ADMINISTRACIN DE FRMACOS

II SEMESTRE 2012

Descripcin de la asignatura

A. de F. es una asignatura T-P que le per itir! al estudiante ane"ar l#s pr#$edi ient#s para ad inistrar $#rre$ta ente un %!r a$#& integrand# $#n$ept#s '!si$#s de %ar a$#$in(ti$a& a$$i)n& intera$$i)n& $lasi%i$a$i)n& e%e$t#s ad*ers#s& *+as de ad inistra$i)n , prin$ipi#s %unda entales en la %#r a de ad inistrar un %!r a$#. OBJETIVO GENER !"

Preparar , ad inistrar %!r a$#s $i-(nd#se estri$ta ente a n#r as , pr#$edi ient#s esta'le$id#s anteniend# en %#r a rigur#sa las n#r as de asepsia

# $ #ID DES !OGR R

o o o

Distinguir l#s aspe$t#s '!si$#s de la %ar a$#$in(ti$a , de la a$$i)n %ar a$#l)gi$a.

Rela$i#nar l#s e%e$t#s que pr#du$en l#s %!r a$#s& seg.n (l siste a en el que a$t.an.

Ad inistrar %!r a$#s a tra*(s de di%erentes *+as& de a$uerd# a l#s pr#$edi ient#s *igentes , al r#l t($ni$#& e"e$utand# la dilu$i)n $#rre$ta de %!r a$#s.

%NID DES DE $RENDI& JE

I %NID D" Fases , respuesta %ar a$#l)gi$a

II %NID D" Clasi%i$a$i)n general de l#s %!r a$#s

III %NID D" N#r as , pr#$edi ient#s para la ad inistra$i)n de %!r a$#s

I %NID D FASES / RESP0ESTA FARMACO12ICA

Aprendi3a"es esperad#s4

Des$ri'ir el $#n$ept# de re$eta (di$a , las generalidades %ar a$#l)gi$as.

Distinguir las %ases %ar a$#l)gi$as , las respuestas de l#s %!r a$#s en el #rganis # .

II %NID D C1ASIFICACIN 2ENERA1 DE 1OS FRMACOS

Aprendi3a"es esperad#s4 Clasi%i$ar l#s %!r a$#s de a$uerd# al siste a s#'re el que a$t.an. Identi%i$ar %!r a$#s anti in%e$$i#s#s.

III %NID D NORMAS / PROCEDIMIENTOS PARA 1A ADMINISTRACIN DE FRMACOS

Aprendi3a"es esperad#s4 Apli$ar en %#r a rigur#sa n#r as , pr#$edi ient#s para la ad inistra$i)n de %!r a$#s

Preparar , diluir edi$a ent#s para ad inistra$i)n parenteral

PONDERACIONES DE1 PROCESO E5A10ATI5O

TEOR6A 789 I $erta en :89 II $erta en :89

PRCTICA ;89

< E*alua$i#nes pr!$ti$as4 Fle'#$lisis , dilu$i)n de edi$a ent#s

=#ras de asignatura4 7< >#ras P#r$enta"e de asisten$ia4 ?89 =#ras de inasisten$ia4 7 >#ras

N.P.E. 4 789 E@a en4 ;89

! BOR TORIOS

1a'#rat#ri# NA <4 #@igen#terapia , ne'uli3a$i)n 1a'#rat#ri# NA 74 dilu$i)n de edi$a ent#s , i$r#g#te# 1a'#rat#ri# NA B4 Prepara$i)n de %le'#$lisis 1a'#rat#ri# NA ?4 E*alua$i)n

'E#( S #ERT)MENES

I Certa en

4 Clase NA C

II Certa en

4 Clase NA D7

BIB!IOGR '*

P(re3 E*angelina4 Au@iliar de En%er er+a Cap. D? PR Edit#res4 5ade ($u de Espe$ialidades Far a$(uti$as de C>ile N#r as Minsal4 F#r ulari# Na$i#nal de Medi$a ent#s Manual de t($ni$as de en%er er+a en ad inistra$i)n de %!r a$#s. CFT Sant# T# !s

!G%NOS #ON#E$TOS

o o o o o o o o o o

'+r,acMedica,ent'ar,ac-l-g.a 'ar,ac-terapia Receta ,/dica 'ar,ac-cin/tica

'ar,ac-dina,ia Respuesta 0ar,ac-lgica '-r,as 0ar,ac/uticas V.as de ad,inistracin

Tarea N1 1
C#n$ept#s , e"e pl#s F!r a$# Medi$a ent# Dr#ga Re$eta (di$a Origen de l#s %!r a$#s

'ar,ac-l-g.a

1a %ar a$#l#g+a se #$upa del estudi# de l#s pr#$es#s que su%re un %!r a$# desde que se ad inistra >asta que se eli ina& entendiend# p#r ell# la %ar a$#dina ia , la %ar a$#$in(ti$a.

