UNICEF-NICARAGUA TERMINOS DE REFERENCIA PARA TEMPORAL APPOIMENT

1. Temporal appoiment para: Desarrollo de estrategias de C4D por las redes comunitarias de 4 SILAIS para la promocin de hombres y mujeres de la salud materna y el desarrollo integral de nias y nios mediante el uso de servicios relevantes 2. Antecedentes: En icaragua se observan importantes avances en cuanto a la salud materno in!antil al comparar datos de las Encuestas de Demogra!"a y Salud# E DESA de los per"odos $%%&'$%%( y $%))'$%)$* sin embargo persisten cuellos de botella desde el lado de la o!erta de servicios e importantes barreras desde el lado de la demanda +ue condicionan normas sociales y comportamientos no !avorables para alcan,ar los -D. 4# / y & re!erido a lograr la eliminacin de la transmisin materno in!antil del 0I12 Seg3n datos de la E DESA $%))'$%)$ la mortalidad neonatal contribuye al 4(4 del total de la mortalidad in!antil en las 5reas rurales la mortalidad neonatal es el doble en comparacin a las urbanas 6)% vrs / por )%%% 072 Los departamentos donde se concentran las tasas m5s altas de mortalidad in!antil ueva Segovia y .atagalpa registran tasas de 8%* 9AA 88# 9AAS $$ y :inotega $%2 La tasa de mortalidad en la nie, tiene un comportamiento similar* mientras la tasa nacional es de $/ ; )#%%%* ueva Segovia registra 8<# :inotega 88# .adri, 8)# .atagalpa 88# 9AA 4) y 9AAS $& y slo el (2=4 de padres y madres conocen y practican los comportamientos claves en salud materna e in!antil* adem5s en el sistema de salud e;isten de!iciencias en la re!erencia y contrarre!erencia> in!ormacin incompleta# orientacin inadecuada a la embara,ada# recha,o y'o !alta de comunicacin entre los niveles de atencin sumado a la !alta de continuidad de atencin para el cuidado del reci?n nacido 6)er y 8er d"a de nacimiento7 y cuidados en el hogar2 La cobertura nacional de A@ en IA es ((4* sin embargo los registros administrativos del .I SA reportan coberturas muy por debajo de la E DESA> BilCi 444# Las .inas 4<4# 9AAS 4<4# .atagalpa &)4# :inotega 4$4# ueva Segovia /84 y .adri, /44 la !alta de conocimiento sobre la importancia de la A@ es una barrera para la captacin preco,# la decisin de buscar ayuda# la demora en llegar a la unidad de salud# y recibir el tratamiento adecuado2 La desnutricin crnica en menores de &% meses ha disminuido de $)2(4 en $%%& a )(284 al $%)$ 6E DESA $%%&'(72 Dno de cada / nias o nios menores de / aos de edad es desnutrido# esta situacin se incrementa en ueva Segovia $(2(4# :inotega $(2=4# .adri, $<2/4# .atagalpa $)2< 4 y la 9AA $8284 6E DESA $%)$')872 La lactancia es una de las estrategias basadas en evidencia m5s e!ectiva para mejorar la salud de la madre y sus hijos# prevenir la desnutricin y disminuir signi!icativamente en los nios el riesgo de su!rir en!ermedades crnicas en edades posteriores2 Al promover la lactancia materna como la !orma ptima de alimentar a lactantes y nios pe+ueos se mejora la salud individual# !amiliar y de la comunidad* sin embargo 3nicamente el )2<4 de madres con hijos entre & meses y $ aos 6Dnice!'1ilo $%)%> Diagnstico de comportamiento C4D7 practican la lactancia materna continuada y alimentacin complementaria y slo el )42)4 de de $ a / aos reciben alimentacin adecuada con el apoyo de la !amilia debido a !alta de competencias en las !amilias para el cuidado de la nutricin de la embara,ada y nias y nios menores de / aos2 Ante ?ste conte;to# el Eondo de las aciones Dnidas para la In!ancia brinda acompaamiento al .inisterio de Salud para !ortalecer el componente de @romocin y @revencin del .odelo de Salud Eamiliar y Comunitario a trav?s del desarrollo de capacidades de los ESAEC y de la 9ed Comunitaria integrando acciones +ue !avore,can los resultados por la in!ancia de manera bidireccional donde los procesos de participacin empoderan a la poblacin para identi!icar problemas y desarrollar soluciones en su propio conte;to respetando sus conocimientos y cultura +ue es !undamental para promover el desarrollo humano sostenible en bene!icio de los m5s vulnerables2

