PREFEITURA MUNICIPAL DE NITERI FUNDAO MUNICIPAL DE SADE

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INSTRUES:
Voc receber do fiscal: um caderno de questes e um carto de respostas personalizado. As pginas do caderno de questes esto numeradas seqencialmente e contm 50 questes. ATENO ! 1 - Verifique se a numerao das questes e a paginao esto corretas. 2 - Verifique no verso do carto de respostas, se seu nome, nmero de inscrio, data de nascimento e cargo para o qual concorre esto corretos. 3 - Leia atentamente cada questo e assinale no carto de respostas a opo que a responde corretamente. 4 - Observe as recomendaes impressas no carto de respostas. 5 - Se voc precisar de algum esclarecimento solicite a presena do chefe de local. 6 - Voc dispe de 4 (quatro) horas para fazer a prova, inclusive a marcao do carto de respostas. Faa-a com tranqilidade, mas controle o seu tempo. 7 - Aps o trmino da prova, entregue ao fiscal o carto de respostas devidamente assinado no verso.

CALENDRIO PREVISTO
Divulgao do Gabarito - 04/06/2000 Prazo de Recurso - 05 e 06/06/2000 Dirigir o pedido de reviso ao Coordenador Geral do Concurso e entreg-lo no Protocolo da FMS, Av. Amaral Peixoto, 171, 4 andar - Centro - Niteri. Obs.: No sero recebidos recursos em local diverso do acima referido.
Ncleo de Computao Eletrnica Universidade Federal do Rio de Janeiro

Realizao

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Sanitarista 4 - A Lei 8.080, sobre o Sistema nico de Sade, pode ser considerada insatisfatria no seguinte aspecto: a) a populao est excluda dos fruns de discusso e deciso, mantidas as antigas estruturas decisrias nas mos de grupos fechados nos gabinetes do Estado b) a estrutura proposta para o SUS termina por manter a antiga dicotomia aes preventivas x aes curativas c) a proposta de descentralizao frgil e no permite a quebra da tradio brasileira de centralizao de decises em nvel federal d) as relaes polticas e financeiras do SUS com o chamado sistema de ateno mdica supletiva no foram regulamentadas 5 - Segundo a Norma Operacional Bsica 96 (NOB) do Ministrio da Sade, gerncia definida como: a) a direo de um sistema de sade municipal, estadual ou nacional b) a administrao de uma unidade ou rgo de sade prestador de servios ao SUS c) a administrao de uma unidade ou rgo de sade ou a direo de um sistema de sade municipalizado d) a direo de rgos coordenadores de atividades de sade no nvel municipal, como a Vigilncia Epidemiolgica e a Vigilncia Sanitria 6 - Segundo a Norma Operacional Bsica 96, o Piso de Ateno Bsica (PAB) : a) um conjunto de aes de sade consideradas bsicas no nvel de ateno primria b) um montante financeiro definido por um valor per capita multiplicado pela populao de cada municpio c) um conjunto de aes de sade considerado suficiente para ser oferecido gratuitamente populao d) um montante financeiro definido por um valor per capita multiplicado pela populao de cada estado e por este redistribudo aos municpios 7 - A condio essencial para um municpio obter gesto plena do sistema de sade municipal apresentar: a) um Conselho Municipal de Sade organizado b) uma rede de prestao de servios prpria, pelo menos nos nveis primrio e secundrio c) um plano de consrcio com municpios vizinhos, para oferecer uma rede de servios completa populao d) uma rede de prestao de servios prpria, pelo menos em no nvel primrio, podendo conveniar e credenciar os nveis mais complexos

POLTICAS PBLICAS DE SADE

1 - concepo do Sistema nico de Sade (SUS), regulado pelo poder do Estado, corresponde: a) uma noo autoritria de poltica social que bloqueia o direito livre organizao do trabalho em sade em um contexto de cidadania restrito b) uma noo socialista de que a ateno sade deve ser estatal em um contexto de cidadania restrito c) uma noo centralizadora e vertical de Estado como gestor nico das polticas de sade em um contexto de cidadania regulada d) uma noo de Estado de bem-estar em que direitos sociais so elemento essencial em um contexto de cidadania plena

