DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH RED DE SALUD HUAYLAS SUR MICRO RED MONTERREY CENTRO DE SALUD MONTERREY CENTRO

DE SALUD ONTERREY

PLAN DE LA ETAPA DE VIDA JOVEN

I.-GENERALIDADES: Somos responsables de la salud de la poblacin, comprendidos en la Etapa de Vida joven, reconociendo que la salud es una condicin indispensable para lograr su contribucin activa en el desarrollo social y econmico del pas. Fortalecimiento de la capacidad de los equipos de salud para brindar una atencin integral al joven, adecuada a cada realidad social y cultural, que responda a las expectativas y necesidades de salud y contribuya efectivamente al mejoramiento contin o de la salud de este grupo et!reo. "efinimos un paquete de prestaciones, enmarc#ndolas en el conjunto de cuidados esenciales para la poblacin de jvenes con !nfasis en aquellos de mayor vulnerabilidad o riesgo, incluyendo acciones preventivo $ promocinales, recuperativas y de re%abilitacin, que se brindan integralmente. &ropiciamos espacios concretos para el ejercicio de la corresponsabilidad de la persona en el cuidado de su salud, la de sus familias y comunidades, y en la proteccin del ambiente, fortaleciendo los procesos de participacin social de los grupos de jvenes en la oferta de los cuidados esenciales. 'os "a(os no transmisibles forman parte de la Etapa de Vida del jvenes) actualmente constituyen un problema de salud en el mundo) y su mayor prevalencia es en la poblacin adulta) situacin en la que est#n inmersos los pases vas de desarrollo como el &er ) donde el cambio de nuestra pir#mide poblacional, los cambios en el estilo de vida de la poblacin consecuencia del modernismo y el avance tecnolgico %an influenciado en los %#bitos de consumo, ambientes laborales y psquicos dando lugar al r#pido incremento en la

morbimortalidad por da(os no transmisibles como* el c#ncer, la diabetes mellitus, %ipertensin arterial , colesterol y ceguera. 'os "a(os no transmisibles son enfermedades como +enfermedades de etiologa incierta, %abitualmente multicausales, con largos periodos de incubacin o latencia) largos periodos subclnicos y clnicos) con frecuencia episdicos y sin tratamiento especfico y sin resolucin espont#nea con el tiempo,. -na larga lista de patologas compone este grupo de enfermedades denominadas no transmisibles cuya tendencia es la cronicidad de a% su denominacin alterna Enfermedades .rnicas no transmisible. II.-MARCO CONCEPTUAL: 'a Etapa de Vida joven, el individuo se encuentra desarrollado a nivel sexual pero carece a n de la madure/ emocional que se requiere para enfrentar los conflictos de la vida adulta, por lo tanto es un estado al que se llega gracias a la experiencia de vida. 'a juventud constituye un conjunto social de car#cter %eterog!neo donde cada subgrupo desea diferenciarse del resto y de los adultos. 'os jvenes buscan desarrollar un sentido de pertenencia y por eso, se agrupan con sus pares. En este sentido, dada esa necesidad de identificacin y diferenciacin al mismo tiempo, es importante recalcar que es frecuente que los jvenes decidan pertenecer a determinados grupos en base a su est!tica o a sus creencias. 0s, por ejemplo, nos encontramos con grupos catlicos de jvenes, con grupos socialistas o con diversas tribus urbanas. Entre aquellas, sustentadas b#sicamente en el tipo de comportamiento o gustos as como en la ropa, nos encontramos con la juventud que forma parte de las tribus de %eavies, pijos, raperos, gticos, %ippies. El cine, al igual que otros #mbitos artsticos, %a dado un importante papel a la juventud. 0s, encontramos un amplio n mero de pelculas que abordan esta etapa vital desde diversos puntos de vista no slo para descubrirla sino tambi!n para mostrar lo peor y lo mejor de la misma. III.-PLAN DE ATENCION INTEGRAL DEL JOVEN:

