BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA La biometra hemtica completa tambin conocida como conteo sanguneo completo (CBC) es una de las

pruebas de sangre ms comnmente solicitadas por los mdicos. Para entender esta prueba, es importante saber que la sangre en general, consta de dos partes principales; plasma y elementos celulares. El plasma es la parte de la sangre que es lquida y permite que la sangre fluya con facilidad. La otra parte de la sangre se compone de clulas o elementos celulares. Las clulas principales en la sangre son los glbulos blancos, tambin llamados leucocitos, glbulos rojos y plaquetas. Cada uno de estos tipos de clulas lleva a cabo funciones especficas e importantes. La biometra hemtica completa mide la cantidad de todos los diferentes tipos de clulas en la sangre. Tambin proporciona una valiosa informacin sobre otros parmetros relacionados con cada tipo de clula sangunea. Componentes del Conteo sanguneo completo La biometra hemtica completa mide muchos valores importantes relacionados con las clulas sanguneas. La interpretacin se lleva a cabo por los mdicos al ver estos importantes componentes. La biometra hemtica completa generalmente incluye los siguientes componentes: Recuento de leucocitos Recuento diferencial leucocitario Conteo de glbulos rojos (RBC o recuento de eritrocitos) Hematocrito (Hct) Valores normales de hemoglobina (HBG)

El volumen corpuscular medio: MbG Abreviatura de volumen celular o corpuscular medio, el volumen promedio de un glbulo rojo. Este es un valor calculado derivado del hematocrito y el recuento de glbulos rojos (El hematocrito es la relacin entre el volumen de glbulos rojos en el volumen de sangre total, mientras que el recuento de glbulos rojos es el nmero de clulas rojas de la sangre dentro de un cantidad de sangre). El MCV es una parte estndar de la biometra hemtica completa. Hemoglobina corpuscular media: MCH Abreviatura de hemoglobina corpuscular media, que es el promedio en cantidad de la hemoglobina en los glbulos rojos. La MCH es un valor calculado derivado de la medicin de la hemoglobina y el recuento de glbulos rojos. La concentracin media de hemoglobina corpuscular: MCHC Abreviatura para la concentracin media de hemoglobina celular, que es la concentracin media de hemoglobina en un volumen dado de sangre. El MCHC es un valor calculado derivado de la medicin de la hemoglobina y el hematocrito.

Ancho de distribucin eritrocitaria: RDW Una medida de la variabilidad de tamao de clulas rojas de la sangre. Los nmeros ms altos indican una mayor variacin en el tamao. El rango normal para el ancho de las celdas de distribucin de glbulos rojos es de 11 - 15. El recuento de plaquetas: El recuento de plaquetas en un volumen de sangre generalmente es expresada como plaquetas por milmetro cbico (CMM) de sangre. Las plaquetas son las clulas ms pequeas-como las estructuras en la sangre y son importantes para la coagulacin de la sangre y tapar los vasos sanguneos daados. El recuento de plaquetas se realiza por medio de mquinas de laboratorio que tambin cuentan otros elementos de la sangre, como los glbulos blancos y rojos. Tambin pueden ser contados por el uso de un microscopio. El conteo de plaquetas normal estn en el intervalo de 150.000 a 400.000 por micro litro (o 150 a 400 x 10 9 por litro). Estos valores pueden variar ligeramente entre muchos laboratorios diferentes. El volumen medio de plaquetas (MPV) En la medicina, el volumen medio de plaquetas (MPV) es una medida que describe el tamao medio de las plaquetas en la sangre. Es una medida que normalmente se incluyen en los resultados de un exhaustivo examen de sangre. La importancia del volumen medio de plaquetas se encuentra en el hecho de que esta medida proporciona un indicador en cuanto a si la mdula sea es la fabricacin de las plaquetas normalmente. Los componentes principales son las clulas de la sangre tales como leucocitos, glbulos rojos y plaquetas. Los otros componentes representan informacin adicional sobre estas clulas, incluyendo su tamao, el color, la funcin y la madurez. Anlisis de la biometra completa La muestra de sangre se analiza en un laboratorio mdico de forma rutinaria y fiable realizado por mquinas automatizadas en la mayora de los laboratorios. Una pequea muestra de la sangre extrada de una persona se introduce en la mquina y en unos pocos minutos, los valores de los componentes de la cuenta de sangre completa se muestran e imprimidos para su revisin. Esto se llama un recuento de clulas automatizado y diferencial. El mtodo convencional para analizar estos datos es la obtencin de una pequea muestra de la sangre recogida y colocarla en un portaobjetos de vidrio para el examen visual bajo un microscopio. Esto se hace generalmente por un tcnico de laboratorio capacitado o un mdico. Este mtodo todava se utiliza ampliamente cuando los resultados de una biometra hemtica completa necesitan ms revisin para confirmar ciertos valores anormales. Esto se llama el anlisis diferencial manual. Valores de los componentes de la biometra hemtica. Los valores de una biometra hemtica completa generalmente se presentan en funcin del nmero de clulas en un volumen especfico de sangre. Los valores normales pueden variar ligeramente en funcin del rango de referencia y la mquina que se utiliza en el laboratorio y, por lo tanto, los resultados pueden ser ligeramente diferentes de un laboratorio a otro. El rango

