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ALMA BADILLO LAS TRACCIONES CERVICALES Caracteristicas La duracin de las tracciones cervicales pued puede oscilar entre 15 y 25 minutos. Su repeticin o frecuencia pueden ser de 1 o 2 veces al da, , o en das alternos, siempre segn el estado del paciente. Si se evidencia mejora se puede ma mantener el proceso de tratamiento hasta 1-2 meses. El peso utilizado suele ser de 6 a 7 kg. Pesos mayores de 8 kg. Se sabe que no proporcionan mayores beneficios, si bien este punto es ms discutido. El paciente debe estar relajado para que la traccin sea ms efectiva. Se suele realizar previamente una sesin con rayos infrarrojos y un masaje relajante. Si el paciente no est relajado y no colabora puede llegar a oponer una fuerza con contraria traria a la traccin de ms de 25kg. Las tracciones intermitentes cervica cervicales se realizan con unos aparatos que realizan ciclos de contracciones y relajaciones de 10 veces por minutos. Si el paciente est sentado, es muy importante que coloque bien la cabeza. La traccin nunca se realizara si el paciente tiene iene la cabeza mirando al techo. Debe estar mirando al frente o bien con una flexin de la cabeza de unos 20. Los efectos fisiolgicos que desencadena la traccin a nivel cervical se deben a la relajacin muscular que produce. Por eso, disminuyen el dolor en la regin y la excitabilidad nerviosa por la relajacin, a la vez que mejora la irrigacin sangunea disminuyendo los edemas si los hubiera y mejorando la nutricin de los tejidos de la zona. En el caso extremo se puede llegar a la descompensacin cervical. Tipos de tracciones cervicales. Collarete de Sayre: el paciente se encuentra en sedestacion y sirve para producir una elongacin a nivel cervical superior (Fig. 27).

Fig. 27. Mediante el collarete de Sayre se realiza la elongacin cervical. Traccin de Mairge: con fijacin en la frente. Traccin en decbito con diferentes mecanismos. Indicaciones de las tracciones cervicales a).- Si se aplican de forma aparente, realizando una fuerza de traccin menor de 10 kg, estn indicadas en: 1.- Algias cervicales producidas por artrosis cervical en otros procesos degenerativos seos. 2.- Algias cervicales originadas por contracturas musculares; por ejemplo, tortcolis. Como tratamiento de las secuelas del esguince cervical, considerando que deben haber transcurrido 21 das como mnimo despus del da del accidente. b).- Si se aplica de forma efectiva, con fuerzas de traccin e 15 a 25 kg. Se indica en: 1.- Compresiones importantes que producen neuralgias.

2.- En caso de hernias discales cervicales. Contraindicaciones de las tracciones cervicales 1.- Cuando existen sntomas neurolgicos como mareos, prdidas de consciencia, etc. Provocados por una disminucin del riego sanguneo al cerebro. 2.- En presencia de neoplasias (tumores) cervicales. A veces se realiza en estos casos cuando se quieres mejorar los dolores como terapia alternativa. Se utilizan fuerzas de traccin o potencias menores de 10 Kg. 3.- En presencia de dolores cervicales agudos sin diagnostico etiolgico (se desconoce el origen) previo. 4.- Como tratamiento de fracturas, esguinces o luxaciones cervicales que no se encuentran curadas del todo. 5.- Como tratamiento de los dolores cervicales psicgenos (origen mental). LAS TRACCIONES LUMBARES Caracteristicas Se realizan en mesas especiales donde se fija el trax a nivel reborde costal con cinchas almohadillas o por un cors. La traccin se realiza sobre la pelvis, tambin mediante cinchas almohadillas. Se intenta producir una descompresin en las vertebras lumbares y conseguir una separacin de 1,5-2 mm entre las vertebras. En cuanto a la duracin, la traccin se realiza durante unos 15 a 20 minutos. Para una persona de 70 kg se calcula que la traccin debe ser de 40 a 100 kg., aunque se aconseja no sobrepasar los 60 kg por el dolor que producen los pesos mayores. Si el paciente tolera bien la traccin se puede realizar todos los das. Si para tolerar mejor la traccin se utilizan pocos kilogramos de potencia, la traccin ser menos eficaz.