Es el resultado de la evaluacin integral del joven y en que se especifica la provisin de servicios, quien se encargara de brindar los paquetes de cuidados esenciales. 'os cuidados esenciales a los jvenes, son el conjunto de acciones que cada persona y familia debe recibir para mantener y proteger su salud, las que estar#n correlacionadas con las necesidades que se van a satisfacer* 1ecesidades de desarrollo, acciones de promocin y educacin para la salud. 1ecesidades de mantenimiento de la salud, acciones de prevencin de la salud 2identificacin de riesgo e intervencin de los mismos3. 1ecesidades derivadas del da(o, atencin del da(o seg n gua de atencin. 1ecesidades derivadas de secuelas y disfunciones, atenciones de discapacidades. IV.-OBJETIVO: 1.-OBJETIVO GENERAL: 0tender integralmente la salud de la etapa de vida de los jvenes a trav!s de los derec%os %umanos, con enfoque de equidad de g!nero, interculturalidad y calidad en todos los Establecimientos de Salud de la 4icrorred 4onterrey. 2.-OBJETIVOS ESPECIFICOS: Evitar que enfermen por patologas prevalentes. Fomentar el auto cuidado y educarlo en temas de salud. "etectar y controlar los factores de riesgo. 0tencin integral de la mayora los jvenes de nuestra jurisdiccin. Estandari/ar &rocesos e instrumentos de registro para la atencin integral

de salud de los jvenes V.-POBLACIN BENEFICIARIA: 1uestro grupo objetivo son los5las jvenes comprendidos entre los 67 a 89 a(os del .entro de Salud 4onterrey 4icrorred 4onterrey. VI.-DURACION: "el 4es de noviembre 8=68 a diciembre 8=6> VII.-ORGANIZACIN: y &uestos de Salud 2&altay, :arica, 4ataquita, .olln, &as%pa, ;angas, .%ontayoc, .%avin, <uanja3 "e la

;efe de la 4icrorred 4onterrey ;efes de los &uestos de Salud de la 4icrorred 4onterrey. .oordinadora de E.S.S.? .oordinadora de &?@4S0 .oordinadora de 0AS ;@VE1 ?esponsable de 4aterno de cada EE.SS ?esponsable de .#ncer de cada EE.SS ?esponsable de A:S B VA< de cada EE.SS ?esponsable de 0AS ;oven de cada EE.SS ?esponsable de ES1A de cada EE.SS ?esponsable de .alidad de la 4icrorred 4onterrey ?esponsable de 'ogstica de la 4icrorred 4onterrey ?esponsable de SAS de la 4icrorred 4onterrey &ersonal de 'aboratorio de la 4icrorred 4onterrey @bstetras de la 4icrorred 4onterrey 4!dicos de la 4icrorred 4onterrey &siclogos de la 4icrorred 4onterrey @dontlogos de la 4icrorred 4onterrey :!cnicos de Enfermera de la 4icrorred 4onterrey

VAAA.$BASE LEGAL: 'ey 1C 8D8D= B 'ey de &roteccin contra la Violencia Familiar 'ey 8D7E8. 'ey Feneral de Salud. 'ey 1C 8G=H= 'ey Feneral de la &ersona con "iscapacidad. "ecreto Supremo 1C =6G$8==6$&?@4-"E< que aprob el +&lan 1acional contra la Violencia %acia la mujer para el periodo 8==8$8==G,. ?esolucin Suprema 1C =6E$8==8$S0, que aprob los +'ineamientos de &oltica Sectorial para el periodo 8==8$8=68 IX.-SISTEMA DE INFORMACION

