Julio Csar Dvila - Mendiola W.

Distinguido hombre pblico y filntropo, hijo de don Demetrio Olavegoya y de doa Manuela Iriarte; el 16 de abril del ao de 1916, en actitud filantrpica dona la cantidad de 100,000 libras de oro para la construccin del sanatorio de la ciudad. El ao de 1918 se comienza la construccin del referido sanatorio, aquel visionario y hombre de gran fe, no llegara a ver concluda la obra de sus sueos. Y es por su esposa, de ascendencia francesa, doa Mara Lacroix de Olavegoya -con su esplndida generosidad y destinando fondos adicionales, pues el presupuesto para la construccin sobrepasaba el monto donado-, que se apertur el 5 de enero de 1921 dicho sanatorio al servicio pblico con el nombre de "Sanatorio Olavegoya"; importante institucin de salud, cuya administracin y mantenimiento dependa de la Sociedad de Beneficencia Pblica de Lima hasta el ao de 1964. Es importante destacar la exquisita arquitectura francesa en su construccin, en gran porcentaje de madera y adobe, todos los pabellones de un nivel y techo a dos aguas. Sus rboles, considerados en su momento como valiosos ecosistemas, fueron furiosamente talados, en distintos periodos, por directores que tenan el corazn deshidratado; le daban un toque especial en ambiente de alegra

La ciudad sanatorio
septiembre 01, 2011
Los tsicos y la tuberculosis en la historia de Jauja

Carlos H. Hurtado Ames

Hasta mediados del siglo XX, Jauja tuvo una caracterstica que la diferenci de las dems ciudades aledaas en la sierra central del Per. Debido a las bondades de su clima, fue un lugar de sanacin de la tuberculosis, uno de los grandes males de ese tiempo, llegando incluso a establecerse un Sanatorio en la ciudad misma desde 1921.

Efectivamente, Jauja tuvo fama de ser un lugar de sanacin, lo que puede rastrearse desde la colonia. Por ejemplo, hacia 1639 el padre Bernab Cobo seala que: [] su temple es tan sano y regalado, que muchos van a esta ciudad a cobrar salud y convalecer en aquel valle. Ya en la segunda mitad del siglo XIX, Manuel Pardo, en un texto que escribi como resultado de una estada en la ciudad a consecuencia, precisamente, de la mentada enfermedad, menciona que: Jauja es el antdoto de la tisis, es el nico temperamento de la superficie del globo que posee tan valiosa virtud. El futuro presidente y fundador de Civilismo en el Per, reclamaba, adems, la construccin de una ciudad sanitaria, lo que recin se dara en la segunda dcada del siguiente siglo. Estos testimonios que, ciertamente, podran multiplicarse entre finales del siglo XIX y principios del XX, dan cuenta de la importancia que tuvo Jauja en la curacin de esta enfermedad.

Ahora, desde finales del siglo XIX se generaliza la idea en la comunidad mdica limea de la necesidad de los sanatorios para el tratamiento de los tuberculosos, lo que era parte de la idea muy aceptada de la cura de reposo en las sierras, basada en el descanso y la buena alimentacin. En el caso peruano, el lugar en el que se pens desde un inicio fue Jauja, posiblemente en atencin a los antecedentes de su clima, ya sealados. Sin embargo, la construccin del Sanatorio, a pesar de la real disposicin que haba para tal fin, tuvo que esperar hasta la segunda dcada del siglo XX, y tener como motor de gestacin una donacin testamentaria, en este caso la del ciudadano Domingo Olavegoya. El Sanatorio comenzara a funcionar en Jauja en 1921, cuando se inauguraron los pabellones y se trasladaron pacientes y mdicos que llegaron de la capital de la Repblica. Una vez que se estableci el Sanatorio en la ciudad, comenzara lo que algunos autores denominan como su periodo de auge, el mismo que comprendera desde su inauguracin, en 1921, hasta el descubrimiento de las vacunas que trataran con xito la mortal enfermedad (la estreptomicina) a mediados del siglo XX. Durante este periodo llegaran a Jauja gente de muchas latitudes, cuya cantidad est an por determinarse, con el propsito principal de sanarse. Si bien, como ya hemos sealado anteriormente, la presencia de tsicos en la zona data desde tiempos coloniales, las evidencias nos inducen a pensar que es en la etapa del auge del Sanatorio que su nmero se dinamiza. De esta manera, en una nota de El Porvenir del 22 de enero de 1920, el alcalde pidi que Jauja sea beneficiada con el proyecto de saneamiento de ciudades al gobierno de ese entonces, debido a que [] muchos habitantes de Lima, de otras provincias y del extranjero van a la ciudad para

restablecer

su

salud

por

el

clima

apropiado

para

curar

la

tuberculosis.

Diego Armus, un historiador de la salud en Amrica Latina, observa que la tuberculosis engranaba una serie de elementos, que van desde aspectos culturales hasta polticos ms insospechados; es decir, sirvi para hablar de muchas cosas. Para el caso que aqu interesa, y siguiendo las ideas de este mismo autor, se puede decir que la tuberculosis como tema mdico penetr la sociedad y la cultura, y fue un recurso discursivo presente en la literatura, el periodismo, el ensayo poltico y sociolgico. Precisamente, es en la literatura donde se da uno de los reflejos ms claros de la presencia de los enfermos de tisis en Jauja. De esta manera, dos autores que padecieron la enfermedad dejaron testimonio de su paso por Jauja y por el Sanatorio; uno de ellos es Carlos Parra del Riego con Sanatorio (1938), y el otro Pedro del Pino Fajardo con Sanatorio al Desnudo (1941).

La situacin presentada es definitoria y concluyente para lo que aqu se trabaja, ya que por tal motivo llegaran a la ciudad personas de diversas latitudes que, en muchos sentidos, se hicieron parte de la geografa social y dejaron una huella en su desarrollo histrico y cultural. Nuestro punto de vista es que muchos de los aspectos que tienen que ver con determinados procesos histricos, sociales y culturales en Jauja, estn en estrecha relacin con la presencia de los tsicos. Como lo han mostrado los relatos que ha dejado varios autores jaujinos sobre ello, siendo los ms notables los de Pedro Monge-, stos convivan con los habitantes de la ciudad en muchos aspectos.

Es inobjetable que a la ciudad llegaron muchas personas de otras latitudes con el fin de curarse de la tuberculosis. A Jauja llegaban no slo gentes de Lima sino tambin de Europa. Segn Edgardo Rivera Martnez, un viajero francs cuenta que hacia 1875 encontr en esta ciudad una pequea sociedad cultivada, conformada tanto por la clase media del lugar como por los extranjeros asentados all. A manera de ejemplo, este mismo autor, seala que los curas encargados de la parroquia de Jauja eran franceses, quienes a la vez le ensearon su idioma a l en sus aos prvulos, lo que nos habla de la particular atmsfera que se viva en la ciudad. La fuerte presencia de extranjeros en el pasado, incluso, se puede rastrear en la actualidad, mediante la existencia de diversos apellidos de las ms distintas latitudes. En el caso de los japoneses, por citar un ejemplo, entre los aos de 1909 a 1942, haba algo de sesenta familias, de los que actualmente quedan un promedio de seis. En el cementerio de Jauja se encuentran los restos de 370 japoneses, siendo la tumba ms antigua de 1915. Esta situacin da idea de que se trataba de una ciudad bastante cosmopolita. Al menos Manuel Baquerizo, un ensayista de la cultura del valle del Mantaro, encuentra que hacia la segunda dcada del siglo XX, Jauja era una de las ciudades ms cosmopolitas del Per, incluso ms que Lima en ese momento.

Lo mostrado hasta aqu permite afirmar que Jauja tena una personalidad cultural que se defina por la influencia de varias vertientes, patentizada en la presencia de personas de diversas latitudes llegadas a Jauja por motivos que se han destacado en el presente artculo. El hecho debe destacarse, debido a que estamos inmersos en una realidad urbana y, sobre todo, andina. Esta personalidad se reflejar en varios aspectos, en particular en la produccin intelectual de sus escritores, lo que sera parte de un anlisis independiente del aqu realizado.

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Gracias Leonor lvarez-Caldern Olavegoya

septiembre 24, 2009

Aportes para la historia del Hospital Domingo Olavegoya de Jauja

Era necesario que a ms de un siglo de ocurrida su muerte en Jauja (1906), la comunidad nacional en general y jaujina en particular, exprese a esta distinguida seorita las gracias por haberle posibilitado al pas paradgicamente con su muerte- la construccin y funcionamiento de un sanatorio para enfermos de tuberculosis en Jauja, que en todo el siglo pasado sirvi para el tratamiento de miles de pacientes que sufran esta temible enfermedad. Como refiere nuestro nuevo y fraterno amigo, Miguel Osterling lvarez-Caldern, a la sazn pariente de Domingo Olavegoya Yriarte y sobrino-nieto de Leonor, la historia es larga y hasta casi novelesca. Antes de describirla es necesario hacer algunas aclaraciones al post publicado, en este mismo blog, que titul Domingo Olavegoya Yriarte. All, casi al final transcribo parte de un texto que se publica en el libro Imgenes histricas de la medicina peruana de Jos Neyra Ramrez, publicado por el Fondo Editorial de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, y en el que, equivocadamente, se dice que la menor que falleci en la Plaza de Jauja era la hija de Domingo Olavegoya Yriarte (fallecido en 1916):
Domingo de feria, domingo de faldas chillonas y gritos citadinos con aires de campo... estamos en la plaza de Jauja de los aos 20.

Gruesos eucaliptos y sauces llorones dan su nota de frescura al sofocante calor del medioda en la plaza principal de Jauja. Los vecinos notables lucen trajes domingueros y se dejan estar entre el prtico de la Catedral y la Glorieta. Conversan, pasean, se cuentan la ltima.

De pronto la calma se quiebra con un grito... Una nia, plida como el vestido blanco que lleva puesto, cae sobre la vereda. Tose, tie su pauelo y tie la vereda gris... la gente la mira sorprendida y un hombre acude desesperado. Unos minutos despus expira la nia y su padre llora desconsolado. Ese hombre, llamado Domingo Olavegoya, acaudalado comerciante limeo haba trado a su hija con la esperanza de que sanara. Ahora la tena entre los brazos, como una paloma blanca herida a medio vuelo... sin vida. Domingo Olavegoya bendijo esta tierra. A esta Jauja que le trajo cuando menos un rayito de esperanza para su nia y en agradecimiento construy el sanatorio que lleva su nombre Pues bien, la verdad es que esta menor era Leonor lvarez-Caldern Olavegoya, sobrina del gran benefactor e hija de su hermana Clarisa Olavegoya Yriarte, pues es sabido que Domingo Olavegoya no tuvo hijos en su matrimonio con Maria Lacroix Aliaga. Segunda aclaracin: el texto aludido ubica el relato en el ao 1920 y la verdad es que Leonor lvarez-Caldern Olavegoya, llamada tambin cariosamente en su familia como Nelly, muri el ao 1906.

