CENTRO DE DIAGNSTICO Y ORIENTACIN SANTIAGO DE CUBA

El estudio de casos como mtodo de diseo de la orientacin educativa en la escuela .

Mara Luisa Nieves Rivero. El mdico y el trabajador social han utilizado, desde hace mucho tiempo, los estudios de casos en relacin con sus clientes. De la experiencia de estos ltimos en el uso de este mtodo, a partir de su cuidadoso registro sobre factores de salud, base social, econmica, etc, se ha nutrido la educacin para incorporarlo a su quehacer. Aunque en el contexto de la Educacin en Cuba, hasta la fecha, el mtodo del estudio de casos ha caracterizado slo la labor de los Centros de Diagnstico y Orientacin y, algo ms tarde, la de las Escuelas Especiales para nios con Trastornos de la Conducta, el uso de este mtodo en el contexto de las instituciones educativas tiene referencias ya en la literatura de la dcada del 20 del presente siglo. As, Pressey y Robinson en 1929 (Sayles,1929), Shaffer en 1936, Smith y Tayler en 1942 y, algo ms tarde, Skinner, en 1951, se refieren a las ventajas del estudio de casos en las escuelas, con el fin de lograr una adecuada apreciacin del desenvolvimiento del nio hasta hacer posible un ritmo mayor de desarrollo para el futuro(Skinner, 1951). Por otro lado, Pressey y Robinson se refieren a estudios de casos de tipos bien diferentes, que comprenden desde los nios listos y de trmino medio hasta los defectuosos y fsicamente impedidos(Skinner, 1951) Estas ltimas referencias tienen relacin con dos interrogantes que deben ser respondidas con claridad por todas aquellas instituciones educativas que pretendan incorporar a su quehacer el Estudio de Casos, es decir:

con qu propsitos se realiza el estudio de casos? con qu tipo de alumnos se realiza el estudio de casos?
El propsito ltimo y fundamental del estudio de casos en las escuelas es el de disear o redisear un plan de intervencin que permita la satisfaccin de las necesidades educativas del alumno, la superacin de sus dficits pedaggicos y, con ello, un ritmo de desarrollo integral del alumno acorde con sus reales potencialidades. Para lograr este propsito se hace necesario: ?? Haber realizado con anterioridad un diagnstico integral del caso que ser estudiado, a partir de la existencia de una rica informacin evaluativa que abarque todos los contextos implicados en el proceso educativo (el alumno, la escuela, la familia y la comunidad) y sus interrelaciones. ?? Si el que ser estudiado no es un alumno de nueva incorporacin a la escuela, poseer informacin precisa sobre el programa o plan de intervencin que se haba diseado con anterioridad para su atencin personalizada. ?? Poseer informacin clara y precisa sobre las acciones (preventivas o correctivocompensatorias) que se realizaron en realidad en el proceso de atencin personalizada al alumno.
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?? Haber enriquecido y actualizado el diagnstico, del alumno a estudiar, a partir de las acciones
interventivas realizadas antes del estudio, y sus resultados expresados en las modificaciones logradas en cada uno de los contextos (con nfasis en el alumno) y en sus interrelaciones. Cuando estas condiciones previas no se logran, el estudio de casos se enfrenta a limitaciones que imposibilitan un anlisis profundo e integral del caso, y con ello, se obstaculiza la bsqueda y determinacin de las acciones ms eficaces para lograr el desarrollo integral ptimo de sus potencialidades. Los errores o insuficiencias de la evaluacin, el diagnstico y la intervencin, cometidos hasta el momento del estudio del caso, afloran en el propio estudio, por lo que ste, aunque no constituye su verdadero propsito, se convierte en un medio para evaluar la calidad del diagnstico y de la atencin personalizada ofrecida al alumno hasta el momento del estudio y en una forma de constatacin de los aspectos que deben ser perfeccionados en el diagnstico y la intervencin en el caso concreto que se estudia . En este contexto, el estudio de casos resulta adems un medio para la superacin y capacitacin del personal docente en las reas del diagnstico y de la atencin personalizada, adems de una va para profundizar en el conocimiento del alumno y de su entorno educativo, las causas de sus dificultades y los modos en que stas pueden ser eliminadas o soslayadas, gracias a la intervencin consciente de la escuela y otros entornos educativos. El estudio de casos puede ser realizado con cualquier alumno, desde aquel cuyo desarrollo se considera acelerado con respecto a sus coetneos y, por tanto, sus resultados en la escuela se encuentran por encima de la media del grupo, hasta el nio con dificultades en el aprendizaje y/o la conducta social. Sin embargo, resulta conveniente tener claro, qu casos son los que deben priorizarse. A nuestro juicio, las prioridades deben estar encaminadas a: En las escuelas especiales (exceptuando las de nios con trastornos de conducta donde dichas prioridades ya estn bien delimitadas): ?? Alumnos con patologas mltiples, sndromes agravantes o cuadros complejos, cuya atencin correctivo compensatoria exige de un anlisis ms riguroso y un enfoque multi e interdisciplinario ms amplio en los modos de actuacin de los actores del proceso educativo. ?? Alumnos resistentes a la atencin correctivo compensatoria ofrecida hasta el momento. ?? Alumnos que involucionan, es decir, comienzan a perder lo ya logrado en trminos de adquisiciones, tanto en el aspecto acadmico como educativo. ?? Alumnos con medios sociofamiliares muy desfavorables que ejercen o pueden ejercer una influencia adversa sobre el desarrollo esperado del alumno, atendiendo a sus potencialidades. ?? Alumnos de quienes uno o ms docentes opinan que su diagnstico no se corresponde con el emitido por el Centro de Diagnstico y Orientacin. ?? Alumnos cuyo diagnstico intelectual o grado de retraso mental no ha sido precisado por el CDO y ya llevan cuatro o ms meses recibiendo los beneficios de la enseanza especial. En las escuelas primarias: ?? Alumnos con dificultades en el aprendizaje y/o la conducta que manifiestan resistencia a la atencin correctivo compensatoria ofrecida hasta el momento.

