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Communiquer sans la parole ?

Guide pratique des techniques et des outils disponibles

Association du Locked-In Syndrome 225, bd Jeau-Jaurs - MBE 182 92100 Boulogne-Billancourt Tl. : 01 45 26 98 44 Fax : 01 45 26 18 28 Courriel : contact@alis-asso.fr Web : www.alis-asso.fr

Vronique Gaudeul
Mise jour par les stagiaires de lEcole Polytechnique Janvier 2007

Illustrations : Sabadel

Remerciements :

Sabadel pour les illustrations Elisabeth Cataix-Negre de lAPF Dr Frdric Pellas dALIS Marie-Annick Pavajeau, dALIS Dominique Toussaint, dALIS Alain Thuillot, dALIS Vronique Blandin, dALIS Pierre Brunelles Delphine Miot pour la mise en page talentueuse Nicolas Biard - PFNT - CHU Garches Les stagiaires lALIS, lves de premire anne de lEcole Polytechnique: Olivier Le Floch, Fabien Laborde (2004) Sophie Bussires, Laurent Daniel Haret (2005) Alex Kantchelian, Yann Flauw (2006)

Sommaire
Avant-propos Introduction p. 4 p. 5 p. 6 p. 7 p. 8 p. 9 p. 13 p. 14 p. 18 p. 18 p. 18 p. p. p. p. 21 22 25 25

1. Developper les premiers outils de communication


laborer un tableau de communication Dfinir les signes oui et non Utiliser des codes alphabtiques ou phontiques Quelques raccourcis et prcautions utiles Utiliser des pictogrammes et des photos

2. Exploiter les nouvelles technologies


Quand et pourquoi recourir ces technologies? Les botiers de communication Et lordinateur ? Les alternatives la souris Les contacteurs Les alternatives au clavier

Conclusion : tmoignages des personnes non-parlantes Annexes


Annexe 1 : faire le bon choix Annexe 2 : le confort de la personne non-parlante Annexe 3 : la prise en charge financire Annexe 4 : quelques distributeurs Annexe 5 : quel code acclre le plus ?

p. 28

p. 32 p. 35 p. 35 p. 37 p. 38
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Avant-propos

ommuniquer constitue le dfi quotidien dun grand nombre de personnes qui nont plus lusage de la parole et dont la gestuelle est trs limite : les personnes crbrolses ou souffrant dune infirmit motrice crbrale, dune sclrose en plaques, dune sclrose latrale amyotrophique, victimes dun locked-in syndrome ou encore patients trachotomiss, intubs, etc. Les yeux ont beau signifier la volont dchanger, il est ncessaire de ne pas en rester des situations dans lesquelles linterprtation libre de lentourage est reine.

ais comment faire passer un message quand on se trouve dans une telle situation ? Et comment dchiffrer un message mis sans parole? Si les deux personnes cherchant changer ne sont pas touches par la dficience, elles sont bien toutes les deux en situation de handicap quand elles veulent communiquer! Lune cherche mettre et lautre cherche comprendre... voil lenjeu.

a parole est lun des principaux canaux de lchange dinformations. La communication est bien plus quun simple change dinformations : cest une relation, cest de linformation connote, subjective par les mimiques, lallure, les gestes, le ton de la voix... Autant dlments qui viennent complter confirmer ou infirmer, corriger ou affiner, augmenter la valeur des mots. Or, la plupart des personnes non-parlantes sont non seulement prives de la parole, mais aussi de la gestuelle !

e livret tente donc de prsenter quelques techniques et divers outils qui sont aujourdhui au point et notre disposition pour pallier, au moins en partie, ce handicap de communication. Il est destin aux personnes non-parlantes et ceux et celles qui vivent ou travaillent leurs cts (conjoints, parents, amis, mdecins, paramdicaux, etc.) et qui dsirent mettre en place des systmes de communication satisfaisants !

Introduction

a presse se fait bien souvent lcho de nouvelles enthousiasmantes sur les nouvelles technologies. Les camras zooment, les journalistes brodent, les promesses fusent, lespoir de certaines familles semballe... mais retombe douloureusement quand elles sinforment sur les prix ou sur la disponibilit du produit. Il sagit bien souvent dun prototype pas encore commercialis... Et quand bien mme la personne nonparlante parvient essayer un de ces instruments rvolutionnaires, elle ralise au fond de son fauteuil la somme des questions techniques rsoudre avant de pouvoir produire le premier mot.

es nouvelles technologies sont bien utiles et rellement prometteuses. Elles deviennent de plus en plus fiables. Cependant, elles ne doivent pas nous aveugler et nous pousser dlaisser lutilisation de modes de communication low-tech mais pragmatiques, simples et efficaces, adapts la vie quotidienne. Nous devons admettre, aujourdhui encore, que les comptences de linterlocuteur humain sont loin dtre gales par les nouvelles technologies ! En effet, lhumain est capable de jongler de la position dinterlocuteur celle de redresseur grammatical, de prdicteur lexical et de finisseur des phrases de son interlocuteur. Il est capable de rpondre, de rire, de raconter...

est dans la complmentarit des diverses techniques et des outils, dans leur souplesse et leur adaptabilit que rside une relle communication alternative.

I. Developper les premiers outils de communication


Les premiers outils pour aider communiquer restent donc indniablement le papier, le stylo et, par-dessus tout, laide humaine. Malgr toutes ses imperfections et ses vices de formes (disponibilit variable, comprhension limite, subjectivit...) cest lhumain qui apporte aujourdhui encore les principaux outils de la communication alternative.
1. Si la personne non-parlante peut crire...
Quand la motricit de la main est satisfaisante, alors lcriture sur une feuille, sur un tableau blanc ou magntique est encourager ! Cette criture peut mme se raliser sans stylo et se rsumer former les lettres sur son drap ou sur la main de linterlocuteur. 2. Si

la personne non parlante ne peut crire mais peut dsigner...

On labore alors avec elle des tableaux de lettres, de mots et/ou de pictogrammes disposs sur des supports judicieux. Ces supports peuvent tre une feuille plastifie, du carton, une plaque de plexiglas, un morceau de tissu, un classeur avec des pochettes plastique, etc. La personne dsignera avec un doigt ou tout autre outil de pointage la lettre ou le mot de son choix. Elle pourra parfois avoir besoin daide pour dplacer son bras ou sa main vers les zones de son choix. Loutil de pointage (ou de dsignation) peut tre un stylet, une licorne(1), un pointeur optique, une lampe lectrique frontale ou tout autre objet de son choix.

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(1) Licorne : tige de commande fixe sur un contour de tte et utilise pour dsigner ou commander des appareils.

Elaborer un tableau de communication


Idalement, il faudrait crer sur un tableau les diverses zones suivantes : Une zone principaux thmes, dsigns par des mots, des photos ou des images reprsentant les sujets de conversation les plus frquents entre la personne non- parlante et ses interlocuteurs : famille, personnel soignant, confort ou installation. Pour ce faire, on utilisera par exemple un schma ou une photo le dsignant dans son lit, le schma dun corps, le dessin dune cole pour scolarit des enfants, etc. Une zone clavier avec lalphabet, les chiffres et des cases fonctions : par exemple, on choisira le signe < pour effacer la dernire lettre ou encore << pour effacer tout, <~< pour effacer la ligne ; Une zone pictogrammes et raccourcis : avec par exemple une photo didentit du patient pour je, j, moi, son prnom et/ou son nom, le schma dune assiette pleine pour repas, manger ou faim ; Et enfin une zone de mots usuels ou phrases courtes comme je ne sais pas, je veux parler, je ne veux pas parler, appel, jai mal .... On commence trouver sur le march des tableaux comportant lalphabet et quelques phrases courtes, des questions usuelles ainsi quun schma du corps; le patient dsigne alors la lettre ou la phrase choisie. (voir pages 16-17) Notez bien quun tableau de communication est un outil qui va se personnaliser avec le temps, senrichir et voluer en fonction des affinits de chaque personne non-parlante.
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3. Si la personne ne peut dsigner mais peut signifier OUI ou NON...


On choisit alors un alphabet fonctionnel que le locuteur pellera, tandis que la personne non-parlante signifiera OUI ou NON chacune des propositions. Ainsi, lettre aprs lettre, mot aprs mot, affirmation aprs affirmation, lchange sinstaure et le sens merge... Bien sr, on ne simprovise pas locuteur alphabtique sans un certain apprentissage. Cest en pratiquant (en pelant, en notant, en corrigeant, en recommenant lpellation) que lon sapproprie cette technique. On finit par reprer les signes, mme infimes, de la personne non-parlante, et tous les trucs et astuces qui facilitent la communication. Il sagit dun vritable rodage, dun calibrage interpersonnel. Cette technique demande notamment au locuteur une attention visuelle importante et un effort pour mmoriser ou noter les lettres valides par la personne non-parlante.

Dfinir les signes OUI et NON


Parfois les mouvements classiques de la tte pour signifier oui et non sont encore reproductibles. Mais si ce nest pas le cas, il faut alors dterminer avec la personne non-parlante le signe quelle effectuera pour valider les propositions de la personne parlante et celui qui permettra dinvalider. On sollicite souvent les mouvements de paupires, de sourcils ou dun doigt. La personne LIS pourra par exemple cligner les paupires une fois pour signifier oui et deux fois pour signifier non. On prendra garde aux battements de paupire rflexes. On peut aussi se servir de mouvements oculaires : lever les yeux au ciel pour dire oui, les fermer pour dire non. Dans tous les cas, ces signes doivent tre reproductibles sans fatigue et tre bien clairs, ne pas prter interprtation. Le signe le plus facilement reproductible sans ambigut et sans fatigue sera choisi pour dsigner le OUI. Il servira valider les propositions du porte-parole. Attention : choisissez si possible deux signes parfaitement distincts pour viter les confusions entre le oui et le non ! Pensez aussi afficher ces signes proximit de la personne non parlante afin quelle puisse ventuellement discuter avec des personnes novices.