'as actividades de atencin ser#n registradas en el Sistema Inico de Anformacin 2<AS3, registro diario de atenciones, registro de seguimiento, registro de actividades extramurales y intramurales, debi!ndose fortalecer el correcto llenado de los datos en el nivel local y se entregara mensualmente los informes en la base de datos de 0AS ;@VE1. X.- ENFOQUES PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL JOVEN EJERCICIO DE LOS DERECHOS: 'a promocin de factores de proteccin y desarrollo debe tener como eje central lograr la plena identificacin en los jvenes, de su capacidad de ser actores fundamentales en el ejercicio de sus derec%os y responsabilidades como ciudadanos en un entorno democr#tico de respeto a los derec%os %umanos con sus caractersticas de ser innatos, intransferibles, irrenunciables, imprescriptibles y nicos INTERCULTURALIDAD E INCLUSIN: Es indispensable admitir la diversidad cultural en salud y la posibilidad de puntos de encuentro entre la nosologa popular de las enfermedades, los contenidos educativos preventivo$promocionales y formas de atencin profesional. &or ello, una estrategia crucial para abordar las intervenciones con comunidades !tnicas y rurales que sufren exclusin social es la adecuada interpretacin de sus creencias y necesidades en salud, logrando un posicionamiento adecuado de las intervenciones en dic%o marco, garanti/ando la aceptabilidad de los servicios, en el marco de las m ltiples culturas sanitarias vigentes en cada poblacin. EQUIDAD DE GNERO. El enfoque de g!nero en la salud integral de los jvenes debe procurar identificar y modificar las causas que colocan a la mujer o al varn en una desventaja para acceder a la salud, por ello se debe propugnar la eliminacin de cualquier forma de discriminacin en las relaciones sociales entre varn y mujer para mejorar su calidad de vida. XI.-ESTRATEGIAS .@@?"A10.AJ1 .@1 E1 &E?S@10' E1.0?F0"@ "E ES:?0:EFA0S S01A:0?A0S &0?0 '0 A1.'-SAJ1 E1 .@4&@1E1:ES "E' 4@"E'@ "E 0:E1.AJ1 A1:EF?0'. '0S '@S

F@?:0'E.A4AE1:@ "E .@4&E:E1.A0S, .@1@.A4AE1:@S K 0.:A:-"ES "E' ?E.-?S@ <-401@ &0?0 E' 0L@?"0;E "E '0 0:E1.AJ1 A1:EF?0' "E '@S ;@VE1ES. F@?:0'E.4AE1:@ "E '0 &0?:A.A&0.AJ1 .@4-1A:0?A0. 0"E.-0.AJ1 F-1.A@10' "E '@S SE?VA.A@S "E S0'-" &0?0 '0 0:E1.AJ1 A1:EF?0' "E '@S ;@VE1ES.

01-4.A0? &@? :@"@S '@S 4E"A@S "E .@4-1A.0.AJ1 E' &0M-E:E "E 0:E1.A@1 A1:EF?0' "E '@S ;@VE1ES. :?0L0;@ .@@?"A10"@ E1 EM-A&@ "E' ES:0L'E.A4AE1:@ "E S0'-".

XII.- ATENCION INTEGRAL DE LOS JOVENES 1.-SERVICIOS: 'os servicios deber#n estar debidamente se(ali/ados en cada Establecimiento de Salud de la 4icrorred 4onterrey, contar con fluxograma, %orario de atencin, nombres del equipo de salud que brindan los servicios, paquete de servicios que se ofertan, entre otros. "eber# adecuarse los servicios para la atencin de salud de los jvenes, por ser una de las estrategias m#s importantes para la atencin de este grupo poblacional. 'os servicios, deber#n adaptarse culturalmente a las necesidades y requerimientos de la poblacin, tomando en cuenta el contexto familiar y comunitario. 'os servicios, deber#n permitir el desarrollo de actividades intramurales* atencin de la consulta m!dica, consejera y educacin para la salud. 'os ambientes, deber#n garanti/ar la confidencialidad y privacidad en la atencin y facilitar#n las relaciones interpersonales entre los usuarios y los proveedores. 1.1.-ATENCION INTRAMURAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRORRED MONTERRE El personal a cargo de la atencin de la etapa de vida joven, ofrecer# un conjunto de cuidados esenciales, comprendidos en el paquete de atencin integral, de acuerdo a las necesidades de salud del joven . 'a atencin se inicia con la evaluacin integral, la misma que comprende* la atencin del motivo de consulta, la atencin preventiva promocional o recuperativa, valoracin del riesgo y la elaboracin del plan de atencin integral individuali/ado) la cual debe reali/arse por lo menos una ve/ al a(o. 1.1.1CAPTACIN 'a captacin de los jvenes, para la incorporacin al &lan de 0tencin Antegral se reali/ar# en* El establecimiento de salud 2 .onsultantes, acompa(antes, usuarios de otros servicios 3 En la .omunidad. 1.1.2 ADMISIN

