uectuiotooo|qk,_=|vuect

uiotooo|qk,_=|vuectuiot
ooo|qk,_=|vuectuiotooo|q
k,_=|vuectuiotooo|qk,_
=|vuectuiotooo|qk,_=|vu
ectuiotooo|qktuiotooo|qk
,_=|vuectuiotooo|qk,_=|
vuectuiotooo|qk,_=|vuec
tuiotooo|qk,_=|vuectuio
tooo|qk,_=|vuectuiotooo|
qk,_=|vuectuiotooo|qk,
_=|vuectuiotooo|qk,_=|v
uectuiotooo|qk,_=|vuect
uiotooo|qk,_=|vtuiotooo
|qk,_=|vuectuiotooo|qk
,_=|vuectuiotooo|qk,_=|
vuectuiotooo|qk,_=|vuec
tuiotooo|qk,_=|vuectuio
tooo|qk,_=|vuectuiotooo|
qk,_=|vuectuiotooo|qk,
_=|vuectuiotooo|qk,_=|v
uectuiotooo|qk,_=|vuect
uiotooo|qk,_=|vuectuiot

[Frmacos de abuso]
Jos Ruz Martnez

Jos Ruz Martnez
2 [FRMACOS DE ABUSO]


El abuso de una droga podra interpretarse como cualquier uso de un medicamento
para fines no mdicos, por lo general para alterar el estado de conciencia, pero
tambin para estimular el desarrollo corporal. El mal uso de un frmaco podra ser
tomado como una indicacin equivocada, una dosificacin errnea o su empleo
durante un periodo demasiado prolongado, slo por mencionar algunos ejemplos
obvios. Adems el consumo excesivo e incorrecto de este tipo de productos puede
causar daos a la salud. No debera olvidarse que cualquier frmaco
(independientemente si es natural o de sntesis) puede resultar daino si se utiliza
inadecuadamente. Los frmacos que forman parte del abuso incluyen:
- OPIOIDES
- BARBITRICOS Y OTROS SEDANTES HIPTNTICOS
- ESTIMULANTES [cafena, nicotina, cocana, anfetamina, ]
- ALUCINGENOS [LSD, mescalina, psilocibina, fenciclidina]
- MARIHUANA [canabinoides]
- INHALANTES [oxido nitroso, eter, cloroformo, solventes industriales, nitritos
organicos]
- ESTEROIDES
ESTIMULANTES
Estas sustancias, tambin llamadas psicoestimulantes, psicotnicos, psicoanalpticos o
energizantes psquicos, son drogas que tienen varios efectos benficos pero muestran
un gran potencial de abuso. Los principales estimulantes de abuso son:
1. LA CAFENA es un alcaloide del grupo de las xantinas, slido cristalino, blanco y de
sabor amargo, que acta como una droga psicoactiva y estimulante.
Farmacocintica. La Cafena como el resto de las metilxantinas, se absorbe, por las vas
bucal, rectal e intramuscular, muy bien y rpidamente en tractos altos del intestino
delgado. Las xantinas s metabolizan sobre el hgado. La biotransformacin afecta al
90 % de la cafena y en menor proporcin en cidos metilinicos. La cafena no
transformada, entre el 0.5 y 10 %, se excreta principalmente en la orina.
Farmacodinmica. Las acciones farmacolgicas ms significativas son las ejercidas
sobre el sistema nervioso central y el aparato cardiovascular. La cafena es el derivado
xntico que ejerce la estimulacin ms potente sobre el S.N.C., con accin cortical,
bulbar y medular. A dosis bajas estimula adems de los centros bulbares (respiratorio y
vaso motor), la corteza cerebral, exaltando las funciones sensoriales y qumicas, y
produciendo, entre otros efectos, disminucin de la sensacin de fatiga y abatimiento.
A dosis muy elevadas acta sobre la medula espinal, pudiendo aparecer cuadro de
hiperexcitabilidad muscular y convulsiones. Con respecto a su accin sobre el aparato
cardiovascular, la cafena es un estimulante cardiaco: aumenta la frecuencia y fuerza
de contraccin del corazn e incrementa el gasto cardiaco. Es un vasodilatador a nivel
perifrico de los vasos coronarios, y un vasoconstrictor a nivel de las arterias
[Frmacos de abuso] 3