2 - O modelo mdico assistencial dominante nos anos 70 caracterizou-se, principalmente, pela oferta de servios de sade da seguinte forma: a) universal populao brasileira, atravs da compra de servios privados por meio do Instituto Nacional da Previdncia Social b) prioritrio s populaes urbanas, atravs da compra de servios privados por meio das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade c) prioritrio s populaes inseridas no mercado de trabalho formal, atravs da compra de servios privados por meio do Instituto Nacional de Previdncia Social d) universal populao brasileira pelo Ministrio da Sade, complementado atravs da compra de servios privados para os trabalhadores inseridos no mercado de trabalho formal

3 - A VIII Conferncia Nacional de Sade, realizada em Braslia em 1986, apresenta a sade como: a) resultado do acesso do cidado aos servios de sade, tanto preventivos quanto curativos b) resultado da organizao social da produo, abrangendo diversos aspectos das condies de vida c) um completo estado de bem-estar fsico, psquico e social, e no simplesmente a ausncia de doena d) um estado timo de adaptao do indivduo, entre seu meio ambiente fsico e social e suas caractersticas psquicas

Prefeitura Municipal de Niteri 8 - A proposta de estimular a atividade comunitria junto aos servios de sade na conduo do SUS tem como objetivo explcito: a) incrementar a participao e controle social b) economizar gastos com recursos humanos c) disciplinar, controlar e reprimir a populao d) economizar gastos com infra-estrutura de saneamento 9 - O enfoque epidemiolgico no modelo de ateno sade proposto pela Norma Operacional Bsica 96 recomenda aos municpios que: a) restrinjam as aes de sade quelas de cunho estritamente preventivo, pois so muito mais eficazes b) identifiquem grupos de risco em cada municpio, para a eventualidade de ser necessrio isol-los em quarentena c) privilegiem as aes de sade centradas no meio ambiente, na qualidade de vida e na noo de ateno integral sade d) notifiquem a emergncia de epidemias em seu territrio Fundao Nacional de Sade, para que esta proceda a campanhas de imunizao 10 - Segundo a Norma Operacional Bsica 96, a relao entre os servios de sade e a populao deve ter, como foco principal, uma tica pautada por: a) lgica poltica vigente em cada municpio b) princpios bsicos do cdigo de tica mdica c) proposta coletiva que transcende o individual d) padres regionais definidos nas constituies estaduais

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11 - Em relao transio demogrfica no Brasil, pode-se dizer que o envelhecimento da populao: a) se processou de forma muito mais rpida e abrupta do que na Europa b) um aspecto irrelevante para a sade, pois no muda as demandas por ateno mdica c) se deve ao progresso das tcnicas mdicas, que reduziram a taxa de mortalidade brasileira nos ltimos anos d) se deve ao Programa Nacional de Controle da Natalidade, implementado pelo Ministrio da Sade desde 1977 12 - A principal causa de morte na populao masculina de 20-29 anos no estado do Rio de Janeiro a leso por arma de fogo. Isto se deve ao: a) aumento do ndice de suicdios por meio de arma de fogo na populao jovem brasileira b) falseamento de dados, pois o ndice est aumentado pelo sub-registro de outras causas de morte c) colapso no atendimento de emergncia, que no responde de forma minimamente satisfatria d) fato de se tratar de faixa etria pouco suscetvel a doenas, sendo mais freqente a morte por causa de origem externa 13 - Em relao s epidemias, FALSO afirmar que: a) o limiar epidmico tem o mesmo valor que o limite superior endmico b) o limite superior endmico no influenciado pelo perodo de tempo que se usa para calcul-lo c) o estabelecimento de um limiar epidmico confivel pressupe um Sistema de Vigilncia Epidemiolgica bem organizado d) uma doena pode ter incidncia menor do que outras em uma determinada populao e, mesmo assim, ser considerada epidmica 14 - Em uma populao, a taxa de morte perinatal entre mes fumantes de 30/1000, e entre mes no fumantes de 20/ 1000. O risco relativo do fumo de: a) 1,5, ou seja, as fumantes tm um risco 50% maior de mortalidade perinatal para seus filhos do que as mes no fumantes b) 1,5, ou seja, as fumantes tm um risco 50% maior de mortalidade perinatal para seus filhos do que o conjunto de mes da populao c) 0,66, ou seja, as fumantes tm um risco 66% maior de mortalidade perinatal para seus filhos do que o conjunto de mes da populao d) 0,66, ou seja, as fumantes tm um risco de cerca de 66% maior de morte perinatal para os filhos do que as mes no fumantes

