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FECHA: __________________________________

LUGAR: ____________________________________

ENCUESTA DE NUTRICION Y SALUD

ENCUESTA DE NUTRICION Y SALUD

Nombre: _________________________________________ Edad: ____ aos

Nombre: _________________________________________ Edad: ____ aos

1. Considera importante tener una buena NUTRICION? Si __ No __


2. Conoce a alguna persona que tenga:
Dolores Cabeza ____ Cansancio o Fatiga ____
Migraa
____
Gastritis
____ Estreimiento
____
Colesterol ____
3. Cual es su peso actualmente? _____ Estatura ______
4. Cuntos kilos cree que debera pesar? _____
5. Cual cree que ha sido la razn por la que ha ganado o mantenido su peso?
Malos Hbitos ___ Falta de Ejercicio ___ Otro _______________________
6. Si se decidiera controlar su peso, le gustara encontrar un programa 100 % natural y 100%
garantizado? Si __ No __
7 Ha escuchado del Programa de Nutricin y Control de Peso llamado HERBALIFE?
Si __ No __
8. Le gustara conocer sin compromiso como funciona este programa? Si __ No __
9. Donde le gustara tener la presentacin y degustacin de los productos de Herbalife?
Desayuno Nutricional ___ Almacn HBL ___ Su Oficina ___ Su Apto ___
Fecha Hora Cita: _____________________________Telfono: ______________
Direccin: _________________________________________________________
Notas: _______________________________________________________________

1. Considera importante tener una buena NUTRICION? Si __ No __


2. Conoce a alguna persona que tenga:
Dolores Cabeza ____ Cansancio o Fatiga ____
Migraa
____
Gastritis
____ Estreimiento
____
Colesterol ____
3. Cual es su peso actualmente? _____ Estatura ______
4. Cuntos kilos cree que debera pesar? _____
5. Cual cree que ha sido la razn por la que ha ganado o mantenido su peso?
Malos Hbitos ___ Falta de Ejercicio ___ Otro _______________________
6. Si se decidiera controlar su peso, le gustara encontrar un programa 100 % natural y
100% garantizado? Si __ No __
7 Ha escuchado del Programa de Nutricin y Control de Peso llamado HERBALIFE?
Si __ No __
8. Le gustara conocer sin compromiso como funciona este programa? Si __ No __
9. Donde le gustara tener la presentacin y degustacin de los productos de Herbalife?
Desayuno Nutricional ___ Almacn HBL ___ Su Oficina ___ Su Apto ___
Fecha Hora Cita: _____________________________Telfono: ______________
Direccin: _________________________________________________________
Notas: _______________________________________________________________

ENCUESTA DE NUTRICION Y SALUD

ENCUESTA DE NUTRICION Y SALUD

Nombre: _________________________________________ Edad: ____ aos

Nombre: _________________________________________ Edad: ____ aos

1. Considera importante tener una buena NUTRICION? Si __ No __


2. Conoce a alguna persona que tenga:
Dolores Cabeza ____ Cansancio o Fatiga ____
Migraa
____
Gastritis
____ Estreimiento
____
Colesterol ____
3. Cual es su peso actualmente? _____ Estatura ______
4. Cuntos kilos cree que debera pesar? _____
5. Cual cree que ha sido la razn por la que ha ganado o mantenido su peso?
Malos Hbitos ___ Falta de Ejercicio ___ Otro _______________________
6. Si se decidiera controlar su peso, le gustara encontrar un programa 100 % natural y 100%
garantizado? Si __ No __
7 Ha escuchado del Programa de Nutricin y Control de Peso llamado HERBALIFE?
Si __ No __
8. Le gustara conocer sin compromiso como funciona este programa? Si __ No __
9. Donde le gustara tener la presentacin y degustacin de los productos de Herbalife?
Desayuno Nutricional ___ Almacn HBL ___ Su Oficina ___ Su Apto ___
Fecha Hora Cita: _____________________________Telfono: ______________
Direccin: _________________________________________________________
Notas: _______________________________________________________________

1. Considera importante tener una buena NUTRICION? Si __ No __


2. Conoce a alguna persona que tenga:
Dolores Cabeza ____ Cansancio o Fatiga ____
Migraa
____
Gastritis
____ Estreimiento
____
Colesterol ____
3. Cual es su peso actualmente? _____ Estatura ______
4. Cuntos kilos cree que debera pesar? _____
5. Cual cree que ha sido la razn por la que ha ganado o mantenido su peso?
Malos Hbitos ___ Falta de Ejercicio ___ Otro _______________________
6. Si se decidiera controlar su peso, le gustara encontrar un programa 100 % natural y
100% garantizado? Si __ No __
7 Ha escuchado del Programa de Nutricin y Control de Peso llamado HERBALIFE?
Si __ No __
8. Le gustara conocer sin compromiso como funciona este programa? Si __ No __
9. Donde le gustara tener la presentacin y degustacin de los productos de Herbalife?
Desayuno Nutricional ___ Almacn HBL ___ Su Oficina ___ Su Apto ___
Fecha Hora Cita: _____________________________Telfono: ______________
Direccin: _________________________________________________________
Notas: _______________________________________________________________

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