?? Alumnos que involucionan, es decir, comienzan a perder lo ya logrado en trminos de

adquisiciones, tanto en el aspecto acadmico como educativo. ?? Alumnos con medios sociofamiliares muy desfavorables, que ejercen o pueden ejercer una influencia adversa sobre el desarrollo esperado del alumno, atendiendo a sus potencialidades. En los crculos infantiles: ?? Nios con insuficiencias o retardos en ms de un rea del desarrollo. ?? Nios con insuficiencias o retardos en el desarrollo resistentes a la atencin personalizada ofrecida hasta el momento. ?? Nios que involucionan, es decir, comienzan a perder lo ya logrado en trminos de adquisiciones en una o ms reas del desarrollo. ?? Nios con medios sociofamiliares muy desfavorables, que ejercen o pueden ejercer una influencia adversa sobre el desarrollo esperado del nio, atendiendo a sus potencialidades. Una vez conocido con precisin para qu y a quin se le realiza el estudio de casos, los usuarios cmo se realiza el estudio de casos? de este mtodo deben tener clara la cuestin esencial, es decir,

En la realizacin de un estudio de casos se pueden delimitar con precisin tres etapas fundamentales, que son: ?? Etapa de seleccin y aprobacin de los casos que sern estudiados. ?? Etapa de preparacin del y para el estudio de casos. ?? Etapa de ejecucin del estudio de casos. Cada una de estas etapas se caracteriza por la realizacin de determinadas acciones, de las cuales, las ms importantes son aquellas que se realizan en la etapa de ejecucin del estudio de casos, aunque, la calidad en la ejecucin de las acciones que caracterizan a esta etapa depende en mucho de las acciones que se realizan en las etapas anteriores, por ello, la escuela no debe desentenderse Qu acciones de ninguna se de realizan ellas y trabajar en cada en funcin una de de garantizar las su correcta realizacin.

etapas? Etapa de seleccin y aprobacin de los casos que sern estudiados

?? El psicopedagogo de la escuela o, en su defecto, el Jde Ciclo, realizar un anlisis de los

nios que renen los requisitos anteriores y preseleccionar aquellos que considere deben ser priorizados para realizar el estudio de casos del mes. En las escuelas donde no exista el psicopedagogo ni el Jde Ciclo, esta tarea ser responsabilidad del director.