normal de referencia se proporciona tpicamente y se imprime con los resultados de conteo sanguneo completo para una interpretacin precisa. Los factores que pueden intervenir en los resultados son: Serie roja: Alteracin en el tamao de los hemates. Un nmero muy alto de leucocitos. Hemodilucin: aumento de la cantidad proporcional de agua en la sangre. Deshidratacin: prdida de agua del organismo, que se refleja en la sangre. Embarazo: porque se produce hemodilucin. Residencia a gran altitud: por ejemplo, la gente que vive en el altiplano andino. Hemorragia inmediatamente previa a la prueba. Medicamentos.

Serie blanca: La ingestin de algunos alimentos, la actividad fsica y el estrs pueden aumentar el nmero de leucocitos. Durante el ltimo mes de embarazo y en el parto, puede aumentar la cifra de leucocitos. Las personas a las que se les ha extirpado el bazo pueden tener una elevacin leve y persistente de la cifra de leucocitos. Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir los niveles. Serie plaquetaria: La residencia a gran altitud puede aumentar los niveles de plaquetas. El ejercicio muy intenso puede aumentar el nmero de plaquetas. Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir las cifras. A continuacin se enumeran algunos de los valores tpicos de los componentes de la cuenta de sangre completa: WBC (glbulos blancos) conteo indica el nmero de glbulos blancos en la sangre y por lo general oscila entre 4.300 y 10.800 clulas por milmetro cbico (cmm). Las clulas en el diferencial de leucocitos normalmente se enumeran por separado. RBC (glbulos rojos) Mide el nmero de glbulos rojos en un volumen de sangre y por lo general oscila entre 4,2 hasta 5,9 millones de clulas por cmm. La hemoglobina (HBG) Mide los valores de hemoglobina en un volumen de sangre y tpicamente es de 13 a 18 gramos por decilitro (una centsima parte de un litro) para los hombres y de 12 a 16 gramos por decilitro para las mujeres. Hematocrito (Hct) Significa el porcentaje de la sangre total ocupada por las clulas rojas en la sangre y por lo general oscila entre 45% -52% para los hombres y 37% -48% para las mujeres.

 Volumen corpuscular medio (MCV) es la medicin de la longitud media o el volumen de un glbulo rojo tpico en una muestra de sangre y por lo general oscila entre 80 y 100 femtolitros (una fraccin de una millonsima parte de un litro). Hemoglobina corpuscular media (MCH) Mide la cantidad de hemoglobina en un glbulo rojo normal y por lo general oscila entre 27 hasta 32 picogramos (una pequea fraccin de un gramo). Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM) Mide la concentracin media de hemoglobina en un volumen de sangre, y normalmente est comprendida entre 32% 36%. Ancho de distribucin eritrocitaria (RDW) Mide la variabilidad en el tamao de las clulas rojas de la sangre y la forma y por lo general oscila entre 11 a 15. El recuento de plaquetas Mide el nmero de plaquetas en un volumen de sangre y por lo general oscila entre 150.000 a 400.000 por cmm. El volumen medio de plaquetas (MPV) Mide el tamao promedio de las plaquetas en un volumen de sangre. El rango normal es de entre 6 a 12 femtolitros (una fraccin muy pequea de un litro). Funcin de las clulas en una biometra hemtica. Las clulas en un conteo sanguneo completo o una biometra hemtica completa cumplen funciones muy importantes. Los leucocitos de la sangre son un componente importante del sistema inmune que lucha contra las infecciones y la inflamacin en el cuerpo. Son creados en la mdula sea y se someten a una compleja serie de pasos para obtener la madurez funcional para el momento en el que se liberan en el torrente sanguneo a modo de realizar su funcin. Si el recuento leucocitario es elevado, las clulas blancas de la sangre suelen indicar algn tipo de infeccin o inflamacin en el cuerpo. Cada una de las clulas en el diferencial tambin tiene funciones especficas que son importantes tener en cuenta cuando se analizan los resultados de un recuento sanguneo completo. Por ejemplo, los eosinfilos pueden estar implicados en las reacciones alrgicas. Los neutrfilos son generalmente ms sugestivos de una infeccin bacteriana mientras que los linfocitos generalmente sugieren una infeccin viral. Los glbulos rojos son una parte vital del transporte de oxgeno a travs del cuerpo. La molcula de hemoglobina es una protena de estructura compleja que existe dentro de las clulas rojas de la sangre y da soporte fsico de oxgeno desde los pulmones a todas las partes del cuerpo para el consumo. La disminucin en el recuento de glbulos rojos o el nivel de hemoglobina puede interferir con la capacidad de transportar oxgeno de las clulas rojas de la sangre y puede conducir a anemia. Las plaquetas Las plaquetas se activan cuando hay cualquier evidencia de hemorragia o lesin en alguna parte del cuerpo. Se aglutinan en el sitio de sangrado (llamado agregacin de plaquetas) en un intento de tapan el sitio de sangrado. Esto se realiza en conjunto con otros componentes del sistema de coagulacin que incluye algunas protenas especficas, tales como la trombina.