'ar,ac-terapia

0s# de l#s %!r a$#s para tratar las en%er edades.

'+r,acO Eprin$ipi# a$ti*#F es t#da sustan$ia $apa3 de intera$tuar $#n nuestr# #rganis # que se utili3a $#n %ines diagn)sti$#s& terap(uti$#s # de pre*en$i)n. '+r,ac-

Es t#da sustan$ia que intr#du$ida en el #rganis # intera$t.a $#n (l& dand# lugar a un 'ene%i$i# # a un per"ui$i#& en %un$i)n de ell# >a'lare #s de sustancia ,edica,ent-sa # ,edica,ent- si l# que apare$e es 'ene%i$i# # >a'lare #s de t2ic- si el resultad# es per"udi$ial

2eneral ente se suele usar la pala'ra %!r a$# $# # sin)ni # de edi$a ent#& ,a que el prin$ipi# a$ti*# de un edi$a ent# es el %!r a$#& terap(uti$a ente >a'land#.

!-s 0+r,ac-s se utili3an c-n di4ers-s 0ines5 entre ell-s est+n"

Fines terap(uti$#s4 para el trata ient# de una en%er edad Fines diagn)sti$#s4 para asistir en l#s >alla3g#s de alguna en%er edad Fines pr#%il!$ti$#s4 la de%ensa del indi*idu# de a ena3as a su salud.

'ines terap/utic-s

Ali*iar C#ntr#lar Curar

li4iar Algunas en%er edades se ani%iestan a tra*(s de sign#s , s+nt# as $# #4 %ie're& d#l#r& in%la a$i)n& et$. E@isten algun#s edi$a ent#s $# # l#s analg(si$#s& antiin%la at#ri#s que se utili3an para ali*iar estas #lestias #-ntr-lar =a, en%er edades que a$tual ente n# tienen $ura& ta 'i(n e@isten #tras en%er edades de larga dura$i)n Gen%er edades $r)ni$asHI En a '#s $as#s l#s edi$a ent#s que se e plean $#ntri'u,en a $#ntr#lar el a*an$e de estas en%er edades. E6e,pl-s"

En la dia'etes el #rganis # n# pr#du$e la insulina& p#r l# que es pre$is# su inistrarla de %#r a e@terna , durante t#da la *ida& para antener el ni*el de glu$#sa dentr# de l#s *al#res n#r ales. En la >ipertensi)n arterial& edi$a ent#s $# # la hidroclorotiazida& propranolol& captopril , #tr#s& a,udan a antener l#s ni*eles de presi)n arterial dentr# de l#s *al#res n#r ales.

#urar 1a pala'ra E$urarF signi%i$a eli inar la $ausa de la en%er edad resta'le$iend# la salud. El e%e$t# $urati*# de l#s edi$a ent#s se de uestra p#r e"e pl#4 en l#s anti'i)ti$#s l#s $uales per iten $# 'atir las in%e$$i#nes 'a$terianasI en l#s anti i$)ti$#s que $uran las in%e$$i#nes pr#du$idas p#r >#ng#s , en l#s antiparasitari#s& que >a$en l# pr#pi# $#n l#s par!sit#s.

'ines diagnstic-s

1#s edi$a ent#s ta 'i(n se utili3an para el diagn)sti$# de en%er edadesI P#r e"e pl# para *isuali3ar deter inadas partes del #rganis #& $# # se reali3a $#n l#s edi#s de $#ntraste de gran utilidad para prue'as radi#l)gi$as& que sir*en para *isuali3ar *+as renales& el $#ra3)n& reali3ar e@pl#ra$i#nes gastr#intestinales& entre #tr#s.

'ines pr-0il+ctic-s

1a pre*en$i)n es una estrategia '!si$a de la edi$ina& e*ita $urar , tratar en%er edades& per itiend# a>#rrar re$urs#s , es%uer3#s. 1a a$$i)n pre*enti*a de l#s edi$a ent#s se puede de #strar a tra*(s del us# de las *a$unas. P#r e"e pl# $#ntra4 la di%teria& t(tan#s& p#li#& et$.

Medica,ent-"

Sustan$ias que se utili3an $#n %ines terap(uti$#s& que tienen una presenta$i)n espe$+%i$a $# # %#r a terap(uti$a& , >a sid# apr#'ad# para su $# er$iali3a$i)n.

