Nervio Trigmino

Es el quinto par de nervios craneales, es el tronco nervioso ms grueso. Es un nervio mixto: sensitivo, sensorial y motor. Anatmicamente se ubica en las porciones laterales de la cara anterior de la protuberancia, del lmite virtual entre la protuberancia y los pednculos cerebrales. Tiene dos componentes, un cordn grueso que va de la protuberancia al Ganglio de Gasser y otro mucho ms fino que es la raz motora que lo acompaa pero que no termina en el ganglio sino adosado por debajo de l, para convertirse en el nervio maxilar inferior o mandibular o tercer ramo (43). Raz sensitiva Est formado por fibras sensitivas que conducen la sensibilidad extereoceptiva como son dolor, tacto y temperaturas de la cara frente, mucosa nasal, oral y orbitaria y la sensibilidad propioceptiva muscular a periodonto, paladar duro, dientes y articulacin temporomandibular (43). Son clulas del ganglio de Gasser. Raz motora Formado por fibras motoras originadas en el ncleo masticatorio ubicado en la protuberancia. El ncleo motor inerva los msculos de la masticacin, los msculos tensor del tmpano y del velo palatino, milohoideo y vientre anterior del digstrico, adems produce dilatacin de la trompa de eustaquio. Desde este origen las dos races, la sensitiva y la motora se dirigen al Ganglio de Gasser situado en el peasco del temporal, este se encuentra en el Cavum de Meckel que es una fosa. La raz motora sigue por debajo adosado hasta el mandibular (43). El ganglio de Gasser origina tres ramos: 1 Rama o Nervio Oftlmico de Willis (V1): recorre el seno cavenoso, sale del crneo por la hendidura esferoidal y se divide entre ramas: 1) Frontal: Penetra en la rbita por la parte interna de la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn. Da dos ramas: a) Frontal externo que inerva la zona frontal, prpados y hueso frontal en su interior. b) Frontal interno que superpone reas de inervacin con el externo. 2) Lagrimal: Entra por la parte ms estrecha de la hendidura esfenoidal a la rbita, e inervando la glndula cumpliendo una funcin secretora. 3) Nasal:Penetra en la rbita por el anillo de Zinn, da ramas para el ganglio oftlmico. Origina dos nervios: a) Nasal interno que inerva la mucosa nasal en su cara externa y la mucosa del tabique, junto a la arteria del mismo nombre.

b) Nasal externo que inerva la piel del espacio interciliar, las vas lagrimales, tegumentosos de la raz nasal y parte interna de los prpados junto a la arteria oftlmica. Ver Figura N 1. 2 Rama o Nervio Oftlmico de Willis (V2): Es sensitiva. Desde el ganglio de Gasser se dirige hacia delante al agujero redondo mayor, alcanzando la fosa ptrigo maxilar desde donde alcanza el orificio posterior del conducto infraorbitrario que recorre hasta su extremo anterior dando ramas en la fosa canina al salir del orificio infraorbitrario, pasa a la fosa pterigomaxilar y da ramas menngeas para inervar la duramadre. 1) Rama orbitaria que se anastomasa con el nervio lagrimal 2) Nervio esfenopalatino, es el ms importante, dan origen a los nervios palatino, nasal posterior y superior, nasopalatinos, orbitarios y palatinos. 3) Nervio Ptegopalatino: inerva la rinofaringe, terminar en el ganglio esfenopalatino, tambin inerva las glndulas de la rinofaringe. 4) Nervio nasal posterior y superior: desde el ganglio esfenopalatino atraviesa el agujero esfenopalatino e inerva la pared externa de las fosas nasales y los cornetes medio y superior. 5) Nervio nasopalatino: inerva el tabique y al paladar. 6) Nervios palatinos: anterior, medio y posterior inervan el paladar y comete inferior. 7) Nervios dentarios superiores: inervan los alvolos y dientes superiores8) Ramas que inervan prpado, labio y parte inferior de la nariz. Ver Figura N 2. 3 Rama maxilar inferior o mandibular (V3): es la ms corta y voluminosa, y sale del crneo por el agujero oval junto a la raz motora. Da las siguientes ramas: 1) Recurrente menngeo: inerva la duramadre. 2) Nervio temporal profundo medio: va a la fosa temporal e inerva el msculo temporal. 3) Nervio temporo nasoterino: es sensitivo y motor. Inerva a la articulacin temporomandibular, y a los msculos temporal y masetero. 4) Nervio temporo-bucal: inerva las pterigoideos y el temporal, la rama sensitiva es la bucal e inerva las glndulas salivales de mejillas y labios. 5) Nervio Aurculo temporal: inerva la articulacin temporomandibular y la piel de la zona. 6) Nervio dentario inferior: ramas terminales para los dientes inferiores.

7) Nervio hipogloso menor o lingual: inerva los dos tercios anteriores de la lengua y conduce estmulos gustativos a travs de su funcin sensorial. 8) Ramo mentoniano que inerva la mucosa y piel del labio inferior y piel del mentn. Ver Figura N 3 En la Figura N 4, se observa la distribucin cutnea de las tres divisiones del nervio trigmino. En la Figura N 5, se observa al nervio trigmino con sus tres divisiones y el ganglio trigeminal.

Figura N 1: Visin lateral del Nervio Oftlmico (V1) derechoe

Figura N 2: Visin lateral del Nervio Maxilar (V2) derecho

Visin lateral del Nervio Mandibular (V3) derecho

Figuras del atlas de Anatoma Humana Sobota