 Adentificacin de casos de urgencia , emergencia o consulta , para atencin inmediata L squeda o apertura de la %istoria clnica, que incluye la identificacin y registro de usu#rios. Adentificacin del financiamiento* Seguro Antegral de Salud 2SAS3, subvenciones, exoneraciones o pagos particulares. 1.1.! SERVICIO DE AIS JOVEN 6.$Adentificacin y priori/acin de necesidades de salud del paciente. 8.$Sensibili/acin e informacin sobre los beneficios del &lan 5 &aquete de 0tencin Antegral de salud del joven. >.$ "espu!s de la informacin se deber# elaborar el plan de atencin integral del joven, tanto para los pacientes que cuentan con el SAS y los que no cuentan. E.$ 'os pacientes que no cuentan SAS, de no aceptar el paquete ofrecido se proceder# a pasar al servicio por la que acudi al establecimiento de salud. H.$'a atencin integral del joven se reali/ara en tres citas. D.$ 'os paquetes ser#n de acuerdo al siguiente esquema*

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE LA ETAPA DE VIDA JOVEN

PRIMERA CONSULTA: SERVICIO DE AIS JOVEN: 0pertura del formato de atencin integral del joven. ?eali/ar el triaje* la toma de peso, talla, funciones vitales y valoracin nutricional. Examen fsico* &ermetro de cintura Examen de mama :oma de &0& Sexualidad :omar muestras de LN. .onsejera en Sexualidad y salud reproductiva. Se solicitara serologa V"?', E'AS0, glucosa, colesterol, %emograma, <b, examen de orina. 'os Establecimientos de Salud que no cuenten con laboratorio, ?eferir al .entro de Salud 4onterrey para la atencin.

SEGUNDA CONSULTA:
SERVICIO DE MEDICINA:

Examen &referencial, con resultados de laboratorio. Examen visual

SERVICIO DE ODONTOLOLOGIA Examen bucal .onsejera en Salud bucal TERCERA CONSULTA* SERVICIO DE PSICOLOGIA: &sicosocial, <#bitos .onsejera en Salud psicosocial y adiccin .onsejera en prevencin de abuso sexual y violencia basada en g!nero. SERVICIO ESNI* 0dministracin de vacunas ": 0nti %epatitis 0nti rubeola 0ntiamarilica en /onas de riesgo SERVICIO DE AIS JOVEN: .onsejera en 1utricin, %igiene, ;@VE1. culminacin del plan de atencin integral del

VISITA DOMICILIARIA* 1o acude al tratamiento de alg n da(o Anmuni/aciones

TARIFARIO :
:odas las consultas de los servicios de @bstetricia, 4edicina, &sicologa, @dontologa y Anmuni/aciones ser#n cubiertas por el SAS. 1o ser# cubierta los ex#menes de laboratorio. SERVICIO DE LABORATORIO: <emograma :ami/aje de rpr :ami/aje de VA< "osaje de glucosa Examen de orina .olesterol COSTO S56>.== S5G.== S58=.== S57.== S57.==

TOTAL: S"#$.%% 'os jvenes que no cuenten con SAS, ser# remunerado toda la atencin.