0n edi$a ent# $#ntiene un# # !s prin$ipi#s a$ti*#s& !s un $#n"unt# de sustan$ias Ge@$ipientesH que per iten la ade$uada anipula$i)n , ad inistra$i)n para que el %!r a$# llegue a su siti# de a$$i)n en el #rganis #. $-r l- tant-

El edi$a ent# est! %#r ad# p#r4

o o

$rincipi-s acti4-s E2cipientes

$rincipi- acti4Para p#der l#grar el e%e$t# %ar a$#l)gi$# desead# Gpre*enir& ali*iar& $#ntr#lar& diagn#sti$ar # $urarH en nuestr# #rganis #. $rincipi- acti4-" Sustan$ia resp#nsa'le de la a$$i)n terap(uti$a # e%e$t# %ar a$#l)gi$# desead# Gpre*enir& ali*iar& $#ntr#lar& diagn#sti$ar # $urarH en nuestr# #rganis #.

!-s e2cipientes - c-ad7u4antes" Sustan$ias que se a-aden a l#s prin$ipi#s a$ti*#s para %a$ilitar su prepara$i)n , 'i#disp#ni'ilidad. S#n sustan$ias sin e%e$t# %ar a$#l)gi$#& que a$# pa-an al prin$ipi# a$ti*#& 'rindand# esta'ilidad& sa'#r , %#r a al edi$a ent# , per itiend# su ade$uada anipula$i)n , ad inistra$i)n.

1#s edi$a ent#s s#n %)r ulas ela'#radas en la'#rat#ri#s industriales # re$etari#s de %ar a$ias atendiend# a espe$i%i$a$i#nes t($ni$as que aseguran su $alidad& e%i$a$ia , seguridad& as+ $# # ta 'i(n $u plir $#n l#s requisit#s que la aut#ridad sanitaria les e@ige.

Dr-ga"

Cualquier sustan$ia qu+ i$a $apa3 de #di%i$ar el %un$i#na ient# de un ser *i*#& ,a sea per"udi$ial # 'ene%i$i#sa ente& , es $apa3 de pr#du$ir >!'it# dependiend# de la d#sis , el tie p# de ad inistra$i)n.

Seg.n la Organi3a$i)n Mundial de la Salud una dr#ga es t#da sustan$ia que& intr#du$ida en el #rganis # p#r $ualquier *+a de ad inistra$i)n& puede alterar de alg.n #d# el siste a ner*i#s# $entral del indi*idu# que las $#nsu e.

Di%eren$ias entre %!r a$# , dr#ga4

Cualquier %!r a$# es una dr#ga& per# n# t#das las dr#gas s#n %!r a$#s. Di%eren$ias entre %!r a$# , dr#ga4

%s- de la sustancia" P#r e"e pl# la en%er edades $# # el $!n$er. #r%ina es un %!r a$# utili3ad# para $al ar el d#l#r gra*e de algunas

Cuand# desapare$e el d#l#r& el en%er # n# pre$isa !s #r%ina , n# su%re s+ndr# e de a'stinen$ia.

!a t-2icidad de las dr-gas4 S#n t)@i$as # n#$i*as en un rang# de d#sis e@tre ada ente peque-# $are$iend# de *al#r $# # utilidad $l+ni$a. 1a >er#+na es una dr#ga de a'us# que se trans%#r a en #r%ina en el $ere'r# >u an# , que n# se utili3a en edi$ina para $al ar el d#l#r& p#rque tiene !s e%e$t# psi$#tr)pi$# que analg(si$#.

ORIGEN DE !OS ')RM #OS

1. F!r a$#s de #rigen Natural Mineral Ani al 5egetal 2. F!r a$#s de #rigen Arti%i$ial Sint(ti$#s Se isint(ti$#s 3. Ingenier+a gen(ti$a

F!r a$#s de #rigen natural Origen 4egetal

F!r a$#s de #rigen *egetal4 Se e@trae la parte !s ri$a del *egetal que re$i'e el n# 're de prin$ipi# a$ti*#& G>#"as& se illas& >#ng#s& %rut#s& et$.H.

P#r e"e pl#4

o o o o o

Opi# Ga ap#laH& de d#nde se e@trae la #r%inaI Digitalis & de d#nde se e@trae la dig#@inaI Te4 de d#nde se e@trae la te#%ilina& usada en el trata ient# del as aI Sau$e4 de d#nde se e@trae el !$id# a$etil sali$+li$#& usad# para el d#l#r& %ie're e in%la a$i)n. Algun#s tip#s de >#ng#s $#n l#s $uales se ela'#ran l#s anti'i)ti$#s.