?? El psicopedagogo, en entrevistas informales con los maestros de aula, escuchar sus criterios
respecto a los casos que deben ser priorizados para su estudio y determinar cules llevar como propuesta al Colectivo de Ciclo. ?? En el Colectivo de Ciclo, el psicopedagogo informar los casos que han sido preseleccionados para su estudio y fundamentar las causas de la seleccin. ?? Por ltimo, los integrantes del Colectivo depara Ciclo,el determinarn con su voto positivo, cules Etapa de preparacin del y estudio de sern los casos que se estudiarn en el mes.

casos.

?? El psicopedagogo, en coordinacin con el Jde Ciclo y previa autorizacin del mismo,

determinar la fecha, hora y lugar en que se realizar el estudio y el personal que participar en el mismo. ?? El psicopedagogo dar a conocer a todas las personas que participarn en la actividad, la fecha, hora y lugar donde ser realizada la misma. ?? El psicopedagogo realizar un anlisis previo de toda la informacin que posee el centro sobre cada uno de los casos que ser estudiado: a) El expediente acumulativo del escolar en el caso de las escuelas o la caracterizacin psicopedaggica con sus respectivas actualizaciones en el caso de los crculos infantiles. b) Los resultados de la prueba diagnstico de preescolar en cada tem evaluado y el perfil general resultante. c) El expediente clnico pedaggico del Centro de Diagnstico y Orientacin en el caso de las escuelas especiales o de alumnos de las escuelas primarias que han transitado de las escuelas especiales. d) Las evaluaciones realizadas al culminar cada tratamiento psicopedaggico y/o logopdico si lo recibiera. e) El expediente de salud. f) Toda la informacin existente respecto a las labores sociales e instrumentos aplicados para la evaluacin del entorno familiar y/o comunitario. g) Las orientaciones dejadas por el Equipo del CDO a maestros o educadoras, especialistas y/o estructura de direccin de la escuela si se trata de un caso incorporado a la orientacin y el seguimiento directo por el CDO. h) Las libretas y cuadernos de trabajo del alumno. i) Las comprobaciones realizadas al alumno en diferentes etapas o momentos. j) Los planes de intervencin diseados con anterioridad. ?? Por su parte, cada elemento del colectivo pedaggico (incluido el personal de salud), se preparar en aquellos aspectos de la evaluacin, el diagnstico y la atencin personalizada al caso que se estudiar,que le competen segn su cargo. ?? En caso de que se compruebe que falta informacin para la realizacin del anlisis integral del caso, el psicopedagogo, en coordinacin con el Jde Ciclo orientar a quien competa o realizar personalmente la recopilacin de la informacin necesaria.
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?? Con anticipacin a la realizacin del estudio de casos, se preparar adecuadamente el local

donde se desarrollar la actividad, garantizando un ambiente agradable (evitar ruidos innecesarios, falta de iluminacin, calor excesivo) y un mobiliario adecuado que permita a cada participante tomar notas, ser escuchado sin mucho esfuerzo y escuchar con facilidad al que habla. Al local se llevar adems, antes de comenzar la actividad, toda la documentacin antes ETAPA DE EJECUCIN DEL ESTUDIO sealada y alguna otra si se considera necesaria para el DE anlisis.

CASOS

?? Al comenzar la sesin, el psicopedagogo (o en su defecto, el Jde Ciclo), responsable de dirigir

la actividad, da a conocer los datos generales del caso que ser estudiado: a) Nombres y Apellidos b) Edad c) Grado escolar d) Direccin Particular e) Motivos del estudio del caso. ?? Posteriormente se iniciar el estudio del caso propiamente dicho.

?? Historia escolar y estado actual de las competencias curriculares:

Aspectos relevantes para el estudio del caso.