cerebrales. La cafena favorece la liberacin del calcio en el msculo estriado,
poseyendo capacidad de producir contraccin sin modificar el potencial activador.
Toxicidad. La cafena puede producir reacciones adversas, sobre todo cuando se utiliza
a altas concentraciones. Entre ellas destacan: insomnio, agitacin psicomotriz,
temblor, angustia, nauseas, irregularidades en el pulso, extrasstoles, convulsiones,
shock, insuficiencia renal aguda, diarrea, etc. Por va intravenosa, en inyeccin rpida,
puede producir colapso con acusada hipotensin. Por otra parte, la cafena es capaz de
crear cierta frmacodependencia, de tipo cafenico, que se caracteriza por tolerancia y
dependencia psquica. No se trata de una adicin, sino que puede considerarse como
una habituacin.
2. LA NICOTINA es una alcaloide encontrado principalmente en la planta de tabaco
(en cantidades que varan entre el 0,3% y el 5%), aunque tambin est presente en
mnimas cantidades en el tomate, la papa, y la pimienta verde. En pequeas
concentraciones constituye un estimulante, siendo la principal sustancia que
produce la dependencia al tabaco.
Farmacocintica. Como la nicotina entra en el cuerpo, se distribuye rpidamente por
el torrente sanguneo y puede cruzar la barrera sangre-cerebro. Por trmino medio se
tarda unos siete segundos para que la sustancia llegue al cerebro cuando se inhala. La
vida media de la nicotina en el cuerpo es de alrededor de dos horas. La nicotina se
metaboliza en el hgado por las enzimas del citocromo P450 (CYP2A6 sobre todo, y
tambin por CYP2B6). El principal metabolito es la cotinina. Otros metabolitos
primarios son la nicotina''N-xido, el ion nornicotine, isomethonium la nicotina, 2
hydroxynicotine y glucurnido de la nicotina. Gluconuration y el metabolismo
oxidativo de la nicotina a la cotinina son inhibidas por el mentol, un aditivo a los
cigarrillos mentolados, lo que aumenta la vida media de la nicotina''en vivo''.
Farmacodinamia. La nicotina acta sobre los receptores nicotnicos de la acetilcolina,
especficamente el receptor de tipo nicotnico y un ganglio receptor nicotnico del SNC.
El primero est en la mdula suprarrenal y en otros lugares, mientras que el segundo
est en el sistema nervioso central (SNC). En pequeas concentraciones, la nicotina
aumenta la actividad de estos receptores. La nicotina tambin tiene efectos sobre una
variedad de otros neurotransmisores a travs de mecanismos menos directos.
Toxicidad. La nicotina a dosis altas es un fuerte txico que puede ocasionar la muerte
con la absorcin de entre 40 y 60 mg. Esta cantidad ya se alcanz con la inhalacin del
humo de 20 a 30 cigarrillos. Ya que la inhalacin crnica de la nicotina desarrolla una
importante tolerancia. La intoxicacin aguda ocasiona: Palidez, Nuseas, Vmitos,
Sialorrea, Sequedad de la garganta, Miosis, Diarreas, Taquicardia, Sudoracin fra,
Mareos. En caso de producirse la intoxicacin crnica el organismo reacciona con:
Palpitaciones, Extrasstoles, Opresin precordial, Hipertensin arterial, Cefalea,
Vrtigo, Temblor, Inapetencia, Amnesia, Gastritis crnica y Bronquitis crnica.