Lpida de Demetrio Olavegoya y Manuela Yriarte de Olavegoya, padres de Domingo Olavegoya Yriarte, ubicada en el Cementerio Presbtero Maestro de Lima. Ahora bien, para aclarar la historia de Leonor lvarez-Caldern Olavegoya, nos remontamos a sus abuelos: Demetrio Olavegoya Otero y Manuela Yriarte de Olavegoya, quienes tuvieron, entre otros hijos como Domingo Olavegoya Yriarte, a Clarisa Olavegoya Yriarte quien se cas a la edad de 16 aos con Abelardo lvarez-Caldern Flores-Chinarro. Los dos emigraron a Inglaterra dos

meses despus de su matrimonio (1869). En Londres, nacieron todos sus hijos, los lvarezCaldern Olavegoya. Entre ellos, Leonor quien naci en 1886.

Leonor lvarez-Caldern Olavegoya naci en Godstone, Condado de Surrey - Inglaterra, en 1886. En sus aos de residencia en Inglaterra, un cuadro de la familia lvarez-Caldern Olavegoya fue publicado en "The Illustrated London News" el 30 de enero de 1897. Dicha obra artstica, en el que aparece Leonor, fue publicada debido a que Abelardo lvarez-Caldern era director de una academia de arte privada en Londres que l haba fundado. En la misma, se aprecia una paz espiritual y comodidad hogarea, tpica de la poca Victoriana a fines del siglo XIX.

Nombre Artista: AA Ao: 1896 Lugar: Londres

del Calderon =

leo: "An Abelardo

Interesting lvarez-Caldern Flores

Story" Chinarro

Personajes: Clarisa Olavegoya Yriarte de lvarez-Caldern leyendo "un cuento interesante", nombre del leo, rodeada de sus tres nicas hijas, Maria (de rodillas, mirando las ilustraciones del libro), Leonor (de pie 10 aos, atentamente siguiendo el relato de su madre) y Consuelo (6 aos en el piso, distrada).

Muy tempranamente, en 1902, Leonor de 16 aos contrajo la tuberculosis, entonces su to Domingo Olavegoya Yriarte, que de paso la quera muchsimo, recomend a su hermana trasladarse a Jauja para que su sobrina querida sane. Para entonces, Domingo Olavegoya conoca las bondades del clima seco de Jauja y su importante rol en la curacin de la tuberculosis, por lo que no dud en tomar esta medida.

Lista de Pasajeros del Vapor "OROPESA" en octubre de 1902, que parti de Liverpool rumbo al Callao. Desde Londres, el ao 1902, toda la familia lvarez-Caldern Olavegoya se traslad a Jauja con tan solo sus maletas. A bordo del Vapor "OROPESA", en el mes de octubre de ese mismo ao, parti de Liverpool rumbo al puerto del Callao. Inmediatamente, enrumbaron a Jauja.

Clarisa Olavegoya Yriarte (hermana de Domingo) junto a todos sus hijos en Jauja - 1902 (a su arribo de Londres). Parados contra la ventana, de izquierda a derecha: los hermanos Ricardo, Francisco, Carlos y Abelardo lvarez-Caldern Olavegoya. En el centro, Consuelo lvarezCaldern Olavegoya, Clarisa Olavegoya Yriarte de lvarez-Caldern y Augusto lvarez-Caldern Olavegoya. De rodillas (ms cerca a la cmara): las hermanas Maria y Leonor lvarez-Caldern Olavegoya (a la derecha). Lamentablemente, Leonor no pudo recuperarse; casi a los cuatro aos de su llegada, falleci y sus restos fueron depositados en el Cementerio General de Jauja. Corra el ao 1906 y la familia, abrumada por la temprana desaparicin de la apreciada Leonor, opta por establecerse en Lima.

Familia lvarez-Caldern Olavegoya en su casa de Jauja (1908). En la foto aparecen de pie, Carlos y Augusto lvarez-Caldern Olavegoya. Sentada en el centro, Teodosia Granados Valle de lvarez-Caldern, esposa de Carlos ACO, junto a los nietos de Clarisa Olavegoya Yriarte de lvarez-Caldern: Mara Mercedes lvarez-Caldern Granados, Demetrio lvarez-Caldern Granados (en honor a su abuelo Demetrio Olavegoya Otero) y Clarisa lvarez-Caldern Granados (en honor a su abuela Clarisa Olavegoya) Para entonces, en la capital de la repblica las entidades mdicas como el Ministerio de Salud y los ms respetables mdicos del medio, seguan enfrascados en el debate del tratamiento de la tuberculosis. Haba una corriente muy fuerte que trataba de negar las bondades del clima, especialmente de Jauja, en la curacin de este mal endmico, todava no se conoca la antibioterapia, otra corriente confiaba en este tipo de tratamiento climatolgico. Por otro lado, haba otra discusin sobre un centro de tratamiento y recuperacin de este mal, negndose la necesidad de establecer sanatorios y sugirindose el establecimiento de dispensarios. Lo que si era criterio comn era de que haba que aislar a los pacientes, por ello se sugeran lugares como Magdalena, Tamboraque o Jauja; para entonces, el erario nacional estaba en falencia y no haban recursos para construir este dispensario o sanatorio. Slo la Sociedad de Beneficencia Pblica de Lima dispona de un fondo de 36,000 soles lo cual era insuficiente, pues el ingeniero encargado de formular el presupuesto estimaba que el centro de atencin deba costar 250,000 soles de esa poca. La cruda verdad era que mientras los entendidos discutan por aos y no haban recursos para construir un sanatorio o dispensario los enfermos aumentaban y moran como Leonor lvarez-Caldern Olavegoya.

Maria Lacroix de Olavegoya, esposa de Domingo Olavegoya Yriarte, don camas, mobiliario e instrumentos mdicos cuando se inaugur el Sanatorio Olavegoya. En el ao 1916, muere Domingo Olavegoya Yriarte y su albacea, al cumpir su voluntad testamentaria, hizo entrega de 100,000 soles para la construccin del sanatorio como una contribucin al tratamiento de la tuberculosis y como un homenaje a su sobrina Leonor a quin quera sobremanera, deseando que en el futuro los enfermos de TBC no sufran los momentos que la familia Olavegoya vivi con su ser querido, sugiriendo que se construya en Jauja. Cosa que as se hizo y la obra empez a construirse el ao 1918. Terminndose el ao 1920, con 2 Pabellones: Santa Elisa y Santo Domingo. El nombre del Sanatorio Olavegoya se debe a la propuesta del Dr. Prez Aranbar, quin era muy allegado a la familia.

Trascripcin del acta de defuncin de Leonor lvarez-Caldern Olavegoya que obra en la Iglesia Santa Fe de Hatun Xauxa: Leonor lvarez Caldern Jauja. En esta Santa Iglesia Parroquial de Santa Fe de
Atun Jauja, de la Dicesis de Hunuco, veinte y siete de julio de mil novecientos seis, yo Jos del Carmen Marav, Prroco de esta doctrina, mand dar sepultura eclesistica, con cruz alta en el cementerio general de esta ciudad al cadver de la adulta Leonor lvarez-Caldern, soltera de diez y ocho aos de edad, hija legtima de Abelardo lvarez-Caldern y de Clarisa Olavegoya, natural de Londres y vecinos de esta ciudad; muri de tisis, recibi el sacramento de la penitencia. Dio parte D. Aurelio Sols, vecino de esta ciudad. Y para que as conste lo firma Jos del C. Marav".

Como quiera que los recursos eran escasos, los pacientes deberan abonar ciertos montos para su tratamiento, habindose habilitado menores pabellones para pacientes de precarios ingresos. El terreno en el que se constuy el edificio era de propiedad de las Hermanas de la Caridad, habindose finalmente confiado a esta congregacin la atencin de los pacientes. Como quiera que la donacin de Domingo Olavegoya fue determinante para la construccin pero insuficiente con todos los gastos, su viuda Mara Lacroix, entregara instrumentos, camas y equipos mdicos para la adecuada atencin de los enfermos, con lo que la donacin de este filntropo limeo fue completa.

Inhumacin de Leonor lvarez-Caldern Olavegoya en el Presbtero Maestro (Lima, 1913). Es de resaltar, finalmente, dos cosas de don Domingo Olavegoya Yriarte. l era un prspero comerciante que posea grandes extensiones de tierras en las zonas de Alpamina y San Pedro de Caujo, siendo uno de los accionistas mayoritarios de la Sociedad Ganadera del Centro, origen de la actual firma Laive. Era, adems, empresario minero de numerosos centros de extraccin mineral en Pucar, Morococha y Huancavelica. Quera mucho a su familia de la que nunca se separ. A su muerte, su viuda y su hermana Clarisa Olavegoya Yriarte de lvarez-Caldern jams se separaron.

Placa recordatoria de la Familia lvarez-Caldern enterrados en el Presbtero Maestro de Lima. El nombre de Leonor figura abajo.

Esta es la historia que necesitabamos resaltar para que los jaujinos sepamos a quin debemos agradecer la existencia del Hospital Domingo Olavegoya y la gravitacin que en su construccin tuvo Leonor cuyos restos fueron trasladados a Lima el ao 1913 al Cementerio Presbtero Maestro, y de donde fuera sustrado su fretro, el que una vez rescatado por las autoridades, dio lugar a un nuevo entierro el ao pasado, con lo que se cerraran tres sepelios: Jauja (1906) y Lima (1913 y 2008).

Mausoleo de la familia lvarez-Caldern en el Cementerio Presbtero Maestro, lugar donde se encuentra enterrada Leonor La breve existencia de Leonor lvarez-Caldern Olavegoya y el dolor de su desaparicin, sumado al profundo cario y desprendimiento que tena Domingo Olavegoya Yriarte por su familia, son los ejes centrales para que Jauja cuente con uno de los ms importantes centros hospitalarios del pas. Esta es la historia que faltaba contar. Post - Domingo Olavegoya Yriarte relacionado:

Links - Cementerio Presbtero Matas

externos: Maestro

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Sanatorio Domingo Olavegoya

El Hospital Domingo Olavegoya de Jauja tiene sus orgenes all por los aos 1900, cuando los estragos que haba producido el terrible mal de la peste blanca o tuberculosis, eran alarmantes (25% de mortalidad total) y los hospitales de Lima se encontraban colapsados con la atencin de pacientes tuberculosos. Esta enorme letalidad se deba a la indiferencia con que se haba mirado el progresivo crecimiento de tal mortfero mal. Durante estos aos se conformo una comisin con el propsito de construir un sanatorio precedida por la Universidad Nacional de San Marcos e integrada por los doctores Dulanto M., Odiozola E., Avendao L., y el ingeniero Torres. En 1903 por Resolucin Suprema la UNMSM es facultada para rembolsar 80,000 libras peruanas de oro, para la construccin del sanatorio. El 22 de febrero de 1905 se eleva el informe sealando la posibilidad de que el sanatorio se construya en Jauja o Tamborique, el 12 de Marzo de 1906 la comisin encargada, determino definitivamente la construccin del sanatorio de Jauja y con el legado del filntropo don Domingo Olavegoya Iriarte, personaje adinerado de la alta sociedad limea, quien despus de un penoso peregrinaje infructuoso por los mejores especialistas de la poca, experimento la dicha de ver curada de la terrible enfermedad de la tuberculosis a su querida hija, la donacin consisti en un monto de 10,000 libras peruanas de oro. En 1918 se realizaron los contratos para la construccin del sanatorio.