3. Objetivo de la consultora: -bjetivo general> Asegurar los procesos +ue promuevan la implementacin de cambios sociales# igualdad de g?nero y comportamientos positivos 6C4D7 en las comunidades seleccionadas de 4 SILAIS priori,ados 6.adri,# ueva Segovia# 9AAS# y Chontales7 para la promocin de la salud materna e in!antil2 -bjetivos espec"!icos> a2 Apoyar a 4 SILAIS en la capacitacin de lideresas y l"deres comunitarios en la implementacin de la estrategia de C4D para el incremento del conocimiento y la mejora de habilidades para la promocin de la salud materna e in!antil> atencin prenatal# cuidados integrales del reci?n nacido# seales de peligro y pr5cticas de alimentacin in!antil2 b2 Incrementar los conocimientos y la participacin de los padres# abuelos y tutores en la promocin de la salud materna e in!antil2 c2 @romover el uso de servicios relevantes para la atencin materna e in!antil y el apoyo de las parejas masculinas para el incremento de la demanda2 d2 Eacilitar +ue mujeres y hombres miembros de las comunidades realicen an5lisis de barreras de sus propios entornos y la identi!icacin de soluciones para resolverlas2 e2 Estimular el an5lisis de indicadores# buenas pr5cticas y lecciones aprendidas +ue integren los resultados de la implementacin de la estrategia en las comunidades2 4. Lugar de Contrataci n: .anagua Lugar de desarrollo de la consultora: 4 SILAIS ueva Segovia# .adri,# 9AAS# y Chontales !. "rincipales tareas a cumplir> Sesin de trabajo con !uncionarios de la direccin general de los 4 SILAIS# servicios de salud y'o responsables de AI. A# D E@A y D ICEE para de!inir mecanismos de coordinacin y ampliar in!ormacin sobre los productos esperados para elaborar plan de trabajo2 De!inir con los consultores de D E@A el v"nculo entre el proceso de capacitacin institucional desarrollado por D E@A y el proceso de capacitacin comunitaria a lideresas y l"deres desarrollado por D ICEE2 De!inir los criterios de seleccin de lideresas y l"deres comunitarios# preparar los planes de trabajo# !ormatos para medicin de resultados y seleccin de los materiales para el trabajo con las redes comunitarias2 @reparar un propuesta metodolgica para la implementacin de C4D con lideresas y l"deres comunitarios Coordinar con las organi,aciones comunitarias la seleccin de las'los l"deres comunitarios +ue ser5n capacitados* promoviendo participacin igualitaria entre el n3mero de hombres y mujeres2 Acompaar el proceso de C4D +ue lideresas y l"deres llevar5n a cabo con las comunidades involucradas2 @arte de este proceso ser5 +ue las !amilias 6mujeres y hombres7 aprendan a e!ectuar los diagnsticos de determinantes en los temas de embara,o# nutricin materna y lactancia materna2 9eali,ar en conjunto hombres y mujeres de las comunidades el an5lisis de las di!erencias de g?nero y las desigualdades entre hombres y mujeres en el acceso y control sobre los recursos# di!erentes roles sociales# di!erentes limitaciones y di!erentes bene!icios en las propias comunidades2 Apoyar el proceso de capacitacin a la red comunitaria de acuerdo al plan establecido y determinantes identi!icadas desde las !amilias y las comunidades en los temas acordados para el cambio de comportamientos2 @resentar instrumento de identi!icacin de determinantes# incluidas las di!erencias de g?nero a ser utili,ado por las !amilias y comunidades2 @romover la integracin de planes de promocin para la salud materna e in!antil entre los ESAEC y las redes comunitarias2 Eacilitar el an5lisis de barreras e identi!icacin de soluciones en las propias comunidades de los SILAIS priori,ados2 Eacilitar el proceso de elaboracin y reporte de los resultados de los planes de trabajo para la toma de decisiones in!ormadas2 9eportar avances# !actores !acilitadores y limitantes para el logro de los resultados seg3n indicadores de medicin establecidos2 2

Documentar buenas pr5cticas y lecciones aprendidas2 Elaborar reportes e in!ormes de la consultor"a2