4 [FRMACOS DE ABUSO]



3. LA COCANA, obtenida de las hojas de ErythroxyIon coca, ha sido utilizada como
estimulante desde hace cientos de aos.
Farmacologa. El mecanismo de accin de la cocana implica tambin a las
catecolaminas, en particular a la dopamina. Esta droga aumenta la eficacia sinptica de
la dopamina inhibiendo su recaptura por sistemas transportadores dependientes del
calcio, entre otras acciones. Un efecto similar se ha reportado respecto de la
serotonina.
Se ha usado la cocana por va oral, gingival (encas), nasal, parenteral o por inhalacin
(fumada). La rapidez de aparicin de los efectos y su duracin varan inversamente: o
sea, mientras ms rpidamente aparecen, menos tiempo duran. Por va oral se
absorbe lentamente, mientras que cuando es inhalada, la cocana llega en pocos
segundos al cerebro. De acuerdo con la va de administracin vara la presentacin de
la cocana: desde polvo de clorhidrato hasta pasta o cristales.
Toxicidad. Los sujetos que se autoadministran cocana reportan euforia, aumento de la
energa mental y fsica, desaparicin de la fatiga, mayor alertamiento, anorexia, y
elevacin del estado de nimo. Estos efectos se sustituyen despus por sus inversos.
Cuando los efectos estimulantes han desaparecido, el sujeto reporta estar ms
cansado que antes y tambin ms deprimido, particularmente despus del uso
prolongado. Mencionemos aqu que la cocana produce tolerancia rpidamente, a
dosis elevadas dependencia fsica y gran dependencia psquica.
Adems de la toxicidad ligada al abuso de cocana (incluyendo la necrosis del tabique
nasal en inhaladores, con hemorragias graves, por la constante vasoconstriccin
catecolaminrgica producida por el alcaloide), se han reportado crisis de hipertensin
arterial y falla cardiaca en sujetos susceptibles, adems de los sntomas relacionados
con ellas.
4. Las anfetaminas son sustancias estimulantes del SNC cuyo uso teraputico ha ido
disminuyendo progresivamente y ha quedado limitado a cuadros de narcolepsia,
dficits de atencin crnico en nios y algn sndrome depresivo. Ha sido utilizado
para aumentar el rendimiento fsico y psicologaco. Todas las anfetaminas tienen
una estructura qumica similar, cuya base es la fenillisopropilamina con
modificaciones estructurales.
Farmacologa. Las anfetaminas son agentes simpaticomimticos que actan sobre los
diferentes sistemas de neurotransmisores. Producen liberacin de noradrenalina y
dopamina e inhiben su recaptacin presinptica. Son inhibidoras de la
monoaminooxidasa. Producen liberacin de 5-hidroxitriptamina (5HT) e impiden su
recaptacin, y actan tambin como agonista de los receptores 5HT. Por lo tanto, la
anfetaminas liberan catecolaminas en la sinapsis, con la activacin de los diferentes
sistemas de neurotrasmisores y los consiguientes efectos clnicos. Las anfetaminas
[Frmacos de abuso] 5

administradas por va oral tardan en absorberse entre tres y seis horas con una vida
media de 12 horas, y su eliminacin aumenta con la acidificacin de la orina. Se
acumula en el SNC. Su metabolizacin es heptica y su eliminacin renal. Puede
utilizarse por va intravenosa.
Toxicidad. Producen excitacin y euforia, reducen la sensacin de cansancio y sueo.
Aumentan la capacidad de trabajo y atencin, y disminuyen el apetito. A dosis
farmacolgicas, los efectos simpaticomimticos son poco relevantes, aumento discreto
de la presin arterial y frecuencia cardiaca. Tras la finalizacin de los efectos, suele
aparecer sensacin de fatiga aumentada, embotamiento intelectual e hipersomnia. La
intoxicacin aguda se produce en casos de sobredosis, aunque tambin se pueden dar
forma idiosincrasica. Aparecen tumefaccin facial, palpitaciones, cefaleas, HTA,
arritmias cardiacas y dolor torcico precordial secundario y sndromes coronarios
agudos por isquemia.