El 21 de setiembre de 1921, la denominada Junta de Hospitales por medio del Inspector Sr. Michael Fort, hace saber que el nombre del establecimiento ser Hospital Domingo Olavegoya y no Sanatorio, con miras a una mayor proyeccin institucional. No se realiz la inauguracin del Hospital OIavegoya la idea de inaugurarla, fue postergada en muchas oportunidades, razones mltiples, tales como la dificultad de viajar por motivos de trabajo y ocupaciones del Sr. Inspector Michael Fort, tambin la dificultad del ferrocarril central, por las interrupciones producidas por los derrumbes y urgencia de entregar al servicio de la humanidad doliente.

En forma verbal Michael Fort comunico a la Reverenda Superiora Sor Luisa que en sesin de junta se acord que la fecha de apertura del establecimiento al servicio del publico se el 5 de Enero de 1922, inicindose la labor administrativa con la aplicacin del Reglamento de Admisin, Planillas y Fondo. Fueron los pabellones de San Miguel (Ciruga Medicina) y Santa Luisa (Consultorios Externos, lo primeros pabellones que albergaron a los siguientes pacientes: Gratuitos: Mujeres Fernanda de la Portilla Carmen Aloma Maria Consuelo Carrillo Clara Louchon Petronila Caceda Hombres Damion Huayta

Vicente Mjica Los pabellones de Santa Elisa y Santo Domingo fueron los primeros puestos en servicio el ao 1922, luego se inauguran los pabellones de Santa Luisa y Santa Rosa en 1923 y en 1926 el pabelln San Miguel. En 1929 se inaugura los pabellones de Oficiales (Pediatra) y Tropa (GinecoObstetricia), posteriormente se construye los pabellones de Santa Elisa (Personal, Planificacin y Abastecimientos) pabelln Santo Domingo (Neumologa) y pabellones de San Martn y San Vicente (Psiquiatra). Cuenta la historia que los pacientes provenientes de Lima, eran previamente examinados por el Director del consultorio BYRON Dr. Corvetto, quien otorgaba en certificado, visado por el Inspector Sr. Michael Fort y los pacientes provenientes de Jauja reciban examen medico para ingresar al sanatorio, los mismos que eran visados por la Reverenda Madre Superiora Sor Luisa. La fama del Hospital Olavegoya fue creciendo y su prestigio rebaso las fronteras del pas y ya por entonces era conocido mundialmente. La afluencia de pacientes nacionales y extranjeros, hizo que se creen nuevos pabellones. El 16 de Julio de 1923 ingreso la primera enfermera titulada Felicita Cernaque en calidad de paciente y a la vez como personal contratado. El primer paciente extranjero fue el Ministro Encargado de Negocios de China quien ingresara en Marzo de 1923. fueron internados pacientes famosos que se desarrollaron en la vida militar, poltica nacional, ministros, directores de las Fuerzas Policiales, escritores, cientficos, miembros de familias reales, entre otros. Segn las versiones escritas existentes se deduce que las primeras administradoras fueron religiosas y se considera al Dr. Augusto de las Casas como primer director por desempear las funciones de Jefe Medico, sigue el Dr. Bardales y don Demetrio Olavegoya (Miembro de la Beneficencia Publica de Lima, quien en carta del 19 de abril de 1926, enviada a Jauja manifest que se estara gestionando la venida de un Medico de Suiza para ocupar la Direccin). Los siguientes Directores fueron el Dr. Aronbal, el Dr. Klinge, el Dr. Jos Garca Fras, cientfico medico y especializado en Alemania y el Dr. Ral Guerra Cuevas, con estudios y especializacin en Francia, clnico seguidor de la Escuela Medica Francesa. La Historia del Hospital Domingo Olavegoya fue menguando con la aparicin de los quimioterapicos, consecuentemente fue disminuyendo el apoyo de la Beneficencia Publica de Lima y Callao. Y es as como en 1961 el 15 de Noviembre con R. S, se transfiere al Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, en cumplimiento a la poltica de salud que ordenaba la integracin de los servicios de salud.

En 1964 la labor de las religiosas de la caridad llego a su trmino, dejando las labores en manos de profesionales y auxiliares de la salud. En los aos 60 las acciones del hospital fueron reorientadas a las labores propias de un hospital. En la dcada de los 80 se logro que el hospital se convirtiera en centro de referencia a nivel regional en las atenciones de salud mental y psiquiatra, siendo director el Dr. Petronio Izaguirre y Jefe del Departamento de Psiquiatra el Dr. Nelson Ninamango Sols.

Actualmente el Hospital Domingo Olavegoya cuenta con profesionales de la salud y de las ciencias administrativas, muchos de ellos con especialidades, maestra y doctorado. La gestin ha iniciado una etapa de cambios en funcin a las competencias adquiridas en capacitaciones que se viene efectuando dentro y fuera de la institucin, con miras a seguir elevando la calidad de atencin que se brinda a la poblacin objetivo conformada por las dos provincias Jauja y Yauli Oroya. Queda pendiente de historial en lo que corresponde a los directores de los aos 1987 al 2008, en la gestin administrativa del Hospital Domingo Olavegoya del Dr. Francisco Rodrguez Rodrguez, Dr. Grimaldo Barrios, Dr. Carlos Daniel Huaringa Santisteban, Dr. Jorge Fidel Capcha Espinoza, Dr. Manuel Adrian Acosta, Dr. Pedro Misael Martinez Alfaro. Dra. Rosario Landa Galarza y finalmente en la actualidad Dr. Pedro Misael Martinez Alfaro.
ENFERMERA Ingresa el 16 de julio de 1923, la primera enfermera titulada Felcita Cernaqu en calidad de paciente y a la vez como personal contratada. PRIMER PACIENTE EXTRANJERO En Marzo de 1923 ingresa el Ministro Encargado de Negocios de China.

AMPLIACIN DE TERRENOS En la carta del 19 de abril de 1926 se consulta sobre la compra de terrenos adyacentes posteriores, discutindose el precio y recomendndose efectuar la compra de 2 a 3 centavos por metro cuadrado, terreno comprado por la liga Antituberculosa (terrenos de cultivo de Psiquiatra). PACIENTES FAMOSOS A travs de la vida hospitalaria de este nosocomio hubieron pacientes famosos que desarrollaron en la vida militar, Poltica Nacional, Ministros, Directores de las Fuerzas Policiales Auxiliares; en el campo de las Letras, las Ciencias, el Comercio y la Banca, Prncipes u miembros de Familias Reales Extranjeras, as como Mujeres Bellas de la Sociedad Limea y de diversos departamentos, esto inspiro a muchos Poetas, Literatos a tratar sobre el Hospital Olavegoya mas conocido mundialmente como SANATORIO OLAVEGOYA por entonces no obstante se cambio su nombre original de HOSPITAL OLAVEOYA. CRISTO POBRE Paralelo con el crecimiento del Hospital Olavegoya merece un reconocimiento especial de parte del Pueblo Catlico a las hermanas de la Caridad de San Vicente de Ral p ues ella con el ejemplo de Sor. Martha, Sor Luisa y otras distinguidas religiosas impusieron la disciplina, los buenos modales, la higiene, la caridad y el respeto a los pacientes y personas. Lamentablemente por razones que ignoro en 1964 se retiran, ordenadas por su comunidad religiosa, dejando un gran vaco en nuestro centro hospitalario. La capilla de Cristo Pobre fue inaugurado en 1922 siendo padrino el Seor Presidente de la Republica Don Augusto B. Leguia.

Captulo II: Clima y Tuberculosis (Continuacin)

La discusin, segn leemos en El Comercio, fue larga y apasionada. El Dr. Bravo opin que se construya un sanatorio en Jauja, ciudad que goza de fama emprica porque la ciencia no ha dicho la ltima palabra en Climatologa (nos parece que hasta la fecha no la ha dicho). El Dr. Olaechea sostuvo su informe, es decir, que no se construyera el sanatorio en Jauja, pues se careca de datos precisos respecto a su eficacia y, en todo caso, era de la opinin de construirlo cerca de Lima. Enrique Basadre afirm que los climas no influyen en la marcha de la enfermedad. Don Ernesto Odriozola manifest que en su prctica de veinte aos haba visto muchas curaciones en Jauja. Don Abel Olaechea insisti en sus conclusiones: ya no haba necesidad de sanatorios, lo que se necesitaba eran

dispensarios y salas para tuberculosos en los hospitales generales. El Dr. Barazzoni opin que el sanatorio deba construirse en Jauja y dijo que Zapater, a pesar de haber sido un ardiente panegirista de Jauja, haba dejado deslizar graves errores en su opsculo, lo cual daba armas a los detractores de esa ciudad climtica. Barazzoni relataba haber conversado con los Drs. Elas De Orellana, Anchorena y Pesce, mdicos de cultura poco comn, quienes le haban dado muy buenas opiniones respecto a Jauja. Por otro lado, Basadre arga que, segn Eyzaguirre, la mortalidad de los tuberculosos en Jauja, con enfermedad adquirida en ese lugar, alcanzaba una cifra de 32%, con lo cual nada de maravilloso y especfico poda tener un clima como se. Finaliz aquella trascendente sesin con la serena idea de Odriozola, quien pidi que se pasen circulares a los mdicos para que informen sobre la bondad del clima de Jauja, segn la experiencia recogida por ellos en sus enfermos. Dos das despus, el 4 de diciembre, El Comercio dedic su editorial a la sesin del da 2. Hizo resaltar el decano que don Abel Olaechea opinaba que los sanatorios haban ya pasado de moda, siendo ahora la poca de los dispensarios y que si se quera construir un sanatorio se lo hiciese en Tamboraque. Los das 9 y 10 de diciembre el mismo diario vuelve a tocar el punto, publicando inclusive el informe de la Comisin de hospitales de la Beneficencia, firmado por los Drs. Arias Soto y Basadre. El columnista concluye que si bien no era de su incumbencia criticar dicho informe, lo urgente era la construccin de un sanatorio. Pocos das despus Almenara Butler, en el mismo diario del 24 de diciembre de 1907, hace reproducir un artculo suyo del 7 de enero de 1906, en donde manifiesta que lo que interesa no es un sanatorio sino la asistencia familiar de los enfermos y adems la creacin de dispensarios, y dice crudamente y con criterio realista y avanzado para la poca: El dilema del tuberculoso es: o se cura en un sanatorio mientras su familia se muere de hambre o trabaja en la calle hasta que muere. Esta noticia la consignamos, pues es la primera clarinada en favor de la asistencia social de los tuberculosos indigentes que se realiz en el Per (8). En 1908 don Abel Olaechea presenta su tesis doctoral a la Facultad de Medicina, un magnfico estudio y puesta al da en los conocimientos relativos a la tuberculosis (136). Olaechea, ya lo hemos citado largamente en pginas anteriores, era un decidido partidario de los dispensarios; no aceptaba sanatorios y menos an los de altura y as vemos que en el captulo de su tesis titulado Accin de los climas en la curacin de la tisis manifiesta que la altitud no tiene accin especfica (136). Los buenos efectos observados en la evolucin de la tisis en las alturas hay que referirlos a la pureza del aire, a la falta de aglomeraciones y a la sequedad de la atmsfera. En las alturas hay menos tuberculosos porque hay menos aglomeraciones. En su captuloProfilaxis de la tuberculosis en Lima. Accin de clima, p. 211, manifiesta que Lannelongue, Achard y Gaillard haban hecho una experiencia demostrativa en Pars. Inocularon con bacilos de Koch virulentos a 150 cobayos: 50 de ellos fueron enviados a las montaas; 50 al borde del mar y 50 quedaron en el subsuelo oscuro y hmedo del Instituto Pasteur de Pars. El resultado de la experiencia es que vivieron ms tiempo los cobayos que quedaron en Pars, y por ello los autores dedujeron que la influencia del clima era nula en la evolucin de la tisis, opinin a la que se una Olaechea. Este autor en su tesis, adems de los abundantes datos histricos que ya hemos

