Andrs Lasso, Mnica pachn, Natalia bradwyan, Ricardo Macas, y no se me el otro nombre.

Trauma desde la comportamental

perspectiva

del

semillero

de

clnica

Desde una perspectiva conductual, el trauma es entendido como una experiencia amenazante para la integridad fsica o psicolgica de quien la experimenta. Los traumas pueden ser vividos en nuestra vida cotidiana, como por ejemplo un accidente de transito, una perdida afectiva importante, etc. O por el contrario pueden implicar eventos extraordinarios como desastres naturales, ataques terroristas, etc. Sin importar que tan cuidadosos seamos, es muy probable que experimentemos una o mas experiencias traumticas a lo largo de nuestra vida. Dentro del DSM, uno de los diagnsticos mas asociados a este tipo de experiencias es el estrs postraumtico, incluido entre los trastornos de ansiedad, es entendido como una condicin que se manifiesta a travs de recuerdos invasivos del trauma, sntomas de evitacin, falta de respuesta emocional y activacin fisiolgica permanente en el tiempo (hipervigilancia). Dos personas pueden vivir el mismo trauma y esto no garantiza que ambas van a desarrollar estrs postraumtico, la literatura ha identificado que factores psicolgicos, biolgicos y sociales exclusivos de cada persona, determinan su desarrollo o no, y que factores sociales y culturales, como una red de apoyo solida, pueden disminuir las probabilidades de que una persona experimente estrs postraumtico. La literatura ha mostrado la exposicin prolongada como la tcnica mas efectiva para acompaar teraputicamente a personas que han vivido un trauma. La exposicin plantea que la respuesta emocional al trauma esta condicionada con distintos estmulos que estuvieron presentes en la situacin, o simplemente condicionada al recuerdo de lo vivido, dado que recordar o tener contacto con estmulos asociados a la experiencia traumtica despierta respuestas emocionales tan intensas, las personas adquieren estrategias de evitacin de estos recuerdos y situaciones asociadas al trauma para as disminuir el malestar que les genera, por lo que la evitacin se refuerza negativamente. La exposicin opera bajo el principio de que exponer a la persona, valga la redundancia, a los estmulos generadores de ansiedad, sin permitirle escapar o evitar, va a disminuir con el tiempo la respuesta de ansiedad, dado que la respuesta a un estimulo que se presenta permanentemente tiende a disminuir con el tiempo, por ejemplo, si ustedes estn en un ambiente que huele a feo, despus de estar mucho tiempo all dejan de sentir el olor con la misma intensidad. Al mismo tiempo, exponerse a los estmulos generadores de malestar, le permite a la persona reevaluar que tan amenazantes son en realidad esos recuerdos y esa situaciones. Otras aproximaciones al trauma se han venido desarrollando desde los modelos de las terapias de 3ra generacin , especficamente desde la terapia de aceptacin y compromiso, el problema no esta en la experiencia traumtica en si, sino en las estrategias que ha diseado la persona para evadir, escapar, suprimir o eliminar cualquier recuerdo del trauma o de otras experiencias dolorosas vividas. ACT permite orientar a la persona en una direccin valiosa, ensendole a vivir una vida con significado sin dejar de lado una gran parte de lo que esa persona es, sus experiencias pasadas, negativas y positivas.

El problema no esta en lo que la persona vivi, sino en la manera en que se relaciona con eso que paso, los juicios y evaluaciones que hace (deb haber hecho soy un idiota no valgo nada.) parte de la intervencin consiste en ver eso que paso como recuerdos y eso que pensamos como pensamientos, y no como verdades literales que definen nuestra vida y quienes somos. En ultimas ACT invita a encontrar la vida mas all del trauma, ayudando a las personas a aceptar su experiencia traumtica y a entender que no son solo lo que les ha sucedido, no son sus experiencias traumticas, sus pensamientos, sus emociones, son quienes han tenido que vivirlo pero no son eso que les sucedi.