F!r a$#s de #rigen natural Origen ,ineral

F!r a$#s de #rigen ineral4 Se utili3an ele ent#s # $# puest#s inerales para la $ura$i)n de pat#l#g+as

E"e pl# @id# de 3in$& Sili$at#s Gtal$#sH&

Alu ini# , agnesi# para ali*iar la a$ide3 del est) ag#. 0tili3ad#s en el trata ient# de gastritis , .l$eras g!stri$as.

F!r a$#s de #rigen natural Origen ani,al

'+r,ac-s de -rigen ani,al" Se e plean $# puest#s #'tenid#s de ani ales d# (sti$#s& desta$an p#r e"e pl# a$eites de ani ales& $# # el a$eite de >+gad# de 'a$ala# , l#s suer#s ani ales. De $>an$>#s , #*e"as& l# !s utili3ad# s#n las >#r #nas& e"e pl# la insulina.

'+r,ac-s de -rigen arti0icial

o o

Origen sint/ticOrigen se,isint/tic-

Origen se isint(ti$#4 s#n edi$a ent#s de #rigen natural que s#n #di%i$ad#s en el la'#rat#ri# para *ariar sus pr#piedades Ga #@i$ilinaH

Origen sint(ti$#4 se t# an $# # 'ase sustan$ias que en un prin$ipi# n# s#n edi$a ent#s& per# ediante anipula$i)n en el la'#rat#ri# se sinteti3an en %!r a$#s Gpara$eta #lH

'+r,ac-s de -rigen de ingenier.a gen/tica

A$tual ente es la !@i a te$n#l#g+a %ar a$(uti$a& se #'tienen a tra*(s de ingenier+a gen(ti$a p#r e"e pl# la insulina >u ana.

RE#ET M8DI# 9

0na instru$$i)n es$rita al %ar a$(uti$# para la prepara$i)n , us# de una edi$a$i)n. D#$u ent# n#r ali3ad# p#r edi# del $ual l#s %a$ultati*#s (di$#s legal ente $apa$itad#s pres$ri'en la edi$a$i)n al pa$iente para su dispensa$i)n p#r parte de las %ar a$ias. F#r ulari#s

E@isten '!si$a ente $in$# %#r as de e@pendi# de edi$a ent#s4

5enta Dire$ta Gsin re$eta Re$eta M(di$a Si

ple

(di$aH

Re$eta M(di$a Magistral Re$eta M(di$a Retenida Re$eta C>eque

Venta directa

Para aquell#s edi$a ent#s destinad#s a pre*enir # atenuar s+nt# as de %!$il re$#n#$i ient# p#r parte de quienes l#s usan dire$ta ente. O p#r quienes tienen a su $arg# el $uidad# de una pers#naI O aquell#s destinad#s al trata ient# de en%er edades le*es de %!$il identi%i$a$i)n , $l+ni$a ente aut#li itadas.

Re$eta M(di$a Si ple

Para aquell#s edi$a ent#s que n# requieren de un $#ntr#l gu'erna ental ni del %ar a$(uti$#& ,a que n# presentan un riesg# $#nsidera'le. Se de*uel*e la re$eta al ser despa$>ad#s

Receta M/dica Magistral

Es aquella en la que se pres$ri'e una %)r ula espe$ial para un deter inad# pa$iente& la que de'e ela'#rarse en el # ent# de su presenta$i)n.

Receta M/dica Retenida

Es aquella en la que se pres$ri'en pr#du$t#s su"et#s a $#ntr#l de *enta , ella de'er! ar$>i*arse en el esta'le$i ient#. 1a re$eta retenida adquiri) n#t#riedad $uand# en D??: se ini$i) el $#ntr#l de las 'en3#dia$epinas en el ! 'it# de la dispensa$i)n.

E6e,pl-s" receta retenida sin c-ntr-l de st-c: Si'utra ina J#lpide O epra3#l J#pi$l#na Ranitidina Ri%a pi$ina C#rti$#ides

Cl#rpr# a3ina

E6e,pl-s" receta retenida c-n c-ntr-l de st-c: C#de+na K para$eta #l Dia3epa Mida3#la A itriptilina K $l#rdia3ep)@id# Lr# a3epa Meta3#la Pe #lina Cl#@a3epa Receta #;e<ue

Es un %#r ulari# #%i$ial que %#r a parte de tal#nari#s que l#s ser*i$i#s de salud pr#p#r$i#nan a l#s M(di$#s Ciru"an#s , a las Far a$ias para la pres$rip$i)n de pr#du$t#s estupe%a$ientes , pr#du$t#s psi$#tr)pi$#s.