comentado, ofrece una explicacin para la fama de Jauja: habindose indicado desde la ms remota antigedad el cambio de clima para la curacin de la tisis, era natural que los enfermos de Lima viajaran a Jauja, dado que sta era la ciudad ms importante del centro del pas y la que ofreca las mayores ventajas para un cambio de residencia. Ahora bien, habiendo curado algunos, la fama fue extendindose hasta darle virtudes superiores a las que tena. Olaechea finaliza con estas palabras: en los lugares de altura del pas la tuberculosis se desarrolla lo mismo que en la costa; el clima de Jauja no rene las condiciones requeridas para que se pueda ubicar en aquel lugar un sanatorio y es por tanto, completamente infundada la fama de especificidad que se le da. Insiste una vez ms en que debe construirse dispensarios y en caso se persistiera en construir un sanatorio, dice que ste debe construirse cerca de Lima, en la Magdalena por ejemplo, pueblo que tambin gozaba de cierta fama climtica en la curacin de la tisis. La Memoria de la Beneficencia de Lima de 1907 nos manifiesta que las expectativas eran contradictorias; que exista una nueva iniciativa tocante a la ubicacin y que la sesin del 2 de diciembre de 1907 no haba conducido a nada concreto, y hasta se haba dudado de la eficacia de los sanatorios. Manifiesta adems que en la Beneficencia existan S/. 33,095 soles destinados a la construccin del sanatorio y haca mencin que las memorias de la Beneficencia desde el comienzo del siglo trataban el asunto sin decidirse nada, an existiendo un acuerdo de la Beneficencia del 7 de abril de 1905 por el cual deba construirse un sanatorio en Jauja. Este acuerdo, sin embargo, haba sido reconsiderado posteriormente sin ningn resultado (2). La Memoria del ao 1908 menciona que ocho aos antes la Beneficencia haba adquirido un terreno en Tamboraque por S/. 6,000, estando ese ao de 1908 alquilado en S/. 150 soles, y terminaba: visto que las nuevas orientaciones cientficas conducen a abandonar la iniciativa se aconseja la venta del terreno para emplear el dinero en obras ms productivas (70). Naturalmente las expresiones vertidas por Olaechea y Basadre en la sesin del 2 de diciembre de 1907 fueron duramente com-batidas. As vemos que en 1908 el Dr. Nicols Hermoza publica un artculo titulado Clima de Jauja (84) en el que se asombra de las expresiones remitidas por dichos autores y segn las cuales se clasificaba de leyenda la bondad del clima de Jauja en la curacin de la tuberculosis. Hermoza deca haber efectuado un viaje a Jauja y Huancayo haciendo mediciones termomtricas e higromtricas y conclua que a su parecer, era Jauja una estacin sanitaria ideal, pero ya que no exisa servicio de agua y desage en aquella ciudad propona a Concepcin como la sede del sanatorio a construir, ya que posee bastante agua, campia encantadora, grandes bosques de rboles. En Concepcin, deca Hermoza, la vida de un hombre puede hacerse hasta con quince soles al mes. Decididamente era la belle poque. En 1909, don Elas Samanez, en su tesis de bachiller, nos dice que el Sanatorio Militar de Jauja haba cesado de funcionar (167). Aqu ponemos punto final a esta subdivisin de la poca Republicana. El balance es negativo. Se discuti alrededor de 15 aos sobre si deba construirse el sanatorio en el llano, en la altura y si en la altura en Jauja o en Tamboraque; se

compr terreno en Tamboraque; se eligi Jauja y finalmente no se hizo nada. Es importante hacer la revisin histrica de los hechos ocurridos, pues nos dan enseanzas para nuestro futuro.

c.- Se crea el primer dispensario antituberculoso El pedido de creacin de un dispensario antituberculoso fue original de Abel Olaechea y Hermilio Valdizn quienes se dirigen a la Sociedad Mdica Unin Fernandina solicitndole que haga campaa para la creacin de un dispensario antituberculoso. La sociedad que presida don Miguel Aljovn acogi el pedido pero no tuvo xito en su gestin (137). En cuanto a la idea del sanatorio, por esos aos estaba abandonada. Tambin se pensaba en la construccin de sanatorios martimos para nios pobres. En 1910 se ve la aprobacin por la Junta Particular de la Beneficencia del pedido del inspector del Hospicio de Lactantes don Carlos lvarez Caldern de construir un sanatorio de ese tipo (13) y que don Eduardo Bello, en La Crnica Mdica de 1911, solicitaba se construyera en la playa de La Chira, la Mar Brava o en San Lorenzo (23). En 1911, don Gabriel Olano reactualiza el pedido de Olaechea y Valdizn sobre la creacin de dispensarios presentando un plan de organizacin al Concejo Provincial de Lima (140). Y posteriormente el Dr. Olaechea que acababa de regresar de Pars presenta el 27 de setiembre de 1911 su informe a la Direccin de Salubridad acerca de la lucha contra la tuberculosis relatando sus observaciones en los dispensarios antituberculosos de Pars proponiendo la creacin de ellos en Lima aunque haciendo hincapi de que no era la nica medida a tomar (138). En 1913 el Dr. Ral Rebagliati es el primero en lanzar la idea de la creacin de una Liga Antituberculosa, proponiendo su creacin en vista de los progresos cada vez mayores del flagelo (162). Y llegamos al ao 1914 en que el viraje es decisivo pues es nombrado Director de Salubridad el Dr. Abel Olaechea, propugnador de los dispensarios, quien con fecha 21 de marzo obtiene la resolucin por la cual se crea el Preventorio Antituberculoso Juan M. Byron, con los fondos que estaban destinados al sanatorio, como primer director se nombr al ilustre Anbal Corvetto, siendo presidente de la Beneficencia don Manuel Montero y Tirado. Pero esto ya suceda en 1916, o sea que transcurrieron dos aos entre la resolucin de creacin y la inauguracin del Preventorio (139). Y se usaron los fondos destinados al sanatorio, pues la idea de construirlo estaba ya en los archivos. Durante los aos 1909 y 1910 la situacin era de expectativa. En 1911 no se haba iniciado ninguna obra a causa de la controversia, la cual hizo que con fecha 5 de abril se archivara el expediente, en vista de que los miembros de las comisiones nombradas no pudieron ponerse de acuerdo sobre si corresponda a Jauja, Tamboraque o San Lorenzo el honor de contar con ese establecimiento. Manifestaba Olaechea, en el informe que present al Ministro de Fomento pidiendo la creacin del dispensario, que la Beneficencia posea 2,684 Lp destinados al sanatorio que podan ser puestas a disposicin de la construccin del dispensario (138).

Ese mismo ao de 1913 aparece la tesis de bachiller en Medicina de Bardales, y que ya hemos citado al comienzo de este trabajo. El autor trat de demostrar en ella la nula influencia del clima sobre el bacilo de Koch y tuvo el mrito de tener base experimental aunque rudimentaria. Bardales afirmaba equivocadamente que la tuberculosis no era conocida por los antiguos peruanos y explica el origen de enviar a los enfermos a Jauja para la curacin de su tuberculosis como una obra de la casualidad. Aconsejaba que antes de enviar un enfermo a Jauja se piense en dos cosas: a) el estado econmico del enfermo y b) el estado de las lesiones pues el clima por s solo no basta para la curacin. Bardales deca: la accin benfica del clima no se ejerce por igual para todas las formas de la tisis. Con lo cual le reconoca accin para algunas formas, por lo menos. Y en su parte experimental, muy digna de encomio, debido a la poca en que fue realizada, el autor, valindose de inoculaciones en cobayos, trat de demostrar la influencia de los diversos factores del clima de Jauja en la viabilidad y virulencia del bacilo de Koch. Bardales encontr que solamente la luz solar directa hace disminuir en las primeras horas de accin y perder completamente despus, estas propiedades al bacilo. Por el contrario, otros factores ms o menos empricamente estudiados como la luz difusa, la temperatura ambiente, el ozono desprendido en las tempestades, la intemperie, no tienen mayor accin pues los cobayos inoculados murieron siempre. De este trabajo concluy Bardales que la influencia del clima de Jauja en la curacin de la tisis es nula (20). Finalmente, como dato interesante para la historia de nuestra lucha antituberculosa mencionaremos que en 1915, poco antes de la inauguracin del dispensario, la Sociedad Mdica Unin Fernandina con fecha 11 de setiembre form una comisin destinada a elaborar una Cartilla de Profilaxis Antituberculosa, la cual estuvo formada por Corvetto, Rebagliati, Carvallo y Gastiabur (127).

d.- El Sanatorio Olavegoya de Jauja La Memoria de la Beneficencia de Lima que presida don Manuel Montero y Tirado, anuncia en 1916 que en setiembre de ese ao la institucin haba recibido S/. 100,000 soles de los albaceas de don Domingo Olavegoya cumpliendo el legado testamentario de dicho seor. La comisin que form la Beneficencia de Lima para dictaminar sobre la ubicacin del sanatorio, para cuyo fin era el legado del Sr. Olavegoya, fue integrado por los Drs. Ramn Ribeyro, Ernesto Odriozola y Ricardo Salcedo, seal a Jauja como la ciudad ideal, y adems aquella que indicaba el Sr. Olavegoya en su testamento. La comisin afirmaba adems que los climas de altura son entre nosotros particularmente favorables para el tratamiento de diversas formas de tuberculosis y que una larga experiencia profundamente arraigada en el concepto popular ha demostrado la excelencia de la zona de Jauja como paraje de muy ventajosas condiciones por su clima. En 1917 don Augusto Prez Aranbar en la Memoria de la Beneficencia de ese ao anunciaba que el costo de la obra sera de S/. 250,000 soles a base del informe del ingeniero enviado al efecto. La obra se inici en 1918 en el terreno que ya