Los usos de la biometra hemtica son extensos. En general, el recuento sanguneo completo puede realizarse como parte de un examen rutinario de la salud y la evaluacin general por un mdico. Puede solicitarse una infeccin o si se sospecha anemia. Tambin puede solicitarse para evaluar si el sangrado anormal est presente. Como se mencion anteriormente, una elevacin del recuento de glbulos blancos o una anormalidad del diferencial de glbulos blancos puede indicar la presencia de una infeccin o inflamacin. Un alto o un bajo recuento de glbulos blancos tambin puede ser un signo de subyacentes del cncer, como leucemia o linfoma. Un bajo conteo de glbulos rojos o hemoglobina baja suele indicar anemia (sangre). La anemia, por lo general es vista como niveles bajos de hemoglobina o hematocrito en la biometra hemtica completa, es un signo de una enfermedad subyacente y no es una enfermedad en s. La anemia puede tener muchas causas, incluyendo la prdida de sangre, problemas de mdula sea, deficiencias nutricionales, problemas genticos hemoglobina estructurales o funcionales (clulas falciformes o talasemia) o insuficiencia renal. Estas son slo las causas ms comunes de la anemia, la lista de todas las causas de la anemia es muy extensa. La anemia se encuentra en un conteo sanguneo completo puede ser sugestivo de la prdida continua de sangre lenta y, por lo tanto, se puede usar para detectar cnceres, tales como cncer de colon. Si la anemia se detecta, por lo general el MCV y RDW da algunas pistas adicionales sobre las posibles causas de anemia. Un bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia) tambin se puede detectar en el recuento sanguneo completo. Esto puede ser debido a problemas de mdula sea, algunos medicamentos o el uso excesivo de alcohol, o problemas inmunolgicos genticos, enfermedad heptica avanzada, o cnceres como la leucemia. El MPV puede indicar la rapidez con plaquetas se producen en la mdula sea y se libera en el torrente sanguneo.
Transcripcin anlisis de sangre:
Valores de referencia - CBC Designaciones reduccin 1 da La hemoglobina Hb, g / l Los glbulos rojos RBC ndice de color MCHC,% Los reticulocitos RTC Las plaquetas PLT 180-240 1 mes 115-175 nios adultos mujer 120-140

6 meses 12 meses 1-6 aos 7-12 aos 13-15 aos hombre 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160

4,3-7,6

3,8-5,6

3,5-4,8

3,6-4,9

3,5-4,5

3,5-4,7

3,6-5,1

4-5,1

3,7-4,7

0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15

0,85-1,15

0,85-1,15 0,85-1,15

3-51

3-15

3-15

3-15

3,12

3,12

2,11

0,2-1,2

0,2-1,2

180-490

180-400

180-400

180-400

160-390

160-380

160-360

180-320

180-320

ESR ESR Los leucocitos WBC,% Pualada,% Segmentada,% Los eosinfilos EOS,% Los basfilos BAS,% Los linfocitos LYM,% Los monocitos MON,%

