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Las enfermedades y los tratamientos que las acompaan exigen que las personas que las padecen y sus cuidadores (familiares y otros) hagan esfuerzos para hacerles frente. Dichas enfermedades pueden plantear demandas en las tres dimensiones de la salud de las que nos habla la OMS: a nivel biolgico, puede darse por ejemplo cansancio, dolor, limitaciones en la movilidad; a nivel psicolgico, pueden aparecer respuestas de ansiedad y depresin; a nivel social, limitaciones al comer, hablar con los dems y otras. En el caso, por ejemplo, del cncer, la localizacin del tumor (mama, pulmn, colon), el estadio de la enfermedad (inicial, avanzado) y el tipo e intensidad del tratamiento van a crear diferentes exigencias.
Desde la Psicologa de la Salud, psicologa que trabaja con la enfermedad fsica , hay un inters importante por el estudio y la mejora del afrontamiento que realizan las personas de la enfermedad.
Lazarus hace una distincin que consideramos importante entre estrategias de afrontamiento
Imagen de la enfermedad
Pelechano nos indica la importancia que tiene la imagen de la enfermedad en los intentos de afrontamiento que se hacen de ella. En enfermedades como el cncer, la imagen que de el, su pronstico y sus consecuencias tengan la sociedad y tambin el enfermo y sus allegados, influye en los modos de afrontamiento que se intentan llevar a cabo: ej. si se entiende que es una enfermedad que necesariamente lleva unido un mal pronstico, la reaccin de la persona y su entorno probablemente sea de pelear menos en el tratamiento y rehabilitacin y de mayor nivel de ansiedad y/o tristeza, que si se entiende que existen posibilidades de curacin y que el paciente pueda contribuir a mejorar su Calidad de Vida. Por esto, en el caso del cncer, vemos como clave que se informe a la sociedad sobre la efectividad de los tratamientos, que en general tiende a ser mayor que la imagen social que hay de ellos. En este sentido, otro aspecto que puede influir en el tipo de afrontamiento que se hace de la enfermedad y el tratamiento es la historia personal o familiar previa ante la enfermedad: si ha habido en el paciente o en su entorno una enfermedad similar, que ha ido acompaada de una buena experiencia y una buena evolucin, puede favorecer un afrontamiento ms activo, unido a un mejor estado emocional. En resumen, las enfermedades plantean demandas a las personas que las padecen y a su entorno. Se pueden afrontar dichas demandas buscando resolver los problemas que se nos plantean y/o intentando mantener un buen estado emocional. Las personas podemos poner en
juego estrategias, es decir actividades, pensamientos, que nos ayuden en ambas intervenciones. Todo ello puede ayudarnos a tener una buena Calidad de Vida.