ocupaban en parte las hermanas de Caridad desde aos anteriores. En 1920 la Comisin Ejecutiva del Hospital Olavegoya (como opinaba Prez Aranbar que deba llamarse) determina que ste se inaugure tan pronto como se terminen las obras provisionales; que se reciban 40 enfermos gratuitos y 27 de paga y que se contrate con las Hermanas de Caridad, la Administracin del Hospital. En la tarea de escoger la ubicacin del sanatorio en el permetro de Jauja intervino tambin el Dr. Gregorio Monge tisilogo jaujino que por entonces resida en aquella ciudad as como en los primeros trmites directivos. Y as llegamos a 1922, ao en que abre sus puertas el Sanatorio Olavegoya, siendo su primer director el Dr. Alfonso De las Casas y su asistente el Interno don Augusto Gamarra. De las Casas ocup la jefatura del sanatorio de 1921 a 1925, realizando una profusa labor. El 16 de junio de 1922 public en El Comercio un artculo en que alababa y recomendaba los beneficios que podan obtenerse con la luz solar en Jauja y en la curacin de la tuberculosis. Un ao despus, el 29 de agosto de 1923 y luego el 29 de febrero de 1924 siempre en las columnas de El Comercio, De las Casas abogaba por la mayor creacin de sanatorios con responsabilidad mdica absoluta refirindose especficamente a la necesidad de sanatorios de altitud entre nosotros, manifestando que en nuestro pas existe la mejor estacin climtica de altitud. Despus de los pabellones de Santa Elisa y Santo Domingo, que fueron los primeros puestos en servicio en 1922, se inauguraron los pabellones de Santa Luisa y Santa Rosa en 1923, y en 1926 el pabelln de pagantes de San Miguel, la jefatura del sanatorio la ocup el Dr. Jacques Aronvald tisilogo francs contratado por la Beneficencia. En 1929 se inauguraron los pabellones de Oficiales y Tropa y en 1931 ocupa la direccin el Dr. Leonidas Klinge, para dejarla en marzo de 1932 en que toma la direccin del sanatorio el Dr. J.E. Garca Fras hasta 1952. La administracin de Garca Fras fue sin lugar a dudas la ms fructfera para la marcha del sanatorio. En 1941 se inaugur el pabelln de La Pursima; en 1942 Fray Martn y en 1944 San Vicente, sos fueron los mejores aos del sanatorio indudablemente. En 1952 se hace cargo de la direccin el Dr. Ral Guerra, quien encuentra el Sanatorio Olavegoya en una poca de declinacin debido a que ya haba aparecido la antibioterapia especfica de la enfermedad y era menor el xodo de los pacientes pagantes a Jauja. Por ello en 1955 debieron clausurarse cuatro pabellones de pagantes. La mayor parte de los enfermos del sanatorio qued en calidad de gratuitos, los que, en caso de faltar camas, no podan ocupar los ambientes de los pacientes pagantes. Sealemos de paso que la labor del Dr. Guerra, distinguido tisilogo huancano, fue esforzada, eficaz y digna de todo elogio. Finalizando esta resumida historia del Sanatorio Olavegoya debemos decir que indudablemente tuvo su poca de oro en la lucha antituberculosa en el Per. No podemos resistir la tentacin de agregar a esta breve nota sobre el sanatorio, donde hemos trabajado con Aguilar (Efran y Edgardo) Jins, Mayorca, Raez, Quintana, Cardich y Acosta, el documento indito firmado por el Dr. Luis Pesce,

padre de nuestro maestro el profesor Hugo Pesce, quien nos lo ha proporcionado y en el que da su opinin sobre el clima de Jauja en el tratamiento de la tuberculosis, adems de una hermosa nota periodstica que se public en el peridico Sucesos del Centro de Huancayo.

2. la conveniencia de establecer un sanatorio para tuberculosos en Jauja: Memorndum del Dr. luis pesce El alba del nuevo siglo se ha abierto en el Per con llave de oro, marcando el primer paso decisivo en la gran lucha contra el mayor flagelo de la humanidad, a saber, el proyecto concreto de la construccin de un sanatorio para tuberculosos, presentado a la Sociedad de Beneficencia Pblica de Lima, por su laborioso e inteligente Director Dr. Pedro D. Gallagher. La comisin encargada por esta sociedad de estudiar la mejor manera de llevar a la prctica esta obra trascendental, ha comunicado ya al pblico sus primeros acuerdos, por medio de una carta dirigida por uno de sus miembros, el Dr. Belisario Sosa, al seor Director de El Comercio y publicada en el nmero del da 15 de enero de 1901. El plan acordado por esta comisin no poda haber sido ms adecuado y prctico en la triple forma en que ha sido concebido, llenando as todos los desiderata de la asistencia del tuberculoso en sus diferentes perodos. Pero la obra ms grandiosa y til, considerando esta enfermedad como problema social, consiste en el Sanatorio de altura, destinado a recibir al tuberculoso curable, para cuyo efecto no poda ser ms acertada la eleccin del valle de Jauja. En realidad ste presenta diferentes ventajas; en primer lugar, sus excepcionales condiciones climatolgicas favorables a la curacin de la tuberculosis, justamente apreciadas en el Per y en el extranjero; en segundo lugar, su hermosa y extensa campia, que esta llamada a formar (como acertadamente lo observa el Dr. Sosa) colonias agrcolas o industriales, con el contingente de los enfermos que saldran del sanatorio convalecientes o definitivamente curados. Es verdad que a esto podra objetarse, que un sanatorio no debe construirse cerca de las grandes aglomeraciones o centros de la actividad humana; pero en el caso de Jauja hay que tener en cuenta, por un lado la especial conformacin y situacin topogrfica de su valle, la direccin de los vientos, la gran sequedad y pureza de su atmsfera, etc., y por otro, la especial ubicacin del sanatorio proyectado al extremo norte del valle, como se dir despus. En fin, la tercera condicin favorable que presenta Jauja, es el fcil acceso a ella, por existir buenos caminos que la ponen en comunicacin con diferentes puntos de la Repblica, sobre todo con la Costa y la capital, por medio del ferrocarril a la Oroya, y de sta a Jauja por el camino llamado de Cachi-Cachi, el que tiene una cmoda gradiente, y podra facilitarse an ms su trnsito por medio de un hotel en su punto intermedio. Y aqu es el caso de desechar la otra objecin que algunos han sealado respecto a los peligros y maltratos que sufriran los enfermos en este largo viaje; porque hay que tener en cuenta que precisamente a este sanatorio deberan slo acudir

los tubercu-losos que se encuentran en el 1 y 2 perodos de la enfermedad, y que al mismo tiempo no tengan lesiones cardio-vasculares y extensas destrucciones de tejido pulmonar (cavernas), siendo precisamente stas las que pueden hacerle peligrosa la rpida traslacin por grandes elevaciones, y an la permanencia en un clima de altura. Y por otra parte, para los tuberculosos cuyas condiciones no les permitieran afrontar este rpido cambio de clima, la comisin ha provedo sabiamente la proyectada estacin sanitaria en un lugar intermedio entre Lima y Jauja, en donde los enfermos del pulmn provenientes de la Costa acostumbrndose suavemente a este cambio preparen sus rganos respiratorios para la gimnstica forzada del clima de Sierra. Ahora bien, mi profesin me proporciona frecuentes ocasiones de visitar estos lugares de altura, y sobre todo Jauja, por lo que he aceptado gustoso el encargo de suministrar los datos que he podido adquirir sobre el particular, valindome al efecto en este ltimo viaje de la entusiasta cooperacin del seor subprefecto de la Provincia Coronel Dn. Carlos y Abrill, y del seor Luis A. Ibarra, Director de Beneficencia y Alcalde de la ciudad. En compaa de estos caballeros hemos recorrido varios puntos del hermoso valle de Jauja, encontrando entre ellos dos que renen las mejores condiciones para la instalacin de un sanatorio. El primero, denominado Tambo, situado a media legua de distancia al sureste y a sotavento de la ciudad, presenta una hermosa y extensa altiplanicie, la que est protegida de los vientos por un cerrito de suave inclinacin, que se abre al sur, este y norte sobre el inmenso y pintoresco valle, pudiendo extenderse la mirada desde la ciudad de Jauja hacia los pueblos y campias que se van escalonando a las orillas del Mantaro. El otro lugar es una hermosa y ancha quebrada, la que situada a una legua al noroeste de la poblacin, domina la clebre laguna de Paca, y presenta el ms halageo panorama que hace recordar al viajero algunas regiones privilegiadas de la Suiza y de las Prealpes de Italia, en donde precisamente existen o se proyectan actualmente los mejores sanatorios para tuberculosos. Adems aquel lugar rene las ms apetecibles condiciones para una instalacin de este gnero: cerros que, al mismo tiempo que protegen de los vientos con su altura y configuracin, presentan en sus faldas suaves ondulaciones y hermosas mesetas, las ms propicias a la creacin de bosques, parques, paseos y jardines; una suficiente cantidad de agua, la que brota de las diferentes vertientes y proviene de las alturas libre de cualquier contaminacin; una muy propicia disposicin del terreno, la que permite orientar la fachada principal del sanatorio del modo ms favorable para defenderla de los vientos dominantes y exponerla a los rayos del sol. En fin, entre muchas otras ventajas de orden secundario, hay que sealar de preferencia la de este lugar; adems de embellecer soberanamente el panorama, proporciona otros beneficios, como el de corregir con su evaporacin la extrema sequedad que algunos reprochan al clima de Jauja, ofrecer amenos entretenimientos en bote y los saludables ejercicios del bogar y de la caza de los numerosos animales acuticos que animan su superficie; y en fin, una agua potable de buena composicin, en la que abundan los yoduros; segn el anlisis cualitativo hecho por el inteligente malogrado Dr. Jos Mara Zapater, el que preconiza su benfico uso en la tuberculosis en su interesante y bien meditada

monografa sobre el clima del valle de Jauja, publicada en 1871. Dadas las muchas y excepcionales condiciones que rene este lugar denominado Paca (cuya etimologa quechua significa lugar escondido), y que sera imposible encontrar superiores en otra parte, no vale la pena detenerse a considerar que se halle situado a barvolento de la poblacin, y esto por dos motivos: el primero, porque est probado que la tuberculosis se propaga esencialmente por contagio y por absorcin de los bacilos, lo que el rgimen severamente higinico inherente a todo sanatorio hace imposible, por la constante y escrupulosa desinfeccin que en ello se observa; y el segundo se refiere a la conveniente situacin topogrfica del lugar indicado, del cual ni siquiera se divisa la ciudad. En estos apuntes as a la ligera no es posible poder establecer en detalle un punto de comparacin entre estos dos lugares; pero el primero presenta el grave inconveniente de ser muy rido, por no poseer vertientes de agua, ni an en la vecindad, por lo que habra que traer este elemento mediante una larga y costosa canalizacin desde el ro Mantaro; y an ms, como esta agua no podra servir sino para los servicios bajos, se necesitara traer en caeras el agua potable de la escasa dotacin de la Samaritana desde ms arriba de un kilmetro; dos obras que gravaran demasiado el presupuesto del sanatorio. Por lo contrario, en Paca hay suficiente agua fresca y pura que viene de las alturas, con la que se podra dotar el sanatorio con un gasto insignificante. Por otra parte, nos debe preocupar una cuestin de igual importancia, cual es la de los desages, a fin de evitar la posible contaminacin de las aguas y terrenos situados ms abajo del sanatorio; ahora bien, aun este argumento hace inclinar la balanza en favor de Paca. En efecto, los desages en Tambo se dirigiran forzosamente al ro Mantaro, el que irriga los terrenos y provee el agua potable a una multitud de pueblos, caseros y chacras situados en ambos lados de su largo curso; mientras que en Paca los desages iran naturalmente a la laguna, de la que nadie hace uso como agua potable, y no sale ningn canal de derivacin, perdindose sus aguas en el subsuelo. Sin embargo como stas (segn he dicho arriba) podran aprovecharse para la curacin de los tuberculosos, y aun sirven a los animales que en ella viven y que constituyen una excelente alimentacin, sera el caso de poner en obra en este sanatorio todo el sistema de desinfeccin, destruccin, filtracin y desvo de los materiales expelidos, que nos proporcionan hoy da los grandes adelantos de la higiene, y que est ya en uso en muchos sanatorios modernos. A la realizacin de esta obra concurren en este momento muchas circunstancias felices. El seor subprefecto Coronel Abrill, en el corto tiempo en que se encuentra al frente de esta provincia, ha comprendido las verdaderas necesidades del lugar, y con la cultura y el entusiasmo que le caracterizan ha gestionado ante el Gobierno la manera de lograr se aumente considerablemente la escasa dotacin de agua potable de que al presente disfruta Jauja, y se lleven a cabo los trabajos de irrigacin de su extensa y frtil campia. Consecuencia de su gestin ante el ilustrado y progre-sista Gobierno que rige los destinos de la nacin, ha sido la prxima visita que har a esta provincia un ingeniero civil, con el objeto de llevar a cabo los importantes estudios de que se trata. En su cometido entrar por