ALUCINOGNOS
Los frmacos alucingenos o psicodislpticos son sustancias cuyo consumo altera la
actividad mental del individuo, modificando su estado de vigilia y las nociones de
tiempo y espacio, creando as ilusiones agradables o terrorficas.
1. El LSD (dietilamida de cido lisrgico) es un alucingeno muy poderoso. Es
fabricado del cido lisrgico, que se encuentra en el argot, un hongo que crece
en el centeno y otros granos.
Farmacologa. Aunque el LSD se absorbe bien por cualquier va, la habitual es la oral.
Se metaboliza por hidroxilacin y se conjuga a nivel heptico. Del total ingerido, slo
una pequea cantidad alcanza el cerebro. Sin embargo, por ser un compuesto muy
potente, bastan dosis muy bajas para producir sntomas psicodislpticos. Su semivida
es de 1.7 horas. A pesar de ello, sus efectos aparecen al cabo de unos 30-90 min,
tienen su mximo unas 3-5 horas despus de la ingesta y posteriormente van
declinando, pudiendo durar de 8 a 12 horas y hasta varios das. La dosis habitual es de
50-200 g.

Aunque en sistemas perifricos el LSD se comporta como un antagonista
serotonrgico, en el SNC acta como agonista parcial de los receptores 5-HT2, tanto
pre como postsinpticos, mimetizando efectos propios de los sistemas serotonrgicos
centrales, e inhibiendo la activacin de neuronas serotonrgicas de los ncleos del rafe
a travs del estmulo de autoreceptores. Los subtipos de receptores 5-HT2A y el 5-
HT2C son los que estn implicados en esta accin. La ketanserina bloquea algunos de
los efectos especficos del LSD. El LSD activa tambin receptores dopaminrgicos.
Todas estas acciones al parecer ocasionan un desequilibrio funcional a diversos niveles
(reas corticales, sistema lmbico, etc.), contribuyendo a distorsionar su accin
integradora.

6 [FRMACOS DE ABUSO]


Toxicidad. El LSD es una de las sustancias ms potentes que se conocen. Cantidades de
50-100 g por va oral ya causan alteraciones psicodislpticas. La intensidad de los
efectos depende de la dosis, pero cuando se utilizan dosis elevadas ya no hay cambios
cuantitativos. Los efectos psquicos que aparecen en los primeros momentos tras
ingerir LSD son una sensacin de tensin interior que se alivia llorando o riendo y,
dependiendo mucho de las expectativas del sujeto, un estado de euforia. Al cabo de
dos o tres horas se presenta el cuadro caracterstico de sntomas psicodislpticos que
conforman el viaje o trip psicodlico.

2. La mezcalina o trimetoxifeniletilamina es una sustancia de origen vegetal, un
alcaloide, con propiedades alucingenas y psicoactivas que influyen en la
percepcin de los sentidos.
Farmacologa y toxicidad. La mezcalina pura se administra por va oral o intravenosa.
Los efectos de la mezcalina por va oral, comienzan entre los 60 y 90 minutos despus
de la ingestin y duran entre 7 y 12 horas. Los efectos de la mezcalina inyectada
comienzan entre los 10 y los 20 minutos. La mezcalina posee casi la misma estructura
qumica que la noradrenalina, por lo que acta instalndose en los receptores de sta
ocasionando alteraciones en la conciencia y en la percepcin, principalmente a nivel
visual.
La mezcalina carece de dosis mortal conocida. No se han reportado decesos como
consecuencia de ingerir el cacto o administrarse el alcaloide. Entre los efectos que
produce su ingestin estn visiones y alucinaciones, distorsin de las coordenadas
espacio-temporales, y alteraciones del esquema corporal. Sus efectos varan en
funcin del nimo del consumidor, sus expectativas, y el medio que le rodea, por lo
que tradicionalmente se ha destacado la importancia de que el uso de esta droga fuera
unido a preparativos muy concienzudos: los efectos podran resultar impredecibles.
3. La Psilocibina es una sustancia alcaloide, que cuando es metabolizada por el
cuerpo crea un estado psicodlico y psicoactivo. Est presente en setas y
hongos, de la familia psilocybe.
Farmacologa y toxicidad. Se consume va oral y os efectos farmacolgicos comienzan
al transformarse por desfosforilizacin la psilocibina en psilocina durante la digestin.
Pasados unos 30 o 45 minutos desde la ingestin (la masticacin prolongada puede
acortar este periodo de tiempo), se observa un aumento de la temperatura corporal,
enrojecimiento cutneo, alteraciones visuales y auditivas, sinestesias. La duracin de la
experiencia es de unas 3 a 6 horas, y la ingestin de dosis altas suele producir un
aumento en la intensidad de la experiencia en lugar de prolongarla. el consumo de
dosis elevadas puede llegar a desconcertar al usuario no preparado.
4. La fenciclidina mejor conocida como PCP, por sus siglas qumicas, tambin
recibe en las calles el nombre de polvo de ngel o polvo csmico.
Farmacologa. La fenciclidina puede administrarse por va oral o intravenosa; aunque
generalmente se inhala o se fuma espolvoreada en cigarros. Cuando alcanza el cerebro
[Frmacos de abuso] 7