Utiliser des codes alphabtiques ou phontiques

Les alphabets, du plus simple au plus labor, doivent absolument tre affichs proximit de la personne nonparlante avec quelques indications sur la faon dont elle confirme ou infirme la lettre nonce. On doit aussi placer disposition des visiteurs un bloc de papier et un stylo, qui permettent de noter au fur et mesure les lettres choisies par la personne non-parlante.

Le plus classique des alphabets : lalphabet linaire Il consiste peler de manire linaire lalphabet classique en notant les lettres valides par la personne nonparlante. Il ne ncessite aucun apprentissage particulier, il donne donc aux visiteurs occasionnels la possibilit dchanger sans avoir apprendre un code spcifique. Mais compte tenu de la lenteur de cette technique dgrenage, on a souvent intrt recourir dautres codes qui permettent dacclrer sensiblement la fabrication des mots et des phrases. Cest nanmoins le premier code que lon utilisera, lorsque la personne est encore en ranimation, donc trs fatigable

Code EJASINT conseill par ALIS

1 2 3 4 5 6

E J S T O Q

A I U M F Y
Comment

N L D B X

R P G Z

C H K

V W

Lassociation vous recommande le code de communication ci-dessus qui optimise la vitesse de la communication (voir annexe 5 p. 38). Attention, lorsque la personne est encore trs fatigable (en service de ranimation), il faudra utiliser, dans cette premire priode lalphabet classique (A, B, C, ...)

a marche ? La personne parlante propose dabord le numro des lignes (1, 2...), et la personne non-parlante valide lorsque la ligne dsire est prononce. Ensuite la personne parlante dicte les lettres de la ligne choisie jusqu la validation par la personne nonparlante de la lettre.

Nous prsentons ci-aprs et de manire systmatique les autres codes de communication que lon peut rencontrer chez la personne non-parlante. Ceux-ci se regroupent en deux classes: les codes linaires et les codes en tableau double entre, catgorie laquelle appartient le code prsent ci-dessus.

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Les codes linaires


Lalphabet ESARIN : ESARINTULOMDPCEFBVHGJQZYXKW Il est fond sur lordre de frquence dapparition des lettres dans la langue franaise. Cest celui qua utilis Jean-Dominique BAUBY pour lcriture de son livre Le scaphandre et le papillon. Il semblerait que cet alphabet trs littraire soit plus adapt pour le langage crit que pour lchange oral. Il ne faudra pas hsiter ladapter en fonction des besoins de chacun, selon les mots et abrviations employes. On peut facilement le rendre plus efficace loral en plaant le j beaucoup plus tt et en reculant le s, par exemple : E J A R I N S T U L O M D P C E F B V H G Q Z Y X K W. Lalphabet voyelles-consonnes linaire Il consiste sparer lalphabet en deux groupes: voyelles (AEIOUY) et consonnes (BCDFGHJKLM) dans lordre alphabtique usuel. Le locuteur propose voyelles puis consonnes la personne non-parlante qui valide par un OUI le groupe choisi, puis ensuite une lettre du groupe, par exemple la validation du groupe consonnes puis du s, validation des voyelles puis du o pour commencer le mot sommeil. Ce code est presque aussi simple que lalphabet classique, car il ne ncessite aucun effort de mmorisation, et de nombreuses familles continuent lutiliser. On peut rendre ce code plus rapide en subdivisant les consonnes en trois autres groupes : Consonnes 1 B C D F G H Consonnes 2 J K L M N P Q Consonnes 3 R S T V W X Z Au lieu de proposer le choix voyelles ou consonnes, linterlocu-

teur propose voyelles ou consonnes 1, consonnes 2 ou consonnes 3. La personne non parlante valide un des quatre groupes, puis une des lettres du groupe, toujours de manire linaire. Cette variante est aussi trs utilise. Une autre extension du mme principe voyelles-consonnes en linaire consiste diviser lalphabet en sept groupes : V1 V2 C1 C2 C3 C4 C5 AEI OUY BCDF GHJK LMNP QRST VWXZ

V pour les voyelles et C pour les consonnes. Le mode demploi est le mme quavec le prcdent systme. Une telle subdivision est plus volontiers utilise dans les codes double entre (figure 1) ou dans le code Vigand expliqus plus loin.

Les codes double entre


1- Le principe de la bataille navale (voir code Vigand, p.12) Il existe deux possibilits de code double entre. Le premier est bas sur le principe de la bataille navale : les lettres sont places dans un tableau, et la personne LIS indique par un nombre de validations une ligne, puis une colonne, ce qui indique prcisment une lettre. Ce code a deux avantages majeurs : il peut tre trs rapide si la personne non-parlante est capable de valider rapidement, et la personne non-parlante est effectivement active et non passive, comme pour la plupart des autres codes. Cependant, ce code ncessite une grande clart du signe oui de la part de la personne non parlante et ce type de communication limite le nombre dinterlocuteurs car il ncessite un apprentissage (par les deux parties) et

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une attention plus importante qui peut rebuter le visiteur occasionnel.

2- Tableau rcit. La seconde possibilit est de laisser la personne parlante indiquer successivement chaque ligne (ligne 1? ligne 2?...), puis chaque colonne, et la personne non-parlante na plus qu valider lorsque la ligne est la bonne, puis lorsque la colonne est la bonne. Les deux systmes ont leurs avantages. Ce second systme est plus lent, mais va la vitesse de la personne parlante, mme si elle ne connat que peu de systme. Il est moins fatigant (sauf pour la personne parlante qui parle tout le temps). On peut raliser un code double entre avec lalphabet classique, avec lalphabet ESARIN, avec lalphabet voyelles-consonnes et avec des alphabets phontiques (voir page 9 et annexe).

Le code Vigand
Du nom de Philippe (touch par le Locked-in syndrome) et son pouse Stphane VIGAND, qui lont labor. Cest un code hybride ralis partir de lalphabet voyellesconsonnes, mais dispos sous forme de deux tableaux double entre. Le premier choix se fait toujours entre voyelles et consonnes, puis la personne non-parlante choisit la lettre en indiquant sa place dans le tableau : Voyelles Code Vigand 1 A E I 2 O U Y

Les alphabets phontiques Ils reposent sur le principe dcrire comme a se prononce. Ils peuvent faire lobjet de tableaux simples ou double entre. On retrouve ces phonmes sur certains claviers des botiers de communication avec synthse vocale (voir chapitre sur les botiers de communication). Exemple de code phontique utilis pour le clavier du Synth 4 (de la socit Electrel)(1) :

1 2 3

Consonnes

12

1 2 3

1 B C D

2 G H J

3 4 5 L Q V M R W N S X (1) : Ce produit nest plus commercialis mais son concepteur peut occasionnellement en assurer la maintenance.

F V P B M

S Z T D N

CH J K G L

U I Y R

OU O A EU

ON IN AN

Exemple : il fait beau scrira I L F B O Cela peut ressembler au langage SMS qui acclre la communication si les deux interlocuteurs sont capables de sen servir.

Quelques raccourcis et prcautions utiles


La prdiction de mots Quel que soit le code ou lalphabet choisi, leur usage quotidien fait dcouvrir lentourage certains raccourcis ou certaines rgles permettant danticiper la lettre suivante ou le reste du mot. Cela acclre dautant la communication : - En dbut de mot, aprs un j proposer le je ou lapostrophe, puis le jai, aprs un c proposer le ce, le cest ou le a, aprs un u demander si cest un ou une. - Penser souvent proposer lapostrophe quand on hsite aprs certaines premires consonnes dun mot (c, d, j, l, n, m, s, t). - Ds quune suite de lettres peut signifier quelque chose, proposer fin de mot ?. - Aprs un a, si la personne valide nouveau voyelle, ce ne peut tre que i ou u ! - Aprs un Y en dbut de mot, proposer y-a-t-il ?. Ajouter un troisime code basique au code OUI/NON Par exemple, trois clignements pour dire une phrase dusage trs frquent comme je ne sais pas ou je veux parler ou bien encore je ne veux pas parler ! Eviter de poser des questions ngatives Par exemple, Vous navez pas mal la tte ? auxquelles la rponse sera forcment ambigu : un oui peut tout aussi bien signifier oui, jai mal ou bien oui, je nai pas mal Eviter aussi les propositions double prcision, du genre Veuxtu manger un gteau ? (manger : oui, mais pas un gteau !) ou bien Veux-tu regarder le film la tl ? (la tl : oui, mais le match et pas le film !) Quand on propose un choix (question ouverte choix multiple) Rpondre en validant par OUI une fois pour la premire proposition, deux fois pour la deuxime etc. Par exemple, la question veux-tu regarder (TV) la premire chane, la deuxime, la troisime, Canal +, ou Arte ?, la personne nonparlante rpondra en validant quatre fois OUI pour Canal +.

Prvoir des questions tierces qui vitent les situations dlicates pour la personne non-parlante si aucune des propositions ne lui convient. Par exemple : veux tu aller dehors, rester dedans, aller ailleurs? Cette liste est bien videmment loin dtre exhaustive, mais donne une ide des manires dacclrer la communication.