mucho el auxilio que, en lo que a su profesin atae, puede proporcionar para el xito completo del trabajo que respecto al mencionado sanatorio me ocupa; y cuya pronta ejecucin se impone, pues vendr a llenar la imperiosa necesidad que exige el enrgico tratamiento de la terrible enfermedad que hasta hoy, e injustamente, tantas vctimas ocasiona. As mismo el seor Ibarra, en su doble cargo, ha puesto al servicio de este pueblo su patriotismo y sus dotes administrativos, contando tambin con los buenos elementos de que estn formados hoy las dos instituciones que l dirige. De su actividad, pues, y del firme propsito que le anima para procurar a la localidad los mayores beneficios, debe esperarse mucho en orden a la realizacin del sanatorio proyectado. En fin, el hecho de haber tomado la iniciativa de la obra la primera Institucin Beneficente de la Repblica por su cultura y los amplios recursos con que cuenta, auxiliada por la munificencia del Congreso Nacional, el que vot por ley de 25 de enero de 1871 la suma de 20 mil soles para construccin del sanatorio de tuberculosos en Jauja, cantidad consignada hoy en el presupuesto adicional del ao 1900, partida N 73; y el decidido apoyo que su Excelencia el Presidente de la Repblica prestar no hay duda a tan importante como inaplazable fin, son prendas del mas brillante xito y poderoso motivo para esperar que pronto el azote, cuyas consecuencias se dejan sentir diaria y considerablemente, se le oponga vigoroso dique que neutralice y disminuya notablemente sus efectos. As, como la ciudad de Berna en el ao 1891, al conmemorar la sptima centuria de su fundacin y el sexto jubileo secular de la Confederacin Suiza, quiso dejar una constancia durable de su patriotismo y espritu humanitario fundando el gran Sanatorio de Schwendi para los tsicos indigentes; as mismo el Per celebrar el advenimiento del nuevo siglo con la fundacin del primer sanatorio para tuberculosos en Sudamrica.

Jauja, enero 28 de 1901 Lima, 04 de febrero de 1901

Dr. Luis Pesce Tarma

Mi distinguido seor: Me es grato acusar recibo de su apreciada de Enero 29 y de su Memorndum sobre sanatorio para tuberculosos en Jauja, agradecindole los lisonjeros conceptos respecto a m que en este emite. Como puede Ud. suponer me he ocupado con gran inters del asunto, y dentro de pocos das la Comisin especial que presido, deber presentar su informe a la Junta, informe cuya copia tendr el gusto de remitirle. Quedo de Ud. su muy Atto. y S.S. (Do.) P.D. Gallagher

poca Actual Vamos a concluir refirindonos brevemente a los trabajos aparecidos de cuarenta aos a esta parte, poco antes de la inauguracin del Sanatorio Olavegoya. En 1919 los Drs. Constantino J. Carvallo y Luis Pesce se asocian para fundar el primer Sanatorio Martimo del Per, el mismo que deseaban ubicar en La Herradura. Este proyecto no lleg a encontrar feliz solucin, pero fue concretado an ms desde el punto de vista terico en el trabajo que el Dr. Luis Pesce present en julio de 1922 a la 1 Conferencia Peruana del Nio, trabajo que titul La Cura naturista integral y el Solarium artificial en donde se refiere nuevamente al proyectado Sanatorio Martimo de La Herradura y a la formacin de Colonias Andinas para diferentes formas de tuberculosis y en zonas de mediana altitud (154 y 155). En La Crnica Mdica de 1923 (49) consta que, por iniciativa de la Liga Antituberculosa de Damas, la Academia Nacional de Medicina haba confeccionado un programa para una Conferencia Antituberculosa uno de cuyos temas deba ser desarrollado por Anbal Corvetto y Alfonso De las Casas y se refera al Estado actual de nuestros conocimiento sobre la climatoterapia de la tuberculosis. Esta conferencia no lleg a realizarse y aprovechamos para decir de paso que la nica referencia escrita que hemos podido obtener respecto a la opinin de Corvetto est contenida en la Memoria del Preventorio Byron dirigida al inspector de dicho preventorio, Dr. Miguel Aljovn, y fue publicada en la Memoria de la Beneficencia de Lima de 1917 (152). Tal documento dice: de las colonias martimas, de las estaciones de altura, de la permanencia en el campo, de la organizacin apropiada del trabajo, cuantos beneficios podran reportarse si debidamente implantados pudiera el suscrito disponer de creaciones de esta especie para mandar a ella los enfermos designados. Por otra parte, Corvetto viaj a Jauja con ocasin de la inauguracin del sanatorio a fin de dictar algunas disposiciones administrativas. La Crnica Mdica de 1927 transcribe los Votos y Recomendaciones del I Congreso Nacional de Medicina realizado en Lima del 15 al 25 de diciembre de ese ao y cuya Recomendacin N 73 a la letra dice: El 1er. Congreso Nacional de Medicina declara que no habiendo clima especfico para la tuberculosis las ventajas

que reportan los sanatorios se deben exclusivamente al rgimen de asistencia higinico-diettica que se sigue en estos establecimientos y que no existen por lo tanto razones cientficas que hagan necesario su ubicacin en regiones de gran altitud (42). En ese mismo ao el Dr. Augusto Gamarra publica en El Porvenir de Jauja y en cuatro nmeros sucesivos un artculo en el que solicita que se establezca en Jauja algunos de los mtodos de curacin utilizados en Europa. En 1930 De las Casas publica en El Comercio de Lima, un artculo referido al ozono en los climas de altura, en donde manifiesta que su observacin de varios aos lo llevaba a considerar el clima de Jauja mejor que el de Suiza. En este trabajo De las Casas manifiesta haber efectuado algunos estudios meteorolgicos como los que haba efectuado Zapater en 1871, tras los cuales afirmaba que no existe un clima especfico para la curacin de la tuberculosis, pero que tal mtodo s era un medio propulsor del tratamiento. De las Casas conclua que la acumulacin del ozono en las alturas impeda la accin destructora sobre la clula orgnica y ejercida por los rayos ultravioletas y que ese gas era microbicida y estimulante de las combustiones orgnicas (50). En este ao aparece en Madrid el libro del Padre Manuel Monjas, que ya hemos citado largamente (119) y que fuera escrito a la Memoria del Padre Francisco Blanco Garca, que vino a Jauja atrado desde Espaa por la fama de este clima en la curacin de su tuberculosis (de la que mejor apreciablemente al decir de su bigrafo, pero por la que de todas maneras sucumbi a raz de una neumona en noviembre de 1903). El libro contiene apreciaciones interesantes sobre la favorable influencia del clima de Jauja en la evolucin de la tuberculosis y, por lo dems, es un relato de viajes muy interesante. Klinge en 1931, al regresar de Jauja declara en La Prensa de ese ao (92) que el sanatorio est a la altura de cualquier establecimiento europeo y sugiere la construccin de otro establecimiento de ese gnero en Obrajillo o en Tamboraque. Aronvald, quien haba sido director del Sanatorio de Jauja, en La Prensa del mismo ao manifiesta que las propiedades teraputicas del clima de Jauja estn a punto de perderse por los humos de la fundicin de La Oroya. Est de acuerdo en que el sanatorio est muy lejos de Lima y propone la creacin de otro ms prximo a la capital, en Chosica por ejemplo (15). En marzo de 1931 De las Casas, nuevamente en El Comercio (51), defiende el establecimiento de sanatorios contra la opinin aparecida en esos das (febrero de 1931) de que deban ser sustituidos por dispensarios. En 1934 aparecen dos artculos firmados separadamente por dos profesionales que trabajaban en Jauja. El primero es el de Augusto Gamarra: Los Climas andinos y el tratamiento de la tuberculosis (73) en el cual, de acuerdo con el criterio moderno y como De las Casas lo haba ya manifestado, deca que no exista clima especfico para la curacin de la tuberculosis, pero que en forma secundaria s actuaban determinados climas exaltando o modificando las defensas, de tal manera que la sequedad y la gran irradiacin solar del clima de Jauja lo catalogan entre los climas excitantes indicados en algunas formas de la

tuberculosis pulmonar actuando siempre como agente secundario. Conclua pidiendo estudios climatolgicos concienzudos, los que no se han realizado hasta la fecha. Jos E. Garca Fras diriga el Sanatorio Olavegoya desde 1932. Fue fiel creyente en la eficacia del clima de altura en la curacin de la tuberculosis. Garca Fras, en cierto modo de acuerdo con Gamarra, deca que el clima no influye sobre la tuberculosis sino sobre el tuberculoso, dando a entender con esto que modificaba favorablemente el status biolgico del paciente, permitindosele defenderse mejor de la agresin bacilar. sta es en sntesis la opinin que tuvo Garca Fras sobre el clima, sin afirmar de ninguna manera, como lo hacan nuestros ilustres predecesores de siglos pasados, que el clima tena influencia directa y primaria en la curacin de la tisis. Nosotros hemos odo afirmar al entonces director del Sanatorio Olavegoya en 1943 que la tuberculosis que no se cura en Jauja no se cura en ninguna parte queriendo afirmar simplemente que Jauja era el ltimo refugio para el desdichado enfermo una vez fracasados los medios de cura de la poca en otras regiones. En El Comercio de 1934, Garca Fras sostiene esas ideas. Manifiesta que Jauja no es una panacea; no es especfico; no es bactericida, pues tambin se contrae la tuberculosis en Jauja: los casos de contagio se producen a pesar del clima; y despus de varias consideraciones en las que trata de demostrar que el clima no es sino un elemento coadyuvante en terapia antituberculosa, concluye pidiendo la creacin o ms bien la transformacin de Jauja en una ciudad sanitaria dedicada al estudio de la fisiologa y patologa andinas (74). En el mismo ao Garca Fras firma con Augusto Gamarra una carta en la que solicitan la creacin de una verdadera lucha antituberculosa y una red dispensarial y sanatorial para resolver el problema creado por la gran cantidad de nuevos enfermos (77). De las Casas, en 1935, ofrece una conferencia en la Asociacin Mdica Peruana Daniel A. Carrin, en la que precisa algunas de las indicaciones de la climatoterapia de altura en la tuberculosis (52). En 1936 es Ovidio Garca Rosell quien en su tesis doctoral nos da datos sobre la tuberculosis en los Andes. Inducido por el trnsito corriente de tuberculosos entre Lima, Tarma, Jauja y Huancayo, Garca Rosell inicia una investigacin tendiente a establecer la naturaleza de los fenmenos que la altura produce sobre los organismos especficamente enfermos de tuberculosis pulmonar, con miras al fin utilitario de normalizar tcnicamente la indicacin de la terapia de altura en nuestro medio. De seis enfermos tuberculosos que llev de Lima estudi la clnica, la radiologa, la hematologa y la exploracin manomtrica de sus respectivas cmaras de neumotrax teraputico, comprobando que ella aumenta conforme se asciende a la altura. Ese mismo ao Garca Fras publica un estudio estadstico titulado La tuberculosis en Jauja (75) en donde precisa que sus datos son muy relativos, y manifiesta que la mortalidad por tuberculosis en Jauja ha experimentado un rpido ascenso a partir de 1910 (el ferrocarril lleg a Jauja en 1908); que la mayor parte de fallecidos son inmigrantes, y que los jaujinos rendan poco tributo al mal; pero que de todas maneras las defunciones por tuberculosis en Jauja son menores que las

