejor calidad y esperanza de vida para la poblacin en todos los pases del mundo. HIPERSENSIBILIDAD La hipersensibilidad clsicamente se refiere a una reaccin inmunitaria exacerbada que produce un cuadro patolgico causando trastornos, incomodidad y a veces, la muerte sbita. Tiene muchos puntos en comn con la autoinmunidad, donde los antgenos son propios. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el individuo haya sido previamente sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto al menos una vez a los antgenos en cuestin. La clasificacin en cuatro grupos distintos fue propuesta por P. H. G. Gell y Robin Coombs en 1963.1 En la dcada de 1930 Coombs sistematiz estas reacciones de acuerdo al tiempo que demoraba la aparicin de los sntomas y la dosis de desafo. Esta clasificacin no solamente apuntaba a la cintica de las reacciones, sino tambin a los mecanismos involucrados, y ha sido fundamental para orientar la terapia y conocer los mecanismos. INMUNIDAD CELULAR La inmunidad celular es una forma de respuesta inmunitaria adaptativa mediada por linfocitos T. Acta como mecanismo de ataque en contra de los microorganismos intracelulares, como virus y algunas bacterias, capaces de sobrevivir y proliferar en el interior de los fagocitos y otras clulas del husped, lugar al que no tienen acceso los anticuerpos circulantes. La defensa frente a este tipo de infecciones depende de la inmunidad celular, que induce la destruccin del microorganismo residentes en los fagocitos o de las clulas infectadas. Los fagocitos con microorganismos ingeridos producen antgenos desde las vesculas intracelulares y los presentan en su membrana sobre las molculas del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC). Los antgenos del MHC-I reaccionan con linfocitos T citotxicos (CD8+) mientras que los del MHC-II lo hacen con linfocitos T colaboradores (CD4+ o TH1). Los CD8+ liberan citocinas mediadores de la inflamacin y las citocinas de los CD4+ activan a macrfagos para la destruccin de los microorganismos ingeridos. Si los fagocitos son infectados con microorganismos en el citoplasma y no en sus vesculas, activan directamente a los CD8+ para la destruccin de la clula infectada.

INMUNIDAD HUMORAL La inmunidad humoral es el principal mecanismo de defensa contra los microorganismos extracelulares y sus toxinas, en el cual, los componentes del sistema inmunitario que atacan a los antgenos, no son las clulas directamente sino son anticuerpos1 secretados por activacin antignica. La primera fase de la inmunidad humoral es el reconocimiento de antgenos extraos dentro del organismo por clulas B a travs de su receptor de membrana. Sin embargo, a pesar de la interaccin con antgeno, la clula B no se activa hasta ser estimulada por una lnea de linfocitos T llamados linfocitos T cooperadores. Esa unin, clula B-linfocito cooperador, estimula la expansin clonal y diferenciacin de los linfocitos B, los cuales: Secretan anticuerpos primeramente de tipo IgM; Cambian de isotipo, bien sea IgG, IgA o IgE, dependiendo del estmulo adecuado; Maduran a anticuerpos de alta afinidad por el antgeno inicial; Remanentes de la lnea producida permanecern como linfocitos B de memoria. La respuesta de anticuerpos en contra de los antgenos no proteicos (lpidos, polisacridos) no requieren la participacin de linfocitos T cooperadores, por lo que son llamados antgenos T-independientes. Las clulas que producen los anticuerpos son las clulas plasmticas, un tipo especial de linfocito B que se especializa en la produccin de un anticuerpo particular y especfico. RESPUESTA HUMORAL PRIMARIA La cantidad de anticuerpo secretado por clulas plasmticas y la clonacin de estas mismas clulas la primera vez que entra en contacto el receptor con el antgeno encuentra su mximo aproximadamente a los 7 das de la primera infeccin (5-10 das). Habitualmente, la respuesta mxima de anticuerpos son del isotipo IgM, por encima de IgG,2 inducida por todo tipo de inmungeno. La dosis necesaria para la inmunizacin generalmente debe ser relativamente alta, ptimamente con la presencia de adyuvantes para los antgenos proteicos.3 RESPUESTA HUMORAL SECUNDARIA Una infeccin repetida por un mismo antgeno activa los linfocitos de memoria creados como consecuencia de la respuesta humoral primaria. La respuesta, entonces, se iniciams rpidamente, al cabo de unos 3 das. Por su parte, la respuesta mxima de anticuerpos es mayor, con una intensidad de 100 a 1000 veces la respuesta primaria, y es principalmente del isotipo IgG (en ciertas situaciones de los isotipos IgA e IgE). Tambin dura ms tiempo, haciendo que su declive sea ms lento. Es una respuesta inducida por antgenos proteicos y slo son requeridas bajas dosis de antgenos infectantes, sin necesidad de adyuvantes. EPITOPO

Un eptopo o determinante antignico es la porcin de una macromolcula que es reconocida por el sistema inmunitario, especficamente la secuencia especfica a la que se unen los anticuerpos,1 receptores de las clulas B o de clulas T. Aunque se piensa que los eptopos provienen de protenas no propias, las secuencias que se obtienen del husped que pueden ser reconocidas son tambin clasificadas como eptopos.