E6e,pl-s

An%eta ina Fen#'ar'ital O@i$#d#na M#r%ina

Petidina Metad#na Flunitra3epa Metil%enidat#

Tant# 1a re$eta $>eque $# # la re$eta (di$a retenida de'er!n ser e@tendidas +ntegra ente de pu-# , letra p#r el (di$# $iru"an# , en ellas se an#tar!n en %#r a $lara , $# pleta l#s ante$edentes indi$ad#s en el respe$ti*# %#r ulari#& sin de"ar espa$i#s en 'lan$# ni en endaduras.

C#n%e$$i)n de la re$eta 0na re$eta $l!si$a se en$a'e3a $#n la letra R Gre$etaH # $#n la a're*iatura Rp. GRe$ipe H en lat+n4 t) ese.

Dat#s de la re$eta Dat#s del pa$iente Dat#s del (di$# Dat#s del edi$a ent# Ad*erten$ias e instru$$i#nes

Dat#s del pa$iente

N# 're , dire$$i)n del pa$iente. A '#s s#n ne$esari#s para apresurar el destinadas a #tra pers#na. ane"# de la re$eta , e*itar p#si'le $#n%usi)n $#n edi$a$i#nes

1a edad4 l#s pa$ientes re$i(n na$id#s& pedi!tri$#s& adult#s , geri!tri$#s di%ieren $apa$idad para a's#r'er& distri'uir , e@$retar di*ersas dr#gas.

ar$ada ente en su

Ade !s& el %ar a$(uti$# n# disp#ne de una %#r a segura de *igilar la d#sis re$etada sin esta in%#r a$i)n.

Identi%i$a$i)n del (di$#.

1a re$eta de'iera in$luir la indi*iduali3a$i)n del (di$# $#n su n# 're& R0T& Registr# del C#legi# , %ir a.

Dat#s del edi$a ent#.

1a re$eta de'iera in$luir el n# 're& %#r a %ar a$(uti$a& *+a de ad inistra$i)n& p#s#l#g+a.

=#>MO #T? N !OS ')RM #OS@

Cuand# un %!r a$# penetra en el #rganis #& (ste de'e pasar p#r di*ersas etapas en las que se su$eden di%erentes rea$$i#nes para llegar %inal ente a un e%e$t# esperad#.

El estudi# de estas etapas& es de$ir& qu( >a$e el #rganis # $#n el %!r a$#& se den# ina farmacocintica.

El e%e$t# 'i#qu+ i$# , el e$anis # de a$$i)n del %!r a$# en el $uerp#& es de$ir que >a$e (ste %!r a$# en el $uerp# se den# ina farmacodinamia.

!a 0ar,ac-cin/tica

Es la ra a de la %ar a$#l#g+a que estudia l#s pr#$es#s a l#s que un %!r a$# es s# etid# a tra*(s de su pas# p#r el #rganis #. Trata de entender qu( su$ede $#n un %!r a$# desde el # ent# en que es ad inistrad# >asta su t#tal eli ina$i)n del $uerp#.

FASES FARMACOLGICAS (LADME)

1i'era$i)n

A's#r$i)n Distri'u$i)n Meta'#lis # E@$re$i)n

19A !iBeracin Pri er pas# del pr#$es# en el que el edi$a ent# entra en el $uerp# , li'era el $#ntenid# del prin$ipi# a$ti*# ad inistrad#. El %!r a$# de'e separarse del *e>+$ul# # del e@$ipiente $#n el que >a sid# %a'ri$ad#.

29A Bs-rcin El pr#$es# de absorcin es la pri era etapa que #$urre lueg# de la ad inistra$i)n , $# prende la penetra$i)n de l#s %!r a$#s en el #rganis # Gt#rrente sangu+ne#H a partir del siti# ini$ial de ad inistra$i)n.

1a *el#$idad de a's#r$i)n depende de4

5+a de ad inistra$i)n D#si%i$a$i)n Cara$ter+sti$as del %!r a$# Li#disp#ni'ilidad del prin$ipi# a$ti*# C#ndi$i#nes del pa$iente

5+as de a's#r$i)n 5+as ediatas 5+as in ediatas

5+as ediatas El %!r a$# penetra a tra*(s de piel , u$#sas para entrar en $#nta$t# $#n l#s ele ent#s del #rganis # s#'re l#s que a$t.a. Oral Su'lingual Re$tal Respirat#ria T)pi$a 5+as In ediatas El %!r a$# n# tiene que atra*esar 'arreras& se p#ne en $#nta$t# in ediat# $#n el edi# intern#& ediante la in,e$$i)n& pr#du$iend# su e%e$t# Intra*as$ular Intra us$ular Su'$ut!nea Intrad(r i$a Otras Gintrate$al& intra)sea& intraarti$ular& intraneuralH

Fa$t#res que #di%i$an la a's#r$i)n

5+a de ad inistra$i)n Cara$ter+sti$as %+si$# qu+ i$as del %!r a$# 1a lip#s#lu'ilidad del %!r a$# 2rad# de *as$ulari3a$i)n

BSOR#I>N OR !