de Lima. Estos hechos conducan al autor a pensar en la resistencia adquirida por la familia jaujina, despus de 300 aos de recibir tuberculosos en su ciudad, y adems a considerar que el clima debe tener alguna accin profilctica, pues era notoria la escasa difusin de la tuberculosis en la poblacin jaujina. Su trabajo concluye con la insistencia en la creacin de una Ciudad Sanitaria modelo en Jauja. Garca Rosell y Juan Werner, en las columnas de El Comercio del 18 y 19 de enero de 1937, al referirse a la ubicacin del futuro Hospital-Sanatorio Hiplito Unanue, (que nunca lleg a construirse) se muestran decididos partidarios de que tal nosocomio no se levante en un lugar de altura de nuestro pas (80), pues no hay clima especfico para la enfermedad. Algunos aos despus Arias Schreiber en El Comercio de 1941 dice especficamente que no hay clima eficaz contra la tuberculosis, pero que ste debe actuar en forma secundaria y de acuerdo con las nuevas tendencias sealaba que lo mejor en el aislamiento eran los hospitales sanatorios, de 500 a 1 000 camas, en las inmediaciones de una gran ciudad, protegidos de los vientos y de la humedad (14). Barton en El Comercio de 1942 hace referencias al proyecto de construir un hospital-sanatorio en el sector del cuartel Guardia Chalaca del Callao, proyecto que haba fracasado. Manifiesta Barton estar de acuerdo con la opinin de que el clima tena influencia secundaria en el tratamiento de la tuberculosis, pero advierte que era impostergable la creacin de un amplio hospital-sanatorio en las cercanas de Lima, al tiempo que da directivas clarsimas e inclusive seala la importancia de la creacin en ese hospital de una seccin de ciruga del pulmn, para la que vea un porvenir brillante (22). Teodoro Zavaleta tambin se ha ocupado de la climatote-rapia de la tuberculosis en la poca actual. Ya en 1941, al comentar el artculo La evolucin histrica de la tuberculosis en el Brasilde Rafael Paula Sousa, deca Zavaleta: no somos solamente los mdicos los que hacemos est indicacin (la de viajar a la altura), la tradicin popular empuja a estos pobres enfermos a las serranas y Vox populi, Vox Dei (204). Por esos aos (1941-1942) estuvo en el tapete el proyecto de construir un hospital-sanatorio en el lugar que ocupaba el Cuartel Guardia Chalaca del Callao, proyecto al cual hemos aludido antes al comentar el artculo de Barton. La Revista Peruana de Tuberculosis en sus nmeros 3 y 4 publica el informe de la comisin que presidi Augusto Prez Aranbar y que formaban Guillermo Almenara, Luis Cano Gironda, Ovidio Garca Rosell, Juan Werner y Jos Garca Fras, comisin de estudios que haba tenido por objeto establecer en diversas regiones del pas Centros de Asistencia. Uno de los lugares sugeridos era el hospital en Guardia Chalaca, lo que fue combatido, dando lugar a comunicados de la Sociedad Peruana de Tisiologa y de los mdicos parlamentarios Rubin y La Puente en defensa de la idea. El proyecto no lleg a prosperar, desgraciadamente, ya que hubiera permitido al Callao contar con un hospital-sanatorio de 1 000 camas como se solicitaba (129). Zavaleta, al comentar la tesis de Francisco Vsquez lvarez, La alergia tuberculnica en la provincia de Canta, en la Revista Peruana de Tuberculosis, est

de acuerdo en aceptar la influencia benfica del clima de Jauja y dice: creemos que los raciocinios anteriores descartarn los prejuicios que sobre climatoterapia y altura tenemos: lo que pasa es que entusiasmados por los xitos teraputicos modernos hemos olvidado analizar nuestro ayer tisiognico (205). En 1947 comienza la etapa antibitica y en 1949 se inaugura el Hospital-Sanatorio N 1 de Bravo Chico cerca de Lima. Es ya la poca del ocaso, de la menor afluencia de enfermos a Jauja; la climatoterapia de altura recibe an un golpe de la Sociedad Peruana de Tisiologa cuando esta entidad declara que no existe clima especfico de la tuberculosis, que no hay que confundir cura climtica con cura sanatorial y, finalmente, que el clima no impide el contagio de la enfermedad tuberculosa (130). Posteriormente se escuchan an algunas voces favorables a la climatoterapia de altura. Ral Guerra, Director del Sanatorio Olavegoya, publica en El Comercio de enero de 1956 (82) un artculo en el cual hace algunas consideraciones sobre las manifestaciones clnicas de los enfermos en el sanatorio. Guerra es del parecer que la quimio-antibioterapia especfica sumada a la climatoterapia de altura en Jauja puede dar resultados ms eficaces y rpidos que los observados en la costa. Se pronuncia adems opuesto a la idea de clausurar el sanatorio y transformarlo en Hospital Regional, como se piensa nuevamente, manifestando muy acertadamente que desde hace trescientos aos y mucho antes de que ni soemos con antibiticos, ni ciruga pulmonar, ni siquiera con sanatorios, el consenso humano de varias generaciones se ha encargado de comprobar que el clima de Jauja, si no cura siempre, obra muy favorablemente en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar. Y finalmente es Zavaleta, quien en la sesin del 15 de noviembre de 1957 de la Sociedad Peruana de Tisiologa y Enfermedades Respiratorias y cuyo resumen public La Prensa del da siguiente bajo el ttulo Se demuestra que el clima influye en la incidencia de la tuberculosis, nos dice que los cultivos de bacilos de Koch realizados a diferentes alturas crecen en forma muy diferente; con crecimiento comn y corriente en Trujillo a 47 metros sobre el nivel del mar; ese crecimiento es menor en Samne a 1 500 m de altura y es nulo en Otuzco a 2 635 m de altura y esperando 120 das antes de tirar los tubos del mismo cultivo que fue positivo en Trujillo. La pequea objecin que se le hace a Zavaleta es que es posible que tal hecho ocurra debido a la carencia de oxgeno en el tubo de cultivo y al vaco realizado al calentar la boca del tubo de prueba en la altura (206). Con Zavaleta se cierra la bibliografa tisiolgica referente a la climatoterapia de la tuberculosis en nuestro pas y que hemos tratado de reactualizar y revisar minuciosamente a fin de dejar bien sentado, en estos tiempos modernos de quimio-antibioterapia y ciruga de exresis, que si Jauja no fue la panacea de la tuberculosis como se crey primitivamente y como lo pensaron Zapater y sus continuadores por lo menos ha representado un momento decisivo y benfico en la historia de la terapia antituberculosa en nuestro pas.

3. El Sanatorio cuenta su historia

Nia Muri al Medioda* Domingo de feria, domingo de faldas chillonas y gritos citadinos con aires de campo... estamos en la plaza de Jauja de los aos 20. Gruesos eucaliptos y sauces llorones dan su nota de frescura al sofocante calor del medioda en la plaza principal de Jauja. Los vecinos notables lucen trajes domingueros y se dejan estar entre el prtico de la Catedral y la Glorieta. Conversan, pasean, se cuentan la ltima. De pronto la calma se quiebra con un grito... Una nia, plida como el vestido blanco que lleva puesto, cae sobre la vereda. Tose, tie su pauelo y tie la vereda gris... la gente la mira sorprendida y un hombre acude desesperado. Unos minutos despus expira la nia y su padre llora desconsolado. Ese hombre, llamado Domingo Olavegoya, acaudalado comerciante limeo haba trado a su hija con la esperanza de que sanara. Ahora la tena entre los brazos, como una paloma blanca herida a medio vuelo... sin vida. Domingo Olavegoya bendijo esta tierra. A esta Jauja que le trajo cuando menos un rayito de esperanza para su nia y en agradecimiento construy el sanatorio que lleva su nombre. S, esta vez, habla el Sanatorio... Hablan mis muros altos, mis rejas frontales que injustamente me dieron un aire de crcel, hablan los cipreses seculares a cuya sombra se enjugaron muchos dramas cotidianos y en cuyas ramas, como polvillo de oro al atardecer, reposan todava las pisadas extinguidas, las miradas afiebradas, las promesas dichas a media voz que casi siempre agonizaban cuando el crudo invierno morda las carnes enfermas. Fui testigo y confidente, esperanza y frustracin, mi vida se apag antes de medio siglo, pero mi nombre, Sanatorio Olavegoya de Jauja, ya entr por la puerta grande de las historias de mi pueblo y, junto al melanclico recuerdo de los tebecianos que ganaron batallas a la muerte, estn las novelas que un poco con sangre y otro poco con tinta escribieron Carlos Parra del Riego y Pedro del Pino Fajardo. Tambin estn las otras historias, las que yacen en el fondo del tintero, las nunca escritas pero que yo me s. Porque cada enfermo, cada humano que habit sus pabellones tiene su propia historia que detuvo su nave y le hizo anclar en s, como en un puerto obligado entre los farallones y vaivenes de la vida. Pero: ... Las cosas humanas no son eternas, yendo siempre en declinacin de sus principios hasta llegar a su ltimo fin, como dijo don Quijote cuando cay malo su cuerpo flaco y hasta de repente tuberculoso. As, los antibiticos y la penicilina se apresuraron a ponerme un epitafio. El clima de Jauja: Varios siglos antes de que yo naciera, la fama de Jauja, de