Prefeitura Municipal de Niteri 15 - Uma criana que j teve sarampo deve ser vacinada durante uma campanha de imunizao, pois: a) excees para imunizao no devem ser criadas do ponto de vista da educao da populao para a sade b) a criana est imunizada somente para o tipo especfico do vrus que a contaminou, restando a possibilidade de doena provocada por outra cepa c) o sarampo, embora de fcil diagnstico, pode ser confundido com outras viroses, e, na ausncia de comprovao sorolgica, deve-se, ento, praticar a vacina especfica d) a criana se torna uma difusora do vrus atenuado do sarampo, colaborando, portanto, para a diminuio da exposio do conjunto de crianas ao vrus selvagem

Sanitarista 20 - Em relao s condies de nutrio da populao brasileira, FALSO dizer que: a) o ndice de obesos maior na populao feminina b) o ndice de obesos vem aumentando de modo contnuo c) o grau de desnutrio em menores de um ano vem aumentando de modo contnuo d) o grau de desnutrio da populao em idade escolar tem diminudo de modo contnuo 21 - Dentre os fatores que contribuem para a diminuio da mortalidade infantil no Brasil hoje, destaca-se: a) a escolaridade do pai b) a escolaridade da me c) a oferta de leitos hospitalares d) a oferta de suplementao alimentar 22 - Segundo a Norma Operacional Bsica 96, as instncias bsicas de mediao entre os municpios, que tm o objetivo de harmonizar e integrar as atividades de sade, so: a) as Comisses Interinstitucionais Bipartite e os consrcios intermunicipais b) as Comisses Interinstitucionais Tripartite e os consrcios intermunicipais c) as Comisses Interinstitucionais Tripartite e o Conselho Nacional de Sade d) as Comisses Interinstitucionais Bipartite e os Conselhos Estaduais de Sade 23 - A Programao Pactuada e Integrada PPI definida na NOB 96 como um processo: a) descendente, de Planejamento e Programao, atravs do qual o Ministrio da Sade traa os rumos da poltica nacional de sade, por deliberao do Conselho Nacional de Sade b) ascendente, com base nos Planos Municipais de Sade, para a formulao dos Planos Estaduais nicos de Sade, por deliberao do Conselho Estadual de Sade c) ascendente, com base nas programaes municipais, compatibilizada em nvel estadual, por deliberao do Conselho Estadual de Sade d) descendente, de Planejamento e Programao de cada estado para a poltica dos seus municpios, por deliberao do Conselho Estadual de Sade 24 - O termo universalizao excludente refere-se ao fenmeno social de: a) auto-excluso, da rede de atendimento do SUS, por parte de segmentos sociais das camadas mdias e do operariado mais qualificado b) excluso, relativamente aos benefcios das polticas sociais, dos trabalhadores sem vnculo empregatcio formal c) excluso, na rede de atendimento do SUS, dos cidados portadores de seguro sade d) excluso, na discusso sobre o SUS, dos sistemas de sade supletivos

16 - Dentre as doenas citadas, a que deve ser obrigatoriamente notificada no perodo mximo de 24 horas : a) ttano b) dengue c) AIDS d) raiva

17 - sabido que a chegada da AIDS aumentou o nmero de casos de tuberculose. Este aumento medido pelas agncias de Vigilncia Epidemiolgica atravs do seguinte ndice: a) letalidade b) incidncia c) prevalncia d) mortalidade