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Utiliser des pictogrammes et photos


Les pictogrammes sont des reprsentations crites par le dessin. Ils font compltement partie du quotidien de tout un chacun. Les panneaux du code de la route ou les icnes de lordinateur sont de parfaits exemples de la valeur informative et de limportance que prennent des reprsentations graphiques dans nos univers. Les tableaux de pictogrammes sont traditionnellement utiliss avec les patients qui prsentent des troubles de lorganisation du langage (aphasie), rendant difficile voire impossible lemploi des supports alphabtiques. Ils sont galement utiles pour les personnes peu lettres ou celles qui nont pas ou plus les capacits dapprendre! Cependant, il est ncessaire de rappeler que toute personne (aphasique ou non, illettre ou trs lettre...) peut bnficier de lapport de limage pour communiquer. Nous vous encourageons afficher sur les murs des photos sur chacun des sujets chers la personne non-parlante. Non seulement sur les thmes du confort, du personnel mdical et de la famille, mais aussi sur la scolarit des enfants, les lieux de sjour favoris, lactualit politique ou conomique, etc. La personne non-parlante doit tre informe de la valeur communicative (et non plus exclusivement dcorative) de ces outils et encourage des gestes dorientation du corps ou du regard vers la photo reprsentant le thme sur lequel elle cherche communiquer. Les interlocuteurs seront galement informs de ce principe dorientation du corps ou du regard vers la photo reprsentant le thme de lchange. Signalons quil existe divers codes de communication pictographiques labors par des quipes de professionnels et dutilisateurs, tels les codes BLISS, C.A.P, COMMUN-I-MAGE, CORNUSSE, G.R.A.C.H, GUIMEL, PCS, PIC etc. Ces codes de communication sont disponibles chez leurs diteurs, dont les adresses sont rassembles sur une fiche technique du Rseau Nouvelles Technologies de lAPF (voir adresse en annexe p.37).

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LES

CAHIERS

DE LIAISON

Ce sont des cahiers album, sur lesquels les faits importants (quelques photos, commentaires, cartes postales, billets de cinma, etc.) de la vie de la personne handicape sont nots. Ils peuvent aider les personnes peu bavardes entrer en relation avec la personne non parlante. Attention, ces cahiers sont la proprit de la personne handicape, qui doit en avoir le contrle : ce cahier ne doit pas tre laiss la porte de quiconque !

DPENDANT
MAIS AUTONOME

...

Lentourage a vite fait de penser la place de la personne non-parlante ... et voil lautonomie perdue ! Comment les personnes porte-paroles laissentelles linitiative de lchange la personne non-parlante? Comment la personne non parlante peut-elle interrompre un change en cours, ou linitier ? ... Aucune rponse satisfaisante ces quelques questions, mais bien garder ce souci lesprit.

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Exemple de tableau de communication qui rassemble lettres, chiffres et pictogrammes

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II. Exploiter les nouvelles technologies


Quand et pourquoi recourir ces technologies ?
Une fois les premiers outils de communication mis en place (les tableaux de lettres ou de pictogrammes sur lesquels on dsigne ou bien les alphabets que lon grne), on peut songer recourir aux nouvelles technologies. Elles viennent trs avantageusement complter les premiers outils. Elles apportent divers plus, notamment la possibilit dmettre du son en utilisant des synthses vocales. Une personne sans parole pourra ainsi appeler ou interpeller, parler avec de jeunes enfants qui ne savent pas encore lire les tableaux ou les alphabets, elle pourra ventuellement tlphoner. Les nouvelles technologies offrent galement de relles possibilits de sexprimer par lcrit. Ces crits peuvent apparatre sur lcran, tre imprims sur papier, envoys par fax ou par courrier lectronique... Enfin, les personnes qui ont pralablement baign dans lunivers de linformatique ont toutes les raisons de vouloir retrouver lusage de ces outils technologiques. Cest alors une commodit, un got dindpendance, une habitude de vie!

Les botiers de communication ou tlthses


Uniquement ddis la communication, ils sont conus pour tre facilement transports (sauf sous la pluie !). Leur taille se situe entre celle dun organiseur de poche et celle dun micro-ordinateur portable; ils sont lgers et assez robustes; ils sembarquent facilement sur un fauteuil roulant et quand cela est ncessaire, ils peuvent tre fixs proximit du lit.

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La partie principale de ces tlthses est un clavier : alphanumrique, phontique ou pictographique. Il y a deux moyens dagir sur ces claviers. Soit on dsigne, cest dire que lon appuie sur une case correspondant la lettre, au pictogramme ou au phonme voulu avec un doigt ou avec une aide technique qui peut tre un stylet, une licorne(1), un pointeur optique suivant les mouvements de la tte ou un joystick (cest le mode dsignation). Soit on dclenche un dfilement qui propose successivement les cases du clavier et on stoppe ce dfilement quand il a atteint la bonne case (cest le mode dfilement). Le dfilement est dclench ou stopp en actionnant un contacteur adapt, judicieusement choisi et positionn en fonction des aptitudes motrices de la personne handicape. La voix mise par ces botiers peut tre une voix digitalise, cest--dire prenregistre par une personne de lentourage et restitue sur commande de la personne handicape. Cest le cas sur les Ara ou sur lAlphatalker. De prfrence, vous enregistrerez la voix dune personne de mme sexe ! La machine restituera donc une liste limite de messages prenregistrs. Ou bien cette voix peut tre obtenue par une vritable synthse vocale : il sagit alors dune voix totalement artificielle (avec un timbre assez mtallique, genre robot(3)). Cest le cas sur des machines telles que le Lightwriter, le Deltatalker ou le Dialo. Bien sr, une vritable synthse vocale donne bien plus de libert dans la conversation, elle offre une vritable ouverture. Notez que ces botiers peuvent ventuellement tre relis une imprimante et sont souvent quips dun petit cran. Cela savre souvent trs pratique ! Nous connaissons une personne atteinte du LIS qui se dplace seule en ville avec son fauteuil roulant et fait ses empltes avec laide de sa tlthse. Avant toute acquisition, il faut absolument vrifier que les capacits motrices de lutilisateur lui permettent dactionner les touches (selon leur taille, lespace entre chacune delles, leur sensibilit et/ou leur rsistance). Bien souvent, il faudra rechercher laide technique qui permettra de dsigner ou bien le

contacteur que la personne pourra actionner. Cette phase savre parfois assez dlicate... Donc, si ces produits vous paraissent intressants, renseignez-vous auprs des distributeurs mais aussi auprs de centres de conseil(4), faites des essais(5), demandez les conditions dinstallation, de service aprs-vente. Et surtout : nachetez rien la sauvette !

Quest-ce que le langage Minspeak ? Il sagit dun concept de reprsentation du langage qui a pour particularit dtre toujours associe une machine qui fera le travail dinterprtation et de traduction en langage alphabtique usuel. Touts les mots du langage sont reprsents par un ensemble limit de symboles (pictogrammes), environ une centaine. Chaque symbole a ainsi plusieurs significations et peut tantt tre un verbe, tantt un adjectif, tantt un nom. La machine discerne la signification du symbole suivant lordre de slection des pictogrammes et du contexte. Finalement on obtient une phrase complte et grammaticalement correcte partir dune srie de symboles. Cest un langage dit interpret.

Certaines tlthses commercialises dans le pass voient leur service aprs vente toujours assur. Il sagit de: Protor: Lightwriter, Alpha Talker, Deltatalker CREE: Les ARA, Canon communicator. Nous ne donnerons pas de dtails ici sur ces anciens produits.
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(3) Une voix parfois troublante des progrs sont attendus dans ce domaine / (4) Voir les adresses des centres de conseil en annexe 1 / (5) Voir les diffrents services de prt page 33

Lightwriter

Le Dialo

Pathfinder (Concept Minspeak) - Grand cran couleurs tactile. - Utilisable par clavier, par contacteur avec un dfilement des possibilits, par les mouvements de la tte ou par joystick. - Trs nombreux rglages (temps dappui, vitesse de dfilement). - Possibilit dutilisation en tant que contrle denvironnement. - Prdiction de mots et dicnes apparaissant sur lcran et le clavier ds la construction du message. - Dernire version de synthse vocale pour une bonne restitution sonore. - Distributeur: Protor - Cot approximatif: 10000

Vanguard (Concept Minspeak) - Botier constitu uniquement dun grand cran tactile couleur trs lisible et dun dtecteur infrarouges pour le pointage la tte en option. - Utilisable en mode dsignation, dfilement un ou deux contacteurs, ou encore pointage la tte (en option) ou avec joystick. - Rglages trs complets (taille des cases, vitesse de dfilement, etc) - Synthse vocale fminine ou masculine de haute qualit. - Enregistrement de messages crits et oraux. - Prdiction de pictogrammes. - Edition de page et de pictogrammes. - Possibilit de contrle de lenvironnement. - Distributeur: Protor - Cot approximatif: 8000

Un exemplaire est propos en prt par ALIS


Le Lightwriter se distingue du Dialo par ses faibles dimensions: 215x130x80 (en mm, si ce standard est trop petit, il existe un clavier deux fois et demi plus grand) et par labsence dune synthse vocale intgre. - Comme le Dialo, il possde deux crans. - La disposition du clavier peut tre choisie en AZERTY, QWERTY, ou ABCD. - Fonctionne en dsignation ou en dfilement lettre lettre sur lcran (cest trs lent !) avec arrt de ce dfilement par un contacteur reli au botier avec une prise jack. - Possibilit de mmoriser 36 messages sous des abrviations ou codages alphabtiques. - Possibilit de connecter une imprimante ou une synthse vocale (Appolo, Juno ou mieux: Eurovox, acheter en plus donc!) - Accessoires: guide-doigts, kit fauteuil. - Autonomie: 6 heures en continu. - Distributeur: Protor. - tarif approximatif: de 2 000 3 000, selon la version choisie.

Trois exemplaires sont proposs en prt par ALIS


Commercialis et dvelopp par la socit Protor depuis 2003. Il fait suite de nombreux quipements daide la communication: Hector, le LightWriter, le Polycom, les Synths. Les caractristiques du DIALO: - En dsignation directe, la disposition du clavier est personnalisable sinon il est utilisable en mode dfilement (y compris avec un contacteur musculaire ultra sensible). - 2 crans de grande capacit (4 lignes de 40 caractres ct utilisateur) pour visualiser les longs messages. - Une synthse vocale fminine ou masculine trs audible et agrable. - Une prdiction de mots dynamique: tout mot commenc dclenche la proposition de 5 mots complets, elle senrichit avec les mots utiliss par le communiquant. Une mmoire importante pour stocker les messages. - Une prise imprimante. - Autonomie: 4 12 heures suivant le mode dutilisation. - Distributeur: Protor Prix de vente: 2884

Alis propose en prt un Deltatalker, appareil de la mme ligne que le Pathfinder, avec toutefois un cran noir et blanc affichant le texte sur une seule ligne.

