Embora teoricamente o Modelo elaborado por Leavell e Clark abordasse os as dimenso es sociais e ambientais, partem de uma viso essencialmente

biolgica, derivada da patoge nese das enfermidades. Outros autores procuraram avanar nestas formulao es....

1 !"# $rei%l e &randa# 'estar doente ou sadio e( determinado pela classe social do individuo e a respectiva condia o de vida, em ra)a o dos fatores de risco a *ue esse determinado grupo da populaa o esta( e+posto, -os dias de %o.e# com as mudanas no processo de trabal%o e da pro( pria organi)aa o econo mica do pais as LE/ e as auditivas ocupacionais prevalecem. 0a( uma dimensa o estrutural *ue se caracteri)a pelo modelo econo mico de desenvolvimento da sociedade 1modo de produa o2. 0a( ainda uma dimensa o particular de cada classe social e uma dimensa o individual.

3s diferentes viso es sobre sau( de agregam valores culturais da nossa sociedade contempora nea. 3s ideias sobre sau( de e doena sa o mediadas por diferentes disciplinas 4 biomedicina, epidemiologia, cie ncias sociais e psicologia. Essa mediao es condu)em a5 elaboraa o de conceitos mais abrangentes sobre os determinantes da sau( de e da doena.

$aseado no processo de reforma do sistema canadense na de( cada de 1 67. 3s condio es de sau( de dependem de 4 8atrimo nio biolo( gico 1patrimo nio gene( tico2 Condio es nas *uais o %omem vive 1social, econo mica e ambiental2 Estilo de vida 1%a( bitos pessoais e culturais2 9nterveno es me( dico#sanita( ria 1servios de sau( de, %ospitais2

3 dina mica dessas relao es entre os :eterminantes da sau( de#doena caracteri)a um per;il sanita( rio de uma populaa o e deve alimentar e implementar pol<(ticas 3 de;inia o de uma politica de sau( de deve repousar sobre = conceitos4 3 sau( de resulta de um processo de interaa o cont<(nuo entre o indiv<(duo e o ambiente f<(sico e social em *ue vive> $oas condio es de sau( de consistem em apenas uma responsabilidade compartil%ada por todos indiv<(duos e poder pu( blico> ?au( de e( um investimento para sociedade como um todo e *ue a diminuia o das desigualdades em sau( de no pais resulta na o apenas da efetivaa o de um compromisso e( tico mas tambe( m em elemento de desenvolvimento e progresso

?urge a partir dos anos "7 um pensamento cr<(tico ao modelo biome( dico e voltado para revalori)ar as dimenso es sociais e culturais determinantes do processo#sau( de doena , ultrapassando o foco e+clusivo de combater a doena somente depois de instalada>

1@ confere ncia 9nternacional de 8romoa o da ?au( de A OttaBa Canada( 1 !"# de;ine promoa o como processo de capacitaa o da comunidade para atuar na mel%oria de sua *ualidade de vida e sau( de , incluindo uma maior participaa o no controle deste processo. 8reconi)a C campos de aa o para promoa o de sau( de 4 Elaboraa o e implementaa o de pol<(ticas pu( blicas sauda( veis Criaa o de ambientes favora( veis a5 sau( de /eforo da aa o comunita( ria :esenvolvimento de %abilidades pessoais /eorientaa o do sistema de sau( de

-ecessidade de estrate( gias de con*uista da sau( de baseadas em interveno es ale( m de pra( ticas me( dico#assistenciais4 8ra( ticas inovadoras 1no campo da intersetorialidade como no da educaa o2 Mobili)aa o por mudana de comportamentos> 8ra( ticas de aconsel%amentos , acol%imento, pra( ticas coletivas sauda( veis

8romover a *ualidade de vida e redu)ir vulnerabilidade e riscos a5 sau( de relacionados aos seus determinantes e condicionantes4 modos de viver, condio es de trabal%o, %abitaa o, ambiente,educaa o, la)er, cultura, acesso a bens e servios essenciais.

3limentaa o sauda( vel 8ra( tica corporalDatividade f<(sica 8revena o e controle do tabagismo /edua o da morbimortalidade em decorre ncia do uso abusivo de a( lcool e outras drogas /edua o da morbimortalidade por acidentes de tra nsito 8revena o da viole ncia e est<(mulo a5 cultura de pa) 8romoa o do desenvolvimento sustenta( vel