18 - De acordo com a CID 10, o maior nmero proporcional de bitos entre os menores de um ano no Brasil devido seguinte causa: a) doenas de origem gentica b) doenas do aparelho respiratrio c) doenas infecciosas e parasitrias d) doenas originrias do perodo perinatal

19 - O mosquito responsvel pela transmisso da dengue , igualmente, responsvel pela transmisso da: a) malria b) leptospirose c) febre amarela d) leishmaniose tegumentar

Prefeitura Municipal de Niteri 25 - A Norma Operacional Bsica 96, em seu modelo de reordenamento da gesto, preconiza: a) o pagamento aos municpios por produo de servios em suas respectivas reas b) a elaborao de instrumentos gerenciais para os municpios se tornarem gestores do SUS em suas respectivas reas c) a prtica de acompanhamento , controle e avaliao das atividades atravs do faturamento de servios produzidos d) a elaborao de instrumentos gerenciais para os municpios se tornarem prestadores de servios, sob a gesto do SUS em nvel estadual 26 - Constitui FALSA contra-indicao para imunizao um caso de: a) imunodeficincia congnita b) presena de neoplasia maligna c) uso prolongado de corticosteride d) prematuridade e baixo peso ao nascer 27 - Deve-se evitar em gestantes, reservado seu uso para situaes em que o risco da infeco natural seja muito elevado, a aplicao de vacinas feitas a partir de: a) toxides, como o da coqueluche b) vrus inativados, como anti-rbica c) vrus vivos atenuados, como a da febre amarela d) componentes de agentes infecciosos, como a da hepatite B 28 - A concepo de Seguridade Social, definida na Constituio de 1988, NO se desenvolve a contento, em funo da: a) falta permanente de recursos do Tesouro Federal b) dificuldade de regulamentao de leis adequadas ao caso brasileiro c) privatizao e sucateamento dos equipamentos pblicos, como os hospitais d) fragmentao e fragilidade dos grupos polticos que conseguiram faz-la passar na Constituinte 29 - Um dos indcios de que uma certa populao no tem acesso a servios de sade de qualidade a alta mortalidade proporcional pelo seguinte grupo da CID 10: a) doenas do aparelho respiratrio b) doenas do aparelho circulatrio c) doenas infecciosas e parasitrias d) sintomas, sinais e achados anormais dos exames clnicos e laboratoriais

Sanitarista 30 - Segundo os Indicadores e Dados Bsicos de 1998 (IDB 98), o Paran teve o mais elevado ndice de mortalidade materna do pas 83/100.000 enquanto em Santa Catarina o ndice foi de apenas 44/100.000. Para a interpretao desses dados, devemos levar em conta o seguinte fator: a) maior captao de bitos maternos pelo sistema de mortalidade no Paran b) maior eficcia do programa de sade da famlia em Santa Catarina c) menor cobertura do sistema de nascidos vivos em Santa Catarina d) menor cobertura de consultas no pr-natal no Paran 31 - Segundo os dados do programa de imunizao de um certo municpio, durante 1998 foram aplicadas 2.127 doses de vacina contra o sarampo, sendo que 1.909 em menores de um ano e 218 em crianas de 1 ano. O IBGE estimava a populao daquele municpio, naquele ano, em torno de 24.000 habitantes, dos quais cerca de 400 eram menores de 1 ano. Por esses mesmos dados, a cobertura vacinal relativa primeira dose contra o sarampo correspondeu, aproximadamente, a: a) 21 % b) 90 % c) 477 % d) 532 % 32 - Para se estabelecer o nvel endmico de certa doena, deve-se construir um diagrama de controle, segundo a distribuio normal, que leve em considerao o seguinte procedimento: a) clculo do desvio padro das incidncias mensais de um mesmo ms nos 10 anos anteriores b) clculo da mdia anual das incidncias mensais da doena para cada um dos 10 anos anteriores c) adio do valor equivalente a 3 vezes o desvio padro, a cada mdia mensal, de modo a obter um intervalo de 95 % d) determinao dos quartis da distribuio das incidncias mensais ao longo do ano 33 - Em uma cidade ocorreu um surto de rubola entre os dias 21 e 29 de julho, assim distribudos:
Dia 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Casos novos 1 2 3 8 9 6 5 2 2