#. $ec%a de inicio de la consultora: %) de Abril de $%)4 &. $ec%a de termino de la consultora: 8) de Diciembre de $%)4 '. (upervisores: 9a!ael Amador# Especialista en Salud y utricin .ar"a Delia Espino,a# -!icial de 0I1 ). Cali*icaciones re+ueridas,e-periencia pro*esional: @ro!esional de las ciencias sociales con estudios de maestr"a o postgrado en el 5rea de salud p3blica' nutricin2 Con e;periencia de m5s de / aos en temas de nutricin materno in!antil2 Conocimiento de las estrategias y herramientas de C4D* y e;periencia demostrable de trabajo en la construccin de capacidades a personal comunitario en el terreno2 Conocimiento del Sector Salud 6pol"ticas# normativas# organi,acin de los servicios7 y e;periencia de trabajo en el sector salud m"nima de / aos2 Conocimiento y e;periencia en metodolog"as de capacitacin2 E;periencia demostrada en . y E# usando metodolog"as cualitativas y cuantitativas2 Disponibilidad para viajar al interior del pa"s y permanecer en el territorio el tiempo re+uerido2 Disposicin inmediata2 Capacidad de trabajo en e+uipo# buena comunicacin# manejo de programas de computacin2 11. "roductos esperados . *ormas de pago: se reali,aran pagos contra entrega de los siguientes productos> 3/ de Abril del 2/14 @lan de trabajo de acuerdo a comunidades seleccionadas en coordinacin con .I SA# propuesta metodolgica# !ormatos para medicin de resultados y seleccin de los materiales para el trabajo con las redes comunitarias y cronograma de actividades de la consultor"a2 In!orme de avance de la consultor"a 3/ de 0a.o 2/14 Lideresas y l"deres de la red comunitaria para la promocin de la salud materna e in!antil# seleccionados2 In!orme de visitas y cronograma de capacitacin en los SILAIS2 In!orme de avance de los planes de trabajo y de capacitacin de los temas seleccionados a desarrollar con los l"deres2 3/ de 1unio 2/14 An5lisis de barreras# incluyendo di!erencias de g?nero e identi!icacin de soluciones en las propias comunidades de los SILAIS priori,ados2 Integracin de los planes de promocin para la salud materna e in!antil entre los ESAEC y las redes comunitarias en los municipios de intervencin2 In!orme de avance del plan de capacitacin implementado de acuerdo al plan establecido2 9eporte de avances# !actores !acilitadores y limitantes para el logro de los resultados seg3n indicadores de medicin establecidos2 In!orme de avance de la consultor"a2 31 de 1ulio de 2/14 An5lisis de barreras e identi!icacin de soluciones en las propias comunidades con participacin hombres y mujeres7 de los SILAIS priori,ados2 In!orme del an5lisis conjunto hombres y mujeres de las comunidades +ue identi!i+ue las di!erencias de g?nero y las desigualdades entre hombres y mujeres en el acceso y control sobre los recursos# di!erentes roles sociales# di!erentes limitaciones y di!erentes bene!icios en las propias comunidades2 3