20 Les adresses des distributeurs sont en annexe 4, p. 37

Et lordinateur ?
Beaucoup davantages et quelques contraintes : Depuis les annes 1970, les nouvelles technologies de linformation se sont dveloppes et nous voil dans lre du multimdia avec des outils beaucoup plus accessibles. Le prix nest plus vraiment un obstacle et tend mme devenir un atout. Lordinateur est un outil ouvert et volutif permettant beaucoup dactivits (en langage informatique, on parle dapplications) notamment la communication crite ou orale. Il donne accs au jeu, la culture, Internet, au tltravail. Il est donc intressant de sen quiper non seulement comme aide la communication, mais aussi comme voie daccs diverses activits. Une personne non-parlante quipe dun clavier et dune souris adapts sera en mesure dmettre une voix synthtique grce aux logiciels de synthse vocale qui arrivent aujourdhui sur le march des prix tout fait accessibles (exemple: le logiciel Speakback, environ 45 ). Les limites de cet outil restent son encombrement (mme un ordinateur portable reste plus gros et plus lourd quune tlthse), son dplacement difficile et les difficults prouves par certains se mettre lapprentissage de la rigueur informatique... Enfin, on doit faire leffort de sinstaller devant lordinateur et il nest pas toujours disposition 24 heures sur 24. Par exemple en pleine nuit ou en promenade lextrieur, il peut tre plus pratique de recourir au tableau Vellda ou au conjoint, au parent qui pelle lalphabet !

LACCOMPAGNATEUR

INFORMATIQUE

Il est un ami denfance, un voisin, le conjoint ou un beau-frre. Il est une personne cl dans le projet dquipement avec des technologies nouvelles. Cest lui qui saura glisser la disquette ou le CD-Rom dans le lecteur ou envoyer un mail au distributeur, appeler le conseiller en posant les questions, relancer la machine qui aura plant par hasard... Si vous navez pas lme ou le profil du parrain, alors mettezvous en qute de celui-l : il y a certainement un jeune ou un senior pas si loin de chez vous, qui sera ravi de vous rencontrer et vous apporter ses comptences !

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Comment piloter un ordinateur quand lutilisation du clavier et de la souris est impossible ?


Classiquement, un ordinateur ncessite quon puisse utiliser un clavier et une souris. Mais si lutilisation du clavier ou de la souris est problmatique du fait dune motricit rduite ou nulle des membres suprieurs, diverses alternatives sont notre disposition, comme lindique le tableau suivant :

Alternative lcran Lcran


Installer des curseurs anims et assez gros* Agrandir les caractres daffichage* Utiliser une synthse vocale** numrant les lettres apparaissant sur lcran, lisant les menus

Lunit centrale

Le clavier

La souris

Alternatives au clavier
Exploiter les rglages du systme dexploitation* Utiliser un Guide-doigt** ou un support davant bras mobile** Utiliser un clavier ergonomique ou spcial***(divers modles) Utiliser un clavier programmable*** (divers modles) Afficher un clavier lcran* (fonctionnant en dsignation ou en dfilement) Les meilleurs claviers lcran ne sont pas toujours les plus chers

Alternative la souris
Pour dplacer le curseur : Exploiter les rglages du systme dexploitation* Easy Rider Utiliser une souris ergonomique** : trackball, joystick, plages tactiles, etc. Exploiter les mouvements de la tte*** Exploiter les mouvements de lil*** Exploiter les impulsions crbrales*** Logiciels utilitaires** Pour cliquer : Actionner un contacteur adapt** Utiliser un logiciel utilitaire** Exploiter le mode immobilisation de certains logiciels

Les produits cits dans ce tableau sont dcrits dans les pages qui suivent.
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* : paramtrages ne ncessitant aucun achat - ** : produits prix infrieur 150 - *** : produits prix suprieur 150 .

Quand la souris standard nest pas utilisable :


Les personnes handicapes se trouvent confrontes trois types de problmes trs diffrents concernant le maniement de la souris : tout dabord, voir bien nettement la flche sur lcran, ensuite la dplacer efficacement et enfin cliquer(5) sans bouger la souris. Selon la difficult rencontre, la solution diffre. Voici un panorama de ces alternatives : Le systme dexploitation de lordinateur permet de modifier laspect de la flche apparaissant lcran. On peut ainsi avoir une flche plus grosse, colore, ventuellement anime. On peut aussi faire apparatre une trane qui visualise le dplacement effectu et aide le reprer. Dans Windows, ces rglages sont possibles en actionnant licne Dmarrer puis paramtres, panneau de configuration puis souris, accessibilit ou apparence. Windows permet encore de dplacer cette flche beaucoup plus vite ou beaucoup plus lentement. Or, plus la vitesse de dplacement de la flche sera leve, moins lamplitude du mouvement pour raliser la mme distance sur lcran sera ncessaire. En rsum et pour parler plus simplement : plus la flche va vite, plus je dois tre prcis, mais moins je dois bouger. Intressant! On peut aussi trs facilement mettre toutes les fonctions de la souris (dplacer la flche et cliquer) sur les touches du pav numrique. Ainsi, celui qui peut utiliser le clavier mais pas la souris dplacera la flche et cliquera en appuyant sur les touches du pav numrique. Le trackball est un systme de pointage qui remplace la souris habituelle. Il sagit dailleurs dune souris lenvers. Le socle est fixe et est dot dune boule qui peut tourner sur elle-mme. Quand cette boule est actionne, la flche se dplace sur lcran. Cest une solution pour des personnes qui peuvent bouger les doigts, mais qui ont des difficults porter et dplacer prcisment leur bras ou main. Il existe des trackball grosse boule ou toute petite boule. Notez que certaines personnes utilisent le trackball avec le menton ou avec la langue. Pour que cela puisse se faire, il faut bien entendu que le trackball ait t judicieusement positionn

et fix sur un support! Les clics se font par appui sur les boutons du trackball ou par contacteur adapt reli au trackball. Les trackball tendent devenir des produits grand public, mais certains, trs spcifiques, ne se trouvent que chez les distributeurs spcialiss. Exemple dun gros trackball trs apprci: Kensigton-Expert Mouse (grosse boule), ou bien Thumbellina (petite boule). Ci-dessus, une trackball Logitech disponible en grande surface. Le systme Easy Rider L Easy Rider est un systme qui remplace la commande dorigine du fauteuil lectrique. Il se positionne comme une interface universelle qui permet le contrle de son environnement (domotique, tlphonie, etc). Moyennant lajout dun botier USB infrarouges sur lordinateur, il est possible de piloter le curseur par le joystick du fauteuil lectrique. La commande est proportionnelle (on contrle la vitesse du curseur via la position du joystick) et dune grande qualit. Cot: 3 000 (indicatif du fait de la grande modularit du systme). Ci-dessous, un Easy Rider pilot par un simple contacteur en mode dfilement.

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(5) Cliquer cest appuyer sur un des boutons (gauche ou droite) de la souris et dclencher ainsi des actions / (6) Les interfaces sont tous les outils intermdiaires entre lhomme et la machine

Des systmes de pointage perfectionns permettent de dplacer la flche en bougeant la tte : un petit botier pos sur lcran repre les mouvements de la tte. Ces systmes fonctionnent simplement avec une gommette colle sur le front de lutilisateur, sans fil et sans casque. Les volutions technologiques dans ce domaine sont tout fait intressantes. Par exemple, on trouve sur le march en grande surface le systme TrackIR (ci-dessous, avec sa pastille frontale et pice de un centime deuro droite pour lchelle) pour moins dune centaine deuros. En revanche, le systme Headmouse, qui lui fonctionne mieux avoisine le millier deuros et il faudra passer par un revendeur spcialis pour son acquisition.

Des plages tactiles permettent de dplacer la flche sur lcran en caressant une petite tablette du bout du doigt. Le clic sobtient par une lgre pression du doigt sur cette mme tablette. Ces plages tactiles tendent galement devenir des produits grand public. Mais certaines ne se trouvent pas facilement, vous devrez alors vous adresser des distributeurs spcialiss. Une association de cinq contacteurs disposs en toile peut grer les mouvements droite/gauche ou avant/arrire du curseur. Sur le mme principe de lassociation de contacteurs, des mini-contacteurs incrusts dans un palais artificiel et actionns par la langue peuvent gnrer les mouvements droite/gauche ou avant/arrire du curseur. Ce montage ncessite dtre ralis sur mesure avec la collaboration dun prothsiste dentaire. Quant aux systmes de pointage pilots par les mouvements de lil (Eyegaze, Visioboard, Quickglance, Erica) : il sagit de la solution ultime lorsque aucun mouvement de lutilisateur nest fiable, ces systmes sont vraiment trs chers! Voir annexe 4, page 37. Contactez-nous et nous vous informerons sur lvolution du march ce sujet. Nous navons pas encore test les systmes captant les impulsions crbrales et les convertissant en mouvement du curseur sur lcran... il va falloir sy intresser dans les annes venir. En attendant, il existe des systmes qui font dfiler une ligne horizontale de haut en bas de lcran, puis glisser un doigt le long de cette ligne. La ligne et le doigt sarrtent en actionnant un contacteur. (Exemple : Cross-scanner) Notez galement de petits logiciels utilitaires appels logiciels de clic-automatique. Ils font apparatre une fentre compose lcran. En simmobilisant dans telle ou telle partie de cette