Prefeitura Municipal de Niteri Sabendo-se que o perodo de incubao da rubola varia entre 14 e 21 dias, podemos afirmar que a exposio que gerou esse surto ocorreu entre os dias: a) 3 e 6 b) 7 e 8 c) 9 e 15 d) 15 e 21 34 - A suspeita de um caso de sarampo NO pode ser confirmada quando: a) vnculo epidemiolgico com caso confirmado laboratorialmente tiver ocorrido h, pelo menos, 42 dias b) bito com clnica compatvel tiver ocorrido sem que tenha sido possvel coletar exames c) a interpretao dos exames laboratoriais for positiva para o sarampo d) a investigao epidemiolgica no tiver sido realizada ou concluda 35 - Um recm-nascido cuja me, com diagnstico comprovado de sfilis, tomou, vinte dias antes do parto, duas doses de 2.400.000 UI de penicilina benzatina, deve ser considerado como: a) um caso curado pois a me se tratou b) um caso confirmado, independentemente da realizao de exames c) um caso confirmado, se apresentar teste reagnico positivo em quaisquer nveis d) um caso confirmado, se apresentar teste reagnico positivo em nveis iguais ao da me na ocasio do parto 36 - A varivel que NO pode ser relacionada ao aumento da expectativa de vida da populao brasileira nos anos 80 : a) reduo da fecundidade b) elevao da renda per capita c) aumento da escolaridade das mulheres d) aumento da cobertura da rede bsica de sade 37 - As diretrizes do Ministrio da Sade para o Programa de Sade da Famlia incluem, desde 1998, a seguinte determinao: a) a ampliao da cobertura da rede bsica com a criao de novas equipes e construo de novas unidades b) as equipes de sade devem contar no mnimo com um mdico de famlia ou generalista e agentes comunitrios, podendo, conforme as especificidades locais, incorporar outros profissionais, como o enfermeiro e o auxiliar de enfermagem c) as equipes de sade devem se responsabilizar pelo acompanhamento de indivduos e famlias que necessitem utilizar consultas especializadas, procedimentos diagnsticos e/ou internaes d) cada equipe de sade deve ser responsvel por uma rea na qual residam entre 1000 e 2500 famlias

Sanitarista 38 - Para analisar a qualidade do pr-natal em vrios estados da Federao, um estudo se prope a comparar o risco de morte por ttano neonatal. Supondo que os dados disponveis sejam confiveis, um indicador adequado para ser utilizado nesse estudo pode ser obtido dividindo-se o nmero de bitos por ttano neonatal pelo: a) total da populao b) nmero de nascidos vivos c) nmero de casos de ttano neo-natal d) pelo nmero de mulheres no vacinadas durante a gestao 39 - Os dados abaixo relativos distribuio dos casos de AIDS segundo categoria de exposio, ano do diagnstico e sexo foram retirados do Boletim Epidemiolgico do SUS.
Categoria de exposio Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Sexual Bissexual Sangnea UDI Hemoflico Transfuso Perinatal 7057 2376 7288 2959 6593 3015 5615 2716 2963 1517 2509 1411 1859 1257 1415 1397 16 2 197 370 369 1 198 1618 Homossexual 2946 1995 1996 1997 1998/1999

Heterosexual 2493 2376 2808 2959 2673 3015 2499 2716 3309 798 3255 924 3027 613 2988 716 64 218 265 185 297 53 214 338 208 357 2686 731 2521 599 49 116 286 132 334

Os dados permitem concluir que: a) h uma reduo da progresso da epidemia entre os homens a partir de 97, sobretudo no que se refere exposio homossexual b) h uma reduo na progresso da epidemia entre os homens usurios de drogas endovenosas c) a transmisso heterossexual a categoria de exposio mais freqente nos casos do Brasil d) h uma acentuada reduo da transmisso perinatal aps 1997 40 - Vrios conceitos e indicadores podem ser utilizados para a programao e a avaliao do pr-natal. O tempo mdio de atendimento considerado ideal se relaciona ao seguinte parmetro de eficincia: a) concentrao de consultas b) rendimento do instrumento c) cobertura de populao d) qualidade da ateno