Integracin de los planes de promocin para la salud materna e in!antil entre los ESAEC y las redes comunitarias2 In!orme de avance del plan de capacitacin implementado de acuerdo al plan establecido2 9eporte de avances# !actores !acilitadores y limitantes para el logro de los resultados seg3n indicadores de medicin establecidos2 In!orme de avance de la consultor"a2 31 de Agosto de 2/14 An5lisis de barreras e identi!icacin de soluciones en las propias comunidades de los SILAIS priori,ados2 Integracin de los planes de promocin para la salud materna e in!antil entre los ESAEC y las redes comunitarias2 In!orme del an5lisis conjunto hombres y mujeres de las comunidades +ue identi!i+ue las di!erencias de g?nero y las desigualdades entre hombres y mujeres en el acceso y control sobre los recursos# di!erentes roles sociales# di!erentes limitaciones y di!erentes bene!icios en las propias comunidades2 In!orme de avance del plan de capacitacin implementado de acuerdo al plan establecido2 9eporte de avances# !actores !acilitadores y limitantes para el logro de los resultados seg3n indicadores de medicin establecidos2 In!orme de avance de la consultor"a2 3/ de (eptiembre de 2/14 An5lisis de barreras e identi!icacin de soluciones en las propias comunidades de los SILAIS priori,ados2 Integracin de los planes de promocin para la salud materna e in!antil entre los ESAEC y las redes comunitarias2 In!orme del an5lisis conjunto hombres y mujeres de las comunidades +ue identi!i+ue las di!erencias de g?nero y las desigualdades entre hombres y mujeres en el acceso y control sobre los recursos# di!erentes roles sociales# di!erentes limitaciones y di!erentes bene!icios en las propias comunidades2 In!orme de avance del plan de capacitacin implementado de acuerdo al plan establecido2 9eporte de avances# !actores !acilitadores y limitantes para el logro de los resultados seg3n indicadores de medicin establecidos2 In!orme de avance de la consultor"a2 31 de Octubre de 2/14 Seguimiento al proceso de integracin de los planes de promocin para la salud materna e in!antil entre los ESAEC y las redes comunitarias2 An5lisis de barreras e identi!icacin de soluciones en las propias comunidades de los SILAIS priori,ados2 Elaboracin y reporte de los resultados de los planes de trabajo para la toma de decisiones in!ormadas2 An5lisis sobre el avance de la metodolog"a# lecciones aprendidas# obst5culos2 Coordinadas acciones con sector de comunicacin para presentar 1istorias de 0ida# u otra in!ormacin gr5!ica de las mejores e;periencias2 In!orme de avance del plan de capacitacin implementado de acuerdo al plan establecido2 2' de 2oviembre de 2/14 Seguimiento al proceso de integracin de los planes de promocin para la salud materna e in!antil entre los ESAEC y las redes comunitarias2 An5lisis de barreras e identi!icacin de soluciones en las propias comunidades de los SILAIS priori,ados2 Elaboracin y reporte de los resultados de los planes de trabajo para la toma de decisiones in!ormadas2 An5lisis sobre el avance de la metodolog"a# lecciones aprendidas# obst5culos2 Coordinadas acciones con sector de comunicacin para presentar 1istorias de 0ida# u otra in!ormacin gr5!ica de las mejores e;periencias2 In!orme de avance del plan de capacitacin implementado de acuerdo al plan establecido2 Documentadas buenas pr5cticas y lecciones aprendidas2

12. 3nstrucciones 4speciales: 5en el caso de productos de comunicaci n6 artes6 materiales impresos6 4

investigaciones6 encuestas6 an7lisis6 etc.8 )2 Lugar de desarrollo de la Consultor"a> La consultor"a se desarrollar5 en comunidades# municipios priori,ados de los SILAIS de> .adri,# 2 Segovia# 9AAS y Chontales2 El consultor'a dispondr5 de su propio medio de transporte para sus despla,amientos en .anagua y los departamentos la o!icina no reconocer5 ning3n tipo de gasto en +ue se incurra por este concepto2 $2 0isitas al campo> El consultor'a deber5 coordinar con el Director del SILAIS y .unicipal para territorios2 su movili,acin a los

82 0iajes a?reos> a7 El costo de los boletos ser5 cubierto por la o!icina# de acuerdo a normas y regulaciones establecidas por la organi,acin2 b7 -tros gastos de viajes# como transporte a y desde las terminales a?reas# e;ceso de e+uipaje# etc2# no ser5n cubiertos por la o!icina2 42 0i5ticos> a7 La o!icina no pagar5 vi5ticos# estos est5n incluidos en el monto global de la consultor"a2 /2 Espacio y e+uipo de -!icina> El consultor'a contar5 con su propio espacio# e+uipo de o!icina# material de trabajo y servicios administrativos independientemente de D ICEE2 &2 Seguros> El consultor'a ad+uirir5 sus propias pli,as de seguro para soporte de gastos m?dicos y'o de accidentes personales +ue le cubran estas eventualidades mientras dure el presente contrato2 D ICEE no asume responsabilidad por alg3n accidente +ue el consultor pudiera su!rir# ya +ue este contrato no supone relacin patronal de ning3n tipo2 (2 Entrega de productos y'o reportes> El consultor'a entregar5 los productos y reportes acordados# en triplicado# en copia dura y medio electrnico# en lenguaje universalmente aceptable2 Los gastos de emisin y entrega de estos productos'reportes# correr5n por cuenta del consultor2 =2 9eserva de derechos de propiedad> Aodos los documentos# materiales o productos de la presente consultor"a son propiedad de D ICEE y no podr5n ser utili,ados por terceros sin su autori,acin2 14. "reparado "or: Dra2 .ar"a Delia Espino,a# -!icial de $ec%a: %( de .ar,o $%)4 0I12 Dr2 9a!ael Amador# Especialista Salud y utricin 1!. 9evisado por: 9inFo Ginoshita# Coordinadora de @rogramas2 .ar,o del $%)4 )% de .ar,o $%)4 1#. Aprobado por: @hilippe BarragneHBigot# 9epresentante# D ICEE .ar,o del $%)4