1.2.-ACTIVIDADES EXTRAMURALES:

Ser# reali/ada por el personal profesional o t!cnico seg n sus competencias. 1.2.1S&'()*+,-'+).: Se deber# dividir el territorio de influencia por sectores, definiendo poblacin, asignando personal responsable por sector para el desarrollo de las actividades integrales 2prevencin, promocin, recuperacin y re%abilitacin3. Se deber# contar con el mapeo de la comunidad, la identificacin de la vivienda y de las familias. Se deber# contar con un mapa de acuerdo a los riesgos identificados. 1.2.2V+/+(- 0)1+'+2+-*+'a visita domiciliaria3 Ancluye el acompa(amiento de las actividades reali/adas por el equipo de salud. &ara este fin, se incorporan mecanismos que aseguran que cada persona tenga un acompa(amiento estrec%o de los avances en el &lan &ersonali/ado de 0tenciones de Salud, y el espacio para reali/ar el seguimiento a las actividades contempladas en este plan que progresivamente se ofrecen a los usuarios. Se debe reali/ar* .uando no acude al tratamiento de da(o diagnosticado, inasistencia o abandono al tratamiento. .uando no acude a consulta programada. .uando existen condiciones de riesgo del individuo, del entorno familiar y en su comunidad. 1.2.!A(&.'+4. - 2- 5-1+2+- 6 ')17.+0-0 -8 C)./&9&*:- 5-1+2+-** Lrindar informacin, educacin y comunicacin con contenidos de prevencin y promocin de la salud, sobre diversos tpicos relacionados a sus necesidades de salud, con el objetivo de modificar %#bitos y pr#cticas para %acerlos m#s saludables. ;8 A(&.'+4. 5-1+2+-* 0)1+'+2+-*+-: "esarrollar un plan de atencin familiar que incorpore el abordaje de las necesidades de salud relacionadas al %ogar y vivienda, ambiente social, personas y familias. Este cuidado tiene un componente fundamentalmente educativo, de prevencin y promocin de la salud. 1.2.<S&./+;+2+,-'+4. 0& 2-/ F-1+2+-/: A''+).&/ 0& =*&>&.'+4. 6 =*)1)'+4. 0& 2- /-270 * Ampulsar el conjunto de medidas que las familias pueden desarrollar para preservar su salud. Estas medidas incluyen aspectos directamente conectados con su estado de salud, como el ejercicio o la dieta, pero tambi!n deber#n incorporar aspectos relacionados con la crian/a de los %ijos, la din#mica familiar, las relaciones sociales con otras familias y la comunidad. C7+0-0)/ 0& 2- 5-1+2+- - =&*/).-/ '). =*);2&1-/ 0& /-270 '*4.+')/ *

?efor/ar la ad%esin de los miembros de la familia a las recomendaciones de car#cter preventivo y terap!utico que los prestadores de salud %ayan reali/ado en relacin a sus problemas crnicos.

C7+0-0)/ 0& 2- 5-1+2+- - =&*/).-/ '). &.5&*1&0-0&/ 0& 1-2 =*).4/(+') , &. &/(-0) ->-.,-0) ) (&*1+.-2 * 0poyar a la familia para %acer frente a la recarga de responsabilidades y la disrupcin en la din#mica familiar que conlleva el tener a uno de sus miembros con enfermedades de mal pronstico, en estado avan/ado o terminal. C7+0-0)/ 0& 2- 5-1+2+- - =)*(-0)*&/ 0& 0+/'-=-'+0-0 * 0poyar a las familias para abordar las necesidades de salud de los discapacitados como personas +recuperadas, de sus dolencias agudas, pero que %an llegado a un nuevo nivel de desempe(o, el cual puede llegar a ser un miembro responsable de la familia. Seguimiento y vigilancia. 1.!.-REFERENCIA CONTRAREFERENCIA:

'a 4icrorred 4onterrey, debe de conducir el sistema de referencia y contra referencia asegurando la continuidad en la atencin as mismo, deber# definir las competencias de acuerdo a los niveles de resolucin, seg n lo establece la norma t!cnica de referencia y contra referencia. Se contar# con un directorio de instituciones que

brinden servicios, incluyendo las "E4-10S, .E4, .@4AS0?A0S, FAS.0'AS con las que se coordinaran acciones formando redes de soporte social. XIII.-METAS: 0lcan/ar m#s de 9= por ciento de las metas tra/adas con la cobertura de atencin integral del joven. 0umentar las coberturas en &lanificacin familiar. 0umentar las coberturas de tami/aje de c#ncer de cuello uterino. Educacin de la poblacin adulta en medidas preventivas del c#ncer de c!rvix. &revencin y deteccin oportuna de SAFA'AS, A:S y VA<. "etectar casos de violencia familiar. 0umentar la demanda de atencin en los servicios de los &uestos de Salud. 0umentar la produccin SAS en los diferentes servicios.