Les produits voqus ci-dessous sont des interfaces de pilotages du curseur, qui, bien souvent, ncessitent dtre associs un botier de connexion et/ou un driver (petit programme qui rend loutil de pilotage intelligent). Vous devez absolument vous renseigner si vous dcidez den acqurir, car sans ce botier ou ce driver, loutil resterait totalement inutile ! Et redoublez dattention : le prix de linterface est souvent annonc sans le prix (parfois lev) du botier de connexion ... Les joystick sont des manettes de jeu. On les connat gnralement comme systmes de pilotage du fauteuil roulant lectrique. Ce mme genre de manettes peut tre utilis pour pointer lcran. Les clics se font par des boutons ct ou sur le haut de la manette. Ces joystick sont typiquement des outils qui ncessitent une adaptation (par laddition dun botier ou dun petit logiciel) pour devenir de vritables quivalent-souris.
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fentre, on stocke un clic qui se dclenchera ds limmobilisation suivante. On est donc ainsi affranchi de cette rude mission de cliquer ! Par dfaut, le clic est gnr chaque immobilisation dun certain temps prdfini. Ces logiciels sont donc pratiques, mais ils sont assez stressants. A vous de voir sils vous conviennent ou si vous prfrer agir sur un contacteur! (Exemples de logiciels: Dragger, Magic-cursor, Dwellpick, Quick-wizard) Sachez enfin quun grand nombre de raccourcis-clavier permettent de dclencher des actions sans recourir la souris ! Il est bon den apprendre certains afin de saffranchir de la souris. Par exemple, pour les PC, le menu fichier se droulera non seulement si vous cliquez dessus, mais galement si vous appuyez sur les touches Alt et f. En effet, si vous observez attentivement votre cran, vous noterez que le F de fichier est soulign. De mme pour le E de dition, le t de Format, etc. Et puis en appuyant sur la touche Windows, vous droulez le menu dmarrer, en appuyant sur Ctrl et S vous enregistrer un document. Tous ces raccourcis sont bien intressants.

Les contacteurs musculaires classiques (voir ci-contre) qui se dclenchent par la pression (tte, main, doigt, ...). Les contacteurs myo-lectriques, qui sont trs petits, minces, et se dclenchent avec une contraction minime. Ils seront volontiers utiliss par les patients qui nont quun mouvement de paupire (EMOS). Le contacteur sonore, qui permet de dclencher un contact ON / OFF par le bruit ou par le souffle. Le contacteur coup de poing, qui autorise la commande rpte par un geste brusque (par exemple avec le pied), particulirement apprci des patients dystoniques ou spastiques. Le contacteur de palais actionn par la langue, utile aux personnes qui nont quun mouvement de la langue ... il ncessite dtre fait sur mesure avec la collaboration dun prothsiste dentaire. Ces contacteurs se trouvent gnralement chez des distributeurs spcialiss. Ils doivent absolument tre essays pour sassurer de leur adquation.

Les contacteurs :
Un contacteur judicieusement choisi, bien plac et solidement fix permet de gnrer le clic. Il sagit dun interrupteur qui dclenche ou arrte une action. Cet interrupteur actionn par la personne non-parlante doit donc respecter divers critres : taille, sensibilit, fixation possible proximit. Il se dclenchera immdiatement ou en fin de course, mettra ventuellement un feedback auditif, tactile ou visuel. Sans en faire une revue exhaustive, signalons quelques contacteurs qui savrent trs pratiques :

Et pour lutilisation du clavier :


Quelques paramtrages simples dans Windows (passez par paramtres panneau de configuration rglages clavier et accessibilit) permettent de rgler des problmes dus aux tremblements (gestes imprcis actionnant plusieurs touches ou rptitions de touches) ou les appuis trop prolongs sur une touche. La rmanence(8) des touches peut utilement se substituer la ncessaire simultanit des touches. En effet, il nest pas facile dactionner deux, voire trois touches simultanment. La rmanence des touches permet dactionner les touches les unes aprs les autres. Cest donc utile pour les personnes qui nont quun doigt ou qui utilisent une licorne.
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(8) rmanence = auto-maintien

Les guides-doigts (ci-dessous) sont des plaques en plexiglas (ou autre matriau) qui sont troues prcisment aux emplacements des touches du clavier. Convenablement pos sur le clavier, le guide-doigts vite quune personne appuie sur deux touches en mme temps par manque de prcision du geste. Attention : tous les claviers se ressemblent, mais diffrent sensiblement. Un guide-doigts doit donc tre choisi en lessayant sur le clavier. Un guide-doigts fabriqu sur mesure cotera gnralement plus cher quun achat group clavier + guide-doigts.

communication, car ils sont ddis cet effet). Mais si on veut non seulement communiquer, mais aussi surfer sur Internet ou aller dans toute autre application, on squipera plutt des premiers, vu leur potentiel plus tendu.

Les claviers lcran peuvent tre de taille variable et lon peut parfois modifier le nombre et le contenu des cases. On les utilisera soit par dsignation avec un systme de pointage (un quivalent-souris, qui ncessite de se positionner sur la case et de cliquer), soit par dfilement des cases gnr, puis arrt, en actionnant un contacteur prcdemment choisi. Certains tableaux lcran sont conus pour pouvoir tre utiliss sans avoir besoin de cliquer. Une simple immobilisation sur la touche lcran slectionne la lettre. Cest le cas de WIVIK ou SCREENDOORS en mode Dwell. Certains sont gratuits et tlchargeables sur lInternet.

On trouve galement des claviers avec des gros caractres (dits les claviers loupes), de taille variable, trs petits ou trs grands, de formes incurves, utiles plus prcisment pour personnes mono manuelles. Des planches lisses, programmables volont, rpondant une pression trs rduite peuvent rendre service. On les programme pour quelles proposent le clavier que vous dsirez : de deux deux cent cinquante six cases dont le contenu sera une lettre, un mot, une phrase, un pictogramme, un son. (Intellikeys par Intellitools) Et enfin, il existe de nombreux logiciels qui font apparatre un clavier sur lcran. On parle de claviers lcran ou dmulations de clavier lcran ou de claviers virtuels. Ils sont souvent utiliss par les personnes atteintes du LIS. Certains logiciels font juste apparatre un tableau (ou clavier) et sassocient un traitement de texte ou toute autre application. Dautres gnrent un tableau accol une plage de texte. Ces derniers servent donc exclusivement lcriture et la communication (on les appelle un peu abusivement les logiciels de

Pour acclrer la frappe :


Les logiciels de prdiction de mots dailleurs souvent associts certains claviers virtuels, gnrent une fentre qui propose une liste de mots commenant par les premires lettres que la personne vient dcrire. Eventuellement, le logiciel propose les mots les plus frquemment utiliss aprs ce premier mot. Ces logiciels fonctionnent partir dun dictionnaire qui sincrmente avec le vocabulaire propre chaque utilisateur. Attention, ces systmes peuvent troubler une personne qui a du mal garder le fil de ses ides! Certains claviers lcran, comme par exemple WIVIK, SCREENDOORS, ONSCREEN, procurent la prdiction de mots en option, sinon il sagit de logiciels autonomes comme TLPATHIC ou CO-WRITER. Les abrviations sont aussi un outil intressant : en crivant simplement vos initiales, votre nom complet peut safficher. Ou bien votre adresse complte en crivant simplement adr. Dans le traitement de texte WinWord, on entre ces abrviations de notre choix en allant dans le menu Outils puis corrections automatiques. Attention, cela ncessite une certaine mmoire des abrviations entres dans lordinateur !
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Il existe de plus en plus de ces logiciels ! Notez principalement les critres qui les diffrencient. Ce sont ces critres qui vous mneront vers celui qui vous conviendra. Certains critres ne sont pas voqus dans ce tableau, mais peuvent vous intresser : la possibilit de gnrer un dfilement sonore des lettres (utile aux personnes ayant des troubles visuels), de manier des images, de gnrer des macro-commandes, de grer les dplacements de la souris ...

LES CLAVIERS VIRTUELS

PC Clavicom CVK Keyvit Wivik On screen Screendoors Clicker Key strokes Switch XS X X X X X X X

MAC

Clic X X X X X X X X

stationnememt dfilement X X X X X X X X X X X X En option

Prdiction X X X X X Non X En option

Programmation Aucune A venir Oui (facile) Oui(complexe) Oui Aucune Oui (simple) Oui Oui

Prix 0 0 300 700 100 300

Discover screenX X X

250 250

Vous trouverez un document complet sur ces logiciels sur le site inernet www.handiaccess.org

Les informations notes sont parfois discutables (les distributeurs et utilisateurs interrogs rpondent diffremment !) et sont toujours susceptibles dvoluer.
Nous garantissons la non-exhaustivit de ce tableau. Nous y voquons exclusivement les logiciels que nous connaissons bien. Nous navons pu y dcrire des logiciels certainement intressants tels que Handsoff, Clavier Virtuel, T-mouse, etc. que nous navons pas assez utiliss.

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Pour conclure, il est temps de laisser la parole des personnes non-parlantes, qui nous confient leur version des faits...

Maryannick Pavageau: joel.pavageau3@wanadoo.fr Le 2 mai 1984, jtais admise en rducation fonctionnelle toujours Nantes. Jtais encore alite, lintubation enfin te, lorsque lorthophoniste commena me rendre visite, les cordes vocalesparalyses pouvant heureusement tre remises en action. Un long travail darticulation et de souffle commena, je communiquais avec mes proches et le personnel hospitalier grce des clignements dyeux : code oui-non pralablement dfini et par le dfilement de lalphabet ordinaire tout autre code nous tant alors inconnu, je ntais dailleurs pas en tat denapprendre un, et pas du tout dispose le faire, persuade que ctait temporaire et que tout allait rentrer dans lordre. Le terme de LockedIn-Syndrome navait jamais t prononc, le cas semblant assez rare !

mes 30 ans, puis en vacances o les soins pouvaient se poursuivre, dont lorthophonie! Lorsque jtais couche, on mavait install un contacteur lectrique prs de la tte que je pouvais actionner pour dclencher une sonnette dappel - que de drangements intempestifs!

