A osteodistrofia fibrosa, conhecida tambm pelo nome de hiperparatireoidismo nutricional secundrio ou ainda cara inchada, uma afeco metablica

a relacionada ao sistema locomotor, pois constitui um problema de repercusso ssea, caracterizada por osteopenia (diminuio da densideda mineral ssea) devido a uma exacerbada reabsoro ssea, causada pela deficincia de clcio (Ca), podendo ser resultante de uma deficincia primria ou secundria, levando substituio do tecido fibroso e formao de cistos. Causas A deficincia primria pode ser por causa de uma deficiente ingesto de Ca, devido a uma baixa oferta, resultando em reduzido aproveitamento deste mineral pelo organismo do animal, diminuindo a relao Clcio-Fsforo da corrente sangunea, havendo uma mobilizao do Ca presente nos ossos. Entretanto, em uma situao contrria, onde h uma excessiva oferta de Ca e alta ingesto de alimentos ricos em fsforo (P), ir resultar em uma retirada de Ca dos ossos para manter o equilbrio metablico de Ca:P no sangue. Outra causa comum de no desencadeamento da osteodistrofia fibrosa primria a ingesto de oxalato presente nas pastagens. Secundariamente, a cara inchada pode ser devido a uma deficincia de vitamina D, pois ela necessria para a absoro do Ca pelo organismo. Esta deficincia muito comum em animais estabulados, devido baixa irradiao solar UV na pele. Em fmeas, frequente ocorrer alteraes no equilbrio Ca:P, principalmente no tero final da gestao e incio da lactao. Sintomas Os sinais clnicos so menos evidentes nos animais adultos em relao aos animais mais jovens. Os ossos apresentam um aspecto mole, por causa da perda da matriz ssea, tumefeitos e deformados proporcionando o aspecto de cara inchada. Devido a estas deformaes, pode ocorrer obstrues da passagem nasal, resultando em um rudo das vias areas superior. Os animais afetados tendem a emagrecer, em consequncia da absoro ssea que ocorreu nos alvolos dentares, afrouxando os dentes ou at mesmo levando queda deles, resultando em uma mastigao anormal e queda no consumo alimentar. H tambm uma queda do desempenho do trabalho devido dor que sentem, apresentando claudicao, alternante e insidiosa, apresentando exostose em pontos de periostite, deformao da coluna, fratura e encurvamento dos membros devido desmineralizao ssea. guas gestantes ficam em decbito permanente, sendo que em guas lactantes e nos potros em desmame, a severidade desta enfermidade muito alta, por causa da grande demanda de Ca. Diagnstico O diagnstico, alm de clnico, deve estar voltado para a descoberta da causa primria do distrbio. Para um diagnstico conclusivo pode ser realizado exames de sangue, onde so observados os nveis de fosfatase alcalina e a concentrao plasmtica de paratohormnio (PTH). Tambm pode ser feito o clearance fracional de fsforo que indica o volume de plasma que a cada minuto fornecer a quantidade da substncia presente na urina (ml/min). Quando esta proporo for maior que 0,5, indica que est havendo uma excreo excessiva de P na urina. Quanto ao exame de raio-x, este indica uma deficincia de Ca ou de outra causa de osteodistrofia fibrosa, mas para isso, a densidade ssea deve reduzir-se em 30% antes de ficar radiograficamente evidente. Tratamentos O tratamento da cara inchada vai depender de sua causa. Quando for devido a uma deficincia de Ca ou excesso de P, deve ser feita uma correo destes minerais na rao, aumentando o Ca e/ou reduzindo o P. Nos primeiros 2 a 3 meses, estes minerais devem ser o dobro do necessrio exigido para preencher as exigncias dos eqinos, sendo posteriormente reduzidos para o exigido. O consumo excessivo prolongado de Ca deve ser evitado, pois durante a recuperao isso pode resultar em densidade ssea excessiva e remodelao inadequada dos ossos. importante deixar os animais afetados confinados durante os primeiros meses da doena at que a densidade radiogrfica das regies afetadas retornem ao normal. De preferncia, sempre oferecer alimentos pobres em

oxalato, principalmente quando esta for a causa da desmineralizao ssea. Quando no for possvel, os nveis de Ca e P devem ser aumentados acima das exigncias normais.