inhibe la captacin de dopamina y noradrenalina y produce lo que se conoce como
anestesia disociativa: deprime los centros nerviosos responsables de hacer que el
organismo experimente dolor y desconecta la percepcin corporal de las funciones
cerebrales; de tal suerte que bajo sus efectos una persona puede observar su propia
mano sin darse cuenta de que es suya.
Toxicidad. Los primeros efectos despus de fumar o inyectar este frmaco ocurren
entre los 2 y los 5 minutos. Si se consume oralmente se presentan entre los 30 y los 60
minutos posteriores. En ambos casos duran entre 4 y 6 horas, aunque la persona se
siente normal hasta despus de un da o dos ya que la fenciclidina ejerce efectos
particularmente prolongados debido a que su alta liposolubilidad hace que su
eliminacin total sea bastante lenta.
Dosis leves: se presenta euforia acompaa de sedacin. Con dosis medias:
desorientacin, distorsin de la imagen corporal, enojo, combatividad, proezas poco
comunes de fuerza y prdida de la capacidad para integrar los estmulos sensoriales,
especialmente el tacto. Dosis altas: producen delirios de persecucin, disturbios
mentales, alegatos incoherentes y sensacin de distancia tanto de s mismo como del
ambiente.

MARIHUANA
Los cannabinoides son compuestos derivados de la planta denominada Cannabis
sativa, que se cultiva en zonas de clima clido y seco como parte de Asia, frica, y
zonas centrales del Norte y Sur de Amrica. Tcnicamente se clasifica como un
alucingeno menor. Entre los constituyentes activos de la planta est el
tetrahidrocannabinol (THC), responsable de casi todos los efectos nocivos de esta
sustancia.
Farmacologa y toxicidad. Los efectos de la hierba fumada o inhalada a travs de un
vaporizador comienzan entre cinco y diez minutos despus de su administracin
pulmonar y duran entre una y dos horas. Los efectos de la ingestin oral comienzan
despus de media; son ms fuertes y ms duraderos, pudiendo prolongarse hasta
cinco horas mximo.
Finalmente se han encontrado receptores especficos en los que acta el THC, son los
CB1 que se localizan principalmente en las molculas de los ganglios basales que
intervienen en la coordinacin de los movimientos voluntarios, en el hipocampo que
es el asiento de la memoria a corto plazo y en el cerebelo, encargado de la
coordinacin del equilibrio y de los movimientos finos. En el lbulo frontal y el
temporal se halla el asiento de la memoria operativa y aqu tambin hay bastantes
receptores CB1. As mismo se encuentran en sitios como la corteza estriada, la corteza
cerebral y en el crtex frontal que controla las funciones cerebrales "ejecutivas", como
por ejemplo las fantasas, la despersonalizacin y las alteraciones en la percepcin del
tiempo. Por ltimo, la existencia de receptores CB1 en las regiones del sistema lmbico
relacionado con la conducta emocional y motivacional puede ayudar a explicar tanto
los efectos euforizantes como su capacidad para desencadenar reacciones de
8 [FRMACOS DE ABUSO]