Pas# al tu'# digesti*# p#r el es)%ag#.

Dis#lu$i)n del edi$a ent# en peque-as part+$ulas.

A's#r$i)n& que puede tener lugar a ni*el del est) ag#& per# que se lle*a a $a'# prin$ipal ente en el intestin#.

0na *e3 a's#r'id# a ni*el de la $ir$ula$i)n sangu+nea el %!r a$# $ir$ula a tra*(s del $uerp#& , penetra en l#s di%erentes te"id#s. El eta'#lis # de l#s %!r a$#s se lle*a a $a'# prin$ipal ente en el >+gad#.

C9A DistriBucin Es el transp#rte del %!r a$# p#r la sangre >asta el lugar d#nde e"er$e su a$$i)n. El %!r a$# puede transp#rtarse4

Disuelt# en el plas a sangu+ne#. Al interi#r de deter inadas $(lulas. 0nid# a pr#te+nas plas !ti$as

1a uni)n del %!r a$# a las pr#te+nas plas !ti$as %a$ilita su p#steri#r transp#rte a tra*(s del t#rrente sangu+ne# a las di*ersas partes del #rganis #. El %!r a$# atra*iesa las e 'ranas $elulares , penetra en l#s te"id#s %!$il ente.

Parte del %!r a$# al$an3a la grasa , l#s .s$ul#s& d#nde se al a$ena. Cuand# dis inu,en l#s ni*eles plas !ti$#s en sangre& se li'era el %!r a$# al a$enad# en l#s te"id#s. As+ se antienen esta'les las $#n$entra$i#nes sangu+neas de (ste.

Otr# $#n$ept# i p#rtante Se den# ina Bi-disp-niBilidad a la $antidad de %!r a$# li're en un # ent# dad#. S)l# el %!r a$# li're es el $apa3 de e"er$er su a$$i)n& p#rque es el .ni$# que puede llegar al )rgan# diana. El unid# a pr#te+nas n#s sir*e de al a$(n. D9A MetaB-lis,-

S#n l#s $a 'i#s 'i#qu+ i$#s *eri%i$ad#s en el #rganis # p#r l#s $uales l#s %!r a$#s se $#n*ierten en %#r as !s %!$il ente eli ina'les. 1a eta'#li3a$i)n "unt# $#n la e@$re$i)n $#nstitu,en l#s pr#$es#s de eli ina$i)n.

Li#trans%#r a$i)n

C#nsiste en la $#n*ersi)n del %!r a$# en una %#r a en#s a$ti*a , !s %!$il de eli inar. Esta $#n*ersi)n tiene lugar en el =+gad#& ta 'i(n en l#s Ri-#nes& Plas a , Mu$#sa intestinal. El %!r a$# es #@idad#& >idr#li3ad# , di%undid#& as+ se au enta& dis inu,e # se %!r a$#. Fa$t#res que #di%i$an la eta'#li3a$i)n4 #di%i$a la a$ti*idad del

Fisi#l)gi$#s4

Edad

Se@# E 'ara3# 2en(ti$#s

Edad4 en el re$i(n na$id# p#rque n# est( desarr#llad# su eta'#lis # , en el an$ian# p#rque tiene un d(%i$it en3i !ti$#. Se@#4 en el ># 're >a'r! una a,#r eta'#li3a$i)n que en u"eres. E 'ara3#4 >a'r! en#s eta'#li3a$i)n , puede e@istir t#@i$idad s#'re el %et# , la adre. 2en(ti$#s4 >a, pers#nas que n# eta'#li3an di*ers#s %!r a$#s.

Pat#l)gi$#s4 Insu%i$ien$ia >ep!ti$a& en%er edad del >+gad#& p#r la $ual el >+gad# n# tiene $apa$idad para eta'#li3ar el %!r a$#.

Iatr#g(ni$#s4 Si se ad inistran d#s %!r a$#s si ult!nea ente un# puede a%e$tar a la eta'#li3a$i)n del #tr# a$ti*and# # in>i'iend# di$>a eta'#li3a$i)n

E9A E2crecin

Final ente& el %!r a$# es eli inad# del #rganis # p#r edi# de alg.n )rgan# e@$ret#r. Prin$ipal ente est! el >+gad# , el ri-)n& per# ta 'i(n s#n i p#rtantes la piel& las gl!ndulas sali*ales , lagri ales.