 0umentar las coberturas de atencin odontolgica en jvenes. 0umentar la atencin jvenes. "iagnstico y prevencin oportuna de las enfermedades %ipertensin arterial, colesterol, anemia , e3 0umentar la captacin temprana de sintom#ticos respiratorios. XIV.-RECURSOS: 1#.1 M-(&*+-2&/ 6 E?7+=)/: M-(&*+-2 2)@:/(+') 0& &/'*+()*+): ?EFAS:?@S "E 0AS ;@VE1 ?EFAS:?@ "E &&FF ?EFAS:?@ "E A:S.VA< ?EFAS:?@ "E .0. ?EFAS:?@ "E SEF-A4AE1:@S ?EFAS:?@ "E .@1.E;E?A0 E1 .01.E? F@?40:@ SAS F@?40:@ <AS F@?40:@S "E 0:E1.A@1 A1:EF?0' "E '@S ;@VE1ES ?EFAS:?@ "E 0.:AVA"0"ES A1:?04-?0'ES. ?EFAS:?@ "E 0.:AVA"0"ES EO:?04-?0'ES 40:E?A0'ES "E ES.?A:@?A@ 40:E?A0' E"-.0:AV@ E?7+=)/ & I./71)/* Equipo para toma de funciones vitales Lalan/a y tallimetro Equipo para despistaje de c#ncer de c!rvix ?eactivos para tami/aje de Flucosa, reactivo para tami/aje de VA< ?eactivo para tami/aje de ?&? ?eactivo para tami/aje de .@'ES:E?@' 4edicamentos 2 diabetes , preventiva en inmuni/acin antitet#nica, %epatitis en

1#.2H71-.)/: @bstetra 4edico @dontlogo &siclogo Enfermera :ec. Enfermera 'aboratorio clnico 1#.! F+.-.'+&*)/: ?.@, ?"?, y otras fuentes 2SAS3

ANEXOS

TARJETA DE SEGUIMIENTO DE AIS JOVEN

NOMBRES Y APELLLIDOS EDAD:.. EE.SS: HCL:..
SERVICIOS 1era CONSULTA FECHA AIS JOVEN Apertura de HCL IMC Presin Arterial Examen fsico Examen de mama "oma de Pap %exualidad "ami'aje de VIH Consejera en %%() Consejera en %exualidad LABORATORIO )P) *lucosa colesterol &emo*lobina examen de orina &emo*rama VIH AIS JOVEN Consejera +utricin Hi*iene ODONTOLOGIA Examen bucal Consejera salud bucal DX MEDICINA Examen preferencial Examen Visual SERVICIOS 2 da. CONSULTA FECHA D X PSICOLOGIA Psicosocial Hbitos Consejera en Psicosocial Adicciones etc! ESNI Administracin de #ac! $" Anti &epatitis Anti rubeola Antiamarilica SERVICIOS 3era CONSULTA FECH A DX

FLUXOGRAMA DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD PARA EL 9)>&.

.0&:0.AJ1 "E' ;@VE1

0"4ASAJ1 A1:EF?0' ?ecepcin :riaje Adentificacin de necesidades de salud del joven @rientacin e informacin @ferta del paquete de atencin integral para el joven.

E 4 E ? F E 1 . A 0

0:E1.AJ1 "E '0 "E401"0 K EV0'-0.AJ1 A1:EF?0'

?EFE?E1.A0 .@1:?0?EFE?E1.A0 &'01 "E 0:E1.AJ1 A1:EF?0'

&0M-E:E "E .-A"0"@S ESE1.A0'ES &0?0 E' 0"-':@ 4-;E? $ V0?@1

SEF-A4AE1:@