O Hiperparatireoidismo Nutricional Secundrio ou Osteodistrofia Fibrosa, doena tambm conhecida como "Cara Inchada", est relacionada ao aumento da liberao de um hormnio, o PTH (hormnio da paratireide), que atua retirando clcio dos ossos para a corrente sangnea. Este hormnio liberado quando se observa uma alterao na relao Clcio - Fsforo (Ca:P) na corrente sangnea. Esta relao deve ser prxima de 2:1 (1,6:1 para potros em crescimento e guas em lactao; 1,8:1 para cavalos de esporte e em manuteno). Quando houver um desequilbrio sangneo nesta relao, com aumento da quantidade de Fsforo no sangue, o organismo vai tentar reequilibr-lo retirando clcio do maior reservatrio do corpo do animal que so os ossos. Ocorre que os ossos tambm necessitam de clcio, pois ele que d consistncia aos ossos. Os primeiros ossos a sofrerem com a retirada do clcio, so os ossos da face. Quando ocorre retirada do clcio dos ossos da face, o tecido sseo precisa ser substitudo e ocorre uma proliferao de um tecido sseo sem clcio (aerado) no local onde seria o osso: este tecido possui um volume maior, dando a aparncia de que o cavalo est com a cara inchada. 3. Ingesto de Oxalato: O oxalato uma substncia presente em algumas forrageiras que, ao ser absorvida pelo organismo, se une ao clcio formando um quelato, tornando-o indisponvel e impedindo que este possa cumprir suas funes vitais. Alguns tipos de pastagens so ricas em oxalato e, sempre que possvel, devem ser evitadas para no prejudicar o animal, como por exemplo a setria, o quicuio e alguns tipos de brachirias. O principal sintoma observado aumento de volume dos ossos da face do animal, em geral bilateral e, em alguns casos, uma ligeira claudicao sem causa aparente. O principal tratamento a correo da causa primria, como aumentar a administrao de clcio (nos casos de deficincia deste), diminuir o fsforo (quando em excesso) e evitar pastagens ricas em oxalato. Nos estgios iniciais pode ser suficiente corrigir a causa primria. Em estgios mais avanados, deve-se proceder a uma administrao macia de clcio, alm de medicamentos que auxiliem na absoro deste clcio, nem sempre alcanando xito. Como tratar Casos no muito avanados respondem de maneira altamente satisfatria quando apenas se corrige a dieta dos animais, garantindo uma suplementao adequada e balanceada de clcio e fsforo. Mesmo assim, o animal levar um bom tempo para se recuperar totalmente. Em casos nos quais houver uma destruio ssea muito intensa, ou quando o emagrecimento do animal for extremo, pode ser difcil reverter a enfermidade. Como muito comum a ocorrncia simultnea de outras doenas, deve ser feito tambm um tratamento das enfermidades intercorrentes, como a verminose, a diarria, etc. Como evitar A suplementao mineral com produtos de boa qualidade traz resultados muito satisfatrios. A adubao e correo do solo, se possvel tambm pode ajudar na preveno da doena. fundamental iniciar o tratamento nos estgios iniciais, pois, em casos graves, a cara inchada pode levar o animal morte por obstruo dos seios nasais impedindo a respirao. O melhor tratamento a preveno. Esta deve ser feita alimentando-se adequadamente o animal, com raes balanceadas de boa procedncia, capim ou feno de boa qualidade, sal mineral vontade em cocho separado. Ressaltando aqui que o sal mineral deve fazer parte da dieta normal do cavalo, diariamente, e no apenas quando se observar uma deficincia. Lembramos ainda que o animal deve tomar sol algumas horas por dia para que ele sintetize a vitamina D necessria para a absoro do clcio. Como o mdico diagnostica a osteomalcia? Tambem por meio de radiografias dos ossos afetados, os quais podem apresentar perda dos limites sseos, rarefao ssea e/ou fraturas. Embora incomum, a bipsia ssea pode indicar a presena ou a ausncia

de osteomalcia. Essa doena pode ser facilmente confundida com a osteoporose, impondo-se um diagnstico diferencial minucioso. Como o mdico trata a osteomalcia? O tratamento da osteomalcia consiste em aumentar os nveis de fsforo, fosfato e vitamina D no organismo, por meio de uma dieta mais rica nesses elementos. Os seguintes alimentos so fontes de vitamina D e devem ser ingeridos livremente: manteiga, ovos, leo de fgado de peixe, margarina, leite fortificado, sucos, atum, arenque e salmo. Como prevenir a osteomalcia? OSTEOMALCIA Caracteriza-se esta doena, tambm como o Raquitismo, por fragilidade ssea, porm ocorrendo no organismo j adulto, com sua ossatura previamente formada na devida poca da juventude sem ocorrncia da doena nutricional. Como o prprio nome significa, a Osteomalcia doena dos OSSOS MOLES... Porque ocorre tal doena? Simplesmente, pela falta dos mesmos elementos qumicos Clcio, Fsforo e Vitamina D, na alimentao, em doses suficientes para manuteno das necessidades normais desses prprios organismos vivos. Muitas vezes a doena simultnea a distrbios das glndulas endcrinas Tireide e Paratireides, da se supor ser secundria ou associada a essas anormalidades endcrinas. Constatada portanto fragilidade ssea em animais adultos, quer associada ou no a tambm distrbios tireodianos, o tratamento deve incluir suprimento de sais de clcio, fsforo e vitamina D, quer na alimentao, quer suprido por outras vias. O sintoma principal e que chama a ateno, e causador de fraturas sseas, a grande fragilidade do esqueleto, que examinado ao Raio X comprova sua pouca ou nenhuma impregnao por sais de Clcio. Cortes histolgicos sseos comprovam a decomposio progressiva do prprio tecido sseo, com aparecimento de poros de permeio alm de adelgaamento do prprio tecido superficial, denominado peristio, e conseqente dilatao da cavidade medular do osso, quando longo. A doena est intimamente associada a fome, ocorrendo em maior porcentagem quando da ocorrncias de guerras ou conflitos sociais determinantes de carncia alimentar. Os estratos sociais mais atingidos so particularmente aqueles de menor poder aquisitivo da populao, quando humana. Entre os animais, aqueles de propriedade de criadores de menor capacidade pecuniria ou econmica. a (espasmos musculares) nas mos, ps e garganta. Os ossos podem sofrer fraturas ante um traumatismo mnimo. por exemplo, uma vaca que produza 5 litros de leite diariamente elimina atravs desse leite 360 gramas de clcio. Atravs desse dado, verifica-se que, se o animal elimina diariamente essa quantidade, necessita receb-la, ou a retirar de seu organismo, enfraquecendo-se e ficando mais sujeito a doenas. Nem todos os animais necessitam da mesma quantidade de clcio e fsforo. Os animais em crescimento, fmeas em gestao ou lactao necessitam desses elementos em maior quantidade, pois precisam suprir as necessidades de seu organismo e ainda armazenar maior quantidade desses minerais para aumentar o volume de seu corpo, do feto, ou para cobrir a quantidade eliminada pelo leite. para evit-las basta que se administre aos animais estes elementos em quantidades suficientes e nas devidas propores.