1as prin$ipales *+as de eli ina$i)n del %!r a$# s#n4 Orina& 1!gri as& T)pi$#& sali*a& Respirat#ri#& 1e$>e aterna& =e$es , Lilis.

E2crecin renal" Es la *+a !s i p#rtante de e@$re$i)n de %!r a$#s. Su i p#rtan$ia en %ar a$#l#g+a dis inu,e $uand# un %!r a$# es eta'#li3ad# en su t#talidad& , s)l# se eli inan p#r el ri-)n l#s eta'#lit#s ina$ti*#s.

E2crecin Biliar4

El %!r a$# se eta'#li3a en el >+gad#& pasa al siste a 'iliar& lueg# al intestin# , sale p#r las >e$es.

E2crecin p-r lec;e ,aterna"

Esta e@$re$i)n es i p#rtante p#rque ese %!r a$# puede pasar al la$tante , pr#du$ir t#@i$idad.

E2crecin pul,-nar"

Algun#s %!r a$#s se eli inan p#r la respira$i)n& $# # p#r e"e pl# el al$#>#l , l#s anest(si$#s generales.

En resu,en"

1#s %!r a$#s se e@$retan prin$ipal ente p#r la #rina.

El >+gad# ta 'i(n e@$reta algun#s %!r a$#s a tra*(s de la 'ilis& $#ndu$ida p#r el $#ndu$t# $#l(d#$# >a$ia el intestin#& para ser eli inada %inal ente $#n las aterias %e$ales.

' RM #ODIN MI

##ION F E'E#TO DE %N ' RM #O

ACCION

C#rresp#nde a la #di%i$a$i)n de las %un$i#nes del #rganis # en el sentid# de4

o o o

%MENT R DISMIN%IR O REM$! & R esas %un$i#nes.

E"e pl#4

1a M#r%ina dis inu,e la a$$i)n del $entr# respirat#ri# 1a $a%e+na au enta la a$ti*idad de la $#rte3a $ere'ral& es un esti ulante 1a insulina ree pla3a a la insulina que n# se pr#du$e en %#r a n#r al en el ser >u an#

##I>N ' RM #O!>GI#

Para que un %!r a$# desarr#lle su a$$i)n %ar a$#l)gi$a de'e al$an3ar )rgan#s # te"id#s en una $#n$entra$i)n G$antidad de %!r a$#H deter inada& p#r l# tant# la ##I>N de l#s %!r a$#s puede ser 1OCA1 # SISTNMICA.

##ION !O# !"

Ta 'i(n re$i'e el n# 're de a$$i)n TOPICA& esta n# ingresa al t#rrente sangu+ne# s#l# a$t.a a ni*el de la der is& esta a$$i)n %ar a$#l)gi$a se reali3a espe$ial ente s#'re la piel , u$#sas.

##I>N SIST8MI# "

Ta 'i(n re$i'e el n# 're de a$$i)n 2ENERA1IJADA& la a$$i)n del %!r a$# se reali3a despu(s que (ste >a al$an3ad# el t#rrente sangu+ne#& es de$ir despu(s de la a's#r$i)n.

2) EFECTOS

Es sin)ni # de la respuesta del %!r a$#& s#n las ani%esta$i#nes GSign#s , S+nt# asH que se pueden apre$iar a si ple *ista # ediante e@! enes lueg# de ad inistrad# el %!r a$#. E6e,pl-" Ca%e+na4 quita el sue-# Insulina4 l#gra una gli$e ia n#r al M#r%ina4 dis inu,e el rit # respirat#ri#

'act-res <ue ,-di0ican la accin 0ar,ac-lgica Cuand# se le ad inistre un %!r a$# a un pa$iente es ne$esari# tener en $uenta que puede >a'er par! etr#s que #di%iquen su a$$i)n.

D#sis del %!r a$#.

 Pes# Edad Se@# A's#r$i)n

D#sis de %!r a$#. Es de$ir $antidad de %!r a$# ad inistrad#. Pes#. C#n deter inad#s %!r a$#s es ne$esari# re%eren$iar la d#sis ad inistrada al pes# del pa$iente. Se@#. Deter inad#s %!r a$#s n# desen$adenan la is a a$$i)n en el ># 're que en la u"er. Edad. 0n %!r a$# n# a$t.a de igual %#r a en un ni-#& en un adult# # en un an$ian#I la %ar a$#$in(ti$a que su%re el %!r a$# n# es la is a , ell# desen$adena a$$i#nes di%erentes.