El maestro de aula har una exposicin clara y precisa respecto a la historia escolar del alumno desde los inicios de su vida escolar hasta la actualidad, haciendo nfasis en las competencias logradas y no logradas en cada grado, de manera que pueda ser valorada la relacin lgica entre la adquisicin o no de objetivos esenciales o nucleares del grado actual y la adquisicin o no de objetivos previos. Se tendrn en cuenta tanto las adquisiciones en la esfera de la instruccin como en la de la educacin, por lo que, tanto la historia escolar como la situacin actual del alumno en trminos pedaggicos incluir su conducta social y el cumplimiento del reglamento escolar, es decir: a) Antecedentes pedaggicos y promociones anteriores. b) Rendimientos o resultados actuales. c) Deficiencias y dificultades principales. d) Aprovechamiento, capacidades y habilidades mostradas. e) Actitudes hacia el centro escolar y hacia el estudio. f) Relaciones con los compaeros, profesores y otro personal de la escuela. g) Conducta en la escuela. h) Grado de asimilacin de las normas sociales. i) Grado de participacin social. j) Situacin y posicin social en el grupo. k) Actitud hacia el grupo. l) Actitud del grupo y de sus miembros hacia l. ?? Posteriormente cada uno de los presentes, si la poseen, aportar informacin nueva sobre la historia escolar y el estado actual de las competencias curriculares del caso que se estudia. ?? Historia y situacin actual de la salud y estado fsico del caso:
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El mdico o en su defecto la enfermera, realizar una exposicin clara y precisa respecto a la historia y situacin actual del estado fsico del alumno, atendiendo a: a) Antecedentes patolgicos familiares. b) Historia del desarrollo fsico del alumno. c) Estado actual del desarrollo fsico. d) Grado de atencin y cuidado de su salud. e) Posible relacin salud-aprendizaje en el caso concreto que se estudia. ?? Se le dar la oportunidad al profesor de educacin fsica y, posteriormente, a todo el que lo solicite, para aportar nueva informacin sobre la historia y situacin actual de la salud y el estado fsico del caso que se estudia. ?? Historia y situacin actual del desarrollo psquico: El psicopedagogo, o en su defecto, el logopeda, realizar una exposicin clara y precisa respecto a la historia y situacin actual del desarrollo psquico del alumno, atendiendo a: a) Capacidad general o nivel intelectual manifestado. b) Capacidades especiales y habilidades particulares mostradas. c) Deficiencias intelectuales principales. d) Resultados cognitivos o intelectuales logrados. e) Orientaciones o jerarqua de valores. f) Motivaciones principales o dominantes. g) Actitudes o estados emocionales prevalecientes hacia la vida, los dems, hacia la sociedad y hacia s mismo. h) Conflictos con otros o consigo mismo. Frustraciones principales. Reacciones a sus problemas. i) Posible relacin psiquismo-aprendizaje en el caso que se estudia. ?? Se le dar oportunidad al resto de los participantes a que aporten nueva informacin sobre el desarrollo psquico del caso que se estudia, si la poseen. ?? Vecindad o localidad donde ha vivido y vive actualmente. Se tendrn en cuenta no slo las particularidades y relaciones con la comunidad donde vive actualmente, sino tambin de aquellas donde vivi tiempo suficiente para haber recibido de ellas influencias positivas o negativas. Si han existido cambios positivos o negativos respecto a la relacin alumno-comunidad en el tiempo, se har precisin de estos cambios. ?? El maestro realizar una exposicin clara y precisa de este aspecto, centrando su atencin en: a) Higiene y aspecto fsico de la localidad (viviendas, calles, servicio de alcantarillado, agua potable, etc.) b) Servicios mdicos, culturales, educativos, deportivos y recreativos existentes. c) Conducta social (ndice delictivo) en la comunidad. d) Nivel cultural de la comunidad. e) Nivel socio econmico de la comunidad. f) Relacin de las organizaciones polticas y de masas de la comunidad con la escuela. g) Conducta del nio en la barriada. Relaciones con vecinos y otros nios de la comunidad. h) Criterios del nio sobre su comunidad. i) Criterios de la comunidad sobre el nio. j) Posible relacin comunidad-aprendizaje en el caso que se estudia.
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?? Se dar la oportunidad al resto de los participantes para que aporte, si la poseen, informacin adicional. ?? Historia y ambiente familiar. El maestro realizar una exposicin clara y precisa de este aspecto, atendiendo a: a) Antecedentes y composicin socio-familiar (quines viven con el nio, su parentesco con ste y la edad de cada uno, precisar quines de ellos trabajan y en qu lo hacen). b) Nivel econmico de la familia (incluye la entrada econmica percpita mensual y los bienes materiales de la familia, calidad constructiva de la vivienda, habitaciones para dormir y condiciones generales de vida desde el punto de vista material). c) Nivel educacional-cultural familiar. d) Medios de informacin existentes en la vivienda (radio, televisor, libros, revistas, peridicos, etc.). e) Conducta poltico-moral de los padres y otros miembros del ncleo. f) Integracin social y poltica de los padres y otros miembros del grupo. g) Relaciones y actitudes entre los miembros de la familia. h) Modo y estilo de vida familiar. i) Atmsfera emocional familiar. j) Mtodos