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Cest lissue de nombreux mois (je ne me souviens plus trs bien), prs de 18 environ, je crois, que jai t en mesure de prononcer quelques mots, ceux qui mtaient familiers. Jai toujours bnfici de 2 sances dorthophonie par semaine, mme actuellement, au bout de 16 ans. Psychologiquement, cest pour moi un lment essentiel de la rducation: changes amicaux sur la vie, relaxation, respiration, rptition de mots avec consonnes-voyelles, lecture, chant, articulation surtout ce qui permet de deviner ce que je veux exprimer sur les lvres (ma fille a pu le faire trs rapidement), le langage Jai eu la chance de pouvoir des siges grce aux mains revenir en week-end mon tant exclu... domicile ds le 5 juillet, pour

Ce travail est plus ais ds que lon peut tre en fauteuil (actuellement entirement lectrique et avec une fonction verticalisateur). Lordinateur maide normment pour complter cette communication. Dabord pour le courrier, le traitement de texte de diffrents documents, et prsent, grce Internet, le fax, et linstallation dun tlphone mains libres. Le dbit vocal demeure trs irrgulier, surprenant pour quelquun qui nest pas habitu ce langage, tributaire de mon tat de fatigue trs rapide, de ma spasticit Au bout de 16 ans donc, je demeure optimiste... Des volutions demeurent possibles, de par moi-mme, et en ayant confiance en lamour des miens et en lamiti de mon entourage. Mais surtout : ni attitudes de compassion, sans doute comprhensives, ni attitudes dinfantilisation, probablement fort confortables.

Dominique Toussaint: d.toussaint@alis-asso.fr Avec mes enfants et ma femme, je communique en utilisant lalphabet ESARIN divis en 4 lignes. Avec dautres personnes lchange savre plus difficile surtout si elles ne connaissent pas lalphabet. Dans ce cas, je ne peux rpondre qu des questions fermes, par un signe de lil qui signifie oui et un autre non. Le tour est vite fait. De plus, nous narrivons pas toujours nous mettre daccord sur le sens de ce que je veux dire : mon interlocuteur comprend alors ce quil souhaite entendre! Le plus dur cest que trop souvent les autres oublient que je suis un individu part entire avec ses problmes, ses frustrations, ses doutes. Ils me considrent seulement comme une personne qui ne parle pas. Leur comportement oscille entre la gne et lindiffrence. Heureusement lordinateur me permet via lInternet et le fax de mexprimer avec mes mots. Techniquement, les ides vont plus vite que lil malgr tout, mais la machine devient mon espace de libert o je peux faire ce que je veux, quand je le veux. Derrire lcran, le handicap soublie...

pour un temps, mme si lordinateur ne remplacera jamais la spontanit dune conversation. Jchange beaucoup avec des personnes LIS comme moi. Cela me fait du bien car je sais quelles comprennent ma solitude et mon mal-tre puisquelles les vivent aussi au quotidien. Ceux qui parlent auront toujours du mal raliser dans quel monde clos nous sommes enferms.

Alain Thuillot : Le plus pnible mes yeux, aura t lpoque o je ne pouvais pas ou trs difficilement parler. Je vais dailleurs vous dcrire quelques exemples de comportement de personnes de mon entourage : - Il y a les gens qui font une association dides, savoir : il ne peut plus parler donc il est sourd et quand ils sadressent vous, ne peuvent pas sempcher de hurler . - Vous avez ceux qui pensent que vous venez dun pays tranger ou dune autre plante et qui vous parlent petit ngre. - Certaines personnes pensent que si vous ne parlez pas ou difficilement, vous devez avoir un ge mental qui ne dpasse gure cinq ans. En gnral, au bout de quelques changes ils saperoivent de leur erreur et changent leur manire de sadresser vous, mais il est trop tard LE MAL EST FAIT. - Vous avez ceux qui, par gentillesse, ne veulent pas vous faire rpter (car je reparle de mieux en mieux) mais qui nont rien compris de ce que vous leur disiez. Vous vous en rendez compte rapidement.

- Et pour finir, je vous parlerais de ceux qui vous font croire quils ont de lestime pour vous, en vous posant une question sans attendre la rponse. Cette liste dexemples nest pas exhaustive. Mais ne dramatisons pas car ces personnes ne reprsentent quun faible pourcentage de mes interlocuteurs. Malgr tout, ces types de comportement ne vous aident gure retrouver le moral. RAPPELEZ VOUS JUSTE, NE FAITES JAMAIS AUX AUTRES CE QUE VOUS NAIMERIEZ PAS QUE LON VOUS FASSE !

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Roland Boulengier: boulengier@skynet.be Conseils aux autres utilisateurs Ne jamais abandonner, mme quand c'est trs difficile. Il faut toujours du courage et de la persvrance pour aboutir. Communiquer vaut bien tous les efforts. Sans communication, la vie sociale devient extrmement pauvre. Il ne faut pas laisser s'chapper une telle opportunit. La vie ne sourit qu' ceux qui font tout pour qu'elle ait un sens. Ce que je regrette: Etre traits comme des enfants ou des dbiles. La lenteur de nos machines qui nous donnent deux handicaps : les gens n'ont pas la patience d'attendre de nous couter et il nous est difficile de suivre une conversation car nous devons nous concentrer sur notre machine pour nous exprimer. Sans la machine nous devenons entirement dpendant de notre entourage ou du

moins de ceux qui prennent la peine de comprendre. Moyens de communication (Janine Boulengier) Au dbut : en lui posant des questions qui ne demandaient que le oui et le non, rponse ou demande par le regard, oui de la tte et du pouce, non de la tte. J'avais fait un petit tableau pour des questions qui revenaient souvent. Le personnel soignant n'avait qu' poser la question et suivre son regard. Exemple : vous remonter ? (pieds touchant souvent la barre du lit), rinstaller le coussin sous les pieds, l'oreiller, mal ou masser (pied droit/gauche/les deux)...votre nez... il vous dmange?) Au fur et mesure que j'cris ces lignes, je m'aperois qu'aujourd'hui rien n'a chang, ces questions reviennent quotidiennement, sauf que pour certaines, il se dbrouille tout seul.

Ensuite : L'alphabet sur une ardoise Vlda Nous avons aussi utilis le stylo laser ds qu'il a pu le tenir avec son pouce. Les lettres crites en plus gros au pied du lit ou sur un mur. Pratique, mais demande un effort constant du patient... Avec l'habitude ds qu'il commenait un mot la suite venait toute seule, pour en arriver la supprimer totalement. Aujourd'hui il est un peu oralisant, faisant des phrases plus ou moins comprhensibles pour l'entourage.

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O trouver des conseils et tester du matriel ?


Le choix dun matriel de communication alternative parfois coteux doit tre fait en pleine connaissance de cause. Il est donc indispensable dessayer le matriel et un essai de quelques heures hors de lenvironnement de vie de la personne (quelle vive domicile ou en centre de rducation) ne suffit pas valuer si lappareil convient. Cest pourquoi il existe des structures qui proposent un prt de matriel domicile. Cette section propose une liste de diffrentes structures de conseil et de prt dquipement. 1) ALIS Informations notamment auprs de la permanence tlphonique dALIS ouverte les lundis, mardis et jeudis. Conseils en aides techniques de communication et suivi possible par M. Guy-Jean HALLE, bnvole de lassociation qui peut se dplacer domicile avec certains matriels et organiser un prt. Lassociation dispose, pour le prt, de 3 Dialos, dun Lightwriter, dun Deltatalker, dun systme commande occulaire Quickglance, et de plusieurs ordinateurs portables quips de claviers virtuels (eurovocs) et de commande de la souris avec le mouvement de la tte (TrackIR). ALIS 225 bd Jean Jaurs, MBE 182 92100 Boulogne Billancourt Tel : 01 45 26 98 44 Fax : 01 45 26 18 28 Email : contact@alis-asso.fr gjhalis@yahoo.fr Site : www.alis-asso.fr 2) FENCICAT Fdration Nationale des Centres dInformation et de Conseil sur les Aides Techniques Contact par tlphone, courrier postal ou lectronique avec un ergothrapeute et/ou un documentaliste spcialiste des aides techniques, selon la demande. Certains CICAT assurent des visites domicile. Quelques uns disposent de locaux pour recevoir les particuliers ou les professionnels avec exposition de produits, possibilit dessais ou valuation.
Liste non exhaustive

Annexe 1 : Faire le bon choix


Trouver le bon panachage de produits et les paramtrages adapts constitue le travail que doivent raliser ensemble la personne non-parlante, son entourage, les professionnels paramdicaux et les distributeurs de produits. Ce travail est impossible sans raliser des essais. Ceux-ci peuvent savrer assez longs, surtout si la personne handicape na jamais utilis dordinateur. Rares sont les professionnels en mesure de vous conseiller sur toute la gamme des produits et des techniques. Les distributeurs connaissent bien leur matriel. Ils peuvent vous informer et rpondre vos questions techniques sur des produits de leur catalogue. En revanche, ils nont pas tous la connaissance de lensemble des produits qui existent sur le march franais. Quant aux professionnels paramdicaux senss tre plus neutres, ils manquent parfois dinformations sur les produits High-Tech. Vous devez alors vous rapprocher de structures dinformation et de conseil. Nous considrons que ces centres de conseil doivent tre indpendants de la vente de produits, cette qualit tant ncessaire pour assurer leur neutralit !