Xauxa, lleg hasta los odos de Tpac Inca Yupanqui y el todopoderoso seor, tramontando los Andes desde el Cusco vino hasta aqu, a reposar perentoriamente sus males pulmonares. Y ustedes no vayan a creer que esto yo lo invento por aurolear a esta ciudad de Jauja, que pudo ser la Capital del Per si Pizarro no nos haca la jugarreta. Eso, lo de Tupac Yupanqui, lo registr un cronista indio, a quien le doy mi ms plena fe: Guamn Poma de Ayala. De all para adelante el maravilloso clima de Jauja y el bacilo de Koch se encargaron de borrar las distancias del descendiente de virreyes y del hijo de siervos. Vinieron de todos los tipos y de todos los colores, la enfermedad es una mala mujer que tiene siempre los ojos vendados. En 1871 Jos Mara Zapater, eminente mdico de su tiempo, public Opsculo sobre la influencia del clima del Valle de Jauja en la enfermedad de la tisis pulmonar, donde se demuestra las grandes ventajas del ozono del cielo jaujino para vencer los males del pulmn. El tren de los condenados: La mayora de mis habitantes llegaron con el tren de Lima, por el ferrocarril. He odo muchas de sus conversaciones y siempre han coincidido en la zozobra que signific para ellos cruzar los Andes, desde los cantos del mar hasta las nieves perpetuas. Abatidos por la fiebre, extenuados por la enfermedad, muchos suban al tren despidindose para siempre de sus familiares, pero la vida teje otras cosas, por ejemplo, Carlos Parra del Riego vino de Lima pensando sanarse y volver, y su novela, aunque con amargura, est llena de fe... pero su autor no volvi. Mientras que otro periodista, llamado Pedro del Pino Fajardo, vino hacia m, pensando no volver nunca a Lima, pensando morirse y escribi tambin una novela, bautizando al tren como de los condenados y se cur y volvi a Lima y viv yo ms de treinta aos en su recuerdo. El tren llegaba a dos luces, al filo de la tarde. El inseguro paso de los tebecianos era asaltado por bandadas de chiquillos armados de canastas con almibarados fiambres de pregoneros canillitas y luego, el murmullo helado del viento entre los rboles de la alameda Ricardo Palma, las viejas calles estrechas y demacradas mis rejas, las rejas del temido Sanatorio y las ojivas exticamente gticas de la capilla de Cristo Pobre. Un hombre con mucha fe; de puo y letra en el registro de ingresos est la firma de Carlos Parra del Riego, el narrador y periodista, hermano de Juan el poeta huancano. Fue el 10 de enero de 1936 cuando vino y el 3 de octubre de 1938 cuando huy de m, para no volver ms... En la creencia de que su novela Sanatorio iba a provocarle serios problemas, se fue a Huancayo y vivi all hasta el 23 de enero de 1939, en que muri. La novela Sanatorio relata solamente una parte de mi historia: el apasionado amor de dos seres que tienen una sola noche de amor antes de morir, las aventuras del japonesito que se muri de miedo, las del ardiente capitn Pantoja que soaba con una amante, las diferencias de los pabellones (hombres, mujeres, pobres, ricos), las revueltas contra la mala alimentacin, los entretelones de quienes se

sentan condenados a morir. Poco despus de aparecer Sanatorio en 1938, lleg a Jauja otro narrador y periodista. Era ayacuchano, an recuerdo el eco de su cantarina voz y las agudas ocurrencias que precedan a sus desbordantes carcajadas. Si muero me voy a morir riendo dijo una vez para animar a un recin casado que lloraba porque su recin estrenada esposa no iba a visitarle. Este divertido seor que tambin comparti mis muros por buen tiempo se llamaba Pedro del Pino Fajardo. Ley Sanatorio de Carlos Parra del Riego y al ver que las cosas no eran tan negras como se pintaban escribi otro libro: Sanatorio al desnudo, que fue impreso en los talleres de La voz de Huancayo y estuvo en los escaparates de la querida Librera Llaque de Huancayo en 1941. Esta novela trata de los romances y de las cosas tiernas, de los entretenimientos y los paseos dominicales, de los sueos y los delirios de los tebecianos... pero tambin de la muerte como un compromiso ineludible con la vida. Y La Ciudad de los Tsicos de Valdelomar? Los literatos, esos tipos medio raros, que por donde van siempre andan averi-guando cosas, me han preguntado muchas veces si Abraham Valdelomar se inspir en mis muros y mis pabellones para escribir su novela La Ciudad de la Tsicos. Bueno, un poco que s y el otro poco que no, un poco que s porque Valdelomar describe Lima y luego a una mujer y despus a un hombre que persigue su perfume. Pero el hombre est enfermo del pulmn y tiene que ir a una ciudad de la sierra a curarse. Va en tren y llega, y es testigo de muchos dramas de los tuberculosos, hasta all, ni hablar. Pero digo que no porque la novela de Valdelomar apareci en 1911 y a m me inauguraron recin en 1921. Luego el escritor habla de la nieve que cae, y nunca nieva en Jauja y de los zapatitos de charol de los nios de ese pueblo y bueno... En Jauja no hay zapatitos de charol sino unos zapatones hechos en Julcn, Masma y Pancn. Es decir... El Gran Torero Manolete pidi venir al sanatorio*: La carta est fechada en abril de 1946 y viene de Sevilla, Espaa. La firma un tal Manuel Rodrguez Snchez a quien en el planeta de los toros le llaman Manolete. En ella Manolete dice que ha decidido colgar los trastos, cortarse la coleta y dejar los ruedos. Est enfermo y quiere venir al Sanatorio para recuperarse. Dice que sabe del clima benigno de Jauja, de los avances mdicos y de la bondad de la gente. Sin embargo, el signo trgico se le puso en el camino. Y esa tarde, la ltima en el ruedo, del 28 de agosto de 1948, Manolete muri matando a Islero, un Miura

en Jan, en el coso de Linares. La afilada figura de Manolete qued para siempre en Linares. En Crdoba yace su cuerpo y entre archivos del Sanatorio de Jauja una peticin suya que nunca lleg a cumplirse.

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publicado por el Fondo Editorial de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Enfermedades del Torax.

Vol. 43 N 1 2000

Crnicas

LA TERAPUTICA DE LA TUBERCULOSIS EN EL SIGLO XX

Autor: Dr. Jos Neyra Ramrez

El nuevo siglo se inici con los mtodos tradicionales en el tratamiento de la tuberculosis, es decir el reposo en cama, la buena alimentacin, la climatoterapia de altura y el neumotrax de reciente aplicacin. Si bien ya se haba puesto en boga en Europa la cura sanatorial y se haba inaugurado en Inglaterra el primer dispensario antituberculoso destinado a intensificar el diagnstico de la enfermedad en sus primeras etapas y a consejos para la prevencin de la misma, esas novedades no haban llegado a nosotros. Nuestros tuberculosos, hombres y mujeres, que abundaban eran internadas, cuando tenan suerte de conseguir una cama en las salas de medicina general de los principales hospitales de Lima, es decir, el 2 de Mayo y el de Santa Ana donde a fines del siglo pasado se haba comenzado a agrupar a las enfermas en la Sala de San Luciano y en el 2 de Mayo al inicio del siglo en la sala de San Jos que despus se llam de San Andrs y cuyo mdico era "monterito", el Dr. Manuel Montero, titular en el hospital y compaero de Carrin. Cuando se recibe de mdico Anibal Corvetto en 1903, este comienza a interesarse en el tratamiento de la tisis bajo los postulados reinantes, es decir la hospitalizacin para el reposo, algunos ensayos de quimiotera o de seroterapia e inclusive de tuberculinoterapia que fracasaron. Los mdicos particulares como Odrizola, Villar, Merkel enviaban sus enfermos a Jauja, reconocida celebridad en climatoterapia cuya fama vena desde tiempos remotos tal vez desde el incario como se asegura. En 1908 se abre la Sala de Santa Rosa del Hospital 2 de Mayo y ah Corvetto intensifica en forma infatigable su labor fisiolgica y es en 1911 cuando introduce el primer mtodo activo en el tratamiento de la tuberculosis como fue la colapsoterapia

gaseosa o neumotrax artificial implantado por Carlo Forlanini de Pavia a fines del siglo XIX. Este fue un gran paso en el tratamiento de la enfermedad aunque desgraciadamente no eficaz en todos los casos por la presencia de bridas o adherencias, problema que sera mejorado por Jacobaeus de Suecia muchos aos despus. A esto sigui la implantacin del rgimen Sanatorial cont en Europa, asocindolo a la climoterapia al iniciarse el funcionamiento del Sanatorio Olavegoya en Jauja, inaugurado en 1922 que tuvo su poca brillante bajo la direccin de LE. Garca Fras entre 1932 y 1952. Luego comienzan a aparecer tmidos ensayos de tratamiento quirrgicos con la toracoplastias que iniciaron por un lado Colichon, Huaco, Peschiera, y Garca Fras en Jauja. Tambin se comenz a utilizar la aplicolisis con plombaje utilizando bolitas de ping pong como colapsautes. Los mismos cirujanos anteriores las introdujeron en nuestro medio. Se pens enseguida en la tuberculosis infantil y en la prevencin de la misma y as en los primeros aos de la dcada del 30 se inaugur el Sanatorio Infantil de Collique que primero se llam Preventorio y que dirigi hasta su muerte el Dr. Descalzi y siguiendo la misma corriente teraputica se inaugura en 1947 el Hospital Sanatorio N 1 de Bravo Chico donde se hace medicina y ciruga de la enfermedad en adultos. Pero en 1950 llega a nosotros el primer antibitico activo contra la enfermedad debido al genio de Waksman. Nos estamos refiriendo a la estreptomicina que se venda a cuenta gotas un frasco o dos de 5gr. Lo que motivaba grandes colas que hemos visto en el Ministerio de Salud. Llega despus el PAS: cido paraminosalicilico y poco despus en 1952 la Isoniacida medicamento superior a los anteriores que lo comercializa la casa Squibb con el nombre de Nydrazid y Roche con el nombre de Rimifn. Pero segua en boga la cura sanatorial y hasta que en 1958 la experiencia de Madras (India) patrocinada por la Unin Internacional contra la tuberculosis, da el golpe de gracia a esas tcnicas clsicas al demostrar que un tuberculoso bien tratado cura igualmente en el hospital o sanatorio y en el rgimen domiciliario o ambulatorio. Desde entonces se toma conciencia que han pasado a la historia los mtodos clsicos en el Control de la Tuberculosis que diriga en la Divisin de Tuberculosis el Profesor Luis Cano Gironda se establecieron las bases actuales del control que son: 1- Despistaje precoz dando importancia a la baciloscopia positiva. 2- Tratamiento ambulatorio y de preferencia controlado utilizando las drogas ms eficaces como son la Rifampicina, la Isoniacida, la Pirazinamida y el Etambutol. Las drogas iniciales como la estreptomicina, la thiosemicarbazona, la Etionamida,

Cicloserina, menos eficaces con excepcin de la primera, han pasado a ser medicamentos de relevo. En la prevencin de la enfermedad se ha hecho progresos. En la poca del aislamiento de los enfermos ya se utilizaba la vacunacin BCG introducida en el Per por Max Arias Schreiber. En el segundo perodo presidencial de Manuel Prado se declar obligatoria la vacunacin para los recin nacidos. En la actualidad se ha incorporado al Programa Nacional de Vacunaciones que figura en el Calendario Nacional de Vacunaciones. El ltimo Informe del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis del ao 1997 nos manifest que ese ao se examinaron 766.319 sintomticos respiratorios: se diagnostic y trat gratuitamente a 47.062 con una morbilidad 193.1*100000 habitantes indicando una disminucin de 24.6% en relacin a 1992. Como se ve al terminar el siglo, con las nuevas Teraputicas de esta enfermedad secular y con un buen programa de control que mantenga y supere el nmero de los que reciben la administracin gratuita de los frmacos actuales y de los que vendrn se podr vislumbrar en el Per el Control seguro de la endemia, la antiqusima "enfermedad de los pobres".