2,4

4,8

4,10

4,12

4,12

4,12

4-15

1,10

2-15

8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 1-17 45-80 0,5-6 0,5-4 15-45 0,5-7 0,5-4 15-45 0,5-7

6,12 0,5-4 15-45 0,5-7

5,12 0,5-5 25-60 0,5-7

4,5-10 0,5-5 35-65 0,5-7

4,3-9,5 0,5-6 40-65 0,5-6

9,4 1,6 47-72 0-5

9,4 1,6 47-72 0-5

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

12-36

40-76

42-74

38-72

26-60

24-54

25-50

18-40

18-40

2,12

2,12

2,12

2,12

2,10

2,10

2,10

9,2

9,2

Evaluacin de plaquetas

NOMBRE PRUEBA COMPLETO Plt Recuento de plaquetas Conocida como la trombocitopenia: EJEMPLOS DE CAUSAS DE RESULTADO BAJO

EJEMPLOS DE CAUSAS DE ALTO RESULTADO Conocida como la trombocitosis:

Infeccin viral (mononucleosis , sarampin , hepatitis) Fiebre maculosa de las Montaas Rocosas Autoanticuerpos plaquetarios Drogas (paracetamol, quinidina, sulfonamidas) Cirrosis Los trastornos autoinmunes Septicemia Leucemia, linfoma Mielodisplasia La quimioterapia o la radioterapia

Cncer (pulmn, gastrointestinal,de mama , de ovario , linfoma)

La artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, lupus La anemia ferropnica Anemia hemoltica Trastorno mieloproliferativo (trombocitemia por ejemplo, esencial)

MPV (No siempre informado)

El volumen medio de plaquetas

Indica si el tamao promedio de las plaquetas es pequea, las plaquetas mayores son

Indica un alto nmero de plaquetas grandes, o ms pequeos en la sangre, lo que puede ser debido a la produccin y

generalmente ms pequeas que los ms jvenes

NOMBRE PRUEBA COMPLETO y un monovolumen bajo puede significar que una condicin est afectando a la produccin de plaquetas por la mdula sea. PDW (No siempre informado) Anchura de distribucin de plaquetas Indica uniformidad en el tamao de las plaquetas EJEMPLOS DE CAUSAS DE RESULTADO BAJO

EJEMPLOS DE CAUSAS DE ALTO RESULTADO liberacin de plaquetas rpidamente en la circulacin.

Indica variacin aumento en el tamao de las plaquetas, lo que puede significar que una condicin est presente, que afecta las plaquetas

El hemograma es un examen que es solicitado en la prctica clnica por varios motivos entre los cuales podemos citar: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Examen de escrutinio. Estudiar un paciente con sospecha clnica de anemia o que tiene dicha alteracin. Comprobar la sospecha clnica de si un enfermo tiene enfermedades hematolgicas. Evaluar la respuesta a tratamientos. Evaluar la evolucin de una hemorragia. Estudiar problemas de sangrado (plaquetas).

Con los parmetros del hemograma nos podemos ayudar para aclarar diagnsticos, siempre teniendo en cuenta la historia clnica. En el caso de las anemias el hemograma nos ayuda para llegar a un diagnstico de alguna de las siguientes formas. 1. 2. 3. 4. Clasificar anemia segn color y tamao. Identificar si la anemia es hemoltica. Sospechar si esta en relacin con una patologa medular. La morfologa nos puede permitir hacer un diagnstico

El anlisis del hemograma debe hacerse a la par de la historia clnica, por ejemplo un hemograma puede mostrar una anemia con VCM normal , valor que pudo ser modificado por una transfusin sangunea; un paciente con hipocroma y microcitosis puede tener elevacin de los reticulocitos, confundiendo el cuadro con una talasemia, pero la historia cuidadosa puede darnos el dato que el enfermo recibi tratamiento con hierro previo a que se le efectuara el examen; una hemorragia importante que aconteci una semana antes puede confundirse con una anemia normoctica normocrmica con reticulocitos altos que tambin puede falsamente sugerir hemlisis. En el anlisis de una anemia microctica hipocrmica son importantes adems del hemograma los datos de la historia clnica, por ejemplo una mujer con sangrados menstruales importantes, con el antecedente de pica sugiere que la causa sea la ferropenia, un paciente tratado con hierro en mltiples ocasiones, con una hemoglobina estable, historia familiar y adems la presencia de punteado basfilo y reticulocitos altos sugiere b talasemia menor.