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Voir la liste sur le site www.fencicat.fr ou appeller la permanence dALIS pour connatrre les coordonnes du CICAT de plus proche de chez vous. 3) RNT DE LAPF Rseau Nouvelles Technologies de lAPF RNT informe et conseille en matire dinformatique, de contrle denvironnement, de synthses vocales et de commandes lectroniques de fauteuil roulant. Les matriels et applications sont tests et valus, des fiches techniques sont adresses plusieurs fois par an aux adhrents. Toutes les organisations peuvent adhrer au RNT, qui nest pas ouvert aux particuliers. ALIS adhre RNT. Les adhrents ont galement accs un service de prt dquipements spcialiss: il permet de faire essayer un matriel afin de vrifier la prconisation et viter une erreur onreuse. Il dite un classeur de fiches dinformation trs expertes acquises par abonnement (50 lanne). RNT 274 Bd Georges Clmenceau 59700 - Marcq en Baroeul Tel : 03 20 20 97 70 Fax : 03 20 20 97 73 e-mail : infos@rnt-apf.org Site : http://rnt.over-blog.com/ Deux ergothrapeutes conseillers techniques RNT sont plus particulirement spcialiss dans la recherche et la diffusion de linformation (dont le classeur RNT) sur les moyens alternatifs et augmentatifs de communication et sur les nouvelles technologies. - Elisabeth NEGRE Aide la communication, synthses vocales Conseillre technique Communication Alternative Ple Rseau APF, 17 bd Blanqui, 75013 Paris Tel/Fax : 01 40 78 27 37 / 01 40 78 69 36 Courriel: elisabeth.cataix-negre@apf.asso.fr - Thierry DANIGO (Crateur et responsable des fiches RNT) Accs lordinateur, logiciels, adaptation de jouets et de fauteuils Centre APF Marc Sautelet 64 rue de la Libert - BP 119 59652 Villeneuve dAscq Cedex Courriel: t.danigo@rnt-apf.org

4) Centre ICOM Centre de ressources informatiques du Programme France dHandicap International. Outre les conseils spcialiss, ICOM a assur le dveloppement de logiciels comme CLAVICOM, clavier virtuel gratuit tlchargable sur le site et Souricom qui permet de piloter la souris avec un contacteur unique gnralement connect une souris drive (plan sur le site galement). ICOM 17, bd Chambard de la Bruyre 69007 Lyon Tl.: 04 72 76 88 44 Fax : 04 72 76 88 48 Site : www.handicap-icom.asso.fr (Clavicom y est disponible en tlchargement) Courriel: icom@handicap-icom.asso.fr 5) Plate-Forme Nouvelles Technologies (PFNT) Expertise, recherche en Nouvelles Technologies adaptes aux besoins spcifiques des personnes handicapes. Evaluation par des ergothrapeutes spcialiss. ALIS est signataire dune convention avec lAP-HP qui facilite notamment les possibilits dvaluation par ce service. PFNT Hpital Raymond Poincar - 92380 Garches Tl. : 01 47 10 70 61 Courriel: pfnt-garches@rpc.aphp.fr 6) Adaptech Adaptech est un projet daide qui rsulte de lassociation de la PFNT et dESCAVIE, pour lquipement des personnes lourdemenent handicapes dans le domaine de linformatique, la domotique et laide la communication. Aprs valuation des besoins la PFNT ou domicile, le matriel choisi est prt au patient (un mois) afin destimer au mieux ladquation avec ses attentes. Le prt nest accord quaux personnes rsidant en Ilede-France. Contacts: voir PFNT

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7) ISAAC-FRANCOPHONE Association Internationale pour la Communication Amliore et Alternative (CAA) Section de lassociation Isaac International Society for Augmentative and Alternative Communication Isaac-francophone c/o FST Charmettes 10b-CP 2006 Neuchtel Suisse Tl : 032 732 97 77 info@fst.ch www.isaac-fr.org 8) Mieux vivre Bretagne (CICAT) Tl : 03 20 67 74 03 info@cicatbmv.org 9) ESCAVIE : ESpace Conseil pour lAutonomie en milieu ordinaire de VIE, en le-de-france. Une de ses missions est de fournir toutes les informations utiles aux patients: matriels existants, fournisseurs, valuation, de lutilisation dun matriel... http://www.cramif.fr/assures/handicap/handicap_qui_som_nous_e scavie.asp 17-19 avenue de Flandre 75954 Paris Cedex 19 Tl : 01 40 05 32 64 Fax : 01 40 34 24 41 Antenne ESCAVIE Versailles; 9 rue Porte de Buc 78035 Versailles Cedex Tl: 01 39 53 74 51 / 41 41

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Annexe 2 : le confort de la personne non-parlante


Que ce soit au moyen dun tableau, du classique papier/stylo ou dun systme lectronique, linstallation et ltat gnral de la personne non parlante doivent favoriser la concentration et la ralisation des mouvements rsiduels utiles (de la tte, des yeux, du menton, de la langue, dun doigt). Les problmes rguliers de transit intestinal, la mauvaise vacuation des urines, les troubles tensionnels orthostatiques, les contractures spastiques, lhyper-salivation, le hoquet incoercible, le reflux gastro-sophagien, les krato-conjonctivites et la scheresse oculaire, sont autant de facteurs perturbants quil faudra limiter ou dont il faudra espacer la survenue, afin que le patient parvienne canaliser son effort de communication pendant une priode suffisamment longue. Une attention particulire est porter aux problmes respiratoires : un simple encombrement se manifeste par une gne continuelle et angoissante. Comment communiquer, se concentrer, quand toute notre nergie est capte par la gestion de difficults respiratoires ? La verticalisation quotidienne au fauteuil ou sur table les postures alternes, la kinsithrapie respiratoire, ainsi que le traitement dun reflux gastro-sophagien et de troubles de la dglutition lorigine dencombrements par inhalation, sont autant de prcautions permettant damliorer le confort global du patient parlant du bout des yeux. Il en est de mme pour lamlioration du capital articulaire, la lutte contre les phnomnes spastiques et la prvention 35 des escarres.

La communication prolonge devient possible quand ces divers facteurs ninterfrent plus. Savant compromis entre le soutien ncessaire et la possibilit de se mouvoir, un bon positionnement contribue amliorer la posture et assure une prvention des lsions cutanes. En outre, il aidera la matrise du corps et amliorera lautonomie dans diverses activits. Idalement, la ralisation dun bilan de la vision fonctionnelle (lacuit, le champs visuel, la stratgie de balayage de lespace) est galement ncessaire. La fatigue physique et/ou psychologique peut venir compliquer la situation. Des rcuprations provisoires ou durables sont possibles, parfois grce laide de professionnels. Ces rcuprations permettent denvisager le recours de nouveaux outils daide la communication (par exemple une personne qui a rcupr quelques mouvements de la tte pourra essayer de les exploiter pour accder lordinateur). Trs souvent, le temps ncessaire pour sapproprier ces techniques savre plus long quon ne le voudrait Patience et opinitret sont indispensables chacun dentre nous.

Annexe 3 : la prise en charge financire


Aprs les essais et prts, vous avez dcid quel matriel vous sera le plus utile. Il vous faut alors trouver le financement. Parfois vous grouperez cette demande de financement avec dautres aides techniques ou des travaux damnagement de votre domicile. Il est plus facile de prparer le dossier avec laide dune assistante sociale. Pour les premires demandes, vous bnficierez souvent du soutien du service social du centre de rducation. Par la suite vous pourrez faire appel aux quipes de la Maison Dpartementale des Personnes Handicapes (MDPH)(1) qui instruiront avec vous les demandes de financement. Ces financements sont dnomms prestation de compensation depuis la nouvelle loi du 5 fvrier 2005 (entre en vigueur en janvier 2006) qui rforme compltement les droits des personnes handicapes. Attention: vous ne pourrez pas bnficier de ces financements si le matriel a dj t achet. Le temps dacquisition de ces quipements est souvent trs long (temps dessai, instruction du dossier, passage en commission, perception des fonds: au final, le dlai dpasse parfois les 6 mois). Les prises en charge sont trs variables car il sagit de matriels qui ne sont pas rattachs des barmes. ALIS peut tre sollicite pour participer ces investissements. Faites-le savoir la MDPH qui nous adressera une demande.

(1): Une liste des MDPH par dpartement est disponible ladresse suivante: www.anmsr.asso.fr/anmsr00/crf/intro.html

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Annexe 4 : Les distributeurs CREE Z.I. du Recou 69520 Grigny Tl: 04 72 24 08 99 Fax: 04 72 24 25 36 Importe et distribue les Aras, divers contacteurs, le clavier Flexiboard, tables dordinateur hauteur rglable, etc. FIRST 8, square du Puy-du-Roy 60200 Compigne Tl: 03 44 86 86 04 Fax: 03 44 86 80 49 Conception de logiciels spc i a u x , n o t a m m e n t CommUnique. PROTEOR 6, rue de la Redoute 21850 Saint Apollinaire Tl: 03 80 78 42 42 Fax: 03 80 71 51 50 www.proteor.com Discuter avec le responsable du service: Jol PANSARD qui indiquera esnsuite le commercial de votre rgion. Importe et distribue les Talkers, le Lightwriter, TrackIR 2000 et Headmaster (systmes de pointage avec la tte), Wivik (clavier virtuel), etc. Fabrique un contacteur musculaire et la tlthse Dialo.

VOCALISIS 7, rue Hoche 78000 Versailles Tl: 01 39 53 00 63 fax: 01 30 21 17 74 www.vocalisis.com Catalogue complet et trs modulable: tudie les besoins et cherche les solutions informatiques, adapte des matriels ou logiciels existants. Spcialits: Wivik, logiciels de reconnaissance vocale. Rseau Nouvelles Technologies DMI-APF 64, rue de la libert BP 119 59652 Villeneuve dAscq Cedex Tl: 03 20 20 97 70 Fax: 03 20 20 97 73 Importe et distribue Headmouse (pointage avec la tte), Onscreen, Ke:nx (claviers lcran), divers contacteurs, mini-synthses vocales, etc.