pnico/ansiedad y el llamado "sndrome amotivacional" asocaido al uso prolongado de
este psicoactivo.
Los efectos psicolgicos no son fciles de describir, ya que en s, la intoxicacin con
Cannabis tiene diferentes sntomas y son de carcter impredecible. Cada individuo
tiene una experiencia diferente en cada ocasin que la utiliza. Tomando esto en
consideracin, slo es posible mencionar algunos aspectos generales que aparecen
como constantes en varias investigaciones cientficas:
El primero de ellos es el aumento en la agudeza visual, tctil, gustativa y sobre todo
auditiva. De hechos son bastantes los msicos que suelen usarla con el propsito de
escuchar o componer msica. Referente a la concepcin distorsionada del tiempo,
tenemos que esta es una de las pocas variables en las que coinciden unnimemente
todos los estudios.
En dosis bajas suele experimentarse adems de los efectos antes mencionados, un
descenso considerable en el nivel de atencin y una sensacin de conciencia personal
ms marcada. En dosis medias los cambios son ms visibles, mientras que en dosis
altas pueden producirse ilusiones visuales, lasitud y somnolencia que culminan en un
sueo profundo.
Sujetos que han fumado marihuana por primera o hasta quinta vez han reportado no
sentir ningn cambio psicolgico perceptible a pesar de sufrir los cambios fsicos ms
inherentes, o sea, alteracin cardiaca, sequedad bucal y enrojecimiento en los ojos.
Otros usuarios novatos reportan risa incontrolable y sentimiento de bienestar; otros
hablan de periodos de introspeccin y otros ms han dado cuenta de sensaciones de
extraeza y ansiedad, as como de paranoia o pnico, especialmente en casos en los
que la droga se consume en un lugar pblico o bajo alguna amenaza potencial.
El consumidor habitual deja de percibir estos efectos iniciales a medida que se
acostumbra a estar en un estado modificado de conciencia y a partir de entonces las
sensaciones que encuentra son bastante ms subjetivas como introspeccin,
creatividad, tranquilidad, relajacin, percepcin aumentada o especializada, etc. Sin
que estos estados subjetivos dejen de depender como siempre de la circunstancias del
consumo y de la calidad de la marihuana.
INHALANTES
El trmino inhalantes se refiere al grupo de sustancias psicoactivas que se definen ms
por su modo de administracin que por su mecanismo de accin o farmacologa.
Excluyendo a otras sustancias que tambin se inhalan como el tabaco, la mariguana, el
opio o la cocana, aqu se incluye ms bien a un grupo de sustancias voltiles (esto
quiere decir que su punto de ebullicin es bajo, o en otras palabras, "hierven" a
temperatura ambiente) que se utilizan para alterar el estado mental y que rara vez se
administran por otra va que no sea la inhalacin. De acuerdo con esta definicin
encontramos las siguientes sustancias:
1. El xido nitroso [N
2
O] es un gas voltil.
Farmacologa y toxicidad. La nica va de administracin del xido nitroso es
pulmonar. Por lo general se inhala una mezcla de 65% de oxgeno y 35% de xido
[Frmacos de abuso] 9

nitroso. Su mecanismo de accin consiste en llegar al cerebro a travs de las vas
respiratorias y disminuir la actividad normal de las neuronas.
Los anestesistas calculan las dosis de los gases anestsicos en funcin de sus
concentraciones dentro de la sangre, el cerebro y los alveolos. Para que el xido
nitroso llegue a provocar anestesia, su concentracin alveolar debe acercarse al 100%.
La administracin de xido nitroso a 100% puede producir asfixia y muerte.
Con dosis pequeas los efectos psicolgicos del xido nitroso consisten en la supresin
de sensaciones de dolor y la caracterstica hilaridad. Con dosis medias, suministradas
por aspiraciones ms profundas, se experimenta una primera fase de excitacin cordial
que posteriormente se convierte en sedacin y sopor. En usos extra-mdicos, puede
decirse que el usuario busca ambos efectos; el primero proporciona audacia y el
segundo una afectacin del pensamiento que se asocia con la prdida de sentido
crtico.