educativos utilizados por la familia con el caso que se estudia. k) Conducta del nio en la familia. l) Relaciones de la familia con los vecinos. m) Criterios del nio sobre su familia. n) Criterios de la familia sobre el nio. Expectativas. o) Relaciones de la familia con la escuela. p) Posible relacin familia-aprendizaje en el caso que se estudia. ?? Historia y situacin actual del centro escolar. Se trata de valorar aspectos esenciales del centro escolar que puedan incidir positivamente y que, por tanto, deben ser aprovechados en el proceso de intervencin o, que puedan incidir negativamente, en cuyo caso debern ser erradicados o minimizados sus efectos desfavorables. De existir en la historia escolar del alumno la experiencia de otros centros docentes conocidos, valorar tambin caractersticas esenciales de stos que pudieran haber incidido favorable o desfavorablemente en el alumno. ?? La psicopedagoga realizar una exposicin clara y concreta de este aspecto, atendiendo a: a) Antecedentes histricos del centro en cuanto a sus resultados acadmicos y prestigio social. Resultados obtenidos en el ltimo curso escolar. b) Composicin y procedencia social de los alumnos. c) Organizacin del rgimen de vida en el centro. d) Condiciones fsicas de la escuela (aspecto fsico general de la escuela y sus locales, amplitud, iluminacin, limpieza y orden, mobiliario, servicios sanitarios, suministros de agua, reas de participacin recreativas y deportivas). e) Base material de estudio existente. f) Incidencia de la escuela en la comunidad. (Al trabajar los aspectos relacionados con el personal, centrar la atencin en aquellos que tengan relacin directa con el nio, tanto desde el punto de vista instructivo como educativo).
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g) Composicin del personal docente (aos de experiencia, nivel profesional, motivacin hacia la labor educativa, asistencia y puntualidad, actitud ante el trabajo) h) Actitud de los docentes hacia los cambios (de direccin, de programas, de mtodos, etc.). i) Estado de salud fsica y mental de los trabajadores. j) Rasgos de personalidad ms sobresalientes del personal docente y de servicio. Problemas personales. k) Carencias o potencialidades fundamentales de los docentes en trminos de dominio del contenido, habilidades y conocimientos para evaluar, diagnosticar, disear y desarrollar la enseanza con enfoque personalizado. l) Tipo de rgimen disciplinario empleado (autoritario, anrquico, democrtico, inestable). m) Cumplimiento del reglamento escolar. n) Relacin docentes-alumnos. o) Relacin docentes-familias (frecuencia de la comunicacin con los padres, visitas al hogar, reuniones de padres). p) Cooperacin de los padres con las tareas del centro. q) Posible relacin escuela-aprendizaje en el caso que se estudia. ?? Se dar oportunidad a todos los que posean nueva informacin sobre este aspecto para que intervenga. ?? Cumplimiento de los planes de intervencin elaborados con anterioridad. ?? El psicopedagogo precisar en qu medida han sido cumplidas cada una de las acciones acordadas en planes de intervencin anteriores, para lo cual se apoyar en la documentacin escrita del alumno o sobre el alumno existente en la escuela (planes de clases, libretas y cuadernos de trabajo del alumno, informes sobre visitas al hogar, entrevistas a factores de la comunidad, etc.), en dependencia de las acciones incluidas en los planes de intervencin anteriores. ?? Se dar oportunidad al resto de los participantes para intervenir en caso de que posean informacin adicional. ?? En la medida que se va realizando el anlisis de toda la informacin evaluativa aportada sobre el caso, se irn precisando: I. Las carencias pedaggicas (en el plano instructivo y educativo) II. Los posibles factores causales o de riesgo (sociales y personales). III. Los factores de potenciacin (sociales y personales). IV. Los cambios que es necesario y posible lograr en los contextos educativos y sus relaciones para superar las carencias pedaggicas en el alumno que se estudia a partir de las causas que estn provocando dichas carencias. V. Las necesidades educativas del alumno. (Todas estas precisiones pueden ser anotadas en un pizarrn para facilitar su uso por todos los participantes o anotadas por stos en su cuaderno durante el desarrollo del estudio del caso). Una vez culminado el diagnstico, se pasar a dar cumplimiento al objetivo esencial del estudio de casos: la elaboracin del programa de intervencin o programa de orientacin educativa que deber incluir: ?? Nombres y apellidos del alumno. ?? Edad.
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?? Grado escolar. ?? Nombres y Apellidos del maestro. ?? Direccin particular del alumno. ?? Nombres de los padres o tutores. ?? Carencias pedaggicas. ?? Necesidades educativas ?? Acciones a desarrollar para lograr los cambios que facilitarn la superacin de las carencias pedaggicas. ?? Responsables y fechas de cumplimiento de las acciones. ?? Pronstico de superacin de las carencias pedaggicas (fecha, etapa o perodo) ?? Formas de control del cumplimiento de las acciones. ?? Reevaluacin pedaggica. CONDUCTA A ASUMIR POR LOS PARTICIPANTES EN EL DESARROLLO DEL ESTUDIO NO SE DEBE DE CASOS. ?? El estudio de casos se realiza para determinar las mejores formas de satisfacer las necesidades educativas de un alumno, por lo que en el proceso de su realizacin:

I. Provocar enfrentamientos entre los participantes. II. Aprovechar el momento para criticar o cuestionar a algn docente por algo que hizo mal o dej de hacer con el alumno. III. Utilizar la informacin aportada sobre lo que los docentes hicieron o dejaron de hacer en el proceso de atencin personalizada al alumno que se estudia, para despus sealrselo en su evaluacin. IV.Interrumpir al que tiene la palabra para hacer acotaciones o expresar desacuerdos. V. Atrincherarse y no querer aceptar que an no ha dado todo lo que el alumno necesita de Ud y que Ud. est en condiciones de ofrecer. VI. Conocer que hay acciones que Ud an no est en condiciones de desarrollar para ayudar al alumno por falta de preparacin y quedarse callada, asumiendo con ello la responsabilidad. VII.Salir del aula, pararse o caminar por el local cuando se est desarrollando el estudio del caso. VIII.Emitir en voz baja sus criterios personales para que slo los oiga la persona que tiene a su SE DEBE lado. IX.Comentar posteriormente, en otro marco, informacin confidencial sobre el alumno o su familia, conocida en el proceso de estudio del caso.

I. Escuchar con atencin a los otros. II. Tomar notas a todo lo largo del proceso de estudio del caso para facilitar la calidad de sus intervenciones e incrementar las posibilidades de comprensin y ayuda personal. III. Hablar slo cuando le den la palabra.
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IV.Preguntarse a s misma qu no hizo o hizo mal en el proceso de atencin personalizada al caso que se estudia y plantearlo con valenta ante el colectivo a partir de su deseo de actuar mejor desde de ese momento. V. Aportar todos los datos que posea sobre el alumno y su entorno, importantes para definir las ayudas y los apoyos que stos precisan. VI. Concentrar toda su atencin en el anlisis del caso que se realiza, segura de que si ha sido seleccionada para participar en la actividad es porque Ud es un elemento importante en la solucin de los problemas que se analizan.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS. ?? Collazo Delgado, Basilia y Mara Puentes Alb: La orientacin en la actividad pedaggica, Editorial Pueblo y Educacin, C. de la Habana, 1992, p 36-57. ?? Ortega Rodrguez, Leovigildo y otros: Acerca de la labor reeducativa en las escuelas para la educacin de alumnos con trastornos de la conducta, Editorial Pueblo y Educacin, C. de la Habana, 1988, pp 64-66. ?? Sayles, Mary B. : El problema del nio en la escuela, New York, 1929. ?? Shaffer, L.F.:La adaptacin de la Psicologa, Boston, 1936, pp 448-462. ?? Skinner, Charles E. : Psicologa de la Educacin, Mxico, 1951, pp 678-681. ?? Smith, E. R. y R.W. Tyler: Apreciacin y registro de los adelantos de los estudiantes, New York, 1942, pp 408-429.c c

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