QUALILIFE Fabrique et commercialise une interface qui cache windows et en gomme la complexit. Propose: un traitement de texte, une synthse vocale, un contrle denvironnement, une interface tlvision, un navigateur internet, un logiciel qui remplace le dplacement et le clic souris par un mouvement corporel. www.qualilife.com Prix: partir de 300 Cimis Spcialiste de laccs linformatique. 53, rue Georges Couteline 69100 Villeurbanne Tl: 04 72 69 70 80 Fax: 04 72 69 70 81 info@cimis.fr ordiTICE Immeuble Le Castillon 1 Chemin de la Belette 91410 Dourdan Tl: 01 64 59 66 70 Commercialise notamment le systme commande oculaire ERICA.

Les systmes commande occulaire ou crbrale: Visioboard: systme franais socit Metrovision 4, rue des Platanes 59840 Prenchies Tl: 03 20 17 19 56 Fax: 03 20 17 19 51 export@metrovision.fr www.metrovision.fr possibilit dessai prolong. Prix: environ 20 000 Eyegaze: requests@eyegaze.com www.eyegaze.com environ 20 000 Quickglance: commercalis par Vocalisis et Qualilife, possibilit dessai prolong via ALIS. www.eyetechds.com environ 8 000 ERICA: Disponible auprs de ordiTICE. Contacter Sylvain Van Wassehove pour les essais. Ulf Martel: (Contacteur Emos) 49 05 11/82 83 00 info@tfb-team.de

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Annexe 5 Quel code acclre le plus?


(section propose par Olivier le Floch, stagiaire de lEcole Polytechnique)

En franais, toutes les lettres nont pas la mme frquence dapparition, et on peut donc songer ordonner les lettres de lalphabet en fonction de ces frquences afin dacclrer la communication. Dans le tableau sur la page suivante, on a indiqu la frquence des lettres dans lalphabet, ainsi que le nombre de validations ou de propositions ncessaires pour indiquer chaque lettre en fonction du mode de communication employ. La premire colonne correspond lalphabet standard linaire, la seconde lalphabet linaire ordonn par ordre de frquence des lettres. On voit sur la premire ligne quil y a dj une acclration sensible : 42% de validations en moins.

Les colonnes suivantes correspondent diffrents codes double entre. VoyCons est le systme utilis par Philippe Vigand (53% de validations en moins par rapport lalphabet linaire, en moyenne), ESA est un tableau double entre ordonn de gauche droite et de cas en haut selon lordre de frquence des lettres de lalphabet, et ESA++ est le code correspondant au tableau de la page suivante et est le code qui en moyenne acclrera le plus la communcation. Il ne faut cependant pas hsiter adapter lordre demploi plus ou moins frquent de certaines lettres (dues par exemple lemploi de raccourcis texto) Le calcul des frquences des lettres en franais provient dun article de Wikipdia (2005). La ligne prop/lettre indique la nombre moyen de propositions par lettre dans chaque code. La ligne diminution du temps signifie par exemple dans le code ESA++, on peut viter 64% de validations par rapport au code ABC.

Lettre

Frq

ABC 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 11 1

ESA Lin 3 16 14 12 1 15 19 18 5 20 26 9 11 6 10 13 21 4 2 7 8 17 25 23 22 21 6,8 1,7

VoyCons ESA 2 4 5 6 3 7 5 6 4 7 8 6 7 8 3 9 7 8 9 9 4 8 9 10 5 11 5,5 2,1 4 5 7 5 2 8 8 7 6 9 7 6 4 3 7 6 7 5 3 4 5 6 10 9 8 6 4,5 2,6

ESA ++ 3 7 6 6 2 7 7 7 4 7 8 5 6 4 5 6 7 5 3 4 5 6 8 7 8 8 4,2 2,8

a 8,1 b 0,9 c 3,3 d 3,7 e 17 f 1,1 g 0,9 h 0,7 i 7,5 j 0,5 k 0 l 5,5 m 3 n 7,1 o 5,4 p 3 q 1,4 r 6,6 s 8 t 7,2 u 6,6 v 1,6 w 0,1 x 0,4 y 0,3 z 0,1 Prop/lettre diminution du temps

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Voici son fonctionnement: la personne propose tout dabord Tableau, et reoit en rponse un des trois signes 1, 2, 3 prcdemment dfinis. Ensuite, elle propose Ligne puis Colonne, et en rponse reoit deux signes. Cela indique de faon unique une lettre. La dernire case est laisse vide. Elle permet ainsi la personne LIS dindiquer quil y a eu un problme dans la comprhension, en plus dautres moyens tels que le oui non trs rapide, par exemple. Ce dernier point est important: en multipliant les signes, on acclre la communication en thorie, mais on augmente aussi la demande en concentration, et par l le nombre derreurs. Il faut donc toujours prvoir cette ventualit, et permettre la personne non-parlante dindiquer quil y a incomprhension, ou tout simplement quelle dsire parler. Il ne faut pas que labstraction soit pousse un point o lon oublie que lon cherche communiquer, et que la simplicit, et lintuition, font parfois mieux les choses.

Tableau ESA++ . Le code ESARIN y est rang suivant les diagonales: le temps daccs par dfilement aux lettres dune mme diagonale (flches) est constant.

1 2 3

1 E J P 1 N I D 1 L R F

2 A S G 2 T U Y 2 O M K

3 C H X 3 Q V Z 3 B W

Tableau 1

Et si on allait plus loin? (pistes de rflexion qui nont jamais t essayes) On peut remarquer quavec ces codes, on nutilise pas toujours toutes les capacits de la personne non-parlante: le plus souvent, ils sont capables de signifier oui ou non, mais souvent, il y a la possibilit de convenir avec eux dun troisime signe. Dans le pire des cas, ce troisime signe pourrait tre ne rien faire, mme si cette solution pose clairement des problmes dinterprtation (combien de temps dois-je attendre avant de dcider que la personne non-parlante ne fait rien?). Quoi quil en soit, on suppose quon dispose de tois signes. Appelons les 1, 2 et 3 en fonction de leur temps dxcution. A partir de l, on peut laborer un code o tous les signes sont situs trois propositions (certaines tant plus ou mons longues effectuer, on utilise encore un classement ESARIN). On obtient un taux dacclration de 75%.

1 2 3

Tableau 2

1 2 3

Tableau 3

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Index
Abrviations 26 Acclrer 24, 38 Accompagnateur informatique 21 Adaptech 34 Alphatalker 19 Alphabet 7 - 13,18, 21 Alphabet ESARIN 11,12 linaire 9,11 voyelles-consonnes linaire 11,12 phontique 12 Alternatives 22,23 Alternative au clavier, lcran ou la souris 22 Application 21,26 Apprentissage 8, 9,11,21 Appuis prolongs 25 Ara 19 Auto-maintien 25 Autonome 15 Boitiers de communication 18-20 Cahiers de liaison 15 Canon Communicator 19 Centres de conseil 32,33 Centre Icom 33 CICAT 32,34 Clavicom 27 Clavier lcran (clavier virtuel) 22,26,27 Clavier ergonomique 22 Clavier loupe 26 Clavier programmable 22,26 Clavier virtuel 26,27 Clic, cliquer 23,24,25,26 Clicker 27 Clic automatique 24 Code double entre 10,11,12 Code alphabtique 9 Code EJASINT 10 Code linaire 9,11 Code phontique 9,12 Code pictographique 14 Code Vigand 12 Contacteur 19-20,22-23,25 Contacteur coup de poing 25 Contacteur musculaire 25 Contacteur myo-lctrique 25 Contacteur de palais 24,25 Contacteur sonore 25 Contacteur au souffle 25 Co-writer 26 Cross-scanner 24 Curseur 22,23,24 CVK 27 Dfilement 19, 20, 23 Delta Talker 19,20 Dsignation 6,19,20 Dialo 20 Dictionnaire 26 Distributeurs spcialiss 37 Dragger 25 Driver 24 Dwell 26 Dwellpick 25 Discover Screen 27 Easy Rider 23 Emos 25 ERICA 24 ESARIN 11 Essais 32 Expert-Mouse 23 Eyegaze 24 FENCICAT 32 Gommette 24 Guide-doigts 26 Headmouse 24 Interfaces 23-24 Implusions crbrales 22,24 ISAAC 34 Joystick 24 Keyvit 27 Keystrokes 27 Langue 23-25 Licorne 6 Lightwriter 20 Logiciel utilitaire 22 Macro-commande 27 Magic-cursor 25 Manette de jeu 24 MDPH 36 Mmoire 26 Mmorisation 11 Mieux-vivre Bretagne 34 Minspeak 19 Mode immobilisation 22 Mouvements de la tte 19,22,24 Mouvements de loeil 24 Onscreen 26-27 Ordinateur 21-23,26 Outil de pointage 6,23-24,26 Palais artificiel 24 Pathfinder 20 Pav numrique 23 Photos 14 Pictogramme 14, 16-20 Plage tactile 22, 24 Plate-Forme Nouvelles Technologies 33 Porte-parole 15 Positionnement 35 Prdiction de mots 13,20,24-26 Prestation de compensation 36 Prt de matriel domicile 32 Quick-glance 24,37 Quick-wizard 25 Raccourcis-clavier 25 Rmanence 25 Respiration 28 Screendoors 26-27 Service aprs-vente 19 Signes Oui et Non 8 Simultanit 25 Synth 12 Synthse vocale 19-21 Systme dexploitation 22,23 Switch XS 27 Tableau de communication 16-17 Tlpathic 26 Tlthse 18-19,21 Tmoignages 28-31 Thumbellina 23 Trackball 23 Track IR 24 Tremblements 25 Vanguard 20 Vigand 12 Visioboard 24,37 Voix digitalise 19 Voix synthtique 19 Windows 13,25 Winword 26 Wivik 26-27

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