Prefeitura Municipal de Niteri 41 - O procedimento que est em DESACORDO com as recomendaes vigentes do Ministrio da Sade, relativas aos cuidados com imunizao : a) a vacina contra a hepatite e a BCG deve ser administrada em toda criana ao nascer b) a vacina contra a rubola deve ser administrada em mulheres suscetveis, logo aps o parto ou aborto c) a vacina contra o Haemophilus influenzae deve ser administrada em campanhas de vacinao para maiores de 60 anos d) a vacina dupla do adulto deve ser administrada em gestantes que no tomaram reforo contra o ttano nos ltimos cinco anos 42 - Diante da chegada de mais um clnico num centro de sade, que dever trabalhar cinco turnos semanais de quatro horas cada um, o diretor decide desloc-lo exclusivamente para atender a pacientes hipertensos. Para tal fim, ele pede que se calcule quantos pacientes podero ser acompanhados simultaneamente pelo novo profissional, considerando-se que cada paciente hipertenso dever ter 11 consultas anuais e que o mdico dever atender a 16 pacientes em cada turno de trabalho. Aps alguns clculos, chega-se a conclusode que o mdico poder acompanhar cerca de: a) 50 pacientes b) 100 pacientes c) 200 pacientes d) 350 pacientes 43 - Mulher de 28 anos com teste positivo para HIV (Western Blot) foi internada com quadro sugestivo de tuberculose disseminada, confirmado laboratorialmente logo seguida. A paciente evoluiu com insuficincia respiratria, morrendo sete dias depois. No item causa bsica do atestado de bito deve constar: a) AIDS b) tuberculose pulmonar c) tuberculose disseminada d) insuficincia respiratria 44 - Os casos de malria devem ser notificados ao nvel federal da vigilncia epidemiolgica quando so: a) provenientes da rea endmica b) diagnosticados na rea endmica c) autctones na rea no endmica d) diagnosticados na rea no endmica 45 - Um exemplo de doena que tem baixa infectividade, alta patogenicidade e alta virulncia : a) ttano b) tracoma c) sarampo d) poliomielite

Sanitarista 46 - Tem-se observado no Brasil o aumento da incidncia de hansenase. Este fato pode ser atribudo : a) reduo da durao do tratamento b) deteriorao das condies de vida da populao brasileira c) elevao do percentual de infeces causados por cepas resistentes ao tratamento usual d) melhoria da cobertura dos servios voltados para o diagnstico e tratamento da doena 47 - De acordo com a CID 10, a situao que corresponde a um bito materno : a) mulher com lpus eritematoso sistmico falece em decorrncia de encefalopatia lpica no terceiro ms de gestao b) mulher grvida no sexto ms falece em decorrncia de ruptura de tero em acidente automobilstico c) mulher falece 43 dias aps aborto provocado, com perfurao uterina e infeco generalizada d) mulher falece em decorrncia de pneumonia pneumoccica no quinto ms de gravidez 48 - Segundo a NOB 96, a mudana do modelo assistencial vigente seria facilitada pelo seguinte fator: a) pela reduo da presena do setor privado como complementar ao SUS b) pela exigncia da elaborao de um plano municipal de sade para cada municpio c) pela progressiva reduo do pagamento por produo e elevao dos repasses per capita d) pela maior participao da populao nos conselhos gestores de cada unidade de sade 49 - O indicador cujo clculo exige o uso de dados provenientes do censo do IBGE : a) mortalidade neonatal b) mortalidade proporcional por afeces orginrias do perodo perinatal entre os menores de um ano c) mortalidade proporcional dos menores de um ano d) mortalidade especfica por afeces orginrias do perodo perinatal 50 - No enfoque situacional do planejamento, o clculo direcional integra o momento: a) normativo b) estratgico c) explicativo d) ttico-operacional