2. ter [C4H5O] y el cloroformo[CHCI3] son lquidos voltiles.
Farmacologa y toxicidad. Sus vas de administracin son pulmonares o bucales. Para
conseguir efectos ldicos, generalmente se moja una tela con cualquiera de estos
lquidos y se aspira. Al llegar al cerebro disminuye la actividad normal de las neuronas.
Las dosis mnimas de cloroformo se obtienen con una o dos inhalaciones profundas o
con la ingestin de 4 a 8 gotas disueltas en algn lquido. El ter requiere el triple o
cudruple de dosis para ofrecer las primeras variaciones sensoriales. No hay datos
concluyentes respecto a la dosis letal de ambos psicoactivos, por lo que se recomienda
extremada prudencia a quien decida emplearlos.
Cuando son administrados oralmente, la duracin de los efectos subjetivos de ambos
frmacos alcanza entre dos y tres horas. Dosis bajas de ter producen una
desinhibicin controlable as como una sensacin de que se aguzan los sentidos y el
intelecto. Dosis medias y altas suscitan alucinaciones visuales y sobre todo auditivas,
as como una marcada desinhibicin que puede manifestarse en el terreno sexual. Su
empleo crnico ocasiona dolores estomacales y vmitos, insomnio, irritabilidad,
debilidad fsica y prdida del impulso sexual.
3. Los solventes industriales. A los inhalantes de uso industrial se les llama solventes
en virtud de su capacidad para disolver muchas otras substancias . Con la introduccin
del uso del petrleo y sus derivados durante el siglo XX, cada vez son ms los
productos comerciales que contienen estos psicoactivos: diluyentes, pegamentos,
limpiadores, gasolinas, engrasantes, etc. Los solventes industriales de mayor uso en
Mxico son los cementos [tricloroetileno, tetracloroetileno], los pegamentos [tolueno,
acetato de etilo y varias acetonas], el thner [destilados de petrleo, benceno, acetona,
tricloroetileno, tetracloroetileno] y los removedores de barniz o pintura [acetona,
tolueno, benceno, cloruro de metileno].
Farmacologa y toxicidad. La va de administracin natural de los solventes industriales
es pulmonar. Cementos y pegamentos suelen vertirse en bolsas de plstico Estas
bolsas se abren brevemente durante la inhalacin y vuelven a cerrarse durante la
1
0
[FRMACOS DE ABUSO]

exhalacin para evitar la evaporacin. Los solventes lquidos generalmente se
impregnan en trapos o estopas que se aplican directamente a las fosas nasales para
ser inhalados. Al entrar al torrente sanguneo estas sustancias se distribuyen
rpidamente en el cerebro y el hgado. Aunque sus mecanismos de accin son
diferentes, todas actan deprimiendo el SNC en forma similar al alcohol.
Debido a la desigualdad en las concentraciones de los hidrocarbonos voltiles
presentes en los diversos productos que los contienen, resulta difcil cuantificar las
dosis. Lo que a menudo se mide es el tiempo de inhalacin. El consumo regular se
calcula en media hora de aspiraciones continuas. Tres horas consecutivas traen
consigo el riesgo de una sofocacin que puede ser letal.
El efecto de cualquier solvente comienza unos minutos despus de haber sido inhalado
y finaliza aproximadamente una hora despus de la ltima inhalacin. La excitacin
primaria se convierte en deshinibicin, con sensaciones de ligereza, euforia y
bienestar. Cuando el tiempo de exposicin aumenta disminuyen los reflejos, se
experimentan mareo y desorientacin. En casos de intoxicacin severa se producen
alteraciones del lenguaje, debilidad muscular, oscilacin involuntaria de los ojos,
delirios y ocasionalmente alucinaciones con conductas alteradas que pueden llegar a
ser violentas. Algunas horas despus, puede presentarse una especie de "cruda": dolor
de cabeza, desorientacin, incoordinacin muscular, etc.