A's#r$i)n. Tant# la a's#r$i)n $# # la eli ina$i)n pueden in%luir de %#r a n#t#ria en la a$$i)n del %!r a$#& as+ $# # desde lueg# la *+a de ad inistra$i)n. De esta %#r a un %!r a$# ad inistrad# p#r *+a t)pi$a n# reali3ar! la is a a$$i)n si es ad inistrad# *+a parenteral. Tant# la a's#r$i)n $# # la eli ina$i)n pueden ser #di%i$adas desde el e@teri#r 'ien au ent!nd#la # dis inu,(nd#la $#n l# $ual ta 'i(n se *er! a%e$tada su a$$i)n.

Respuesta %ar a$#l)gi$a E%e$t# terap(uti$# E%e$t# $#lateral E%e$t# t)@i$# E%e$t# ad*ers# E%e$t# pla$e'#

E%e$t# terap(uti$# Respuesta %isi#l)gi$a esperada del %!r a$#. Es el e%e$t# %unda ental terap(uti$# desead# de la dr#ga

E%e$t# $#lateral S#n l#s #tr#s e%e$t#s %ar a$#l)gi$#s n# desead#s p#r el edi$a ent#. 0n e%e$t# $#lateral es un e%e$t# indesea'le& per# que es ine*ita'le a la d#sis terap(uti$a , %#r a parte de la a$$i)n del %!r a$#. E"e pl#4 diarrea p#r anti'i)ti$#s

E%e$t# t)@i$# Es el e%e$t# que se pr#du$e p#r el au ent# de $#n$entra$i)n del edi$a ent# en la sangre 0na a$$i)n indeseada general ente $#nse$uen$ia de una d#sis en e@$es#. Es ent#n$es un e%e$t# dependiente de la d#sis& es de$ir& de la $antidad del edi$a ent# al que se e@p#ne el #rganis # , del tie p# de e@p#si$i)n. E%e$t# ad*ers# T#d# e%e$t# de un edi$a ent# que es per"udi$ial , n# desead#& que #$urre a d#sis usadas $#n %ines terap(uti$#s& pr#%il!$ti$#s # de diagn)sti$#.

(ipersensiBilidad l/rgica

Rea$ti*idad in un#l)gi$a an#r al del pa$iente. Requiere sensi'ili3a$i)n pre*ia. Se pr#du$e una rea$$i)n ant+gen#-anti$uerp#. E". S>#$O ana%il!$ti$#.

Rea$$i#nes al(rgi$as le*es4

o o o o

%RTI# RI 9 EG NTEM 9 $R%RITO9 RINITIS9

Int-lerancia - dis,inucin de la t-lerancia9

El e%e$t# del %!r a$# se presenta $#n d#sis

u, in%eri#res a las usadas n#r al ente.

1a d#sis >a'itual pr#du$e e%e$t#s equi*alentes a una d#sis e@$esi*a9

TO!ER N#I

Es la resisten$ia que #%re$e un indi*idu# a resp#nder %rente a la ad inistra$i)n de un %!r a$#.

Interacci-nes Medica,ent-sas

Al ad inistrar !s de un edi$a ent# a un is # pa$iente& un# de ell#s puede in%luir en el e%e$t# del #tr#& ,a sea dis inu,end# # au entand# su e%e$t# 'ene%i$i#s# # e%e$t# ad*ers#. Pueden e@istir intera$$i#nes $#n l#s ali ent#s # $#n prue'as de la'#rat#ri#s , ta 'i(n $#n el al$#>#lP El al$#>#l puede p#ten$iar la a$$i)n ,Q# l#s e%e$t#s t)@i$#s del %!r a$# El alcohol puede reducir la eficacia teraputica del frmaco =Hu/ es una c-ntraindicacin@

Es la restri$$i)n de us# de un edi$a ent# en $iert#s pa$ientes que presentan una deter inada $#ndi$i)n Gen%er edad& e 'ara3#H a la $ual ese edi$a ent# puede per"udi$ar.

=Hu/ es un $laceB-@

1#s pla$e'#s s#n sustan$ias que se pres$ri'en $# # %!r a$#s per# que $#ntienen ele ent#s qu+ i$#s ina$ti*#s. E0ect- placeB-" s#n ani%esta$i#nes que n# tienen rela$i)n $#n alguna a$$i)n real ente %ar a$#l)gi$a.

E6e,pl,-2icilina

E%e$t# terap(uti$#4 anti'a$terian#

o o o o

E%e$t#s se$undari#s4 diarrea& gastritis& d#l#r a'd# inal& n!useas , *) it#s E%e$t# $#lateral4 redu$$i)n de la %l#ra i$r#'iana intestinal E%e$t# t)@i$#4 en pa$ientes renales $#n%usi)n , $#n*ulsi#nes %rente a grandes d#sis de peni$ilinas C#ntraindi$a$i)n4 =ipersensi'ilidad a las peni$ilinas