4. Nitros voltiles. Aunque no pertenezcan estrictamente al grupo de los solventes,
mencionemos brevemente el grupo de los nitritos voltiles, el nitrito de amilo y el
nitrito de butilo. Se trata de potentes vasodilatadores que se usaron mucho tiempo en
casos de angina de pecho (cardiopata isqumica) para tratar las crisis cardiacas. Ya no
se usan para este fin porque existen otros vasodilatadores de administracin y control
ms adecuados. Su indicacin actual es slo en algunos exmenes de laboratorio o en
intoxicaciones por cianuro. Estas sustancias han sido objeto de abuso con fines
sexuales, buscando su efecto vasodilatador, dado a travs de la relajacin del msculo
liso. Son ampolletas que el usuario rompe para inhalar su contenido, buscando el
momento prximo al orgasmo.
Los nitritos producen dependencia no slo por estos efectos, sino tambin porque
reducen las sensaciones de fatiga, molestia y depresin. Adems de este peligro, la
toxicidad de los nitritos se manifiesta peligrosamente en la sangre, donde aumenta la
cantidad de metahemoglobina, otra hemoglobina incapaz de acarrear oxgeno. En
cardipatas, los nitritos usados en estas condiciones pueden ser fatales.
ESTEROIDES ANABLICOS
Esteroides Anablicos es la forma como se conoce a las substancias sintticas basadas
en hormonas sexuales masculinas (andrgenos). Estas hormonas promueven el
crecimiento de msculos (efecto anablico) as como tambin en desarrollo de las
caractersticas sexuales masculinas (efecto andrgeno. Una de las razones principales
[Frmacos de abuso] 1
1

por la cual la gente utiliza esteroides anablicos es para mejorar su rendimiento
deportivo.
Farmacologa y toxicidad. Unos se toman oralmente, otros se inyectan
intramuscularmente y otros vienen en forma de cremas o gel. Las dosis que las
personas que abusan de estas sustancias toman son generalmente entre 10 y 100
veces ms que las dosis tomadas en condiciones normales. Generalmente, estas
personas acumulan las drogas en el cuerpo, lo que significa que toman dos o ms
esteroides anablicos distintos -mezclando oral con inyectable e incluso algunas veces
utilizando mezclas de uso veterinario. Las personas que abusan de los esteroides de
esta manera piensan que los distintos esteroides interactan y tienen un efecto en los
msculos superior al que las drogas tendran por si solas, una teora que no ha sido
probada cientficamente. Otros usan el sistema "piramidal", en dosis cclicas de 6 a 12
semanas. Al comienzo del ciclo la persona comienza con dosis bajas para que los
esteroides se acumulen en el cuerpo y lentamente aumentan la dosis. En el segundo
ciclo, los esteroides son lentamente disminuidos a cero. Este ciclo es generalmente
seguido por uno en donde se entrena sin esteroides. Las personas que abusan de estas
substancias piensan que este sistema ayuda al cuerpo a adaptarse a las grandes dosis
que estn siendo administradas y que el ciclo sin esteroides permite la recuperacin
del sistema hormonal. El abuso de los esteroides anablicos ha sido asociado con una
gran variedad de efectos secundarios que van desde acne y desarrollo de pechos en los
hombres hasta ataques al corazn y cncer de hgado. Muchos son reversibles si la
persona deja de tomar los esteroides, pero otros son permanentes.


REFERENCIAS:
- Goodman, Alfred et all: Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la
teraputica, 8va. edicin, Panamericana, Argentina, 1991.
- KATZUNG, BERTRAM G. Farmacologa Bsica Y Clnica. 8va Edicin. Manual
Moderno ao 2002
- [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/drugabuse.html]
- [http://www.news-medical.net/health/Nicotine-Pharmacology-(Spanish).aspx]
- http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen3/ciencia3/130/html/
sec_27.html]
- http://info.saludisima.com/adiccion-a-los-alucinogenos/]
- [Ramon Bataller Sifra Toxicologa clnica. Universidad de Valencia, 2004.]
- [http://www.analisisdedrogas.es/alucinogenos_16.html]
- [http://www.cannabismagazine.es/digital/index.php?option=com_content
&task=view&id=128&Itemid=44]
- [http://www.imaginaria.org/hongos.htm]
- [http://www.mind-surf.net/drogas/fenciclidina.htm]